Symptome und Behandlung von Divertikulose im Dickdarm

Laut medizinischen Statistiken leiden 25 Prozent der Erwachsenen an Divertikulose. Die Zahl der Patienten mit dieser Krankheit hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Ärzte argumentieren diese Tatsache, indem sie die Diät ändern. Die Menschen begannen, viel mehr Fleisch und Mehlprodukte zu essen, gleichzeitig aber auch weniger Gemüse und Obst. Aber in pflanzlichen Lebensmitteln gibt es Ballaststoffe, die die Aktivität des Darmtrakts verbessern und die Gefahr von Divertikeln verringern.

Laut medizinischen Statistiken leiden 25 Prozent der Erwachsenen an Divertikulose.

Was ist Divertikulose und wie schwer ist diese Darmerkrankung?

Intestinale Divertikulose ist bei Frauen fast zweimal so häufig wie bei Männern. Bei Kindern ist diese Krankheit sehr selten. Die meisten Menschen nach 40 Jahren sind anfälliger für diese Pathologie. Wissenschaftlichen Studien zufolge haben 10 Prozent der Menschen im mittleren Alter nichtentzündliche Divertikel und nach 65 Jahren hat jede zweite Person Darmprobleme. Aber nur in 10-20% der Fälle in den Divertikeln sind Entzündungen und auffällige Symptome der Krankheit sichtbar.

Die Colon-Divertikulose ist ein pathologischer Prozess, der zur Bildung einzelner oder mehrerer sakkiformer Vorsprünge (Divertikel) an den Darmwänden führt.

Die Dichte und Lage der Divertikel hat einen anderen Charakter. Im Sigma bilden sich Divertikel bei etwa 35% der Patienten und nur bei 15% im Dickdarm. Sofort sind beide Darmabschnitte sehr selten betroffen, die Zahl dieser Patienten beträgt etwa 7%. Divertikuläre Krankheit wird nach Herkunft klassifiziert. Divertikel können angeboren oder erworben sein.

Divertikulitis ist ein entzündlicher Prozess des Darmtrakts. Da der innere Darminhalt, in dem sich Viren und Mikroben vermehren, in den Divertikeln periodisch verzögert wird, kommt es zu einer Entzündung des Divertikels.

Symptome und klinische Manifestationen

Die intestinale Divertikulose ist eine Krankheit, die wie viele andere pathologische Zustände maskiert werden kann. Manchmal sind ihre Symptome der Blinddarmentzündung, verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen und der Nierenkolik sehr ähnlich. Gleichzeitig gibt es charakteristische Symptome der intestinalen Divertikulose, die es verständlich machen, dass in diesem Fall die Ursache der Symptome genau die Divertikulitis ist.

Bei Divertikulitis tritt das Schmerzsyndrom immer im Unterleib auf.

Schmerzsyndrom

Wenn Divertikulitis Schmerzen einen besonderen Charakter haben:

• Schmerz entsteht immer im Unterleib;
• auf der linken Seite schmerzt der Magen mehr, da sich dort der absteigende Dickdarm und der Sigmoid-Dickdarm befinden, die häufiger als andere an Sigmoid-Divertikulose leiden;
• der Schmerz ist an einem bestimmten Ort lokalisiert und hält mehrere Tage an;
• Bei Krämpfen oder Blähungen können Schmerzen sporadisch auftreten. Wenn das Divertikel entzündet ist, werden die Schmerzen monoton und konstant sein.
• Schmerzen nehmen mit Husten, Lachen und leichter körperlicher Anstrengung zu. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass während der Anspannung der Bauchmuskulatur der intraabdominale Druck signifikant ansteigt, was wiederum zu einer Kompression des betroffenen Darmbereichs durch umgebendes Gewebe und Organe führt;
• Mit Druck und Druck auf die Vorderwand des Abdomens in der Projektion des schmerzhaftesten Punkts nimmt der Schmerz zu und die Muskeln der betroffenen Seite des Abdomens werden angespannt. Dies schafft eine Art "Schutz" für den entzündeten Teil des Darms;
• der Schmerz geht auch nach einer Darmbewegung nicht weg - der Darm ist frei von Kot und Gas, erstens bleibt er entzündet und zweitens erlebt er eine weitere Belastung der Bauchmuskulatur.

Wenn die Divertikulitis in der Projektion des schmerzhaftesten Punktes unter Druck steht und auf die Vorderwand des Bauches drückt, nehmen die Schmerzen zu.

Verärgerter Hocker

Ein wichtiges Symptom der Divertikulitis des Dickdarms sind Stuhlerkrankungen - eine Kombination aus Durchfall und Verstopfung. Im betroffenen Darmbereich kommt es zu einer Kontraktion der glatten Muskulatur der Wand - einem Krampf, der zu einer Verengung des Darmlumens und zu Verstopfung führt. Gleichzeitig wird die Wasseraufnahme im Dickdarm gestört, der Kot wird fließender, und da sich der erkrankte Darm von seinem Inhalt zu befreien sucht, wird die Auflösung des Krampfes von Durchfall begleitet.

Blutverunreinigungen im Stuhl

Bei entzündlichen Reaktionen im Darm treten blutende Erosion und Geschwüre auf, die sich durch Blut im Stuhl äußern. Gleichzeitig ist das Volumen des Blutverlusts gleichzeitig gering und wird nur bei 5-10% der Patienten beobachtet.

Blutspuren sind nur nach dem Stuhlgang oder während der Belastung sichtbar. Gleichzeitig kann das Divertikel brechen und sein Inhalt in das Darmlumen gelangen. Diese Situation wird von akuten Schmerzen in einem Stadium und ziemlich starken Blutungen begleitet (Blutspuren werden sofort in Unterwäsche spürbar).

Hohes Fieber

Eine Erhöhung der Temperatur ist möglich, da das Darmgewebe während der Entzündung spezielle Substanzen freisetzt - Pyrogene, die auf das thermoregulatorische Zentrum im Gehirn einwirken und die Körpertemperatur erhöhen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Fieber ein physiologischer Schutzmechanismus ist, mit dem Sie die Abwehrkräfte des Immunsystems gegen Entzündungen aktivieren können. Anzeichen einer Divertikulitis können sogar wie eine Erkältung aussehen.

Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit

Dyspeptische Symptome (Übelkeit, Erbrechen) sowie Appetitlosigkeit und allgemeine Lethargie können sich entwickeln. Sie sind Anzeichen für eine Vergiftung des Organismus mit den Substanzen, die während der Divertikelentzündung gebildet wurden.

Es ist erwähnenswert, dass die Symptome der Sigmoiddivertikulose sehr schwer zu diagnostizieren sind. Seitdem ist diese Pathologie heimtückisch, weil sie lange Zeit asymptomatisch war.

Ursachen der Divertikulose

Die meisten Menschen haben Divertikel, aber nicht jeder entwickelt eine Divertikulose. Versuchen wir herauszufinden, welche Ursachen diese Krankheit auslösen.

Die größte Bedrohung sind Menschen, die weniger als dreißig Gramm Ballaststoffe täglich verbrauchen.

Faserarmes Essen

Nahrungsmittel, die wenig Ballaststoffe enthalten, sind eine Folge von Verstopfung. Die größte Bedrohung sind Menschen, die weniger als dreißig Gramm Ballaststoffe täglich verbrauchen. Die meisten Menschen verbrauchen nur die Hälfte der erforderlichen Fasermenge. Daher ist die Passage der verbrauchten Nahrung durch den Gastrointestinaltrakt sehr schwierig. Der innere Darminhalt wird sehr stark und verbleibt in der inneren Darmfüllung (Verstopfung). Die intestinale Umgebung verdrängt die Fäkalien und der Druck wächst an, was den Entzündungsprozess der Divertikel verursacht. Eine Colon-Divertikulose entwickelt sich häufig aufgrund von Unterernährung.

Entzündungsprozesse

Colitis ulcerosa, spastische Enterokolitis, verschiedene Darminfektionen. Diese Pathologien provozieren einen Tumor der hypophysären Darmschleimhaut. Auch wenn es sich in der Darmumgebung in kürzester Zeit herausstellt, das Auftreten von Keimen und Viren, die die Krankheit verursacht haben, zu überwinden, werden sie in den Divertikeln ohnehin reproduziert. Ein instabiles Immunsystem und abnorme Mikroflora im Darm sind eine Folge des Auftretens einer Sigmoiddivertikulitis.

Bei älteren Menschen treten Divertikel viel häufiger auf.

