Chirurgie zur Entfernung von Hämorrhoiden - Arten der chirurgischen Behandlung, Bewertungen

Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist eine radikale Methode zur Behandlung dieser unangenehmen Erkrankung, die bei chronischen Formen von Krampfadern und einem akuten Prozess mit starken Schmerzen eingesetzt wird. In den meisten Fällen empfehlen Proktologen den Patienten konservative Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden, aber wenn sie keine Erleichterung bringen und der Patient in Remission ist, können Sie über die chirurgische Entfernung der Knoten nachdenken.

Bei akuten Hämorrhoiden sind die Risiken, die mit einer Operation verbunden sind, deutlich erhöht, daher wird den Patienten empfohlen, nicht in die Operation zu stürzen und zunächst alle therapeutischen Maßnahmen zu durchlaufen. Nach Beseitigung der Entzündung und Stabilisierung des Zustands wird die Zweckmäßigkeit der Operation entschieden.

Indikationen zur operativen Entfernung von Hämorrhoiden

Hämorrhoiden mit mittlerer Schwerkraft sind keine Indikation für eine Operation. Eine Operation ist erforderlich, wenn schwerwiegende Komplikationen auftreten:

• Knockout;
• Kneifen und Thrombose von Hämorrhoiden;
• häufige Verschlimmerung entzündeter Venen;
• seltene aber starke Blutungen.

Bei kontinuierlicher Blutausscheidung besteht die Gefahr einer Anämie. Der Vorsprung der Knoten schafft eine günstige Umgebung für Entzündungen der Haut in der Perianalregion. Der von der Oberfläche der Knoten freigesetzte Schleim reizt und reduziert die Schutzeigenschaften der Haut, die für mikrobielle Infektionen anfällig werden.

Außerdem kann der Patient starke Schmerzen und qualvollen Juckreiz verspüren, die ihn zu drastischen Maßnahmen gegen die Krankheit zwingen. Der Patient selbst besteht auf einer Operation, denn um Hämorrhoiden loszuwerden, ist er bereit, den gesamten chirurgischen Eingriff zu ertragen.

Arten der Hämorrhoidenoperation

Heutzutage haben sich minimalinvasive Techniken zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden, allgemein als "sanfte Entfernung" bekannt, weit verbreitet. Diese Auswirkung auf die Knoten mit:

• Sklerotherapie von Hämorrhoiden (Injektion eines Bindemittels in die Basis des Knotens mit einer Spritze, die die venösen Wände "abdichtet");
• Kryodestruktion ("Einfrieren" mit flüssigem Stickstoff mit extrem niedriger Temperatur);
• Laser- und Funkwellen (Zerstörung von Knoten);
• IR-Strahlen (fokale Infrarotkoagulation);
• Bindung mit Latexringen (Ligatur, durch die der Knoten verschwindet).

Diese Operationen werden ambulant durchgeführt und erfordern keine Vollnarkose, unmittelbar nach der Behandlung kann der Patient nach Hause gehen. Die körperliche Entfernung der Knoten bedeutet jedoch keine Heilung der Krankheit. Die Schwäche der Gefäßwände und der inneren Krampfadern kann daher nicht beseitigt werden. Diese Methoden sollten im Anfangsstadium der Krankheit angewendet werden.

Bei herkömmlichen Operationen wird die Entfernung des erkrankten Gewebes mit einem Laser durchgeführt. Dies ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff mit allen Risiken und einer schweren Erholungsphase.

1. Die Hämorrhoidektomie oder Milligan-Morgan-Operation ist die älteste und traumatischste Methode, Hämorrhoiden zu entfernen. Nach diesem Eingriff bleibt der Patient für mehrere Wochen behindert und muss die postoperative Wunde bis zur vollständigen Heilung sorgfältig behandeln. Die Milligan-Morgan-Methode ist gerechtfertigt, wenn der Patient große Hämorrhoiden hat und das Risiko massiver Blutungen besteht. Venenkegel werden zusammen mit der betroffenen Schleimhaut vollständig entfernt. Der offensichtliche Vorteil dieser Methode ist die Möglichkeit, den Patienten vor der Ursache der Erkrankung zu retten. Die Mängel der Operation sind jedoch beträchtlich:

• die Dauer des Eingriffs, die Notwendigkeit einer langen Zeit unter Narkose;
• reichlicher Blutverlust;
• zahlreiche Komplikationen;
• längerer Aufenthalt im Krankenhaus und im Krankenhaus;
• schwere Rehabilitation.

2. Die Park-Methode ist eine Variante der Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie, die für den Patienten weniger traumatisch und schmerzhaft ist. Bei der Manipulation wird der Hämorrhoiden herausgeschnitten, ohne die Schleimhaut zu beeinflussen. Die Operation hat eine komplizierte Technik, erlaubt dem Patienten jedoch, in der Erholungsphase auf starke Schmerzen zu verzichten.

3. Die Longo-Operation gilt als die effektivste Methode zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden. Das Ergebnis wird durch die Disarterisierung von Hämorrhoiden erreicht. Das chirurgische Gerät wird unter Ultraschallkontrolle in das Rektum eingeführt, wo ein Teil der Hämorrhoiden versorgenden Arterie präpariert und gezogen wird. Die Operation wird ambulant für 15–20 Minuten in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Vorteile dieser Methode:

• ermöglicht das Löschen mehrerer interner Knoten;
• unblutiges und schmerzloses Verfahren;
• schnelles Verhalten und Genesung (maximal 5 Tage);
• kurzer Krankenhausaufenthalt (1 Tag) oder Fehlen davon;
• Es gibt keine postoperative Wunde.

Die Operation Longo hat einen großen Nachteil: Sie wird nicht zum Entfernen äußerer Hämorrhoiden verwendet.

Entfernung von Hämorrhoiden: Vorbereitung auf Operation und Genesung

Die vorbereitende Phase der Operation besteht darin, die allgemeinen chirurgischen Anforderungen zu erfüllen:

• Durchführung der notwendigen Analysen;
• Diagnose von assoziierten Erkrankungen;
• Identifizierung von Kontraindikationen und Risikofaktoren.

Spezifische Präparate für proktologische Manipulationen sind in erster Linie die Darmreinigung. Die Reinigungsarbeiten werden nicht nur am Vorabend des Eingriffs (Abführmittel oder ein medizinischer Einlauf) durchgeführt, sondern auch einige Wochen vor dem Eingriff. Es ist wichtig, einer Diät zu folgen, die die Arbeit des Darms normalisiert, Stuhlprobleme beseitigt und häufig die Entwicklung von Hämorrhoiden hervorruft. Bei falscher Ernährung kann Verstopfung die Genesung erschweren und Komplikationen verursachen. Ohne diese wichtige Phase der Operation ist es sinnlos, dies zu tun.

Entfernen Sie gegebenenfalls Entzündungen im After. Reizung, Geschwüre, Schwellungen sollten mit Hilfe der medikamentösen Therapie und der Volksmedizin minimiert werden.

Die postoperative Periode hängt von der gewählten Behandlungsmethode und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten ab. In den meisten Fällen wird dem Patienten empfohlen, eine spezielle Diät einzuhalten, die den Darm nicht belastet. Am ersten Tag ist es äußerst wünschenswert, auf Stuhlgang zu verzichten. Die postoperative Wunde sollte sorgfältig mit den vom Chirurgen-Proktologen empfohlenen Mitteln behandelt werden.

Der Arzt kann zur Schmerzlinderung Schmerzmittel und Overlay auf dem Gebiet der Intervention Nitroglycerinsalbe verschreiben. Komplikationen nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden können sehr schwerwiegend sein. Daher besteht die Hauptaufgabe des Patienten darin, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen und keine unabhängigen Tätigkeiten auszuüben.

Postoperative Komplikationen

Leider ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation ziemlich hoch. Dies ist auf das Trauma der Manipulationen selbst und die Lage des Operationsfeldes (eine große Menge an Bakterieninhalt) zurückzuführen. Durch die richtige Technik des Verfahrens und die sorgfältige Hygiene werden unangenehme Folgen vermieden, z.

