Sinusarrhythmie bei Kindern

Das normale Funktionieren des Herzens ist sehr wichtig für die Gesundheit des gesamten Körpers des Kindes. Daher wird jede Störung dieses Organs von den Eltern mit Angst und Angst wahrgenommen. Ein häufiges Problem in der Kindheit ist die Sinusarrhythmie. Ist es gefährlich für Kinder, warum kann es entstehen und wie soll man vorgehen, wenn sich in den Krümeln eine solche Störung des Rhythmus zeigt?

Was ist das

Zunächst sollten sich die Eltern bewusst sein, dass der Sinus als normaler Rhythmus der Herzschläge bezeichnet wird, da er durch den Sinusknoten gebildet wird, dessen zweiter Name „Schrittmacher“ ist, da er die Herzfrequenz bestimmt.

Während des normalen Betriebs dieses Knotens schrumpft das Herz mit einer Frequenz, die für ein bestimmtes Alter charakteristisch ist, und die Intervalle zwischen den Herzschlägen sind gleich. Bei Neugeborenen hat der normale Sinusrhythmus beispielsweise eine Frequenz von etwa 140 Schlägen pro Minute und für Kinder von 7 Jahren etwa 100 Schläge pro Minute.

Wenn ein Kind eine Sinusarrhythmie hat, ändert sich entweder das Intervall zwischen den Kontraktionen des Herzens oder die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens.

Gründe

Abhängig von Faktoren, die Sinusarrhythmie hervorrufen, wird zwischen Atemweg und Nicht-Atemweg unterschieden.

Atemwege

Sogenannte Sinusarrhythmie, die mit dem Prozess des Atmens verbunden ist. Wenn Sie bei Kindern mit solchen Arrhythmien einatmen, wird die Herzfrequenz höher und beim Ausatmen verlangsamt sich die Herzfrequenz.

Der Hauptgrund für diese Art von Arrhythmie ist ein unreifes Nervensystem, so dass solche Rhythmusstörungen häufig in Krümeln mit intrakranialer Hypertonie, Enzephalopathie, Rachitis, Frühgeburten sowie während eines aktiven Wachstums von Kindern (6-7 Jahre und 9-10 Jahre) diagnostiziert werden. Allmählich reift das Nervensystem und Arrhythmien treten beim Kind immer weniger auf. Diese Art von Sinusarrhythmie birgt in der Regel keine gesundheitlichen Risiken an und für sich.

Nicht atmungsaktiv

Es wird bei etwa 30% der Kinder mit Sinusarrhythmie festgestellt. Eine solche Rhythmusstörung tritt in Form von Anfällen auf oder manifestiert sich in permanenten Arrhythmien.

Der Grund kann sein:

• Erbliche Veranlagung
• Infektion mit Fieber, Austrocknung und Vergiftung.
• Vergiftung
• Virale oder bakterielle Myokarditis.
• Rheumatische Erkrankung
• Neurozirkulatorische Dystonie.
• Angeborene Herzkrankheit
• Tumorprozess im Herzen.
• Erkrankungen der Schilddrüse.
• Nimm ein paar Medikamente.

Formulare

Sinusarrhythmien werden in folgende Formen unterteilt:

1. Sinustachykardie. Bei einer solchen Arrhythmie legt der Sinusknoten eine größere Anzahl von Kontraktionen fest, als dies bei einem Kind eines bestimmten Alters normal sein sollte. Dieses Problem wird durch Vergiftung, Sauerstoffmangel, Thyreotoxikose, psychische Unruhe, Bewegung, Herzentzündung und andere Ursachen verursacht.
2. Sinus-Bradykardie. Diese Form der Arrhythmie ist durch eine verringerte Anzahl von Herzschlägen pro Minute gekennzeichnet. Es kann zu emotionaler Erregung, Vergiftung, Hypothyreose, Erkrankungen des Nervensystems, Myokarditis, Hypothermie und anderen Faktoren führen.
3. Extrasystole. Diese Form der Arrhythmie wird bei jedem fünften Kind festgestellt. In den meisten Fällen hat dies keine Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys, aber es gibt gefährliche Arten von Schlägen. Daher sollte bei einer solchen Verletzung das Kind genau untersucht werden.

Zusätzlich wird abhängig von der Schwere der Rhythmusstörung Folgendes diagnostiziert:

• Moderate Sinusarrhythmie. Dies ist die Option der Arrhythmie, die in den meisten Fällen bei Kindern beobachtet wird. Es ist durch eine schwache Manifestation oder Abwesenheit klinischer Symptome gekennzeichnet, und eine Behandlung ist in vielen Fällen nicht erforderlich.
• Schwere Sinusarrhythmie bei einem Kind. Es ist häufiger bei Erwachsenen und wird oft durch Rheuma und andere schwere Herzschäden ausgelöst. Eine solche Arrhythmie beunruhigt den Patienten und bedarf einer Behandlung.

Symptome

Bei vielen Kindern verursacht die Sinusarrhythmie keine Beschwerden, besonders wenn es sich um die Atemform handelt. Einige Kinder haben das Gefühl, dass ihr Herz schneller schlägt, und die Mutter kann eine Erhöhung der Herzfrequenz feststellen, indem sie den Puls des Kindes misst. Andere Beschwerden mit ungefährlichen Sinusarrhythmien werden dies in der Regel nicht tun.

Wenn der Krümel sich darüber beklagt, dass es ihm schwer fällt zu atmen, ihm schwindlig wird, er schnell müde wird und er nagende oder stechende Schmerzen in seinem Herzen hat, sollte man einen Arzt aufsuchen, da diese Symptome auf ernstere Herzprobleme hindeuten. Es ist wichtig, das Kind sofort einem Kardiologen zu zeigen, auch wenn eine Zyanose der Haut, Ohnmacht, Schwellung oder Atemnot auftritt.

Mögliche Komplikationen

Wenn die Sinus-Atemwegsarrhythmie bei Kindern praktisch nicht gefährlich ist, da sie den Blutfluss im Herzen des Kindes nicht stört, können die nicht-respiratorischen Formen zu Komplikationen wie Ohnmacht, chaotische Kontraktion des Herzens und Ischämie des Hirngewebes führen.

Im Laufe der Zeit entwickeln Kinder mit solchen Herzrhythmusstörungen Herzinsuffizienz.

Diagnose

Am häufigsten wird Sinusarrhythmie in einem Elektrokardiogramm festgestellt, wobei der Abstand zwischen den R-Wellen gemessen wird, die die Eckpunkte der ventrikulären Komplexe sind. Sie können auch eine Verletzung des Herzrhythmus während der Untersuchung des Kindes und der Untersuchung seiner großen Arterien (Zählen der Herzfrequenz) vermuten.

Um das Vorhandensein von Arrhythmie zu bestätigen und die Ursache herauszufinden, wird das Baby an folgende Adresse geschickt:

• Holter-Überwachung. Auf dem Körper der Krümel befestigen Sie einen speziellen Apparat, der tagsüber das EKG entfernt.
• Echokardiographie. Mit Ultraschall werden Herz und große Gefäße untersucht, wodurch Defekte und Veränderungen der Herzstruktur erkannt werden.
• Orthostatischer Test. Das Baby misst die Herzfrequenz und den Blutdruck in Rückenlage und bietet dann an, aufzustehen und die Messung zu wiederholen. Dieser Test bietet die Möglichkeit, die Hämodynamik und die Herzaktivität zu bewerten.

Was zu tun ist

Wenn bei einer Routineuntersuchung oder einem EKG nach Beschwerden eines Kindes über Schmerzen oder Beschwerden eine Sinusarrhythmie im Herzen entdeckt wurde, sollte ein Kardiologe mit dem Baby besucht werden, um es genauer zu untersuchen und die Ursache einer solchen Rhythmusstörung zu ermitteln. Wenn außer einer Änderung der Herzschläge des Kindes keine anderen Probleme auftreten, muss der Kleine nur alle 6 Monate den Arzt aufsuchen und ein Kontroll-EKG durchführen.

