Wofür wird Clexan während der Schwangerschaft verordnet?

Welchen Zweck hat Clexan während der Schwangerschaft? Vor einer solchen Frage stehen Frauen, die auf die Geburt eines Kindes warten. Das Medikament Clexane gehört zu der pharmazeutischen Gruppe von Antikoagulanzien, die die rheologischen Parameter von Blut beeinflussen. Der Wirkstoff in diesem Medikament ist Natrium-Ecaniparin, das zu einer Vielzahl von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht gehört.

Das Medikament wird in Form von Einmalspritzen angeboten, die mit einer klaren, farblosen Flüssigkeit gefüllt sind. Clexane ist ein starkes Medikament. Daher ist es bei Injektionen erforderlich, die in der Gebrauchsanweisung angegebenen Empfehlungen strikt zu befolgen, insbesondere die Dosierungen und den Ort der Verabreichung der Lösung während der Schwangerschaft einzuhalten.

Indikationen und Kontraindikationen

Clexane ist eine übliche Droge, die Ärzte während der Schwangerschaft verschreiben, aber von dem, was verschrieben wird, wissen nur wenige. Dieses Medikament kann die Entwicklung von Blutgerinnseln verhindern, da in der Zeit, in der ein Kind getragen wird, fast jede werdende Mutter die Blutgerinnung erhöht. So versichert sich der Körper während der Geburt vor großem Blutverlust.

Manchmal übersteigen antithrombotische Indikatoren die physiologische Norm für schwangere Frauen, und dann ist eine medizinische Korrektur erforderlich: Der Frau werden Medikamente verschrieben, die das Blut verdünnen und Blutgerinnsel auflösen. Hierfür wird die Verwendung von Clexan oder seinen Analoga empfohlen.

Die negativen Auswirkungen der Bildung von Blutgerinnseln betreffen nicht nur den mütterlichen Organismus. Blutgerinnsel stören die natürliche Blutkreislauffunktion, was zu einer Störung des Nährstofftransports, einer Alterung der Plazenta und zu einer Hypoxie im Fötus führt. All dies kann zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen.

Hauptindikationen für die Anwendung von Clexan während der Schwangerschaft:

• Verhinderung einer übermäßigen Koagulation von Blutplättchen;
• Behandlung einer erhöhten Thrombose;
• Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz;
• das Auftreten eines Myokardinfarkts;
• Angina diagnostiziert.

Die Therapie mit Clexane wird unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Da bei schwangeren Frauen und Kindern keine Arzneimittelprüfung durchgeführt wird, gibt es keine zuverlässigen Informationen über die möglichen negativen Auswirkungen des Arzneimittels auf eine Frau und ein Kind. Die Erfahrung der klinischen Beobachtungen dieser Patienten zeigt jedoch nicht die negativen Auswirkungen des Medikaments auf die intrauterine Entwicklung.

Darüber hinaus gibt es keine genauen Informationen darüber, ob Clexane die Hämato-Plazenta-Barriere passiert, wodurch die Anwendung im ersten Trimester eingeschränkt wird, wenn alle Organe und Systeme des Fetus gelegt werden.

Clexane hat eine Vielzahl von Kontraindikationen, insbesondere mit Vorsicht, es sollte während der Schwangerschaft angewendet werden.

Wann kann man das Medikament nicht nehmen:

1. Mit der Entwicklung allergischer Reaktionen auf den Wirkstoff des Arzneimittels sowie auf andere niedermolekulare Analoga von Heparin.
2. Gefahr drohender Abtreibung.
3. Bei Krankheiten mit hohem Blutungsrisiko. Dazu gehören Aneurysmen großer Gefäße, hämorrhagischer Schlaganfall, komplizierte Abtreibung, Hämophilie.
4. Bei schwangeren Frauen mit künstlichen Herzklappen ist es nicht akzeptabel, das Medikament zu injizieren.
5. Es wird nicht empfohlen, das Medikament an Kinder zu verschreiben, da die Wirkung von Clexane auf den Körper der Kinder nicht vollständig verstanden wird.

In folgenden Fällen ist es notwendig, das Medikament zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen mit Vorsicht einzusetzen:

1. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, begleitet von der Entwicklung von Ulzerationen und der Bildung einer erodierten Oberfläche.
2. Schwerer Bluthochdruck.
3. Diabetes mellitus der zweiten Art, kompliziert durch schwere Durchblutungsstörungen und Gerinnung.
4. Erkrankungen des Herzens mit infektiöser und entzündlicher Natur.
5. Die Rehabilitation nach der Operation.
6. Pathologie der Leber und der Nieren.
7. Umfassende Einnahme mit Medikamenten, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen.

Die Ernennung eines schwerwiegenden Arzneimittels (und Clexane bezieht sich auf ein solches Arzneimittel) während der Schwangerschaft sollte absichtlich angegangen werden und die Einnahme des Medikaments nur in solchen Situationen beginnen, in denen eine Behandlung ohne Behandlung nicht möglich ist.

Dosierung

Das Medikament Clexane ist in Einwegampullen-Spritzen erhältlich und ist eine Lösung für Injektionen während der Schwangerschaft mit einem Volumen von 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 und 1 ml. Während der Schwangerschaft sollte die Wahl der Dosierung vom behandelnden Arzt festgelegt werden, um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu vermeiden.

Um Thrombose und Embolie zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, einmal täglich 40 mg für 10-14 Tage zu injizieren. Zu therapeutischen Zwecken werden Clexan-Injektionen einmal täglich in einer Menge von 1,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht der schwangeren Frau verordnet, wenn die Venen tief liegen.

Wie stechen?

Damit die Behandlung mit Clexan während der Schwangerschaft wirksam ist, müssen die Regeln befolgt werden, wie und wo das antithrombotische Medikament gestochen werden muss:

1. Vor der Injektion wird empfohlen, sich auf die Rückenlehne zu legen.
2. Drücken Sie nicht zu viel Luft aus der Spritzenampulle heraus, um den Verlust einer bestimmten Menge der Medikamentenlösung zu vermeiden.
3. Clexane-Injektionen während der Schwangerschaft erfolgen im Magen.
4. Die Haut am Bauch muss in der Falte zwischen Daumen und Zeigefinger gerafft werden. Die Spritze mit der Substanz wird streng senkrecht zur Oberfläche gespritzt.
5. Die Injektion erfolgt perkutan, die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels ist verboten.
6. Die Hautfalte wird erst freigegeben, nachdem das gesamte Medikament injiziert wurde.
7. Es wird nicht empfohlen, die Injektionsstelle zu massieren und zu reiben.
8. Die Injektionen sollten abwechselnd in die eine oder andere Bauchhälfte erfolgen, um mögliche Komplikationen nach der Injektion zu vermeiden.

Vorgefüllte Einmalspritzen erfordern keine zusätzliche Verarbeitung.

Nebenwirkungen

Clexane muss strikt gemäß den Anweisungen angewendet werden. Dies ist besonders während der Schwangerschaft zu beachten. Die Nichteinhaltung der Dosierungen, die Unverträglichkeit des Arzneimittels sowie die individuellen Merkmale des Organismus der werdenden Mutter können dazu führen, dass sich während der Behandlung mit niedermolekularem Heparin negative Reaktionen entwickeln können.

Mögliche Komplikationen:

1. Kopfschmerzen
2. Die Manifestation von Hautallergien und Dermatitis.
3. Die Patienten bemerken leichte Schmerzen und Schwellungen an den Stellen, an denen die Injektionen durchgeführt werden.
4. Bei kontinuierlicher Einnahme des Arzneimittels über drei Monate oder länger ist die Entwicklung von Osteoporose und Leberzirrhose möglich.

Überdosis

Die Behandlung mit Clexane während der Schwangerschaft kann schwerwiegende Folgen haben, wenn die maximal zulässige Dosis des Arzneimittels bei subkutaner oder intravenöser Verabreichung stark überschritten wird, was sich in einem hämorrhagischen Syndrom äußert.

