Heparin-Injektionen sollen die Bildung von Blutgerinnseln im Kreislaufsystem verhindern. Das Medikament gehört zur Gruppe der Antikoagulanzien, deren Wirkung auf die Verringerung der Blutviskosität gerichtet ist. Heparin-Injektionen reduzieren das Risiko eines akuten Myokardinfarkts und die Bildung von Blutgerinnseln in den Koronararterien. Was ist der Mechanismus der Medikamentenwirkung und was sind die Indikatoren für seine Verwendung?
Heparin ist ein Medikament, das die Bildung von Fibrinprotein mit hohem Molekulargewicht erschwert, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Koronararterien zu verhindern. Darüber hinaus zielt die Wirkung des Arzneimittels darauf ab, das Wachstum bereits gebildeter Fibringerinnsel zu stoppen und die Aktivität von Blutgerinnungsfaktoren zu reduzieren.
Die Einführung des Arzneimittels in kleinen Mengen kann die Eigenschaften des Blutes etwas verbessern, um die gebildeten Blutgerinnsel aufzulösen, und in großen Dosen verlangsamt Heparin den Prozess der Auflösung von Blutgerinnseln.
Um das Risiko einer koronaren Herzkrankheit zu verringern und das normale Gleichgewicht der Flüssigkeit und der Blutzellen wiederherzustellen, verschreiben Ärzte Heparin-Injektionen. Das Behandlungsschema und die Dosis des verabreichten Mittels werden individuell ausgewählt, da sich das Arzneimittel an der Innenfläche der Blutgefäße ansammeln kann, was zu einer Erhöhung der negativen Ladung der Blutzellen führt. Aufgrund dessen kommt es zu einer Abnahme der Oberflächenhaftung und einer Hemmung des Prozesses zum Verkleben der Plättchen.
Bei den meisten Patienten stellt sich die Frage, warum Heparin-Injektionen vorgeschrieben werden müssen. Das Medikament wird in Form einer Injektionslösung verwendet, da dies zum schnellen Eindringen des Wirkstoffs in den Blutkreislauf beiträgt und den Koagulationsprozess der biologischen Flüssigkeit sofort verlangsamt.
Das Medikament zeigt die folgenden Wirkungen im Körper:
Bei der komplexen Therapie bei Patienten mit koronarer Herzinsuffizienz kann durch Verabreichung der Lösung die Entwicklung folgender Pathologien verhindert werden:
Patienten mit eingeschränkter Blutgerinnungsfunktion wird empfohlen, sich Heparin-Injektionen zu unterziehen. Das Medikament hat eine breite pharmakologische Wirkung, daher wird es in der Medizin nicht nur als Antikoagulans verwendet.
Die Einführung der Lösung wird unter folgenden Bedingungen gezeigt:
Gute Ergebnisse werden erzielt, wenn die Lösung für prophylaktische Zwecke verwendet wird, im Falle eines Blutgerinnsels im Lumen der peripheren Arterien und nach Operationen im Bereich des Herzens.
Im Falle der Einführung der Lösung durch intradermale Injektion in den Bauchbereich sollte der Patient wissen, dass sie häufig durchgeführt werden muss, da die pharmakologische Wirkung schnell erfolgt und ihre Dauer von kurzer Dauer ist. Mit der intravenösen Einführung des Arzneimittels wird die Blutgerinnung nahezu sofort gehemmt, während seine Wirkung bis zu 5 Stunden anhält.
Nach der Injektion im Inneren des Muskels tritt der therapeutische Effekt nach 30 Minuten ein und hält 6 Stunden an. Die Wirkung tritt bei intrakutaner Verabreichung nach 40 Minuten auf und hält bis zu 8 Stunden an.
Die kombinierte Therapie der akuten venösen und arteriellen Thrombose beinhaltet einen kontinuierlichen intravenösen Tropfen der Heparinlösung über mehrere Tage. Bei möglichen Kontraindikationen für eine intravenöse Infusion muss das Arzneimittel subkutan oder intramuskulär verabreicht werden.
Nach der Operation oder direkt während der Operation wird die Lösung in die Arterie oder intravenös injiziert. In den ersten Tagen nach der Operation wird die Verabreichung von Heparin dann intravenös fortgesetzt.
In der Augenheilkunde wird das Arzneimittel zur akuten Blockierung retinaler Gefäßgefäße oder degenerativer Veränderungen in der Membran intravenös verabreicht und anschließend auf intramuskuläre Injektionen zurückgegriffen.
Die Dosis der injizierten Lösung hängt vom Thrombosegrad, der Schwere der Symptome und der individuellen Empfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Arzneimittel ab. Bei Patienten ist es erforderlich, die Indikatoren des Koagulogramms kontinuierlich zu überwachen, da die Dauer der Blutgerinnung bei unvorschriftsmäßiger Dosierung deutlich über der Norm liegt, was zu Blutungen führen kann.
Entsprechend der Gebrauchsanweisung wird die Dosierung des Medikaments je nach Verabreichungsweg vorgeschrieben:
Nach Abschluss der Heparin-Therapie wird die Antikoagulanzien-Behandlung mit indirekten Arzneimitteln verordnet, deren Einführung einen Tag vor der ersten Dosisreduktion des Wirkstoffs beginnt.
Während der Schwangerschaft kann sich die Blutviskosität bei Frauen ändern. Eine Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen führt zu einer erhöhten Gerinnung der biologischen Flüssigkeit. Laut Statistik neigen 10% der schwangeren Frauen zu homöostatischen Erkrankungen. Daher verschreiben einige Ärzte Heparin während der Schwangerschaft, wenn die therapeutische Wirkung des Arzneimittels höher ist als die möglichen Nebenwirkungen.
Laut klinischen Studien durchdringt das Medikament nicht die transplazentare Barriere und stellt daher keine Gefahr für den Fötus dar. Das Behandlungsschema einer schwangeren Frau ist etwas anders, zum Beispiel hängt die Berechnung der Dosis der verabreichten Lösung von der Gewichtsklasse der Frau ab und die Häufigkeit der Injektionen ist auf zwei beschränkt.
