Aufgrund der Tatsache, dass in der Welt der Darmkrebserkrankungen der zweite oder dritte Platz in der Struktur aller Krebserkrankungen einnimmt, ist das Interesse der Bevölkerung an der Darmforschung gewachsen. Es muss gesagt werden, dass dies für die meisten von uns ein Folterverfahren ist, das Sie nur über akute Indikationen entscheiden können. In den Industrieländern wird jedoch angenommen, dass die Darmuntersuchung nach vierzig Jahren ohne Ausnahme für alle Bevölkerungsgruppen durchgeführt werden sollte. In Großbritannien wird die Koloskopie für Menschen ab 60 Jahren massiv durchgeführt. Die lokalen Onkologen schlagen vor, das Alter der präventiven Massenhaltung für mindestens 10 Jahre zu reduzieren. Über die Ängste der Darmforschung, neue progressive Methoden und ihre Wirksamkeit und die Gründe für das Wachstum von Darmpathologien - im Gespräch mit dem Leiter der endoskopischen Abteilung des Mogilev Medical-Diagnostic Center Vladimir Ivanovich FEDOSEEV.
- Vladimir Ivanovich, welche Untersuchungen des Dünn- und Dickdarms können heute in der Region Mogilev durchgeführt werden?
- Zur Untersuchung des Dünndarms in der modernen Medizin wurde die Doppelballon-Enteroskopie verwendet. Dies ist ein schwieriger Vorgang für den Patienten, der nur unter Vollnarkose in einem Krankenhaus durchgeführt werden muss. In unserer Region wird es im Regionalkrankenhaus Mogilev durchgeführt. Ich stelle fest, dass der Primärkrebs des Dünndarms eine eher seltene Erkrankung ist, die unter der Gesamtzahl der onkologischen Pathologien nicht mehr als 2% besitzt. Zu den Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, gehört die Führung zu chronischer Enteritis, Divertikel, Adenomen usw. Die Untersuchung des Dünndarms wird für Obstruktion, Blutungen unbekannter Ätiologie vorgeschrieben, wenn alle anderen möglichen Pathologien ausgeschlossen sind.
Darmkrankheiten sind auf der ganzen Welt ziemlich verbreitet. Etwa 1 Million neue Fälle von Darmkrebs werden weltweit diagnostiziert, und jedes Jahr sterben etwa 500.000 Patienten an dieser Krankheit. In der Welt nimmt diese Krebsart einen festen Platz unter allen bösartigen Tumoren ein. Daher werden Untersuchungen des Dickdarms immer dringlicher. Traditionelle Forschung - Koloskopie. Dies kann eine Video-Koloskopie oder Fibrokolonoskopie sein. Für den Patienten gibt es keinen großen Unterschied. In Ländern mit einem hohen medizinischen Entwicklungsstand wird ausschließlich die Video-Koloskopie verwendet. Es gilt als die informativste Methode im Hinblick auf die Untersuchung des menschlichen Darms.
- Sie sagen, dass diese Studie Patienten viel Leid zufügt. Sie sagen auch, dass nicht jeder eine solche „Folter“ ertragen kann.
- Das Verfahren ist unangenehm. Aber unsere Patienten gehen nach der Studie auf den Beinen nach Hause. Gerüchte über vermeintlich fantastische Schmerzen während dieser Prozedur werden stark übertrieben. Ich kann sagen, dass der Schmerz normalerweise eine Dehnung der Dickdarmschiene verursacht. Die hochwertigen Geräte und Hände eines erfahrenen Endoskopikers reduzieren diese Schmerzen jedoch auf ein Minimum.
- In Minsk kann dieses Verfahren, das bis zu zwei Stunden dauern kann, unter Vollnarkose durchgeführt werden. Warum haben wir keine Anästhesie?
- Nirgendwo in den Protokollen des Gesundheitsministeriums scheint es, dass diese Studie in Vollnarkose durchgeführt werden sollte. In den meisten Ländern wird dies unter besonderer intravenöser Anästhesie durchgeführt. In unserem Land, wie in Russland zum Beispiel, gilt Anästhesie nicht. Ich werde gleich sagen: Intramuskuläre Injektionen des Baralgin-Typs sind bei einer solchen Studie ohne Bedeutung. In schweren Fällen und bei Kindern bis zu 10 Jahren erfolgt die Koloskopie unter Vollnarkose. Ich wiederhole noch einmal, viele Menschen sind den Gerüchten ausgeliefert. Alles ist ziemlich tragbar. Die schwierigste Darmspiegelung besteht darin, Patienten mit kleinem Körperbau und jungen schönen Frauen herzustellen. Letzteres, weil sie im kleinen Becken viel „ausgetrickst“ haben: Entzündungen der weiblichen Organe, Verwachsungen usw. Aber Frauen sind die toleranteste Kategorie der Bevölkerung. Männer sind normalerweise zarter. Die einfachste Koloskopie ist bei Frauen mit breitem Becken mit solchen Rubensschen Formen.
- leiden Männer mehr unter Darmproblemen als Frauen?
- Nein, bei Frauen sind Erkrankungen des Dickdarms häufiger. Vielleicht, weil sie ihre Gesundheit systematischer überwachen und außerdem länger leben. Im Allgemeinen würde ich diese Krankheiten nicht in Frauen und Männer unterteilen. Es ist wichtig zu verstehen, dass eine weltweite Veränderung der Ernährungsgewohnheiten zu einem Wachstum von Darmkrebs führt. Dies gilt sozusagen für die Nicht-Armen. Raffinierte Lebensmittel (Produkte nach industrieller Verarbeitung) plus die Masse tierischer Fette, geräuchertes Fleisch sind der „Treibstoff“, der täglich in den Körper gelangt. Viele dieser Probleme sind Menschen, die ein hohes Einkommen haben. Sie essen oft verschiedene Arten von geräuchertem Fleisch, die meisten von ihnen sind flüssiger Rauch. Und es ist mehr als zerstörend für die Darmschleimhaut.
