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Welcher Arzt behandelt Lymphostase?

Die Lymphostase tritt vor dem Hintergrund lymphatischer Ausflussstörungen durch die Lymphgefäße auf und ist durch das Auftreten einer Reihe unangenehmer Symptome gekennzeichnet. Die häufigste Lymphostase der unteren Extremitäten, die zu massiven Ödemen in den Beinen, Beschwerden und Schmerzen führt. Es ist notwendig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen, um die Entwicklung gefährlicher Komplikationen zu verhindern.

Welcher Arzt sollte konsultiert werden?

Die Lymphostase wird von einem Lymphatologen oder Phlebologen behandelt. Einer dieser Spezialisten kann konsultiert werden, wenn Symptome einer Lymphostase auftreten. Der Lymphologe und der Phlebologe sind enge Spezialisten, die moderne Techniken zur Diagnose und Behandlung von Lymphgefäßen einsetzen.

Der Phlebologe befasst sich nicht nur mit der Behandlung von Lymphgefäßen, sondern auch mit den Blutgefäßen, da diese eng miteinander verbunden sind.

Einen Termin bei einem Lymphologen oder Phlebologen zu bekommen, kann nur in spezialisierten Zentren, großen Kliniken oder privaten Büros erfolgen. Es ist besser, sich vorab zu einer Konsultation anzumelden, da für einen guten Arzt oft lange Schlangen anstehen. Es ist schwierig, Ärzte in der üblichen Klinik dieser engen Spezialgebiete zu finden, aber Sie können einen Chirurgen konsultieren, der Sie gegebenenfalls zu einem Spezialisten überweisen kann.

Ätiologische Faktoren der Krankheit

Es gibt viele Ursachen für die Lymphostase, die häufigsten sind:

  • Fehlbildungen der Lymphgefäße;
  • mechanische Verletzung der Lymphdrainage (Kompression der Lymphgefäße durch Tumore);
  • Lymphgefäßverletzungen;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, begleitet von Herzinsuffizienz;
  • Erkrankungen des Harnsystems;
  • Eiweißstoffwechselstörungen;
  • Pathologie der Gefäße der unteren Extremitäten;
  • Entfernung der Brustdrüse und der axillären Lymphknoten (Lymphostase erscheint am Arm);
  • Erkrankungen der Beckenorgane;
  • Erysipelas.

Um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln, muss zunächst die richtige Behandlungstaktik ausgewählt werden. Der Arzt beginnt die Untersuchung des Patienten mit einer gründlichen Befragung aller Organe und Systeme. Auch ein Komplex von Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung.

Klinisches Bild

Manifestationen der Lymphostase hängen vom Stadium der Entwicklung der Krankheit und dem allgemeinen Zustand des Patienten ab. Bei milderen Formen sind alle Symptome weniger ausgeprägt. Unmittelbar nach Auftreten folgender Symptome sollte ein Arzt mit Lymphostase konsultiert werden:

  • Schwellung (in der Anfangsphase nach Ruhe);
  • Verdichtung, Spannungsgefühl der Haut;
  • Abnahme der Toleranz gegenüber körperlichen Aktivitäten;
  • Schmerzen beim Berühren der Haut über Schwellungen;
  • Veränderung normaler Gliedmaßen;
  • Verbreitung von Bindegewebselementen;
  • trophische Hautstörungen (Erosion, Geschwüre).

Im Anfangsstadium tritt ein Ödem nach körperlicher Anstrengung auf, und andere Symptome können vollständig fehlen. Es ist am effektivsten, die Therapie zu beginnen, bevor die Krankheit rasch voranschreitet. Der Arzt, der Lymphostase behandelt, führt zunächst eine umfassende Untersuchung des Patienten durch und wählt dann die optimale Behandlungsoption aus.

Wie behandelt man die Krankheit?

Selbstmedikation und der Einsatz der traditionellen Medizin bei Pathologien der Lymphdrainage werden nicht empfohlen. Bei der Lymphostase der unteren Extremitäten kann der Arzt Medikamente oder eine chirurgische Behandlung anwenden. Verschreiben Sie Medikamente zur Behandlung der Grunderkrankung, Massage, Physiotherapie. In schweren Fällen die operative Korrektur der Lymphgefäße vornehmen.

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Lymphostase der unteren Extremitäten, die der Arzt behandelt

Thrombophlebitis der unteren Extremitäten: Symptome, Foto, Erkennung und Behandlung

Ursachen und Risikofaktoren

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Thrombophlebitis ist eine entzündliche Erkrankung der Venenwände, die durch die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) im Lumen eines Gefäßes verursacht wird. Die Krankheit beginnt oft mit Krampfadern. Bei 90% der Menschen betrifft die Thrombophlebitis die unteren Gliedmaßen. Sowohl oberflächliche Gefäße als auch tiefe Venen unterliegen einer Entzündung. Eitrige und nicht-eitrige Formen der Thrombophlebitis werden unterschieden. Die Krankheit ist akut, subakut und chronisch.

Für die Entwicklung der Krankheit ist eine Kombination aus drei Faktoren wichtig:

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  1. Langsamer Blutfluss. Durchblutungsstörungen tragen dazu bei:
    • sesshafter und sesshafter Lebensstil;
    • Krankheiten, die eine längere Bettruhe erfordern;
    • die Auferlegung von Gips oder Verbänden mit eingeschränkter Beweglichkeit der Beine;
    • Veränderungen im Herz-Kreislauf-System;
  2. Erhöhte Blutgerinnung. Es geschieht angeboren oder wird durch die Einnahme bestimmter Medikamente, hormonelle Störungen oder Infektionen verursacht.
  3. Entzündung und Gefäßschaden. Die Wände der Blutgefäße sind anfällig für Beschädigungen, die durch häufige Injektionen, mechanische Verletzungen (Beinverletzungen), Operationen und die Installation von Venenkathetern schnell verletzt werden.

Symptome und Anzeichen

Die Thrombophlebitis im Anfangsstadium wird vom Menschen nicht bemerkt. Viele wenden sich an den Arzt, wenn die Krankheit akut wird. Dann kann die Krankheit eine Person überraschen. Es ist nützlich, im Voraus zu wissen, worauf Sie achten müssen. Anfänglich sind die Symptome mild, aber fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Thrombophlebitis bemerken.

Frühe Läsionen der oberflächlichen Venen sind gekennzeichnet durch:

  • Dichtungen und Knoten an den Venen, mit bloßem Auge sichtbar;
  • leichte Schwellung und Hyperämie (Rötung) im Bereich der Entzündung;
  • Schwellung und Rötung.

Manchmal steigt die Körpertemperatur leicht an oder der Entzündungsbereich im Bein wird heiß.

Wenn Sie die ersten Symptome ignorieren, wird sich die Entzündung ausbreiten, Schmerzen werden hinzugefügt, die Knötchen an den Beinen werden größer und auffälliger, die Temperatur steigt an.

Rötung der Beine und Schwellung der Beine, Streckung der Venen während einer Thrombophlebitis sind auf diesem Foto dargestellt:

Die Hauptsymptome der Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten:

  • Schmerzen im Bereich der Entzündung;
  • starke Schwellung und Rötung;
  • Verdichtung in der Thrombusbildungszone;
  • das Auftreten des venösen Netzwerks am Bein;
  • Fieber

Die Schmerzen können vor allem in sitzender Position heftig sein, und beim Anheben der Beine treten sie etwas zurück. Die Schwere und Art der Symptome mit der Niederlage der tiefen Beinvenen hängt von dem Ort der Bildung des Klumpens und seiner Größe ab. Beim Blockieren der Venen des Unterschenkels verspürt die Person Schmerzen im Gastrocnemius-Muskel, der Unterschenkel ist geschwollen und die Haut kann blau werden. Wenn Sie die Situation zu diesem Zeitpunkt ignorieren, wird die gesamte Oberfläche der Beine in ein oder zwei Tagen mit einem Netz geschwollener Adern bedeckt.

Mit der Lokalisation eines Blutgerinnsels in der Vena femoralis communis hat der Patient einen starken Schmerz im gesamten Bein, die Gliedmaßen schwellen an und werden blau. Venen schwellen stark an, die Körpertemperatur kann zu hohen Zahlen ansteigen.

Wie sieht das fortgeschrittene Stadium der Thrombophlebitis der tiefen Venen in den Beinen aus? Schauen Sie sich das Foto an:

Weitere Informationen über die Krankheit und den Unterschied in ihren Formen finden Sie im Video:

Welcher Arzt behandelt und wann gehen Sie zu ihm?

Es ist gefährlich, einen Arztbesuch mit der Niederlage der tiefen Beinvenen zu verschieben. Aufgrund des schnellen Anstiegs des Blutgerinnsels und der Blutflussgeschwindigkeit kann sich das Blutgerinnsel jederzeit ablösen und mit Blut in jedes Gefäß des Körpers gelangen. Die Blockade großer Arterien bedroht das Leben des Patienten. Wenn Symptome einer Thrombophlebitis auftreten, sollten Sie einen Phlebologen konsultieren.

Diagnosemethoden

Um die richtige Diagnose zu stellen, wird der Arzt Sie zur Untersuchung überweisen. Der Spezialist muss den Grad der vaskulären Läsion und den Ort des Thrombus bestimmen, da die Behandlung der tiefen und oberflächlichen Thrombophlebitis unterschiedlich ist.

Die Differentialdiagnose basiert auf den allgemeinen Symptomen der Krankheit. Die Blockade der oberflächlichen Venen unterscheidet sich von der Vinivarter-Burger-Krankheit, der nodulären Lymphangitis und der Periarteritis. Die Ärzte der tiefen Thrombophlebitis unterscheiden sich durch Thrombosen arterieller Stämme, Thromboembolien, Raynaud-Krankheit.

Für eine korrekte Diagnose verwenden Spezialisten die folgenden Methoden:

  • vollständiges Blutbild mit einem Koagulogramm zur Bestimmung der Blutgerinnung;
  • Doppler-Ultraschall (deckt den Ort des Gerinnsels und den Blutfluss auf);
  • Phlebographie (die informativste Diagnosemethode für vaskuläre Läsionen, insbesondere tiefe);
  • Röntgen und EKG zur Erkennung von Problemen bei der Arbeit des Herzens;
  • MRI, wenn andere Methoden nicht informativ waren.

Wie behandeln?

Oberflächliche Venen in den Beinen

Die Behandlung der Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten wird in einer minimalen Menge durchgeführt. Manchmal kann man auf Diät, Ruhe und traditionelle Behandlungsmethoden (Salben und Abkochungen) zurückgreifen. In milden Fällen verschwindet die Entzündung von alleine und der Arzt empfiehlt, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um künftige Exazerbationen zu verhindern.

Konservative Behandlung umfasst:

  • Blutverdünner nehmen;
  • Antibiotika beim Beitritt zu einer Infektion;
  • entzündungshemmende Medikamente;
  • Salbe zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen (Ketonal-Gel, Heparinsalbe);
  • Arzneimittel zur Auflösung des Thrombus (Fibrinolysin, Chymotrypsin, Streptokinase usw.);
  • Diät

Eine Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen stellt keine ernsthafte Gefahr für den Patienten dar und verläuft nach 1–2 Wochen ohne Folgen. Chirurgische Behandlung wird selten verwendet. In Absprache mit Ihrem Arzt können traditionelle Behandlungsmethoden zugelassen werden.

Tiefe Adern

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von den Diagnoseergebnissen, dem Schweregrad der Symptome und dem Ort der Thrombusbildung ab. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt, um den genauen Zustand des Patienten zu diagnostizieren und den Entzündungsgrad zu bewerten. Die Behandlung kann konservativ oder chirurgisch sein.

