Verwendung von Antikoagulanzien während der Schwangerschaft: Fraxiparin

Während der Schwangerschaft gibt es Situationen, in denen der Arzt nach einer weiteren Blutuntersuchung der Frau ein zusätzliches Antikoagulans verabreicht. Die Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln ist gefährlich für das Leben der Mutter und des Kindes. Daher ist es zulässig, in dieser Zeit kontraindizierte Medikamente zu verwenden. Fraxiparin während der Schwangerschaft wird trotz des Verbots offizieller Anweisungen verschrieben, um eine Hyperkoagulation zu verhindern. Die meisten Hämostasiologen sind sich einig, dass das Medikament bei richtiger Anwendung den Fötus nicht schädigt.

Der Wirkungsmechanismus von Fraxiparin

Fraxiparin ist ein Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, das eine gerinnungshemmende Wirkung hat. Mit anderen Worten, es verhindert die Aktivierung einer Reaktionskette, die zur Blutgerinnung führt. Mit der regelmäßigen Einnahme verhindert dieses Medikament die Bildung von Blutgerinnseln.

Der Wirkstoff von Fraxiparin ist Nadroparin-Calcium. Diese Substanz kann schnell und zuverlässig Bindungen mit Proteinmolekülen im Plasma eingehen. Dieser Mechanismus verhindert das Auftreten von Blutgerinnseln. Die Einführung von Fraxiparin oder Nadroparin-Calcium hat einen ausgeprägten Einfluss auf die Eigenschaften des Blutes und verursacht praktisch keine Nebenwirkungen. Wie alle Heparine erhöht es nicht die Gefahr von Blutungen.

Thrombophilie ist eine Blutungsstörung mit dem Risiko von Blutgerinnseln. Dieser Zustand kann zum Tod des Fötus im Mutterleib führen. Fraxiparin behält während der Schwangerschaft eine normale Blutversorgung des ungeborenen Kindes bei und beeinträchtigt die Gesundheit der Mutter nicht. Ein weiterer Pluspunkt dieses Medikaments ist, dass es die Plazentaschranke nicht passiert und den Fötus nicht beeinträchtigt.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird Fraxiparin zur Behandlung von Erkrankungen, die mit einer erhöhten Blutgerinnung verbunden sind, sowie zu deren Vorbeugung verschrieben. Die Dauer des Therapieverlaufs wird individuell gewählt: In einigen Fällen sind es alle 9 Monate. Eine Langzeitbehandlung kann erforderlich sein, wenn eine Frau aufgrund der Bildung eines Blutgerinnsels eine Fehlgeburt hatte. In solchen Fällen kann sogar eine eintägige Unterbrechung der Verabreichung der Medikamentenlösung den Tod des Fötus auslösen.

Wie sicher Fraxiparin während der Schwangerschaft ist, kann nicht mit Sicherheit gesagt werden. Die Anweisung enthält Informationen darüber, dass die Ernennung in zwei und drei Trimestern möglich ist. Hämostasiologen sind zuversichtlich, dass das Medikament für Frauen und den Fötus harmlos ist, es wurden jedoch keine klinischen Studien zu dieser Personengruppe durchgeführt. Die Frage der Teratogenität von Fraxiparin bleibt also offen. Das Medikament wurde jedoch seit langem zur Behandlung und Vorbeugung einer erhöhten Blutgerinnung bei schwangeren Frauen verwendet, und die Zusammenfassung des Medikaments wurde seit mehreren Jahrzehnten nicht angepasst.

Schwangere Fraxiparin wird selten verschrieben. Nach der Erhebung labordiagnostischer Daten bestimmt der Arzt das Risiko einer Frühgeburt und des fetalen Todes des Kindes und entscheidet dann, ob er das Medikament verwendet. Seine regelmäßige Einführung hilft, die normale Blutgerinnung wiederherzustellen und solche Komplikationen zu vermeiden.

Ein Trimester ist das gefährlichste für die Einnahme von Medikamenten, einschließlich Antikoagulanzien. Sie versuchen, ihre Verwendung auf 16 Wochen zu verschieben, wenn die Plazenta gebildet wird. In den 2 und 3 Trimestern ist es zulässig, es zu verwenden, wenn die schwangere Frau keine anderen Kontraindikationen hat.

Je länger die Periode ist, desto höher ist das Risiko von Komplikationen aufgrund einer erhöhten Blutgerinnung. Die Plazenta wächst in allen neun Monaten, die Anzahl der großen und kleinen Gefäße nimmt ständig zu. In den Kapillaren bilden sich am schnellsten Blutgerinnsel, was zu einer chronischen Hypoxie des Fötus und weiterer intrauteriner Wachstumsverzögerung führt.

In 3 Trimester erreichen Gebärmutter und Fötus ihre maximale Größe. Je mehr sie wachsen, desto mehr drücken sie die untere Hohlvene aus, durch die Blut von den Gliedmaßen zum Herzen fließt. Infolgedessen stagniert es, was zur Entwicklung von Blutgerinnseln führt. Die gefährlichste Option ist eine Blockade der Lungenarterie, diese Bedingung kann zum Tod der Schwangeren führen.

Es wird deutlich, dass es wichtige Hinweise für die Verschreibung von Fraxiparin gibt. In allen oben genannten Fällen sind die Risiken der Verwendung geringer als die Folgen einer gestörten Blutgerinnung.

Bei der Planung einer Schwangerschaft wird Fraxiparin auch für eine erhöhte Blutgerinnung verschrieben. Die Thrombusbildung ist einer der Gründe, warum sich das befruchtete Ei nicht an der Gebärmutterwand anheften kann. Das heißt, die Einführung dieses Medikaments trägt zur Konzeption bei.

Methode der Verwendung

Bei der Ernennung von Fraxiparin während der Schwangerschaft ist es wichtig zu wissen, wie man ihn sticht. Der Hersteller machte sich Sorgen um die Benutzerfreundlichkeit: Das Medikament wird in Form einer Lösung hergestellt, die mit einer Injektionsnadel unter die Haut in Einmalspritzen gegossen wird. Das Volumen einer Dosis kann unterschiedlich sein, in Apotheken finden Sie Optionen: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Während der Schwangerschaft beträgt die am häufigsten verschriebene Mindestdosis 0,3 ml, 1 Mal pro Tag. Die Dauer des Injektionsverlaufs wird individuell gewählt, kann jedoch nicht weniger als 10 Tage betragen. Die Dosierung wird erhöht, wenn die Frau ein großes Körpergewicht hat.

Ideal, wenn die Einführung von Fraxiparin von einem Arzt durchgeführt wird. Da jedoch vielen Menschen für lange Zeit und manchmal für alle 9 Monate ein Medikament verschrieben wird, ist es notwendig, das Verfahren selbst zu beherrschen. Vor dem Wechsel zur Behandlung zu Hause ist es jedoch erforderlich, dass ein Spezialist mehrere Injektionen durchführt. So wird es möglich sein, die richtige Technik zu sehen und zu verstehen, was die Empfindungen bei der Einführung der Lösung sein können.

Die Einführung der Lösung ist wie folgt:

1. Entfernen Sie die Luft aus der Spritze, indem Sie sie umdrehen.
2. Bereiten Sie eine in Alkohol getauchte Watte vor.
3. Legen Sie sich auf den Rücken und behandeln Sie eine kleine Hautpartie mit Alkohol einige Zentimeter vom Nabel entfernt.
4. Auf der behandelten Fläche mit zwei Fingern die Hautfalte festhalten.
5. Führen Sie die Nadel oben in der Falte in einem Winkel von 90 ° zur gesamten Hautoberfläche ein.
6. Drücken Sie den Kolben langsam nach unten, bis die gesamte Lösung eingespritzt ist.
7. Entfernen Sie die Nadel und drücken Sie die Watte an die Einstichstelle.