Um die Symptome einer Überdosis eines Arzneimittels zu beseitigen, muss Protaminsulfat, ein Antikoagulans, intravenös injiziert werden.

Die Menge des injizierten Arzneimittels hängt davon ab, welche Dosis Clexane verabreicht wurde:

1. Wenn seit der Injektion von Enoxaparin-Natrium weniger als 8 Stunden vergangen sind, beträgt das Verhältnis von injiziertem Koagulans und Heparin mit niedrigem Molekulargewicht 1: 1. Dies bedeutet, dass 1 ml verabreichtes Clexane mit 1 ml Protaminsulfat injiziert werden sollte, um die antithrombotische Wirkung zu neutralisieren.
2. Wenn das Medikament vor mehr als 8 Stunden in den Körper eingedrungen ist oder das Antagonistenmedikament erneut verabreicht werden muss, wird es in einem Verhältnis von 1: 2 (0,5 ml Protamin pro 1 ml Enoxaparin) verabreicht.
3. Nach einem halben Tag nach intravenöser Verabreichung von Clexane ist es nicht sinnvoll, Protamin zu injizieren.

Selbst wenn eine große Dosis Hämostat verabreicht wurde, neutralisiert es die Aktivität von Enoxaparin-Natrium um nicht mehr als 60%.

Analoge

Der Wirkstoff in den Clexan-Injektionen, die während der Schwangerschaft verabreicht werden, ist Natriumenoxiparin, das zur pharmakologischen Gruppe der gerinnungshemmenden Substanzen gehört.

Strukturelle Analoga dieses Arzneimittels sind die folgenden Arzneimittel:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin-Natrium;
• Enoxarin;
• Anfibra

Es gibt Medikamente, die einen anderen Wirkstoff haben, aber auch eine antithrombotische Wirkung haben:

Es ist wichtig zu wissen, dass es nicht möglich ist, einen vom Arzt empfohlenen Ersatz zu wählen, da Heparine mit niedrigem Molekulargewicht wie Fraxiparin oder Clexane nicht vollständig austauschbar sind. Daher sollten Sie während der Schwangerschaft keine Gesundheit riskieren. Beachten Sie die Termine des Arztes.

Diese Arzneimittel haben eine andere Zusammensetzung, das Molekulargewicht der Substanz, haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper einer schwangeren Frau. Wenn Sie Clexane durch ein anderes Arzneimittel ersetzen müssen, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln bei Frauen, die auf die Geburt warten, verschreiben Ärzte Clexane-Injektionen in den Bauchraum. In den frühen Stadien der Schwangerschaft wird dieses Medikament jedoch nicht empfohlen, da es keine zuverlässigen Daten darüber gibt, ob es keine negativen Auswirkungen auf den Fötus beim Verlegen aller zukünftigen Systeme und Organe gibt. Die Therapie mit Clexane wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt, da bei Überschreitung der Dosierung des Arzneimittels möglicherweise hämorrhagische Komplikationen auftreten können.

Autor: Violeta Kudryavtseva, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Clexane - Gebrauchsanweisungen, Testberichte, Analoga und Freisetzungsformen (Injektionen in Ampullen für die Injektion von 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml und 1 ml) Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen und Embolien in Erwachsene, Kinder und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Clexane lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Clexane in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Clexane in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen und Embolien bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Clexane ist ein Heparin-Wirkstoff mit niedrigem Molekulargewicht (Molekulargewicht etwa 4.500 Dalton: weniger als 2.000 Dalton - etwa 20%, 2.000 bis 8.000 Dalton - etwa 68%, mehr als 8.000 Dalton - etwa 18%). Enoxaparin-Natrium (Wirkstoff des Medikaments Clexane) wird durch alkalische Hydrolyse von Heparinbenzylester erhalten, der aus der Schleimhaut des Dünndarms des Schweins isoliert wird. Seine Struktur ist durch ein nicht reduzierendes Fragment von 2-O-Sulfo-4-enepyrazinosuronsäure und ein Wiedergewinnungsfragment von 2-N, 6-O-Disulfo-D-glucopyranosid gekennzeichnet. Die Struktur von Enoxaparin enthält etwa 20% (im Bereich von 15% bis 25%) des 1,6-Anhydro-Derivats im Wiedergewinnungsfragment der Polysaccharidkette.

In dem gereinigten System hat Clexane eine hohe Anti-10a-Aktivität (etwa 100 IE / ml) und eine geringe Anti-2a- oder Antithrombin-Aktivität (etwa 28 IE / ml). Diese gerinnungshemmende Wirkung wirkt durch Antithrombin 3 (AT-3) und stellt beim Menschen eine gerinnungshemmende Wirkung bereit. Neben der Anti-10a / 2a-Aktivität wurden auch bei gesunden Menschen und Patienten sowie in Tiermodellen zusätzliche gerinnungshemmende und entzündungshemmende Eigenschaften von Enoxaparin-Natrium nachgewiesen. Dies umfasst die AT-3-abhängige Hemmung anderer Koagulationsfaktoren wie Faktor 7a, die Aktivierung der Freisetzung eines Gewebefaktor-Inhibitorweges (PTF) sowie eine Abnahme der Freisetzung von von Willebrand-Faktor aus dem vaskulären Endothel in den Blutstrom. Diese Faktoren bewirken im Allgemeinen die gerinnungshemmende Wirkung von Enoxaparin-Natrium.

Bei der Verwendung des Arzneimittels in prophylaktischen Dosen verändert es die APTT geringfügig, hat praktisch keinen Einfluss auf die Thrombozytenaggregation und auf das Ausmaß der Fibrinogenbindung an Thrombozytenrezeptoren.

Die Anti-2a-Aktivität im Plasma ist etwa zehnmal niedriger als die Anti-10a-Aktivität. Die durchschnittliche maximale Anti-2a-Aktivität wird ungefähr 3 bis 4 Stunden nach subkutaner Verabreichung beobachtet und erreicht nach wiederholter Verabreichung von 1 mg / kg Körpergewicht bei doppelter Verabreichung 0,13 IE / ml und 0,19 IE / ml / ml und bei einmaliger Injektion 1,5 mg / kg Körpergewicht.

Die durchschnittliche maximale Anti-10a-Plasmaaktivität wird 3-5 Stunden nach der s / c-Verabreichung des Arzneimittels beobachtet und beträgt ungefähr 0,2, 0,4, 1,0 und 1,3 anti-10a IE / ml nach s / c-Verabreichung von 20, 40 mg und 1 mg / kg und 1,5 mg / kg.

Zusammensetzung

Enoxaparin-Natrium + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Enoxaparin in diesen Dosierungsschemata ist linear. Die auf der Basis der Anti-10a-Aktivität geschätzte Bioverfügbarkeit von Enoxaparin-Natrium nach subkutaner Verabreichung liegt nahe bei 100%. Enoxaparin-Natrium wird in der Leber hauptsächlich durch Desulfatierung und / oder Depolymerisation unter Bildung von niedermolekularen Substanzen mit sehr geringer biologischer Aktivität biotransformiert. Die Entfernung des Arzneimittels ist einphasig. 40% der injizierten Dosis werden von den Nieren ausgeschieden, 10% unverändert.

Eine Verzögerung der Eliminierung von Enoxaparin-Natrium bei älteren Patienten ist aufgrund einer Abnahme der Nierenfunktion möglich.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nimmt die Clearance von Enoxaparin-Natrium ab.

Bei Patienten mit Übergewicht und subkutaner Gabe ist die Clearance etwas geringer.