Altersrahmen

Nach Ablauf der vergangenen Jahre nimmt die Aktivität jedes Muskels ab, die Darmmotilität ändert sich und Verstopfung wird entwickelt. Die Darmschleimhaut wird dünner und das Immunsystem wird schwächer. Bei älteren Menschen treten Divertikel viel häufiger auf. Und da der Darm schlechter arbeitet, kommt es häufiger zu Entzündungsprozessen, manchmal zu Tumoren.

Erbliche Veranlagung

Die Eigenschaften des Darmtrakts und der Schmerz des Kontaktgewebes werden von Vater zu Mutter vererbt. Folglich wird das Kind mit angeborenen Divertikeln geboren oder sie werden unmittelbar nach der Geburt gebildet und sind oft mehrfach. Bei der Dysbakteriose, einem schwachen Immunsystem, entwickelt sich aufgrund von Darmviren die Divertikel entzündet und es kommt zu einer Kolon-Divertikulose.

Wurm-Infektion

Helminthen, die sich in der Darmumgebung befinden, traumatisieren die Schleimhaut, verschlechtern die Mikroflora und reduzieren ihre Abwehrfunktion gegen Keime. Schädliche und gefährliche Viren dringen schnell in die mit Erosionen bedeckte Ebene der Divertikel ein, die eine Divertikulitis des Dickdarms hervorrufen können.

Helminthen, die sich in der Darmumgebung befinden, traumatisieren die Schleimhaut, verschlechtern die Mikroflora und reduzieren ihre Abwehrfunktion gegen Keime.

Diagnose der Krankheit

Divertikuläre Erkrankungen können in drei Hauptformen unterteilt werden. Auf diese Weise können Sie den Zustand des Patienten beurteilen und die richtige Behandlung von Divertikulose im Darm durchführen. Die Krankheit wird wie folgt klassifiziert:

1. Asymptomatische Divertikulose. In diesem Fall hat der Patient keine Symptome und die Krankheit wird normalerweise zufällig erkannt.
2. Divertikuläre Erkrankung mit klinischen Manifestationen. Diese Art der Divertikulose geht häufig mit Schmerzen, Störungen der Mikroflora und Verdauungsprozessen sowie mit Krämpfen der Darmwand einher.
3. Komplizierte Divertikulose. Meist wird es durch Divertikulitis kompliziert, und Komplikationen können auch folgende sein: Darmfistel, Divertikelperforation, Darmblutung, periintestinales Infiltrat.

Es ist ziemlich schwierig, das Vorhandensein einer Divertikularerkrankung genau zu bestimmen, da seine Symptome den Symptomen verschiedener Erkrankungen sehr ähnlich sind. Bei der ersten Untersuchung wird sie sehr selten diagnostiziert.

Sehr oft gehen Menschen mit Schmerzen im Darm ins Krankenhaus. Die Ursachen für diese Schmerzen können vielfältig sein, die Divertikulose des Dickdarms kann jedoch nur mit Hilfe spezieller Untersuchungen und Tests bestimmt werden.

1. Beratungsspezialisten. Wenn Sie starke Schmerzen im Unterleib haben, wenden Sie sich an den Therapeuten oder Proktologen, den Chirurgen. Diese Spezialisten sollten alle inneren Organe gründlich untersuchen und entscheiden, welche Behandlung notwendig ist.
2. Koloskopie Wird den Zustand des Rektums und des Darms am genauesten untersuchen. Mit Hilfe dieser Analyse können auch andere Ursachen für Schmerzen und Blutungen am After gefunden werden. Dazu gehören Hämorrhoiden, Analfissuren oder im schlimmsten Fall Darmkrebs.
3. Irrigoskopie. Es hilft, den Zustand des Dickdarms sorgfältig zu untersuchen und den Ort der Divertikel genau zu bestimmen.
4. Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle. Die Ultraschalluntersuchung hilft, alle inneren Organe direkt zu untersuchen. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie schwere und sehr gefährliche Krankheiten, deren Hauptsymptome auch Bauchschmerzen sind, zurücklehnen.
5. Röntgenbild der Bauchhöhle. Diese Studie wird dazu beitragen, die Struktur aller inneren Organe festzustellen und gefährliche Anzeichen der Krankheit zu erkennen. Das Funktionsprinzip ähnelt dem Ultraschall. Es ist erwähnenswert, dass das Vorhandensein eines Divertikels auf einem Röntgenbild nicht zu sehen ist. Also beeile dich nicht, Schlussfolgerungen zu ziehen.

Es muss daran erinnert werden, dass Bauchschmerzen kein harmloses Symptom sind, es kann ein Zeichen für eine ernsthafte Pathologie sein.

Komplikationen bei Divertikularerkrankungen

Wenn die Dickdarmdivertikulose nicht rechtzeitig diagnostiziert oder behandelt wird, können sich folgende Komplikationen entwickeln:

1. Rektale Blutung. Diese Komplikation kann sich aufgrund von Schäden an den Gefäßen in unmittelbarer Nähe des Divertikulums entwickeln. Eine Unterscheidungskraft dient als Beimischung von Blut im Stuhl. Die Intensität der Blutung hängt vom Kaliber der beschädigten Gefäße ab.
2. Vielleicht die Entwicklung einer akuten Divertikulitis - Entzündung der vorhandenen Divertikel des Sigma. Entzündungen entstehen durch Bakterien, die im Divertikel selbst Verstopfung aufweisen. Die Symptome einer Divertikulitis sind Bauchschmerzen, Schleim im Stuhl und Fieber.
3. Die Perforation (Durchbruch) des Divertikulums ist eine der schrecklichsten Komplikationen der Divertikulose, begleitet von der Freisetzung von Darminhalten (Bakterien und Kot) in die Bauchhöhle und der anschließenden Entwicklung einer Peritonitis.

Es muss daran erinnert werden, dass Bauchschmerzen (insbesondere bei einer Temperaturerhöhung) kein harmloses Symptom sind, sondern ein Zeichen für eine ernsthafte Pathologie sein können.

Um die Entstehung schwerer Komplikationen zu verhindern, ist umgehend eine ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da die frühen Stadien der Erkrankung schnell und effektiv mit Hilfe moderner antibakterieller Wirkstoffe behandelt werden.

Was ist Darmperforation? Wie erkennt man Symptome richtig und beginnt rechtzeitig mit der Behandlung?

Behandlungsmethoden für die Colon-Divertikulose

Divertikulose ist oft asymptomatisch, was jedoch nicht bedeutet, dass sie nicht gefährlich ist. Diese Krankheit kann zu schweren Komplikationen führen. Deshalb ist die Behandlung der Divertikulose notwendig. Darüber hinaus sollte es sofort beginnen, nachdem der Arzt eine Diagnose gestellt hat, sollte eine Reihe von Maßnahmen ergriffen werden, auch wenn die Krankheit keine Beschwerden verursacht.

Die medikamentöse Behandlung beinhaltet die Verwendung von Antispasmodika wie No-Shpy.

Medikamentöse Behandlung

Bei der unkomplizierten Form der Divertikulose mit klinischen Manifestationen wird eine komplexe Therapie eingesetzt. Es besteht normalerweise aus ärztlicher Behandlung und Diät. Patienten werden mehrere Gruppen von Medikamenten verschrieben:

• Antispasmodika, zum Beispiel No-shpa oder Spazmol.
• GI-Motilitätsstimulanzien (Motilak, Motilium, Passazhiks usw.);
• Abführmittel;
• Myotrope Antispasmodika - Bentsiklan, Papaverin, Drotaverinumchlorid;
• Holinoblocker: Platifillin, Hyoscinbutylbromid;
• Kalziumkanalblocker: Pinavere Bromid, Mebeverin;
• Für eine bessere Verdauung von Lebensmitteln empfehlen sich enzymatische Mittel.

Wenn die Divertikulose bei Dickdarm auch von einem entzündlichen Prozess begleitet wird, können Antibiotika empfohlen werden. Die Behandlungsdauer, die Verabreichungsmethode und die Dosis der Arzneimittel werden individuell ausgewählt.

Mittel zur Regulierung des Stuhls

Bei der Behandlung der Divertikulose im Darm muss auf die Verwendung von Stimulansabführmitteln verzichtet werden, da sie zu einem Druckanstieg im Darm und zu Schmerzzuständen führen können. Sie sollten durch osmotische Abführmittel und Medikamente ersetzt werden, die das Volumen des Darminhalts erhöhen. Das kann sein:

• Lactulose ist ein osmotisches Abführmittel für die Stuhlregulierung. Die Anfangsdosis von Geldern - 15-45 ml., Unterstützung - 10-30 ml. am Tag. Ein paar Tage nach Beginn der Verabreichung kann eine Dosisanpassung durchgeführt werden, wenn keine Wirkung auftritt.
• Bananen-Samenmantel. Mittel, hergestellt aus den Samen der indischen Banane. Es mildert den Darminhalt und erhöht sein Volumen. Die Tagesdosis kann zwischen 2 und 6 Beuteln variieren.
• Adstringenzien, Absorptionsmittel - Wismutpräparate, Smektit-Dioktaeder und andere werden empfohlen, wenn die Divertikulose von einem Diarrhoe-Syndrom begleitet wird.
• Simethicone und andere ähnliche Medikamente werden bei Blähungen verschrieben.

