Was ist das Duplex-Scannen von Arterien der unteren Extremitäten?
Duplex-Scanning (Ultraschall von Gefäßen oder Dopplerographie von Gefäßen) von Arterien der unteren Extremitäten ist eine sehr informative Methode zur Untersuchung des Zustands des arteriellen Blutstroms der Beine. Mit seiner Hilfe können im Frühstadium selbst kleinere Durchblutungsstörungen in den unteren Extremitäten erkannt und verschiedene Gefäßpathologien und beginnende Atherosklerose sichtbar gemacht werden.
Die Technik basiert auf der Tatsache, dass während der Ultraschalluntersuchung das vom Sensor abgegebene Signal von den sich bewegenden Blutzellen reflektiert wird und seine Frequenz ändert. Der empfangende Sensor zeichnet diese Frequenzänderung auf, und nach der Verarbeitung durch ein Computerprogramm wird ein digitaler Ausdruck der Blutströmungsgeschwindigkeit an den Monitor ausgegeben. Diese Informationen können auf dem Bildschirm und in Farbbildschirmen angezeigt werden - je höher die Blutgeschwindigkeit, desto heller wird die Farbschattierung. Wenn sich der Blutfluss in Richtung des Sensors bewegt, wird er rot dargestellt, und wenn die Bewegung in die entgegengesetzte Richtung erfolgt - in blau.
Was kann Ultraschall von Arterien der unteren Extremitäten feststellen?
Während der Untersuchung der Arterien der unteren Extremitäten im Duplex-Scanning- oder Color-Mapping-Modus können Sie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Okklusionen (Verengungen) des Gefäßlumens, Aneurysmen (Extensionen), Anomalien der Struktur oder Verzweigungen von Blutgefäßen sowie Durchblutungsstörungen verschiedener Grade feststellen. Die Ultraschalluntersuchung der Arterien der unteren Gliedmaßen erlaubt die Beurteilung des Blutflusses bei Patienten vor dem Hintergrund einer laufenden konservativen Therapie oder Operation.
Wo bekomme ich eine solche Prüfung und wer gibt die Richtung vor?
Die Dopplerographie der Arterien der unteren Extremitäten kann in der Ultraschalldiagnostik in Polikliniken, stationären medizinischen Einrichtungen oder in privaten Kliniken durchgeführt werden. Sie können eine Überweisung für eine solche Studie von einem Gefäßchirurgen, einem Allgemeinarzt, einem Allgemeinchirurgen oder einem Endokrinologen erhalten.
Bei welcher Pathologie wird das Duplex-Scannen der Arterien der unteren Extremitäten gezeigt?
Der Ultraschall der Beinarterien ist angezeigt bei Patienten mit Anzeichen folgender Erkrankungen: Atherosklerose, Endarteriitis, diabetische Angiopathie, arterielle Thrombose.
Darüber hinaus kann der Arzt eine Person zu einer solchen Untersuchung verweisen, wenn er Symptome der arteriellen Durchblutung der unteren Extremitäten aufweist: Taubheit der Finger, anhaltende Verfärbung der Haut, Muskelkrämpfe, Schmerzen in den Beinen beim Gehen. Bei Beinverletzungen und nach chirurgischen Eingriffen an den Gefäßen oder in deren Nähe ist häufig ein beidseitiges Scannen der Arterien der unteren Extremitäten vorgeschrieben.
Muss ich eine spezielle Ausbildung für das Studium absolvieren?
Der Doppler der Arterien der unteren Extremitäten erfordert keine vorbereitenden Maßnahmen. Wenn der Patient jedoch zuvor einen solchen Ultraschall durchlaufen hat, ist es wünschenswert, dass er die Ergebnisse bei sich trägt.
Wie ist dieses Diagnoseverfahren?
Der Ultraschall der Arterien der Beine ist ein absolut schmerzloses Verfahren, das keine Anästhesie erfordert. Während des Studiums liegt der Patient auf der Couch, und der Arzt mit einem Hochfrequenzsensor untersucht den Zustand des arteriellen Gefäßbettes in verschiedenen Segmenten. Ein Vollduplex-Scan der Arterien der unteren Extremitäten dauert etwa 30 Minuten. Danach kann der Patient in sein normales Leben zurückkehren.
Doppler-Ergebnisse der Arterien der unteren Extremitäten
Nach einem Ultraschall der Beinarterien gibt der Ultraschallarzt seine Meinung zum Zustand des Gefäßbetts in verschiedenen Teilen des Gefäßbetts sowie zum Vorhandensein von pathologischen Veränderungen im Blutstrom ab. Bei diesem Untersuchungsprotokoll ist es notwendig, den behandelnden Arzt aufzusuchen, um die Diagnose zu klären und die erforderlichen medizinischen Maßnahmen vorzuschreiben.
Die Informationen werden auf der Website nur als Referenz bereitgestellt. Wenden Sie sich an einen Spezialisten.
Wenn Sie im Text einen Fehler, ein falsches Feedback oder falsche Informationen in der Beschreibung finden, informieren Sie den Site-Administrator bitte darüber.
Bewertungen auf dieser Website sind die persönlichen Meinungen der Personen, die sie geschrieben haben. Selbstmedikation nicht!
Farb-Duplex-Scanning (DPT) der Arterien und Venen der unteren Extremitäten
Krankheiten der Gefäße der unteren Extremitäten verlieren heute nicht an Relevanz. Die häufigsten Menschen, die an diesen Erkrankungen leiden, sind ältere Menschen, meistens Frauen.
In letzter Zeit haben Krankheiten begonnen, jünger auszusehen, daher ist die Früherkennung der Krankheit besonders wichtig. Für die Diagnose wird eine Vielzahl von Methoden eingesetzt, wobei das Farbduplex-Scannen (DPC) das führende ist.
Was ist Duplex-Forschung?
Duplex-Venen der unteren Extremitäten kombinieren Ultraschall- und Doppler-Scanning.
Ultraschall basiert auf der Reflexion der Welle aus dem Gewebe und der Visualisierung des Bildes auf dem Bildschirm des Geräts.
Die Methode zeigt den Zustand dichter Organe und ist nicht für die Analyse dynamischer Bewegungen geeignet.
Zu diesem Zweck wurde das Duplex-Scannen basierend auf dem Doppler-Effekt in die medizinische Praxis eingeführt.
Die Welle reflektiert das zu untersuchende Teilchen und ist mit der Bewegungsrichtung synchronisiert. Duplexgefäße der unteren Extremitäten reflektieren die Welle der Blutzellen. Während der Vermessung erscheint auf dem Bildschirm ein helles Bild der fließenden Bewegung auf einem schwarzweißen Hintergrund.
Die Besonderheit besteht darin, dass das Verfahren neben der Beurteilung des Zustands der Strukturen des Organs die Bestimmung des Blutflusses und die Bestimmung seiner Parameter ermöglicht. Es gibt Farb- und Schwarzweißgeräte. Die ersten sind moderner und zeigen deutlich Bereiche mit anormaler Durchblutung.
Vorteile von DS
Die Methode ist informativ und hilft, das Objekt an schwer zugänglichen Stellen zu sehen. Zum Beispiel Ultraschall intrakranielle Gefäße. Der Sensor wird am Punkt der Arterien- oder Venenprojektion installiert. Das Schiff selbst ist nicht sichtbar, die reflektierte Schallwelle wird vom Gerät aufgezeichnet und das gewünschte Bild wird auf dem Monitor angezeigt. Die Berücksichtigung der kleinsten arteriosklerotischen Ablagerungen ist ebenfalls möglich.
Einer der wichtigsten Vorteile ist der Online-Modus. Objekte werden klar visualisiert, wodurch sie nicht miteinander verwechselt werden können.
Das Duplex-Scanning der Gefäße der unteren Extremitäten ist sehr informativ und kann in den Anfangsphasen bösartige Tumore vaskulären Ursprungs finden.
Wer wird zur Prüfung geschickt?
Die beidseitige Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine bequeme Methode, die die Diagnose vieler Krankheiten ermöglicht. Die Studie ist für folgende Patientenbeschwerden geplant:
- Das Vorhandensein von Schwellungen der Beine und Knöchel.
- Das Gefühl von Schwere und Müdigkeit, Schmerzsyndrom (sowohl während des Trainings als auch in einem ruhigen Zustand).
- Gefühl, "krabbelnde Gänsehaut" an den Beinen, Krämpfe.
- Das Vorhandensein von Zyanose, Rötungen, Besenreisern und nicht heilenden trophischen Geschwüren auf der Haut.