Die Verwendung des Medikaments kann die Verteilung von Kalzium im Körper stören. So kann eine schwangere Frau einen akuten Kalziummangel erleiden. Daher sollten zusammen mit Heparin Ergänzungen mit allen notwendigen Spurenelementen eingenommen werden.
Die Heparin-Therapie wird unter strenger Hämokoagulationskontrolle durchgeführt. Das Koagulogramm wird in der ersten Woche der medikamentösen Behandlung durchgeführt. Unmittelbar nach der Operation ist die optimale Anzahl von Studien 1-mal in 2-3 Tagen. Für die fraktionierte Verabreichung der Lösung wird unmittelbar vor der Injektion ein Bluttest durchgeführt.
Es wird nicht empfohlen, die Behandlung mit Heparin abrupt abzubrechen, da dies zu einem Beginn des Thromboseprozesses führen kann. Daher ist es notwendig, die Dosierung des Arzneimittels bei gleichzeitiger Anwendung von indirekten Antikoagulanzien schrittweise zu reduzieren. Die einzigen Ausnahmen sind Fälle von individueller Intoleranz gegenüber einigen Komponenten der Lösung.
Trotz der Möglichkeit einer intramuskulären Injektion der Lösung wird von Experten nicht empfohlen, da sich an der Injektionsstelle Prellungen bilden.
Die Injektionen des Arzneimittels werden strikt gemäß dem Zweck des Spezialisten durchgeführt. Die Injektionen des Arzneimittels werden zu einer genau definierten Tageszeit vorgenommen, so dass die Patienten häufig eine Selbstinjektion der Lösung in den Bauchraum üben. Dieser Verabreichungsweg gilt als der bequemste zu Hause.
Der Algorithmus, wie man in den Bauch schießen kann:
Heparin hat ein breites pharmakologisches Wirkspektrum, seine Verwendung ist jedoch in folgenden Fällen kontraindiziert:
Wenn das Heparin-Behandlungsschema eingehalten wird, nehmen die Symptome der Krankheit allmählich ab. Es gibt jedoch Situationen, in denen Medikamente Nebenwirkungen verursachen:
Nebenwirkungen treten in der Regel vor dem Hintergrund unkontrollierter oder länger anhaltender Medikamente auf. Um das Risiko negativer Auswirkungen zu reduzieren, müssen Sie die Dosierung der Lösung beachten und das Behandlungsschema einhalten.
Heparin-Analogon ist auch eine Lösung eines Arzneimittels, jedoch von unterschiedlicher Produktion.
Es gibt folgende Lösungsanaloga:
Die Verwendung dieser Mittel sollte nach Rücksprache mit einem Spezialisten erfolgen.
Daher ist Heparin ein gutes Medikament, um das Blut zu verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen zu verhindern. Während des Gebrauchs ist es jedoch notwendig, die Blutgerinnungsparameter sorgfältig zu überwachen und den gewählten therapeutischen Verlauf zu beobachten.
Ivan, 50 Jahre
Ich hatte vor einigen Jahren einen Herzinfarkt. Es folgte eine lange Erholungsphase, in der mir täglich Heparin-Injektionen verordnet wurden. Nach dem Behandlungsverlauf wurden die Indikatoren für die Hämostase wiederhergestellt. Um weitere Thrombosen zu vermeiden, injiziere ich das Medikament regelmäßig.
Svetlana, 42 Jahre alt
Ich hatte Probleme mit der Blutgerinnung, es wurde zu dick. Vor diesem Hintergrund hatte ich eine Bein-Thrombose, weshalb ich beim Gehen sehr hinke. Der Arzt beauftragte mich, 1 Monat lang Heparin-Injektionen in den Bauch zu geben. Dank dieses Medikaments ging alles weg, obwohl sich während des Verlaufs Blutergüsse im Magen gebildet haben, was aber nicht so wichtig ist.
Igor, 28 Jahre alt
Bei meiner Mutter wurden Krampfadern an den unteren Gliedmaßen diagnostiziert, ein Gefäß war an einem ihrer Beine verschlossen, daher wurde ihr eine chirurgische Behandlung verordnet. In der postoperativen Phase wurde ihr die Behandlung mit Heparin verschrieben. Das Ergebnis ist offensichtlich, der Zustand der Venen hat sich deutlich verbessert. Im Moment schreitet die Krankheit nicht voran, die Mutter wird regelmäßig einer medikamentösen Behandlung unterzogen, da sie auch eine gute Vorbeugung gegen Herzinfarkt darstellt.
Das Handbuch enthält vollständige Informationen über Heparin Solution, die im Einzelhandel sowohl an Apotheken als auch an Krankenhäuser erhältlich ist. Es enthält vollständige Informationen zur Verwendung des Arzneimittels zur Injektion.
Heparin in Form einer Lösung ist eine farblose oder hellgelbe Flüssigkeit, die zur intravenösen oder subkutanen Verabreichung bestimmt ist.
Für jeden Milliliter der medizinischen Lösung gibt es neben der erforderlichen Menge Benzylalkohol, injizierbarem Wasser und Natriumchlorid 5000 IE Natriumheparin als aktiven Bestandteil dieses Medikaments.
Das Arzneimittel verpacken sind Packungen oder Kartons aus Pappe, die in Ampullen oder Kunststoffflaschen von 5 Milliliter in einem Volumen von fünf oder zehn Stücken untergebracht sind. Für stationäre medizinische Einrichtungen wird Heparin in Kartons mit dickem Karton geliefert, 50 oder 100 Einheiten von 5-Milliliter-Behältern. Auch für die Abfüllung des Medikaments mit Ampullen oder Durchstechflaschen aus klarem Glas mit einem Volumen von 5 Milliliter. Sie werden zusätzlich in Blisterpackungen mit jeweils fünf Zellen untergebracht. Jede Packung enthält ein oder zwei solcher Pakete. Für stationäre Betriebe in Kartons aus Karton werden zehn oder zwanzig ähnliche Blisterpackungen geliefert, in denen Kartonaufteiler eingesetzt werden, die zwischen das Verpackungsmaterial geschachtelt sind, um die Sicherheit fragiler Behälter zu gewährleisten.
