Was ist ein EKG, wie kann man sich selbst entziffern?

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über diese Diagnosemethode als EKG des Herzens - was es ist und was es zeigt. Wie ein Elektrokardiogramm aufgenommen wird und wer es am genauesten entschlüsseln kann. Sie lernen auch, wie Sie Anzeichen eines normalen EKGs und schwerer Herzkrankheiten, die mit dieser Methode diagnostiziert werden können, selbstständig erkennen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Was ist ein EKG (Elektrokardiogramm)? Dies ist eine der einfachsten, zugänglichsten und informativsten Methoden zur Diagnose von Herzkrankheiten. Es basiert auf der Erfassung von im Herzen auftretenden elektrischen Impulsen und deren grafischer Aufzeichnung in Form von Zähnen auf einem speziellen Papierfilm.

Anhand dieser Daten kann man nicht nur die elektrische Aktivität des Herzens beurteilen, sondern auch die Struktur des Myokards. Das bedeutet, dass mit dem EKG viele verschiedene Herzkrankheiten diagnostiziert werden können. Daher ist eine unabhängige Entschlüsselung des EKG durch eine Person, die keine besonderen medizinischen Kenntnisse besitzt, unmöglich.

Alles, was eine einfache Person tun kann, ist nur eine grobe Abschätzung der einzelnen Parameter eines Elektrokardiogramms, ob sie der Norm entsprechen und über welche Pathologie sie sprechen können. Die endgültigen Schlussfolgerungen zum EKG-Abschluss können jedoch nur von einem qualifizierten Spezialisten - einem Kardiologen sowie einem Therapeuten oder Hausarzt - getroffen werden.

Prinzip der Methode

Eine kontraktile Aktivität und Funktion des Herzens ist möglich, da darin regelmäßig spontane elektrische Impulse (Entladungen) auftreten. Normalerweise befindet sich ihre Quelle im obersten Teil des Organs (im Sinusknoten in der Nähe des rechten Atriums). Der Zweck jedes Pulses besteht darin, die leitfähigen Nervenbahnen durch alle Abteilungen des Myokards zu durchlaufen und deren Reduktion zu veranlassen. Wenn der Impuls entsteht und durch das Myokard der Vorhöfe und dann die Ventrikel geht, tritt ihre wechselweise Kontraktion auf - die Systole. In der Zeit ohne Impulse entspannt sich das Herz - Diastole.

Die EKG-Diagnostik (Elektrokardiographie) basiert auf der Erfassung von im Herzen auftretenden elektrischen Impulsen. Verwenden Sie dazu ein spezielles Gerät - einen Elektrokardiographen. Das Prinzip seiner Arbeit besteht darin, den Unterschied der bioelektrischen Potentiale (Entladungen), die zum Zeitpunkt der Kontraktion (in der Systole) und der Entspannung (in der Diastole) in verschiedenen Teilen des Herzens auftreten, auf der Körperoberfläche festzuhalten. Alle diese Prozesse werden auf einem speziellen wärmeempfindlichen Papier in Form eines Graphen aufgezeichnet, der aus spitzen oder halbkugelförmigen Zähnen und horizontalen Linien in Form von Lücken besteht.

Was ist sonst noch wichtig zu wissen über die Elektrokardiographie?

Die elektrischen Entladungen des Herzens passieren nicht nur dieses Organ. Da der Körper eine gute elektrische Leitfähigkeit besitzt, reicht die Kraft der stimulierenden Herzimpulse aus, um alle Gewebe des Körpers zu durchdringen. Sie erstrecken sich am besten auf die Brust im Bereich des Herzens sowie auf die oberen und unteren Extremitäten. Diese Funktion liegt dem EKG zugrunde und erklärt, was es ist.

Um die elektrische Aktivität des Herzens zu registrieren, ist es notwendig, eine Elektrode des Elektrokardiographen an Armen und Beinen sowie an der anterolateralen Oberfläche der linken Brusthälfte zu befestigen. Auf diese Weise können Sie alle Ausbreitungsrichtungen elektrischer Impulse durch den Körper erfassen. Die Wege der Befolgung der Entladungen zwischen den Bereichen der Kontraktion und der Entspannung des Myokards werden als Herzanschlüsse bezeichnet und auf dem Kardiogramm als bezeichnet:

1. Standard führt:
   • Ich - der erste;
   • II - der zweite;
   • W - der dritte;
   • AVL (analog des ersten);
   • AVF (analog des dritten);
   • AVR (Spiegelbild aller Ableitungen).
2. Brust führt (verschiedene Punkte auf der linken Brustseite, im Herzbereich):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Die Bedeutung der Leitungen besteht darin, dass jeder von ihnen den Durchgang eines elektrischen Impulses durch einen bestimmten Teil des Herzens registriert. Dank dessen können Sie Informationen erhalten über:

• Da sich das Herz in der Brust befindet (elektrische Achse des Herzens, die mit der anatomischen Achse zusammenfällt).
• Wie ist die Struktur, Dicke und Beschaffenheit des Blutkreislaufs im Vorhof- und Ventrikelmyokard?
• Wie regelmäßig gibt es im Sinusknoten Impulse und ob es Unterbrechungen gibt.
• Werden alle Impulse über die Bahnen des Leitersystems geleitet und gibt es Hindernisse auf dem Weg?

Woraus besteht ein Elektrokardiogramm?

Wenn das Herz in allen seinen Abteilungen die gleiche Struktur hätte, würden die Nervenimpulse gleichzeitig durch sie hindurchgehen. Im Ergebnis entspricht jede elektrische Entladung im EKG nur einer Spitze, was die Kontraktion widerspiegelt. Die Periode zwischen den Kontraktionen (Impulsen) auf dem EGC hat die Form einer flachen horizontalen Linie, die als Isolinie bezeichnet wird.

Das menschliche Herz besteht aus der rechten und der linken Hälfte, die den oberen Teil - den Vorhof und den unteren - die Ventrikel aufteilen. Da sie unterschiedlich groß, dick und durch Trennwände voneinander getrennt sind, durchläuft sie der Anregungsimpuls mit unterschiedlicher Geschwindigkeit. Daher werden im EKG unterschiedliche Zähne erfasst, die einem bestimmten Teil des Herzens entsprechen.

Was bedeuten die Zinken?

Die Reihenfolge der Verteilung der systolischen Erregung des Herzens lautet wie folgt:

1. Der Ursprung der Elektropuls-Entladungen liegt im Sinusknoten. Da es sich in der Nähe des rechten Atriums befindet, wird diese Abteilung zuerst reduziert. Mit einer kleinen Verzögerung wird fast gleichzeitig der linke Vorhof reduziert. Dieser Moment wird von der P-Welle im EKG reflektiert, weshalb es Vorhof genannt wird. Er ist nach oben gerichtet.
2. Von den Vorhöfen gelangt die Entladung zu den Ventrikeln durch den atrioventrikulären (atrioventrikulären) Knoten (eine Ansammlung modifizierter myokardialer Nervenzellen). Sie haben eine gute elektrische Leitfähigkeit, so dass die Verzögerung im Knoten normalerweise nicht auftritt. Dies wird im EKG als P-Q-Intervall angezeigt - die horizontale Linie zwischen den entsprechenden Zähnen.
3. Stimulation der Ventrikel. Dieser Teil des Herzens hat das dickste Myokard, so dass die elektrische Welle länger durch sie hindurchgeht als durch die Vorhöfe. Daher erscheint der höchste Zahn auf dem EKG - R (ventrikulär) nach oben. Ihm kann eine kleine Q-Welle vorangehen, deren Spitze in die entgegengesetzte Richtung gerichtet ist.
4. Nach Beendigung der ventrikulären Systole beginnt sich das Myokard zu entspannen und Energiepotentiale wiederherzustellen. Auf einem EKG sieht es aus wie die S-Welle (nach unten gerichtet) - die völlige Abwesenheit von Erregbarkeit. Danach kommt eine kleine T-Welle nach oben vor einer kurzen horizontalen Linie - dem S - T-Segment. Sie sagen, das Myokard habe sich vollständig erholt und sei bereit, die nächste Kontraktion vorzunehmen.

Da jede an den Gliedmaßen und der Brust (Elektrode) befestigte Elektrode einem bestimmten Teil des Herzens entspricht, sehen die gleichen Zähne in verschiedenen Ableitungen anders aus - in einigen Fällen sind sie stärker und in anderen weniger.

Wie man ein Kardiogramm entschlüsselt

Die sequentielle EKG-Dekodierung bei Erwachsenen und Kindern umfasst das Messen der Größe, der Länge der Zähne und der Intervalle sowie die Beurteilung ihrer Form und Richtung. Ihre Aktionen mit der Dekodierung sollten wie folgt aussehen:

• Packen Sie das Papier aus dem aufgezeichneten EKG aus. Sie kann entweder schmal (ca. 10 cm) oder breit (ca. 20 cm) sein. Sie sehen mehrere gezackte Linien, die horizontal und parallel zueinander verlaufen. Nach einer kurzen Zeit, in der keine Zähne vorhanden sind, beginnt die Linie mit mehreren Zahnkomplexen nach Unterbrechung der Aufnahme (1–2 cm) erneut. Jeder dieser Diagramme zeigt einen Lead, also davor steht die Bezeichnung genau, welcher Lead (z. B. I, II, III, AVL, V1 usw.).
• Messen Sie in einer der Standardleitungen (I, II oder III), in der die höchste R-Welle (in der Regel die zweite) die Entfernung zwischen den R-Zähnen (Intervall R - R - R) und den Durchschnittswert des Indikators (Dividieren) Anzahl der Millimeter um 2). Es ist notwendig, die Herzfrequenz in einer Minute zu zählen. Denken Sie daran, dass solche und andere Messungen mit einem Lineal mit Millimeter-Skala durchgeführt werden können, oder berechnen Sie die Entfernung entlang des EKG-Bands. Jede große Zelle auf Papier entspricht 5 mm und jeder Punkt oder jede kleine Zelle darin ist 1 mm.
• Beurteilen Sie die Lücken zwischen den Zähnen von R: Sie sind gleich oder verschieden. Dies ist notwendig, um die Gleichmäßigkeit des Herzrhythmus festzustellen.
• Beurteilen und messen Sie jeden Zahn und das Intervall im EKG konsistent. Bestimmen Sie ihre Übereinstimmung mit normalen Indikatoren (Tabelle unten).

Es ist wichtig, daran zu denken! Achten Sie immer auf die Geschwindigkeit der Bandlänge - 25 oder 50 mm pro Sekunde. Dies ist von grundlegender Bedeutung für die Berechnung der Herzfrequenz (HR). Moderne Geräte zeigen die Herzfrequenz auf dem Band an, und die Berechnung ist nicht erforderlich.