Hinweise

• Prävention von Venenthrombosen und -embolien während chirurgischer Eingriffe, insbesondere bei orthopädischen und allgemeinen chirurgischen Eingriffen;
• Prävention von Venenthrombosen und Thromboembolien bei Patienten mit Bettruhe aufgrund akuter therapeutischer Erkrankungen (akute Herzinsuffizienz, chronische Herzinsuffizienz in Dekompensationsstufe 3 oder 4-Funktionsklasse gemäß NYHA-Klassifikation, akutes respiratorisches Versagen, schwere akute Infektion, akute rheumatische Erkrankungen in Kombination mit einem der Risikofaktoren für Venenthrombose);
• Behandlung von tiefen Venenthrombosen mit oder ohne Thromboembolie der Lungenembolie;
• Prävention von Thrombosen im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse (normalerweise mit einer Sitzungsdauer von nicht mehr als 4 Stunden);
• Behandlung von instabiler Angina pectoris und Nicht-Q-Welleninfarkt in Kombination mit Acetylsalicylsäure;
• Behandlung eines akuten Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments bei Patienten, die sich einer medizinischen Behandlung oder einer anschließenden perkutanen Koronarintervention unterziehen.

Formen der Freigabe

Injektionslösung 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml und 1 ml (Spritzen in Ampullenspritzen).

Die Darreichungsform in Form von Tabletten existiert nicht.

Gebrauchsanweisung, Dosierung und Art der Anwendung (wie man das Medikament sticht)

Außer in besonderen Fällen (Behandlung eines Myokardinfarkts mit ST-Streckenanhebung, Medikation oder mit perkutaner Koronarintervention und Prävention von Thrombosen im extrakorporalen Kreislaufsystem während der Hämodialyse) wird Enoxaparin-Natrium tief in die Tiefe injiziert. Die Injektionen werden vorzugsweise in der Position des liegenden Patienten durchgeführt. Bei der Verwendung von Fertigspritzen für 20 mg und 40 mg, um einen Verlust des Arzneimittels vor der Injektion zu vermeiden, ist es nicht erforderlich, Luftblasen aus der Spritze zu entfernen. Die Injektionen sollten abwechselnd in die linke oder rechte anterolaterale oder posterolaterale Oberfläche des Bauches erfolgen. Die Nadel muss senkrecht (nicht seitlich) in die Hautfalte der gesamten Länge eingeführt, gesammelt und gehalten werden, bis die Injektion zwischen Daumen und Zeigefinger abgeschlossen ist. Eine Hautfalte wird erst nach Beendigung der Injektion gelöst. Massieren Sie die Injektionsstelle nach der Injektion nicht.

Vorgefüllte Einmalspritze gebrauchsfertig.

Das Medikament kann nicht in / m verabreicht werden!

Verhinderung von Venenthrombosen und -embolien bei chirurgischen Eingriffen, insbesondere bei orthopädischen und allgemeinen chirurgischen Eingriffen

Patienten mit einem mäßigen Risiko für Thrombose und Embolie (allgemeine Chirurgie) empfohlene Dosis Clexan beträgt 20 mg 1 Mal pro Tag subkutan. Die erste Injektion erfolgt 2 Stunden vor der Operation.

Bei Patienten mit einem hohen Risiko für Thrombosen und Embolien (allgemeine Chirurgie und orthopädische Chirurgie) wird das Medikament in einer Dosis von 40 mg einmal pro Tag p / c empfohlen. Die erste Dosis wird 12 Stunden vor der Operation oder 30 mg zweimal pro Tag c / c verabreicht der Beginn der Einführung nach 12-24 h nach der Operation.

Die Dauer der Behandlung mit Clexane beträgt im Durchschnitt 7-10 Tage. Falls erforderlich, kann die Therapie fortgesetzt werden, solange das Risiko einer Thrombose und Embolie besteht (z. B. wird in der Orthopädie Clexane 5 Wochen lang 1-mal pro Tag pro Tag verordnet).

Vorbeugung von Venenthrombose und -embolie bei Patienten, die sich im Bett ausruhen, aufgrund akuter therapeutischer Erkrankungen

Die empfohlene Dosis von Clexan beträgt 40 mg 1 Mal pro Tag, s / c für 6-14 Tage.

Behandlung der tiefen Venenthrombose mit pulmonaler Thromboembolie oder ohne Lungenembolie

Das Medikament wird 1-mal pro Tag subkutan in einer Menge von 1,5 mg / kg Körpergewicht oder 2-mal pro Tag in einer Dosis von 1 mg / kg Körpergewicht verabreicht. Bei Patienten mit komplizierten thromboembolischen Erkrankungen wird empfohlen, das Medikament in einer Dosis von 1 mg / kg zweimal täglich zu verwenden.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. Es ist ratsam, sofort mit der Therapie mit indirekten Antikoagulanzien zu beginnen, während die Therapie mit Clexane so lange fortgesetzt werden sollte, bis eine ausreichende gerinnungshemmende Wirkung erreicht ist, d.h. MHO sollte 2-3 sein.

Prävention von Thrombosen im extrakorporalen Kreislauf bei der Hämodialyse

Die Dosis von Clexane beträgt durchschnittlich 1 mg / kg Körpergewicht. Bei einem hohen Blutungsrisiko sollte die Dosis bei einem doppelten vaskulären Ansatz auf 0,5 mg / kg Körpergewicht oder bei einem einfachen vaskulären Ansatz auf 0,75 mg reduziert werden.

Bei der Hämodialyse sollte das Medikament zu Beginn der Hämodialysesitzung in die Arterienstelle des Shunts injiziert werden. Eine Einzeldosis reicht normalerweise für eine 4-stündige Sitzung aus. Wenn bei längerer Hämodialyse Fibrinringe festgestellt werden, kann das Arzneimittel zusätzlich mit einer Dosis von 0,5–1 mg / kg Körpergewicht verabreicht werden.

Behandlung von instabiler Angina pectoris und Herzinfarkt ohne Q-Welle

Clexane wird in einer Menge von 1 mg / kg Körpergewicht alle 12 Stunden der S / C-Dosis verabreicht, wobei Acetylsalicylsäure gleichzeitig in einer Dosis von 100-325 mg einmal täglich verabreicht wird. Die durchschnittliche Therapiedauer beträgt 2 bis 8 Tage (bis sich der klinische Zustand des Patienten stabilisiert).

Behandlung des Myokardinfarkts mit ST-Streckenanhebung, Medikation oder perkutaner Koronarintervention

Die Behandlung beginnt mit der intravenösen Bolusgabe von Enoxaparin-Natrium in einer Dosis von 30 mg und unmittelbar danach (innerhalb von 15 Minuten) wird eine subkutane Injektion von Clexane in einer Dosis von 1 mg / kg verabreicht (während der ersten beiden s / c-Injektionen können außerdem 100 mg Enoxaparin maximal verabreicht werden Natrium). Anschließend sollten alle nachfolgenden P / C-Dosen alle 12 Stunden mit einer Dosis von 1 mg / kg Körpergewicht verabreicht werden (dh bei einem Körpergewicht von mehr als 100 kg kann die Dosis 100 mg übersteigen).

Bei Personen ab 75 Jahren wird kein initialer intravenöser Bolus verwendet. Clexane wird alle 12 Stunden in einer Dosis von 0,75 mg / kg s / c injiziert (während der ersten beiden s / c-Injektionen können außerdem 75 mg Enoxaparin-Natrium so viel wie möglich verabreicht werden). Dann sollten alle nachfolgenden P / C-Dosen alle 12 Stunden mit einer Rate von 0,75 mg / kg Körpergewicht verabreicht werden (d. H. Wenn das Körpergewicht mehr als 100 kg beträgt, kann die Dosis 75 mg übersteigen).

In Kombination mit Thrombolytika (Fibrin-spezifisch und Fibrin-unspezifisch) sollte Enoxaparin-Natrium im Bereich von 15 Minuten vor Beginn der thrombolytischen Therapie bis 30 Minuten danach verabreicht werden. Nach dem Nachweis eines akuten Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments sollte so bald wie möglich gleichzeitig Acetylsalicylsäure eingenommen werden. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, sollte sie mindestens 30 Tage in Dosen von 75 bis 325 mg täglich fortgesetzt werden.

Die empfohlene Dauer der medikamentösen Behandlung beträgt 8 Tage oder bis der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird, wenn der Krankenhausaufenthalt weniger als 8 Tage beträgt.