Eine isolierte Arrhythmie, die das Kind nicht stört, wird nicht behandelt. Wenn Herzerkrankungen den Rhythmus der Herzkontraktionen verändern, wird der Arzt die notwendige Behandlung für das Baby auswählen. Je nach Ursache können bei der Behandlung von Sinusarrhythmien Glykoside, Vitamine, Antiarrhythmika, Diuretika, Antibiotika und andere Medikamente eingesetzt werden. Bei schwerwiegenden Herzfehlern muss das Baby möglicherweise chirurgisch korrigiert werden.

Arrhythmie und Sport

Wenn bei einem Kind Sinusarrhythmie diagnostiziert wird, muss beim Sport die Form bestimmt werden. Wenn es sich um eine Atemwegsarrhythmie handelt, gibt es keine Kontraindikationen für den Besuch von Sportabschnitten. Das Kind sollte jedoch regelmäßig einem Kardiologen gezeigt und in ein EKG gestellt werden, um zu verhindern, dass ein solcher Rhythmus schwerer wird. Nicht-respiratorische Arrhythmien sind ein Grund, die körperliche Aktivität zu begrenzen, abhängig von der Ursache von Herzrhythmusstörungen.

Prävention

Um Rhythmusstörungen bei Kindern zu vermeiden, wird empfohlen:

• Um den optimalen Modus des Tages mit vollem Schlaf anzupassen.
• Stellen Sie eine ausgewogene Ernährung des Kindes her, indem Sie ausreichend pflanzliche Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Magnesium und Kalium enthalten. Gebratene und fetthaltige Speisen sowie Süßigkeiten auf der Speisekarte des Kindes sollten begrenzt sein.
• Überanstrengung und übermäßige Ermüdung.
• Nehmen Sie in das Leben des Kindes mäßige Übungen auf, z. B. Bewegung oder Schwimmen.
• Oft gehen
• Vermeiden Sie Stress.
• Besuchen Sie den Kinderarzt regelmäßig, auch wenn keine Beschwerden vorliegen.
• Stärkung der Immunität des Kindes.

Im folgenden Video gibt der Arzt Eltern von Kindern mit Arrhythmie nützliche Tipps, die das normale Funktionieren des Herzens des Kindes unterstützen.

Arrhythmie bei Kindern

Arrhythmie bei Kindern ist eine Vielzahl von Herzanomalien, die sich in einer Änderung der Häufigkeit, Reihenfolge oder Regelmäßigkeit der Herzkontraktionen manifestieren. Manifestationen von Arrhythmien bei Kindern sind in der Regel nicht spezifisch: Schwäche, Atemnot, Blässe der Haut, Weigerung zu essen, Müdigkeit, Ohnmacht. Die Diagnose von Herzrhythmusstörungen bei Kindern umfasst die EKG-Aufzeichnung, tägliche Herzüberwachung, EEG, Echokardiographie und Stresstests. Bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern werden medizinische und nichtmedikamentöse Methoden (RFA, Kryoablation, Implantation von Antiarrhythmika) eingesetzt.

Arrhythmie bei Kindern

Arrhythmie bei Kindern ist eine Vielzahl von Ursprungswechseln des Herzrhythmus, die auf Funktionsstörungen des Automatismus, Erregbarkeit und Herzleitung zurückzuführen sind. In der Pädiatrie und der pädiatrischen Kardiologie gibt es ebenso viele Herzrhythmusstörungen wie bei Erwachsenen. Arrhythmien bei Kindern werden in allen Altersgruppen festgestellt, aber das größte Risiko für die Entwicklung und Manifestation von Arrhythmien ist der Neugeborenenzeitraum: 4-5 Jahre, 7-8 Jahre und 12-14 Jahre. Daher ist es ratsam, im Rahmen der klinischen Untersuchung von Kindern dieses Alters obligatorische Konsultationen eines pädiatrischen Kardiologen und ein EKG-Screening vorzusehen.

Die statistische Analyse der Prävalenz von Herzrhythmusstörungen bei Kindern ist schwierig, da selbst bei gesunden Kindern Episoden von Herzrhythmusstörungen auftreten: Migration des Herzschrittmachers, Bradykardie, Tachykardie, Extrasystole, WPW-Phänomen, atrioventrikulärer Block und andere Ursachen. Therapie und Prognose bei Kindern haben ihre eigenen Merkmale.

Ursachen von Arrhythmien bei Kindern

Alle Ursachen, die bei einem Kind zu Herzrhythmusstörungen führen, können in Herz (Herz), extrakardiale (nicht Herz) und gemischte Ursachen unterteilt werden.

Zu den kardialen Ursachen für Herzrhythmusstörungen bei Kindern zählen vor allem angeborene Herzfehler (Ebstein-Anomalie, Vorhofseptumdefekt, offener atrioventrikulärer Kanal, Fallot-Tetrad), Herz-Lungen-Bypass-Operation, DMPP usw., Herzfehler. Die Niederlage der Herzbahnen bei Kindern kann sich als Folge von Myokarditis, Myokarddystrophie, erweiterter und hypertropischer Kardiomyopathie, übertragener Vaskulitis und Rheuma entwickeln. Ursache für Herzrhythmusstörungen bei Kindern sind in manchen Fällen Herztumore, Perikarditis, Herzverletzungen, begleitet von Blutungen im Bereich der Signalwege, Vergiftungen. Schwere Infektionen können bei Kindern Arrhythmien hervorrufen: Angina pectoris, Diphtherie, Lungenentzündung, Bronchitis, Darminfektionen, Sepsis, Flüssigkeitsverlust und Elektrolytstörungen. Die iatrogenen Ursachen für Arrhythmien bei Kindern umfassen mechanische Effekte beim Ertönen der Herzhöhlen und bei der Angiographie. Kinder können angeborene Rhythmusstörungen haben, die durch Abnormalitäten des Leitungssystems (WPW-Syndrom), arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie usw. verursacht werden.

Extrakardiale Arrhythmien bei Kindern können ein pathologischer Verlauf von Schwangerschaft und Geburt, Frühgeburt, intrauterine Unterernährung des Fötus sein, was zur Unreife des Herzleitungssystems und zur Verletzung seiner Innervation führt. Bei den nicht-kardialen Herzrhythmusstörungen bei Kindern spielen Funktionsstörungen des Nervensystems (emotionale Überanstrengung, vegetativ-vaskuläre Dystonie), endokrine Störungen (Hypothyreose, Thyreotoxikose), Blutkrankheiten (Eisenmangelanämie) usw. eine wichtige Rolle.

Sie sprechen von gemischten Arrhythmien bei Kindern, wenn es eine Kombination aus organischen Herzerkrankungen und Störungen der neurohumoralen Regulation ihrer Aktivität gibt.

Sinusarrhythmien bei Kindern können häufig funktionell sein, das heißt, es ist eine natürliche Reaktion des Körpers auf heißes Wetter, unzureichende körperliche Anstrengung, starke Emotionen usw.

Klassifikation von Arrhythmien bei Kindern

Die häufigste Klassifikation von Arrhythmien bei Kindern ist ihre Trennung nach Myokarddysfunktion (Automatismus, Erregbarkeit, Überleitung und Kombinationen). Nach diesem Prinzip gehören zu den Verletzungen des Automatismus Sinusarrhythmie bei Kindern, Sinusbradykardie, Sinustachykardie, Schrittmacherwanderung und langsame Gleitrhythmen.

Arrhythmien bei Kindern, die durch eine Beeinträchtigung der myokardialen Erregbarkeit verursacht werden, umfassen Extrasystolen, nicht-paroxysmale und paroxysmale Tachykardien, Vorhofflimmern (Vorhofflimmern und -flattern), Kammerflimmern und -flattern.

Störungen der Leitungsfunktion werden durch den Sinusatrialblock, den intraatrialen und den intraventrikulären Block sowie den atrioventrikulären Block dargestellt. Kombinierte Arrhythmien bei Kindern umfassen WPW-Syndrom, langes QT-Intervall-Syndrom und Sick-Sinus-Syndrom.

