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Koagulopathie: Symptome und Behandlung

Bei der Koagulopathie handelt es sich um eine Reihe von Erkrankungen, die aufgrund komplexer Störungen der Gerinnungs- und Antikoagulationsmechanismen des Bluts zu Blutungen führen. Die Art der Blutung bei dieser Krankheit ist hämatomatischer Natur.

Je nachdem, ob die Krankheit erblich bedingt oder erworben ist, wird sie entweder durch eine unzureichende Anzahl von Plasmakomponenten oder durch ihre schlechte Qualität verursacht. In beiden Fällen ist dies auf einen genetischen Faktor zurückzuführen.

Am häufigsten wird eine Koagulopathie bei Frauen während der Schwangerschaft und bei Kindern beobachtet.

Symptome, Ursachen, Diagnose

Patienten mit Koagulopathie haben blasse Haut und ein hämorrhagisches Syndrom, bei dem Blut von den Wänden der Blutgefäße in benachbarte Gewebe geschüttet wird oder nach draußen geht. Dies sind die Hauptsymptome der Erkrankung, die durch Fehlfunktionen der Blutstillung oder durch Änderungen in der Struktur ihrer Verbindungen verursacht werden (Beschädigung der Gefäßwand, Änderungen der Anzahl der Blutplättchen usw.).

Manchmal kommt es zu einer Verletzung der Hämostase aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente, die eine Verletzung der Blutplättchenadhäsion und des Mechanismus der Blutgerinnung verursachen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Blutgerinnung in drei Hauptstadien stattfindet:

  1. Primär, Dauer 5 Minuten und Erzeugung eines Blutplättchens;
  2. sekundär beträgt seine Dauer 10-15 Minuten, wonach Fibrin gebildet wird (das Endprodukt des Blutgerinnungsprozesses), das das Blutgerinnsel hält;
  3. In der letzten, dritten Stufe löst sich der Thrombus auf.

Wenn eine Verletzung in einem dieser Stadien auftritt, führt dies zu einer Koagulopathie.

Eine Koagulopathie kann nur durch eine umfassende Untersuchung mit klinischen Labormethoden und Differentialdiagnose diagnostiziert werden. Es ist notwendig, einen ausführlichen Bluttest durchzuführen.

Klassifikation der Koagulopathie

Koagulopathien werden in erbliche und erworbene unterteilt:

Die erbliche Koagulopathie entsteht durch die Verringerung der Bestandteile der Hämostase (das System des Körpers, das die Blutung verhindert und aufhört) oder deren Verletzung. Die häufigsten Formen der Erkrankung sind Hämophilie-Typen A, B, C und Afibrinogenämie.

Die erworbene Gerinnungsstörung tritt vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten, Leberschäden, schwerer Enteropathie sowie vor Malignomen auf.

Bei einem signifikanten Blutverlust aufgrund eines starken Abfalls der Protein- und Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen) entwickelt sich eine Hämodilutionskoagulopathie.

Die Krankheit kann auch durch physikalische, mechanische, chemische und andere Auswirkungen auf den Körper auftreten.

Koagulopathie bei schwangeren Frauen

Die häufigsten Erkrankungen, die mit einer schlechten Blutgerinnung einhergehen, einschließlich Koagulopathie, treten bei Frauen während der Schwangerschaft mit extragenitalen Erkrankungen auf, darunter:

  • chronische Thrombophlebitis, Krampfadern (sowohl vor als auch während der Schwangerschaft);
  • gestörter Phospholipidstoffwechsel;
  • verschiedene Blutkrankheiten usw.

Koagulopathiesyndrome sind während der Schwangerschaft sehr wahrscheinlich, wenn eine Frau vor ihr einen pathologischen Blutverlust erlitt und ihre Diagnose auf thromboembolische Komplikationen (Blutgerinnselbildung in den Gefäßen) oder Diabetes hinweist.

Frauen in dieser Risikogruppe sollten während der Schwangerschaft alle in diesen Fällen gezeigten medizinischen Interventionen angewendet werden. Der behandelnde Arzt schreibt zusammen mit dem Chirurgen und dem Hämatologen eine Behandlungsmethode vor und ergreift eine Reihe präventiver Maßnahmen, um Komplikationen zu vermeiden, die mit dem Hauptproblem - der Blutkrankheit - verbunden sind. Zu diesem Zweck wird eine vorgeburtliche Hospitalisierung des Patienten durchgeführt.

In jedem Trimenon der Schwangerschaft muss während der Behandlung ein Koagulogramm oder Thromboelastogramm erstellt werden. Die medikamentöse Behandlung wird, je nach Ausmaß der Erkrankung und wie sie den Schwangerschaftsverlauf erschwert, individuell verordnet.

Koagulopathie in der Kindheit

Bei Kindern wird die Koagulopathie, insbesondere die angeborene, häufig in Form von Hämophilie gefunden, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Die Hämophilie ist eine erbliche Pathologie, deren Symptome schwer wiederkehrende Blutungen sind, deren Ursache einige der fehlenden Faktoren im Blutsystem sind, die für die Gerinnung verantwortlich sind.

Sie leiden an Hämophilie Männern. Die Krankheit wird durch die weibliche Linie übertragen (Frauen, ohne selbst krank zu sein, sind die Überträger für viele Generationen). Eine Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Das früheste Symptom ist eine Blutung aus einer bandierten Nabelschnur bei Neugeborenen, ein Cephalhematom und subkutane Blutungen. Im ersten Lebensjahr eines Kindes mit Hämophilie können beim Zahnen Blutungen auftreten. Nach einem Jahr, in dem Kinder aktiv werden, wenn sie zu laufen beginnen, steigt das Verletzungsrisiko.