Die Lösung für Heparin-Injektionen sollte nicht länger als drei Jahre in Räumen gelagert werden, in denen es keine Feuchtigkeit und kein direktes Sonnenlicht gibt. Die Temperaturbedingungen sollten fünfundzwanzig Grad nicht überschreiten.
Der Zugang von Kindern zu Lagerplätzen ist strengstens untersagt.
Da das Medikament ein Antikoagulans mit direkter Wirkung ist, hat es eine Gruppe, die zu Heparinen mit mittlerem Molekulargewicht gehört. Wenn sie in das Blutplasma gelangt, trägt deren Wirkung zur Aktivierung von Antithrombin III bei, was die Gerinnungshemmung erhöht. Dank Heparin wird die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin gestört, gefolgt von der Hemmung seiner Aktivität sowie der Aktivität von Faktor X und einer gewissen Abnahme der Thrombozytenaggregation.
Die Heparinlösung besitzt ein breites Spektrum an pharmakologischen Eigenschaften und trägt dazu bei:
Die Fähigkeit des Arzneimittels, mit der Enzymzusammensetzung des Gehirns zu interagieren, beeinflusst die erhöhte Aktivität von cerebraler Tyrosinhydroxylase, DNA-Polymerasen und Pepsinogenen oder eine Abnahme des aktiven Zustands von Pepsin, Myosin-ATPase, RNA-Polymerase und Pyruvatkinase.
Heparin hat eine immunsuppressive Aktivität.
Patienten mit der Diagnose einer koronaren Herzkrankheit, die Heparin-Injektionen in Kombinationstherapie erhalten, können das Entwicklungsrisiko senken
Kleine Dosen von Heparin werden als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung venöser Thromboembolien verwendet, insbesondere nach einer Operation. Hohe Dosen des Arzneimittels sind wirksam bei der Behandlung von Lungenarterien-Thromboembolien oder Venenthrombosen.
Die intravenöse Einführung des Arzneimittels führt fast sofort zu einer Verlangsamung der Blutgerinnung und subkutanen Auswirkungen von 20 Minuten bis zu einer Stunde. Es ist möglich, die Lösung während der Inhalation zu verwenden, deren maximale Wirkung sich erst nach 24 Stunden bemerkbar macht. Die Wirkung der Antikoagulanzienation wird mit der Einführung anhalten
Die Dauer der therapeutischen Wirkung zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln dauert länger.
Die maximale Konzentration des Wirkstoffs des Arzneimittels im Blutplasma ist nach wenigen Stunden erreicht. Eine Penetration in die Plazenta und Muttermilch einer stillenden Mutter wurde nicht beobachtet. Die Halbwertszeit der Droge beträgt nicht mehr als eine Stunde.
Für die folgenden Indikationen werden Injektionen mit Heparinlösung empfohlen:
Die Verabreichung des Medikaments Heparin sollte nicht durchgeführt werden:
Die sorgfältige Anwendung von Heparin-Injektionen wird empfohlen:
Heparinlösung wird subkutan, intravenös, injiziert oder getropft. In der Regel wird eine kontinuierliche intravenöse Infusion oder regelmäßige Injektion der Vene durchgeführt. Sie können eine subkutane Injektion am Unterleib vornehmen. Die intramuskuläre Injektion von Heparin ist nicht eingestellt.
Die Verabreichung von Heparin wird nicht außerhalb medizinischer Einrichtungen durchgeführt. Daher werden Anweisungen mit einer detaillierten Berechnung der Dosen sowohl therapeutischer als auch unterstützender Art, einschließlich der prophylaktischen Verabreichung des Arzneimittels, durch medizinisches Personal verabreicht. Selbst wenn eine Lösung in einer Apotheke auf Rezept eines Arztes gekauft wird, führt der Patient die Injektion nicht selbstständig durch, sondern wendet sich an den Behandlungsraum der Poliklinik.
Es wird nicht empfohlen, Heparin während der Schwangerschaft zu verschreiben. Es besteht jedoch kein Risiko, dass der Wirkstoff durch die Plazenta penetriert wird, um die Entwicklung des Fötus zu beeinflussen. Die Verwendung dieses Medikaments kann eine Frau mit spontanem Schwangerschaftsabbruch oder dem Beginn einer Frühgeburt bedrohen.
Heparin-Sekretion tritt nicht bei der Muttermilch auf, jedoch ist die Verwendung einer solchen Behandlung für eine stillende Frau mit einem erhöhten Risiko der Entwicklung einer Krankheit wie Osteoporose verbunden.
Kinder Heparin-Injektionen wurden sehr sorgfältig verordnet, insbesondere bis zum Alter von drei Jahren. Die Anwesenheit von Benzylalkohol in der Zusammensetzung des Arzneimittels kann bei einem Kind zu anaphylaktoiden oder toxischen Reaktionen führen.
Nebenwirkungen nach der Injektion von Heparin können sich in Folgendem manifestieren:
Bei den Patienten traten Fieber, Hauthyperämie, Urtikaria, Fieberempfindungen im Bereich der Füße, Rhinitis und juckende Empfindungen auf der Haut auf. Vielleicht der Beginn eines Zusammenbruchs oder eines anaphylaktischen Schocks.
Blutungen können aus einer Wunde nach einer Operation, aus den Organen des Verdauungstrakts, des Harntrakts oder im Bereich der Medikamentenverabreichung auftreten, wenn sie einer Kompression ausgesetzt sind.
Die Patienten klagten über Schmerzen, das Auftreten von Ulzerationen und Hämatomen an den Verabreichungsstellen des Medikaments oder Blutungen.
Sie können Schwindel, Kopfschmerzen, Eosinophilie, Übelkeit mit Erbrechen, Blutdruckerhöhung, Appetitlosigkeit, Gelenkschmerzen, Durchfall verspüren.
Symptome einer Überdosierung von Medikamenten äußern sich in deutlichen Blutungszeichen.
Wenn die Blutung klein ist, müssen Sie nur das Medikament abbrechen.
Wenn starke Blutungen bei einem von einer Überdosis betroffenen Patienten auftreten, müssen Sie dringend in eine Abteilung einer medizinischen Einrichtung überweisen, in der alles zur Verfügung steht, damit Sie ihn sofort bei der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks unterstützen können. Dies ist notwendig, da der Patient Protaminsulfat verabreichen muss, was mit der Entwicklung schwerer allergischer Erkrankungen einhergeht. Die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung des Arzneimittels zur Behandlung einer Überdosierung werden von einem erfahrenen Spezialisten berechnet.