Basierend auf der klinischen Bedeutung von Arrhythmien bei Kindern werden diese in 2 Gruppen unterteilt. Klinisch unbedeutende Herzrhythmusstörungen bei Kindern sind instabile, asymptomatische Störungen, die das Wohlbefinden des Kindes und die Rhythmusprognose des Kindes nicht beeinträchtigen (einzelne Extrasystolen, Migration eines Schrittmachers während des Schlafes, klinisch keine Sinusbradykardie und Tachykardie usw.). Eine Gruppe von klinisch signifikanten Arrhythmien bei Kindern besteht aus persistierenden Arrhythmien, die sich auf das Wohlbefinden und die Prognose des Kindes auswirken (häufige Extrasystolen, paroxysmale Arrhythmien, SSS, WPW-Syndrom usw.).

Symptome von Arrhythmien bei Kindern

Etwa 40% der Arrhythmien bei Kindern werden durch Zufall während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung oder während der Untersuchung eines Kindes nach einer Krankheit erkannt. In anderen Fällen sind die klinischen Manifestationen der Arrhythmie bei Kindern nicht spezifisch. Bei Säuglingen sollte eine Arrhythmie vermutet werden, wenn paroxysmale Dyspnoe auftritt, Hautfarbenveränderungen (Blässe oder Zyanose), unruhiges Verhalten, Essensverweigerung oder schleppendes Saugen, schlechte Gewichtszunahme, schlechter Schlaf, Pulsation der Halsgefäße.

Eine Arrhythmie bei einem älteren Kind kann von erhöhter Müdigkeit, schlechter Bewegungstoleranz, unangenehmen Empfindungen im Herzbereich (Unterbrechungen, Verblassen, starkem Ruck), Hypotonie, Schwindel und Ohnmacht begleitet sein.

Zu potenziell gefährlichen Arrhythmien bei Kindern mit einem erhöhten Risiko für plötzlichen Tod gehören ein verlängertes QT-Intervall, ventrikuläre Tachyarrhythmien, begleitet von hypoxischer Enzephalopathie, myokardialer Ischämie und akuter Herzinsuffizienz.

Diagnose von Arrhythmien bei Kindern

Bei Kindern mit Arrhythmien werden objektiv eine Verlangsamung oder ein Anstieg der Herzfrequenz im Vergleich zur Altersnorm, Unregelmäßigkeiten der Herzkontraktionen und Pulsdefizit festgestellt. Bei der Beurteilung des Pulses bei Kindern sollten die Altersnormen berücksichtigt werden: Zum Beispiel beträgt die Herzfrequenz bei Neugeborenen 140 Schläge. in min. 1 Jahr - 120 Schläge. in min. in 5 Jahren - 100 Schläge. pro Minute bei 10 Jahren - 90 Schläge. in min. Jugendliche - 60-80 Schläge. in Minuten

Die elektrokardiographische Untersuchung von Kindern mit Arrhythmie umfasst das Liegen, Stehenlassen und nach unbedeutender körperlicher Anstrengung die EKG-Aufzeichnung. Dieser Ansatz erlaubt uns, vegetative Rhythmusstörungen zu erkennen. Die tägliche EKG-Überwachung schränkt die freie Aktivität des Patienten nicht ein und kann heute bei Kindern jeden Alters, einschließlich Neugeborenen, durchgeführt werden. Mit Hilfe des Holter-Monitorings werden jegliche Formen von Arrhythmien bei Kindern erkannt. GPCR wird bei der Untersuchung älterer Kinder verwendet.

Studien mit Stresstests (Fahrradergometrie, Laufbandtest) sind unverzichtbar, um latente Rhythmus- und Leitungsstörungen zu identifizieren, die Belastungstoleranz zu bestimmen und den Verlauf von Arrhythmien bei Kindern vorherzusagen. In der pädiatrischen Kardiologie werden zum Nachweis von Arrhythmien pharmakologische Tests (Atropin, Kalium-Obsidan) eingesetzt. Um organische Ursachen für Arrhythmien bei Kindern zu erkennen, wird eine Echokardiographie durchgeführt.

Um die Beziehung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern mit dem Zustand des Zentralnervensystems, EEG, Rheoenzephalographie, Radiographie der Halswirbelsäule zu bestimmen, wird eine Beratung eines Neurologen für Kinder durchgeführt.

Arrhythmie-Behandlung bei Kindern

Funktionelle Arrhythmien bei Kindern bedürfen keiner Behandlung; In diesem Fall sollten die Eltern auf die Organisation des Tagesablaufs des Kindes, die richtige Ruhepause und moderate körperliche Aktivität achten. Bei der Behandlung von klinisch signifikanten Arrhythmien bei Kindern werden konservative medizinische und chirurgische Ansätze verwendet.

In allen Fällen sollte die Therapie mit dem Ausschluss von Faktoren beginnen, die bei Kindern zu Rhythmusstörungen führen: Behandlung von Rheuma, Rehabilitation chronischer Infektionsherde (Adenotomie, Tonsillektomie, Behandlung von Karies usw.), Abbruch von Rhythmusstörungen verursachenden Medikamenten usw.

Die konservative Pharmakotherapie von Arrhythmien bei Kindern umfasst drei Bereiche: die Normalisierung des Elektrolythaushaltes des Myokards, die Verwendung von Antiarrhythmika, die Verbesserung des Herzmuskelmetabolismus. Mit Hilfe des normalisierenden Elektrolythaushaltes werden Zubereitungen aus Kalium und Magnesium hergestellt. Die antiarrhythmische Therapie wird mit Procainamid, Propranolol, Amiodaron, Verapamil usw. durchgeführt. Zum Zwecke der metabolischen Unterstützung des Myokards werden Cocarboxylase, Riboxin, Calciumpangamat verwendet.

Bei arzneimittelresistenten Arrhythmien bei Kindern ist eine minimalinvasive chirurgische Behandlung angezeigt: Radiofrequenzablation oder Kryoablation pathologischer arrhythmogener Zonen, Implantation eines elektrischen Schrittmachers oder eines Kardioverter-Defibrillators.

Vorhersage und Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern

Der Verlauf von Arrhythmien bei Kindern wird durch die Ursachen und die Möglichkeit ihrer Beseitigung sowie den Grad der hämodynamischen Störungen bestimmt. Bei funktionellen Arrhythmien ist die Prognose günstig. Vorhofflimmern erhöht das Risiko von Herzinsuffizienz und thromboembolischen Komplikationen. Die größte Sorge hinsichtlich des Risikos eines plötzlichen Todes ist auf Herzrhythmusstörungen bei Kindern zurückzuführen, die sich vor dem Hintergrund einer organischen Herzerkrankung, AV-Blockade III. Grades und kombinierten Arrhythmien entwickeln.

Die Vorbeugung von Arrhythmien bei Kindern beinhaltet die Eliminierung von Prädispositionsfaktoren, die Behandlung von schweren Krankheiten und die präventive Untersuchung des Herz-Kreislaufsystems. Die ambulante Beobachtung von Kindern mit Herzrhythmusstörungen wird von einem Kinderarzt oder einem pädiatrischen Kardiologen nach Angaben, einem Endokrinologen für Kinder, einem Neurologen für Kinder, einem Rheumatologen für Kinder usw. durchgeführt.

Arrhythmie bei Kindern

Eine Arrhythmie, die von einem pädiatrischen Kardiologen oder einem lokalen Kinderarzt eingestellt wird, klingt manchmal wie ein Satz. Ist alles so unheimlich, wie es scheint, warum ist das passiert und was ist zu tun? - Wir werden versuchen, diese Probleme gemeinsam zu behandeln, nachdem wir das Problem eingehender untersucht haben.

Zunächst einmal müssen Sie verstehen, was Arrhythmie ist: „Kinderarrhythmie ist eine Störung der normalen Funktion des Herzmuskels, bestehend aus einer Änderung des richtigen Rhythmus, der Häufigkeit oder der Kraft der Kontraktion des Herzens, die durch angeborene oder erworbene Faktoren verursacht wird. Eine Arrhythmie kann sich klinisch als Verletzung des Blutkreislaufs manifestieren und kann asymptomatisch sein. “

Wenn bei Ihrem Kind Arrhythmie diagnostiziert wurde, sollten Sie nicht in Panik geraten, aber Sie sollten eine ganze Reihe von Untersuchungen durchführen und sich von erfahrenen Spezialisten beraten lassen, die auf diese Krankheit spezialisiert sind.