1. Suppuration ist eine der häufigsten Komplikationen, die auftreten, wenn pathogene Mikroben in die Wunde eindringen, was im perianalen Bereich nicht überraschend ist. Bei einer eitrigen Entzündung wird dem Patienten eine Antibiotika-Therapie und entzündungshemmende Medikamente verschrieben, im Falle einer Abszess-Formation wird der eitrige Inhalt geöffnet und gereinigt.
2. Fistel (Fistel) - eine der schwerwiegendsten Folgen der Operation, die sich einige Monate danach bildet. Die Darmfistel ist ein Kanal, der sich in der Wand des Rektums öffnet und ihn mit einem Loch auf der Hautoberfläche oder in benachbarten Hohlorganen (z. B. in der Vagina) verbindet. Die Behandlung dieser Krankheit ist chirurgisch.
3. Verengung des Analkanals - tritt bei Verletzung der Operation auf. Die Ursache der Komplikation ist falsch vernäht. Die Erweiterung der Passage erfolgt mit Hilfe spezieller Vorrichtungen, in schwierigen Fällen ist Kunststoff dargestellt.
4. Blutung - Ein starker Blutverlust in der postoperativen Phase wird durch schlechte Kauterisation der Gefäße während chirurgischer Eingriffe und Gewebeverletzungen während des Nähens verursacht.
5. Das Wasserlassen bleibt in der frühen postoperativen Phase eine häufige Komplikation, nämlich die Unfähigkeit, die Blase alleine zu leeren. Es wird mit Katheter behandelt.
6. Schwere psychische Zustände - Schmerzen, Angst und andere Gefühle, die mit dem Aufenthalt auf dem OP-Tisch und auf der Krankenstation verbunden sind, können die Stimmung des Patienten beeinträchtigen. Es ist ziemlich natürlich und geht schnell vorbei. Es besteht jedoch die Gefahr, dass psychologische Traumata neurogene Verstopfung auslösen. Zur Vorbeugung von empfohlenen Abführmitteln und Beruhigungsmitteln.
7. Prolaped prolaps, Schwäche des analen Schließmuskels sind seltene Komplikationen, die auftreten, wenn der Nervenkanal des Darms während der Operation beschädigt wird. Behandlung - konservativ, zur Wiederherstellung der Empfindlichkeit in leichten Fällen, ansonsten - Operation.

Die Kosten für die Entfernung von Hämorrhoiden

In der Regel werden Hämorrhoidenentfernungen, die in der obligatorischen Krankenversicherung vorgesehen sind (dh für den Patienten kostenlos), auf radikalste Weise durchgeführt. Daher bevorzugen die meisten Menschen, die an Hämorrhoiden leiden, sparsame chirurgische Methoden und suchen für ihr eigenes Geld eine Behandlung. Die Kosten solcher Operationen können von einigen tausend Rubeln bis zu fünfzig variieren.

Die Preise für die Behandlung von Hämorrhoiden hängen von der Art der Operation, der Qualifikation des Chirurgen, dem Niveau der Klinik und seiner Mitgliedschaft in der Handels- oder Landesmedizin ab. Aber die Hauptsache, die die Kosten beeinflusst, ist das Ausmaß der Intervention und der Schweregrad der Erkrankung.

Die durchschnittliche Preisbestellung in Moskau nach Art des Geschäfts ist:

• Ligation mit Latexringen - 5-7 Tausend Rubel für 1 Knoten;
• klassische Hämorrhoidektomie nach Molligan-Morgan - ab 20 Tausend Rubel;
• Entartung durch die Longo-Methode - aus 30 Tausend Rubel;
• Elektrokoagulation von Knoten, Laserentfernung von Hämorrhoiden - aus 30 Tausend Rubeln;
• Sklerotherapie - dreitausend Rubel. für jeden Knoten.

Es ist notwendig, die Beratung eines Proktologen in Moskau (aus 1 Tausend Rubel), die Untersuchung des Rektums (Rektomanoskopie - aus 3 Tausend Rubeln), die Anästhesie (5 - 7 Tausend Rubel) und den Krankenhausaufenthalt hinzuzufügen.

Es ist möglich, die ungefähren Kosten der Operation erst nach der Untersuchung durch den Chirurgen zu bestimmen, da der Unterschied zwischen der Entfernung des Anfangsstadiums der Hämorrhoiden und dem ausgelösten Prozess 3-4 Schweregrade betragen kann. Daher empfehlen Proktologen, nicht zu verzögern, und wenn die konservative Behandlung keine erkennbaren Ergebnisse liefert, tritt die Krankheit häufig wieder auf. Möglicherweise müssen Sie über radikale Methoden nachdenken. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser ist ihre Wirksamkeit und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entzündung.

Bewertungen für die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden

Oft werden Patienten zur Operation geschickt, um Hämorrhoiden und viele namuchavshis mit Schmerzen und Blutungen zu heilen. Die meisten Bewertungen über die chirurgische Entfernung der Knoten sind positiv, da sie von gestrigen Patienten als Befreiung von einer verhassten Krankheit wahrgenommen werden. Hier einige Beispiele.

Rezension №1

Das Alter meiner Hämorrhoiden ist 9 Jahre alt, begann lange vor der Geburt, aber nur 4 Jahre nach dem Auftreten des Babys entschied ich mich für eine Operation. Wenn es früher erträglich war und ich von Kerzen gerettet wurde, begannen die Knoten nach der Geburt herauszufallen und zu bluten, der Juckreiz und der Schmerz hielten an. Sie führten eine normale Hämorrhoidektomie durch - der Arzt empfahl genau die klassische Methode als die effektivste und kostengünstigste.

Die Operation selbst wurde auf einem Tisch wie ein gynäkologischer Stuhl mit Novocain-Injektionen im Arsch durchgeführt. Bewältige eine halbe Stunde. Von den Empfindungen war es nicht schmerzhaft, nur mein Kopf drehte sich aus dem Beruhigungsmittel und es war unangenehm zu hören, wie das Fleisch abgeschnitten wurde. Zum Zeitpunkt des Nähens entfernte sich die Anästhesie, es gab ein Kribbeln. Nach der Operation lehnte ich die Schmerzmittel selbst ab, es war ziemlich erträglich. Dreimal täglich musste man sich mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat in ein Becken setzen und dann einen Tupfer mit Levomecol auftragen.

Als das erste Mal zur Toilette ging, werde ich nicht sagen, ich möchte mich nicht daran erinnern. Die Stiche wurden am vierten Tag, am verbleibenden 7. Tag, teilweise entfernt und nach Hause entlassen. Es ist nichts besonders Schreckliches an der Operation, je mehr Frauen überhaupt keine Angst haben können - im Vergleich zur Geburt können Hämorrhoiden entfernt werden - nichts. Das Ergebnis ist ausgezeichnet, umso mehr für die Gesundheit. Übrigens ein nützlicher Tipp: Es ist besser, in einem Becken mit Wasser auf die Toilette zu gehen, es ist viel einfacher!

Review Nummer 2

Meine postoperativen Tage waren ein Alptraum, ich habe Ketanol kaum überlebt, und es ist beängstigend, mich im Allgemeinen an die Toilette zu erinnern. Aber die Operation selbst ist völlig schmerzlos. Wenn Sie bereit sind, 7-8 Tage höllischer Qualen danach zu durchlaufen, gehen Sie ohne zu zögern weiter. Was zu tun ist, muss behandelt werden.

Ich hatte keine Wahl, Hämorrhoiden im Stadium 3 mit Gewebenekrose und Blutgerinnsel in den Zapfen. Es dauerte 35 Stiche, um dieses ganze Chaos zu nähen! Ich habe ungefähr 1.500 Dollar bezahlt, außer in der ersten Woche habe ich nie bereut, was ich getan habe.

Review Nummer 3

Während der Schwangerschaft bekam sie Anomalien, die mit zunehmendem Unterleib zunahmen, und nach der Geburt wurde sie noch schlimmer. Als ich zum Arzt ging, wurden bei ihm Hämorrhoiden im Stadium 4, interne und externe Knoten, diagnostiziert. Die Operation wurde mit einem Laser durchgeführt. Es war vor fünf Jahren und kostete dann etwa 10.000 Rubel (ich bin nicht in Moskau, wir sind billiger).

Vergebens glaubte ich an die Schmerzlosigkeit dieser Operation - es war sowohl während als auch danach schmerzhaft. Der Geruch von gebratenem Fleisch folgte mir lange Zeit. Aber ich kann definitiv sagen, dass all diese Qualen nicht umsonst waren, ich habe die Hämorrhoiden vollständig losgeworden.

