Ausgeschlossen
Weiße Atrophie (Plaque)
In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.
Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170
Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.
Der Begriff "hämorrhagische Vaskulitis" tauchte 1959 dank des Rheumatologen Nasonova zum ersten Mal in der sowjetischen medizinischen Literatur auf. Die Krankheit selbst wurde 1837 und 1874 von den deutschen Ärzten Schönlein und Genoch untersucht, weshalb der Name der Krankheit Schönlein-Genoch ihren Namen gab. Es wird auch allergische oder rheumatische Purpura genannt.
Hämorrhagische Vaskulitis bezieht sich auf eine Gruppe von systemischen Erkrankungen und verursacht eine Entzündung der Kapillaren und kleinen Blutgefäße. Im Verlauf des Flusses brechen ihre Wände aus, was zu Blutungen unter der Haut oder in den Wänden der Organe führt.
In der internationalen Klassifikation von Krankheiten wird es mit dem Code D69.0 bezeichnet.
Ärzte klassifizieren diese Krankheit anhand von 3 Anzeichen.
Die Hauptursache für Vaskulitis ist das Vorhandensein von Immunkomplexen im Blut. Sie sind ein "Bündel" von Antigenen und Antikörpern. In einem gesunden Organismus wird ihre Anzahl durch das Phagozytsystem kontrolliert. Mit einem Überschuss an Fremdsubstanzen (Antigenen) werden sie jedoch zu viel und sie hat keine Zeit, sie zu entfernen. Dies führt zu ihrer Ansiedlung an der Innenwand der Blutgefäße mit anschließender Entzündung dieser Stelle.
Der hauptsächliche provokative Faktor der allergischen Purpura sind Erkrankungen des Halses und der Lunge: akute Atemwegsinfektionen, akute respiratorische Virusinfektionen, Tonsillitis und andere.
Eine weitere Gruppe von provozierenden Faktoren ist eine allergische Reaktion auf Lebensmittel, Medikamente, Impfungen, Insektenstiche und Haushaltschemikalien.
Manifestationen der hämorrhagischen Vaskulitis lassen sich in 2 Gruppen einteilen: allgemeine und spezifische. Der erste ist der Temperaturanstieg auf 38-40 ° C, Vergiftung, Appetitlosigkeit, Schwäche.
Die zweite Gruppe umfasst:
Charakteristische Ausschläge sind das Hauptzeichen, dass die Gefäße von Vaskulitis betroffen sind. Ein Hautausschlag ist eine Vielzahl von rostfarbenen Punkten. Jeder von ihnen hat die Form eines Kreises mit einem Durchmesser von 2 Millimetern und erhebt sich über die Hautoberfläche. Sie können miteinander kombiniert werden und bilden große Flecken, bis gesunde Bereiche dazwischen vorhanden sind. Es erscheint hauptsächlich auf der Haut des Beins (Teil des Beins unterhalb des Knies). Wenn sie nicht behandelt wird, steigt sie allmählich an und bedeckt die Hüften, das Gesäß und den unteren Rücken.
In 70-90% der Fälle tritt das Gelenksyndrom gleichzeitig mit Hautausschlägen auf und verursacht Schmerzen im Knie, Knöchel und anderen Gelenken sowie in den angrenzenden Muskeln.
Wenn das Abdomensyndrom die Verdauungsorgane betrifft, treten Symptome auf, die für gastrointestinale Erkrankungen charakteristisch sind: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magen-Darm-Blutungen. Es ist auch möglich, dass Löcher in den Darmwänden oder Peritonitis auftreten.
Das renale Syndrom beeinträchtigt die Nierenfunktion. Es erscheint in der dritten Woche der Entwicklung der Krankheit, d.h. nach den verbleibenden Manifestationen der Vaskulitis. Nierenschäden äußern sich im Auftreten von verschiedenen Proteinen im Urin.
In sehr seltenen Fällen betrifft die Krankheit die Blutgefäße der Lunge und des Gehirns. Im ersten Fall kommt es durch Blutungen und Blutungen in den Körperwänden zum Ausdruck.
Im zweiten Fall können starke Kopfschmerzen zu Enzephalopathie, Polyneuropathie, Anfällen, Verhaltensänderungen und Herzinfarkt führen.
An der Behandlung der Vaskulitis sind zwei Spezialisten beteiligt: ein Therapeut und ein Rheumatologe. Wenn abdominale und renale Syndrome auftreten, kann eine zusätzliche Konsultation mit einem Gastroenterologen und Nephrologen erforderlich sein.
Um die Krankheit zu heilen, verwendet der Arzt zwei Methoden: eine hypoallergene Diät und Medikamente. Im ersten Fall besteht das Ziel darin, die Anzahl der in den Körper eindringenden Allergene zu reduzieren. Idealerweise wird empfohlen, bei Patienten mit Magengeschwür eine Diät zu machen - Tabellennummer 1. Aber auch die vorübergehende Ablehnung von Orangen, Schokolade, Tee, Kaffee, salzigen und würzigen Gerichten ist wirksam.