Ab dem ersten Tag der Behandlung der akuten Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten benötigt der Patient Bettruhe und Diät. Die Beine sind für einen besseren Blutabfluss höher angeordnet. Einschränkung der körperlichen Aktivität zur Verhinderung der Trennung eines Blutgerinnsels. Die konservative Behandlung ähnelt der Therapie von Läsionen der oberflächlichen Gefäße.

Zusätzlich zu den oben genannten Empfehlungen:

  • Analgetika zur Linderung von Schmerzen im Bein;
  • elastische Bandagierung eines schmerzenden Gliedes für 10 Tage, dann Kompressionsunterwäsche tragen;
  • Trinken Sie viel Wasser, wenn keine Gegenanzeigen vorliegen.
  • Physiotherapie und Hirudotherapie nach Rücksprache mit einem Spezialisten;
  • psychologische Ruhe.

Wenn konservative Methoden keine Ergebnisse liefern, greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück. Entfernen Sie den Bereich des betroffenen Gefäßes zusammen mit dem Thrombus. Das Gerinnsel kann durch eine Punktion ohne Einschnitt entfernt werden. Um die Entstehung einer Thrombose zu vermeiden, verbindet der Chirurg die V. saphena magna.

Die Operation bei Thrombophlebitis der unteren Extremitäten wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Ein Krankenhausaufenthalt ist nur in schweren Fällen erforderlich, es werden nur minimale chirurgische Eingriffe ambulant durchgeführt, der Patient hat die Möglichkeit, zu Hause behandelt zu werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Vorbeugung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten dient der Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise und einer optimalen Belastung der Beine und sollte Folgendes umfassen:

  • tägliche Spaziergänge und Sport;
  • schwimmen;
  • Vermeidung eines langen Aufenthalts in einer Position;
  • viel Wasser trinken.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Tätigkeit viel Zeit auf den Beinen haben müssen oder aus anderen Gründen gefährdet sind, vernachlässigen Sie die vorbeugenden Maßnahmen nicht und besuchen Sie den Arzt rechtzeitig.

Lymphostase der unteren Extremitäten

Die Lymphostase ist eine chronische Erkrankung, die von einer gestörten Lymphzirkulation begleitet wird. Andere Namen für die Krankheit sind Elefantiasis, Lymphödem.

Lymphe ist eine der biologischen Flüssigkeiten des Körpers. Es wird in Geweben gebildet, die reich an Proteinen und Immunzellen sind. Die Lymphe wird in den Lymphkapillaren gesammelt, dann in die Gefäße, in die Lymphknoten und von dort in die großen Kanäle, die in die Venen fließen. Eine Verletzung des Lymphflusses durch die Gefäße führt zu einer Stagnation in den Gliedmaßen (meistens in den Beinen). Lymphostase entwickelt sich.

Die Krankheit ist angeboren und erworben. Die Krankheit tritt bei Frauen dreimal häufiger auf als bei Männern.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung

Lymphstauung führt zu einer Zunahme der Volumen und trophischen Störungen.

Angeborene Form aufgrund einer gestörten Bildung des Lymphsystems während der vorgeburtlichen Periode. Fehlbildungen der Lymphgefäße können eine Folge der Pathologie der Schwangerschaft, des Einflusses schädlicher Faktoren auf den Fötus oder genetisch bedingter Erkrankungen sein. Diese Veränderungen äußern sich in Abwesenheit, Unterentwicklung oder falscher Lage der Lymphgefäße mit Ventilunterlegenheit.

Es gibt eine erbliche Form der Lymphostase - die Milroy-Krankheit, die Mitglieder derselben Familie betrifft.

Primäre Lymphostase ist eine seltene Erkrankung. Häufig wird es sekundär erworben, das heißt die Folge anderer Krankheiten.

Ursachen der sekundären Lymphostase:

  • Muskeltumore, Lipome und andere Weichteilbildungen;
  • Narben nach Operationen im Bereich der Lymphgefäße;
  • Schädigung der Lymphknoten bei Tuberkulose und anderen Erkrankungen des Lymphsystems; Verletzungen, Auswirkungen der Strahlentherapie im Bereich der Lymphknoten;
  • Entzündung der Haut und des Unterhautgewebes im Bereich der Lymphkollektoren;
  • parasitäre Schädigung des Lymphsystems (in tropischen Ländern);
  • chronische Veneninsuffizienz mit Krampfadern der unteren Extremitäten, Auswirkungen von Thrombophlebitis, arteriovenösen Fisteln;
  • Schwellungen bei Herz- und Nierenkrankheiten, Hypoproteinämie;
  • Immobilität des Patienten ("Bettpatienten").

Das Lymphsystem hat eine große Länge. In diesem Fall wird es von den unteren Extremitäten nach oben zurückgezogen, wobei die Schwerkraft überwunden wird. Die Fähigkeit der Wände der Lymphgefäße, sich zu verkleinern, ist sehr gering, die Klappen verhindern nicht immer den Rückfluss der Lymphe und ihre Stagnation. Die Transportfunktion des Lymphsystems ist beeinträchtigt.

Die Lymphstauung geht mit einer Abnahme der Ausscheidung von überschüssiger Flüssigkeit und biologischen Substanzen aus Geweben, einschließlich Mucopolysacchariden und Protein, einher. Diese Substanzen sättigen die Wände von Blut und Lymphgefäßen. Die Vermehrung des Bindegewebes in ihnen und die Entwicklung der Hyalinose. Die Wände der Kapillaren sind verdichtet und passieren keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe mehr. Die Mikrozirkulation im Gewebe der Extremitäten ist beeinträchtigt.

Aufgrund einer Störung der Durchblutung kommt es zu Sauerstoffmangel, der zu einer Stoffwechselveränderung führt. Die Haut und das Unterhautgewebe werden dicht, dick und leicht anfällig. Es treten trophische Störungen auf, das Infektionsrisiko der Haut steigt. Die Infektion erfolgt in Form von wiederkehrenden Erysipelas.

Wiederholungen des Erysipelas selbst verursachen Entzündungen der Lymphgefäße, deren Thrombose und Obliteration (Blockierung) die Hautveränderungen verstärken. Ein "Teufelskreis" der Krankheit wird gebildet.

Klinisches Bild

Im Stadium der reversiblen Lymphostase empfehlen die Ärzte die Anwendung von Kompressionstechniken und einer Lymphdrainage-Massage.

Der Krankheitsverlauf kann in folgende Stadien unterteilt werden:

  • initial;
  • spontanes reversibles Ödem;
  • spontanes irreversibles Ödem mit Bildung von Lymphostase;
  • irreversible Schwellung mit der Entwicklung der Elefantiasis.

Zu Beginn der Erkrankung ist eine Stagnation der Lymphe nicht sehr auffällig, sie erscheint nur selten nach provozierenden Einflüssen (langes Stehen, übermäßige Flüssigkeitsaufnahme, heißes Wetter). Es wird nicht von Schmerzen oder anderen unangenehmen Symptomen begleitet. Viele Patienten beachten ihn nicht. Allmählich geht die Krankheit in die nächste Stufe über.

Im Laufe der Zeit wird die Schwellung deutlicher. Sie können sie fühlen, drücken Sie sie mit dem Finger. Das Volumen der Gliedmaßen nimmt zu. Dies äußert sich zum Beispiel darin, dass die bekannten Schuhe am Abend eng werden. Am Morgen vergeht die Schwellung. Normalerweise beginnen sich die Patienten in diesem Stadium um ihren Zustand zu kümmern, ihre Beine mit einem elastischen Verband zu verbinden, Volksmedizin zu verwenden, gehen aber selten zum Arzt. In diesem Stadium der Erkrankung ist es jedoch wichtig, mit der korrekten Behandlung zu beginnen, bis sich irreversible Veränderungen in den Gefäßen und Geweben gebildet haben.

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Wenn Sie sich auf einen Gefäßchirurgen beziehen, können in dieser Phase Medikamente, therapeutische Übungen, Kompressionsstrümpfe, Lymphtrainingsmassagen und andere Behandlungen empfohlen werden. Infolgedessen kann die Lymphostase vollständig reversibel sein.

Im Stadium eines irreversiblen Ödems kommt es zu einer Verhärtung der Haut durch das Wachstum des Bindegewebes. Beim Drücken auf das Ödem bleibt Fossa. Die Haut ist straff, es kann schon schmerzhaft sein. Der Schmerz zwingt den Patienten, einen Arzt aufzusuchen. Mit der richtigen Behandlung und Anstrengung sowohl des Arztes als auch des Patienten kann eine Rückbildung der Manifestationen der Lymphostase erreicht werden.

Unbehandelt entwickelt sich die nächste Stufe: Elefantiasis. Das Glied verliert seine korrekte Form, das veränderte Gewebe der Haut und das Unterhautgewebe dehnen sich aus. Das Gewicht der Gliedmaßen nimmt zu, es kommt zu einer Kontraktur: Einschränkung der Beweglichkeit in den Gelenken, Gelenkflächen werden mit der Bildung einer deformierenden Arthrose zerstört. Dadurch wird die Stützfunktion der Extremität gestört.

Diagnose

Während der Untersuchung kann der Arzt Verstöße gegen die Lymphdrainage im Frühstadium feststellen.

Die Diagnose der Krankheit wird auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, Daten zur Entwicklung der Krankheit und den damit verbundenen Zuständen gemacht. Führen Sie eine gründliche Untersuchung des Patienten durch. Vergeben Sie allgemeine klinische Studien (allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse).

Um die Wege der Lymphdrainage von der Extremität aus zu untersuchen und Hindernisse für die Lymphdrainage zu identifizieren, wird die direkte Lymphographie eingesetzt. Die Untersuchung wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Zunächst wird ein sicherer Farbstoff an der Basis des ersten Zehs in das Gewebe injiziert. 10 Minuten danach wird im Fußrücken ein Hautschnitt gemacht und die befleckten Lymphgefäße werden gefunden. In eines dieser Gefäße injiziert eine strahlenundurchlässige Substanz. Dann werden Röntgenaufnahmen der Extremitäten durchgeführt, bei denen das kontrastierte ("angefärbte") Lymphnetzwerk deutlich sichtbar ist.

Zusätzlich wird ein Ultraschall der unteren Extremitäten durchgeführt. Ein Patient mit Lymphostase sollte von einem Phlebologen untersucht werden. Wichtige Informationen über die Ursachen der Lymphosatase können einen Ultraschall der Beckenorgane und der Bauchhöhle geben. Wenden Sie sich bezüglich der sekundären Natur der Läsion des Lymphsystems an die entsprechenden Spezialisten.

Behandlung

Die konservative Behandlung hilft nur in den frühesten Stadien der Erkrankung, bis sich Gefäß- und Weichteilschäden entwickeln. Es umfasst folgende Bereiche:

  • manuelle Lymphdrainage, Pneumomassage, Hydromassage;
  • die Verwendung von Kompressionsstrümpfen;
  • die Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung der Mikrozirkulation (Trental);
  • Verwendung von Vitaminen, die die Ernährung von Gewebe verbessern (C, Gruppe B);
  • therapeutische Übung.

Alle diese Maßnahmen können in klinisch signifikanten Fällen der Krankheit nur eine kurzfristige Verbesserung bringen. Die Grundlage für die Behandlung der Lymphostase ist die Operation. Es gibt viele Arten von Operationstechniken für diese Krankheit.

Zuvor wurden während der Lymphostase Operationen durchgeführt, um die Dicke der Extremität zu reduzieren, indem die betroffene Haut und das Unterhautgewebe entfernt wurden. Es wurden auch Verfahren vorgeschlagen, um den Lymphfluss in die tieferen Schichten einer Extremität umzuleiten. Alle diese Methoden waren unvollkommen.