Die Blutungen sind groß und wachsen oft in Form von Hämatomen (schmerzhafte Blutungen tief im Muskelgewebe). Sie lösen sich langsam auf. Da das ausgegossene Blut lange Zeit nicht gerinnt und flüssig bleibt, dringt es leicht in das Gewebe und entlang der Faszien (Bindehüllen) ein. Hämatome sind so groß, dass sie große Nerven und Arterien einklemmen, was zu Lähmungen oder Gangrän führen kann. Der Patient hat starke Schmerzen.

Andere Symptome von Hämophilie bei Kindern (und nicht nur): verlängerte Blutungen aus Nase, Zahnfleisch, manchmal aus dem Gastrointestinaltrakt und den Nieren. Starke Blutungen werden durch intramuskuläre Injektionen und andere medizinische Verfahren verursacht. Blutungen aus der Schleimhaut des Kehlkopfes sind besonders gefährlich, da die Atemwege blockiert werden können. Nicht weniger gefährlich sind Blutungen im Gehirn, die entweder zum Tod des Patienten oder zu schweren irreversiblen Schäden des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem) führen.

Ein weiteres charakteristisches Symptom ist die Hämarthrose (Blutung in den Gelenken). Blutungen im Knochengewebe führen zu einer aseptischen Nekrose (Absterben des Knochenbereichs aufgrund einer Störung der Ernährung) und Entkalkung des Knochens (Kalziumverlust).

Eine andere häufige Art von Koagulopathie ist die Afibrinogenämie. Es ist der Hämophilie ähnlich und wird auch durch eine gestörte Blutgerinnung verursacht. In diesem Fall ist der Grund dafür das fehlende Protein im Blutplasma - Fibrinogen.

Die Krankheit manifestiert sich unmittelbar nach der Geburt mit solchen Anzeichen:

  • Blut ist völlig unfähig zur Koagulation;
  • kleiner Kratzer, Zahnextraktion begleitet von Blutungen;
  • Blutungen aus dem Verdauungstrakt usw.

Die stärksten Blutungen mit Afibrinogenämie treten früh auf. Im Laufe der Zeit nimmt ihre Intensität ab.

Behandlung

Die Koagulopathie wird ausschließlich komplex behandelt. Bei strikter Befolgung der Vorschriften eines Spezialisten kann die Behandlung sehr effektiv sein.

Der Patient erhält intravenöse Transfusionen von Dosenblut, Plasma und Serum (es kann auch intramuskulär verabreicht werden). Sie verschreiben Vitamine der Gruppen C, P und K, Kalziumpräparate sowie Corticosteroide, deren Dosierung vom Alter des Patienten abhängt.

Jede Behandlung sollte im Anfangsstadium der Krankheit erfolgen, insbesondere bei einer so gefährlichen Pathologie wie Koagulopathie. Eine richtig gewählte Behandlung schützt vor der Androhung des Todes, die ständig am Patienten hängt und sein Leben von höchster Qualität ermöglicht.

Koagulopathie: Ursachen und Behandlung

Koagulopathie - eine Reihe negativer Prozesse, die durch Verstöße gegen die Mechanismen der Blutgerinnung gekennzeichnet sind. Pathologie kann sowohl erworben (Nierenversagen) als auch angeboren (Hämophilie) sein. Die Krankheit äußert sich in gefährlichen Langzeitblutungen, der Entwicklung einer Eisenmangelanämie und der Bildung ausgedehnter Hämatome auf der Haut.

Die Diagnose der Koagulopathie ist die Durchführung von Labor- und Instrumentenstudien. Nach der Untersuchung der Ergebnisse werden die Patienten mit einer komplexen Behandlung behandelt, um die Ursache der Pathologie sowie ihre Symptome zu beseitigen. Bei der Therapie der Krankheit werden Antibiotika, Hormonpräparate, Vitamine und Mikroelemente eingesetzt.

Pathogenese

Koagulopathie - was ist das, warum bekam eine zuvor vollkommen gesunde Person mehr Nasenblutungen? Grundlage der Pathogenese der Erkrankung ist eine Verletzung des Blutgerinnungsprozesses unter dem Einfluss äußerer oder innerer Ausscheidungsfaktoren.

Die normale Zirkulation von Blutplättchen, Erythrozyten und Hämoglobin wird durch spezielle Homöostase-Mechanismen zur Aufrechterhaltung eines dynamischen Gleichgewichts verursacht. Damit das Blut gerinnt, wenn für das Leben einer Person gefährliche Situationen auftreten, beginnt der Körper mit dem Gerinnungsprozess.

Wenn die Arterie, Vene oder Kapillare beschädigt ist, kommt es in den in der Nähe des Gefäßes gelegenen Weichteilen zu Blutungen.

Um die Integrität des Hohlorgans wiederherzustellen, ziehen sich die Blutplättchen an und bilden ein großes Konglomerat. Ein solches Blutgerinnsel dichtet das deformierte Gefäß schnell ab und stellt die Durchblutung wieder her.

Die Ursachen der Koagulopathie sind unterschiedlich, aber alle verursachen einen Ausfall des Blutgerinnungsmechanismus in einem der folgenden Stadien:

  1. Nach einer Beschädigung des Gefäßes bildet sich innerhalb weniger Minuten ein Blutgerinnsel, das als Primärgerinnsel bezeichnet wird.
  2. Bald erfolgt die Vergrößerung von Blutgerinnseln. Der Prozess umfasst spezifische Plasmaproteine ​​- Fibrinogen. Das Aggregationsergebnis wird zu einem sekundären Thrombus.
  3. Nach Wiederherstellung der Unversehrtheit der Kapillaren wird der Thrombus absorbiert und die Produkte des Stoffwechsels verlassen den Blutkreislauf.

Beim Auftreten von Faktoren, die eine Koagulopathie hervorrufen, besteht keine vollständige Gerinnungsfähigkeit des Blutes. Daher ist es für die Diagnose äußerst wichtig, festzustellen, in welchem ​​Stadium der Bildung eines Blutklumpens und dessen Verstößen Verstöße auftreten.

