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Welche Proteinfäden enthält das Blutgerinnsel einer Person?

A) Hämoglobin
B) Kollagen
C) Fibrinogen
D) Fibrin

Fibrinogenproteinstränge

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Verdauung
Zuteilung
Blutkreislauf
Atmen
Denken
Schwitzen
Was ist die Antwort?

Ascaris
Sandhaut
Planaria
Pinworm
Nereide

Sudini.
A) das Recht vor dem
B) rechtes kleines Stückchen
C) vor dem leben
D) Kleine Schlampe

Entfernung oder Auswahl sauberer Linien;

d) Gewinnung von Hybriden im Verhältnis 3: 1;

e) statistische Analyse von Hybriden der zweiten Generation;

e) Erhalten von einheitlichen Hybriden.

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K.Landsteiner und Wiener etablierten im menschlichen Blut den Rh-Faktor, der in.... enthalten ist.

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C) Vorhofkontraktion - 0,4 Sekunden, ihre Relaxation –0,4 Sekunden

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. Welche Wirkung auf den Körper hat eine Substanz Serotonin in Thrombozyten? A) erweitert die Blutgefäße, beschleunigt den Blutfluss B) verlangsamt die Herzaktivität und erweitert die Blutgefäße C) erweitert die Blutgefäße, beschleunigt die Bildung von Fibrinogen D) verengt die Blutgefäße, beschleunigt die Blutgerinnung E) Unter den obigen Antworten gibt es keine richtigen 4. Welche der aufgeführten Faktoren sind beteiligt? in Blutgerinnung? 1) Fibrinogen 2) Reduktion von Calciumionen 3) Reduktion der Thrombozytenzahl 4) Mangel an Vitamin K 5) Fibrin bildet ein Netzwerk auf dem beschädigten Teil der Gefäßwand. 6) Thrombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Welche Proteine ​​sind in Erythrozyten enthalten? 1) Hämoglobin 2) Agglutinogen 3) Agglutinin 4) Fibrinogen 5) Rhesusfaktor 6) Fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Welche Arterie stammt aus dem mittleren Teil des Aortenbogens? A) rechte Karotis communis B) linke Karotis communis C) linke Subclavia D) rechte Subclavia E) namenlos 7. Bestimmen Sie die Antwortmöglichkeit, wo ist der korrekte Gehalt an Substanzen (%) im Blutplasma? 1) Wasser 2) Protein 3) Salze 4) Glucose 5) Fette a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Welche der aufgeführten Substanzen sollten nicht gleichzeitig im menschlichen Blut enthalten sein? A) Agglutinogen A, Agglutinin in B) Agglutinogen B, Agglutinin L C) Agglutinin L und D) Agglutinogen A, Agglutinin L E) Agglutinogen A und B 9. Unter den Organen, die im Folgenden aufgeführt sind, werden die Organe genannt, die die erste Stufe der Selbstabwehr des Organismus durchführen Mensch aus Mikroben und Viren: 1) Blutleukozyten 2) Haut 3) Antikörper 4) Schleimhäute der Atemwege 5) Antitoxine 6) Speichel 7) Phagozyten 8) Magensaft 9) Blutplättchen 10) Darmsaft A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Was ist das Gewicht einer Milzperson? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200 g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Von welchen Organen stammen die Lymphgefäße? A) aus dem Herzen B) aus der Arterie C) aus allen Organen und Geweben D) aus den Lymphknoten E) aus den Venen 12. Die Vitalaktivität der Zellen des menschlichen Körpers wird durch die innere Umgebung bereitgestellt, die A) Interzellularflüssigkeit B) Blut C) Lymph D) Blut und Lymphe E) Gewebeflüssigkeit, Blut, Lymphe 13. Wo befinden sich die Halbkugelklappen im menschlichen Herzen? A) zwischen dem Atrium und dem Ventrikel B) zwischen dem rechten Ventrikel und dem Atrium C) zwischen den Atrien D) am Ausgang der Aorta und der Lungenarterie E) zwischen den Ventrikeln 14. Welche der folgenden Anzeichen sind charakteristisch für Arterien? 1) dicke Wand 2) dünne Wand 3) Hochdruck 4) Niederdruck 5) Abwesenheit von Ventilen 6) Vorhandensein von Ventilen 7) Verzweigung in Kapillaren 8) Nichtverzweigung in Kapillaren A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Was ist ein Teil des Plasmas? 1) Erythrozyten 2) Leukozyten 3) Blutplättchen 4) Serum 5) Fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Wo fließt ein großes Lymphgefäß - Brustgang A) im rechten Vorhof B) in der Aorta C) in der linken Vena subclavia D) in der Pfortader der Leber E) in der Pfortader der Niere 17. Welche Funktion hat das Blut, wenn die Hämophilie geschädigt ist? A) Transport B) Atemwege C) Immun E) Schützende E) Nahrung 18. Wo in den Lymphgefäßen befinden sich Klappen, die den Rückfluss der Lymphe verhindern? A) entlang der Lymphgefäße B) an den Außenwänden der Gefäße C) in den Brustgängen D) an den Innenwänden der Lymphgefäße E) am Zusammenfluss der Lymphgefäße im Blutkreislauf 19. Antikörper sind Proteine,... A) neutralisierende Fremdkörper und deren Toxine B) bestimmend Blutgruppe C) Bestimmung des Rhesusblutfaktors E) Beschleunigung der Blutgerinnung E) Verlangsamung der Blutgerinnung 20. Welche Blutzellen haben keinen Kern und werden im roten Knochenmark und in der Milz gebildet? A) Leukozyten B) Blutplättchen C) Erythrozyten D) Lymphozyten E) Monozyten

2) Was ist die Bedeutung und Struktur der Brust?
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Ein Blutgerinnsel besteht aus Proteinsträngen.

Wie entsteht ein Blutgerinnsel und was ist zu tun, wenn ein Blutgerinnsel abbricht - was könnte die Folge sein?

Viele sind wahrscheinlich schon einmal in ihrem Leben mit den Begriffen "Thrombus", "Thrombose" in Berührung gekommen, aber nicht jeder hat die richtige Vorstellung von diesem Phänomen.

Ein Blutgerinnsel ist ein pathologisches Blutgerinnsel in einem lebenden Organismus, das sich in der Herzhöhle oder im Lumen eines Blutgefäßes befindet.

Tritt aufgrund einer gestörten Blutgerinnungsfunktion auf. Für das Auftreten eines Blutgerinnsels ist es notwendig, dass die Gefäßwand von innen beschädigt wurde oder eine atherosklerotische Plaque vorhanden war.

Das primäre Blutgerinnsel ist ein Fibrinfaden, der an der modifizierten Gefäßwand abgelagert wird. Dann werden thrombotische Massen darauf gelegt, das Gerinnsel wächst. Bei Erreichen einer kritischen Größe stoppt das Blutgerinnsel und der Blutfluss.

Ursachen von Blutgerinnseln

Es gibt drei Hauptgründe, warum sich ein Blutgerinnsel bildet und in vielen Fällen abfällt:

  1. Schädigung der Gefäßwand (mechanisches Trauma, entzündliche Prozesse, Schädigung der Innenwand durch Bakterien, Toxine, Viren);
  2. Fehlfunktion der Blutgerinnungsfunktion (Aktivierung von Koagulantien und Herbeiführung der Blutplättchenaggregation - Anlagerung aneinander). Grundsätzlich ist dieser Prozess mit angeborenen Abnormalitäten bei der Entwicklung von Blutplättchen verbunden, obwohl manchmal Veränderungen auf chemischer Ebene auftreten (nach Exposition mit Bakterien, Viruszellen, Einnahme bestimmter Medikamente);
  3. Verlangsamung der Durchblutung (verbunden mit dem Zusammendrücken von Arterien und Venen, Krampfadern, Erhöhung der Blutdichte).

Blutgerinnsel können sich in jeder Komponente des Kreislaufsystems bilden - in den Venen, Arterien und sogar im Herzen. Die oben genannten Gründe gelten für jeden Fall.

Es gibt jedoch immer noch spezifische Faktoren, die nur einen bestimmten Teil des Kreislaufsystems betreffen.

Ursachen von Blutgerinnseln in Arterien

Der Hauptfaktor bei der Bildung eines Blutgerinnsels in den Arterien ist Atherosklerose obliterans.

In der Innenschicht der Arterie lagern sich Cholesterin und Lipide (Fette) ab.

Um diese Ansammlungen herum beginnt das Auskleidungsgefäß (allmählich) durch Bindegewebe zu ersetzen, das dann eine atherosklerotische Plaque bildet. Eine Plakette wird vom Körper als eine Art Defekt wahrgenommen, der „entfernt“ werden muss.

Fibringerinnsel und Blutplättchen setzen sich auf ihrer Oberfläche ab und bilden allmählich ein Blutgerinnsel - zunächst brüchig und weich, mit der Zeit kondensiert es.

Dieser Prozess tritt bei den meisten Menschen auf, jedoch mit unterschiedlichen Raten.

Blutgerinnsel in den Adern

Es gibt keine Möglichkeit, Cholesterin an den Wänden der Venen zu finden, da diese Substanz in das arterielle Blut gelangt. Venöse Blutgerinnsel entstehen durch spezifische Schädigung der Gefäßwand: Thrombophlebitis und Phlebothrombose.

Thrombophlebitis - das Auftreten eines Blutgerinnsels im entzündeten Bereich des Gefäßes (Entzündungen können durch Infektionen, chemische Einflüsse, Venenklappendefekte, Krampfadern etc. verursacht werden).

Phlebothrombose - Ein Blutgerinnsel bildet sich ohne Entzündungssymptome.

Wenn das Herz betroffen ist

Der Hauptfaktor ist die Verlangsamung des Blutflusses. Dies ist zum Beispiel möglich, nachdem ein Herzinfarkt (ein Teil des Herzgewebes stirbt, durch Bindegewebe ersetzt wird). Häufig bilden sich nach einer Herzoperation Blutgerinnsel (z. B. Ventilinstallation).

Wer ist am meisten mit Bildung konfrontiert?

Die Risikogruppe umfasst:

  1. Männer ab 40 Jahren (bei Frauen wird vor Beginn der Wechseljahre die Zusammensetzung des Blutes monatlich mit der Menstruation aktualisiert; bei Männern nach 40 Jahren verschlechtern sich daher die für die Blutgerinnung zuständigen Systeme).
  2. Frauen über 50 Jahre (jedoch ist die Altersgruppe für Frauen individueller und hängt vom Alter der Wechseljahre ab).
  3. Die Menschen sind übergewichtig. Das Risiko von Blutgerinnseln steigt mit Fettleibigkeit um das Zehnfache, da die Anhäufung von Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße das Auftreten von atherosklerotischen Plaques hervorruft. Das Cholesterin steigt nach regelmäßiger Einnahme von fettigen und frittierten Lebensmitteln.
  4. Menschen mit einer beeinträchtigten Ernährung (zum Beispiel essen nach einem Monat extrem strenger Diäten alle möglichen "Leckereien").
  5. Menschen, die viel Alkohol konsumieren. Es besteht die Überzeugung, dass Alkohol das Blut verdünnt. Ja, aber abends nicht 2 Liter Bier. 20-30 Gramm Wodka oder 100 Gramm. Schuld pro Tag wirkt sich wirklich positiv auf den Zustand des Blutes aus. Eine große Menge alkoholischer Getränke dehydriert den Körper und trägt zur Anhaftung von Blutgerinnseln bei.
  6. Mit reduzierter körperlicher Aktivität.
  7. Schwangere (im Stadium der Schwangerschaft gerinnt das Blut stärker, da der ständig wachsende Uterus den normalen Blutfluss behindert), nur die Mütter, die zur Welt gekommen sind (bei der Geburt können die Blutgefäße geschädigt werden).
  8. Nach der Operation in der Bauchhöhle an großen Gelenken.
  9. Menschen, die Kaffeegetränke missbrauchen (Koffein verengt die Blutgefäße und beeinträchtigt daher den Blutfluss).
  10. Raucher (Nikotin verengt auch Blutgefäße).
  11. Patienten mit Krebs, Entzündungen.
  12. Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen (Medikamente erhöhen den Hormonspiegel, der Körper nimmt dies als Signal für eine Schwangerschaft wahr und das Blutgerinnungssystem wird aktiviert).
  13. Niederländische Wissenschaftler haben einen Zusammenhang zwischen Thrombose und physiologischen Parametern gefunden: Häufig sind Menschen für diese Erkrankung verantwortlich, über 190 cm und unter 160.

Auch sind Menschen mit bestimmten Krankheiten gefährdet:

  • Atherosklerose;
  • krampfartige Herzkrankheit;
  • Diabetes mellitus;
  • Thrombophilie ("Blutgerinnung");
  • entstellende Endarteriitis (chronische Entzündung der Arterienwand);
  • akutes rheumatisches Fieber (das die Herzklappe beeinflusst);
  • Vorhofflimmern.

Bildungsklassifikation

Abhängig von der Position im Schiff:

  • Parietal (mit einem Ende an der Wand befestigt, wird der Blutfluss aufrechterhalten);
  • fortgesetzt (Blick auf die Mauer, aber ziemlich lang);
  • Auskleidung (Auskleidung fast der gesamten Wand des Gefäßes, ausreichend kleine Aussparung für den Blutfluss);
  • zentral (jeweils in der Mitte gelegen, an den Wänden mit Schnüren befestigt, Blutfluss ist begrenzt);
  • Verkorken (verstopft das Lumen vollständig im Gefäß).

Abhängig vom Bildungsmechanismus:

  • Agglutination, weiß: gebildet aus Leukozyten, agglutinierten Blutplättchen, Fibrinfäden. Gebildet langsam in den Arterien mit schnellem Blutfluss;
  • koagulativ, rot: Wird gebildet, wenn die Blutgerinnungs-Überfunktion (das Fibrinretikulum rote Blutkörperchen einfängt) in den Venen lokalisiert ist;
  • gemischter Typ (Schleimstruktur, gebildet durch alternierende Adhäsionsprozesse (Adhäsion) und Agglutination (Fließen in das Sediment), Blutplättchen);
    Hyalin (besteht aus Plasmaproteinen, Blutplättchen, hämolysierten Erythrozyten).

Auch können Blutgerinnsel je nach Standort in Gruppen eingeteilt werden:

  • venös (in tiefen und oberflächlichen Venen);
  • arteriell (in tiefen und oberflächlichen Arterien);
  • Wandern (Gerinnsel, das sich von der Gefäßwand gelöst hat und sich entlang des Blutstroms bewegt).
  • Thromben in den Gefäßen des Mikrozirkulationssystems.

Symptome, die alarmiert werden sollten

Sichtbare Symptome hängen vom Ort des Thrombus ab.

Bei 50% der Menschen, die eine tiefe Venenthrombose hatten, traten keine Symptome auf.

Die andere Hälfte der Opfer traf jedoch auf bestimmte Empfindungen:

  1. Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene befindet: Fieber, Schüttelfrost, lokale Schmerzen und Bläue, Fieber im Bereich des Thrombus.
  2. Wenn sich ein Blutgerinnsel in der oberflächlichen Vene bildet: Man spürt, dass die Vene durch Berührung verdichtet wird und die betroffene Stelle schmerzhaft berührt. Ein Teil des Körpers ist geschwollen, heiß und rot.
  3. Thrombus im Bein: Krämpfe im Gastrocnemius-Muskel, Schmerzen, Schwellung des Knöchels, Schwellung, die am Morgen verschwindet. Eines der späteren Symptome - braune Haut.
  4. Wenn die Vene entzündet ist und ein Blutgerinnsel enthält: hohes Fieber, Schmerzen im betroffenen Bereich, Rötung, Schwellung. Die nächste Stufe - die Haut ist mit bläulichen Flecken, Flocken bedeckt.
  5. Thrombus im Kopf: beeinträchtigte Sprache, Koordination, Lähmung der Extremitäten, Asymmetrie des Gesichts, Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Kopf löst - ein Schlaganfall.
  6. Ein Blutgerinnsel in den Darmgefäßen: manifestiert sich nach einiger Zeit mit der Krankheit "Peritonitis" (Bauchschmerzen, Ausstrahlung auf die Schulter oder das Schlüsselbein, Erbrechen, verzögerter Stuhlgang).
  7. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen löst, tritt ein Myokardinfarkt auf.
  8. Wien trägt Blut aus dem Gehirn: Gebärmutterhalskrebs, Kopfschmerzen, Sehstörungen.
  9. Thrombus in der Lunge: eine extrem gefährliche Krankheit. Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Lunge löst, erstickt die Person und wird blau. Dann hört auf zu atmen. Und normalerweise treten keine Symptome auf, bis der Todeszustand nicht auftritt.

Warum passiert die Lücke?

Um die Frage, warum ein Blutgerinnsel entsteht, eindeutig zu beantworten, ist es notwendig, eine nicht unerhebliche Menge an medizinischer Literatur zu studieren.

