Rektale Fistel - Volksbehandlung

Arten von Rektumfisteln

Die Bildung im Rektum ist unterschiedlich. Wenn es sich um eine große Fistel handelt, hat sie zwei Öffnungen: sie befindet sich im Analkanal und öffnet sich im Darmlumen und im Äußeren, das sich auf der Hautoberfläche neben dem After befindet. Eine unvollständige Fistel hat nur ein Loch auf der Schleimhautoberfläche. Der innere Fisteltyp hat mehrere von ihnen, die sich in der Wand des Rektums befinden.

Bezüglich des äußeren Schließmuskels der Enddarmfisteln sind:

• Intrassefacture;
• Transsfircon;
• ExtrasFinkterny.

Intrafinalfistel erscheint in der Nähe des Anus. Sein Verlauf ist mild und tritt bei einem Drittel der Patienten auf. In der Regel handelt es sich um Fisteln mit direktem Schlaganfall, geringer Anzahl oder fehlenden Narben. Leere Speisemassen werden nicht beobachtet, der Schließmuskel ist wirksam.

Transsfіnkternnyje die Fistel öffnet sich im analen Schließmuskel. Eine ähnliche Art von Krankheit betrifft die Hälfte der Patientengruppe. Mit dieser Entwicklung der Erkrankung sind verschiedene Schichten des Darmschließmuskels betroffen. Bei Vorhandensein eines niedrigen Schließmuskels können Sie seinen Fortschritt mit Fingersonden feststellen. Bei einer hohen Position der Fistel hat ihr Verlauf verschiedene Auswirkungen, Hohlräume. Es kann auch eine Narbe sein.

Weit weg vom After öffnet sich die Fascula extrascore. Dies ist ein seltener Fall der Manifestation der Pathologie. Am häufigsten treten diese Fisteltypen als Folge einer akuten Paraproktitis im Beckenbereich auf. Sein Verlauf zeichnet sich durch eine große Länge mit mehreren Verzweigungen aus, in denen sich eitrige Inhalte bilden. Es gibt viele Narben. Wenn der Entzündungsprozess die gegenüberliegende Seite des Beckens bedeckt, bildet sich eine Fistel, die in ihrer Form einem Hufeisen ähnelt. Fisteln zeichnen sich durch ihren Komplexitätsgrad aus, von denen jede ihre eigenen charakteristischen Merkmale aufweist.

Es gibt vier Hauptentwicklungsgrade der Fistel:

Um eine genaue Diagnose zu stellen und diese Krankheit nicht mit anderen symptomähnlichen Symptomen zu verwechseln, führen die Ärzte die Diagnostik mit Farbstofftests, Rektomanoskopie, Fistulographie und Spermometrie durch. Zusätzlich wird ein Sondieren durchgeführt, bei dem die Sonde durch die äußere Öffnung in die Mitte eingeführt wird. Auf diese Weise können Sie bestimmen, welche Tiefe und Verzweigung die Rektalfistel haben. Die Behandlung dieser Krankheit wird vom Proktologen nur verschrieben, wenn genaue Diagnose- und Ultraschalldaten zur Anzahl der Hohlräume in der das Rektum umgebenden Faser vorliegen.

Wenn die Fistel eines Kindes in den ersten Lebensmonaten entdeckt wird und kein ausgeprägter Krankheitszustand vorliegt - Fieber oder allgemeines Unwohlsein -, wird die Operation zur Entfernung der Fistel bis zum Alter von eineinhalb Jahren verschoben. Während dieser gesamten Zeit wird das Kind überwacht, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Die Fistel des Enddarms, deren Symptome sich in einem reichhaltigen Bild unterscheiden, kann im Anfangsstadium seiner Entwicklung erkannt werden. In den meisten Fällen äußern sich die äußeren und inneren Zeichen deutlich. Die rektale Fistel kann eine Reihe von Komplikationen haben. Ihr Aussehen verursacht einen charakteristischen Juckreiz und unangenehmen Zustand im After. Beschwerden werden von eitrigen oder Blutungen aus dem After oder auf der Haut um ihn herum begleitet.