Entfernung von Hämorrhoiden - moderne Operationen

Hämorrhoiden können in den frühen Stadien der Krankheit behandelt werden. Wenn die Medikamente keine Prognose für einen positiven Trend geben, wird die radikale Entfernung von Hämorrhoiden entschieden.

Eine Frage des Lesers: „Hallo, ich heiße Alain, ich bin 44 Jahre alt. Der Arzt diagnostizierte eine Zunahme der Knoten und Hämorrhoiden. Gestern fühlte ich seinen Fallout. Bitte sagen Sie mir, wie die Entfernung von Hämorrhoiden ist. Ich habe gehört, dass es moderne Behandlungsmethoden gibt, wie unterscheiden sie sich von klassischen chirurgischen Eingriffen? Danke".

Zur Behandlung von Hämorrhoiden mit verschiedenen Techniken. Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet, kann das Problem durch Medikamente geheilt werden. In diesem Fall basiert die Therapie auf der Einhaltung einer klaren Reihenfolge der Einnahme von Medikamenten, die von einem Proktologen verordnet werden. Wenn die Krankheit jedoch in die zweite, dritte oder vierte Phase übergeht, kann die Operation nicht durchgeführt werden. Auch im Falle einer Thrombose erfordern die Beulen die Entfernung eines Blutgerinnsels.

Hämorrhoiden können durch den Einsatz minimalinvasiver Methoden oder Operationen entfernt werden.

Die Hämorrhoidektomie gilt als die effektivste Methode zur operativen Entfernung von Hämorrhoiden. Die Operationstechnik ist geschlossen oder offen.

Nach der Beseitigung der Hämorrhoiden sind eine langfristige Rehabilitation im Krankenhaus und eine Rehabilitation zu Hause erforderlich. Am häufigsten wird eine Operation in den Endstadien einer komplizierten Erkrankung durchgeführt, wenn die Knoten nicht zurückgesetzt werden.

Wenn die Krankheit nicht in vernachlässigte Formen übergreift, wird die minimalinvasive Behandlung von äußeren oder inneren Hämorrhoiden angewendet. Dies sind Injektionen mit Sklerosant, Ligation mit einem Latexring, Longo-Methode, Disarterisierung von Knoten.

Was sind Hämorrhoiden?

Hierbei handelt es sich um Plexi von Venen, kleine Arterien, die sich im Rektum befinden.

Hämorrhoiden sind innerlich und äußerlich

Solche Knoten sind extern und intern. Beim Entzündungsprozess im Rektum können sie herausfallen.

Es gibt 4 Stadien der Pathologie:

1. Wenn die Knoten im Lumen des Anus sichtbar sind, fallen sie nicht heraus.
2. Knoten fallen während der Defäkation heraus, werden aber selbst zurückgesetzt.
3. Knoten fallen auch bei einer kleinen Last heraus, mit Hilfe einer Hand gelockert.
4. Knoten gehen über den After hinaus und es ist unmöglich, sie richtig zu stellen.

Für ihre Entfernung in den ersten beiden Stufen werden erfolgreich minimalinvasive Methoden eingesetzt. Diese Arten von Operationen werden von Ärzten als Verfahren bezeichnet, da sie keinen Krankenhausaufenthalt erfordern und in kurzer Zeit durchgeführt werden.

Minimalinvasive Behandlungen

Diese Entfernungsmethoden unterscheiden sich von der Operation dadurch, dass sie nicht traumatisch sind. Sie benötigen keinen Patienten im Krankenhaus und entlasten die Person von der Vollnarkose.

Beliebte moderne Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden sind:

Kryotherapie

Kryotherapie - minimalinvasive Behandlung

Der Kern der Methode liegt in der Tatsache, dass die Knoten durch eine spezielle Installation eingefroren werden, die mit kaltem (flüssigem Stickstoff) extrem niedriger Temperatur auf den Problembereich einwirkt.

• die Geschwindigkeit der Operation - innerhalb von 3 Minuten werden die Knoten einer Nekrose ausgesetzt und abgelehnt;
• keine Notwendigkeit, ins Krankenhaus zu gehen;
• blutlose Operation;
• Mangel an Narben;
• mögliche Eliminierung von externen und internen Knoten;
• schnelle Rehabilitationsphase

• Große Knoten werden in einer Sitzung nicht entfernt.
• Es besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens.

Hämorrhoidenlasertherapie

Das Entfernen von Knoten durch einen Laser gilt als die am wenigsten traumatische Operation.

Die Essenz dieser Methode besteht darin, dass der Proktologe mithilfe eines Anoskos erweiterte Venen findet und diese dann mit einem Laser verbrennt.

Vorteile der Laserknotenentfernung:

• das Verfahren erfordert keine Narkoselinjektion;
• postoperative Rehabilitationsphase fehlt;
• Mangel an Blutverlust, Narben;
• Geschwindigkeit der Operation;
• Der Laser kann nicht nur die Knoten entfernen, sondern auch Probleme wie Fisteln, Risse und entzündliche Prozesse beseitigen.

• Dies ist das teuerste minimalinvasive Verfahren.
• Laser kann große Knoten nicht vollständig entfernen.

Methode der Infrarotkoagulation von Knoten

Ihr Kern liegt in der Bereitstellung von infraroten Wellenlängen, die auf den problematischen Ort gerichtet sind, dessen Wärme zur Koagulation der Gewebe führt. Knoten hören auf, sich mit Blut zu ernähren und verschwinden schließlich.

Die Vorteile der Infrarotbehandlung:

• Geschwindigkeit der Operation;
• keine Schmerzen, postoperative Narben;
• Blutlosigkeit
• angemessener Preis (niedriger als bei Laserbehandlung);
• Koagulation kann viele Male durchgeführt werden.

Nachteile der Infrarotkoagulation:

• Komplikationen wie Thrombose oder Nekrose des Knotens können auftreten;
• Die Methode ist für verwandte Probleme kontraindiziert: Analfissuren, Fisteln.

Ligation mit Latexringen

Die Ligation wird ambulant in einer Klinik durchgeführt.

Dies ist eine Prozedur, bei der die Knoten mit speziellen Ringen eingeklemmt werden. Danach hört das Blut auf, zu den Knoten zu fließen, und sie fallen schließlich ab. Diese Methode wird nur für innere Hämorrhoiden verwendet.

• Sie können sogar in Stufe 3 Hämorrhoiden loswerden;
• kurze Erholungsphase;
• bezahlbare Kosten;
• kann auf schwangere Frauen angewendet werden;

• Komplikationen wie Blutungen, erhöhte Schmerzen, Ligatur des Ligationsrings, Thrombose der Knoten können sich entwickeln;
• Gefühl eines Fremdkörpers im Rektum;
• Schmerzen am ersten Tag nach dem Eingriff.

Wie ist die Entfernung von äußeren Hämorrhoiden?

Wie ist die Entfernung von äußeren Hämorrhoiden? Ein Proktologe wird diese Frage beantworten. Die häufigste rektale Erkrankung sind Hämorrhoiden. Es ist zu einem Problem für Menschen geworden, deren Arbeit permanentes Sitzen erfordert. Büroangestellte, Buchhalter und Fahrer sind hauptsächlich gefährdet. Eine weitere Ursache für Hämorrhoiden sind Verdauungsprobleme. Häufige Verstopfung führt dazu, dass sich die Oberflächenvenen in der Nähe des Anus stark ausdehnen und Besorgnis auslösen.

Sollte ich externe Hämorrhoiden entfernen?

Diese Krankheit kann sich bei Athleten manifestieren, deren Sport mit Gewichtheben verbunden ist. Bei Müttern nach der Geburt können Hämorrhoiden nachgewiesen werden.

Was sind Hämorrhoiden? Dies ist eine dichte Formation mit einer unregelmäßigen abgerundeten Form. Es ist hautbedeckt und bei Berührung sehr schmerzhaft. Aufgrund der Tatsache, dass eine Person während des Stuhlgangs nach unten drücken muss, kommt es zu einer Thrombose externer Hämorrhoiden.

