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Hämorrhoiden (I84)

Siehe Hämorrhoiden und perianale Venenthrombose (K64)

Inklusive: Hämorrhoiden-Krampfadern des After oder Rektums

Ausgeschlossen: erschwert :. Geburt oder nach der Geburt (O87.2). Schwangerschaft (O22.4)

Perianales Hämatom (nicht traumatisch)

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ICD-10-Klassen

  • I Einige infektiöse und parasitäre Krankheiten
    (A00-B99)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

Hämorrhoiden (I84)

Siehe Hämorrhoiden und perianale Venenthrombose (K64)

Inklusive: Hämorrhoiden-Krampfadern des After oder Rektums

Ausgeschlossen: erschwert :. Geburt oder nach der Geburt (O87.2). Schwangerschaft (O22.4)

Perianales Hämatom (nicht traumatisch)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Hämorrhoiden-Code gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10)

ICD-10-Hämorrhoiden werden der Rubrik der Erkrankungen der Organe des Verdauungssystems zugeordnet und der Darmpathologie zugeordnet. Gemäß der Klassifikationsrevision 2014 wird es als r.64 bezeichnet.

ICD 10 wurde ursprünglich als notwendiges Regulierungsdokument entwickelt, das die Gründe für Folgendes berücksichtigt:

  • Morbidität;
  • Ansprechbarkeit für medizinische Einrichtungen verschiedener Ränge;
  • Sterblichkeit

Hämorrhoiden sind das Ergebnis verschiedener pathologischer Ausprägungen im Kreislaufsystem des Rektums und seines Ausstoßabschnitts. Die Pathologie wird durch Krampfveränderungen in den venösen Wänden von Blutgefäßen im After verursacht. Dies verursacht:

  • gestörter Blutfluss aus den Venen;
  • Überlauf von venösen Gefäßen;
  • das Erscheinen von Knoten.

Aufgrund des zunehmenden Volumens an arteriellem Blut und der gleichzeitigen Abnahme des venösen Abflusses werden die Wände der Venen durch den Druck dünner. In den veränderten Bereichen - Hämorrhoiden - bilden sich Dichtungen.

ICD 10-Hämorrhoiden-Code

ICD 10 wurde unter der Schirmherrschaft der WHO entwickelt und im Mai 1990 in Genf von der 43. Weltgesundheitsversammlung genehmigt. 1999 trat sie in die statistische medizinische Buchhaltung in Russland ein und wurde obligatorisch. Dies ist die 10. Version (10. Auflage) des Dokuments seit seiner Erstellung (1893). Die Klassifizierung enthält Codes für alle bekannten Krankheiten und berücksichtigt auch pathologische Zustände. Ermöglicht den Vergleich und die Analyse von Daten auf der ganzen Welt für bestimmte Zeiträume, um auf der Grundlage objektiver Informationen Entscheidungen zu treffen.

Die letzte Überarbeitung der IBC begann im Jahr 2016: Eine neue vorgeschlagene Version der Systematisierung von Krankheiten und ihrer Kodierung wird untersucht. Es wird vorgeschlagen, Krankheiten in den Klassen I bis XVII zu kombinieren. Gemäß dieser Klassifikation werden Hämorrhoiden in die Klasse XI - die Pathologie des Verdauungssystems (K. XI) - eingeschlossen. Jede Form und jedes Stadium der Krankheit ist ebenfalls mit einem entsprechenden Code gekennzeichnet.

Hämorrhoiden Einstufung

Bei der Pathogenese der Hämorrhoiden spielt die strukturelle Veränderung der Kavernarkörper des Rektums eine Rolle. Die Pathologie betrifft 60% der Erwachsenen und wird bei Frauen und Männern diagnostiziert. Aber häufiger entwickelt sich die Krankheit bei Männern. Vor kurzem gab es eine Tendenz zur Verjüngung: Fast die Hälfte aller Patienten, bei denen Hämorrhoiden festgestellt wurden, sind Menschen unter 40 Jahren.

Gemäß ICD 10 basiert die Klassifizierung von Hämorrhoiden auf den folgenden Symptomen:

  • die Schwere der Krankheit;
  • die Position der Knoten;
  • Merkmale des Verlaufs (verursacht durch andere Krankheiten oder Zustände, z. B. Hämorrhoiden während der Schwangerschaft);
  • Komplikationen.

Entsprechend der Lokalisierung der Hämorrhoidenausbreitung emittieren:

  1. Interne Hämorrhoiden - к.64.0 - к.64.3 - pathologische Veränderungen werden in der Rektalampulle beobachtet.
  2. Äußere Hämorrhoiden - k.64.3-k.64.5 - bilden sich außerhalb des Schließmuskels.
  3. Gemischt - k.64.7 - gleichzeitig mit der äußeren und inneren Form der Krankheit kombiniert.

Unabhängig davon umfasst die Klassifizierung:

  1. Verfeinerte Hämorrhoiden, in früheren Rubriken nicht enthalten - k.64.8.
  2. Nicht näher bezeichnete knotige Wucherungen - k.64,9.

Downstream unterscheiden:

  1. Chronische Hämorrhoiden - ein langsamer Prozess mit minimaler Manifestation der Symptome - к.64.0-к.64.3.
  2. Akut - entwickelt sich innerhalb weniger Stunden oder Tage vor dem Hintergrund einer chronischen Krankheit, gefährlich durch das Auftreten lebensbedrohlicher Komplikationen.
  3. Die durch akute Hämorrhoiden komplizierte Thrombose des Knotens ist eine pathologische Formation, die von starken klinischen Symptomen begleitet wird und je nach Entwicklungszeitpunkt eine spezifische Farbe von Rot-Violett bis Schwarz hat - Code k.64.5.
  4. Blutungen aus erweiterten Venen gehen mit einer großen Blutmenge einher (manchmal fließen sie am Ende eines Stuhlgangs in einem dünnen Strahl aus), was zu Anämie führt - der ICD-Code k.64.8.
  5. Verletzung der Hämorrhoiden, kompliziert durch Entzündung, Nekrose. Nach dem Krankheitsbild ähnelt es einer Thrombose: Sie verläuft mit hohem Fieber, akuten Schmerzen und Schwäche - K. 64.8.
  6. Hämorrhoiden infolge einer Schwangerschaft oder nach der Geburt - o.87.2

Chronische Hämorrhoiden

In der letzteren Klassifizierung entspricht der Code für chronische Hämorrhoiden gemäß ICD 10 k.64.0-k.64.3. Es zeichnet sich durch eine träge Strömung aus, die über viele Jahre hinweg nicht gestört werden darf. Es gibt drei Arten davon:

Sie unterscheiden sich in der Lokalisierung von Knotenformationen. Der interne Knoten erscheint im Anus und ist im Anfangsstadium schwer zu diagnostizieren. Dies erklärt seine späte Erkennung, oft bereits im Stadium der Komplikationen, wenn die Operation die einzige Behandlungsmethode bleibt. Die kombinierte Form enthält die Symptome beider Arten von Hämorrhoiden.

Je nach Schwere des Verlaufs gibt es vier Stadien in der Entwicklung des chronischen Hämorrhoidalprozesses. Die charakteristischen Symptome für jeden von ihnen erscheinen in einer bestimmten Reihenfolge:

  1. Stadium 1: Das Hervortreten von Knoten in das Lumen des Anus verursacht ein ständiges Unbehagen. Bei Anstrengung während des Stuhlgangs kommt es zu Blutungen. Der ICD-Code lautet v. 64.0.
  2. Stufe 2: Beim Entleeren fällt ein Knoten heraus, aber nach dem Stuhlgang löst er sich schnell aus. Besorgnis erregend ist ein qualvoller Juckreiz und ein mäßiger Schmerz des jammernden Charakters im Anus - gemäß ICD 10 c.64.1.
  3. Stufe 3: Knoten fallen regelmäßig heraus, werden jedoch nur manuell zurückgesetzt. Es kommt zu neurogenem Durchfall oder Verstopfung, was sich aus psychologischen Gründen (der Patient hat Angst vor Wiederholung von Schmerzen, Blutungen) erklärt - ist zu 64.2 kodiert.
  4. Stufe 4: Knoten fallen immer heraus, sie können jedoch auch mit Hilfe einer manuellen Methode nicht unabhängig voneinander eingerichtet werden - es ist fachkundige Hilfe erforderlich. Die Schmerzintensität nimmt zu, der pathologische Prozess kann akut verlaufen und kompliziert werden - Code k.64.3.

Eine starke Verschlimmerung des pathologischen Prozesses tritt unter dem Einfluss verschiedener Risikofaktoren auf. Es gibt Beschwerden über akute Schmerzen im After, Verlust von Knoten, Blutungen oder starke Blutungen.

Äußere Hämorrhoiden

Die Pathologie ist verschlüsselt - к.64.3 - к.64.5. Venenknoten befinden sich unter der Haut außerhalb und um den Analring. Es gibt keine Symptome im Anfangsstadium. Später, wenn die Pathologie scharf voranschreitet, kommt es im After zum ständigen Brennen. Wenn die Änderungen zunehmen, erscheinen:

  • kleine Siegel, leicht greifbar;
  • Blutung;
  • Schmerzsymptom

Knoten werden vom Arzt während der Untersuchung gesehen. Es besteht eine Tendenz zu intensiven Blutungen, während die Krankheit fortschreitet. Es zeigt sich eine starke Hyperämie des umgebenden Gewebes, starke Schmerzen im Analbereich werden gestört, Verstopfung oder Durchfall werden beobachtet und oft - pastöse Stühle mit Tropfen oder eine Mischung aus rotem Blut.

