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Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Antithrombozytenagenten?

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die das Blut verdünnen sollen. Alle diese Medikamente können in zwei Arten unterteilt werden: Antikoagulanzien und Antithrombozytenaggregate. Sie unterscheiden sich grundsätzlich in ihrem Wirkmechanismus. Für eine Person ohne medizinische Ausbildung ist es schwierig, diesen Unterschied zu verstehen, aber der Artikel wird vereinfachte Antworten auf die wichtigsten Fragen geben.

Warum muss ich das Blut verdünnen?

Die Blutgerinnung ist das Ergebnis einer komplexen Abfolge von Ereignissen, die als Hämostase bezeichnet wird. Durch diese Funktion stoppt die Blutung und die Gefäße erholen sich schnell. Dies liegt an der Tatsache, dass winzige Fragmente von Blutzellen (Blutplättchen) aneinander haften und die Wunde "versiegeln". Der Gerinnungsprozess umfasst bis zu 12 Gerinnungsfaktoren, die Fibrinogen in ein Netzwerk von Fibrinfäden verwandeln. Bei einem gesunden Menschen wird die Hämostase nur bei einer Wunde aktiviert. Manchmal kommt es jedoch aufgrund von Krankheit oder unsachgemäßer Behandlung zu einer unkontrollierten Blutgerinnung.

Übermäßige Koagulation führt zur Bildung von Blutgerinnseln, die die Blutgefäße vollständig blockieren und den Blutfluss stoppen können. Dieser Zustand wird als Thrombose bezeichnet. Wenn die Krankheit ignoriert wird, können sich Teile des Thrombus lösen und sich durch die Blutgefäße bewegen, was zu solchen schweren Zuständen führen kann:

  • vorübergehender ischämischer Angriff (Mini-Schlaganfall);
  • Herzinfarkt;
  • periphere arterielle Gangrän;
  • Herzinfarkt der Nieren, Milz, Darm.

Das Verdünnen des Blutes mit den richtigen Medikamenten hilft, das Auftreten von Blutgerinnseln zu verhindern oder vorhandene zu zerstören.

Was sind Thrombozytenaggregationshemmer und wie funktionieren sie?

Plättchenhemmende Medikamente hemmen die Produktion von Thromboxan und werden zur Vorbeugung von Schlaganfall und Herzinfarkt verordnet. Zubereitungen dieser Art hemmen das Anhaften von Blutplättchen und die Bildung von Blutgerinnseln.

Aspirin ist eines der billigsten und am häufigsten vorkommenden Blutplättchenhemmer. Vielen Patienten, die sich von einem Herzinfarkt erholen, wird Aspirin verschrieben, um die weitere Bildung von Blutgerinnseln in den Koronararterien zu stoppen. In Absprache mit Ihrem Arzt können Sie täglich niedrige Dosen des Arzneimittels zur Vorbeugung von Thrombosen und Herzkrankheiten einnehmen.

Adenosindiphosphat-Rezeptor-Inhibitoren (ADP) werden Patienten, die einen Schlaganfall hatten, sowie Patienten mit Herzklappenersatz verschrieben. Glykoproteininhibitoren werden direkt in die Blutbahn injiziert, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Plättchenhemmende Medikamente haben folgende Handelsnamen:

Nebenwirkungen von Antithrombozytenaggregaten

Antithrombozytenmedikamente können wie alle anderen Medikamente unerwünschte Wirkungen haben. Wenn der Patient eine der folgenden Nebenwirkungen festgestellt hat, müssen Sie den Arzt bitten, die verschriebenen Medikamente zu überprüfen.

Diese negativen Manifestationen sollten alarmiert werden:

  • starke Müdigkeit (ständige Müdigkeit);
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Magenbeschwerden und Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Epistaxis.

Nebenwirkungen, bei deren Auftreten es notwendig ist, die Einnahme des Medikaments einzustellen:

  • allergische Reaktionen (begleitet von Schwellungen von Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Händen, Füßen oder Knöcheln);
  • Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria;
  • Erbrechen, insbesondere wenn Erbrochenes Blutgerinnsel enthält;
  • dunkler oder blutiger Stuhl, Blut im Urin;
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken;
  • Sprachprobleme;
  • Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen;
  • schneller Herzschlag (Arrhythmie);
  • Gelbfärbung der Haut oder des Weiß der Augen;
  • Gelenkschmerzen;
  • Halluzinationen.

Merkmale der Wirkung von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die zur Behandlung und Vorbeugung von Venenthrombosen sowie zur Vorbeugung von Vorhofflimmern-Komplikationen verschrieben werden.

Das beliebteste Antikoagulans ist Warfarin, ein synthetisches Derivat des Pflanzenmaterials Cumarin. Die Verwendung von Warfarin zur Antikoagulation begann im Jahr 1954, und seitdem spielt dieses Medikament eine wichtige Rolle bei der Senkung der Mortalität von Patienten, die zu Thrombosen neigen. Warfarin hemmt Vitamin K, indem es die Synthese von Vitamin K-abhängigen Blutgerinnungsfaktoren in der Leber reduziert. Warfarin-Medikamente haben eine hohe Proteinbindung, was bedeutet, dass viele andere Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel die physiologisch aktive Dosis verändern können.

Die Dosis wird für jeden Patienten nach sorgfältiger Untersuchung des Bluttests individuell ausgewählt. Eine unabhängige Änderung der gewählten Dosierung des Arzneimittels wird nicht dringend empfohlen. Eine zu hohe Dosis würde bedeuten, dass sich Blutgerinnsel nicht schnell genug bilden, was bedeutet, dass das Risiko von Blutungen und nicht heilenden Kratzern und Blutergüssen steigt. Eine zu niedrige Dosierung bedeutet, dass sich weiterhin Blutgerinnsel im gesamten Körper entwickeln und ausbreiten können. Warfarin wird normalerweise einmal am Tag zur gleichen Zeit (normalerweise vor dem Schlafengehen) eingenommen. Überdosierung kann zu unkontrollierten Blutungen führen. In diesem Fall werden Vitamin K und frisches gefrorenes Plasma eingeführt.

Andere Medikamente mit gerinnungshemmenden Eigenschaften:

  • Dabigatran (Pradakas): hemmt Thrombin (Faktor IIa) und verhindert die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin;
  • Rivaroxaban (Xarelto): hemmt Faktor Xa und verhindert die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin;
  • Apixaban (Elivix): hemmt auch Faktor Xa und hat schwache gerinnungshemmende Eigenschaften.

Im Vergleich zu Warfarin haben diese relativ neuen Medikamente viele Vorteile:

  • verhindern Sie Thromboembolien;
  • geringere Blutungsgefahr;
  • weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten;
  • eine kürzere Halbwertszeit, was bedeutet, dass ein Minimum an Zeit benötigt wird, um die Höchstwerte der aktiven Substanzen im Plasma zu erreichen.

Nebenwirkungen von Antikoagulanzien

Bei der Einnahme von Antikoagulanzien treten Nebenwirkungen auf, die sich von den Komplikationen unterscheiden, die bei der Einnahme von Blutplättchen auftreten können. Die Hauptnebenwirkung ist, dass der Patient unter langen und häufigen Blutungen leiden kann. Dies kann die folgenden Probleme verursachen:

  • Blut im Urin;
  • schwarzer Kot;
  • Prellungen auf der Haut;
  • verlängerte Blutung aus der Nase;
  • Zahnfleischbluten;
  • Erbrechen mit Blut oder Hämoptyse;
  • verlängerte Menstruation bei Frauen.

Bei den meisten Menschen überwiegen jedoch die Vorteile der Einnahme von Antikoagulanzien das Blutungsrisiko.

Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Antithrombozytenagenten?

Wenn man die Eigenschaften der beiden Arten von Medikamenten untersucht hat, kann man zu dem Schluss kommen, dass beide für dieselbe Arbeit (dünnes Blut) ausgelegt sind, jedoch mit unterschiedlichen Methoden. Der Unterschied zwischen den Wirkungsmechanismen besteht darin, dass Antikoagulanzien normalerweise auf Proteine ​​im Blut einwirken, um die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin (das Schlüsselelement, das Gerinnsel bildet) zu verhindern. Plättchenhemmer wirken jedoch direkt auf Blutplättchen (durch Bindung und Blockierung von Rezeptoren auf ihrer Oberfläche).

Während der Blutgerinnung werden bestimmte Mediatoren aktiviert, die durch geschädigtes Gewebe freigesetzt werden, und Blutplättchen reagieren auf diese Signale, indem sie spezielle Chemikalien senden, die die Blutgerinnung auslösen. Antiplatelet-Blocker blockieren diese Signale.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Blutverdünnung

Wenn ein Antikoagulans- oder Antithrombozytenmittel verschrieben wird (manchmal können sie in Kombination gegeben werden), ist es erforderlich, regelmäßig einen Blutgerinnungstest durchzuführen. Die Ergebnisse dieser einfachen Analyse helfen dem Arzt, die genaue Dosis der Medikamente zu bestimmen, die täglich eingenommen werden muss. Patienten, die Antikoagulanzien und Antithrombozytenaggregate einnehmen, sollten Zahnärzte, Apotheker und andere Ärzte über die Dosierung und den Zeitpunkt der Medikation informieren.