Muss ich Hämorrhoiden entfernen? Die Wahl des Behandlungsplans hängt weitgehend von dem Stadium ab, zu dem sich Hämorrhoiden entwickelt haben, und den Beschwerden des Patienten. Die medikamentöse Behandlung kann keine vollständige Genesung bewirken. Es entfernt nur vorübergehend Anzeichen von Verschlimmerung. Meistens gehen Patienten während einer Exazerbation zum Arzt.

Es gibt eine Erkrankung der Thrombose von Hämorrhoiden, die sich aufgrund des starken Blutflusses und der Verstöße gegen den Abfluss entzündet. Gleichzeitig nehmen Knoten an Größe zu. Dieser Zustand wird von starken Schmerzen begleitet. Aufgrund der Nekrose der Hämorrhoiden können schwere Blutungen auftreten. Alle diese Symptome können durch Routineuntersuchung leicht erkannt werden.

Möglichkeiten, externe Hämorrhoiden zu entfernen

Das Problem vollständig loszuwerden, kann nur der Operation helfen. Bei der Wahl einer Behandlungsmethode versuchen Ärzte, eine zu wählen, die den Patienten vollständig heilen und eine minimale traumatische Wirkung haben würde.

Dies sind die folgenden Methoden:

Die chirurgische Behandlung erfolgt nach der konservativen Behandlung und nur dann, wenn keine positiven Ergebnisse erzielt wurden. Direkte Indikation für eine Operation sind blutende Hämorrhoiden. In anderen Fällen werden Operationen während der Remission durchgeführt, da bei aktiven Entzündungsprozessen im Rektum eine Operation kontraindiziert ist.

Früher musste der Patient nach der Entfernung von Hämorrhoiden viel Zeit aufwenden, um seine Gesundheit wiederherzustellen. Die Operation selbst war schmerzhaft und in einigen Fällen mit Komplikationen verbunden. Die Entfernung von äußeren Hämorrhoiden ist jetzt schnell und nahezu schmerzlos. Wenn der Patient im Anfangsstadium der Erkrankung um Hilfe von einem Spezialisten bittet, kann eine Operation in der Regel vermieden werden.

Wenn jedoch ein Patient einen Rektumvorfall hat, der mit Blutungen einhergeht, ist die Operation notwendig. Diese Regel gilt jedoch nur für junge Patienten.

Patienten mittleren Alters vor der Festlegung des Operationstermins bieten die Ärzte an, sich einer vollständigen ärztlichen Untersuchung zu unterziehen. Im Alter versuchen sie, eine Operation zu vermeiden. Auch bei Rektumvorfall bei älteren Patienten wird empfohlen, nur eine medikamentöse Behandlung durchzuführen. In diesem Fall ernannte Salbe, Zäpfchen, Pillen. Alle Arten von Volksheilmitteln sind weit verbreitet.

Wie entferne ich Hämorrhoiden?

Bei der Hämorrhoidenoperation wird eine Anästhesie durchgeführt. Wenn der Patient schwere Erkrankungen des Herzens, der Lunge, der Leber und der Nieren hat, wird die Operation wegen des hohen Komplikationsrisikos abgelehnt. Kontraindikationen für die Operation ist das Vorhandensein von Krebs, Diabetes. Bei Diabetes heilen Wunden sehr schlecht, so dass Sie keine Operation zum Entfernen der Knoten durchführen können. Hämorrhoiden können auf diese Weise nicht behandelt werden, wenn verschiedene Darmpathologien im Zusammenhang mit der Bildung von Geschwüren auftreten. In der Schwangerschaft ist auch eine Operation verboten.

Statistisch gesehen werden in 50% der Fälle externe Hämorrhoiden operativ behandelt, da die meisten Patienten in späteren Stadien der Erkrankung zum Arzt kommen.

Minimalinvasive Methoden. Bei Operationen mit solchen Methoden wird kein Skalpell verwendet. Sie wird durch Punktionen ersetzt, wodurch der Chirurg alle erforderlichen Manipulationen durchführen kann. Diese Behandlungsmethode hat praktisch keine Kontraindikationen, und die Erholungsphase danach ist sehr kurz.

Die bekannteste Operationsmethode ist die Sklerotherapie, bei der eine spezielle Substanz durch eine Punktion injiziert wird, wodurch die Sklerose des äußeren Hämorrhoids verursacht wird. Es ist deutlich kleiner.

Das Verfahren der Infrarotkoagulation erfordert die Verwendung einer speziellen Photokoagulatorvorrichtung. Die Spitze der optischen Faser wird dem Knoten zugeführt, entlang dem der Wärmefluß durchläuft und auf den Knoten fast wie der Laser einwirkt. Es muss jedoch sofort gesagt werden, dass es auf diese Weise unmöglich ist, den Knoten zu entfernen. Sie können nur die Blutung stoppen.

Eine weitere interessante Methode, wenn externe Hämorrhoiden entfernt werden müssen, ist die Ligation mit Latexringen. Spezielle Ringe werden an Hämorrhoiden angelegt. Dann wird der Vakuumligator gestartet. Die Beule verschwindet mit dem Ring. An seiner Stelle bleibt ein Bindegewebskult. Der Knoten verschwindet innerhalb von zwei Wochen nach Anlegen des Rings vollständig. Diese Methode wird in den meisten Fällen der Hämorrhoidenbehandlung angewendet.

Die Entfernung der äußeren Hämorrhoiden erfolgt durch Einfrieren. Dafür wird flüssiger Stickstoff verwendet. Nachdem der Knoten zur normalen Temperatur zurückgekehrt ist, verschwindet er. Der gesamte Vorgang dauert genau 4 Minuten.

Hämorrhoiden werden immer noch mit klassischen Methoden behandelt. Nach diesen Behandlungen wird kein Wiederauftreten beobachtet. Nach Beendigung der Operation bleiben keine offenen Wunden. Praktisch keine starken Blutungen. Bei der derzeitigen Operation dauert die Rehabilitation bis zu 4 Tage. Da die Operation unter Narkose stattfindet, hat der Patient keinen Schmerz. Der Patient kann fast sofort nach Abschluss der Operation gehen. Alle diese Vorteile des chirurgischen Eingriffs wurden möglich, nachdem das Skalpell durch einen Laser ersetzt wurde.

Hämorrhoiden-Chirurgie

Hämorrhoiden - eine Erkrankung der Venen und Gefäße im Rektum und After einer Person. Die Krankheit betrifft alle Menschen auf der Erde, aber nur wenige suchen rechtzeitig medizinische Hilfe. Infolgedessen erreicht die Krankheit die letzten Stadien, eine konservative Behandlung kann das Problem des Patienten nicht lösen. Weisen Sie eine Operation ohne Fehler zu.

Die Notwendigkeit einer Operation

Das dritte und vierte Stadium der Krankheit - direkte Indikationen für die operative Entfernung von Hämorrhoiden. Der Zustand des Patienten ist schwer. Wenn sich keine konservativen und minimalinvasiven Behandlungsmethoden entwickelten, schreitet die Krankheit rasch voran und ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich. Wir beschreiben die Gründe für die Notwendigkeit.

• Die Knoten sind groß und fallen aus dem Lumen des Rektums.
• Starke Blutung;
• Der Patient hat unerträgliche Schmerzen beim Gehen in einer Ruheposition;
• Die Funktionen des Schließmuskels des Rektums sind geschwächt - unkontrollierte Kotausscheidung;
• Die Gefahr von Thrombosen, das Einklemmen von Hämorrhoiden, die Bildung von Rissen im Rektum;
• Es besteht ein hohes Entzündungsrisiko, also der Eintritt einer Infektion.

Mit äußeren Hämorrhoiden:

• Starke Schwellung der Gewebe um den After;
• Schmerzhafte Empfindungen;
• Große Hämorrhoiden stören die Bewegung. Es ist unmöglich, in sitzender Position zu arretieren.
• Die Gewebe um den Analkanal knacken;
• Das Risiko von Thrombosen und Einklemmen der Hämorrhoiden steigt;
• Erhöhte Wahrscheinlichkeit, an Hautkrankheiten aufgrund aggressiver Schleimsekrete zu erkranken;
• Das Risiko einer Infektion und Entzündung des Unterhautfetts steigt.

Bei kombinierten Hämorrhoiden treten Symptome auf, die für äußere und innere Hämorrhoiden charakteristisch sind.

Die obligatorische Indikation für eine Operation ist ein Prolaps des Rektums mit Hämorrhoiden, Komplikationen - Paraproktitis und anderen.