Selbst bei völlig gesunden Kindern können sie im Laufe ihres Erwachsenwerdens verschiedene Arten von Arrhythmien diagnostizieren, und es ist wichtig herauszufinden, ob das Kind wirklich behandelt werden muss oder Rhythmusstörungen vorübergehend sind und physiologischer Natur sind.

Das größte Risiko für die Entwicklung von Arrhythmien bei Neugeborenen sowie für die folgenden Altersgruppen 4–5 Jahre, 7–8 Jahre und 12–14 Jahre ist daher in diesem Alter bei Kindern während der medizinischen Untersuchung ein besonderes Augenmerk auf die Arbeit des Herzens gerichtet.

Ursachen von Arrhythmien bei Kindern

Warum entsteht Arrhythmie? Die Gründe, die zur Entwicklung von Arrhythmien bei Kindern führen, sind vielfältig, können jedoch zum besseren Verständnis in drei Hauptgruppen unterteilt werden.

1. Herz- oder Herzursachen. Hierbei handelt es sich hauptsächlich um angeborene Fehlbildungen des Herzens, z. B. einen Vorhofseptumdefekt oder einen offenen atrioventrikulären Kanal. Solche Läsionen führen hauptsächlich zu einer Beeinträchtigung der Hämodynamik und haben ein typisches klinisches Bild. Andererseits kann es sich um eine schwere Infektion, Autoimmunerkrankungen oder andere entzündliche Prozesse handeln, die das Herzsystem beeinflussen.
2. Extracardiac oder extracardiac. Kongenitale Ursachen in diesem Fall sind Frühgeburt oder Unterernährung des Fötus, wodurch sich das Herznervensystem nicht vollständig entwickeln kann. In diesem Fall werden Arrhythmien, die vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts im Körper, emotionaler Überanstrengung oder anderer Erkrankungen des Nervensystems, wie vegetativ-vaskuläre Dystonie, auftreten, erworbenen Erkrankungen zugeschrieben.
3. Kombiniert In diesem Fall handelt es sich in der Regel um Fälle, in denen die Gründe beider Punkte gleichzeitig vorliegen. Oft sind solche Arrhythmien schwieriger zu diagnostizieren und erfordern kompetentere medizinische Taktiken.

Was die von unseren Kinderärzten oft behauptete Sinusarrhythmie bei Kindern angeht, ist sie in den meisten Fällen funktioneller Natur. In diesem Fall ist die Arrhythmie anpassungsfähig und passt den Körper des Kindes an die Bedingungen des hängenden körperlichen oder emotionalen Stress an.

Klassifikation von Arrhythmien bei Kindern

Am häufigsten unterscheiden sich Arrhythmien durch die Art der Verletzung der einen oder anderen Herzmuskelfunktion, wie eine Verletzung der Automatik oder Erregbarkeit des Herzmuskels, Probleme im Herzleitungssystem oder eine Kombination dieser Erkrankungen.

Lassen Sie uns jede dieser Gruppen genauer untersuchen:

Die Störung des Automatismus des Herzmuskels schließt die folgenden Nosologien ein: Sinusarrhythmie, pädiatrische Sinusbradykardie oder Tachykardie. Dazu gehören auch langsame, rutschende Rhythmen sowie die Migration des Schrittmachers.

Sinustachykardie bei Kindern und Bradykardie

Eine Art von Arrhythmie, bei der es zu einer Zunahme (Tachykardie) oder einer Abnahme (Bradykardie) der Pulsfrequenz um nicht mehr als 30 Schläge pro Minute vom Alter des Kindes kommt.

Sinusarrhythmie

Arrhythmie ist für Kinder jeden Alters charakteristisch, tritt jedoch hauptsächlich bei Schulkindern auf und verläuft hauptsächlich als Atemrhythmusstörung. Charakteristisch für diese Art von Arrhythmie ist die unterschiedliche Dauer der Herzkomplexe im EKG sowie eine Abnahme der Atemwegsrhythmusstörungen während des Trainings.

Rhythmusquellenmigration

Arrhythmie, die aufgrund der Tatsache auftritt, dass der Haupt- "Schrittmacher" bei Arrhythmien nicht der Sinusknoten ist, sondern ein anderer Teil des Herzleitungssystems. In einem EKG ist diese Art von Arrhythmie durch eine unterschiedliche Konfiguration der P-Welle in verschiedenen Ableitungen gekennzeichnet.

Zu den Störungen der myokardialen Erregbarkeit zählen die folgenden Arrhythmien: Extrasystole, nicht-paroxysmale und paroxysmale Tachykardie. Vorhofflimmern kann auch auf eine verminderte Erregbarkeit zurückzuführen sein: Vorhofflimmern oder Flattern oder Kammerflattern.

Extrasystole

Es zeichnet sich durch das Auftreten von Extrasystolen aus, die im EKG als außergewöhnlicher Herzschlag definiert werden. Nach dem Ort des Auftretens eines außergewöhnlichen Impulses für die Kontraktion des Herzmuskels werden sie in Ventrikel und Vorhof unterteilt. Extrasystolen sind asymptomatisch, selten empfinden Patienten vereinzelte Beschwerden in der Herzregion.

Paroxysmale Tachykardie

Greift die Herzfrequenz stark an, über 160 Schläge pro Minute. Symptomatisch spürt das Kind Angst, Angst, Schmerz und ein „Druckgefühl“ hinter dem Brustbein.

Vorhofflimmern

Im medizinischen Fachjargon klingt es wie ein "Funkeln" - eine ziemlich schwere Arrhythmie, die mit einer Verletzung der vereinbarten Reduktion der Herzkammern verbunden ist. Normalerweise tritt Vorhofflimmern vor dem Hintergrund schwerer organischer Läsionen des Herzens auf.

Zu den Störungen der Leitungsfunktion im Herzen gehören die Symptome eines Sinusblutens, eines intraatrialen und eines intraventrikulären Blocks sowie eine Blockade des atrioventrikulären Knotens.

Verstöße gegen die Funktion von

Nach Art der Blockade, in der Regel durch die Ergebnisse des EKG bestimmt. In den meisten Fällen äußert sich die Blockade in einer Verletzung der korrekten Kontraktion des Herzmuskels aufgrund von Problemen mit der Ausbreitung der Erregung in seinen Abteilungen. Dies verringert die Belastungstoleranz erheblich, so dass Schwäche und Unwohlsein während des Trainings und bei Patienten mit Blockaden häufig sind. Im EKG kann die Blockade als Anstieg der P-Q-Intervalle sowie als Verlust einzelner Herzkomplexe definiert werden. Bei vollständiger Blockade kann eine vollständige Nichtübereinstimmung von Vorhof- und Ventrikelkontraktionen beobachtet werden.

Es gibt auch eine gesonderte Klassifizierung von Arrhythmien nach dem Grad ihrer klinischen Bedeutung:

• Arrhythmien, die keine klinische Bedeutung haben, umfassen seltene Arrhythmien, die asymptomatisch sind und das normale Wachstum und die Entwicklung eines Kindes nicht beeinträchtigen, wie seltene einzelne Extrasystolen, Sinusbradykardie oder Tachykardie.
• Klinisch bedeutsame Arrhythmien umfassen anhaltende Rhythmusstörungen, wobei die Klinik offensichtlich ist und das Wohlbefinden des Patienten signifikant und stark beeinträchtigt. Beispielsweise werden Arrhythmien wie Extrasystolen, die sehr häufig registriert werden, paroxysmale Arrhythmien sowie das ERW-Syndrom und, wie einige andere Arten von Arrhythmien, als klinisch signifikant angesehen.

Symptome von Arrhythmien bei Kindern

Die Hälfte der Fälle von pädiatrischen Arrhythmien ist asymptomatisch und wird nur während der klinischen Untersuchung oder als zufälliger Befund während einer Untersuchung aufgrund einer Krankheit festgestellt, die nicht mit dem kardiovaskulären System zusammenhängt.

Im Allgemeinen ist die Diagnose von Arrhythmien aufgrund der absolut unspezifischen Beschwerden des Patienten bezüglich Müdigkeit, Schwäche und Unwohlsein nach körperlichen Übungen, Kopfschmerzen, Schwindel und Ohnmacht ziemlich schwierig. Seltener klagen die Patienten direkt über die Schwere und Beschwerden in der Herzregion oder über das Gefühl von Unterbrechungen bei der Arbeit. Wenn ein Kind darüber spricht, wie es sich anfühlt, als würde sein Herz "einfrieren" oder im Gegenteil mit einem besonders starken Schlag ausrutschen, ist dies eine ernstzunehmende "Glocke", nach der Sie sofort zum Arzt gehen müssen.