Arten des pathologischen Prozesses

Trotz der vielfältigen Ursachen der Koagulopathie wird die Pathologie nur nach ihrem Auftreten klassifiziert. Experten unterteilen die Krankheit in folgende Arten:

  • Angeboren In diesem Fall tritt der Fehler bereits im Stadium der Homöostase auf. Die Konzentration biologisch aktiver Substanzen im Blutstrom nimmt ab, was sich sicherlich auf die qualitative Zusammensetzung auswirkt. Das Gleichgewicht des für die Thrombose verantwortlichen Systems ist gestört. Die angeborene Koagulopathie wiederum ist in verschiedene Formen unterteilt, von denen jede durch das Fehlen einer spezifischen Komponente im Stadium der Blutgerinnselbildung gekennzeichnet ist.
  • Erworben Anomalie entsteht vor dem Hintergrund einer akuten oder chronischen Erkrankung. Die Koagulopathie ist eine Komplikation der Pathologie, sie kann auch bestimmten Symptomen zugeschrieben werden. Dies ist das klinische Bild von malignen Tumoren und schweren bakteriellen Infektionen. Eine ähnliche Nebenwirkung haben pharmakologische Arzneimittel zur Behandlung von systemischen Erkrankungen.

Eine schlechte Blutgerinnung wird fast immer bei Patienten mit übermäßigem Blutverlust diagnostiziert und ist vorübergehend. Der Körper kann den Vorrat an roten Blutkörperchen und Blutplättchen einfach nicht schnell auffüllen, wodurch die Produktion von Fibrinogen verringert wird.

Angeborene Anomalien umfassen alle Formen der Hämophilie. Ohne medizinischen Eingriff kann eine Person an Blutverlust und Herzstillstand sterben.

Alle Hämophilien sind aufgrund von Genmutationen primäre Typen der Koagulopathie. Blutungen können in den Muskeln, im Fettgewebe, im Gastrointestinaltrakt und im Lungenparenchym auftreten.

Ursachen von Krankheiten

Die Haupttypen der Koagulopathie entwickeln sich im menschlichen Körper schnell, unabhängig von ihrer Zugehörigkeit zu erworbenen oder angeborenen Anomalien. Auslöser für Blutgerinnungsstörungen sind provozierende Faktoren:

  • Autoimmunkrankheiten, die vor dem Hintergrund einer erhöhten Blutgerinnselbildung auftreten;
  • systemische Pathologien, die durch Ausdünnen der Wände kleiner Gefäße gekennzeichnet sind;
  • bösartige und gutartige Tumoren;
  • Langzeit-Antikoagulanzientherapie;
  • fettige Entartung der Leber, Hepatitis, Zirrhose;
  • Mangel an in Körperfett löslichem Vitamin K;
  • Vergiftung mit Giften pflanzlichen und tierischen Ursprungs, ätzenden Alkalien und Säuren, Schwermetallen;
  • hormonelle Störungen;
  • Sensibilisierungsreaktionen;
  • gestörte Aufnahme biologisch aktiver Substanzen im Dünn- und Dickdarm.

Hereditäre Gerinnungsstörungen werden durch verschiedene Arten von Thrombozytopenien verursacht. Pathologien werden verschlimmert, indem die körpereigene Resistenz gegen virale und bakterielle Infektionen verringert wird.

Besonders abrupt ist die Verletzung der Homöostase bei akutem Nierenversagen. Die Fähigkeit von gepaarten Organen, das Blut zu filtern, nimmt ab und es sammelt sich eine signifikante Konzentration von Toxinen an.

Diese Erkrankung wird häufig während der Schwangerschaft diagnostiziert, wenn der wachsende Uterus die Nieren und die Harnröhre belastet. Daher empfehlen einige Patienten mit einer Prädisposition für Koagulopathie-Gynäkologen und Urologen während der Tragzeit eines Kindes die Bettruhe.

Auf diese Weise kann die normale Blutzirkulation im Harnsystem einer Frau wiederhergestellt werden. Bei schwangeren Frauen wird die Koagulopathie häufig unter der Aufsicht von medizinischem Personal im Krankenhaus behandelt.

Symptome eines pathologischen Zustands

Die Klassifizierung der Koagulopathie hängt nicht von den Symptomen ab, es gibt jedoch Anzeichen einer Pathologie, die für eine bestimmte Art charakteristisch sind. Nur ein erfahrener Arzt kann die Zugehörigkeit zur Homöostase genau diagnostizieren. Sie sollten sich jedoch unverzüglich mit einer medizinischen Einrichtung in Verbindung setzen, wenn solche Symptome auftreten:

  • Blässe der Haut, Zyanose der Nasolabialfalten und Hände;
  • Gelenkschwellung durch Blutung im Hohlraum;
  • das Blut gerinnt auch nach Verwendung von Wasserstoffperoxid, Jodalkohol-Lösungen oder brillantem Grün nicht sehr lange;
  • das Auftreten ausgedehnter Hämatome vor dem Hintergrund geringfügiger Verletzungen;
  • erhöhte Blutung der Haut und der Schleimhäute.

Bei längerer Blutung kommt es zu einem signifikanten Verlust an B-Vitaminen und Eisen. Eine Person zerbröckelt die Zähne, zieht die Nägel ab, Haarausfall wird beobachtet. Koagulopathie bei Kindern ist besonders gefährlich: Bei der Bildung von Gelenken, Muskeln, Knochen und Sehnen führt das Fehlen von Eisen und Vitaminen zu negativen Folgen.

Diagnose

Im ersten Stadium der Diagnose hört der Arzt die Beschwerden des Patienten ab und beurteilt seinen Gesundheitszustand. Ein Verdacht auf das Vorhandensein einer Koagulopathie wird das Studium von Krankheiten in der Geschichte unterstützen. Aber die informativsten Studien über Blut und Urin.