Der Bolus von Enoxaparin-Natrium sollte durch einen Venenkatheter verabreicht werden. Natrium-Enoxaparin darf nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt oder verabreicht werden. Um das Vorhandensein von Spuren anderer Arzneimittel im System und ihre Wechselwirkung mit Natriumenoxaparin zu vermeiden, sollte der Venenkatheter vor und nach der intravenösen Bolusinjektion von Natriumenoxaparin mit einer ausreichenden Menge 0,9% iger Natriumchlorid- oder Dextroselösung gespült werden. Enoxaparin-Natrium kann sicher mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung und einer 5% igen Dextroselösung verabreicht werden.

Für die Bolusgabe von Enoxaparin-Natrium in einer Dosis von 30 mg bei der Behandlung eines akuten Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments aus den Glasspritzen 60 mg, 80 mg und 100 mg entfernen Sie die überschüssige Menge des Arzneimittels, so dass nur noch 30 mg (0,3 ml) in ihnen verbleiben. Eine Dosis von 30 mg kann IV direkt verabreicht werden.

Für die intravenöse Bolusgabe von Enoxaparin-Natrium durch einen Venenkatheter können vorgefüllte Spritzen zur subkutanen Verabreichung des Arzneimittels 60 mg, 80 mg und 100 mg verwendet werden. Es wird empfohlen, 60 mg Spritzen zu verwenden, da Dies reduziert die aus der Spritze entfernte Wirkstoffmenge. Spritzen 20 mg werden nicht verwendet, weil Sie sind nicht genug Medikament für den Bolus von 30 mg Enoxaparin-Natrium. Spritzen 40 mg werden nicht verwendet, weil Sie haben keine Einteilungen und daher ist es unmöglich, die Menge von 30 mg genau zu messen.

Wenn bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen, die letzte s / c-Injektion von Enoxaparin-Natrium weniger als 8 Stunden vor dem Aufblasen des an der Stelle der Koronararterie eingeführten Ballonkatheters durchgeführt wurde, ist keine zusätzliche Gabe von Enoxaparin-Natrium erforderlich. Wenn die letzte s / c-Injektion von Enoxaparin-Natrium mehr als 8 Stunden vor dem Balloning des Ballonkatheters durchgeführt wurde, sollte ein zusätzlicher Bolus von Enoxaparin-Natrium mit einer Dosis von 0,3 mg / kg iv verabreicht werden.

Um die Genauigkeit des zusätzlichen Bolus mit kleinen Volumina in den Venenkatheter während perkutaner Koronarinterventionen zu verbessern, wird empfohlen, das Arzneimittel auf eine Konzentration von 3 mg / ml zu verdünnen. Die Verdünnung der Lösung wird unmittelbar vor Gebrauch empfohlen.

Um eine Lösung von Enoxaparin-Natrium mit einer Konzentration von 3 mg / ml mit einer Fertigspritze von 60 mg zu erhalten, wird empfohlen, einen Behälter mit einer Infusionslösung von 50 ml (dh mit einer 0,9% igen Lösung von Natriumchlorid oder 5% Dextroselösung) zu verwenden. Aus dem Behälter mit der Infusionslösung werden mit einer herkömmlichen Spritze 30 ml Lösung entnommen und entfernt. Die restlichen 20 ml der Infusionslösung im Gefäß werden mit Enoxaparin-Natrium (Inhalt der Spritze für die s / c-Injektion 60 mg) injiziert. Der Inhalt des Behälters mit der verdünnten Lösung von Enoxaparin-Natrium wird vorsichtig gemischt.

Nebenwirkungen

• Blutung;
• retroperitoneale Blutung;
• intrakranielle Blutung;
• neuroaxiale Hämatome;
• Thrombozytopenie (einschließlich Autoimmun-Thrombozytopenie);
• Thrombozytose;
• erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
• allergische Reaktionen;
• Urtikaria;
• Juckreiz;
• Rötung der Haut;
• Hämatome und Schmerzen an der Injektionsstelle;
• Hautausschlag (bullös);
• Entzündungsreaktion an der Injektionsstelle;
• Nekrose der Haut an der Injektionsstelle;
• anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen;
• Hyperkaliämie.

Gegenanzeigen

• Zustände und Krankheiten, bei denen ein hohes Blutungsrisiko besteht (drohende Abtreibung, zerebrales Aneurysma oder Dissezierendes Aortenaneurysma (außer bei chirurgischen Eingriffen), hämorrhagischer Schlaganfall, unkontrollierte Blutungen, schwere Enoxaparin- oder Heparin-induzierte Thrombozytopenie);
• Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt);
• Überempfindlichkeit gegen Enoxaparin, Heparin und seine Derivate, einschließlich anderer Heparine mit niedrigem Molekulargewicht.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Clexane sollte nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, der beabsichtigte Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus. Es gibt keine Informationen, dass Enoxaparin-Natrium im 2. Trimenon die Plazentaschranke durchdringt. Es gibt keine Informationen zum ersten und dritten Trimenon der Schwangerschaft.

Die Anwendung des Medikaments bei schwangeren Frauen mit künstlichen Herzklappen wird nicht empfohlen.

Bei der Anwendung von Clexane während der Stillzeit sollte das Stillen aufhören.

Bei älteren Patienten anwenden

Bei Personen ab 75 Jahren wird kein initialer intravenöser Bolus verwendet. Enoxaparin-Natrium wird alle 12 Stunden in einer Dosis von 0,75 mg / kg s / c injiziert (außerdem können bei den ersten beiden s / c-Injektionen maximal 75 mg Enoxaparin-Natrium verabreicht werden). Dann werden alle nachfolgenden sc-Dosen alle 12 Stunden mit einer Rate von 0,75 mg / kg Körpergewicht verabreicht (dh bei einem Körpergewicht von mehr als 100 kg kann die Dosis 75 mg überschreiten).

Verwenden Sie bei Kindern

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht belegt).

Besondere Anweisungen

Bei der Verschreibung des Arzneimittels zum Zweck der Vorbeugung wurde keine Tendenz zu erhöhten Blutungen festgestellt. Bei der Verschreibung eines Medikaments zu therapeutischen Zwecken besteht bei älteren Patienten (insbesondere bei Menschen über 80 Jahren) ein Blutungsrisiko. Es wird empfohlen, den Zustand des Patienten sorgfältig zu beobachten.

Es wird empfohlen, Arzneimittel einzusetzen, die die Hämostase stören können (Salicylate, Acetylsalicylsäure, nicht sterile Kinder usw.), einschließlich Ketorolak, Dextran mit einer Molekülmasse von 40 kDa; 2b / 3a-Rezeptoren) wurde vor der Behandlung mit Enoxaparin-Natrium abgesetzt, sofern ihre Verwendung nicht ausdrücklich angegeben ist. Wenn Kombinationen von Enoxaparin-Natrium mit diesen Arzneimitteln angezeigt werden, sollten eine sorgfältige klinische Beobachtung und Überwachung der relevanten Laborparameter durchgeführt werden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion besteht ein Blutungsrisiko aufgrund einer Erhöhung der Anti-10a-Aktivität von Enoxaparin-Natrium. Bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC)

Clexane während der Schwangerschaft - Indikationen und Gebrauchsanweisungen

Antikoagulans wird verwendet, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Schwangere Clexan wird nur verschrieben, wenn eine strikte Indikation vorliegt, da keine Daten zur Wirkung seiner Bestandteile auf die Schwangerschaft und die Entwicklung des Fötus vorliegen.

Die Zusammensetzung und die Form von Clexan

Das Medikament Clexane ist in Form einer Injektionslösung erhältlich. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Enoxaparin-Natrium. Der Wirkstoff Clexane (Clexane) wird in Glasspritzen mit 0,2, 0,4, 0,6 und 0,8 ml und 1 ml verkauft. Preis pro Packung (10 Stück) Je nach Dosierung und Hersteller variiert von 850 bis 4200 Rubel.

Was ist Clexan für Schwangere verschrieben?

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Heparin mit niedrigem Molekulargewicht. Aufgrund seiner gerinnungshemmenden Wirkung wirkt diese Komponente blutverdünnend auf das Blut und beugt Blutgerinnseln vor.