Bei längerem Sitzen, beim Gehen oder beim Stuhlgang treten verstärkte Schmerzen auf, und eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur kann die rektale Fistel charakterisieren. Die Symptome dieser Krankheit sind äußerlich und zeigen eine kleine Wunde an der Haut am After. Wenn in diesen Teil gedrückt wird, erscheint ein eitriger oder blutiger Ausfluss.

Bei unsachgemäßer Behandlung und dem Bestehen eines solchen Zustands von mehr als fünf Jahren können Ärzte das Vorhandensein eines bösartigen Tumors am Ort der Erkrankung feststellen. Bei einem langen Verlauf der Fistel des Dickdarms kann es zu einer Deformation des Schließmuskels kommen. In einem Zustand der Verschlimmerung der Krankheit kann es zu einer Intoxikation des Organismus als Ganzes kommen, was den allgemeinen Gesundheitszustand verschlechtern kann und zu einer Ausbreitung der Infektion und einer Blutinfektion führen kann.

Basierend auf den identifizierten Ursachen des Auftretens der rektalen Fistel wird die Behandlung verordnet. Bei Infektions- und Schmerzsymptomen werden Antibiotika und Schmerzmittel eingesetzt. Die gebräuchlichste Methode zur Vorbeugung gegen die Entwicklung bösartiger Erkrankungen ist die chirurgische Behandlung.

Die Entfernung der Rektalfistel wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation werden die Fistel und das umgebende Gewebe herausgeschnitten. Bei einem normalen chirurgischen Eingriff ohne Komplikationen kann der Patient die Wundheilung innerhalb einer Woche beobachten. In den meisten Fällen hat eine Operation zur Entfernung der Fistel ein positives Ergebnis. Trotzdem gibt es eine Reihe von Komplikationen, die nach einer Operation auftreten können. In seltenen Fällen kann es zu Blutungen und Wiederholungen der Fistelbildung kommen. In diesem Fall eine Nachbehandlung.

Von besonderer Bedeutung ist, dass die postoperative Periode nach der Entfernung einer Fistel mehrere Tage bis mehrere Wochen dauern kann. Der Patient verordnete am ersten Tag die strikte Einhaltung der Diät. Das Essen enthält nur flüssige Lebensmittel, Kefir und gekochten Reis in geringer Menge. Diese Nahrung macht den Stuhlgang unmöglich, was sich positiv auf den Heilungsprozess auswirkt, da die Wunde nicht mit Kot belastet ist. Der Patient bespricht die postoperative Diät mit dem Arzt.

Nach der Operation kann der Patient Schmerzen im After haben. Bei starken Schmerzen verschreibt der Arzt Schmerzmittel. Um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, wird dem Patienten nicht empfohlen, ein Sitzbad zu nehmen. Der Patient spült nach jedem Toilettenbesuch den After und die allgemeine Körperhygiene wird nur mit Hilfe der Dusche durchgeführt.

Wiederholte Fistelbildung ist extrem selten.

Einige Wochen nach der Operation muss der Patient einen Arzt aufsuchen, um sich einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen und sicherzustellen, dass die Wunde richtig geheilt ist. Qualitativ durchgeführte Operationen durch den Chirurgen und die Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen durch den Patienten ergeben ein sehr gutes Ergebnis.

Die rektale Fistel kann mit einer nichtoperativen Methode geheilt werden. Es gibt eine moderne, traumatische Methode, bei der der noritsevnogo-Prozess unter Verwendung von Klebstoff gefüllt wird. Aufgrund seiner geringen Verletzungsrate verursacht es keine Komplikationen. Darüber hinaus wird eine Fistel auch durch die Einführung eines Siegelungstampons behandelt. Die Methode ist am effektivsten, wenn ein Drittel des Schließmuskels mit einer Fistel gefüllt ist. Die Verwendung dieser Methode hilft, den eitrigen Inhalt und die abgestorbenen Zellen von der Fistelpassage zu entfernen.

Methoden der traditionellen Medizin

Mit traditionellen Methoden können Sie effektiv eine entzündungshemmende Therapie durchführen, die schützenden Eigenschaften des Körpers stärken. Natürliche Methoden können helfen, die Blutung zu stoppen, während die Wunde von eitrigem Inhalt gereinigt wird, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern.