Besonders schwierige Diagnose von Arrhythmien bei Säuglingen. Herzprobleme bei Babys des ersten Lebensjahres können durch eine plötzliche Veränderung der Hautfarbe (die Haut geht ganz oder in getrennten Bereichen, wie das Nasolabialdreieck), das Auftreten von Atemnot bei einem Kind, die Abstoßung der Brust und allgemeine Angstzustände und allgemeiner Schlaf und allgemeiner Schlaf, verdächtigt werden.

Vernachlässigen Sie die geplante ärztliche Untersuchung nicht, auch wenn es Ihrem Kind gut geht, und bei Problemen und verschieben Sie den Arztbesuch nicht, egal wie beschäftigt Sie sind.

Im Rahmen der Einarbeitung empfehlen wir Ihnen jedoch, sich mit den klassischen Krankheitsbildern bestimmter Arrhythmien vertraut zu machen.

Paroxysmale Tachykardie

Bei paroxysmaler Tachykardie von Kindern entwickelt sich der Angriff schnell und unerwartet. Das Kind klagt über Schmerzen im Brustbein und im linken Hypochondrium. Dyspnoe kann auftreten. Beachten Sie visuell die Blässe der Haut und das Pulsieren der Halsvenen. Bewusstseinsverlust, Schwindel und Übelkeit sind ebenfalls charakteristisch für diese Art von Arrhythmie.

Die Dauer des Angriffs beträgt nicht weniger als 5 Sekunden. Die Häufigkeit solcher Angriffe kann mehrmals im Monat erreicht werden.

Während eines Angriffs kann eine offensichtliche Tachykardie (schneller Herzschlag) sowie ein Ausgleich der Intervalle zwischen den Tönen des Herzens (Rhythmus des Pendels) festgestellt werden. Der Puls ist schwach, der Druck ist niedrig.

Morgagni-Edems-Stokes-Syndrom

Bei dieser Art von Arrhythmie wird der Patient erst blass, dann wird die Haut zyanotisch. Zyanose kann von Krämpfen und Ohnmacht begleitet werden. Vielleicht unfreiwilliges Wasserlassen während eines Angriffs.

Puls schwach oder nicht tastbar. Die Dauer des Angriffs reicht von wenigen Sekunden bis zu einigen Minuten. Je länger der Angriff dauert, desto schlimmer. Der Tod ist nicht ausgeschlossen.

Vorhofflimmern

Der Zustand eines Kindes mit einer Ziliararrhythmie während des Anfalls verschlimmert sich dramatisch. Bei einem Angriff erlebt der Patient intensive Angst. Herzgeräusche, die von einem Arzt während eines Angriffs gehört werden, sind durch Zufälligkeit gekennzeichnet, Herzgeräusche können von Zeit zu Zeit unterschiedlich klingen, und die Pausen dazwischen variieren stark. Typisch für Vorhofflimmern ist auch das sogenannte "Pulsdefizit", bei dem die Anzahl der Herzschläge mit der Pulsfrequenz variiert.

Sick-Sinus-Syndrom

In den meisten Fällen verläuft es ohne Symptome, in fortgeschrittenen Fällen kann es zu einer starken Abnahme der Herzfrequenz kommen, und es kann zu Bewusstseinsstörungen kommen.

Diagnose von Arrhythmien bei Kindern

Erste Anzeichen einer Arrhythmie bei Kindern sind bereits bei der Erstuntersuchung erkennbar, ein so gewöhnliches Verfahren wie eine Pulsmessung ermöglicht es bereits mit hoher Wahrscheinlichkeit, auf Arrhythmien zu schließen. Die Häufigkeit, Stärke und Gleichmäßigkeit der Pulswelle sowie das Verhältnis des Pulses zwischen linker und rechter Hand können einem erfahrenen pädiatrischen Kardiologen eine Menge abschätzen. Deshalb beginnen sie mit dieser Untersuchung mit der Untersuchung.

Sie können die Pulsfrequenz selbst messen, sollten jedoch gleichzeitig die folgenden normalen Herzfrequenzindikatoren bei Kindern verschiedener Altersgruppen berücksichtigen: 140 Schläge pro Minute vor dem ersten Lebensjahr, die Herzfrequenz (Herzfrequenz) beträgt 120 Jahre, in 5 Jahren die Herzfrequenz bereits 100 Schnitte pro Minute, im Alter von 10, 90 Jahren, und bei Jugendlichen gleichen sie sich allmählich mit denen eines gesunden Menschen aus, dh 60–80 Herzschläge pro Minute.

Die Auskultation des Herzens ist auch ein recht einfaches Verfahren, das bei der ersten Aufnahme durchgeführt werden kann. Auskultation, Vorgehensweise bei Verwendung eines Phonendoskops hört der Arzt auf Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens. Direkt für die Diagnose pädiatrischer Arrhythmien ist dies nicht so aufschlussreich, andererseits können andere Abnormalitäten im Herzen erkannt werden, die wiederum zu Arrhythmien führen können. Zum Beispiel sind pathologische Herzgeräusche bei Vorhofseptumdefekten während der Auskultation zu hören, und diese Pathologie kann wiederum zu Arrhythmien führen.

Ein Elektrokardiogramm, auch Elektrokardiogramm genannt, ist eine grundlegende, standardisierte und hochinformative Studie, die durchgeführt wird, wenn eine Arrhythmie vermutet wird. Das EKG ist die Diagnosemethode, mit der Sie sowohl die genaue Art der Arrhythmie als auch ihren Schweregrad zuverlässig bestimmen können.

Sie sollten nicht versuchen, die EKG-Aufzeichnung selbst zu entschlüsseln, nur ein Kardiologe kann eine kompetente Entschlüsselung vornehmen, idealerweise einen Kinderkardiologen. Viele Nuancen der Selbstdekodierung können zu Fehlinterpretationen und damit zu unnötigen Zweifeln und Ängsten führen.

Die elektrokardiographische Untersuchung von Kindern mit Arrhythmie kann zusätzlich umfassen:

• EKG-Registrierung in Rückenlage;
• EKG im Stehen;
• EKG nach dem Training.

Einige Arten von EKG-Diagnosen sind beispielsweise die tägliche EKG-Aufzeichnung oder das Holter-Monitoring (EKG nach Holter) - Sie können seltene episodische Störungen des Herzens erkennen und sie mit anderen Vorgängen im Körper in Verbindung bringen.

Daneben gibt es auch sogenannte „Stress-EKG-Tests“, beispielsweise Veloergometrie, Laufbandtest sowie pharmakologische Tests, beispielsweise mit Atropin. Bei diesen Studien wird eine zusätzliche, streng kontrollierte Belastung des Herzens erzeugt, während der das Elektrokardiogramm selbst vom Patienten entfernt wird. Solche Tests ermöglichen es, sogar verborgene Verletzungen in der Arbeit des Herzens festzustellen, die sich nur mit einer schweren Last manifestieren, während es mittlerweile Orte gibt, die dem Kind Schwierigkeiten bereiten, zum Beispiel beim Sport.

Um eine begleitende organische Läsion des Herzens unter Verwendung der Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) festzustellen, ermöglicht diese Forschungsmethode die Identifizierung möglicher Schäden des Herzmuskels oder der Herzklappen sowie die Beurteilung der Pumpfunktion des Herzens.

Darüber hinaus kann ein pädiatrischer Kardiologe bei der Diagnose von Arrhythmien den Rat eines Endokrinologen und eines Neurologen einholen - dies ist gängige Praxis.

Arrhythmie-Behandlung bei Kindern

Der Kinderarzt Kinderarzt oder Kinderkardiologe befasst sich mit der Behandlung pädiatrischer Arrhythmien. Grundsätzlich ambulante Behandlung, stationäre Behandlung nur als letzter Ausweg.

Die Hauptsache bei der Behandlung einer Krankheit ist die Regel "zur Heilung einer Krankheit, aber nicht der Symptome", die in vollem Umfang anwendbar ist, auch für Arrhythmien bei Kindern.