In der modernen Medizin werden mikrochirurgische Operationen immer häufiger, wobei die Lymphgefäße mit den Venengefäßen verbunden sind. Die Lymphe dringt in das venöse Bett ein. Der Blutfluss durch die Venen ist stärker als der langsame Fluss der Lymphe durch die Lymphgefäße. Dadurch wird die Lymphdrainage aus den betroffenen Geweben verbessert. In den frühen Stadien der Krankheit verschwindet die Lymphostase vollständig. In schwerwiegenden Fällen kann die Mikrochirurgie das Volumen der Extremität signifikant reduzieren und die Ernährung des Gewebes verbessern.

Diashow "Empfehlungen zur Behandlung der Lymphostase":

Lymphostase der unteren Extremitäten - Ursachen, Symptome, Behandlung, Foto

Die Lymphostase der Beine ist eine fortschreitende Erkrankung der unteren Extremitäten, die meistens Frauen in der Mitte des Lebens betrifft. Heute werden wir auf der Website alter-zdrav.ru darüber sprechen, über die Ursachen ihres Auftretens, Symptome, Entwicklungsgrad, Diagnose, vorbeugende Maßnahmen, Methoden und Methoden zur Behandlung der Krankheit.

Lymphostase - was es ist, Foto, Krankheitscode gemäß ICD-10

Die Lymphostase ist eine schmerzhafte Erkrankung, die mit einer Störung des Lymphsystems einhergeht und den Abfluss und die Zirkulation der Lymphflüssigkeit im menschlichen Körper beeinträchtigt.

Es kann sich in den Geweben ansammeln und wird von einer starken Schwellung der Beine begleitet, und die Haut wird unnatürlich verdichtet. Manchmal können die oberen Gliedmaßen in diesen Prozess einbezogen werden.

ICD-10-Code: I89.8.

Die Krankheit ist keine Seltenheit, sie betrifft durchschnittlich jeden Zehntel oder eher Zehntel, da wir bereits festgestellt haben, dass die meisten Frauen darunter leiden.

Merkmale und Rolle des Lymphsystems im menschlichen Körper

Das Lymphsystem sorgt für das reibungslose Funktionieren des Körpers. Es trägt dazu bei:

  • Normalisierung des Gewebestoffwechsels.
  • Die Übertragung und Verteilung von Fett in den Blutkreislauf aus dem Darmtrakt.
  • Die Produktion von Lymphozyten, die als Schutzbarriere für den Körper wirken.
  • Antikörperproduktion.
  • Die Filtration der Gewebeflüssigkeit in den Lymphknoten entfernt giftige und fremde Elemente aus dem Körper.

Es besteht aus Lymphknoten, Kapillaren und Kanälen. Im Schadensfall versagt das gesamte Lymphsystem. Dies trägt zur Entwicklung von Flüssigkeitsansammlungen im interstitiellen Lumen bei und führt zu Ödemen.

Ursachen der Extremitätenlymphostase

Die Lymphostase kann primär und sekundär sein.

Die primäre Lymphostase oder Milroy-Krankheit ist eine sehr seltene Erkrankung, sie entwickelt sich auf genetischer Ebene und kann Mitglieder einer Familie betreffen.

Sekundäre Lymphostase wirkt als Komplikation bei chronischen Erkrankungen. In der Entwicklungsbiologie werden folgende pathologischen Prozesse am häufigsten unterschieden:

  • Lipome, Fibrome und andere Tumoren, die in Weichteilen lokalisiert sind.
  • Postoperative Narben, die sich in den Lymphknoten und Blutgefäßen befinden.
  • Entzündungsprozesse des Unterhautfetts (Cellulitis, Furunkel).
  • Varizen der unteren Extremitäten, Thrombose und Thrombophlebitis.
  • Erkrankungen des Herzens oder der Nieren, die zu ihrem Versagen führen.
  • Patienten mit sitzendem Bett.

Grundsätzlich sollte gesagt werden, dass die Krankheit Lymphostase nicht nur die unteren Gliedmaßen betrifft, sondern auch die oberen, meistens nach operativer Entfernung der Brust (Mastektomie) bei Brustkrebs. Dies ist jedoch ein Thema für einen separaten Artikel, obwohl die Prinzipien der Behandlung, Diagnose, Ursachen und Symptome der Pathologie der Beine und Arme fast gleich sind.

Symptome und Stadien der Lymphostase

In der Klinik Lymphostase gibt es drei Stadien der Erkrankung. Ihre Dauer hängt von der Behandlung ab.

  • 1. Stadium des spontanen Ödems (Lymphödem).

Es kann durch das Auftreten von Ödemen am Abend charakterisiert werden, das sich in der Nacht selbst durchläuft. Am nächsten Morgen hat der Patient keine pathologischen Manifestationen. In diesem Stadium stört die Schwellung den Patienten nicht, sie sind schmerzlos, die Haut verdickt sich nicht. Wenn auf die Oberfläche der Haut gedrückt, bleibt Grübchen. Sie sind reversibel und leicht konservativ zu behandeln.

  • 2. Stadium des irreversiblen Ödems (Fibredema).

Die Gewebestruktur wird dicht. Beim Abtasten werden Weichteile schmerzhaft und kleine Grübchen, die nach dem Abtasten verbleiben, glätten nicht lange.

Bei Kreislaufinsuffizienz kann der Patient Krämpfe bekommen. Die Haut verfärbt sich und wird dunkelbraun. Sie dehnen sich erheblich und Risse erscheinen auf ihrer Oberfläche. Dies kann die Ursache für den Zusatz einer Infektion sein, die sich in Form von diffusen roten Flecken äußert.

Die Haut verhärtet sich stark, es ist unmöglich, die Falte einzunehmen, und im Unterhautfettgewebe während der Palpation kann die Bildung von verdichteten Fasersträngen festgestellt werden.

Es kommt zu einem gewissen Verlust der normalen Form der Extremität, und die Bewegungsfunktionen sind gestört, da sich das betroffene Bein in den Gelenken fast nicht beugt.

Die betroffenen Bereiche sind durch schwere Hypertrophie gekennzeichnet, die zu Kontrakturen und Arthrose führt. Alle diese pathologischen Prozesse führen zu verschiedenen Arten von Hautausschlägen und dem Auftreten von schwer heilbaren trophischen Geschwüren. Oft wird auch die Entwicklung von Erysipel oder Ekzemen beobachtet.

Neben dem Auftreten dieses Krankheitsbildes leiden die Patienten unter allgemeinem Unwohlsein, Müdigkeit, Kraftverlust, wiederkehrenden Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen. Übergewicht entwickelt sich, die Schwierigkeit, sich zu konzentrieren.

Das Glied hört auf, seine Bewegungsfunktionen vollständig zu erfüllen, es entwickelt sich Sepsis.

Diagnose der Lymphostase

• Zunächst wird den Patienten zur Bestätigung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung der Doppleruntersuchung der Blutgefäße verordnet.
• Zur genauen Diagnose mittels Röntgen-Lymphographie, Computertomographie und MRT. Diese Techniken ermöglichen es, detaillierte Informationen über pathologische Prozesse zu erhalten.
• Ein Bluttest wird nicht fehl am Platz sein; zur Überprüfung der Nierenfunktion ist ein Urintest erforderlich.
• Differentialdiagnostik bei Erkrankungen wie tiefer Venenthrombose oder postphlebitischem Syndrom ist erforderlich.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Behandlung

Wie behandelt man die Lymphostase der Beine - unsere unteren Gliedmaßen?

Viele Patienten, die mit der Krankheit konfrontiert sind, wissen nicht einmal, welcher Arzt die Lymphostase behandelt. Wir antworten Lymphologe Gewiss, ein solcher Spezialist kann tagsüber nicht mit Feuer in Provinzstädten gefunden werden, so dass Sie sich an einen Phlebologen oder einen Gefäßchirurgen wenden müssen.

Die Therapie dieses pathologischen Prozesses besteht aus folgenden Schritten:

  • Die Ursache dieser Krankheit feststellen.
  • Unterbrechen Sie die Entwicklung dieses Prozesses.
  • Führen Sie Maßnahmen durch, die zur Normalisierung der Stoffwechsel- und Erholungsprozesse in den Weichteilen der unteren Extremitäten beitragen.

Verwenden Sie zu diesem Zweck:

1. Maße der körperlichen Auswirkungen

Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von therapeutischen Maßnahmen, die Physiotherapie umfassen. Sie wird mindestens zweimal täglich durchgeführt. Der Komplex von Übungen kann umfassen:
• Biegen Sie die Verlängerung der Zehen.
• Rotation der Knöchelgelenke.
• "Drawing Eight" Füße.
• Sie können das Heimtrainer benutzen.

Eine positive Wirkung wird durch regelmäßige Bewegungstherapie erreicht. Bei der Durchführung von Physiotherapieübungen an einem wunden Bein ist es unbedingt erforderlich, die Kompressionsbandage anzupassen. Zu diesem Zweck sollte eine Bandage verwendet werden, vorzugsweise elastisch.

Um Stagnation der Lymphe zu vermeiden und die Schwellung der Haut zu reduzieren, wird eine therapeutische Massage empfohlen, die jeden zweiten Tag durchgeführt werden kann.

Kompressionsstrickwaren haben einen sehr guten Effekt, der im Gegensatz zu elastischen Bandagen sehr praktisch ist.

2. medikamentöse therapie.

  • Um die Stoffwechselvorgänge in den Geweben zu verbessern, werden Medikamente der Phlebotonika-Gruppe verschrieben (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
  • Ein Mittel, das den Tonus der Venen erhöht, wird im Anfangsstadium dieser Pathologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin) sehr gut angewendet.
  • Blutverdünner - Curantil, Trental.
  • Um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, werden Diuretika (Diuretika) vorgeschrieben. Ihr Empfang und Termin ist für jeden Patienten sehr individuell, deshalb kann nur ein Arzt sie verschreiben.

In letzter Zeit wurde auch die Hirudotherapie zur Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten verwendet, wobei diese Behandlung mit Hilfe von Blutegel durchgeführt wurde. Sie beseitigen Schwellungen sehr gut und aktivieren das Immunsystem. Während einer Sitzung können Sie nicht mehr als 5 Blutegel verwenden. Die Behandlung besteht aus 12 Behandlungen, die höchstens zweimal pro Woche durchgeführt werden.

Als zusätzliche Behandlung können Sie die Physiotherapie anwenden.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Behandlung zu Hause

Eine Behandlung mit traditionellen Medikamentenverordnungen ist nur im Anfangsstadium dieser Erkrankung zulässig.

  • Erstens wird bei der Behandlung der Lymphostase zu Hause die Verwendung von Süßholzwurzel empfohlen, da dieses Mittel zur Reinigung des Lymphsystems beiträgt und die Lymphdrainage zunimmt.

Zerkleinerte Rohstoffe in einer Menge von 10 Gramm, gefüllt mit einem Glas kochendem Wasser, eine halbe Stunde in einem Wasserbad gehalten, dann abgekühlt, filtriert und mit Wasser auf das ursprüngliche Volumen aufgefüllt.

Nehmen Sie dreimal täglich 1 Esslöffel. Bei der Reinigung beginnt in der Regel ein starker Ausfluss aus Nase, Augen und Rachen. Nehmen Sie nach einer Stunde 1 Esslöffel Enterosgel oder ein anderes Sorbens. Sie können 2-3 Stunden nach der Behandlung essen. Die Reinigung dauert 2 Wochen.

Sie können die Abkochung von Süßholzwurzel-Apothekensirup selbst ersetzen, jedoch wird der Effekt durch Zucker und andere Bestandteile der Zusammensetzung etwas geringer sein.