Osmotische Abführmittel wie Lactulose werden zur Stuhlkontrolle verwendet.

Welche Diät ist bei Darmdivertikulose zu beachten?

Die Diät zur Behandlung der Divertikulose im Darm ist die Hauptempfehlung von Ärzten bei der Behandlung dieser Pathologie. Nur die ständige Beachtung diätetischer Lebensmittel hilft, die Schmerzen für immer zu beseitigen.

Diätassistenten bieten eine Vielzahl von Diätoptionen an, nämlich:

1. Eine Diät, in der Ballaststoffe vorhanden sind, aber Fette und Zucker nur in geringen Mengen erlaubt sind;
2. Langfristige vegetarische Ernährung.

Ihre Meinung beruht auf der Tatsache, dass die Anwesenheit von Pflanzenkomponenten in Lebensmitteln die Bewegung des Stuhls durch den Darm beschleunigt. Die Verringerung der Menge an zuckerhaltigen und fetthaltigen Lebensmitteln beschleunigt ihre "Reise" durch den Verdauungstrakt. Bei Divertikulose des Dickdarms ist eine sparsame Ernährung sinnvoll.

Sigmoiddivertikulose entwickelt sich bereits im erkrankten Darm. Wenn die Blutversorgung unterbrochen wird und die Trägheit der Gefäße und Muskeln gebildet wird. Diät für Sigmoiddivertikulose ist obligatorisch.

Für die Behandlung der Krankheit kann der Arzt eine langfristige vegetarische Diät vorschreiben.

Patienten mit Divertikulose müssen zunächst einen Arzt-Gastroenterologen konsultieren. Der Fachmann muss den Darmzustand bestimmen, den die Mikroflora in der Darmhöhle dominiert, und die Ursachen für die Entstehung der Krankheit finden. Dies kann folgende Gründe haben:

• Ausdünnung der Darmwände;
• Veränderungen im Zellgewebe;
• Prozesse, die von Entzündungen begleitet werden.

Es ist wichtig! Für die Diagnose sind Labortests erforderlich. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Darmspiegelung verschiedener Typen zuweisen, Irroskopie - Röntgenkontrastuntersuchung, Blutuntersuchungen.

Der Gastroenterologe betrachtet die Ergebnisse der Studie und zieht folgende Schlussfolgerungen:

• Wenn die Funktion des Darmgewebes infolge der Ausdünnung einer seiner Schichten abgenommen hat, sollte die Diät für Divertikulose auf der Verwendung von Nahrungsfasern basieren, die reich an Pflanzenfasern sind, und Sie sollten viel Flüssigkeit trinken - bis zu 2 Liter pro Tag;
• Wenn infolge einer Dysbakteriose die damit verbundene Arbeit der Darmabschnitte gestört ist, ist eine Ernährung notwendig, die fermentiertes Milchfutter und Produkte umfasst, die als Ballaststoffe im Magen dienen;
• Bei der Komplikation der Divertikulose - einer Divertikulitis und dem Auftreten von Robben - benötigen Sie eine sparsame Diät, die Ballaststoffe in geringen Mengen enthält.

Wenn die Funktion des Darmgewebes infolge der Ausdünnung einer seiner Schichten abgenommen hat, muss mehr Flüssigkeit getrunken werden.

Medizinische Diätregeln

Patienten wird fast bis zum Lebensende eine strikte Diät für Divertikulose im Darm empfohlen. Was im Krankheitsfall weggeworfen werden sollte und was erlaubt ist zu essen, wird am besten vom Tisch bestimmt.

Diätetische Tipps für Divertikulose im Darm

Um die Entstehung der Krankheit zu verhindern und Komplikationen zu vermeiden, muss der Patient bei der Erstellung eines eigenen Menüs ernsthaft vorgehen, wobei Folgendes zu berücksichtigen ist:

• Essen Sie kleine Mahlzeiten;
• Lebensmittel sollten gut gemahlen sein, dies erleichtert das Umhüllen von Lebensmitteln mit Enzymen und beschleunigt die Verdauung. Gleichzeitig bleibt der Darmdruck konstant;
• Die Basis der Diät sollte auf Suppenbrei und verschiedenen Getreidesorten basieren.
• In den Pausen zwischen den Mahlzeiten ist es notwendig, bis zu einem Liter Flüssigkeit zu trinken. Die Hüften sollten besser dekoriert werden.
• Kaffee und Kaffeegetränke sollten von der Speisekarte ausgeschlossen werden;
• Täglich Obst in der Ernährung.

Die Ernährung bei Darm-Divertikulose sollte täglich überwacht werden!

Probiermenü und Diät für die Woche

Das Grundprinzip des Menüs sind getrennte Mahlzeiten. Es ermöglicht dem Körper, die Verdauung der Nahrung zu erleichtern und die notwendigsten Substanzen aufzunehmen. Wenn der Patient keine fraktionierte Diät einhalten möchte, wird ein ungefähres Menü für jeden Tag folgendermaßen aussehen:

• Frühstück - leichter Obstsalat, traditioneller Hüttenkäse, gemischt mit Sauerrahm. Von Getränken: Kakao, Kaffee, Tee - mit Milch.
• Das Mittagessen ist der erste Gang. gekochtes Fleisch, Fisch. Beilage kann gekochten Reis und Kartoffeln servieren.
• Abendessen - Gerichte aus Fleisch, Fisch und Gemüse, die mit der Dampfmethode zubereitet werden.

Nicht vergessen Eine Stunde vor den Mahlzeiten trinken Sie ein Glas kaltes Wasser.

Die Diät für sigmoidale Divertikulose ist nicht sehr streng, aber in der Hauptdiät sollten die folgenden Nahrungsmittel vorherrschen:

• gegorene Milchgetränke und -produkte;
• Gemüse und Obst;
• Produkte mit Faser.

Fermentierte Milchgetränke sollten mit Divertikulose in der Diät enthalten sein.

• von fetthaltigen Lebensmitteln, gebraten, geräuchert;
• Gerichte mit Kohl und Pilzgarnitur;
• Milchprodukte;
• bestimmte Gewürze;
• Alkohol, starker Tee.

Diät für Divertikulose im Darm - die Hauptmethode der Behandlung, wie ernst Sie alle Empfehlungen behandeln werden, hängt von Ihrer Gesundheit ab.

Diät für eine Woche

• Montag - vegetarische Suppen, Obst, süßer Tee.
• Dienstag - der Tag der Salate, gewürzt mit Olivenöl, Pasta, gekocht in einer einfachen Brühe.
• Mittwoch - "Apfelzeit", können Sie 1,5-2 kg Äpfel essen, gemischt mit ungesüßtem Saft.
• Donnerstag - der erste - Fischbrühe. Der zweite ist gekochter Fisch, Nudeln.
• Freitag - „die Süße der Wassermelonen“ (im Sommer) und „Kürbiszeit“ (im Winter). Sie können andere Früchte zum "Wintermenü" hinzufügen, dh zum Kürbisbrei.
• Samstag - vegetarischer Borschtsch, Omelett (gedünstet), Buchweizenbrei.
• Sonntag ist eine leichte Gemüsesuppe. Fleisch (gekocht) für fleischweiße Sauce. Obst, kohlensäurehaltige Getränke.

Es ist erwähnenswert, dass eine Tasse warme Milch, die mit einem Löffel Honig gefüllt ist, eine positive Wirkung auf den Darm hat.

Es ist erwähnenswert, dass eine Tasse warme Milch, die mit einem Löffel Honig gefüllt ist, eine positive Wirkung auf den Darm hat, sie beruhigt, den Stoffwechsel ausbalanciert und schädliche Giftstoffe eliminiert.

Tipps zur obligatorischen Ernährung

1. Damit der Magen den ganzen Tag „ohne Zwischenfälle“ wirken kann, wird morgens empfohlen, ein Glas Wasser zu trinken und einen Löffel Honig hinzuzufügen.
2. Trotz einer strengen Diät ist Müsli-Haferbrei perfekt zum Frühstück.
3. Bei Backwaren müssen Sie nur Roggenbrot wählen.
4. Von den Teigwarenprodukten wird Vollkornmehl bevorzugt.
5. Obst ist besser mit der Schale zu essen, zwischen dem Frühstück - Mittag - Abendessen.
6. Das Menü sollte verschiedene Salate enthalten.
7. Gebratene Kartoffeln sollten durch gebackene ersetzt werden, es ist in Uniform möglich.
8. Suppen, es ist wünschenswert, nur vegetarisch zu kochen, vergessen Sie nicht, Gerste hinzuzufügen.
9. Rindfleisch kann zumindest teilweise leicht durch Bohnen ersetzt werden.
10. Verzichten Sie vollständig auf Süßigkeiten und Kuchen, das beste Essen zum Nachtisch ist getrocknete Aprikosen, Rosinen, Nüsse.