- Wenn bei der Untersuchung der unteren Extremitäten das Pulsieren großer Gefäße nicht festgestellt werden kann oder Pastose, Kälte und Mangel an Haaren diagnostiziert werden, wird auch ein Ultraschall-Duplex-Scanning der Venen der unteren Extremitäten vorgeschrieben.
Die Methode wird Patienten zugeordnet, bei denen ein Risiko für diese Erkrankungen besteht. Dazu gehören Menschen, deren Arbeit mit dem ständigen Finden von Sitzen oder Stehen, dem Heben von Gewichten mit ungünstiger Vererbung verbunden ist.
Es wird empfohlen, schwangere Frauen, Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, zu scannen, Personen, die an Fettleibigkeit leiden.
Duplex-Scanning der Arterien und Venen der unteren Extremitäten wird nach der Operation zur Kontrolle der Heilung und zur Anpassung der Behandlung verwendet.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Methode für Beschwerden vorgeschrieben ist, die nicht direkt mit den Gefäßen der Beine zusammenhängen. Wenn ein Patient Angst vor Schwindel und Schmerzen mit Migräne hat, in Ohnmacht fällt, den Erinnerungs- und Aufmerksamkeitsprozess schwächt, er chronische Erkrankungen (arterieller Hypertonie, Diabetes, Dyslipidämie) hat, kann der behandelnde Arzt zusammen mit anderen Studien eine Untersuchung durchführen.
Wer darf nicht zum DS
Vorsicht ist geboten, wenn der Patient offene Wunden auf der Haut hat und nicht geheilt ist. Das Duplex-Scannen der Arterien und Venen der Beine ist bei Menschen mit dermatologischen Erkrankungen, begleitet von Hautausschlägen und Geschwüren und Infektionskrankheiten, kontraindiziert. Wir müssen mit dem Studium derjenigen warten, die Asthma bronchiale verschlimmert haben.
Vorbereiten des Scans
Das Scannen der Gefäße der unteren Extremitäten erfordert keine besondere Schulung.
Patienten müssen die Hygienemaßnahmen vor der Studie ausreichend einhalten. Die Methode ist schmerzlos, hat praktisch keine Kontraindikationen und ist nicht invasiv.
Der Patient muss sich kleiden, damit es bequem ist, den gewünschten Hautbereich für den Eingriff zu öffnen.
Schmuck muss entfernt werden, zum Entfernen des Gels müssen Einwegwischtücher getragen werden.
Wie ist das
Das Scannen wird in Polikliniken und stationären Bedingungen durchgeführt. Die Methode ist verfügbar und wird häufig in medizinischen Einrichtungen eingesetzt. Der Patient legt sich hin und gewährt dem Untersucher Zugang zu dem interessierenden Bereich.
Ein spezielles Gel wird auf die Hautoberfläche aufgetragen, das hilft, das Signal zu leiten und das Bild auf dem Monitor zu visualisieren. Ein Sensor wird auf die Testfläche aufgebracht, der Spezialist führt die Untersuchung der Gefäße entlang der Hautoberfläche durch.
Bei der Untersuchung der großen Venen- und Arteriengefäße liegt der Patient auf dem Rücken, um den Zustand des Poplitealbereichs zu beurteilen, wird der Patient in den Bauchraum verlegt.
Die Besonderheit ist, dass der Arzt beim Scannen vorschlägt, bestimmte Funktionstests durchzuführen, um die Synchronisation des Blutkreislaufrhythmus und der Atembewegungen zu beurteilen. Das Valsalva-Manöver ist wie folgt: Der Patient atmet tief ein und hält den Atem an, während er sich gleichzeitig anstrengt.
Normalerweise sollte der Durchmesser großer Venen um nicht mehr als 15% zunehmen.
Während einer Farbstudie während des Siebens verschwindet der Blutfluss und es gibt keinen umgekehrten Fluss von Flüssigkeit.
Bei der Durchführung der Einatmung erhöht sich der Blutfluss. Wenn der Behälter vom Sensor eingeklemmt wird, sinkt er normalerweise ab.
Während der CDS der Gefäße der unteren Extremitäten erhält der Spezialist Informationen über den Zustand der Gefäßwände, das Vorhandensein von Blutgerinnseln, die Betätigung von Klappen und Informationen über den Zustand des Blutflusses.
Die Studie wird in mehreren Modi durchgeführt. Der erste ist der B-Modus, aufgrund dessen der Gefäßdurchmesser, die Elastizität und das Spiel sowie der Ventilbetrieb bewertet werden. Spectral Doppler hilft bei der Analyse der Durchblutungsphasen. Der Farbmodus beurteilt den Zustand des Lumens und das Vorhandensein von Zonen mit abnormalem Blutfluss.
Die Dauer des Eingriffs beträgt durchschnittlich 30 bis 45 Minuten. Diese Zeit reicht aus, um den Status der Änderungen in der Struktur und der Durchgängigkeit vollständig beurteilen zu können. Der Eingriff beginnt mit der Inguinalzone, dann bewegt sich der Arzt zur vorderen Oberfläche der Tibia, woraufhin der Patient in den Bauchraum gebracht wird, um den Zustand der Gefäße des Poplitealbereichs zu überprüfen.
Entschlüsselung
Nur ein geschulter Ultraschallarzt analysiert die Ergebnisse. Normale Gefäßwände haben eine Dicke von etwa 2 mm, sind glatt und elastisch, sie sollten keine Dichtungen oder Blutgerinnsel sein. Das Lumen ist schalldämpfend, mit Visualisierung der Klappenblätter. Letztere funktionieren in der Regel vollständig, sorgen für voll drückendes Blut und sind fest geschlossen.
Ein normaler Farbscan der Venen sollte eine gleichmäßige Verfärbung des Blutflusses zeigen.
Der Durchmesser der Vene ist größer als dieser gleichnamige Indikator, jedoch nicht mehr als zweimal.
Abweichungen vom Normalbild ermöglichen eine eingehendere Untersuchung mit der Ermittlung der Ursachen des pathologischen Prozesses, der Festlegung einer genauen Diagnose und Therapie.
Es ist wichtig, die CDS-Venen der unteren Extremitäten horizontal und vertikal zu halten.
Selbst wenn der Patient über einen schmerzhaften Prozess in einer Extremität klagt, werden immer beide Beine zur vergleichenden Beurteilung und Diagnose von Veränderungen im Anfangsstadium abgetastet.
Fazit
Das Farb-Duplex-Scannen der Venen der unteren Extremitäten ist in der diagnostischen Medizin wegen der Bequemlichkeit für den Arzt und den Patienten zu relativ niedrigen Kosten fest verankert. Das Verfahren ist absolut sicher, hat fast keine Kontraindikationen, erfordert kein spezielles Training, ist nicht invasiv und hat keine Auswirkungen auf den Körper.
Die Methode erlaubt es, den Blutfluss in Echtzeit zu verfolgen, um verschiedene pathologische Geräusche auszuwerten. Aus diesen Gründen können Sie mit CDS eine genaue Diagnose stellen und die korrekte Behandlungsrichtung des Patienten bestimmen.
Das beidseitige Scannen von Venen der unteren Extremität sagt alles über die Gefäße aus
Das Auftreten von Schwellungen, Schmerzen, Krampfadern, Hämatomen und Schweregefühl in den Beinen deutet eindeutig auf Kreislaufprobleme hin.
Für ein besseres Erkennen der Ursachen schlechter Gesundheit reicht die übliche ärztliche Untersuchung nicht aus. Sie kann nur einen Überblick über den Zustand des Blutflusssystems geben.
Ein Gefäßchirurg oder Phlebologe sollte eine Diagnose richtig zuordnen, um die Tiefe der Venenläsion und den genauen Ort zu erkennen. Nur dann können wir über die Operation sprechen, die Dynamik der Behandlung während der Rehabilitationsphase überwachen, das Thromboserisiko auf ein Minimum reduzieren.
Was ist das
Es ist besser, die gestarteten Probleme mit der Durchblutung rechtzeitig zu Beginn der Krankheit zu erkennen. Die Schwierigkeit ist, dass seine Symptome geringfügig sein können und schnell vergehen. Ein genaues Bild des Zustands der Venen kann durch Ultraschall untersucht werden.
Untersuchen Sie die Venen der Beine "von innen" vielleicht Duplex-Scanning. Dieser komplizierte Name der Methode hört sich viel komplizierter an als das Verfahren selbst, was alle an den bekannten Ultraschall-Scan erinnert.