Nach dem Eingriff darf die Einstichstelle nicht eingerieben werden. Jeden Tag müssen Sie die Seiten wechseln (links, rechts). Unmittelbar nach dem Entfernen der Nadel kann an der Punktionsstelle etwas Blut und nach einiger Zeit etwas Schwellung auftreten. Dies ist normal und sollte nicht alarmierend sein.

Fraxiparin während der Schwangerschaft kann kostenlos bezogen werden. Der Extrakt des Arzneimittels wird in weiblicher Beratung am Wohnort durchgeführt. Der Erhalt wird durch die Geburtsurkunde im Rahmen des nationalen Projekts "Gesundheit" (Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 16. Januar 2008 N 11N) gewährt.

Gegenanzeigen

Fraksiparin ist ein wirksames Medikament, daher ist seine Anwendung bei bestimmten Erkrankungen und Erkrankungen kontraindiziert. Vor der Verschreibung dieses Medikaments untersucht der Arzt sorgfältig die Vorgeschichte und gibt eine Anweisung für die Labordiagnostik vor. Die gesammelten Daten helfen, den Gesundheitszustand einer Frau einzuschätzen und mögliche Risiken zu identifizieren.

Die Bestellung von Fraxiparin ist in folgenden Fällen nicht möglich:

• mit individueller Intoleranz gegen Nadroparin;
• mit einem Mangel an Blutgerinnung mit Blutungen;
• wenn ein positives Ergebnis nicht aus einer vorherigen Anti-Thrombozytenaggregationsbehandlung erzielt wurde.

Mit Vorsicht wird Fraxiparin Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion, bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und erhöhtem Blutdruck verschrieben.

Nebenwirkungen und Folgen

Nebenwirkungen der Fraciparin-Verabreichung treten manchmal als Hautreaktionen auf: Die Injektionsstelle juckt und ist mit einem Hautausschlag bedeckt. Allergien können Urtikaria, Angioödeme sein. Anaphylaktischer Schock ist äußerst selten. Überdosierung kann zu Blutungen führen.

Fraxiparin während der Schwangerschaft wird immer auf der Grundlage schwerwiegender Indikationen verschrieben, die Konsequenzen für den Fötus wurden nicht untersucht. Die meisten Ärzte sind sich jedoch einig, dass das Risiko ihres Auftretens bei Einhaltung der Dosierung minimal ist.

Fraxiparin während der Schwangerschaft wird mit Vorsicht verschrieben. Es liegen keine klinischen Daten zu seiner Anwendung in diesem Zeitraum vor, aber das Feedback von werdenden Müttern ist positiv. Das Medikament stellt die normale Blutgerinnung wieder her und beugt Blutgerinnseln vor. So können Sie Fehlgeburten, Sauerstoffmangel und fötalen Tod vermeiden. Bei Einhaltung der vom Arzt verordneten Dosierung ist das Risiko für Nebenwirkungen gering.

Autor: Olga Khanova, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Fraxiparin während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringt, ist sie am meisten besorgt, dass das Baby gesund geboren wird. Daher ist der Wunsch zu wissen, ob die vom Arzt verschriebenen Medikamente sicher sind, natürlich und vernünftig. In den meisten Fällen bedeutet dies, dass es für schwangere Frauen zulässig ist. Zum Beispiel ist Fraxiparin während der Schwangerschaft kontraindiziert - so wie es in den Anweisungen für das Medikament beschrieben ist, es wird jedoch manchmal verschrieben und der Behandlungsverlauf kann recht lang sein. Dies ist nicht die Inkompetenz des Arztes, sondern eine Entscheidung, die durch die Notwendigkeit dessen, was wir Ihnen vorschlagen, gerechtfertigt ist.

Was ist Fraxiparin und wie funktioniert es?

Wenn Blutgefäße im Körper von warmblütigen Tieren beschädigt werden, wird ein Schutzmechanismus ausgelöst und eine spezielle Substanz, Thrombocin, wird intensiv produziert. Es erhöht die Viskosität des Blutes und trägt zum "Verkleben" seiner Zellen bei. Dadurch bildet sich an der Verletzungsstelle ein Gerinnsel (Thrombus), das als Korken wirkt.

Wenn der Körper ständig Thrombocin in großen Mengen produziert, kann sich eine Thrombozytose entwickeln - eine Erkrankung, bei der sich Blutgerinnsel in intakten Gefäßen bilden und eine direkte Lebensgefahr darstellen. Dann müssen Sie Medikamente einsetzen, die das Blut „verflüssigen“, dh die Gerinnung verringern.

Die pharmakologische Gruppe der direkten Antikoagulanzien - Arzneimittel, die die Blutviskosität verringern, umfasst Fraxiparin. Der Wirkstoff ist Nadroparin Calcium - ein Heparinderivat, das bei Menschen und Tieren von der Leber produziert wird.

Fraxiparin ist in Einwegspritzen mit einer dünnen Injektionsnadel erhältlich. Je nach Wirkstoffmenge haben die Spritzen ein Volumen von 0,3 bis 1 ml. Sie enthalten eine klare oder leicht opaleszierende Lösung, in der neben Nadroparin-Calcium Hilfsstoffe enthalten sind: Calciumhydroxid und Wasser für Injektionszwecke. Produziert das französische Pharmaunternehmen Glaxo Wellcome Production.

Was ist Fraxiparin während der Schwangerschaft?

Fraxiparin wird schwangeren Frauen in Fällen verschrieben, in denen das Risiko geburtshilflicher Komplikationen höher ist als das Risiko möglicher Nebenwirkungen des Arzneimittels. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft die Blutgerinnung erhöht hat und der Körper kein Antikoagulans produziert, sollte dieses Arzneimittel unbedingt verwendet werden. Andernfalls besteht die Gefahr einer Fehlgeburt oder eines fötalen Todes: Der Embryo kann sich aufgrund des "dicken" Blutes nicht ordnungsgemäß an der Gebärmutterwand anheften und die Plazenta wird normalerweise nicht gebildet.

Indikationen für die Ernennung von Fraxiparin während der Schwangerschaft können Anzeichen fetaler Hypoxie sein oder die Durchblutung der Plazenta beeinträchtigen, was durch Blutuntersuchungen auf Gerinnung und Antikoagulabilität bestätigt wird. Im ersten Schwangerschaftsdrittel wird das Medikament nicht verschrieben, obwohl die werdende Mutter in einigen Fällen fast alle neun Monate ein Antikoagulans nehmen muss, um das Kind sicher tragen zu können. Die Fraxiparin-Behandlung wird unter ständiger Aufsicht eines Arztes durchgeführt.

Die Ärzte gehen davon aus, dass das in der Gebrauchsanweisung während der Schwangerschaft angegebene Verbot von Fraxiparin auf veralteten Daten beruht. Anmerkungen zu dem Medikament wurden vor mehr als drei Jahrzehnten gemacht. Umfangreiche klinische Studien, die den Sicherheitsgrad beurteilen würden, wurden nicht durchgeführt. Gleichzeitig zeigt die Praxis, dass ausreichend viele Patienten die Schwangerschaft mit Fraksiparin trugen und das Medikament den Zustand des Neugeborenen nicht beeinträchtigte, da es nicht durch die Plazentaschranke drang.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Die absoluten Kontraindikationen für Fraxiparin sind:

• allergisch gegen seinen Wirkstoff Kalziumsuproparin oder gegen eines der Heparine;
• ein Zustand, bei dem das Blutungsrisiko erhöht ist;
• Magengeschwür oder 12 Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium;
• geschichtliche Informationen, die Thrombozytopenie (erhöhte Blutung) in der Vergangenheit bei der Verwendung von Nadroparin entwickelt hat.