Fälle von Kontraindikation

Eine Reihe von Kontraindikationen für die Operation bei Hämorrhoiden:

1. Es gibt keine Operation für Hämorrhoiden im akuten Stadium der Darmerkrankung.
2. Keine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden bei schlechter Blutgerinnung, Erkrankungen des Kreislaufsystems;
3. Bei Nieren-, Leber- und Lungeninsuffizienz ist es nicht möglich, eine chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden vorzuschreiben;
4. Es ist inakzeptabel, eine Operation in allgemeiner Anästhesie für Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und für Atemwegserkrankungen durchzuführen.
5. Diabetes mellitus ist eine Kontraindikation für Operationen aufgrund schlechter Blutgerinnung;
6. Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist in Gegenwart eines Patienten mit malignen Tumoren kontraindiziert;
7. Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden wird nicht mit einer geschwächten Immunität durchgeführt.

Eine chirurgische Behandlung schwangerer Frauen wird nicht empfohlen. Nach der Lieferung tritt das Problem häufig wieder auf. Die Auswirkungen der Anästhesie beeinträchtigen den Fötus.

Sie versuchen, die Behandlung älterer Menschen mit konservativen Methoden zu verschreiben - nach 50 Jahren erholen sich die Gewebe kaum. Wenn sich die Operation nicht vermeiden lässt, wird eine sorgfältige Untersuchung des Patienten und eine Vorbereitung auf die Operation empfohlen.

Vorbereitung auf die Operation

Der Patient ist bestens auf die bevorstehende Operation vorbereitet.

Welche vorbereitenden Aktivitäten werden in der Klinik durchgeführt?

• Auswahl einer geeigneten Behandlungsmethode. Der Arzt wird mit der Methode des chirurgischen Eingriffs bestimmt, abhängig von der Schwere der Erkrankung, der Lokalisation von Hämorrhoiden und dem Auftreten von Komplikationen. Dazu wird der Patient untersucht, mit der Vorgeschichte vertraut gemacht, Beschwerden besprochen.
• Ärztliche Untersuchung Um mögliche Kontraindikationen und Risiken zu identifizieren, werden Labortests (Blut- und Urintests), Elektrokardiographie, Fluorographie, digitale Untersuchung des Rektums, Anoskopie, Koloskopie und Ultraschall der Bauchorgane durchgeführt.
• Vorbereitung auf die Anästhesie. Der Anästhesist nimmt Informationen über die ständige Medikation des Patienten, das Vorhandensein einer allergischen Reaktion auf Medikamente auf, führt die erforderlichen Tests durch. Trifft eine Entscheidung - unter welcher Anästhesie die Operation durchgeführt wird. Informiert den Patienten über die Vorbereitung am Tag vor der Operation - Ernährungs- und Trinkverhalten, Einlauf. Herausnehmbare Zahnprothesen sollten aus der Mundhöhle und Schmuck entfernt werden.

Wie sich der Patient auf die Operation vorbereitet

Vorbereitung der Operation beginnt der Patient einige Wochen vor der Operation.

1. Diät wird beobachtet. Um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, normalisiert der Patient den Darm und beugt Verstopfung vor. Lebensmittel, die zu Blähungen des Darms, Durchfall, Verstopfung, Magen- und Darmirritationen führen, sind von der Ernährung ausgeschlossen.
2. Im Vorfeld der Operation werden Maßnahmen zur Beseitigung von Entzündungen im Afterbereich getroffen. Schwellungen, Entzündungen oder Geschwüre werden durch Medikamente minimiert.
3. Besuchen Sie Ihren Zahnarzt vor der Operation. Kranke und lose Zähne heilen, wie bei der Vollnarkose werden sie Probleme verursachen.
4. Am Abend vor der Operation sind Hygienevorschriften vorgeschrieben. Duschen Sie abends und machen Sie einen reinigenden Einlauf - die Eingeweide am Tag der Operation befinden sich in einer Leere.
5. Essen und Trinken. Die letzte Mahlzeit vor der Operation wird mindestens 12 Stunden durchgeführt. Am Morgen der Operation können Sie bei Vollnarkose nicht trinken und trinken.

Methoden der Operation

Abhängig von der Lage der Hämorrhoidakegel, der Größe, dem Vorhandensein von Blutungen, dem Stadium der Erkrankung und den Möglichkeiten, den Patienten von Hämorrhoiden zu befreien, wird dies vorgeschrieben.

Das Hauptziel der Operation ist es, entzündete Hämorrhoiden zu entfernen.

Bekannte radikale und minimalinvasive Methoden der chirurgischen Behandlung. Die Entfernung von Hämorrhoiden durch radikale Eingriffe erfolgt im dritten bis vierten Stadium der Erkrankung. Die Beseitigung der betroffenen Gebiete erfolgt durch Exzision und Exzision.

Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie

Radikalmethode zur Behandlung von Hämorrhoiden. Die Behandlung wird auf zwei Arten durchgeführt:

• Offen - wenn die Operationswunde nicht genäht, sondern unabhängig geheilt wird. Die Operation findet in einem Krankenhaus statt.
• Auf die operierten Bereiche der Schleimhaut werden geschlossene Nähte aufgebracht. Der Patient wird ambulant operiert.

Die offene Hämorrhoidektomie wird in Fällen eingesetzt, die durch Frakturen im Rektum oder die Entwicklung einer Paraproktitis kompliziert sind. Das Verfahren beinhaltet das Schneiden oder Herausschneiden der entzündeten Knoten und der umgebenden Mukosa. Manchmal wird die Prax-Methode angewendet, wenn die Knoten selbst ohne Schleimhaut ausgeschnitten werden.

Die Vorteile der Methode sind:

• Milligan-Morgan-Operation entfernt interne, externe Hämorrhoiden;
• Die Operation liefert das Ergebnis, das Problem kehrt für längere Zeit nicht zurück.
• Komplikationen nach der Operation sind selten.

Die Nachteile sind:

• Die Operation dauert mehrere Stunden und findet unter Vollnarkose statt.
• Schmerzen in der postoperativen Periode;
• Langfristige Heilung und Rehabilitation.

Longo-Hämorrhoidektomie

Die transanale Resektionsmethode wird verwendet - die Longo-Methode.

Der chirurgische Eingriff besteht darin, einen Teil der Schleimhäute des Rektums oberhalb der Zahnlinie - oberhalb der Hämorrhoidaklumpen - abzuschneiden. Knoten werden nicht herausgeschnitten, gestreckt, mit medizinischen Klammern genäht. Infolge der Einstellung des Blutflusses "trocknen" die Höcker aus. Anschließend mit Bindegewebe überwachsen, erhält der Darm ein natürliches anatomisches Aussehen.

• Der Patient wird in Lokalanästhesie operiert;
• Der Blutverlust während der Operation ist minimal;
• Der Eingriff dauert bis zu 15-20 Minuten;
• Schmerzloser postoperativer Verlauf;
• Die Operation ergibt ein stabiles Ergebnis, Komplikationen treten selten auf.

• Die Longo-Methode ist nur für die Behandlung von inneren Hämorrhoiden anwendbar.
• Die Operation ist teuer.

Hämorrhoidenlaserbehandlung

Wenn die konservative Behandlung in 1-2 Stufen keine spürbare Wirkung hat, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, und die Hämorrhoiden werden mit minimalinvasiven Methoden entfernt.

Die Laserkoagulation ist eine wirksame Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden. Wirksam bei inneren und äußeren Hämorrhoiden.

Die Technik basiert auf der Anwendung der folgenden Eigenschaften eines Laserstrahls:

• Arbeit im Infrarotbereich;
• Super feiner Fokus;
• Die Verwendung von Wärmestrahlung.

Interne Knoten werden durch einen Laserstrahl verätzt, externe Knoten werden abgeschnitten. Während der Behandlung reguliert der Arzt die Tiefe und Kraft des Strahls.

Das Verfahren ist wirksam bei der Behandlung von thrombosierten Hämorrhoiden, bei starken Blutungen aus inneren Knoten und Analfissuren. Die Laserkoagulation wird auch bei Entzündungen und Fisteln verordnet.

