Gefäßchirurgie

Der Gefäßchirurg ist ein Spezialist für klinische Medizin, der sich mit der Diagnose, Behandlung und Vorbeugung des Fortschreitens vaskulärer Erkrankungen (Arterien und Venen) befasst.

Dieser Spezialist untersucht die Blut- und Lymphgefäße, ihre Struktur und Funktion, ihre Erkrankungen und pathologischen Zustände, Diagnoseverfahren, Prävention und Behandlung dieser Erkrankungen, sowohl konservativ als auch operativ (chirurgisch). Es gibt eine Vielzahl angeborener Erkrankungen und Pathologien der Blutgefäße. Dies sind Tumoren verschiedener Lokalisationen - Hämangiome und angeborene arteriovenöse Malformationen (solche Varianten der Entwicklung des Gefäßsystems, wenn pathologische Meldungen zwischen Arterien und Venen vorliegen, die normalerweise nicht existieren sollten) und verschiedene Erkrankungen der Venen (Krampfadern, Thrombophlebitis) und Arterienerkrankung (Arteriosklerose). Atherosklerose geht einher mit der Ablagerung von Cholesterin-Plaques im Lumen der Blutgefäße, wodurch sich der Durchmesser dieses Gefäßes verengt, wodurch ein normaler Blutfluss und somit die normale Blutversorgung eines Organs oder Systems, das das Gefäß versorgt, verhindert wird. Krampfadern der unteren Extremitäten (Krampfadern) sind eine fortschreitende kombinierte Erkrankung mit verschiedenen klinischen Manifestationen. Allmählich werden alle Schichten der Venenwand irreversibel mit der Entwicklung von Krampfadern, ihrer Tortuosität und der Bildung von Varizen (Krampfadern) beeinflusst.

Wenn es notwendig ist, einen Gefäßchirurgen zu konsultieren

Gefäßoperation der unteren Gliedmaßen

Spezialisten auf dem Gebiet der Gefäßchirurgie haben sich zum Ziel gesetzt, die Arbeitsfähigkeit eines Patienten mit komplexen Gefäßerkrankungen wiederherzustellen und zu normalisieren. Manchmal werden sie unter kritischen Bedingungen angesprochen, das zukünftige Leben des Patienten hängt von der Richtigkeit der Behandlung ab. Jede Art von Therapie wird individuell ausgewählt, wobei Alter, Lebensstil, Begleiterkrankungen, Krankheitsformen und individuelle Merkmale des Organismus berücksichtigt werden.

Behandlung in der Abteilung für Gefäßchirurgie

Vaskuläre Pathologien betreffen vorwiegend Körperteile, die am weitesten von der Kraftquelle entfernt sind - also vom Herzen. Aus diesem Grund tritt die große Mehrheit der vaskulären Läsionen in den unteren Extremitäten auf.

Der verantwortliche Patient sollte sich beim ersten Erkennen von Krankheitssymptomen mit den Gefäßchirurgen und Phlebologen in Verbindung setzen. Länger andauernde, blutende und okklusive Läsionen der Venen oder Arterien sind mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden, darunter Gliedmaßenverlust und erzwungene Immobilisierung mit Behinderung.

Die komplexe Behandlung der unteren Extremitäten in der Gefäßchirurgie umfasst:

• Durchführung einer geplanten oder Notfalloperation mit unterschiedlichen Zielen (Auflösung von Blutgerinnseln, Entfernung atherosklerotischer Plaques, künstliche Ausdehnung von Gefäßlumen, Ersatz des betroffenen Gefäßes usw.);
• Konservative (medizinische) Behandlung zur Beschleunigung der Genesung des Patienten nach der Operation sowie zur Verhinderung weiterer Komplikationen und / oder Rückfälle;
• Rehabilitationsmaßnahmen (Auswahl der aktuellen Physiotherapie);
• Dynamische Überwachung des Patienten.

Die moderne Gefäßchirurgie bietet Patienten eine Vielzahl minimal-invasiver und atraumatischer Techniken, die in ihrer Leistungsfähigkeit den vollwertigen veralteten Operationen gleichkommen oder diese übertreffen.

Kompetenz des Gefäßchirurgen

Die Kompetenz eines Gefäßchirurgen umfasst die Diagnose und Behandlung folgender Erkrankungen:

• Krampfadern;
• Progressive Atherosklerose;
• Vernichtende Endarteriitis;
• Angeborene Gefäßerkrankung der unteren Extremitäten (Fehlbildung);
• Diabetische Angiopathie (einschließlich Diabetisches Fußsyndrom);
• Kritische Ischämie der unteren Extremitäten;
• Akute und chronische Thrombophlebitis;
• Postthrombophlebitisches Syndrom (postthrombotische Krankheit);
• Chronische Veneninsuffizienz;
• Thrombose;
• Leriche-Syndrom;
• Thromboangiitis (einschließlich Burger-Krankheit).

Die Prognose für die Behandlung dieser Pathologien hängt vom Zeitpunkt ihrer Entdeckung ab. Je früher Sie bei Symptomen um Hilfe bitten, desto günstiger ist das Ergebnis.

Chirurgische Eingriffe

In der Abteilung für Gefäßchirurgie werden Operationen zur Wiederherstellung der Funktionalität der Venen und Arterien der Beine durchgeführt. Manchmal sind sie zur Linderung des Zustands oder zur Beseitigung kosmetischer Mängel (Resektion von Krampfadern) erforderlich. Häufig werden solche Manipulationen jedoch unter erschwerten Bedingungen durchgeführt, wenn das Ziel von Spezialisten darin besteht, die Gliedmaßen zu erhalten oder ihr volles Funktionieren zu ermöglichen.