Funktionelle Arrhythmien erfordern keine medizinische Behandlung. In diesem Fall beschränken sie sich auf die Anpassung des Arbeits- und Ruheplans, die Optimierung der Belastung und die Gewährleistung der richtigen Ruhe für das Kind.

Die Wahl der Behandlungstaktik liegt im Ermessen des behandelnden Arztes, es kann sowohl eine konservative Therapie als auch eine chirurgische Behandlung sein.

Bei der Behandlung von klinisch signifikanten Arrhythmien bei Kindern werden konservative medizinische und chirurgische Ansätze verwendet.

Bei jeder Art von Arrhythmie sollte die Behandlung so "idiopathisch" wie möglich sein, d. H. zur Behandlung der Ursachen von Arrhythmien, einschließlich der Behandlung von Rheuma, der Beseitigung von chronischen Infektionsherden (Tonsillen, Karies und andere), der Korrektur hormoneller Störungen oder der Abschaffung von Medikamenten, die Rhythmusstörungen verursachen.

Die pharmakologische Behandlung von Arrhythmien beruht auf drei Säulen:

• Wiederherstellung des Elektrolythaushaltes im Herzmuskel. Verwenden Sie dazu Medikamente wie Panangin, Magnesium B6, Kaliumorotat und andere.
• Die Verwendung von Antiarrhythmika wie Verapamil, Amiodaron oder Novainamid.
• Verbesserung des Trophismus (Ernährung) des Herzmuskels. Um den Stoffwechsel im Myokard zu verbessern, werden Medikamente wie Riboxin oder Cocarboxylase eingesetzt.

Bei der chirurgischen Behandlung fehlt die Wirksamkeit der konservativen Therapie. Im Rahmen der chirurgischen Behandlung werden die folgenden minimal-invasiven Methoden verwendet als:

• Die Anwendung von Radiofrequenzablationstechniken oder die Kryoablation von Herzpflastern, die Arrhythmien auslösen.
• Installation eines Schrittmachers oder Kardioverter-Defibrillators.
• Beseitigung anderer extrakardialer oder kardialer Rhythmusstörungen.

Bei Herzrhythmusstörungen sollte auf die traditionelle Medizin nicht zurückgegriffen werden. Bei der Herzbehandlung ist die genaue Dosierung der Wirkstoffe in Medikamenten, die mit der traditionellen Medizin nicht erreicht werden kann, besonders wichtig.

Vorhersage und Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern

Die Prognose kindlicher Arrhythmien hängt direkt von der Art und dem Ausmaß der Erkrankung ab. Ob die Prognose für funktionelle Arrhythmien günstig ist, schwerwiegende, kombinierte Arrhythmien, Blockaden 3. Grades und Arrhythmien vor dem Hintergrund einer organischen Herzerkrankung haben eine ungünstige Prognose. Die Prognose ist ungünstiger als die später begonnene Behandlung: In der Kompensationsphase hat die moderne Medizin die Chance, selbst die schwersten Pathologien zu bewältigen.

Deshalb sollte man niemals aufgeben, die Medizin in Sachen Kardiologie ist sehr weit fortgeschritten. Die Verwendung von Schrittmachern, künstlichen Klappen oder sogar der Ersatz eines erkrankten Herzens durch einen künstlichen oder gesunden Spender kann selbst den schwersten Beschwerden standhalten. Und hier ist die Hauptsache, sich rechtzeitig einzufangen, die Pathologie zu ahnen und unverzüglich eine vollständige Behandlung zu beginnen.

Die wichtigsten Aspekte der Prävention von Herzkrankheiten sind daher vor allem die rechtzeitige ärztliche Untersuchung sowie die Behandlung von chronischen Erkrankungen, die die Arbeit des Herzens beeinträchtigen, wie Rheuma oder Schilddrüsenerkrankungen.

In diesem Fall wären folgende Empfehlungen hilfreich:

1. Diät und Gewichtskontrolle. Ein Kind zu essen sollte in Quantität und Qualität ausgewogen sein, man sollte vor dem Zubettgehen Überessen, reichliche Mahlzeiten sowie reichlich Süßigkeiten und fetthaltige Speisen vermeiden. Magnesium- und kaliumreiche Nahrungsmittel wie Trockenfrüchte, Nüsse, frisches Gemüse wie Zucchini oder Kürbis müssen jedoch immer in der Ernährung vorhanden sein.
2. Körperliche Aktivität Die körperliche Aktivität des Kindes sollte ausreichend sein. Es sollte, wie mit Vorsicht, auf extreme Belastungen im Kinder- und Jugendsport Bezug nehmen und körperliche Inaktivität und sitzende Lebensweise eines Kindes vermeiden.
3. Kontrolle über den emotionalen Zustand. Kinder sind sehr anfällig für Stress und reagieren hart darauf. Bei übermäßiger Erregbarkeit müssen Sedativa wie Baldrian- oder Mutterkrautinfusionen eingenommen werden. Außerdem ist es sinnvoll, das Kind bei der Lösung seiner psychischen Probleme zu unterstützen. Wenn Sie selbst nicht mit den emotionalen Problemen des Kindes fertig werden können, wenden Sie sich sofort an einen Kinderpsychologen.
4. Einhaltung des Regimes. Das Kind benötigt mindestens 8 Stunden Schlaf pro Tag, idealerweise sollte die Entlassung um 9-10 Uhr abends erfolgen, damit das Kind vor dem bevorstehenden Studium vollständig schlafen kann.
5. Glukose- und Cholesterinkontrolle. Bei Kindern, die anfällig für Fettleibigkeit sind, oder bei Diabetikern ist die kontinuierliche Überwachung dieser beiden Indikatoren äußerst wichtig.

Passen Sie auf die Gesundheit Ihres Kindes auf und verschieben Sie den Arztbesuch nicht, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind krank ist. Denken Sie daran, dass die rechtzeitige Einholung eines akkreditierten Spezialisten der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung ist.

Arrhythmien bei Kindern: Warum entstehen sie und sollten sie behandelt werden? Ein pädiatrischer Kardiologe erzählt

Das Herz ist unser fleißiger und unermüdlicher Körper. Es beginnt im Mutterleib zu kämpfen und macht seine Arbeit unermüdlich während unseres ganzen Lebens, wobei es durchschnittlich 100.000 Mal am Tag schrumpft. Leider kann seine präzise Arbeit manchmal ins Wanken geraten. Warum geschieht dies, wie wird es erkannt und was kann ich dagegen tun? Arrhythmien bei Kindern sind sehr häufige Symptome und deren Behandlung wird in diesem Artikel beschrieben.

Kurz über den Rhythmus des Herzens und dessen Verletzung

Die Hauptfunktion des Herzens besteht darin, Blut zu pumpen und im ganzen Körper zu verteilen. Dazu benötigen Sie eine rhythmische, gut synchronisierte Reduktion aller Herzkammern: der Vorhöfe und der Ventrikel.

In einem gesunden Herzen erzeugt der Sinusknoten Impulse mit einer Frequenz, die für den Alterssinusrhythmus geeignet ist. Bei Verletzung der Erzeugung des Impulses oder seiner Überleitung tritt Arrhythmie auf.

Arrhythmie ist also eine Erkrankung, die durch verschiedene Herzrhythmusstörungen gekennzeichnet ist. Obwohl Arrhythmien häufig bei Kindern diagnostiziert werden, sind sie selten eine eigenständige Krankheit und dienen in der Regel als Symptom einer anderen, zugrunde liegenden Erkrankung.

In der Kindheit gibt es die gleiche Vielfalt an Rhythmusstörungen wie bei Erwachsenen.

Häufiger treffen sich andere:

• Sinustachykardie;
• Sinusbradykardie;
• respiratorische Arrhythmie;
• Extrasystole;
• Vorhofflimmern;
• Blockade des Impulses.

Ursachen für Arrhythmien

Alle Ursachen für die Entwicklung von Rhythmusstörungen bei Kindern lassen sich in zwei große Kategorien einteilen: Herz (Herz) und extrakardial (Nichtkardial, wenn das Hauptproblem in einem anderen Organ liegt).