1. Die Laserkoagulation entfernt Hämorrhoiden an jedem Ort.
2. Risse, Geschwüre und Entzündungen werden beseitigt;
3. Das Verfahren ist für das umgebende Gewebe äußerst genau und nicht traumatisch.
4. Die Laserkoagulation ist schmerzlos und unblutig;
5. Der Patient erholt sich schnell nach einer solchen Operation;
6. Entfernung großer Knoten in den Stadien 3 und 4 des Krankheitsverlaufs mit einer kombinierten Technik.

Das Laserkoagulationsverfahren erfordert eine vorbereitende Vorbereitung durch den Patienten.

Bewertungen

Eine Person entscheidet sich für eine Operation, wenn andere Methoden ausprobiert wurden und Schmerzen und Unbehagen das Leben unerträglich machen. Wir müssen uns für radikale Maßnahmen entscheiden, in den meisten Fällen lösen sich die Patienten jahrelang - Hämorrhoiden quälen nicht mehr.

Die Operation wird nach der Milligan-Morgan-Methode durchgeführt. Harte Phase - die postoperative Phase. Die Operation erfolgt schmerzlos. Beseitigt vernachlässigte innere, äußere und kombinierte Hämorrhoiden von 3-4 Grad. Es tut weh in den ersten zwei oder drei Wochen der Rehabilitation. Männer klagen zum ersten Mal über Wasserlassen. Es ist notwendig, das Problem zu lösen, da es in fortgeschrittenen Fällen keine andere Alternative gibt.

Methode Longo beseitigt das Problem effektiv, die Erholungsphase ist kurz. Externe Hämorrhoiden werden mit dieser Methode nicht behandelt.

Die Laserkoagulation löst das Gesundheitsproblem und wirkt sich auf die ästhetische Seite aus. Bei Frauen nach Geburt und Schwangerschaft sind äußere Knoten unansehnlich. Die Laserkoagulation dient der Behandlung von Hämorrhoiden, unabhängig davon, wo sich die Knoten befinden, ist jedoch im fortgeschrittenen Stadium nicht ausreichend wirksam. Das Feedback zur Behandlungsmethode ist positiv - alles geschieht schmerzlos in 15 Minuten. Keine Anästhesie und Krankenstation. In 3-4 Stufen werden Hämorrhoiden mit anderen Methoden besser behandelt.

Entfernung von äußeren Hämorrhoiden

So entfernen Sie externe Hämorrhoiden

Äußere Hämorrhoiden sind eine sehr häufige rektale Erkrankung. Die Krankheit hat verschiedene Formen des Flusses. Die Form der äußeren Hämorrhoiden wird als gefährlicher angesehen. Das Hauptmerkmal, das externe Hämorrhoiden von innen unterscheidet, ist das konstante Äußere um den After herum, wobei sich Knoten unterschiedlicher Formen und Größen befinden. Solche Knoten werden aufgrund der Streckung der Venen des Hämorrhoidplexus gebildet. Eine im akuten Stadium auftretende Thrombose führt zur Knotenbildung.

Wie erkennt man externe Hämorrhoiden?

Äußere Hämorrhoiden sind leicht an den Symptomen zu erkennen, die in den meisten Fällen lange vor dem Auftreten der Hämorrhoiden selbst auftreten. Unter ihnen sind üblich:

• Juckreiz um den After;
• das Auftreten von Blut während des Stuhlgangs;
• Schmerzen bei Entzündungen oder Schwellungen von Hämorrhoiden;
• große Knoten um den After.

Stadium der Krankheit

Äußere Hämorrhoiden haben zwei Formen des Flusses: chronisch und akut. Die chronische Form ist durch vier Stufen gekennzeichnet:

• In der ersten Phase der äußeren Hämorrhoiden sind geringfügige Blutungen während des Stuhlgangs charakteristisch.
• Im zweiten Stadium, das Vorhandensein von Knoten, deren Blutung, Verlust. Blutausscheidungen sind in der Regel unbedeutend und können wie beim Verlust von Knoten oder separat beobachtet werden. Knoten in dieser Phase neigen zur Selbstkontrolle, nachdem sie zur Toilette gegangen sind.
• Für die dritte Stufe ist es typisch, die abgelagerten Hämorrhoiden manuell zu reduzieren.
• Die vierte Stufe ist die gefährlichste. Es ist nicht mehr möglich, Knoten manuell zu senden, weil Sie fallen normalerweise bei der geringsten Anspannung aus, zum Beispiel beim Niesen, und werden von starken Schmerzen begleitet.

Denn die akute Form der Krankheit ist gekennzeichnet durch: eine ausgeprägte Thrombusbildung, Afterfissuren, starke Schmerzen, Einklemmen von Hämorrhoiden, Infektionen, die zu einem Entzündungsprozess führen.

Methoden zur Entfernung äußerer Hämorrhoiden

Methoden zur Entfernung von externen Hämorrhoiden sind:

• Chirurgisch (erforderlich für Patienten mit starkem Entzündungsprozess, Prolaps des unteren Endes des Rektums, starke Blutungen, Unfähigkeit, die Defäkationsakte auszuführen, Bildung von Venenthrombus). Operationen werden in extrem schweren Fällen und am häufigsten in einer aussichtslosen Situation zugewiesen, wenn die Krankheit stark vernachlässigt wird.
• Milligan-Morgan-Verfahren, bei dem innere und äußere Hämorrhoiden mit einer offenen oder geschlossenen Hämorrhoidektomie-Methode entfernt werden;
• Die Operation, bei der 3 Hauptknoten entfernt werden, und der mit Blut versorgte Gefäßstiel wird festgebunden;
• Routineoperationen;
• Operation Longo;

Zu den chirurgischen (chirurgischen) Behandlungsmethoden für externe Hämorrhoiden gehören:

• Entfernung von herausfallenden Hämorrhoiden und Blutungen durch Radiowellen;
• Minimalinvasive Methoden.

Nach der Operation

Komplikationen, die nach der Behandlung von externen Hämorrhoiden mit chirurgischen Methoden auftreten, umfassen die folgenden.

Äußerliche Hämorrhoiden verursachen häufig Komplikationen in Form einer Hämorrhoidalthrombose, die durch Entzündungen kompliziert wird, was zu Blutstauung und der Bildung eines Hämorrhoidalthrombus führt. Ein Blutgerinnsel platzt aus dem Inneren des Knotens und verursacht starke Schmerzen.

Äußere Hämorrhoiden im akuten Stadium sind immer von einer Entzündung begleitet. Als Folge davon erscheinen Weichteile des Anus, Schwellungen, Hautreizungen und Temperatur. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung von Entzündungen beginnen, kann es zu eitriger Paraproktitis kommen oder Parektektalfisteln aufgrund eines Ödems auftreten, das sich auf das Perineum und das subkutane Gewebe ausgebreitet hat und von erhöhten Schmerzen in Hämorrhoiden und Anus begleitet wird.

Unter den möglichen Komplikationen, die bei operierten Patienten am häufigsten auftreten, werden folgende am häufigsten beobachtet:

• Schmerzen für mehrere Tage nach der Anästhesie;
• Probleme beim Wasserlassen nach der Operation bei Männern;
• Behinderter Hocker;
• Spotting vom Rektum;
• Die Verengung des Enddarms durch unsachgemäße Stiche;
• Prolaps des Rektums;
• Die Unfähigkeit des Schließmuskels zu schrumpfen;
• Fistelbildung;
• Eitriger Ausfluss aus dem After durch das Eindringen von Mikroben durch die Wunde in das Rektum.

Bei einem günstigen Ergebnis der Operation treten alle diese Komplikationen äußerst selten auf und werden in der Regel schnell beseitigt, ohne dass Pathologien auftreten.

Siehe auch: Hämorrhoidektomie postoperativ

Eine Entfernung der äußeren Form von Hämorrhoiden durch konservative Behandlung (mit Medikamenten) ist nicht möglich, da Es gibt absolut keine Wirkung. Chirurgische Methoden bieten eine absolute Garantie für die Beseitigung äußerer Hämorrhoiden.

In den meisten Fällen empfehlen die Ärzte eine Entartung für Patienten, wodurch die Ursache der Erkrankung beseitigt werden kann und der Patient nicht dem Risiko eines erneuten Auftretens oder einer Hämorrhoidektomie ausgesetzt ist.