Die Basis der Behandlung von Divertikulose ist eine ausgewogene Ernährung! Sie sollten sich jedoch nicht auf alle Produkte beschränken, die mit Ihrer Ernährung vertraut sind. Sie können die verbotenen Lebensmittel schrittweise entfernen und durch nützlichere Produkte ersetzen.

Volksheilmittel

Vielleicht für die Behandlung von sigmoidaler Divertikulose und Volksmedizin, können sie als Ergänzung zur vorgeschriebenen medikamentösen Therapie und Diät verwendet werden. Dies sollte jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen.

Betrachten Sie einige Rezepte:

• Abhacken Beginnen Sie den Konsum von Kleie mit einem Esslöffel, allmählich sollte ihre Anzahl auf 40 Gramm erhöht werden. Um sie besser zu assimilieren, wird empfohlen, sie mit Naturjoghurt oder Kefir zu mischen und dreißig Minuten ziehen zu lassen.
• Karottensameninfusion. Es hilft dabei, ein so unangenehmes Symptom der Divertikulose im Darm wie Blähungen zu beseitigen. Für die Zubereitung der Mittel sollte ein Esslöffel Saatgut mit einem Glas kochendem Wasser gedämpft, 15 Stunden gebrüht und dann filtriert werden. Es sollte dreimal täglich für eine dritte Tasse eingenommen werden. Dillsamen haben eine ähnliche Wirkung: Wenn Sie sich entscheiden, sie zu verwenden, nehmen Sie einen Teelöffel Rohmaterial in ein Glas kochendes Wasser.
• Gemüseernte. Die gehackten Hagebutten, Brennnessel, Dillsamen, Kamille und Mutterkraut zu gleichen Teilen miteinander vermischen. Dämpfen Sie in einem Glas kochendem Wasser einen Esslöffel Kräutermischung, lassen Sie die Mischung eineinhalb Stunden lang stehen und gießen Sie sie ab. Das Werkzeug muss morgens und kurz vor dem Schlafengehen für ein halbes Glas genommen werden. Kursdauer - ein Monat Dadurch werden Schmerzen und Krämpfe beseitigt und Entzündungen gelindert.

Die Infusion von Möhrensamen wird dazu beitragen, ein so unangenehmes Symptom der Divertikulose im Darm wie Blähungen zu beseitigen.

Indikationen für die stationäre Behandlung

Divertikulose, die nicht durch Divertikulitis kompliziert ist oder ohne Verschlimmerung einer chronischen Divertikulitis vorgeht, wird in der Regel ambulant behandelt. Die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts des Patienten tritt in den folgenden Fällen auf:

• Exazerbation der chronischen Divertikulitis;
• ausgeprägte Leukozytose;
• Unfähigkeit, Nahrung durch den Mund aufzunehmen;
• schwere Vergiftung;
• schwere Begleiterkrankungen;
• das Vorhandensein von Immunsuppression beim Patienten;
• Symptome von gereiztem Peritoneum;
• hohe Temperatur (mehr als 39 ° C)
• Patientenalter über 85 Jahre.

In einigen Fällen kann eine operative Behandlung der Colon-Divertikulose vorgeschrieben werden. Dazu gehören:

• Komplikationen wie Peritonitis, Blutungen, Perforationen;
• Entwicklung von inneren und äußeren Darmfisteln;
• progressive Darmobstruktion;
• die Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung von klinisch ausgeprägter Divertikulose;
• häufige Verschlimmerung einer der häufigsten Komplikationen der Divertikularerkrankung - der Divertikulitis.

Die Wahl der Operationsmethode hängt von der Art der Komplikationen, den entzündlichen Veränderungen im Gewebe der Darmwand, dem Divertikel und den umgebenden Geweben, dem Vorhandensein von Peritonitis und dem Ausmaß des Prozesses ab. Es ist auch wichtig, ob Begleiterkrankungen vorliegen oder nicht und der Zustand des Patienten insgesamt.

Methoden zur Behandlung von Divertikulose im Darm

Die intestinale Divertikulose ist eine entzündliche Pathologie, die von der Bildung von beutelartigen Vorsprüngen im Bereich der Darmwände begleitet wird. Divertikuläre Darmerkrankungen treten in der Regel bei älteren Patienten auf, die durch eine Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen die Auswirkungen nachteiliger Faktoren verursacht werden.

Kurze Beschreibung der Krankheit

Divertikel werden in den Schleimhäuten der Darmmembranen gebildet. In ihrer Erscheinung ähneln die Neoplasmen einer Hernie. Sie sind in der Regel im Darmbereich lokalisiert, können aber auch in der Magenhöhle und in der Speiseröhre auftreten.

Die Entwicklung der Divertikularerkrankung erfolgt nach folgendem Prinzip: Bei einer ungesunden Ernährung und unzureichender motorischer Aktivität tritt eine Störung der normalen Darmperistaltik auf. Dadurch wird die Funktion des Gastrointestinaltrakts gestört. Häufige Schwellungen und Verstopfungen führen zu einem Anstieg des intraintestinalen Drucks, was zu schmerzhaften Tumoren im Darm führt. Unter den zusätzlichen Risikofaktoren können geschwächte Darmmuskeln identifiziert werden.

In Übereinstimmung mit der festgelegten Klassifikation können Divertikel entweder angeboren oder erworben sein. Im ersten Fall ist ihre Bildung mit einer gestörten intrauterinen Entwicklung verbunden. Erworbene Divertikel entstehen in der Regel durch unsachgemäße Lebensweise und unausgewogene, schlechte Ernährung.

Statistiken zufolge tritt die Pathologie des Dickdarms bei 70% der Patienten auf, bei denen Divertikulose diagnostiziert wurde. Die Erkrankung des Dünndarms ist viel seltener.

Ursachen

Nach Meinung von Experten können Divertikel im Darmbereich unter dem Einfluss folgender provozierender Faktoren gebildet werden:

• Schwierigkeiten mit Stuhlgang (häufige Verstopfung);
• Übergewicht;
• Flatulenz;
• Blähungen
• Darminfektionen;
• Darmatherosklerose;
• sitzender Lebensstil;
• Alterskategorie des Patienten (über 60 Jahre);
• genetische Veranlagung;
• Verletzung der Blutzirkulation in den Darmgefäßen;
• Infektionskrankheiten des Darms, die in chronischer Form auftreten.

Divertikel können sich auch bilden, wenn die Ernährung des Patienten unausgewogen und unausgewogen ist. Die Entwicklung dieser Krankheit kann durch das Fehlen einer täglichen Ernährung mit Pflanzenfasern, Missbrauch von Eiern, Backwaren, fettigem Fleisch und Fisch hervorgerufen werden.

Nach Angaben von Ärzten beginnt sich die Divertikulose in den meisten Fällen zu entwickeln, wenn es mehrere provozierende Faktoren gibt.

Anzeichen einer Divertikulose

Die Krankheit manifestiert sich in den meisten Fällen nicht und ist lange Zeit asymptomatisch. Dies ist der Hauptverrat von Divertikulose, da sich der Patient bereits in den späten Stadien des pathologischen Prozesses an den Arzt wendet, wenn Komplikationen auftreten, die die nachfolgende Behandlung erheblich erschweren.

Im Allgemeinen sind die folgenden klinischen Anzeichen für eine Divertikularerkrankung charakteristisch:

• Übelkeit;
• Anfälle von Erbrechen;
• Flatulenz;
• Schmerz, lokalisiert auf der linken Seite des Bauches, mit einer Tendenz, nach einer Mahlzeit zuzunehmen;
• Magenverstimmung;
• Durchfall, periodisch abwechselnd mit Verstopfung;
• das Auftreten von Unreinheiten in den Stuhlmassen schleimigen Charakters;
• häufiger Drang zur Defäkation, der falsch sein kann (Tenesmus);
• Gefühl unvollständiger Stuhlgänge nach dem Stuhlgang;
• Darmblutungen;
• das Auftreten blutiger Unreinheiten in den Stuhlmassen.

Leider sind die Symptome der Divertikulose unspezifisch und können eine Vielzahl anderer Erkrankungen begleiten. Laut Statistik gehen fast 80% der Patienten mit der Krankheit über viele Jahre in einer verborgenen, latenten Form vor.