Im zweiten Fall reduzieren die Medikamente die Symptome und verlangsamen die pathologischen Prozesse. Dazu gehören:
Die Dauer der Behandlung beträgt je nach Schweregrad 2 Monate bis zu einem Jahr. Wenn es rechtzeitig gestartet wurde, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sehr gering.
Die hämorrhagische Vaskulitis ist eine Erkrankung, die die Wände von Kapillaren und kleinen Gefäßen betrifft. Der ihm zugewiesene ICD-10-Code ist D69.0. Es entsteht durch übermäßige Arbeit des Immunsystems. Das Hauptsymptom ist ein bestimmter rostfarbener Ausschlag, der durch subkutane Blutungen verursacht wird. Es äußert sich auch in Verletzung der Integrität der Verdauungsorgane und der Nierenfunktion.
Um keine hämorrhagische Vaskulitis zu provozieren, ist die Hauptbedingung die Beachtung einer ausgewogenen Ernährung, rechtzeitige ärztliche Untersuchung und Tests.
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Hämorrhagische Vaskulitis betrifft häufig Kinder, sie haben es oft schwer und sind mit Komplikationen bedroht. Bei Erwachsenen ist die Pathologie weniger ausgeprägt, obwohl sie auch auf der Hut sein und sich behandeln lassen sollte, sobald die ersten in diesem Artikel beschriebenen Manifestationen auftauchen.
Immunvaskulitis hat eine Reihe von Varianten, von denen eine als hämorrhagisch bezeichnet wird. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern auf, obwohl sie auch bei Erwachsenen auftritt. Sie scheint auf eine übermäßige Produktion von Immunzellen vor dem Hintergrund eines hohen Eindringens in die Wände der Blutgefäße zurückzuführen zu sein.
Oft tritt die Pathologie bei einem Kind auf, nachdem er an akuter Tonsillitis, Grippe, Halsschmerzen oder Scharlach erkrankt war. Wenn Sie das Alter der Kinder und das am häufigsten erkrankte Geschlecht hervorheben, handelt es sich dabei um Jungen im Alter von 4 bis 11 Jahren. Während der Behandlung ist es sehr wichtig, eine Diät zu beachten, die in der akuten Phase häufig einen Krankenhausaufenthalt erfordert.
Die hämorrhagische Vaskulitis ist eine aseptische Pathologie, das heißt, sie steht nicht im Zusammenhang mit der pathologischen Wirkung einer Infektion oder eines Virus. Es entsteht, wenn die Kapillaren aufgrund der übermäßigen Einwirkung des Immunsystems auf sie entzündet werden. Es ist klar, dass ein solcher nicht standardmäßiger Immunitätseffekt für Kinder charakteristischer ist, da bei einem Erwachsenen die Schutzfunktionen bereits kalibriert sind und den Körper selbst nicht so stark schädigen.
Die Hauptsymptome einer hämorrhagischen Vaskulitis bei einem Kind und einem Erwachsenen sind Kapillarblutungen, die die intravaskuläre Gerinnungsfähigkeit aufgrund von Durchblutungsstörungen in kleinen Arterien beeinträchtigen.
Alle Faktoren, die eine Vaskulitis verursachen, hängen zusammen mit:
Der hämorrhagischen Vaskulitis geht ein Prozess voraus, bei dem übermäßige Immunkomplexe gebildet werden. Diese Elemente gelangen in den Blutkreislauf und zirkulieren im ganzen Körper aufgrund ihrer großen Anzahl. Sie werden nach und nach in den inneren Arterien abgelagert, und dieser Vorgang wird nur in kleinen Gefäßen beobachtet. Mit der Entwicklung der Pathologie treten Anzeichen einer Entzündungsreaktion auf.
Die hämorrhagische Vaskulitis bleibt nicht ohne sichtbare Folgen, wenn die entzündete Gefäßwand allmählich dünner wird und ihre Elastizität verliert. Infolgedessen erhöht sich seine Permeabilität, was zur Bildung von Lücken und Thrombusablagerungen führt, die die Hauptzeichen einer Vaskulitis sind und das Aussehen einer subkutanen Quetschung aufweisen.
Aufgrund der Hauptmanifestationen und der bestehenden Symptome bei Kindern und Erwachsenen wird Vaskulitis im Allgemeinen als bezeichnet:
Die Flussrate bestimmt die folgende Klassifizierungsart, nach der die Krankheit vorliegt:
Für den Anfang wird die Häufigkeit der wichtigsten Anzeichen, die hämorrhagische Vaskulitis manifestieren:
Die Besonderheit der Erkrankung besteht darin, dass sie in der Lage ist, die Kapillargefäße eines Organs oder einer Oberfläche zu treffen, so dass ihre Symptome und Anzeichen häufig in den Nieren, Lungen, Augen und sogar im Gehirn auftreten. Wenn die inneren Organe nicht betroffen sind und es nur äußere Manifestationen gibt, wird der Krankheitsverlauf als günstig angesehen. Weitere Komplikationen treten bei Kindern auf.