Aber im Allgemeinen kann man den Prozess ganz einfach beschreiben.

Ein Blutgerinnsel bildet sich im Körper und wartet auf "seine Stunde".

Warum kommt ein Blutgerinnsel von einer Person:

  • es blockiert das Lumen des Gefäßes nicht vollständig;
  • der Blutfluss ist schnell genug (um ein Blutgerinnsel von der Wand zu reißen).

Infolgedessen löst sich der Thrombus in den meisten Fällen von der Arterienwand.

Als nächstes bewegt sich das Blutgerinnsel - vielleicht eine ziemlich große Entfernung. Ein anderer Thrombus kann in mehrere Partikel unterteilt werden, wodurch mehrere Gefäße gleichzeitig verstopfen.

Symptome, die auftreten, wenn ein Blutgerinnsel austritt, werden vom betroffenen Bereich bestimmt.

Wenn die Arterie beschädigt ist, fehlt Sauerstoff und Nährstoffe (das Organ, das von dieser Arterie versorgt wird). Zuerst kommt es zu einer Ischämie, nach einer Nekrose des entsprechenden Organs.

Weniger häufig tritt ein Blutgerinnsel in einer Vene auf. Die Symptome werden auch durch den Ort der Läsion bestimmt (in diesem Bereich gibt es Stagnation, Vermehrung von Mikroorganismen, Gewebeentzündung, Sepsis).

Lungenthromboembolie - ein tödlicher wandernder Thrombus

Einer der "erfolglosesten" Orte für ein Blutgerinnsel ist vielleicht einfach.

Die Lungenarterien-Thromboembolie ist eine sofortige Einstellung des Blutflusses in den Lungenarterien aufgrund von verstopftem Blut.

Die Lungenembolie ist häufig die Folge postpartaler und postoperativer Komplikationen.

Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Lunge löst - in einem Drittel der Fälle ist der Tod in den ersten Minuten gesichert.

Mehr als die Hälfte der Patienten stirbt 2 Stunden nach Auftreten eines Blutgerinnsels in den Lungenarterien.

In den meisten Fällen provozieren PEs Blutgerinnsel, die aus den tiefen Venen der unteren Extremitäten stammen.

Die Lungenembolie manifestiert sich durch schnelles Atmen, Atemnot, Verbesserung der Bauchlage, Brustschmerzen, Herzklopfen, kalten Schweiß, Husten, Schwindel, Krämpfe in den Gliedern, Blässe, "Zyanose".

Diagnose

Durch die rechtzeitige Erkennung eines Blutgerinnsels können Sie eine Operation vermeiden und sogar Ihr Leben retten.

Wenn Sie ein Thromboserisiko haben, ist es besser, den Zustand der Blutgerinnung periodisch zu diagnostizieren:

  • Thromboelastographie;
  • Thrombinerzeugungstest;
  • aktive partielle Thromboplastinzeit;
  • Thrombodynamik;
  • Prothrombin-Zeittest.

Behandlung verschiedener Formen der Thrombose

Der erste Schritt zur Heilung ist die rechtzeitige Erkennung des Problems.

Die Behandlung der Thrombose wird ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht stationär durchgeführt.

Zur Diagnose müssen Sie einen Phlebologen oder Kardiologen konsultieren.

Er wird den Thrombus beurteilen, die Möglichkeit seiner Trennung, eine Diagnose formulieren und die Behandlungsmethode auswählen.

Es gibt solche Behandlungsmöglichkeiten:

  • medikamentöse Behandlung (gerinnungshemmende Antikoagulanzien, Nicotinsäure, Statine);
  • die Einführung einer Substanz, die ein Blutgerinnsel auflöst, in das Gefäß;
  • operativ (bei schwerer Thrombose);
  • Installation von Cava-Filtern in einer Vene (anwendbar für einseitige Blutgerinnsel, die sich oft ablösen);
  • verwandte Verfahren (Bewegungstherapie, Massage);
  • cholesterinarme Diät.

Die Art der Behandlung hängt in erster Linie von der Art des Blutgerinnsels und seiner Größe ab.

Die Behandlungsmethode wird auch in Abhängigkeit vom betroffenen Bereich ausgewählt.

In unzugänglichen Bereichen (tiefe Venen, Herz, Lunge) wird ein Medikament injiziert, das ein Blutgerinnsel auflöst.

Bei extrem schwerwiegenden Zuständen des Patienten wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Verhinderung der Gerinnselbildung

  1. Einhaltung der richtigen Ernährung - ein Minimum an Cholesterin (Margarine, fetthaltige Suppen), weitere Produkte, die die Blutgerinnung reduzieren (grüner Tee, Kirsche, Thunfisch, Broccoli, Spinat, Zitrusfrüchte, Cranberries).
  2. Die Einnahme von Aspirin verringert die Blutgerinnung (normalerweise verschreiben Kardiologen es nach 40 Jahren). Verschreiben Sie es jedoch nicht selbst!
  3. Mindestens 30 Minuten pro Tag körperlicher Aktivität (Cardio-Training). So beschleunigen Sie die Blutzirkulation, stärken den Herzmuskel und reduzieren die Blutgerinnung.
  4. Verwenden Sie bei Reisen und Flügen spezielle Strickwaren (Kompression).

Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen, in den Lungen oder im Bein löst, können die Folgen die traurigsten und einfachsten Empfehlungen sein und regelmäßige Besuche beim Arzt können Leben retten!

Menschliches Blutgerinnsel enthält Eiweißfäden

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1. September Die Aufgabenkataloge für alle Themen sind auf die Projekte der Demo-Versionen EGE-2019 abgestimmt.

- Lehrer Dumbadze V. A.
aus der schule 162 des kirovsky viertels von st. petersburg.

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Legen Sie die richtige Reihenfolge der Prozesse fest, die während der Blutgerinnung beim Menschen ablaufen. Schreiben Sie die entsprechende Zahlenfolge in die Tabelle.

1) Bildung von Blutgerinnseln

2) Thrombinwechselwirkung mit Fibrinogen

3) Plättchenzerstörung

4) Beschädigung der Gefäßwand

5) Fibrinbildung

6) die Bildung von Prothrombin

Die Abfolge von Prozessen, die während einer Blutgerinnung bei einer Person auftreten: Schädigung der Gefäßwand → Zerstörung der Blutplättchen → Bildung von Prothrombin → Interaktion von Thrombin mit Fibrinogen → Bildung von Fibrin → Bildung von Blutgerinnsel.

Die Blutgerinnung ist ein Schutzmechanismus, der verhindert, dass Blutverluste die Blutgefäße verletzen. Der Koagulationsprozess ist eine sequentielle Kette biochemischer Transformationen von Plasmaproteinen. Nach modernen Konzepten gibt es mindestens 12 Substanzkoagulationsfaktoren.

Die Hauptsequenz des Faltprozesses ist wie folgt:

Plättchen werden bei Kontakt mit den gezackten Kanten einer Gefäßwunde zerstört und das aktive Enzym Thromboplastin wird aus den zerstörten Zellen freigesetzt

Thromboplastin interagiert mit dem inaktiven Plasmaprotein Prothrombin, und das letztere wird zum aktiven Thrombin-Enzym

Thrombin wirkt auf das lösliche Plasmaprotein Fibrinogen und wandelt es in unlösliches Fibrinprotein um

Fibrin liegt in Form weißer dünner Filamente vor, die im Wundbereich in Form eines Netzes gespannt werden

Erythrozyten, Leukozyten siedeln sich in den Fibrinfäden an, es bildet sich ein halbflüssiger Blutklumpen

Fibrinfäden ziehen sich zusammen, drücken den flüssigen Teil aus dem Gerinnsel und es bildet sich ein Blutgerinnsel.

In allen Stadien der Blutgerinnung müssen Calciumionen und Vitamin K vorhanden sein. Die Blutgerinnungszeit beim Menschen beträgt 5-12 Minuten. Das Fehlen eines Gerinnungsfaktors führt zu einer Abnahme der Gerinnung.

Doppelte Aufgabe 19091

Die Fragestellung ist falsch. Prothrombin (Proenzym, inaktive Form von Thrombin) wird ständig in der Leber synthetisiert und ist ständig im Plasma vorhanden und bildet sich NICHT während der Blutgerinnung. Bei der Aufgabe ist es ratsam, "6) Bildung von Prothrombin" durch "6) Aktivierung von Prothrombin" oder "6) Bildung von Thrombin" zu ersetzen, da eine Beschädigung von Blutgefäßen die Prozesse auslöst, die zur Umwandlung des im Blut ständig vorhandenen Prothrombins in die aktive Form - Thrombin (Enzym) führen. das lösliche Fibrinogen in unlösliches Fibrin umwandelt.

Welche Substanz trägt zur Thrombusbildung bei?

Prothrombin aus Blutplättchen wandelt Fibrinogen in unlösliches Fibrin um, es bildet sich ein Blutgerinnsel.

Welche Substanz trägt zur Thrombusbildung bei?

Fibrin - ein unlösliches Protein, das aus löslichem Plasmafibrinogen gebildet wird, bildet ein "Gerüst", in dem sich ein Blutgerinnsel bildet.

Stellen Sie eine Übereinstimmung zwischen den Merkmalen der Komponenten der inneren Umgebung des menschlichen Körpers und den Komponenten her.

A) entsteht aus Blutplasma

B) wäscht die Körperzellen

B) erhöhte Konzentrationen von Antikörpern und Phagozyten

D) bringt Proteine ​​in das Blut, Wasser, Salz zurück

D) besteht aus Plasma und einheitlichen Elementen.

E) kann Blutgerinnsel bilden.

3) extrazelluläre Flüssigkeit

Schreiben Sie die Zahlen in der Antwort auf und ordnen Sie sie in der Reihenfolge der Buchstaben ein:

Die extrazelluläre Flüssigkeit wäscht Zellen und wird ständig aus Blutplasma gebildet; Ein Teil des Blutplasmas verlässt die Blutkapillaren außerhalb des Gewebes und verwandelt sich in Gewebeflüssigkeit. Gewebeflüssigkeit steht in direktem Kontakt mit den Körperzellen, bringt Sauerstoff und andere Substanzen dazu. Es gibt ein Lymphsystem, um diese Flüssigkeit wieder in das Blut zurückzuführen.

Enthält Lymphozyten, Phagozyten und Antikörper (in großen Mengen) und sorgt für die Rückführung der gereinigten Lymphzellen in den Lymphknoten der Interzellularflüssigkeit.

Es besteht aus Plasma und gebildeten Elementen - das ist Blut. Fibrinogenprotein wird im Blutplasma gelöst. Wenn Blut gerinnt, verwandelt es sich in ein unlösliches Fibrinprotein und bildet einen Thrombus.

Stellen Sie die Übereinstimmung zwischen der Eigenschaft und der Komponente der inneren Umgebung des menschlichen Körpers fest, zu der diese Eigenschaft gehört.

A) aus Blutplasma gebildet

B) wäscht die Körperzellen

B) sorgt für Fettabsorption

D) führt die extrazelluläre Flüssigkeit in das Blut zurück.

D) besteht aus Plasma und einheitlichen Elementen.

E) kann Blutgerinnsel bilden.

3) extrazelluläre Flüssigkeit

Schreiben Sie die Zahlen in der Antwort auf und ordnen Sie sie in der Reihenfolge der Buchstaben ein:

Blut: besteht aus Plasma und gebildeten Elementen, die Blutgerinnsel bilden können. Lymphe: Absorbiert Fett und führt die Interzellularflüssigkeit in das Blut zurück. Interzellularflüssigkeit: gebildet aus Blutplasma, wäscht Körperzellen.

Legen Sie die richtige Reihenfolge der Prozesse fest, die während der Blutgerinnung beim Menschen ablaufen.

1) Bildung von Blutgerinnseln

2) Thrombinwechselwirkung mit Fibrinogen

3) Beschädigung der Gefäßwand

4) Fibrinbildung

5) die Bildung von Prothrombin

Die Abfolge von Prozessen, die während der Blutgerinnung beim Menschen auftreten: Schädigung der Gefäßwand → Bildung von Prothrombin → Interaktion von Thrombin mit Fibrinogen → Bildung von Fibrin → Bildung von Thrombus.

Die Fragestellung ist falsch. Prothrombin (Proenzym, inaktive Form von Thrombin) wird ständig in der Leber synthetisiert und ist ständig im Plasma vorhanden und bildet sich NICHT während der Blutgerinnung. In der Zuordnung empfiehlt es sich, "5) Bildung von Prothrombin" durch "5) Aktivierung von Prothrombin" oder "5) Bildung von Thrombin" zu ersetzen, da eine Schädigung von Blutgefäßen die Prozesse auslöst, die zur Umwandlung des ständig im Blut vorhandenen Thrombins (Enzym) führen. das lösliche Fibrinogen in unlösliches Fibrin umwandelt.

Was passiert beim Menschen nach einem Sicherheitsimpfstoff?

Der Impfstoff enthält geschwächte Mikroorganismen, für die Antikörper produziert werden.

Was passiert beim Menschen nach einem Sicherheitsimpfstoff?

Bei der Inokulation werden geschwächte Bakterien oder Viren oder spezifische Antigene in den Körper injiziert, gegen die im Körper spezifische Antikörper produziert werden.

Wenn das Blut aus der Wunde am Arm den Brunnen trifft, sollten Sie es auferlegen

Blut spuckt einen Brunnen - ein Zeichen für arterielle Blutung. Bei arteriellen Blutungen wird ein Tourniquet oberhalb der Verletzungsstelle platziert.

Die Zerstörung von Bakterien, Viren und Fremdstoffen, die in den menschlichen Körper gelangt sind, indem sie mit Leukozyten eingefangen werden, ist ein Prozess

Phagozytose ist ein Prozess, bei dem speziell entworfene Blutzellen und Körpergewebe (Phagozyten) feste Partikel einfangen und verdauen.

Welcher der Tatsachen bestätigt das Bestehen einer Beziehung zwischen dem Kreislauf- und Bewegungsapparat?

1) im schwammigen Knochen enthält rotes Knochenmark

2) Calciumionen sorgen für Muskelkontraktion

3) Die Bildung eines Blutgerinnsels kann zum Tod einer Person führen

4) Der Knochen oben ist mit Periost bedeckt

Fakten, die die Beziehung zwischen dem Kreislaufsystem und dem Bewegungsapparat bestätigen - im Schwammknochen befindet sich rotes Knochenmark.

Die Essenz des Blutgerinnungsprozesses ist

Prothrombin aus Blutplättchen wandelt Fibrinogen in unlösliches Fibrin um, es bildet sich ein Blutgerinnsel.

Nehmen Sie an der Blutgerinnung teil

Blutplättchen scheiden Prothrombin aus, das Fibrinogen in unlösliches Fibrin umwandelt und ein Blutgerinnsel bildet.

Die Essenz der Blutgerinnung ist

Lösliches Fibrinogen geht in unlösliches Fibrin über und bildet einen Thrombus.

Die Essenz der Blutgerinnung ist

Lösliches Fibrinogen wird zu unlöslichem Fibrin und bildet ein Blutgerinnsel.

Die Essenz der Blutgerinnung ist

Wenn Blut gerinnt, wird lösliches Fibrinogen zu unlöslichem Fibrin und es bildet sich ein Blutgerinnsel.

Die Essenz des Blutgerinnungsprozesses ist

Wenn die Integrität der Gefäßwand beeinträchtigt ist, haften die Blutplättchen an der Verletzungsstelle und sezernieren Thromboplastin, das zusammen mit Calcium, Vitamin K und Prothrombin zur Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin beiträgt. Fibrin-Netzwerke werden dort gebildet, wo die Blutzellen zurückgehalten werden. Es ist ein Blutgerinnsel - ein Blutgerinnsel.

Die Essenz der Blutgerinnung ist

Wenn die Integrität der Gefäßwand beeinträchtigt ist, haften die Blutplättchen an der Verletzungsstelle und sezernieren Thromboplastin, das zusammen mit Calcium, Vitamin K und Prothrombin zur Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin beiträgt. Fibrin-Netzwerke werden dort gebildet, wo die Blutzellen zurückgehalten werden. Es ist ein Blutgerinnsel - ein Blutgerinnsel.

An der Blutgerinnung sind beteiligt

Wenn die Integrität der Gefäßwand beeinträchtigt ist, haften die Blutplättchen an der Verletzungsstelle und sezernieren Thromboplastin, das zusammen mit Calcium, Vitamin K und Prothrombin zur Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin beiträgt. Fibrin-Netzwerke werden dort gebildet, wo die Blutzellen zurückgehalten werden. Es ist ein Blutgerinnsel - ein Blutgerinnsel.

Warum kommt es in beschädigten Gefäßen zur Blutgerinnung?

1) In ihnen werden Blutplättchen zerstört.

2) Infolge einer Vielzahl von Reaktionen wird lösliches Plasmaprotein Fibrinogen in unlösliches Fibrinfilamentprotein umgewandelt.