Hämodialyseeffekt nicht.
Die Regeln für die Verwendung von Heparin Solution for Injections enthalten einen klaren Hinweis auf die Verträglichkeit, woraus folgt, dass dieses Medikament nur mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung kombiniert werden darf. Bei anderen Arzneimitteln ist die Verbindung Heparin verboten. Diese Liste enthält:
Wenn sie in der Behandlung von Heparin kombiniert werden, verstärkt dies die pharmakologischen Wirkungen von Phenytoin, Propranolol und Chinidin.
Die Wirkung von Heparin wird verstärkt, wenn es zusammen mit Acetylsalicylsäure, Dipyridamol, Clopidogrel, Ticlopidin und anderen ähnlichen Antithrombozytenaggregaten eingenommen wird. Ein ähnlicher Effekt wird auch in Kombination mit Warfarin, Acenocoumarol und anderen indirekten Antikoagulanzien, Thrombolytika (Urokinase, Streptokinase) und NSAIDs (Indomethacin, Ibuprofen, Phenylbutazon, Diclofenac) beobachtet.
Eine Abnahme der gerinnungshemmenden Wirkung von Heparin tritt auf, wenn es zusammen mit Antihistaminika Ascorbinsäure eingenommen wird. Chinin, Mutterkornalkaloide, Tetracyclin, Nikotin, Thyroxin, Nitroglycerin und Herzglykoside sind ebenfalls enthalten.
Heparinlösung beeinflusst die Verringerung der pharmakologischen Wirkung von adrenocorticotropen Hormonen, Insulin und GCS-Medikamenten.
Eine Behandlung mit Heparin-Injektionen, insbesondere in großen Dosen, wird außerhalb des Krankenhauses nicht empfohlen.
Die intramuskuläre Injektion ist verboten. Bei der Behandlung mit dieser Lösung ist es nicht ratsam, eine Biopsiepunktion, Anästhesie (Epidural-, Infiltration) und diagnostische Manipulationen unter Verwendung von Punktionen durchzuführen.
Die verdünnte Heparinlösung sollte ausschließlich mit Natriumchloridlösung von 0,9% sein. Die gelbes Farbtonerhaltende Lösung beeinflusst nicht ihre Eigenschaften und ihre Aktivität.
Auf die Frage der Sicherheit des Transportmanagements und der Arbeit mit Forschungsmechanismen wurde nicht eingegangen.
Analoga der Lösung können alle die gleiche Lösung von Heparin sein, aber von verschiedenen Herstellern: Brown, Gedeon-Richter, Ferein und anderen.
Die Heparinlösung wird hauptsächlich an stationäre Krankenhäuser geliefert. Auf Rezept kann der Patient das Medikament jedoch in der Apotheke kaufen. Ihre durchschnittlichen Kosten für den Einzelhandel mit Verpackungen liegen heute bei etwa 400 Rubel.
Bewertungen von injizierbarem Heparin in Form einer Lösung kennzeichnen es als wirksames Medikament, das im Krankenhaus verwendet wird. Daher sprechen die Patienten nicht oft über ihn, weil er in eine komplexe Therapie eintritt und es für jeden Patienten ziemlich schwer ist, seine Zahl zu ermitteln. Manchmal gibt es jedoch noch Meinungen über die Droge. Sie sind Angehörigen von Patienten überlassen, die mit dem Erwerb einer Reihe von Medikamenten für ihre Angehörigen befasst waren.
Marina: Opa war kürzlich im Krankenhaus unseres Krankenhauses und hatte einen Herzinfarkt. Unter anderen Medikamenten, die gekauft werden mussten, erinnerte ich mich besonders an die Heparinlösung. Er brauchte ihn für Tropfenzähler und, wie der Arzt sagte, würde ein blutverdünnender Wirkstoff dienen. Es sei darauf hingewiesen, dass die Erholungsphase normal war. Der Großvater kehrte nach Hause zurück und seine Routineuntersuchungen zeigten Verbesserungen in Bezug auf die Blutdichte, die er in letzter Zeit oft über der Norm lag. Für mich war es eine Entdeckung, dass solche Drogen existieren. Es stellt sich heraus, dass dieser Indikator für solche Patienten wie Opa äußerst wichtig ist.
Nadezhda: Sie lag nach der Operation im Krankenhaus und die Liste der Medikamente, die ich zur Genesung brauchte, war unter anderem Heparin-Lösung. Ein Mitbewohner war an seiner Wirksamkeit interessiert. Und da ich die Medikamente nicht wirklich verstehe, kam ich zu dem Schluss, dass der erfolgreiche Abschluss der Erholungsphase ein Verdienst dieses Medikaments ist, und empfahl es als effektiv. Darüber hinaus spricht auch sein Wert davon. Denn gute Medikamente sind heute nicht billig.
Allergische Reaktionen: Hauthyperämie, Drogenfieber,
Urtikaria, Rhinitis, Hautjucken und Hitzegefühl in den Sohlen, Bronchospasmus, Kollaps, anaphylaktischer Schock. Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall.
Thrombozytopenie (6% der Patienten). Reaktionen des ersten Typs in der Regel
mild erscheinen und nach Beendigung der Therapie verschwinden; Thrombozytopenie hat einen schweren Verlauf und kann tödlich sein.
Vor dem Hintergrund der Heparin-induzierten Thrombozytopenie treten Hautnekrosen, arterielle Thrombosen, begleitet von der Entstehung von Gangrän, Herzinfarkt, Schlaganfall auf. Bei der Entwicklung einer schweren Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl um das Zweifache der ursprünglichen Anzahl oder unter 100.000 / µl) ist es dringend geboten, die Verwendung von Heparin zu beenden.
Vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung - Osteoporose, spontane Knochenbrüche, Weichteilverkalkung, Hypoaldosteronismus, vorübergehende Alopezie, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen.