Wenn jedoch verdächtige Anzeichen für die Divertikulose des Dickdarms und andere Teile des Organs auftreten, wird dringend empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren, um den optimalen therapeutischen Verlauf zu diagnostizieren und zu verschreiben.

Was ist gefährliche Divertikulose?

Wenn Divertikulose den Darm stark beeinflusst, kann dies die Entwicklung extrem gefährlicher und unerwünschter Komplikationen verursachen, wie z.

• Peritonitis;
• Abszess;
• Divertikularperforation;
• retroperitonealer Phlegmon;
• innere Darmblutung;
• Fisteln
• Darmverschluss

Darüber hinaus erhöht die Divertikularerkrankung die Wahrscheinlichkeit, dass sich bösartige Tumore im Darm von bösartigen Tumoren bilden.

Häufig kommt es im Bereich der Divertikel zu Entzündungsprozessen. Diese Komplikation wird Divertikulitis genannt und äußert sich in folgenden charakteristischen Symptomen:

• erhöhte Körpertemperatur;
• Störungen der Darmfunktion;
• starke Schmerzen im Unterleib;
• fieberhafter Zustand;
• allgemeine Vergiftung des Körpers.

Um die Entwicklung solcher Nebenwirkungen zu verhindern und mögliche Risiken zu minimieren, wird empfohlen, sich in der Anfangsphase der Entwicklung des pathologischen Prozesses in die Behandlung der Divertikulose einzubringen. Eine rechtzeitige Diagnose ist trotz häufiger asymptomatischer Krankheitsverläufe durchaus möglich, wenn eine Person für ihre eigene Gesundheit verantwortlich ist und regelmäßig vorbeugende ärztliche Untersuchungen durchführt.

Bei akuten Anzeichen, die für Divertikulitis charakteristisch sind, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Diagnosemaßnahmen

Für die Diagnose einer Divertikulose im Darm reicht es in der Regel nicht aus, die allgemeinen Symptome und die Ergebnisse der gesammelten Anamnese zu untersuchen. In den meisten Fällen werden den Patienten folgende Arten von Studien zugewiesen: Darmspiegelung, Darmspintomographie usw.

Darüber hinaus helfen Labortests mit Blut, um das Vorhandensein dieser Krankheit zu vermuten. Bei Divertikulose im Blut des Patienten steigt die Anzahl der Leukozyten- und Erythrozytenzellen sowie der C-reaktiven Proteine.

Eine umfassende Diagnostik kann den pathologischen Prozess im Darmbereich in den frühesten Stadien seiner Entwicklung aufdecken, lange bevor charakteristische Symptome auftreten.

Medikamentöse Therapie bei Divertikulose

Bei intestinaler Divertikulose handelt es sich bei der Behandlung hauptsächlich um Medikamente. In den meisten Fällen werden den Patienten die folgenden Medikamente verschrieben:

1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
2. Abführmittel, um den Stuhl zu normalisieren und den Defäkationsprozess zu erleichtern - Lactulose, Forlax.
3. Medikamente, die zur Gruppe der Entschäumer (Espumizan, Plantex) gehören, können empfohlen werden, wenn der Patient unter Manifestationen wie Blähungen und Völlegefühl leidet.
4. Nichtsteroidale Antirheumatika (Sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) helfen dabei, Entzündungsprozesse im Darmbereich zu beseitigen.
5. Schmerzmittel, krampflösende Medikamente (Drotaverin, No-Spa) werden bei starken Bauchschmerzen empfohlen.

Es ist zu beachten, dass jedes Arzneimittel vom behandelnden Arzt dem Patienten individuell verschrieben werden muss. Der Spezialist hilft auch dabei, die optimale Dosierung der Medikamente für den Patienten und die Dauer des therapeutischen Verlaufs zu berechnen.

Bei einer Verschlimmerung der Krankheit oder bei Fehlen geeigneter medikamentöser Therapieergebnisse wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Die weitere Behandlung umfasst eine Antibiotika-Therapie, eine Magenspülung, eine Darmreinigung mit Siphon-Einläufen und ein Tropfen mit kolloidalen Lösungen.

Diätnahrung

Die Behandlung der Dickdarmdivertikulose schließt notwendigerweise eine Diät-Therapie ein. Die Basis der Ernährung des Patienten sollte ein Nahrungsmittel sein, das reich an Pflanzenfasern ist. Das Tagesmenü muss folgende Produkte enthalten:

• Weizen- und Buchweizengrütze;
• Kleie;
• Pflanzenfett;
• Gemüsesuppen;
• Rindfleisch oder Hühnerbrühe;
• fermentierte Milchprodukte;
• Kleie Brot;
• Gebackenes Gemüse und Obst;
• Obst- und Gemüsesäfte.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient ein korrektes Trinkverhalten aufrechterhält und den ganzen Tag über 2,5 Liter Flüssigkeit verbraucht.

Patienten mit intestinaler Divertikulose müssen die folgenden Produkte jedoch nicht nehmen:

• Weißbrot;
• Kaffee;
• Teigwaren;
• Reis;
• Grieß;
• schokolade;
• Wurst;
• Gelee;
• fetthaltiges Fleisch und Fisch.

Es wird empfohlen, mehrmals täglich kleine Portionen zu sich zu nehmen, wobei gekochte, gebackene und gedämpfte Speisen bevorzugt werden.

Volksrezepte

Die Behandlung von Divertikulose mit Volksmitteln kann nur im Rahmen einer Kombinationstherapie wirksam sein, wenn Sie einer Diät folgen und Medikamente einnehmen, die von einem Arzt verordnet werden.

Die folgenden einfachen Rezepte aus dem Arsenal der alten Medizin helfen, den Zustand des Patienten zu lindern und den Genesungsprozess zu beschleunigen:

1. Apfel-Weizen-Mischung ist ein hervorragendes natürliches Heilmittel für die Darmreinigung. Um das Medikament zuzubereiten, müssen Sie die Körner von Weizenkeimen und geriebenen grünen Äpfeln in identischen Anteilen kombinieren. Es wird empfohlen, das Medikament für einen Monat auf nüchternen Magen einzunehmen.
2. Heilung der Infusion Um eine solche Infusion zuzubereiten, müssen Sie zu gleichen Teilen getrockneten Dill, Hagebuttenbeeren, Brennnessel, Kamillenapotheke zu sich nehmen. 1 EL l Die Kräutermischung sollte mit 1 Tasse kochendem Wasser gefüllt sein und etwa 3 Stunden ziehen lassen. 2 mal am Tag vor den Mahlzeiten wird die Abkochung von Getränken empfohlen. Die optimale Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 1,5 Monate.
3. Minze-Infusion - wirkt sich positiv auf den Zustand des Gastrointestinaltrakts aus und hilft, Blähungen und Schmerzen zu beseitigen. 1 TL Pfefferminze (das Kraut kann sowohl frisch als auch trocken verwendet werden), gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser, bestehen Sie ein wenig darauf und trinken Sie dieses leckere, wohlriechende, heilende Getränk anstelle des üblichen Tees.
4. Dornenextrakt - reinigt den Darm perfekt und normalisiert seine Arbeit. Um ein medizinisches Getränk zuzubereiten, müssen Sie 3 EL einschenken. l schwarze Farbe 1 Liter kochendes Wasser und geben einen guten Nachdruck. Bei der resultierenden Infusion wird empfohlen, vor dem Essen viermal am Tag 1 Glas zu trinken. Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 5 Tage.

Chirurgische Methoden

In den folgenden Fällen kann dem Patienten die chirurgische Entfernung des Divertikels empfohlen werden:

• Darmverschluss;
• innere Blutung;
• Abszesse;
• die Bildung von Darmfisteln;
• mangelnde Wirksamkeit der konservativen Therapie.

Während der Operation wird der betroffene Teil des Darms herausgeschnitten und der Rest wird sorgfältig genäht.

Wie vermeide ich die Krankheit? Da es ziemlich schwierig ist, mit Divertikulose zu kämpfen, raten Ärzte den Patienten, die folgenden vorbeugenden Empfehlungen zu befolgen:

1. Essen Sie gut.
2. Gymnastik, zur Stärkung der Muskelfasern im Bauchbereich. Führen Sie einen aktiven Lebensstil.
3. Trinken Sie den ganzen Tag über mindestens 2 Liter Flüssigkeit.
4. Behandeln Sie sofort Verstopfung und Darmerkrankungen mit ansteckender Natur.

Es ist mindestens 1 Mal für 2 Jahre erforderlich, um sich vorbeugend einer Darmuntersuchung zu unterziehen.

