Bei den vaskulären Pathologien nimmt der Schlaganfall konstant hohe Positionen ein und die Inzidenzrate verschlechtert sich mit der Zeit. Bei jungen Menschen kommt es häufiger zu Schlaganfällen, was sie im arbeitsfähigen Alter mit Behinderung bedroht.
Es scheint wie ein Schlaganfall bei Menschen (Foto 1) als Bewusstseinsverlust, als vorbewusster Zustand, aber Verletzungen im Gehirn sind schwerwiegender als bei einer normalen Synkope. Die Symptome eines Schlaganfalls treten nicht plötzlich auf - normalerweise spürt eine Person die charakteristischen Anzeichen einer schlechten Gesundheit, aber nur wenige wissen, dass ein Schlaganfall auf die Verschlechterung der Gesundheit folgt. Die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls treten in Form von plötzlicher Schwäche, Schwindel, starken Kopfschmerzen und Sehstörungen auf. Nach diesen Symptomen wird der Puls verlangsamt, das Blut strömt ins Gesicht, es tritt kalter Schweiß auf der Stirn auf, die Sprache oder körperliche Aktivität ist gestört, sowie ein Herzinfarkt, ein Schlaganfall kann die Taubheit der Extremitäten oder Körperteile hervorrufen.
Manchmal beeinflusst das Gehirn einen Mikrostrich (Foto in gal.) - es wird auch als transiente ischämische Attacke bezeichnet. Die Symptome eines Mikrostrokes sind möglicherweise nicht so auffällig, daher klagen die Patienten nur über eine unbedeutende Verschlechterung der Gesundheit - Schwindelgefühl, "Fliegen" in den Augen, Schwäche, Vor-Mark-Zustand und nicht immer mit Ohnmacht enden. Der Schlaganfall entwickelt sich in Form einer Muskelparese einer der Seiten.
Wenn eine Person einen Schlaganfall hat, ist es nicht schwierig, die vorläufige Diagnose zu bestimmen. Menschen nach einem Schlaganfall (Foto 2) haben charakteristische Anzeichen, die zusammen mit hoher Wahrscheinlichkeit gesagt werden können, ob es sich um eine Gehirnblutung handelt oder nicht. Hypertonie erschwert den Schlaganfall, wenn er bei einem Patienten diagnostiziert wird. Ärzte unterscheiden die folgenden Anzeichen der Krankheit:
Der Schlaganfall in den Menschen provoziert all diese Anzeichen, nur einige drückten mehr aus und einige weniger. Wenn Sie in den ersten drei Stunden nach dem Angriff helfen, können Sie in diesem Fall die meisten Komplikationen vermeiden, die nach einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs auftreten.
Ein Schlaganfall im Gehirn (siehe Foto 3) bewirkt pathologische Veränderungen aufgrund von Gefäßproblemen, zum Beispiel arterieller Thrombose, die den Zugang von Sauerstoff zu Gehirnzellen abrupt stoppt. 20% des Sauerstoffs, der in den Körper gelangt, sorgt für ein aktives Gehirn - so teuer sind alle im Gehirn ablaufenden Prozesse.
Durch die Störung der Sauerstoffversorgung in Neuronen werden wichtige zelluläre Prozesse gestört, sie können die Leitungsfunktion nicht mehr wahrnehmen. Eine fünfminütige Ischämie reicht aus, um das Gehirn nach einem Schlaganfall (Foto 3) zu irreversiblen Veränderungen in lokalen Bereichen zu führen. Selbst ein Mikrostich geht nicht spurlos vorüber, obwohl der Schweregrad der Komplikationen sicherlich viel geringer ist.
Ein Hirnschlag verursacht eine Verletzung der Hauptprozesse - Sprache, motorische Aktivität, Denken. Zellen des Gehirns, die für bestimmte Prozesse verantwortlich sind, verlieren allmählich ihre Funktion und nach einiger Zeit tritt eine Nekrose auf - der Zelltod. Abhängig von der Anzahl der betroffenen Zellen und der Schwere des Schlaganfalls. Der Ort der Läsion zeigt visuelle Manifestationen der Pathologie.
Ein hämorrhagischer Schlaganfall (siehe Foto 4) tritt auf, wenn der Patient aufgrund von Gefäßproblemen eine Gehirnblutung hat. Gehirnerkrankungen provozieren Atherosklerose, Thrombose und andere Pathologien der Gehirngefäße. Parallel zur Blutung entwickeln sich Schwellungen des Gehirns, die die Pathologie verschlimmern. Zwischen 50% und 80% dieser Schlaganfälle sind tödlich. Die Bestimmung eines hämorrhagischen Schlaganfalls in einem MRI ist sehr einfach - der Bereich der Blutung und Schwellung wird als Ergebnis des Scans sichtbar.
Es ist bemerkenswert, dass ein hämorrhagischer Schlaganfall viel seltener Vorläufer von Erkrankungen ist. Die Menschen fühlen sich vielleicht überhaupt nicht schlecht, aber die bedrohlichen Symptome nehmen in Sekunden zu. Kopfschmerzen mit hämorrhagischem Schlaganfall sind viel stärker. In seltenen Fällen kann es zu einem Schlaganfall des Auges kommen - bei intrazerebralen Blutungen sind Schäden an den kleinen Gefäßen des Auges spürbar.
Der ischämische Schlaganfall (siehe Foto 5) weist in der Regel eine kurze Periode pathologischer Symptome auf. Bei dieser Art von Hirnschaden nehmen die Symptome langsam zu, die Kopfschmerzen sind praktisch nicht vorhanden, und wenn doch, dann ist es schwach und schmerzt. Vor dem Hintergrund solcher Anzeichen steigt der Druck fast nie an, wie dies bei einem hämorrhagischen Schlaganfall der Fall ist.