Die am häufigsten in der Gefäßchirurgie durchgeführten Eingriffe sind:

• Rangieren (Femurbeere, lineare Aorto-Femur, Femur-Popliteal);
• Arterialisierung des venösen Blutflusses der Füße und Beine;
• Kreuzsektomie;
• Phlebektomie (Entfernung der Venen der unteren Extremitäten);
• Endarteriektomie;
• Profundoplastik;
• Tiefe Venenthrombektomie der unteren Extremitäten;
• Sklerotherapie;
• Angioplastie;
• Stenting;
• Endovenöse Laserkoagulation und endovasale Laserkoagulation (EVLK / EVLO);
• Systemische oder regionale Thrombolyse (künstliche Auflösung von Blutgerinnseln in den Gefäßen);
• Cryostriping;
• Endoprothetik von Aneurysmen;
• Ballonangioplastie kombiniert mit Stenting.

Jede Intervention wird unter strikter Berücksichtigung der aktuellen Bedürfnisse des Patienten, des allgemeinen Gesundheitszustands und der Prognose ausgewählt. Die Operation ist nicht in allen Fällen möglich, und die Berücksichtigung von Kontraindikationen ist bei der Auswahl einer angemessenen Behandlung äußerst wichtig.

Diagnose

Vor der Entscheidung über die Durchführung der Operation muss der Spezialist sicherstellen, dass der Patient dazu bereit ist. Dazu muss der Patient die Ergebnisse eines Standard-Forschungspakets vorlegen - Labortests, Elektrokardiogramme, Konsultationen mit einem Therapeuten. Um die wichtigen Nuancen zu verdeutlichen, kann der Gefäßchirurg fortgeschrittene Blutuntersuchungen vorschreiben - Lipidprofil, Prothrombinzeit, ein vollständiges Koagulogramm usw.

Die endgültige Diagnose in der Gefäßchirurgie wird durch die folgenden Diagnoseverfahren bereitgestellt:

• Duplex-Scanning von Venen und Arterien;
• Doppler-Ultraschall;
• Impedanz-Plethysmographie;
• Multispirale Computertomographie von Gefäßen;
• Angiographie (Magnetresonanz);
• Rheovasographie;
• Funktionsprüfungen

Nach Bestätigung der Diagnose erhält der Patient eine umfassende Behandlung.

Prävention, Rehabilitation und Rehabilitation

Chirurgische Eingriffe in die Gefäße der unteren Extremitäten erfordern die Einhaltung bestimmter Regeln und Vorschriften während der Rehabilitationsphase. Alle Unterstützungs- und Wiederherstellungsverfahren werden von einem Spezialisten ernannt. Eine Selbstbehandlung ist in diesem Fall nicht akzeptabel - selbst der Kompressionsgrad der Spezialstrickware muss vom Gefäßchirurgen nach Ihren persönlichen Bedürfnissen ausgewählt werden!

Ein Spezialist auf dem Gebiet der Gefäßchirurgie ist nicht nur für die Qualität der Operation verantwortlich, sondern auch für die Rehabilitation danach. Seine Kompetenz umfasst die Auswahl von Physiotherapie und Medikamenten, die vor Wiederauftreten der Pathologie schützen.

Die Liste der Standardnormen zur Verhinderung und Aufrechterhaltung des Ergebnisses umfasst:

• Dynamische Überwachung des Blutdrucks (insbesondere bei Patienten, die zu Bluthochdruck neigen);
• Anpassung und Stabilisierung des Blutcholesterinspiegels;
• Kompensation von Diabetes;
• Behandlung von begleitenden und / oder provozierenden chronischen Erkrankungen;
• Korrektur von Lebensstil und Gewohnheiten;
• Diät-Therapie;
• Auswahl der Hilfsmittel (Kompressionsstrickwaren);
• Auswahl der Physiotherapie;
• Auswahl von physiotherapeutischen Übungen;
• Medikamentöse Behandlung (falls erforderlich);
• Angioprotector-Therapie;
• Die Ernennung von Vitaminen, Mineralien, Aminosäuren;
• Wiederherstellung der optimalen motorischen Aktivität.

Eine vollständige Behandlung eines Gefäßchirurgen und die Einhaltung seiner Empfehlungen sind der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ergebnis und zum Schutz der Gesundheit der Gefäße unter allen Bedingungen.

Materialien zum Thema:

Mit dem modernen Tempo und Lebensstil wird unser Gefäßsystem zu einem der verwundbarsten Teile unseres Körpers. Die Durchblutung ist gestört, übermäßige Belastungen und eine Vielzahl von Stagnationen in Gefäßen und Geweben treten auf - die Liste der Erkrankungen der unteren Extremitätengefäße ist groß. In der Regel haben sie ähnliche Symptome und Vorbeugung.

Eine tiefe Venenthrombose ist ebenso häufig wie gefährlich. Wie bei jeder anderen ähnlichen Krankheit ist es viel einfacher, sie zu verhindern, als sie später zu heilen.

Stadtklinik nach DD Pletnev benannt

Staatliche Haushaltsbehörde Moskauer Gesundheitsministerium

Gefäßoperation der unteren Gliedmaßen

Die vaskuläre Chirurgie der unteren Extremitäten ermöglicht es Ihnen, die Lebensqualität von Patienten aufrechtzuerhalten, bei denen Erkrankungen der unteren Extremitäten, die durch angeborene Gefäßverformungen oder häufiger erworbene Krankheiten hervorgerufen werden können, verschwunden sind: Atherosklerose, Endarteritis, Thrombophlebitis, akute Thrombose der Arterien und Venen, vaskuläre Embolien, diabetische Angiopathien und usw.