In schweren Fällen schmerzhaftes Brennen im Bereich des Schließmuskels, Schmerzen bei Anstrengung - manchmal sogar Husten. Das Aussehen der entzündeten Haut und der Schleimhäute ändert sich: Es gibt eine helle Rötung, Schwellung, es gibt auch lokale Hyperthermie, Verdichtung des Schließmuskels des Anus. Diese Form ist aufgrund der oberflächlichen Anordnung der Knoten gut und schnell behandelbar. Ohne rechtzeitige Behandlung geht der Entzündungsprozess auf die Haut des Gesäßes über und wird durch Nekrose kompliziert.

Interne Hämorrhoiden

Bei dieser Art von Pathologie (ICD 10-Code k.64.0 –k.64.3) entwickelt sich eine Phlebitis und es bilden sich Risse in der Darmschleimhaut. Die Wände des Gefäßes dehnen sich aus, der venöse Vorsprung erscheint. Es ist in den mittleren Abschnitten des Rektums lokalisiert. Aufgrund dieser Lage werden interne Hämorrhoiden nicht durch Sichtprüfung erkannt. Diagnose mit rektalem Finger oder endoskopischer Untersuchung (Sigmoidoskopie). Erscheint:

  • Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Unterbauch;
  • gelegentliche Verstopfung;
  • Blutung (scharlachrotes Blut am Ende eines Stuhlgangs);
  • ständiges Unbehagen im After.

Wenn körperliche Belastung auftritt, Verlust von Knoten im Darm und darüber hinaus. Mit zunehmenden Klumpen nehmen die Veränderungen in der Gefäßwand zu, während die klinischen Symptome ausgeprägt sind. Der Entzündungsprozess selbst diffundiert diffus bis in die unteren Darmabschnitte.

Das Anfangsstadium verläuft ohne äußere Manifestationen und Symptome der Krankheit. Manchmal gibt es ein Gefühl der unvollständigen Entleerung oder eines Fremdkörpers im After. Beim Stuhlgang können Hämorrhoiden bluten.

Im nächsten Stadium nimmt die Empfindung eines Fremdkörpers im Darm zu, die Blutabgabe wird reichlich. Beim Stuhlgang treten Schmerzen auf, wenn die Nervenenden mit einem Blutgerinnsel eingeklemmt werden. Der Zustand ist gefährlich durch die Trennung eines Blutgerinnsels und dessen Passage durch die Blutbahn in die Blutgefäße des Herzens oder Gehirns.

In schweren Fällen führt selbst eine kleine Anstrengung oder Gewichtsreduktion zur Ausbreitung von Hämorrhoiden aufgrund der Schwächung des Muskeltonus der Darmwände. Zunächst besetzen sie spontan ihre Position und werden in Zukunft unabhängig voneinander neu positioniert.

Kombinierte Hämorrhoiden

Gemischte Hämorrhoiden entstehen bei einer Kombination von inneren und äußeren Stellen. Die Symptomatologie entspricht beiden Pathologien. Die Behandlung wird abhängig vom Stadium der Erkrankung ausgewählt. In 80% der Fälle von kombinierten Hämorrhoiden werden minimalinvasive Methoden eingesetzt.

Akute Form

Bei chronischen Hämorrhoiden treten häufig Exazerbationen auf. In einigen Fällen kann dies schnell geschehen - innerhalb weniger Stunden, manchmal kommt es jedoch zu einer Verschlimmerung über einen Zeitraum von 3-4 Tagen. Akute Hämorrhoiden sind gefährlich, wenn lebensbedrohliche Komplikationen eintreten, und benötigen eine medizinische Notfallversorgung. Charakterisiert durch eine Vielzahl von Erscheinungsformen, die wichtigste davon - ein plötzlicher scharfer Schmerz. Erscheint bei Erwachsenen mit bereits bestehenden chronischen Hämorrhoiden unter Einfluss jeglicher Risikofaktoren.

Thrombose der Knoten mit Hämorrhoiden

.6.64.5 - Thrombosen, die durch Quetschen oder Einklemmen des Knotens auftraten, erschweren akute Hämorrhoiden. Die Thrombusbildung erfolgt im Afterbereich als Folge einer gestörten Durchblutung des Plexus cavernös venös. Der akute Prozess dauert 7-10 Tage an. Dann wird der thrombosierte Knoten allmählich durch Bindegewebszellen ersetzt. Eine Nekrose kann sich mit Ulzerationen der Darmschleimhaut entwickeln. Eine Thrombose hämorrhoidaler Venen ist bei 27% aller Patienten mit einer bestätigten Diagnose von Hämorrhoiden vorhanden. Unter der Anzahl aller möglichen Komplikationen liegt ihr Anteil bei 60%. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung kann fatal sein.

Codes in Abschnitt K64

Der Abschnitt der Hämorrhoiden (k.64) besteht aus mehreren Unterpunkten, darunter:

  • die oben genannten Varianten und alle Stadien chronischer Hämorrhoiden (k.64.0 - k.64.3);
  • Komplikationen bei akuten Hämorrhoiden (ca. 64,5 k.64,8).

Separater Code markiert verbleibende hämorrhoidale Hautmarkierungen - k.64.4.

Für die nicht festgelegte Diagnose wird die Chiffre verwendet - k.64.9.

Zu den Komplikationen des akuten Prozesses gehören auch Läsionen des perianalen Abschnitts, die in Unterabschnitt k.64.5 oder k.64.8 enthalten sind:

  1. Das Hämatom ist eine seltene Pathologie, die sich infolge des Durchbruchs beschädigter Gefäße aufgrund von hohem Druck in ihnen entwickelt. Das Ergebnis ist eine Blutung und eine Art Quetschung, die schmerzhaft ist.
  2. Diffuse Thrombose - ist direkt in der Nähe des Anus lokalisiert, aber der betroffene Bereich ist viel größer als bei einem Hämatom. Begleitende äußere Hämorrhoiden manifestieren sich durch ein schweres Ödem, einen schwierigen Stuhlgang, ein starkes Schmerzsymptom.
  3. Segmentale Thrombose - tritt häufig auf, ihr Erscheinungsbild ist durch akute Symptome (starke Knollenaufwölbung, quälende Schmerzen aufgrund einer sich entwickelnden Entzündung mit Schwellung, Auftreten von Blutgerinnseln) oder einen chronischen Verlauf gekennzeichnet (nach einem akuten Zustand von 3 bis 4 Tagen verschwinden alle Anzeichen mit nachfolgender Entwicklung.) Wiederauftreten bei verschiedenen Lebensstörungen).

Änderungen in der internationalen Klassifikation von Krankheiten

Bei der 10. ICD-Revision handelt es sich um ein Dokument, das eine Liste von auf einen international anerkannten Standard reduzierten Diagnosen von Krankheiten enthält. Es wird alle 10 Jahre aktualisiert. Bei Bedarf wird die Einstufung von der WHO überarbeitet, geändert oder ergänzt. Dies ist eine globale Methode zur Erhebung von Daten über Morbidität und Mortalität, die erforderlich ist, um die Gesamtsituation im Gesundheitsbereich zu überwachen und Statistiken zur Analyse der epidemiologischen Situation bei verschiedenen Arten von Pathologien zu erstellen.

Die zehnte Revision des IBC wurde 1999 verabschiedet. Dann traten Hämorrhoiden in die Gruppe der Kreislauferkrankungen ein. Entzündung der Hämorrhoiden mit dem Code i.84. Der Abschnitt enthielt 10 Unterpunkte, in denen die Lokalisation der betroffenen Venengefäße des Rektums und der Grad ihrer pathologischen Veränderungen detailliert beschrieben wurden.

Im Jahr 2014 eine Überprüfung und Änderung der Position, die von Hämorrhoiden im ICD besetzt wird. Nach einer gründlichen Analyse der diagnostischen und therapeutischen Methoden dieser Krankheit trat sie in die Gruppe der Erkrankungen der Organe des Verdauungssystems ein. Gleichzeitig wurde der I.84-Abschnitt vollständig von der ICD ausgeschlossen, und die Hämorrhoiden werden mit k.64 codiert. Neben der veränderten Ätiologie im Abschnitt dieser Pathologie wurde ein weiterer Unterpunkt hinzugefügt - perianale Thrombose.

Die neueste Ausgabe von ICD 10 enthält folgende Krankheitssystematisierung:

  1. Hämorrhoiden Stadium I - IV (c.64.0 - k.64.3).
  2. Perianalvenenthrombose (ca. 64,5).
  3. Ein anderes angegebenes Hämorrhoiden (k.64.8).
  4. Nicht angegeben (r.64.9).

Grundlage für solche Updates sind zusätzliche Daten. Sie werden in ICD durch separate Chiffren gekennzeichnet:

  • Blutung;
  • getrennte pathogenetische Formen von Knoten.

Seit 2017 wurde die 11. Version des ICD entwickelt. Die Notwendigkeit einer solchen Überarbeitung der Klassifizierung ist ein besseres und detaillierteres Abbild innovativer Errungenschaften und Änderungen in der Gesundheitsversorgung und der medizinischen Praxis. Im Zusammenhang mit der Entwicklung der Informationstechnologie soll ICD 11 in informationselektronischen Systemen zur Überwachung der Gesundheitsstatistik eingesetzt werden. Dies ist auf das Aufkommen neuer Forschungen, Variationen der Krankheit und modernere Methoden der Diagnose und Behandlung zurückzuführen. Es ist geplant, die Arbeiten an einer neuen Version des ICD bis Ende 2018 abzuschließen. Es wird berechnet, dass solche Änderungen in der Zukunft etwa 10 Jahre gültig sein werden.