Dieses Medikament sollte mit äußerster Vorsicht angewendet werden, wenn die schwangere Frau hohen Blutdruck hat oder schwere Verletzungen der Nieren und der Leber auftreten. Ohne vorherige Absprache mit einem Arzt wird die gleichzeitige Verabreichung von Fraxiparin mit Salicylaten (Aspirin, Asphen, Askofen, Anacin usw.) sowie nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel nicht empfohlen.

Die Einnahme von Antikoagulanzien kann Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören:

• Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchenzahl),
• Blutungen
• Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut aufgrund vorübergehender anormaler Leberfunktion),
• Hautjucken und Rötung an der Injektionsstelle,
• Urtikaria (in seltenen Fällen bis zum Angioödem).

Wie geht es Fraxiparin?

Das Medikament ist für die subkutane oder intravenöse Verabreichung vorgesehen, während der Schwangerschaft wird hauptsächlich die subkutane Methode angewendet. Intramuskulär wird Fraxiparin nicht verabreicht.

Wenn einer schwangeren Frau eine langfristige Antikoagulanzien-Behandlung verschrieben wird, können Injektionen mit Fraxiparin zu Hause verabreicht werden. Die Reihenfolge der Aktionen ist wie folgt:

1. Nehmen Sie die Spritze mit der Nadel nach oben und drücken Sie die Luft langsam heraus (bis ein Tropfen Medikament am Ende der Nadel erscheint).
2. Wischen Sie mit einem in Alkohol getauchten Wattestäbchen die Stelle ab, an der die Injektion erfolgen soll. Dies ist eine Stelle in der Mittellinie des Bauches, zwei Finger oberhalb des Nabels (in dieser Zone befinden sich keine großen Blutgefäße).
3. Ergreifen Sie die Haut mit zwei Fingern in einer vertikalen Falte.
4. Führen Sie die Nadel senkrecht zur Hautoberfläche oben in die Falte ein.
5. Das Medikament langsam verabreichen.
6. Entfernen Sie die Nadel und drücken Sie einen mit Alkohol angefeuchteten Wattestäbchen an die Injektionsstelle. Die Haut im Injektionsbereich sollte nicht reiben.

Analoga von Fraxiparin

Unter den Analoga von Fraxiaprin-direkten Antikoagulanzien, die auf der Basis von Heparinderivaten hergestellt wurden, ist Clexan am beliebtesten. Dies ist ein Medikament aus derselben pharmakologischen Gruppe, Enoxaparin-Natrium ist der Wirkstoff.

Wirkprinzip und Wirksamkeit dieser beiden Wirkstoffe sind die gleichen, Fraxiparin ist etwas billiger. In Bezug auf die Verträglichkeit von Medikamenten - in den Reviews schreiben einige Frauen, dass Clexan-Injektionen weniger schmerzhaft sind und keine Blutergüsse hinterlassen, andere dagegen meinen, dass Fraxiparin besser vertragen wird als Clexan. In jedem Fall wird die Auswahl eines geeigneten Mittels vom Arzt abhängig vom Krankheitsbild und dem Zustand der schwangeren Frau vorgenommen.

Fraxiparin während der Schwangerschaft

Es kommt vor, dass ein Arzt während der Schwangerschaft einer Frau solche Medikamente verschreibt, in der Anweisung, für die geschrieben ist, dass sie für diesen Zustand kontraindiziert ist. Es wird manchmal bemerkt, dass in besonderen Fällen, in denen das Risiko für das Leben der Mutter das Drogenrisiko übersteigt, es immer noch verschrieben wird. Diese Medikamente können sicher "Fraxiparin" zugeschrieben werden. Lesen Sie die Zusammenfassung der Droge, schwanger umfasst die Aufregung.

Warum Fraxiparin bestellen?

Im Allgemeinen wird Fraxiparin während der Schwangerschaft zur Vorbeugung gegen Hyperkoagulation (erhöhte Blutgerinnung) vorgeschrieben, was zu Thrombosen führen kann. Mit Ausnahme der Prophylaxe kann Fraxiparin zu Behandlungszwecken verschrieben werden. Bei einigen Patienten dauert es 9 Monate.

Ist Fraxiparin während der Schwangerschaft sicher?

Medizinische Fachkräfte argumentieren, dass das Medikament modern und sicher ist. Sie sollten also keine Angst vor dem Termin haben. Einige sagen, dass die Anweisungen nicht über die Verwendung von Medikamenten während der Schwangerschaft schreiben, da bisher keine groß angelegten Studien zur Verwendung des Medikaments durch diese Patientengruppe durchgeführt wurden. Andere behaupten, dass der Grund nur darin liegt, dass die Anweisungen 30 Jahre lang oder sogar noch nicht überschrieben und verfeinert wurden und die neuesten Daten dort einfach nicht eingegeben werden.

Fraxiparin wird in den extremsten Fällen verschrieben, wenn ein hohes Risiko für geburtshilfliche Komplikationen besteht. Wenn zum Beispiel bei Nichtverabreichung des Arzneimittels festgestellt wird, dass kein Antikoagulans mit erhöhter Blutgerinnung vorliegt, sind unangenehme Ergebnisse möglich, vor allem ist es eine Fehlgeburt oder ein fötaler Tod.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an Erkrankungen wie Leber- und Nierenfunktionsstörungen, sehr hohem Blutdruck, früheren Exazerbationen von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren sowie Durchblutungsstörungen im Augenbereich leiden. In solchen Situationen wird Fraxiparin mit äußerster Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen von Fraxiparin

Die Akzeptanz von Fraxiparin führt zu einer Reihe von Nebenwirkungen. Darunter: Blutungen und Abnahme der Thrombozytenzahl, vorübergehende, vorübergehende schnelle Leberfunktionsstörung, Rötung und Juckreiz an der Injektionsstelle, Urtikaria, Angioödem, in sehr seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock.

Fraxiparin

Die Lösung für die s / c-Verabreichung ist klar, leicht opaleszent, farblos oder hellgelb.

Sonstige Bestandteile: Calciumhydroxidlösung oder verdünnte Salzsäure (auf pH 5,0 bis 7,5), Wasser d / und (bis zu 0,3 ml).

0,3 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
0,3 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blister (5) - Packungen aus Karton.

Die Lösung für die s / c-Verabreichung ist klar, leicht opaleszent, farblos oder hellgelb.

Sonstige Bestandteile: Calciumhydroxidlösung oder verdünnte Salzsäure (bis pH 5,0 bis 7,5), Wasser d / und (bis zu 0,4 ml).

0,4 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blister (1) - Packungen aus Karton.
0,4 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blister (5) - Packungen aus Karton.

Die Lösung für die s / c-Verabreichung ist klar, leicht opaleszent, farblos oder hellgelb.

Sonstige Bestandteile: Calciumhydroxidlösung oder verdünnte Salzsäure (bis zu pH 5,0-7,5), Wasser d / und (bis zu 0,6 ml).