Hautsymptome treten als Hauptsymptome bei einem Kind und einem Erwachsenen immer auf und bilden sich häufig nach der Beeinflussung der inneren Organe. Die charakteristischste Oberfläche der Sytk sind kleinblütige Blutungen von 1 bis 2 mm Größe, die als Purpura bezeichnet werden. Solche Ausschläge sind beim Abtasten zu spüren, sie sind symmetrisch und betreffen zunächst die Füße und Knie. Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, fahren Sie weiter oben. Purpura wird oft mit anderen Arten von Hautausschlag kombiniert, der Vesikulitis, Erythem genannt wird, und manchmal bilden sich sogar nekrotische Zonen.
Bei einer Erkrankung mit hämorrhagischer Vaskulitis leidet in drei Viertel der Fälle das Sprunggelenk und das Kniegelenk der Beine, das bereits in der ersten Woche nach Beginn der Pathologie betroffen ist. Die Symptome dieser Läsion sind unterschiedlich, manchmal ist alles auf nur geringfügige schmerzhafte Beschwerden beschränkt. In anderen Situationen, in denen kleine mit großen Gelenken betroffen sind, gibt es eine ausgedehnte Läsion mit starken Schmerzen, die mehrere Tage anhält. Der Vorteil ist, dass selbst bei Kindern nach einer Vaskulitis keine Gelenksdeformitäten auftreten, die ihre Funktionalität beeinträchtigen können.
Die hämorrhagische Vaskulitis ist am stärksten mit Läsionen im Magen und Darm. Schwere Schmerzen im Bauch werden durch Blutungen an den Wänden dieser Organe verursacht. Die Schmerzen verkrampfen sich, der übliche Ort ihrer Manifestation ist der Nabelbereich, der Unterbauch. Ihr Wesen erinnert an eine Entzündung des Blinddarms oder an eine Behinderung des Darms. Die durchschnittliche Schmerzdauer bei gastrointestinalen Läsionen beträgt 2-3 Tage, manchmal dauert sie jedoch bis zu eineinhalb Wochen. Weitere Symptome sind Übelkeit und Blutspuren bei Erbrechen und Stuhlgang. Eine der Komplikationen ist das Auftreten von Darmblutungen, durch die der Blutdruck stark abfällt und eine dringende Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich ist.
Die Nieren und Lungen mit hämorrhagischer Vaskulitis leiden selten. Wenn dies geschieht, treten Symptome von Glomeruli und Husten mit Atemnot auf.
Körper von Kindern und Erwachsenen reagieren etwas unterschiedlich auf die Krankheit, daher gibt es Unterschiede in Verlauf und Entwicklung der Pathologie.
Bei Kindern
Bei Erwachsenen
Die hauptsächlichen äußeren Manifestationen der hämorrhagischen Vaskulitis treten an den Beinen auf. Mehrere Fotos zeigen, wie die Pathologie aussieht.
Fotos 1, 2. Hämorrhagische Vaskulitis in den Beinen
Foto 3, 4. Roter Ausschlag an den Hüften bei einem Kind und Männern
Wenn keine Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit ergriffen werden, drohen folgende Konsequenzen:
Wenn bei Erwachsenen oder Kindern Verdacht auf eine hämorrhagische Vaskulitis besteht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Er führt eine Hauptuntersuchung durch und wendet sich an enge Spezialisten. Die Frage "Welcher Arzt behandelt hämorrhagische Vaskulitis?" Ist nicht eindeutig zu beantworten, da die Behandlung in der Regel darin besteht, die von der Krankheit am stärksten betroffenen Organe zu behandeln, während die allgemeine Koordination des gesamten Prozesses von einem Therapeuten oder einem Rematologen durchgeführt wird. Unter den engsten Ärzten wird die Pathologie am häufigsten von einem Dermatologen, Neurologen und Gastroenerg behandelt. Auch die Konsultation eines Immunologen vor und nach der Behandlung zur Beurteilung des allgemeinen Zustands des Immunsystems wird nicht schaden.
Nach der Befragung und Erstuntersuchung werden verschiedene diagnostische Studien durchgeführt, die vorgeschrieben sind:
Es ist auch notwendig, die Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung zu vermeiden, bei der den weißen Blutkörperchen besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird.
Bei vergleichsweise kleinen Manifestationen einer hämorrhagischen Vaskulitis bei Kindern und Erwachsenen ist die Behandlung ambulant, es ist jedoch notwendig, im Bett zu bleiben. In diesem Fall wird eine spezielle Diät vorgeschrieben, die Fleisch, Fisch, Eier, allergieauslösende Produkte sowie medikamentöse Therapie ausschließt. Befindet sich die Erkrankung im akuten Stadium, kann sie nur unter stationärer Beobachtung wirksam behandelt werden, da diese Situation häufig mit schweren pathologischen Läsionen der inneren Organe verbunden ist und die Verwendung spezieller Medikamente erfordert.
Die Menge der therapeutischen Maßnahmen hängt weitgehend von dem Stadium ab, in dem die Vaskulitis auftritt, wobei die folgenden Abteilungen der Erkrankung vorgenommen werden:
Mit Medikamentenbehandlung ist:
Die Therapiedauer variiert. Normalerweise werden Kinder länger behandelt, bei Erwachsenen dauert es weniger. Im Durchschnitt ist die milde Form in 2,5 bis 3 Monaten ausgehärtet, die moderate Form - in sechs Monaten die schwere - bis zu einem Jahr.