Lokale Reaktionen: Reizung, Schmerzen, Hyperämie, Hämatome und Ulzerationen an der Injektionsstelle, Blutungen (das Risiko kann durch sorgfältige Abwägung der Kontraindikationen, regelmäßige Laborüberwachung der Blutgerinnung und genaue Dosierung minimiert werden).
Typisch sind Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt und dem Harntrakt, Blutungen an der Injektionsstelle, in Druckbereichen, durch Operationswunden und Blutungen in anderen Organen (Nebennieren, Corpus luteum, retroperitonealer Raum).
Heparin ist ein Medikament, das die Blutgerinnung beeinflusst und Teil des Gerinnungsschutzsystems des menschlichen Körpers ist. Diese Substanz hat mehrere Dosierungsformen: Salben, Gele und Injektionslösung. In Tabletten wird das Medikament nicht freigesetzt.
Die Verwendung dieses Arzneimittels in der Medizin ist sehr verbreitet, die Indikationen für die Verabreichung sind unterschiedlich, aber sie hängen alle mit der Normalisierung der Funktion des Blutgerinnungssystems des Bluts zusammen. Berücksichtigen Sie die Wirkung des Medikaments Heparin, insbesondere die Verwendung jeder Form, die Dauer des Therapieverlaufs und Vorsichtsmaßnahmen.
Heparin ist heute in verschiedenen Bereichen der Medizin weit verbreitet und wurde erstmals 1916 von Jane MacLean entdeckt. Dank der Forschung dieses Studenten hat sich eine wirksame Medizin herausgebildet, die die Blutgerinnungsfähigkeiten beeinflussen kann.
Die Wirkung von Heparin beruht auf einem Mechanismus, der die Biosynthese von Thrombin blockiert und die Aggregation von Blutkomponenten - Blutplättchen - reduziert. Neben der gerinnungshemmenden Wirkung beeinflusst das Arzneimittel die Hyaluronidase, die direkt an der Regulation der Gewebepermeabilität beteiligt ist. Das Medikament ist in der Lage, Blutgerinnsel aufzulösen, verbessert den Blutfluss im gesamten Herz-Kreislauf-System.
Der Wirkungsmechanismus von Heparin auf Blutplättchen
Mit der Einführung von Heparin in den menschlichen Körper verzeichnen Ärzte eine Abnahme des Cholesterins, das Bestandteil von Beta-Lipoproteinen ist. Darüber hinaus normalisiert das Medikament den Zustand des lipämischen Plasmas. Während des Aufspaltungsprozesses von Fetten nimmt das Volumen der Lipide im Blut ab und die Entfernung von Chylomikronen. Heparin wird nicht als hypocholesterolämisches Medikament verwendet, da es zu massiven Blutungen führen kann.
Ein weiterer Vorteil von Heparin ist seine immunsuppressive Eigenschaft. Heparin ist in der Lage, Reaktionen zu unterdrücken, die durch die Interaktion von Immunzellen des Typs T und B hervorgerufen werden. Diese Funktion ermöglicht es Ihnen, das Tool aktiv bei Autoimmunkrankheiten wie Glomerulonephritis oder Anämie des hämolytischen Typs zu verwenden (Abnahme des Hämoglobins durch erhöhten Erythrozytenabbau).
Im Falle einer Transplantation innerer Organe wird das Medikament verwendet, um eine durch Gewebeabstoßung verursachte Krise zu verhindern.
Es gibt eine Klassifizierung von Heparinen, bei der Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer getrennt werden. Die ersten stoppen die enzymatischen Prozesse, die zum Auftreten von Fibrin führen, und die zweiten verhindern die Bildung von Blutplättchen. Heparinpräparate sind in der Tabelle dargestellt (Tabelle 1)
Tabelle 1 - Klassifizierung von Heparinen
Injizierbare Form des Arzneimittels
Jede der Arten von Medikamenten wird für bestimmte Erkrankungen verschrieben. Das Medikament Heparin gehört zu der Gruppe der direkten Antikoagulanzien. Eigenschaften des Arzneimittels - Antithrombotikum.
Die häufigste Injektion des Medikaments Heparin. Die Zusammensetzung der zur Injektion hergestellten Lösung basiert auf Natriumheparin. Als Hilfselemente sind vorhanden: Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke und Benzylalkohol.
Die Geschwindigkeit des Beginns der gerinnungshemmenden Wirkung hängt direkt von der Art der Medikamentengabe ab. In jedem Fall hält diese Wirkung jedoch nicht lange an:
Da die Wirkung des Medikaments für die Muskel- und subkutane Verabreichung länger andauert, wird diese Technik im Gegensatz zur venösen Verabreichung von Ärzten am häufigsten angewendet, auch wenn die Hypokoagulation nur bei intravenöser Medikamentengabe sichtbar wird.
Die Verwendung von Injektionen wird streng von einem Arzt kontrolliert. Wenn eine Thrombose in arterieller oder venöser Form behandelt werden muss, wird die kontinuierliche intravenöse Verabreichung der Lösung für mehrere Tage durch das Tropfverfahren vorgeschrieben. Wenn ein Patient Kontraindikationen für diese Verabreichungsmethode hat, entscheidet der Arzt über die intramuskuläre oder subkutane Injektion.
Wenn Heparin intravenös und intramuskulär als Injektionslösung verschrieben wird:
Antithrombin- und Antiaggregationswirkung von Heparin
periphere arterielle Embolie, die normalerweise einen Mitralherzdefekt begleitet;
Auch der Myokardinfarkt wird häufig nur bei Überschätzung des im Kardiogramm-Transkript nachgewiesenen ST-Segments zur Indikation für die Anwendung von Heparin. Nach der Operation oder während dieses Vorgangs wird die Heparinlösung intravenös oder durch eine Arterie verabreicht. Eine gewisse Zeit nach der Operation werden Injektionen durch intravenöse Tropfmethode vorgenommen.
Heparin wird auch häufig zur Behandlung von ophthalmologischen Erkrankungen eingesetzt. Es wird zur akuten Blockierung des retinalen Gefäßlumens oder für dystrophische Läsionen des inneren Teils dieser Membran verwendet. Die Verabreichungsmethode ist normalerweise im ersten Stadium der Therapie intravenös, und dann werden intramuskuläre Injektionen verwendet.