Das auf dem Monitor in zwei Dimensionen angezeigte Bewegtbild zeigt Folgendes:
- Blutfluss in den Venen;
- Zustand der Gefäßwände;
- die Betätigung des Ventilsystems.
Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung werden medizinische Maßnahmen, die Notwendigkeit einer Operation, die Beseitigung von Blutgerinnseln und ein Plan für die postoperative Behandlung festgelegt.
Unterschied zu Ultraschall und USDG
Der Vorgänger der modernen Doppler-Methode erlaubt keine Beurteilung der strukturellen Veränderungen in der Gefäßwand. Damit können Sie nur die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses lernen. Es zeigt nicht die Durchmesser des Lumens in den Gefäßen.
Ultraschallvenen der unteren Extremitäten - eine moderne Diagnose des Gefäßzustandes, die zwei Methoden kombiniert: Standard- und Doppler-Studie. Es bietet die umfassendsten Informationen, um eine Vielzahl von Venenerkrankungen zu identifizieren und Fehler in der Diagnose zu beseitigen.
Bei dieser Untersuchung werden die Gewebe, die die Vene umgeben, auf dem Monitor reflektiert, und der Arzt sieht, wo der Sensor platziert werden muss. Die Doppler-Sonographie (UZDG) impliziert eine "blinde" Wahl der Sensorinstallation, die vom anatomischen Wissen über die mögliche Projektion von Venen geleitet wird.
Dank USDG kann eine Risikogruppe für Krampfadern oder Thrombose identifiziert werden, dh potenzielle Patienten, die für Krankheiten prädisponiert sind. Das Duplex-Scannen ermittelt die Ursachen für die Blockierung des Kreislaufsystems und gibt Informationen über die Venenklappen.
Die UZDG zeigt, dass die Durchgängigkeit der Venen beeinträchtigt ist, und im Falle der Duplexuntersuchung geben sie die Ursache der Erkrankung an, bestimmen die Ursachen von Krampfadern, Thrombosen oder deren Wiederauftreten nach der Operation und der nachfolgenden Behandlung. Und der Therapieerfolg hängt direkt davon ab. Die Bestimmung des Entwicklungsstadiums der Pathologie ermöglicht eine Beurteilung der Dynamik der Erkrankung.
Das Bild mit Ultraschall-Duplex-Scanning der Arterien und Venen der unteren Extremitäten ist farbig.
Hinweise
Duplex-Scanning von Venen der unteren Extremität wird vorgeschrieben, wenn Patienten über Symptome von Durchblutungsstörungen klagen:
- das Vorhandensein von trophischen Geschwüren;
- Anfälle in den Beinen;
- geschwollen;
- Asystolie, Pulslosigkeit in den Beinen;
- kauslose Quetschungen;
- Schmerzen beim Gehen und in Ruhe, nicht artikulär;
- das Auftreten eines Gefäßmusters, Pigmentflecken, Hyperämie oder Blanchieren der Haut an den Beinen;
- kalte Füße, Taubheit der Füße.
Andere Beschwerden können Hinweise zur Prüfung sein:
- Druckstöße;
- Migräne-Anfälle;
- blinkende "Fliege" vor meinen Augen;
- Tinnitus;
- Schwindel bei Ruhe und Gehen;
- Nackenverletzungen oder Schmerzen in ihrem Bereich.
Es gibt eine Risikogruppe von Personen auf professioneller Basis, die für die jährliche Untersuchung der Beinvenen wichtig ist:
- Friseure;
- Lader;
- Sekretäre;
- Gastronomiearbeiter;
- Verkäufer;
- Büropersonal;
- Kellner und andere, deren Aktivität mit langem Sitzen oder Gehen verbunden ist.
Eine solche Untersuchung ist auch für Schwangere wünschenswert, die zuvor Probleme mit Blutgefäßen hatten, insbesondere mit einem Kaiserschnitt.
Wie ist die Umfrage?
Für das Duplex-Scannen ist kein spezielles Training erforderlich. Das Verfahren wird ambulant durchgeführt. Der Arzt muss in der Lage sein, sich den Hüften des Patienten zu nähern. Daher müssen die unter der Taille befindlichen Kleidungsstücke entfernt werden.
Zu Beginn der Sitzung legt der Arzt den sensorverschmierten Apparat des Apparats der Reihe nach an die Beine des Patienten. Während der Bewegung des Sensors bittet der Arzt die Position zu ändern oder den Atem anzuhalten, um bestimmte Bereiche genauer zu untersuchen.
Abschließend findet die Prüfung stehend statt, sie gibt zusätzliche Informationen. Die gesamte Prozedur dauert 45 Minuten und ist völlig schmerzlos.
Erfahren Sie mehr über die Technik aus dem Video:
Entschlüsselung der empfangenen Daten
Das Ergebnis des Scans ist eine Information in Form von Farbkartogrammen oder Dopplerspektren, die den Ton der Wand der Blutkanäle und den Grad des peripheren Widerstands charakterisiert.
Die Norm ist:
- das Lumen ist schalltötend;
- es hat Ventilklappen;
- Die Venenwände sind gleichmäßig und bis zu zwei Millimeter dick.
- Das Lumen der tiefen Vene sollte nicht zweimal breiter sein als der Durchmesser derselben Arterie.
- Im Farbmodus wurden keine grauen Bereiche im Gefäß festgestellt, der spontane Blutfluss in allen Gefäßen wurde sichtbar gemacht (wenn nicht in den kleinen Gefäßen, dann liegt dies im normalen Bereich).
- sichtbare Synchronisation des Blutflusses mit den Bewegungen der Brust während des Atems.
Bei der Funktionsprüfung:
- mit einem Seufzer steigt der Blutfluss;
- im Farbspektrum verschwindet der venöse Blutstrom unter Spannung;
- Bei einem tiefen Atemzug mit Atemstillstand und Anspannung beträgt die Vergrößerung des Durchmessers der Oberschenkel-, Beckenkammer- und unteren Hohlvene nicht mehr als 15%.
Symptome einer Thrombose:
- Der Gefäßdurchmesser ändert sich nicht, wenn er vom Sensor gedrückt wird.
- das Lumen ändert sich während des Atmens und Anstrengens nicht;
- ein Blutgerinnsel ist im B-Modus zu sehen (zweidimensionales Bild);
- Ventile des Ventils mit erhöhter Echogenität (der Begriff für den Dichtegrad
Gewebe), inaktiv, es gibt keinen vollständigen Sitz an der Wand; - Wandstärke mehr als 4 mm.
Als Ergebnis der Untersuchung werden solche Krankheiten mit hoher Genauigkeit diagnostiziert:
- Abnormalitäten der Venenentwicklung;
- Gefäßfistel;
- Krampfadern;
- postthromboflembisches Syndrom;
- traumatische Verletzungen der Venen;
- chronische Insuffizienz der Venenfunktion;
- venöse Netzwerkthrombose, ihr Stadium und ihre Natur.
Es ist auch möglich, die Wirksamkeit der Behandlung, chirurgischer oder invasiver Eingriffe zu bewerten.
Das Verfahren kann jederzeit durchgeführt werden, es hängt nicht von der Nahrungsaufnahme oder den Medikamenten ab. Das Fehlen von Kontraindikationen ermöglicht dieses Verfahren ausnahmslos für alle, unabhängig vom Alter.
Die Wirksamkeit der Untersuchung hängt von der Ausstattung, den Qualifikationen und der Erfahrung des Arztes ab. Es reicht aus, sich für eine gute medizinische Einrichtung zu entscheiden, und Sie können vollständige Informationen über Ihren Gesundheitszustand erhalten.
Der Durchschnittspreis einer solchen Umfrage in Russland liegt zwischen 1.800 und 2.500 Rubel. Da die Technik neu ist, verfügt nicht jede Klinik über die notwendige Ausrüstung und ist vom Bediener für den Eingriff professionell. Allerdings bemühen sich seriöse Organisationen darum.
Das Duplex-Scannen von Gefäßen der unteren Extremität ist in der medizinischen Diagnostik sehr verbreitet und wird als zuverlässigste, genaueste und informativste Methode angesehen. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Krankheit bereits vor dem Einsetzen der Symptome zu erkennen. Dies gibt dem Patienten die Möglichkeit, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, Komplikationen und irreversible Pathologien zu vermeiden und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.
Duplex-Scanning von Arterien der unteren Extremitäten
Das Gefäßsystem liefert mit Sauerstoff und Nährstoffen gesättigtes Blut in alle Körperbereiche. Wenn die wichtigen Arterien, die die Aorta mit den unteren Gliedmaßen verbinden, blockiert oder modifiziert werden, kann die menschliche Gesundheit durch die Blutversorgung der Beine ernsthaft beeinträchtigt werden.