- Es gibt so eine neue Methode - die Kapselendoskopie...
- Eine Kapsel ist eine Mini-Kamera. Sie schlucken es, und acht Stunden lang „umrundet“ es den Körper und nimmt mehrere Frames pro Sekunde. In der Region Mogilyov wird ein solches Verfahren nicht durchgeführt. Minsk wird in den 1. und 6. Kliniken kostenpflichtig angeboten. Außerdem wurden 30 solcher Kapseln für das wissenschaftliche und praktische Zentrum für Mutter und Kind gekauft.
Die Kosten einer Kapsel für einen Patienten betragen etwa 10 Millionen Rubel (etwa tausend Euro). In weniger als einem Jahr in der Hauptstadt machten sie etwa sechzig Kapselendoskopien. Ich stelle fest, dass diese Art der Endoskopie nicht in den Standardprotokollen des Gesundheitsministeriums enthalten ist. Außerdem würde ich den Informationsgehalt dieser Methode im Vergleich zur Darmspiegelung mit 60% bewerten. Etwas, das die Kamera nicht fotografiert, ist der Patient an einem Ort, an dem er sich nicht gut auf die Studie vorbereitet, und genaue Informationen über den Zustand des Dickdarms werden nicht erhalten.
- Apropos Vorbereitung. Die Darmspiegelung ist auch schrecklich mit einer Reihe schwächender Einläufe, die durchgeführt werden müssen, und dann für eine Prozedur ins Krankenhaus zu kommen...
- Verwenden Sie jetzt keine Einläufe. Es gibt eine wunderbare Zubereitung, die Fortrans in Frankreich hergestellt hat: Sie verdünnen das Paket mit Wasser in einer speziellen Dosierung, trinken es und erhalten eine hervorragende Darmreinigung. Kein Problem.
- Ist es möglich, eine Darmspiegelung nach Belieben durchzuführen, oder wird sie beispielsweise nur für diejenigen durchgeführt, die Blutungen haben?
- Es wird empfohlen, in fünf Jahren nach vierzig Jahren einmal eine Darmspiegelung durchzuführen. Es kostet ungefähr vierhunderttausend. Im medizinisch-diagnostischen Zentrum werden täglich fünf solcher Studien durchgeführt, wobei pro Tag ein Platz für die Zahler vergeben wird. Dies sind Menschen, die nach Belieben in die Studie kommen können.
Besonders auf die Notwendigkeit einer solchen Überprüfung sollten diejenigen achten, die durch Darmkrebs belastet sind.
- Und sie schreiben, dass eine virale Ursache für Darmkrebs festgestellt wird.
- Dies ist zwar nur eine separate Studie. Bewiesene genetische Prädisposition für die Bildung von Polypen im Darm, die sich zu einem malignen Tumor entwickeln.
- Wie gesagt, die meisten Darmprobleme hängen mit dem Rektum zusammen. Daher ist es wahrscheinlich nicht notwendig, eine Darmspiegelung durchzuführen, wenn das ganze lange, gewundene Organ untersucht wird. Ist es möglich, eine kürzere und weniger schmerzhafte Methode anzuwenden - die Rektosigmoskopie?
- Statistiken zufolge ist der linke Teil des Darms eher betroffen. Daher ist das Studium des Rektums und des Sigmoiddarms - die Rektosigmoskopie - sehr wichtig. Wenn Sie jedoch an dieser Studie teilnehmen, ist es richtiger, eine Darmspiegelung durchzuführen und sofort alle Fragen über die Gesundheit Ihres Dickdarms zu beantworten.
- Es gibt jedoch eine Studie, die völlig schmerzlos erscheint, wenn eine spezielle Flüssigkeit in den Darm geschüttet und "fotografiert" wird. Warum wird es nur selten verwendet?
- Sie sprechen von Irroskopie. Kontrastmittel - Barium - wird in den Darm gegossen. Und dann schau dir die Röntgenaufnahme an. Fast schmerzfreie Untersuchung. Das Engagement ist jedoch vergleichbar mit der Jahresrate. Dies ist der erste Grund, warum es nicht so häufig verwendet wird.
Der zweite Nachteil ist, dass bei Bedarf eine abschließende morphologische Bestätigung der Diagnose einer Darmspiegelung vorgeschrieben wird.
- Kommst du meistens zur Darmuntersuchung?
- Sie werden überrascht sein, aber jetzt interessieren sich immer mehr junge Menschen für ihre Gesundheit und kommen zu einer Darmspiegelung in unsere Abteilung, ohne dass ein konkreter Nachweis vorliegt. Ich freue mich sehr, dass eine Generation heranwächst, die dank ihres hohen Bewusstseins ihre Gesundheit angemessen und aufmerksam behandelt.
Langfristig wird die Koloskopie möglicherweise in alle präventiven Studien einbezogen.
Gefragt
Tatjana Lavrova
Übrigens...
Vladimir Ivanovich Fedoseyev ist seit mehreren Jahren für die Endoskopieabteilung des Mogilev-Behandlungs- und Diagnosezentrums verantwortlich. Parallel dazu arbeitet er als Endoskopiker im Notfallkrankenhaus der Stadt Mogilev. Er absolvierte das auf Chirurgie spezialisierte Smolensk Medical Institute. Sie ist seit 1989 in der Endoskopie tätig. Doktor der höchsten Kategorie.