Unabhängig davon ist die Verwendung dieses Arzneimittels für die Einführung der Lösung in den Magen erwähnenswert. Diese Methode ist nicht ungewöhnlich und viele verstehen nicht, warum sich die Schüsse in dieser Zone befinden. Injektionen in den Bauchraum werden normalerweise mit einer Insulinspritze angebracht, auf der sich eine dünne Nadel befindet, was diesen Vorgang schmerzlos macht. Häufig werden solche Manipulationen von Patienten zu Hause selbst durchgeführt, wozu ein spezielles Gerät entwickelt wurde, das die Injektion erleichtert.
Wenn Heparin-Injektionen im Bauchraum gezeigt werden:
Heparin-Injektionen retten manche Menschen buchstäblich vor schweren und tödlichen Pathologien und ermöglichen es auch, die Manifestationen zu reduzieren oder die Symptome schwerer Erkrankungen vollständig zu beseitigen. In einigen Fällen heilt dieses Medikament den Patienten vollständig von diesen Krankheiten.
Andere Formen von Heparin - Gelen und Salben zur äußerlichen Anwendung werden ebenfalls häufig verwendet. Weisen Sie eine ähnliche Behandlung zu für:
Formular zur Arzneimittelfreigabe
Die im Heparin-Gel enthaltenen Substanzen sind vielfältiger. Die Hauptkomponente ist Natriumheparin und zusätzlich rektifizierter Ethylalkohol, der aus Lebensmittelrohstoffen, einem Teil von Dimethylsulfoxid sowie Propylenglykol, Lavendelöl und Methylparaben, gereinigtem Wasser und Diethanolamin hergestellt wird. Wenn es sich um eine Salbe handelt, besteht sie aus Natriumheparin mit Anästhesie.
Heparin zur äußerlichen Anwendung wird für solche Pathologien verschrieben:
Im Gegensatz zu der Lösung für die interne Anwendung können Heparinsalbe und Gel zu Hause verwendet werden. Wenn es notwendig ist, das Medikament zu injizieren, werden sie nur im Krankenhaus von medizinischem Personal injiziert.
Die Dosierung des Mittels zur äußerlichen Anwendung wird auf der Grundlage der Norm von 1 mg des Mittels pro Hautfläche von 3 cm² berechnet. Glätten Sie nach dem Auftragen der Salbe oder des Gels die Hautoberfläche und massieren Sie diese leicht. Das Verfahren sollte mindestens 2-3 Mal täglich durchgeführt werden.
Bei der Verwendung von Medikamenten in Form von Rektalabstrichen sowie groben Kaliko-Pads wird empfohlen, das Medikament präzise auf die Hämorrhoiden zu applizieren und mit einem Mullverband zu fixieren. Die Dauer einer solchen Therapie hängt von vielen Faktoren ab und wird vom behandelnden Arzt bestimmt.
Die weit verbreitete Verwendung des Arzneimittels aufgrund seiner aktiven Wirkung sowie ein Minimum an Nebenwirkungen. Dies gilt jedoch nur für den richtigen Gebrauch von Medikamenten und unter Berücksichtigung aller Einschränkungen.
Wenn wir über die Pathologien der Leber sprechen, sind nur die schwersten von ihnen eine direkte Kontraindikation für die Anwendung von Heparin. Solche Erkrankungen sind durch eine Störung der Funktion des Proteinsynthetischen Organs gekennzeichnet.
Es gibt eine Reihe von Einschränkungen, die als vorübergehend gelten. Die Periode der Menstruation bei Frauen, das erste Mal nach Entbindung und chirurgischen Eingriffen im Bereich des Gehirns des Patienten sowie des Rückenmarks. Kinder Heparin ist erlaubt, jedoch nur unter strenger Aufsicht eines Arztes.
Nebenwirkungen können sein:
Nebenwirkungen treten in der Regel aufgrund einer längeren Verwendung des Arzneimittels oder seiner unkontrollierten Verwendung auf. Um die Wahrscheinlichkeit solcher negativen Reaktionen zu verringern, müssen die Empfehlungen des Arztes bezüglich der Dosierungen des Produkts strikt befolgt werden.
Viele Frauen, die auf die Geburt eines Kindes warten, haben Angst, dass der Arzt ihnen Heparin verschrieben hat. Es gibt jedoch keine Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments bei schwangeren Patienten. In dieser schwierigen Zeit haben viele werdende Mütter eine Erhöhung der Blutviskosität. Erhöhte Thrombozytenwerte führen zu diesem Problem.
Studien haben gezeigt, dass diese Substanz nicht in die Plazenta eindringen kann und daher für den Fötus unbedenklich ist.
Der Unterschied bei der Anwendung von Heparin bei normalen Patienten und schwangeren Frauen liegt in der Dosierung. Frauen, die ein Baby erwarten, erhalten eine geringere Menge des Medikaments. Das Körpergewicht des Patienten spielt auch eine große Rolle bei der Berechnung der Dosis.
Die Behandlung von schwangerem Heparin wird streng von einem Arzt kontrolliert. Typischerweise werden solche Injektionen in einem Krankenhaus durchgeführt. Darüber hinaus werden dem Patienten Untersuchungen verschrieben, mit deren Hilfe Ärzte seinen Zustand und die Gesundheit des Kindes im Mutterleib überwachen - eine Ultraschalluntersuchung mit einem Doppler.
Während der Therapie mit Heparin muss das Blut ständig auf seine Hämokoagulationsindikatoren überprüft werden. Unmittelbar nach der Operation und in den ersten 7 Tagen nach Beginn der Behandlung wird ein Koagulogramm erstellt. Die optimale Leistung derartiger Diagnosemaßnahmen ist 1 Mal in 3 Tagen. Wenn die Verabreichung des Arzneimittels fraktioniert ist, sollten die Blutparameter unmittelbar vor der Injektion analysiert werden.
Es ist nicht möglich, den Verlauf der Heparin-Therapie abrupt zu unterbrechen, da dies zu einer Erhöhung der Blutgerinnsel führen kann. Die Dosierung des Arzneimittels wird schrittweise reduziert, parallel dazu werden indirekte Antikoagulanzien eingesetzt. Es besteht die Möglichkeit von intramuskulären Injektionen von Heparin, wird jedoch in der Tat selten verwendet, da solche Injektionen große Quetschungen hinterlassen.