Der Nachweis einer großen Menge an Kalzium im Urin ist häufig ein Signal für das Vorhandensein maligner Tumoren, die Blutungen auslösen. Wenn der Urin viele Proteine ​​enthält, wird eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt, um deren funktionelle Aktivität zu ermitteln.

Da die Koagulopathie ein Symptom oder eine Komplikation einer schwereren Erkrankung sein kann, besteht die Notwendigkeit einer weiteren Diagnose. Die Patienten müssen sich solchen Untersuchungsverfahren unterziehen:

  • Computertomographie;
  • Röntgenuntersuchung;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Ultraschalluntersuchung.

Mit Hilfe eines Bluttests wird durch die Verletzung der Homöostase und das Entwicklungsstadium der Koagulopathie bestimmt. Anzeichen für eine schlechte Blutgerinnung im Labor - eine geringe Konzentration von Hämoglobin, roten Blutkörperchen und Blutplättchen in einer biologischen Probe.

Es zeigt auch eine geringe Immunität und eine sich entwickelnde Eisenmangelanämie an. Die Patienten werden getestet (Koagulogramm), um die Aggregationsfähigkeit der Blutplättchen zu ermitteln.

Behandlung eines pathologischen Zustands

Die angeborene Koagulopathie setzt eine bestimmte Lebensweise voraus - den ständigen Einsatz pharmakologischer Arzneimittel und die Einhaltung einer speziellen Diät. Die Therapie erworbener Pathologien ist komplex und zielt darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen.

Wenn eine schwere Verletzung zum Auslöser geworden ist, wird der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert. Auf der Intensivstation wird das verlorene Blut mit Lösungen für die parenterale Verabreichung aufgefüllt. Bei Bedarf Transfusion von Spenderblut.

Um die Gerinnung auf dem richtigen Niveau zu halten, werden folgende Medikamente zur Behandlung verwendet:

  • Glukokortikosteroide - Dexamethason, Prednison;
  • Antibiotika - Amoxiclav, Clarithromycin, Amoxicillin;
  • Chemotherapeutika;
  • Antispasmodika - Drotaverin, Spazgan;
  • Komplexe von Vitaminen und Mikroelementen;
  • Eisenpräparate - Fenuls, Sorbifer.

Plasmaersatzstoffe und (oder) Blutplättchen helfen, die normale Blutgerinnung wiederherzustellen. Um eine externe Blutung zu stoppen, wird ein homöostatischer Kollagenschwamm oder ein Pulver verwendet. In Abwesenheit des Effekts der Behandlung der Koagulopathie mit pharmakologischen Mitteln entfernen Chirurgen die Milz.

Die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, das Bestehen einer jährlichen körperlichen Untersuchung und ein angemessener Lebensstil sind die wirksamste Vorbeugung gegen erworbene Gerinnungsstörungen. Wenn eine Blutungsneigung diagnostiziert wird, sollten Änderungen an Ihrer Ernährung vorgenommen werden. Ernährungswissenschaftler raten dazu, würzige, salzige, frittierte Lebensmittel vollständig von der Speisekarte zu streichen, um die Verwendung alkoholischer Getränke zu begrenzen.

Koagulopathie - was es ist, Symptome, Behandlung

Koagulopathie - was ist das?

Die Koagulopathie ist ein pathologischer Zustand des Körpers, der durch Blutungsstörungen verursacht wird.

Der Prozess der Gerinnung oder Blutgerinnung ist notwendig, um die Blutung zu stoppen. Es wird von der Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) begleitet, die eine weitere Blutung verhindern.

Symptome einer Gerinnungsstörung

Blutgerinnungsstörungen äußern sich in erster Linie durch eine erhöhte Blutungszeit für verschiedene Arten von Verletzungen. Die Koagulopathie selbst kann mit Thrombozytenanomalien, fehlenden Gerinnungsfaktoren, Blut oder Blutgefäßpathologie in Verbindung gebracht werden.

Bei der Koagulopathie treten folgende Symptome auf:

  • Frauen haben reichlich lange Zeiträume;
  • häufige Nasenbluten;
  • leicht am Körper auftretende Hämatome (Prellungen);
  • vermehrte Blutung.

Blutgerinnungsstörungen können zu folgenden Komplikationen führen:

  • psychische und neurologische Störungen;
  • chronische Anämie, die durch niedrige rote Blutkörperchen und Hämoglobin verursacht wird;
  • infolge intraokularer Blutung Sehverlust;
  • Gelenkschäden;
  • Blutungen im Gehirn (hämorrhagischer Schlaganfall), die tödlich sind.

Ursachen der Koagulopathie

Blutgerinnungsstörungen können entweder angeboren oder aufgrund bestimmter Erkrankungen sowie medikamentöser Therapie sein. Erhöhte Blutungen sind charakteristisch für eine Reihe von Krankheiten:

  • Knochenmarkpathologie;
  • Lebererkrankungen (Zirrhose, Hepatitis);
  • bestimmte Arten von Krebs (Blutkrebs);
  • Willebrand-Krankheit, bei der einer der Gerinnungsfaktoren fehlt;
  • Exposition gegenüber hämatotoxischen Giften;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Warfarin, Aspirin, Heparin);
  • Autoimmunkrankheiten, bei denen Gerinnungsfaktoren durch Antikörper zerstört werden;
  • Eklampsie - schwere Pathologie der Schwangerschaft;
  • intravaskuläres Koagulationssyndrom, bei dem das Blut anfänglich innerhalb der intakten Blutgefäße koaguliert und zahlreiche Blutgerinnsel bildet. Danach stoppt der Blutgerinnungsprozess vollständig und wird auch bei Beschädigung nicht fortgesetzt. Das Auftreten dieser Pathologie kann als Folge einer Infektion, eines Traumas sowie während der Geburt auftreten.

Diagnose der Koagulopathie

Die Koagulopathie wird anhand einer objektiv gesammelten Anamnese und Blutanalyse diagnostiziert.