Bei diesen Erkrankungen verengt sich das Lumen der Gefäße, bis das Lumen vollständig verstopft ist - Obliteration (Okklusion) und Durchblutungsstörung und Lymphfluss.

Gefäßoperationen der unteren Gliedmaßen lösen eine Vielzahl von Aufgaben, weil Ischämie der unteren Gliedmaßen verursacht auch Erkrankungen der proximalen Arterien und der Aorta selbst: Atherosklerose Aorta, traumatische Okklusion.

Manifestation dieser Krankheiten Parästhesie, Erkältung in den distalen Extremitäten, Schmerzen, Müdigkeit. Erstens treten Schmerzen unterschiedlicher Intensität nur während der körperlichen Anstrengung, im Verlauf der Erkrankung und im Ruhezustand auf. Der Schmerz kann extrem schmerzhaft sein. Charakterisiert durch das Auftreten und die Verstärkung von Schmerzen in der Wade und anderen Beinmuskeln beim Gehen - Syndrom der Claudicatio intermittens.

Trophische Hautveränderungen können zu Gangrän der Zehen und der Notwendigkeit einer Amputation führen. Durch Gefäßoperationen der unteren Extremitäten mit venösen Läsionen wird der venöse Abfluss aufgrund von Erkrankungen der Vergangenheit, Thrombosen und angeborener Venendysplasie verhindert. Am häufigsten treten Störungen des venösen Abflusses bei einer akuten tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten auf.

Die Krankheit äußert sich auch durch Schmerzen in der betroffenen Extremität und durch trophische Veränderungen in den Geweben. Durch die Gefäßoperation der unteren Extremitäten mit der Niederlage der Lymphgefäße wird das Phänomen der Lymphostase beseitigt (am häufigsten treten postoperative Narben, Weichteiltumoren, entzündliche Prozesse - Erysipel usw.) auf. Im Anfangsstadium manifestiert sich die Lymphostase durch Schwellung der distalen Extremitäten und später entwickelt sich Elephantiasis.

Gefäßoperationen an den unteren Extremitäten des City Clinical Hospital Nr. 57 ermöglichen eine Vielzahl von Organ-Erhaltungsoperationen, die die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern und die Anzahl der Amputationen minimieren können.

Behandlung der unteren Gliedmaßen bei Diabetes und Atherosklerose

Etwa 5% der Weltbevölkerung sind von chronischen, stenosierenden Erkrankungen der unteren Extremitäten (NK) betroffen. Atherosklerose und Diabetes mellitus sind die zwei Hauptursachen der Erkrankung. Die Anfangsstadien der Krankheit sind oft asymptomatisch oder oligosymptomatisch. Klinische Manifestationen der späten Stadien der Erkrankung, wie Schmerzen in den unteren Extremitäten beim Gehen, Auftreten von trophischen Ulzera und Gangrän, diabetisches Fußsyndrom, entwickeln sich mit einer schweren Störung der Blutversorgung der unteren Extremitäten und können zu irreversiblen Folgen bis zur Amputation der unteren Extremität führen.

Mit dem Aufkommen moderner Technologien und Materialien konnten endovaskuläre (intravaskuläre) Operationen „Angioplastie und Stenting“ bisher unlösbare Probleme lösen. Jetzt ist es möglich, den Blutfluss in fast jeder Arterie wiederherzustellen, die der unteren Extremität unbestreitbare Vorteile bringt.

Die Vorteile endovaskulärer Operationen an den Gefäßen / Arterien der unteren Extremitäten bei Diabetes und Atherosklerose:

• Fehlende Schnitte und Nähte
  (die Operation wird durch Punktion der Arteria radialis oder femoralis durchgeführt);
• Keine Anästhesie;
• Fehlende postoperative Rehabilitation.

Abteilung für röntgenchirurgische Diagnoseverfahren und Behandlung des Hauptklinikums für Militärkranke, benannt nach N.N. Burdenko ist seit 1967 im Bereich der endovaskulären Medizin tätig. Während der gesamten Arbeitszeit entwickelte sich die Abteilung im Einklang mit den weltweiten medizinischen Errungenschaften und sammelte umfangreiche Erfahrungen in der endovaskulären Behandlung der komplexesten Erkrankungen der unteren Extremitätenarterien bei Diabetes mellitus und Atherosklerose.

Die erforderliche Prüfung beinhaltet Folgendes:

• vollständiges Blutbild;
• biochemische Analyse (ALT, AST, Bilirubin, Glucose, Kreatinin);
• Marker: Hepatitis "B", "C", "HIV", RW (Syphilis);
• Blutgruppe.

Nach einem ambulanten Bluttest wird der Patient in die Klinik eingeliefert.
Durchführen einer High-Tech-Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten - Angiographie.

Während der Studie wird eine genaue Diagnose des Zustands der Arterien gestellt und bei der technischen Durchführbarkeit sofort die Operation der endovaskulären Revaskularisation (Wiederherstellung der Gefäßdurchgängigkeit) durchgeführt - "Angioplastie und Stenting".

Die Operation wird durch eine Punktion der Arteria radialis oder femoralis durchgeführt.

Nach 1-2 Tagen postoperativer Nachsorgeuntersuchung kann der Patient aus der Klinik entlassen werden, mit spezifischen Empfehlungen zur weiteren Beobachtung und Medikation, basierend auf den individuellen Merkmalen des Zustands der Arterien der unteren Extremitäten.