Andere Techniken zur Entfernung von Hämorrhoiden

Minimalinvasive Verfahren basieren auf der Verwendung von Punktionen des inneren Gewebes anstelle eines Skalpells, um Hämorrhoidaknoten zu entfernen. Durch diese Punktionen werden die meisten chirurgischen Eingriffe durchgeführt. Der Vorteil solcher Methoden ist der Mangel an stationärer Behandlung und Kontraindikationen.

Zu den minimalinvasiven Methoden gehören:

• Monopolare und bipolare Elektrokoagulation (basierend auf der Entfernung der Hämorrhoiden mit einem Strom, der von einer oder zwei Elektroden geliefert wird, wodurch das Bein austrocknet und der Knoten verschwindet);
• Sklerotherapie (durch Einführen einer speziellen Substanz in den Venenknoten, die die Venenwand schädigt und zu ihrer Vernarbung führt);
• Laserkoagulation (während des Verfahrens werden die äußeren Höcker mit Infrarotstrahlen gebrannt);
• Ligierung unter Verwendung von Latexringen (Knoten werden mit einem Vakuum-Ligator erfasst und zurückgezogen, wobei das Knotenbein eingeklemmt wird). Die Methode ist nur in Stufe 1-2 der äußeren Hämorrhoiden anwendbar;
• Kryodestruction (sorgt für die Verarbeitung eines Kryosonden-Hämorrhoiden, wonach seine Gewebe eingefroren werden und absterben). Nach einigen Wochen verschwindet das behandelte Gewebe;
• Photokoagulation (im Krankenhaus durchgeführt, indem Hämorrhoidaknoten Infrarotstrahlen ausgesetzt werden. Die Strahlen werden auf die betroffenen Bereiche des Rektums gerichtet, das Gewebe gerinnt, die Blutzufuhr zu den Venenknoten stoppt, stirbt ab und verschwindet nach einiger Zeit).

Die Essenz der Laserkoagulation

Die Laserkoagulation hat heute keine Analoga. Es ist sehr häufig unter Proktologen und Patienten selbst. Da der Laser ausgezeichnete Kauterisierungs- und Schneideigenschaften aufweist, hat er die normalen chirurgischen Operationen praktisch verdrängt.

Mit der Laserkoagulation können Sie Hämorrhoiden in allen 4 Stadien der Krankheit und sogar in den schwersten Fällen nach ihrer Thrombose entfernen. Bei einem externen Hämorrhoiden wird der Knoten durch einen Infrarot-Laserstrahl abgeschnitten, während das Gewebe ohne Blutverlust gelötet wird.

Komplikationen nach der Entfernung von Hämorrhoiden durch Laser sind so gut wie nie. Sehr selten werden Komplikationen in Form von Blutungen oder Verbrennungen des Analbereichs aufgrund schwerer Verstopfung, erblicher Veranlagung, Alkoholabhängigkeit und Analverkehr beobachtet.

Vorteile der Laserkoagulation

Die Entfernung von externen Hämorrhoiden mittels Laser unterscheidet sich sehr stark von anderen medizinischen Verfahren mit einer einzigartigen Technik. So kann beispielsweise die Laserbehandlung im Gegensatz zum Dopingverfahren bei schweren Blutungen, Analfissuren, Entzündungen und Fisteln durchgeführt werden.

Entfernt durch die venöse Wirkung der Gewebekoagulation. Der Balken schneidet das Knotenbein schmerzlos ab und verbrennt die thrombosierten venösen Höcker von innen. Platzieren Sie den brennenden Knoten mit Bindegewebe. Nach der Laserbehandlung gibt es keine Narben, Nähte oder Narben aufgrund der Koagulation des Gewebes während der Exposition gegenüber dem betroffenen Bereich der Wärmestrahlung.

Das Verfahren erfordert keine stationäre Behandlung. Bei dieser Prozedur dringt der Laser mit einem Anoskop in die betroffene Stelle des Rektums ein. Um einen Hämorrhoiden zu entfernen, wird seine Basis an mehreren Stellen mit der Spitze eines Koagulators festgeklemmt. Abhängig vom Zustand des Patienten werden sowohl das Bein als auch der Knoten verätzt. Das Verfahren erfordert keine weiteren Manipulationen.

Wann muss ich den Laser entfernen?

Die Entfernung von externen Hämorrhoiden mittels Laser wird in allen Stadien der Krankheit empfohlen. Äußere Hämorrhoiden jeglicher Tiefe und Größe, einschließlich solcher, die im unscharfen Stadium bluten und thrombosieren, werden effektiv entfernt. Die qualitativ hochwertige Laserentfernung von Hämorrhoiden gibt eine hundertprozentige Garantie für die Heilung der Krankheit und das Auftreten von Rückfällen in der Zukunft.

Vorteile der Methode der Laserkoagulation

Unter den Vorteilen dieser Methode ist es erwähnenswert:

• Schmerzlosigkeit;
• Keine Blutung
• Nicht einschränkende Bewegungen nach dem Eingriff;
• Keine Verletzungen, zusätzlicher Schaden;
• Keine Wiederholung;
• Schnelles Entfernen von Knoten (nicht mehr als 15 Minuten);
• Mangelnde Vorbereitung für das Verfahren;
• Keine Infektion des Rektumgewebes;
• Mangel an Narben und Stichen;
• Beseitigung der begleitenden Entzündung, Fistel, anorektalen Fraktur;
• Das Fehlen von Gegenanzeigen für das Verfahren;
• Es hat das stabilste Ergebnis.
• Fehlende postoperative und Genesungszeiten.

Nachteile der Laserkoagulation

Die Nachteile dieses Verfahrens sind:

• Hohe Kosten;
• Wiederholen des Verfahrens im Falle des Vorhandenseins großer Hämorrhoiden aufgrund eines möglichen Rückfalls in den nächsten 3 bis 5 Jahren (dies tritt sehr selten auf, wenn Stufe 4 läuft);
• Es ist der Infrarot-Photokoagulation sehr ähnlich (diese Verfahren sind völlig unterschiedlich).

Die Kosten für die Entfernung von Hämorrhoiden

Die Kosten für die Entfernung externer Hämorrhoiden in einer privaten Klinik hängen von der gewählten Behandlungsmethode und der Gesamtanzahl der Knoten ab. Die Laserkoagulation ist ein kostspieliges Verfahren, aber sehr effektiv. Im Durchschnitt betragen die Kosten für die Entfernung einer Hämorrhoide 5,5 Tausend Rubel, vier - etwa 20 Tausend Rubel. Eine umfassende Behandlung kostet etwa 30-45 Tausend Rubel.

Bei der Entfernung eines Hämorrhoids mit einem Laser kann mit Sicherheit gesagt werden, dass der Preis des Verfahrens der Qualität vollständig entspricht. Die billigste Methode ist die übliche Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden.

Passen Sie auf und seien Sie gesund!

Hämorrhoiden-Chirurgie: Beschreibung, Vor- und Nachteile

Hämorrhoiden, bei denen ein konstanter Knotenpunkt aus dem Lumen des Rektums besteht, können das Leben des Patienten erheblich erschweren und unerwünschte Folgen haben. Daher muss es entfernt werden.

Die Entfernung von Hämorrhoiden ist ein Verfahren, das mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden kann. Die häufigsten heute sind minimalinvasive Operationen, die sich bei der Behandlung von Hämorrhoiden bewährt haben. Sie werden von den Patienten gut toleriert, erfordern keine langen Vorbereitungen, minimieren postoperative Risiken und haben eine kurze Rehabilitationszeit. Sie sind jedoch nur anwendbar, wenn sich die Hämorrhoiden noch nicht in einem fortgeschrittenen Stadium befinden.

Wenn sich die Hämorrhoiden zu einem späten Zeitpunkt befinden, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen.

Minimalinvasive Methoden

Minimalinvasive Methoden werden im Volksmund als „sanfte Entfernung“ bezeichnet. Bei solchen Operationen werden keine Schnitte am Körper vorgenommen.

Minimalinvasive Verfahren erfordern keine Vollnarkose und werden in der Regel ambulant durchgeführt, so dass der Patient sofort nach der Behandlung nach Hause geschickt werden kann.