Wie berechnet man die Häufigkeit von Herzkontraktionen?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Anzahl der Herzschläge pro Minute zu zählen:

1. Normalerweise wird das EKG mit 50 mm / s aufgezeichnet. In diesem Fall berechnen Sie die Herzfrequenz (Herzfrequenz) anhand der folgenden Formeln:

Wenn Sie ein Kardiogramm mit einer Geschwindigkeit von 25 mm / s aufnehmen:

HR = 60 / ((R-R (in mm) × 0,04)

Wie sieht ein EKG unter normalen und pathologischen Bedingungen aus?

Was wie ein normales EKG und Zahnkomplexe aussehen soll, welche Abweichungen am häufigsten sind und was sie zeigen, ist in der Tabelle beschrieben.

Sinusrhythmus des Herzens im EKG - was es bedeutet und was sagen kann

Die Herzfrequenz, die vom Sinusknoten und nicht von anderen Bereichen kommt, wird Sinus genannt. Es wird bei gesunden Menschen und bei einigen Patienten mit Herzerkrankungen festgestellt.

Herzimpulse treten im Sinusknoten auf und divergieren dann entlang der Vorhöfe und Ventrikel, wodurch sich das Muskelorgan zusammenzieht.

Was bedeutet das und was sind die Normen?

Sinusrhythmus des Herzens im EKG - was bedeutet das und wie kann man es bestimmen? Es gibt Zellen im Herzen, die aufgrund einer bestimmten Anzahl von Schlägen pro Minute einen Impuls erzeugen. Sie befinden sich in den Sinus- und Atrioventrikulärknoten, auch in den Purkinje-Fasern, die das Gewebe der Herzkammern bilden.

Sinusrhythmus im Elektrokardiogramm bedeutet, dass dieser Impuls vom Sinusknoten erzeugt wird (die Norm ist 50). Wenn die Anzahl unterschiedlich ist, wird der Impuls von einem anderen Knoten erzeugt, was einen anderen Wert für die Anzahl der Schläge ergibt.

Ein normaler gesunder Sinusrhythmus des Herzens ist regelmäßig mit einer unterschiedlichen Herzfrequenz, abhängig vom Alter.

Normalwerte im Kardiogramm

Was ist bei der Durchführung der Elektrokardiographie zu beachten?

1. Der Zahn P im Elektrokardiogramm geht dem QRS-Komplex sicher voraus.
2. Der PQ-Abstand entspricht 0,12 Sekunden - 0,2 Sekunden.
3. Die Form der P-Welle ist in jeder Leitung konstant.
4. Bei Erwachsenen beträgt die Rhythmusfrequenz 60 - 80.
5. Der PP-Abstand ist ähnlich dem RR-Abstand.
6. Der Stift P im Normalzustand sollte in der zweiten Standardleitung positiv sein, im aVR der Leitung negativ. Bei allen anderen Leitungen (dies sind I, III, aVL, aVF) kann ihre Form abhängig von der Richtung ihrer elektrischen Achse variieren. Normalerweise sind die P-Zähne sowohl im I-Lead als auch im aVF positiv.
7. In den Ableitungen V1 und V2 ist die P-Welle 2-phasig, manchmal kann sie überwiegend positiv oder überwiegend negativ sein. Bei Zuleitungen von V3 nach V6 ist der Stift überwiegend positiv, obwohl es je nach elektrischer Achse Ausnahmen geben kann.
8. Für jede P-Welle muss normalerweise der QRS-Komplex verfolgt werden, die T-Welle. Das PQ-Intervall bei Erwachsenen hat einen Wert von 0,12 Sekunden - 0,2 Sekunden.

Der Sinusrhythmus zeigt zusammen mit der vertikalen Position der elektrischen Herzachse (EOS), dass diese Parameter innerhalb des normalen Bereichs liegen. Die vertikale Achse zeigt die Projektion der Position des Organs in der Brust. Die Position einer Orgel kann auch in halb vertikalen, horizontalen und halb horizontalen Ebenen liegen.

Wenn das EKG den Sinusrhythmus registriert, bedeutet dies, dass der Patient noch keine Probleme mit dem Herzen hat. Es ist sehr wichtig, sich während der Untersuchung keine Sorgen zu machen und nicht nervös zu sein, um keine unzuverlässigen Daten zu erhalten.

Sie sollten die Untersuchung nicht unmittelbar nach körperlicher Anstrengung oder nachdem der Patient zu Fuß in die dritte oder fünfte Etage gestiegen ist, durchführen. Sie sollten den Patienten außerdem darauf hinweisen, dass Sie vor der Untersuchung eine halbe Stunde lang nicht rauchen sollten, um keine falschen Ergebnisse zu erhalten.

Verstöße und Kriterien für ihre Feststellung

Wenn die Beschreibung den Satz enthält: Sinusrhythmusstörungen, wird eine Blockade oder Arrhythmie registriert. Arrhythmie ist jeder Ausfall der Rhythmussequenz und ihrer Frequenz.

Blockierungen können verursacht werden, wenn die Erregungsübertragung von den Nervenzentren auf den Herzmuskel unterbrochen wird. Die Beschleunigung des Rhythmus zeigt zum Beispiel, dass bei einer Standardfolge von Kontraktionen der Herzrhythmus beschleunigt wird.

Wenn in der Schlussfolgerung ein Satz über einen instabilen Rhythmus erscheint, dann ist dies eine Manifestation einer niedrigen Herzfrequenz oder der Anwesenheit einer Sinusbradykardie. Die Bradykardie beeinträchtigt den menschlichen Zustand, da die Organe nicht die für eine normale Aktivität erforderliche Sauerstoffmenge erhalten.

Wenn ein beschleunigter Sinusrhythmus aufgenommen wird, ist dies höchstwahrscheinlich eine Manifestation einer Tachykardie. Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn die Anzahl der Herzschlagschläge mehr als 110 Schläge beträgt.

Interpretation der Ergebnisse und Diagnose

Um eine Arrhythmie zu diagnostizieren, sollte ein Vergleich der erhaltenen Indikatoren mit den Normindikatoren vorgenommen werden. Die Herzfrequenz innerhalb von 1 Minute sollte nicht mehr als 90 betragen. Um diesen Indikator zu ermitteln, benötigen Sie 60 Sekunden (Sekunden) geteilt durch die Dauer des R-R-Intervalls (auch in Sekunden) oder die Anzahl der QRS-Komplexe in 3 Sekunden (Abschnittslänge 15 cm Band) mit 20 multiplizieren.

Somit können folgende Anomalien diagnostiziert werden:

1. Bradykardie - HR / min unter 60, manchmal wird eine Erhöhung des P-P-Intervalls um bis zu 0,21 Sekunden aufgezeichnet.
2. Tachykardie - HR steigt auf 90, obwohl andere Rhythmuszeichen normal bleiben. Häufig kann ein schräges Eindrücken des PQ-Segments beobachtet werden, und das ST-Segment steigt an. Auf einen Blick kann dies wie ein Anker aussehen. Wenn die Herzfrequenz über 150 Schläge pro Minute steigt, kommt es zu Blockaden der 2. Stufe.
3. Eine Arrhythmie ist ein unregelmäßiger und instabiler Sinusrhythmus des Herzens, wenn die R-R-Intervalle sich um mehr als 0,15 Sekunden unterscheiden, was mit Änderungen der Anzahl der Schläge pro Atemzug und der Ausatmung zusammenhängt. Kommt häufig bei Kindern vor.
4. Rigider Rhythmus - übermäßige Regelmäßigkeit der Kontraktionen. R-R unterscheidet sich um weniger als 0,05 Sekunden. Dies kann aufgrund eines Sinusknotendefekts oder einer Verletzung seiner autonomen Regelung auftreten.

Ursachen für Abweichungen

Die häufigsten Ursachen für Rhythmusstörungen können berücksichtigt werden:

• übermäßiger Alkoholmissbrauch;
• jegliche Herzfehler;
• rauchen;
• langfristiger Gebrauch von Glykosiden und Antiarrhythmika;
• Überstand der Mitralklappe;
• Pathologie der Funktionalität der Schilddrüse, einschließlich Thyreotoxikose;
• Herzversagen;
• Herzmuskelerkrankungen;
• infektiöse Läsionen von Herzklappen und anderen Teilen des Herzens - eine Erkrankung der infektiösen Endokarditis (die Symptome sind ziemlich spezifisch);
• Überlastung: emotional, psychisch und körperlich.

Zusätzliche Forschung

Wenn der Arzt bei der Untersuchung der Ergebnisse feststellt, dass die Länge des Bereichs zwischen den Zähnen von P sowie deren Höhe ungleich sind, ist der Sinusrhythmus schwach.

Um die Ursache zu ermitteln, kann dem Patienten empfohlen werden, sich zusätzlichen Diagnosen zu unterziehen: Die Pathologie des Knotens selbst oder die Probleme des autonomen Knotensystems können identifiziert werden.

Dann wird das Holter-Monitoring zugewiesen oder ein Drogentest durchgeführt, mit dem festgestellt werden kann, ob eine Pathologie des Knotens selbst vorliegt oder ob das vegetative System des Knotens reguliert ist.

Weitere Informationen zum Schwäche-Syndrom dieser Website finden Sie in der Videokonferenz:

Wenn sich herausstellt, dass die Arrhythmie das Ergebnis von Störungen im Knoten selbst war, werden Korrekturmessungen des vegetativen Status zugewiesen. Wenn aus anderen Gründen andere Methoden verwendet werden, z. B. Implantation eines Stimulans.

Die Holter-Überwachung ist ein allgemeines Elektrokardiogramm, das tagsüber durchgeführt wird. Aufgrund der Dauer dieser Untersuchung können Experten den Zustand des Herzens bei unterschiedlichem Stress untersuchen. Bei der Durchführung eines normalen EKGs liegt der Patient auf einer Couch, und bei der Holter-Überwachung kann der Zustand des Körpers während körperlicher Anstrengung untersucht werden.

Behandlungstaktiken

Sinusarrhythmie erfordert keine besondere Behandlung. Der falsche Rhythmus bedeutet nicht, dass es eine der aufgeführten Krankheiten gibt. Herzrhythmusstörung ist ein häufiges Syndrom, das in jedem Alter auftritt.

Um Herzprobleme in vielerlei Hinsicht zu vermeiden, können die richtige Ernährung, die tägliche Einnahme und der Stressmangel helfen. Es ist nützlich, Vitamine zu sich zu nehmen, um das Herz zu erhalten und die Elastizität der Blutgefäße zu verbessern. In Apotheken finden Sie eine Vielzahl komplexer Vitamine, die alle notwendigen Komponenten und spezielle Vitamine enthalten, um die Arbeit des Herzmuskels zu unterstützen.

Zusätzlich zu diesen können Sie Ihre Ernährung mit Lebensmitteln wie Orangen, Rosinen, Blaubeeren, Rüben, Zwiebeln, Kohl und Spinat bereichern. Sie enthalten viele Antioxidantien, die die Anzahl der freien Radikale regulieren, deren übermäßige Menge einen Herzinfarkt verursachen kann.