Eine der beliebtesten Methoden zur Diagnose von Gefäßerkrankungen ist Ultraschall. Insbesondere das Duplex-Scannen von Arterien der unteren Extremitäten ist beliebt.
Fußdopplerographie
Ultraschall vaskulärer Doppler ist eine Methode zur Untersuchung des Blutflusses in den mittleren und großen Venen und Arterien des menschlichen Körpers. Die Essenz der Methode ist der Doppler-Effekt. Der Dopplereffekt impliziert, dass Ultraschallwellen, die von sich bewegenden Objekten reflektiert werden, die Frequenz ändern können, die proportional zu ihrer Bewegungsgeschwindigkeit ist.
Die Doppler-Sonographie der Beine ist in 3 Typen unterteilt: Ultraschall-Doppler der Beine, Duplex-Scanning der Gefäße der unteren Extremitäten, Ultraschall-Duplex-Scanning mit Farbzuordnung.
UZDS-Gliedmaßen - dies ist die übliche veraltete Diagnose, die immer weniger verwendet wird. Dies ist auf das Aufkommen von Geräten zurückzuführen, mit denen Sie auf höherer Ebene forschen können. Vor einiger Zeit wurde diese Methode häufig zur Beurteilung der Durchgängigkeit der Venen und des Zustands der Klappen in den Gefäßen eingesetzt.
Die UZDS der Beinarterien ist eine auf der Farbdoppler-Echographie basierende Methode. Diese Methode unterscheidet sich von der ersten darin, dass neben der Bestimmung der wichtigsten hämodynamischen Parameter auch jede strukturelle Veränderung in den Wänden der Blutgefäße bestimmt wird.
Ultraschall-Duplex-Scanning mit Farbzuordnung kann als Triplex-Scanning bezeichnet werden. Diese Methode verwendet einen gepulsten Doppler, mit dem Sie den Blutfluss an jeder Stelle der Gefäße richtig einschätzen und die Geschwindigkeit farblich bestimmen können. Es ist erwähnenswert, dass die Farbe umso höher ist, je reicher die Farbe ist.
Indikationen und Kontraindikationen
UZDS-Arterien der Beine in mehreren Richtungen: Bestimmung der Durchgängigkeit von Blutgefäßen, Diagnose der Insolvenz der Gefäßklappen, Beurteilung der Insolvenz der Venen. Das Scanverfahren wird für Personen empfohlen, bei denen die folgenden Symptome auftreten:
- Schwellung in der Perikardzone;
- auffällige erweiterte Venen;
- Flecken auf der Haut der Füße braun oder violett-rosa;
- Wunden und Eiterungen an den unteren Gliedmaßen;
- teilweiser Gefühlsverlust in den unteren Gliedmaßen, unwillkürliche Muskelkontraktion;
- Juckreiz ist keine dermatologische Natur.
Duplex-Scanning wird auch für Menschen mit einem bestimmten Lebensstil und mit Begleiterkrankungen empfohlen: bei erhöhtem Cholesterin, Schmerzen in den Gliedmaßen, bei blasser Haut an den Beinen, bei Muskelschwäche in den Beinen und bei endokrinen Erkrankungen. Darüber hinaus wird dieses Verfahren für Raucher mit Erfahrung sowie für Personen empfohlen, die einen Gefühlsverlust in den Beinen bemerkt haben.
Die UZDS-Arterien der Beine geben Zeit für die Diagnose folgender Erkrankungen:
- Atherosklerose;
- Blutgerinnsel;
- Endarteriitis;
- Krampfadern.
Mit diesem Verfahren kann der Arzt einige wichtige Merkmale des Gefäßsystems richtig einschätzen. Zunächst geht es um den Zustand der Gefäßwände. Der Arzt kann auch die Durchlässigkeit tiefer und oberflächlicher Venen beurteilen, die Klappeninsuffizienz bestimmen, ob Blutgerinnsel vorhanden sind, sowie die Ursache für das Wiederauftreten von Krampfadern nach der Therapie.
Es ist erwähnenswert, dass eine Person, die keine medizinische Ausbildung hat, selbst einige Symptome bemerkt, die der erste Aufruf für einen Duplex-Scan sind. Dazu gehören das Einfrieren der Füße auch bei warmem Wetter, häufige Schmerzen der Beine, insbesondere beim Gehen, Schmerzen in den Beinen während des Schlafes.
In einigen Fällen kann der Arzt das Verfahren anordnen. Der Patient kann untersucht werden, ob die Gefahr einer Erbkrankheit besteht - Krampfadern, Verdunkelung der Haut, Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe der Beine.
Forschung durchführen
Das Verfahren wird ausgehend von der unteren Hohlvene durchgeführt. In diesem Stadium ist maximale Aufmerksamkeit erforderlich. Sie müssen sicherstellen, dass sich keine Blutgerinnsel bilden und dass die äußeren und inneren Venen durchgehen. Danach werden alle Venen sowie oberflächliche Gefäße untersucht.
Das Scannen der Arterien der unteren Gliedmaßen wird wie folgt durchgeführt:
- Zunächst sollte der Patient in horizontaler und dann in vertikaler Position untersucht werden.
- Als Nächstes müssen Sie Valsalva testen. Wenn Sie während des Einatmens den Atem anhalten, steigt der Druck im Bauchbereich an. Auf diese Weise wird eine erfolgreiche Testsituation geschaffen, in der Sie die Funktion der Venenklappen (tief und oberflächlich) überprüfen können.
- Als nächstes müssen Sie einen Atem- und Husten-Test durchführen. In diesem Fall sollte der Patient so viel wie möglich einatmen oder Husten nachahmen. Solche Maßnahmen führen zum Auftreten eines umgekehrten Blutflusses, wenn der Patient eine Pathologie des Klappenapparates hat.
Die UZDS-Arterien der Beine werden in zwei Modi ausgeführt (Grau und Farbe). Darüber hinaus ist es im Verlauf der Studie erforderlich, den Blutdruck des Patienten in verschiedenen Teilen der Extremität zu messen. Für diese Zwecke werden spezielle Manschetten verwendet. Die Prozedur dauert etwa 40 Minuten. Wenn es von einem Phlebologen durchgeführt wird, kann die Verschreibung sofort nach der Untersuchung erfolgen.
Ergebnisse entschlüsseln
Das Entschlüsseln des Duplex-Scannens der Arterien der Beine umfasst die folgenden Parameter:
- Beurteilung der Venen (bilateral);
- Reaktion auf den Atemtest;
- Kompressionsantwort unter Verwendung eines Sensors;
- charakteristisch für die Gefäßwand;
- das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Gefäßen;
- Ventilkonsistenz;
- das Vorhandensein von Rückfluß;
- Ort der fehlgeschlagenen kommunikativen Venen.
Die Untersuchung der Beinarterien umfasst die folgenden Parameter: Gefäßstruktur und -dicke, Blutströmungseigenschaft, Blutströmungsgeschwindigkeit, Widerstandsindex und Gosling-Index, IMC-Wert, Prozentsatz der Arterienverengung.
Ähnliche Untersuchungen werden in fast jeder Klinik durchgeführt. Oft können Sie das Verfahren in öffentlichen Krankenhäusern durchlaufen. Wenn die Zeit nicht warten kann, kann das Duplex-Scannen in speziellen phlebologischen Kliniken und Diagnosezentren durchgeführt werden.
Die Ultraschalldiagnostik von Beingefäßen ist ein sicheres und komfortables Verfahren, das Personen jeden Alters zugeordnet wird. Sie müssen sich nicht im Voraus darauf vorbereiten, und nach einer Stunde kann eine Person Ergebnisse erhalten und lernen, wie sein Gefäßsystem funktioniert.
Duplex-Scanning von Gefäßen der unteren Extremität
Dank des Gefäßsystems wird mit Sauerstoff und Nährstoffen gesättigtes Blut an alle Körperteile abgegeben. Wenn die wichtigen Arterien, die die Aorta mit den unteren Extremitäten verbinden, sowie die peripheren Blutgefäße blockiert oder modifiziert werden, beginnt die Person die schwerwiegenden Folgen der Blutversorgung der Beine zu erleben.
Bei der Diagnose von Gefäßerkrankungen verliert der Ultraschall nicht an Relevanz. Insbesondere das Duplex-Scannen der Venen der unteren Extremitäten ist sehr beliebt. Der Patient, der zum ersten Mal an der Rezeption des Phlebologen oder des Angiosurgenons auftrat, kann viele unbekannte Ausdrücke hören. So weiß er beispielsweise nicht, wie hoch der USDG der Adern oder das Duplex-Scanning der Gefäße der unteren Extremitäten ist.