Das Eindringen von Blutgerinnseln in die Arterien der Plazenta droht mit seiner Ablösung, fetaler Hypoxie, spontaner Abtreibung.

Clexan-Injektionen werden zukünftigen Müttern mit erhöhter Blutgerinnung verschrieben. Indikationen zur Verwendung:

• Korrektur einer erhöhten Blutplättchenkoagulation;
• Prävention von Venenthrombose;
• akute Herzinsuffizienz;
• instabile Angina pectoris

Clexane während der frühen Schwangerschaft

Die Wirkung des Medikaments auf die Entwicklung des Kindes wurde nicht untersucht. Clexane für schwangere Frauen wird nur verschrieben, wenn die Gesundheit oder das Leben der Mutter oder des Fötus gefährdet sind. Tests an Labortieren zeigten keine toxischen Wirkungen der Produktbestandteile. Die Behandlung verursachte keine intrauterine Wachstumsverzögerung, kein fötales Wachstum oder andere negative Folgen.

Wenn das Kind im ersten Schwangerschaftsdrittel lebenswichtige Systeme und Organe bildet, wird die Verwendung des Arzneimittels nicht empfohlen.

In 2 und 3 Trimestern ist eine strenge medizinische Überwachung des Zustands von Mutter und Fötus erforderlich. Der Patient sollte vor Blutungen (mit übermäßiger Hypokoagulation) gewarnt werden.

Wie man Clexane sticht

Die Injektionen werden subkutan durchgeführt (intramuskuläre oder intravenöse Injektion ist verboten). Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt ausgewählt. Zur Vorbeugung von Thromboembolien sollte das Medikament einmal täglich 40 mg verabreicht werden. Bei einer tiefen Venenthrombose beträgt die tägliche Einnahme 1,5 mg pro 1 kg Frauengewicht. Die Kursdauer beträgt 8 bis 14 Tage.

Injektionen in den Bauch während der Schwangerschaft werden in Rückenlage durchgeführt. Algorithmusverfahren:

1. Daumen und Zeigefinger sammeln die Haut am Bauch in einer Falte.
2. Die Nadel wird senkrecht zur Körperoberfläche eingeführt, dann senkt sich der Kolben der Spritze langsam ab.
3. Die Falte wird erst nach Beendigung der Injektion freigegeben.

Massage nicht, reiben Sie die Injektionsstelle. Um Komplikationen nach der Injektion zu vermeiden, wird das Medikament in verschiedene Bereiche des Bauchraums injiziert.

Stornieren Sie Clexane vor der Geburt

Bei Blutungen oder anderen Nebenwirkungen werden die Injektionen abgebrochen. 3–4 Wochen vor der Geburt wird die Dosis nach allgemeinem Blutbild um 0,2–0,5 mg pro Tag reduziert. Bei geplanter künstlicher Entbindung wird die Therapie einen Tag vor der Operation abgebrochen, und die Injektionen werden nach dem Kaiserschnitt (von 7 bis 14 Eingriffen) im Abdomen fortgesetzt.

Gegenanzeigen

Das Arzneimittel ist kontraindiziert bei individueller Intoleranz oder Überempfindlichkeit gegen Heparin und seine Derivate. Es wird nicht für schwangere Frauen mit einer künstlichen Herzklappe empfohlen. Das Instrument wird nicht für die folgenden Krankheiten verschrieben:

• ein hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall in der Geschichte;
• Geschwüre des Gastrointestinaltrakts im akuten Stadium;
• bösartige Tumoren mit hohem Blutungsrisiko;
• Operationsgeschichte des Gehirns oder Rückenmarks;
• Krampfadern der Speiseröhre;
• Rehabilitation nach einem Schlaganfall oder Herzinfarkt;
• gestörte Leber- und Nierenfunktion;
• Diabetes mellitus;
• Hypertonie;
• Retinopathie (Diabetiker, Hämorrhagiker);
• Störungen der Hämostase (Thrombozytopenie, Hämophilie);
• vaskuläres Aneurysma.

Nebenwirkungen von Clexane

Während der Einnahme des Medikaments sind negative Reaktionen des Gefäßsystems, des Immunsystems, der Leber und der Gallenwege möglich. Bei einem langen Behandlungsverlauf sind Leberzirrhose und Osteoporose möglich. Clexane während der Schwangerschaft kann Folgendes verursachen:

• Kopfschmerzen;
• hämorrhagische Anämie;
• Blutung;
• Thrombozytopenie;
• erhöhte Leberenzymaktivität;
• geschwollen;
• Alopezie;
• Allergien;
• Dermatitis

Überdosis

Während der Einnahme von Clexane während der Schwangerschaft sollte eine Frau strikt an das Behandlungsschema halten. Eine Überdosierung ist durch ein hämorrhagisches Syndrom gekennzeichnet - erhöhte vaskuläre Blutung, die sich in Blutungen äußert. Um die Symptome zu lindern, wird dem Patienten Protaminsulfat-Antikoagulans verabreicht.

Medikamentenkompatibilität

Gemäß den Anweisungen für die Anwendung von Clexane ist die gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln der folgenden pharmakologischen Gruppen verboten:

• systemische Salicylate;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Thrombolytika;
• systemische Glukokortikoide.

Analogon von Clexane

Die Auswahl eines Vertreters erfolgt durch den behandelnden Arzt. Strukturanaloga des Arzneimittels, die auf demselben Wirkstoff basieren - Novoparin, Enoxarin, Hemapaksan. Anstelle von Medikamenten auf Basis von Enoxaparin-Natrium können Wirkstoffe mit einem anderen Wirkstoff, jedoch mit einem ähnlichen Mechanismus zur Blutverdünnung, verabreicht werden - Fragmin, Angioflux, Fraciparin, Curantil

Clexane während der Schwangerschaft

Es wird angenommen, dass die Natur selbst für alle Veränderungen sorgt, die im weiblichen Körper während der Geburt eines Kindes auftreten. Manchmal schlägt jedoch ein fehlerbehaftetes und gut funktionierendes System fehl. In einem solchen Moment ist es wichtig, richtig zu reagieren und sich mit dem Problem zu befassen, bevor es dem zukünftigen Baby Schaden zufügt.

Heute bietet die Medizin die größte Auswahl an Medikamenten, einschließlich Clexane. Kann Clexane während der Schwangerschaft angewendet werden und warum wird es genau verschrieben?

Das Medikament Clexane - Überprüfung

Erbliche Thrombophilie. IVF Schwangerschaft Clexane Analoga von Clexane. Prellungen nach Clexane.

Als ich mich auf IVF vorbereitete, erfuhr ich, dass ich einige Probleme mit Blut habe. Nachdem ich Tests für den Abbau der Hämostase-Gene bestanden hatte, fand ich bereits 7 Heterozygoten im Thrombophilen und Folat-Zyklus. Eine davon, die Leiden-Mutation, stellt ein ernstes Risiko für mich dar (Thromboserisiko während der hormonellen Stimulation) und für das Kind (ein hohes Risiko für eine Fehlgeburt aufgrund von dickem Blut).

Deshalb lautete das Urteil des Hämatologen wie folgt: Die gesamte Schwangerschaft auf Clexane.

Zustimmen - nichts zu freuen. Injektionen in den Magen sind an sich keine angenehme Sache. Und in Anbetracht der Kosten für Clexan ist es auch sehr teuer.

Eine Injektion von Clexane bei einer Dosierung von 0,2 kostete 150-160 Rubel. Und wenn die Dosierung auf 0,4 berechnet wurde, dann mindestens 300. Und dies zusätzlich zu anderen Medikamenten

Ich machte die erste Injektion von Clexane einen Tag nach der Punktion und stechte alles während der Schwangerschaft, die leider in Woche 9 endete.

Stechen ist ganz einfach - jeder wird damit fertig. Na ja, fast keine. Ich habe es nie geschafft, mir eine Nadel zu stecken. Die Spritze ist mit einem Nadelschutzsystem ausgestattet, sehr praktisch.