Die Komplexität der Behandlung von hämorrhagischer Vaskulitis ist das Fehlen von Medikamenten, die den Verlauf des pathologischen Hauptprozesses beeinflussen, je nachdem, wo sie beobachtet werden.
Während der Therapie muss eine zusätzliche Erhöhung der Körperempfindlichkeit ausgeschlossen werden. Dies wird mit Hilfe einer Diät erreicht, die aktive Produkte wie Orangen, Mandarinen, Schokoladenprodukte, Kaffeegetränke, Fertiggerichte sowie alles, was der Patient nicht gut verträgt, ausschließt.
Bei schwerer Niereninsuffizienz oder Bauchschmerzen werden vom Gastroenterologen zusätzliche diätetische Einschränkungen verschrieben.
Bei hämorrhagischer Vaskulitis ist die Behandlung sowohl eines Kindes als auch eines Erwachsenen recht langwierig, gleichzeitig aber erarbeitet und garantiert mit hoher Wahrscheinlichkeit ein positives Ergebnis. Dennoch sind Todesfälle bekannt, wenn sich beispielsweise im Darm akute Blutungen mit einem gleichzeitigen Infarkt entwickeln, so dass die Erkrankung mit den ersten Anzeichen behandelt werden muss. Dies gilt insbesondere für Kinder, da die Krankheit bei jungen Patienten schwerer ist.
Eine der häufigsten Komplikationen einer Vaskulitis ist das chronische Nierenversagen, das auftritt, wenn das Organ von einem akuten Verlauf betroffen ist. In diesem Fall bleibt ein spezielles Sediment im Urin oft noch einige Jahre nach der Heilung bestehen.
Autor: Site Editor, Datum 18. Oktober 2017
In der Kindheit (mit Ausnahme der Riesenzellarteriitis mit rheumatischer Polymyalgie) können sich verschiedene Vaskulitiden entwickeln, obwohl Erwachsene im Allgemeinen meistens an vielen CVs leiden. Im Falle der Entwicklung der Krankheit aus der Gruppe der systemischen Vaskulitis bei einem Kind zeichnet sie sich jedoch durch einen akuten Beginn und Verlauf, deutliche Manifestationssymptome und gleichzeitig eine optimistischere Prognose hinsichtlich einer frühen und angemessenen Therapie aus als bei Erwachsenen. Drei der in der Klassifikation aufgelisteten Krankheiten beginnen oder entwickeln sich überwiegend im Kindesalter und weisen ausgezeichnete Syndrome von erwachsenen CB-Patienten auf, so dass sie als juvenile systemische Vaskulitis bezeichnet werden können: Polyarteritis nodosa, Kawasaki-Syndrom, nicht-spezifische Aortoarteritis. Die juvenile systemische Vaskulitis umfasst sicherlich auch die Purpura von Schönlein-Genoh (hämorrhagische Vaskulitis), obwohl die Erkrankung bei ICD-10 im Abschnitt Blutkrankheiten als allergisch auf Schönlein-Genoch eingestuft ist.
Juvenile systemische Vaskulitis
Die Schönlein-Henoch-Krankheit (hämorrhagische Vaskulitis, anaphylaktoide Purpura, hämorrhagische Vaskulitis, allergische Purpura, hämorrhagische Purpura, Genochus-Kapillattoxikose) ist eine häufige systemische Erkrankung mit einer primären Läsion der Mikrovaskulatur der Haut, Gelenken, gastrointestinalen
D69.0 Allergische Purpura.
Die Inzidenz der Schönlein-Henoch-Krankheit (BSHG) beträgt 23-25 pro 10.000 Einwohner; Kinder von 4 bis 7 Jahren sind häufiger krank, Jungen häufiger
Primärprävention wird nicht entwickelt. Die Verhinderung von Exazerbationen und Rückfällen von BSHG besteht in der Verhinderung von Exazerbationen, der Rehabilitierung von Infektionsherden, der Ablehnung der Einnahme von Antibiotika und der Beseitigung des Kontakts mit Allergenen, der Erregung von Faktoren - Kühlung, körperliche Anstrengung und Stresssituationen.
Es gibt keine akzeptierte Einstufung. In den Arbeitsklassifikationen unterscheidet die BSHG:
• Phase der Krankheit (Anfangsphase, Rückfall, Remission);
Gepostet in Blog | 09. Dezember 2014, 22:31 Uhr
Aufgrund der Hyperdynamie des Herzens, der Verallgemeinerung des Vasospasmus und der erhöhten Operationen führt die Umverteilung des Blutes zu einem Herzausstoß, der zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutkreislaufs im Gehirn und im Herzen erforderlich ist. Eine Abnahme des Blutdrucks in den Kapillaren und eine Abnahme des hydrostatischen Drucks führen dazu, dass die interstitielle Flüssigkeit mit einer Anfangsgeschwindigkeit von 100 ml / h in den Blutstrom gelangt (Autohemodilution).