0,6 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blister (1) - Kartonpackungen.
0,6 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blister (5) - Packungen aus Karton.

Die Lösung für die s / c-Verabreichung ist klar, leicht opaleszent, farblos oder hellgelb.

Sonstige Bestandteile: Calciumhydroxidlösung oder verdünnte Salzsäure (bis zu pH 5,0-7,5), Wasser d / und (bis zu 0,8 ml).

0,8 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blister (1) - Kartonpackungen.
0,8 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blister (5) - Kartonpackungen.

Die Lösung für die s / c-Verabreichung ist klar, leicht opaleszent, farblos oder hellgelb.

Sonstige Bestandteile: Calciumhydroxidlösung oder verdünnte Salzsäure (auf pH 5,0 bis 7,5), Wasser d / und (bis zu 1 ml).

1 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blister (1) - verpackt Karton.
1 ml - Einzeldosis-Spritzen (2) - Blister (5) - verpackt Karton.

Calciumnadroparin ist ein Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH), das durch Depolymerisation aus Standardheparin erhalten wird, ein Glycosaminoglycan mit einem durchschnittlichen Molekulargewicht von 4300 Dalton.

Es zeigt eine hohe Fähigkeit zur Bindung an Plasmaprotein Antithrombin III (AT III). Diese Bindung führt zu einer beschleunigten Hemmung des Faktors Xa, der Grund für das hohe antithrombotische Potenzial von Nadroparin ist.

Andere Mechanismen, die die antithrombotische Wirkung von Nadroparin bereitstellen, umfassen die Aktivierung eines Gewebefaktorumwandlungsinhibitors (TFPI), die Aktivierung der Fibrinolyse durch direkte Freisetzung eines Gewebeplasminogenaktivators aus Endothelzellen und die Modifikation der rheologischen Eigenschaften des Blutes (Verringerung der Blutviskosität und Erhöhung der Permeabilität der Blutplättchen- und Granulozytenmembran).

Calcium-Nadroparin ist im Vergleich zu Anti-IIa-Faktor oder antithrombotischer Aktivität durch eine höhere Aktivität des Anti-Xa-Faktors gekennzeichnet und besitzt sowohl eine sofortige als auch eine verlängerte antithrombotische Aktivität.

Verglichen mit unfraktioniertem Heparin hat Nadroparin eine geringere Wirkung auf die Thrombozytenfunktion und Aggregation und eine weniger ausgeprägte Wirkung auf die primäre Blutstillung.

In prophylaktischen Dosen bewirkt Nadroparin keine deutliche Abnahme der APTT.

Während der Behandlung während des Zeitraums der maximalen Aktivität ist es möglich, die APTT um den 1,4-fachen Wert gegenüber dem Standard zu erhöhen. Diese Verlängerung spiegelt die restliche antithrombotische Wirkung von Nadroparin-Calcium wider.

Die pharmakokinetischen Eigenschaften werden auf der Grundlage von Änderungen der Plasma-Anti-Xa-Faktoraktivität bestimmt.

Nach der s / c-Verabreichung wurde die maximale Anti-Xa-Aktivität (C_max) wird in 3-5 Stunden erreicht, Nadroparin wird fast vollständig absorbiert (ca. 88%). Bei intravenöser Verabreichung wird die maximale Anti-Xa-Aktivität in weniger als 10 Minuten erreicht, T_1/2 ist ungefähr 2 Stunden

Metabolisierung hauptsächlich in der Leber durch Desulfatierung und Depolymerisation.

Nach der s / c-Injektion T_1/2 beträgt etwa 3,5 Stunden, jedoch bleibt die Anti-Xa-Aktivität mindestens 18 Stunden nach der Injektion von Nadroparin in einer Dosis von 1900 Anti-Xa ME bestehen.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei älteren Patienten verlangsamt sich die Elimination von Nadroparin aufgrund einer physiologischen Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Ein mögliches Nierenversagen in dieser Patientengruppe erfordert eine Bewertung und eine geeignete Dosisanpassung.

In klinischen Studien zur Pharmakokinetik von Nadroparin mit einer / bei der Einführung von Patienten mit Niereninsuffizienz unterschiedlicher Schwere wurde eine Korrelation zwischen der Clearance von Nadroparin und der Kreatinin-Clearance festgestellt. Beim Vergleich der Werte mit denen von gesunden Freiwilligen wurde festgestellt, dass AUC und T_1/2 Bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz (CK 36-43 ml / min) waren es 52% bzw. 39%, und die Plasma-Clearance von Nadroparin war auf 63% der Normalwerte reduziert. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC 10-20 ml / min) wurden AUC und T_1/2 wurden auf 95% bzw. 112% erhöht und die Plasma-Clearance von Nadroparin wurde auf 50% der normalen Werte verringert. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CK 3–6 ml / min) und bei Hämodialyse wurden AUC und T_1/2 wurden auf 62% bzw. 65% erhöht und die Plasma-Clearance von Nadroparin wurde auf 67% der Normalwerte verringert.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz (CC ≥ 30 ml / min und 70) eine geringe Anhäufung von Nadroparin beobachtet werden kann

Bei der Behandlung von instabiler Angina pectoris und Herzinfarkt ohne Q-Welle wird Fraxiparin zweimal täglich (alle 12 Stunden) verschrieben. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 6 Tage. In klinischen Studien bei Patienten mit instabiler Angina pectoris / Myokardinfarkt ohne Q-Welle wurde Fraxiparin in Kombination mit Acetylsalicylsäure in einer Dosis von 325 mg / Tag verordnet.

Die Anfangsdosis wird als einzelne IV-Bolusinjektion verabreicht, die nachfolgenden Dosen werden mit sc verabreicht. Die Dosis ist abhängig vom Körpergewicht auf 86 Anti-Ha IE / kg eingestellt.

Fraksiparin - ein Medikament zur Prävention und Behandlung von thromboembolischen Komplikationen während der Schwangerschaft

Laut verschiedenen medizinischen Quellen treten Komplikationen während der Schwangerschaft in etwa 70% der Fälle auf erhöhte Blutgerinnsel auf. 10-15% der europäischen Frauen haben eine genetische Veranlagung für diese Pathologie. In anderen Fällen kann die Krankheit erworben werden. Um die Gesundheit der zukünftigen Mutter zu erhalten und die Schwangerschaft bei diesem Problem zu bewahren, verschreiben Ärzte häufig Antikoagulanzien, einschließlich Fraxiparin.

Fraksiparin mit erhöhter Blutgerinnung bei Schwangeren

Fraxiparin wurde vor etwa dreißig Jahren intensiv in der klinischen Praxis eingesetzt. Davor waren groß angelegte Studien des französischen Pharmakonzerns Sanofi über ein Jahrzehnt vorausgegangen. Dutzende Wissenschaftler und mehrere tausend Patienten beteiligten sich an der Untersuchung der Eigenschaften des Arzneimittels.

Auf dem pharmazeutischen Markt in Russland gehört Fraxiparin jährlich zu den 20 meistverkauften Medikamenten im Segment der Arzneimittel für medizinische Einrichtungen. Das in Betracht gezogene Medikament wird häufig in der Chirurgie, Kardiologie, Anästhesiologie und auf Intensivstationen eingesetzt. In der Geburtshilfe wird Fraxiparin angewendet, wenn bei der schwangeren Frau eine erhöhte Blutgerinnung festgestellt wird, die die Gesundheit der Frau und die Entwicklung des Fötus bedroht.