Einstufung der Arten und Formen von Hämorrhoiden nach ICD 10

Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10, ICD-10) - Eine Klassifizierung für die Kodierung aller bekannten Diagnosen von 10 Revisionen, die von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt und 1990 in der Welt eingeführt und 1999 in die russische medizinische Statistik aufgenommen wurde. Wie bei anderen Krankheiten haben verschiedene Formen und Stadien von Hämorrhoiden ihren eigenen Code.

ICD ist notwendig für die internationale Vereinheitlichung statistischer Daten, methodischer Ansätze und Vergleichbarkeit von Materialien im medizinischen Bereich. Dies erleichtert die Analyse und Interpretation medizinischer Daten zu Morbidität, Mortalität, epidemiologischen Prozessen und Gesundheitsmanagement.

Alle 10 Jahre wird das Kodierungssystem im Hinblick auf neue Diagnosen, Pathologien und Komplikationen überprüft, um die Bedürfnisse der internationalen Medizin bestmöglich zu erfüllen. Seit 2014 haben einige Krankheiten, einschließlich Hämorrhoiden, ihre Codes geändert.

MKB-10

Bis vor kurzem befanden sich Hämorrhoiden in Sektion I84 und gehörten zu den Pathologien des Kreislaufsystems, da die Hauptursache für die Entwicklung der Schwäche der Venenwände des Rektums in Kombination mit anderen provozierenden Faktoren wie Verdauungsproblemen, ungesunder Ernährung, schlechten Gewohnheiten und einem langsamen Lebensstil liegt.

Bei der Überprüfung der Ätiologie von Hämorrhoiden und unter Berücksichtigung der Besonderheiten ihrer Diagnose und Behandlung traten Änderungen auf: Die Erkrankung wurde mit perianaler Venenthrombose kombiniert und in Abschnitt K64 überführt, wobei die Pathologien des Verdauungstrakts bezeichnet werden, da Verdauungsstörungen, die Verstopfung hervorrufen, Durchfall und so weiter der Auslöser für die Entwicklung der Krankheit sind. weiter.

In der vorletzten Ausgabe wurden die Hämorrhoiden nach dem Grad der Rektal- und Anusläsionen eingeteilt. Derzeit wird die Erkrankung nach Blutung, entzündeten Protrusionen (Hämorrhoidakegeln oder -knoten) kodiert, ohne ihren Ort (extern oder intern) sowie die Genauigkeit der Diagnose zu berücksichtigen.

In der aktuellen Ausgabe werden chronische und akute Hämorrhoiden nicht durch separate Codes sowie das Stadium der Remission angezeigt. Die Trennung der Formen erfolgt nach dem Ort der Hämorrhoiden, ihre Platzierung verursacht verschiedene Symptome und hat unterschiedliche Bildungsmechanismen. Die Ausweisung von Hämorrhoiden als Komplikation bei Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt ist ebenfalls ausgeschlossen.

Codes in Abschnitt K64

  • 6464.0 - das erste (erste) Stadium der Erkrankung, bei dem die Blutung beginnt, aber der Prolaps der entzündeten Hämorrhoiden tritt nicht auf.
  • K64.1 - der zweite Grad der Pathologie, bei dem die entzündeten Knoten bluten, bei starker Anspannung der Bauchmuskulatur aus dem Sphinkter herausfallen, sich jedoch aufgrund des verbleibenden Muskeltonus des Rektums unabhängig zurückziehen.
  • К64.2 - Hämorrhoiden der dritten Stufe, in denen die Knoten herausfallen, wenn das Peritoneum nur mit der Hand gespannt und zurückgesetzt wird, kommt es regelmäßig zu einer intensiven Blutung.
  • К64.3 - die vierte Stufe der chronischen Pathologie mit häufigen Blutungen, bei der Hämorrhoiden bei der geringsten Spannung des Peritoneums beim Gehen und Bücken herausfallen, es ist unmöglich, sie mit den Händen wieder einzusetzen.
  • K64.4 - verbleibende Hautüberstände (Markierungen), die mit einer signifikanten Zunahme der Hämorrhoiden in Verbindung mit der Verformung von Weichteilen gebildet werden.
  • К64.5 - perianale Venenthrombose durch Verletzung des Hämorrhoids, manifestiert als Hämatom.
  • K64.7 - eine gemischte Art von Hämorrhoiden, die pathologische Krampfadern sowohl im Rektum als auch im Afterbereich kombiniert.
  • К64.8 - Pathologien anderer Typen mit bestimmten Symptomen und nachgewiesenem Ursprung.
  • K64.9 - Pathologie des Rektums, die mit Blutungen und Hämorrhoidalknoten unbekannter Ätiologie einhergeht, jedoch einer genauen Klassifizierung durch Standardcodes nicht zugänglich ist.

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Codes mkb 10 für verschiedene Arten von Hämorrhoiden in der neuen Ausgabe

Hämorrhoiden sind eine Erkrankung, die von Thrombose, Entzündung und Ausdehnung der Hämorrhoidenvenen begleitet wird, die die Knoten um das Rektum bilden. Diese Erkrankung steht in der Proktologie an erster Stelle der Prävalenz von Gefäßerkrankungen. Hämorrhoiden-Codes gemäß ICD 10:

  • I84.0 - innere Thrombose;
  • I84.1 - inneres Geschwür, ausfallend, blutend, zurückhaltend;
  • I84.2 - intern ohne Komplikationen;
  • I84.3 - von außen thrombiert;
  • I84.4 - äußeres Geschwür, ausfallend, blutend, zurückhaltend;
  • I84.5 - extern ohne Komplikationen;
  • I84.6 - restliche Hautflecken im Enddarm oder Analbereich;
  • I84.7 - nicht spezifiziert thrombosiert;
  • I84.8 - nicht näher bezeichnetes Geschwür, herausfallen, blutend, zurückhaltend;
  • I84.9 - nicht spezifiziert ohne Komplikationen.

Ursachen von Hämorrhoiden

Experten identifizieren die folgenden Ursachen der Krankheit:

  • Fettleibigkeit;
  • Große körperliche Anstrengung;
  • Hypodynamie;
  • Erbliche Veranlagung;
  • Nervöse Überforderung;
  • Probleme des Blutflusses im Rektum;
  • Chronische Verstopfung;
  • Entzündungen und Tumoren im Darm und in der Leber;
  • Infektionsinfektion;
  • Häufiger Geschlechtsverkehr durch den After;
  • Rauchen

Als Hauptursache der Krankheit wird die übermäßige oder angeborene Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln im Blut sowie die Gefäßpathologie angesehen. Aufgrund des erhöhten Blutflusses zum Rektum und der Schwächung seines Ausflusses füllt und streckt es die geschädigten Venen, was letztendlich zur Bildung des Knotens mit zunehmender Zeit und Entzündung führt.

Gegenwärtig sind Hämorrhoiden auch üblich, da Hypodynamie, sitzende und sitzende Lebensweisen für viele zur Normalität geworden sind.

Bei Frauen werden Hämorrhoiden häufig durch Schwangerschaft und Geburt verursacht (fast jede zweite Frau nach der Geburt, Ärzte diagnostizieren verschiedene Formen dieser Krankheit). Und da es schwierig ist, ihn während der Schwangerschaft zu behandeln (dies ist mit dem Risiko für den Fötus verbunden, wenn verschiedene Arzneimittel eingesetzt werden), sollte eine Frau im Planungsstadium der Schwangerschaft von einem Proktologen besucht werden.

Diagnose von Hämorrhoiden

Es ist möglich, Hämorrhoiden durch Fingeruntersuchung zu diagnostizieren, wodurch Hämorrhoiden in 90 von 100 Fällen identifiziert werden können. Es ist sehr wichtig, die ersten Anzeichen der Krankheit nicht zu übersehen und rechtzeitig zu erkennen. Eines davon ist in der Regel ein Unbehagen im Bereich des Dickdarms. Die Patienten werden häufig auch zur rektalen Ultraschalldiagnostik oder zur Rektoromanoskopie geschickt.

Hämorrhoidenblutung

Beim Defäkieren von Patienten können Hämorrhoiden geschädigt werden, was zum Auftreten von Hämorrhoidenblutungen - dem Hauptsymptom der Krankheit - beiträgt. Blut wird in Form von Tröpfchen oder sogar als Jet am Ende eines Stuhlgangs ausgeschieden. Meist wird bei Hämorrhoiden keine starke Blutung beobachtet. Das Hauptproblem sind starke Schmerzen durch Geschwüre, die sich insbesondere im Stuhlgang manifestieren. Aus diesem Grund versuchen die Patienten, den Stuhl zurückzudrängen, was wiederum zur Verstopfung beiträgt und die Situation weiter verkompliziert (Verstopfung stört die Heilung von Geschwüren und löst häufig neue Risse aus).

Chronische Hämorrhoiden mit Blutungen können zur Bildung einer Eisenmangelanämie beitragen. In diesem Fall fühlt sich der Patient schwach und toleriert körperliche Anstrengung nicht. Blutuntersuchungen zeigen niedrige Hämoglobinwerte.

Hämorrhoiden

Die Krankheit hat Varietäten. Abhängig davon, wo genau die Hämorrhoidalknoten gebildet wurden, unterscheiden sie die äußeren und inneren Formen der Krankheit.