Die Krankheit ist gut untersucht, und in der modernen medizinischen Literatur gibt es genügend Informationen darüber, wie sich äußere Hämorrhoiden manifestieren und wie diese Pathologie zu behandeln ist. Kennzeichnend für externe Hämorrhoiden ist, dass sich die Knoten ständig um den After herum befinden und außerhalb der Verschlimmerung die Person überhaupt nicht stört.
Nach Ablauf der Zeit können Sie sich bequem positionieren. Nach dem Einbringen der Kerzen werden häufig Leckagen beobachtet, ebenso wie ein Bindemittel häufig Paraffin oder Vaseline. Diese Substanzen dürfen nicht im Rektum aufgenommen werden und aus diesem abfließen.
Um die Salbe für äußere Hämorrhoiden vorzubereiten, verwenden Sie Honig, Propolis oder Mumie. Darüber hinaus fetten die Knoten mit Zwiebelsaft, Birkenteer, Schöllkernsaft und Lotionen aus Ton, rohen geriebenen Rüben oder Karotten ein, wodurch Schmerzen und Schwellungen gelindert werden.
Tiefe Verletzungen der peripheren Durchblutung und der Gefäßparese äußern sich in Marmorierung der Haut und Akrocyanose. Andere Methoden zur Diagnose des hämorrhagischen Schocks, ein wichtiger Indikator für den Schweregrad des hämorrhagischen Schocks bei der Diagnose des hämorrhagischen Schocks, ist die Pulsfrequenz. Eine Tachykardie zeigt beispielsweise das Vorhandensein von Hypovolämie und akuter Herzinsuffizienz an.
Vorbeugung gegen Hämorrhoiden natürlich ist jede Krankheit leichter zu verhindern, als sich mit ihrer Behandlung zu beschäftigen. Dies gilt auch für die Behandlung von Hämorrhoiden im Haushalt. Um Probleme zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Regeln zur Verhinderung von Hämorrhoiden einhalten. Verweilen Sie nicht länger als 2-3 Minuten auf der Toilette.
Knoblauch ist die beste Methode zur Behandlung von Herpes mit Volksmitteln. Wenn der Herpes erscheint, hilft Knoblauch, mit dessen Saft man die Stellen schmieren muss, an denen der Herpes auftrat. Sie können die geschnittene Knoblauchzehe auch nachts auf den Ausschlag legen.
Gepostet in Artikel | 13. Mai 2015, 15:17 Uhr
h) Miliartuberkulose
Ist eine relative Kontraindikation für den Abbruch der Schwangerschaft (das Problem wird individuell von einem Ärzterat entschieden)
Schwangerschaftsabbruch bis zu 12 Wochen inkl. in Kontakt mit Patienten mit Röteln bei fehlender Immunität bei Schwangeren
Hinweis Bei anderen Infektionskrankheiten wird die Frage der Abtreibung von einem Ärzterat individuell entschieden.
Klasse II. Neoplasma
Bösartige Neubildungen, die eine Chemotherapie oder Bestrahlung des Beckenbereichs erfordern
In allen anderen Fällen wird die Frage der Abtreibung von einem Ärzterat individuell entschieden.
Die Schönlein-Henoch-Krankheit (allergische Purpura) ist eine systemische hämorrhagische Vaskulitis, die die Mikrovaskulatur der Haut und des subkutanen Fettgewebes, der Gelenke, des Verdauungssystems und der Nieren beeinflusst.
Multiple Mikrotrombovaskulitis tritt bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auf, und bei Kindern bis zum Alter von 16 Jahren werden etwa 25 von 10.000 Individuen wegen dieser Krankheit behandelt. Die ersten, die leiden, sind postkapillare Venolen, dann die Kapillaren selbst, und Arteriolen stehen an dritter Stelle für die Häufigkeit der Läsion.
ICD 10-Code: D69.0 Allergische Purpura, anaphylaktische Vaskulitis, Schönlein-Genoch-Purpura.
Die internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision unterteilt die systemische Vaskulitis nach Ort, Form und Komplexität der Erkrankung. Die hämorrhagische Vaskulitis ist primär (Selbstautoimmunpathologie) und sekundär (aufgrund einer anderen Krankheit).
Am Körper tritt ein hämorrhagischer Ausschlag auf, und die Krankheit wird offiziell als Vaskulitis bezeichnet.
Gemäß ICD 10 wird gemäß der Lokalisierung des pathologischen Prozesses Folgendes unterschieden:
Die Grundlage der hämorrhagischen Vaskulitis ist die vaskuläre Hyperreaktivität, die eine übermäßige Empfindlichkeit gegenüber endogenen und exogenen Faktoren impliziert. Wenn die Immunabwehr des Körpers geschwächt ist, wirken sich Infektionserreger (Streptokokken, Staphylokokken, pathogene Pilze usw.) negativ auf die Wände der Blutgefäße aus. Einige Wissenschaftler betrachten allergische Reaktionen (auf Nahrungsmittel oder Medikamente) als Risikofaktoren für eine hämorrhagische Vaskulitis. Chronische Erkrankungen sowie Infektionsherde, beispielsweise kariöse Zähne, Impfungen, Viruserkrankungen, führen zu einer Abnahme der Immunität, die zu einer systemischen Vaskulitis führt.