Um die Wirksamkeit des Medikaments zu bewerten, werden zahlreiche Bewertungen von Patienten hilfreich sein. Betrachten Sie die aussagekräftigsten von ihnen:
Alexander Borodin, 51: „Ich hatte eine Thromboembolie, die auch Vorhofflimmern verursachte. Dieser Zustand ist gefährlich und ich war zu allem bereit. Im Krankenhaus verschrieb mir der Arzt Heparin und sagte, dass es auch andere Medikamente geben werde.
Im Allgemeinen hat mir dieses Medikament geholfen, meine Gesundheit hat sich verbessert, aber die Nebenwirkungen gingen raus: Mein Kopf tat weh und schüttete sich aus. Die Behandlung war lang, aber der Arzt setzte Heparin nicht ab, obwohl ich dachte, ich müsste diese Injektionen abbrechen. Jetzt fühle ich mich großartig, obwohl ich so eine ernsthafte Diagnose hatte. “
Eine erhöhte Blutviskosität provoziert das Auftreten von Blutgerinnseln, die wiederum Schlaganfall, Herzinfarkt und andere tödliche Pathologien verursachen können. Heparin ist ein hervorragendes Mittel, um den Zustand des Blutes zu verbessern und es zu verdünnen. Die richtige Einnahme von Medikamenten verringert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Die Einhaltung der vorgeschriebenen Dosierungen hilft dem Patienten, sich schneller besser zu fühlen.
Heparin-Injektionen ermöglichen es, die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen zu stoppen. In jedem Milliliter der Lösung befinden sich 5000 IE Antikoagulans, was sich auf das Molekulargewicht bezieht und für die Aufzucht in Salzlösung bestimmt ist. Das Medikament ist in 5 ml-Ampullen erhältlich, intravenös und subkutan injiziert. Lassen Sie uns genauer betrachten, in welchen Fällen die Ernennung von Heparin-Injektionen zweckmäßig und lebenswichtig ist.
Das Antikoagulans beeinflusst die Aktivität des Antithrombin-2-Faktors direkt. Daher wird es in mehreren Situationen durch Injektion verwendet:
Die Bildung von Blutgerinnseln - ein Prozess, mit dem Sie die Blutung stoppen können, die bei Gewebeschäden auftrat. Der Koagulationsprozess ist komplex und beginnt mit der Aggregation von Blutplättchen, die ausscheiden
Chemikalien, um Thrombose zu starten. Eine Substanz namens Thrombin produziert das Protein Fibrin, das an Thrombozyten bindet. Diese Prozesse sind Teil der Selbstheilung des Körpers.
Heparin dient zur Inaktivierung von Thrombin während der Gerinnung. Es stoppt die Bildung von Fibrin, weil es die Bildung von Blutgerinnseln stoppt. Das Medikament wird zur Behandlung von Blutgerinnseln verwendet, bei denen es sich um pathologische und gesundheitsgefährdende Formationen in den Blutgefäßen handelt.
"Heparin" im Magen wird injiziert, um Thrombosen zu verhindern. Es bindet an Antithrombin-3, das die Aktivierung von Thrombin und des Gerinnungsfaktors X hemmt. Die Substanz verhindert die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin, unterdrückt es, verhindert die Bildung von Fibrin und beeinflusst die Reduktion der Blutplättchenaggregation.
Das Ergebnis der Injektion ist eine Erhöhung des Blutflusses in den Nieren, eine erhöhte Widerstandsfähigkeit gegen Gehirngefäße, die Aktivierung der Lipoproteinlipase und ein verringertes Risiko für Atherosklerose. Das Medikament beeinflusst das Hormonsystem, reduziert die Produktion von Aldosteron, bindet Adrenalin, verändert die hormonellen Reaktionen der Eierstöcke und erhöht die Aktivität der Nebenschilddrüsenhormone.
Daher wird die „Heparin“ -Injektionslösung nicht nur als Antikoagulans verwendet. Bei einer ischämischen Herzkrankheit wird das Medikament mit Acetylsalicylsäure kombiniert, um akute Thrombosen, Herzinfarkte und deren Rückfälle sowie die Sterblichkeit nach Anfällen zu verhindern.
Große Dosen helfen bei Thromboembolien und Venenthrombosen, und zur Vorbeugung dieser Zustände nach chirurgischen Eingriffen werden kleine Dosen vorgeschrieben. Die Reaktionsgeschwindigkeit des Agenten nach der Verabschiedung hängt von der Verwaltungsmethode ab:
Die Wirkdauer beträgt 4 bis 5 Stunden bei intravenöser Infusion, wenn Sie Heparin subkutan eingeben, dann fast 8 Stunden. Es gibt eine Inhalationsmethode der Inhalation von Medikamenten,
können Sie die Belichtung für mehrere Wochen speichern. Das seit langem eingeführte Medikament verringert das Risiko von Blutgerinnseln. Die Wirksamkeit von "Heparin" kann mit anfänglich reduzierten Antithrombin-3-Anteilen verringert werden.
Ein Blutgerinnsel, das sich in einem Blutgefäß gebildet hat, wird Blutgerinnsel genannt. Ihre Gefahr liegt in der Möglichkeit, sich in Form von Embolien abzutrennen und durch die Blutbahn zu wandern. Das Blutgerinnsel kann in ein Blutgefäß mit einem kleinen Kanal eindringen und die Blutversorgung lebenswichtiger Organe wie Herz, Gehirn oder Lunge blockieren. Diese Störung nennt man Thromboembolie.
Heparin-Injektionen werden per Jet oder intermittierend verabreicht. Vorläufige obligatorische Analyse der Blutgerinnung, Bestimmung der Thrombin- und Thromboplastinzeit, Thrombozytenzahl.
Stechen "Heparin" wird nur beim Zeugnis eines Arztes in verdünnter Form mit einer Verdünnung in einer 0,9% igen Natriumchloridlösung benötigt.