Zur Vorbereitung empfehlen wir das Medikament Fortrans. Die Lösung wird mit 1 Packung Fortrans pro 1 Liter Wasser zubereitet, es ist UNMÖGLICH, die Proportionen zu verändern (die Flüssigkeitsmenge zu reduzieren)! Für ein qualitativ hochwertiges Training wird empfohlen, unabhängig vom Gewicht 4 Liter Lösung einzunehmen. Trinken Sie die Lösung schrittweise über eine Stunde, einen Liter - 1 Glas alle 15 Minuten in separaten Schlucken. Ungefähr 1 Stunde nach Beginn des Empfangs der Fortrans-Lösung werden schmerzlose, lose Hocker angezeigt. Eine Darmentleerung endet 2-3 Stunden nach Einnahme der letzten Dosis Fortrans-Lösung mit der Freisetzung einer klaren oder leicht gefärbten Flüssigkeit. Um den Geschmack zu verbessern, kann Fortrans gekühlt getrunken und der Lösung Zitrusfrüchte (Zitrone) hinzugefügt werden.
Die zweite Vorbereitung für die Vorbereitung ist Movipret. Es besteht aus Beuteln (Beuteln) A und B, die pro Liter Flüssigkeit verdünnt werden. Die Zubereitung erfordert 2 Liter des Arzneimittels, d.h. 2 Beutel A und 2 Beutel B.
Ein einstufiger Vorbereitungsplan mit Fortrans. Nehmen Sie am Vorabend der Studie 4 Liter Fortrans von 18.00 bis 22.00 Uhr (alle 15 Minuten ein Glas), d. 1 Liter pro Stunde. Nicht unbedingt, aber wir empfehlen, um 19.00 Uhr Espumizan 30ml zu trinken.
Zweistufiges Vorbereitungsschema mit Fortrans. Nehmen Sie am Vorabend der Studie 3 Liter Fortrans von 18.00 bis 21.00 Uhr mit. Der vierte Liter des Arzneimittels wird morgens der Studie zwischen 5.00 und 6.00 Uhr eingenommen. Nach der letzten Dosis kann das Medikament nicht trinken. Nicht unbedingt, aber wir empfehlen, um 19.00 Uhr Espumizan 30ml zu trinken.
Einstufiges Schema für die Vorbereitung von Movipret-Geräten. Nehmen Sie 2 Liter Movipret-Lösung (Beutel (Beutel) A und B pro Liter) von 18.00 bis 20.00 Uhr (alle 15 Minuten ein Glas) am Vorabend der Studie. Nicht unbedingt, aber wir empfehlen, um 19.00 Uhr Espumizan 30ml zu trinken.
Zweistufige Vorbereitung von Movipret prepertov. Nehmen Sie am Vorabend der Studie von 18.00 bis 19.00 Uhr 1 Liter Movipret-Lösung (Beutel (Beutel) A und B pro Liter) zu sich. Den zweiten Liter des Medikaments am Tag der Studie zwischen 5.00 und 6.00 Uhr zu nehmen. Nach der letzten Dosis kann das Medikament nicht trinken.
Wir schätzen unsere Gesundheit, aber im Rhythmus des modernen Lebens legen wir auch Wert auf Zeit. Die Eröffnung eines Schnelldiagnostikzentrums ist die Schaffung einer Möglichkeit, schnell, ohne Warteschlangen und mit einem hohen Servicelevel für eine ärztliche Untersuchung - ein umfassendes, vorgeplantes Programm oder bestimmte Arten von medizinischen Dienstleistungen - beispielsweise die Konsultation eines erfahrenen stationären Arztes.
Das Zentrum für die Expressdiagnostik ist ähnlich organisiert und funktioniert wie ähnliche Gesundheitsorganisationen in den baltischen Ländern, wo die Poliklinik als Krankenhaus alle diagnostischen Ressourcen und das erfahrene Personalpotenzial des Krankenhauses nutzt und es möglich ist, allen Patienten unabhängig von ihrem Wohnort medizinische Hilfe zu leisten.
Das Zentrum wird intensiv mit Versicherungsorganisationen und Unternehmen zusammenarbeiten, um Angestellte und freiwillige Krankenversicherungsversicherungen medizinisch zu versorgen.
Telefone: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
Die Fibrokolonoskopie ist eine Endoskopie, bei der der Zustand der Darmschleimhaut visuell beurteilt wird. Die Studie wird von flexiblen Endoskopen mit „kaltem“ Licht durchgeführt, wodurch Verbrennungen der Schleimhaut ausgeschlossen werden.
Bei der Koloskopie werden Kolonabschnitte mit einem Kolonoskop untersucht. Mit diesem Gerät können Sie die Darmschleimhaut und den distalen Dünndarm in allen Details untersuchen. Die Spezialisten unserer Klinik verwenden moderne japanische Endoskope, um nicht nur das Geschehen auf Video zu sehen, sondern auch aufzuzeichnen.
Das Verfahren ermöglicht den Nachweis von sich entwickelndem Dickdarmkrebs und ähnlichen bösartigen Tumoren. Bei der Untersuchung findet ein Spezialist sogar beginnende Erkrankungen, die helfen, diese rechtzeitig zu heilen.
Am häufigsten werden Tumore bei Patienten gefunden, die älter als 45 Jahre sind, aber unsere Ärzte haben Tumore sogar bei Patienten gefunden, die nur die 30-Jahres-Marke überschritten haben! Krebs ist viel einfacher zu verhindern als zu heilen, vernachlässigen Sie also niemals die Forschung.