  • Der zweitbeliebteste Rat wäre die Verwendung von zweimal verdünntem Apfelessig - er wird für sanftes Reiben mit Elementen der Fußmassage von unten nach oben in der Lymphknotengegend verwendet.

Apfelessig stärkt die Gefäßwände, reduziert Schwellungen und Gewebetrophismus. Lassen Sie es 10 Minuten trocknen und spülen Sie es anschließend mit kaltem Wasser ab. Wenn die Haut beschädigt ist, empfiehlt es sich, eine Salbe oder ein Gel aufzutragen, um Gefäße wie Troxevasin zu stärken.

Was sind andere Volksheilmittel für die Lymphostase der Gliedmaßen?

In Ermangelung einer positiven Dynamik der konservativen Behandlung setzen die Patienten die Behandlung in einem chirurgischen Krankenhaus fort. Zur Verbesserung der Lymphdrainage wird eine Operation durchgeführt.

Komplikationen

Komplikationen entwickeln sich normalerweise im Stadium eines irreversiblen Ödems. Sie führen zur Bildung verschiedener Kontrakturen in den Gelenken und führen zu einer Verletzung der motorischen Funktionen des Menschen.

Weichteilverletzungen werden von trophischen Geschwüren begleitet, und häufig kommt eine bakterielle Infektion hinzu.

Erysipel kann Sepsis (Infektion des Blutes) verursachen und zum Tod führen.

Prävention der Lymphostase - Entwicklung und Verlauf

Um die Entwicklung einer Lymphostase zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

  • Übermäßiges Heben sollte vermieden werden.
  • Tragen Sie bequeme, geräumige Schuhe.
  • Pflege der Haut der unteren Extremitäten: Wenn auch kleine Wunden auftreten, müssen diese sofort desinfiziert, mit Jod behandelt und ein steriler Verband angelegt werden.
  • Es ist ebenso wichtig, den Rat eines Ernährungswissenschaftlers zu beachten. Begrenzen Sie die Flüssigkeitszufuhr auf eineinhalb Liter pro Tag. Essen Sie keine salzigen und würzigen Speisen, es erhöht den Durst. Essen Sie möglichst keine großen Mengen an Kohlenhydraten, verzichten Sie auf Backwaren, Teigwaren, Reis und Kartoffeln.
  • Verwenden Sie möglichst viel Obst und Gemüse in Ihrer Ernährung.

Die Lymphostase ist eine schwere Erkrankung, die eine Langzeitbehandlung erfordert und unter Berücksichtigung der Schwere des pathologischen Prozesses durchgeführt werden sollte.

Lymphostase der unteren Extremitäten

Laut Statistik beträgt die Inzidenz dieser Krankheit ungefähr 10-12 Prozent der Weltbevölkerung. Um zu verstehen, warum die Lymphostase der unteren Extremitäten eine so große Anzahl von Menschen betrifft, ist es sinnvoll, den Mechanismus ihres Auftretens, Diagnosemethoden und mögliche Behandlungsmethoden zu verstehen.

Bei den geringsten Anzeichen eines Ödems sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden.

Ursachen

Diese Krankheit tritt als Folge einer gestörten Lymphpassage durch die Gänge in Richtung von den Beinen zu den Hauptknoten seiner Entstehung auf. Es bringt Unbehagen mit sich, infolgedessen ist eine Person ständig um ihre Gesundheit besorgt, fühlt Schmerz, körperliches Leiden.

Es gibt viele Ursachen für die Lymphostase, die wichtigsten sind hervorgehoben:

  1. Probleme bei der Aktivität des Herzmuskels;
  2. Herzversagen;
  3. Pathologie bei der Arbeit der Nieren;
  4. Krampfadern;
  5. Die Gefäße des Lymphsystems sind sehr eng und haben keine Zeit, das gesamte Flüssigkeitsvolumen auszutreiben;
  6. Chronische Veneninsuffizienz;
  7. Die arteriovenöse Fistel kann zu einer Provokateurkrankheit werden;
  8. Lymphflusswege sind in geringeren Mengen vorhanden, als für das Funktionieren ohne Pathologien erforderlich sind.
  9. Gefäße, durch die Lymphe fließen, werden nach einer Operation oder Verletzung beschädigt;
  10. Lokale Tumoren, die den Fluss der Lymphe behindern;
  11. Komplikationen bei Lymphadenitis;
  12. Mastektomie bei Brustkrebs durchführen. Dieser chirurgische Eingriff kann den Lymphfluss stören und zur Lymphostase der unteren Extremitäten führen;

Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Befreiung von einer Krankheit ist die korrekte Identifizierung der Ursachen und deren Beseitigung.

Symptome der Krankheit

Abhängig von der Manifestation und dem Erwerb der Krankheit wird in primäre und sekundäre unterteilt:

  1. Die Primärform scheint auf angeborene Störungen des Lymphsystems zurückzuführen zu sein. Die ersten Symptome zeigen sich bereits in der Kindheit, wobei beide Beine gleichzeitig leiden können. Mit dem Alter verschwindet die Krankheit nicht, die Adoleszenz - normalerweise der Höhepunkt ihrer Entwicklung.
  2. Die Krankheit in der sekundären Form tritt nach einer Verletzung oder einer anderen erregenden Krankheit auf. In diesem Fall tritt die Schwellung eines Beines häufiger auf. Ein lokales Ödem tritt im Knöchelbereich auf.

Beide Arten haben drei Standardentwicklungsstadien:

Anzeichen einer Krankheit

Die erste Manifestation der Krankheit ist die Schwellung, die sich am Nachmittag am deutlichsten bemerkbar macht. Nach einer Nachtruhe, als die Beine ohne Bewegung waren, ist keine Schwellung zu bemerken.

Alle diese Anfangszustände sind für die Therapie zugänglich, schließen Sie also nicht die Augen vor ihnen. Die Hauptgarantie bei der Behandlung ist die rechtzeitige Unterstützung durch einen Spezialisten.

Die Faktoren, die während der anfänglichen Lymphostase der unteren Extremitäten Ödeme hervorrufen, sind:

  • aktive körperliche Belastung;
  • lange Spaziergänge;
  • langes Sitzen an einem Ort, eingeschränkt in der Beweglichkeit der Beine.

Die zweite Form der Manifestation der Krankheit im Schweregrad wird mit den folgenden Phänomenen diagnostiziert:

  • Bindegewebszellen wachsen, was zu einer Verdichtung der Gewebe im ödematösen Bereich führt;
  • Dadurch wird die Haut gedehnt.
  • Schwellung hört nicht auf, selbst wenn Sie sich morgens ausruhen;
  • An Stellen, an denen die Schwellung am stärksten ausgeprägt ist, treten periodische Schmerzen auf.
  • Bei der Bewegung tritt schnell Ermüdung in den Beinen auf und es kommt häufig zu Anfällen.

Die letztere Form der Krankheit ist die schwerste, gekennzeichnet durch nicht abfallende Ödeme, ein geschwollenes Glied kann 2-3 mal größer sein als gesund. Natürlich ist es unmöglich, in diesem Zustand vollständig zu funktionieren.

Gleichzeitig kann eine infektiöse Pathologie auftreten - Erysipel, Geschwüre, Ekzeme, Schädigung des Knorpelgewebes der Gelenke, was zu starken Schmerzen führt.

Eiter- und Blutvergiftungen, die eine Sepsis verursachen, können tödlich sein.

Untersuchung des Patienten

Bei den ersten Manifestationen sollten Sie sofort zum Arzt laufen. Der Spezialist untersucht zuerst die äußeren Manifestationen, untersucht sorgfältig die untere Extremität. Es ist besser, nach dem Abendessen an die Rezeption zu gehen, wenn die Schwellung bereits sichtbar ist.

Ein Kranker interessiert sich in erster Linie für die Frage, welcher Arzt die Lymphostase behandelt. Sie können sich an den Therapeuten wenden oder eine Fachklinik suchen. Eine enge Spezialität, die sich mit solchen Erkrankungen befasst, ist ein Lifmologe oder Phlebologe.

Eine der Forschungsmethoden ist eine Blutuntersuchung.

Die Diagnose der Erkrankung sollte umfassend durchgeführt werden, für die zugeordnet ist:

  1. Biochemie und allgemeine Analysen;
  2. Um eine venöse Insuffizienz mit ähnlichen Symptomen zu bestimmen, ist es notwendig, einen Duplex-Ultraschall der Venen durchzuführen.
  3. Sie können das Becken und die Bauchhöhle auch mit Ultraschall untersuchen.
  4. Um die Funktion der Gefäße des Lymphsystems zu beurteilen, werden sie in einigen Fällen einer Lymphographie unterzogen.

Behandlungsmethoden

Bei einer Fülle von Informationen im Internet mag es vielen den Anschein haben, dass es möglich ist, eine Krankheit zu diagnostizieren und eine Behandlung zu Hause durchzuführen. Aber das ist nicht so. Effektive Heilung beinhaltet eine ganze Reihe von Verfahren in Verbindung mit Medikamenten.

Wissen, wie man Lymphostase behandelt:

  1. Körperliche Belastung der betroffenen Gebiete;
  2. Mit Hilfe von Drogen.

Der erste Termin sollte eine spezielle Lymphdrainage-Massage sein. Nur ein Fachmann kann es ohne Schaden halten. Manipulationen mit den Händen helfen dabei, die Gefäße, ihre Kontraktion und Aktivität zu stimulieren, was zu einem normalen Fluss von Lymphflüssigkeit führt und das Ödem reduziert.

Eine wirksame Behandlung kann nur vom behandelnden Arzt je nach Schwere der Erkrankung verschrieben werden.

Neben der manuellen Massage gibt es eine Hardware. Diese Option ist billiger, aber der Effekt ist geringer. Bei der Pneumokompression sollte daher eine elastische Spezialbandage angelegt werden.

Eine richtig durchgeführte Massage für die Lymphostase der unteren Extremitäten wird den Zustand des Patienten erheblich verbessern, den emotionalen Zustand aufgrund der Auswirkungen auf das Nervensystem verbessern.

Oft ist die Normalisierung des Lymphflusses ohne den Einsatz von Medikamenten nicht möglich. Medikamente sind Phlebotonika, Salben und Gele zur Verbesserung des Venentonus, entzündungshemmende und harntreibende Medikamente. Ihr Hauptzweck ist es, die Gefäße des Lymphdrainagesystems wiederherzustellen, um eine Stagnation der Flüssigkeit im Gewebe zu verhindern. Aber man muss vorsichtig sein, denn viele Drogen führen bei übermäßigem Konsum zu Sucht. Die Auswahl der richtigen Medikamente wird Ihrem Arzt helfen.

Die grundlegende Methode, auf die zurückgegriffen wird, wenn die Krankheit vernachlässigt wird, ist die Operation. Die chirurgische Behandlung zielt darauf ab, Abhilfemaßnahmen für den Lymphfluss zu schaffen. In chronischer Form kann dies die einzige Methode sein, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Zweck der Bewegungstherapie

Für einen effektiven Erholungsprozess im Verlauf der Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten ist eine Bewegungstherapie enthalten. Je nach Entwicklungsgrad und Krankheitsverlauf wird der Spezialist für jeden einen individuellen Kurs erstellen. Übungen mit Lymphostase werden am besten 1-2 Mal am Tag durchgeführt. Kompressionswäsche trägt dazu bei, die Wirkung des Unterrichts zu verstärken, sie muss regelmäßig getragen werden.