Nach einem Schlaganfall können Patienten Erbrechen und unfreiwilliges Wasserlassen erfahren. Die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls bei einer Frau sind in der Regel schwerer zu ertragen als bei einem Mann und können durch Schwangerschaft, hormonelle Schübe und eine geringere Belastungstoleranz bei Frauen ausgelöst werden. Ein ischämischer Schlaganfall (Foto unten) kann zu einer Behinderung führen, die Patienten bleiben jedoch am Leben.
Warum ist es wichtig, die Symptome eines Schlaganfalls zu kennen? Wahrscheinlich kann jeder Gymnasiast diese Frage beantworten, denn ab und zu muss man hören, dass jemand plötzlich krank geworden ist, "gelähmt" wurde, ein bewusstloser Mensch auf der Straße von einem Krankenwagen oder in einem Traum abgeholt wurde oder bei einem Datscha-Tod auftrat. In der Regel gehen die Menschen beim Erraten von einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall im Gehirn (= akuter zerebrovaskulärer Unfall) aus.
Die Symptome von zwei Arten von Schlaganfall - ischämische und hämorrhagische (Blutungen) - können von einem Neurologen unterschieden werden, die Anzeichen eines Schlaganfalls und eines Herzinfarkts können jedoch ohne eine höhere medizinische Ausbildung unterschieden werden. Um in solchen Situationen nicht verloren zu gehen und, wenn möglich, in Notfällen nützlich zu sein, kann der Leser versuchen, zu lernen, wie er diese Zustände erkennt, indem er die Unterscheidungsmerkmale eines Schlaganfalls untersucht.
Die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls hängen weitgehend von der Lage und Größe des Ischämie-Fokus oder der Blutung ab und in geringerem Maße von seinem Typ.
Ist, dass die Symptome der Blutung etwas heller und schneller erscheinen, und bei häufigen Läsionen häufiger tödlich.
Bei einer Person, die sich plötzlich "krankhaft" fühlte, können Gefäßprobleme für die folgenden Anzeichen vorgeschlagen werden, die als erste Anzeichen eines Schlaganfalls angesehen werden können:
Diese Schlaganfallsymptome werden jedoch (auch vom Patienten) bestimmt, sofern er bei Bewusstsein ist. Eine akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs gehört zu den ersten Anzeichen einer Ohnmacht, aus der der Patient möglicherweise nicht herauskommt.
Wenn Sie vermuten, dass die Symptome eines Menschen an einem Schlaganfall leiden (verdrehtes Gesicht, verschwommene Sprache, Schwäche der Gliedmaßen auf einer Seite, Desorientierung), sollten Sie ihn nicht schütteln, versuchen, ihn anzuziehen oder sich hinzusetzen, insbesondere wenn er bewusstlos ist. Ein Schlaganfall kann so schwerwiegend sein, dass ungerechtfertigte Handlungen den Zustand des Patienten nur verschlimmern.
Das korrekte Verhalten anderer sollte dem Patienten keinen Schaden zufügen. Sie müssen dem Patienten eine bequeme Position einnehmen. Wenn die Person bei Bewusstsein ist, können Sie ihn bitten, zu lächeln und seine Zunge zu zeigen. Die Unfähigkeit, diese einfachen Handlungen auszuführen, Bewusstseinsstörungen, Sprachstörungen, Unfähigkeit, sich zu bewegen oder gar die Körperposition zu ändern, sind die ersten Anzeichen für einen Schlaganfall, die dazu führen sollten, dass andere sofort den Rettungsdienst anrufen und auf das Eintreffen des medizinischen Teams warten.
Grundtests bei Verdacht auf Schlaganfall
Vor allem Schlaganfälle erwarten Menschen im fortgeschrittenen Alter. Wenn wir sie jedoch nach Geschlecht differenzieren, kommt es später zu einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs bei einer Frau (nach den Wechseljahren, weil ihr Östrogen das weibliche Geschlecht schützt), während ein Schlaganfall bei Männern viel jünger sein kann und im Alter von 40 Jahren nicht berücksichtigt wird eine Rarität.
In Anbetracht dessen, dass jeder Mensch Augenzeugin der Katastrophe werden kann und das Leben des Opfers wahrscheinlich von seinen Handlungen abhängen wird, sollte zunächst auf die allgemeinen Anzeichen eines Schlaganfalls eingegangen werden, der für beide Schlagarten charakteristisch ist.
In der akuten Periode eines Schlaganfalls unterscheiden Neurologen zwei Gruppen von Erkrankungen.
Die Grundlage für die Entwicklung von Symptomen, die als cerebral bezeichnet werden, ist Hypoxie aufgrund von Ischämie (Gehirninfarkt) oder ein erhöhter intrakranialer Druck auf dem Hintergrund einer Blutung (hämorrhagischer Schlaganfall). Zerebrale Symptome können vermutet werden bei:
Neurologische Manifestationen eines Schlaganfalls, die als fokal bezeichnet werden, weisen auf eine Schädigung eines bestimmten Gehirnbereichs hin. Wenn Sie den Patienten aufmerksam betrachten, können Sie sie nicht nur dem medizinischen Mitarbeiter, sondern auch der Person, die zufällig in der Nähe war, feststellen:
Es ist jedoch sehr wichtig für die Vorhersage, welcher Teil des Gehirns an Ischämie oder Blutungen leidet. Obwohl die Symptome eines Schlaganfalls bei beiden Schlaganfällen nahezu identisch sind, gibt es je nach Lage des betroffenen Gebiets deutliche Anzeichen für einen Schlaganfall, die neben Fachleuten auch unsere Leser interessieren können.