Äußere Hämorrhoiden, ICD 10-Code I84.3-I84.5, zeichnen sich durch die Bildung von Knoten außerhalb des Anus aus. Im Anfangsstadium der Krankheit treten praktisch keine Symptome auf. Sie können nur ein leichtes brennendes Gefühl um den Anus spüren. In Zukunft ist die Bildung von kleinen tastbaren Siegeln, Blutungen und schmerzhaften Stuhlgang möglich. In schweren Stadien der Krankheit treten bei Patienten starke Verbrennungen und Schmerzen auf, die nicht nur beim Stuhlgang auftreten, sondern manchmal sogar beim Niesen. Es ist wahrscheinlich auch eine Entzündung der Haut um den After, bei der es zu Rötung und Temperaturanstieg in diesem Bereich kommt. Wenn Sie Entzündungen ignorieren und nicht behandeln, kann sie sich auf die Haut des Gesäßes ausbreiten und zu deren Nekrose führen.

Interne Hämorrhoiden, ICD 10-Code I84.0-I84.2, werden von der Bildung von Rissen und Entzündungsprozessen im Darm begleitet. Das Anfangsstadium der Krankheit verläuft fast unbemerkt. Vielleicht nur das Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers im Rektum und eine unzureichende Entleerung im Darm sowie eine schwache Blutabgabe während des Stuhlgangs. In der nächsten Stufe nimmt das Gefühl der Anwesenheit des Objekts zu, die Blutung nimmt zu und nimmt zu, es gibt Schmerzen, wenn der Darm entleert wird. In der letzten Stufe fallen die Knoten heraus, wenn schwere Gegenstände angehoben werden und sich beim Entleeren belasten. Zunächst kehren sie selbstständig in den Darm zurück, später muss der Patient dies selbstständig tun.

Es ist auch möglich und kombinierte Hämorrhoiden, ICD 10-Code I84.2-I84.5, - eine Kombination von inneren und äußeren Formen. Dieser Typ wird als der schwierigste angesehen.

Chronische Hämorrhoiden - Entzündung der Knoten mit schwacher Schmerzschwere. Aus diesem Grund messen die Patienten dem Problem keine große Bedeutung bei und befassen sich daher nicht mit deren Beseitigung. Chronische Hämorrhoiden entwickeln sich jedoch allmählich. Wenn es keine Behandlung gibt, werden die Symptome mit der Zeit ausgeprägter und die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung der Krankheit steigt. Daher ist es auch bei dem seltenen Auftreten unangenehmer Empfindungen obligatorisch, einen Arzt zu konsultieren und seine Empfehlungen zu befolgen.

Ein ernstes Problem sind akute Hämorrhoiden, die häufig bei Patienten mit verschiedenen Formen von Hämorrhoiden auftreten. Die Ursache für die Verschlimmerung der Erkrankung können lange innere Hämorrhoiden sein, die sowohl asymptomatisch als auch nicht behandelt und über einen längeren Zeitraum behandelt werden (hauptsächlich, wenn der Patient die Empfehlungen des Arztes ignoriert).

Akute Hämorrhoiden zeichnen sich vor allem durch stark ausgeprägte Symptome aus. Das Auftreten von akuten Schmerzen bedeutet in diesem Fall den Übergang der Krankheit in die nächste Stufe, der Grund dafür ist das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung (da der Patient anfangs nicht auf sekundäre Anzeichen von inneren Hämorrhoiden achtete).

Akute Hämorrhoiden sind schmerzhaft und weisen lokale Veränderungen in k64 auf. Beim ersten Grad der Erkrankung treten thrombosierte burgundfarbene Knoten auf (im frühen Stadium der Erkrankung kann nur ein einzelner Knoten gebildet werden), die vergrößert sind. Knoten sind in gutem Zustand und verursachen beim Sondieren Schmerzen. Der Patient empfindet Unwohlsein im Anus sowie Juckreiz und Ausfluss mit Schleim oder Blut.

Hämorrhoidenbehandlung

Abhängig von der Form der Hämorrhoiden gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

  • Bekämpfung systematischer Verstopfung;
  • Antihemorrhoidal Drogen;
  • Sklerotherapie, Infrarot-Koagulation, Latexligation von Hämorrhoidenhöckern;
  • Chirurgischer Eingriff - Hämorrhoidektomie;
  • Minimalinvasive Operationen;
  • Phytotherapie;
  • Therapeutische Massage.

Eine neue Methode zur Beseitigung der Krankheit ist eine Alternative zu chirurgischen Eingriffen geworden und ist eine der sichersten und bequemsten Methoden, um Hämorrhoiden loszuwerden. Der Zweck der Operation besteht darin, die Gefäßknoten zu schließen, ohne sie zu durchtrennen, wodurch der anale Schließmuskel nicht beschädigt werden kann. Die Operation besteht aus dem schmerzlosen Einführen von Elektroden. Die Prozedur wird nur einmal ausgeführt und dauert nur 20 Minuten. Es ist kein besonderer Krankenhausaufenthalt und keine Vorbereitung auf den Patienten erforderlich (es wird empfohlen, am Abend vor dem Krankenhausbesuch nicht zu Abend zu essen).

Häufig werden Hämorrhoiden nur dann in Gang gesetzt und von Ärzten angerufen, wenn die Krankheit kein normales Leben mehr zulässt. Gleichzeitig können Hämorrhoiden in einem frühen Stadium viel einfacher, schneller und schmerzlos geheilt werden.

Komplikationen

Hämorrhoiden können vor allem bei fehlender Behandlung sehr große Komplikationen verursachen. Eine der Komplikationen ist im Wesentlichen die Thrombose von Hämorrhoiden, die in der Regel auf einen schweren Spasmuskrampf zurückzuführen ist. Diese Art von Thrombose ist gekennzeichnet durch Blutungen, Schwäche, schneller Puls, Schwindel. Bei fortgeschrittener Entzündung der Knoten ist auch eine Paraproktitis möglich - eine eitrige Entzündung des Rektums, die zu einer allmählichen Zerstörung des Darmgewebes führt. Diese Komplikation der Hämorrhoiden erfordert eine sofortige Behandlung des Arztes und die Einsetzung einer speziellen Therapie. Andernfalls kann eine Blutvergiftung tödlich sein.

Prävention

Wie jede Krankheit sind Hämorrhoiden leichter zu verhindern als zu heilen. Die Prävention von Hämorrhoiden kann nicht nur die Krankheit selbst verhindern, sondern hilft auch, Beschwerden zu lindern, wenn die Krankheit bereits aufgetreten ist. Um eine Knotenbildung zu verhindern, muss zunächst die Stromversorgung korrigiert werden. Die Diät sollte Obst, Gemüse, Kleie und viel reines Wasser enthalten. Fetthaltige, kalorienreiche und für die Darmwand stark reizende Lebensmittel sollten jedoch vermieden werden. Darüber hinaus wird empfohlen, an der Defäkation zu arbeiten, wodurch Verstopfung und Durchfall vermieden werden. Sie müssen auch auf Ihr Gewicht achten, denn fettleibige Menschen sind noch anfälliger für jede Form von Thrombose.

Ein wichtiger Weg, um Hämorrhoiden zu verhindern, ist die motorische Aktivität. Einfache körperliche Übungen tragen zu einer deutlichen Verbesserung der Blutzirkulation im Beckenbereich bei. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die die meiste Zeit im Sitzen verbringen. Häufig kann das Auftreten von Hämorrhoiden, vor allem äußerlich, durch die Vernachlässigung der Regeln der persönlichen Hygiene ausgelöst werden. Nach jeder Entleerung spülen Sie den After mit kaltem Wasser. Wenn ein Abwaschen nicht möglich ist, wird empfohlen, nur weiches Toilettenpapier zu verwenden.

Hämorrhoiden zweiten Grades (K64.1)

Version: Verzeichnis der Krankheiten MedElement

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Die zweite Stufe ist durch das Vorliegen von Knoten mit unabhängiger Reposition im Analkanal (mit oder ohne Blutung) gekennzeichnet. Im zweiten Stadium entwickeln sich dystrophische Prozesse im Muskel- und Bandapparat weiter, aber elastische Muskelfasern verbleiben in den meisten Muskeln.
Unter dem Einfluss nachteiliger Faktoren (Verstopfung, längeres Anstrengen während des Stuhlgangs, schwere körperliche Arbeit, Schwangerschaft usw.) nimmt die Größe der Hämorrhoiden zu. Daher werden in dieser Stufe die herabfallenden inneren Hämorrhoiden aufgrund der Erhaltung der Elastizität des fibromuskulären Skeletts unabhängig zurückgesetzt. Klinisch ist dieses Stadium durch den Prolaps von Hämorrhoiden mit unabhängiger Reposition im Analkanal gekennzeichnet.
Die Zunahme der Größe der inneren Hämorrhoiden führt zu einer Ausdünnung der Schleimhautwände der Hämorrhoiden und zu Hämorrhoidenblutungen.

Hinweise
1. Vor der 2014er Ausgabe von ICD-10 wurde die Krankheit unter I84.- "Hämorrhoiden" codiert.
2. Von der gesamten Kategorie K64 und ihren Unterüberschriften sind die Unterpositionen O87.2 "Hämorrhoiden in der Zeit nach der Geburt", O22.4 "Hämorrhoiden während der Schwangerschaft" ausgeschlossen.
3. Diese Unterkategorie umfasst die folgenden klinischen Konzepte:
- Hämorrhoiden der zweiten Stufe;
- Hämorrhoiden (oder Hämorrhoidenblutungen) mit Prolaps Prolaps - die Verlagerung eines Organs oder Gewebes aus seiner normalen Position; Der Grund für eine solche Verschiebung ist in der Regel die Schwächung des umgebenden und tragenden Gewebes.
Knoten mit Spannung und spontaner Reduktion.