Betriebskosten gegen Gebühr:

Kosten der ambulanten Angiographie
(während der Operation ist die Angiographie im Preis inbegriffen):

Die Kosten der Operationen "Angioplastie und Stenting"
(bei Aufenthalt im Krankenhaus):

Die Kosten für Betriebsmittel für die Angioplastie:

Für weitere Beratung rufen Sie bitte an:
+7.925.423–00–12
Ein Phlebologe, ein Gefäßchirurg wird Sie beraten.
Iwanow Alexej Viktorowitsch (c. M. N.).

Sie können an die E-Mail [email protected] schreiben
mit der Notiz "für Dr. Ivanov Alexey Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, Ph.D.

Arzt - Gefäßchirurg, Phlebologe.
Die Kompetenz umfasst alle Pathologien der peripheren Venen, wie Krampfadern, post-thrombophlebitische Erkrankungen, tiefe Venenphlebothrombose, arteriovenöse Missbildungen. Besitzt sowohl Methoden der instrumentellen Diagnostik dieser Pathologie (Ultraschall-Duplex-Scanning von Venen und Arterien, Phlebographie) als auch das gesamte Spektrum minimalinvasiver chirurgischer und therapeutischer Techniken. Wiederholte Praktika in Frankreich, Portugal und Deutschland. Teilnehmer an russischen und ausländischen Kongressen.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Leiter der Abteilung Röntgenchirurgische Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Blutgefäßen. In der Spezialität über 15 Jahre. Aktiver Praktiker
Besitzt das gesamte Spektrum endovaskulärer Operationen bei Herzkranken, auch die schwierigsten: Stenting der linken Koronararterie, Einbau der Aortenklappe bei kritischen Stenosen, Stenting der Koronararterien beim akuten Koronarsyndrom. In der Abteilung werden endovaskuläre Interventionen routinemäßig an der Halsschlagader, den Nierenarterien, den Arterien der unteren Extremitäten, einschließlich des "diabetischen Fußsyndroms", durchgeführt. Die Endoprothetik von Bauchaortenaneurysmen wurde mit Endurant (USA) und Ella (Tschechien) Stentgrafts beherrscht. Kürzlich wurden moderne minimal-invasive Embolisationstechniken zur Behandlung von Uterusmyomen, Prostataadenomen und anderen gutartigen hyperplastischen Pathologien erfolgreich in die Klinik eingeführt.
Die aktive Teilnahme an allen bedeutenden europäischen und inländischen Kongressen sowie die Beherrschung der englischen Sprache ermöglichen es dem Arzt, sich über die neuesten Trends und Merkmale einer komplexen und sich ständig weiterentwickelnden Spezialität zu informieren.

Institut für Gefäßchirurgie der unteren Extremitäten

Nationales medizinisches und chirurgisches Zentrum. N.I. Pirogov

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Nachrichten

Sotschi 2017

Jurmala 2017

Die neuesten Behandlungen für Krampfadern

Vielfältige und reiche Erfahrung: Die ständige Informations- und Propagandaunterstützung unserer Tätigkeit ist ein interessantes Experiment zur Überprüfung weiterer Entwicklungsrichtungen. Die Aufgabe der Organisation, insbesondere die Konsultation eines breiten Vermögens, umfasst den Prozess der Implementierung und Modernisierung von Entwicklungsformen.

Zum anderen erfordert die Umsetzung der geplanten Planaufgaben die Definition und Klärung weiterer Entwicklungsrichtungen. Kameraden! Die Beratung mit einem breiten Vermögen bietet eine breite Palette von (Fach-) Beteiligungen bei der Gestaltung zukünftiger Entwicklungsrichtungen. Ebenso ist die Stärkung und Entwicklung der Struktur ein interessantes Experiment, um die zukünftigen Entwicklungsrichtungen zu überprüfen.

Innovative Technologien

Als eine der größten multidisziplinären medizinischen und präventiven medizinischen Einrichtungen des Landes verfügt unser Zentrum über ein breites Spektrum an medizinischen, diagnostischen und rehabilitativen Dienstleistungen. Moderne Ausrüstungen, die neuesten hochtechnologischen Diagnostik- und Behandlungsmethoden, die von Spezialisten des Zentrums entwickelt und patentiert wurden, ermöglichen es uns, regelmäßig Forschungen und Operationen durchzuführen, die vor kurzem in der weltweiten medizinischen Praxis als einzigartig angesehen wurden.

Die Geschichte des Medizinischen und Chirurgischen Zentrums NI Pirogov dauert mehr als 100 Jahre. Seine Niederlassungen sind in mehreren großen Städten Russlands tätig. Ein Arbeitsbereich des Zentrums ist die Phlebologie. Zuvor arbeitete dieses Zentrum für bestimmte Bevölkerungsschichten. Nun verfügt die Klinik über fortschrittliche technische Möglichkeiten, die ihre Dienstleistungen ausnahmslos jedem zur Verfügung stellen und den Namen, den sie tragen, rechtfertigen.

Der gebürtige Moskauer Nikolai Iwanowitsch Pirogov arbeitete in seiner Heimatstadt nicht und arbeitete als Militärchirurg und Professor an der St. Petersburger Medizinischen Universität. Er verdankt der modernen Medizin die topographische Anatomie, den Gipsabdruck und die anatomische Karte. Vor allem aber seine Verdienste auf dem Gebiet der Erhaltung der Gliedmaßen.

Pirogov widmete sein ganzes Leben der Medizin. Im Alter von 14 Jahren trat er in die medizinische Fakultät ein. Danach ging er ins Ausland, um sich auf dem Gebiet der Chirurgie und Lehre weiterzubilden. In 26 Jahren erhielt er nach der Verteidigung einer Promotion den Titel eines Professors. Dieser unermüdliche Mensch wechselte bis zu seinem Tod praktische Arbeit in Kliniken mit Lehre und Arbeit in Feldkrankenhäusern. Die Behörden bevorzugten ihn nicht immer, aber in schwierigen Zeiten behandelte Nikolai Iwanowitsch die Menschen weiterhin mit der Eröffnung einer kostenlosen Klinik.