3) Es bildet sich ein Thrombus, der die Verletzungsstelle verstopft.

Werden Blutplättchen zerstört? Sie haften aneinander, wenn ein Blutgefäß beschädigt ist. Und während Thrombozyten Substanzen absondern, die zur Blutgerinnung und zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen. Ist das nicht richtig?

Blutplättchen werden nicht zerstört. Wikipedia beschreibt den Prozess detailliert.

Zuerst kommt es zur Adhäsion (Verklebung) und dann zur Plättchendegranulation (Zerstörung) und zur Freisetzung von Substanzen, die die Fibrinbildung auslösen.

Bildung eines hämostatischen Thrombozytenpfropfens: Eine Schädigung des vaskulären Endotheliums führt zur Exposition des hinteren Endothelialkollagens, das eine starke thrombogene Wirkung auf die Blutplättchen ausübt und zur Adhäsion von Blutplättchen an der Schadensstelle führt. Blutplättchen sind eng mit dem beschädigten Endothel und zwischen ihnen verbunden und bilden einen hämostatischen Pfropfen, der den Beginn des Prozesses der Bildung eines Blutgerinnsels darstellt. Die Thrombozytenaggregation führt zu ihrer Degranulation mit der Freisetzung von Serotonin, ADP, ATP und thromboplastischen Substanzen. ADP, ein starker Blutplättchenaggregationsfaktor, verursacht eine weitere Blutplättchenakkumulation. In einem Thrombus wechseln die Thrombozytenschichten mit Fibrin ab und werden durch mikroskopische Untersuchung als blasse Linien (Linien von Zahn) detektiert.

Blutgerinnung: Die Aktivierung des Hagemann-Faktors (Faktor XII in der Blutgerinnungskaskade) führt zur Aktivierung von Fibrin durch Aktivierung der internen Blutgerinnungskaskade. Gewebethromboplastine, die während einer Schädigung freigesetzt werden, aktivieren die externe Blutgerinnungskaskade und führen zur Bildung von Fibrin. Faktor XIII beeinflusst Fibrin und verursacht die Bildung eines unlöslichen fibrillären Polymers, das zusammen mit dem Plättchenpfropfen die endgültige Hämostase bereitstellt.

Litvitsky PF Pathophysiologie: In 2 Tonnen Moskau: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55

Menschliches Blutgerinnsel enthält Eiweißfäden

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Antworten und Erklärungen

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Fibrinproteinstränge.

Blutplasma enthält gelöstes Fibrinogen. Dies ist ein Protein, das durch die Wirkung des Enzyms Prothrombin in Fibrin umgewandelt wird. Fibrin wird zu einem Gerinnsel, das aus unlöslichen Filamenten besteht.

PS, um nicht verwirrt zu werden: Fibrinogenlösliches Protein, das in der Leber produziert wird. Fibrin ist ein unlösliches Protein, dessen Fäden die Basis für einen Thrombus bilden.

Ein menschliches Blutgerinnsel enthält welche Proteinfäden

Welche Proteinfäden enthält das Blutgerinnsel einer Person?

Solange das Blut durch intakte Blutgefäße fließt, bleibt es flüssig. Es ist jedoch notwendig, das Schiff zu verletzen, da sich schnell ein Gerinnsel bildet. Ein Blutgerinnsel (Thrombus) verstopft wie ein Korken die Wunde, die Blutung stoppt und die Wunde heilt allmählich.

Wenn das Blut nicht geronnen hätte, könnte die Person am kleinsten Kratzer gestorben sein.

Aus einem Blutgefäß freigesetztes menschliches Blut gerinnt innerhalb von 3-4 Minuten.

Die Blutgerinnung ist eine wichtige Schutzreaktion des Körpers, die einen Blutverlust verhindert und somit ein konstantes Volumen an zirkulierendem Blut aufrechterhält.

Die Grundlage der Blutgerinnung ist die Änderung des physikochemischen Zustands des im Blutplasma gelösten Fibrinogenproteins. Fibrinogen wird im Prozess der Blutgerinnung zu unlöslichem Fibrin. Fibrin liegt in Form dünner Filamente vor. Fibrinfäden bilden ein dichtes, engmaschiges Netzwerk, in dem sich Formelemente befinden. Es bildet sich ein Gerinnsel oder Thrombus. Allmählich verdickt sich das Blutgerinnsel. Verdichtet strafft er die Wundränder und trägt zur Heilung bei. Wenn das Gerinnsel verdichtet ist, wird ein klares gelbliches Flüssigkeitsserum aus ihm herausgepresst. Serum ist Blutplasma, aus dem Fibrinogen entfernt wird. Bei der Verdichtung des Gerinnsels spielen Thrombozyten eine wichtige Rolle, die eine Substanz enthalten, die die Kompression von Gerinnseln fördert.

Die Blutgerinnung ist ein komplexer Vorgang. Kalziumsalze im Blutplasma nehmen daran teil. Eine Voraussetzung für die Blutgerinnung ist die Zerstörung von Blutplättchen (Blutplättchen).

Nach modernen Konzepten erfolgt die Umwandlung von im Blutplasma gelöstem Fibrinogenprotein in ein unlösliches Fibrinprotein unter dem Einfluss des Enzyms Thrombin. Im Blut gibt es eine inaktive Form von Thrombin - Prothrombin, das in der Leber gebildet wird. Prothrombin wird unter Einfluss von Thromboplastin in Gegenwart von Calciumsalzen in aktives Thrombin umgewandelt. Calciumsalze befinden sich im Blutplasma und im Blutkreislauf befindet sich kein Thromboplastin. Es entsteht durch die Zerstörung von Blutplättchen oder die Schädigung anderer Körperzellen. Die Thromboplastinbildung ist ebenfalls ein komplexer Prozess. Neben Thrombozyten sind einige andere Plasmaproteine ​​an der Bildung von Thromboplastin beteiligt. Das Fehlen bestimmter Proteine ​​im Blut beeinflusst den Prozess der Blutgerinnung dramatisch. Fehlt eines der Globuline (co-molekulare Proteine) im Blutplasma, kommt es zu Hämophilie oder Blutungen. Bei Menschen, die an Hämophilie leiden, ist die Blutgerinnung stark reduziert. Selbst eine leichte Verletzung kann zu Blutungen führen.

Hämophilie betrifft am häufigsten Männer. Diese Krankheit wird vererbt.

Der Prozess der Blutgerinnung wird durch das Nervensystem und die Hormone der endokrinen Drüsen reguliert. Es kann beschleunigen und verlangsamen.

Wenn es während der Blutung wichtig ist, dass das Blut gerinnt, ist es ebenso wichtig, dass es während des Blutkreislaufs im Kreislaufsystem flüssig bleibt und nicht koaguliert.

Im Körper werden Substanzen gebildet, die die Blutgerinnung verhindern. Solche Eigenschaften haben Heparin, das sich in den Lungen- und Leberzellen befindet. Fibrinolysin-Protein, ein Enzym, das gebildetes Fibrin auflöst, wird im Blutserum gefunden. Im Blut gibt es also gleichzeitig zwei Systeme: Gerinnung und Antikoagulation. Bei einem bestimmten Gleichgewicht dieser Systeme gerinnt das Blut in den Gefäßen nicht. Bei Verletzungen und einigen Krankheiten ist das Gleichgewicht gestört, was zur Blutgerinnung führt. Die Salze der Zitronensäure und der Oxalsäure hemmen die Blutgerinnung und fällen die für die Blutgerinnung notwendigen Calciumsalze aus. Hirudin wird in den Halsdrüsen von Blutegeln gebildet, was eine starke gerinnungshemmende Wirkung hat. Antikoagulanzien sind in der Medizin weit verbreitet.

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Quelle: menschliche Körperflüssigkeit, Blut, gekennzeichnet durch eine Reihe von Eigenschaften, die für das Funktionieren aller Organe und Systeme wesentlich sind. Einer dieser Parameter ist die Blutgerinnung, die die Fähigkeit des Körpers charakterisiert, große Blutverluste bei Verletzung der Integrität von Blutgefäßen durch die Bildung von Blutgerinnseln oder Blutgerinnseln zu verhindern.

Der Wert von Blut liegt in seiner einzigartigen Fähigkeit, allen Organen Nahrung und Sauerstoff zuzuführen, um deren Wechselwirkung sicherzustellen und Abfallschlacken und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Daher wird bereits ein kleiner Blutverlust zu einer Gesundheitsgefährdung. Der Übergang von Blut von einer Flüssigkeit in einen geleeähnlichen Zustand, d. H. Die Hämokoagulation, beginnt mit einer physikalisch-chemischen Änderung der Zusammensetzung des Blutes, nämlich der Umwandlung von im Plasma gelöstem Fibrinogen.

Welche Substanz ist bei der Bildung von Blutgerinnseln vorherrschend? Eine Beschädigung der Blutgefäße ist ein Signal für Fibrinogen, das sich zu verwandeln beginnt und sich in unlösliches Fibrin in Form von Filamenten umwandelt. Diese miteinander verflochtenen Fäden bilden ein dichtes Netzwerk, dessen Zellen die gebildeten Elemente des Blutes behalten und ein unlösliches Plasmaprotein bilden, das einen Thrombus bildet.

In Zukunft wird die Wunde geschlossen, das Blutgerinnsel wird durch intensive Thrombozytenarbeit verdichtet, die Wundränder werden gestrafft und die Gefahr wird neutralisiert. Eine klare, gelbliche Flüssigkeit, die beim Verdichten eines Blutgerinnsels freigesetzt wird, wird Serum genannt.

Um dieses Verfahren klarer darzustellen, können wir uns an die Methode zur Herstellung von Hüttenkäse erinnern: Die Koagulation von Kaseinmilchprotein trägt ebenfalls zur Bildung von Molke bei. Im Laufe der Zeit löst sich die Wunde aufgrund der allmählichen Auflösung von Fibringerinnseln in benachbarten Geweben auf.

Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel, die während dieses Vorgangs gebildet werden, werden in 3 Typen unterteilt:

  • Weißes Blutgerinnsel aus Thrombozyten und Fibrin gebildet. Erscheint bei Verletzungen mit hoher Blutflussgeschwindigkeit, hauptsächlich in den Arterien. Dies wird so genannt, weil die roten Blutkörperchen im Thrombus Spuren enthalten.
  • Disseminierte Fibrinablagerung wird in sehr kleinen Gefäßen, Kapillaren, gebildet.
  • Roter Thrombus Geronnenes Blut erscheint nur bei Abwesenheit von Schäden an der Gefäßwand mit langsamer Durchblutung.

Die wichtigste Rolle im Mechanismus der Gerinnbarkeit spielt bei Enzymen eine Rolle. Es wurde zum ersten Mal im Jahre 1861 bemerkt, und es wurde der Schluss gezogen, dass der Prozess ohne Enzyme, nämlich Thrombin, unmöglich war. Da die Koagulation mit dem Übergang von im Plasma gelösten Fibrinogen zu einem unlöslichen Fibrinprotein zusammenhängt, ist diese Substanz für Koagulationsprozesse von zentraler Bedeutung.

Jeder von uns hat Thrombin in einer geringen Menge in einem inaktiven Zustand. Sein anderer Name ist Prothrombin. Es wird von der Leber synthetisiert, interagiert mit Thromboplastin und Calciumsalzen und verwandelt sich in aktives Thrombin. Calciumionen sind im Blutplasma vorhanden und Thromboplastin ist das Produkt der Zerstörung von Blutplättchen und anderen Zellen.

Um zu verhindern, dass die Reaktion verlangsamt wird oder nicht, ist die Anwesenheit bestimmter Enzyme und Proteine ​​in einer bestimmten Konzentration erforderlich. Beispielsweise ist eine bekannte genetische Erkrankung der Hämophilie, bei der eine Person durch Blutung erschöpft ist und aufgrund eines einzelnen Kratzers ein gefährliches Blutvolumen verlieren kann, darauf zurückzuführen, dass das an dem Prozess beteiligte Blutglobulin seine Aufgabe aufgrund unzureichender Konzentration nicht erfüllt.

Der Prozess der Blutgerinnung besteht aus drei Phasen, die ineinander übergehen:

  • Die erste Phase ist die Bildung von Thromboplastin. Er empfängt das Signal von den beschädigten Gefäßen und leitet die Reaktion ein. Dies ist das schwierigste Stadium aufgrund der komplexen Struktur von Thromboplastin.
  • Umwandlung eines inaktiven Prothrombinenzyms in aktives Thrombin.
  • Letzte Phase Diese Phase endet mit der Bildung eines Blutgerinnsels. Es besteht eine Wirkung von Thrombin auf Fibrinogen unter Beteiligung von Calciumionen, was zu Fibrin (unlösliches filamentöses Protein) führt, das die Wunde verschließt. Kalziumionen und Thrombosthenin-Protein kondensieren und fixieren das Blutgerinnsel, was dazu führt, dass sich das Blutgerinnsel innerhalb weniger Stunden um fast die Hälfte verringert. Anschließend wird die Wunde durch Bindegewebe ersetzt.

Der Kaskadenprozess der Thrombusbildung ist ziemlich kompliziert, da eine Vielzahl verschiedener Proteine ​​und Enzyme an der Koagulation beteiligt ist. Diese am Prozess beteiligten essenziellen Zellen (Proteine ​​und Enzyme) sind insgesamt 35 Blutgerinnungsfaktoren, von denen 22 Thrombozytenzellen und 13 Plasmazellen sind.

Die Faktoren, die im Plasma enthalten sind, werden normalerweise durch römische Zahlen angegeben, und die Blutplättchenfaktoren - Arabisch. Im Normalzustand sind alle diese Faktoren in einem inaktiven Zustand im Körper vorhanden, und bei vaskulären Läsionen wird der Prozess ihrer schnellen Aktivierung eingeleitet, was zu einer Hämostase führt, dh die Blutung stoppt.

Plasmafaktoren basieren auf Protein und werden aktiviert, wenn Gefäßschäden auftreten. Sie sind in 2 Gruppen unterteilt:

  • Vitamin K abhängig und wird nur in der Leber produziert;
  • Unabhängig von Vitamin K.

Faktoren können auch in Leukozyten und Erythrozyten gefunden werden, was die enorme physiologische Rolle dieser Zellen bei der Blutgerinnung bestimmt.

Gerinnungsfaktoren sind nicht nur im Blut, sondern auch in anderen Geweben vorhanden. Thromboplastin-Faktor kommt in großen Mengen in der Großhirnrinde, der Plazenta und der Lunge vor.

Thrombozytenfaktoren erfüllen im Körper folgende Aufgaben:

  • Die Rate der Bildung von Thrombin erhöhen;
  • Förderung der Umwandlung von Fibrinogen in unlösliches Fibrin;
  • Löse das Blutgerinnsel;
  • Vasokonstriktion fördern;
  • Nehmen Sie an der Neutralisierung von Antikoagulanzien teil.
  • Tragen Sie zur "Verklebung" von Blutplättchen bei, durch die eine Hämostase auftritt.

Einer der Hauptindikatoren für Blut ist ein Koagulogramm - eine Studie, die die Qualität der Blutgerinnung bestimmt. Der Arzt wird sich immer auf diese Studie beziehen, wenn der Patient an Thrombosen, Autoimmunerkrankungen, Krampfadern, unbekannter Ätiologie, akuten und chronischen Blutungen leidet. Diese Analyse wird auch für die notwendigen Fälle während der Operation und während der Schwangerschaft benötigt.

Eine Blutgerinnselreaktion wird durchgeführt, indem Blut von einem Finger genommen wird und die Zeit gemessen wird, während der die Blutung aufhört. Die Gerinnungsrate beträgt 3-4 Minuten. Nach 6 Minuten sollte es bereits ein gelatineartiges Gerinnsel sein. Wenn das Blut aus den Kapillaren entnommen wird, sollte sich das Gerinnsel innerhalb von 2 Minuten bilden.

Bei Kindern ist die Blutgerinnung schneller als bei Erwachsenen: Das Blut hört nach 1,2 Minuten auf und ein Blutgerinnsel bildet sich bereits nach 2,5 bis 5 Minuten.

Auch beim Bluttest ist das Messen wichtig:

  • Prothrombin - ein Protein, das für die Gerinnungsmechanismen verantwortlich ist. Ihre Rate:%.
  • Prothrombinindex: Das Verhältnis des Standardwerts dieses Indikators zum Wert von Prothrombin bei einem Patienten. Norm:%
  • Prothrombinzeit: Der Zeitraum, in dem die Gerinnung durchgeführt wird. Bei Erwachsenen sollte es bei jungen Kindern innerhalb von Sekunden sein. Es ist eine diagnostische Methode für Verdacht auf Hämophilie, DIC.
  • Thrombinzeit: Zeigt die Rate der Thrombusbildung. Normasek
  • Fibrinogen - ein Protein, das für Thrombosen verantwortlich ist und auf eine Entzündung im Körper hinweist. Normalerweise sollte es im Blut von 2-4 g / l sein.
  • Antithrombin - eine spezifische Proteinsubstanz, die für die Resorption des Thrombus sorgt.