Beim Menschen gibt es ein komplexes System (Hämostase), das die Blutgerinnung reguliert. Das System erhält den flüssigen Zustand des letzteren aufrecht und stellt die Wände der Blutgefäße wieder her, wenn es durch das Verbinden von Blutplättchen beschädigt wird. Das Ergebnis ist ein Blutgerinnsel, das als Blutgerinnsel bezeichnet wird. Erhöhte Blutgerinnsel verursachen Durchblutungsstörungen und verschiedene Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine erhöhte Blutgerinnung führt zu vermehrten Blutgerinnseln, Verstopfungen der Blutgefäße und stört den normalen Blutkreislauf

Bei zukünftigen Müttern nimmt die Blutgerinnung während der gesamten Schwangerschaft zu. Dieser Mechanismus bereitet den Körper auf mögliche Blutungen in der Schwangerschaftszeit und während der Geburt vor. Thromboembolische Komplikationen (vollständige oder teilweise Verstopfung des Gefäßes mit einem Thrombus) bei schwangeren Frauen werden auch durch folgende Faktoren hervorgerufen:

• Vererbung;
• Alter über 35 Jahre;
• Onkologie;
• längerer Gebrauch von oralen Kontrazeptiva vor der Schwangerschaft;
• frühere erfolglose Schwangerschaften im Zusammenhang mit dem fötalen Tod;
• Mehrfachschwangerschaft;
• Rauchen, Übergewicht, längere Bettruhe.

Experten zufolge ist Thromboembolie eine der Hauptursachen für Müttersterblichkeit. Verletzungen des Blutstillungssystems führen auch zu folgenden Komplikationen:

• gewöhnliche Fehlgeburt;
• fetale Wachstumsverzögerung;
• Plazentainsuffizienz;
• vorzeitige Ablösung der Plazenta;
• Unfähigkeit, schwanger zu werden.

Glücklicherweise verfügt die moderne Medizin über ein breites Spektrum an Instrumenten für das Management einer Schwangerschaft mit thromboembolischen Pathologien. Die Medikamente der Wahl sind die sogenannten Antikoagulanzien (Antikoagulanzien). Fraxiparin ist das am meisten untersuchte der modernen Antikoagulanzien.

Was ist ein Medikament, wie funktioniert es?

Antikoagulanzien sind eine Gruppe chemischer Verbindungen, die auf verschiedene Verbindungen im Blutgerinnungsmechanismus wirken. Fraxiparin gehört zu den Antikoagulanzien der direkten Wirkung, die die Bildung eines speziellen Enzyms - Thrombin im ersten Stadium der Hämostase unterdrücken. Fraxiparin ist das Mittel der Wahl bei der Behandlung schwangerer Frauen mit einer Prädisposition für eine erhöhte Thrombose

In der Leber und in der Lunge wird das Antikoagulans eines Menschen, das Heparin genannt wird, produziert. Vor ungefähr hundert Jahren entwickelten die darauf basierenden Ärzte ein Medikament, das heute verwendet wird. Der Wirkstoff von Fraxiparin ist Nadroparin-Calcium, das durch ein spezielles Verfahren aus normalem Heparin gewonnen wird. Nadroparin gehört zur Gruppe der niedermolekularen Heparine (LMWH).

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass LMWH im Anfangsstadium der Thrombose vorzuziehen ist. Beispielsweise reduziert Nadroparin die Größe eines Blutgerinnsels schneller, wirkt um ein Vielfaches länger als normales Heparin, verringert die Häufigkeit von Rückfällen und löst keine Blutungen aus.

Fraxiparin ist in Form einer Lösung zur subkutanen Verabreichung erhältlich. Die Lösung von Nadroparin-Calcium wird vom Hersteller in sichere Einmalspritzen gegeben. Das Volumen der injizierten Lösung beträgt 0,3 bis 1,0 ml.

Fraxiparin und Fraxiparin Forte

Auf dem Arzneimittelmarkt gibt es neben dem Standard-Fraxiparin Fraxiparin Forte, bei dem die Konzentration der Hauptkomponente doppelt so hoch ist. Es gibt keine anderen Unterschiede.

Tabelle: Die Konzentration von Nadroparin-Calcium in verschiedenen Fraxiparin-Typen

Sicherheit während der Schwangerschaft

Die Anweisungen von Fraksiparin weisen darauf hin, dass es keine zuverlässigen Informationen über die Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus gibt, da keine speziellen Studien zu den Standards der evidenzbasierten Medizin durchgeführt wurden. Daher empfiehlt der Hersteller die Verwendung des Arzneimittels in der Gestationsphase nicht, außer in besonderen Fällen, wenn der therapeutische Effekt viel höher ist als das mögliche Risiko. Es berichtet zwar auch, dass bei der Untersuchung der Wirkung des Arzneimittels auf Tiere keine negativen Auswirkungen auf den Fötus beobachtet wurden.

Trotz der Vorsichtsmaßnahmen des Herstellers wird Fraxiparin von den Autoren fast aller Artikel in Fachveröffentlichungen empfohlen. Sie präsentieren die Ergebnisse der klinischen Praxis und kleine Studien bei schwangeren Frauen, die behaupten, dass Heparine mit niedrigem Molekulargewicht keine teratogenen und toxischen Wirkungen auf den Fötus haben und daher die ersten Wahl bei Thrombosen bei schwangeren Frauen sind.

LMWHs werden von vielen internationalen Wissenschaftsgesellschaften für den Einsatz unter thrombophilen Bedingungen bei schwangeren Frauen empfohlen und sind der De-facto-Standard für eine antithrombotische Prophylaxe während der Schwangerschaft.

E.N. Purebeeva, M.S. Zainulina

"Die Wirksamkeit von Fraxiparin bei schwangeren Frauen mit angeborener Thrombophilie und fetaler intrauteriner Wachstumsverzögerung"

Hinweise für die Ernennung zu werdenden Müttern

Im Allgemeinen ist Fraxiparin zur Prophylaxe in Situationen gedacht, die mit thromboembolischen Komplikationen verbunden sind: vor der Operation und bei Intensivbehandlung von Patienten mit akuter Atemwegserkrankung und Herzinsuffizienz. Das Medikament wird auch zur Behandlung von Thromboembolien verwendet.

Ärzte können Fraxiparin schwangeren Frauen in den folgenden Risikogruppen verschreiben:

• Frauen mit einer gewöhnlichen Fehlgeburt;
• Frauen nach In-vitro-Fertilisation;
• Frauen mit Plazentainsuffizienz und intrauteriner Wachstumsverzögerung;
• Frauen mit Thrombose.

Das Hauptargument für die Verwendung dieses Arzneimittels sollten die Indikatoren für peripheres Blut sein, was auf eine erhöhte Gerinnung hinweist.

Es ist zu beachten, dass NMG nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch im Planungsstadium der Schwangerschaft und nach der Geburt verwendet wird. Eine Antikoagulationstherapie im Ovulationszyklus vor der Konzeption ermöglicht es Ihnen, die Schwangerschaft zu retten und die Wahrscheinlichkeit von Defekten des Kindes zu reduzieren. Wenn in der Gestationsphase das Risiko für thromboembolische Komplikationen etwa fünfmal steigt, dann in den ersten Tagen nach der Geburt bereits zehnmal. Die Anwendung von Fraxiparin in der Zeit nach der Geburt hilft, Thromboembolien zu vermeiden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Dieses Medikament in einer Standarddosis wird von werdenden Müttern gut vertragen, reduziert den Blutplättchenpegel praktisch nicht und löst keine Blutungen aus. Während der Behandlung müssen Ärzte die Blutwerte jedoch weiterhin überwachen. Die Verwendung des Arzneimittels ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• niedrige Thrombozytenzahl;
• das Vorhandensein von Blutungen und Veranlagung zu ihnen;
• Verschlimmerung von Magengeschwüren.