Sie haben eine kurze Rehabilitationszeit, werden von den Patienten gut toleriert und minimieren postoperative Risiken. Heute werden meistens folgende Sparoperationen verwendet:

• Laserkoagulation. Hämorrhoiden werden mit ultrafeiner Laserstrahlung behandelt. Wenn sie einem Knoten ausgesetzt wird, nimmt sie ab und verschwindet dann vollständig, wodurch eine kleine Narbe an ihrem Platz verbleibt. Externe Knoten werden während des Verfahrens einfach abgeschnitten. Die Entfernung von Hämorrhoiden mittels Laserkoagulation ist sehr zeitraubend und führt sehr selten zu Komplikationen. Geeignet für die Behandlung der hämorrhoidalen Erkrankung 2, 3 und zur Verhinderung des Fortschreitens der Erkrankung, die sich im Stadium 1 befindet.
• Ligation mit Latexringen. Während dieses Verfahrens wird ein spezieller Latexligator auf das Knotenbein gestoßen, der das Bein drückt und den Blutfluss verhindert. Nach einer Weile stirbt blutloser Knoten einfach aus.
• Disarterisierung. Dabei wird spezielle Ausrüstung in das Rektum eingeführt, und dann wird ein Teil der Arterie, die den Hämorrhoiden speist, geschnitten und gebunden. Diese Operation dauert etwa 20 Minuten, sie ist unblutig und schmerzlos und hinterlässt keine postoperativen Narben.
• Sklerosieren Der Kern der Operation besteht in der Einführung von Sklerosierungsmitteln in die Knoten. Dies geschieht mit Hilfe von Spritzen. Unter dem Einfluss von Sklerosanten nimmt die Größe der Hämorrhoiden ab und die Blutung stoppt. Das Verfahren ist in Gegenwart von Blutungen in Hämorrhoiden Stadium 1-3 indiziert, wird zur Vorbereitung von Operationen bei Erkrankungen mit 4 Stadien verwendet.
• Infrarot-Koagulation In diesem Fall erfolgt die Bestrahlung der Knoten durch Infrarotstrahlung. Unter ihrem Einfluss erwärmen sich die Gewebe und koagulieren, es bildet sich an der Expositionsstelle eine Kruste, die bei einer Darmbewegung schließlich von selbst ausgeht. Die Dauer der Operation beträgt nur wenige Minuten. Sie wird normalerweise in Gegenwart sehr kleiner Knoten mit Hämorrhoiden der Stadien 1 und 2 verwendet, und die Technik kann auch verwendet werden, um Blutungen zu stoppen.
• Kryodestruktion Das Verfahren beinhaltet die Auswirkung auf die Knoten bei niedrigen Temperaturen, was zu deren Zerstörung führt. Ein paar Wochen später trocknet der Stoff aus und verschwindet dann. Flüssiger Stickstoff wird mit einem speziellen Werkzeug an das Operationsfeld abgegeben. Die Operation eignet sich zum Entfernen externer und interner Knoten der Stufen 1-3.

Leider ist die physische Entfernung der Knoten keine vollständige Garantie für die Heilung von Hämorrhoiden, da auf diese Weise innere Krampfadern und Schwäche der Gefäßwände nicht beseitigt werden können.

Die obigen Methoden sollten angewendet werden, wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet. Kontraindikationen für die meisten von ihnen sind Paraproktitis, Thrombose der Knoten, akute Hämorrhoiden, Analfissuren.

Radikale Operationen

Nur einige minimalinvasive Techniken reichen in manchen Fällen nicht aus, um Hämorrhoiden zu entfernen, müssen radikale Operationen durchgeführt werden. Dies sind recht gravierende Eingriffe, die bestimmte Risiken und eine längere Erholungsphase mit sich bringen. Es gibt verschiedene chirurgische Behandlungen für Hämorrhoiden. Die wichtigsten sind:

• Hämorrhoidektomie Ein anderer Name für eine solche Operation ist die Milligan-Morgan-Operation. Dies ist eine der ältesten und ziemlich traumatischen Methoden der Hämorrhoidenentfernung. Während dieser Operation werden die Knoten und Bereiche der betroffenen Mukosa vollständig entfernt. Danach bleibt der Patient für mehrere Wochen behindert, während er die postoperative Wunde sorgfältig und regelmäßig behandeln muss. Die Hämorrhoidektomie benötigt viel Zeit, erfordert eine Vollnarkose, führt zu massivem Blutverlust, die Rehabilitation nach einer langen und harten Zeit. Sein Hauptvorteil ist die Beseitigung der Ursache von Hämorrhoiden - Knoten, so dass Rückfälle extrem selten auftreten.
• Hämorrholopexie. Ein anderer Name für das Verfahren ist die Operation von Longo. Dabei wird ein Abschnitt der Darmschleimhaut oberhalb der Hämorrhoidaknoten präpariert, wonach die Ränder der resezierten Abschnitte genäht werden. Durch solche Manipulationen wird die Darmwand gestrafft, die Knoten werden gegen sie gedrückt, wodurch die Durchblutung verletzt wird. Allmählich werden die Knoten durch Bindegewebe ersetzt. Die Operation wird oberhalb der Zahnlinie des Rektums durchgeführt, wo keine Schmerzrezeptoren vorhanden sind. Daher erleiden die meisten Patienten kein Schmerzsyndrom. Die Erholungsphase nach dem Eingriff ist eher kurz und führt nicht zu Komplikationen. Verwenden Sie diese Methode für innere Hämorrhoiden im Stadium 2-3.
• Thrombektomie Die Operation wird verwendet, um ein Gerinnsel aus dem verschlossenen Gefäß zu entnehmen, so dass der normale Blutfluss in den betroffenen Venen oder Arterien wiederhergestellt wird. Es wird als Bestandteil einer komplexen Behandlung von äußeren Hämorrhoiden empfohlen. An sich lindert die Thrombektomie von der Krankheit nicht, sondern normalisiert nur den Blutfluss, wodurch der Zustand des Patienten verbessert wird.

Kontraindikationen für radikale Operationen sind kardiovaskuläre Pathologien, Diabetes, das Auftreten bösartiger Tumore, Immunschwächezustände, Geschwüre und akute Entzündungen im Darm.

Mögliche Komplikationen

Leider ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation ziemlich hoch. Dies hängt sowohl mit dem Trauma der Manipulationen selbst als auch mit dem Ort des Operationsfeldes zusammen, in dessen Bereich eine große Menge an Bakteriengehalt festgestellt wird. Die häufigsten Komplikationen sind:

1. eitern
2. Fistel;
3. Blutung aus dem After;
4. Verengung des Analkanals;
5. Harnverhalt;
6. Prolaps des Rektums;
7. schwerer psychischer Zustand.

Um Komplikationen, die chirurgisch durch Hämorrhoiden entfernt werden können, zu vermeiden oder die Risiken ihres Auftretens zu minimieren, sollten alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden und die postoperative Periode sollte ordnungsgemäß ausgeführt werden.

Chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden

Derjenige, der zuerst Hämorrhoiden hatte, versucht sie zuerst mit konservativen Methoden zu entfernen. In den frühen Stadien der Krankheit gelingt es. Mit dem Fortschreiten des Prozesses wird das Ergebnis jedoch weniger spürbar. Daher ist die Entfernung von Hämorrhoiden der letzte Versuch, sich von der Krankheit zu trennen.

Hierfür werden chirurgische Methoden verwendet, obwohl nicht-chirurgische Techniken manchmal eine gute Wirkung zeigen.

Chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden

Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden in der modernen Proktologie ist mit Hilfe der Milligan-Morgan-Operation möglich. Es besteht in der Entfernung von äußeren und inneren Knoten.

Bei der Verwendung anderer Techniken - der Longo-Hämorrholopexie - bleiben die Knoten intakt und ein Teil der Rektalschleimhaut oberhalb der Zahnlinie wird entfernt. Dadurch werden die Knoten nach oben gezogen, ihre Durchblutung wird gestört, sie werden nach einiger Zeit durch Bindegewebe ersetzt und verkleinert.

Beachten Sie! Sie können das Entfernen von Knoten im Video sehen, wobei der Fortschritt der Operation detailliert angezeigt wird.

Jede Operationstechnik hat Indikationen und Kontraindikationen, einen bestimmten Verlauf der postoperativen Periode und deren Kosten. Wenn wir sie nach mehreren Kriterien vergleichen, erhalten wir folgendes Bild:

Kriterium

Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie

Hämorrholopexie Methode Longo