Wahrscheinlich möchte der Leser immer noch wissen, wie die Symptome eines Schlaganfalls aussehen, wenn ein bestimmter Teil des Gehirns betroffen ist. Denn die Botschaft, dass der Frontal- oder Temporalbereich Leiden ausgesetzt ist, sagt zum Beispiel nichts aus, wenn Sie nicht wissen, welche Zentren sich in diesem Bereich befinden und wozu sie verantwortlich sind.
Der Subarachnoidalraum (oder Subarachnoidalraum) ist ein Hohlraum, der mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist und sich zwischen den Meningen befindet: dem weichen und dem Subarachnoidea.
Die Blutung im Subarachnoidalraum wird immer von Ereignissen begleitet, die das Leben des Patienten gefährden:
Neurowissenschaftler und Leiden des Hirnstamms finden den gefährlichsten Zustand, da sich an dieser Stelle sehr wichtige Nervenzentren befinden, die die Vitalaktivität des Organismus sowie die Hirnnervenkerne sicherstellen. Die Todeswahrscheinlichkeit bei Blutungen im Rumpf beträgt 90%.
Die Symptome eines Schlaganfalls (Blutung) mit einer Läsion des Rumpfes sind ziemlich beredt:
Eine ausgedehnte Blutung mit Blutungen geht häufig mit einem Durchbruch in die Ventrikel des Gehirns einher, was auch eine echte Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt.
Anzeichen für einen solchen Schlaganfall:
Massive Blutungen im Kleinhirnbereich (Hinterhauptlappen) drohen mit der raschen Entwicklung des Ödems und seiner Einführung in das große Foramen magnum, die mit dem Tod des Patienten endet.
Symptome eines Kleinhirnschlags:
Da die Frontallappen für eine Vielzahl von persönlichkeitsbestimmenden Funktionen verantwortlich sind (Selbstwertgefühl, Kritik, Fähigkeit zum abstrakten Denken, Aufmerksamkeit), manifestiert sich das Leiden eines bestimmten Bereichs in einer Kombination von Symptomen, die als "frontale Psyche" bezeichnet wird:
Im Allgemeinen ändert sich das Verhalten des Patienten im Falle eines Frontallappens bis zur Unkenntlichkeit, es gibt jedoch auch andere Symptome, die für alle Arten von Schlaganfall charakteristisch sind: motorische und sensorische Störungen, Lähmung, Sprachstörung.
Mit der Niederlage der Parietalregion leidet vor allem die taktile Sensibilität, die Fähigkeit zu schreiben, zu lesen, zu zählen, sich im Raum zu orientieren geht verloren, eine Person hört auf, bekannte Objekte zu erkennen.
Die Leiden des Schläfenlappens manifestieren sich hauptsächlich:
Natürlich ist es unmöglich, das Leiden aller Strukturen des Gehirns getrennt zu beschreiben, zumal die allgemeinen Anzeichen eines Schlaganfalls mehr oder weniger charakteristisch für Läsionen in irgendeinem Bereich des Nervensystems sind.
Aus welchen Gründen weiß der behandelnde Arzt genau, wo im Unfall der Unfall aufgetreten ist? Im Frontal- oder Parietallappen? Oder, Gott bewahre, im Kofferraum? Natürlich werden wir nicht alle Feinheiten der neurologischen Wissenschaft mit ein wenig verstehen können, aber es wird wahrscheinlich möglich sein, einige Geheimnisse der Diagnostik zu erfahren.
Viele Menschen in nichtärztlichen Berufen haben wahrscheinlich gehört, dass Schlaganfälle ischämisch und hämorrhagisch sind. Kann man sie von einer Person unterscheiden, die keine medizinische Ausbildung hat? Höchstwahrscheinlich - nein, und der Neurologe kann den Patienten kurz anblicken oder sogar untersuchen und die Reflexe überprüfen. Er kann kaum mit absoluter Sicherheit sagen, dass er allen Grund hat, den Schlaganfall mit einem bestimmten Typ (Hirninfarkt, Blutung) in Verbindung zu bringen. In jedem Fall muss während der diagnostischen Suche auf zusätzliche Instrumenten- und Labortests (CT, Augenhintergrund, Koagulogramm, Spinalpunktion usw.) zurückgegriffen werden. Die Kriterien, auf die sich der Arzt verlassen wird, sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt.
Damit das Vorstehende nicht unbegründet aussieht, werden wir in den folgenden Abschnitten versuchen, die Ätiologie, Pathogenese und Symptome eines ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfalls miteinander zu vergleichen.
Der ischämische Schlaganfall, der eine akute Form der zerebralen Ischämie darstellt, tritt meistens vor dem Hintergrund eines arteriosklerotischen Prozesses auf, der die Hirngefäße betrifft, und der damit einhergehenden arteriellen Hypertonie, d. H. Bei älteren Menschen, die mit vielen gesundheitlichen Problemen belastet sind, dies jedoch nicht immer begründen Werte. Bei vielen von ihnen tritt eine zerebrale Ischämie in chronischer Form auf, begleitet von wiederkehrenden Kopfschmerzen, Schwindel, Gedächtnisstörungen und Aufmerksamkeit. In einigen Fällen bildet der fortschreitende Prozess geistige Behinderungen, die zu Behinderungen führen.