Heilkräuter und andere natürliche Inhaltsstoffe helfen bei der topischen Behandlung in Kombination mit pharmakologischen Zubereitungen. Ein gutes Mittel gegen rektale Fisteln, Entzündungshemmer zu reduzieren, ist Johanniskraut, Kamille, Salbei, Wegerich, Eichenrinde, Calamus. Sie werden für Kompresse, Bäder und in einigen ungenutzten Zuständen für Einläufe verwendet. Kräuter, die eine starke Wirkung gegen bakterielle Schäden haben, werden verwendet, um den Fisteltrakt mit einer Spritze zu spülen.

Bienenprodukte, Honig, Propolis können mit Fisteln behandelt werden, sie können als lokales Heilmittel und als körperstärkendes Produkt verwendet werden. Empfohlene tägliche Verwendung von Honig, zu gleichen Teilen mit Aloesaft gemischt, auf leeren Magen.

Für therapeutische Tampons, die in den Fistelgang eingeführt werden, können Sie Olivenöl verwenden. Perfekt hilft Aloe - eine Quelle von Nährstoffen, Aminosäuren und ätherischen Ölen. Um daraus ein Heilmittel zuzubereiten, müssen Sie 12 mindestens drei Jahre alte Blätter der Pflanze nehmen, Honig gießen und eine Woche lang an einem dunklen Ort beharren. Infusionsfilter und dreimal täglich 1 Teelöffel verwenden. Der Behandlungskurs sollte eineinhalb Monate dauern. Ein gutes zusätzliches Hilfsmittel während der Behandlung ist die Reinigung der Fistelpassage mit Furatsilin über Nacht.

Auf der Basis von Leinsamen Heilsalbe zubereiten, die Folgendes umfasst: Gehackte Grasflachsflocken, Eichenrinde und Graspfefferwasser mit Speckzusatz in gleichen Anteilen. Die Mischung muss sechs Stunden in einem Wasserbad gekocht werden. Die fertige Salbe schmiert den Tampon fünfmal täglich in den After.

Ein hervorragendes Werkzeug, das sich seit Jahren bewährt hat, ist Olivenöl, das zu gleichen Teilen mit Wodka gemischt wird. Diese Mischung wird mit einem Wattestäbchen befeuchtet und eine halbe Stunde lang zweimal täglich in den Anus eingeführt. Für eine stärkere Wirkung ist es ratsam, vor der Anwendung dieses Mittels einen Einlauf mit Kamille oder Hypericum zu verabreichen. Während der Zeit der stabilen Remission und wenn es unmöglich ist, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, können Volksmethoden den Zustand des Patienten lindern.

Rektumfistel: Wie ist die Behandlung ohne Operation?

Unter den vielen proktologischen Erkrankungen wird häufig rektale Fistel gefunden, eine Behandlung ohne Operation, die selten eingesetzt wird. Die Hauptmethode der Therapie ist die Operation. Viele Patienten gehen lange Zeit nicht zum Arzt und zur Selbstmedizin. In dieser Situation ist es unangemessen. Die Fistel muss nur nach ärztlicher Konsultation behandelt werden. Was sind die Ätiologie, klinischen Manifestationen und Behandlungsmethoden dieser Pathologie?

Merkmale der Rektumfistel

Eine Fistel ist eine chronische Erkrankung, die durch die Bildung eines pathologischen Kanals zwischen dem Rektum und der Haut oder dem Fettgewebe gekennzeichnet ist. Das Synonym für diese Krankheit ist chronische Paraproktitis. Bei einem gesunden Menschen fehlen fistulöse Passagen. In den meisten Fällen entwickelt sich dieser Zustand vor dem Hintergrund einer akuten Paraproktitis ohne adäquate Therapie. Diese Krankheit ist verlängert. Es kann Monate und Jahre dauern. Gleichzeitig gibt es Perioden der Verschlimmerung und Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten.

Der Entstehungsmechanismus der Fistelpassage ist mit einem Entzündungsprozess verbunden, der die Strukturen des Rektums (Krypta) beeinflusst. Außerdem kann sich die Faser um das Rektum herum entzünden. Die Krankheit ist gefährlich für mögliche Komplikationen. Dazu gehören die Deformation des Anus (seine Struktur), zikatrische Veränderungen der Muskulatur. Es ist wichtig, dass das Vorhandensein einer Fistel das Risiko für die Entwicklung einer malignen rektalen Pathologie erhöht. Fisteln gibt es in verschiedenen Ausführungen. Es gibt folgende Arten von Fisteln:

• voll;
• unvollständig;
• intern.