Angst vor Unbehagen? Unsere Klinik führt eine Koloskopie unter Vollnarkose durch. Im Normalfall würde das Verfahren etwa eine Stunde dauern, aber die Professionalität der Ärzte und der modernen Geräte ermöglichten es, die Dauer auf 14 Minuten zu reduzieren. Bei der Koloskopie unter Vollnarkose werden Polypen entfernt und eine Biopsie durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Entwicklung von Erkrankungen zu verhindern.
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Zahlreiche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (GIT), die im Frühstadium nicht identifiziert wurden, führen zu traurigen Folgen. Dies geschieht häufig aufgrund der Unfähigkeit, die Wichtigkeit einer rechtzeitigen Diagnose oder der Angst vor einer Untersuchung einzuschätzen.
Eine dieser diagnostischen Methoden ist die Koloskopie (FCC), die immer nur beängstigend ist, wenn man davon ausgeht, dass der Arzt die Darmschleimhaut von innen inspizieren wird. Ja, in der Tat, dieses Verfahren ist das Studium der inneren Oberfläche des Darms mit Hilfe eines speziellen Geräts - eines Endoskops, indem es in das Lumen des Dickdarms eingeführt wird.
Trotz geringfügiger Beschwerden ist diese Untersuchung die informativste Methode, um die Entwicklung vieler Pathologien im Frühstadium zu verhindern, und deren Ablehnung bedeutet, ein Urteil über die quälende Krankheit zu unterzeichnen. Einige Patienten haben keine Ahnung, wie sie ohne schmerzlose Anästhesie eine Darmspiegelung durchführen können, und versuchen, dies mit allen Mitteln zu vermeiden oder sich einer Anästhesie zu unterziehen. Dies ist jedoch nicht immer die beste Lösung.
Die Koloskopie ist eine gründliche Darmuntersuchung mit einem Endoskop, einem speziellen Gerät, das aus einem langen flexiblen Schlauch besteht und am Ende einer Mini-Kamera befestigt ist. Während des Eingriffs startet dieses Gerät durch die anale Passage in das Rektum und bewegt sich allmählich durch den gesamten Dickdarm.
Bei der Untersuchung und beim Erkennen verschiedener Defekte an der Schleimhaut schneidet der Diagnostiker sie mit einer Zange mit einer am Ende des Endoskops angebrachten Schleife aus. Das Gewebematerial wird an das Labor geschickt, um eine detaillierte Studie zur Qualität von Tumoren zu erhalten. Sie können den Vorgang der Koloskopie im Video detailliert sehen.
Aufgrund der Möglichkeit einer gewissenhaften Untersuchung und eines direkten Kontakts mit der Darmschleimhaut wird die Koloskopie als die informativste Methode angesehen. Es erlaubt Ihnen, das Vorhandensein von Polypen und Geschwüren, entzündlichen Prozessen sowie Krebs in den frühen Stadien ihres Auftretens zu diagnostizieren, lange bevor diese in bösartige Formen umgewandelt werden.
Diejenigen, die einer Darmuntersuchung zugewiesen wurden, beginnen in der Regel, diejenigen, die es bereits getan haben, zu bitten, das Feedback des Patienten zu dem Eingriff zu vergleichen, um sich für eine Koloskopie ohne Anästhesie oder unter Verwendung von Schmerzmitteln zu entscheiden. Das Wichtigste zu wissen ist, dass es keine unnötigen Ängste gibt, die die Untersuchung zu einem Albtraum für Patient und Arzt machen können.
Das Durchführen des Tubus des Endoskops ist an sich schmerzlos, und nur wenn Sie es in den After einführen, können leichte Schmerzen auftreten. Um beim Einführen des Endoskops in den Anus nicht zu schaden, genügt es, sich vollständig zu entspannen, und der Arzt setzt der Spitze ein Gel oder ein spezielles Gleitmittel auf, um Schmerzen beim Patienten zu vermeiden.
Unangenehm wird es in dem Moment, in dem der Diagnostiker beginnt, die Eingeweide mit Gas zu pumpen, um seine Falten zu begradigen und die Oberfläche genauer zu untersuchen. Dieser Schmerz ist jedoch periodisch krampfartig und verschwindet, sobald die Untersuchung endet, und der Arzt entfernt das Gas aus dem Darm. Natürlich können Sie in Absprache mit einem Arzt vor dem Eingriff darauf bestehen und eine Anästhesie durchführen, aber es gibt verschiedene Kontraindikationen, für die es besser ist, eine Narkose abzulehnen.
Die Durchführung der Koloskopie mit Anästhesie, selbst bei erhöhter Angst des Patienten, ist nicht möglich bei:
Der Patient hat auch das Recht, die Untersuchung unter Narkose abzulehnen. Er weist darauf hin, dass der Körper dem möglichen Risiko der Anwendung von Schmerzmitteln nicht ausgesetzt ist. Einige Patienten lehnen eine Anästhesie ab, da sie befürchten, dass Sie aufgrund einer verringerten Empfindlichkeit möglicherweise keine Darmverletzung mit einem Endoskop spüren. Alle Kontraindikationen beziehen sich auf die eine oder andere Art und Weise, und unter bestimmten Umständen, die das Leben des Patienten stärker gefährden, führen sie eine Koloskopie mit Anästhesie durch.
Es gibt verschiedene Kategorien von Patienten, die aufgrund bestimmter Merkmale nicht ohne Schmerzmittel untersucht werden können. Diese Patienten umfassen:
Ohne Anästhesie können überempfindliche Patienten mit einer niedrigen Empfindlichkeitsschwelle keiner Darmspiegelung unterzogen werden. Für sie kann jedes Gefühl, das für gewöhnliche Menschen als unbedeutend angesehen wird, ein Grund für Panik, Ohnmacht und Herzinfarkt sein. Daher versucht der Arzt, der zunächst die mentalen Merkmale seines Patienten kennt, ihm ein Narkoseverfahren vorzuschreiben.