Der Unterricht ist einfach und dauert zwanzig Minuten. Sie können selbst trainieren:

  • Fahrrad-Pedale imitiert;
  • alternative Flexionsverlängerung der Finger am betroffenen Bein;
  • Bewegungen der Füße, so dass sie eine Amplitude in der Form der Acht erzeugen;
  • bewegen Sie Ihre Füße von links nach rechts vor und zurück.

Bei der scheinbaren Einfachheit der Gymnastik ist zweifellos die Wirkung vorhanden. Denn bei dieser Krankheit sind aktive Belastungen kontraindiziert. Die Hauptregel ist, stur zu sein und regelmäßige Aufwärmübungen durchzuführen.

Richtige Ernährung

Ein erfahrener Arzt wird definitiv auf Ihre Ernährung achten. Der Lymphfluss beeinflusst den Lebensstil im Allgemeinen. Insbesondere sind übergewichtige Menschen anfällig für die Bildung von Ödemen.

Die Einhaltung der richtigen Ernährung ist eine Garantie für die Gesundheit

Diät für die Lymphostase der unteren Extremitäten sollte wie folgt sein:

  • Mit Ausnahme von Gurken und Gurken, die den Durst erhöhen und Wasser in den Körperzellen halten;
  • Mit Ausnahme von Süß- und Mehlprodukten tragen kohlenhydratreiche Produkte zur Gewichtszunahme bei.
  • Mit der Vorherrschaft von pflanzlichen Lebensmitteln, in denen viel Ballaststoffe sowie Sauermilchgetränke die Mikroflora des Magens verbessern.

Dieser Modus eignet sich für die Lymphostase der oberen Extremitäten.

Eine gesunde Ernährung wirkt sich positiv auf die Gesundheit des Körpers aus. Daher ist es bei der Behandlung wichtig, den Flüssigkeitsfluss im Körper wiederherzustellen und die Gefäßgesundheit zu erhalten.

Allgemeine Empfehlungen

Es ist unerlässlich, die Lymphostase der unteren Extremitäten zu behandeln, andernfalls wird sie in eine chronische Form übergehen, selbst nach einer Operation sind ständige vorbeugende Maßnahmen erforderlich. Alle Standardtechniken helfen im ersten Stadium der Lymphostase der unteren Extremitäten, wenn noch kein Gewebewachstum und Taubheitsgefühl der Haut vorhanden sind.

Empfehlungen im Alltag, die von Personen, die dieser Krankheit ausgesetzt sind, befolgt werden sollten:

  1. Vergessen Sie nicht, die Bäder, Saunen und einen langen Aufenthalt unter der sengenden Sonne zu besuchen. Jede Exposition bei hohen Temperaturen in Blutgefäßen oder Lymphgefäßen führt zu deren Ausdehnung und als Folge einer Fehlfunktion.
  2. Sie können keine Schwerkraft tragen, Sport treiben, was mit dem Heben schwerer Hanteln verbunden ist;
  3. Schuhe mit hohen Absätzen sind genauso wie das Schnüren verboten, da eine Erhöhung der Belastung der Beine oder ihr Ziehen den Lymphen das Passieren erschwert.
  4. Sie können nicht lange an einem Ort stehen oder sitzen, da die Belastung des unteren Körpers zunimmt.
  5. Vermeiden Sie Schäden an der Haut und behandeln Sie diese sofort mit Desinfektionsmitteln.
  6. Tragen Sie keine enge Wäsche, da dies zu einem Druck und einer Verschiebung der Position der Lymphgefäße führt.
  7. Um die übliche Pose auf den Beinen zu verlassen, stört es den Flüssigkeitsstrom nicht nur durch die Gefäße der Extremitäten, sondern auch durch das kleine Becken.
  8. Tragen Sie nach dem Duschen oder Baden spezielle Cremes und Gele auf, die keinen starken Geruch auf der Haut haben, um die Haut weich zu machen und eine Schutzbarriere zu bilden.
  9. Wenn Ihre Füße zum Schwitzen neigen, verwenden Sie spezielles Pulver oder Pulver, da anhaltendes Schwitzen zu trophischen Läsionen führen kann.
  10. Den Nägeln folgen, rechtzeitig schneiden, Hygiene beachten.

Welcher Arzt behandelt die Lymphostase der unteren Extremitäten?

Die Lymphostase der unteren Extremitäten ist eine Lymphschwellung der Beine, die auf eine Funktionsstörung des Lymphsystems zurückzuführen ist. Die Krankheit verursacht eine Verzögerung der Lymphe, was zu einem Anstieg des Beinvolumens und pathologischen Veränderungen im Gewebe führt.

Ursachen der Lymphostase

Es gibt angeborene und erworbene Pathologie.

Die angeborene Form ist eine Folge von Pathologien der Struktur oder Entwicklung des Lymphsystems. Meist handelt es sich dabei um Unterentwicklung, Expansion oder Abwesenheit von Lymphgefäßen. In der Regel machen sich solche Probleme in der frühen Kindheit bemerkbar.

Die erworbene Form kann sich bei Menschen verschiedener Altersgruppen als Folge verschiedener Erkrankungen und Zustände entwickeln. Provokative Faktoren können sein:

  • Beinverletzungen, Verbrennungen oder Operationen;
  • Pathologien des kardiovaskulären und lymphatischen Systems;
  • endokrine Krankheiten;
  • Nierenerkrankung;
  • Hautentzündung;
  • Tumorprozesse, die Druck auf die Lymphgefäße ausüben;
  • Steifheit der Beine;
  • parasitäre Lymphknoten (für einige Länder).

Manchmal kann sich während einer chronischen Streptokokkeninfektion auch Lymphe in den Beinen ansammeln.

Schwere Schwellungen, bei denen das Bein an Volumen zunimmt und ein charakteristisches Aussehen erhält - ein wichtiger Grund, sich einer Untersuchung zu unterziehen.

Symptome einer lymphatischen Schwellung der Beine

Symptome hängen vom Stadium der Krankheit ab:

  • Stadium I (Lymphodema). In den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit ist das Hauptsymptom das reversible Ödem, das nach dem Arbeitstag auftritt. Die Schwellung ist schmerzlos und nimmt nach einer Pause ab (oder verschwindet vollständig).
  • Stadium II (Fibredema). Das zweite Stadium der Entwicklung der Krankheit ist durch ein irreversibles Ödem gekennzeichnet, das den Bereich des Fußes und des Unterschenkels bedeckt und schmerzhafte Empfindungen hervorruft und Beindeformitäten und -krämpfe hervorrufen kann. Die Haut wird dicker und erhält einen bläulichen Farbton.
  • Stadium III (Elefantität). Das Volumen ist deutlich gestiegen. Pathologische Prozesse werden in der Haut ausgelöst, was zu Komplikationen wie Erysipel, Ekzemen, trophischen Geschwüren und Lymphosarkom führt.

Die rechtzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung ist die Hauptbedingung für eine wirksame Kontrolle der Lymphostase!

Ohne Behandlung schreitet die Krankheit rasch voran und verursacht schwere körperliche und psychische Beschwerden. Komplikationen, die im Stadium III auftreten, können zu einer Behinderung und sogar zu einer Amputation der Extremität führen (im Fall von Gangrän).

Welcher Arzt sollte um Hilfe bitten?

Die Behandlung von Pathologien wie Lymphodema, Fibredema und Elephantiasis wird durchgeführt von:

  • Phlebologe - Spezialist auf dem Gebiet der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Venensystems. Die Behandlung wird empfohlen, wenn die Schwellung auf dem Hintergrund von Krampfadern auftritt.
  • Ein Lymphologe ist ein Arzt, der verschiedene Pathologien des Lymphsystems behandelt.

Um die Ursache des für die Lymphostase charakteristischen Krankheitsbildes zu identifizieren, ist eine umfassende Diagnose erforderlich. Die Umfrage kann folgende Verfahren umfassen:

  • allgemeine Blut- und Urintests;
  • Ultraschall des Herzens und der Bauchorgane;
  • Doppler-Sonographie der Beine;
  • ECG;
  • Lymphographie (eine Untersuchung der Durchgängigkeit der die Lymphe transportierenden Gefäße unter Verwendung der Röntgenstrahlmethode);
  • Lymphszintigraphie (Radioisotopendiagnostik, mit der die Pathologie der jeweiligen Gefäße und Klappen identifiziert werden kann).

Je nach Gesundheitszustand, Alter und dem Vorhandensein anderer verwandter Diagnosen kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen empfehlen, um ein vollständiges Bild und die Auswahl einer wirksamen Behandlungsmethode zu erhalten.

Behandlung der Lymphostase der Beine

Die konservative Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, die Funktion des Lymphsystems zu normalisieren und den Lymphfluss zu verbessern. Komplexe Behandlungsmethoden umfassen:

  • medikamentöse Therapie;
  • Anpassungen an Essen und Lebensstil vornehmen;
  • Lymphdrainage-Massage;
  • Bewegungstherapie;
  • Hirudotherapie

Wenn konservative Behandlungsmethoden unwirksam sind und die Krankheit trotz komplexer Therapie fortschreitet, wird eine operative Behandlung empfohlen.

Welcher Arzt behandelt Lymphostase?

Diagnose der Elefantiasis der Beine - Ursachen, Behandlung und Vorbeugung der Lymphostase

Die mit abnormem Muskelaufbau und Schwellungen der Weichteile der unteren Extremitäten assoziierte Erkrankung wird als Elefantiasis der Beine bezeichnet - Ursachen, deren Behandlung besondere Aufmerksamkeit verdient. Die Krankheit hat ihren Namen aufgrund der äußeren Manifestationen der Krankheit, bei denen Teile des Körpers beginnen, sich signifikant zu vergrößern, bis sie enorme Größen erreichen. Elephantiasis kann bei Krampfadern auftreten.

Was ist Elefantenfußkrankheit?

Lymphe soll Gewebe von Giftstoffen und Schlacken reinigen. Es sorgt für die Mikrozirkulation von Blut in den Organen, wirkt an der Schaffung von Immunität mit und normalisiert den Flüssigkeitshaushalt. Elephantiasis (Elephantiasis) ist eine gefährliche Krankheit, bei der eine Verletzung des Lymphflusses oder eine Stagnation auftritt. Das Foto zeigt die Elefantenhaftigkeit der unteren Gliedmaßen und das Auftreten von Pathologie.

Andere Namen der Krankheit: Elefantiasis, Lymphödem, Wuchereriasis. Wenn sich die Haut von Elefanten entwickelt, können Veränderungen in verschiedenen Körperbereichen beobachtet werden (sogar eine Erhöhung des Hodensacks) oder eine betroffene Extremität der Haut oder des Unterhautgewebes. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der korrekten Behandlung beginnen, wird das Aussehen der Person durch das Lymphödem der Beine beeinträchtigt und seine Moral beeinträchtigt.

Elefantenkrankheit - Ursachen

Dem Auftreten einer Elefantenkrankheit gehen Pathologien voraus, bei denen Veränderungen im menschlichen Lymphsystem auftreten. Die Ansammlung von Flüssigkeit erfolgt aufgrund von Verstopfung oder Verengung der Kanäle. Lymphodermie kann primärer (angeborener) oder sekundärer Natur sein. Die Ärzte konnten die Ursachen der gestörten fetalen Lymphostase im Mutterleib nicht feststellen.