Behandlung der Koagulopathie

Die Behandlung der Koagulopathie beinhaltet die Transfusion von Hämopräparaten, die die fehlenden Gerinnungsfaktoren enthalten (Konzentrate des achten Faktors, Kryopräzipitat, antihämophiles Plasma). Ein positiver Effekt wird durch direkte wiederholte Bluttransfusionen erzielt. Bei Patienten mit Hämarthrose wird eine symptomatische Therapie eingesetzt.

Was ist Koagulopathie?

Die Koagulopathie ist ein Prozess, bei dem Abweichungen im Blutgerinnungssystem auftreten. Es ist durch ausgedehnte Nasenblutungen, Eisenmangel im Blut sowie die Bildung großer Hämatome auf der Haut gekennzeichnet.

Pathologie kann von Mutter zu Kind übertragen und im Laufe des Lebens einer Person gebildet werden. Im letzteren Fall gibt es eine ausreichende Anzahl von einheitlichen Bestandteilen im Blut, deren Qualität jedoch leidet.

Im Normalzustand zirkulieren eine ausreichende Menge Hämoglobin, Blutplättchen und rote Blutkörperchen im Körper im dynamischen Gleichgewicht. Bei offenen Blutungen beginnt der Körper mit der Koagulation, so dass das Blut gerinnt und an die Verletzungsstelle abgegeben wird, wodurch die Blutung gestoppt wird.

Wundverschluss wird durch das Zusammenkleben von Blutplättchen verursacht, die die beschädigten Wände von Blutgefäßen und Arterien ersetzen.

ICD-10

Gemäß der Klassifikation der Koagulopathie gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten gehört die Koagulopathie zur Klasse "Störungen der Blutgerinnung, Purpura und andere" mit der Kodierung D65.

Arten der Koagulopathie

Das Auftreten von Blutgerinnungsstörungen hat viele verschiedene Ursachen, wird jedoch nur nach Art des Auftretens in Typen unterteilt. Es gibt zwei Haupttypen der Koagulopathie:

Im Laufe des Lebens progressiv. Die Pathologie wird bei der Entstehung von Krankheiten erworben und ist eine Komplikation im Hintergrund einer anderen Krankheit, die eines der Symptome darstellt.

Bei Infektionen, die durch Bakterien und bösartige Tumore ausgelöst werden, wird meistens eine Koagulopathie beobachtet. Einige Medikamente können auch zu Blutungsstörungen führen.

Übertragen von Mutter zu Kind. In diesem Fall ist die Pathologie angeboren und die Störung tritt auf der Ebene der Homöostase auf. Die qualitative Zusammensetzung der Formelemente wird durch eine Abnahme der Sättigung biologisch aktiver Substanzen im Blut beeinflusst.

Es liegt eine Störung im Blutplättchen-Formationssystem vor. Erbliche Koagulopathien haben bei der Bildung eines Blutgerinnsels eine Aufteilung nach den Formen, abhängig von der Abwesenheit der einen oder anderen Komponente.

Bei einem ausgedehnten Blutverlust kann der Körper die normale quantitative Konzentration der gebildeten Elemente nicht schnell wiederherstellen, was zu einer Abnahme der Blutgerinnung und zu einer Koagulopathie führt.

Erbkrankheiten enthalten alle Formen erhöhter Blutungen.

Blutverlust und Herzstillstand führen zum Tod von Patienten ohne wirksame Therapie.

Der gebräuchliche Name für alle Formen der angeborenen Koagulopathie ist Hämophilie.

Und sie zeichnen sich durch unzureichende Sättigung mit Thromboplastinen aus.

Die angeborene Form wird nach Blutgerinnungsfaktoren in drei Typen unterteilt:

  • Gruppe A. Diese Unterart ist durch unzureichende Sättigung mit antihämophilem Globulin gekennzeichnet;
  • Gruppe B. Sie ist durch Abweichungen in der Balance des Weihnachtsfaktors (Gerinnungsfaktor IX, Alpha-Globulin-Protein) gekennzeichnet.
  • Gruppe C. geht vor dem Hintergrund einer unzureichenden Menge von Faktor IX vor Thrombolastin vor.

Die Symptome bei der Entwicklung verschiedener Formen der angeborenen Pathologie unterscheiden sich nicht signifikant. Die ersten beiden Formen betreffen nur das männliche Geschlecht, eine Folge der Übertragung der Krankheit von der Frau, diese ist vom X-Chromosom betroffen.

Die letztere Form (Gruppe C) kann sowohl Männer als auch Frauen betreffen. Diese Koagulopathie steht nicht im Zusammenhang mit der chromosomalen Vererbung.

Durch die Entwicklung im Laufe des Lebens schließen Sie eine Vielzahl verschiedener Zustände ein, die sich in Form von Gerinnungsstörungen und Blutungen äußern. Das Geschlecht spielt keine Rolle, hauptsächlich ist es mit der Genetik verbunden.

In einigen Fällen kann die Koagulopathie auf die Produktion einer geringen Menge Prothrombin zurückzuführen sein.

Seine Bildung erfolgt im Darm mit Hilfe von Vitamin K, Galle und Magensaft.

Bei Darmerkrankungen, infektiösen Läsionen, Mangel an Vitaminen in der Leber führt dies zu einer verminderten Prothrombinbildung oder der Prozess der Resorption durch den Körper wird gestört.

In vielen Fällen ist die Koagulopathie mit einer hohen Konzentration von Fibrin im Blut verbunden, was zu einem Rückgang des Fibrinogens führt. All dies führt zu einer Thrombozytopenie (einer Abnahme der Thrombozytenzahl), die wiederum zu vermehrten Blutungen führt.

Was verursacht eine geringe Blutgerinnung?

Alle Sorten mit geringer Gerinnung entwickeln sich rasch im Körper.