Wenn dem Patienten andere Methoden zur Darmdiagnostik wie Ultraschall oder Irroskopie verschrieben wurden, um die Darmspiegelung aufgrund von Kontraindikationen nicht unter Vollnarkose durchzuführen, aber sie waren nicht informativ, müssen wir die FCC ohne Narkose verschreiben. Die Angst vor Schmerzen ist kein Grund, die Darmspiegelung abzulehnen.
Um eine Koloskopie ohne Anästhesie durchführen zu können, wäre es am günstigsten, auf mögliche Empfindungen vorbereitet zu sein. Um Verletzungen oder Schmerzen beim Betreten des Endoskops zu vermeiden, sollten Sie sich entspannen, damit der Arzt den Tubus in das Rektum einführen kann.
Schmerzen entstehen durch das Eindringen in das Darmgas, wodurch die Wände für eine detaillierte Untersuchung ihrer Oberfläche gestreckt werden. Solche Empfindungen ähneln Blähungen und Ausbreitung und gehen nach dem Ablassen des Gases schnell vorüber. Der Grad des Schmerzes und des Schmerzes hängt von dem Darmtonus ab - wenn er entspannt ist, sind sie unbedeutend oder fehlen im Allgemeinen. Manchmal können Schmerzen auftreten, wenn das Endoskop durch die Biegung des Dickdarms läuft.
Selbst wenn wir bei der Untersuchung des Darms unter Umständen alle möglichen schmerzhaften Empfindungen berücksichtigen, können Sie dieses Verfahren absolut schmerzlos ohne die Anwendung von Schmerzentlastungsmethoden durchführen.
Dazu müssen folgende Faktoren zusammenfallen:
Aufgrund dieser Faktoren muss die Auswahl einer Klinik für eine Darmspiegelung sorgfältig geprüft werden, um die Gelegenheit zu nutzen, ein wichtiges Verfahren ohne Anästhesie und absolut schmerzlos durchzuführen.
Die Koloskopie ist eine endoskopische Diagnosemethode für medizinische Zwecke, bei der der Arzt mit Hilfe eines Endoskops den Zustand der inneren Oberfläche des Dickdarms untersucht und beurteilt. Die Koloskopie ermöglicht es, entzündliche Erkrankungen des Dickdarms, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa visuell zu diagnostizieren, Polypen, Divertikel, benigne und bösartige Tumore usw. zu identifizieren sowie eine Biopsie durchzuführen (Entnahme von Gewebestücken zur Bestimmung der Art der Veränderungen der Darmschleimhaut). Die Koloskopie ist der Rektoromanoskopie sehr ähnlich, der Unterschied liegt jedoch nicht in den untersuchten Teilen des Darms: Die Koloskopie ermöglicht die Untersuchung des gesamten Dickdarms und die Rektomanoskopie (distaler Teil) (direkter und sigmoidaler Dickdarm).
Heute ist die Koloskopie die informativste Methode zur Untersuchung des Dickdarms.
Es ist zu beachten, dass die Koloskopie in den meisten Fällen eher unangenehm als schmerzhaft ist. In 75% der Fälle beschreiben Patienten Gefühle während der Darmspiegelung als „ziemlich erträglich“ und gelegentliche Schmerzen, wie Krämpfe oder Koliken, die von mäßiger Stärke und zeitlich begrenzt sind. Durch den Einsatz eines erfahrenen Endoskopikers kann der Einsatz von endoskopischen Geräten der Experten-Klasse die mit einer Darmspiegelung verbundenen Schmerzen minimieren oder sogar ganz vermeiden. Wenn die obigen Argumente jedoch nicht überzeugend klingen, oder wenn Sie Ihre Angst vor Unbehagen, Schmerzen oder dem Wesen der Studie selbst nicht überwinden können oder darüber hinaus unangenehme Erfahrungen mit der Erforschung des Darms in der Vergangenheit hatten, empfehlen wir, dass Sie sich einer Koloskopie unter Sedierung oder einer Darmspiegelung unterziehen Anästhesie
Was ist Sedierung? Dieser Zustand ist halb im Schlaf, wenn Sie noch wach sind, aber Sie sind nicht mehr wach. In geringen Dosen eingesetzte Anästhesiemedikamente bewirken einen Zustand vollkommener psychoemotionaler Entspannung, Ruhe und Gelassenheit, und die verwendeten Schmerzmittel mildern die Schwere schmerzhafter Empfindungen. Der Vorteil der Sedierung liegt in der milden Wirkung auf den Körper, die praktisch keine Veränderungen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems verursacht. Es ist wichtig zu wissen, dass die Sedierung nicht die vollständige Abwesenheit von Schmerzen und Erinnerungen garantiert, sondern nur die Toleranz der Koloskopie deutlich verbessert, Angst und Unbehagen entfernt und das Schmerzempfinden reduziert.
Was ist Anästhesie? Dies ist ein tiefer Schlaf, begleitet von einem vollständigen Verlust der Schmerzempfindlichkeit. Die Koloskopie unter Narkose sieht so aus: Sie schlafen ein und wachen auf, während Sie nichts spüren, der Eingriff ist bereits zurückgeblieben und hinterlässt keine Erinnerungen. Wenn nötig, werden Sie für 2 Stunden auf der Station des Narkotika-Erwachens beobachtet. Aus unserer Sicht ist die Anästhesie die beste Option für die Anästhesie mit Koloskopie.