Zu den kardialen Ursachen zählen folgende:

• angeborene und erworbene Herzfehler (ventrikuläre und interatriale Septumdefekte, Fallots Tetrad, Herzklappenfehler);
• Herzchirurgie;
• angeborene Anomalien bei der Bildung des Herzleitungssystems (WPW-Syndrom);
• einige schwere Infektionen wie Diphtherie, Halsschmerzen;
• frühere Herzkrankheit: Myokarditis, Vaskulitis, rheumatische Herzkrankheit;
• Herzverletzung

Extrakardiale Ursachen sind:

• fötale Hypoxie;
• Frühgeburt;
• endokrine Systempathologie (Hypothyreose, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus);
• Fettleibigkeit;
• Funktionsstörungen des Nervensystems (vegetativ-vaskuläre Dystonie, Stress);
• Blutkrankheiten;
• Erkrankungen, die von wiederholtem Durchfall, Erbrechen und einer Störung der Wasserelektrolytzusammensetzung des Blutes begleitet werden: Darminfektionen, schwere Vergiftung;
• Einnahme oder Überdosierung bestimmter Medikamente und Substanzen (Koffein, Antihistaminika, Tabak, Anästhetika, Antidepressiva).

Symptome von Arrhythmien bei Kindern

Es ist sehr schwierig, Arrhythmien bei einem Kind zu entdecken, insbesondere bei Neugeborenen, da seine Symptome in der Regel unspezifisch sind und die Krankheit sich manchmal gar nicht manifestiert. Der Verdacht, dass mit dem Herzen des Babys etwas nicht stimmt, ist durch das Verhalten und das Aussehen des Kindes möglich.

Babys sind durch träge Saugen, Atemstillstand, langsame Gewichtszunahme, schlechten Nachtschlaf, Angstzustände und blasse Haut gekennzeichnet. Ältere Kinder klagen möglicherweise über Müdigkeit, Schwäche, Schwindel und Ohnmacht und manchmal sogar unangenehme Empfindungen in der Brust (Unterbrechungen, Gefühl eines sinkenden Herzens).

Daher sollten wir die regelmäßige ärztliche Untersuchung nicht vernachlässigen, die dazu beiträgt, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, und so bald wie möglich mit ihrer Behandlung beginnen. Tatsächlich werden etwa 40% der Arrhythmien von Kindern während einer Routineuntersuchung zufällig entdeckt.

Bevor Sie über verschiedene Arten von Arrhythmien sprechen, sei daran erinnert, dass die normale Pulsfrequenz bei Kindern unterschiedlichen Alters variiert:

• Neugeborene - 140 - 160 Schläge pro Minute (Schläge / Min.);
• 1 Jahr - 120 Schläge / Minute;
• 5 Jahre - 100 Schläge / Minute;
• 12 Jahre alt - 80-90 Schläge / Minute;
• ab 15 Jahre - 60-90 Schläge / Min.

Sinusarrhythmie bei Kindern

Sinusarrhythmien unterscheiden sich von anderen Rhythmusstörungen dadurch, dass sich das Herz in gleichen Zeitabständen zusammenzieht.

Es gibt zwei Arten von Arrhythmien:

1. Sinustachykardie - beschleunigter Herzschlag. Sie können darüber reden, wenn die Herzfrequenz ohne körperliche Aktivität die Altersnorm um 10 - 20 Schläge pro Minute überschreitet.
2. Sinusbradykardie - im Gegenteil langsamer Herzschlag, dh wenn die Pulsfrequenz unter der Altersnorm liegt.

Arrhythmie kann in drei Versionen existieren:

1. Die Lichtform, die bei Neugeborenen und Babys aufgrund der Unreife des Nervensystems auftritt, stört das Baby nicht.
2. Moderate, die bei älteren Kindern (5 - 7 Jahre) auftritt, äußert sich auch selten in irgendeiner Weise.
3. Schwere Sinusarrhythmie (häufig Tachykardie), die durch das Auftreten von Paroxysmen (Anfällen) eines beschleunigten Herzschlags und einer negativen Auswirkung auf das Wohlbefinden des Kindes gekennzeichnet ist.

Leichte und moderate Formen treten bei Kindern sehr häufig auf und erfordern in der Regel keine besondere Aufmerksamkeit von Eltern und Ärzten.

Wenn Sie jedoch einen Arzt angerufen haben und auf ihn warten und der Herzschlag das Kind stört, können Sie die folgenden einfachen Techniken anwenden, um diesen Angriff zu stoppen:

1. Bitten Sie das Kind, seine Augen zu schließen, und drücken Sie die Augen mit mäßiger Kraft für zwei bis vier Sekunden nach unten.
2. Lassen Sie das Kind Nase und Mund fest mit den Händen bedecken und belasten Sie es, als ob Sie ausatmen wollten.

Atemwegsarrhythmie bei Kindern

Bezieht sich auf physiologische Arrhythmien, ist also die Norm. Der Kern dieses Phänomens liegt in der Tatsache, dass der Herzschlag beim Einatmen schneller wird und beim Ausatmen schrumpft. Dies macht sich besonders beim tiefen Atmen bemerkbar, stört das Kind nicht und solche Veränderungen sollten nicht erschreckt werden.

Extrasystole bei Kindern

Wenn wir uns erinnern, treten in einem gesunden Herzen Impulse im Sinus nacheinander in einem bestimmten Rhythmus auf. Manchmal kann der Impuls jedoch auch in anderen Bereichen des Herzleitungssystems auftreten. Dann, nach einer normalen Kontraktion des Herzens, entsteht ein Außergewöhnliches, es wird eine Extrasystole genannt.

Normalerweise spürt das Kind nicht das Auftreten von Extrasystolen. Wenn jedoch zu viele davon vorhanden sind, können sie Unwohlsein in Form von Gefühlen seltsamer Unterbrechungen im Herzen verursachen. Häufig manifestiert sich die vorhandene Extrasystole bei körperlicher Anstrengung oder nach Infektionen in der Vergangenheit stärker.

Vorhofflimmern bei Kindern

Ein anderer Name für diese Krankheit, der auftreten kann, ist Vorhofflimmern. In diesem Fall erfolgt die Erregung nicht im Sinusknoten, sondern in den Vorhöfen und breitet sie sich zufällig aus. Dann beginnen sich die Vorhöfe asynchron mit einer Frequenz von bis zu 200 - 400 pro Minute zusammenzuziehen. Gleichzeitig kontrahieren sich die Ventrikel nicht rhythmisch und die Häufigkeit ihrer Kontraktionen hängt von der Art des Vorhofflimmerns ab (tachysystolisch, normysystolisch oder bradysystolisch).

Am häufigsten führen Pathologien wie angeborene Herzfehler, Rheuma und Myokarditis zu Vorhofflimmern.

Vorhofflimmern kann in verschiedenen Formen vorliegen:

• zuerst identifiziert;
• Paroxysmale: Wenn das Fibrillieren mit Anfällen (Paroxysmen) auftritt, die bis zu 7 Tage dauern (häufiger bis zu 48 Stunden) und dann vergehen, wird der übliche Rhythmus wiederhergestellt.
• hartnäckig - wenn ein Angriff länger als 7 Tage dauert;
• dauerhafte Form - sie sagen darüber, wenn das Fibrillieren länger als 1 Jahr dauert.

Genau wie bei anderen Arten von Arrhythmien manifestiert sich das Vorhofflimmern möglicherweise nicht. Einige Kinder können jedoch das Auftreten von Paroxysmen deutlich spüren. Sie sind begleitet von unangenehmen Empfindungen des Herzschlags, der Schwäche. Auch zu diesem Zeitpunkt können sie einen niedrigen Blutdruck registrieren.

Daher ist es unmöglich, ein solches Problem in irgendeiner Weise zu lösen, und wenn es erkannt wird, müssen Sie unbedingt einen Kardiologen um Rat fragen.

Blockade des Impulses bei Kindern

Wie der Name schon sagt, kommt es zu Blockaden, wenn der Impuls schlecht oder gar nicht durch den gesamten Herzmuskel geht. Am häufigsten kommt es in der Kindheit zu der sogenannten unvollständigen Blockade des rechten Beines des Guiss-Bündels.