Wegen des Risikos schwerer Blutungen sollte sich jeder, der Blutverdünner einnimmt, vor Verletzungen schützen. Sie sollten Sport und andere potenziell gefährliche Aktivitäten (Tourismus, Motorradfahren, aktive Spiele) ablehnen. Stürze, Schläge oder andere Verletzungen müssen einem Arzt gemeldet werden. Selbst eine geringfügige Verletzung kann zu inneren Blutungen führen, die ohne offensichtliche Symptome auftreten können. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Rasieren und Zähneputzen mit einem speziellen Gewinde gewidmet werden. Selbst solche einfachen täglichen Eingriffe können zu längeren Blutungen führen.

Natürliche Antithrombozyten und Antikoagulanzien

Einige Nahrungsmittel, Nahrungsergänzungsmittel und Heilkräuter neigen dazu, das Blut zu verdünnen. Natürlich können sie die bereits eingenommenen Medikamente nicht ergänzen. Aber in Absprache mit dem Arzt können Sie Knoblauch, Ingwer, Ginkgo biloba, Fischöl, Vitamin E verwenden.

Der Knoblauch

Knoblauch ist das beliebteste natürliche Heilmittel zur Vorbeugung und Behandlung von Arteriosklerose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Knoblauch enthält Allicin, das das Anhaften von Blutplättchen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Zusätzlich zu seiner Anti-Thrombozyten-Wirkung senkt Knoblauch den Cholesterinspiegel und den Blutdruck, was auch für die Gesundheit des Herz-Kreislaufsystems wichtig ist.

Ingwer

Ingwer hat die gleichen positiven Wirkungen wie Arzneimittel gegen Blutplättchen. Es ist notwendig, jeden Tag mindestens 1 Teelöffel Ingwer zu verwenden, um den Effekt zu bemerken. Ingwer kann die Klebrigkeit der Blutplättchen sowie den Blutzuckerspiegel reduzieren.

Ginkgo biloba

Das Essen von Ginkgo biloba kann helfen, das Blut zu verdünnen und übermäßige Klebrigkeit der Blutplättchen zu verhindern. Ginkgo biloba hemmt den Blutplättchenaktivierungsfaktor (eine spezielle Chemikalie, die Blut gerinnt und Gerinnsel bildet). Bereits 1990 wurde offiziell bestätigt, dass Ginkgo biloba die übermäßige Adhäsion von Blutplättchen im Blut wirksam reduziert.

Kurkuma

Kurkuma kann als Medikament gegen Blutplättchen wirken und die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln verringern. Einige Studien haben gezeigt, dass Kurkuma Arteriosklerose vorbeugen kann. Eine offizielle medizinische Studie aus dem Jahr 1985 bestätigte, dass der Wirkstoff Kurkuma (Curcumin) einen ausgeprägten Anti-Thrombozyten-Effekt aufweist. Curcumin stoppt auch die Blutplättchenaggregation und verdünnt das Blut.

Von Nahrungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln, die große Mengen an Vitamin K enthalten (Rosenkohl, Broccoli, Spargel und anderes grünes Gemüse), sollte jedoch aufgegeben werden. Sie können die Wirksamkeit der Antithrombozyten- und Antikoagulanzientherapie drastisch reduzieren.

Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Antithrombozytenagenten?

Inhalt des Artikels

  • Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Antithrombozytenagenten?
  • "Cardiomagnyl": Gebrauchsanweisung
  • Wie ist Prothrombin zu behandeln?

Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Antiaggregaten? Dies sind Medikamente, die das Blut verdünnen sollen, aber auf unterschiedliche Weise. Die Verwendung solcher Medikamente wird dazu beitragen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, und wenn sie bereits vorhanden sind, werden sie diese zerstören.

Was ist Thrombozytenhemmer?

Thrombozytenaggregationshemmer sind Arzneimittel, die die Adhäsion von Blutplättchen und deren Anhaftung an den Gefäßwänden beeinträchtigen. Wenn die Haut beschädigt ist, werden die Blutplättchen beispielsweise dorthin geschickt, bilden ein Blutgerinnsel und die Blutung stoppt. Es gibt jedoch solche pathologischen Zustände des Körpers (Atherosklerose, Thrombophlebitis), wenn sich Thromben in den Gefäßen bilden. In solchen Fällen werden Plättchenhemmer eingesetzt. Das heißt, sie werden Personen zugewiesen, die eine erhöhte Tendenz haben, Blutgerinnsel zu bilden.

Plättchenhemmende Mittel wirken sanft und werden in Apotheken ohne Rezept verkauft. Es gibt Medikamente auf der Basis von Acetylsalicylsäure - zum Beispiel Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss und natürliche Antiaggreganten, die auf der Ginkgo biloba-Pflanze basieren. Zu den letzteren zählen "Bilobil", "Ginkoum" usw. Arzneimittel in dieser Gruppe werden lange Zeit eingenommen, die für die Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen unverzichtbar sind. Sie haben jedoch ihre eigenen Nebenwirkungen, wenn die Dosierung falsch ist:

  • ständiges Gefühl von Müdigkeit, Schwäche;
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Bauchschmerzen, Durchfall.

Was sind Antikoagulanzien?

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die die Bildung eines Blutgerinnsels verhindern, dessen Größe zunehmen und das Gefäß verstopfen. Sie wirken auf Blutproteine ​​und verhindern die Bildung von Thrombin - dem wichtigsten Element, das Gerinnsel bildet. Das häufigste Medikament dieser Gruppe ist Warfarin. Antikoagulanzien wirken im Vergleich zu Antithrombozytenaggregaten härter und haben viele Nebenwirkungen. Die Dosis wird für jeden Patienten nach einem gründlichen Bluttest individuell ausgewählt. Sie dienen der Vorbeugung gegen wiederkehrende Herzinfarkte, Schlaganfälle und Vorhofflimmern bei Herzfehlern.

Eine gefährliche Nebenwirkung von Antikoagulanzien ist eine häufige und längere Blutung, die sich mit folgenden Symptomen manifestieren kann:

  • schwarzer Kot;
  • Blut im Urin;
  • Nasenbluten;
  • bei Frauen Uterusblutungen, verlängerte Menstruation;
  • Blutungen aus dem Zahnfleisch.

Wenn Sie diese Gruppe von Medikamenten erhalten, sollten Sie regelmäßig die Blutgerinnung und den Hämoglobinspiegel überprüfen. Solche Symptome deuten auf eine Überdosis des Arzneimittels hin, mit einer richtig ausgewählten Dosis gibt es sie nicht. Personen, die Antikoagulanzien einnehmen, sollten keinen traumatischen Sport treiben, weil Jede Verletzung kann zu inneren Blutungen führen.

Es ist wichtig zu wissen, dass Arzneimittel aus der Gruppe der Antikoagulanzien und Antithrombozytenmittel nicht zusammen genommen werden können, da sie die Interaktion verbessern. Wenn Überdosis-Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um die Behandlung zu korrigieren.

Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer

Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer

Antikoagulanzien und Antithrombozytenmittel sind eine Gruppe von Substanzen, die entweder den Blutgerinnungsprozess verlangsamen oder die Blutplättchenaggregation hemmen und so die Bildung von Blutgefäßen verhindern. Diese Medikamente werden häufig für die sekundäre (seltener) primäre Prävention kardiovaskulärer Komplikationen eingesetzt.

Phenyndion

Pharmakologische Wirkung: indirektes Antikoagulans; hemmt die Prothrombinsynthese in der Leber, erhöht die Permeabilität der Gefäßwände. Der Effekt wird nach 8-10 Stunden ab dem Zeitpunkt des Empfangs bemerkt und erreicht nach 24 Stunden ein Maximum.

Indikationen: Vorbeugung gegen Thromboembolien, Thrombophlebitis, tiefe Venenthrombose der Beine, Herzkranzgefäße.

Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen das Medikament, verminderte Blutgerinnung, Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen: Mögliche Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Nierenfunktion, Leber- und Gehirnblutbildung sowie allergische Reaktionen in Form von Hautausschlägen.

Anwendungsverfahren: Am ersten Tag der Behandlung beträgt die Dosis 120 - 180 mg für 3 - 4 Dosen, am 2. Tag - 90 - 150 mg. Anschließend wird der Patient auf eine Erhaltungsdosis von 30 - 60 mg pro Tag gebracht. Die Abschaffung der Droge erfolgt schrittweise.

Produktform: 30 mg Tabletten, 20 oder 50 Stück pro Packung.

Besondere Anweisungen: Das Medikament sollte 2 Tage vor Beginn der Menstruation abgesetzt werden und darf während dieser Zeit nicht verwendet werden. Vorsicht bei Nieren- oder Leberversagen.

Fraxiparin

Wirkstoff: Nadroparinkalzium.