Die ersten von ihnen werden am häufigsten diagnostiziert. In diesem Fall ist der Anfang des Fistelkanals direkt das Rektum selbst, und der letzte Teil öffnet sich auf der Haut nahe dem After. Der Unterschied zwischen unvollständigen Fisteln besteht darin, dass es keinen Auslass gibt. Die Fistel öffnet sich nicht nach außen und ist nach außen unsichtbar. Diese Situation erschwert die Diagnose erheblich. Unvollständige Fisteln können vollständig werden. Bei den Innenfisteln befinden sich bei ihnen die Eintritts- und Austrittsöffnung an der Darmwand.

Ätiologie und klinische Symptome

Ein guter Arzt muss nicht nur wissen, wie er diese Krankheit behandelt, sondern auch die Ursachen seines Auftretens sowie klinische Manifestationen. Die wichtigsten ätiologischen Faktoren sind:

• Übertragung der zuvor akuten Form der Paraproktitis;
• das Vorhandensein entzündlicher Erkrankungen des Dünndarms;
• eine Geschichte der Colitis ulcerosa;
• traumatische Verletzung der Beckenorgane;
• operative Eingriffe;
• das Vorhandensein von Tumoren oder Krebs.

Prädisponierende Faktoren sind sexuell übertragbare Infektionen (Chlamydien, Trichomoniasis, Syphilis). Bei einer akuten Paraproktitis wirkt sich eine Entzündung häufig auf das Rektum aus, was zur Bildung von Geschwüren führt. Im Laufe der Zeit werden sie geöffnet, vor deren Hintergrund ein fistelöser Kanal gebildet wird. Bei Frauen können Fisteln eine Folge eines Traumas während der Geburt sein. Zur Risikogruppe gehören Menschen, die an chronischer Darmerkrankung leiden.

Was sind die klinischen Anzeichen dieser Pathologie? Die häufigsten Symptome der Krankheit sind:

• Hautläsion im Bereich des Fistelauslasses
• Blutung;
• eitriger Ausfluss;
• Unbehagen im perianalen Bereich;
• Juckreiz;
• Rötung;
• übelriechender Geruch durch Eiter.

Symptome können während der Remission fehlen. Wenn die Krankheit viele Monate andauert, verschlechtert sich der Allgemeinzustand der Person. Der Schlaf ist gestört, Kopfschmerzen, Unwohlsein treten auf, die Potenz und das sexuelle Verlangen nehmen ab. Manchmal verursachen Fisteln vorübergehende Behinderung.

Medizinische Ereignisse

Heute ist die Operation die effektivste Therapieform.

Aus konservativen Behandlungsmethoden wird das Verkleben des Fistelgangs erfolgreich angewendet.

Dies geschieht mit Hilfe eines speziellen Klebers auf Fibrinbasis. Dies ist die einzige nichtoperative Methode zur Bekämpfung von Fisteln, die zu guten Ergebnissen führt. Das Verfahren selbst beinhaltet das Einbringen der Klebstoffmasse in den Fistelverlauf und ihre vollständige Blockierung. Am Ende der Manipulation ist es erforderlich, das äußere Wundloch zu nähen.

Diese Methode der Behandlung von Fisteln schmerzlos. Dennoch gibt es keine absolute Heilung. Fisteln können sich wieder bilden. Eine konservative Behandlung kann darauf abzielen, die Symptome der Krankheit zu beseitigen. Bei starkem Juckreiz werden Antihistaminika verschrieben, zur Schmerzlinderung Schmerzmittel aus der NSAID-Gruppe angezeigt. Um eine Infektion zu verhindern, können Antibiotika in kurzer Zeit verordnet werden.

Nicht-chirurgische Folgebehandlungen

Wie behandelt man Fisteln ohne Operation? Wenn eine rektale Fistel entdeckt wird, kann die Therapie die Verwendung verschiedener Infusionen oder Dekokte auf der Grundlage von Kräutern, Kompressen und Lotionen umfassen. Hypericum wirkt gut.