Andere Ursachen, die zur Entstehung akuter zerebraler Durchblutungsstörungen führen, sind: Vaskulitis, angeborene Anomalien der Hirngefäße, Diabetes mellitus, Rheuma, schlechte Gewohnheiten, beeinträchtigte systemische Hämodynamik (Herzrhythmusstörungen mit einer Neigung zu Thromboembolien, Probleme der Blutstillung). Sie können die Faktoren, die in erster Linie auf eine akute zerebrale Ischämie hindeuten, nicht ignorieren:
Inzwischen ist seit langem festgestellt worden, dass ischämische Schlaganfälle bei Menschen mit der oben genannten Pathologie häufig vor dem Hintergrund von Stress, Aufregung und Angst auftreten, das heißt, Emotionen spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit.
Der ischämische Schlaganfall der Ärzte wird als zerebraler Infarkt bezeichnet, da er meistens auf zerebrale Gefäßthrombose an der Stelle der Plaqueschäden beruht. Eine Störung der Unversehrtheit der Plaque-Endothel-Abdeckung führt zu unvermeidlicher Thrombose und Verschluss des Arterienlumens. Im Bereich des gestörten Blutflusses stoppt die Ernährung des Gewebes, bei der Entwicklung einer Nekrose tritt eine tiefe Hypoxie auf - dies ist ein Gehirninfarkt oder ein Schlaganfall.
Es ist zu beachten, dass der ischämische Schlaganfall im Gegensatz zu hämorrhagischen Erkrankungen häufig Vorläufer aufweist, darunter die folgenden Symptome, die bereits mit den ersten Anzeichen eines Schlaganfalls verwechselt werden können, aber immer noch auftauchen:
Die mangelnde Blutversorgung in einem Teil des Gehirns (Beginn eines echten Hirninfarkts) manifestiert sich ziemlich schnell und bildet einen akuten Zustand.
Transienter ischämischer Angriff (TIA) - ein vorübergehender Angriff mit den Symptomen dieses ischämischen Schlaganfalls. Der Zustand kann ohne Folgen vergehen, erfordert jedoch eine sofortige Behandlung und sorgfältige Beobachtung unter Aufsicht eines Spezialisten.
Die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls unterscheiden sich praktisch nicht von denen der TIA:
Neurologische Symptome gehören nicht zum obligatorischen Wissen von Menschen, deren berufliche Tätigkeiten weit von der Medizin entfernt sind, aber äußerlich können sie sich bemerkbar machen, insbesondere wenn Sie versuchen, die Gliedmaßen eines Patienten mit einer Nadel oder Nadel etwas einzuklemmen. Wenn Sie sich nicht empfindlich auf Injektionen fühlen, reagieren sie nicht.
Der Beginn eines hämorrhagischen Schlaganfalls ist im Prinzip durch die gleichen Anzeichen gekennzeichnet, die für einen Hirninfarkt charakteristisch sind. Stimmt, er:
oft begleitet von Bewusstseinsverlust, schnellere Entwicklung von Schlaganfallsymptomen, immer bedeutende neurologische Störungen.
Dies ist darauf zurückzuführen, dass in diesem Fall der zerebrale Blutkreislauf durch die Zerstörung der Gefäßwand durch Ausgießen von Blut und die Bildung eines Hämatoms oder durch Tränken des Nervengewebes mit Blut gestört wird.
Wenn ein großes Gefäß gelitten hat und der betroffene Bereich ein bedeutendes Gebiet einnimmt, wird der intrakraniale Druck rasch ansteigen und dementsprechend eine schnelle Entwicklung neurologischer Symptome auftreten. Somit sind die klinischen Manifestationen akuter zerebraler Durchblutungsstörungen des hämorrhagischen Typs hauptsächlich auf die Lokalisation und Größe der Läsion zurückzuführen und entwickeln sich abhängig davon, welche Gehirnstrukturen von pathologischen Prozessen beeinflusst werden, d. H. Die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls weisen auf das Leiden des einen oder anderen hin Gehirnfunktion. Inzwischen stehen motorische und sensorische Störungen am häufigsten im Vordergrund.
Manche Menschen täuschen sich, wenn zwischen Blutung und Schlaganfall ein "gleiches" Zeichen gesetzt wird, da dies nicht exakt identische Konzepte sind, obwohl hämorrhagischer Schlaganfall immer Blutungen ist und Blutungen nicht immer Schlaganfall sind.
Ein hämorrhagischer Schlaganfall oder ein hämorrhagischer Schlaganfall bezieht sich auf einen akuten hämorrhagischen Blutkreislauf als Folge eines Gefäßbruchs oder Tränken des Nervensystems mit Blut durch die Gefäßwand vor dem Hintergrund eines hohen Blutdrucks bei Personen, die an Bluthochdruck leiden und zahlreiche hypertensive Krisen erfahren haben. Es sei darauf hingewiesen, dass die hypertensive Krise selbst häufig die Ursache von Blutungen im Gehirn ist - die Wände der Blutgefäße können lange „aushalten“, aber mit einer neuen Krise, die sich pathologischen Veränderungen unterzieht, können sie dem Druck nicht standhalten und platzen.
Was sekundäre Blutungen anbelangt, die auf andere ursächliche Faktoren zurückzuführen sind (einige pathologische Zustände, die nicht mit einem anhaltenden Blutdruckanstieg oder Blutgefäßveränderungen einhergehen), bezieht sich das Wort "Schlaganfall" normalerweise auf diese Ereignisse, die übrigens Symptome eines Schlaganfalls sind. nicht benutzt
Es ist unwahrscheinlich, dass Patienten mit arterieller Hypertonie in der Anamnese, häufigen hypertensiven Krisen oder Aneurysmen und vaskulären Malformationen, über die eine Person möglicherweise nicht Bescheid weiß, solche nicht glänzenden Aussichten wie einen Schlaganfall aufbauen. In der Regel hofft jeder Mensch, dass Schwierigkeiten bei jedem auftreten können, aber nicht bei ihm. Daher behandelt er seine arterielle Hypertonie und Krisen oft achtlos. Aber als ein Patient, der ins Krankenhaus eingeliefert wurde und zu Sinnen kam, das schreckliche Wort „Schlaganfall“ in Bezug auf sich selbst hört, beginnt es aus irgendeinem Grund zu überraschen, dass er ein so trauriges Schicksal hatte. Leider gelingt es nicht allen Patienten, bei einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs durch ähnliche Überlegungen gequält zu werden. Hämorrhagische Art von Krankheit lässt oft keine Chance auf Leben.