Pharmakologische Wirkung: Das Medikament hat eine gerinnungshemmende und antithrombotische Wirkung.

Indikationen: Vorbeugung der Blutgerinnung während der Hämodialyse, Thrombusbildung bei chirurgischen Eingriffen. Wird auch zur Behandlung von instabiler Angina und Thromboembolie verwendet.

Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen das Medikament, hohes Blutungsrisiko, Schädigung der inneren Organe mit Blutungsneigung.

Nebenwirkungen: Häufiger bildet sich an der Injektionsstelle ein hypodermisches Hämatom, große Dosen des Arzneimittels können Blutungen verursachen.

Wie zu verwenden: subkutan im Bauch in Taillenhöhe injiziert. Die Dosierungen werden individuell bestimmt.

Produktform: Injektionslösung in Einmalspritzen von 0,3, 0,4, 0,6 und 1 ml, 2 oder 5 Spritzen in einer Blase.

Besondere Anweisungen: Es ist unerwünscht, es während der Schwangerschaft anzuwenden, es kann nicht intramuskulär verabreicht werden.

Dipyridamol

Pharmakologische Wirkung: Kann die Herzkranzgefäße ausdehnen, erhöht die Durchblutungsgeschwindigkeit, hat einen schützenden Effekt auf die Gefäßwände und verringert die Fähigkeit der Blutplättchen, aneinander zu haften.

Indikationen: Das Medikament wird verschrieben, um die Bildung von arteriellen und venösen Blutgerinnseln zu verhindern, mit Myokardinfarkt, eingeschränktem Hirnkreislauf aufgrund von Ischämie, Mikrozirkulationsstörungen sowie zur Behandlung und Vorbeugung der disseminierten intravaskulären Koagulation bei Kindern.

Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen das Medikament, akute Phase des Myokardinfarkts, chronische Herzinsuffizienz im Dekompensationsstadium, ausgeprägte arterielle Hypo- und Hypertonie, Leberversagen.

Nebenwirkungen: Es kann zu einem Anstieg oder Abfall des Pulses kommen, mit hohen Dosen - Koronar-Stehl-Syndrom, Blutdruckabfall, Erkrankungen des Magens und Darms, Schwächegefühl, Kopfschmerzen, Schwindel, Arthritis, Myalgie.

Applikationsmethode: Zur Vorbeugung von Thrombosen mündlich 75 bis 3-mal täglich auf leeren Magen oder 1 Stunde vor den Mahlzeiten. Die Tagesdosis beträgt 300-450 mg, bei Bedarf kann sie auf 600 mg erhöht werden. Zur Vorbeugung des thromboembolischen Syndroms am ersten Tag - 50 mg zusammen mit Acetylsalicylsäure, dann 100 mg; Die Dosis beträgt 4-mal täglich (7 Tage nach der Operation aufgehoben, sofern die Gabe von Acetylsalicylsäure mit einer Dosis von 325 mg / Tag fortgesetzt wird) oder 100 mg 4-mal täglich 2 Tage vor der Operation und 100 mg 1 Stunde nach der Operation ( ggf. in Kombination mit Warfarin). Bei koronarer Insuffizienz oral 25–50 mg dreimal täglich; in schweren Fällen zu Beginn der Behandlung - 75 mg dreimal täglich, dann die Dosis reduzieren; Die tägliche Dosis beträgt 150-200 mg.

Produktform: überzogene Tabletten, 25, 50 oder 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 oder 120 Stück pro Packung; 0,5% ige Injektionslösung in Ampullen à 2 ml, 5 oder 10 Stück pro Packung.

Besondere Anweisungen: Um den Schweregrad möglicher Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts zu verringern, wird das Arzneimittel mit Milch abgewaschen.

Trinken Sie während der Behandlung keinen Tee oder Kaffee, da diese die Wirkung des Arzneimittels schwächen.

Plavix

Pharmakologische Wirkung: Antithrombozytenaggregat, stoppt die Adhäsion von Blutplättchen und Blutgerinnseln.

Indikationen: Prävention von Herzinfarkten, Schlaganfällen und Thrombosen peripherer Arterien vor dem Hintergrund der Arteriosklerose.

Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen das Medikament, akute Blutung, schweres Leber- oder Nierenversagen, Tuberkulose, Lungentumore, Schwangerschaft und Stillzeit, die bevorstehende Operation.

Nebenwirkungen: Blutungen aus den Organen des Gastrointestinaltrakts, hämorrhagischer Schlaganfall, Schmerzen im Unterleib, Verdauungsstörungen, Hautausschlag.

Art der Anwendung: Das Medikament wird oral eingenommen, die Dosierung beträgt 75 mg 1 Mal pro Tag.

Produktform: 75 mg Tabletten in Zellblasen, jeweils 14.

Besondere Anweisungen: Das Medikament verstärkt die Wirkung von Heparin und indirekten Gerinnungsmitteln. Nicht ohne ärztliches Rezept anwenden!

Clexane

Wirkstoff: Enoxaparin-Natrium.

Pharmakologische Wirkung: direkt wirkendes Antikoagulans.

Es ist ein antithrombotisches Medikament, das die Thrombozytenaggregation nicht beeinträchtigt.

Indikationen: Behandlung von tiefen Venen, instabiler Angina pectoris und Herzinfarkt in der Akutphase sowie zur Vorbeugung von Thromboembolien, Venenthrombosen usw.

Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen das Medikament, eine hohe Wahrscheinlichkeit für spontane Abtreibung, unkontrollierte Blutungen, hämorrhagischer Schlaganfall, schwere arterielle Hypertonie.

Nebenwirkungen: kleine Blutungen, Rötung und Schmerzen an der Injektionsstelle, verstärkte Blutungen, Hautallergien sind seltener.

Applikationsmethode: subkutan in der oberen oder unteren Seite der vorderen Bauchwand. Zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien beträgt die Dosis einmal täglich 20–40 mg. Patienten mit komplizierten thromboembolischen Erkrankungen - 1 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich. Die übliche Behandlungsdauer beträgt 10 Tage.

Die Behandlung instabiler Angina pectoris und Herzinfarkt erfordert alle 12 Stunden eine Dosierung von 1 mg / kg Körpergewicht bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylsalicylsäure (100–325 mg einmal täglich). Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 2–8 Tage (bis sich der klinische Zustand des Patienten stabilisiert).

Produktform: Injektion mit 20, 40, 60 oder 80 mg Wirkstoff in Einmalspritzen von 0,2, 0,4, 0,6 und 0,8 ml des Arzneimittels.

Besondere Hinweise: Nicht ohne ärztliches Rezept verwenden!

Heparin

Pharmakologische Wirkung: Ein direktes Antikoagulans, ein natürliches Antikoagulans, setzt die Produktion von Thrombin im Körper aus, reduziert die Blutplättchenaggregation und verbessert auch den Blutfluss.

Indikationen: Behandlung und Vorbeugung von Gefäßverschluss durch ein Blutgerinnsel, Vorbeugung von Blutgerinnseln und Blutgerinnung während der Hämodialyse.

Gegenanzeigen: Erhöhte Blutung, Durchlässigkeit der Blutgefäße, langsame Blutgerinnung, schwere Leber- und Nierenverletzungen sowie Gangrän, chronische Leukämie und aplastische Anämie.

Nebenwirkungen: Mögliche Entwicklung von Blutungen und individuellen allergischen Reaktionen.

Applikationsmethode: Die Dosierung des Medikaments und die Methoden seiner Einführung sind streng individuell. Beginnen Sie in der akuten Phase des Myokardinfarkts mit der Einführung von Heparin in eine Vene in einer Dosis von 15.000–20.000 IE und setzen Sie (nach dem Krankenhausaufenthalt) mindestens 5–6 Tage lang intramuskuläres Heparin von 40.000 IE pro Tag ein (5.000–10.000 IE alle 4 Stunden).. Das Medikament sollte unter strenger Kontrolle der Blutgerinnung verabreicht werden. Darüber hinaus sollte die Blutgerinnungszeit 2 bis 2,5 Mal höher als normal sein.

Form Release: Injektionsfläschchen für 5 ml; Injektionslösung in Ampullen zu 1 ml (5000, 10 000 und 20 000 IE in 1 ml).

Besondere Anweisungen: Die unabhängige Verwendung von Heparin ist nicht akzeptabel, die Einführung erfolgt in einer medizinischen Einrichtung.

33 Thrombozytenaggregationshemmer, eine Liste von rezeptfreien Medikamenten

Plättchenhemmende Mittel sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die verhindern, dass Blutzellen aneinander haften und ein Blutgerinnsel bilden. Die Liste der Thrombozytenaggregationshemmer für nicht verschreibungspflichtige Medikamente wurde freundlicherweise von Alla Garkusha zur Verfügung gestellt.

Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer, was ist der Unterschied

Wenn Ihr Körper beschädigt ist, werden die Blutplättchen zu den Verletzungsstellen geschickt, wo sie zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden. Es hört auf zu bluten in Ihrem Körper. Wenn Sie einen Schnitt oder eine Wunde haben, ist dies extrem notwendig. Manchmal befinden sich Blutplättchen jedoch in einem Blutgefäß, das verletzt, entzündet ist oder atherosklerotische Plaques aufweist. Unter all diesen Bedingungen kann die Blutplättchenansammlung zur Bildung von Blutgerinnseln im Gefäß führen. Thrombozyten können auch um Stents, künstliche Herzklappen und andere künstliche Implantate, die sich im Herzen oder in den Blutgefäßen befinden, verklebt werden. Das Gleichgewicht der beiden Prostaglandine: Prostacyclin vaskuläres Endothel und Thromboxan Thromboxan verhindern die Adhäsion von Thrombozyten und die Bildung von Zellaggregaten.

Es besteht ein Unterschied zwischen Antithrombozytenaggregaten und Antikoagulanzien.

  • Antiplättchenhemmer sind Arzneimittel, die die Zellaggregation (Anhaften) stören und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Sie werden an Personen verabreicht, die ein hohes Risiko für Blutgerinnsel haben. Plättchenhemmende Mittel wirken milder.
  • Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die die Gerinnung beeinflussen. Antikoagulanzien werden verschrieben, um die Entwicklung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls zu reduzieren. Dies ist schwere Artillerie zur Bekämpfung von Thrombosen.
  • Heparin,
  • Dicumarol (Warfarin),
  • Blutegel Speichel

Diese Medikamente können als Prophylaxe zur Vorbeugung von tiefer Venenthrombose, Embolie sowie zur Behandlung von Thromboembolien, Herzinfarkten und peripheren Gefäßerkrankungen eingesetzt werden. Die obigen Mittel hemmen Vitamin-K-abhängige Gerinnungsfaktoren und die Aktivierung von Antithrombin III.

Keine Blutgerinnsel!

Antithrombozytenaggregationshemmende (Antiplatelet) und Antikoagulanzien-Therapie liegen der Prävention wiederkehrender Schlaganfälle zugrunde. Obwohl weder diese noch andere Medikamente anhaftende Blutzellen (Thrombus) defragmentieren (zerstören) können, sind sie wirksam, um das Gerinnsel vor weiterem Wachstum und weiter vor Gefäßverschluss zu bewahren. Die Verwendung von Antithrombozytenaggregaten und Antikoagulanzien hat es möglich gemacht, das Leben vieler Patienten zu retten, die einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt hatten.

Trotz möglicher Vorteile ist die Antithrombozyten-Therapie nicht für jeden angezeigt. Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen, Magengeschwüren oder Magen-Darm-Erkrankungen, Bluthochdruck, Blutungsstörungen oder Asthma bronchiale erfordern eine besondere Dosisanpassung.

Antikoagulanzien gelten als aggressiver als Antithrombozytenaggregate. Sie werden vor allem für Menschen mit hohem Schlaganfallrisiko und Patienten mit Vorhofflimmern empfohlen.

Obwohl Antikoagulanzien für diese Patienten wirksam sind, werden sie normalerweise nur für Patienten mit ischämischen Schlaganfällen empfohlen. Antikoagulanzien sind teurer und haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen wie Hämatome und Hautausschläge sowie Blutungen im Gehirn, Magen und Darm.

Warum brauchen wir eine Antithrombozyten-Therapie?

Dem Patienten werden in der Regel Disaggreganten verschrieben, wenn die Anamnese Folgendes beinhaltet:

  • CHD;
  • Herzinfarkte;
  • Halsschmerzen;
  • Schlaganfälle, vorübergehende ischämische Angriffe (TIA);
  • periphere vaskuläre erkrankung
  • Darüber hinaus werden in der Geburtshilfe häufig Antithrombozytenaggregate verschrieben, um den Blutfluss zwischen Mutter und Fötus zu verbessern.

Die Antithrombozyten-Therapie kann Patienten auch vor und nach den Eingriffen der Angioplastie, Stenting und Bypassoperation der Koronararterien verschrieben werden. Allen Patienten mit Vorhofflimmern oder Herzklappeninsuffizienz werden Antithrombozytenmedikamente verschrieben.

Bevor ich mich der Beschreibung verschiedener Gruppen von Antithrombozytenaggregaten und den mit ihrer Verwendung verbundenen Komplikationen zuwendet, möchte ich ein großes und fettes Ausrufezeichen setzen: Mit Antithrombozytenaggregaten sind Witze schlecht! Auch diejenigen, die ohne ärztliches Rezept verkauft werden, haben Nebenwirkungen!

Nicht-verschreibungspflichtige Liste von Antithrombozytenagenten

  • Zubereitungen auf der Basis von Acetylsalicylsäure (Aspirin und Zwillingsbrüdern): Aspirin, Cardio, Thrombotikum, Cardiomagnyl, CardiAss, Acecardol (billigstes), Aspicore und andere;
  • Arzneimittel aus der Ginkgo-Biloba-Anlage: Ginos, Bilobil, Ginkio;
  • Vitamin E - alpha-Tocopherol (formal nicht in dieser Kategorie, zeigt aber solche Eigenschaften)

Neben Ginkgo Biloba besitzen viele andere Pflanzen antiaggregatorische Eigenschaften. Sie müssen besonders sorgfältig in Kombination mit einer medikamentösen Therapie eingesetzt werden. Pflanzliche Antiplättchenmittel:

  • Heidelbeere, Rosskastanie, Süßholz, Niacin, Zwiebel, Rotklee, Sojabohne, Würze, Weizengras und Weidenrinde, Fischöl, Sellerie, Moosbeere, Knoblauch, Sojabohne, Ginseng, Ingwer, grüner Tee, Papaya, Granatapfel, Zwiebel, Kurkuma, Johanniskraut Weizengras

Es ist jedoch zu beachten, dass der chaotische Einsatz dieser pflanzlichen Substanzen zu unerwünschten Nebenwirkungen führen kann. Alle Gelder sollten nur unter der Kontrolle von Blutuntersuchungen und ständiger ärztlicher Überwachung eingenommen werden.

Arten von Antithrombozytenaggregaten, Einstufung

Die Einstufung von Antithrombozytenaggregaten wird durch den Wirkmechanismus bestimmt. Obwohl jeder Typ auf seine eigene Weise arbeitet, tragen alle diese Werkzeuge dazu bei, dass Blutplättchen nicht zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden.

Aspirin tritt am häufigsten unter Antithrombozytenagenten auf. Es gehört zu Cyclooxygenase-Inhibitoren und verhindert die intensive Bildung von Thromboxan. Patienten nach einem Herzinfarkt nehmen Aspirin ein, um weitere Blutgerinnsel in den Arterien des Herzens zu verhindern. Geringe Dosierungen von Aspirin (manchmal auch als "Baby-Aspirin" bezeichnet) können bei täglicher Einnahme helfen.

Einstufung von Antithrombozytenagenten

  • ADP-Rezeptorblocker
  • Glykoproteinrezeptorblocker - IIb / IIIa
  • Phosphodiesterase-Inhibitoren

Interaktion

Andere Arzneimittel, die Sie einnehmen, können die Wirkung von Antithrombozytenaggregaten verstärken oder verringern. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über jedes Arzneimittel, Vitamine oder Kräuterergänzungen, die Sie einnehmen:

  • Arzneimittel, die Aspirin enthalten;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (nvpp) wie Ibuprofen und Naproxen;
  • etwas Hustenmedizin;
  • Antikoagulanzien;
  • Statine und andere cholesterinsenkende Medikamente;
  • Medikamente zur Vorbeugung von Herzinfarkten;
  • Protonenpumpenhemmer;
  • Medikamente gegen Sodbrennen oder zur Verringerung der Magensäure;
  • bestimmte Medikamente gegen Diabetes;
  • einige Diuretika

Wenn Sie Dekontaminationsmittel einnehmen, sollten Sie auch nicht rauchen und Alkohol trinken. Sie müssen Ihrem Arzt oder Zahnarzt mitteilen, dass Sie Anti-Thrombozytenaggregate einnehmen, bevor Sie sich einer Operation oder einer Zahnbehandlung unterziehen. Da jedes Medikament aus der Anti-Thrombozyten-Klassifizierung die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert und diese vor dem Eingriff einnimmt, riskieren Sie, da dies zu übermäßigen Blutungen führen kann. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels für 5-7 Tage vor dem Besuch des Zahnarztes oder der Zahnarztpraxis abbrechen, ohne jedoch vorher einen Arzt zu konsultieren.