Die Brühe wird wie folgt zubereitet: 3 Esslöffel Hypericum (frisch oder getrocknet) mit kochendem Wasser (1,5 Tassen) werden hinzugefügt, wonach die Mischung etwas über dem Feuer gehalten werden muss. Aus dem entstandenen Dekokt werden heiße Kompressen gemacht. Eine gekochte Johanniskrautwürze wird genommen und auf die betroffene Stelle aufgetragen. Am Ende des Verfahrens ist es erforderlich, die Haut mit Brühe zu waschen. In diesem Fall müssen Sie sicherstellen, dass die Brühe nicht sehr heiß war.

Wenn die äußere Fistel manchmal Pulver angewendet wird, basiert auf den Ventilen der Süßwassermollusken. Eine Alternative ist die Zubereitung einer Salbe auf Basis dieses Pulvers und Honigs. Die Salbe wird zusammen mit einer Mullbinde auf die Wunde aufgetragen. Bei inneren Fisteln kann die Salbe in das Rektum selbst eingeführt werden. Die Behandlung ohne Operation kann Physiotherapie (UHF) umfassen. Es ist wichtig, dass eine solche Behandlung nur mit Erlaubnis des Arztes organisiert wird. Es kann nicht die Hauptmethode zur Beseitigung der Krankheit sein.

Chirurgische Behandlung

Heute werden folgende Arten von Operationen zur Beseitigung der Krankheit eingesetzt:

• Fistulotomie;
• die Verwendung von Ligaturen;
• Kunststoff;
• Bioprothetik

Meistens organisierte Fistulotomie. Bei dieser Operation wird die Fistel entlang ihrer gesamten Länge entfernt. Nach der Operation bildet sich eine geglättete Narbe. Die Wunde heilt in 1-2 Monaten vollständig aus. In Gegenwart einer komplizierten Fistel greifen Ärzte zu einer plastischen Operation. Gleichzeitig wird ein Patch in dem betroffenen Bereich erstellt. Das Material ist ein eigener Stoff. Patches stammen von einer Bioprothese. Die Ligaturmethode ist bei Chirurgen sehr beliebt.

Nach der Operation können Patienten Schmerzen im Beckenbereich haben. In diesem Fall werden Anästhetika verschrieben. Wenn eine Person an Diabetes mellitus oder verminderter Immunität leidet, sind antibakterielle Medikamente angezeigt. Während der Rehabilitationsphase wird empfohlen, Pads oder Bandagen zu tragen. Daher ist die konservative Behandlung von Fisteln unwirksam. Ein chirurgischer Eingriff reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens von Krankheiten und beseitigt den daraus resultierenden anatomischen Defekt. Trotzdem tauchen manchmal tiefe Fisteln wieder auf. Bei einer zeitnahen und erfolgreichen Therapie ist die Prognose für die Gesundheit günstig.

Behandlung der rektalen Fistel ohne Operation, Symptome, Anzeichen und Diagnose

Eine eitrige Erkrankung des Rektums, die sich in der Nähe des Anus befindet, wird als akute Paraproktitis bezeichnet. Es kann bei einem Neugeborenen, einem älteren Kind, erwachsenen Männern und Frauen vorkommen, und das Fehlen einer Behandlung führt zu einer spontanen Öffnung des Abszesses mit der Bildung einer Fistel (Fistel) an dieser Stelle.

Was ist eine Fistel in der Nähe des Anus, Formen und Ursachen ihres Auftretens, Behandlungsmethoden und Prävention werden in dem Artikel vorgestellt.

Definition und Krankheitscode

Fistel wird als chronische Paraproktitis bezeichnet - permanente (chronische) Entzündung der analen Krypta, des Raumes in der Nähe des Schließmuskels und der Pararektalfaser mit der Bildung eines fistulären Verlaufs, der die beschädigte Krypta ist.

Die Fistel stammt aus dem Rektum und geht in die Haut der Perianalzone, in das Perineum (in der Nähe des Anus oder im After), in die Gesäßregion, in die Vagina oder blind in Weichgewebe.

Die Krankheit ist durch einen anhaltenden, eitrigen Ausfluss durch die Fistelöffnung gekennzeichnet, der es der inneren Epithelschicht nicht erlaubt, sich zu schließen oder zu heilen.