Für das reibungslose Funktionieren des Herzens benötigt der Körper Vitamin D, das in Petersilie, Hühnereiern, Lachs und Milch enthalten ist.

Wenn Sie die Diät richtig machen, können Sie dem täglichen Regime folgen, um eine lange und ununterbrochene Arbeit des Herzmuskels zu erreichen, und machen Sie sich erst im hohen Alter Sorgen.

Zum Schluss laden wir Sie ein, ein Video mit Fragen und Antworten zu Herzrhythmusstörungen anzusehen:

Interpretation des Kardiogramms des Sinusrhythmus

Bei Problemen mit der Funktionalität des Herz-Kreislaufsystems werden die Patienten zur Untersuchung mit einem Elektrokardiogramm geschickt. Das EKG ermöglicht die Beurteilung des Sinusrhythmus des Körpers, des allgemeinen Zustands des Herzmuskels.

Das Decodieren des Sinusrhythmus-Kardiogramms ist ein Wert, den jeder Patient kennen sollte. Das Studium der wichtigsten Nuancen ermöglicht es jedem, das EKG zu verstehen, auch ohne medizinische Fachausbildung.

EKG-Konzept

Experten werten die durch einen bestimmten sequentiellen Algorithmus erhaltenen Daten aus, darunter:

1. Die Beurteilung des Rhythmus der Kontraktionen des Herzmuskels und seiner Häufigkeit - Normalwerte entsprechen 60–8 Einheiten pro Minute und Sinusrhythmus.
2. Dann erfolgt die Berechnung der verfügbaren Intervalle - die Positivität der Kontraktionsphase wird durch eine spezielle Formel bestimmt. Mit der Verlängerung der Lücke besteht der Verdacht auf ischämische Läsionen des Herzmuskels, auf atherosklerotische Veränderungen, entzündliche Prozesse im Myokard und auf rheumatoide Erkrankungen.
3. Die Verkürzung der QT-Intervalle wird durch Hyperkalzämie ausgelöst. Die Leitfähigkeit der elektrischen Impulse hängt von der Gleichmäßigkeit der Lücken ab - die Verwendung eines Computerprogramms erhöht die Zuverlässigkeit der Endergebnisse erheblich.
4. Das EOS-Niveau wird aus der Konturlinie berechnet - relativ zur Höhe der Zähne. Normalerweise sind die R-Werte immer höher als S. Wenn die Achse die Achse überschreitet und die Achse nach rechts abweicht, besteht der Verdacht, dass die rechtsventrikuläre Funktion verletzt wird.
5. Wenn sich die Daten im Spiegelbild ändern, vermuten Experten die Entwicklung hypertrophischer Veränderungen im linken Ventrikel.
6. Der QRS-Komplex wird gebildet, wenn Elektropulse in das Muskelgewebe der Ventrikel geleitet werden, wodurch deren Funktionalität bestimmt wird. Normalwerte sind das Fehlen einer nicht standardmäßigen Q-Welle, die Gesamtbreite überschreitet 120 ms nicht. Intervallverschiebungen melden eine vollständige oder teilweise Blockierung des Bündels des His-Bündels, Änderungen der Standardleitfähigkeit.

Die Dekodierung der erhaltenen Daten wird von einem medizinischen Spezialisten durchgeführt - in Ausnahmefällen. In allen Sonderfällen kann jeder Mitarbeiter von jedem angekommenen Mitglied des Rettungsteams identifiziert werden.

Was bedeutet Sinusrhythmus im Kardiogramm des Herzens?

Der Sinusrhythmus ist die häufigste Schlussfolgerung, die auf dem fertigen Elektrokardiogramm geschrieben wird. Diese Inschrift gibt die normative Funktionalität des Sinusknotens an. Der folgende Eintrag spricht über die Anzahl der Kontraktionen der Ventrikel und der Vorhöfe. Für einen Außenstehenden ist es schwierig, die Feinheiten eines Elektrokardiogramms zu verstehen, aber die angegebenen Daten sind das beste Ergebnis, das die normative Arbeit des Herzmuskels angibt.

Das Fehlen aller überflüssigen Aufzeichnungen zeigt die vollständige Gesundheit des Körpers an. Bei der Überprüfung wurden keine Herde von pathologischen Prozessen, Abweichungen vom Standard usw. gefunden. Zusätzlich zum Standard-Sinusrhythmus können negative Daten auf dem Ausdruck angezeigt werden:

• Vorhof
• ventrikulär;
• atrioventrikulärer Rhythmus.

Diese Daten zeigen an, dass der Rhythmus von anderen Knoten zellulärer Strukturen bestimmt wird, was pathologische Abnormalitäten im Herzmuskel anzeigt. Die Hauptquellen des Problems können sowohl externe als auch interne Faktoren sein. Alle weiteren diagnostischen Maßnahmen werden durchgeführt, um die vorhandene Anomalie zu ermitteln und weiter zu beseitigen.

Zulässige Tarife

Die zulässigen Standards für ein gesundes Herz und keine Pathologien sind in der Tabelle dargestellt:

Ursachen für Abweichungen im Sinusrhythmus

Die häufigsten Ursachen für Störungen in der Rhythmizität von Herzmuskelkontraktionen sind:

• ständige Verblendung in Alkohol und Produkte mit niedrigem Alkoholgehalt;
• übermäßiger Missbrauch von Energiegetränken;
• chronische Nikotinsucht - mehr als 10 Jahre in Folge;
• erworbene oder angeborene Anomalien der Struktur des Organs;
• unkontrollierte Verwendung von Herzglykosiden und Antiarrhythmika;
• Verletzung der Struktur der Mitralklappe - der Vorsprung;
• Schilddrüsenerkrankungen - mit pathologischen Funktionsstörungen, einschließlich Thyreotoxikose;
• unzureichende Herzmuskelleistung;
• abnorme Prozesse im Myokard - von jeglicher Ätiologie;
• Infektionsvorgänge im Klappenapparat und anderen Teilen der Organendokarditis mit spezifischen symptomatischen Manifestationen;
• psychoemotionale und motorische Überlastungen;
• ständige Stresssituationen.

Alle oben genannten Gründe können die Leistung des Herzens beeinträchtigen.

Sinustachykardie

Wenn die registrierte Kontraktionshäufigkeit des Organs 90 Einheiten pro Minute überschreitet, wird die Sinus-Tachykardie registriert. Abweichung ist in physiologische und pathologische unterteilt. In einer gesunden Bevölkerung kann das Auftreten von Anomalien durch körperliche und psychisch-emotionale Überforderung, übermäßige Leidenschaft für Kaffee, Energie und alkoholische Getränke hervorgerufen werden.

Die Abweichung ist zeitlich begrenzt - nach kurzer Zeit werden die Daten auf Standardindikatoren zurückgeführt und stellen keine Gefahr für die Gesundheit des Patienten dar. Die Eliminierung primärer Quellen für die Bildung physiologischer Tachykardien trägt zu einem schnellen Aufhören bei.

Die pathologische Form bezieht sich auf Krankheiten und ist durch die Ausbildung in Momenten absoluter Ruhe gekennzeichnet. Problemquellen können Erhöhungen der Körpertemperatur, infektiöse Läsionen, Thyreotoxikose, unzureichende Flüssigkeitsaufnahme (Dehydratation), anämische Zustände, Kardiomyopathie und Blutverlust sein.

Um diesen pathologischen Prozess zu beseitigen, wird die Haupterkrankung behandelt. Die Sinuslinderung ist ausschließlich für den akuten Herzinfarkt oder das akute Koronarsyndrom zugelassen.

Sinus-Bradykardie

Die Abweichung ist durch eine Abnahme der Häufigkeit von Herzkontraktionen gekennzeichnet - bis zu 60 Einheiten pro Minute. Pathologie kann vor dem Hintergrund des Missbrauchs von Herzmedikamenten, massiven Blutungen, harten Diäten und Fasten gebildet werden.

Nachdem die Ursache der Abnormalität festgestellt wurde, wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Sinusarrhythmie

Es zeichnet sich durch Unregelmäßigkeiten und Instabilität des Sinusrhythmus der Kontraktionen des Herzmuskels aus. Änderungen in der Anzahl der Schläge treten auf, wenn Sie ein- und ausatmen. Diese Art von pathologischer Anomalie wird häufiger im Alter der Kinder erfasst und geht mit einem beschleunigten Wachstum des Organismus einher.

Merkmale der EKG-Dekodierung bei Kindern

Der gesamte Algorithmus zur Datenentschlüsselung basiert auf dem Prinzip der Dekodierung von Elektrokardiogrammen für Erwachsene. Die physiologischen und anatomischen Merkmale des Herzmuskels bei Kindern weisen kleine Unterschiede auf - diese Abweichungen ermöglichen es, Merkmale in den erzielten Endergebnissen zu identifizieren.

Die Häufigkeit der atrialen und ventrikulären Kontraktionen bei Kindern unterscheidet sich signifikant von der Erwachsenenbevölkerung - für sie liegen die Normwerte zwischen 100 und 110 Einheiten pro Minute. Bei Kindern können Rhythmusänderungen aufgezeichnet werden - Sinus oder Atemrhythmusstörungen. Diese Merkmale werden nicht als pathologische Manifestationen von Beschwerden betrachtet.

Der Körper erhöht die Anzahl der Kontraktionen zum Zeitpunkt des Einatmens geringfügig und nivelliert sich während des Ausatmens. Bei Erkrankungen der Herz-Kreislauf-Abteilung äußern sich Abweichungen in unvollständiger oder absoluter Blockierung der leitenden Abteilung, Änderungen der Hauptindikatoren.

Interpretation des Elektrokardiogramms während der Schwangerschaft

Beim Tragen eines Babys im Herzen der Mutter erfolgt eine doppelte Belastung. Für die Normalisierung der Indikatoren durchläuft der schwangere Organismus eine Anpassung - was eine gewisse Zeit dauert. Die allmähliche Gewöhnung an einen neuen Zustand bezieht sich auf physiologische Normen.

In der späten Schwangerschaft machen sich geringfügige Abweichungen in den Elektrokardiogrammindizes bemerkbar. Zum Zeitpunkt der Schwangerschaft im letzten Trimester wird die horizontale Abweichung der EOS erfasst. Der wachsende Uterus verändert spontan den Ort der inneren Organe des schwangeren Organismus.

Der Sinusrhythmus wird während der gesamten Trächtigkeit beibehalten. Zulässige Standards umfassen eine leichte Erhöhung der Kontraktionsrate des Herzmuskels - bis zu 100 Einheiten pro Minute. Der anormale Zustand ist mit großen Volumina gepumpten Blutes verbunden.

Alle diese Merkmale verschwinden nach der Geburt von selbst, bedürfen jedoch der Aufsicht des medizinischen Personals. Zur Erkennung von Anomalien der Schwangeren kann eine Echokardiographie verordnet werden.