Mehr über Krankheiten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Krankheit, bevor Sie regelmäßig mit der Antithrombose-Therapie beginnen. Die Risiken der Einnahme von Medikamenten sollten mit ihren Vorteilen bewertet werden. Hier sind einige Krankheiten, die Sie Ihrem Arzt unbedingt mitteilen sollten, wenn Ihnen Thrombozytenaggregationsmittel verschrieben werden. Das:

  • Allergie gegen Plättchenhemmer: Ibuprofen oder Naproxen;
  • Schwangerschaft und Stillen;
  • Hämophilie;
  • Hodgkin-Krankheit;
  • Magengeschwür;
  • andere Probleme mit dem Gastrointestinaltrakt;
  • Nieren- oder Lebererkrankung;
  • CHD;
  • Herzinsuffizienz;
  • Hoher Drück;
  • Asthma bronchiale;
  • Gicht;
  • Anämie;
  • Polyposis;
  • Teilnahme an Sportarten oder anderen Aktivitäten, bei denen Sie Blutungen oder Blutergüssen ausgesetzt sind.

Was sind die Nebenwirkungen?

Manchmal verursacht das Medikament unerwünschte Wirkungen. Nachfolgend sind nicht alle Nebenwirkungen der Antithrombozyten-Therapie aufgeführt. Wenn Sie das Gefühl haben, diese oder andere unangenehme Empfindungen zu haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Häufige Nebenwirkungen:

  • erhöhte Müdigkeit (Müdigkeit);
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Verdauungsstörungen oder Übelkeit;
  • Bauchschmerzen;
  • Durchfall;
  • Nasenbluten.

Seltene Nebenwirkungen:

  • allergische Reaktion mit Schwellungen im Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Händen, Füßen oder Knöcheln;
  • Hautausschlag, Juckreiz oder Urtikaria;
  • Erbrechen, besonders wenn Erbrechen wie Kaffeesatz aussieht;
  • dunkler oder blutiger Stuhl oder Blut im Urin;
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken;
  • Schwierigkeiten beim Aussprechen von Wörtern;
  • ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse;
  • Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen;
  • Herzklopfen;
  • Gelbfärbung der Haut oder der Augen;
  • Gelenkschmerzen;
  • Schwäche oder Taubheit im Arm oder Bein;
  • Verwirrung oder Halluzinationen.

Abhängig von Ihrer Erkrankung müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens Antithrombose-Medikamente einnehmen. Sie müssen regelmäßig eine Blutuntersuchung durchführen, um Ihre Blutgerinnung zu sehen. Die Reaktion des Körpers auf eine Antithrombozyten-Therapie sollte streng kontrolliert werden.

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur als Referenz und können den Rat eines Arztes nicht ersetzen.

Schlaganfallprävention. Antithrombozyten und Antikoagulanzien

Liebe Leserinnen und Leser, heute sprechen wir wieder über Gesundheit und setzen das Thema Schlaganfallprävention fort. Diese Artikel in meinem Blog wurden von Doktor Evgeny Snegir geschrieben, mit dem wir schon lange erfolgreich zusammenarbeiten. Ein Arzt, dem ich sehr vertraue.

Zu diesem Thema gibt es bereits Artikel von Evgeny: Risikofaktoren für Schlaganfall und Schlaganfallprävention. Ich lade alle ein, die Seite von Eugene zu besuchen. Dort gibt es so viele nützliche Informationen, sowohl zur Gesundheit als auch zu den Themen der positiven Psychologie. Ich selbst besuche Evgeny oft. Und der Name seiner Site "Medizin für die Seele" spricht für sich. Hier geht es zur Website.

Also, ich gebe Eugene das Wort.

Schlaganfallprävention. Antithrombozyten und Antikoagulanzien.

Im vorigen Artikel haben wir über Antihypertensiva gesprochen, die bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden - der häufigsten Ursache für Schlaganfälle. In diesem Gespräch werden wir über eine andere Gruppe von Medikamenten sprechen, die zur Vorbeugung von akuten zerebralen Kreislaufstörungen eingesetzt werden - Antithrombozytenaggregate und Antikoagulanzien.

Der Hauptzweck ihrer Anwendung besteht darin, die Blutviskosität zu verringern, den Blutfluss durch die Gefäße zu verbessern und dadurch die Blutversorgung des Gehirns zu normalisieren. Diese Medikamente werden in der Regel verschrieben, wenn in der Vergangenheit vorübergehende zerebrale Durchblutungsstörungen oder vorübergehende ischämische Anfälle von reversiblen neurologischen Symptomen begleitet wurden oder das Risiko ihres Auftretens sehr hoch ist.

In diesem Fall verschreibt der Arzt eine ähnliche Gruppe von Medikamenten, um die Entwicklung eines Schlaganfalls zu verhindern. Wir werden den Wirkungsmechanismus dieser Medikamente und die Durchführbarkeit ihrer Einnahme klar erläutern.

Plättchenhemmende Medikamente sind Arzneimittel, die die aggregierenden Eigenschaften von Blut reduzieren.

Aspirin Termin und Bewerbung.

Aspirin ist Acetylsalicylsäure. Patentierte Namen: TromboASS, Aspilat, Aspo, Ecotrin, Acuprin.

Es hemmt die Blutplättchenaggregation, erhöht die Fähigkeit des Blutes, die Fibrinfäden aufzulösen - die Hauptkomponente des Thrombus. Daher verhindert Acetylsalicylsäure die Entwicklung von Thromboembolien von intrazerebralen Gefäßen und Halsgefäßen - eine häufige Ursache eines ischämischen Schlaganfalls.

Eine Indikation für die prophylaktische Verwendung von Aspirin ist das Vorhandensein einer vorübergehenden Störung des zerebralen Kreislaufs in der Vergangenheit - d. eine solche Verletzung, bei der sich neurologische Symptome nicht länger als 24 Stunden manifestierten. Ein solcher Staat ist ein eindrucksvoller Vorbote eines Schlaganfalls und erfordert dringend Hilfe. Indikationen und Modi für die Ernennung von Aspirin in dieser Situation sind wie folgt:

  • Stenose der brachiozephalen Arterien auf 20% des Lumens - eine Tagesdosis von 75-100 mg in zwei verteilten Dosen;
  • Stenose von mehr als 20% des Lumens - eine Tagesdosis von 150 mg in drei Dosen;
  • das Vorhandensein mehrerer Ursachen, die für die Entwicklung eines Schlaganfalls prädisponieren - tägliche Dosis von 100 mg;
  • Vorhofflimmern, insbesondere bei Personen, die älter als 60 Jahre sind und keine Antikoagulanzien einnehmen können - eine Tagesdosis von 75-100 mg.

Bei längerem Gebrauch sind Komplikationen möglich - Entwicklung von Erosionen und Geschwüren des Gastrointestinaltrakts, Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl), erhöhte Leberenzymwerte. Die Intoleranz dieser Medikamente ist möglich - ein Gefühl von Luftmangel, Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen.

Bei einem deutlichen Anstieg der Blutlipide (Hyperlipidämie) ist das Medikament unwirksam.

Nehmen Sie kein Aspirin für Personen, die Alkohol systematisch missbrauchen. Am vorteilhaftesten ist es mit der Verwendung von Glockenspielen (Dipyridamol) oder Trental (Pentoxifyllin) kombiniert, wobei eine signifikantere Verminderung der Schlaganfallwahrscheinlichkeit beobachtet wird als bei der alleinigen Einnahme von Aspirin.

Zur Vermeidung von Komplikationen kann jede Dosis Aspirin mit einer kleinen Menge Milch eingenommen oder nach dem Quark eingenommen werden.

Aspirin Gegenanzeigen.

Acetylsalicylsäure ist kontraindiziert bei Magengeschwüren des Gastrointestinaltrakts, erhöhter Blutungsneigung, chronischen Erkrankungen der Nieren und der Leber sowie bei Frauen während der Menstruation.

Gegenwärtig bietet der pharmazeutische Markt enterische Formen von Aspirin - Thrombo-ASC, Aspirin-Cardio und deren Analoga an, was die geringe Fähigkeit dieser Formen zur Bildung von Geschwüren und Erosionen des Gastrointestinaltrakts argumentiert.

Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Bildung von Geschwüren und Erosionen des Gastrointestinaltrakts nicht nur mit der lokalen Wirkung von Aspirin auf die Schleimhaut einhergeht, sondern auch mit den systemischen Mechanismen seiner Wirkung, nachdem das Medikament in das Blut aufgenommen wurde. Daher nehmen Menschen mit Magengeschwürkrankheit des Gastrointestinaltrakts eine extreme Wirkung unerwünscht. In diesem Fall ist es besser, Aspirin durch ein Arzneimittel einer anderen Gruppe zu ersetzen.

Um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte die für prophylaktische Zwecke verordnete Dosis von Aspirin im Bereich von 0,5 bis 1 mg / kg liegen, d.h. etwa 50-100 mg.

Tiklopedin (Tiklid)

Es ist aktiver gegen Thrombozyten als Aspirin. Es hemmt die Blutplättchenaggregation, verlangsamt die Bildung von Fibrin, hemmt die Aktivität von Kollagen und Elastin und trägt zum "Anhaften" der Blutplättchen an der Gefäßwand bei.

Die prophylaktische Aktivität von Ticlopedin im Verhältnis zum Schlaganfallrisiko ist 25% höher als die von Aspirin.

Die Standarddosis beträgt 250 mg 1-2 mal täglich zu den Mahlzeiten.