Erysipel (Erysipel) kann zu Elefantiasis führen. Dies ist auf das Eindringen von Bakterien (Streptokokken) durch Schädigungen und Mikrorisse in der Haut zurückzuführen. Allergische Reaktionen treten aufgrund des Eindringens von Bakterien in die Lymphgefäße auf, deren Wände sich entzünden, verdicken und ihre Struktur verändern. Lymphödem entwickelt sich in folgenden Fällen:

  • nach Operationen, bei denen Lymphknoten entfernt werden, z. B. Entfernung der Brustdrüsen (eine Veränderung des Systems führt zu einer Verletzung des Lymphkreislaufs);
  • Onkologie (Metastasen breiten sich auf die Lymphgefäße und -knoten aus);
  • bösartige Tumoren;
  • Erfrierungen konstanter oder häufiger Natur;
  • systemischer Lupus erythematodes oder Autoimmunkrankheiten;
  • Herzkrankheit;
  • parasitäre Invasionen;
  • Syphilis;
  • Strahlenbelastung;
  • eitrige Dermatitis;
  • chronisches Ekzem;
  • Pathologien mit Schädigungen der Lymphknoten, die sich sowohl bei Virus- als auch bei Infektionskrankheiten entzünden können;
  • Durchblutungsstörungen;
  • Pathologie der Funktion oder Struktur der Venen (Thrombophlebitis, Venenentzündung, Krampfadern).

Elefantenbein Symptome

Die Anzeichen einer Wuchereriasis sind periodisch - sie lassen eine Weile nach und setzen sich dann fort. Die Symptome eines Lymphödems haben 3 Stadien, von denen jede lange dauert. Im frühen Stadium erscheint die Lymphostase der Beine als kleine Schwellung aufgrund von Ödem und Proliferation des Bindegewebes (fibröses Gewebe), und der Stoffwechsel ist gestört. Das Ödem beginnt mit dem Fuß und geht dann vom Knie bis zum Oberschenkel. Experten unterscheiden die folgenden Symptome der Elefantiasis:

  1. Die erste Etappe Für das menschliche Stadium nicht wahrnehmbar ist die Ermüdung der Beine. Nachdem der Patient nach Hause gekommen und die Schuhe ausgezogen hat, bemerkt er eine kleine Schwellung. Die Kanäle beginnen sich zu verstopfen, es bilden sich Fibrinfasern.
  2. Zweite Stufe Die Symptome sind ausgeprägter. Die Schwellung beginnt zu verdicken und zu verdicken. Das Gewicht beginnt zuzunehmen und der betroffene Bereich nimmt zu.
  3. Die dritte Stufe gilt als unheilbar. Die Haut wird noch gröber, es gibt Warzen, Ausschläge, Blasen und Geschwüre in den betroffenen Bereichen. Die Elefantenbeine werden groß, Falten bilden sich und der Patient kann nicht mehr gehen. Es folgen Blutvergiftung, Zelltod und Muskelschwund.

Welcher Arzt behandelt die Lymphostase der unteren Extremitäten?

An der Rezeption des Chirurgen erfahren Sie, was die Elefantiasis der Beine ist - Ursachen, Behandlung. Welcher Arzt sollte konsultiert werden und wie wird die Lymphostase der unteren Extremitäten behandelt? In den meisten Fällen sind die Elefantenbeine mit Krampfadern verbunden. Die Lymphostase der unteren Extremitäten erfordert die Rücksprache mit einem Phlebologen oder einem Gefäßchirurgen. Sie sollten wissen, dass die isolierte Lymphostase von Ärzten als Element einer vaskulären Insuffizienz betrachtet wird. Wenn die Ursache eine parasitäre Invasion ist, hilft der Arzt für Infektionskrankheiten.

Diagnose

Das klinische Gesamtbild und die epidemiologischen Daten sind grundlegende diagnostische Faktoren. Die genaue Ermittlung der Ursachen und der Diagnose von Elephantiasis erfolgt durch Ultraschall, Angiographie, PCR-Tests, immunologische Tests (für Antikörper gegen den Parasiten), Computertomographie, Urinanalyse und Blut aus einer Vene oder einem Finger. Bei der Angiographie wird eine Lösung eines Kontrastmittels in die Gefäße injiziert und eine Röntgenaufnahme gemacht.

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Im Verlauf der Behandlung werden Antibiotika, Plättchenhemmer (Trental), Antihistaminika, Phlebotonika mit lymphotroper Wirkung (Ginkor Fort, Phlebodia), NSAIDs - nichtsteroidale Antiphlogistika (Butadion), Lidaza-Injektionen verwendet. Wie behandelt man Lymphostase? Diese Kategorie von Medikamenten verhindert das Schwitzen des Plasmas durch die Verstärkung der Gefäßwände der Kapillaren.

Effektive Medikamente sind Detralex mit Wirkstoffen - Bioflavonoid Diosmin und Bioflavonoid Hesperidin. Die Pillen behandeln die Schwellung schnell und frühzeitig. Elephantiasis kann mit Hilfe von Kompressionsstrümpfen (mit geringer Dehnung arbeitender Bandagen), Magnetfeldtherapie und Massage geheilt werden. In besonderen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Zu den Volksmethoden zur Behandlung von Elefantenbeinen gehören solche Mittel:

  1. Das Blatt des Wegerichs in trockener Form zu Pulver zermahlen und Nacht bestehen (1 EL kochendes Wasser pro 1 EL Pflanzen). 3-mal täglich 20 Minuten vor den Mahlzeiten auf leeren Magen einnehmen.
  2. Flüssiger Honig gießen frischen Knoblauch, zu Brei gemacht (Verhältnis 3/2). Mischen und bestehen Sie 10 Tage. Nehmen Sie jeden Tag für 1 Stunde nach innen. einen Löffel

Prävention von Krankheiten

Die hauptsächliche Prävention von Elefantiasis ist ein gesunder Lebensstil. Es ist notwendig, den Gesundheitszustand zu überwachen und jedes Jahr einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen. Machen Sie es zur Regel, Wunden mit Jod oder leuchtendem Grün zu behandeln, um eine Infektion zu verhindern. Um die Immunität zu erhalten und den Körper zu verhärten, müssen Sie Sport treiben. Krankheitsprävention besteht aus einem mobilen Lebensstil, der Stresssituationen vermeidet. Eine wichtige Rolle spielt die richtige Ernährung. Die Diät sollte aus gesunden Lebensmitteln bestehen.

Video: über Elefantiasis

Foto Elefantenbeine

Lymphostase der unteren Extremitäten: Behandlung, Symptome, Ursachen

Wenn abends Schwellungen in den Beinen zu finden sind. Schmerzen und Schwellungen der unteren Extremitäten verschwinden in der Regel bis zum Morgen. Wenn dies jedoch nicht oder nicht vollständig geschieht, sollten Sie darüber nachdenken und eine ernsthafte Untersuchung beginnen, bei der die Lymphostase der unteren Extremitäten erkannt werden kann. Laut Statistik sind rund 10% der Menschen weltweit von dieser Krankheit betroffen.

Wenig über das Lymphsystem

Die Verbindung zwischen den kardiovaskulären und lymphatischen Netzwerken ist unbestritten, da dieses zum Kreislauf gehört. Das Lymphsystem wird durch ein Gefäßnetz repräsentiert, das sich im gesamten Körper befindet und durch das Lymphe zirkuliert. Bei der Filtration des Blutplasmas wird Lymphe gebildet, dh die Flüssigkeit tritt in den extrazellulären Raum ein und gelangt von dort zusammen mit den groben Proteinen des interstitiellen Raums in die Lymphkapillaren und dann in das Lymphnetzwerk, wo die Lymphknoten "gereinigt" werden (Lymphknoten) und wieder Kreislaufsystem in den unteren Halsbereichen.

Das Lymphsystem hat seine eigenen "Aufgaben":

  • mit seiner Hilfe wird Gewebeflüssigkeit aus dem Interstitialraum evakuiert (Warnung vor Ödemen);
  • transportiert zusammen mit Proteinen des Interstitialraums die Gewebeflüssigkeit durch die Subclavia-Venen zurück in den Blutstrom;
  • beteiligt sich an der Übertragung von Fett vom Dünndarm in das Blut;
  • synthetisiert Lymphozyten, die Teil des Abwehrmechanismus des Körpers sind;
  • filtert die Gewebeflüssigkeit der Lymphknoten und entfernt daraus Toxine, Mikroorganismen, Tumorzellen und Fremdsubstanzen;
  • an der Bildung von Antikörpern beteiligt.

Das Lymphsystem besteht aus lymphatischen Kapillaren, Gefäßen, Knoten, Stämmen und Gängen. Bei einer Schädigung der Lymphbahnen (Anhaften, Blockieren oder Überwachsen) wird der freie Abfluss von Lymphflüssigkeit aus den Geweben gestört, was zu einem Ödem führt, das später zur Lymphostase wird.

Lymphostase der unteren Extremitäten: Definition

Ein pathologischer Zustand, bei dem die Schwellung der Gewebe des betroffenen Bereichs (in diesem Fall der unteren Gliedmaßen) zunimmt, wird als Lymphödem der Beine oder Lymphödem (Lymphödem) bezeichnet. Diese Krankheit wird durch eine Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit durch die Lymphgefäße verursacht, was zu einer Stagnation im Gewebebereich und Ödem führt. Bei Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung sind 3–7% Menschen mit Lymphostase der Beine.

Klassifikation des Lymphödems

Es gibt primäre und sekundäre Lymphostase der Beine. Wenn die primäre Lymphostase der unteren Extremitäten angeboren ist, entwickelt sich die sekundäre Lymphostase während des Lebens unter dem Einfluss einiger provozierender Faktoren. Die sekundäre Lymphostase wird wiederum in juvenile (zwischen 15 und 30 Jahre) und adulte (Entwicklung nach 30 Jahren) unterteilt.

Die primäre Lymphostase der unteren Extremitäten hat folgende Ursachen:

  • Durchmesser der Lymphgefäße ist sehr klein;
  • unzureichende Anzahl lymphatischer Bahnen;
  • Abnormalitäten der Lymphgefäße (Fusion, Auslöschung, Verdopplung);
  • Fruchtwasser-Verengung, die zur Bildung von Narben führt, Gefäße quetscht;
  • genetische Anfälligkeit für Unterentwicklung des Lymphsystems;
  • angeborene Tumorbildung des Lymphsystems.

Sekundäre Lymphostase aufgrund verschiedener Erkrankungen, die zur Stagnation der Lymphe und Ödeme der unteren Extremitäten führen:

  • Schädigung des Lymphtraktes als Folge einer Verletzung der unteren Gliedmaßen (Frakturen, Luxationen, Operationen);
  • die Bildung von Narben und Schäden an den Lymphgefäßen infolge von Verbrennungen, Strahlenbelastung;
  • Insuffizienz des Herz-Kreislaufsystems;
  • chronische Veneninsuffizienz (nach Thrombophlebitis);
  • benigne und bösartige Neubildungen des Lymphsystems;
  • Übergewicht;
  • Entzündung der Haut der Beine (Erysipel);
  • parasitäre Infektionen (z. B. stört die Einführung von Filarias in die Lymphgefäße den Lymphfluss, was eine Wichereriose verursacht - die Krankheit des Elefanten);
  • Hypalbuminämie (Proteinmangel);
  • chirurgischer Eingriff in der Brusthöhle und in den Zellen (einschließlich Mastektomie);
  • Nierenerkrankung;
  • Entfernung von Lymphknoten;
  • verlängerte Bettruhe oder steife Beine.

Symptome der Lymphostase der Beine

Die Lymphostase der Beine in ihrer Entwicklung durchläuft drei Stadien mit unterschiedlichen Erscheinungsformen:

Erste Stufe

Die Anfangsphase der Krankheit wird als mildes oder reversibles Ödem und als Lymphödem bezeichnet. Schwellungen / Schwellungen der Beine mit Lymphostase treten am Knöchel, an den Fingeransätzen und zwischen den Knochen des Mittelfußknochens am Fußrücken auf. Typischerweise tritt dieses Phänomen am Abend und / oder nach dem Training auf. Die Haut über dem geschwollenen Bereich ist blass und sammelt sich beim Untersuchen leicht in der Falte. Es findet keine Vermehrung des Bindegewebes statt und das Ödem ist schmerzlos und weich genug. Nach dem Schlafen oder Ausruhen kehren die Beine schnell wieder zur Normalität zurück.