Sinusrhythmusstörung

Indikatoren für das vorliegende Problem sind die Kontraktion des Atriums und der Ventrikel und deren Rhythmus:

Regelmäßige Beschleunigung der Kontraktionen des Organs verursacht Sinustachykardie. Wenn sein Vorhandensein auf dem Kardiogramm markiert ist, umfassen die Daten: HR - von 100 bis 120 Einheiten pro Minute, mit anschließender Abnahme des P-P-Intervalls. Bei komplexen Varianten der Krankheit kann die Herzfrequenz zwischen 200 und 220 Einheiten pro Minute variieren. Mit dieser Abweichung hat der Patient ein unangenehmes Gefühl in der Brust, eine starke Verschlechterung der Gesundheit, anhaltende Atemnot, beschleunigten Herzschlag, Panikattacken, Halbbewusstsein und kurzzeitigen Bewusstseinsverlust.

Bei der Sinusbradykardie wird ein starker Rückgang der Organkontraktionsindizes beobachtet - bis zu 60 Einheiten pro Minute. Die Daten enthalten eine bestimmte Herzfrequenz - von 55 auf 60 Einheiten und eine deutliche Erhöhung des P-P-Intervalls. Der Patient klagt über schweres Schwindelgefühl, plötzliche Schwäche, Nebengeräusche, Echo in den Ohren, ein Gefühl des frühen Bewusstseinsverlusts.

Die Sinusarrhythmie ist durch die unregelmäßige Arbeit des Herzmuskels gekennzeichnet - mit Beschleunigung und Verzögerung und der mangelnden Stabilität der Herzfrequenz. Das Hauptmerkmal des Prozesses ist der Hochlauf der P-P-Daten.

Das absichtliche Ignorieren von Abweichungen in der Funktionalität des Herzens kann zur Entwicklung schwerer kardiovaskulärer Erkrankungen führen, die einen weiteren chirurgischen Eingriff erfordern.

Was ist Herzsinusrhythmus?

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 18.08.2014

Datum der Artikelaktualisierung: 26.11.2014

Der Autor des Artikels: Dmitrieva Julia - eine praktizierende Kardiologin

Sinusrhythmus des Herzens nennt man Herzschläge, die vom Sinusknoten in der Wand des rechten Atriums mit einer Frequenz von 60-90 pro Minute erzeugt werden.

In den Nervenzellen, aus denen der Knoten besteht, entsteht ein elektrischer Impuls, der auf die Muskelfasern übertragen wird, wodurch sich die Herzabschnitte in einer bestimmten Reihenfolge zusammenziehen.

Zuerst gibt es eine Kontraktion (Systole) beider Vorhöfe, dann - die Ventrikel. Der Herzzyklus endet mit vollständiger Entspannung (Diastole) aller vier Herzkammern. Das alles dauert 0,8 Sekunden. Es hält einen normalen Herzrhythmus aufrecht.

Normale Leistung

Die Herzfrequenz bei Kindern und Erwachsenen variiert. Bei Kindern unter einem Jahr liegt sie zwischen 140 und 160 Schlägen pro Minute. Mit zunehmendem Alter nimmt die Herzfrequenz ab, bis zum Alter von 15 gesunden Indikatoren 60-90 Schläge erreichen und der Norm eines Erwachsenen entsprechen.

Bei älteren Menschen über 70 liegt sie näher an der oberen Grenze des Normalzustandes, die mit altersbedingten Veränderungen des Herzens zusammenhängt. Bei Frauen ist der Puls 6-8 mal geringer als bei Männern.

Die Pulsfrequenz kann von der Norm abweichen, wird jedoch nicht als Pathologie angesehen:

• Bei schwangeren Frauen passt sich das Herz an eine erhöhte Belastung an, wodurch die Organismen der Mutter und der wachsende Fötus mit Sauerstoff versorgt werden, wobei der Puls leicht erhöht werden kann;
• Für Menschen, die täglich Sport treiben und einen aktiven Lebensstil führen - das Herz arbeitet im Sparmodus, die Herzfrequenz liegt nahe der unteren Grenze der Norm;
• Allein bei Profisportlern kann das Herz mit einer Frequenz von 45-50 Schlaganfällen reduziert werden.

Gehört eine Person zu keiner dieser Kategorien, so erfordert jede ausgeprägte Abweichung der Herzfrequenz von der Norm die Identifizierung der Ursache und Behandlung.

Welche Krankheiten können Veränderungen bewirken?

Änderungen im Sinusrhythmus können als adaptive Reaktion auf sich ändernde Umgebungsbedingungen auftreten, unabhängig passieren und erfordern keine Behandlung. Sie werden als physiologisch bezeichnet.

Pathologische Veränderungen im Sinusrhythmus werden Sinusstörungen genannt und sind höchstwahrscheinlich die Folge von Problemen bei der Arbeit der inneren Organe.

Es gibt drei Gruppen von Verstößen:

• Herzversagen;
• Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis;
• ischämische Krankheit;
• Herzfehler
• Kardiopathie.

• hormonelle Störungen (Hyperthyreose, Nebennierentumoren);
• VSD;
• Neurose;
• Medikamente (Diuretika, Antihypertensiva, Antidepressiva),
• pulmonale Erkrankungen, die Hypoxie verursachen;
• Anämie

• Verletzungen und Tumoren des Gehirns, begleitet von Schwellungen und erhöhtem Hirndruck;
• Schlaganfall;
• Entzündung der Meningen (Meningitis);
• Vergiftung, eitrige Infektionen;
• Hypothyreose - unzureichende Schilddrüsenfunktion;
• Infektionskrankheiten.

• Herzinfarkt;
• Ischämie;
• Diabetes mellitus;
• diffuse Schilddrüsenveränderungen;
• Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Asthma);
• vaskuläre Dystonie;
• Nebennierentumoren (Phäochromozytom);
• Stoffwechselstörungen.

Sinusarrhythmie ist keine Diagnose, sondern ein Symptom einer möglichen Pathologie.

In der Kardiologie wird auch das Konzept des "starren Herzrhythmus" verwendet - das Fehlen einer Reaktion auf Reize in Form von Atmung und körperlicher Anstrengung.

Bei Sinusrhythmusstörungen verschreibt der Arzt zur Wiederherstellung der normalen Herzfrequenz Antiarrhythmika, die zur Normalisierung des Herzens beitragen, oder einen Schrittmacher - ein Gerät, das das Herz in den richtigen Rhythmus versetzt.

Interpretation des Kardiogramms

Die Elektrokardiographie ist der einfachste und einfachste Weg, Herzrhythmusstörungen und Veränderungen des Herzmuskels zu diagnostizieren. Hierbei handelt es sich um eine Methode, um elektrische Impulse des Herzens aufzuzeichnen und auf speziell für Wärmestrahlung empfindliches Papier aufzuzeichnen.

Das Elektrokardiogramm kann sowohl im Krankenhaus als auch mit einem tragbaren Elektrokardiographen durchgeführt werden, wenn es nach Hause geht. Ein Standard-Kardiogramm ist eine Grafik, die Zähne, Abstände und Segmente zeigt.

Zähne sind konvexe und konkave Linien:

• P - entspricht der Systole und Diastole der Vorhöfe;
• Q, R, S - entsprechen der Reduktion der Ventrikel;
• T - registriert die Entspannung der Ventrikel.

Ein Segment ist ein Segment einer Isolinie zwischen Zähnen und ein Intervall ist eine Lücke von mehreren Zähnen oder Segmenten.

Der Kardiologe entschlüsselt die Ergebnisse eines Elektrokardiogramms anhand der Kriterien:

1. Rhythmus der Kontraktionen - wird durch die Entfernung von einer R-Welle zur nächsten bestimmt.
2. Berechnet die Herzfrequenz. Dazu wird die Anzahl der ventrikulären Komplexe am Bandort berechnet und in Abhängigkeit von der Bandgeschwindigkeit zeitlich neu berechnet.
3. Gemäß der P-Welle bestimmt sie: Was ist die Quelle der myokardialen Erregung (Sinusknoten oder andere pathologische Herde).
4. Bewertet die Leitfähigkeit. Dazu misst die Dauer: P-Welle; P-Q-Intervall; QRS-Komplex; ein Intervall zwischen dem Beginn des QRS-Komplexes und einem Zahn von R.
5. Definiert die elektrische Achse des Herzens (EOS).
6. Analysiert P und P-Q.
7. Analysiert den ventrikulären Q-R-S-T-Komplex.

Das EKG wird normalerweise in 12 Ableitungen durchgeführt: 6 Ableitungen von den Extremitäten (Achsen liegen in der Frontalebene) und 6 Ableitungen (V1-V6). Gliedmaßen sind in Standard (I, II, III) unterteilt und verstärkt (aVR, aVL, aVF).

Nach einer Schwangerschaft von 30 Wochen ist die fetale Kardiotographie (CTG) durchgeführt, mit der Sie die Herzfrequenz des Babys im Mutterleib analysieren und die Variabilität (Bereich) der Herzfrequenz bestimmen können. Dieser Begriff beschreibt Rhythmusabweichungen vom Mittelwert nach oben oder unten, da das Herz des Fetus mit einer anderen Frequenz schlägt. 5-25 Schläge pro Minute gelten als Norm der Variabilität. Wenn die Variabilität erhöht wird, sind Beobachtungen und zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich.

Normaler Rhythmus

Wenn die Schlussfolgerung geschrieben wird - Sinusrhythmus auf einem EKG oder - Normosystole, bedeutet dies:

• der Rhythmus der Kontraktionen ist regelmäßig, wenn der Abstand zwischen den Zähnen von R gleich ist und die Abweichung nicht mehr als 10% ihrer durchschnittlichen Dauer beträgt;
• Herzfrequenz - 60-90 Schläge pro Minute für Erwachsene. Bei Säuglingen kann eine normale Herzfrequenz zwischen 140 und 160 liegen, bei einem Kind zwischen einem Jahr und 15 Jahren - je nach Alter im Bereich von 60 - 100;
• die Anregungsquelle befindet sich im Sinusknoten, wenn die P-Zähne immer nach oben gerichtet sind, sich vor jedem QRS-Komplex befinden und in derselben Leitung die gleiche Form haben;
• Die normale Position der EOS ist ein Winkel von 30-70 °. Bei einem EKG sieht das so aus: Die R-Welle ist immer höher als die S-Welle, die R-Welle in der zweiten Standardabweichung ist maximal;
• atriale P-Welle, normalerweise positiv in den Ableitungen I, II, aVF, V2-V6, in Ableitung aVR ist sie immer negativ;
• Die Dauer des QRST-Komplexes beträgt 0,07-0,09 s. R-Zahn - positiv, Höhe - 5,5 - 11,5 mm, Q, S - negativ.