Die Injektion selbst ist nicht sehr schmerzhaft, aber die Injektionsstelle backt nach der Injektion zunächst ziemlich stark.

Es gibt fast keine Quetschungen, wenn Sie richtig stechen. Obwohl manchmal kleine Blutergüsse auftreten, sind dies:

Einmal injizierte mich eine Krankenschwester im Krankenhaus, so dass nach 3 Wochen ein großer schwarzer Bluterguss entstand - sie fiel anscheinend in das Gefäß.

Orte der Stiche für einige Zeit schmerzen, schwellen manchmal an.

Ich kann mir nicht vorstellen, was in 9 Monaten mit dem Magen passieren wird. Aber nirgendwo hin.

Zu einer Zeit, als sie im Krankenhaus mit dem Syndrom der Überstimulation war (wenn Sie auch IVF planen, lesen Sie unbedingt diese Rezension), wurde ein Analogon von Clexane - Enixum gestochen - zumindest kostenlos. Stachelte ihn in die Schulter, so dass mein Bauch 3 Wochen lang ausruhte.

Dann brachten sie mich in ein anderes Krankenhaus, wo ich erneut mit Clexan in einer Dosierung von 0,4 völlig kostenlos gebadet wurde. Ich hatte eine Schlussfolgerung von einem Hämatologen über die Notwendigkeit, dieses Medikament zu verwenden.

Clexane wurde nicht abgesagt, auch wenn ich eine Plazenta-Störung und Blutung hatte. Sie addierten einfach die clexane-Krone ausstoßende Injektion - Etamzilat - und stehen nicht in Konflikt miteinander.

Ddimer auf Clexane hielt sich etwas über der Norm. Andere Blutwerte verhalten sich anders. Zu einer Zeit wurden sogar die Glockenspiele hinzugefügt, um bei Clexane zu helfen. Aber ich hatte eine schwierige Situation - ein schweres Überstimulationssyndrom der Eierstöcke und der Körper hat solche unerwarteten Menschen rausgeschmissen, dass sogar Ärzte erstaunlich waren.

Schwangerschaft konnte daher nicht gerettet werden.

Ärzte können den Grund leider nicht nennen. Vielleicht gab es genetische Erkrankungen im Fötus, vielleicht waren Dosen von Clexane nicht genug, vielleicht führten ein verdammter OHSS und eine Menge Drogen zu tödlichen Konsequenzen und vielleicht aus einem anderen Grund. Jetzt weiß es nicht.

Aber in der nächsten Schwangerschaft werde ich Clexane noch einmal stechen, weil ich an seine Wirksamkeit glaube und ohne sie nicht fertig werde.

Klesan hat Analoga. Über dieses Enixum habe ich geschrieben. Und das populärere Fraxiparin. Enixum wird durch subkutanes Nadelnadeln in die Schulter gestochen. Fraksiparin hat wie Clexane ein Nadelschutzsystem, es wird jedoch gesagt, dass Nadeln dumm sind und es schmerzhafter ist, es zu stechen als Clexane.

Clexan wird gut vertragen. In jedem Fall kann ich mich nicht an die unangenehmen Auswirkungen von Clexan erinnern. Nun, außer das Brennen nach der Injektion. Aber das ist Unsinn.

Merkmale des Medikaments Clexan während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine sehr wichtige Zeit im Leben jeder Frau. Es scheint, dass die Natur alle Nuancen und Besonderheiten der Arbeit der Organe berechnet hat, während das Baby wartet, aber in einigen Fällen kann ein gut funktionierendes System versagen. In diesen Momenten ist es wichtig, die Diagnose schnell zu bestimmen und dem Körper zu helfen, mit dem Problem umzugehen. Pharmakologie bietet eine große Auswahl an Arzneimitteln, einschließlich Clexane. Warum sollte ein Arzt die Verwendung empfehlen?

Zusammensetzung und Wirkprinzip der Droge

Clexane ist ein Medikament, das eine antithrombotische Wirkung hat. Die therapeutische Wirkung im Behandlungsprozess wird durch den Wirkstoff - Enoxaparin-Natrium - erreicht. In den Regalen der Apothekenketten wird das Medikament in Einmalspritzen abgegeben, in denen sich Flüssigkeit für die Injektion befindet. Der Arzt wählt nur die Dosierung aus. Hersteller produzieren Clexane in einer Menge von 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml oder 0,2 ml einer klaren oder gelblichen Lösung.

Es ist erwähnenswert, dass die Spritzen nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt sind. Sie können sie nicht wiederholt für die Einführung anderer Medikamente oder von Clexane verwenden. Nach dem Eingriff muss das System entsorgt werden.

Clexane wird als Spritze hergestellt, die nicht wiederverwendet werden kann.

Durch subkutane Injektion im Körper erreicht der Wirkstoff nach drei, maximal fünf Stunden seine volle Konzentration im Blut. Enoxaparin-Natrium wird auch von den Nieren ausgeschieden.

Während des Wartens auf ein Kind dürfen Frauen nicht unabhängig mit der Behandlung mit Clexane beginnen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass nicht ausreichend erforscht wurde, so dass Ärzte nicht mit Sicherheit sagen können, ob der Wirkstoff die Plazentaschranke durchdringt. Ärzte, die auf klinischen Beobachtungen von schwangeren Frauen basieren, die das Medikament einnehmen, bemerken jedoch keine negativen Auswirkungen auf die Entwicklung und Gesundheit des Fötus.

Indikationen für die Anwendung von Clexane während der Schwangerschaft

Seit der Empfängnis haben sich erhebliche Veränderungen im Körper der schwangeren Frau ergeben. Zunächst geht es um die Blutbildung. Viele Frauen wissen, dass das Blutvolumen zunimmt, weil es für den wachsenden Fötus ausreichend sein sollte. Aber nicht jeder ist sich der zunehmenden Gerinnungsfähigkeit bewusst: Dies ist eine Art Versicherung für die gebärende Frau, die Blutungen während der Geburt verhindert. Die Natur hat alles sorgfältig vorausgesehen. Diese Faktoren erhöhen jedoch die Belastung des Kreislaufsystems, was in einigen Fällen zur Ausdehnung der Wände der Blutgefäße, zum Beginn des Entzündungsprozesses und später zur Entwicklung der Thrombusbildung führt.

Müdigkeit, Schwellungen der Beine, Schmerzen - all dies sind die ersten Anzeichen von Krampfadern, die die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen auslösen können

In der Schwangerschaft müssen Frauen Tests bestehen. Wenn nach den Ergebnissen der Studie die zukünftige Mutter mit Hyperkoagulation (starker Anstieg der Blutgerinnung) diagnostiziert wird, werden ihr Medikamente verschrieben, die dazu beitragen, die Vitalflüssigkeit zu verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Blutgerinnsel sind nicht nur für die Gesundheit der Mutter gefährlich. Sie können sich in den Gefäßen der Plazenta bilden, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung zwischen dem Körper einer Frau und dem Fötus führt: Die Durchblutung verlangsamt sich oder wird ganz gestoppt. Aus diesem Grund fehlt dem Kind Sauerstoff und Nährstoffe. Diese Situation ist äußerst gefährlich, da sie die Entwicklung der Krümel negativ beeinflusst und auch zum Tod des Kindes führen kann.

Die zukünftigen Ärztinnen verschreiben in folgenden Fällen eine Behandlung mit Clexan-Injektionen:

• Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln (einschließlich zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln bei Frauen, die lange im Bett lagen);
• Thrombose nach der Operation;
• Angina pectoris - akute Brustschmerzen, die aufgrund einer unzureichenden Durchblutung des Herzens auftreten;
• Herzinfarkt - ein pathologischer Zustand aufgrund von Durchblutungsstörungen.

Wann kann der Arzt Clexane verschreiben?