Die hämorrhagische Vaskulitis wird als Krankheit angesehen, die eine Art der Immunvaskulitis kleiner Gefäße ist und durch eine vermehrte Bildung von Immunkomplexen gekennzeichnet ist.
Der Mechanismus der hämorrhagischen Vaskulitis beruht auf dem Versagen des Immunsystems. Ein Antigen (Allergen) dringt in einen geschwächten Organismus ein und Antikörper, die an den Wänden von Venolen, Kapillaren und Arteriolen Immunkomplexe bilden, werden als Reaktion auf ihr Auftreten im Überschuss produziert. Hochmolekulare Immunkomplexe beeinflussen die Gefäße direkt und niedermolekulare das Körpergewebe, bei hämorrhagischer Vaskulitis (nach ICD 10 D69.0) sind sie viel mehr.
Wenn Neutrophile und Makrophagen keine Immunkomplexe zerstören können, befinden sie sich weiterhin im Blutstrom. Die Freisetzung von Entzündungsmediatoren führt zur Ausdehnung der Blutgefäße, was zur Ausdünnung der Gefäßwände beiträgt. Betroffen sind oft die Mikrovaskulatur der Haut, der großen Gelenke, des Verdauungstraktes und der Nieren. Die Gefäßwand wird für Erythrozyten durchlässig, das Hämostasesystem wird in den Prozess einbezogen, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt.
Die hämorrhagische Vaskulitis (ICD 10 - Code D69.0) ist durch eine vaskuläre Entzündung gekennzeichnet, die in jedem Teil des menschlichen Körpers auftreten kann. Die Krankheit ist durch mehrere Krankheitsbilder gekennzeichnet, die sich in jedem Einzelfall in unterschiedlichen Maßen manifestieren können:
Die häufigsten Ursachen für eine hämorrhagische Vaskulitis hängen mit dem Einfluss von Infektionserregern zusammen.
Ein charakteristisches Zeichen des Hautsyndroms ist ein papulös-hämorrhagischer Hautausschlag. Es wirkt symmetrisch auf die unteren Gliedmaßen, Gesäß und Oberschenkel, viel weniger geht zum Körper. Hämorrhagische Hautausschläge haben ähnliche Eigenschaften und Strukturen, manchmal können Blasen und Hautnekrosen auftreten. Später werden sie mit einer Kruste bedeckt, die von selbst verschwindet und eine hässliche Pigmentierung hinterlässt.
Mit dem Auftreten eines typischen Hautausschlags kommt der Schmerz in großen Gelenken. Der Schmerz lässt nach dem Verschwinden des Ausschlags nach, in schweren Fällen kann er dauerhaft sein.
Das dritthäufigste Symptom sind moderate Bauchschmerzen, die sich innerhalb von 24 Stunden von selbst lösen können.
Ein Drittel der Patienten klagt über das Auftreten des sogenannten Abdominalsyndroms. Eine Person wird plötzlich von starken Bauchschmerzen gequält, die einer Kontraktion ähneln, die nach der Einnahme von krampflösenden Mitteln nicht verschwindet. Die Blutung beginnt in der Darmwand, die von Erbrechen mit Blut und dem Auftreten von blutigem Kot (Melena) begleitet wird. In der Folge kommt es zu einem Blutdruckabfall, Schwindel, Anämie, Leukozytose. Bauchschmerzen sind systematischer Natur, sie vergehen innerhalb von 2-3 Tagen von selbst. Dies hilft, hämorrhagische Vaskulitis und Erkrankungen der Organe des Verdauungssystems zu unterscheiden. Bei Erwachsenen ist das Abdomensyndrom weniger häufig als bei Kindern, aber es ist sogar sehr viel schwieriger, sogar die Peritonitis.
Das Renalsyndrom ist unter dem Deckmantel einer Glomerulonephritis mit blutigem Urin verborgen und wird von Rückenschmerzen begleitet. In seltenen Fällen treten Hirnschäden mit einer Vielzahl von Symptomen auf: von leichten Kopfschmerzen bis hin zu Blutungen in die Hirnhaut. Wenn Sie Schwäche, Fieber, Blut im Urin, Erbrechen oder Stuhlgang bemerken, sollten Sie daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen, um rechtzeitig Veränderungen in der Gefäßwand feststellen zu können.
Ein vollständiges Blutbild kann den Beginn der Entstehung einer Entzündung feststellen: Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und eine Zunahme der Leukozytenzahl
Bei der Hauptuntersuchung wird ein papulös-hämorrhagischer Hautausschlag hauptsächlich an den unteren Extremitäten festgestellt. Es ist schwieriger, eine Diagnose in der Prodromalperiode zu stellen, wenn unspezifische Anzeichen der Krankheit vorherrschen, wie: Unwohlsein, Übelkeit, Kopfschmerzen. Beim abdominalen Syndrom ist es schwierig, eine systemische Vaskulitis von den Pathologien der Magen-Darm-Organe zu unterscheiden. Mit Hilfe der Labordiagnostik können Leukozytose, geringfügige Anämie, Neutrophilie, Eosinophilie, Thrombozytose, ein Anstieg der ESR, nachgewiesen werden. Das Auftreten von Blut bei der Entlassung des Patienten ist ein sehr ernstes Symptom, das eine zusätzliche Diagnose erfordert.