Die normale Leitfähigkeit wird durch die Hauptindikationen charakterisiert:

Kardiogramm der Sinustachykardie der Herztransfusion

EKG-Interpretation

Jedes Elektrokardiogramm stellt die Arbeit des Herzens (sein elektrisches Potential während Kontraktionen und Relaxationen) in 12 Kurven dar, die in 12 Ableitungen aufgezeichnet sind. Diese Kurven unterscheiden sich voneinander, da sie den Durchgang eines elektrischen Impulses durch verschiedene Teile des Herzens zeigen, zum Beispiel die erste ist die Vorderseite des Herzens, die dritte ist die Rückseite. Um das EKG in 12 Ableitungen aufzuzeichnen, werden an bestimmten Stellen und in einer bestimmten Reihenfolge spezielle Elektroden am Körper des Patienten angebracht.

Wie man ein Kardiogramm des Herzens entschlüsselt: Allgemeine Prinzipien

Die Hauptelemente der elektrokardiographischen Kurve sind:

EKG-Analyse

Nachdem der Arzt ein Elektrokardiogramm erhalten hat, beginnt er es in der folgenden Reihenfolge zu bewerten:

1. Bestimmt, ob das Herz rhythmisch reduziert ist, dh ob der Rhythmus korrekt ist. Dazu misst es die Abstände zwischen den Zähnen von R, sie müssen überall gleich sein, wenn nicht - dies ist bereits der falsche Rhythmus.
2. Berechnet, wie schnell sich das Herz zusammenzieht (Herzfrequenz). Dies ist einfach, wenn man die EKG-Aufnahmegeschwindigkeit kennt und die Anzahl der Millimeterzellen zwischen benachbarten Zähnen von R zählt. Normalerweise sollte die Herzfrequenz 60-90 Schläge nicht überschreiten. in einer Minute
3. Nach bestimmten Anzeichen (hauptsächlich auf der P-Welle) wird die Erregungsquelle im Herzen bestimmt. Normalerweise ist dies ein Sinusknoten, dh bei einem gesunden Menschen wird der Sinusrhythmus als normal angesehen. Atriale, atrioventrikuläre und ventrikuläre Rhythmen weisen auf Pathologie hin.
4. Bewertet die Leitfähigkeit des Herzens nach der Dauer der Zähne und Segmente. Für jeden von ihnen gibt es eigene Indikatoren der Norm.
5. Definiert die elektrische Achse des Herzens (EOS). Für sehr dünne Menschen ist eine aufrechte Position von EOS charakteristisch, für volle, eher horizontal. In der Pathologie verschiebt sich die Achse stark nach rechts oder links.
6. Analysiert detailliert die Zähne, Segmente und Intervalle. Der Arzt zeichnet seine Dauer in Sekunden auf dem Kardiogramm auf (dies ist ein unverständlicher Satz lateinischer Buchstaben und Zahlen im EKG). Moderne Elektrokardiographen analysieren diese Indikatoren automatisch und geben sofort Messergebnisse ab, was die Arbeit des Arztes vereinfacht.
7. Gibt eine Schlussfolgerung Es zeigt notwendigerweise die Korrektheit des Rhythmus, die Quelle der Erregung, die Herzfrequenz an, charakterisiert die EOS und identifiziert auch spezifische pathologische Syndrome (Rhythmusstörung, Überleitung, Überlastung einzelner Herzabschnitte und Herzmuskelschäden), falls vorhanden.

Beispiele für elektrokardiographische Befunde

Bei einem gesunden Menschen kann die EKG-Schlussfolgerung folgendermaßen aussehen: Sinusrhythmus mit einer Herzfrequenz von 70 Schlägen. in Minuten EOS in der Normalposition, pathologische Veränderungen wurden nicht festgestellt.

Für manche Menschen können Sinustachykardie (Beschleunigung der Herzfrequenz) oder Bradykardie (Verlangsamung der Herzfrequenz) als eine Variante der Norm angesehen werden. Bei älteren Personen kann in der Schlussfolgerung häufig auf mäßige diffuse oder metabolische Veränderungen im Myokard hingewiesen werden. Diese Bedingungen sind nicht kritisch und nach der entsprechenden Behandlung und Korrektur der Ernährung des Patienten verschwinden sie meistens immer.

Abschließend können wir über eine nichtspezifische Änderung des Intervalls ST-T sprechen. Dies bedeutet, dass die Änderungen nicht indikativ sind und ihre Ursache nur durch das EKG ermittelt werden kann. Eine andere häufige Erkrankung, die mit einem Kardiogramm diagnostiziert werden kann, ist eine Verletzung der Repolarisationsprozesse, dh eine Verletzung der Wiederherstellung des ventrikulären Myokards nach der Erregung. Diese Veränderung kann sowohl durch schwere Herzkrankheiten als auch durch chronische Infektionen, hormonelle Ungleichgewichte und andere Ursachen verursacht werden, die ein Arzt sucht.

Es werden prognostisch ungünstige Befunde betrachtet, bei denen Hinweise auf myokardiale Ischämie, Herzhypertrophie, Rhythmusstörungen und Überleitung vorliegen.

Entschlüsselung von EKG bei Kindern

Das gesamte Prinzip der Dekodierung von Kardiogrammen ist das gleiche wie bei Erwachsenen, aber aufgrund der physiologischen und anatomischen Merkmale des Kinderherzens gibt es Unterschiede in der Interpretation der Normalwerte. Dies gilt vor allem für die Herzfrequenz, da sie bei Kindern bis zu 5 Jahre 100 Schläge überschreiten kann. in einer Minute

Babys können auch ohne Pathologie Sinus- oder Atemwegsrhythmusstörungen (erhöhte Herzfrequenz während der Einatmung und Kontraktion während der Ausatmung) registrieren. Darüber hinaus unterscheiden sich die Eigenschaften einiger Zähne und Intervalle von denen bei Erwachsenen. Beispielsweise kann ein Kind eine unvollständige Blockade eines Teils des Herzleitungssystems haben - des rechten Beins des Bündels von Seinem. Kinderkardiologen berücksichtigen all diese Merkmale, wenn sie eine Schlussfolgerung zu einem EKG ziehen.

EKG-Funktionen während der Schwangerschaft

Der Körper einer schwangeren Frau durchläuft verschiedene Anpassungsprozesse an die neue Situation. Bestimmte Veränderungen treten im kardiovaskulären System auf, daher kann das EKG von werdenden Müttern geringfügig von den Ergebnissen einer Herzstudie eines gesunden Erwachsenen abweichen. In späten Zeiträumen tritt zunächst eine geringe horizontale Abweichung der EOS auf, die durch eine Änderung der gegenseitigen Anordnung der inneren Organe und des wachsenden Uterus verursacht wird.

Darüber hinaus können werdende Mütter leichte Sinustachykardien und Anzeichen von Überlastung in bestimmten Teilen des Herzens aufweisen. Diese Veränderungen gehen mit einer Erhöhung des Blutvolumens im Körper einher und verschwinden in der Regel nach der Entbindung. Ihre Entdeckung kann jedoch nicht ohne eingehende Prüfung und eingehende Untersuchung von Frauen bleiben.

EKG-Interpretation, Indikatornorm

Das Entschlüsseln des EKG ist eine Sache eines sachkundigen Arztes. Mit dieser Methode wird die Funktionsdiagnostik bewertet:

• Herzrhythmus - der Zustand der Erzeuger elektrischer Impulse und der Zustand des Herzsystems, der diese Impulse leitet
• der Zustand des Herzmuskels selbst (Myokard). das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Entzündungen, Schäden, Schwellungen, Sauerstoffmangel, Elektrolytstörung

Moderne Patienten haben jedoch häufig Zugang zu ihren Krankenakten, insbesondere zu Elektrokardiographiefilmen, auf denen medizinische Berichte geschrieben werden. Die Vielfalt dieser Aufzeichnungen kann sogar den ausgeglichensten, aber ignoranten Menschen in Panik bringen. Schließlich ist es oft nicht sicher, dass ein Patient weiß, wie gefährlich das, was einem funktionellen Diagnostiker auf der Rückseite eines EKG-Films steht, für das Leben und die Gesundheit ist und noch einige Tage, bevor er von einem Therapeuten oder Kardiologen genommen wird.

Um die Leidenschaften zu reduzieren, werden wir die Leser sofort darauf hinweisen, dass der funktionelle Diagnostiker des Patienten den Patienten mit einer ernsten Diagnose (Herzinfarkt, akute Rhythmusstörungen) nicht aus dem Raum entlassen und zumindest zu einem Fachkollegen zur Beratung geschickt wird. Zum Rest der "Geheimnisse von Pusinel" in diesem Artikel. Bei allen unklaren Fällen pathologischer Veränderungen werden dem EKG EKG-Kontrolle, Tagesmonitoring (Holter), ECHO-Kardioskopie (Ultraschall des Herzens) und Belastungstests (Laufband, Fahrradergometrie) zugeordnet.

Zahlen und lateinische Buchstaben bei der EKG-Dekodierung

• Geben Sie bei der Beschreibung des EKG in der Regel die Herzfrequenz (HR) an. Norm von 60 bis 90 (für Erwachsene), für Kinder (siehe Tabelle)
• Ferner sind unterschiedliche Intervalle und Zähne mit lateinischen Bezeichnungen angegeben. (EKG mit Dekodierung siehe Abb.)

PQ- (0,12-0,2 s) ist die Zeit der atrioventrikulären Leitfähigkeit. Meist verlängert vor dem Hintergrund von AV-Blockaden. Bei CLC- und WPW-Syndromen ist es verkürzt.

P - (0,1s) Höhe 0,25-2,5 mm beschreibt die Vorhofkontraktion. Kann über ihre Hypertrophie sprechen.

QRS - (0,06 - 0,1 s) - ventrikulärer Komplex

QT - (nicht mehr als 0,45 s) wird durch Sauerstoffmangel (myokardiale Ischämie. Infarkt) und die Gefahr von Rhythmusstörungen verlängert.

RR - Der Abstand zwischen den Spitzen der Ventrikelkomplexe spiegelt die Regelmäßigkeit der Herzschläge wider und ermöglicht die Berechnung der Herzfrequenz.

Die Dekodierung des EKG bei Kindern ist in Abbildung 3 dargestellt.

Varianten der Beschreibung des Herzrhythmus

Sinusrhythmus

Dies ist die häufigste Inschrift im EKG. Wenn nichts anderes hinzugefügt wird und die Frequenz (HR) von 60 bis 90 Schlägen pro Minute (zum Beispiel HR 68 ') angegeben wird, ist dies die erfolgreichste Option, die darauf hinweist, dass das Herz wie eine Uhr arbeitet. Dies ist der Rhythmus, der vom Sinusknoten (dem Hauptschrittmacher, der elektrische Impulse erzeugt, die das Herz zusammenziehen lassen) eingestellt wird. Gleichzeitig nimmt der Sinusrhythmus Wohlbefinden sowohl im Zustand dieses Knotens als auch in Bezug auf die Gesundheit des Herzleitungssystems an. Das Fehlen anderer Aufzeichnungen hebt die pathologischen Veränderungen des Herzmuskels auf und bedeutet, dass das EKG normal ist. Neben dem Sinusrhythmus kann es sich auch um Vorhof-, Atrioventrikel- oder Ventrikel-Rhythmen handeln, was darauf hinweist, dass der Rhythmus von Zellen in diesen Teilen des Herzens bestimmt wird und als pathologisch gilt.