In unserem Krankenhaus werden sowohl die Sedierung als auch die Anästhesie von hochqualifizierten Anästhesiologen und Intensivmedizinern durchgeführt. Der Arbeitsplatz des Anästhesisten ist nach den geltenden europäischen Normen ausgestattet. Während der Sedierung oder der Anästhesie werden die sichersten Medikamente verwendet, moderne Anästhesie- und Beatmungsgeräte werden verwendet, die Vitalfunktionen des Körpers werden kontinuierlich überwacht.
Die Hauptbedingungen für die Durchführung der Koloskopie unter Sedierung oder Anästhesie sind das Fehlen akuter Erkrankungen (einschließlich Erkältungen), das Fehlen einer Dekompensation der chronischen Pathologie, das Ausbleiben einer Allergie gegen Narkosemittel und ihre Analoga sowie das Fehlen klinisch signifikanter Testanomalien. Am Tag des Eingriffs werden Sie von einem Anästhesisten untersucht, der eine endgültige Aussage über die Möglichkeit einer Sedierung oder Anästhesie macht.
Während der Untersuchung sollten dem Anästhesisten folgende Tests und Studien vorgelegt werden: 1) Gutachten des Allgemeinarztes (Auszug aus der Gesundheitskarte); 2) Blutgruppe und Rh-Faktor; 3) vollständiges Blutbild (rote Blutkörperchen, Hämoglobin, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen); 4) Urinanalyse; 5) EKG (Patienten älter als 40 Jahre). Nach Angaben (vom Distrikttherapeuten festgelegt): - biochemischer Bluttest (Glukose, Harnstoff, Kreatinin, Bilirubin, ALT, AST); - Koagulogramm (APTT, MNO, Fibrinogen). Alle oben genannten Untersuchungen können kostenpflichtig im klinisch-diagnostischen Labor unseres Krankenhauses abgelegt werden.
Wenn Sie keine anderen Anweisungen erhalten, dann am Tag der Koloskopie unter Sedierung oder Anästhesie:
Für eine Koloskopie unter Vollnarkose benötigen Sie:
LOKALE VORBEREITUNG
ERFÜLLUNG DER DIÄT
1. 3-4 Tage vor der Studie ist es notwendig, eine schlackenfreie Diät einzuhalten und von der Diät auszuschließen (dh sie sollte nicht gegessen werden):
In diesen Tagen können Sie in kleinen Mengen essen:
2. 1 Tag vor der Studie muss gegessen werden NUR klare Brühen (flüssige Brühe aus Fleisch, Fisch oder Gemüse) und Trinken Sie klare Flüssigkeiten (Mineralwasser ohne Gase, geklärte Säfte (ausgenommen Säfte mit roten und violetten Pigmenten), Trinkwasser, Tee, Gelee). Die letzte Einnahme klarer Flüssigkeiten muss mindestens 2 Stunden vor Beginn des Darmarzneimittels abgeschlossen sein.
3. Am Tag der Studie am Morgen ermöglichen wir den Empfang von 200 bis 300 ml süßem Tee, Trinkwasser und klarer Brühe
4. Bei chronischer Verstopfung oder Durchfall sowie bei Vorhandensein einer Bariumsuspension im Darmlumen beginnt die schlackenfreie Diät 5 Tage vor der Studie. Bei Patienten mit Kolostomie wird 7-10 Tage vor der Studie eine plattenfreie Diät beobachtet.
Um den Darm vorzubereiten, müssen Sie eine der folgenden Methoden zur Auswahl verwenden:
1. Reinigen von Einlässen Einläufe werden mit gekochtem Wasser durchgeführt, das eine Körpertemperatur hat. Wenn keine Verstopfung auftritt, müssen Sie zwei Tage vor dem Test, abends nach dem unabhängigen Stuhl, zwei Reinigungseinläufe durchführen, jeweils 1,5 bis 2,0 Liter. Am Tag vor dem Studium, morgens und abends, müssen 2 Reinigungsvorgänge (1,5-2,0 Liter) durchgeführt werden. Am Morgen des Studientages müssen zwei weitere Reinigungseinläufe mit jeweils 1,5 bis 2,0 Litern durchgeführt werden. Der letzte Reinigungseinlauf sollte spätestens 2 Stunden vor der Studie durchgeführt werden. Die Gesamtzahl der reinigenden Einläufe sollte mindestens 8 betragen. Bei Verstopfungstendenzen während der Vorbereitung sollte die Anzahl der durchgeführten Reinigungen auf 14 erhöht werden. Ungefähres Trainingsschema für Verstopfung: 2 Tage vor der Untersuchung, abends nach einem unabhängigen Stuhl müssen Sie jeweils 2 reinigende Einläufe halten (je 1,5). -2,0 Liter jeweils. Am Tag vor der Studie werden in regelmäßigen Abständen (etwa alle 1 Stunde und 30 Minuten) zwei reinigende Einlässe von jeweils 1,5 bis 2,0 l mit einer Gesamtmenge von 8 bis 10 durchgeführt. Am Morgen des Studientages müssen zwei weitere Reinigungseinläufe mit jeweils 1,5 bis 2,0 Litern durchgeführt werden. Der letzte Reinigungseinlauf sollte spätestens 2 Stunden vor der Studie durchgeführt werden. Das Endergebnis der Zubereitung sollte das Aussehen von sauberem Waschwasser sein. Bei Verstopfungstendenz ist es notwendig, dass die Woche vor der Studie täglich Abführmittel in Standarddosierungen eingenommen werden.