Rektumfistel

Nach ICD-10 hat die Fistel die folgenden Codes:

• 3 bestimmt die Lokalisation der Fistel anus;
• K60.4 kombiniert Rektalfistel (Haut (vollständige) Rektalfistel);
• K60.5 umfasst anorektale Fisteln, die sich in die Zone erstrecken, die Anus und Rektum verbindet.

Ursachen

Eine rektale Fistel kann nur aufgrund der spontanen Eröffnung eines Abszesses oder einer mangelhaften Behandlung eines solchen stationären Patienten im Krankenhaus während eines chirurgischen Eingriffs auftreten.

Bei spontanem Durchbruch des rektalen Abszesses normalisieren sich die klinischen Manifestationen der Krankheit: Die Temperatur sinkt, der Schmerz sinkt. Dies ist jedoch nur für eine kurze Zeit und dann - Paraproktitis fließt in die chronische Form, und anstelle des Abszesses bildet sich eine fistelartige Öffnung, deren Innenseite mit Epithel überwuchert.

Symptome der Fistel

Das erste Symptom ist das Auftreten einer kleinen Wunde in der Zone des Afters, aus der ständig eitriger Inhalt freigesetzt wird, oftmals mit Blut durchsetzt. Der Auslass kann wie eine grau-schmutzige Flüssigkeit aussehen, die nach Fäulnis riecht.

Die Abgabemenge kann von einem Tropfen bis zu mehreren Gramm reichen. Manchmal können Sie die Freisetzung von Darmgasen bemerken, begleitet von Pfeiftönen und hinterlassen kleine Fäkalpartikel.

Der ungehinderte Austritt von eitrigem Inhalt verursacht keine Schmerzen. Und das Vorhandensein von Schmerzen beim Gehen, Sitzen und Stuhlgang - ein Zeichen der Erziehung in der fistulösen Öffnung der Hohlräume.

Es ist wichtig! Die rektale Fistel manifestiert sich häufig als eitriger Ausfluss aus dem Rektum, Beschwerden und Schmerzen in der Anuszone.

Ein derartiger Symptomkomplex erzwingt den täglichen Gebrauch von Pads, einer ständigen feuchten Umgebung, die häufig zu Moceration, Juckreiz und Hautirritationen führt.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Bedingungen, nach denen es üblich ist, die rektale Fistel zu klassifizieren:

• je nach äußerlichen Anzeichen und Komplexität der Behandlung werden Fisteln in einfache Fäden unterteilt, die einen direkten, offenen Verlauf haben, kurvenreich sind, eine relativ große Tiefe aufweisen und Streifen aufweisen, die schwer zu behandeln sind.
• nach morphologischen Merkmalen: epithelial und nichtepithelial;
• Entsprechend der inneren Position des Fisteltrakts werden die Fisteln in posterior, anterior und lateral unterteilt.

Fisteln können von verschiedenen Formen und Typen unterschieden werden.

Formulare

Formen der Manifestation der rektalen Fistel hängen von der Verfügbarkeit der externen Leistung ab. Demnach sind sie in volle (der Auslass hat einen Platz zu sein) und unvollständige innere (es gibt keinen äußeren Ausgang - der Schlaganschlag liegt an den inneren Weichteilen) unterteilt.

Abschließen

Die volle Rektalfistel hat eine äußere Öffnung. Es kann jedoch sowohl innere als auch mehrere haben, die sich beim Durchgang durch das Gewebe zu einem Ausweg verbinden.

Unvollständig

Bei unvollständigen Fisteln (intern) befindet sich der Anfang im Rektum und das Ende in den inneren Weichteilen. Dies ist jedoch kein dauerhaftes Phänomen, da sich durch faulende entzündliche Prozesse im Laufe der Zeit ein Loch öffnet. Anfangs sind diese Fisteln jedoch nach der Lage des inneren Lochs an der Wand in Vorder-, Seiten- und Rückseite unterteilt.

Rektale Fisteln werden durch Lokalisation bezüglich des analen äußeren Schließmuskels in drei Typen unterteilt:

1. Extrasinus;
2. Intrasfincter;
3. transsfunktionell.

Extrasphincter

Extrasphinkter-Fisteln gelten zu Recht als die schwierigsten, da sie einen großen Bereich des Schließmuskels betreffen und unterschiedliche Streifen in Form und Größe aufweisen. Die Eliminierung erfolgt in mehreren Stufen unter Verwendung verschiedener Kunststoffformen.