Die Angaben sind identisch mit der Ernennung von Aspirin.

Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, Thrombozytopenie, Neutropenie (Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blut), erhöhte Aktivität der Leberenzyme.

Bei der Einnahme dieses Arzneimittels muss der klinische Bluttest 1 Mal in 10 Tagen überwacht werden, um die Dosis des Arzneimittels anzupassen.

Da das Ticlid die Blutung signifikant erhöht, wird es eine Woche vor der Operation abgebrochen. Es ist notwendig, den Chirurgen oder den Anästhesisten über seinen Empfang zu informieren.

Gegenanzeigen für das Medikament: hämorrhagische Diathese, Magengeschwür des Gastrointestinaltrakts, Blutkrankheiten, begleitet von einer Erhöhung der Blutungszeit, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose in der Vergangenheit, chronische Lebererkrankung.

Sie können Aspirin und Tiklid nicht gleichzeitig einnehmen.

Plavix (Clopidogrel)

Plavix ist während der Einnahme mit Antihypertensiva, hypoglykämischen Mitteln und krampflösenden Mitteln kompatibel. Vor seiner Ernennung und im Verlauf der Behandlung ist die Kontrolle einer klinischen Blutuntersuchung erforderlich - Thrombozytopenie und Neutropenie sind möglich.

Die prophylaktische Standarddosis beträgt einmal täglich 75 mg.

Kontraindikationen sind denen für Ticlide ähnlich.

Kontraindiziert mit anderen Antikoagulanzien.

Dipyridamol (Glockenspiel)

Der Wirkungsmechanismus beruht auf den folgenden Effekten:

  • reduziert die Thrombozytenaggregation, verbessert die Mikrozirkulation und hemmt die Bildung von Blutgerinnseln;
  • senkt den Widerstand kleiner zerebraler und koronarer Arterien, erhöht die volumetrische Rate des koronaren und zerebralen Blutflusses, senkt den Blutdruck und fördert die Öffnung nicht funktionierender vaskulärer Kollateralen.

Die Methode zum Zuweisen von Glockenspielen lautet wie folgt:

  • kleine Dosen von Glockenspielen (dreimal täglich 25 mg) sind für Patienten über 65 Jahre mit Kontraindikationen für die Verabreichung von Aspirin oder dessen Intoleranz angezeigt;
  • Mitteldosis-Glockenspiele (dreimal täglich 75 mg) werden bei Patienten über 65 mit unzureichend kontrollierter arterieller Hypertonie und erhöhter Blutviskosität sowie bei Patienten, die mit ACE-Hemmern behandelt werden (Capoten, Enap, Prestarium, Ramipril, Monopril und), angewendet.) aufgrund einer Abnahme ihrer Aktivität während der Einnahme von Aspirin;
  • Die Kombination von 150 mg / Tag Aspirin / Tag und 50 mg / Tag Aspirin wird für Patienten empfohlen, bei denen ein erhöhtes Risiko für einen wiederkehrenden ischämischen Schlaganfall in Kombination mit einer vaskulären Gefäßerkrankung besteht, die gegebenenfalls mit einer erhöhten Blutviskosität einhergeht.

Trental (Pentoxifyllin)

Es wird hauptsächlich zur Behandlung eines entwickelten Schlaganfalls, zur Vorbeugung von rezidivierenden zerebralen Durchblutungsstörungen sowie bei atherosklerotischen Läsionen peripherer Arterien verwendet.

Es gibt Hinweise auf eine Antiplatelet-Wirkung von Ginkgo biloba. Das Medikament ist ähnlich wirksam wie Aspirin, verursacht jedoch keine Komplikationen und Nebenwirkungen.

Antikoagulanzien

Um vorübergehenden ischämischen Anfällen vorzubeugen, werden indirekte Antikoagulanzien verschrieben. Indirekte Wirkung - Da sie im Blutkreislauf keinen Einfluss auf den Blutgerinnungsprozess haben, ist ihre Hemmwirkung darauf zurückzuführen, dass sie die Synthese von Blutgerinnungsfaktoren (Faktoren II, VII, IX) in Lebermikrosomen verhindern, die Aktivität von Faktor III und Thrombin reduzieren. Warfarin wird am häufigsten für diesen Zweck verwendet.

Im Gegensatz zu indirekten Antikoagulanzien zeigen Heparine ihre Wirkung direkt im Blut, wobei sie prophylaktisch aus bestimmten Gründen verordnet werden.

I. Indirekte Antikoagulanzien.

1. Mit ihrer Ernennung verringert sich die Blutgerinnung, verbessert die Durchblutung auf Kapillarebene. Dies ist besonders wichtig in Gegenwart von atherosklerotischen Plaques auf der Intima großer zerebraler Gefäße oder brachiozephaler Arterien. Auf diesen Platten lagern sich Fibrinfäden ab, und es bildet sich ein nachfolgendes Blutgerinnsel, das zum Aufhören des Blutflusses durch das Gefäß und zum Auftreten eines Schlaganfalls führt.

2. Eine weitere wichtige Indikation für diese Medikamente sind Herzrhythmusstörungen und meistens Vorhofflimmern. Tatsache ist, dass bei dieser Krankheit das Herz nicht rhythmisch schrumpft. Aufgrund des ungleichmäßigen Blutflusses im linken Vorhof können sich Blutgerinnsel bilden, die mit dem Blutfluss in die Hirngefäße gelangen und einen Schlaganfall verursachen.

Studien zeigen, dass die Verschreibung von Warfarin in diesem Fall die Entwicklung eines Schlaganfalls dreimal wirksamer verhindert als die Einnahme von Aspirin. Laut der Europäischen Vereinigung der Neurologen verringert die Verschreibung von Warfarin bei Patienten mit Vorhofflimmern die Häufigkeit eines ischämischen Schlaganfalls um 75%.

Bei der Verschreibung von Warfarin ist es notwendig, die Blutgerinnung regelmäßig zu überwachen und ein Hämokoagulogramm durchzuführen. Der wichtigste Indikator ist die INR (International Normalized Attitude). Es ist notwendig, dass der INR-Wert nicht unter 2,0-3,0 liegt.

3. Das Vorhandensein künstlicher Herzklappen dient auch als Indikator für die Aufnahme von Warfarin.

Standardprophylaxe für Warfarin: 10 mg pro Tag für 2 Tage, dann wird die tägliche Dosis unter der täglichen Überwachung der INR angepasst. Nach der Stabilisierung der INR ist es erforderlich, sie alle 2-3 Tage, dann alle 15-30 Tage zu überwachen.

Ii. Heparin verwenden

Bei häufigen vorübergehenden ischämischen Anfällen wird eine spezielle Taktik angewandt: ein kurzer Kurs (innerhalb von 4-5 Tagen) zur Verschreibung von Heparinen: unfraktioniertes ("normales") Heparin oder niedermolekulares Clexan (Enoxiparin), Fragmin (Dalteparin), Fraxiparin (Nadroparin).

Diese Medikamente werden unter der Kontrolle eines anderen Laborindikators - APTTV (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) - verschrieben, der im Verlauf der Behandlung im Vergleich zum Ausgangsniveau nicht mehr als das 1,5-2-fache ansteigen sollte.

1. Unfraktioniertes Heparin

Die Anfangsdosis in / in 5000 IE Bolus, dann in / in die Infusionspumpe injiziert - 800-1000 IE / Stunde. Nach Beendigung der Heparininfusion wird Warfarin verabreicht.

Einmal täglich ernannt, 20 mg streng subkutan. Die Nadel wird senkrecht über die gesamte Länge in die Haut eingeführt und in die Falte geklemmt. Die Hautfalte sollte nicht vor dem Ende der Injektion begradigt werden. Nach der Injektion kann die Injektionsstelle nicht gerieben werden. Nach Beendigung der Injektion erhält Clexan Warfarin.

Subkutan auf 2500 IE 1 Mal pro Tag ernannt. Nach Beendigung der Injektion von Fragmin wird Warfarin verabreicht.

Subcutan mit 0,3 ml 1 Mal pro Tag. Nach Beendigung der Injektion von Fraxiparin wird Warfarin verabreicht.

Kontraindikationen für prophylaktische Antikoagulanzien sind: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (auch ohne Verschlimmerung), Nieren- oder Leberinsuffizienz, hämorrhagische Diathese, Krebs, Schwangerschaft, psychische Störungen. Frauen müssen bedenken, dass Antikoagulanzien 3 Tage vor Beginn der Menstruation abgesagt und 3 Tage nach ihrem Ende wieder aufgenommen werden sollten.

Wenn der Arzt Antikoagulanzien verschrieben hat, ist es zur Vermeidung von Komplikationen erforderlich, die biochemischen Blutparameter, das Hämokoagulogramm, regelmäßig zu überwachen.

Wenn Warnzeichen auftreten (erhöhte Blutung, Blutungen in der Haut, Auftreten von schwarzem Stuhl, Erbrechen mit Blut), sollte ein Arztbesuch dringend sein.