Im menschlichen Körper arbeiten gleichzeitig zwei Systeme, die die Gerinnungsprozesse sicherstellen: Ein System organisiert den frühesten Beginn einer Thrombose, um den Blutverlust auf Null zu reduzieren, das andere verhindert es in jeder Hinsicht und hilft, das Blut in der flüssigen Phase zu halten. Bei bestimmten Gesundheitszuständen tritt häufig eine abnormale Blutgerinnung in den intakten Gefäßen auf, was eine große Gefahr darstellt und das Blutungsrisiko erheblich übersteigt. Aus diesem Grund kommt es zu einer Thrombose von Gehirngefäßen, Lungenarterie und anderen Erkrankungen.

Es ist wichtig, dass beide Systeme korrekt funktionieren und sich in einem Zustand des intravitalen Gleichgewichts befinden, bei dem Blut nur geronnen wird, wenn die Gefäße beschädigt sind und das Innere des unbeschädigten Materials flüssig bleibt.

Faktoren, die die Blutgerinnung verhindern

  • Heparin ist eine spezielle Substanz, die die Bildung von Thromboplastin verhindert und damit den Gerinnungsprozess abbricht. Es wird in der Lunge und in der Leber synthetisiert.
  • Fibrolizin - ein Protein, das die Auflösung von Fibrin fördert.
  • Angriffe von starken Schmerzen.
  • Niedrige Umgebungstemperatur.
  • Die Auswirkungen von Hirudin, Fibrinolysin.
  • Einnahme von Kalium oder Natriumcitrat.

Bei Verdacht auf schlechte Blutgerinnung ist es wichtig, die Ursachen der Situation zu ermitteln und das Risiko schwerer Erkrankungen zu beseitigen.

Wann sollte ich auf Blutgerinnung getestet werden?

In folgenden Fällen muss die Blutdiagnose sofort bestanden werden:

  • Wenn es Schwierigkeiten gibt, die Blutung zu stoppen;
  • Erkennung am Körper von verschiedenen bläulichen Flecken;
  • Das Auftreten von ausgedehnten Hämatomen nach einer geringfügigen Verletzung;
  • Zahnfleisch bluten;
  • Hohe Blutungsrate aus der Nase.

Quelle: bewegt sich in unserem Körper durch die Blutgefäße und hat einen flüssigen Zustand. Bei Verletzung der Unversehrtheit des Gefäßes bildet es jedoch für einen ausreichend kurzen Zeitraum ein Gerinnsel, das als Blutgerinnsel oder "Blutgerinnsel" bezeichnet wird. Mit Hilfe eines Blutgerinnsels schließt sich die Wunde und die Blutung stoppt. Die Wunde heilt im Laufe der Zeit. Wenn der Blutgerinnungsprozess aus irgendeinem Grund gestört ist, kann eine Person auch an geringfügigen Schäden sterben.

Die Blutgerinnung ist eine sehr wichtige Schutzreaktion des menschlichen Körpers. Es verhindert den Blutverlust und behält dabei die Konstanz seines im Körper vorhandenen Volumens bei. Der Gerinnungsmechanismus wird durch Veränderung des physikochemischen Zustands des Blutes ausgelöst, der auf dem in seinem Plasma gelösten Protein Fibrinogen beruht.

Fibrinogen kann sich in unlösliches Fibrin umwandeln und fällt in Form dünner Filamente ab. Dieselben Fäden können ein dichtes Netzwerk mit kleinen Zellen bilden, wobei die geformten Elemente erhalten bleiben. So entsteht ein Blutgerinnsel. Im Laufe der Zeit verdickt sich das Blutgerinnsel allmählich, strafft die Wundränder und trägt so zur frühen Heilung bei. Wenn es zusammengepresst wird, scheidet das Gerinnsel eine gelbliche klare Flüssigkeit aus, das Serum genannt wird.

Blutplättchen sind auch an der Blutgerinnung beteiligt, wodurch das Gerinnsel verdichtet wird. Dieses Verfahren ist vergleichbar mit der Gewinnung von Hüttenkäse aus Milch, wenn Kasein (Protein) aufgerollt wird und auch Molke gebildet wird. Die Wunde im Heilungsprozess trägt zur allmählichen Resorption und Auflösung des Fibringerinnsels bei.

AA Schmidt fand 1861 heraus, dass der Prozess der Blutgerinnung vollständig enzymatisch ist. Er stellte fest, dass die Umwandlung von im Plasma gelöstem Fibrinogen in Fibrin (ein unlösliches spezifisches Protein) unter Beteiligung von Thrombin, einem speziellen Enzym, stattfindet.

Eine Person im Blut hat ständig ein wenig Thrombin, das sich in einem inaktiven Zustand befindet, Prothrombin, wie es genannt wird. Prothrombin wird in der menschlichen Leber gebildet und durch die Wirkung von Thromboplastin und im Plasma vorhandenen Calciumsalzen in aktives Thrombin umgewandelt. Es muss gesagt werden, dass Thromboplastin nicht im Blut enthalten ist, es wird nur im Prozess der Zerstörung von Blutplättchen und im Falle einer Schädigung anderer Körperzellen gebildet.

Das Auftreten von Thromboplastin ist ein ziemlich komplizierter Prozess, da neben Blutplättchen auch einige Proteine ​​im Plasma beteiligt sind. In Abwesenheit einzelner Proteine ​​im Blut kann die Blutgerinnung verlangsamt werden oder gar nicht auftreten. Wenn zum Beispiel eines der Globuline im Plasma fehlt, entwickelt sich die bekannte Hämophilie-Krankheit (oder Blutung). Diejenigen, die mit dieser Krankheit leben, können durch einen kleinen Kratzer erhebliche Mengen an Blut verlieren.

Die Blutgerinnung ist also ein Phasenprozess, der aus drei Phasen besteht. Die erste wird als die schwierigste angesehen, während der die Bildung der Komplexverbindung von Thromboplastin stattfindet. In der nächsten Phase werden Thromboplastin und Prothrombin (ein inaktives Plasmaenzym) zur Blutgerinnung benötigt. Das erste hat Auswirkungen auf das zweite und verwandelt es dadurch in aktives Thrombin. In der dritten Phase wirkt Thrombin wiederum auf Fibrinogen (ein im Blutplasma gelöstes Protein) und verwandelt es in Fibrin, ein unlösliches Protein. Das heißt, mit Hilfe der Koagulation geht das Blut von einer Flüssigkeit in einen gelartigen Zustand über.

Es gibt 3 Arten von Blutgerinnseln oder Blutgerinnseln:

  1. Aus Fibrin und Thrombozyten bildet sich ein weißer Thrombus, der relativ wenige rote Blutkörperchen enthält. Gewöhnlich tritt an den Stellen eine Beschädigung des Gefäßes auf, wo der Blutfluss eine hohe Geschwindigkeit hat (in den Arterien).
  2. In den Kapillaren (sehr kleine Gefäße) bilden sich disseminierte Fibrinablagerungen. Dies ist die zweite Art von Blutgerinnseln.
  3. Und die letzteren sind rote Blutgerinnsel. Sie treten an Stellen mit langsamer Durchblutung und ohne zwingende Änderungen der Gefäßwand auf.

Die Thrombusbildung ist ein sehr komplexer Prozess, an dem zahlreiche Proteine ​​und Enzyme beteiligt sind, die im Blutplasma, in Blutplättchen und im Gewebe vorkommen. Dies sind Gerinnungsfaktoren. Diejenigen, die im Plasma enthalten sind, werden normalerweise mit römischen Ziffern bezeichnet. Arabisch weist auf Thrombozytenfaktoren hin. Im menschlichen Körper gibt es alle Faktoren der Blutgerinnung, die sich in einem inaktiven Zustand befinden. Wenn ein Gefäß beschädigt ist, werden sie schnell nacheinander aktiviert, was zu Blutgerinnseln führt.

Um zu bestimmen, ob das Blut normal gerinnt, wird eine Studie als Koagulogramm bezeichnet. Eine solche Analyse ist erforderlich, wenn eine Person an Thrombosen, Autoimmunkrankheiten, Krampfadern, akuten und chronischen Blutungen leidet. Achten Sie auch darauf, schwangere Frauen und diejenigen, die sich auf eine Operation vorbereiten, weiterzugeben. Für diese Art von Forschung wird Blut normalerweise aus einem Finger oder einer Vene entnommen.

Die Blutgerinnungszeit beträgt 3-4 Minuten. Nach 5-6 Minuten ist es vollständig gefaltet und wird zu gelatineartigem Gerinnsel. Bei den Kapillaren bildet sich in etwa 2 Minuten ein Thrombus. Es ist bekannt, dass die mit der Blutgerinnung verbrachte Zeit mit dem Alter zunimmt. Bei Kindern von 8 bis 11 Jahren beginnt dieser Prozess also in 1,5 bis 2 Minuten und endet bereits nach 2,5 bis 5 Minuten.

Prothrombin ist ein Protein, das für die Blutgerinnung verantwortlich ist und ein wichtiger Bestandteil von Thrombin ist. Die Rate beträgt%.

Der Prothrombinindex (PTI) wird als Verhältnis von PTI als Standard zu PTI des untersuchten Patienten berechnet, ausgedrückt als Prozentsatz. Die Norm ist%.

Die Prothrombinzeit ist der Zeitraum, in dem die Gerinnung auftritt, in Normsekunden bei Erwachsenen und in Sekunden bei Neugeborenen. Mit diesem Indikator können Sie DIC und Hämophilie diagnostizieren und den Blutstatus während der Heparin-Einnahme überwachen. Die Thrombinzeit ist der wichtigste Indikator, normalerweise zwischen 14 und 21 Sekunden.

Fibrinogen ist ein Plasmaprotein, es ist für die Bildung eines Blutgerinnsels verantwortlich, dessen Menge Entzündungen im Körper anzeigen kann. Bei Erwachsenen sollte der Gehalt 2,00 bis 4,00 g / l betragen, bei Neugeborenen 1,25 bis 3,00 g / l.

Antithrombin ist ein spezifisches Protein, das die Resorption eines gebildeten Blutgerinnsels gewährleistet.

Wenn Blutungen sehr wichtig sind, ist eine schnelle Blutgerinnung natürlich wichtig, um den Blutverlust auf null zu reduzieren. Sie selbst muss immer in einem flüssigen Zustand bleiben. Es gibt jedoch pathologische Zustände, die zu Blutgerinnung in den Gefäßen führen, und dies ist für den Menschen gefährlicher als Blutungen. Krankheiten wie Thrombose von Herzkranzgefäßen, Lungenthrombose, Hirnthrombose und andere sind mit diesem Problem verbunden.

Es ist bekannt, dass zwei Systeme im menschlichen Körper koexistieren. Einer trägt zur schnellen Blutgerinnung bei, der zweite behindert sie in jeder Hinsicht. Wenn sich beide Systeme im Gleichgewicht befinden, gerinnt das Blut mit äußerer Schädigung der Gefäße und wird in ihnen flüssig.

Wissenschaftler haben gezeigt, dass das Nervensystem den Prozess der Blutgerinnselbildung beeinflussen kann. Somit wird die Blutgerinnungszeit mit schmerzhaften Irritationen reduziert. Konditionierte Reflexe können auch die Gerinnung beeinflussen. Eine Substanz wie das Adrenalin, das aus den Nebennieren freigesetzt wird, trägt zur frühen Blutgerinnung bei. Gleichzeitig kann es die Arterien und Arteriolen enger machen und so den möglichen Blutverlust reduzieren. Vitamin K und Calciumsalze sind auch an der Blutgerinnung beteiligt. Sie helfen dem schnellen Prozess dieses Prozesses, aber es gibt ein anderes System im Körper, das dies verhindert.

In den Leberzellen befindet sich Heparin - eine spezielle Substanz, die die Blutgerinnung unterbindet. Es bildet kein Thromboplastin. Es ist bekannt, dass der Gehalt an Heparin bei jungen Männern und Jugendlichen nach der Arbeit um 35 bis 46% abnimmt, bei Erwachsenen jedoch nicht.

Blutserum enthält ein Protein namens Fibrinolysin. Er ist an der Auflösung von Fibrin beteiligt. Es ist bekannt, dass Schmerzen mittlerer Stärke die Gerinnung beschleunigen können, aber starke Schmerzen verlangsamen diesen Prozess. Verhindert niedrige Blutgerinnung. Das Optimum gilt als Körpertemperatur eines gesunden Menschen. In den kalten Blutgerinnseln tritt dieser Prozess manchmal überhaupt nicht auf.

Die Gerinnungszeit kann erhöht werden, Salze von Säuren (Zitronensäure und Oxalsäure), wodurch die für die schnelle Faltung von Calciumsalzen notwendige Menge sowie Hirudin, Fibrinolysin, Natriumcitrat und Kalium ausfallen. Medizinische Blutegel können mit Hilfe der Halsdrüsen eine spezielle Substanz erzeugen - das Hirudin, das eine gerinnungshemmende Wirkung hat.

In der ersten Lebenswoche eines Neugeborenen erfolgt die Blutgerinnung sehr langsam, aber bereits in der zweiten Woche nähern sich die Indikatoren für den Prothrombingehalt und alle Gerinnungsfaktoren dem normalen Erwachsenenniveau (30-60%). Bereits 2 Wochen nach der Geburt nimmt Fibrinogen im Blut stark zu und wird wie ein Erwachsener. Bis zum Ende des ersten Lebensjahres eines Kindes nähert sich der Inhalt der verbleibenden Blutgerinnungsfaktoren der Norm für Erwachsene. Sie erreichen die Norm um 12 Jahre.

Quelle: (aus dem Griechischen. Thrombose) - intravitale Blutgerinnung im Gefäßlumen, in den Hohlräumen des Herzens oder Verlust dichter Massen aus dem Blut. Das resultierende Blutbündel wird als Thrombus bezeichnet. In den Gefäßen wird nach dem Tod eine Blutgerinnung beobachtet (Post-mortem-Koagulation). Und die dichten Blutmassen, die zur gleichen Zeit herausgefallen sind, werden als posthume Blutfaltung bezeichnet. Darüber hinaus tritt Blutgerinnung in den Geweben auf, wenn aus einem verletzten Gefäß geblutet wird, und stellt einen normalen hämostatischen Mechanismus dar, der die Blutung stoppen soll, wenn das Gefäß beschädigt ist.

Blutgerinnung

Nach dem modernen Konzept erfolgt der Prozess der Blutgerinnung in Form einer Kaskadenreaktion ("Kaskadentheorie") - sequentielle Aktivierung von Vorläuferproteinen oder in Blut oder Geweben vorkommenden Gerinnungsfaktoren (diese Theorie wird in der Vorlesung der Abteilung für Pathologische Physiologie ausführlich beschrieben).

Neben dem Koagulationssystem gibt es ein Antikoagulanssystem, das die Regulierung des Blutstillungssystems vorsieht - des flüssigen Zustands des Blutes im Blutkreislauf unter normalen Bedingungen. Basierend darauf ist die Thrombose eine Manifestation einer gestörten Regulation des Blutstillungssystems.

Die Thrombose unterscheidet sich von der Blutgerinnung, jedoch ist dieser Unterschied etwas willkürlich, da in beiden Fällen eine Blutgerinnungskaskade ausgelöst wird.

Ein Thrombus ist immer mit dem Endothel verbunden und besteht aus Schichten miteinander verbundener Blutplättchen, Fibrinfäden und Blutzellen, und das Blutbündel enthält zufällig orientierte Fibrinfäden mit dazwischen angeordneten Blutplättchen und roten Blutkörperchen. Der Thrombus sollte von der Thromboembolie unterschieden werden (siehe die Methode von M. I. Shamaeva).

Ein Blutgerinnsel ist ein Blutbündel, das an der Wand eines Blutgefäßes an der Stelle seiner Beschädigung anhaftet, normalerweise von dichter Konsistenz, trocken, leicht zerbröckelnd, geschichtet, mit einer gewellten oder rauhen Oberfläche. Bei der Autopsie ist es notwendig, es mit einer posthumären Blutfaltung zu unterscheiden, die oft die Form des Gefäßes wiederholt, nicht mit seiner Wand verbunden, feucht, elastisch, gleichmäßig und mit einer glatten Oberfläche.