Dopplerbeinvarianten
Doppler-Ultraschall ist eine Methode, um den Blutfluss in den großen und mittleren Venen und Arterien des menschlichen Körpers zu untersuchen. Der Kern der Technik hängt mit dem Dopplereffekt zusammen, der impliziert, dass von bewegten Objekten reflektierte Ultraschallwellen die Frequenz proportional zur Bewegungsgeschwindigkeit dieser Objekte ändern.
Die Dopplersonographie der unteren Extremitäten ist in 3 Haupttypen unterteilt:
- Das USDG der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine veraltete Ultraschalldiagnose, die immer weniger verwendet wird. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es Geräte gab, die eine Forschung auf höherer Ebene ermöglichen. Früher wurde diese Methode zur Bewertung der Durchgängigkeit der Venen und der Durchführbarkeit der Klappen in verschiedenen Gefäßgruppen eingesetzt.
- Duplex-Scanning von Beingefäßen (UZDS) ist eine Methode, die auf der Verwendung der Farbdopplerechographie basiert. Im Gegensatz zum Doppler-Ultraschall der unteren Extremitäten offenbart dieses Verfahren nicht nur die wichtigsten hämodynamischen Parameter, sondern auch strukturelle Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße.
- UZDS mit Color Mapping (Triplex-Scanning) ist eine moderne Methode, bei der ein gepulster Doppler verwendet wird, der es ermöglicht, den Blutfluss in jedem Bereich des Gefäßbetts in Echtzeit zu bewerten und eine Farbbezeichnung (Blau- und Rottöne) für seine Geschwindigkeit anzugeben. Je reicher der Schatten ist, desto höher ist die Geschwindigkeit. Der Vorteil von Triplex ist die Möglichkeit, den Zustand des Gefäßes gleichzeitig in drei Ultraschallmodi zu ermitteln, und beim Duplex-Scannen werden nur zwei Modi verwendet.
Indikationen und Kontraindikationen
USDG-Schiffe der unteren Extremitäten haben folgende Hauptziele:
- Bestimmung der Durchgängigkeit von venösen Gefäßen mit verschiedenen Werten und Lokalisierungsgrad;
- Diagnose des Versagens von Gefäßklappen;
- Bewertung des Versagens von Perforationsvenen.
Für solche Symptome wird Doppler-Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten empfohlen:
- hartnäckiges und dichtes Ödem der Pylorusregion;
- prominente erweiterte Saphenavenen;
- braune oder violett-rosa Flecken auf der Haut der Füße;
- weinende Wunden und Eiterungen am Bein;
- vorübergehender Gefühlsverlust in den Beinen, häufige paroxysmale unwillkürliche Muskelkontraktionen;
- starker Juckreiz ohne dermatologische Pathologien.
Doppler-Ultraschall der Arterien der unteren Extremitäten wird für die folgenden Symptome, den Lebensstil und die damit verbundenen Erkrankungen empfohlen:
- endokrine Krankheiten;
- erhöhter Cholesterinspiegel im Blut
- langfristiges Tabakrauchen;
- Schmerzen in den Gliedmaßen mit verstärktem Gehen;
- Blässe der Haut an den Beinen;
- schnell frierende Gliedmaßen;
- Muskelschwäche in den Beinen;
- vorübergehender Gefühlsverlust und wellenartiges Kribbeln in den Beinen.
Mit dem Ultraschall der Gliedmaßen können Sie solche Krankheiten diagnostizieren: Arteriosklerose der Blutgefäße, Bildung von Blutgerinnseln im Unterschenkel, Oberschenkel oder Becken, Endarteriitis (chronisch-entzündliche Erkrankung), Ausrotten, Krampfadern.
Das Ultraschall-Duplex-Scanning der Gliedmaßen ermöglicht die Beurteilung der folgenden Merkmale des Gefäßsystems:
- In welchem Zustand befinden sich die Gefäßwände;
- wie tief und oberflächlich die Adern sind;
- Ventilfehler;
- das Vorhandensein von Blutgerinnseln und verwandten Pathologien;
- die Ursache für die Wiederaufnahme der Krampfadernerkrankung nach adäquater Therapie.
In solchen Fällen ist ein beidseitiges Scannen von Arterien der unteren Extremitäten erforderlich:
- Füße frieren auch bei warmem Wetter;
- häufige Schmerzen in den unteren Gliedmaßen, verbunden mit dem Gehen;
- Schmerzen in den Beinen nachts, die durch Absenken der Gliedmaßen vom Bett gelindert werden;
- mehrjähriger Tabakrauchen;
- erhöhter Cholesterinspiegel im Blut, Diabetes.
Duplex-Scanning von Venen der unteren Extremität wird in solchen Fällen empfohlen:
- Risiko einer erblichen Varikose;
- die Notwendigkeit, Blutgerinnsel vor einer Bauchoperation auszuschließen;
- Flüssigkeitsansammlung in den Geweben der unteren Extremitäten;
- Schmerzen in den Beinen wölben sich Natur;
- Verdunkelung und Zyanose der Haut an den Beinen vom Knie bis zu den Füßen;
- weinende und nicht heilende Wunden an den Beinen.
Das Verfahren durchführen
Die Studie beginnt mit der unteren Hohlvene. In diesem Stadium ist es wichtig, das Vorhandensein eines Blutgerinnsels auszuschließen und die Durchgängigkeit der äußeren und inneren (wenn sichtbar gewordenen) Darmbeinvenen nachzuweisen. Weiterhin untersuchen wir die V. femoralis communis, die V. ober- und die V. femoralis femoralis, die V. poplitealis, die anterioren und posterioren Venen und Tibia sowie die oberflächlichen Gefäße.
Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten wird wie folgt durchgeführt:
- Zunächst wird der Patient horizontal und dann vertikal untersucht.
- Valsalva wird mit Standardexspirationsdruck und proximaler Kompression entnommen. Wenn der Patient beim Einatmen den Atem anhält, steigt der Druck im Peritoneum und somit wird eine gute Testsituation geschaffen, um die Funktion der Klappen der tiefen und oberflächlichen Venen zu testen.
- Führen Sie einen Atem- und Hustentest durch. In diesem Fall sollte der Patient mehrmals tief einatmen oder Husten nachahmen. Solche Bewegungen sollten zum Auftreten eines entgegengesetzten Blutflusses führen, wenn eine Pathologie des Klappenapparates vorliegt.
Die Dopplerographie der tiefen Venen der unteren Extremitäten wird in Farb- und Graustufen durchgeführt. Darüber hinaus ist es beim Ultraschall der Arterien erforderlich, Blutdruckindikatoren in verschiedenen Teilen der Extremität zu messen. Verwenden Sie hierfür spezielle Manschetten. Die Studie wird in horizontaler und vertikaler Position mit einer Auswahl der Ultraschallfrequenzen in Abhängigkeit von der Lokalisation des Schiffes durchgeführt.
Die Dauer des Eingriffs beträgt 40 Minuten. Wenn es von einem Phlebologen durchgeführt wird, kann er unmittelbar nach der Untersuchung die geeignete Behandlungsstrategie auswählen. In dieser Hinsicht ist alles sehr individuell und die Ergebnisse der Diagnostik können sich je nach Facharzt stark unterscheiden.
Ergebnisse entschlüsseln
Beim Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten umfasst die Interpretation der Ergebnisse die folgenden Parameter:
- bilaterale Beurteilung der Venen;
- respiratorische Reaktion;
- Antwort auf den Kompressionssensor;
- Eigenschaften der Gefäßwand (Elastizität, Steifheit, Verdickung);
- das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Lumen der Blutgefäße;
- Ventilkonsistenz;
- pathologischer venöser Rückfluß;
- Lage der insolventen kommunikativen Venen.
Wenn Sie die Arterien der Beine untersuchen, beschreiben Sie diese Indikatoren beim Dekodieren:
- die Struktur des Gefäßes und die Wandstärke;
- die Merkmale und die Art des Blutflusses in jeder Arterie;
- Blutflussgeschwindigkeit, einschließlich Peak-Systole in jeder Arterie;
- Gosling-Index;
- Widerstandsindex;
- KIM-Wert (Intima-Media-Komplex);
- der Prozentsatz der Stenose (Verengung) der Arterie.