Ursachen für hämorrhagischen Schlaganfall - Blutungen mit Zerstörung der Gefäßwand, durch Fehlbildungen und durch Aneurysmruptur
Hämorrhagischer Schlaganfall "jüngere" Ischämie, sein plötzliches Auftreten bei jungen Patienten überrascht nicht Spezialisten. Im Gegensatz zum zerebralen Infarkt kommt es während des Tages gewöhnlich zu Blutergüssen aufgrund von hohem Blutdruck, und in der Regel rechnet der Betroffene nicht mit der bevorstehenden Katastrophe, d. H. Der hämorrhagische Typ des Schlaganfalls ist nicht durch das Vorhandensein von Vorläufern in GM-Ischämie gekennzeichnet.
So sind die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls (hämorrhagischer Typ):
Der Hauptgrund für den Beginn der Blutung ist die arterielle Hypertonie, Aneurysmen und Fehlbildungen spielen eine wichtige Rolle bei der Gestaltung der Voraussetzungen für das Auftreten eines Schlaganfalls. Dazu gehören Pathologien wie Diabetes mellitus, ein gestörtes Lipidspektrum, hämatologische Erkrankungen, die mit einer Abnahme der Blutgerinnung einhergehen, Vererbung und natürlich einen atherosklerotischen Prozess, der den Zustand der Gefäßwand (Ulzerationen, Ausdünnung) sehr negativ beeinflusst ). Die Verwendung von Antikoagulanzien, Antithrombozytenaggregaten und Fibrinolitikov sowie die Unmöglichkeit und Unwilligkeit, schlechte Gewohnheiten aufzugeben - Faktoren, die ihrerseits zu dieser schwerwiegenden Pathologie führen können.
Obwohl das Wort „Schlaganfall“ häufig im Wortschatz von Ärzten, den Patienten selbst und ihren Angehörigen vorkommt, ist dieses Konzept in der Spalte „Diagnose“ kaum zu finden. Der Rettungsdoktor wird in Kürze schreiben: Der ONMK und der Neurologe werden an seiner Terminologie festhalten und eine der folgenden Diagnosen stellen:
Zusätzlich werden Informationen über den Ort des Läsionsfokus zu jedem dieser Wörter hinzugefügt, das, wie oben angegeben, einen bestimmenden Vorhersagewert hat.
Ich möchte den Leser darauf aufmerksam machen, dass die Behandlung von Hirninfarkt und hämorrhagischem Schlaganfall in einigen Positionen als entgegengesetzt betrachtet werden kann.
Zum Beispiel werden Antikoagulanzien, die für Ischämie verschrieben werden, für Blutungen verheerend sein, da sie die Größe der Läsion (Hämatom oder Einweichen) weiter vergrößern.
Der Versuch, eine akute Verletzung des Gehirnkreislaufs zu behandeln, die auf der Erfahrung von Bekannten und Nachbarn beruht, führt zu nichts Gutes, auch wenn die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls aufgrund eines schwachen Ausdrucks nicht besonders beängstigend sind. Nur eine Notfallbehandlung in der Akutphase und die strikte Einführung des behandelnden Arztes in der Erholungsphase können dazu beitragen, Resteffekte, die bis zum Ende des Lebens des Patienten mehr oder weniger vorhanden sind, zu reduzieren.
Was ist das? Ein Schlaganfall ist eine akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs und führt zu anhaltenden fokalen Hirnschäden. Kann ischämisch oder hämorrhagisch sein. Die Pathologie wird begleitet von einer akuten Verletzung des Hirnkreislaufs, einer vaskulären Läsion und des zentralen Nervensystems. Wenn der normale Blutfluss gestört ist, verschlechtert sich die Ernährung der Nervenzellen des Gehirns, was sehr gefährlich ist, da das Organ aufgrund der ständigen Zufuhr von Sauerstoff und Glukose arbeitet.
Schauen wir uns an, welche Anzeichen für einen Schlaganfall charakteristisch sind, warum es wichtig ist, einer Person in den ersten Minuten des Beginns der Symptome zu helfen, sowie auf die möglichen Folgen dieses Zustands.
Ein Schlaganfall ist eine akute Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns, die Schäden und den Tod von Nervenzellen verursacht.
Während des "therapeutischen Fensters" (bedingt als die ersten 3-6 Stunden nach einem Schlaganfall bezeichnet) können die irreversiblen Auswirkungen von Ischämie und Zelltod durch therapeutische Manipulationen verhindert werden.
Schlaganfälle treten bei Personen in einem breiten Alter auf: von 20 bis 25 Jahren bis zu einem sehr hohen Alter.
Die Häufigkeit ist recht hoch, das Alter nimmt deutlich zu. Die Sterblichkeit (Sterblichkeit) durch Schlaganfall ist weiterhin sehr hoch. Die Behandlung zielt darauf ab, die funktionelle Aktivität von Neuronen wiederherzustellen, den Einfluss ursächlicher Faktoren zu reduzieren und das Wiederauftreten einer vaskulären Katastrophe im Körper zu verhindern. Nach einem Schlaganfall ist es sehr wichtig, eine Person zu rehabilitieren.