Zweite Stufe

Dieses Stadium ist durch ein irreversibles Ödem der unteren Extremität gekennzeichnet und wird als Fibredema bezeichnet. Die Phase des irreversiblen Ödems ist langsam, bis zu mehreren Jahren und manifestiert sich durch das Wachstum des Bindegewebes. Das Ödem steigt auf, wird dicht genug und die Haut darüber dehnt sich aus und verdickt sich, es wird unmöglich, es in der Falte zu sammeln. Das Ödem ist dauerhaft, verschwindet nicht in Ruhe und wird von Schmerzen oder Schweregefühl während des Trainings begleitet.

In diesem Stadium beginnt sich die untere Extremität zu verformen, der Beinumfang nimmt erheblich zu und bei langem Stehen treten Krämpfe in der Wadenmuskulatur und den Gelenken des Fußes auf. Die Haut wird bläulich, verdichtet (Hyperkeratose), das Auftreten warmer Auswüchse. Komplikationen dieses Stadiums sind Wunden und Geschwüre an Orten mit ständiger Reibung der Haut (Kontakt mit Kleidung, Hautfalten), sie entzünden sich und versickern ständig mit der Lymphe. Der Durchmesserunterschied eines gesunden und schmerzenden Fußes kann 50 cm betragen.

Dritte Stufe

Dies ist die letzte und schwierigste Phase der Krankheit. In diesem Stadium wird die Krankheit als Elefantenkrankheit oder Elefantiasis (Elefantismus) bezeichnet. Es zeichnet sich durch eine signifikante Vermehrung des Bindegewebes unter einem Ödem aus, die Haut wird sehr dicht und grob, "wie ein Elefant", gedehnt und blau. Die betroffene Extremität ist stark vergrößert, ihre Konturen gehen verloren, und in Weichteilen entwickeln sich Fibrose und zystische Veränderungen. Das Bein wird wie ein Elefant und verliert völlig seine Funktion. Komplikationen des dritten Stadiums umfassen die Entwicklung von Arthrose, Kontrakturen, Ekzemen, trophischen, nicht heilenden Geschwüren und Erysipel.

Neben lokalen Manifestationen der Lymphostase der unteren Extremitäten treten auch allgemeine Symptome auf:

  • allgemeine Schwäche;
  • Müdigkeit;
  • Schmerz im Kopf;
  • Zunge ist mit weißer Blüte überzogen;
  • Aufmerksamkeitsverlust und Konzentrationsschwierigkeiten;
  • Gewichtszunahme, Fettleibigkeit;
  • Gelenkschmerzen.

Diagnose

Nach sorgfältiger Erfassung der Anamnese und Beschwerden untersucht der Gefäßchirurg (Angiosurge, Phlebologe oder Lymphologe) die unteren Extremitäten und weist zusätzliche Untersuchungsmethoden zu:

Lymphographie

Bezieht sich auf radiologische Untersuchungsmethoden. Es besteht aus dem Einführen einer Lücke (zwischen 1 und 2 Fingern) des Fußes aus 1 - 2 Würfeln von lymphotropem Farbstoff, und dann wird zwischen den Knochen des Mittelfußknochens (1 und 2) ein Querschnitt von etwa 2 cm gemacht, in dem die blau gefärbten Lymphgefäße sichtbar sind. Eine strahlenundurchlässige Substanz wird in eines der sichtbaren Gefäße injiziert und es werden Aufnahmen gemacht.

Mit der Lymphographie können Sie die Anzahl der Gefäße, ihre Form und Durchgängigkeit, die Verbindung von Kollateralgefäßen und die Durchlässigkeit der Wand des Lymphgefäßes bestimmen. Wenn das Gefäß im Gegensatz zu dem Durchmesser des erhaltenen Durchmessers über die gesamte Länge gleichförmig gefüllt ist, sprechen wir über die Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit und der Beschädigung des kontraktilen Apparats.

  • Bei der primären Lymphostase wird eine vaskuläre Unterentwicklung festgestellt.
  • Bei sekundär gestörtem Verlauf der Gefäße veränderte Formen, Füllung des Hautnetzes mit Kontrast und Verteilung der Substanz im Unterhautgewebe (Extravasation).

Lymphszintigraphie

Dies ist eine Methode der Radioisotopendiagnostik (eine isotopische Substanz wird in das subkutane Gewebe injiziert, von wo sie in das Lymphnetzwerk gelangt, und dann werden Bilder mit einer speziellen Gammakamera aufgenommen). Die Methode erlaubt es, den Zustand des Lymphsystems in der Dynamik zu beobachten und die Art des Lymphflusses zu bestimmen: Kollateral, Rumpf oder diffus sowie vollständige Lymphostase, um die Durchgängigkeit der Gefäße, ihre Tortuosität und den Zustand der Klappen zu bestimmen.

Doppler der Gefäße der unteren Extremitäten

Oder Duplex-Scanning von Blutgefäßen - Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen mit dem Doppler-Effekt (ermöglicht die Differenzierung von venösen und lymphatischen Ödemen).

Andere Tests

  • Ultraschall der Beckenorgane - Identifizierung von entzündlichen Erkrankungen oder Tumoren, die den Lymphfluss stören.
  • Biochemisches und vollständiges Blutbild - Definition von Blutproteinen, Leberenzymen, Erkennung von Entzündungszeichen usw.
  • Urinanalyse - zum Ausschluss einer Nierenerkrankung.
  • Herzuntersuchung - Ultraschall, ein Herz-Kreislauf-EKG wird vorgeschrieben, um eine Herzkrankheit zu erkennen / auszuschließen.

Bei Lymphostase der unteren Extremitäten handelt es sich um eine obligatorische Behandlung. Je früher es gestartet wird, desto höher sind auch die Erfolgschancen. Die Krankheitstherapie ist eine komplexe Aufgabe, die viele Techniken kombiniert (klinische Ernährung, Massage, Medikamente usw.) und darauf abzielt, den Lymphabfluss aus den unteren Extremitäten zu verbessern.

Alle konservativen Behandlungsmethoden werden nur im Stadium 1 der Erkrankung (Phase des Lymphödems) angewendet, wenn strukturelle Veränderungen in Haut und Bindegewebe noch nicht begonnen haben. Wie die Lymphostase behandelt wird, hängt von der Ursache ab. Zunächst muss (wenn möglich) der ätiologische Faktor beseitigt werden (z. B. in Gegenwart eines Beckentumors, der die Lymphgefäße zusammenpresst, dessen Entfernung angezeigt ist). Allgemeine Empfehlungen für Patienten mit dieser Pathologie:

  • Es ist strengstens verboten, ein Bad, eine Sauna oder ein Sonnenbad zu besuchen (Hitzeeinwirkung trägt zur Ausdehnung der Blutgefäße bei, einschließlich Lymphflüssigkeit, die den Blut- und Lymphfluss in den Beinen beeinflusst).
  • Sie können keine Schuhe mit Fersen oder Schnürung tragen (Ferse erhöht die Belastung der Beine und beeinträchtigt den Lymphfluss, und die Schnürung zieht weiche Gewebe und Gefäße, die in sie hineingleiten, was die Erkrankung auch nachteilig beeinflusst).
  • Gewichtheben und statische Belastungen (längeres Stehen oder Sitzen) vermeiden;
  • selbst kleinere Hautläsionen (einschließlich Bisse) mit antiseptischen Lösungen behandeln;
  • sich weigern, enge Unterwäsche und eng anliegende Kleidung zu tragen (erstens trägt sie dazu bei, die Lymphgefäße zu quetschen, und zweitens reibt sich die Haut an den Kontaktstellen mit Kleidung, wodurch sich trophische Störungen bilden können);
  • man kann nicht besonders lange mit einem Bein auf einem Bein sitzen (übrigens die Lieblingsstellung der Frau), da eine solche Situation den Lymph- und Blutfluß in den Beinen und Organen des kleinen Beckens erschwert;
  • Es ist verboten, barfuß aus dem Haus zu gehen (es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Haut der Füße beschädigt wird und sich ein langes, nicht heilendes Geschwür bildet).
  • Verwenden Sie beim Baden spezielle Öle (Balneum Plus) und wischen Sie die Haut der Füße nach dem Waschen mit Cremes und Lotionen ab, ohne Duftstoffe und Konservierungsstoffe, die die Haut nicht nur reinigen, sondern auch mildern und die Schutzbarriere wiederherstellen.
  • Verwenden Sie Pulver (Talkumpuder, Babypuder) mit starkem Schwitzen der Beine, wodurch das Schwitzen und das Risiko von trophischen Störungen reduziert wird.
  • rechtzeitige und sorgfältig geschnittene Fußnägel;
  • Knettechniken während der Massage ausschließen.

Medizinische Ernährung in der Lymphostase

Zunächst sollte die Behandlung der Krankheit mit der Ernährungsumstellung beginnen, insbesondere bei Patienten mit Adipositas. Die Diät zur Lymphostase zielt auf die Begrenzung der Salzzufuhr (Natriumchlorid bewirkt eine Flüssigkeitsansammlung in Geweben und Ödemen) und würziges Geschirr (verursacht Durst und erhöht die Flüssigkeitszufuhr).

Die Menge der freien Flüssigkeit sollte nicht weniger als 2 Liter pro Tag betragen (Tee und Kaffee sollten durch Kräutertees, zuckerfreie Kompotte und Fruchtgetränke ersetzt werden), ausgenommen kohlensäurehaltige Getränke. Sie sollten auch einfache Kohlenhydrate (Brot, Gebäck, Süßwaren, Süßigkeiten usw.) einschränken, die zur Erhöhung des zusätzlichen Kilogramms beitragen und sie durch komplexe ersetzen (Vollkornbrot oder Kleie, Brei auf Wasser oder verdünnte Milch: Hirse, Gerste, Mais).

Erhöhen Sie den Verbrauch von Gemüse und Obst (Sie können backen, braten, aber nicht braten), bevorzugen Sie Salate aus frischem Gemüse, gewürzt mit Pflanzenöl. Beschränken Sie den Verbrauch an Tierfett (etwa 10 Gramm pro Tag), da gesättigte (tierische) Fette in großen Mengen den Lymphfluss behindern. Und pflanzliche Öle in der Ernährung sollten mindestens 20 Gramm sein. täglich Darüber hinaus führt ein Überschuss an Tierfett zur Entstehung von Atherosklerose. was den Verlauf der Lymphostase verschlimmert.

Auch in der Ernährung sollte eine ausreichende Menge an pflanzlichen und tierischen Proteinen vorhanden sein, die zur Bildung von Antikörpern und zur Stärkung der Immunität notwendig ist. Bei tierischen Fetten werden fermentierte Milchprodukte, Meer und Innereien bevorzugt. Quellen für pflanzliches Eiweiß sind Buchweizen, Hülsenfrüchte und Nüsse.

Kompressionsbehandlung und Kinesiotherapie

Die Kompressionstherapie besteht darin, die Haut und das Unterhautgewebe des schmerzenden Fußes so zu quetschen, dass die Druckkraft vom Fuß auf die Tibia und den Oberschenkel zunimmt. Während des Tages wird empfohlen, dass der Patient das betroffene Bein in einer angehobenen Position hält und nachts ein Kissen oder Kissen darauf legt (Winkel von 45%).