Wo man dem Patienten eine Doppler-Diagnose der Venen und Arterien vornehmen kann, sollte man besser von seinem Phlebologen oder Angiosurgen lernen. Sie können einen nachgewiesenen Platz empfehlen. In der Regel kann eine solche Untersuchung in den Gefäßchirurgieabteilungen eines staatlichen Krankenhauses kostenlos durchgeführt werden.
Wenn Sie jedoch nicht warten möchten und die finanzielle Situation dies zulässt, können Sie sich in der nächstgelegenen Phlebologieklinik oder einem Diagnosezentrum aufhalten. In diesem Fall ist es wichtig, den guten Ruf der medizinischen Einrichtung und des hochqualifizierten Personals sicherzustellen.
Der Ultraschall der Beingefäße ist eine komfortable und sichere Diagnose für den Patienten, die in jeder Alterskategorie verschrieben werden kann. Es bedarf keiner besonderen Vorbereitung und nach 60 Minuten erhalten Sie eine detaillierte Vorstellung von der Funktionsweise Ihres Gefäßsystems.
Duplex-Scanning von Arterien der unteren Extremitäten
Herz-Kreislauf-Erkrankungen nehmen nach wie vor den ersten Platz in der Struktur der Sterblichkeit ein. Solche Störungen können sowohl akut als auch sofortiger Intervention auftreten und chronisch, was langsam zu pathologischen Veränderungen führt. In jedem Fall erfordern sie eine genaue Diagnose mit weiterer dynamischer Beobachtung. Eine der Methoden zur Beurteilung des Herz-Kreislauf-Systems, die die obigen Anforderungen qualitativ erfüllt, ist das Duplex-Scannen der Arterien der unteren Extremitäten.
Forschungsmethodik
Duplex-Scanning ist ein nicht-invasives Diagnoseverfahren zur Untersuchung des menschlichen Körpers basierend auf der Reflexion von Ultraschallschwingungen eines ausgewählten Objekts. Die Technik umfasst zwei Komponenten: Ultraschall und Doppler. Eine solche Kombination ermöglicht eine genauere Bewertung des Untersuchungsobjekts.
Duplex-Scanning umfasst einen Ultraschall-Scan im "In-Modus". Andere Ultraschallmodi ("A" und "M") empfangen Informationen in Form eines eindimensionalen Bildes. Daher ist der Arzt gezwungen, die Änderungen blind zu studieren, basierend auf den Kenntnissen der Anatomie. Darüber hinaus gibt es keine konstante Strahlung und keinen konstanten Empfang von Ultraschallwellen, was eine langfristige Bewertung unmöglich macht. Der bei diesem Verfahren verwendete "B-Modus" ermöglicht es, Informationen in Form eines zweidimensionalen tomographischen (geschichteten) Bildes zu erhalten, und ein kontinuierlicher Impuls bestimmt die morphologische Struktur in Echtzeit.
Die Dopplersonographie ist die nächste Komponente des Duplex-Scannens. Diese Methode basiert auf dem Doppler-Effekt. Gleichzeitig reflektieren sich bewegende Partikel Ultraschallschwingungen mit unterschiedlicher Frequenz, die direkt von ihrer Geschwindigkeit abhängen. Die Annäherung von Partikeln an den Sensor nimmt zu und die Entfernung verringert die Frequenz. Bei der Beurteilung der Blutgefäße wirken die geformten Blutelemente als Partikel, die in Form von Erythrozyten, Blutplättchen und Leukozyten dargestellt werden. Die Bewegungsgeschwindigkeit von Blutkomponenten kann durch eine grafische Darstellung der Häufigkeit oder durch Farbflecken angezeigt werden.
Somit ist das Duplex-Scannen eine Kombination aus zwei Methoden, mit denen die Morphologie der Gefäßwand und die hämodynamischen Eigenschaften bestimmt werden können.
Arten des Duplex-Scannens
Ultraschall kann nach Standort aufgeteilt werden:
- Handgefäße (Achselhöhlen, Arterien der Schulter und des Unterarms).
- Gefäße der Beine (Becken der Arteria ilealis, Oberschenkel, Kniekehle, größere und peroneale Arterien).
- Nierengefäßsystem.
- Brachiocephalicus (brachiocephalic Stamm, linke Karotis communis und linke Arteria subclavia).
- Intrakranial (Veliziyev-Kreis, vordere, mittlere und hintere Hirnarterie).
- Transrektale und transvaginale Untersuchung von Gebärmuttergefäßen usw.
Duplex-Scanning kann geplant und im Notfall durchgeführt werden. Die häufigste ist die erste Option, wenn sich der Patient selbst oder in Richtung des Arztes wendet. Verdacht auf Krankheiten wie akute Thrombose, verschiedene Arten von Embolien, Verschlüsse der Hauptarterien, die das Leben des Patienten gefährden oder zu Behinderungen führen können, müssen umgehend bestätigt werden. In solchen Fällen wird der Krankenwagen den Patienten in den diagnostischen Raum des Patienten bringen. Darüber hinaus ermöglicht dieses Verfahren die Beurteilung des Zustands nicht nur der Arterien, sondern auch der Gefäße des Venensystems.
Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung der Methode
Ärzte, die auf Gefäßpathologie spezialisiert sind, empfehlen die Durchführung von Untersuchungen bei solchen Symptomen:
- Längerer Schmerz in der unteren Extremität in Ruhe oder durch körperliche Anstrengung (Laufen, Gehen) verschlimmert, was zu Lahmheit führt und zu Pausen von unterschiedlicher Dauer zwingt.
- Eine scharfe oder längere kalte Extremität.
- Schwellung in verschiedenen Größen.
- Blässe, Zyanose (blaue Extremität).
- Haarausfall
- Erhöhte brüchige Nägel.
- Trophische Hautveränderungen (Ulzerationen, Risse).
- Wunden, die lange nicht heilen.
- Verletzung der Sensibilität in Form von Parästhesien (das Gefühl von kriechenden Ameisen).
- Fehlende Pulsation der Arterien (an den unteren Gliedmaßen wird die Pulsation im Femurdreieck, der Kniekehle und am Dorsum des vorderen Fußdrittels zwischen der 1. und 2. Zehe bestimmt).
Darüber hinaus wird dieses Diagnoseverfahren empfohlen, wenn Sie dies vermuten oder als dynamische Bewertung solcher Erkrankungen:
- Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten. Diese Pathologie tritt aufgrund eines Traumas der Gefäßwand mit nachfolgender Ablagerung von atherosklerotischer Plaque auf. Es droht mit Übertretung und in der Folge ein vollständiger Stopp des Blutflusses zu den Geweben.
- Vernichtende Endarteriitis. Der pathogenetische Mechanismus ist die allmähliche Verengung des Lumens aufgrund der Bildung von Bindegewebe in der Gefäßwand.
- Vaskulitis (Behcet-Krankheit, Kryoglobulinämie-Vaskulitis im Zusammenhang mit Virushepatitis) Bei dieser Krankheit wird die Unversehrtheit der Gefäßwand gestört, weshalb sie ihre Funktion nicht vollständig erfüllen kann, was zu Gewebehypoxie führt.
- Thrombose der Arterien. Die starke Überlappung eines großen Gefäßes führt zu einer Beeinträchtigung der Hämodynamik und der Ischämie der Region. Es kann sich um eine unabhängige Krankheit oder um eine Komplikation einer anderen Krankheit handeln.
- Diabetes mellitus durch Angiopathie kompliziert. Hohe Zuckerkonzentrationen im Blut führen zu einer Störung der Arterienstruktur.
- Die Folgen von Verletzungen.
- Kontrolle der postoperativen Periode, um den verborgenen Verlauf der Krankheit festzustellen
Duplex-Scannen ist völlig ungefährlich. Kontraindikationen dafür können nur eine schwere Dekompensation von Herz-Kreislauf- und Atemstillstand sein. Unter diesen Bedingungen sowie bei einer großen Verbrennungsfläche ist dieses Verfahren nicht geeignet.
Es ist wichtig! Mit der rechtzeitigen Diagnose ist es einfacher, eine wirksame Therapie zu verschreiben und Komplikationen zu vermeiden.
Vorbereitung und Durchführung der Ultraschalluntersuchung der Arterien der unteren Extremitäten
Diese Diagnosemethode bedarf keiner besonderen Vorbereitung. Der Patient muss sich nicht verhungern, verschiedene Medikamente oder Kontrastmittel einnehmen. Der einzige Punkt, der zur Festlegung des richtigen Ergebnisses und zur Ausrichtung auf den Problembereich beitragen kann, ist die vorläufige Bereitstellung von Labortests und die Beratung durch Experten.