2. Fortrans. Die Menge des Medikaments für einen Patienten wird in einer Menge von 1 Beutel pro 15–20 kg Körpergewicht eingenommen, d. Ein Patient mit einem Gewicht von bis zu 80 kg benötigt mindestens 4 Beutel, um sich auf die Studie vorzubereiten. Der Inhalt eines Beutels löst sich in 1 Liter Trinkwasser auf (kohlensäurehaltiges Wasser kann nicht verwendet werden). Proportionen ändern (Flüssigkeitsmenge reduzieren) kann nicht. Die resultierende Lösung wird vorzugsweise gekühlt. Die wiederhergestellte Lösung von Fortrans sollte langsam in einem Glas (200-250 ml) alle 15-20 Minuten in separaten Schlucken (nicht in einem Zug) mit einer Geschwindigkeit von etwa 1 Liter Lösung in einer Stunde getrunken werden. Um den Geschmack zu verbessern, können Sie der Lösung frisch gepressten Zitronensaft hinzufügen oder mit geklärtem Zitronensaft ohne Fruchtfleisch abwaschen. Die Verwendung des Arzneimittels kann nach zwei Schemata in einer oder zwei Dosen durchgeführt werden: In einer Einzeldosis (einstufige Zubereitung) wird das gesamte Volumen der Lösung am Vortag der Studie ab 14.00 Uhr eingenommen. Die angegebene Startzeit für die Einnahme von Fortrans kann für den Patienten in eine günstigere Zeit geändert werden (z. B. um 16.00 bis 17.00 Uhr), während die angegebenen Intervalle für die Einnahme des Arzneimittels eingehalten werden. Bei doppelter Einnahme (zweistufiges Präparat) wird am Vortag des Studientages ab 14.00 Uhr die Hälfte oder 2/3 des Lösungsvolumens eingenommen. Die Startzeit für die Einnahme von Fortrans kann für den Patienten in eine günstigere Zeit geändert werden (z. B. von 16.00 bis 17.00 Uhr), während die oben angegebenen Intervalle für die Einnahme des Arzneimittels eingehalten werden. Am Morgen der Studie verbraucht der Patient die restliche Menge. Der letzte Empfang von Fortrans sollte nicht später als 3-4 Stunden vor dem Studium erfolgen. Bei der letzten Portion (dem letzten Glas) von Fortrans müssen Sie 240 mg Simethicon (30 ml Espumisan-Suspension) einnehmen. Am Morgen der Studie müssen Sie weitere 80 mg Simethicon (10 ml Espumisan-Suspension) einnehmen.
Die Fortrans-Präparation in zwei Schritten ist zu bevorzugen, da sie vom Patienten leichter vertragen wird und die Qualität der Darmpräparation besser ist. Eine einstufige Vorbereitung durch Fortrans wird empfohlen, wenn die Forschung in der ersten Hälfte des Tages (vor 12.00 Uhr) durchgeführt wird und die Startzeit für die Fortrans-Lösung am Vorabend der Studie besser auf 16.00-17.00 Uhr verschoben wird.
Das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen ist kein Grund, die Einnahme des zur Darmreinigung verwendeten Medikaments einzustellen. Wenn Sie sich während der Einnahme des Medikaments schlecht fühlen, müssen Sie das Medikament eine halbe Stunde lang nicht einnehmen.
Während der Aufnahme von Vorbereitungen für die Darmreinigung wird empfohlen, sich zu bewegen (zu gehen, kreisförmige Bewegungen mit dem Körper auszuführen) und eine Selbstmassage des Bauches durchzuführen usw.
Wenn während der Zubereitung von Fortrans 2-3 Stunden nach der letzten Einnahme des Arzneimittels der Stuhl während der Darmentleerung nicht in eine klare oder leicht gefärbte Flüssigkeit umgewandelt wurde, ist es vor dem Test am Abend (um 20.00 Uhr und 21.00 Uhr) und auch am Studientag am Morgen erforderlich zwei reinigende Einlässe von jeweils 1,5-2,0 l (insgesamt vier Einläufe). Der letzte Reinigungseinlauf sollte spätestens 2 Stunden vor dem Test durchgeführt werden.
Die Koloskopie unter Anästhesie ist eine Methode der endoskopischen Diagnose, die von einem qualifizierten Arzt durchgeführt wird, um Informationen über den Zustand der inneren Oberfläche des Dickdarms zu erhalten.
Die Koloskopie ist zu dieser Zeit eine recht häufige Studie. Dies ist auf das rasche Wachstum von Magen-Darm-Erkrankungen zurückzuführen, die auf viele Gründe zurückzuführen sind, wie schlechte Ökologie, schlechte Ernährung und mangelnde körperliche Aktivität der Bevölkerung.
Die Koloskopie unter Narkose ist eine bequeme Forschungsmethode, nach der der Patient keine unangenehmen Eindrücke hat. Es ist perfekt für diejenigen, die Angst vor Schmerzen haben.
In der Studie verwendet der Endoskopiker einen flexiblen Colonoscope-Schlauch, der mit optischen Systemen und Beleuchtungssystemen ausgestattet ist. Modernere Geräte sind auch mit Kameras ausgestattet, mit deren Hilfe sich Bereiche des Darms fotografieren lassen, in denen sich Veränderungen befinden. Die aufgenommenen Bilder werden auf einem digitalen Medium gespeichert und später in einer detaillierteren Untersuchung und Analyse der Entwicklung der Krankheit verwendet. So wird die Darmkoloskopie durchgeführt, das Video und die Beschreibung werden an den Patienten übermittelt.
Vor der Koloskopie muss man sich vorbereiten. 2-3 Tage vor der Untersuchung sollten Sie auf "schwere" Produkte verzichten. Die letzte Mahlzeit sollte einen Tag vor dem Eingriff sein. Darüber hinaus müssen Sie den Darm von Stuhlmassen reinigen. Dem Patienten werden daher spezielle Präparate verschrieben, die einen schnellen Stuhlgang fördern.