Je nach Struktur und Aussehen werden unterschieden:

  • weißer Thrombus;
  • roter Thrombus;
  • gemischter Thrombus;
  • hyaliner Thrombus.
  1. Ein weißer Thrombus besteht aus Blutplättchen, Fibrin und Leukozyten mit einer geringen Anzahl an roten Blutkörperchen, die sich langsam bilden, oft im arteriellen Bett, wo der Blutfluss hoch ist.
  2. Ein roter Thrombus besteht aus Thrombozyten, Fibrin und einer großen Anzahl roter Blutkörperchen, die als Falle in das Fibrinnetz fallen. Rote Blutgerinnsel bilden sich normalerweise im Venensystem, wo ein langsamer Blutfluss dazu beiträgt, rote Blutkörperchen einzufangen.
  3. Der gemischte Thrombus ist am häufigsten, hat eine geschichtete Struktur und enthält Blutelemente, die sowohl für den weißen als auch für den roten Thrombus charakteristisch sind. Schichtthromben bilden sich häufiger in den Venen, in der Höhle der Aorta und des Aneurysmas des Herzens. In einem gemischten Blutgerinnsel unterscheiden:
  • der Kopf (hat die Struktur eines weißen Thrombus) ist der breiteste Teil davon,
  • Körper (eigentlich gemischtes Blutgerinnsel),
  • Schwanz (hat die Struktur eines roten Thrombus).

Der Kopf ist an der Stelle des zerstörten Endothels befestigt, die ein Blutgerinnsel von einer posthumären Blutfaltung unterscheidet.

Hyalines Blutgerinnsel ist eine besondere Art von Blutgerinnsel. Es besteht aus hämolysierten Erythrozyten, Blutplättchen und ausfallenden Plasmaproteinen und enthält fast kein Fibrin. Die gebildeten Massen ähneln Hyalin. Diese Blutgerinnsel befinden sich in den Gefäßen der Mikrovaskulatur. Gelegentlich bestehen Blutgerinnsel fast vollständig aus Blutplättchen. Sie werden normalerweise bei Patienten gebildet, die mit Heparin behandelt werden (ihre gerinnungshemmende Wirkung verhindert die Bildung von Fibrin).

In Bezug auf das Lumen des Gefäßes werden unterschieden:

  • parietaler Thrombus (der größte Teil des Lumens ist frei);
  • okklusiver oder okklusiver Thrombus (Gefäßlumen ist fast vollständig geschlossen).

Seltener ist Arterienthrombose eine Komplikation der Arteriitis, beispielsweise mit Periarteritis nodosa, Riesenzellarteriitis, Thrombangitis obliterans und Shenlein-Henoch-Purpura und anderen rheumatischen Erkrankungen. Bei Hypertonie sind am häufigsten die Arterien des mittleren und kleinen Kalibers betroffen.

  • Herzthrombose: Unter den folgenden Umständen bilden sich in den Herzkammern Blutgerinnsel:
    • Eine Entzündung der Herzklappen führt zu Endothelschäden, lokalem turbulentem Blutfluss und Plättchen- und Fibrinablagerung an den Klappen. Kleine Blutgerinnsel werden als Warzen (Rheuma), große Vegetationen bezeichnet. Die Vegetation kann sehr groß und locker sein (z. B. bei infektiöser Endokarditis). Thrombusfragmente lösen sich oft ab und werden in Form von Emboli vom Blutstrom getragen.
    • Beschädigung des Parietalendokards. Endokardschäden können während eines Myokardinfarkts und einer ventrikulären Aneurysmabildung auftreten. Die an den Wänden der Kammern gebildeten Blutgerinnsel sind oft groß und können auch zu Emboli zerfallen.
    • Turbulenter Blutfluss und Stauung in den Vorhöfen. Blutgerinnsel bilden sich häufig in der Vorhofhöhle, wenn turbulenter Blutfluss oder Blutstauung auftritt, beispielsweise bei Mitralstenose und Vorhofflimmern. Blutgerinnsel können so groß sein (kugelförmig), dass sie den Blutfluss durch die atrioventrikuläre Öffnung behindern.
  • Venenthrombose:
    • Thrombophlebitis

Die Bildung von Blutgerinnseln bewirkt die Reaktion des Körpers, die darauf abzielt, das Blutgerinnsel zu beseitigen und den Blutfluss im beschädigten Blutgefäß wiederherzustellen. Dafür gibt es mehrere Mechanismen:

  • Die Lyse eines Blutgerinnsels (Fibrinolyse), die zur vollständigen Zerstörung eines Blutgerinnsels führt, ist das ideale günstige Ergebnis, jedoch sehr selten. Das den Thrombus bildende Fibrin wird durch Plasmin zerstört, das durch den Hagemann-Faktor (Faktor XII) aktiviert wird, wenn die interne Blutgerinnungskaskade aktiviert wird (dh das fibrinolytische System wird gleichzeitig mit dem Koagulationssystem aktiviert; dieser Mechanismus verhindert eine übermäßige Thrombose). Die Fibrinolyse verhindert die Bildung von überschüssigem Fibrin und den Abbau von kleinen Blutgerinnseln. Die Fibrinolyse ist beim Brechen großer Blutgerinnsel in Arterien, Venen oder im Herzen weniger wirksam. Einige Substanzen, wie Streptokinase und Gewebeplasminogenaktivatoren, die das fibrinolytische System aktivieren, sind wirksame Inhibitoren der Thrombusbildung, wenn sie unmittelbar nach der Thrombose verwendet werden und eine Lyse des Thrombus und die Wiederherstellung des Blutflusses verursachen. Sie werden erfolgreich bei der Behandlung von akutem Myokardinfarkt, tiefer Venenthrombose und akuter peripherer Arterienthrombose eingesetzt.
  • Organisation und Rekanalisation treten normalerweise in großen Blutgerinnseln auf. Langsame Lyse und Phagozytose eines Thrombus gehen einher mit der Vermehrung des Bindegewebes und der Kollagenisierung (Organisation). In einem Blutgerinnsel können sich Risse bilden - Gefäßkanäle, die mit Endothel ausgekleidet sind (Rekanalisation), so dass der Blutfluss einigermaßen wiederhergestellt werden kann. Die Rekanalisation erfolgt langsam über mehrere Wochen, und obwohl es die akuten Manifestationen der Thrombose nicht verhindert, kann es langfristig die Gewebeperfusion etwas verbessern.
  • Die Thrombusversteinerung ist ein relativ günstiges Ergebnis, das durch die Ablagerung von Calciumsalzen im Thrombus gekennzeichnet ist. In den Venen ist dieser Vorgang manchmal ausgeprägt und führt zur Bildung von venösen Steinen (Phlebolithen).
  • Septischer Thrombus - ein unerwünschter Effekt, der auftritt, wenn ein Blutgerinnsel aus dem Blut oder der Gefäßwand infiziert wird.

Quelle: besteht aus einem flüssigen Teil - Plasma, das in der Salzzusammensetzung dem Meerwasser ähnlich ist, und verschiedenen Zellen, die als geformte Elemente bezeichnet werden. Dies sind rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, weiße Leukozyten, Blutplatten - Blutplättchen und einige andere.

Der flüssige Teil des Blutes und die geformten Elemente erfüllen sehr wichtige Funktionen. Plasma enthält eine große Menge an Chemikalien, die für das Leben des Körpers notwendig sind: Proteine, Kohlenhydrate, Fette, Mineralsalze, Enzyme, Hormone, Vitamine usw. In den Kapillaren gelangen alle diese Substanzen in das Gewebe und die Produkte, die während des Stoffwechsels gebildet werden, gelangen in das Plasma Entnahme aus dem Körper. Dazu gehören Ammoniak, Harnstoff, Harnsäure, Reststickstoff usw.

In einem Milliliter Blut befinden sich etwa 5 Millionen rote Blutkörperchen. Insgesamt enthalten 5-6 Liter Blut im Blutkreislauf eine astronomische Anzahl von roten Blutkörperchen (25 Milliarden). Rote Blutkörperchen enthalten ein spezielles Protein - Hämoglobin. Es verbindet sich leicht mit Sauerstoff und bildet eine fragile Verbindung - Oxyhämoglobin. In den Kapillaren gibt Hämoglobin den Geweben Sauerstoff und bindet Kohlendioxid an sich. Beim Einatmen in die atmosphärische Luft wird Kohlendioxid aus der Lunge freigesetzt.

Hämoglobin kommt nur in roten Blutkörperchen vor. Eine Verringerung der Zahl oder der Abnahme der roten Blutkörperchen mit Hämoglobin führt zu schwerwiegenden Folgen für den Körper - Anämie, begleitet von einem Sauerstoffmangel des Gewebes und schweren Verletzungen aller Funktionen. Die Menge an Hämoglobin beträgt bei gesunden Menschen 13-16 g pro 100 ml Blut. In der medizinischen Praxis wird die Menge an Hämoglobin üblicherweise als Prozentsatz ausgedrückt und der Hämoglobingehalt in 1 Liter Blut beträgt für 167% 167 g. Demnach bedeuten 80% (oder 80 Einheiten) Hämoglobin, dass das Blut 80% von 167 g Tonnen enthält. B. ungefähr 134 g Hämoglobin in 1 Liter Blut.

Rote Blutkörperchen - Zellen, die nur kurze Zeit leben. Nach 3-4 Monaten werden sie im Blutstrom und in der Milz zerstört und zerfallen in den Proteinteil - Globin und Farbstoff - Häm. Die Überreste der roten Blutkörperchen aus dem Blutkreislauf werden in das Knochenmark überführt und zur Bildung neuer Zellen verwendet.

Weiße Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen - schützen den Körper vor verschiedenen Fremdpartikeln und Krankheitserregern. Leukozyten sind empfindlich gegenüber Substanzen, die von Bakterien ausgeschieden werden. Sie stürzen sich aktiv auf Mikroorganismen, können die Blutgefäße im Gewebe belassen, Mikroben absorbieren und die weitere Ausbreitung der Infektion verhindern. I. Mechnikov nannte sie Phagozyten, d. H. Sie verschlangende Zellen. In den Läsionen sammeln sich tote Leukozyten in Form von Eiter an. Blutplatten - Blutplättchen - sind aktiv an der Blutgerinnung beteiligt.

Blutzellen werden ständig aktualisiert. Die Hauptrolle bei der Blutbildung liegt im roten Knochenmark, das in den Röhren- und Flachknochen enthalten ist. Hier bilden sich rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Bei der Hämatopoese nehmen die Milz sowie die Lymphknoten, an denen eine spezielle Form von Leukozyten gebildet wird, Lymphozyten, teil. Ein wichtiger Teil des Plasmas sind Proteine, die in zwei Hauptgruppen eingeteilt werden: Albumin und Globuline.

Plasmaproteine ​​sind das Ausgangsmaterial für den Aufbau spezifischer Proteine ​​von Zellen und Geweben des Körpers. Sie nehmen an der Blutgerinnung teil und verhindern die Sedimentation der Erythrozyten (Verklebung).

Wenn Blut gerinnt, bildet sich ein Protein namens Fibrin. Die Bildung eines Blutgerinnsels beginnt mit der Zerstörung von Blutplättchen - Blutplättchen, die aneinander haften und Thromboplastin (dh eine Substanz, die ein Blutgerinnsel bildet) ausscheiden. Unter dem Einfluss von Thromboplastin wird Prothrombin 1 in das aktive Enzym Thrombin umgewandelt, das das im Blut gelöste Fibrinogenprotein in unlösliches Fibrin umwandelt. Fibrinfäden bilden die Basis für das Blutgerinnsel, das das Gefäß blockiert. Die Plättchen beginnen sich zu zersetzen, wenn die Gefäßwand beschädigt wird, Verletzungen auftreten und einige pathologische Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes auftreten.

Die Blutgerinnung nimmt unter dem Einfluss von Impulsen des zentralen Nervensystems zu. Wenn eine Person besorgt ist, werden im Blut Substanzen gebildet, die die Blutgerinnung beschleunigen. In diesen Fällen setzen die Nebennieren mehr als üblich Adrenalin frei, das auch die Bildung von Blutgerinnseln beschleunigt. Ist es ein Zufall?

Wenn wir berücksichtigen, dass Adrenalin in der Regel in Angst, Wut, Empörung freigesetzt wird und diese Emotionen seit Jahrtausenden unter realen Gefahren auftreten, wird deutlich, wie biologisch gerechtfertigt diese Rolle des Adrenalins ist. In der Tat ist eine Erhöhung der Blutgerinnung und Verengung der Blutgefäße eine notwendige Schutz- und Anpassungsreaktion, die dazu beiträgt, im Falle einer Verletzung einen erheblichen Blutverlust zu verhindern. Sie erschien jedes Mal, wenn sich eine Person der Gefahr bewusst war, die ihn bedrohte. Jetzt, im 20. Jahrhundert, ist die Androhung von Verletzungen mit dem Einsetzen entsprechender Emotionen praktisch verschwunden, aber die uralte Verbindung von Emotionen mit der Freisetzung von Adrenalin und allen Folgen ihrer gesteigerten Produktion - Vasokonstriktion und Blutgerinnung sind geblieben.

Im menschlichen Körper gibt es jedoch Substanzen, die die Blutgerinnung nicht nur stimulieren, sondern auch hemmen. Dies sind die sogenannten natürlichen Antikoagulanzien. Dazu gehört in erster Linie Heparin, das von Leber-, Lungen- und Nierenzellen produziert wird. Es verhindert die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin und verhindert die Bildung eines Proteingerinnsels und eine intravaskuläre Koagulation. Andere Enzyme sind ebenfalls in dem gerinnungshemmenden System enthalten, beispielsweise Fibrinolysin, das das bereits gebildete Fibrin auflöst.

Die Blutgerinnungs- und Antikoagulationssysteme des Blutes befinden sich bei einem gesunden Menschen in einem gewissen Gleichgewicht, bei manchen Krankheiten ist dieses Gleichgewicht jedoch gestört.

Eine der wichtigsten Funktionen von Blutproteinen besteht darin, den Körper vor pathogenen Mikroben und ihren Toxinen zu schützen. Während Leukozyten einen Mikroorganismus „angreifen“, werden Fremdkörper, sogenannte Antikörper, aus den Proteinfraktionen des Blutes gebildet; Den Körper mit dem Kampf gegen die Mikroben dieser Spezies zu bekämpfen, dh die spezifische Immunität (Immunität). Nach der Krankheit verbleiben solche Antikörper für eine lange Zeit, manchmal für das Leben. Dies erklärt die Immunität einer Person gegen bestimmte Infektionskrankheiten, mit denen er einmal krank war.

In den letzten Jahren hat die große Aufmerksamkeit von Wissenschaftlern und Ärzten komplexe Verbindungen von Blutproteinen mit fettähnlichen Substanzen (Lipiden), sogenannten Lipoproteinen, angezogen. Die Abgabe von Blutlipoproteinen und Cholesterin an Zellen und Gewebe ist für die Aufrechterhaltung normaler Vitalprozesse von großer Bedeutung.

Neben Proteinen enthält das Blut eine bestimmte Menge Fettpartikel. Die Gefäßwände selbst beteiligen sich an ihrer Abspaltung und Entfernung aus dem Blut, wodurch ein spezielles Enzym, das "Aufklärungsfaktor", in das Blut freigesetzt wird. Bei einigen Krankheiten steigt der Gehalt an Fettpartikeln im Blut. Wenn dies lange anhält, bleiben sie zusammen und setzen sich in Form von Plaques an den Wänden der Blutgefäße fest. Dadurch verlieren die Gefäße ihre Elastizität und werden brüchig. Diese Prozesse finden bei der Atherosklerose statt.

Eine große Menge Hormone, die von den endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Pankreas, Nebennieren usw.) produziert werden, zirkulieren im menschlichen Blut. Hormone sind aktiv an biochemischen Prozessen beteiligt, und daher haben ihr Mangel oder ihr Übermaß einen großen Einfluss auf das allgemeine Wohlbefinden des Körpers.

Nährstoffe, die im Blut, Sauerstoff, Enzyme, Hormone und Vitamine enthalten sind, dringen nicht sofort in die Zellen ein, sondern zuerst in die mit Gewebeflüssigkeit oder Lymphe gefüllten interzellulären Räume. Es ist in der Zusammensetzung dem Blutplasma ähnlich, hat aber viel weniger zelluläre Elemente und Proteine. Dort geht auch der Zellabfall auf, der in die Blut- und Lymphkapillaren aufgenommen wird.

Dies ist das allgemeine Bild der normalen Funktionsweise des Kreislaufsystems.

1 Prothrombin ist ein Proteinenzym, das immer in inaktiver Form im Blut vorhanden ist.

Quelle: Blutplättchen oder Blutplättchen sind kleine Körper, deren Größe etwa 1/3 der Größe des Erythrozyten beträgt. In 1 mm 3 enthält Blut okolotakikh Partikel. Blutplättchen kontrollieren den Blutverlust mit Gefäßschäden und Blutgerinnung.