Die Entscheidung über die mögliche Einbeziehung in die Behandlung von Clexana trifft nur einen Arzt. In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft versuchen Ärzte, werdenden Müttern keine Injektionen zu verschreiben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass keine Daten zur Wirkung des Wirkstoffs auf den Embryo vorliegen. In den frühen Stadien ist es äußerst wichtig, die Risiken für die Entwicklung der Pathologien des Kindes zu minimieren, da in diesem Zeitraum alle Organe und Systeme des Kindes gebildet werden.

Laut den Anweisungen wird das Medikament für schwangere Frauen nicht empfohlen. In der Praxis verschreiben Ärzte es jedoch häufig ab dem zweiten Trimester. Die Behandlung findet jedoch unter der Aufsicht eines Arztes statt, der den Gesundheitszustand der Mutter sorgfältig überwacht und Änderungen im Blutbild untersucht.

Der wachsende Uterus drückt nicht nur die inneren Organe der Frau, sondern erhöht auch den Druck auf die Venen. Infolgedessen kommt es zu Entzündungen der Wände der Blutgefäße und zur Bildung von Blutgerinnseln. Clexane soll Thrombosen im Becken und in den unteren Extremitäten verhindern.

Wie mache ich Aufnahmen?

Die Verabreichungsmethode von Clexane unterscheidet sich von der üblichen. Tatsache ist, dass das Medikament nicht intramuskulär oder intravenös durchstochen werden darf. Entsprechend den Anweisungen wird die Injektion der Reihe nach tief unter die Haut im linken und rechten Unterleib durchgeführt. Die Dosierung wird nur vom Arzt abhängig von der Diagnose der zukünftigen Mutter und den individuellen Merkmalen des Schwangerschaftsverlaufs bestimmt. Frauen erhalten in Erwartung eines Babys meistens eine Tagesdosis von 0,2 bis 0,4 ml Lösung.

Anweisungen zur Verabreichung unter der Haut

Um das Medikament richtig in den Körper zu geben, müssen Sie die folgenden Empfehlungen einhalten.

1. Waschen Sie Ihre Hände vor dem Eingriff gründlich mit Wasser und Seife.
2. Wischen Sie den Injektionsbereich mit einem Alkoholtupfer ab.
3. Entfernen Sie vorsichtig die Kappe von der Spritze.
4. Verwenden Sie Daumen und Zeigefinger, um die Hautfalte zu sammeln. Bitte beachten Sie, dass Sie nicht die Muskeln greifen können, sondern nur die Haut.

Clexane wird nur unter die Haut injiziert, nicht intramuskulär.

Aus Gründen der Bequemlichkeit empfehlen Ärzte Ihnen, das Verfahren in Bauchlage durchzuführen. Der Verlauf der Behandlung wird auch vom behandelnden Arzt bestimmt. Im Durchschnitt sind es 7-14 Tage.

Wie man das Medikament absetzt: abrupt oder allmählich werfen

Abbrechen Clexane vor der Geburt hat seine eigenen Merkmale. In einigen Situationen stechen sie ihn scharf (zum Beispiel mit der Gefahr von Fehlgeburten und Blutungen). In den meisten Fällen sollte dies jedoch schrittweise und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, die Dosierung langsam reduzieren und regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen. Vor einem geplanten Kaiserschnitt wird die Einnahme des Medikaments normalerweise einen Tag vor der Operation eingestellt, und danach werden mehrere Injektionen verabreicht, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Alle Einzelheiten der Kündigung werden von Clexana einem Spezialisten mitgeteilt.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen sowie mögliche Folgen für das Kind

Clexane ist ein ernstes Medikament, das eine ziemlich umfangreiche Liste von Kontraindikationen enthält. Es ist verboten, die Lösung in den Körper der Frau einzubringen, wenn sie eine oder mehrere Bedingungen hat:

• allergische Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels, die eine Manifestation der individuellen Unverträglichkeit von Wirkstoffen darstellen;
• Blutungsrisiko: drohende Fehlgeburt, hämorrhagischer Schlaganfall (Ruptur des Hirngefäßes mit nachfolgender Blutung), Aneurysma (Hervortreten der Arterienwand durch Ausdünnen oder Strecken);
• Hämophilie ist eine Erbkrankheit, die durch eine gestörte Blutgerinnung gekennzeichnet ist.
• das Vorhandensein einer künstlichen Klappe im Herzen.

Neben diesen Kontraindikationen gibt es eine Reihe von Erkrankungen, bei denen Clexane mit großer Vorsicht angewendet werden muss:

• Magengeschwür oder erosive Schleimhautläsionen;
• schwerer Diabetes;
• beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion;
• ausgedehnte offene Wunden (um ernsthafte Blutungen zu vermeiden).

Die Behandlung mit Clexane erfolgt unter Aufsicht eines Arztes, um den Zustand der Frau und des Fötus zu beurteilen

Während der Injektion oder nach der Lösung können unangenehme Symptome auftreten. Frauen sollten wissen, dass Sie bei ihrem Auftreten keine weitere Injektion vornehmen sollten. Sie müssen sich von Ihrem Arzt beraten lassen, um das Arzneimittel zu ersetzen oder die Dosis des Arzneimittels anzupassen. Die werdende Mutter kann solche Nebenwirkungen haben:

• Kopfschmerzen, Schwindel;
• allergische Reaktionen: Reizung, Hautausschlag, Juckreiz;
• Bei längerer Anwendung von Clexane kann sich eine Leberzirrhose entwickeln.
• Hämatome an der Injektionsstelle.

Gleichzeitiger Gebrauch mit anderen Drogen

Es ist verboten, Clexane zusammen mit anderen Medikamenten zu verwenden, die die Blutgerinnungsprozesse beeinflussen, beispielsweise mit Curantil oder Dipyridamol. Bei einigen Arzneimittelgruppen, z. B. nichtsteroidalen Antiphlogistika, Antikoagulanzien (Blutgerinnung verhindern) und Thrombolytika (Blutgerinnsel lösen), wird Clexane nicht zur Vermeidung von Blutungen verwendet.

Was sind Analoga und andere Möglichkeiten, Clexane zu ersetzen?

Es gibt andere Arzneimittel auf der Basis von Enoxaparin-Natrium auf dem pharmakologischen Markt, so dass Apotheker einen Ersatz vorschlagen können. Vollständige Analoga von Kseksana sind:

Es wird jedoch nicht empfohlen, das Medikament während der Schwangerschaft selbst zu wechseln, sondern das anzuwenden, was der Arzt bestellt hat.

Wenn eine Frau aufgrund der Behandlung mit Clexane unangenehme Symptome erfährt oder Kontraindikationen für die Anwendung aufweist, wählt der behandelnde Arzt ein anderes Medikament aus. Eine ähnliche therapeutische Wirkung haben:

• Fraxiparin - der Wirkstoff ist wirksam zur Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln;
• Warfarin ist in Form einer blauen Pille erhältlich und wird während der Wartezeit des Kindes nur im zweiten und dritten Trimester angewendet.
• Fragmin - Injektionslösung hat eine antithrombotische Wirkung.

Clexane während der Schwangerschaft - die Regeln der sicheren Anwendung

Nicht jede Frau muss während der Schwangerschaft Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung reduzieren. Wenn ein solches Bedürfnis entsteht, bevorzugen Ärzte oft Clexane. Das Medikament hat jedoch einige Kontraindikationen und kann Nebenwirkungen verursachen.

Aktion und Sicherheit des Medikaments Clexane

Clexane gehört zu der Gruppe der direkten Antikoagulanzien, die zur Verbesserung der rheologischen Parameter (Viskositätsänderung) von Blut verwendet werden. Die pharmazeutische Industrie stellt ein therapeutisches Mittel in Form von Einweg-Glasspritzen mit einer hellgelben oder klaren Flüssigkeit verschiedener Dosierungen her.

Der Hauptwirkstoff von Clexane ist Natriumenoxaparin, und Wasser wirkt als Hilfskomponente. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nach subkutaner Injektion wird zu 100% erreicht. Dies bedeutet, dass das Arzneimittel vollständig absorbiert wird.