Während einer Verschlimmerung der hämorrhagischen Purpura ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Bettruhe am Anfang trägt zur Normalisierung der Blutzirkulation bei. Wenn der Hautausschlag verschwindet, kann sich die Bewegungsaktivität des Patienten allmählich erhöhen.
Die Behandlung ist ein ziemlich komplizierter Prozess, der mit dem obligatorischen Ausschluss antigener Wirkungen beginnt.
Es ist notwendig, eine hypoallergene Diät einzuhalten, die die Verwendung von Zitrusfrüchten, starkem Tee und Kaffee, Schokolade, scharfen Gewürzen und Fast Food ausschließt. Wenn der Patient Nierenprobleme hat, ist es notwendig, zu salzige Nahrung auszuschließen, bei Bauchschmerzen wird eine Diät gemäß Tabelle Nr. 1 empfohlen.
Die Therapie der hämorrhagischen Vaskulitis wird in pathogenetische und symptomatische unterteilt. Zunächst müssen Sie sich mit der Ursache (Entzündung der Blutgefäße) befassen und dann auf jedes Symptom eingehen. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die der Arzt verschreibt:
Die symptomatische Therapie der hämorrhagischen Vaskulitis zielt darauf ab, allergische Reaktionen zu unterdrücken, toxische Stoffwechselprodukte zu entfernen und Bakterien zu bekämpfen, die den Krankheitsverlauf verschlimmern. Für diese Zwecke werden Antihistaminika, Enterosorbentien, nichtsteroidale Antiphlogistika und Analgetika verwendet.
Hämorrhagische Vaskulitis ist akute infektiöse Allergie. Die Krankheit wird von einer Schädigung der kleinen Hautgefäße sowie der Gelenke, Nieren und des Darms einer Person begleitet.
Die Krankheit kann Staphylokokken-, Streptokokken-, Virus- oder Helmintheninfektionen verursachen.
Darüber hinaus kann sein Aussehen auf Allergien gegen Drogen oder Nahrungsmittel zurückzuführen sein, eine bedeutende Rolle, bei der Vererbung eine Rolle spielt.
Der klinische Verlauf der hämorrhagischen Vaskulitis gliedert sich in zwei Phasen: Akut (zu Beginn der Erkrankung oder im akuten Stadium) und Senkung (allgemeine Besserung).
Die Einstufung der hämorrhagischen Vaskulitis, da die Symptome der Krankheit vorherrschen, hebt die wichtigsten klinischen Formen hervor:
Je nach Aktivitätsgrad der Krankheit, gekennzeichnet durch:
Entsprechend dem Verlauf der Erkrankung wird eingeteilt in:
Die hämorrhagische Vaskulitis hat den Code für ICD-10: D69.0 und wird allergische Purpura genannt.
Die hämorrhagische Vaskulitis wird der Klasse der Autoimmunkrankheiten zugeschrieben, die mit der Ansammlung einer übermäßigen Ansammlung von Immunkomplexen im Blut einhergeht. Die übermäßige Reaktion des Immunsystems trägt dazu bei, dass sie sich an den Innenwänden der Blutgefäße absetzt, was den Entzündungsprozess auslöst.
Die Hauptgründe für die Entwicklung einer hämorrhagischen Vaskulitis können sein:
Das Krankheitsbild der Krankheit hängt von der Schwere der Erkrankung sowie vom Ort der Entzündungsherde ab. Die hämorrhagische Vaskulitis bei Erwachsenen und Kindern ist akut, mit deutlichen Anzeichen von Hautausschlag und häufig einem Temperaturanstieg über 38 Grad.
Hämorrhagische Vaskulitis hat eine Reihe von Symptomen, unter denen charakteristisch sind:
Vor dem Hintergrund der Krankheitssymptome trägt die hämorrhagische Vaskulitis zur allgemeinen Vergiftung des Körpers bei, reduziert oder lindert den Appetit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und andere Symptome.
Hämorrhagische Vaskulitis in schwerer Form kann die inneren Organe zerstörend beeinflussen und die folgenden Symptome verursachen:
Diagnostische Studien der hämorrhagischen Vaskulitis durch einen Rheumatologen werden unter Berücksichtigung des Alters des Patienten sowie gemäß klinischen und Laborindikationen unter Ausschluss anderer Erkrankungen durchgeführt.
Die Diagnose umfasst eine Reihe von Aktivitäten:
Ein vollständiges Blutbild kann den Beginn der Entstehung einer Entzündung erkennen: Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und eine Zunahme der Leukozytenzahl. Ein Indikator für eine normale Thrombozytenzahl zeigt an, dass aufgrund eines geringen Blutgerinnungsprozentsatzes keine subkutane Blutung aufgetreten ist.
Die Untersuchung der biochemischen Zusammensetzung des Blutes zeigt, wie stark die Menge an Immunglobulinen und Fibrinogen (ein von der Leber produziertes Protein, das für die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verantwortlich ist) erhöht wird.