Dieses Antikoagulans sollte bei Pathologien der Leber, Nieren und schwerer arterieller Hypertonie mit Vorsicht angewendet werden.

Die Einnahme großer Fraxiparin-Dosen kann eine signifikante Abnahme der Blutplättchenkonzentration und Blutungen verschiedener Lokalisationen verursachen. Hautallergien werden selten beobachtet. Durch regelmäßige Injektionen können schmerzhafte Hämatome entstehen. Fraxiparin provoziert in geringerem Maße Gefäßblutungen als Heparin

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Fraxiparin wird oft in Kombination mit Acetylsalicylsäure-Mikrodosen eingesetzt. Es sollte beachtet werden, dass beide Medikamente die gegenseitige Wirkung verstärken. Mit ARVI, Gelenk- und Muskelschmerzen kann eine schwangere Frau nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwenden. Diese Analgetika verstärken auch die Wirkung von Fraxiparin.

Anwendungsmerkmale

Die Mechanismen und Ursachen der Thrombose sind nicht vollständig verstanden. Arzneimittelwirkungen auf das Blutstillungssystem haben, insbesondere während der Schwangerschaft, nicht immer die gleiche Wirkung. Daher sollte sich die werdende Mutter einem qualifizierten Spezialisten anvertrauen und Fraxiparin gemäß dem von ihm vorgeschlagenen Schema einnehmen.

Normalerweise verschreiben Ärzte mit dem Risiko, an thromboembolischen Störungen in der Gestationsphase zu erkranken, einmal täglich eine prophylaktische Dosis von 0,3 ml. Der Kurs kann die gesamte Schwangerschaft dauern. Die Rezeption wird ein bis zwei Tage vor der Zustellung gestoppt und wird danach noch einige Stunden fortgesetzt. Mit zunehmender Blutgerinnung bis zum Ende der Schwangerschaft kann die Dosis auf 0,8 ml erhöht werden. Wenn bei der zukünftigen Mutter eine Plazenta-Insuffizienz diagnostiziert wird, dauert die Behandlung normalerweise einen Monat.

Wie oben erwähnt, muss die Medikamentenlösung mit einer Spritze subkutan injiziert werden. Die intramuskuläre Injektion ist verboten. Die Technik der Anwendung ist ziemlich einfach. Daher führen die meisten werdenden Mütter dieses Verfahren unabhängig aus. Es wird empfohlen, abwechselnd rechts und links vom Nabel Injektionen im Bauchbereich durchzuführen. Wenn aus irgendeinem Grund keine Injektion in den Magen möglich ist, darf eine Lösung unter die Haut des Oberschenkels injiziert werden.

Das Standardverfahren besteht aus den folgenden Schritten:

• sollte auf dem Rücken liegen;
• die Injektionsstelle mit Wattestäbchen mit medizinischem Alkohol verarbeiten;
• nehmen Sie eine Hand vorbereitete Spritze auf;
• Daumen und Zeigefinger der anderen Hand, um eine Hautfalte zu erzeugen;
• die Nadel in einem rechten Winkel in die Falte stechen;
• Spritzen Sie den Inhalt der Spritze langsam ein.
• entferne die Nadel;
• die Falte loslassen;
• Befeuchten Sie die Injektionsstelle mit medizinischem Alkohol und einem Stück Watte.

Analoge

Eine Frau kann eine Überempfindlichkeit gegen die einzelnen Bestandteile des Arzneimittels haben. Darüber hinaus sollte die therapeutische Wirkung regelmäßig durch die Ergebnisse des Koagulogramms und andere diagnostische Untersuchungen bestätigt werden. Wenn Fraxiparin nicht wirksam ist oder der Körper einer schwangeren Frau dies nicht toleriert, sollten Sie ein Antikoagulans aus einer anderen Gruppe wählen. Wenn ein neues Medikament unwirksam ist, versuchen Sie es mit einem anderen Medikament von LMWH.

Aus der Gruppe der niedermolekularen Heparine kann Fraxiparin durch Clexane oder Fragmin ersetzt werden. Clexane wirkt etwas schneller als Fraxiparin. Die Effizienz und Geschwindigkeit von Fragmin ist etwas schlechter als die der beiden anderen LMHs. Seine offiziellen Anweisungen deuten jedoch darauf hin, dass er im ersten Schwangerschaftsdrittel eingesetzt werden darf.

Unter den moderneren Gruppen der direkten Antikoagulanzien sollten Cybor und Wessel Duee F. unterschieden werden, wobei der Hauptbestandteil der ersten Gruppe das Bemiparin ist, das zur zweiten Generation von LMWH gehört. Es hat das kleinste Molekulargewicht unter seinen Gleichaltrigen und ist bei einer niedrigeren Dosierung wirksam. Der zweite Wirkstoff ist Sulodexid, eine Gruppe von Heparinoiden, die aus Heparin und Dermatansulfat besteht. Sulodexid beeinflusst alle Teile der Blutgerinnung. Kann nach dem ersten Trimester ernannt werden.

Fraxiparin

Beschreibung zum 29. Dezember 2014

• Lateinischer Name: Fraxiparine
• ATC-Code: B01AB06
• Wirkstoff: Kalzium Nadroparin
• Hersteller: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Frankreich)

Zusammensetzung

Eine Spritze des Arzneimittels Fraxiparin kann 9500, 7600, 5700, 3800 oder 2850 IE Anti-Xa-Nadroparin-Calcium enthalten.

Zusätzliche Komponenten: Salzsäure oder Calciumhydroxidlösung, Wasser.

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Bei Spritzen handelt es sich um schwach paläeszente, farblose, transparente Lösungen für subkutane Injektionen.

Zwei solcher Einmalspritzen in einer Blase, fünf oder eine Blase in einer Packung Papier.

Pharmakologische Wirkung

Antikoagulans und Antithrombotikum.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, hergestellt durch Depolymerisation aus Standardheparin; Chemisch handelt es sich dabei um Glycosaminoglycane mit einem mittleren Molekulargewicht von 4.300 Dalton.

Es hat eine hohe Affinität für Blutprotein Antithrombin 3, was zur Unterdrückung von Faktor Xa führt - dies ist hauptsächlich auf die ausgeprägte antithrombotische Wirkung von Nadroparin zurückzuführen.

Es aktiviert: einen Blocker der Gewebefaktorumwandlung, Fibrinolyse einer direkten Freisetzung eines Gewebeplasminogenstimulators aus Endothelialgewebe, eine Änderung der Blutflussparameter (Abnahme der Blutviskosität und Erhöhung der Permeabilität der Zellmembran von Zellen und Granulozyten).

Im Vergleich zu unfraktioniertem Heparin hat es eine schwächere Wirkung auf die Thrombozytenaktivität, die Aggregation und die primäre Hämostase.

Während des Behandlungszeitraums kann die Behandlung mit maximaler Aktivität die APTT um das 1,4-Fache des Standards verlängern. In prophylaktischen Dosierungen führt dies nicht zu einer starken Abnahme der APTT.