Fast eineinhalb Jahrhunderte bei uns ist kein großer Wissenschaftler, aber alle seine Entdeckungen haben immer noch praktische Anwendung. Um die Füße der Patienten in besonders schweren Fällen zu schützen, wird die Operation von Pirogov heute eingesetzt. Der Feldarzt hat es auf dem Gebiet selbst getan, basierend auf den Erkenntnissen der Anatomie. Moderne Wissenschaftler helfen mit hochpräzisen Geräten, dank denen die meisten Operationen ohne herkömmliches Skalpell mit Hilfe eines Lasers ausgeführt werden, wodurch die Rehabilitationszeit verkürzt wird.

Jeden Tag entwickelt sich die medizinisch-technische Basis, die Erforschung von Gefäß- und Venenerkrankungen wird fortgesetzt. Abhängig von der Komplexität und Vernachlässigung der Krankheit werden Dienstleistungen für die Bevölkerung von einem Phlebologen und einem Gefäßchirurgen erbracht. Was auch immer die Ursache der Krankheit ist, im staatlichen medizinischen Zentrum ist es. N.I. Pirogov-Experten helfen, die Gesundheit und Schönheit der Füße wiederherzustellen.

Gefäßchirurgie

Nationale medizinische chirurgische
Zentriere sie. N.I. Pirogov

Abteilung für Gefäßchirurgie

Abteilung für Gefäßchirurgie des Instituts für Chirurgie. AVWishnevsky ist führend in diesem Bereich der häuslichen Medizin. Hier sind alle Richtungen der chirurgischen Behandlung der arterio-venösen Pathologie einer beliebigen Lokalisation, Aortenpathologie, Angiodysplasien.

Die Abteilung für Gefäßchirurgie des nach AV Vishnevsky benannten Instituts für Chirurgie wurde 1956 gegründet. Ihr erster Leiter war das korrespondierende Mitglied der USSR Academy of Medical Sciences N.I. Krakau, 1976 bis 1983, wurde die Abteilung von Professor M. N. Anichkov geleitet. Von 1983 bis heute wird die Abteilung von einem Akademiker der Russischen Akademie der Wissenschaften A. V. Pokrovsky geleitet - einem der Begründer der Gefäßchirurgie in unserem Land, einem weltbekannten Gefäßchirurgen. Die Tatsache, dass er der erste im Jahr 2000 gewählte russische Spezialist ist, spricht für die höchste Autorität des Akademikers Pokrovsky im Ausland. Präsident der Europäischen Vereinigung der Gefäßchirurgen.

Was behandeln wir?

• Erkrankungen der Halsschlagader und anderer brachiozephaler Arterien (Schlaganfallprävention)
• unspezifische Aortoarteritis
• Aortenaneurysma
• Ischämie der unteren Extremitäten, einschließlich kritischer Ischämie
• Thromboangiitis obliterans Burger
• abdominales Ischämie-Syndrom
• vaskuläre Hypertonie
• Angiodysplasie
• chronische Venenerkrankung
• Lymphödem

Über die Abteilung

Jedes Jahr werden 800-900 Operationen in der Abteilung durchgeführt, einschließlich Hybridoperationen an der Aorta thoracica und abdominalis, peripheren Arterien unter Röntgenkontrolle.

Die Spezialisten der Abteilung verfügen über eine der größten Erfahrungen in Russland bei der Durchführung chirurgischer Eingriffe bei Patienten mit Läsionen der brachiozephalen Arterien (zur Vorbeugung von Schlaganfällen) und Bauchaortenaneurysmen. Gleichzeitig ist die Qualität der Operationen (ein Indikator für postoperative Komplikationen) besser als die durchschnittliche europäische.

Einzigartige Bedingungen - das Bestehen der Abteilungen für vaskuläre, endovaskuläre und eitrige Chirurgie in einer medizinischen Einrichtung - ermöglicht Ärzten des Instituts. Vishnevsky behandelt erfolgreich Patienten mit kritischer Extremitätenischämie (trophische Störungen, Gangrän der Finger und Füße).

In der Diagnose und Behandlung von Chemodekten (Paragangliomen) des Halses wurde viel Erfahrung gesammelt. Bei diesen Operationen halten die Gefäßchirurgen des Institute of Chemical Medicine alle onkologischen Prinzipien dieser Interventionen ein und erhalten vor allem die Unversehrtheit der am Tumorprozess beteiligten Karotisarterien. Dadurch wird das Risiko neurologischer Komplikationen nach der Operation minimiert.

Die Abteilung hat die weltweit größte Erfahrung bei der Behandlung verschiedener Arten von Angiodysplasien (mehr als 1.100 Patienten) gesammelt, und je nach Form und Ausmaß der Läsion wurde eine Behandlungsstrategie entwickelt. Für die Behandlung arteriovenöser Formen der Erkrankung wird also die endovaskuläre Embolisation (Okklusion) der adduktiven Arterien in Kombination mit dem Ausschneiden von veränderten Geweben verwendet. Bei venösen Formen der Angiodysplasie werden Autorenmethoden der Laser- und Radiofrequenz-Koagulation venöser Hohlräume verwendet, die von den Forschern der Abteilung entwickelt wurden und weltweit anerkannt sind.

Die Professionalität der Mitarbeiter der Abteilung: Zu unseren Ärzten zählen vier Professoren, fünf Ärzte der Medizinwissenschaften und fünf Kandidaten der Medizinwissenschaften, die alle über umfassende Erfahrung in der Behandlung von Gefäßerkrankungen verfügen.