Dies ist eine Variante der Norm bei Jugendlichen und Kindern. Dies ist ein Rhythmus, in dem die Impulse aus dem Sinusknoten kommen, aber die Intervalle zwischen den Herzkontraktionen sind unterschiedlich. Dies kann auf physiologische Veränderungen zurückzuführen sein (respiratorische Arrhythmie, wenn die Kontraktionen des Herzens beim Ausatmen verlangsamt werden). Etwa 30% der Sinusarrhythmien erfordern die Beobachtung durch einen Kardiologen, da sie anfällig sind, ernstere Rhythmusstörungen zu entwickeln. Dies sind Arrhythmien nach rheumatischem Fieber. Vor dem Hintergrund einer Myokarditis oder danach, vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten, Herzfehlern und bei Personen mit belasteter Vererbung nach Arrhythmien.

Dies sind rhythmische Kontraktionen des Herzens mit einer Frequenz von weniger als 50 pro Minute. Bei gesunder Bradykardie liegt zum Beispiel ein Traum vor. Bradykardie tritt auch häufig bei Profisportlern auf. Pathologische Bradykardie kann auf ein Sick-Sinus-Syndrom hinweisen. Gleichzeitig ist die Bradykardie ausgeprägter (Herzfrequenz von durchschnittlich 45 bis 35 Schlägen pro Minute) und wird zu jeder Tageszeit beobachtet. Wenn Bradykardie Pausen bei Herzkontraktionen von bis zu 3 Sekunden am Tag und etwa 5 Sekunden in der Nacht verursacht, führt dies zu einer Unterbrechung der Sauerstoffzufuhr zu den Geweben und manifestiert sich, zum Beispiel Ohnmacht, und ein Vorgang zum Aufbau eines Elektrostimulators des Herzens, der den Sinusknoten ersetzt, zwingt dem Herz einen normalen Kontraktionsrhythmus auf.

Sinustachykardie

HR über 90 pro Minute - unterteilt in physiologische und pathologische. Bei einer gesunden Sinustachykardie wird körperlicher und emotionaler Stress begleitet, und manchmal wird Kaffee mit starkem Tee oder Alkohol (insbesondere Energiegetränken) getrunken. Es ist von kurzer Dauer und nach einer Episode von Tachykardie kehrt die Herzfrequenz innerhalb einer kurzen Zeitspanne nach Beendigung der körperlichen Anstrengung zurück. Bei pathologischen Tachykardien schlägt das Herz den Patienten in Ruhe. Ihre Ursachen sind Temperaturanstiege, Infektionen, Blutverlust, Dehydratation, Thyreotoxikose, Anämie, Kardiomyopathie. Behandeln Sie die zugrunde liegende Krankheit. Die Sinustachykardie wird nur bei Herzinfarkt oder akutem Koronarsyndrom gestoppt.

Extrastaritol

Hierbei handelt es sich um Rhythmusstörungen, bei denen Foci außerhalb des Sinusrhythmus außergewöhnliche Herzschläge auslösen, woraufhin eine verdoppelte Pause entsteht, die als Ausgleich bezeichnet wird. Im Allgemeinen werden die Herzschläge vom Patienten als unregelmäßig, schnell oder langsam, manchmal als chaotisch empfunden. Die meisten sorgen sich um Herzfrequenzfehler. Im Brustbereich kann es zu Beschwerden in Form von Stößen, Kribbeln, Angstgefühlen und Leere im Magen kommen.

Nicht alle Extrasystolen sind gesundheitsgefährdend. Die meisten von ihnen verursachen keine signifikanten Durchblutungsstörungen und gefährden weder Leben noch Gesundheit. Sie können funktionell (vor dem Hintergrund von Panikattacken, Kardioneurose, hormonellen Störungen), organisch (bei IHD, Herzfehlern, Myokarddystrophie oder Kardiopathien, Myokarditis) sein. Sie können auch zu Vergiftungen und Herzoperationen führen. Abhängig vom Ort des Auftretens werden Extrasystolen in atriale, ventrikuläre und antrioventrikuläre Bereiche (die am Knoten an der Schnittstelle zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln auftreten) unterteilt.

• Einzelne Extrasystolen sind meistens selten (weniger als 5 pro Stunde). Sie sind in der Regel funktionsfähig und stören die normale Blutversorgung nicht.
• Gepaarte Extrasystolen in zwei begleiten eine Reihe normaler Kontraktionen. Eine solche Rhythmusstörung spricht oft von Pathologie und erfordert eine zusätzliche Untersuchung (Holter-Monitoring).
• Alorhythmien sind komplexere Arten von Extrasystolen. Wenn jede zweite Abkürzung eine Extrasystole ist, dann handelt es sich um Bihymenie, wenn jede dritte Triinämie ist, ist jede vierte quadrigene.

Es wird akzeptiert, die ventrikulären Extrasystolen in fünf Klassen einzuteilen (nach Lown). Sie werden während der täglichen EKG-Überwachung ausgewertet, da die Indikatoren eines normalen EKGs in wenigen Minuten möglicherweise nichts zeigen.

• Grad 1 - einzelne seltene Extrasystolen mit einer Frequenz von bis zu 60 pro Stunde, die von einem Fokus ausgehen (Monotopie)
• 2 - häufiges Monotop mehr als 5 pro Minute
• 3 - häufiges polymorphes (verschiedene Formen) Polytopisches (aus verschiedenen Brennpunkten)
• 4a - gepaart, 4b - Gruppe (Trihimenien), paroxysmale Tachykardie - Episoden
• 5 - frühe Extrasystolen

Je höher die Klasse, desto schwerwiegender sind die Verstöße, obwohl heute sogar die 3. und 4. Klasse nicht immer medizinisch behandelt werden müssen. Wenn die ventrikulären Extrasystolen weniger als 200 pro Tag sind, sollten sie im Allgemeinen als funktionell eingestuft werden und müssen sich nicht darum kümmern. Bei häufigerem wird das ECS des ZS angezeigt, manchmal die MRT des Herzens. Es wird keine Extrasystole behandelt, sondern eine Krankheit, die dazu führt.

Paroxysmale Tachykardie

Im Allgemeinen ist Paroxysmus ein Angriff. Der Beginn einer Erhöhung des Rhythmus kann einige Minuten bis mehrere Tage dauern. In diesem Fall sind die Intervalle zwischen den Herzschlägen gleich und der Rhythmus erhöht sich über 100 pro Minute (im Durchschnitt von 120 auf 250). Es gibt supraventrikuläre und ventrikuläre Formen der Tachykardie. Die Grundlage dieser Pathologie ist die anomale Zirkulation eines elektrischen Impulses im Herzleitungssystem. Diese Pathologie ist behandelbar. Von zu Hause aus, um den Angriff zu beseitigen:

• Atem halten
• verstärkter Zwangshusten
• Eintauchen in kaltes Wasser

WPW-Syndrom

Das Wolff-Parkinson-White-Syndrom ist eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie. Benannt nach den Autoren, die es beschrieben haben. Die Grundlage für das Auftreten einer Tachykardie ist das Vorhandensein eines zusätzlichen Nervenbündels zwischen Vorhöfen und Ventrikeln, durch das ein schnellerer Puls als durch den Hauptschrittmacher geht.

Dadurch kommt es zu einer außergewöhnlichen Kontraktion des Herzmuskels. Das Syndrom erfordert eine konservative oder chirurgische Behandlung (mit der Ineffektivität oder Intoleranz von Antiarrhythmietabletten, mit Vorhofflimmern sowie begleitenden Herzfehlern).

CLC - Syndrom (Schreiber-Abgabe-Cristesko)

es ist im Mechanismus dem WPW ähnlich und zeichnet sich durch eine frühere Erregung der Ventrikel im Vergleich zur Norm aufgrund des zusätzlichen Strahls aus, durch den der Nervenimpuls übertragen wird. Das angeborene Syndrom manifestiert sich durch Anfälle von Herzklopfen.

Vorhofflimmern

Es kann in Form eines Angriffs oder einer permanenten Form sein. Es äußert sich in Form von Flattern oder Vorhofflimmern.

Vorhofflimmern

Beim Flackern schrumpft das Herz völlig unregelmäßig (die Intervalle zwischen den Kontraktionen unterschiedlichster Dauer). Dies resultiert aus der Tatsache, dass der Rhythmus nicht einen Sinusknoten, sondern andere Zellen der Ohrmuschel setzt.

Es ergibt sich eine Frequenz von 350 bis 700 Schlägen pro Minute. Es gibt einfach keine vollständige Vorhofkontraktion, kontrahierende Muskelfasern füllen die Ventrikel nicht effektiv mit Blut.

Infolgedessen verschlechtert sich der Blutfluss des Herzens und Organe und Gewebe leiden an Sauerstoffmangel. Ein anderer Name für Vorhofflimmern ist Vorhofflimmern. Weit entfernt von allen atrialen Kontraktionen erreichen die Herzkammern die Herzfrequenz (Herzfrequenz), sodass die Herzfrequenz (und der Puls) entweder unter dem Normalwert (Bradysystole mit einer Häufigkeit von weniger als 60) oder normal (normale Systole von 60 bis 90) oder über dem Normalwert (Tachysystole über 90 Schläge pro Minute) liegen ).

Ein Angriff auf Vorhofflimmern ist kaum zu übersehen.

• Es beginnt normalerweise mit einem starken Herzschlag.
• Es entwickelt sich als eine Reihe absolut unregelmäßiger Herzschläge mit einer großen oder normalen Frequenz.
• Der Zustand wird von Schwäche, Schwitzen und Schwindel begleitet.
• Sehr ausgeprägte Todesangst.
• Kann Atemnot, allgemeine Erregung sein.
• Manchmal kommt es zu einem Bewusstseinsverlust.
• Der Angriff endet mit der Normalisierung des Rhythmus und dem Harndrang, bei dem eine große Menge Urin abfließt.

Um einen Angriff zu lindern, verwenden Sie Reflexmethoden, Medikamente in Form von Tabletten oder Injektionen, oder greifen Sie zur Kardioversion (Stimulation des Herzens mit einem elektrischen Defibrillator). Wenn der Angriff von Vorhofflimmern nicht innerhalb von zwei Tagen beseitigt ist, steigt das Risiko thrombotischer Komplikationen (Lungenarterien-Thromboembolie, Schlaganfall).

Mit der konstanten Form des Herzschlagflimmerns (wenn der Rhythmus weder auf dem Hintergrund der Vorbereitungen noch auf dem Hintergrund der elektrischen Stimulation des Herzens wiederhergestellt wird), werden sie ein vertrauterer Begleiter des Patienten und werden nur bei Tachysystole (beschleunigter Herzrhythmus) gefühlt. Die Hauptaufgabe beim Nachweis von Anzeichen einer Tachysystole in der permanenten Form von Vorhofflimmern im EKG ist es, den Rhythmus auf Normalzytose zu reduzieren, ohne zu versuchen, ihn rhythmisch zu machen.