Durchflussdauer

Klassifizierung

Eine Einstufung für Hämorrhoiden ersten Grades fehlt.

Etiopathogenetic verwendete manchmal die Trennung von Hämorrhoiden in primäre und sekundäre (Entwicklung als Komplikation einer anderen Pathologie). Portalhypertonie Portalhypertonie ist jedoch eine venöse Hypertonie (erhöhter hydrostatischer Druck in den Venen) im Pfortadersystem.
Im Detail wird die zuvor als häufigste Ursache sekundärer Hämorrhoiden deklarierte Erkrankung derzeit nicht als solche angesehen. Mit anderen Worten, die Inzidenz von Hämorrhoiden bei Patienten mit portaler Hypertonie übersteigt nicht die in anderen Kategorien von Patienten. Bei der Entstehung der sogenannten "sekundären" Hämorrhoiden nehmen dabei entzündliche, funktionelle onkologische Erkrankungen des Darms, die zu Durchfall, Funktionsstauung oder erhöhtem Druck in den Hämorrhoidenvenen führen, den ersten Platz ein.

Ätiologie und Pathogenese

Die mechanische Theorie verbindet die Entwicklung der Hypertrophie von Hämorrhoiden mit dem Auftreten degenerativer Veränderungen im Bindegewebe. Degenerative Veränderungen schreiten mit der Zeit fort, was dazu führt, dass "Analkissen" während der Belastung in aboraler Richtung verschoben werden und Hämorrhoiden vorkommen.

Wahrscheinlich sind beide Theorien zutreffend: In den Anfangsstadien der Hämorrhoiden überwiegt die Bedeutung des hämodynamischen Faktors, und im Laufe der Zeit entwickeln sich dystrophische Veränderungen im gemeinsamen Längsmuskel des Rektums, dem Parks-Ligament, was zum Fortschreiten der Krankheit führt.

Epidemiologie

Alter: meistens 45-65 Jahre alt

Geschlechtsverhältnis (m / w): 1,4

Prävalenz Weltweit wird die Prävalenz von Hämorrhoiden-Symptomen in der Allgemeinbevölkerung auf 4,4% geschätzt. In einigen Populationen kann die Inzidenz bis zu 12,5% betragen. In einigen Screening-Endoskopiestudien von Patienten mit hämorrhoidenähnlichen Symptomen wurde die Krankheit bei 38-47% festgestellt.

Paul Geschlechtsspezifische Unterschiede fehlen in der Regel, obwohl Männer häufiger Hilfe suchen. Auf dem Territorium der Russischen Föderation ist die Inzidenzrate bei Männern im Vergleich zu Frauen etwas höher und beträgt 1,4: 1. Diese Tendenz ist im erwerbsfähigen Alter von 40 bis 60 Jahren am ausgeprägtesten, da Männer eher Berufe im Zusammenhang mit körperlicher Arbeit ausüben. Außerdem haben sie häufiger als Frauen schlechte Gewohnheiten, die zur Entwicklung von Hämorrhoiden beitragen.

Alter Obwohl angegeben wurde, dass 50% der Bevölkerung zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben Symptome von Hämorrhoiden verspüren, liegt die allgemeine Anziehungsfähigkeit in der Welt zwischen 45 und 65 Jahren.
Eine vor dem Alter von 20 Jahren diagnostizierte Krankheit, die nicht pathogenetisch mit Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, vaskulären Anomalien oder anderen Erkrankungen assoziiert ist, wird als casuistisch angesehen.
Wenn bei Säuglingen Hämorrhoiden nachgewiesen werden, sollten zunächst die wahrscheinlichen Ursachen wie Verstopfung betrachtet werden: Verstopfung - Verstopfung, Verstopfung.
Vena cava, mesenteriale Venen, Leberzirrhose Die Leberzirrhose ist eine chronisch fortschreitende Krankheit, die durch Dystrophie und Nekrose des hepatischen Parenchyms gekennzeichnet ist, begleitet von ihrer Knotenregeneration, der diffusen Proliferation des Bindegewebes und einer tiefgreifenden Umstrukturierung der Leberarchitektur.
Detail- oder Portalhypertonie Portalhypertonie - venöse Hypertonie (erhöhter hydrostatischer Druck in den Venen) im Pfortadersystem.
Im Detail.

Faktoren und Risikogruppen

Klinisches Bild

Klinische diagnostische Kriterien

Symptome, aktuell

Klinisch sind Hämorrhoiden zweiten Grades durch Prolaps von Hämorrhoiden mit unabhängiger Reposition im Analkanal gekennzeichnet.

Die Zunahme der Größe der inneren Hämorrhoiden führt zu einer Ausdünnung der Schleimhautwände der Hämorrhoiden und zu Hämorrhoidenblutungen. Blutungen aus dem Anus werden bei 76% der Patienten beobachtet.
Hämorrhoidenblutungen treten normalerweise während Stuhlgang auf. Gleichzeitig wird das Blut von scharlachroter Farbe aus dem Analkanal in Form von häufig abtropfenden Tropfen nach einer Darmbewegung getrennt vom Darminhalt freigesetzt. Manchmal werden die Blutstreifen am Kot bestimmt.
Relativ selten (in 10% der Fälle) ist die Rektalblutung dauerhaft. In noch selteneren Fällen stagniert das Blut im Rektum und es können Gerinnsel und dunkelrotes Blut auftreten.

Das zweithäufigste Symptom, das für Hämorrhoiden charakteristisch ist, ist der Prolaps von Hämorrhoiden. Bei 39% der Patienten wurde ein Verlust als erstes Symptom der Krankheit festgestellt. Bei der Überweisung an einen Arzt ist der Prolaps die Hauptmanifestation der Erkrankung bereits bei 44% der Patienten. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Zunahme der Dauer der Erkrankung, ihrem Stadium und der Häufigkeit des Hämorrhoidalverlustes.

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass in der zweiten Stufe bereits ein Knotenvorfall beobachtet wird, ist die Entwicklung einer perianalen Dermatitis, eines analen Juckens und anderer Symptome, die im Abschnitt „Andere Hämorrhoiden“ (K64.8) ausführlicher beschrieben werden, möglich.

Diagnose

3. Ultraschall Die fundamentale Rolle des Endoanal-Ultraschalls (mit einem Rektalsensor) spielt bei der Diagnose keine Rolle, ermöglicht jedoch die Bestimmung einer Reihe wichtiger Faktoren, wie z. B. der Dicke der analen Submukosa, die gut mit der Klassifizierung von Hämorrhoiden korreliert.

Labordiagnostik

Spezifische Änderungen der Laborparameter sind nicht vorhanden.

Obligatorisch ist ein komplettes Blutbild, okkultes Blut im Stuhl und parasitäre Invasionen im Stadium der Diagnose.
Wenn Anämie festgestellt wird, wird die Untersuchung gemäß dem Standardschema für die Diagnose von Anämie durchgeführt. Die häufigsten sind Eisenmangelanämie aufgrund von chronischem Blutverlust.
Ein positives Ergebnis eines Tests auf okkultes Blut im Stuhl oder einer erkannten Anämie sollte nicht mit Hämorrhoiden in Verbindung gebracht werden, bis der Darm ordnungsgemäß untersucht ist. Diese Position ist besonders wichtig, wenn rektale Blutungen nicht typisch für Hämorrhoiden sind, wenn während einer Anoskopie keine externe Blutungsquelle vorhanden ist oder wenn der Patient signifikante Risikofaktoren für die Entwicklung einer kolorektalen Neoplasie hat.

Blutuntersuchungen auf RW, HIV-Infektion und Serum-Hepatitis sind obligatorisch.


Patienten, die eine minimalinvasive und chirurgische Behandlung planen, untersuchen Laborparameter (allgemeiner und biochemischer Bluttest, Untersuchung des Blutgerinnungssystems, Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors, Bluttest auf Zucker und andere).

Differentialdiagnose

1. Anorektale Blutung

Anorektale Blutungen sind neben dem Hauptsymptom der Hämorrhoiden ein charakteristisches Symptom für andere Erkrankungen des Dickdarms. Die Manifestation dieses Symptoms ist bei Divertikulose, Colitis ulcerosa und malignen Tumoren des Dickdarms möglich. Um diese Erkrankungen mit dem Auftreten von Blut aus dem Rektum auszuschließen, ist daher eine vollständige Untersuchung des Dickdarms, einschließlich der Koloskopie, erforderlich.


Rektale Blutungen können auf folgende Krankheiten hinweisen:
- Analfissur;
- bösartige und gutartige Tumoren des Rektums und des Analkanals;
- Prolaps der Schleimhaut des Rektums;
- Prolaps des Rektums;
- Colitis ulcerosa;
- granulomatöse Kolitis (Morbus Crohn);
- Hämangiom;
- Endometriose;
- rektales Trauma;
- einsames Geschwür des Rektums.