Die Mitarbeiter der Abteilung führen täglich eine Beratung durch. Sie können sich telefonisch unter +7 (499) 236-90-80 anmelden.

Technologien und Ausrüstung

Die Ärzte der Abteilung haben die Möglichkeit, die Diagnose Gefäßpathologie in vollem Umfang durchzuführen, wobei sie die Möglichkeiten der Röntgen-, Computer- und Ultraschallabteilungen des Instituts nutzen.

Die Operationen werden mit verschiedenen Technologien durchgeführt: offener Zugriff, Mini-invasiver Zugang, endovaskulärer Zugang.

Die Verwendung von Röntgenstrahl-C-Bogen im Operationssaal schafft die Voraussetzungen für die Durchführung von Hybridoperationen an der Brust- und Bauchaorta und den peripheren Arterien.

Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten

Atherosklerose der unteren Extremitäten ist eine Erkrankung der Arterien, bei der der Blutfluss zu den unteren Extremitäten aufgrund von Gefäßverstopfungen mit arteriosklerotischen Plaques oder Blutgerinnseln teilweise oder vollständig zum Erliegen kommt.

Mit fortschreitender Krankheit verengen sich die Arterien oder werden vollständig blockiert, was zu einer Verringerung des Blutflusses zu den Beinen führt. Dies führt zu Schmerzen in den Wadenmuskeln beim Gehen, Schmerzen in den Beinen in der Nacht, Taubheitsgefühl, Frösteln in den Füßen und dem Auftreten von trophischen Geschwüren und Nekrose im Fußbereich.

Symptome der Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten

Die ersten Anzeichen der Erkrankung sind Hinken aufgrund von Ermüdung oder Beschwerden in den Beinmuskeln beim langen Gehen. In der Anfangsphase treten die Schmerzen nur beim Gehen auf und vergehen für 2 bis 5 Minuten. In der Zukunft können Schmerzen auch in Ruhe auftreten, die bei Verwendung von Schmerzmitteln bestehen. Wenn die Zeit nicht beginnt, die Atherosklerose zu behandeln, besteht ein ernstes Risiko für Gangrän der Extremität.

BEHANDLUNG VON ATHEROSKLEROSE VON UNTEREN GLASBEHÄLTERN

Methoden der chirurgischen Intervention in der Klinik für Gefäßchirurgie Medical Center Clinic + 31 werden nur angewendet, wenn eine konservative Behandlung, ein Fortschreiten der Krankheit und extreme Krankheitsstadien versagt haben. Die häufigsten Arten der chirurgischen Behandlung sind Ballonangioplastie, Prothetik, Endarterektomie, Rangieren, Stenting und einige andere.

• Prothetik ist ein Verfahren zur Behandlung von Atherosklerose, bei dem ein mit Plaques verstopftes Gefäß durch einen Teil der Vene des Patienten oder eine synthetische Prothese ersetzt wird. Bei der Prothetik wird das betroffene Gefäß entfernt.
• Beim Shunt handelt es sich um eine Methode zur Behandlung einer Krankheit, bei der ein neuer Shunt um das verstopfte Gefäß herum aufgebaut wird, durch den der Blutstrom umgeleitet wird, der den durch Krankheit verursachten Verlust ersetzt. Sowohl die eigene Vene des Patienten als auch die synthetische Prothese können zum Shunt werden.
• Endarteriektomie - Entfernung von Cholesterin-Plaques und Blutgerinnseln aus dem Gefäß. Die Anwendung des Verfahrens ist bei einer kleinen Blockierung oder Verengung der Arterien möglich.
• Ballonangioplastie - Ausdehnung des Lumens des betroffenen Gefäßes mit einem speziellen Ballon. Diese Behandlungsmethode hat nur in bestimmten Gefäßen gute Ergebnisse. Der Effekt ist leider nicht von Dauer.
• Stenting - Installation in einem verschlossenen Gefäß einer Schraubenfeder, die das Gefäß ausdehnt und den Blutfluss wiederherstellt. Die Methode ist eine der modernsten, da sie durch eine kleine Punktion durchgeführt wird und vom Patienten leicht toleriert wird. Stenting ist nur bei lokalen Läsionen wirksam und kann daher nicht in jedem Fall angewendet werden.

Abteilung für Gefäßchirurgie

Die Abteilung für Gefäßchirurgie des Road Clinical Hospital wurde 2004 gegründet und befasst sich mit der konservativen und chirurgischen Behandlung des gesamten Spektrums der Gefäßerkrankungen der Arterien und Venen. Mit der Inbetriebnahme des Angiographen und der Eröffnung des endovaskulären Operationssaals im Jahr 2009 wurden die Fähigkeiten der Abteilung noch größer. Dies ermöglichte uns die Durchführung von Hybridoperationen - gleichzeitige offene und endovaskuläre Eingriffe bei mehrstufigen vaskulären Läsionen der Arterien der Extremitäten. Die erste im Fernen Osten begann, zur Behandlung von Krampfadern die Technik der Radiofrequenz und Laserablation (Verklebung) von Venen mit einem Laser mit einer Wellenlänge von 1.470 Nm anzuwenden. Spezialwerkzeuge werden häufig für die Durchführung vaskulärer Operationen mit einem Mini-Zugang verwendet, wodurch die Genesungszeit und die Genesung selbst nach größeren rekonstruktiven Operationen an der Aorta erheblich reduziert werden kann.