Genau wie eine milde Sinusarrhythmie wird sie als physiologisch betrachtet. Diese Arrhythmie ist funktionell und tritt mit zunehmendem Alter auf, sehr selten wird sie zu etwas Ernsterem.

Eine schwerere Version einer solchen Arrhythmie ist eine vollständige Blockade der Impulsleitung. Dann erreicht die Erregungswelle, die vom Sinusknoten stammt, die Ventrikel überhaupt nicht. Die Herzkammern des Herzens können jedoch ihren eigenen Rhythmus nur zu langsam (etwa 30 Schläge pro Minute) erzeugen, und deshalb hört das Herz überhaupt nicht auf.

Auch im Herzrhythmus können Pausen auftreten (meist nachts), die sich in Bewusstseinsverlust, Krampfanfällen, Blässe oder sogar Zyanose der Haut äußern. Ärzte nennen ein solches Phänomen einen Angriff von Morgagni-Adams-Stokes. Normalerweise geht es von alleine los, aber Sie sollten auf jeden Fall einen Arzt konsultieren oder einen Krankenwagen rufen.

Diagnose von Arrhythmien bei Kindern

Da Arrhythmien in ihrer milden Form sich selten in irgendeiner Weise manifestieren, ist die Hauptmethode ihrer Diagnose instrumental:

1. Das Hauptdiagnosewerkzeug für Arrhythmien ist ein EKG (Elektrokardiogramm). Wenn Sie das aufgezeichnete Band entschlüsseln, erhält der Arzt Informationen über die Art der Arrhythmie. Wenn Sie den Schweregrad beurteilen, hilft dies Ihrer Geschichte über die Gesundheit des Kindes.
2. Das EKG zeichnet jedoch nur die Rhythmusänderungen auf, die zum Zeitpunkt der Aufnahme des Kardiogramms im Kind aufgetreten sind. Daher greift der Arzt manchmal zum täglichen „EKG-Monitoring“ (ein anderer Name ist „Holter-Monitoring“), um unregelmäßige Rhythmusstörungen zu „fangen“. Der Arzt befestigt die Elektroden auf der Brust des Kindes, wie bei der Aufnahme eines normalen EKGs, und gibt ein spezielles kleines Gerät in einer praktischen Handtasche aus, die mitgenommen werden muss. Dieses Gerät zeichnet das EKG mindestens 24 Stunden lang ununterbrochen auf (manchmal kann die Registrierung länger dauern - bis zu drei Tage). Mit Hilfe der täglichen Überwachung wird der Arzt in der Lage sein, Veränderungen des Herzrhythmus während körperlicher Aktivität und im Schlaf zu beurteilen, Paroxysmen von Sinustachykardie, Vorhofflimmern zu erkennen, Extrasystolen zu erkennen, gefährliche Pausen zu erfassen und deren Anzahl zu zählen.
3. Der nächste wichtige Punkt der Umfrage ist ein Ultraschall des Herzens oder Echokardiographie (EchoCG). Mit Hilfe eines speziellen Sensors wird der Arzt das Herz selbst sehen, die Dicke seiner Wände, das Volumen der Ventrikel und der Vorhöfe sowie viele andere wichtige Parameter des Herzens und seine Aktivität auswerten. Oft erlaubt diese Methode, die Ursache der Arrhythmie zu identifizieren.

In den Untersuchungsplan für Kinder können bei Verdacht auf Arrhythmie auch folgende Studien einbezogen werden:

• ein klinischer Bluttest (zeigt Anämie);
• Urinanalyse;
• biochemischer Bluttest (zeigt Elektrolytstörungen) und zeigt auch so wichtige Blutparameter wie Blutzuckerspiegel und Cholesterin;
• Bluttest für einige Hormone (Schilddrüse, Geschlecht);
• Ultraschall der Nieren;
• Radiographie der Brust;
• transösophageale Echokardiographie (während Vorhofflimmern durchgeführt, um Blutgerinnsel darin zu erkennen);
• Halsabstrich auf der Mikroflora.

In manchen Fällen kann eine umfassende Untersuchung den Rat von Spezialisten wie Endokrinologen, Neurologen oder Psychologen erfordern.

Nachdem alle erforderlichen diagnostischen Verfahren durchgeführt wurden, kann der Arzt mit der Behandlung beginnen.

Arrhythmie-Behandlung bei Kindern

Die Behandlung von Arrhythmien bei Kindern ist die Arbeit eines pädiatrischen Kardiologen. Es gibt drei Hauptansätze für die Behandlung:

• Nicht-Drogen
• Medikamente;
• chirurgisch

Lifestyle-Korrektur

Das erste, was ein Arzt normalerweise zu Beginn der Behandlung rät, ist eine Korrektur des Lebensstils. Was bedeutet das?

1. Arbeitsweise und Ruhe. Das Kind sollte in der Schule und in weiteren Abschnitten nicht überarbeitet werden. Diversifizierte Entwicklung ist natürlich gut, aber alles sollte so weit wie möglich sein. Vergessen Sie nicht genug Schlaf - mindestens 8 Stunden!
2. Körperliche Aktivität Schalten Sie die Morgen- und Abendübungen (vorzugsweise mit der ganzen Familie) auf den Tagesablauf des Kindes ein. Besprechen Sie Ihre körperliche Aktivität unbedingt mit Ihrem Arzt. Bei einigen Arten von Arrhythmien sollte der Sport eingeschränkt sein.
3. Versuchen Sie, die Zeit zu reduzieren, die das Kind vor dem Bildschirm des Tablets oder Fernsehgeräts verbringt. Computerspiele sollten durch Spiele im Freien ersetzt werden.
4. Gesunde Ernährung. Die Ernährung des Kindes sollte so vielfältig wie möglich sein und sicherlich Milchprodukte, frisches Gemüse und Obst, Fisch als Quellen für Vitamine und Spurenelemente umfassen, die für die präzise Arbeit des Herzens notwendig sind. Fettfleisch, koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee), Salz und Zucker sollten jedoch begrenzt sein.
5. Beseitigung von Stress. In der Familien- und Kindergruppe sollte eine freundliche, günstige psychologische Atmosphäre herrschen.
6. Wenn Ihr Kind Medikamente für eine andere Krankheit einnimmt, müssen Sie dies Ihrem Arzt mitteilen, da einige Medikamente eine Herzrhythmusstörung hervorrufen können, und ein Abbruch (oder Ersetzen) des Babys kann dazu beitragen, den Zustand des Babys zu lindern.

Medikamentöse Behandlung

Falls es nicht ausreichend ist, den Lebensstil zu ändern, kann der Arzt eine medikamentöse Behandlung verschreiben, die in erster Linie von der Ursache der Arrhythmie abhängt.

1. Behandlung akuter und chronischer Infektionen (insbesondere Halsschmerzen, akutes rheumatisches Fieber, Virusinfektionen im Kindesalter wie Masern, Röteln, Windpocken), die möglicherweise Antibiotika erfordern.
2. Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems - Hypothyreose, Thyreotoxikose, Diabetes.
3. Zubereitungen aus Kalium, Magnesium und Kalzium zur Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushalts.
4. Nootropika (Nootropil, Glycin) - verbessern die Durchblutung und die Ernährung des Herzmuskels.
5. Beruhigende Mittel (Baldrian, Mutterkraut).

In einigen Fällen kann es erforderlich sein, rhythmische oder antiarrhythmische Medikamente zu verschreiben, aber nur ein Kardiologe sollte sich mit seiner Auswahl befassen.

Chirurgische Intervention

Wenn die Ursache für Arrhythmien eine schwere organische Pathologie ist, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

1. Korrektur von angeborenen und erworbenen Herzfehlern.
2. Radiofrequenzablation (Zerstörung) des Bereichs, der Impulse außerhalb des Sinusknotens erzeugt.
3. Implantation eines Schrittmachers bei Verstopfungen.

Die meisten in der Kindheit festgestellten Arrhythmien sind ungefährlich und bedürfen keiner Behandlung. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass es Probleme in einem anderen Teil des Körpers signalisieren kann. Daher ist es auch unmöglich, Rhythmusstörungen zu ignorieren. Passen Sie auf das Babyherz auf, lassen Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen und Sie können Probleme rechtzeitig vermeiden oder erkennen.