Die Untersuchung wird wie folgt durchgeführt: Der Patient liegt auf seiner linken Seite und beugt seine Knie. Danach wird ein Koloskop in den After eingeführt. Dann füllt der Spezialist, der das Gerät verwendet, den Darm allmählich mit Luft, was zum Falten der Schleimhautfalten und zum weiteren Vorschieben des Kolonoskops führt und einen genaueren Blick auf alle Teile des Darms ermöglicht.
Die Koloskopie wurde lange als die informativste Diagnosemethode verwendet, zuvor jedoch ohne Anästhesie und der Patient empfand unangenehme schmerzhafte Empfindungen, insbesondere beim Füllen des Darms mit Luft.
Heute wird die Koloskopie mit einer Anästhesie durchgeführt. Verwenden Sie dazu 3 Möglichkeiten:
Sedierung ist Schmerzlinderung, die den Schlaf verursacht. Der Patient spürt zu dieser Zeit weder Angst noch Angst, die Empfindungen sind abgestumpft. Diese Bedingung wird durch den Einsatz von Medikamenten wie Propofol und Midazolam erreicht. Jedes dieser Medikamente hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Bei der Einnahme von Midazolam ist das Auftreten schmerzhafter Empfindungen bei der Versuchsperson völlig ausgeschlossen, aber die Zeit des Drogenentzugs ist lang. Bei der Einnahme von Propofol kann der Patient unangenehme Erinnerungen haben, das Aufwachen wird jedoch schnell sein.
Bei lokaler Anästhesie wird ein Anästhetikum auf die Spitze des Geräts aufgebracht. Eine solche Anästhesie hilft nicht, unangenehme Empfindungen vollständig zu beseitigen - der Schmerz lässt nach, aber die Empfindlichkeit bleibt bestehen.
Bei der Anwendung einer Vollnarkose schläft der Patient ein und fühlt absolut nichts, er ist völlig bewusstlos, so dass der Patient nach der Studie keine unangenehmen Erinnerungen hat. Die Untersuchung in Vollnarkose ist nicht nur für den Patienten, sondern auch für den Arzt angenehm. In diesem Fall gibt es jedoch eine Reihe unangenehmer Konsequenzen und möglicher Komplikationen. Um die Risiken zu reduzieren, sollte die Untersuchung daher nur im Operationssaal unter der Kontrolle des Anästhesisten durchgeführt werden.
Viele Patienten sind daran interessiert, wie lange eine Darmspiegelung dauert. Normalerweise dauert es 30 bis 60 Minuten, und wenn die Sedierung angewendet wird, ist die Untersuchung schneller.
Es gibt Anzeichen, deren Auftreten einen dringenden Arztbesuch und eine Darmspiegelung erfordert. Dazu gehören folgende:
Darüber hinaus wird für alle Frauen eine Koloskopie vor Operationen an den Beckenorganen (Tumor der Eierstöcke oder Gebärmutter, Endometriose) und vor der Verschreibung proktologischer Interventionen (Hämorrhoiden, Analfissur) durchgeführt.
Die Koloskopie wird in die obligatorische periodische Untersuchung von Patienten mit folgenden Erkrankungen einbezogen:
Die Koloskopie ist eine der wirksamsten Methoden, um Darmkrebs zu verhindern. Das Screening hilft im Frühstadium, Krebs im Verdauungsschlauch zu erkennen. Durch die Koloskopie können Sie Polypen identifizieren, die sich schließlich zu Krebs entwickeln können. Während der Untersuchung kann der Arzt mit Hilfe zusätzlicher Geräte die erkannte Formation entfernen.
Etwa 25% aller Fälle von Polypen im Dickdarm treten bei Patienten über 45 Jahren auf. Daher wird bei Männern und Frauen, die dieses Alter erreicht haben, einmal im Jahr eine Darmspiegelung empfohlen. Insbesondere ist es notwendig, auf die Gesundheit derjenigen zu achten, die nahe Verwandte haben, die eine Darmpolypose hatten.
Die Vorteile der Umfrage umfassen Folgendes:
Für die Anwendung der Anästhesie bei der Koloskopie gibt es folgende Hinweise:
Es gibt nicht nur Hinweise auf die Anästhesie während der Koloskopie, sondern auch Kontraindikationen. Dazu gehören folgende:
Bei Kindern mit Koloskopie ist die Anästhesie kontraindiziert, wenn folgende Erkrankungen vorliegen:
Die traditionelle Darmspiegelung hinterlässt nicht bei allen Patienten den angenehmsten Eindruck. Negative Bewertungen der Befragten sind genau mit den Schmerzempfindungen verbunden, die sie zum Zeitpunkt der Darmbefüllung mit Luft hatten.
Die Lokalanästhesie bietet während der Untersuchung keinen vollständigen Komfort. Der Patient hat normalerweise keine unangenehmen Empfindungen nur beim Einführen des Kolonoskops in den Anus. Wenn sich das Gerät weiterbewegt, kann die Person starke Schmerzen verspüren, wodurch der Vorgang oft nicht abgeschlossen werden kann. Daher ist es besser, sofort über eine geeignete Anästhesie nachzudenken.
Komplikationen nach einer Darmspiegelung treten sehr selten auf. Am gefährlichsten ist die Perforation der Darmwände, die bei der Anästhesie auftritt, weil der Patient schläft und dem Arzt nicht mitteilen kann, wo starke Schmerzen auftreten.
Die Koloskopie mit Anästhesie hat ein positives Feedback, und dies ist sehr wichtig, insbesondere wenn der Patient diese Prozedur mehr als einmal durchlaufen muss.