Blutgerinnung Das aus den Gefäßen strömende Blut wird schnell zähflüssig und verfestigt sich bald zu einem roten Gelee, in dem die mikroskopische Untersuchung die dünnen unlöslichen Filamente des aus Plasmafibrinogen unter der Wirkung des Enzyms Thrombin gebildeten Fibrinproteins enthüllt. Nach einiger Zeit wird diese gelatineartige Masse (Blutgerinnsel) reduziert und daraus wird ein strohfarbenes Flüssigkeitsserum abgegeben. Infolgedessen verwandelt sich das Gerinnsel in einen Thrombus, der aus Fibrinfasern besteht, zwischen denen sich Blutelemente bilden. Bei der Untersuchung von Blut in der Testkapillare schwebt der resultierende Thrombus im umgebenden Serum.

Die Thrombusbildung ist ein sehr komplexer Prozess, für dessen Umsetzung verschiedene Faktoren notwendig sind. Unter der Wirkung des Enzyms Thrombin wird Fibrinogen in Fibrinfäden umgewandelt. In normalem Blut, das nicht aus einem Gefäß fließt, ist ein Thrombinvorläufer vorhanden - Prothrombin, das durch die Wirkung des Enzyms Thrombokinase (der alte Name ist Thromboplastin, der heutige Name Prothrombinase) in die aktive Form des Enzyms überführt wird, das wiederum aus Blutzellen, hauptsächlich Blutplättchen, freigesetzt wird schaden. In Gegenwart von Calciumsalzen fördert die Prothrombinase die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin und damit die Thrombose. Für die Bildung eines Blutgerinnsels sind daher 4 Bedingungen erforderlich:

- Calciumsalze, die normalerweise im Blut vorhanden sind;

- beschädigte Zellen, aus denen Thrombokinase freigesetzt wird;

- Bildung von Thrombin aus Prothrombin in Gegenwart von Thrombokinase;

- die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin unter der Wirkung von Thrombin.

Der Thromboseprozess kann durch die folgenden Formeln ausgedrückt werden:

Prothrombin + Calcium + Thrombokinase = Thrombin;

Die Thrombinbildung erfolgt in der Leber. Vitamin K ist für seine Synthese notwendig.

Blutgerinnung - nimmt zu, wenn:

a) die Umgebungstemperatur übersteigt die Körpertemperatur;

b) in Kontakt mit verschiedenen Rauheiten, beispielsweise gezackten Rändern beschädigter Blutgefäße oder chirurgischer Naht.

Blutgerinnung verlangsamt sich:

a) beim Abkühlen;

b) bei Lagerung in einem Gefäß, dessen Wände von innen mit Paraffin beschichtet sind (eine mit Wasser benetzte Oberfläche ist für die Thrombusbildung erforderlich, und Paraffin hat eine wasserabweisende Eigenschaft);

c) unter Zusatz von Kalium- oder Natriumcitrat, die die im Blut vorhandenen Calciumsalze binden.

Der Vorgang der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) im Lumen der Blutgefäße oder der Herzhöhle wird als Thrombose bezeichnet und tritt beispielsweise in der Femoralarterie als Komplikation bei chirurgischen Eingriffen oder in den Gefäßen des Herzens auf. Ein Teil (Embolus), der von einem Thrombus getrennt ist, kann durch das Herz fließen und durch das Herz zu den Lungenarterien gelangen, wo er einen seiner Zweige blockiert, was manchmal zum Tod des Blitzes führt.

Quelle: Sicher haben sie mindestens einmal im Leben die Begriffe "Thrombus", "Thrombose" kennengelernt, aber nicht jeder hat die richtige Vorstellung von diesem Phänomen.

Ein Blutgerinnsel ist ein pathologisches Blutgerinnsel in einem lebenden Organismus, das sich in der Herzhöhle oder im Lumen eines Blutgefäßes befindet.

Tritt aufgrund einer gestörten Blutgerinnungsfunktion auf. Für das Auftreten eines Blutgerinnsels ist es notwendig, dass die Gefäßwand von innen beschädigt wurde oder eine atherosklerotische Plaque vorhanden war.

Das primäre Blutgerinnsel ist ein Fibrinfaden, der an der modifizierten Gefäßwand abgelagert wird. Dann werden thrombotische Massen darauf gelegt, das Gerinnsel wächst. Bei Erreichen einer kritischen Größe stoppt das Blutgerinnsel und der Blutfluss.

Es gibt drei Hauptgründe, warum sich ein Blutgerinnsel bildet und in vielen Fällen abfällt:

  1. Schädigung der Gefäßwand (mechanisches Trauma, entzündliche Prozesse, Schädigung der Innenwand durch Bakterien, Toxine, Viren);
  2. Fehlfunktion der Blutgerinnungsfunktion (Aktivierung von Koagulantien und Herbeiführung der Blutplättchenaggregation - Anlagerung aneinander). Grundsätzlich ist dieser Prozess mit angeborenen Abnormalitäten bei der Entwicklung von Blutplättchen verbunden, obwohl manchmal Veränderungen auf chemischer Ebene auftreten (nach Exposition mit Bakterien, Viruszellen, Einnahme bestimmter Medikamente);
  3. Verlangsamung der Durchblutung (verbunden mit dem Zusammendrücken von Arterien und Venen, Krampfadern, Erhöhung der Blutdichte).

Blutgerinnsel können sich in jeder Komponente des Kreislaufsystems bilden - in den Venen, Arterien und sogar im Herzen. Die oben genannten Gründe gelten für jeden Fall.

Es gibt jedoch immer noch spezifische Faktoren, die nur einen bestimmten Teil des Kreislaufsystems betreffen.

Der Hauptfaktor bei der Bildung eines Blutgerinnsels in den Arterien ist Atherosklerose obliterans.

In der Innenschicht der Arterie lagern sich Cholesterin und Lipide (Fette) ab.

Um diese Ansammlungen herum beginnt das Auskleidungsgefäß (allmählich) durch Bindegewebe zu ersetzen, das dann eine atherosklerotische Plaque bildet. Eine Plakette wird vom Körper als eine Art Defekt wahrgenommen, der „entfernt“ werden muss.

Fibringerinnsel und Blutplättchen setzen sich auf ihrer Oberfläche ab und bilden allmählich ein Blutgerinnsel - zunächst brüchig und weich, mit der Zeit kondensiert es.

Dieser Prozess tritt bei den meisten Menschen auf, jedoch mit unterschiedlichen Raten.

Es gibt keine Möglichkeit, Cholesterin an den Wänden der Venen zu finden, da diese Substanz in das arterielle Blut gelangt. Venöse Blutgerinnsel entstehen durch spezifische Schädigung der Gefäßwand: Thrombophlebitis und Phlebothrombose.

Thrombophlebitis - das Auftreten eines Blutgerinnsels im entzündeten Bereich des Gefäßes (Entzündungen können durch Infektionen, chemische Einflüsse, Venenklappendefekte, Krampfadern etc. verursacht werden).

Phlebothrombose - Ein Blutgerinnsel bildet sich ohne Entzündungssymptome.

Der Hauptfaktor ist die Verlangsamung des Blutflusses. Dies ist zum Beispiel möglich, nachdem ein Herzinfarkt (ein Teil des Herzgewebes stirbt, durch Bindegewebe ersetzt wird). Häufig bilden sich nach einer Herzoperation Blutgerinnsel (z. B. Ventilinstallation).

Auch sind Menschen mit bestimmten Krankheiten gefährdet:

  • Atherosklerose;
  • krampfartige Herzkrankheit;
  • Diabetes mellitus;
  • Thrombophilie ("Blutgerinnung");
  • entstellende Endarteriitis (chronische Entzündung der Arterienwand);
  • akutes rheumatisches Fieber (das die Herzklappe beeinflusst);
  • Vorhofflimmern.

Abhängig von der Position im Schiff:

  • Parietal (mit einem Ende an der Wand befestigt, wird der Blutfluss aufrechterhalten);
  • fortgesetzt (Blick auf die Mauer, aber ziemlich lang);
  • Auskleidung (Auskleidung fast der gesamten Wand des Gefäßes, ausreichend kleine Aussparung für den Blutfluss);
  • zentral (jeweils in der Mitte gelegen, an den Wänden mit Schnüren befestigt, Blutfluss ist begrenzt);
  • Verkorken (verstopft das Lumen vollständig im Gefäß).

Abhängig vom Bildungsmechanismus:

  • Agglutination, weiß: gebildet aus Leukozyten, agglutinierten Blutplättchen, Fibrinfäden. Gebildet langsam in den Arterien mit schnellem Blutfluss;
  • koagulativ, rot: Wird gebildet, wenn die Blutgerinnungs-Überfunktion (das Fibrinretikulum rote Blutkörperchen einfängt) in den Venen lokalisiert ist;
  • gemischter Typ (Schleimstruktur, gebildet durch alternierende Adhäsionsprozesse (Adhäsion) und Agglutination (Fließen in das Sediment), Blutplättchen);

Hyalin (besteht aus Plasmaproteinen, Blutplättchen, hämolysierten Erythrozyten).

Auch können Blutgerinnsel je nach Standort in Gruppen eingeteilt werden:

  • venös (in tiefen und oberflächlichen Venen);
  • arteriell (in tiefen und oberflächlichen Arterien);
  • Wandern (Gerinnsel, das sich von der Gefäßwand gelöst hat und sich entlang des Blutstroms bewegt).
  • Thromben in den Gefäßen des Mikrozirkulationssystems.

Wenn rechtzeitig die Behandlung der Thrombose der Venen der unteren Extremitäten identifiziert und ordnungsgemäß organisiert wird, kann die Trennung eines Blutgerinnsels vermieden werden. Wie das geht, verdeutlicht unseren Artikel.

Was ist das nützliche Medikament Troxerutin und Anweisungen für die Verwendung des Medikaments wurden von uns im Detail untersucht und in der Öffentlichkeit zugänglich gemacht.

Sichtbare Symptome hängen vom Ort des Thrombus ab.

Bei 50% der Menschen, die eine tiefe Venenthrombose hatten, traten keine Symptome auf.

Die andere Hälfte der Opfer traf jedoch auf bestimmte Empfindungen:

  1. Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene befindet: Fieber, Schüttelfrost, lokale Schmerzen und Bläue, Fieber im Bereich des Thrombus.
  2. Wenn sich ein Blutgerinnsel in der oberflächlichen Vene bildet: Man spürt, dass die Vene durch Berührung verdichtet wird und die betroffene Stelle schmerzhaft berührt. Ein Teil des Körpers ist geschwollen, heiß und rot.
  3. Thrombus im Bein: Krämpfe im Gastrocnemius-Muskel, Schmerzen, Schwellung des Knöchels, Schwellung, die am Morgen verschwindet. Eines der späteren Symptome - braune Haut.
  4. Wenn die Vene entzündet ist und ein Blutgerinnsel enthält: hohes Fieber, Schmerzen im betroffenen Bereich, Rötung, Schwellung. Die nächste Stufe - die Haut ist mit bläulichen Flecken, Flocken bedeckt.
  5. Thrombus im Kopf: beeinträchtigte Sprache, Koordination, Lähmung der Extremitäten, Asymmetrie des Gesichts, Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Kopf löst - ein Schlaganfall.
  6. Ein Blutgerinnsel in den Darmgefäßen: manifestiert sich nach einiger Zeit mit der Krankheit "Peritonitis" (Bauchschmerzen, Ausstrahlung auf die Schulter oder das Schlüsselbein, Erbrechen, verzögerter Stuhlgang).
  7. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen löst, tritt ein Myokardinfarkt auf.
  8. Wien trägt Blut aus dem Gehirn: Gebärmutterhalskrebs, Kopfschmerzen, Sehstörungen.
  9. Thrombus in der Lunge: eine extrem gefährliche Krankheit. Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Lunge löst, erstickt die Person und wird blau. Dann hört auf zu atmen. Und normalerweise treten keine Symptome auf, bis der Todeszustand nicht auftritt.

Das Foto zeigt den Vorgang, wenn ein Blut im Blut gerinnt

Um die Frage, warum ein Blutgerinnsel entsteht, eindeutig zu beantworten, ist es notwendig, eine nicht unerhebliche Menge an medizinischer Literatur zu studieren.

Aber im Allgemeinen kann man den Prozess ganz einfach beschreiben.

Ein Blutgerinnsel bildet sich im Körper und wartet auf "seine Stunde".

Warum kommt ein Blutgerinnsel von einer Person:

  • es blockiert das Lumen des Gefäßes nicht vollständig;
  • der Blutfluss ist schnell genug (um ein Blutgerinnsel von der Wand zu reißen).

Infolgedessen löst sich der Thrombus in den meisten Fällen von der Arterienwand.

Als nächstes bewegt sich das Blutgerinnsel - vielleicht eine ziemlich große Entfernung. Ein anderer Thrombus kann in mehrere Partikel unterteilt werden, wodurch mehrere Gefäße gleichzeitig verstopfen.

Symptome, die auftreten, wenn ein Blutgerinnsel austritt, werden vom betroffenen Bereich bestimmt.

Wenn die Arterie beschädigt ist, fehlt Sauerstoff und Nährstoffe (das Organ, das von dieser Arterie versorgt wird). Zuerst kommt es zu einer Ischämie, nach einer Nekrose des entsprechenden Organs.

Weniger häufig tritt ein Blutgerinnsel in einer Vene auf. Die Symptome werden auch durch den Ort der Läsion bestimmt (in diesem Bereich gibt es Stagnation, Vermehrung von Mikroorganismen, Gewebeentzündung, Sepsis).

Einer der "erfolglosesten" Orte für ein Blutgerinnsel ist vielleicht einfach.

Die Lungenarterien-Thromboembolie ist eine sofortige Einstellung des Blutflusses in den Lungenarterien aufgrund von verstopftem Blut.

Die Lungenembolie ist häufig die Folge postpartaler und postoperativer Komplikationen.

Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Lunge löst - in einem Drittel der Fälle ist der Tod in den ersten Minuten gesichert.

Mehr als die Hälfte der Patienten stirbt 2 Stunden nach Auftreten eines Blutgerinnsels in den Lungenarterien.

In den meisten Fällen provozieren PEs Blutgerinnsel, die aus den tiefen Venen der unteren Extremitäten stammen.

Die Lungenembolie manifestiert sich durch schnelles Atmen, Atemnot, Verbesserung der Bauchlage, Brustschmerzen, Herzklopfen, kalten Schweiß, Husten, Schwindel, Krämpfe in den Gliedern, Blässe, "Zyanose".

Durch die rechtzeitige Erkennung eines Blutgerinnsels können Sie eine Operation vermeiden und sogar Ihr Leben retten.

Wenn Sie ein Thromboserisiko haben, ist es besser, den Zustand der Blutgerinnung periodisch zu diagnostizieren:

  • Thromboelastographie;
  • Thrombinerzeugungstest;
  • aktive partielle Thromboplastinzeit;
  • Thrombodynamik;
  • Prothrombin-Zeittest.

Der erste Schritt zur Heilung ist die rechtzeitige Erkennung des Problems.

Die Behandlung der Thrombose wird ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht stationär durchgeführt.

Zur Diagnose müssen Sie einen Phlebologen oder Kardiologen konsultieren.

Er wird den Thrombus beurteilen, die Möglichkeit seiner Trennung, eine Diagnose formulieren und die Behandlungsmethode auswählen.

Es gibt solche Behandlungsmöglichkeiten:

  • medikamentöse Behandlung (gerinnungshemmende Antikoagulanzien, Nicotinsäure, Statine);
  • die Einführung einer Substanz, die ein Blutgerinnsel auflöst, in das Gefäß;
  • operativ (bei schwerer Thrombose);
  • Installation von Cava-Filtern in einer Vene (anwendbar für einseitige Blutgerinnsel, die sich oft ablösen);
  • verwandte Verfahren (Bewegungstherapie, Massage);
  • cholesterinarme Diät.

Die Art der Behandlung hängt in erster Linie von der Art des Blutgerinnsels und seiner Größe ab.

Die Behandlungsmethode wird auch in Abhängigkeit vom betroffenen Bereich ausgewählt.

In unzugänglichen Bereichen (tiefe Venen, Herz, Lunge) wird ein Medikament injiziert, das ein Blutgerinnsel auflöst.

Bei extrem schwerwiegenden Zuständen des Patienten wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen, in den Lungen oder im Bein löst, können die Folgen die traurigsten und einfachsten Empfehlungen sein und regelmäßige Besuche beim Arzt können Leben retten!

Blutgerinnsel enthält Eiweißfäden

Solange das Blut durch intakte Blutgefäße fließt, bleibt es flüssig. Es ist jedoch notwendig, das Schiff zu verletzen, da sich schnell ein Gerinnsel bildet. Ein Blutgerinnsel (Thrombus) verstopft wie ein Korken die Wunde, die Blutung stoppt und die Wunde heilt allmählich.

Wenn das Blut nicht geronnen hätte, könnte die Person am kleinsten Kratzer gestorben sein.

Aus einem Blutgefäß freigesetztes menschliches Blut gerinnt innerhalb von 3-4 Minuten.

Die Blutgerinnung ist eine wichtige Schutzreaktion des Körpers, die einen Blutverlust verhindert und somit ein konstantes Volumen an zirkulierendem Blut aufrechterhält.