Folgende Faktoren können eine Koagulopathie hervorrufen:

  • Störungen in der Hormonproduktion;
  • Leberzelltod (Zirrhose), Fettmangel in der Leber;
  • Alle Arten von Hepatitis;
  • Thrombusbildung

Immunkrankheiten, bei denen sich mehrere Blutgerinnsel bilden;

  • Vergiftung durch pflanzliche und tierische Gifte, Schwermetalle;
  • Langzeitanwendung von Antikoagulanzien (Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln und Hemmung des Immunsystems);
  • Pathologien, bei denen die Dicke der Gefäßwände abnimmt;
  • Geringe Konzentration von Vitamin K (enthalten in Spinat, Tomaten, Sojabohnen, Rindfleisch);
  • Unterbrechung der Absorption von Substanzen im Darm;
  • Tumorbildungen von bösartigen und gutartigen Zeichen.
  • Eine Verschärfung der Blutgerinnung tritt auf, wenn sich Bakterien und Viren im Körper befinden.

    Eine der scharfen Exazerbationen tritt bei Nierenversagen auf. Da zu diesem Zeitpunkt das Blut weniger gefiltert wird, kommt es zu einer stärkeren Ansammlung von Giftstoffen und Schlacken, die im Blut stagnieren.

    In Zeiten, in denen das Kind geboren wird, wenn der Uterus an Größe zunimmt, die Harnröhre unter Druck gesetzt wird und die Nieren gestresst sind, kommt es häufig zu einer verminderten Blutfiltration in den Nieren und einer Stagnation der Schlacken. Die Wiederherstellung des Bettes hilft bei der Wiederherstellung einer gesunden Durchblutung.

    Wie können die Symptome festgestellt werden?

    Die Symptomatologie ist bei beiden Arten der Koagulopathie gleich. Die genaue Aussage der Diagnose ist ein qualifizierter Arzt.

    Wenn Sie die folgenden Symptome feststellen, sollten Sie zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen:

    • Bei der Bildung großer Hämatome durch Quetschungen von schwacher Natur;
    • Erhöhte Blutungen sowohl auf der Haut als auch auf den Schleimhäuten;
    • Fingernägel werden brüchiger, Haare fallen aus und Zähne verformen sich.

    Geschwollene Gelenke;

  • Zyanose der Hände und des Nasenbereiches;
  • Symptome einer Anämie;
  • Blasse Schattierung der Haut;
  • In schweren Fällen hämorrhagischer Schock;
  • Ischämie der inneren Organe;
  • Lange Wundheilung (langer Koagulationsprozess), die weder von Peroxid noch von Brillantgrün oder Jod beeinflusst wird.
  • Längerer Blutverlust führt zum Verlust großer Mengen an Vitamin B und Eisen.

    In der Kindheit ist die Koagulopathie sehr gefährlich, da im Stadium der Bildung des Organismus eine große Menge an Vitaminen und Eisen benötigt wird.

    Was passiert während der Schwangerschaft?

    Meist entwickelt sich bei schwangeren Frauen eine Koagulopathie mit dem Auftreten bestimmter Pathologien, die im Folgenden dargestellt werden:

    • Erkrankung des Kreislaufsystems und Bildung von Blutzellen;
    • Krankheiten, die durch einen Mangel an Vitaminen im Körper projiziert werden;
    • Krampfadern;
    • Thrombophlebitis chronischer Natur (es handelt sich um eine Entzündung der Venenwände, in der sich Blutgerinnsel bilden).

    Frauen, die in der Vergangenheit einen signifikanten Blutverlust mit Thromboembolie hatten, haben ein höheres Risiko. Menschen mit Diabetes neigen auch zur Entwicklung einer Koagulopathie.

    Diese Frauen sollten während der gesamten Schwangerschaft von einem Arzt überwacht werden, sich regelmäßig Tests und Untersuchungen unterziehen und verordnete Therapien einnehmen. In den meisten Fällen werden solche zukünftigen Mütter für die gesamte Schwangerschaftszeit im Krankenhaus untergebracht.

    Diagnose stellen

    Zunächst müssen Sie zur Untersuchung zum Arzt kommen. Beim ersten Treffen hört er auf die Beschwerden des Patienten und macht eine Hauptuntersuchung, um die Geschichte zu studieren. Danach wird der Arzt bei Verdacht auf Koagulopathie Blutuntersuchungen (klinisch und biochemisch) sowie Urinanalysen durchführen lassen.

    Wenn die Ergebnisse der Urinanalyse eine große Menge Kalzium enthalten, besteht der Verdacht, dass bösartige Tumoren im Körper vorhanden sind, die zu Blutungen führen.

    Wenn eine große Anzahl von Proteinen im Urin gefunden wird, wird ein Ultraschall der Nieren durchgeführt, um deren Leistung und Aktivität zu bestimmen.

    Bei den Blutuntersuchungen werden die Hauptstadien, auf die Ärzte achten, beachtet:

    • Die Analyse der Konzentration von Fibrinogen im Blut, die bei der Koagulopathie durch einen Rückgang gekennzeichnet ist;
    • Die Zeit der Blutung wird gemessen, die im Falle der Pathologie die Norm um ein Vielfaches übersteigt;
    • Die Anzahl der Blutplättchen im Blut, wobei die Pathologie deutlich unter dem Normalwert liegt;
    • Bestimmen Sie die Hauptfaktoren des Blutes.

    Aufgrund der Tatsache, dass die Koagulopathie nur eines der Symptome der Krankheit sein kann, werden Untersuchungen des Körpers durchgeführt, um Organe, Blut und Blutgefäße auf der Pathologie zu identifizieren.