Die Anzeichen der Krankheit müssen jedem Menschen bekannt sein, um rechtzeitig auf eine Hirnkatastrophe reagieren zu können und eine Rettungsmannschaft für sich selbst oder für die Angehörigen zu rufen. Die Kenntnis der Hauptsymptome kann das Leben eines Menschen retten.
Es gibt zwei Haupttypen von Schlaganfällen: ischämische und hämorrhagische. Sie haben einen grundlegend anderen Entwicklungsmechanismus und benötigen radikal unterschiedliche Behandlungsansätze. 80% bzw. 20% der Gesamtbevölkerung sind ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle.
Ischämische Hirnschäden treten in 8 von 10 Fällen auf. Die meisten Menschen leiden daran, nach 60 Jahren häufiger - Männer. Der Hauptgrund ist die Verstopfung der Gefäße oder deren langanhaltende Krämpfe, die die Einstellung der Blutversorgung und des Sauerstoffmangels nach sich ziehen. Dies führt zum Tod von Gehirnzellen.
Diese Art von Krankheit kann sich nachts oder morgens häufiger entwickeln. Es besteht auch ein Zusammenhang mit der vorangegangenen erhöhten emotionalen Belastung (Stressfaktor) oder körperlicher Anstrengung, Alkoholkonsum, Blutverlust oder dem Fortschreiten eines Infektionsprozesses oder einer somatischen Erkrankung.
Was ist das? Ein hämorrhagischer Schlaganfall ist das Ergebnis einer Blutung in die Gehirnsubstanz nach einer Beschädigung der Gefäßwände. Die Störung der funktionellen Aktivität und des Todes von Neurozyten tritt in diesem Fall hauptsächlich aufgrund ihrer Kompression durch Hämatome auf.
Das Auftreten eines hämorrhagischen Schlaganfalls ist hauptsächlich auf eine diffuse oder isolierte zerebrale Gefäßerkrankung zurückzuführen, aufgrund derer die Gefäßwand ihre Elastizität verliert und dünner wird.
Häufiger begleitet von Bewusstseinsverlust, schnellere Entwicklung der Schlaganfallsymptome, immer bedeutende neurologische Störungen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass in diesem Fall der zerebrale Blutkreislauf durch die Zerstörung der Gefäßwand durch Ausgießen von Blut und die Bildung eines Hämatoms oder durch Tränken des Nervengewebes mit Blut gestört wird.
Bei 5% der Schlaganfälle ist es nicht möglich, Art und Mechanismus der Entwicklung zu ermitteln. Unabhängig von der Art des Schlaganfalls sind seine Folgen immer die gleichen - eine scharfe, sich schnell entwickelnde Dysfunktion des Gehirnbereichs aufgrund des Todes eines Teils seiner Neurozytenzellen.
Die Anzeichen eines Schlaganfalls sollten allen Menschen bekannt sein, unabhängig von der Verfügbarkeit medizinischer Ausbildung. Diese Symptome stehen in erster Linie im Zusammenhang mit der Verletzung der Innervation der Kopf- und Körpermuskeln. Wenn Sie einen Schlaganfall vermuten, bitten Sie die Person, drei einfache Aktionen auszuführen: Lächeln, Hände erheben, ein Wort oder einen Satz sprechen.
Bei einer Person, die sich plötzlich "krankhaft" fühlte, können Gefäßprobleme für die folgenden Anzeichen vorgeschlagen werden, die als erste Anzeichen eines Schlaganfalls angesehen werden können:
Es kommt vor, dass ein Schlaganfall plötzlich auftritt, aber häufiger vor dem Hintergrund von Vorläufern. In der Hälfte der Fälle geht zum Beispiel dem ischämischen Schlaganfall transitorische ischämische Anfälle (TIAs) voraus.
Wenn in den letzten drei Monaten einmal pro Woche oder öfter mindestens zwei der folgenden Symptome auftreten, ist eine sofortige ärztliche Betreuung erforderlich:
Diese Symptome sollten als Vorläufer für die Entwicklung eines Schlaganfalls betrachtet werden.
Um diese Krankheit zu erkennen, beachten Sie folgende Punkte:
Wenn Sie Anzeichen eines Schlaganfalls bei einer Person feststellen, rufen Sie sofort einen Krankenwagen an. Je früher qualifizierte Hilfe geleistet wird, desto größer ist die Chance, die Folgen dieser Krankheit zu beseitigen.
Ärzte identifizieren zwei Hauptursachen für Schlaganfall. Dies ist das Auftreten von Blutgerinnseln im Kreislaufsystem und das Vorhandensein von Cholesterin-Plaques, die die Gefäße verstopfen können. Ein Angriff kann bei einem gesunden Menschen passieren, aber diese Wahrscheinlichkeit ist extrem gering.
Die Pathologie entwickelt sich als Komplikation der zugrunde liegenden kardiovaskulären Erkrankung sowie unter dem Einfluss unerwünschter Faktoren:
Die Entwicklung einer Komplikation ist auch vor dem Hintergrund des allgemeinen Wohlbefindens möglich, häufig kommt es jedoch zu einem Ausfall von Kompensationsmechanismen, wenn die Belastung der Schiffe ein bestimmtes kritisches Niveau überschreitet. Solche Situationen können mit dem Alltag, mit verschiedenen Krankheiten und mit äußeren Umständen in Verbindung gebracht werden:
Die häufigste Ursache für einen Schlaganfall ist jedoch der Bluthochdruck. 7 von 10 Menschen, die an Blutungen leiden, sind Menschen mit Bluthochdruck (Druck über 140 um 90), einer Verletzung des Herzens. Selbst harmloses Vorhofflimmern verursacht Blutgerinnsel, die den Blutfluss beeinträchtigen.