Beispiele für Aufnahmen auf EKG-Filmen:

• Vorhofflimmern, tachysystolische Variante, Herzfrequenz 160 in.
• Vorhofflimmern, normosystolische Variante, Herzfrequenz 64 in.

Vorhofflimmern kann sich im Programm einer koronaren Herzkrankheit entwickeln, und zwar vor dem Hintergrund von Thyreotoxikose, organischen Herzkrankheiten, Diabetes, erkranktem Sinus-Syndrom und Intoxikation (meistens Alkohol).

Vorhofflattern

Dies sind häufige (mehr als 200 pro Minute) regelmäßige atriale Kontraktionen und die gleichen regelmäßigen, jedoch eher seltenen ventrikulären Kontraktionen. Im Allgemeinen ist Flattern häufiger in der akuten Form und wird besser toleriert als Flimmern, da Durchblutungsstörungen weniger ausgeprägt sind. Zittern entwickelt sich mit:

• Organische Herzkrankheit (Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz)
• nach einer Herzoperation
• gegen obstruktive Lungenerkrankung
• in gesund tritt es fast nie auf

Klinisch zeigt sich Flattern durch einen schnellen rhythmischen Herzschlag und Puls, Schwellungen der Halsvenen, Atemnot, Schwitzen und Schwäche.

Leitungsstörungen

Normalerweise im Sinusknoten gebildet, durchläuft die elektrische Erregung das leitfähige System und erfährt eine physiologische Verzögerung von Sekundenbruchteilen im atrioventrikulären Knoten. Auf seinem Weg stimuliert der Impuls die Kontraktion des Atriums und der Ventrikel, die Blut pumpen. Wenn an einigen Stellen des Leitungssystems der Impuls länger als die zugeteilte Zeit verzögert wird, wird die Aufregung später zu den darunter liegenden Abteilungen gelangen, was bedeutet, dass das normale Pumpen des Herzmuskels gestört wird. Leitungsstörungen werden Blockaden genannt. Sie können als Funktionsstörungen auftreten, sind aber häufiger die Folge von Drogen- oder Alkoholvergiftung und organischen Herzkrankheiten. Abhängig von der Ebene, auf der sie entstehen, gibt es mehrere Arten von ihnen.

Sinoatriale Blockade

Wenn der Impulsausgang vom Sinusknoten schwierig ist. In der Tat führt dies zu dem Syndrom der Schwäche des Sinusknotens, der Kontraktion der Kontraktionen zu einer schweren Bradykardie, einer gestörten peripheren Durchblutung, Kurzatmigkeit, Schwäche, Schwindel und Bewusstseinsverlust. Der zweite Grad dieser Blockade wird Samoilov-Wenckebach-Syndrom genannt.

Atrioventrikulärer Block (AV-Block)

Dies ist eine Verzögerung der Erregung im atrioventrikulären Knoten um mehr als die vorgeschriebenen 0,09 Sekunden. Es gibt drei Grade dieser Art von Blockade. Je höher der Grad, desto seltener kontrahieren sich die Ventrikel, desto stärker sind die Durchblutungsstörungen.

• Zunächst erlaubt die Verzögerung jeder atrialen Kontraktion, eine ausreichende Anzahl ventrikulärer Kontraktionen aufrechtzuerhalten.
• Der zweite Grad lässt einen Teil der Vorhofkontraktionen ohne ventrikuläre Kontraktionen zurück. Sie wird je nach Verlängerung des PQ-Intervalls und Prolaps der ventrikulären Komplexe als Mobitz 1, 2 oder 3 beschrieben.
• Der dritte Grad wird auch als vollständige Querblockade bezeichnet. Aurikel und Ventrikel beginnen sich ohne gegenseitige Verbindung zusammenzuziehen.

Gleichzeitig hören die Ventrikel nicht auf, weil sie den Herzschrittmachern aus den unteren Teilen des Herzens gehorchen. Wenn sich der erste Grad der Blockade in keiner Weise manifestieren lässt und nur mit einem EKG erkannt werden kann, ist der zweite Grad bereits durch ein Gefühl von periodischem Herzstillstand, Schwäche und Müdigkeit gekennzeichnet. Bei vollständiger Blockade werden den Symptomen Gehirnsymptome (Schwindel, Augenfliegen) hinzugefügt. Morgagni-Adams-Stokes-Anfälle können sich entwickeln (wobei die Ventrikel von allen Schrittmachern abfließen) mit Bewusstseinsverlust und sogar Krämpfen.

Leitungsstörung in den Ventrikeln

In den Ventrikeln zu den Muskelzellen breitet sich das elektrische Signal durch solche Elemente des Leitungssystems aus, wie den Rumpf des His, seine Beine (links und rechts) und die Äste der Beine. Blockaden können auch auf jeder dieser Ebenen auftreten, was sich auch im EKG widerspiegelt. In diesem Fall ist einer der Ventrikel nicht zur gleichen Zeit in Erregung versetzt, sondern verspätet, da das Signal dazu den blockierten Bereich umläuft.

Neben dem Herkunftsort gibt es eine vollständige oder unvollständige Blockade sowie eine permanente und nicht permanente Blockade. Die Ursachen der intraventrikulären Blockade sind ähnlich wie bei anderen Leitungsstörungen (koronare Herzkrankheit, Myo- und Endokarditis, Kardiomyopathie, Herzfehler, arterieller Hypertonie, Fibrose, Herztumoren). Auch betroffen durch die Einnahme von antiartigimicheskim Medikamenten, eine Erhöhung des Kaliums im Blutplasma, Azidose, Sauerstoffmangel.

• Die häufigste ist die Blockade des vorderen oberen Astes des linken Bündels des His-Bündels (BPVLNPG).
• An zweiter Stelle steht die Blockade des rechten Beines (BPNPG). Diese Blockade wird normalerweise nicht von einer Herzerkrankung begleitet.
• Die Blockade des linken Beines des His-Bündels ist charakteristischer für myokardiale Läsionen. Gleichzeitig ist eine vollständige Blockade (PBNPG) schlechter als eine unvollständige (NBLNPG). Es muss manchmal vom WPW-Syndrom unterschieden werden.
• Die Blockade des unteren Rückenastes des linken Beines des His-Bündels kann bei Individuen mit schmaler und länglicher oder deformierter Brust sein. Unter den pathologischen Zuständen ist es eher charakteristisch für Überlastungen des rechten Ventrikels (mit Lungenembolie oder Herzerkrankungen).

Die Klinik blockiert tatsächlich auf der Ebene des His-Bündels nicht. Das Bild der Hauptherzpathologie kommt an erster Stelle.

• Das Bailey-Syndrom ist eine doppelt bukkale Blockade (des rechten Beines und des hinteren Astes des linken Beines des His-Bündels).

Myokardhypertrophie

Bei chronischen Überlastungen (Druck, Volumen) beginnt der Herzmuskel in bestimmten Bereichen zu verdicken und die Herzkammern zu strecken. Im EKG werden solche Veränderungen normalerweise als Hypertrophie bezeichnet.

• Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist typisch für Hypertonie, Kardiomyopathie und eine Reihe von Herzfehlern. Es ist jedoch auch normal, dass Athleten, fettleibige Patienten und Menschen, die körperlich schwer arbeiten, Anzeichen von LVH erfahren.
• Die rechtsventrikuläre Hypertrophie ist zweifelsohne ein Anzeichen für einen erhöhten Druck im Lungenblutflusssystem. Chronisches Lungenherz, obstruktive Lungenerkrankungen, Herzfehler (Lungenstenose, Fallots Tetrad, Ventrikelseptumdefekt) führen zu HPV.
• Linke atriale Hypertrophie (HLP) - bei Mitral- und Aortenstenose oder Insuffizienz, Hypertonie, Kardiomyopathie, nach Myokarditis.
• Hypertrophie des rechten Vorhofs (GLP) - mit Lungenherz, Trikuspidalklappenfehlern, Brustdeformitäten, Lungenpathologie und Lungenembolie.
• Indirekte Anzeichen einer ventrikulären Hypertrophie sind die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens (EOC) nach rechts oder links. Der linke EOS-Typ ist seine Abweichung nach links, dh LVH, der rechte Typ ist HPV.
• Systolische Überlastung ist auch ein Hinweis auf Herzhypertrophie. Weniger häufig ist dies ein Hinweis auf eine Ischämie (bei Angina pectoris).

Veränderungen der myokardialen Kontraktilität und Ernährung

Frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom

Meistens die Variante der Norm, insbesondere für Sportler und Personen mit angeborener hoher Körpermasse. Manchmal assoziiert mit einer Myokardhypertrophie. Es bezieht sich auf die Eigenschaften des Durchgangs von Elektrolyten (Kalium) durch die Membranen der Kardiozyten und auf die Besonderheiten der Proteine, aus denen die Membranen aufgebaut sind. Es gilt als Risikofaktor für einen plötzlichen Herzstillstand, stellt jedoch keine Klinik bereit und bleibt meistens ohne Folgen.

Moderate oder ausgeprägte diffuse Veränderungen im Myokard

Dies ist ein Beleg für myokardiale Essstörungen als Folge von Dystrophie, Entzündung (Myokarditis) oder Kardiosklerose. Reversible diffuse Veränderungen begleiten das Wasser- und Elektrolyt-Ungleichgewicht (mit Erbrechen oder Durchfall), Medikamente (Diuretikum) und schwere körperliche Anstrengung.

Dies ist ein Zeichen für eine Verschlechterung der myokardialen Ernährung ohne ausgeprägten Sauerstoffmangel, zum Beispiel bei einer Verletzung des Elektrolythaushaltes oder vor dem Hintergrund dishormonaler Bedingungen.

Akute Ischämie, ischämische Veränderungen, Änderungen an der T-Welle, ST-Depression, niedriger T

Dies beschreibt die reversiblen Veränderungen im Zusammenhang mit dem myokardialen Sauerstoffmangel (Ischämie). Es kann sowohl eine stabile Angina als auch ein instabiles akutes Koronarsyndrom sein. Neben den Veränderungen selbst wird auch deren Position beschrieben (z. B. subendocardiale Ischämie). Ein kennzeichnendes Merkmal solcher Änderungen ist ihre Reversibilität. In jedem Fall erfordern solche Änderungen den Vergleich dieses EKGs mit alten Filmen, und wenn ein Herzinfarkt vermutet wird, sind Troponin-Schnelltests auf Herzmuskelschäden oder Koronaryographie erforderlich. Je nach Variante der ischämischen Herzkrankheit wird eine antiischämische Behandlung gewählt.