Pharmakokinetik

Nach subkutaner Injektion ist die höchste Anti-Xa-Aktivität, dh die maximale Konzentration im Blut nach 4-5 Stunden, fast vollständig absorbiert (bis zu 88%). Bei intravenöser Injektion tritt die größte Anti-Xa-Aktivität nach 10 Minuten auf. Die Halbwertszeit liegt nahe bei 2 Stunden. Anti-Xa-Eigenschaften werden jedoch mindestens 18 Stunden lang angezeigt.
In der Leber durch Desulfatierung und Depolymerisation metabolisiert.

Indikationen zur Verwendung

• Prävention von thromboembolischen Komplikationen (nach orthopädischen und chirurgischen Eingriffen; bei Personen mit hohem Thromboserisiko, Herz- oder Atemstillstand, akuter Art).

Gegenanzeigen

• Blutungen oder ein erhöhtes Risiko, das mit der Verschlechterung der Hämostase verbunden ist.
• Thrombozytopenie bei der Verwendung von Suproparin in der Vergangenheit.
• Organschaden mit Blutungsgefahr.
• Alter bis 18 Jahre.
• Schwerer Nierenversagen
• Intrakranielle Blutung.
• Verletzungen oder Operationen am Rückenmark und Gehirn oder an den Augäpfeln.
• Akute infektiöse Endokarditis.
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Vorsicht ist geboten bei: Leber- oder Nierenversagen, schwerer Hypertonie, früheren Ulcus pepticum oder anderen Erkrankungen mit erhöhtem Blutungsrisiko, Änderungen der Durchblutung der ophthalmischen Gefäßmembran und der Netzhaut nach einer Operation bei Patienten mit einem Gewicht von bis zu 40 kg (falls vorhanden) Die Behandlung überschreitet die Dauer von 10 Tagen und die Nichteinhaltung der empfohlenen Behandlungspläne in Kombination mit anderen Antikoagulanzien.

Nebenwirkungen

• Reaktionen aus dem Gerinnungssystem: Blutungen verschiedener Lokalisationen.
• Reaktionen aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, Eosinophilie.
• Reaktionen aus dem hepatobiliären System: Erhöhung des Gehalts an Leberenzymen.
• Reaktionen des Immunsystems: Überempfindlichkeitsreaktionen.
• Lokale Reaktionen: Bildung eines kleinen subkutanen Hämatoms im Injektionsbereich, Auftreten fester Formationen, die innerhalb weniger Tage verschwinden, Hautnekrose im Injektionsbereich. In diesen Fällen muss die Therapie mit Fraxiparin abgebrochen werden.
• Andere Reaktionen: Hyperkaliämie, Priapismus.

Anweisungen zur Anwendung von Fraxiparin (Methode und Dosierung)

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass das Arzneimittel in Bauchlage abwechselnd zwischen rechter und linker Bauchseite subkutan injiziert werden sollte. Sie können die Droge in den Oberschenkel eingeben.

Um einen Verlust des Arzneimittels zu vermeiden, sollten Sie nicht versuchen, vor der Injektion Luftblasen aus der Spritze zu entfernen.
Oft haben Patienten die Frage, wie Fraciparin zu stechen ist. Es ist wichtig, die Nadel senkrecht in die Hautfalte der Finger der freien Hand zu stecken. Die Falte muss während der gesamten Injektionsdauer des Arzneimittels gehalten werden. Die Injektionsstelle sollte nicht gerieben werden.

Video, wie man Fraksiparin sticht
Zur Vorbeugung von Thromboembolien bei Operationen wird eine subkutane Dosis von 0,3 ml Fraxiparin (2850 anti-Xa ME) empfohlen. Das Instrument wird 4 Stunden vor der Operation und dann einmal täglich verabreicht. Die Therapie wird mindestens eine Woche lang oder während des gesamten Zeitraums des Risikos einer erhöhten Thrombose fortgesetzt, bis der Patient ambulant überwacht wird.

Um Thromboembolien mit orthopädischen Eingriffen vorzubeugen, wird Fraxiparin 38 Anti-Ha-IE pro Kilogramm Gewicht subkutan injiziert. Diese Dosis kann am vierten Tag nach der Operation eineinhalbmal erhöht werden. Die erste Dosis wird 12 Stunden vor der Operation verabreicht, die folgende - nach der gleichen Zeit nach der Operation. Als nächstes wird Fraxiparin einmal täglich während des gesamten Zeitraums des Risikos einer erhöhten Thrombusbildung verwendet, bis der Patient unter ambulante Überwachung geht. Die Therapiedauer beträgt mindestens 10 Tage.

Patienten mit einem starken Thromboserisiko (z. B. Patienten auf der Intensiv- oder Intensivstation, bei Atem- oder Herzinsuffizienz) Fraxiparin wird einmal täglich subkutan in einer Menge verabreicht, die je nach Gewicht des Patienten berechnet wird: Bei einem Gewicht von weniger als 70 kg werden 3800 Anti-Ha-IE verabreicht pro Tag und mit einer Masse von mehr als 70 kg werden täglich 5700 Anti-Ha-IE verabreicht. Das Tool nutzte die gesamte Periode des Risikos erhöhter Blutgerinnsel.

Bei der Behandlung eines Infarkts ohne Anwesenheit einer Q-Welle oder instabiler Angina pectoris wird das Arzneimittel alle 12 Stunden subkutan verabreicht. Die Behandlungsdauer beträgt 6 Tage. Die erste Dosis wird intravenös nach einer Bolusmethode verabreicht, die folgenden Dosen werden subkutan verabreicht. Sie werden auf der Grundlage des Körpergewichts des Patienten festgelegt - 86 Anti-Ha IE pro Kilogramm Gewicht.

Bei der Behandlung einer Thromboembolie sollten so bald wie möglich Antikoagulanzien verabreicht werden. Die Behandlung mit Fraxiparin wird nicht abgebrochen, bis die Zielwerte der Prothrombinzeit erreicht sind. Das Medikament wird alle 12 Stunden subkutan verschrieben, die Standarddauer des Kurses beträgt 10 Tage. Die Dosis wird mit einer Rate von 86 Anti-Xa-IE pro Kilogramm Gewicht verabreicht.

Überdosis

Behandlung: Bei schwachen Blutungen ist keine Therapie erforderlich (es reicht aus, die Dosis zu senken oder die nachfolgende Injektion zu verschieben). Protaminsulfat neutralisiert die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin. Seine Verwendung ist nur in schweren Fällen erforderlich. Sie müssen wissen, dass 0,6 ml Protaminsulfat ungefähr 950 Anti-Xa-ME-Nadroparin neutralisiert.

Interaktion

Das Risiko einer Hyperkaliämie steigt in Kombination mit Kaliumsalzen, ACE-Hemmern, kaliumsparenden Diuretika, Angiotensin-Rezeptorblockern, Heparinen, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Tacrolimus, Cyclosporin, Trimethoprim.

Die kombinierte Anwendung mit Acetylsalicylsäure, indirekten Antikoagulanzien, NSAR, Fibrinolitikami oder Dextran verstärkt die Wirkung von Medikamenten gegenseitig.

Warum wird Fraxiparin während der Schwangerschaft verordnet und ist es möglich, es einzunehmen?

Leider ist es nicht immer möglich, eine Schwangerschaft ohne gesundheitliche Probleme zu kommunizieren. Manchmal ist es notwendig, ernsthafte Medikamente zu verwenden, deren Anweisungen darauf hinweisen, dass die Schwangerschaft eine Kontraindikation für deren Anwendung darstellt. In welchen Fällen ist es erforderlich, Fraxiparin während der Schwangerschaft anzuwenden und warum wird dieses Medikament verschrieben?