Die Fistel der Extra-Wirbelsäule weist vier Schwierigkeitsgrade auf:

1. der erste ist ein enger innerer direkter fistulöser Eingang ohne Abplatzen und das umgebende Gewebe ohne Eiterung;
2. die zweite - die innere Öffnung hat Narben und das angrenzende Gewebe bleibt unverändert (Entzündungsprozesse treten nicht auf);
3. der dritte - der innere Fistelverlauf ist glatt (ohne Narben), und die Manifestation eitriger Entzündungsprozesse ist charakteristisch für das umgebende Gewebe;
4. der vierte - der innere Fistelgang ist ausgedehnt und hat Narben, und im angrenzenden Gewebe haben sich Hohlräume mit eitriger Infiltration gebildet.

In der Medizin werden manchmal hochrektale Fisteln isoliert, die sich in der Lage der inneren Öffnung oberhalb der Zahngrenze (im unteren Rektumbereich) unterscheiden.

Intrasfincture

Rektale Fisteln vom Typ des intraspinalen Knotens zeichnen sich durch einfache Behandlung und schnelle (relativ) Erholung aus, da sie den analen äußeren Schließmuskel nicht beeinflussen.

Transsfincter

Die Transphincter-Ansicht der Fistel neigt dazu, den analen Schließmuskel zu berühren. Sie sind oberflächlich und hoch und betreffen einen großen Bereich des Schließmuskels. Daher ist die Behandlung komplex und kann Kunststoff umfassen.

Diagnose

Für die Diagnose der rektalen Fistel wurden solche Methoden verwendet:

• Körperliche Untersuchungen, einschließlich visueller Bestimmung der äußeren fistulösen Öffnungen in der Perianal- oder Glutealzone im Perineum. Dies beinhaltet eine digitale Untersuchung des Rektums, um den Beginn der Fistelpassage und mögliche Infiltrate zu bestimmen.
• Labortests: allgemeine Blut- und Urintests, Blutbiochemie und andere, die der Arzt für notwendig erachtet.
• Instrumentelle Prüfungen, einschließlich:

1. Anoskopie oder Rektoromanoskopie, um ein visuelles Bild des inneren Fistelverlaufs zu erhalten;
2. Fistulographie (Durchleuchtung mit einem Kontrastmittel) zur Bestimmung von Fistelpassagen mit Hohlräumen und Streifen im Gewebe, hohe interne Fistelöffnungen, hufeisenförmige, wiederkehrende Fisteln, mit Differentialdiagnose der Fistel von rektalen oder pararektalen Zysten;

1. Ultraschall, der von Rektalsensoren (einschließlich dreidimensionaler Sensoren) durchgeführt wird, um die Lokalisierung der Fistelpassagen relativ zu den analen Schließmuskeln zu bestimmen;
2. CT oder MRI des Beckens mit dem Perineum zur Klärung der Lage des Fistelverlaufs mit perianalen Komplikationen;

• Eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen, die dem Krankenhausaufenthalt vorausgehen, sind: EKG, Radiographie der Atmungsorgane, Blut bei Rh, HIV, Blutgerinnung und anderer Standard für das Krankenhaus, Tests.

In Anbetracht der Komplexität der Diagnoseverfahren, die gegebenenfalls die Konsultation von Fachärzten (Proktologen, Chirurgen und andere) einschließt, ist es nicht schwierig, die rektale Fistel zu bestimmen.

Moderne Behandlung

Es wird angenommen, dass die rektale Fistel nur durch eine konservative Operationsmethode (Operation) geheilt werden kann. Und das Halten der medikamentösen und nicht-traditionellen Volkstherapie am Patienten wird nicht helfen. Sie zielen darauf ab, Symptome zu reduzieren und die Genesung zu beschleunigen (z. B. Antibiotika in der postoperativen Phase), ohne das Problem zu lösen.