Die Grundlage der Blutgerinnung ist die Änderung des physikochemischen Zustands des im Blutplasma gelösten Fibrinogenproteins. Fibrinogen wird im Prozess der Blutgerinnung zu unlöslichem Fibrin. Fibrin liegt in Form dünner Filamente vor. Fibrinfäden bilden ein dichtes, engmaschiges Netzwerk, in dem sich Formelemente befinden. Es bildet sich ein Gerinnsel oder Thrombus. Allmählich verdickt sich das Blutgerinnsel. Verdichtet strafft er die Wundränder und trägt zur Heilung bei. Wenn das Gerinnsel verdichtet ist, wird ein klares gelbliches Flüssigkeitsserum aus ihm herausgepresst. Serum ist Blutplasma, aus dem Fibrinogen entfernt wird. Bei der Verdichtung des Gerinnsels spielen Thrombozyten eine wichtige Rolle, die eine Substanz enthalten, die die Kompression von Gerinnseln fördert.

Die Blutgerinnung ist ein komplexer Vorgang. Kalziumsalze im Blutplasma nehmen daran teil. Eine Voraussetzung für die Blutgerinnung ist die Zerstörung von Blutplättchen (Blutplättchen).

Nach modernen Konzepten erfolgt die Umwandlung von im Blutplasma gelöstem Fibrinogenprotein in ein unlösliches Fibrinprotein unter dem Einfluss des Enzyms Thrombin. Im Blut gibt es eine inaktive Form von Thrombin - Prothrombin, das in der Leber gebildet wird. Prothrombin wird unter Einfluss von Thromboplastin in Gegenwart von Calciumsalzen in aktives Thrombin umgewandelt. Calciumsalze befinden sich im Blutplasma und im Blutkreislauf befindet sich kein Thromboplastin. Es entsteht durch die Zerstörung von Blutplättchen oder die Schädigung anderer Körperzellen. Die Thromboplastinbildung ist ebenfalls ein komplexer Prozess. Neben Thrombozyten sind einige andere Plasmaproteine ​​an der Bildung von Thromboplastin beteiligt. Das Fehlen bestimmter Proteine ​​im Blut beeinflusst den Prozess der Blutgerinnung dramatisch. Fehlt eines der Globuline (co-molekulare Proteine) im Blutplasma, kommt es zu Hämophilie oder Blutungen. Bei Menschen, die an Hämophilie leiden, ist die Blutgerinnung stark reduziert. Selbst eine leichte Verletzung kann zu Blutungen führen.

Hämophilie betrifft am häufigsten Männer. Diese Krankheit wird vererbt.

Der Prozess der Blutgerinnung wird durch das Nervensystem und die Hormone der endokrinen Drüsen reguliert. Es kann beschleunigen und verlangsamen.

Wenn es während der Blutung wichtig ist, dass das Blut gerinnt, ist es ebenso wichtig, dass es während des Blutkreislaufs im Kreislaufsystem flüssig bleibt und nicht koaguliert.

Im Körper werden Substanzen gebildet, die die Blutgerinnung verhindern. Solche Eigenschaften haben Heparin, das sich in den Lungen- und Leberzellen befindet. Fibrinolysin-Protein, ein Enzym, das gebildetes Fibrin auflöst, wird im Blutserum gefunden. Im Blut gibt es also gleichzeitig zwei Systeme: Gerinnung und Antikoagulation. Bei einem bestimmten Gleichgewicht dieser Systeme gerinnt das Blut in den Gefäßen nicht. Bei Verletzungen und einigen Krankheiten ist das Gleichgewicht gestört, was zur Blutgerinnung führt. Die Salze der Zitronensäure und der Oxalsäure hemmen die Blutgerinnung und fällen die für die Blutgerinnung notwendigen Calciumsalze aus. Hirudin wird in den Halsdrüsen von Blutegeln gebildet, was eine starke gerinnungshemmende Wirkung hat. Antikoagulanzien sind in der Medizin weit verbreitet.

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Quelle: Ist ein Blutgerinnsel? Wie erscheint es im Körper? Die Rolle von Blutgerinnseln und ihren Varietäten. Warum entwickelt sich eine Thrombose? Was ist der Grund für die Trennung? Wie kann man Thrombosen beseitigen? Diagnose der Krankheit.

Thrombose ist in 70% der Fälle die Todesursache. Um eine solche Entwicklung zu verhindern, muss man wissen, was ein Thrombus ist und warum er abbricht. Die Kenntnis der Zusammensetzung des Blutes und des Mechanismus der Bildung von nicht resorbierbaren Blutgerinnseln hilft zu verstehen, was ein Thrombus ist und was es bedeutet, ein "Blutgerinnsel aus" zu haben, die Ursachen ihres Auftretens festzustellen und das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Körper des Patienten festzustellen. Das Blut besteht aus Plasma (dem flüssigen Teil) und vielen verschiedenen Blutzellen. Dies sind rote Erythrozyten, weiße Leukozyten, Blutplatten. Im Kern ist die Bildung eines Blutgerinnsels eine der Abwehrreaktionen des Körpers, die es ermöglicht, einen übermäßigen Blutverlust zu vermeiden, wenn die Integrität der Blutgefäße verletzt wird.

Blutgerinnsel - was ist das? Um zu verstehen, was Blutgerinnsel in den Gefäßen bedeutet, heißt das, die Entwicklung einer so gefährlichen Erkrankung wie Thrombose und schwerwiegende Folgen zu verhindern. Die Bildung von Blutgerinnseln ist mit einer Beschädigung der inneren Oberfläche der Gefäßwand unter dem Einfluss verschiedener negativer Faktoren verbunden. Das Ergebnis ist ein veränderter Zustand des Endothels, der dem Körper ein Signal gibt, und große Mengen einer Substanz werden in den Blutkreislauf freigesetzt, wodurch die Adhäsion von Blutzellen gefördert wird. Die Substanz ist Interleukin.

Zeigt, dass dies zur Bildung von Blutgerinnseln beiträgt, ein Schema, das die Reaktion des Körpers auf die Verletzung der Integrität großer und kleiner Blutgefäße widerspiegelt. Blutplättchen und Fibrin tragen zur Bildung eines Gerinnsels bei, das verhindert, dass Blut ungehindert durch das Gefäßbett fließt. Ohne sie ist es nicht möglich, die Blutung zu stoppen, aber die verstärkte Bildung von Blutgerinnseln führt dazu, dass sich im menschlichen Körper eine vaskuläre Thrombose entwickelt. Dies ist eine Erkrankung, die durch In-vivo-Blutgerinnung in Venen, Arterien oder Kapillaren sowie in den Herzhöhlen verursacht wird.

Wenn Sie die Merkmale der als Thrombose bezeichneten Krankheit, die Ursachen ihres Auftretens und den Entwicklungsmechanismus untersuchen, sollten Sie auf den Prozess der Bildung eines Blutgerinnsels achten, der folgendermaßen aussieht:

  1. An der Stelle der Schädigung der Gefäßwand wird die Produktion von Substanzen verlangsamt, die für die normale Blutgerinnung verantwortlich sind.
  2. Blutplättchen zerfallen, und infolge der Freisetzung von Thromboplastin und Thrombin in das Blut steigt die Blutviskosität signifikant an.
  3. Das Ergebnis der Bildung von Prothrombinase ist der Übergang von inaktivem Prothrombin zu aktivem Thrombin, aus dem ein spezifisches Protein gebildet wird - Fibrin. Seine Fasern haften nicht aneinander, sondern verflechten sich mit der Bildung eines Retikulums, das als eine Art Rahmen für einen zukünftigen Thrombus dient.
  4. Bei der Agglutination von Blutproteinen setzen sich auf diesem Gitter Zellen ab.
  5. Fibrinfäden werden durch Blutplättchen gespannt, und das entstehende Gerinnsel wird vom Serum getrennt, wird dichter und bedeckt zuverlässig den beschädigten Bereich der Gefäßwand.

In Anbetracht der Ursachen der Thrombose kann gesagt werden, dass ein wachsendes dichtes Blutgerinnsel im Verlauf des pathologischen Prozesses die Blutbahn teilweise oder sogar vollständig blockiert. Nach seinem Auftreten im Bereich der Gefäßklappe wird der Thrombus nach und nach vergrößert, wodurch ein freier Blutfluss verhindert wird.

Wenn nach einiger Zeit der Entzündungsprozess beginnt, der zu Adhäsionen zwischen dem Thrombuskörper und der Gefäßwand führt, wird die Gefahr, dass sich ein dichter, nicht resorbierbarer Klumpen bildet, minimal.

Wenn Sie die Frage beantworten, warum sich Blutgerinnsel bilden, können Sie mehrere Gründe angeben:

  • Beschädigung der Gefäßwand;
  • Veränderung der Blutqualität (Verdickung);
  • Verletzung der Blutflussgeschwindigkeit (Verlangsamung);
  • erhöhte gerinnungsrate.

Die Ursachen für Blutgerinnsel in den Gefäßen sind unterschiedlich, aber sie hängen alle mit bestimmten Krankheiten zusammen, die das Blut selbst und den Zustand der Gefäße betreffen:

  • Vaskulitis;
  • Atherosklerose;
  • bösartige Geschwülste.

Infolge der Entwicklung der Pathologie bilden sich Blutgerinnsel, die eine große Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellen und wiederum einen Herzinfarkt, eine Thrombophlebitis oder sogar eine Embolie verursachen können. Dies ist möglich, wenn plötzlich ein Thrombus an der Gefäßwand anhaftet.

Das Versprechen gesunder Gefäße ist die glatte innere Oberfläche ihrer Wände. Es bietet vollen Blutfluss, aber wenn es beschädigt ist, bildet sich innerhalb des Kanals ein Blutgerinnsel, das die Rolle eines Teils des Abwehrsystems des Körpers spielt. Solche Gerinnsel lösen sich nach einiger Zeit auf und können sich frei im Blutstrom bewegen, ohne den normalen Blutfluss zu stören. Gefahr von Blutgerinnseln, gebildet durch den pathologischen Prozess.

Die Entzündung der Innenwand des Gefäßes ist eine der wichtigsten Ursachen für die Entwicklung einer solchen Erkrankung wie Thrombose, deren Behandlung nach eingehender Untersuchung und genauer Diagnose nur von einem qualifizierten Phlebologen durchgeführt wird.

Blutgerinnsel - was ist das und warum sind sie so gefährlich? Wenn man weiß, wie ein Blutgerinnsel gebildet wird, kann man die Entwicklung des pathologischen Prozesses verhindern und die Qualität des Blutes und seine Blutgerinnung beeinflussen, falls dies mit Hilfe von Medikamenten erforderlich ist. Für das Auftreten einer Thrombose, deren Ursache ein ausgedehnter chirurgischer Eingriff sein kann, genügt es, die Funktionalität des Antikoagulansystems des Körpers zu verletzen. In diesem Fall dauert die Behandlung der Thrombose mehr Zeit, führt jedoch notwendigerweise zu einem positiven Ergebnis.

Der Zustand der intravaskulären Wand wird durch einen langsameren Blutfluss negativ beeinflusst. Dies ist deutlich zu sehen, wenn der Patient an Thrombophlebitis, Veneninsuffizienz der unteren Extremitäten und chronischer Herz-Kreislauf-Insuffizienz leidet. Solche Anzeichen einer Thrombose, wie ein Aufwölben der Venen oder das Auftreten eines Retikulums von kleinen Gefäßen auf der Hautoberfläche, können bei Patienten beobachtet werden, die seit langem im Bett liegen, oder bei Patienten, die nach einer Verletzung oder einer komplizierten Gelenkoperation langanhaltende Immobilisierung der Gliedmaßen erlebt haben.

Eine weitere Ursache für ein Blutgerinnsel im menschlichen Körper ist das Vorhofflimmern, das Fibrillieren, bei dem der Herzrhythmus gestört ist, was zur Bildung von Thrombosen nicht nur der zentralen und peripheren Gefäße, sondern auch der Herzkammern führt. Natürlich ist es wichtig, dass der Patient schlechte Gewohnheiten hat. Die Sucht nach Nikotin und Alkohol führt zu einer Verletzung der Blutqualität und des Blutflusses.

Negativ wirken sich auch stehende oder sitzende Tätigkeiten, berufliche Tätigkeiten beim Heben und Bewegen von Gewichten aus. Besonderes Augenmerk sollte auf den Zustand der Schwangerschaft gerichtet werden, in dem nicht nur die Gesamtbelastung des Körpers signifikant zunimmt, sondern auch der Druck auf die Gefäße und jedes im Becken befindliche Organ.

Je nach Struktur und äußeren Eigenschaften gibt es verschiedene Arten von Blutgerinnseln:

  1. Weiß, am häufigsten in den Arterien gebildet und besteht aus Fibrin und Leukozyten. Dazu gehören auch Thrombozyten.
  2. Rottöne bestehen hauptsächlich aus Blutplättchen und Fibrin, aber sie umfassen rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen.
  3. Überlagert oder gemischt - die häufigste Form. Sie haben eine sehr interessante und originelle Struktur. Ihr Kopf, der in seiner Zusammensetzung einem weißen Thrombus ähnelt, ist der Körper, der eigentlich eine gemischte Substanz ist, und der Schwanz oder das Ende, dessen Zusammensetzung der Zusammensetzung eines roten Thrombus folgt. Sie befinden sich in den Venen und Herzhöhlen. Der Kopf eines solchen intravitalen Klumpens ist an der Innenfläche des Kanals befestigt.

Hyaline Blutgerinnsel unterscheiden sich von den zuvor genannten, weil sie kein Fibrin enthalten. Sie bestehen aus zerstörten roten Blutkörperchen, Plasmaproteinen und Blutplättchen. Ihre Anwesenheit im Körper führt zur Entwicklung einer kapillaren (mikrozirkulatorischen) Thrombose.

Abhängig davon, wo die Klumpen gebildet wurden, unterscheiden Sie zwischen Venen, Arterien oder Mikrozirkulation.

Dementsprechend verursachen solche Gerinnsel unterschiedlicher Qualität die Entwicklung von Krankheiten mit unterschiedlichem Schweregrad und potenziellen Risiken:

  1. Venöse Thrombose, begleitet von dem Auftreten plötzlicher Schmerzen, die während der Bewegung zunehmen, starke Schwellung der Beine und Füße. Venenthrombose ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen beim Untersuchen der Beinvenen gekennzeichnet ist. Akut auftretende Thrombosen der Venen werden von Schüttelfrost und Fieber begleitet. Dies ist auf den entzündlichen Prozess zurückzuführen, der die innere Oberfläche der Gefäßwand beeinflusst. Blutgerinnsel in den Venen werden aufgrund eines gelöschten Krankheitsbildes in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung nicht diagnostiziert.
  2. Die arterielle Thrombose zählt zu den gefährlichsten Beschwerden. Wenn bei dieser Krankheitsform ein Blutgerinnsel abfällt, ist die Wahrscheinlichkeit von Embolie und Tod sehr hoch. Die Thrombose der Arterien tritt an irgendeinem Teil des Netzwerks dieser großen Gefäße auf und kann die Nierenarterie erreichen. In einem solchen Fall verursacht eine arterielle Thrombose eine unheilbare Hypertonie und die Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Wenn sie blockiert wird, führt dies zum Tod der Niere.

Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Aorta löst, führt das Blockieren zu einem Tod. Die Menschen sterben sofort. Als sie herausfanden, warum ein Blutgerinnsel von einer Person kommt, kamen die Phlebologen zu dem Schluss, dass dies meistens auf einen schnellen und starken Blutfluss zurückzuführen ist, der ein Gerinnsel abreißen kann, das das Kanallumen nicht vollständig blockiert.

Dies geschieht, wenn es im menschlichen Körper solche Arten von Blutgerinnseln gibt:

Symptome einer Thrombose können nicht immer als ausgesprochen bezeichnet werden.

  • schmerzende Glieder und Venen bei Palpation;
  • starke Schwellung;
  • das Auftreten von Zyanose der Haut;
  • hohe oder inkonsistente Temperatur in Gegenwart eines starken Entzündungsprozesses;
  • Schmerzen, die durch Bewegung und Gehen entstehen.

In einigen Fällen entwickelt sich die Krankheit jedoch fast asymptomatisch. Dies ist gefährlich, da das Fehlen einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung zur Ablösung eines festen Gerinnsels führt und das Gefäßlumen verstopft.

Um ernsthafte Konsequenzen zu vermeiden, müssen Sie wissen, wie Sie ein Blutgerinnsel, Thrombosesymptome und Therapiemethoden erkennen.

Die Diagnose umfasst eine ausführliche umfassende Untersuchung, bestehend aus Blutuntersuchungen und Instrumentenstudien:

  • Doppler-Sonographie;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Duplex-Scannen.