Klinische Manifestationen eines Schlaganfalls hängen von Art, Ort und Größe der Läsion ab.
Symptome eines Schlaganfalls bei Erwachsenen:
Es gibt sieben Hauptsymptome vor einem Schlaganfall, die die Krankheit genau anzeigen:
Die Anzeichen für einen bevorstehenden Schlaganfall können sehr unterschiedlich sein. Daher sollten Sie sehr aufmerksam darauf achten, welche Symptome vor einem Schlaganfall beim Menschen auftreten.
Während eines ischämischen Angriffs beim Menschen können sich außerdem die Reflexe des Schluckens und der Sprache verschlechtern. Daher kann es sein, dass der Patient zu stottern beginnt und nicht klar spricht: Aufgrund der Niederlage der Wirbelsäule (Wirbelsäule) entwickelt der Patient möglicherweise einen Mangel an Koordination, sodass er nicht alleine gehen oder sitzen kann.
Es ist zu berücksichtigen, dass bei Anzeichen eines Schlaganfalls die Zeit irreversibler Veränderungen im Gehirn bereits mit dem Countdown begonnen hat. Diese 3-6 Stunden, die die Wiederherstellung des gestörten Blutkreislaufs und das Bemühen, den betroffenen Bereich zu reduzieren, durchführen sollen, nehmen von Minute zu Minute ab.
Verschwinden die Symptome eines Schlaganfalls in der Zeit bis zu 24 Stunden nach Beginn der klinischen Manifestationen vollständig, ist dies kein Schlaganfall, sondern eine vorübergehende Verletzung des zerebralen Kreislaufs (vorübergehender ischämischer Anfall oder hypertensive Zerebralkrise).
Bei einem Schlaganfall erfordert eine Gehirnblutung eine sofortige Reaktion auf das Auftreten. Daher sollten nach dem Auftreten der ersten Symptome die folgenden Aktionen ausgeführt werden:
Neben den Empfehlungen für die Erste Hilfe bei Schlaganfällen sollten Sie sich daran erinnern, was Sie absolut nicht tun können:
Zu den charakteristischsten Problemen, die nach einem Schlaganfall auftreten, gehören folgende:
Das Koma entwickelt sich nach einem Schlaganfall recht schnell und akut und hat folgende Symptome:
Diese Frage hat keine eindeutige Antwort. Der Tod kann unmittelbar nach einem Schlaganfall eintreten. Es ist jedoch möglich und lang, relativ Jahrzehnte lang relativ voll.
Inzwischen ist festgestellt worden, dass die Sterblichkeit nach Schlaganfällen
Die Prognose des Schlaganfalls hängt von vielen Faktoren ab, darunter:
Diagnosemaßnahmen umfassen:
Die optimalen Bedingungen für den Krankenhausaufenthalt und den Beginn der Therapie gelten als die ersten 3 Stunden nach dem Debüt der klinischen Manifestationen. Die Behandlung in der Akutphase wird auf der Intensivstation der spezialisierten neurologischen Abteilungen durchgeführt, danach wird der Patient in die Abteilung für frühe Rehabilitation gebracht. Vor der Festlegung der Art des Schlaganfalls wird die grundlegende undifferenzierte Therapie durchgeführt, nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde - eine spezialisierte Behandlung und dann eine Langzeitrehabilitation.
Die Behandlung nach einem Schlaganfall beinhaltet:
Bei Schlaganfall sofort einen Krankenwagen rufen! Wenn Sie nicht sofort Hilfe leisten, führt dies zum Tod des Patienten!
Um Komplikationen zu vermeiden, wird die Therapie mit folgenden Medikamenten durchgeführt:
Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Volksmedizin anwenden mögliche Kontraindikationen.
Schlaganfall ist eine der Krankheiten, die leichter zu verhindern sind als zu heilen. Schlaganfallprävention besteht aus:
Ein Schlaganfall ist eine reaktive akute Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns, begleitet von dem schnellen Auftreten von Nekroseherden. Abhängig von der Zeit, in der die Blutzirkulation nicht wieder normal ist, hängt die allgemeine Prognose des Lebens des Patienten ab. Der Patient kann innerhalb weniger Stunden sterben. Was macht das Leben, die Symptome, die Stadien eines Menschen und wie er an einem Schlaganfall stirbt - dies wird im Folgenden ausführlich beschrieben.
Verwenden Sie in der Praxis eine einfache Klassifizierung, die je nach den Ursachen der Blutung zwei Schlaganfälle hervorhebt: ischämisch und hämorrhagisch. Darüber hinaus gibt es Schlaganfälle und Schweregrade.
Statistisch gesehen tritt sie häufiger auf (bis zu 85% aller Fälle) und tritt als Folge des Verschlusses des Lumens der Blutgefäße auf, die einen bestimmten Teil des Gehirns versorgen. Der Verschluss des Gefäßes kann aufgrund eines Blutgerinnsels, einer atherosklerotischen Plaque oder aufgrund einer Verengung der Wände aufgrund eines starken Krampfs auftreten.
Ein solcher Schlaganfall tritt nicht gleichzeitig auf. Es entwickelt sich inkremental, ein pathologischer Prozess folgt einem anderen.