Die Tendenz zur Thrombose ist eine ernsthafte Gefahr für das Kind und die zukünftige Mutter. Wenn Tests eine hohe Thrombozytenzahl zeigen, kann Fraxiparina daher einer schwangeren Frau verabreicht werden. Die Behandlung mit diesem Medikament ist notwendig, obwohl die Anweisung direkt darauf hinweist, dass das Medikament nicht für die Anwendung während der Schwangerschaft empfohlen wird.

Was für eine Droge?

Das Medikament ist ein Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, das die Gerinnungsfähigkeit des Blutes beeinflusst.

Tipp! Die Gerinnungsfähigkeit von Blut wird als Hämostase bezeichnet. Diese Eigenschaft ist äußerst wichtig, denn wenn das Blut nicht gerinnt, würden die Menschen zu Tode bluten, selbst wenn sie eine leichte Wunde erhalten hätten.

Eine zu schnelle Blutgerinnung ist gefährlich. Es ist besonders wichtig, die Blutstillung bei schwangeren Frauen zu überwachen, da Durchblutungsstörungen in der Plazenta den Tod des Fötus bedrohen.

Fraksiparin - ein Mittel, das die Prozesse, die zur Blutgerinnung führen, unterdrückt, das heißt, bei Verabreichung wird die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln verringert. Der Wirkstoff ist Nadroparin-Calcium. Die Haupteigenschaft dieser Substanz ist eine Veränderung der Eigenschaften des Blutes, so dass die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln verringert wird, die Wahrscheinlichkeit einer Blutung jedoch nicht steigt.

Hinweise

Ernennen Sie Fraksiparin nach Untersuchung der Ergebnisse von Blutuntersuchungen, um Blutgerinnsel zu verhindern. Die Dauer der Behandlung hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus ab, manchmal muss das Medikament während der Schwangerschaft aufgestochen werden. Die Verwendung von Medikamenten ermöglicht es Ihnen, die Schwangerschaft zu bringen, selbst wenn die Frau zuvor Fehlgeburten im Zusammenhang mit der Bildung von Blutgerinnseln gehabt hatte.

Tipp! Bei einer Tendenz zur Thrombose ist eine regelmäßige Behandlung wichtig, da bereits eine geringfügige Unterbrechung der Therapie traurige Folgen haben kann.

Ist die Droge gefährlich?

Es ist unmöglich zu behaupten, dass Fraksiparin für Frauen und Föten völlig sicher ist, da umfangreiche Studien zu diesem Thema nicht durchgeführt wurden. Hämatologen glauben, dass das Medikament, falls erforderlich, empfohlen werden sollte, da es den Tod des Kindes verhindert. Und es gibt keine Informationen, dass der Konsum des Medikaments negative Auswirkungen auf das Kind hatte.

Die Anweisung weist jedoch direkt auf eine Schwangerschaft in der Anzahl der Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels hin. In der Praxis wird der Wirkstoff im ersten Trimester nicht verschrieben, und im zweiten und dritten Fall kann der Wirkstoff verwendet werden, wenn Beweise vorliegen. Indikationen für die Verwendung sind ein hohes Risiko für fötalen Tod aufgrund von Thrombosen.

Das Risiko von Komplikationen aufgrund einer erhöhten Blutgerinnung steigt mit der Schwangerschaft. Die Plazenta ist einfach von großen und kleinen Gefäßen durchzogen. Wenn der Blutkreislauf in diesem wichtigen Organ gestört ist, leidet der Fötus unter unzureichender Sauerstoffversorgung, was zu Entwicklungsverzögerungen führen kann.

Tipp! Die Bildung von Blutgerinnseln bedroht nicht nur das Leben des Fötus, sondern auch die Frau selbst. Daher darf die Behandlung mit Fraxiparin auf keinen Fall abgelehnt werden, wenn der Arzt dieses Arzneimittel zur Anwendung empfiehlt.

Wie bewerbe ich mich?

Wie in den Anweisungen angegeben, ist Fraksiparin in einer Form erhältlich - als Injektionslösung. Es ist wichtig zu wissen, wie und wo man das Medikament stechen muss, damit das Medikament den größtmöglichen Nutzen bringt.

Das Medikament wird an die Apothekenkette geliefert, verpackt in Einwegspritzenröhrchen verschiedener Größen - von 0,3 bis 1 ml. Der Arzt verschreibt die Dosierung der Medikamente individuell, alles hängt von den Blutgerinnungsindikatoren und anderen individuellen Merkmalen ab. Die minimale Kursdauer beträgt 10 Tage.

Idealerweise sollte ein medizinischer Mitarbeiter das Medikament stechen. Da es jedoch in einigen Fällen notwendig ist, mehrere Monate lang Injektionen zu verabreichen, ist es praktischer, wenn Sie lernen, wie Sie das Arzneimittel selbst stechen. Aber natürlich müssen Sie zuerst genau wissen, wo und wie Sie das Medikament stechen.

Tipp! Wenn eine Selbstbehandlung geplant ist, müssen die ersten Injektionen von einem Spezialisten durchgeführt werden. In diesem Fall muss der Gesundheitspersonal erklären, wo er das Medikament stechen und andere Anwendungsempfehlungen aussprechen muss.

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels:

• Öffnen Sie die Verpackung eines Einwegspritzenschlauchs.
• drehen Sie es mit einer Nadel nach oben und entfernen Sie die Luft daraus.
• ein Wattestäbchen mit Alkohol befeuchten;
• Legen Sie sich auf den Rücken, wischen Sie den Bauch mit Alkohol und ziehen Sie sich einige Zentimeter nach unten vom Bauchnabel zurück.
• fassen Sie die Haut mit den Fingern, um eine Falte zu bilden;
• Führen Sie die Nadel an der Oberseite der Falte vorsichtig rechtwinklig zur Oberfläche der Falte ein.
• Drücken Sie langsam auf den Kolben und geben Sie die Lösung allmählich ein.
• Entfernen Sie die Nadel vorsichtig mit einem Wattestäbchen mit Alkohol auf die Wunde.

Sicherheitsvorkehrungen

Natürlich kann nur ein Arzt die Verwendung des Arzneimittels nach einer Reihe von Tests empfehlen. Die Anweisung enthält eine Liste von Kontraindikationen für die Verwendung von Geldern. Fraxiparin kann in folgenden Fällen nicht gestochen werden:

• mit Intoleranz gegenüber den Bestandteilen von Drogen;
• wenn die vorherige Behandlung mit Antithrombozytenaggregaten nicht zu positiven Ergebnissen führte;
• mit unzureichender Blutgerinnung.

Das Medikament wird nur unter ärztlicher Aufsicht bei Krankheiten eingesetzt:

• die Nieren;
• die Leber;
• Bauch;
• mit Bluthochdruck.

Nebenwirkungen während der Behandlung sind selten. Meistens gibt es lokale allergische Reaktionen - Rötung, Juckreiz an der Injektionsstelle. Bei der Verabreichung von Medikamenten in den erforderlichen Dosen ist die Entwicklung von Blutungen möglich.

Daher wird Fraxiparin während der Schwangerschaft nur bei schwerwiegenden Anzeichen verschrieben. Trotz der Tatsache, dass die Auswirkungen einer Behandlung mit diesem Medikament für den Fötus nicht ausreichend untersucht wurden, halten es die meisten Ärzte für akzeptabel, das Medikament ab dem zweiten Trimester zu verwenden. Es ist nur wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen und die empfohlene Dosierung nicht zu überschreiten.