Die intestinale Divertikulose ist eine schwerwiegende Pathologie, deren Komplikationen nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten bedrohen. Divertikuläre Erkrankungen sind ziemlich schwierig zu behandeln, daher ist es sehr wichtig, Ihre Ernährung zu überwachen und einen aktiven Lebensstil zu führen, um die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens zu verringern. Die Bekämpfung der Divertikulose im Darm sollte komplex sein und sicherlich auch eine therapeutische Diät beinhalten. Nur in diesem Fall können Sie mit den bald günstigen Ergebnissen des Therapieverlaufs rechnen.

Divertikuläre Erkrankung des Dickdarms

Divertikuläre Erkrankung des Kolons ist durch die Entwicklung von zwei Zuständen gekennzeichnet: Divertikulose (Bildung von Divertikeln - zahlreiche kleine Vorsprünge der Darmwand) und Divertikulitis (Entzündung infizierter Divertikel). Der Verlauf der Divertikularerkrankung wird von Bauchkrämpfen, Verstopfung, Übelkeit, allgemeiner Intoxikation sowie Komplikationen wie Blutungen, Peritonitis und Darmverschluss begleitet. Die Untersuchung der Divertikularkrankheit des Dickdarms umfasst Koloskopie, Irroskopie, Radiographie des Bariumpassage. Die Behandlungstaktik hängt vom Schweregrad der Symptome ab und kann konservativ (Diät, Antibiotikatherapie, Antispasmodika) oder operativ (Resektion eines Darmabschnitts) sein.

Divertikuläre Erkrankung des Dickdarms

Die Divertikel des Dickdarms sind kleine Formationen, bei denen es sich im Wesentlichen um einen gestreckten Abschnitt der Wand des Dickdarms (Tasche) handelt. Sie entstehen durch Überdehnung geschwächter Abschnitte der Darmwand mit übermäßigem Druck. Divertikulose äußert sich in der Regel durch Bauchschmerzen (meistens auf der linken Seite). Intestinale Divertikel sind oft entzündet, da sie ein geeigneter Nährboden für pathogene Bakterien sind. Es kann Fieber und Symptome einer allgemeinen Vergiftung geben. Die Häufigkeit von Divertikularerkrankungen kann 20% der Bevölkerung erreichen. Bei den älteren Menschen (60-80 Jahre) liegt die Inzidenz bei 40-50%. Bis zum Alter von vierzig Jahren entwickelt sich die Krankheit selten, sie ist bei Männern und Frauen gleich.

Die Bildung von Divertikeln ist in jedem Teil des Verdauungstraktes möglich (z. B. befindet sich der angeborene Zustand - das Divertikel von Meckel - im Endbereich des Dünndarms), aber meistens werden die Divertikel im Dickdarm (insbesondere im Sigma-Dickdarm) gebildet, der mit den Merkmalen der anatomischen Struktur des Dickdarms zusammenhängt Darm Komplikationen bei Divertikularerkrankungen können das Leben von Patienten gefährden.

Ätiologie und Pathogenese der Divertikularerkrankung

Der bedeutendste Faktor bei der Entstehung einer Divertikularerkrankung ist eine artenarme Ernährung. In dieser Hinsicht ist die Häufigkeit von Divertikulose in den Industrieländern vermehrt, wo die Mehrheit der Bevölkerung ballaststoffreichere Lebensmittel in viel geringeren Mengen konsumiert.

Zellulose ist ein Bestandteil von Gemüse, Obst und Getreide. Es trägt zur Erweichung des Stuhls bei und erleichtert den Transport des Chymus durch den Darm. Bei einem Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung entwickelt sich eine Tendenz zu Schwierigkeiten bei der Darmentleerung und Verstopfung. Häufige Verstopfung trägt zu einem erhöhten Darmdruck bei. An Stellen, an denen die Darmwand durch erhöhten intraintestinalen Druck geschwächt wird, treten Vorsprünge auf. Im Laufe der Zeit bilden sich bleibende Vorsprünge der Darmwand, die zur Fortpflanzungsstätte der Bakterienflora werden können.

Klassifikation der Divertikularerkrankung

In der Proktologie wird die Divertikuläre Erkrankung des Dickdarms nach dem klinischen Verlauf klassifiziert und in asymptomatische Divertikulose, Divertikulose mit klinischen Manifestationen und Divertikulose mit Komplikationen unterteilt.

Diese Einstufung ermöglicht eine angemessene Beurteilung des Zustands des Patienten, die Wahl der richtigen Behandlungstaktik und die Beurteilung der Prognose.

Komplikationen bei Divertikularerkrankungen

Die Divertikularkrankheit des Dickdarms ist gefährlich durch die Entwicklung von Komplikationen: Divertikelblutungen, Perforationen der Darmwand, Darmabszesse und Peritonitis, Fistelbildung. Darüber hinaus trägt Divertikulose zur Entwicklung einer Darmobstruktion bei.

Blutungen mit Divertikularerkrankungen sind ziemlich selten, können aber sehr häufig sein. Anhaltende latente Blutungen führen zu Anämie. Bei übermäßigen Blutungen kann eine Notfalloperation erforderlich sein.

Die Perforation der Darmwand und die Freisetzung des Inhalts in die Bauchhöhle führt zur Entwicklung einer Peritonitis, einer gefährlichen Komplikation, die das Leben des Patienten gefährdet. Bei Perforation der Darmwand ist eine Notfalloperation angezeigt. Entfernung des betroffenen Darmteils und Rehabilitation der Bauchhöhle. Die postoperative Behandlung umfasst eine Antibiotikatherapie.

Entzündungen des Divertikels können zur Entwicklung einer eitrigen Komplikation beitragen - eines Abszesses. Kleine Abszesse können konservativ mit Breitbandantibiotika geheilt werden. Wenn ein schwerer Abszess festgestellt wird oder die Antibiotikatherapie nicht das gewünschte Ergebnis erzielt, wird ein eitriger Fokus abgelassen (eine Nadel wird in die Abszesshöhle eingeführt und der eitrige Inhalt wird durch die Bauchwand gepumpt). In einigen Fällen ist es erforderlich, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, um einen Abszess zu öffnen und zu desinfizieren. Die Ausbreitung einer eitrigen Infektion an der Innenwand der Bauchhöhle trägt zur Entwicklung einer Peritonitis bei.

In einigen Fällen kann sich in den Divertikeln eine Fistel bilden - ein Kanal, der den Darm mit anderen Organen in der Nähe verbindet. Bei einer Divertikularerkrankung des Dickdarms tritt am häufigsten eine Fistel zwischen Dickdarm und Dünndarm, Blase und Bauchhaut auf. Durch die Faustpassage kann sich eine Infektion durch ein entzündetes Divertikel ausbreiten. Diese Komplikation wird operativ behandelt - die Fistel wird zusammen mit dem betroffenen Teil des Darms entfernt.

Infektiöse Vorgänge im Dickdarm können zur Bildung von Narbenwandveränderungen, zur Verengung des Lumens und damit zu Darmverschluss führen. Eine persistierende Darmobstruktion mit vollständiger Blockierung des Darminhalts ist ein Hinweis auf eine Operation.

Symptome einer Divertikularerkrankung

In den meisten Fällen ist die Divertikulose lange Zeit asymptomatisch, bei einigen Patienten kann es jedoch zu wiederkehrenden Bauchschmerzen der Art von Krämpfen kommen. Oft zeigte sich eine Tendenz zur Verstopfung und eine Zunahme des Bauches.

Mit der Entwicklung von Divertikulitis treten Schmerzen im Unterleib auf, am häufigsten im linken Teil, Schmerzen bei Palpation, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung. Oft steigt die Körpertemperatur, es gibt Schüttelfrost, Schwäche, Kopfschmerzen (Symptome allgemeiner Vergiftung). Die Schwere und Schwere der klinischen Symptome hängt vom Grad der Darmschädigung und den Komplikationen ab.

Diagnose der Divertikularerkrankung

Die Untersuchung des Patienten beginnt mit der Sammlung von Beschwerden, Anamnese und körperlicher Untersuchung. In diesem Fall werden in der Regel Merkmale der Ernährung des Patienten, eine Tendenz zur Verstopfung, aufgezeigt, und während der Untersuchung kann die Zärtlichkeit des Abdomens und seine Zunahme bemerkt werden.

Die Diagnose der Divertikulärdarmkrankheit wird mit instrumentellen und labordiagnostischen Methoden bestätigt.

Bei der Untersuchung von Blut können allgemeine Anzeichen einer infektiösen Entzündung auftreten (Leukozytose, Neutrophilie, beschleunigte ESR). Bei inneren Blutungen kann es zu Anämie kommen. Im Koprogramm können auch Anzeichen einer Darmentzündung auftreten. Die Laborbestätigung eines bestehenden entzündlichen Prozesses bei Divertikelerkrankungen des Kolons kann auf die Entwicklung einer Divertikulitis hinweisen.