Alle Stadien vergehen mit zunehmender Schwellung des Gehirns, das Volumen der Zellen nimmt zu und der intrakraniale Druck steigt an. Dadurch werden die lokalen Teile des Gehirns - die Schläfenlappen - verschoben, das Mittelhirn wird verletzt, was zu einer Kompression der Medulla oblongata (aufgrund des Eintritts des Kleinhirns in das große Foramen) führt. Bei einer solchen Entwicklung wird der Tod durch einen Schlaganfall am häufigsten angegeben.
Einmal wurde diese Form des Schlaganfalls "Apoplexie" genannt. In 15% der Fälle registrieren. Es entsteht durch Zerreißen der Gefäßwand oder Aneurysma. Der Grund kann ein starker Blutdrucksprung oder eine Pathologie in den Wänden der Blutgefäße sein. Spontane Blutungen treten im Gehirngewebe (im Subarachnoidalraum) auf.
Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt aufgrund einer erhöhten körperlichen oder emotionalen Belastung auf. Wenn nach Anspannung starke Kopfschmerzen zu spüren sind, wird die Umgebung in rötlichen Tönen gesehen, tritt Übelkeit auf und wir können von den Voraussetzungen für einen Schlaganfall sprechen.
Bei einer solchen Pathologie, die im Hirnstamm auftritt, lebt eine Person nicht länger als 48 Stunden. Er stirbt, ohne wieder zu Bewusstsein zu kommen. Äußere Anzeichen des Todes durch Schlaganfall: blasse Haut, Gefühl des Todesgefühls, eine Körperhälfte auf der Seite, wo Blutungen stattgefunden haben - dunkles Purpur. Dies ist eine der spezifischen äußeren Manifestationen des Schlaganfalls.
Die Verletzung des zerebralen Kreislaufs dauert mehrere Perioden.
In akuten und akuten Phasen tritt der Tod am häufigsten auf.
Je nach Größe des Hirnschadens gibt es drei Schlaganfallstufen.
Es ist wichtig! Schlaganfall ist ein dynamischer Prozess. Je früher eine angemessene und hochqualifizierte medizinische Versorgung des Patienten erfolgt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass der gesamte Funktionsumfang des Gehirns wiederhergestellt wird. In den ersten drei Stunden nach der Entdeckung von Blutungen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um das Auftreten eines Todesfalls zu verhindern.
In Russland werden häufiger Schlaganfälle und Anzeichen eines frühen Stadiums der Krankheit registriert. Schlaganfall wird jünger. Die Faktoren einer ungünstigen ökologischen Situation in Großstädten, ständigen Stresssituationen bei der Arbeit und zu Hause sowie Alkohol- und Tabakmissbrauch wirken sich aus. In der weltweiten Praxis liegt der Schlaganfall an dritter Stelle in der Gesamtstatistik aller Todesfälle, in Russland an zweiter Stelle.
Ein höherer Prozentsatz der Mortalität wird aufgrund einer hämorrhagischen Form von Blutungen im Gehirn erfasst.
Die Geschlechtsverteilung der Risiken oder wie Männer und Frauen an einem Schlaganfall sterben, sieht wie folgt aus:
Eine wichtige Rolle spielen Rehabilitation und Prävention, da statistisch der höchste Prozentsatz der Todesfälle nach einem zweiten Schlaganfall erfasst wird.
Zur Information. Nur 59,9% der Patienten erhalten qualifizierte und fristgerechte Unterstützung. Der Rest ist selbstmedizinisch (34%), andere erhalten keine Hilfe (5,7%).
Zu den Haupttodesursachen für Schlaganfall (Risikofaktoren) gehören die folgenden menschlichen Zustände:
Plötzliche fokale neurologische Symptome in Kombination mit meningealen Manifestationen weisen auf eine akute, scharfe Verletzung des Gehirnblutkreislaufs hin. Das Gehirn, dem Sauerstoff und Nährstoffe aufgrund einer Störung der Blutversorgung fehlen, beginnt sich destruktiv zu verändern. Diese Veränderungen sind zunächst reversibel, dann können diese Prozesse nicht zurückgedreht werden. Deshalb sollte jeder die Anzeichen einer Krankheit kennen und wissen, wie der Tod durch einen Schlaganfall aussieht, um einem geliebten Menschen oder einem Passanten rechtzeitig zu helfen. Diese Symptome umfassen:
Es ist wichtig! Wenn Sie einen Schlaganfall vermuten, müssen Sie die Person bitten, zu lächeln, ihre Hände zu heben und eine einfache Phrase zu sagen. Wenn einer der Mundwinkel nach unten rutscht und ein schiefes Lächeln bildet, stolpert die Zunge während der Rede und Sie können Ihre Hände nicht heben, dann ist dringend professionelle Hilfe erforderlich. In dieser Situation ist die Verzögerung wie der Tod.
Die Diagnose ist nur bei gründlicher Untersuchung des gesamten klinischen Bildes, der Vorgeschichte, der Risikofaktoren und der neurologischen Symptome möglich.
Es ist möglich zu bestimmen, dass eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, in der Nähe eines Endes ist, gemäß äußeren Anzeichen, die auf irreversible Vorgänge im Gehirn hinweisen. Vorboten des nahenden Todes sind:
Wenn der Ischämieprozess fortschreitet, ist die Prognose ungünstig. Es gibt drei Hauptsymptome (Zustände), die einen klinischen Tod feststellen. Die ersten 4 Minuten sind entscheidend. Nachdem die Symptome des klinischen Todes ermittelt wurden, werden Maßnahmen zur erneuten Belebung ergriffen. Wenn sie nicht erfolgreich sind, registrieren sie den Beginn des biologischen Todes.
Zusätzlich zeigt die Tabelle, wie der Tod durch einen Schlaganfall aussieht.