    Unter ihnen:

    • Klinische Analyse von Blut. Es zeigt den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und Abweichungen von den Normalwerten der Elemente, die das Blut sättigen. Bestimmt die Entwicklung der Koagulopathie. Bei Blutuntersuchungen kann eine niedrige Konzentration von Hämoglobin, roten Blutkörperchen und Blutplättchen auf eine Koagulopathie hinweisen. Morgens und auf nüchternen Magen wird dem Finger oder der Vene Blut entnommen;
    • Biochemische Analyse von Blut. Umfangreicher Bluttest zur Bestimmung des Zustands fast aller Organe des Körpers. Je nach den Schwankungen der Indikatoren in die eine oder andere Richtung kann nicht nur das betroffene Organ, sondern auch das Ausmaß seines Schadens bestimmt werden. Eine solche Analyse wird morgens auf leeren Magen durchgeführt und liefert Blut aus einer Vene oder einem Finger;
    • Analyse der Blutgerinnung (Koagulogramm). Spezifische Studien zur Bestimmung der Blutgerinnung. Mit Hilfe der Analyse wird die Fähigkeit und Wirksamkeit der Koagulation bewertet. Die Blutspende erfolgt wie bei der biochemischen Analyse;
    • Urinanalyse Ärzte diagnostizieren Nierenschädigungsfaktoren durch Kontrolle des Gehalts an Eiweiß und roten Blutkörperchen im Urin;
    • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall). Die Studie, mit der Sie den Zustand der Organe und Blutgefäße visuell sehen und Abweichungen darin feststellen können;
    • Röntgenuntersuchungen;
    • MRI (Magnetresonanztomographie). Gibt umfassende Informationen zum Zustand des Körpers. Es ist jedoch eine sehr teure Analyse.

    Die Wahl der Studie liegt im Ermessen des Arztes unter Berücksichtigung zusätzlicher Symptome und Beschwerden des Patienten.

    Was ist die Behandlung von Gerinnungsarmut?

    Für eine effektive Behandlung ist es notwendig, nicht nur ständig Medikamente zu nehmen, sondern auch einen gesunden Lebensstil und eine gesunde Ernährung zu führen. Das Hauptziel der Therapie ist die Beseitigung der Ursache der Erkrankung.

    Bei einer schweren Verletzung muss ein Patient mit Koagulopathie dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Auf der Intensivstation füllen sie mit Hilfe spezieller Lösungen in Form von Tropfer das verlorene Blut auf. Bei starkem Blutverlust erfolgt die Transfusion durch kompatibles Spenderblut.

    Um die Gerinnung auf das gewünschte Maß zu normalisieren, werden hauptsächlich bestimmte Medikamente verwendet:

    • Eisenpräparate (Phenuls, Sorbifer);
    • Antibiotika (Clarithromycin, Amoxiclav, Amoxicillin);
    • Chemotherapeutika;
    • Plasmaersatzstoffe;
    • Die Verwendung von Komplexen von Vitaminen und Mineralien;
    • Antispasmodika (Drotaverin, Spazgan);
    • Glukokortikoide (Dexamethason, Prednison).

    Um eine offene Blutung bei einem Patienten mit Koagulopathie zu stoppen, wird ein homöostatischer Kollagenschwamm oder -pulver verwendet. Wenn sie den Effekt nicht bringen, wird die Milz durch chirurgischen Eingriff entfernt.

    Es wird auch empfohlen, stark verkochte, würzige, salzige Speisen von der Diät zu nehmen und alkoholische Getränke zu entfernen.

    Vorbeugende Maßnahmen

    Es gibt keine besonderen Maßnahmen zur Vorbeugung von Koagulopathie.

    Ärzte empfehlen, dass Sie die folgenden Empfehlungen einhalten, um Blutungsstörungen so weit wie möglich zu vermeiden:

    • Regelmäßige Prüfungen;
    • Gesunden Lebensstil.
    • Traumatische Situationen vermeiden. Es ist notwendig, mögliche Verletzungen zu vermeiden, da die Blutung langsam stoppt. Eine große Verletzung mit Koagulopathie kann zu verheerenden Folgen führen.
    • Richtige Ernährung. Ein weiterer Schlüssel zur Prävention vieler Krankheiten - ist eine ausgewogene Ernährung. Sie sollten mehr Nahrungsmittel mit einer Sättigung von Vitamin K essen (Spinat, Sojabohnen, Erdbeeren, Kartoffeln, Kalbfleisch, Tomaten, Kabeljau, Blumenkohl, Hagebutten).
    Das Versprechen der Prävention der meisten Krankheiten ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und ein Gleichgewicht zwischen Arbeit und ordentlicher Ruhe.

    Die Einhaltung dieser einfachen Richtlinien hilft, Blutgerinnungsstörungen zu vermeiden. Und hilft bei der effektiven Behandlung.

    Was ist die Prognose?

    Mit der rechtzeitigen Behandlung im Krankenhaus, der ordnungsgemäßen Untersuchung und der Zulassung eines effektiven Verlaufs der komplexen Therapie ist das Ergebnis günstig. Die Gerinnungsfähigkeit wird durch Medikamente erfolgreich aufrechterhalten.

    Wenn die Koagulopathie ein Symptom einer anderen Krankheit ist, ist die Behandlung auf die Beseitigung der Ursache gerichtet. Ein gesunder Lebensstil, die richtige Ernährung und die Ablehnung schlechter Gewohnheiten werden nicht nur dazu beitragen, die Blutgerinnung zu normalisieren, sondern auch Gerinnungsstörungen vorzubeugen.

    Wenn Sie die Symptome nicht beachten und den Arztbesuch ignorieren, kann dies katastrophale Folgen haben. Bei mittelgroßen Wunden treten starke Blutungen auf, die sehr schwer zu stoppen sind, was zu großem Blutverlust und Herzstillstand führen kann.

    Wenn Sie Symptome feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt! Nicht selbstmedizinisch sein und gesund sein!