Die diagnostische Hauptmethode zum Nachweis von Divertikeln im Dickdarm ist die Koloskopie. Mit einer Darmspiegelung ist es außerdem möglich, die Ursache für innere Blutungen zu identifizieren und andere Erkrankungen des Dickdarms auszuschließen. Durch die Irrigoskopie mit einem Kontrastmittel können Vorsprünge der Darmwand sichtbar gemacht werden.

Behandlung von Divertikularerkrankungen

Im Falle einer leichten Erkrankung reicht es meistens aus, die empfohlene Diät einzuhalten, um die klinischen Manifestationen zu mildern, um den Druck im Dickdarm zu reduzieren. Die Einführung einer ausreichenden Menge an Ballaststoffen in die Nahrung, um die Passage des Darminhalts durch den Verdauungstrakt zu erleichtern. Wenn jedoch die Maßnahmen zur Korrektur der Ernährung nicht ausreichen, müssen Medikamente verschrieben werden, die dazu beitragen, Verstopfung (Trimebutin) und anästhetische Antispasmodika mit starken Schmerzen zu beseitigen.

Die Entwicklung einer Divertikulitis erfordert eine entzündungshemmende und bakterizide Therapie. Für eine erfolgreiche Behandlung der Divertikulitis ist es notwendig, den Dickdarm zu entlasten, was durch Maßnahmen zur Ernährungsumstellung erleichtert wird, und Bettruhe wird verordnet. Eine rechtzeitige, vorgeschriebene Antibiotikatherapie unterdrückt in der Regel die sich entwickelnde Infektion. In einigen Fällen kann eine konservative Behandlung jedoch nicht erfolgreich sein oder die Entwicklung von Komplikationen erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Die absoluten Indikationen für eine Operation sind: Perforation des Dickdarms mit Freisetzung des Darminhalts in die Bauchhöhle, Peritonitis, progressiver Abszess, vollständige Darmobstruktion, massive Blutungen, hohe Wahrscheinlichkeit von Darmkrebs. Darüber hinaus ist die Indikation für die Operation die Ineffektivität der konservativen Behandlung, periodische geringfügige innere Blutungen, schwere Anämie, Fistel, häufiges Wiederauftreten der Divertikulitis. In der Regel erfolgt eine Resektion des betroffenen Darmteils mit anschließender Wiederherstellung des Darms durch rekonstruktive Chirurgie.

Prävention und Prognose von Divertikularerkrankungen

Da der hauptsächliche ätiologische Faktor bei der Entwicklung der Divertikularkrankheit des Dickdarms ein Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung ist, wird als vorbeugende Maßnahme bei dieser Krankheit der regelmäßige Verzehr von Gemüse, Früchten, Getreide - ballaststoffreichen Lebensmitteln empfohlen. Im Falle einer Divertikulose ist es notwendig, die ärztlichen Vorschriften für Ernährung und Lebensweise strikt einzuhalten. Versuchen Sie auf keinen Fall, sich selbst zu behandeln. Selbstmedikation kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

In den meisten Fällen verursacht eine Divertikularkrankheit des Dickdarms keine ernsten Probleme für Patienten, die Diät halten. Mit fortschreitendem Verlauf und schwerem Verlauf kann Divertikulose jedoch zur Entwicklung von Komplikationen beitragen, die ohne angemessene Notfallbehandlung tödlich sein können.

Die andere Seite der Gefahr, die divertikuläre Erkrankung des Dickdarms ist, ist das ältere Alter der Patienten und in der Regel ein geschwächter Allgemeinzustand des Körpers, der zum häufigen Auftreten einer Divertikulitis beiträgt. Wiederholte Verschlimmerung des Entzündungsprozesses tritt bei 33% der Patienten auf. Etwa 20% der Patienten, die nach einiger Zeit mit Blutungen behandelt wurden, bemerken ihr Rezidiv.

Intestinale Divertikulose

Das Konzept der "Divertikulose" weist auf das Vorhandensein von Divertikulum hin (aus lat. Diverticulum - der Weg zur Seite), klinische Manifestationen der Erkrankung können fehlen. Verschiedene Faktoren, die auf Bindegewebsschwäche beruhen, führen zum Auftreten von Divertikeln. Im Falle der Bildung mehrerer Divertikel wird von diverktuleze gesprochen. Divertikuläre Erkrankung ist eine weiter gefasste Definition, die im Zusammenhang mit Divertikulose und ihren Komplikationen verwendet wird.

Ursachen und Risikofaktoren

Divertikulose ist eine der häufigsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in Europa und im Allgemeinen charakteristisch für die Industrieländer. Im ländlichen Afrika und bei Vegetariern tritt er seltener auf, weshalb seine Pathogenese normalerweise mit einem Mangel an Pflanzenfasern in der Ernährung einhergeht. Die Wahrscheinlichkeit, an Divertikulose zu erkranken, steigt mit dem Alter.

In den meisten Fällen ist die Divertikulose asymptomatisch.

Der Hauptteil der Risikogruppe sind Personen, die älter als vierzig Jahre sind: Mit sechzig Jahren leidet jeder dritte Mensch an Divertikulose, und seit fünfundsiebzig leidet jeder zweite. Die Inzidenz dieser Krankheit bei Frauen und Männern ist die gleiche.

Zur Bildung von Divertikeln beitragen:

• genetische Veranlagung;
• fortgeschrittenes Alter;
• häufige Verstopfung;
• schlechte Ernährung, Fasermangel, übermäßiges Fleisch und Mehlprodukte in der Ernährung;
• Verletzung der Mikrozirkulation in den Darmvenen.

Formen der Divertikulose

Es gibt drei klinische Hauptformen von Divertikulose:

• asymptomatisch;
• klinische Manifestationen von Divertikulose;
• kompliziert

Seit Darm-Divertikel können angeboren oder erworben sein, Divertikulose wird in erbliche und erworbene Formen unterteilt. Mit erblicher Schwäche des Bindegewebes sprechen sie über ihre angeborene Natur. In solchen Fällen treten Divertikel im jungen Alter (5% der Fälle) auf und betreffen vorwiegend den rechten Teil des Dickdarms.

Grundlage der erworbenen Form der Erkrankung ist ein Druckanstieg im Darm (als Folge von Flatulenz, Verstopfung und Peristaltikstörung), der zum Auftreten von Bereichen (Taschen) mit hohem Druck führt, die das Durchdrücken der Muskel- und Submukoseschicht der Darmwand fördern. Als Folge einer Ernährung mit Mangel an pflanzlichen Nahrungsmitteln und Ballaststoffen und dem Vorherrschen von Mehl und Fleischprodukten beginnt häufige Verstopfung, die motorische Funktion des Dickdarms wird gestört.

Symptome einer intestinalen Divertikulose

In den meisten Fällen ist die Divertikulose asymptomatisch. Die Patienten zeigen keine Beschwerden, und Manifestationen der Krankheit werden normalerweise während der Darmuntersuchung bei einer regelmäßigen Untersuchung oder während einer Untersuchung auf eine andere Krankheit zufällig entdeckt.

Die Aufnahme von Ballaststoffen, ausreichend Wasser und regelmäßige Bewegung in die tägliche Ernährung kann dazu beitragen, die Entstehung von Divertikulose zu verhindern.

Mit der Entwicklung einer unkomplizierten Form treten ferner Störungen des Stuhls auf. Solche Störungen werden von Darmkoliken, Völlegefühl im Magen, Blähungen usw. begleitet. In dieser Phase sind die Symptome der Darmdivertikulose schwer von den Symptomen des Reizdarmsyndroms zu unterscheiden.

Die unkomplizierte Form der Krankheit hat folgende Manifestationen:

• zeitweilige abrupte oder schmerzende spastische Bauchschmerzen ohne Anzeichen einer Entzündung;
• erhöhte Gasbildung;
• unvollständiger Stuhlgang nach Stuhlgang;
• Schmerzen nehmen nach dem Essen zu und verschwinden nach Stuhlgang oder Gasausfluss.

In der Akutphase (komplizierte Divertikulose) treten Schmerzen in der linken Hüftbeinhöhle auf, Anzeichen einer akuten Entzündung nehmen zu.

Mit einer Zunahme von Entzündungsprozessen treten auf:

• abwechselnde Diarrhoe und Verstopfung, instabile Stühle;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit, Erbrechen;
• scharfe, intensive Schmerzen im linken unteren Quadranten der Bauchhöhle;
• Fieber;
• das Vorhandensein von Schleim in den Stuhlmassen;
• Tachykardie;
• lokale Peritonealphänomene;
• Zunahme von Leukozyten im Blut.