Vor dem Eingriff liegt der Patient im Ultraschallraum neben der verwendeten Ausrüstung auf der Couch. Dann ist es erforderlich, die Kleidung von dem Ort zu befreien, an dem die Forschung durchgeführt wird. Danach wird der Sensor in der Projektion der Position der Gefäße auf der Haut installiert. Die anatomische Struktur kann für jede Person unterschiedlich sein, so dass das 2D-Bild auf dem Bildschirm auch zur Orientierung beiträgt.
Bei der Untersuchung der Arterien der unteren Gliedmaßen kann der Arzt den Patienten auffordern, aufzustehen oder mehrere Funktionstests durchzuführen.
Ärztlicher Rat! Im Ruhezustand ist es nicht immer möglich, Pathologien zu erkennen, mit deren Hilfe zusätzlich muskuläre, metabolische und regulatorische Faktoren einbezogen werden. Bei der Verwendung von Hilfsverfahren müssen die Indikatoren vor und nach ihrer Implementierung festgelegt und verglichen werden
Die häufigsten Arten sind:
- Testen Sie mit körperlicher Aktivität (Hocken, Heben des Fußes vom Boden).
- Eine Probe statischer Belastung, die auch den arteriellen Blutfluss verändert.
- Der Nitroglycerintest wird verwendet, um verlässlichere Informationen zu erhalten, da dieses Medikament die arteriellen Gefäße des mittleren und kleinen Kalibers ausdehnt.
Die Erhebungsmethodik kann je nach Situation variieren. Es hängt alles vom Zustand des Patienten, dem Ort der Pathologie und der Dringlichkeit der Implementierung ab.
Vorteile des Duplex-Scannens
Es ist sinnvoller, die Vorteile des Duplex-Scannings am Beispiel der Angiographie zu betrachten, da beide Diagnoseverfahren zur Beurteilung des Gefäßsystems des Körpers dienen.
Duplex-Scan der unteren Extremitäten
Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten
Invasivität (Schädigung der Haut und anderer Körpergewebe)
Ein zwingendes Element ist die Katheterisierung des Testgefäßes zur weiteren Einführung eines Kontrastmittels, die nach allen Regeln der Antiseptika durchgeführt wird
Diese Art von Diagnose schadet dem Patienten während des Eingriffs nicht und verursacht keine Komplikationen danach. Daher kann es bei Bedarf in minimalen Abständen verwendet werden.
Die Invasivität dieses Verfahrens droht mit dem Auftreten infektiöser Komplikationen sowohl lokal als auch im gesamten Körper.
Darüber hinaus besteht die Gefahr der Iatrogenese (Beschädigung der Gefäßwand durch einen Katheter aufgrund eines medizinischen Fehlers).
Diese Studie beinhaltet die Einführung von Lokalanästhetika und Kontrastmittel, die allergische Reaktionen verursachen können.
Keine, was jederzeit eine Umfrage erlaubt
Vor Beginn des Verfahrens muss unbedingt eine Laboruntersuchung durchgeführt werden, die Folgendes umfasst:
- Komplettes Blutbild (detailliert).
- Blutgruppe.
- Rh-Faktor.
- Koagulogramm
- RW (Syphilis-Test).
- Bluttest auf HIV, Hepatitis B und C
Minimale Anzahl von Kontraindikationen
Zusätzlich zu den für Duplex-Scanning charakteristischen Kontraindikationen:
- Akutes oder chronisches Nierenversagen.
- Allergie- oder Idiosynkrasemedikamente.
- Koagulopathie.
- Schwangerschaft und Stillzeit.
- Kinder unter 2 Jahren
Hoch Die Kombination der beiden Methoden bestimmt die morphologische Struktur und Funktionskomponente durch Bestimmung der Blutflussintensität. Informationen werden in Echtzeit auf dem Bildschirm angezeigt.
Mithilfe von Röntgenstrahlen können Sie die Position des Gefäßes anzeigen, das Problemgebiet identifizieren und eine bestimmte Pathologie vorschlagen
Die Notwendigkeit der Bestellung aller medizinischen Verfahren wird durch ihren diagnostischen Wert und das mögliche Risiko unerwünschter Folgen bestimmt. Ein wichtiger Vorteil des Duplex-Scannings ist die absolute Sicherheit der Studie.
Interpretation der Forschungsergebnisse
Beim Duplex-Scanning der Arterien der unteren Extremitäten werden zwei Arten von Indikatoren berücksichtigt: Dopplersonographie und Ultraschalldiagnostik.
Die erste beinhaltet quantitative Indikatoren für hämodynamische Störungen:
- Höchstgeschwindigkeit des systolischen Blutflusses.
- Die endgültige diastolische Blutflussgeschwindigkeit.
- Die durchschnittliche maximale Blutflussgeschwindigkeit.
- Die durchschnittliche Geschwindigkeit des Blutflusses.
- Widerstandsindex.
- Pulsatorindex
Das Vorhandensein eines verengten Lumens aufgrund von Stenose, Thrombus oder atherosklerotischer Plaque kann auf die systolische Blutflussgeschwindigkeit hinweisen, der Rest wird als Formel verwendet. Ein hoher Resistenzindex deutet auf einen Elastizitätsverlust der Gefäßwand hin, der durch diabetische Angiopathie, durch Verschwinden der Endarteriitis und andere Krankheiten verursacht werden kann.
Qualitative Indikatoren bestimmen die anatomische Struktur der Arterie, das Vorhandensein von parietalen Blutgerinnseln, Plaques und hypertensive Veränderungen in der Gefäßwand. Dazu gehören:
- Intima-Media-Komplex (Wandstärke).
- Der Durchmesser der Arterie.
- Das Vorhandensein von Verformung.
Die Entschlüsselung der Daten dauert etwa 20 bis 30 Minuten. Danach müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.
Das folgende Video zeigt einen Duplex-Scan der Gefäße der unteren Extremitäten während des Verschlusses der Oberschenkelarterie.
Farb-Duplex-Scanning (DPT) der Arterien und Venen der unteren Extremitäten
Das Ultraschall-Duplex-Scanning der Arterien und Venen der unteren Extremitäten ist die führende Methode zum Nachweis von Thrombosen, Atherosklerose und zur Messung der Blutflussgeschwindigkeit. Farbscan identifiziert arterielle Stenose und Okklusion sowie ausgefallene Venen.
Was ist Duplex-Scannen?
Beim Duplex-Scannen von Gefäßen der unteren Extremitäten mit einem linearen Sensor, der sich auf der Hautoberfläche bewegt.
Ein Bild wird auf dem Bildschirm angezeigt. Die vertikale Achse zeigt die Struktur in der Tiefe des Körpers und die Horizontale - die Struktur entlang der Sonde.
Der Sensor befindet sich entlang des Gefäßes für die Längsabtastung und darüber - für den Querschnitt.
In weichen Geweben und an den Grenzen zwischen ihnen werden die Wellen gestreut und von der Sonde reflektiert, wodurch ein Echo entsteht.
Wenn die Reflexion eines Impulses nachlässt, weist der Diagnostiker den nächsten an, jedoch von einer anderen Position. Durch Ändern des Betrachtungswinkels bildet die Sonde ein Bild in der Ebene. Tiefe bedeutet das Eintauchen eines Signals in ein Gewebe.
Für die Bewertung von peripheren Gefäßen wird eine Frequenz von 3-7 MHz verwendet. Hohe Frequenzen ermöglichen es Ihnen, das Bild detailliert darzustellen, aber sie zerstreuen sich schnell und dringen nicht tief ein.
Schwarz-Weiß-Scanner verwenden Grautöne: Das Blut reflektiert weniger als das umgebende Gewebe, da die Gefäße dunkler aussehen. Mit hochwertigen Scannern können Sie die Schichten der Gefäßwand erkennen.
Moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, verschiedene Empfänger automatisch umzuschalten, bis zu 30 Bilder pro Sekunde auszugeben, um die augenblickliche Bewegung der Sonde zu sehen, um die Pulsation der Arterien zu verfolgen.
Vorteile und Annehmlichkeiten
Duplexgefäße der unteren Extremitäten in Echtzeit schätzen die Geschwindigkeit des Blutflusses anhand einer speziellen Skala. Der Scanner überwacht den Blutfluss aufgrund des Doppler-Effekts.
Das Signal beginnt mit festen Strukturen und kehrt mit derselben Frequenz zurück. Ein sich bewegendes Objekt gibt abhängig von der Bewegung zur Sonde oder von der Sonde ein Echo mit einer höheren oder niedrigeren Frequenz zurück.