    Koagulopathie

    Blut ist ein wichtiger Bestandteil des menschlichen Körpers, der den inneren Organen und ihren Zellen Sauerstoff und Nährstoffe zuführt. Manchmal scheitert die Funktionsweise dieses Mechanismus und eine Reihe von Krankheiten entwickeln sich. Bei der Betrachtung von Blutkrankheiten sollte besonders auf die Koagulopathie geachtet werden. Dies ist das allgemeine Konzept einer Reihe von pathologischen Blutungsstörungen, die während des Lebens auftreten können oder vererbt werden können. Es gibt viele Varianten der Erkrankung, die sich in Verlauf, Symptomen und dementsprechend sowie in der Behandlung unterscheiden. Wenn Warnzeichen auftauchen (z. B. wenn das Blut nach einem Schnitt oder einer Zahnextraktion nicht lange aufhört), sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, die Ursache für dieses Phänomen ermitteln und die effektivsten Möglichkeiten zur Beseitigung finden.

    Was ist Koagulopathie?

    In der Medizin hat das Konzept der "Koagulopathie" eine breite Bedeutung und umfasst eine Reihe von pathologischen Blutungsstörungen. Hämostase - eine Reihe von Körperreaktionen, die darauf abzielen, Blutungen und Blutgerinnung zu stoppen. Mit der Entwicklung einer Reihe von Krankheiten kommt es zu einer Verletzung dieses Prozesses, was zu einem großen Blutverlust und anderen negativen Folgen führt. Pathologische Veränderungen können in jedem Stadium der Hämostase auftreten. In diesem Zusammenhang gibt es verschiedene Arten von Koagulopathien, die sich in klinischen Manifestationen, Entwicklungsursachen und Behandlung unterscheiden.

    Ursachen der Krankheit

    Es gibt zwei Hauptwege, um die Krankheit zu entwickeln:

    • Erblich - entwickelt sich infolge des Vorhandenseins genetischer Pathologien, insbesondere eines ungenügenden Gehalts an Plasmakomponenten der Homöostase, deren schlechte Qualität. Hämophilie ist die häufigste Manifestation der Krankheit.
    • Erworben - In diesem Fall tritt die Koagulopathie aufgrund einer schweren Infektionskrankheit auf, die auf eine Lebererkrankung, eine Nierenerkrankung oder auf maligne Tumoren zurückzuführen ist. Darüber hinaus kann sich die Krankheit durch starken Blutverlust sowie durch chemische, pharmazeutische oder mechanische Auswirkungen auf den Körper entwickeln. Krankheiten werden oft durch unsachgemäße Lebensweise verursacht: übermäßiger Alkoholkonsum; unausgewogene Ernährung, häufige Viruserkrankungen.

    Jede Art von Koagulopathie manifestiert sich unterschiedlich, aber für alle Arten sind die folgenden Symptome inhärent:

    • Übermäßige Blässe der Haut.
    • Hämarthrose (Gießen von Blut in die Gelenkhöhle).
    • Schlechte Blutgerinnung
    • Langes Anhalten der Blutung zum Beispiel nach einer Zahnextraktion oder Verletzung.
    • Das Auftreten von Hämatomen auf der Haut, selbst als Ergebnis einer minimalen Exposition, die durch Blutungen in der Haut verursacht wird.
    • Hämorrhagisches Syndrom
    • Hämaturie (das Vorhandensein einer großen Anzahl von Blutzellen im Urin).

    Formen der Krankheit

    Wie bereits oben beschrieben, kann Koagulopathie als Folge eines genetischen Problems auftreten oder im Leben erworben werden. Jede der Formen ist in mehrere Krankheiten unterteilt, einige davon näher betrachten.

    • Hämophilie ist eine erbliche Blutkrankheit, die durch das X-Chromosom übertragen wird, und wird daher nur in Vertretern der starken Hälfte der Menschheit beobachtet. Es manifestiert sich in der frühen Kindheit - große Blutungen, lange nicht heilende Wunden (insbesondere der Nabel nach der Geburt, Zahnfleisch infolge von Zahnverlust). Die Krankheit ist chronisch, nicht behandelbar, der Blutgerinnungsprozess kann nur durch Einführung besonderer Mittel beschleunigt werden.
    • Übermäßiger Einsatz von Antikoagulanzien (blutverdünnende Arzneimittel). Dies kann durch falsche Dosierung der eingenommenen Medikamente oder deren Aufnahme ohne Aufsicht des behandelnden Arztes verursacht werden.
    • Prothrombinmangel. Entwickelt als Folge eines Mangels an Vitamin K aufgrund von Dysbiose und ungenügender Synthese der Komponente im menschlichen Darm.

    Diagnose der Krankheit

    Für eine genaue Diagnose ist eine gründliche Untersuchung des Patienten erforderlich, die mit einem detaillierten Blutbild beginnt. Während der Konsultation führt der Hämatologe eine gründliche Befragung des Patienten durch, sammelt eine vollständige Anamnese des Patienten und seiner Familienangehörigen (insbesondere wenn der Verdacht besteht, dass die Krankheit genetisch ist) und schreibt zusätzlich einen speziellen Blutgerinnungstest vor.

    Koagulopathie: Behandlung

    Es gibt keine einheitliche Methode zur Behandlung der Koagulopathie, da die Therapie von der Art und Art der Erkrankung, den Ursachen ihrer Erregung, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den damit verbundenen Erkrankungen abhängt. Wenn die Krankheit genetisch bedingt ist, ist es unmöglich, sie von vornherein zu heilen. Daher werden spezielle Medikamente eingesetzt, die die Blutgerinnung verbessern und es einer Person ermöglichen, einen vollwertigen Lebensstil zu führen. In einigen Fällen werden Bluttransfusionen verwendet.


    Wenn die Krankheit erworben wird, dann besteht eines der Behandlungsgebiete darin, die Ursachen der Krankheit zu beseitigen, beispielsweise Infektionen, Viren. Es ist zwingend notwendig, dass alles in einem Komplex stattfindet - dies ermöglicht maximale Ergebnisse, rettet Leben, Gesundheit und die Möglichkeit einer normalen Lebensaktivität.