Sichere Laborindikatoren bei der Ernennung einer Antikoagulanzientherapie:

  • bei Herzrhythmusstörungen, Diabetes und nach Herzinfarkt sollte die INR im Bereich von 2,0 bis 3,0 gehalten werden;
  • Bei Patienten, die älter als 60 Jahre sind, sollte der Therapieprozess im Bereich von 1,5 bis 2,5 gehalten werden, um hämorrhagische Komplikationen der INR zu vermeiden.
  • Bei Patienten mit künstlichen Herzklappen, intrakardialen Thrombus und Patienten, bei denen Thromboemblia-Episoden aufgetreten sind, sollte die INR im Bereich von 3,0 bis 4,0 liegen.

Im nächsten Artikel werden wir über die zur Behandlung der Arteriosklerose verordneten Medikamente sprechen, wir diskutieren die Wirksamkeit von Statinen und anderen lipidsenkenden Mitteln bei der Schlaganfallprävention.

Dies sind die Tipps von Eugene.

Mein seelenvolles Geschenk für heute ist Chris de Burgh - Lady in Red. Eine solche Nostalgie. Sicher haben Sie den Liedern dieses Musikers viel zugehört. Einer der letzten Romantiker im Showgeschäft. Klingt zu einem meiner Lieblingssongs von Chris de Burg.

Alles gute Laune, positives Leben, gute Musik hören, alles gut für dich und deine Angehörigen - so wird es sein. Das Universum gibt uns immer das, was wir fragen...

Risikofaktoren für Schlaganfall Liebe Leserinnen und Leser, heute starte ich eine neue Artikelserie über Gesundheit. Gegenstand der Artikel wird Schlaganfall sein: von Risikofaktoren, Vorbeugung, Erste Hilfe usw. Das.

Süßholzwurzelhusten Süßholzbestandteile lindern Krämpfe und wirken expektorierend. zur Entfernung von Auswurf beitragen. Aufgrund dieses Hustens gilt die Süßholzwurzel als das effektivste Mittel.

Löwenzahnwurzel zur Gewichtsreduktion Jede Frau möchte die schönste und begehrteste sein. Es wird oft zum Abnehmen der Löwenzahnwurzel verwendet. Aber nicht weniger nützlich sind die Blätter und sogar der Saft dieser Pflanze. Löwenzahn kann Schlankheit verleihen.

Bewertungen Arganöl Bewertungen von Arganöl bestätigen einmal mehr die Einzigartigkeit seiner Zusammensetzung. Nach der absoluten Mehrheit der Frauen stärkt Arganöl Haare und Nägel, reinigt und verjüngt trockene Haut.

Huflattichblume Eine gute Option für die Regeneration und Behandlung ist eine Mutter-und-Stiefmutterblume. Es wird seit der Antike für eine Vielzahl von Krankheiten eingesetzt. Mutter-und-Stiefmutter ist ein erstaunliches Mittel, um Beschwerden zu beseitigen.

Ihre Rückmeldung

28 Kommentare

Alina
13 Aug 2017 um 7:52

Hallo! Was ist während der Menstruation anstelle von Antikoagulans einzunehmen?

Irina
13 Aug 2017 um 7:59

Alina nimmt normalerweise krampflösende Mittel und Schmerzmittel. Sie können Noshpu mit Analgin, Spazmalgon, Nurofen einnehmen. Besprechen Sie besser mit Ihrem Arzt.

Svetlana
05. April 2013 um 23:29

Irina, herzlichen Glückwunsch zu deinem Sieg! Lass sie viele voraus sein! Danke für die Gesundheitsartikel! Gestern habe ich gerade nach Informationen über Aspirin gesucht. Sie schreiben, und mein Arzt hat mir geraten, es nachts einzunehmen, der Effekt ist besser. Vielen Dank für den Rat, den Sie bei Milchprodukten beachten.

Dmitry
29. März 2013 um 21:08 Uhr

Pro Aspirin kannte und beriet viele. Aber wusste nicht, wie man diejenigen ersetzen kann, die ein Geschwür haben. Jetzt weiß ich, danke!

Natalia
24. März 2013 um 9:44 Uhr

Meine Familie ist bisher von einer solchen Krankheit nicht betroffen und ich bin sehr froh. Der Artikel ist sehr professionell, daher ging ich nicht auf Details ein. Aber die Bedeutung ist klar. Danke. Und für uns alle Gesundheit und ein langes Leben.

Olga
24. März 2013 um 8:07 Uhr

Irina, ich wünsche dir einen Sieg! Alles aus dem Herzen ist das beste und netteste und verdient immer Aufmerksamkeit! Danke an Eugene 3a Empfehlungen. So weit so gut, aber ich werde wissen, wo ich mit 3a Informationen laufen muss. 3a Danke Geschenk Chris De Burg - einer und drei meiner Lieblingskünstler!

Svetlana
24. März 2013 um 12:41 Uhr

Meine Mutter ist 73 Jahre alt, sie nimmt oft Aspirin, wusste aber nicht, dass Sie es mit Milch oder Hüttenkäse trinken müssen. Danke für den Artikel. Mutter, um zu lesen.

Eugene
24. März 2013 um 12:49 Uhr

Hallo Sveta!
Es ist ratsam, diesen Rat zu befolgen, um das Risiko von Ulzerationen im Magen-Darm-Trakt zu verringern. Um äußerst genau zu sein, sollte beachtet werden, dass die Einnahme von Aspirin nach Milch- oder Milchprodukten die Wirksamkeit des Arzneimittels etwas einschränkt, aber bei einer langen Behandlungsdauer wird das Ergebnis der Behandlung wenig beeinflusst.
Gute gesundheit!

Valentine
23. März 2013 um 21:44 Uhr

Ja, Ärzte beraten in alter Weise - wie immer BEHANDLUNGEN! Ja, es ist unmöglich, ohne sie auszukommen, aber es ist für niemanden ein Geheimnis, dass wir symptomatische Medikamente haben - als ob man die Symptome schnell beseitigen würde, aber das heilt nicht und beseitigt nicht die Ursache. Ich möchte eine Fallgeschichte erzählen und was diesem Mann dabei geholfen hat, gesund zu werden. Ein 55-jähriger Mann wurde mit einem schweren Herzinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert. Da die Frau eine Gesundheitspersonal ist, haben sie alles Mögliche und Unmögliche für ihr Überleben getan. Die Darmblutung begann mit großflächigen Medikamenten, Sie müssen Blut verdünnen, aber er muss das Gegenteil tun. Irgendwie ist er irgendwie herausgekommen, hat begonnen, die Leber abzulehnen, wurde entlassen, mit Leberfettheatose und Aortenaneurysma und der zweiten Gruppe ohne Behinderung. Medikamente können nicht trinken, die Leber kann nicht. Ihnen wurde angeboten, Cardiogel und BI PI Formula (natürliche Kräuterkomplexe der russischen Firma Artlife) zu trinken. Dies umfasst sowohl das blutdrucksenkende als auch das blutverdünnende und diuretische Mittel, und der Druck hält den Herzmuskel normalerweise in einem Komplex. Er hatte Angst vor einem erneuten Infarkt - er musste Bipi Formula und Cardiogel für einen Tag trinken (dies ist wie ein Rettungswagen) nur in Notfällen. Trank auch eine Dose Litsetin. Er fing an, sich gut zu fühlen, seine Gesundheit kehrte allmählich zurück, seine Leber wurde wiederhergestellt, er fing sogar an, Geld zu verdienen (privates Taxi). Ein Jahr später ging ich zu einer weiteren Untersuchung am Amosov-Institut in Kiew. Was war die Überraschung der Ärzte, als das Aortenaneurysma bei der Untersuchung nicht gefunden wurde, was ohne Operation praktisch unmöglich ist. Die Blutgerinnsel sind verschwunden. Hier ist eine Geschichte. Ich teile, vielleicht wird jemand nützliche Informationen sein. Diese Komplexe können überall in speziellen Dienstleistungszentren des Unternehmens gekauft werden. Viele Ärzte haben bereits an die Wirksamkeit dieser Komplexe geglaubt und empfehlen sie ihren Patienten. Aber es ist eine Schande für einige "Ärzte", die nur Anweisungen befolgen und auf die alte Weise behandeln. Informationen zu Biokomplexen finden Sie auf der Website des Unternehmens (http://artlifekiev.com.ua/ oder einer anderen). Wenn Sie detailliertere Informationen benötigen, kann ich [email protected] mitteilen