Bei einem lokalen Entzündungsprozess kann es in der Zukunft zu einer Perforation der Darmwand kommen, und die Erkrankung von dort aus wird diffus.

Diagnose der Divertikulose

Die Diagnose der Divertikulose basiert auf Daten aus der anfänglichen Untersuchung, der Vorgeschichte und den Ergebnissen diagnostischer Verfahren, die die Divertikel und das Vorhandensein von funktionellen Veränderungen in den Geweben offenlegen:

• allgemeine Blut- und Urintests;
• Koprogramm;
• Koloskopie (flexible Sigmoidoskopie);
• Irroskopie (Röntgenuntersuchung des Darms mit einem Kontrastmittel);
• Ultraschall;
• Computertomographie;
• Szintigraphie (Scan mit Technetium-markierten Erythrozyten).

Während der Irroskopie wird der Verlauf des Bariums auf einem Röntgenmonitor überwacht. Dabei werden hernienartige Vorsprünge von Strukturen sichtbar, die über die Darmkontur hinausragen. Die Irrigoskopie mit Doppelkontrast kann frühestens eineinhalb Monate nach der Linderung einer akuten Divertikulitis durchgeführt werden.

Die Koloskopie wird in Fällen verschrieben, in denen es in Bereichen mit Divertikulose unmöglich ist, das Vorhandensein von Karren und kleinen Polypen zuverlässig auszuschließen. Diese Methode wird auch in Fällen gewählt, in denen der Patient rektal blutet. Eine Darmspiegelung ist jedoch in Gegenwart eines Krampfes schwierig durchzuführen, was bei einer ausgedehnten Divertikelerkrankung beobachtet wird. In diesem Fall ist die Bewegung des Instruments schwierig, wenn der Darmabschnitt von der Divertikulose betroffen ist.

In komplizierten Fällen während der CT und Sonographie werden Verdickungen der Darmwand und große Abszesse festgestellt.

Behandlung der intestinalen Divertikulose

In der asymptomatischen Form ist keine medikamentöse Behandlung der Divertikulose im Darm vorgeschrieben. Die Therapie besteht aus einer speziellen Diät und der Aufrechterhaltung des Wassergleichgewichts, wodurch Verstopfung beseitigt und die Darmfunktion normalisiert wird.

Die Ernährung bei Darm-Divertikulose ist der Hauptbestandteil der Therapie. Die Tagesration sollte nach ein paar Regeln erfolgen:

• Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen, Gemüse und Früchten sind, sollten in die Ernährung aufgenommen werden (außer Getreide, Algen, Blumenkohl).
• den Gehalt an natürlichen fermentierten Milchprodukten in der Ernährung erhöhen;
• Verzicht auf gebratene, geräucherte Gerichte, Fertiggerichte, Mehlprodukte;
• den Verbrauch von Fleischgerichten und tierischen Fetten enthaltenden Produkten begrenzen;
• Abfall von Hülsenfrüchten und Pilzen;
• Pflaumen, getrocknete Aprikosen oder Kräutertees als Abführmittel verwenden.

In einigen Fällen wird zur Normalisierung der Verdauung die Verabreichung von Arzneimitteln, die die Gasbildung reduzieren, Enzymen, Prokinetika und Probiotika gezeigt. Es ist notwendig, die Verwendung von Abführmitteln zu begrenzen, weil Sie erhöhen den Druck im Darm.

In Fällen, in denen der entzündliche Prozess im Darm auftritt, sich aber keine ernsthaften Komplikationen entwickelt haben, wird die Behandlung zu Hause in Übereinstimmung mit der Bettruhe durchgeführt. Neben der strikten Einhaltung der Diät und dem Erhalt des Wassergleichgewichts wurden auch Medikamente verabreicht, die die Peristaltik stimulieren, Enzympräparate, Antibiotika, Antispasmodika (Mebeverin), Analgetika, Abführmittel und Arzneimittel, die das Stuhlvolumen erhöhen, beispielsweise Isfagulahülsen (Ispaghulahülsen).

Im Falle einer komplizierten Divertikulose ist der Krankenhausaufenthalt für den Patienten indiziert, zusätzliche diagnostische Studien werden durchgeführt, die Therapie wird verschrieben, einschließlich Antibiotika (Cephalosporine, Amoxicillin mit Clavulansäure, Metronidazol, Gentamicin), intravenöse Verabreichung von Salzlösungen und Glukose zur Entgiftung und Korrektur von Wasserelektrolytstörungen.

Bei der Entwicklung einer Divertikulitis, bei akuten Divertikulose-Anfällen wird keine konservative Behandlung eingesetzt: Das Risiko einer Darmperforation und Peritonitis ist zu groß. Während der Operation wird ein von Divertikeln betroffener Darmabschnitt entfernt (Hemikolektomie, Resektion des Sigma-Dickdarms mit der Einführung einer primären Anastomose). Das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs und seine Technik hängt von den individuellen Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab. Um den Druck im Darm zu reduzieren, werden solche Operationen häufig mit Myotomie des Dickdarms kombiniert.

Mit sechzig Jahren leidet jeder Dritte an Divertikulose, und seit fünfundsiebzig leidet jeder zweite.

Indikationen zur operativen Behandlung von Divertikulose:

• das Vorhandensein von zwei akuten Anfällen (für Patienten älter als 40 Jahre - einer) mit dem Versagen der konservativen Behandlung;
• massive Blutungen in der Bauchhöhle;
• Entwicklung einer Darmobstruktion;
• Phlegmon oder Peritonitis der retroperitonealen Region;
• Abszessruptur, innere oder äußere Darmfistel.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Eine unkomplizierte Form der Divertikulose kann jahrelang auftreten, ohne dass Sie es wissen, aber nach einiger Zeit (bei 10-20% der Patienten) entwickelt sich eine Entzündung. Mit einem Anstieg der entzündlichen Prozesse können schwere Krankheiten auftreten:

• Perforation;
• parakolische Abszesse;
• Darmverschluss;
• Darmblutungen;
• Ansammlung von entzündlicher Infiltration;
• innere und äußere Fistel.

Bei Perforation (Perforation) des Divertikels können gefährliche eitrige Komplikationen auftreten: Cellulitis, Peritonitis, Abszesse.

Beim Bruch des Abszesses, der sich in der geschlossenen Höhle einer Divertikelperitonitis befindet, entwickelt sich eine innere oder äußere Fistel. Bei der Perforation des Divertikels in die Blase bildet sich eine colo-vesikuläre Fistel. Fisteln können sich auch für andere Organe öffnen und Darmhautfisteln können sich bilden. Bei Patienten mit covesicaler Fistel sind Pneumaturie und Harnwegsinfektionen manchmal in Abwesenheit von Beschwerden über Störungen im Gastrointestinaltrakt bemerkt.

Manchmal kommt es zu Blutungen aus den Gefäßen, die den Hals des Divertikels durchdringen. Solche Blutungen sind oft reichlich und manifestieren sich als allgemeine Symptome von Blutverlust und Blut im Stuhl. In der Regel entwickeln sich starke Blutungen aus einem einzigen Divertikel, das sich im rechten Teil des Dickdarms befindet.

Diffuse Peritonitis, die mit Divertikularerkrankungen einhergeht, entwickelt sich als Folge einer Nekrose der Darmwand und führt zum Abfluss von eitrigen und fäkalen Massen in die Bauchhöhle. Der Zustand des Patienten wird als extrem schwerwiegend mit akuten Manifestationen von Peritonitis und septischem Schock charakterisiert.

Bei der Entwicklung einer Divertikulitis, bei akuten Anfällen von Divertikulose, wird keine konservative Behandlung angewendet.

In dem Bereich, in dem eine langfristige Divertikulitis vorliegt, kommt es häufig zu einem Adhäsionsprozess, der zu Darmverschluss führen kann. Glatte Muskelhypertrophie, Narben von früheren Divertikulitis-Anfällen, entzündliche Veränderungen können eine akute Verstopfung des Dickdarms und einen vollständigen Verschluss des Lumens verursachen.

Prognose

In den meisten Fällen hat intestinale Divertikulose eine günstige Prognose, die Erfolgswahrscheinlichkeit einer konservativen Therapie steigt, wenn sie während der ersten Episode der Krankheit behandelt wird, und beträgt 70%. In einigen Situationen führt die Divertikulose jedoch zu schweren Komplikationen und lebensbedrohlichen Zuständen.

Prävention von Divertikulose

Die Aufnahme von Ballaststoffen, ausreichend Wasser und regelmäßige Bewegung in die tägliche Ernährung kann dazu beitragen, die Entstehung von Divertikulose zu verhindern.