Das Schema der Verabreichung des Medikaments für Erwachsene mit akuter Thrombose:
Die Gerinnungsfähigkeit, Thrombin und aktivierte partielle Thromboplastinzeit werden ständig überwacht. Bei richtiger Auswahl der Dosierung verlangsamt sich die Gerinnungszeit um mehr als das 2,5 - bis 3 - fache und Thromboplastin - 2.
Das Schema der Verwendung des Arzneimittels zur Prophylaxe:
Es ist wichtig, die Dosierung 1 - 2 Tage vor dem Absetzen des Arzneimittels zu reduzieren.
Injektionen in den Bauchraum sind im Vergleich zu der Wirksamkeit kontinuierlicher intravenöser Infusionen minderwertig (da eine stabile Unterdrückung der Blutgerinnung aufrechterhalten werden muss) und rufen keine Blutung hervor. Wie man das Medikament in jedem Fall sticht, weiß der behandelnde Arzt.
Bei der Bereitstellung eines kardiopulmonalen Bypasses während der Operation ist eine Dosierung von 140–400 IE / kg erforderlich, oder es werden 1.500–2.000 IE pro 500 ml Blut berechnet. Zu Beginn des Hämodialyseverfahrens werden 10.000 IE eingeführt, danach weitere 30.000 bis 50.000 IE. Die Dosierungen von Frauen und älteren Menschen werden angepasst. Kinder bis zu 3 Jahren möchten keine Antikoagulanzien verwenden und bis zu 6 Jahren - die tägliche Dosierung beträgt 600 IE / kg, im Alter von 6 bis 15 Jahren - 500 IE / kg bei ständiger Überwachung der Blutgerinnung.
Manche Menschen neigen dazu, Blutgerinnsel zu bilden, was vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen geschieht:
Die Lösung von "Heparin" wird zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken intravenös oder subkutan verabreicht. Die Dosis und Dauer der medikamentösen Therapie hängen von der Größe und dem Ort des Blutgerinnsels sowie vom Risiko von Blutgerinnseln ab.
Während der Behandlung von Thrombosen mit Heparin-Injektionen müssen die Blutgerinnungsparameter überwacht werden, für die mehrere Indikatoren geprüft werden. Abhängig von ihrem Wert wird die Behandlung angepasst, die Mindestdosis wird vorgeschrieben, um das Blutungsrisiko zu verringern.
Mit der Einführung des Arzneimittels für mehr als fünf Tage müssen Sie den Blutplättchenpegel regelmäßig überwachen, um eine Thrombozytopenie zu vermeiden. Ihre Offensive ist ein Signal für die Ernennung einer alternativen Therapie.
Bei Langzeitinjektionen von Heparin ist die Menge an Kalium im Blut wichtig, da der Wirkstoff des Arzneimittels den Spiegel des Mikroelements erhöht und eine Hyperkaliämie hervorruft. Das Risiko für diesen Zustand steigt durch Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen und die Einnahme bestimmter Medikamente.
Heparin-Injektionen werden bei älteren Patienten mit äußerster Vorsicht verabreicht, wobei die Leber- und Nierenfunktion, Hyperkaliämie und metabolische Azidose (erhöhte Blutsäuregehalt) sowie die Überempfindlichkeit gegen Fraktionen des Arzneimittels mit niedrigem Molekulargewicht abnehmen.
Die Einführung von "Heparin" ist in mehreren Fällen kontraindiziert:
Die Liste der Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels umfasst Menstruationszeit, aplastische Anämie, diabetische Retinopathie, chronische und akute Leukämie. Verwenden Sie das Arzneimittel nicht zur Behandlung von Frühgeborenen. Wenn Sie allergisch gegen "Heparin" sind, dürfen keine Injektionen verabreicht werden. Wenn Reaktionen auftreten, sollten Sie das Produkt nicht mehr verwenden.
Heparin-Injektionen werden häufig eingesetzt, um bei schwangeren Frauen mit hohem Risiko eine Thrombose zu verhindern. Die Substanz dringt nicht in die Plazenta ein und verursacht keine Geburtsfehler. Einige Mehrfachdosisfläschchen enthalten jedoch Benzylalkohol, und diese Form des Arzneimittels sollte bei schwangeren Frauen vermieden werden. Eine längere Anwendung von Heparin-Injektionen kann dazu führen, dass die Knochen der Zukunft geschwächt werden, wodurch das Blutungsrisiko während der Schwangerschaft oder nach der Entbindung erhöht wird.
Drogen beeinflussen jeden Menschen unterschiedlich. Die Liste der möglichen Komplikationen bei Patienten, die Heparin erhalten, ist:
Bei einer Pollinose wird nach dem Test Heparin verabreicht. Das Medikament wird Diabetikern und Bluthochdruckpatienten, Frauen mit Intrauterinie, älteren Menschen über 60 Jahren sorgfältig verschrieben. Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit ist immer eine Richtlinie bei der Auswahl einer Substanzdosis.
Intramuskuläre Injektionen "Heparin" werden wegen der Möglichkeit von Hämatomen nicht gemacht. Die Injektion wird zum Verbot anderer Manipulationen und Biopsien. Das Medikament kann Schwindel und Übelkeit verursachen, weil Sie während der Behandlung nicht am Steuer eines Autos sitzen oder industrielle Geräte bedienen sollten.
Sie müssen Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie Aspirin, Dipyridamol, Clopidogrel und Fibronolytika wie Streptokinase, Alteplaza zusammen mit Heparin-Injektionen einnehmen. Gebrauchsanweisung warnt vor der Kombination von Medikamenten mit anderen Mitteln. Das Medikament wird vorsichtig mit Dextran, nichtsteroidalen Antiphlogistika (Ibuprofen, Diclofenac) und anderen oralen Antikoagulanzien (Warfarin) kombiniert. Alkalimittel wie Enaprilat, trizyklische Antidepressiva, wenn sie an Heparin gebunden sind, verringern ihre Wirksamkeit.
Das Risiko eines erhöhten Kaliumspiegels im Blut ist mit folgenden Medikamenten verbunden: ACE-Hemmer (Enalapril, Captopril), Angiotensin-2-Rezeptor-Antagonisten (Lozartan, Valsartan), kaliumsparende Diuretika sowie Kalium- und Kaliumpräparate. Die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin nimmt mit der Infusion von Nitratzubereitungen ab.