Sergey
23. März 2013 um 22:32 Uhr

Hallo Valentinstag.
Auch ich bin kein Befürworter der offiziellen Medizin. ABER
1. Der Arzt ist einschließlich der Straftäter für die Folgen der Ernennung eines Arzneimittels verantwortlich. Stellen Sie sich vor, er empfahl dem Patienten, die Drogen zu trinken, über die Sie sprechen, und das Ergebnis war traurig. Die Angehörigen des Patienten werden verklagt und der Arzt ist im Gefängnis. Und wenn Sie dieser Arzt wären?
2. Die Medikamente, über die Sie sprechen, sind Nahrungsergänzungsmittel. Nahrungsergänzungsmittel sind jedoch keine Drogen, und aus rechtlicher Sicht ist die Person, die Nahrungsergänzungsmittel verkauft und Erholung verspricht, Betrug. Dieses Geschäft floriert jetzt in Moskau. Sagen Sie einfach nicht, dass es "richtige Ergänzungen" und "falsch" gibt. Ich kann Kreide in ein Glas geben und es als Nahrungsergänzungsmittel verkaufen und bin rechtlich geschützt. Aber wenn ich verspreche, dass dieses Nahrungsergänzungsmittel heilen wird von... - dann ist das Betrug.
3. Warum glauben Sie, dass das Ergebnis, über das Sie schreiben, sich aus der Verwendung dieser Nahrungsergänzungsmittel ergibt?
4. Ich möchte nicht sagen, dass alle Bada schlecht sind und nicht helfen. Ich selbst nehme Nahrungsergänzungsmittel. Aber Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente sind andere Dinge!
5. Wir kritisieren oft die Medizin, aber wir wollen selbst nichts für unsere Gesundheit tun. Hier sind einfache Dinge, die 99% der Menschen nicht tun:
- den Tabak verweigern
- Alkohol aufgeben
- essen Sie nur die Nahrung, die der Mensch von Natur aus zur Verfügung stellt
- gießen Sie kaltes Wasser und machen Sie morgendliche Übungen
Die Liste geht weiter. Die große Mehrheit der Menschen tut dies nicht, weil sie NICHT gesund sein wollen! Und er nimmt die Position ein: Ich bin krank, lass die Medizin mich behandeln, und ich werde sehen, wie es funktioniert. Und wenn es nicht funktioniert, dann ist es schlecht.
Das sind traurige Gedanken.

Valentine
23. März 2013 um 22:56 Uhr

Sergey, ich stimme dir ziemlich zu. Dies ist mein Verwandter und er hat nur das getrunken, weil der andere nicht mehr möglich war - er hatte keine Wahl. Obwohl Sie, wie Sie sagten, schlecht sind, gibt es verschiedene, die klinisch zugelassen sind und international zertifiziert sind. Sie haben auch ein Halal-Zertifikat, das Sie nicht erhalten, wenn die Produkte nicht von hoher Qualität sind. Wir waren interessiert und haben alles sorgfältig studiert. Jetzt trinke ich sie selbst und gebe ihren Kindern Vitamine und Mineralien. Übrigens, Kinder sind seit zwei Jahren noch nicht an Erkältungen erkrankt, aber alles ist sehr einfach: Sie haben 2-mal pro Jahr Prävention gegen Parasiten mit ihrem natürlichen Komplex (Wermut, Pyzhma, Nelkenöl usw.) und Vitaminen gemacht Liebt ein Vitamin-Gel-Facettengel und Pantogem-Bonbons, auch Kissels sind anders. Ich freue mich, denn vorher hatten sie an allen Virusinfektionen in mir gelitten, dass sie in der Schule oder im Kindergarten aufholen würden. Und unsere Ärzte empfehlen auch nicht jedem Bada, viele haben Angst, aber andere nicht, sie erklären nur richtig, und die Person selbst entscheidet, wie sie sein soll. Und ich denke, dass jeder das Recht haben sollte zu wählen. Und wenn der Arzt dem Patienten wirklich helfen will, DANN ER STÄNDIG LERNEN MUSS, alles Neue studieren und nicht nur Medikamente, und herausfinden, wo das Gute liegt und wo das Böse ist, deshalb ist er Arzt! Übrigens verteidigte ein Immunologe, Arzt für Kinderheilkunde aus der Ukraine, ihre These über die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln der Firma Artlife. 10 Jahre haben sie in ihrer Praxis angewandt und ihre Wirksamkeit bei ihren Patienten bewiesen.

Sergey
23. März 2013 um 23:16 Uhr

Valentina, Sie können Artlife-Produkte gut bewerben. Sie schreiben, dass sie klinisch zugelassen sind und international zertifiziert sind. Ich stimme Ihnen vollkommen zu, aber Sie haben am Ende des Satzes einen Satz als "schlecht" (und nicht als Arzneimittel zur Behandlung...) übersehen.
Was die Gründe für die Genesung angeht, halten Sie sich hartnäckig an der Ansicht, dass Sie sich nur erholen können, wenn Sie etwas trinken. Und so, als er in diesem Moment getrunken hat... nun, usw.
Und ich behaupte, dass man sich nicht nur vom Empfang von etwas erholen kann. Es gibt viele Faktoren. Ein sehr starker Faktor sind die Gedanken einer Person und die Stimmung für die Gesundheit und nicht für die Behandlung. Vielleicht hat er in Ihrem Fall auch gearbeitet oder etwas anderes, das Sie nicht erraten haben.

Eugene
24. März 2013 um 12:07 Uhr

Lieber Valentinstag! Die Bedeutung Ihrer Kommentare entspricht nicht der Essenz meines Artikels. Bitte sei vorsichtig

Elena
23. März 2013 um 21:01 Uhr

Vor kurzem starb ein entfernter Verwandter an einem Schlaganfall. Die Ärzte warnten, dass dies passieren könnte, und verschrieben ihre Tabletten, um ihre Gesundheit zu erhalten, aber sie hielt alle Tabletten für böse und nahm sie nicht. Es ist schade, könnte vielleicht noch leben.

Eugene
24. März 2013 um 12:19 Uhr

Hallo Lena!
Bitte akzeptieren Sie mein aufrichtiges Beileid über den Tod Ihres Angehörigen. Die Krankheit ist in der Tat leichter zu verhindern als zu heilen. Deshalb versuchen Ärzte und Ärzte, ihren Patienten die notwendigen Informationen zur Prävention von Krankheiten zu vermitteln.

Marina
23. März 2013 um 17:37 Uhr

Vielen Dank, Irina. Sehr notwendiger Artikel für mich. Neulich wurde bei mir eine ischämische Herzkrankheit diagnostiziert. Daher sind diese Tipps für mich sehr aktuell. Herzlichen Glückwunsch zu Ihrem dritten Platz. Viel Glück und nachfolgende Wettbewerbe. Und Chris 'Lied ist wirklich wunderbar. Schüttelte in meinem Herzen nostalgische Erinnerungen an die Vergangenheit. Danke.

Irina
24. März 2013 um 7:53 Uhr

Marina, froh, dich auf dem Blog zu sehen. Danke für all diese Worte für mich und Wünsche. Gesundheit für Sie, die Diagnose ist natürlich schwierig, aber wir müssen uns auf das Beste einstellen. Gesundheit für Sie!

Marina
24. März 2013 um 16:19 Uhr

Vielen Dank, Irina. Meine Stimmung ist trotz allem immer positiv. Ich lebe nach dem Prinzip: "Die Hoffnung stirbt zuletzt."

Irina
24. März 2013 um 16:29 Uhr

Marina, das ist großartig. Was können wir noch tun? Und hier hilft immer ein bisschen Humor und eine generelle Einstellung, immer... ich glaube daran. Lass es so sein.

Andrej
23. März 2013 um 17:16 Uhr

So ein informativer Artikel stellte sich heraus! Ich kannte Aspirin immer noch nur als Antipyretikum, aber es stellt sich heraus, dass es immer noch die Entstehung von Blutgerinnseln verhindert.

Larisenok
23. März 2013 um 12:25 Uhr

und ich gratuliere im Allgemeinen, der Sieg ist einfach großartig und klug

Natabul
23. März 2013 um 10:46 Uhr

Irina, ich danke Ihnen für Ihre positive und gesundheitliche Sorge. Wirklich alles, wonach wir verlangen - alles wird wahr - ein Beweis Ihrer Siege! Herzlichen Glückwunsch und beste Wünsche!

Andrej
23. März 2013 um 9:21 Uhr

Herzlichen Glückwunsch zum Gewinn des Wettbewerbs.
Großartiger Artikel. So ist alles im Detail festgelegt. Jetzt werde ich mehr über Schlaganfallprävention erfahren. Ich habe viele neue Dinge für mich entdeckt.

Irina
24. März 2013 um 7:54 Uhr

Andrew, schön dich auf dem Blog zu sehen. Ich bin froh, dass Eugenes Empfehlungen für Sie hilfreich waren. Vielen Dank für Ihre Glückwünsche.

Galina
23. März 2013 um 12:44 Uhr

Herzlichen Glückwunsch zu Ihrem Gewinn im Wettbewerb! Ich wünsche Ihnen in Zukunft neue Siege!

Irina
24. März 2013 um 7:55 Uhr

Galina, danke... so schön, so viele Worte zu hören. Danke für die Wünsche.

Svetlana
22. März 2013 um 21:16 Uhr

Iren, mit einem wohlverdienten Sieg, Smarty
Vielen Dank für alle ausführlichen Empfehlungen.

Irina
24. März 2013 um 7:55 Uhr