Die Untersuchung von Blutgerinnungsparametern hilft, intravaskuläre Aktivierungsprozesse zu identifizieren. Wenn alle Indikatoren normal sind, beweist dies das Fehlen einer Beeinträchtigung von Blutungsstörungen durch subkutane Blutung.
Die immunologische Analyse bestimmt die Intensität des Immunsystems, die Anzahl der Immunzellen im Antigen, das Vorhandensein von Immunschwäche und eventueller Pathologien sowie Antikörper und andere Substanzen im Blut, die für das Fortschreiten der Autoimmunentzündung verantwortlich sind.
Eine Hautbiopsie wird durchgeführt, indem ein kleiner Hautbereich zur anschließenden Untersuchung unter einem Mikroskop entfernt wird. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein pathologischer Veränderungen in der Haut genau zu bestimmen.
Die hämorrhagische Vaskulitis hat je nach Fortschreiten der Erkrankung eine unterschiedliche Therapie.
Für die allgemeine Therapie der hämorrhagischen Vaskulitis werden folgende Medikamente verschrieben:
Präparate zur Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis mit Zerstörung innerer Organe:
Hier werden Symptome der Kryoglobulinämie-Vaskulitis bei chronischer Hepatitis C erfasst.
Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Nierenentzündung:
In der Praxis wird eine milde Form der hämorrhagischen Vaskulitis auch mit Volksmitteln gut behandelt, wobei verschiedene Gebühren anfallen:
Die Zitrusfrüchte werden in einer Fleischmühle gemahlen, dann mit Zucker und Nelken versetzt und die gesamte Mischung mit Wodka gegossen. In der fertigen Konsistenz wird 1 Liter warmes Trinkwasser zugegeben und 14 Tage an einem dunklen Ort stehen gelassen, wobei gelegentlich das Produkt geschüttelt wird.
Nach der zugeteilten Zeit wird die Mischung gefiltert und auf leeren Magen mit 2 Esslöffeln dreimal täglich eingenommen.
Bei der Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis wird die traditionelle Medizin bevorzugt. Es ist daher erforderlich, mit Ihrem Arzt Rücksprache zu halten, um allergische Reaktionen auf bestimmte Bestandteile zu vermeiden.
Komplikationen im Verlauf der Erkrankung an Haut und Gelenken werden in der Regel geheilt, es bleiben keine Folgen. Eine Schädigung der Nieren und des Gastrointestinaltrakts kann jedoch zu den schwerwiegendsten Folgen führen.
Mit der Niederlage der Kapillaren des Gastrointestinaltraktes sind möglich:
Bei Nierenschäden kann der Patient chronisches Nierenversagen (CRF) entwickeln. Es erfordert eine ständige Blutreinigung (Hämodialyse), ohne die der Patient dies nicht tun kann.
Die Hauptkriterien für eine Behinderung:
Es wird prognostiziert, dass sich ungefähr 95% der Kinder im ersten Krankheitsjahr vollständig erholen werden. Tödliche Folgen bei hämorrhagischer Vaskulitis sind nicht mehr als zwei Prozent. Die Krankheit kann eine wiederkehrende Form annehmen.
Vorbeugende Maßnahmen können das Risiko einer hämorrhagischen Vaskulitis erheblich senken.
Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören:
Ist es möglich, die Gehirnvaskulitis des Gehirns dauerhaft loszuwerden - die Antwort ist hier.
Über die Hautform der hämorrhagischen Vaskulitis werden wir im Folgenden beschreiben.
Die Vorbeugung gegen hämorrhagische Vaskulitis schützt nicht vollständig vor der Entwicklung der Krankheit, trägt jedoch dazu bei, das Risiko des Fortschreitens zu verringern, indem sie vor anderen Krankheiten geschützt wird.
In der internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (im Folgenden der ICD-Code 10) erhielt die Vaskulitis mehrere Markierungen:
Somit wird die Vaskulitis durch den ICD 10-Code nach Ort, Form und Schwere der Pathologie klassifiziert.
Nach ätiologischen Merkmalen wird die Vaskulitis nach ICD 10 unterteilt in:
Nach Art und Größe des pathologischen Gefäßes werden klassifiziert:
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Die Vaskulitis wirkt sich häufig oder gleichzeitig auf die Blutgefäße unterschiedlicher Größe und Art aus.
Zur Lokalisierung von Entzündungsprozessen in den Gefäßen nach ICD 10 werden unterteilt in:
Systemische Vaskulitis weist viele Spezifikationen auf, die in ICD 10 klar verteilt sind:
Es sollte jedoch verstanden werden, dass die systemische Vaskulitis nicht einer universellen Klassifizierung einschließlich des ICD 10 unterliegt. Während der gesamten Geschichte der Erforschung dieser Gruppe von Krankheiten wurde versucht, die Arten der Pathologie nach morphologischen, pathogenetischen und klinischen Merkmalen zu systematisieren. Die Mehrheit der Spezialisten teilt jedoch nur die primäre und sekundäre Vaskulitis sowie das Kaliber der betroffenen Blutgefäße auf.
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