Der Scanner erfasst die Änderungen und berechnet die Winkelgeschwindigkeit zwischen der Signalrichtung und der Flussrichtung.
Der Sondenmarker befindet sich im Blutfluss im Gefäß und der Cursor befindet sich auf der höchsten Geschwindigkeit. Die Frequenzverschiebung ist auch im Audiobereich festgelegt. Daher sind Duplex-Scanner mit Lautsprechern ausgestattet.
Farbscanner erkennen bewegte Strukturen und überlagern einem grauen Bild Farbe. Ein Arterienlumen ist normalerweise bemalt, um die Bewegung von Blut relativ zur Wand zu zeigen.
Die Farbtöne zeigen die Richtung und Größe der Blutströmungsgeschwindigkeit an. Zum Beispiel dunkles Rot - niedrige Geschwindigkeit und Gelb und Orange - hoch. Mit Hilfe der CDS der Gefäße der unteren Extremitäten werden Bereiche der Verengung der Arterien identifiziert, an denen der Blutfluss beschleunigt wird.
Wer wird geschickt
Eine Vollduplex-Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten lenkt Patienten in der Regel zu Lahmheiten, wenn beim Gehen Schmerzen auftreten, insbesondere beim Aufstieg. Indikationen sind trophische Geschwüre des Beines.
Wenn die primäre Untersuchung des Chirurgen die Pulsation der Arterien des Sprunggelenks nicht ergab oder sich als schwach herausstellte, ist auch eine Hardwarediagnose erforderlich.
Duplex-Scannen hilft bei der Auswahl einer Behandlungsoption:
- den Patienten zu ermutigen, zu Fuß zu gehen und zu trainieren, um das Kollateralgefäßnetz zu stärken und auszubauen, wobei das betroffene Gebiet umgangen wird;
- Ballonangioplastie oder -dilatation der Arterie mit einem speziellen Katheter in den Bereichen Verengung und Verstopfung durchführen;
- Eine Transplantation der Arterienstelle durchführen, um den Blutfluss wiederherzustellen.
Mit Uzi können Sie wichtige Informationen über die Geschwindigkeit des Blutflusses, den Schweregrad der Stenose, die Länge des verengten Bereichs oder die Blockade erhalten. Die Daten erlauben es, eine Entscheidung zu treffen, einen Behandlungs- und Rehabilitationsplan zu beschreiben.
Wer darf nicht auf dem DS?
Kontraindikation ist das Vorhandensein von trophischen Geschwüren, infektiösen Hautausschlägen sowie der allgemeine schwere Zustand des Patienten.
Bei den Symptomen eines Schlaganfalls wird vor der Einleitung dringender therapeutischer Maßnahmen niemand einen Ultraschall der intrakraniellen Gefäße zur Diagnose durchführen.
Scannen vorbereiten
Ultraschall erfordert kein spezielles Training. Der Patient muss vom Kleidungsbereich des Körpers befreit werden, was vom Sensor untersucht wird.
Wie ist das Verfahren?
Das Scannen der Gefäße der unteren Extremitäten erfolgt in Rückenlage mit angehobenem Kopfende der Couch. Leitgel wird entlang der Arterie von der Leiste bis zum Knie aufgetragen.
Die Sonde befindet sich auf der Haut in der Leiste, wo sich die Oberschenkelarterie befindet. Das Bild des Gefäßes wird mit einem Farbdoppler angezeigt. Dann wechselt der Scanner in den Duplexmodus, um Signale zur Blutflussgeschwindigkeit zu empfangen.
Ergebnisse entschlüsseln
Die maximale systolische Rate, bei der sich die Gefäße signifikant erweitern, beträgt gewöhnlich 90-140 cm / s. Von hier aus werden mögliche Abweichungen berechnet:
- Ein Wert, der in einem höheren Bereich liegt, kann auf eine Stenose hinweisen.
- Ein niedriger Wert deutet auf einen langsameren Strom aufgrund proximaler oder distaler Okklusion hin.
Der Scanner visualisiert das Vorhandensein von Ablagerungen an den Wänden der Arterien, ein Spezialist bewertet den Stenosegrad. Durch die Expansion der Gefäße während der Systole können Sie ein Blutreservoir anlegen, das sich während der Diastole in den Arterien befindet. Dieses Volumen reicht für die Durchblutung der Gliedmaßen aus, der Rest fließt zurück in die Bauchaorta.
Wenn die Extremitäten in der Diastolphase zusätzliches Blutvolumen benötigen, deutet dies auf eine Stenose oder einen Verschluss der Hüftarterien hin. Bei darüber liegenden Problemen in den Arterien werden Wirbelströmungen des Blutes oder "Turbulenzen" erzeugt, die von einem erfahrenen Diagnostiker behoben werden.
An der Stenosestelle steigt die Durchblutungsrate um mehr als das Doppelte. Farbduplex-Scannen von Gefäßen der unteren Extremität Doppler zeigt die Gradation des Blutflusses in Farbtönen an.
Bei Okklusion nimmt die Rate ab, wenn sie durch die Kollateralgefäße austritt. Doppler visualisiert das Anhalten des Blutflusses. Es gibt Schiffe, die für den Scanner nicht zugänglich sind, aber die Pathologien in ihnen werden durch die Wirbelströmungen oder die geschätzte Geschwindigkeit bestimmt.
Beurteilung des Venenlumens
Die Anatomie der Venen ist komplex und veränderlich, da die Gefäße in folgende Arten unterteilt werden:
Venöse Rückkehr von Blut widersteht der Schwerkraft. Die Pumpe ist die Gastrocnemius-Muskulatur an der Peripherie und die Membran, die wie eine Pumpe Blut zieht. Ventile in den Venen sorgen für einseitigen Blutfluss. Anatomisch wird Blut aus den oberflächlichen Gefäßen in die Tiefen geleitet, wo die Muskelpumpe effizienter arbeitet.
Das Ultraschall-Duplex-Scanning der Venen der unteren Extremitäten wertet die Funktionen der gemeinsamen Venen femoralis, oberflächlich femoralis, poplitealis, posterior und anterior der Tibia und peronealis aus. Die Änderung ihrer Struktur und Funktion wirkt sich auf die Arbeit anderer Schiffe aus.
Während der Duplexvenen der unteren Extremitäten macht der Spezialist auf die Undichtigkeit der Ventile durch Beschädigung oder Dehnung des Gefäßes aufmerksam. Wenn sie versagen, stagniert das Blut in den Beinen, der periphere Widerstand nimmt zu und Krampfadern entwickeln sich.
Normalerweise wird die Behandlung operativ durchgeführt. Bei der "Ligation" unlöslicher Venen an den Stellen ihres Eintritts in die tiefen Gefäße wird bei einer Thrombose in diesen eine elastische Bandagierung zur Erhöhung des Venendrucks verwendet.
Während des Eingriffs liegt der Patient auf dem Rücken und hängt sein Bein in einem Winkel von 20 Grad zur Horizontalen, so dass die Venen mit Blut gefüllt sind. Das Gel wird auf die Sonde aufgetragen, die in der Leistengegend nahe der Vena femoralis installiert ist. Die Sonde rückt an die Stelle vor, an der sich die Sapheno-Femur-Fistel befindet.
Wenn Farbduplex-Scanning der Venen der unteren Extremitäten auf dem sich ergebenden Doppler-Bild Schatten überlagerte, untersuchte der Blutfluss zum Becken.
Die Vene wird geklemmt und freigegeben, um auf Regurgitation zu überprüfen. Wenn der Rückstrom länger als eine Sekunde anhält, ist die Vena saphena defekt.
Manchmal wird der Patient gebeten, den Mund und die Nase zu schließen, um den Abdominaldruck zu erhöhen. Dann wird der umgekehrte Fluss in den Venen des Femur blockiert.
In ähnlicher Weise zeigen die CDS-Venen der unteren Extremitäten die betroffenen Perforationsvenen durch Drücken des Gastrocnemius-Muskels. In ähnlicher Weise werden Venen auf der Rückseite des Oberschenkels untersucht.
Beim Scannen der tief liegenden Venen wird der Sensor in das Gefäß gedrückt, bis der Thrombus sichtbar wird.
Fazit
Das Duplex-Scanning der Arterien und Venen der Beine ist eine wertvolle nicht-invasive Methode zur Diagnose von Gefäßerkrankungen. Es erkennt sofort Stenose und Okklusion, Veneninsuffizienz und tiefe Venenthrombose. Die Bedeutung der Methode hängt von der Erfahrung des Diagnostikers ab und wird nur durch die technischen Fähigkeiten des Geräts begrenzt.