2. Verlust des Analkanals


Die Schleimhaut des Rektums oder des Rektums selbst kann kontinuierlich oder während des Verspannens herausfallen. Der Prolaps der Schleimhaut des Rektums ist das Ergebnis seiner Ablösung von der Submukosaschicht. Analsauger können an Größe zunehmen, sich entzünden und aus dem Analkanal fallen. Villöse Adenome des Enddarms am Stiel können mit dem Herausfallen von Hämorrhoiden verwechselt werden, obwohl Sie bei näherer Betrachtung ihre gelappte Struktur sehen können. Daher sollten solche "diagnostischen Fallen" die Tatsache nicht überdecken, dass die Diagnose eines Knotenvorfalls meistens offensichtlich ist. Es ist immer notwendig, einer Regel zu folgen: Nehmen Sie bei dem geringsten Tumorverdacht eine Biopsie und untersuchen Sie den Darm vollständig.


Ein Verlust des Analkanals kann auf folgende Krankheiten hinweisen:
- Prolaps der Schleimhaut des Rektums;
- Prolaps des Rektums;
- hypertrophierte anale Brustwarzen;
- Adenome des Mastdarms;

Hämorrhoiden ICB 10

Die wichtigsten Informationen im Artikel: "MKB 10 Hämorrhoiden" und die richtige Interpretation.

Zur Bestimmung der Art des Krankheitsverlaufs und der endgültigen Diagnose wird die Internationale Klassifikation der Krankheiten der Zehnten Revision (ICD 10) verwendet. Dieses Dokument gilt als das wichtigste Klassifikationsreferenzbuch im Gesundheitswesen, das statistische Daten zum Krankheitsverlauf, zu Behandlungsmethoden und zu Todesfällen enthält. Die Daten in diesem Dokument werden alle 10 Jahre überprüft und aktualisiert. Die etablierte Klassifizierung von Krankheiten bestimmt eine solche Krankheit als Hämorrhoiden, ICD-Code 10 - I84, die 9 verschiedene Varianten des Verlaufs und der Formen der Krankheit umfasst.

Hämorrhoiden Einstufung gemäß ICD 10

Heute hört man oft das Wort "Hämorrhoiden". Dies liegt nicht nur an der Entwicklung der Medikamentenherstellung und ihrer weit verbreiteten Werbung (im Fernsehen, Radio, Internet, auf Werbetafeln und in Zeitungen), sondern vor allem daran, dass etwa 15% der erwachsenen Bevölkerung dieses Problem aus erster Hand kennen. Und das ist nur nach offiziellen Statistiken.

Hämorrhoiden verursachen verschiedene Pathologien des rektalen Venensystems. An einem bestimmten Punkt kommt es zu einem Überlauf von Venen mit Blut, dessen Wände dünner werden, wodurch sich unter der Wirkung eines drückenden Blutflusses Wülste bilden, die als Hämorrhoidalknoten oder Höcker bezeichnet werden.

Es scheint, dass die Behandlung bei einer solchen Krankheit ziemlich einfach ist. Die Schwierigkeit bei der Auswahl der Behandlungsmethoden besteht jedoch darin, dass jeder Patient mit einem bestimmten Grad der Erkrankung unterschiedliche Symptome aufweist. Es muss berücksichtigt werden, dass Hämorrhoiden wie andere Krankheiten mehrere Arten aufweisen.

Abhängig davon, wo die Hämorrhoiden gebildet wurden und sich auf die etablierte Klassifizierung konzentrierten, gibt es solche Typen:

  • interne Hämorrhoiden (gemäß ICD 10-Codes I84.0 - I84.2);
  • externe Hämorrhoiden (gemäß ICD 10-Codes I84.3 - I84.5);
  • gemischte Typen von Hämorrhoiden (gemäß ICD 10, Codes I84.2 - I84.5).

Oft gibt es Komplikationen im Verlauf dieser Erkrankung: Thrombosen, Blutungen, Herausfallen und andere Formen komplizierter Hämorrhoiden. Die haben auch eine bestimmte Klassifizierung gemäß ICD 10 - Codes I84.3 - I84.9, mit Ausnahme von I84.5 - externe Hämorrhoiden ohne Komplikationen.

Chronische Hämorrhoiden

Oft gibt es die Diagnose chronischer Hämorrhoiden, ICD 10 hat keine solche spezifische Formulierung in der Klassifizierung, aber in diesem Fall kann es irgendeine Form von Hämorrhoiden geben, die eine träge Phase hat. Das heißt, es gibt eine Krankheit, die jedoch möglicherweise einige Zeit nicht begleitet wird.

Dann kann es zu einer heftigen Exazerbation kommen, die von Schmerzen im After, möglichen Blutungen, Knotenverlust und anderen Komplikationen begleitet wird. Nach der Anwendung bestimmter Maßnahmen zur Beseitigung aller Symptome tritt erneut eine Remission auf. In der Regel kommt das akute Stadium völlig unerwartet.

Es gibt äußere (wenn die Knoten außen um den After gebildet werden) und innere (Bildung von Rissen und Entzündungen im Rektum) chronische Hämorrhoiden. Diese beiden Typen unterscheiden sich je nach Lage der Hämorrhoidakegel. Darüber hinaus kann ein separater Punkt und eine kombinierte Form der Krankheit zugeordnet werden, die Symptome des ersten und des zweiten Typs enthält.

Diese Krankheit entwickelt sich allmählich und in manchen Fällen ist sogar eine vollständige Heilung möglich, natürlich mit rechtzeitiger Behandlung. Es gibt mehrere Stadien chronischer Hämorrhoiden.

  • Hämorrhoiden im Stadium 1 werden vom Menschen oft nicht wahrgenommen. In einigen Fällen kann dies jedoch von Juckreiz begleitet werden, dem Gefühl, etwas anderes im After zu haben.
  • 2. Stufe ist auffälliger, weil Oft klagen Patienten über Schmerzen während des Stuhlgangs, und in einigen Fällen kann dieser Prozess von der Freisetzung von Blut begleitet sein. Dies liegt daran, dass bei diesem Grad chronischer Hämorrhoiden Blutungsrisse auftreten können. Wenn sich ein Patient in diesem Stadium an einen Arzt wendet, reicht es aus, Medikamente zur Behandlung zu verwenden, da Die Bildung von Kegeln findet noch nicht statt.
  • Stadium 3 ist durch das Vorhandensein von Hämorrhoiden gekennzeichnet, die herausfallen, sich jedoch unabhängig voneinander zurückbewegen können.
  • Mit dem 4. Grad der Krankheit sind die gebildeten Zapfen ziemlich groß und können nicht herausfallen, wenn sie herausfallen. Diese Phase erfordert eine Operation.

Externe Hämorrhoiden ICD 10

Aufkommende Hämorrhoiden im Plexus von Gefäßen, die sich in den Hautschichten um den After befinden, werden als externe Hämorrhoiden klassifiziert. ICD 10 identifiziert drei Codes I84.3 - I84.5, die die möglichen Manifestationen dieser Form der Krankheit beschreiben. Diese Form chronischer Hämorrhoiden darf auf keinen Fall mit ausgefallenen Hämorrhoidenhöckern verwechselt werden. Es ist bemerkenswert, dass die externen Knoten nicht von Blutungen begleitet werden. Es gibt jedoch Fälle, in denen Patienten mit dieser Form über unerträgliche Schmerzen klagen.

Im Anfangsstadium sind äußerliche Hämorrhoiden praktisch nicht wahrnehmbar, abgesehen von einem leichten Brennen um den After. Infolgedessen können kleine Siegel gebildet werden, die tastbar sind. Während des Stuhlgangs kann es auch zu Flecken und Schmerzen kommen.

In schweren Stadien äußerer Hämorrhoiden werden unerträgliche Schmerzen beobachtet, die nicht nur während der Darmentleerung auftreten, sondern auch beim Niesen möglich sind. Neben Schmerzen sind auch Entzündungen der Haut um den After möglich, mit Rötung und Fieber in diesem Bereich. Unbehandelt kann sich diese Entzündung auf das Oberflächengewebe des Gesäßes ausbreiten und bald zu deren Nekrose führen.

Symptome chronischer Hämorrhoiden

Da das erste Stadium der Hämorrhoiden oft alles vermisst, da es praktisch keine offensichtlichen Symptome aufweist, lassen Sie uns die Symptome einer fortschreitenden Krankheit aus dem 2. Stadium anzeigen:

  • Unwohlsein im After, Juckreiz ist möglich, es kann auch ein Fremdkörper im Rektum auftreten;
  • Der Prozess der Defäkation wird von Schmerzen begleitet.
  • Flecken auf Toilettenpapier oder Unterwäsche;
  • Prolaps der Hämorrhoidakegel aus.

Die Exazerbationsphase wird immer von bestimmten Faktoren begleitet. Dies kann zu falscher Ernährung, langen Spaziergängen oder langem Sitzen in einer Position, zum Anheben schwerer Gegenstände sowie zu Störungen des Verdauungstraktes und Verstopfung führen. Frauen erleben häufig eine Verschlimmerung der Krankheit, die sich während der Schwangerschaft gebildet hat und zum Zeitpunkt der Entbindung fortgeschritten ist.

Sobald Sie eines dieser Symptome entdeckt haben, wenden Sie sich an einen qualifizierten Proktologen. Mit speziellen Geräten untersucht er das Rektum von innen, danach stellt er die Diagnose und verschreibt sofort eine Behandlung. Andernfalls kann die Krankheit das Stadium erreichen, in dem Hämorrhoiden durch chirurgischen Eingriff entfernt werden müssen. Darüber hinaus sind die schweren Stadien der Krankheit von starken Schmerzen und häufigen Blutungen begleitet.