Clexane - Antikoagulans der direkten Wirkung, das die Blutgerinnung beeinflusst

Das Tool aktiviert Antithrombin III (ein spezifisches Protein des Körpers) und hemmt dadurch die Bildung von Blutgerinnseln. Aufgrund der antithrombotischen Wirkung des Arzneimittels wird die Blutgerinnung verringert und seine Viskosität normalisiert.

In der Anleitung ist keine Information enthalten, dass Clexane während der Schwangerschaft nicht verwendet werden darf. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass das Arzneimittel nur dann verschrieben wird, wenn zu diesem Zweck die relevanten Indikationen vorliegen, die von einem Hämatologen oder Gynäkologen festgelegt wurden.

Clexane hat sich in der klinischen Praxis bewährt, die Meinungen der Ärzte zum Medikament sind sehr positiv. Es gibt jedoch andere Ansichten. Tatsache ist, dass während der Schwangerschaft der hypercogulative Prozess (Verdickung des Blutes, der mit der Vorbereitung auf die Geburt verbunden ist) die Norm ist. Daher muss die werdende Mutter in den meisten Fällen keine Thrombolytika verwenden.

Frauen mit einer hohen Tendenz zur Thrombose werden Clexan zusammen mit anderen Methoden als Prophylaxe empfohlen, da die Wahrscheinlichkeit einer Thrombusbildung bei ihnen 50% beträgt (außerdem treten in 90% der Fälle nach der Geburt thromboembolische Komplikationen auf). Bei der Verwendung des Arzneimittels zu prophylaktischen Zwecken besteht keine Tendenz zu einer Erhöhung der Blutungsneigung.

Hinweise

Die Hauptindikationen für die Verschreibung von Clexane während der Schwangerschaft sind:

• tiefe Venenthrombose;
• Entwicklung eines hyperkoagulativen Syndroms (erhöhte Blutgerinnung);
• instabile Angina;
• Herzversagen;
• Veranlagung zur Thrombose.

Bei einer schwangeren Frau wird das Medikament nur im zweiten und dritten Trimester verordnet. Es ist immer noch nicht untersucht, wie das Medikament die Entwicklung des Embryos beeinflusst. In den ersten 12 Wochen, in denen die Organe und Systeme des Babys gelegt werden, wird es nicht verordnet.

Die amerikanische Verwaltung zur Kontrolle der Qualität von Produkten und Arzneimitteln klassifizierte Clexane als Kategorie B. Dies bedeutet, dass an Tieren durchgeführte Experimente keine negativen Auswirkungen auf den Fötus zeigten. Es wurden jedoch keine ausreichenden und umfassenden Studien zu schwangeren Frauen durchgeführt. Daher kann der Arzt das Medikament nur dann verschreiben, wenn ein dringender Bedarf besteht.

Gegenanzeigen, Nebenwirkungen und andere mit der Ernennung von Clexane verbundene Gefahren

Clexane ist kontraindiziert, wenn:

• Intoleranz des Hauptwirkstoffs und anderer Heparine;
• die Gefahr von Blutungen oder spontaner Abtreibung;
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür in der aktiven Phase;
• schweres Nierenversagen;
• Hypertonie (anhaltender Druckanstieg);
• übertragener oder geplanter Betrieb;
• Diabetes;
• erhöhtes Körpergewicht.

Darüber hinaus ist es strengstens verboten, Frauen, die eine künstliche Herzklappe haben, Drogen zu injizieren.

Bei der Verschreibung des Arzneimittels berücksichtigt der Arzt die Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln, da einige ihrer Kombinationen zur Entwicklung negativer Folgen für den Körper einer schwangeren Frau beitragen. Kombinationen mit:

• Acetylsalicylsäure;
• entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente. Dies können antipyretische Analgetika sein (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac);
• Thrombolytika, die zur Zerstörung eines Blutgerinnsels beitragen, da das Blutungsrisiko steigt (Eminaz, Plamin);
• Antikoagulanzien - Antikoagulanzien (Heparin, Heparin-Salbe);
• systemische Glucocorticosteroide - hormonelle antiallergische Mittel (Prednison, Dexamethason).

Im Falle der Verwendung von Clexane mit diesen Medikamenten steigt das Blutungsrisiko.

Bei der Behandlung mit Clexane treten manchmal Nebenwirkungen auf:

• Schmerzen und das Auftreten von Hämatomen an der Injektionsstelle;
• Übelkeit;
• allergische Manifestationen;
• Blutung;
• Osteoporose (bei längerer Anwendung);
• Thrombozytopenie (Abnahme der roten Blutkörperchen; kann zu starken Blutungen führen und zum Tod der Frau und des Fötus führen);
• hämorrhagisches Syndrom (ein Zustand erhöhter Blutung, der mit Störungen in einem der Glieder des Blutgerinnungssystems verbunden ist).

Nach der Injektion kann Clexane Prellungen zeigen

Nebenwirkungen treten in der Regel bei Nichtbeachtung der Empfehlungen auf (Überdosierung, unzumutbare Langzeittherapie, mangelnde Gewichtsanpassung, Wechselwirkung mit anderen Medikamenten). Eine schwangere Frau sollte sich strikt an die Anweisungen des Arztes halten und darf sich nicht selbst behandeln, da dies zu Frühgeburt, spontanem Abort und anderen unerwünschten Folgen führen kann.

Eine Überdosierung ist möglich, wenn das Arzneimittel in großen Dosen subkutan oder intravenös injiziert wird. In diesem Fall treten schwerwiegende hämorrhagische Komplikationen auf - Blutungen, Herzrhythmusstörungen, ein starker Blutdruckabfall. Solche Bedingungen erfordern ein dringendes medizinisches Eingreifen.

Nutzungsbedingungen des Medikaments

Die Dosierung und Dauer der Therapie richtet sich nach der Komplexität der Erkrankung, dem Alter der schwangeren Frau und ihrem Gewicht. Das Medikament wird nur auf Rezept und unter strenger Aufsicht des Arztes eingenommen. Die Behandlung kann 2-10 Tage dauern, falls nötig, wird fortgesetzt.

Das Medikament Kleksan wurde komplett mit Einwegampullen-Spritzen abgegeben

Einführungstechnik

Die Injektionen werden nur subkutan im Unterleib verabreicht.

1. Vor dem Eingriff legt sich die Frau auf die Couch.
2. Die Injektion erfolgt links oder rechts vom Nabel.
3. An der ausgewählten Stelle wird die Haut in einer Falte gesammelt und die Spritze streng senkrecht zur gesamten Tiefe in sie eingeführt.
4. Nachdem der Wirkstoff vollständig eingeführt wurde, wird die Hautfalte gelöst.

Es ist zu beachten, dass der Ort der Injektion nicht massiert und verkratzt werden darf.

Clexans Injektionen für schwangere Frauen werden von erfahrenen Krankenschwestern im Krankenhaus durchgeführt.

Injektionen dürfen nicht intramuskulär betreten werden. Zusammen mit Clexan verschreibt der Arzt in der Regel Curantil- oder Dipyridamol-Dragees (zur Verbesserung der Durchblutung der Plazenta, zur Normalisierung des venösen Abflusses und zur Beseitigung der fetalen Hypoxie).

Eine scharfe Stopp-Manipulation wird nicht empfohlen. Ärzte empfehlen, die Dosierung des Arzneimittels schrittweise zu reduzieren und 2-3 Tage vor der Geburt (vor dem Kaiserschnitt - einen Tag lang) die Injektionen zu beenden. Dies geschieht, um Probleme mit Blutungen zu vermeiden. Nach der Abgabe werden die Injektionen mit der niedrigsten Dosierung wieder aufgenommen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Analoga der Droge

Clexane gehört zur Gruppe der niedermolekularen Heparine, daher gibt es kein vollständiges Analogon zum Arzneimittel. Alle Medikamente unterscheiden sich in Bezug auf das Molekulargewicht, die Zusammensetzung und die Auswirkungen auf den Körper einer schwangeren Frau.

Der Ersatz des Arzneimittels Clexane durch ein anderes Arzneimittel ist im Fall von Nebenwirkungen oder anderen unerwünschten Manifestationen möglich.