Die Abteilung hat viel Erfahrung mit der Schaffung eines vaskulären Zugangs und der Durchführung rekonstruktiver Operationen bei Patienten mit chronischem Nierenversagen bei Hämodialyse. Aufgrund des Vorhandenseins modernster endovaskulärer Technologien und umfassender Erfahrung bei der Durchführung mikrochirurgischer Eingriffe wird eine erfolgreiche Behandlung von Patienten mit Diabetes und Arterien der unteren Extremitäten durchgeführt.

Die in der Abteilung tätigen Ärzte sind auch an Forschungs- und Lehrtätigkeiten an der Far Eastern State University beteiligt, sind Kandidatinnen der medizinischen Wissenschaften, wurden in bestimmten Bereichen in den besten Kliniken im In- und Ausland ausgebildet und ausgebildet. Sie sind Mitglieder der Europäischen Gesellschaft für Gefäßchirurgen und der Russischen Gesellschaft für Phlebologen. Moderne Diagnose- und Therapieausrüstungen und die ständige Weiterbildung der Mitarbeiter ermöglichen es uns, Patienten die Diagnose und Behandlung von Gefäßpathologien auf höchstem Niveau anzubieten, die den besten ausländischen Kliniken nicht nachstehen. In der Abteilung ist ein Büro für Gefäßchirurgen geöffnet, in dem täglich Konsultationen und die Auswahl der Patienten für die stationäre Untersuchung und Behandlung sowie die Überwachung von ambulanten und postoperativen Patienten abgehalten werden.

Hauptaktivitäten

Diagnose vaskulärer Erkrankungen der Arterien und Venen, individuelle Auswahl der konservativen Therapie und Wahl der operativen Behandlung, postoperatives Management und Monitoring der Patienten.

Konservative und chirurgische Behandlung aller Formen von Krampfadern, von Teleangiektasien und retikulären Venen bis hin zu fortgeschrittenen Formen - venösen trophischen Geschwüren.

Konservative und chirurgische Behandlung von Venenthrombose und Thrombophlebitis: Antikoagulanzientherapie durchführen und auswählen, ggf. Thrombektomie durchführen (Blutgerinnsel aus dem Venenlumen entfernen), Installation eines Cava-Filters mit Gefahr der Lungenembolie.

Konservative und chirurgische (offene und endovaskuläre) Behandlung von Atherosklerose, Thrombose und Thromboangiitis der Arterien der unteren und oberen Extremitäten, sowohl chronische als auch akute Ischämie der unteren und oberen Extremitäten.

Behandlung kritischer Ischämie - offene und hybride Operationen bei mehrstöckigen vaskulären Läsionen der Arterien.

Chirurgische Behandlung (offen und endovaskulär) von Erkrankungen der extrakraniellen Arterien - atherosklerotische Stenose und pathologische Tortuosität der Karotisarterien, Stenose und Okklusion (vollständiger Verschluss des Lumens) der A. subclavia.

Chirurgische Behandlung von Bauchaortenaneurysmen und Extremitätenarterien.

Schaffung eines vaskulären Zugangs - arteriovenöse Fistel für Patienten mit chronischem Nierenversagen bei chronischer Hämodialyse.

Umfassende Behandlung und Betreuung von Patienten mit Diabetes mellitus und diabetischem Fuß - Ultraschalldiagnostik und Angiographie, endovaskuläre und offene Gefäßoperationen an den Arterien der Extremitäten.

Wirtschaftliche Resektionen des Fußes und des Unterschenkels durchführen, um die Stützfunktion der Extremität und die effektive Prothetik zu erhalten.

Chirurgische Behandlung von palmarer und axillärer Hyperhidrose, die einer konservativen Therapie nicht zugänglich ist - minimalinvasive thorakoskopische Sympathektomie.

Gefäßchirurgie

Sind sie hier

Hauptbereiche:

1. Arterielle Pathologie

• Offene Aortenprothetik und Chirurgie bei Leriche-Syndrom.
• Endovaskuläre Prothetik von Bauchaortenaneurysmen.
• Chirurgie bei chronischer abdominaler Ischämie, als offene Techniken und endovaskulär.
• Offene und endovaskuläre Operationen an den Arterien der Halsschlagader, der Wirbel und der Subklavia
• Chirurgische Behandlung von Ausrottungskrankheiten und kritischen Ischämien der unteren Extremitäten mit beliebigem Schadensniveau.
• Endovaskuläre mechanische Rekanalisation und Stenting der Tibiaarterien
• Aktive Nutzung von Hybridoperationen i. gleichzeitige rekonstruktive Operationen und endovaskuläre Interventionen.
• Femur-Tibia-Verschiebung von 35-40 Operationen pro Jahr mit dekompensierter Blutzirkulation in den unteren Gliedmaßen mit guten Ergebnissen.
• Behandlung von arteriellen Aneurysmen des Gehirns bei entfernter Lokalisation durch intravaskuläre Injektion von Platinspulen.

(all dies sind High-Tech-Betriebe).

2. Venöse Pathologie

• Katheter-Thrombektomie aus der unteren Hohlvene
• Implantation und Entfernung des Cava-Filters
• Thrombektomie aus dem System der unteren Hohlvene mit schwimmenden Blutgerinnseln.
• Endoskopische subfasziale Dissektion perforierter Venen.
• Phlebektomie Laserkoagulation.
• Mini-Phlebektomie aus chirurgischen Zugangspunkten.
• Berührungslose Laserkoagulation retikulärer Venen, vaskuläre "Sterne" (Kosmetologie)
• Klassische kombinierte Phlebektomie

Das Zentrum für Gefäßchirurgie bietet eine umfassende Palette von Dienstleistungen an und bietet erweiterte ambulante Behandlungen für alle Arten von Krampfadern, Besenreisern und trophischen Geschwüren. Die Ausstattung des Zentrums bietet alles, was Sie benötigen, um die neuesten verfügbaren Behandlungsmethoden zu möglichst geringen Kosten durchzuführen:

• Ultraschall- (Duplex-) Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten.
• Sklerotherapie (Mikrosklerotherapie, Mikrosklerotherapie, Echokontrollierte Sklerotherapie der Hauptvenen.)
• Miniflebektomie
• Kombinierte Phlebektomie
• Endovenöse Laserlöschung (EVLO)

Endovenous Laser Obliteration (EVLO) ist ein minimal invasives Verfahren zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten, das eine effektive Alternative zur chirurgischen Behandlungsmethode darstellt. Diese Behandlungsmethode wird unter örtlicher Betäubung unter Ultraschallkontrolle durchgeführt und ist in mehr als 99% der Fälle sehr effektiv. Das Verfahren ist fast schmerzlos und mit schneller Genesung und minimalen Beschwerden. Die meisten Patienten können unmittelbar nach der Operation zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren, wodurch nur eine Woche lang schwere körperliche Aktivität eingeschränkt wird.

Leiter des Zentrums

Gefäßchirurgie FGBU "3 TsVKG ihnen. A.A. Vishnevskogo "Verteidigungsministerium Russlands.

Obraztsov Alexander Viktorovich,

Geboren 1961 in der Stadt Rschew, Region Twer. 1984 absolvierte er die militärmedizinische Fakultät des Gorky Medical Institute. Er absolvierte ein klinisches Praktikum in der Abteilung für militärische Feldchirurgie der militärmedizinischen Fakultät des Medizinischen Instituts in Nischni Nowgorod.

Seit 1993 ist er in der kardiovaskulären Chirurgie tätig, zunächst in der Position eines Senior Interns (1993 - 2004) und später als Leiter der Abteilung für Gefäßchirurgie 3 der nach ihm benannten Zentralen Medizinischen Klinik A.A. Vishnevsky (2004-2005). Seit 2005 - Leiter des Zentrums für Gefäßchirurgie der staatlichen Haushaltsbehörde „3 CVCG ihnen. A.A. Vishnevskogo "Verteidigungsministerium Russlands.

1998 Er verteidigte seine These zum Thema "Revascularization Osteotrepanation bei der komplexen Behandlung der Arteriosklerose der unteren Extremitätenarterien", hat die höchste Qualifikationskategorie, ist ein Ehrendoktor der Russischen Föderation.

Zentrum für Gefäßchirurgie 3 TsVKG ihnen. A. A. Vishnevsky hat in seiner Struktur 3 Bettabteilungen mit 80 Betten. Die Organisationsstruktur des Zentrums für Gefäßchirurgie (CSH), Diagnosefunktionen, das Niveau der Berufsausbildung ermöglicht die Untersuchung und Behandlung von Patienten mit Pathologie des kardiovaskulären Systems auf modernstem Niveau. Das Zentrum führt die komplexesten chirurgischen Eingriffe in der Pathologie der Aorta und der Hauptarterien durch, Gefäßverletzungen. Darüber hinaus bietet der CSH Patienten mit Pathologie des Venensystems volle Unterstützung.

Das CSH ist eine wissenschaftliche und methodologische Basis für die Ausbildung von Militärärzten in Fragen der Gefäßpathologie der Abteilung für Chirurgie am Institut für medizinische Ausrüstung des Verteidigungsministeriums der Russischen Föderation.

Ärzte des Zentrums für Chemie der Künste bieten Krankenhäusern in der Region Moskau und der Russischen Föderation eine große beratende und spezialisierte chirurgische Unterstützung.

Im Zentrum der Künstler arbeiten 3 Ärzte der medizinischen Wissenschaften, davon 2 Professoren, 6 Kandidaten der Wissenschaften, 7 Ärzte der höchsten Qualifikationskategorie.

Die wichtigsten allgemeinen statistischen Indikatoren der letzten Jahre sind nahezu unverändert geblieben und entsprechen dem maximal optimalen Wert. Die Anzahl der behandelten Patienten beträgt fast zweitausend.

In der Struktur der behandelten Patienten überwiegen Patienten mit einer blutigen Atherosklerose der Arterien der unteren Gliedmaßen, 28%, Erkrankungen des Venensystems –27%. An dritter Stelle der Krankheit MAG - 18%.

Nach den Berichten des Chefgefäßchirurgen des Landes hat der Akademiker A.V. Das Pokrovsky-Zentrum für Gefäßchirurgie nimmt in vielen chirurgischen Bereichen eine führende Position ein.

CSM: Gefäßchirurgie

KLEIN-INVASIVE BEHANDLUNGSMETHODEN
in der Klinik für moderne Medizin

Chirurg, Gefäßchirurg
- Behandlung von Krampfadern
- Kompressionssklerotherapie der Venen der unteren Extremität
- Endovenöse Laserkoagulation
- Hochfrequenz-Obliteration
- Endoskopische Venensektion
- Konservative Behandlung der Arteriosklerose der unteren Extremitäten

Alle Arten von laparoskopischen Operationen (Entfernung von Gallenblasensteinen, Hernienreparatur usw.)

Entfernung von Papillomen, Pigmentnävi, kleine Atheros mit einem Laser

- Chirurg der höchsten Qualifikationskategorie, Gefäßchirurg
- Erfahrung als Betriebsarzt seit 1996
- Über tausend erfolgreich durchgeführte Operationen: Er besitzt alle Behandlungsmethoden für Krampfadern und setzt sie täglich erfolgreich in seiner Praxis ein.
- Führt alle Arten von laparoskopischen Operationen durch
- Autor und Co-Autor von mehr als 50 wissenschaftlichen Publikationen.