Die Kompression erfolgt durch elastische Bandagierung der unteren Extremität und das Tragen eines elastischen Strumpfes. Das Auflegen einer elastischen Binde wird morgens ausgeführt, ohne das Bett zu verlassen, beginnend mit jedem Finger, dann zum Fuß und dann zum Schienbein und Oberschenkel. Nachts wird das Bein geöffnet (siehe Wahl der Kompressionsunterwäsche für Krampfadern).

Es wird auch die Methode der pneumatischen Kompression mit Hilfe spezieller Vorrichtungen angewendet, die in der sequentiellen mechanischen Kompression des Beins mit einem bestimmten Druck besteht. Dazu wird am wunden Bein ein spezieller Pneumatikstiefel angelegt, in den Luft vom Fuß zum Oberschenkel gedrückt wird. Der Kurs basiert auf 10 - 14 Verfahren. Nach jeder Sitzung finden leichte gymnastische Übungen statt.

Kinesitherapie führt eine Lymphdrainage-Massage durch und führt Übungen zur Physiotherapie durch. Die Massage mit Lymphostase der Beine unterstützt den Lymphfluss, „treibt“ die Lymphe aus dem ödematösen Gewebe aus, regt die Phagozytose durch Makrophagen an und verbessert die Arbeit der kapillaren Lymphpumpe. Mit Hilfe der Massage werden makromolekulare Substanzen, die den normalen Lymphfluss stören, zerstört.

Die Lymphdrainage-Massage wird von einem Spezialisten durchgeführt und ist bei trophischen Erkrankungen der Haut des erkrankten Beines, bei Venenthrombosen sowie bei Tumoren und Erkrankungen der inneren Organe kontraindiziert. Erlaubt und Selbstmassage (in der Anfangsphase). Es wird empfohlen, die Massage zu Hause nach einem warmen Bad und nach dem Auftragen einer speziellen Creme auf die Haut der Füße durchzuführen.

In den ersten 3 bis 5 Minuten werden kreisförmige Streichbewegungen ausgeführt (es ist wichtig, daran zu denken: Die Massage wird entlang des Lymphflusses durchgeführt, dh vom Fuß nach oben), dann werden die Reibbewegungen und der Druck ausgeführt und die Sitzung wird durch Klatschen beendet. Die Dauer der Massage beträgt 15 Minuten. Empfohlene Kurse für 14 Tage mit einer Pause von 1 - 2 Wochen. Nach Abschluss der Massage sollten Sie 10 leichte Sprünge an den Zehen oder 15 Mal an den Zehen strecken.

Therapeutische Gymnastik (Bewegungstherapie) wird zweimal täglich für 5 - 10 Minuten durchgeführt und umfasst die folgenden Übungen (auf einer harten Oberfläche):

  • in einer horizontalen Position, um das "Fahrrad" sowohl mit einem kranken als auch mit einem gesunden Fuß auszuführen;
  • das wunde Bein hochheben (nicht bücken) und kreisförmige Bewegungen damit ausführen;
  • in der sitzenden Position, um die Finger der Füße zu beugen und zu beugen;
  • Drehen Sie die Beine des Knies und dann die Knöchelgelenke.
  • Ziehen Sie in sitzender Position die Füße der "Acht" und drehen Sie abwechselnd mit dem einen und dem anderen Fuß.

Die Bewegungstherapie wird notwendigerweise in Strümpfen oder elastischen Bandagen durchgeführt.
Außerdem zeigt die Lymphostase Schwimmen und "Skandinavisches" Gehen (mit Skistöcken).

Drogentherapie

Die medikamentöse Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten umfasst eine Vielzahl von Medikamenten, die den Blut- und Lymphfluss normalisieren, die Durchlässigkeit der Gefäßwände verringern und deren Elastizität erhöhen:

  • Phlebotropika (Detralex, Troksevazin und Troxerutin-Gel) - verbessern die Mikrozirkulation des Gewebes, erhöhen den Tonus der Venen und stellen den Lymphfluss wieder her;
  • Enzympräparate (Wobenzym, Phlogenzym) - regen das Immunsystem an, bekämpfen Ödeme und wirken entzündungshemmend und fibrinolytisch;
  • Benzopyron (Cumarin) - reduziert proteinreiches Ödem, verdünnt das Blut, aktiviert Proteolyse aufgrund der Aktivierung von Makrophagen; Es wird auch Calcium-Dobesilat verschrieben, dessen Wirkung den Benzopyronen ähnelt.
  • homöopathisches Mittel - Lymphom, das den Stoffwechsel anregt, den Lymphfluss verbessert und die Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper verbessert;
  • Angioprotektoren (Arzneimittel aus Rosskastanienextrakt) - normalisieren den Tonus der Lymphgefäße und Venen, verringern die Permeabilität der Gefäßwand und verringern die Intensität des Ödems (Escuzan, Venitan, Aescin);
  • Diuretika - mit Vorsicht unter ärztlicher Aufsicht verschrieben;
  • Blutplättchenhemmer (dünnes Blut) - Trental, Glockenspiel;
  • Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente für trophische Hautstörungen (Geschwüre, Ekzeme, Erysipel);
  • Antihistaminika - empfohlen für wiederkehrende Erysipelas und Unterdrückung der hemmenden Wirkung von Histamin auf die kontraktile Aktivität von Lymphgefäßen (siehe alle Antihistaminika);
  • Solcoseryl - reduziert die Schwellung des Gewebes, wirkt regenerierend, verstärkt den Tonus der Gefäßwand (stimuliert die Kollagenbildung in den Wänden der Blutgefäße);
  • Immunmodulatoren (Bernsteinsäure, Tinktur aus Eleutherococcus, Licopid) - stimulieren das Immunsystem, stärken die Gefäßwand;
  • Vitamine (Ascorbinsäure, Vitamin E, PP, P) - stärken die Gefäßwand, verringern die Gefäßpermeabilität und wirken antioxidativ.

Physiotherapie

Von der Physiotherapie bei dieser Krankheit wird Gebrauch gemacht:

  • Elektrostimulation der Kontraktionsfähigkeit von Lymphgefäßen;
  • Lasertherapie;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Amplipuls-Therapie;
  • UVA-Eigenblut - Reinfusion von Eigenblut nach seiner UV-Bestrahlung.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Behandlung mit Volksmitteln wird als Ergänzung zur Haupttherapie der Lymphostase eingesetzt und wird nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt:

  • Kompressen aus Birkenteer und gebackenen Zwiebeln auf einem wunden Bein;
  • Komprimiert mit Kohlsaft oder Auftragen von Kohlblättern auf die betroffene Extremität;
  • Infusion von Wegerichblättern;
  • Infusion von Knoblauch und Honig - 250 gr. gehackter Knoblauch, 350 gr. Honig, infundiert für 1 Woche unter 1 EL. Löffel 3 p / Tag für 3 Monate eine Stunde vor den Mahlzeiten;
  • Verwendung von Rübensaft;
  • Löwenzahnsaft und Wegerich nehmen;
  • Abkochen der Blüten von Immortelle (2 Teile), Wegerich- und Löwenzahnblätter (je 1 Teil) wird mit einem halben Liter kochendem Wasser gegossen, 6 Stunden können gebraut werden, Empfang während des Monats 4 Stunden / Tag, 100 ml vor den Mahlzeiten.

Denken Sie jedoch daran, dass die traditionelle Therapie nur im Anfangsstadium der Krankheit wirksam ist.

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Die Lymphostase ist eine Verletzung der Lymphdrainage durch die Lymphbahnen. Infolgedessen beginnt Flüssigkeit aus dem Lymphgefäß in die Gewebe einzudringen und bildet ein Ödem. Aufgrund der großen Ansammlung von Lymphe in den Geweben kann sich die Gliedmaße vervielfachen.

Es gibt mehrere Gründe für eine gestörte Lymphdrainage:

  • Regionaler Lymphknotenverschluss (z. B. Immunkomplexe bei Entzündungen oder Krebszellen in der Onkologie).
  • Entfernung der Hauptlymphknoten.
  • Mechanische Kompression des Lymphkanals.
  • Angeborene Fehlbildung des Lymphsystems.

Im Verlauf der Krankheit gibt es 3 Stadien:

  • Rollendes Ödem
  • Irreversible Schwellung
  • Elephantiasis.

Um die Verletzung der Lymphdrainage zu bekämpfen, ist eine medizinische Beratung erforderlich. Es gibt eine enge Spezialisierung von Ärzten, die sich mit Problemen des Lymphsystems befassen - Lymphologen. Einen solchen Spezialisten in mittelgroßen Städten oder Dörfern zu finden, ist jedoch ziemlich schwierig. Daher ist der Arzt, der die Lymphostase behandelt, häufig ein Phlebologe oder ein Gefäßchirurg. Wenn das Problem der gestörten Lymphdrainage mit Tumorprozessen verbunden ist, ist eine Konsultation mit einem Onkologen erforderlich.

Die Behandlung der Lymphostase bei Brustkrebs umfasst die Durchführung einer Antitumor-Therapie sowie die Verwendung von Kompressionsstrümpfen oder einer engen Bandagierung der oberen Extremität. Die Durchführung von Massagen und Physiotherapie bei onkologischen Prozessen ist kontraindiziert.

In mehr als 90% der Fälle tritt ein ausgeprägtes Lymphödem der unteren Extremitäten auf. Sie sind mit einer primären Läsion des Lymphsystems oder mit Tumorprozessen in den Beinknochen und im kleinen Becken verbunden. Welcher Arzt sich für die Extremitätenstörung der unteren Extremitäten eignet, hängt auch von der Ursache ab. Wenn die Lymphdrainage vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit gestört ist, muss der Chirurg oder der Phlebologe erscheinen. Wenn sich nach Abschluss einer identifizierten Onkologie oder Behandlung eines Tumors eine Lymphostase entwickelt hat, muss der Onkologe konsultiert werden. Wenn die Ursache eines lymphatischen Ödems geklärt ist, kann man verstehen, welcher Arzt in einem bestimmten Fall die Lymphostase der unteren Extremitäten behandelt.

Die Aufgabe des Arztes bei der Lymphostase ist es, das Ödem zu beseitigen, so dass sich die Gewebetrophizität normalisiert. Daher wird gezeigt, dass alle Menschen mit einem Lymphödem eine enge Bandagierung der Gliedmaßen haben oder elastische Unterwäsche tragen. Kompressionsstrickwaren (zum Beispiel Strümpfe) mit Lymphostase haben die folgenden therapeutischen Wirkungen:

  • Beeinträchtigt das Eindringen von Flüssigkeiten in Textilien.
  • Verbessert die Ernährung der Gliedmaßen.
  • Lindert Schmerzen und Verspannungen in den Beinen oder Armen.
  • Verhindert Hautrisse und Weichteilinfektionen.

Darüber hinaus ist es unerlässlich, Medikamente zu erhalten, Massagekurse zu nehmen und Bewegungstherapie zu absolvieren. In Ermangelung von Kontraindikationen müssen Sie eiweißreiche Nahrung zu sich nehmen.

Es gibt Fälle, in denen eine Person mit einem Ödem der Beine konfrontiert ist, aber nicht weiß, dass der Grund in einer Verletzung der Durchgängigkeit der Lymphe liegt. In diesem Fall kann das Erkennen eines Lymphödems sowie die Angabe, welcher Arzt Lymphostase behandelt, möglicherweise ein örtlicher Arzt in der Klinik sein. Befindet sich der betreffende Spezialist nicht in einer medizinischen Einrichtung eines bestimmten Ortes, wird der Therapeut oder medizinische Assistent eine Überweisung an ein anderes medizinisches Zentrum überweisen und angeben, welcher Arzt sich bei Lymphostase konsultieren soll.