Herzinfarkt entwickelt

Es wird normalerweise beschrieben:

• in Stufen. akut (bis zu 3 Tage), akut (bis zu 3 Wochen), subakut (bis zu 3 Monate), zikatrisch (alles Leben nach einem Herzinfarkt)
• nach Volumen. transmural (großfokal), subendocardial (kleinfokal)
• über den Ort von Herzinfarkten. Sie sind anterior und anterior-septal, basal, lateral, inferior (hinteres Diaphragma), kreisförmig apikal, posterior basal und rechtsventrikulär.

Die Vielzahl der Syndrome und spezifischen Veränderungen im EKG, die Unterschiede bei den Indikatoren für Erwachsene und Kinder, die Vielzahl von Ursachen, die zu den gleichen Arten von EKG-Veränderungen führen, erlauben es einem Nichtfachmann nicht, auch nur die Schlussfolgerung eines funktionellen Diagnostikers zu interpretieren. Es ist weitaus vernünftiger, mit einem EKG-Ergebnis einen Kardiologen rechtzeitig zu besuchen und kompetente Empfehlungen für die weitere Diagnose oder Behandlung seines Problems zu erhalten, wodurch das Risiko dringender kardiologischer Erkrankungen erheblich verringert wird.

Wie führt man eine Abschrift des EKG-Herzens durch?

Die Elektrokardiographie-Studie ist die einfachste, aber sehr aufschlussreiche Methode, um die Arbeit des Patientenherzens zu untersuchen. Das Ergebnis dieses Verfahrens ist ein EKG. Unklare Linien auf einem Blatt Papier enthalten viele Informationen über den Zustand und die Funktionsweise des Hauptorgans im menschlichen Körper. Die Dekodierung von EKG-Indikatoren ist recht einfach. Die Hauptsache ist, einige Geheimnisse und Merkmale dieses Verfahrens sowie die Normen aller Indikatoren zu kennen.

Im EKG werden genau 12 Kurven aufgezeichnet. Jeder von ihnen erzählt von der Arbeit jedes einzelnen Teils des Herzens. Die erste Kurve ist also die vordere Fläche des Herzmuskels und die dritte Linie ist die hintere Fläche. Um das Kardiogramm aller 12 Ableitungen aufzuzeichnen, werden am Körper des Patienten Elektroden angebracht. Der Spezialist tut dies konsequent und setzt sie an bestimmten Stellen ein.

Prinzipien der Dekodierung

Jede Kurve in der Kardiogrammgrafik hat eigene Elemente:

• Zähne, die Wölbungen sind, nach unten oder nach oben schauen. Alle sind mit lateinischen Großbuchstaben gekennzeichnet. "P" zeigt die Arbeit des Herzvorhofs. "T" - dies sind die myokardialen Wiederherstellungsfunktionen.
• Segmente repräsentieren den Abstand zwischen mehreren Zähnen, die in der Nachbarschaft auf- oder absteigen. Ärzte sind besonders wichtige Indikatoren für solche Segmente wie ST und PQ.
• Ein Intervall ist eine Lücke, die sowohl ein Segment als auch einen Zahn umfasst.

Jedes spezifische EKG-Element zeigt einen bestimmten Prozess, der direkt im Herzen abläuft. Je nach Breite, Höhe und anderen Parametern kann der Arzt die Daten korrekt entschlüsseln.

Wie ist die Analyse der Ergebnisse?

Sobald der Spezialist ein Elektrokardiogramm erhält, beginnt die Dekodierung. Dies geschieht in einer bestimmten Reihenfolge:

1. Der korrekte Rhythmus wird durch die Abstände zwischen den "R" Zähnen bestimmt. Sie müssen gleich sein. Ansonsten können wir daraus schließen, dass der Herzrhythmus falsch ist.
2. Mit einem EKG können Sie die Herzfrequenz ermitteln. Dazu müssen Sie die Geschwindigkeit kennen, mit der die Aufzeichnungen aufgezeichnet wurden. Darüber hinaus müssen Sie die Anzahl der Zellen zwischen den beiden Zähnen „R“ zählen. Norm - von 60 bis 90 Schläge pro Minute.
3. Die Erregungsquelle im Herzmuskel wird durch eine Reihe spezifischer Anzeichen bestimmt. Dies wird unter anderem die Bewertung der Parameter des "P" -Zahns zeigen. Die Norm impliziert, dass die Quelle ein Sinusknoten ist. Daher ist ein gesunder Mensch immer ein Sinusrhythmus. Wenn es einen ventrikulären, ein Vorhof oder einen anderen Rhythmus gibt, zeigt dies das Vorhandensein einer Pathologie an.
4. Der Spezialist bewertet die Leitfähigkeit des Herzens. Dies geschieht für die Dauer jedes Segments und Zahns.
5. Wenn sich die elektrische Achse des Herzens stark nach links oder rechts bewegt, kann dies auch auf Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System hindeuten.
6. Jeder Zahn, Abstand und Segment wird einzeln und detailliert analysiert. Moderne EKG-Geräte liefern sofort die Indikatoren aller Messungen. Dies vereinfacht die Arbeit des Arztes erheblich.
7. Zum Schluss kommt der Spezialist zum Schluss. Es zeigt die Abschrift des Kardiogramms an. Falls pathologische Syndrome gefunden wurden, sind diese dort eindeutig angegeben.

Normale Erwachsenentarife

Die Rate aller Kardiogrammindikatoren wird durch die Analyse der Position der Zähne bestimmt. Der Herzrhythmus wird jedoch immer anhand der Entfernung zwischen den höchsten Zähnen "R" - "R" gemessen. Im Normalzustand sollten sie gleich sein. Die maximale Differenz kann nicht mehr als 10% betragen. Ansonsten ist es nicht die Norm, die zwischen 60 und 80 Pulsationen pro Minute liegen sollte. Wenn der Sinusrhythmus häufiger ist, hat der Patient eine Tachykardie. Im Gegensatz dazu weist ein langsamer Sinusrhythmus auf eine Krankheit hin, die als Bradykardie bezeichnet wird.

Die Intervalle von P-QRS-T zeigen an, wie ein Puls direkt durch alle Herzabteilungen geht. Norm ist eine Zahl von 120 bis 200 ms. In der Grafik sieht es aus wie 3-5 Quadrate.

Durch Messen der Breite von der Q-Welle bis zur S-Welle kann man sich ein Bild von der Erregung der Herzkammern machen. Wenn dies die Norm ist, beträgt die Breite 60-100 ms.

Die Dauer der ventrikulären Kontraktion kann durch Messen des Q-T-Intervalls bestimmt werden. Die Norm ist 390-450 ms. Wenn es etwas länger ist, können Sie eine Diagnose stellen: Rheuma, Ischämie, Atherosklerose. Wenn sich das Intervall verkürzt, können wir von Hyperkalzämie sprechen.

Was bedeuten die Zinken?

Bei der Entschlüsselung des EKGs muss die Höhe aller Zähne unbedingt beachtet werden. Es kann auf das Vorliegen ernsthafter Pathologien des Herzens hinweisen:

• Q-Welle - ein Indikator für die Erregung des linken Herzseptums. Die Norm stellt ein Viertel der Länge der R-Welle dar. Wenn sie überschritten wird, besteht eine Wahrscheinlichkeit einer nekrotischen Myokardpathologie.
• S Zahn - ein Indikator für die Erregung der Partitionen, die sich in den Basisschichten der Ventrikel befinden. Die Norm ist in diesem Fall 20 mm hoch. Bei Anomalien deutet dies auf eine Erkrankung der Koronararterie hin.
• Die R-Welle im EKG berichtet über die Aktivität der Wände aller Herzkammern. Sie ist in allen Kurven des Kardiogramms festgelegt. Wenn es irgendwo keine Aktivität gibt, ist es sinnvoll, ventrikuläre Hypertrophie zu vermuten.
• Der Zahn von T ist in den Linien I und II nach oben gerichtet dargestellt. In der VR-Kurve ist es jedoch immer negativ. Wenn die T-Welle eines EKG zu hoch und scharf ist, vermutet der Arzt eine Hyperkaliämie. Wenn es lang und flach ist, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Hypokaliämie entwickelt.

Normale Kinder-Elektrokardiogrammanzeigen

In der Kindheit kann die Rate der EKG-Indikatoren etwas anders sein als die Merkmale eines Erwachsenen:

1. Die Herzfrequenz von Babys bis zu 3 Jahren liegt bei etwa 110 Pulsationen pro Minute und im Alter von 3 bis 5 Jahren bei 100 Schlägen. Dieser Indikator bei Jugendlichen ist bereits niedriger - 60-90 Pulsationen.
2. Die QRS-Lesegeschwindigkeit beträgt 0,6 bis 0,1 s.
3. Zahn P sollte normalerweise nicht höher als 0,1 s sein.
4. Die elektrische Achse des Herzens bei Kindern sollte unverändert bleiben.
5. Rhythmus - nur Sinus.
6. Bei einem EKG kann das Q-Te-Intervall 0,4 s überschreiten und der P-Q sollte 0,2 s betragen.

Der Sinusherzrhythmus beim Dekodieren des Kardiogramms drückt sich in der Abhängigkeit der Herzfrequenz von der Atmung aus. Dies bedeutet, dass sich der Herzmuskel normal zusammenzieht. In diesem Fall entspricht die Welligkeit 60-80 Schlägen pro Minute.

Warum unterscheiden sich die Indikatoren?

Patienten stehen häufig vor einer Situation, in der sich ihre EKG-Indizes unterscheiden. Was ist der grund Um möglichst genaue Ergebnisse zu erhalten, sollten Sie viele Faktoren berücksichtigen:

1. Verzerrungen bei der Aufzeichnung des Kardiogramms können auf technische Probleme zurückzuführen sein. Zum Beispiel bei falschen Verklebungsergebnissen. Und viele römische Ziffern sehen gleich aus, sowohl auf dem Kopf stehend als auch in der richtigen Position. Es kommt vor, dass der Zeitplan falsch geschnitten wird oder der erste oder letzte Zahn verloren geht.
2. Wichtige vorherige Vorbereitung für das Verfahren. Am Tag des EKG sollten Sie kein gutes Frühstück einnehmen, am besten sogar, um es ganz aufzugeben. Wir müssen auf die Verwendung von Flüssigkeiten einschließlich Kaffee und Tee verzichten. Schließlich regen sie den Herzrhythmus an. Dementsprechend sind die Summen verzerrt. Es ist am besten, vor dem Duschen zu duschen, aber es ist nicht notwendig, dass der Körper aufgetragen wird. Schließlich müssen Sie sich während des Eingriffs so viel wie möglich entspannen.
3. Eine falsche Anordnung der Elektroden kann nicht ausgeschlossen werden.

Prüfen Sie Ihr Herz am besten auf dem Elektrokardiographen. Er wird helfen, den Eingriff so genau und so genau wie möglich durchzuführen. Und um die Diagnose zu bestätigen, die auf die Ergebnisse des EKGs hinweist, wird der Arzt immer zusätzliche Studien vorschreiben.