Bei chronischen Hämorrhoiden empfehlen die Ärzte zunächst, eine umfassende Behandlung zu beginnen, die den Einsatz von Medikamenten und traditioneller Medizin im Komplex umfasst. Als Medikamente wird empfohlen, verschiedene Salben, Suppositorien, die Schwellungen und Entzündungen lindern können, Blutverdünnungspillen, Schmerzmittel und Schmerzmittel anzuwenden.

Zu den beliebten Methoden mit Vorrang gehören kalte und warme Kräuterbäder, Kompressen aus Aufgüssen verschiedener Kräuter, die ebenfalls zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen dienen und eine antiseptische Wirkung haben.

Darüber hinaus wird häufig vorgeschrieben, Kerzen aus Speck, Gemüse (Kartoffeln, Rüben), Propolis, Mumie und viele andere zu verwenden. Die spezifische Behandlungsmethode wird vom Arzt nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten und der Feststellung einer Diagnose verschrieben.

Wir raten davon ab, auf eine Selbstbehandlung zuzugreifen, da Sie auf diese Weise die Krankheit erheblich verschlimmern können. In Fällen, in denen die komplexe Behandlung keine Ergebnisse erbracht hat, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10, ICD-10) - Eine Klassifizierung für die Kodierung aller bekannten Diagnosen von 10 Revisionen, die von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt und 1990 in der Welt eingeführt und 1999 in die russische medizinische Statistik aufgenommen wurde. Wie bei anderen Krankheiten haben verschiedene Formen und Stadien von Hämorrhoiden ihren eigenen Code.

ICD ist notwendig für die internationale Vereinheitlichung statistischer Daten, methodischer Ansätze und Vergleichbarkeit von Materialien im medizinischen Bereich. Dies erleichtert die Analyse und Interpretation medizinischer Daten zu Morbidität, Mortalität, epidemiologischen Prozessen und Gesundheitsmanagement.

Alle 10 Jahre wird das Kodierungssystem im Hinblick auf neue Diagnosen, Pathologien und Komplikationen überprüft, um die Bedürfnisse der internationalen Medizin bestmöglich zu erfüllen. Seit 2014 haben einige Krankheiten, einschließlich Hämorrhoiden, ihre Codes geändert.

MKB-10

Bis vor kurzem befanden sich Hämorrhoiden in Sektion I84 und gehörten zu den Pathologien des Kreislaufsystems, da die Hauptursache für die Entwicklung der Schwäche der Venenwände des Rektums in Kombination mit anderen provozierenden Faktoren wie Verdauungsproblemen, ungesunder Ernährung, schlechten Gewohnheiten und einem langsamen Lebensstil liegt.

Bei der Überprüfung der Ätiologie von Hämorrhoiden und unter Berücksichtigung der Besonderheiten ihrer Diagnose und Behandlung traten Änderungen auf: Die Erkrankung wurde mit perianaler Venenthrombose kombiniert und in Abschnitt K64 überführt, wobei die Pathologien des Verdauungstrakts bezeichnet werden, da Verdauungsstörungen, die Verstopfung hervorrufen, Durchfall und so weiter der Auslöser für die Entwicklung der Krankheit sind. weiter.

In der vorletzten Ausgabe wurden die Hämorrhoiden nach dem Grad der Rektal- und Anusläsionen eingeteilt. Derzeit wird die Erkrankung nach Blutung, entzündeten Protrusionen (Hämorrhoidakegeln oder -knoten) kodiert, ohne ihren Ort (extern oder intern) sowie die Genauigkeit der Diagnose zu berücksichtigen.

In der aktuellen Ausgabe werden chronische und akute Hämorrhoiden nicht durch separate Codes sowie das Stadium der Remission angezeigt. Die Trennung der Formen erfolgt nach dem Ort der Hämorrhoiden, ihre Platzierung verursacht verschiedene Symptome und hat unterschiedliche Bildungsmechanismen. Die Ausweisung von Hämorrhoiden als Komplikation bei Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt ist ebenfalls ausgeschlossen.

Codes in Abschnitt K64

  • 6464.0 - das erste (erste) Stadium der Erkrankung, bei dem die Blutung beginnt, aber der Prolaps der entzündeten Hämorrhoiden tritt nicht auf.
  • K64.1 - der zweite Grad der Pathologie, bei dem die entzündeten Knoten bluten, bei starker Anspannung der Bauchmuskulatur aus dem Sphinkter herausfallen, sich jedoch aufgrund des verbleibenden Muskeltonus des Rektums unabhängig zurückziehen.
  • К64.2 - Hämorrhoiden der dritten Stufe, in denen die Knoten herausfallen, wenn das Peritoneum nur mit der Hand gespannt und zurückgesetzt wird, kommt es regelmäßig zu einer intensiven Blutung.
  • К64.3 - die vierte Stufe der chronischen Pathologie mit häufigen Blutungen, bei der Hämorrhoiden bei der geringsten Spannung des Peritoneums beim Gehen und Bücken herausfallen, es ist unmöglich, sie mit den Händen wieder einzusetzen.
  • K64.4 - verbleibende Hautüberstände (Markierungen), die mit einer signifikanten Zunahme der Hämorrhoiden in Verbindung mit der Verformung von Weichteilen gebildet werden.
  • К64.5 - perianale Venenthrombose durch Verletzung des Hämorrhoids, manifestiert als Hämatom.
  • K64.7 - eine gemischte Art von Hämorrhoiden, die pathologische Krampfadern sowohl im Rektum als auch im Afterbereich kombiniert.
  • К64.8 - Pathologien anderer Typen mit bestimmten Symptomen und nachgewiesenem Ursprung.
  • K64.9 - Pathologie des Rektums, die mit Blutungen und Hämorrhoidalknoten unbekannter Ätiologie einhergeht, jedoch einer genauen Klassifizierung durch Standardcodes nicht zugänglich ist.

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In der Russischen Föderation wurde ICD-10 1999 verabschiedet. Ihrer Meinung nach bezieht sich Hämorrhoiden auf Erkrankungen des Kreislaufsystems des Körpers. Der Entzündung der Hämorrhoidakonus wurde der Code ICD-10 184 zugewiesen. Ein Merkmal dieses Abschnitts waren 10 Unterabschnitte, die durch unterschiedliche Lagen und Verletzungsgrade der venösen Gefäße gekennzeichnet sind, die sich im Bereich des Anus und Rektums befinden.

Hämorrhoiden sind Krampfadern des Rektums

Änderungen in der internationalen Klassifikation von Krankheiten

Im Jahr 2014 wurde die Position von Hämorrhoiden im ICD-System überprüft. Eine ausführliche Diskussion der Diagnose- und Behandlungsprozesse dieser Krankheit ermöglichte die Übertragung auf die Pathologien des Gastrointestinaltrakts. Zur gleichen Zeit erhielt der ICD 10 - K64 - Code Hämorrhoiden und Abschnitt I84 wurde ausgeschlossen. Neben der Änderung der Ätiologie ist in dem Abschnitt, der dieser Krankheit gewidmet ist, ein neuer Unterabsatz mit der Bezeichnung "perianale Venenthrombose" aufgetaucht.

Symptome wie Blutungen und die Form, in der Hämorrhoiden auftreten, sind die Grundlage für die Aktualisierung der Systematisierung. Der betroffene Bereich ist heute nicht in der Abrechnung von ICD 10-Hämorrhoiden enthalten. Der wissenschaftliche Rat hat diese Pathologie nicht nur in einen anderen Abschnitt übertragen, sondern auch eine detaillierte Analyse durchgeführt, auf deren Grundlage alle Informationen über die Krankheit in der internationalen Klassifikation der ICD verarbeitet wurden.

Es wird erwartet, dass diese Vereinbarung etwa 10 Jahre gültig sein wird. Nach dieser Zeit kann es neue Faktoren, Behandlungsmethoden und Variationen der Krankheit geben, die notwendigerweise die Hauptstadien der Diagnose und die Wahl der Methoden zur Beseitigung der Krankheit beeinflussen.

Wie lautet der Code für chronische, äußere, innere Hämorrhoiden nach ICD 10?

Liste des Abschnitts k64

Der Abschnitt ICD 10 K64-Hämorrhoiden umfasst 10 Unterklauseln, darunter:

  • perianales Hämatom. Es ist ziemlich selten und die Symptome ähneln den Anfangsmanifestationen der segmentalen Varietät der Krankheit. Es zeichnet sich durch einen Durchbruch geschädigter venöser Gefäße durch hohen Druck aus, wodurch ein eigenartiger Bluterguss entsteht.
  • diffuse Thrombose des perianalen Typs. Im Gegensatz zum vorherigen erfasst es einen großen Bereich des Schadens, meistens in der Nähe des Afteres. Begleitet den äußeren Typ der Erkrankung, verschlimmert seine Symptome mit seinen eigenen Manifestationen, darunter das Ödem der betroffenen Oberfläche, Schwierigkeiten beim Besuch der Toilette auf einen großen und starken Schmerzeffekt;
  • segmentale perianale Thrombose. Sehr häufig in der Bevölkerung. Es zeichnet sich durch einen abrupten Beginn der Symptome (Protrusion der Hämorrhoiden, schmerzhafte Empfindungen, Entzündungen, Auftreten von Blutgerinnseln in den geschädigten Venen und Schwellungen der Haut) und XP aus. vorbei, dh nach 3-4 Tagen akutem Unwohlsein, das Verschwinden aller Anzeichen mit ihrer anschließenden Rückkehr;

Interne, äußere und kombinierte Hämorrhoiden

  • K64.5 wurde nach der letzten Überarbeitung des Abschnitts hinzugefügt. Impliziert:
  • K64.4 bestimmt die Verformung der Haut und des Weichteilgewebes, begleitet von einer Zunahme der Hämorrhoidakegel;
  • K64.0, K64.1, K64.2 bzw. K64.3, 4 Stadien der Erkrankung, interne Hämorrhoiden;
  • K64.7 - kombinierte Hämorrhoiden. Der schwierigste Fall von allen. Es ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Hämorrhoiden sowohl in der Nähe des Afters als auch im Rektum.
  • K64.8 - externe Hämorrhoiden einer anderen Sorte.
  • K64.9 ist eine Krankheit, die die Symptome dieser Krankheit aufweist, jedoch nicht für eine allgemeine Einstufung geeignet ist.