Bei der Operation werden Methoden zur Entfernung der Rektalfistel in das Rektum verwendet, zusätzlich Autopsie und Drainage der Läsionen oder Vernähung des Schließmuskels. Außerdem wird die Ligaturmethode der Exzision (unter Verwendung einer elastischen Ligatur) und durch Bewegen der Schleimhaut-Submukosa-, Schleimhautmuskulatur- oder Volldicke-Rektallappen im After verwendet. In Abhängigkeit von der Komplexität der Operation wird Kunststoff verwendet, um die physiologische Struktur und Funktionalität des Schließmuskels wiederherzustellen.

Nach der Operation wird der Patient einer medikamentösen Behandlung unterzogen: antibakterielle und antimykotische Medikamente, Antiseptika, nicht-narkotische und narkotische Analgetika.

Es ist wichtig! Nach der Exzision der rektalen Fistel heilt die Wunde schneller und die Darmfunktion wird wiederhergestellt, während die therapeutische Ernährung beobachtet wird - Diät-Tabelle Nr. 15.

Diät Nummer 15 bei der Behandlung der rektalen Fistel.

Heute ist die Behandlung von Fisteln ohne Operation möglich.

Exzision der Fistel ohne Verwendung eines Skalpells

Die moderne Medizin kann eine atraumatische Methode zur Entfernung von Rektalfisteln mit einem Laser anbieten. Es gilt als nicht-invasiv, eignet sich jedoch für Personen mit einfachen vollständigen Fisteln, die keine Krümmungen aufweisen.

Die Lasermethode hat mehrere Vorteile:

• kein Schmerz;
• fast völliger Blutmangel;
• Mangel an Komplikationen;
• Minimierung der Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens;
• frühe Genesung.

Bei den Kontraindikationen gibt es praktisch keine Fisteln während der Laser-Exzision, weshalb die Methode Priorität hat.

Volksheilmittel

Reduzieren Sie die Symptome vor der Exzision der rektalen Fistel und beschleunigen Sie die Heilung nach der traditionellen Hausmedizin. Dazu gehören das Duschen von Kräutern oder die Verwendung von Bädern. Brühen werden zubereitet mit:

• Kamillendroge;
• Schafgarbe;
• Jäger
• Ringelblume

Sie können eine Anlage und in der Anlage verwenden. Effektives 15-Minuten-Bad mit Meersalz (Salzlösung). Topische Salben aus Flachs, Bergsteiger aus Pfeffer und Eichenrinde bei Verwendung von Schmalz als Basis. Zur Stärkung der Immunität dürfen Produkte mit Honig oder anderen Imkereiprodukten, Echinacea purpurea, Ginseng, Althea und ähnlichen Kräutern verwendet werden.

Prävention

Das Fehlen einer Behandlung der Paraproktitis (sowohl akut als auch chronisch) ist mit einer Verformung der Perinealzone mit Analkanal, Narbenveränderungen der Faser, Schließmuskelinsuffizienz und Inkontinenz von Stuhlmassen verbunden. Und die lange Existenz von Fisteln bedroht den Übergang zu einer bösartigen Form.

Es gibt keine bessere Heilung für die Krankheit als die Vorbeugung. Befolgen Sie dazu die folgenden Empfehlungen:

• Gewürze und Konserven, Saucen und alkoholhaltige Getränke so weit wie möglich ausschließen;
• mit einer Tendenz zur Verstopfung, um vorbeugende Maßnahmen durchzuführen;
• nicht überarbeiten;
• in Lebensmitteln, um ballaststoffreichen Lebensmitteln den Vorzug zu geben: Obst, Gemüse, Haferflocken und andere;
• Verwenden Sie täglich mindestens 2 Liter Flüssigkeit.

Das Auftreten von Rektalfisteln kann durch einfache Empfehlungen verhindert werden. Wenn sie jedoch erscheinen, zögern Sie nicht und beginnen Sie sofort mit der Behandlung.

Die rektale Fistel ist von Schmerzen und Beschwerden begleitet, die schwerwiegende Folgen für die Gesundheit haben. Daher ist es wichtig, sofort mit einer umfassenden Behandlung zu beginnen, die den Abfluss aus dem Rektum stoppt (oder verringert), die Erschöpfung und den Flüssigkeitsverlust beseitigt, die Infektion beseitigt und das umgebende Gewebe mit Enzymen reizt.