Es ist zu beachten, dass Hämorrhoiden gemäß ICD 10 keine separaten Konzepte wie "chronische Hämorrhoiden" oder "akute Hämorrhoiden" haben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass solche Formen in allen oben genannten Fällen auftreten können. Eine Trennung nach solchen Zeichen wäre zu vage.

Symptome der Krankheit

Es hängt alles von der Form der Manifestationen ab. Bei externen Hämorrhoiden (Code K64.3 - K64.5) sind Hämorrhoidenblutungen optional. Aber außer ihm kann entstehen:

  • Unbehagen;
  • scharfer Schmerz beim Austreten von Kot;
  • Entzündung nicht nur an hämorrhoiden Höckern, sondern auch an der Hautoberfläche;
  • Jucken und Brennen während und nach dem Akt des Stuhlgangs;
  • eine Zunahme der Dauer der Verstopfung aufgrund der Unwilligkeit, schmerzhafte Empfindungen zu ertragen;
  • das Auftreten von Hämatomen und Blutergüssen (ICD 10-Code K64.5).

Bei der äußeren Form der Krankheit wird der Hohlraum des Rektums nicht beschädigt.

Jucken und Brennen im After für Hämorrhoiden

Interne Hämorrhoiden (ICD 10-Code K64.1 - K64.3) sind den Symptomen des vorherigen Typs ziemlich ähnlich. Daher ist es gekennzeichnet durch:

  • unangenehmes Gefühl im After;
  • scharfes Schmerzsyndrom;
  • Verlust von Hämorrhoiden aus der Rektalhöhle;
  • das Auftreten von Sekundärerkrankungen, zum Beispiel Thrombose, Anämie, Analfissuren;
  • Blutungen unterschiedlicher Intensität je nach Stadium.

Über den Abschnitt ICD 10-Code K64 können Sie alle Manifestationen hämorrhoidaler Symptome klassifizieren und so die genaue Diagnose und Art der Erkrankung bestimmen. Dies wiederum ermöglicht eine kompetente und effektive Behandlung, die zum vollständigen Verschwinden der Hämorrhoiden oder zur Abschwächung ihrer schädigenden Faktoren führt.

Hämorrhoiden sind eine weit verbreitete Erkrankung des Rektums, die eine Blutstauung der Krampfadern dieses Organs darstellt. Pathologie kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Es ist sehr wichtig für den Arzt und den Patienten, die Art der Erkrankung zu bestimmen, es hilft, die richtigen Behandlungstaktiken zu finden. Aus diesem Grund ist es wichtig zu wissen, was Hämorrhoiden sind und den Pathologie-Code für ICD10.

Moderne Klassifizierung

Es gibt zwei Formen der Krankheit: äußerlich und innerlich. Pathologie kann auch in akuter und chronischer Form auftreten. Im ersten Fall basiert die Unterteilung auf dem Ort der Krampfadern, der zweite hängt von der Dauer und den Merkmalen der Pathologie ab.

Die angenommene internationale Klassifikation sieht folgendermaßen aus: Die Überschriften I84.0-I84.2 sind für die innere Form der Erkrankung und die auftretenden Komplikationen vorgesehen, Codes I84.3 bis I84.5 - die äußere Form der Krankheit.

Andere Positionen sind recht selten und werden in der Klassifizierung nach folgendem Prinzip definiert:

  1. I84.6 - Restprozesse auf der Haut nach der Aushärtung des Patienten.
  2. I84.7 - thrombosierte Form der Krankheit ohne Angabe des Ortes des betroffenen Knotens.
  3. I84.8 ist auch eine nicht näher bezeichnete Krankheit mit anderen Komplikationen.
  4. I84.9 - unkomplizierte und nicht näher bezeichnete Hämorrhoiden.

Lernen Sie aus diesem Artikel, wie Sie Hämorrhoiden-Thrombosen behandeln.

Äußere Hämorrhoiden

Der ICD 10-Code für externe Hämorrhoiden ohne Komplikationen - I84.5. In dieser Form der Krankheit bilden sich die erweiterten venösen Gefäße in den Knoten um den After. Dieser Prozess ist das Ergebnis einer Stagnation der Blutzirkulation in diesem Bereich, die Muskeln des Analkanals werden schwächer, die Venen dehnen sich aus - es bilden sich Hämorrhoiden. Bei unkomplizierten Hämorrhoiden klagen die Patienten über Beschwerden und Brennen im After.

Nach und nach ohne Behandlung verschlechtert sich der Zustand der Patienten. Blutstauung kann zur Bildung von Blutgerinnseln im Lumen der Blutgefäße führen, was eine ernsthafte Bedrohung für die Patienten darstellen kann. Der ICD-Code 10 für Hämorrhoidalthrombose - I84.3.

Ein weiteres Fortschreiten der Krankheit führt zu einer Entzündung des umgebenden Gewebes, die schließlich zu einer Paraproktitis - der Bildung von Analfisteln - führen kann. Diese Situation wird als externe Hämorrhoiden mit Komplikationen bezeichnet. Ihr Platz in der allgemein anerkannten Klassifizierung von Krankheiten steht unter dem Code I84.4.

Interne Hämorrhoiden

Bei einer inneren Form der Erkrankung befinden sich Hämorrhoiden im Lumen des Analkanals.

Im Anfangsstadium kann sich die Pathologie in keiner Weise manifestieren, sie wird durch Zufall entdeckt. In solchen Situationen werden unkomplizierte innere Hämorrhoiden freigelegt, ICD-Code 10 - I84.2.

Wenn es keine Therapie gibt, schreitet die Krankheit voran, die Knoten werden dünner, leicht beschädigt, können herausfallen und es bilden sich Blutgerinnsel im Lumen der Gefäße.

Entzündungen, die durch starke Schmerzen manifestiert werden, können lebensbedrohlich sein. Interne Hämorrhoiden mit Thrombose befinden sich im ICD unter dem Code I84.0.

Die Ausdünnung der Knotenwände und ihre dauerhafte Schädigung provozieren das Auftreten von Entzündungsprozessen, hämorrhoiden Blutungen. Der Code für ICD 10 lautet I84.1.

Bühne für ICD 10

Die chronische Form ist durch ein nicht ausgeprägtes Schmerzsyndrom gekennzeichnet, so dass sich die Patienten lange Zeit einfach nicht auf die Symptome der Krankheit konzentrieren, so dass sie fortschreiten kann, und es kommt zu Abwechslungsphasen.

Folgende Stadien chronischer Hämorrhoiden können unterschieden werden:

  1. Asymptomatisch manifestiert sich die Pathologie nicht zufällig. Nach und nach klagen Juckreiz und Beschwerden in der anorektalen Zone. Sie werden oft durch die Art der Anwesenheit eines fremden Dings in der Organhöhle beschrieben.
  2. Dann gibt es ein Schmerzsyndrom im After, das durch die Durchführung der Defäkation verschlimmert wird. Gelegentlich kommt es zu einer Blutentlastung der Patienten. Bei der Pathologie der Stufe 2 kann es mit einer konservativen Therapie geheilt werden.
  3. Bei Patienten mit der Zeit bilden sich Hämorrhoidalknoten, die an Größe zunehmen und dünner werden. Sie werden ständig verletzt, es kommt zu einer ständigen Freisetzung von Blut in unterschiedlichen Mengen. Der Prozess kann mit massiven Blutungen enden, was zu tödlichen Folgen führen kann.
  4. Bei einer weiteren Chronisierung des Prozesses können die Knoten herausfallen, die Patienten setzen sie unabhängig voneinander ab. Allmählich hört es auf zu helfen, und die Patienten müssen operiert werden.

Wie bereits erwähnt, ist die chronische Form in externe und interne unterteilt, daher wird sie nicht getrennt klassifiziert. Der ICD 10-Code für chronische Hämorrhoiden existiert nicht.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Versagen der Empfehlungen des Arztes bezüglich der Einnahme von Medikamenten und der Korrektur des Lebensstils unvermeidlich zu einer Zunahme der Symptome der Pathologie führt. Dies wird als akute Hämorrhoiden bezeichnet. Dieser Zustand kann bei beiden Formen der Erkrankung auftreten, mit Komplikationen oder nicht. Daher gibt es für akute Hämorrhoiden keinen separaten Code für ICD 10.

Fazit

Die beschriebene Pathologie ist weltweit durch eine hohe Prävalenz gekennzeichnet. Sowohl Männer als auch Frauen sind krank, meist über 45 bis 50 Jahre alt. Bei Frauen entwickelt sich die Pathologie häufig nach der Geburt.

Die Krankheit bei jedem Patienten verläuft individuell. Daher ist es wichtig, die Einstufung in den ICD 10 zu kennen, um Form und Stadium der Hämorrhoiden sowie die Behandlungsrichtung des Patienten richtig zu bestimmen.