Da Ärzte wissen, wie sie ein Blutgerinnsel erkennen können, können sie die erforderlichen Untersuchungen durchführen und die Anzeichen eines Blutgerinnsels frühzeitig erkennen. Durch eine frühzeitige Behandlung können Sie den Fortschritt vermeiden und die Krankheit stoppen.

Am gefährlichsten ist die Abtrennung eines Blutgerinnsels, das zum Tod des Patienten führen kann.

Anzeichen eines losen Blutgerinnsels:

  1. Verringerung der Temperatur der betroffenen Körperregion. Die Hand oder der Fuß wird kalt.
  2. Die Person beginnt zu würgen, klagt über plötzliche plötzliche Schmerzen.
  3. Die Haut wird bläulich und kalt.
  4. Mit der Trennung in den Blutkreislauf entwickelt sich eine Blutstauung, die zur aktiven Reproduktion pathogener Bakterien und zur Bildung von Geschwüren führt.

Was bedeutet es, dass ein Blutgerinnsel abfällt? Das feste Blutgerinnsel verlässt sich unter dem Einfluss des verstärkten Blutflusses von der Gefäßwand und beginnt, sich entlang des Kanals zu bewegen. Zu jeder Zeit kann es zu einer Verstopfung des Lumens kommen, es tritt eine Embolie auf.

Die Behandlung der Thrombose wird in einem Krankenhaus unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt. Wie eine Thrombose auf der einen oder anderen Stufe behandelt werden soll, entscheidet nur ein hochqualifizierter Phlebologe nach eingehender eingehender Untersuchung. Moderne Ärzte wissen, wie man Blutgerinnsel loswird, wie man ein Blutgerinnsel feststellen kann und welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, um das Leben des Patienten zu retten.

Zur adäquaten Therapie wird das ausgewählte Mittel verwendet, das das Blut verdünnt und Thrombosen in einer Vene oder einem anderen Gefäß entfernt. Konservative Behandlung - Die Verwendung von Werkzeugen, die zur Wiederherstellung der normalen Blutgerinnung, ihrer Dicke, Stärke und Geschwindigkeit des Blutflusses beitragen. Für eine effektive Behandlung müssen Sie ein Mittel wählen, um die Auflösung des gerissenen Klumpens zu gewährleisten. Was im Einzelfall das Blut verdünnt, entscheidet nur der behandelnde Arzt, er wählt auch die Taktik der therapeutischen Maßnahmen.

Wenn ein Blutgerinnsel in einer der tiefen Venen der unteren Extremitäten austritt, benötigt der Patient Antikoagulanzien, die die Blutgerinnung verändern können. Phlebologen wissen, wie sie Blutgerinnsel auflösen, und injizieren spezielle Medikamente, die das Blut verdünnen, in das Lumen des Gefäßes.

Feste Gerinnsel, die sich oft in den großen Venen und Arterien befinden, brechen ab und verursachen Embolien. In diesem Fall versuchen Phlebologen, sie operativ loszuwerden. Die gewählte Therapiemethode hängt von der Art des festgestellten Blutgerinnsels und seiner Größe ab.

In den schwersten Fällen wird eine mechanische Thrombektomie durchgeführt. Wenn unbewegliche Blutgerinnsel in den tiefen Venen und Arterien festgestellt werden, werden Substanzen, die den Thrombus lösen, in die Gefäße injiziert.

In Gegenwart von ziemlich großen, einseitigen Blutgerinnseln im Inneren des Gefäßes werden speziell entwickelte und erzeugte Cava-Filter installiert, um zu verhindern, dass sich das Blutgerinnsel im Blutstrom bewegt.

Es ist wichtig, rechtzeitig Mittel und Methoden der nicht medikamentösen Therapie zu ernennen und zu verwenden, wie z.

  • Massage
  • therapeutische Übung;
  • Kompressionsunterwäsche tragen;
  • Gliedmaßen verbinden.

Wenn Sie die Entwicklung einer Thrombose vermuten, wird dem Patienten empfohlen, Ihre Ernährung zu überprüfen und das am besten geeignete Menü zu wählen, das fetthaltige, geräucherte, würzige, frittierte Speisen ausschließt. Während der Ruhe die Position wechseln (Gliedmaßen müssen auf einen Hügel gelegt werden). Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten und erhöhte Belastungen aufzugeben. Die beste Vorbeugung gegen Thrombose ist ein gesunder Lebensstil, moderate Anstrengung und Gewichtsverlust.

Quelle: Fibrinogenprotein

15 Frage: Um zu kennzeichnen, welche Vorgänge im menschlichen Körper zwangsläufig zum Wasserverlust führen:

Was ist die Antwort?

A) das Recht vor dem

B) rechtes kleines Stückchen

C) vor dem leben

D) Kleine Schlampe

Entfernung oder Auswahl sauberer Linien;

d) Gewinnung von Hybriden im Verhältnis 3: 1;

e) statistische Analyse von Hybriden der zweiten Generation;

e) Erhalten von einheitlichen Hybriden.

46 Chromosomen, wie viele Chromosomen sind in einer menschlichen Eizelle enthalten? 5) Was ist die biologische Bedeutung der Chromosomendoppelung in der Zwischenphase der Mitose? 6) In welcher der Mitosephasen divergieren die Chromatiden zu den Polen der Zelle? 7) Geben Sie die Prozesse an, die in der Interphase ablaufen. 8) Infolge der Mitose tritt auf? 9) Wie viele Chromatiden hat jedes Chromosom, bevor es sich verdoppelt? 10) Infolge der Mitose werden gebildet?

K.Landsteiner und Wiener etablierten im menschlichen Blut den Rh-Faktor, der in.... enthalten ist.

2. Die Dauer des Herzzyklus beträgt 0,8 Sekunden. Wo ist die richtige Antwort auf den Zeitpunkt der Phasen des Herzzyklus?

A) Atriale Kontraktion - 0,1 Sekunden, ihre Relaxation - 0,7 Sekunden

B) die Kontraktion der Ventrikel - 0,2 Sekunden, ihre Relaxation - 0,6 Sekunden

C) Vorhofkontraktion - 0,4 Sekunden, ihre Relaxation –0,4 Sekunden

D) die Reduktion der Ventrikel - 0,3 Sekunden, ihre Entspannung etwa 5 Sekunden

. Welche Wirkung auf den Körper hat eine Substanz Serotonin in Thrombozyten? A) erweitert die Blutgefäße, beschleunigt den Blutfluss B) verlangsamt die Herzaktivität und erweitert die Blutgefäße C) erweitert die Blutgefäße, beschleunigt die Bildung von Fibrinogen D) verengt die Blutgefäße, beschleunigt die Blutgerinnung E) Unter den obigen Antworten gibt es keine richtigen 4. Welche der aufgeführten Faktoren sind beteiligt? in Blutgerinnung? 1) Fibrinogen 2) Reduktion von Calciumionen 3) Reduktion der Thrombozytenzahl 4) Mangel an Vitamin K 5) Fibrin bildet ein Netzwerk auf dem beschädigten Teil der Gefäßwand. 6) Thrombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Welche Proteine ​​sind in Erythrozyten enthalten? 1) Hämoglobin 2) Agglutinogen 3) Agglutinin 4) Fibrinogen 5) Rhesusfaktor 6) Fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Welche Arterie stammt aus dem mittleren Teil des Aortenbogens? A) rechte Karotis communis B) linke Karotis communis C) linke Subclavia D) rechte Subclavia E) namenlos 7. Bestimmen Sie die Antwortmöglichkeit, wo ist der korrekte Gehalt an Substanzen (%) im Blutplasma? 1) Wasser 2) Protein 3) Salze 4) Glucose 5) Fette a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Welche der aufgeführten Substanzen sollten nicht gleichzeitig im menschlichen Blut enthalten sein? A) Agglutinogen A, Agglutinin in B) Agglutinogen B, Agglutinin L C) Agglutinin L und D) Agglutinogen A, Agglutinin L E) Agglutinogen A und B 9. Unter den Organen, die im Folgenden aufgeführt sind, werden die Organe genannt, die die erste Stufe der Selbstabwehr des Organismus durchführen Mensch aus Mikroben und Viren: 1) Blutleukozyten 2) Haut 3) Antikörper 4) Schleimhäute der Atemwege 5) Antitoxine 6) Speichel 7) Phagozyten 8) Magensaft 9) Blutplättchen 10) Darmsaft A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Was ist das Gewicht einer Milzperson? A) 50-100 g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. Von welchen Organen stammen die Lymphgefäße? A) aus dem Herzen B) aus der Arterie C) aus allen Organen und Geweben D) aus den Lymphknoten E) aus den Venen 12. Die Vitalaktivität der Zellen des menschlichen Körpers wird durch die innere Umgebung bereitgestellt, die A) Interzellularflüssigkeit B) Blut C) Lymph D) Blut und Lymphe E) Gewebeflüssigkeit, Blut, Lymphe 13. Wo befinden sich die Halbkugelklappen im menschlichen Herzen? A) zwischen dem Atrium und dem Ventrikel B) zwischen dem rechten Ventrikel und dem Atrium C) zwischen den Atrien D) am Ausgang der Aorta und der Lungenarterie E) zwischen den Ventrikeln 14. Welche der folgenden Anzeichen sind charakteristisch für Arterien? 1) dicke Wand 2) dünne Wand 3) Hochdruck 4) Niederdruck 5) Abwesenheit von Ventilen 6) Vorhandensein von Ventilen 7) Verzweigung in Kapillaren 8) Nichtverzweigung in Kapillaren A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Was ist ein Teil des Plasmas? 1) Erythrozyten 2) Leukozyten 3) Blutplättchen 4) Serum 5) Fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Wo fließt ein großes Lymphgefäß - Brustgang A) im rechten Vorhof B) in der Aorta C) in der linken Vena subclavia D) in der Pfortader der Leber E) in der Pfortader der Niere 17. Welche Funktion hat das Blut, wenn die Hämophilie geschädigt ist? A) Transport B) Atemwege C) Immun E) Schützende E) Nahrung 18. Wo in den Lymphgefäßen befinden sich Klappen, die den Rückfluss der Lymphe verhindern? A) entlang der Lymphgefäße B) an den Außenwänden der Gefäße C) in den Brustgängen D) an den Innenwänden der Lymphgefäße E) am Zusammenfluss der Lymphgefäße im Blutkreislauf 19. Antikörper sind Proteine,... A) neutralisierende Fremdkörper und deren Toxine B) bestimmend Blutgruppe C) Bestimmung des Rhesusblutfaktors E) Beschleunigung der Blutgerinnung E) Verlangsamung der Blutgerinnung 20. Welche Blutzellen haben keinen Kern und werden im roten Knochenmark und in der Milz gebildet? A) Leukozyten B) Blutplättchen C) Erythrozyten D) Lymphozyten E) Monozyten

2) Was ist die Bedeutung und Struktur der Brust?

3) der Wert der Struktur der Wirbelsäule

4) Was bestimmt die Stärke und Leichtigkeit der Knochen des Skeletts?

5) aufgrund dessen Knochenwachstum auftritt

6) Was ist zu tun, wenn eine Person einen Bruch der Wirbelsäule hat?

Durchschnitt wiegt das Herz eines Erwachsenen?

4. Was sind die kleinsten Blutgefäße, die alle menschlichen Organe durchdringen?

5. Was fließt durch die Lungenvenen?

6. Welche Blutgefäße transportieren Blut zum Herzen?

7. Wo reifen die an der humoralen Immunität beteiligten Zellen?

8. Was macht die Lymphe?

9. Wann erreicht der Druck in den Gefäßen den Maximalwert?

10. Was ist ein Notfallanstieg des Blutdrucks?

11. Aus welchen Zellen muss die Barriere passieren, durch die die Gewebeflüssigkeit gelangen muss, um in die Lymphkapillaren zu gelangen?

12. Welche Leukozyten sind an der Bildung der zellulären und menschlichen Immunität beteiligt?

13. Welche Drüse ist die Hypophyse?

14. In welchem ​​Fall entwickelt sich die Krankheit?

15. Was entwickelt sich bei einem Mangel an Pankreashormon?

16. Welche regulatorischen Substanzen werden von den inneren Sekretdrüsen ins Blut abgegeben?

17. Was sind die Hormone, die von den Nebennieren ausgeschieden werden, und die ihre Arbeitsfähigkeit in Momenten intensiver körperlicher und geistiger Aktivität steigern?

18. Vervollständigen Sie den Satz: Das endokrine System umfasst die Drüsen des inneren und des inneren Körpers.

Quelle: bewegt sich in unserem Körper durch die Blutgefäße und hat einen flüssigen Zustand. Bei Verletzung der Unversehrtheit des Gefäßes bildet es jedoch für einen ausreichend kurzen Zeitraum ein Gerinnsel, das als Blutgerinnsel oder "Blutgerinnsel" bezeichnet wird. Mit Hilfe eines Blutgerinnsels schließt sich die Wunde und die Blutung stoppt. Die Wunde heilt im Laufe der Zeit. Wenn der Blutgerinnungsprozess aus irgendeinem Grund gestört ist, kann eine Person auch an geringfügigen Schäden sterben.

Die Blutgerinnung ist eine sehr wichtige Schutzreaktion des menschlichen Körpers. Es verhindert den Blutverlust und behält dabei die Konstanz seines im Körper vorhandenen Volumens bei. Der Gerinnungsmechanismus wird durch Veränderung des physikochemischen Zustands des Blutes ausgelöst, der auf dem in seinem Plasma gelösten Protein Fibrinogen beruht.

Fibrinogen kann sich in unlösliches Fibrin umwandeln und fällt in Form dünner Filamente ab. Dieselben Fäden können ein dichtes Netzwerk mit kleinen Zellen bilden, wobei die geformten Elemente erhalten bleiben. So entsteht ein Blutgerinnsel. Im Laufe der Zeit verdickt sich das Blutgerinnsel allmählich, strafft die Wundränder und trägt so zur frühen Heilung bei. Wenn es zusammengepresst wird, scheidet das Gerinnsel eine gelbliche klare Flüssigkeit aus, das Serum genannt wird.

Blutplättchen sind auch an der Blutgerinnung beteiligt, wodurch das Gerinnsel verdichtet wird. Dieses Verfahren ist vergleichbar mit der Gewinnung von Hüttenkäse aus Milch, wenn Kasein (Protein) aufgerollt wird und auch Molke gebildet wird. Die Wunde im Heilungsprozess trägt zur allmählichen Resorption und Auflösung des Fibringerinnsels bei.

AA Schmidt fand 1861 heraus, dass der Prozess der Blutgerinnung vollständig enzymatisch ist. Er stellte fest, dass die Umwandlung von im Plasma gelöstem Fibrinogen in Fibrin (ein unlösliches spezifisches Protein) unter Beteiligung von Thrombin, einem speziellen Enzym, stattfindet.

Eine Person im Blut hat ständig ein wenig Thrombin, das sich in einem inaktiven Zustand befindet, Prothrombin, wie es genannt wird. Prothrombin wird in der menschlichen Leber gebildet und durch die Wirkung von Thromboplastin und im Plasma vorhandenen Calciumsalzen in aktives Thrombin umgewandelt. Es muss gesagt werden, dass Thromboplastin nicht im Blut enthalten ist, es wird nur im Prozess der Zerstörung von Blutplättchen und im Falle einer Schädigung anderer Körperzellen gebildet.

Das Auftreten von Thromboplastin ist ein ziemlich komplizierter Prozess, da neben Blutplättchen auch einige Proteine ​​im Plasma beteiligt sind. In Abwesenheit einzelner Proteine ​​im Blut kann die Blutgerinnung verlangsamt werden oder gar nicht auftreten. Wenn zum Beispiel eines der Globuline im Plasma fehlt, entwickelt sich die bekannte Hämophilie-Krankheit (oder Blutung). Diejenigen, die mit dieser Krankheit leben, können durch einen kleinen Kratzer erhebliche Mengen an Blut verlieren.

Die Blutgerinnung ist also ein Phasenprozess, der aus drei Phasen besteht. Die erste wird als die schwierigste angesehen, während der die Bildung der Komplexverbindung von Thromboplastin stattfindet. In der nächsten Phase werden Thromboplastin und Prothrombin (ein inaktives Plasmaenzym) zur Blutgerinnung benötigt. Das erste hat Auswirkungen auf das zweite und verwandelt es dadurch in aktives Thrombin. In der dritten Phase wirkt Thrombin wiederum auf Fibrinogen (ein im Blutplasma gelöstes Protein) und verwandelt es in Fibrin, ein unlösliches Protein. Das heißt, mit Hilfe der Koagulation geht das Blut von einer Flüssigkeit in einen gelartigen Zustand über.

Es gibt 3 Arten von Blutgerinnseln oder Blutgerinnseln:

  1. Aus Fibrin und Thrombozyten bildet sich ein weißer Thrombus, der relativ wenige rote Blutkörperchen enthält. Gewöhnlich tritt an den Stellen eine Beschädigung des Gefäßes auf, wo der Blutfluss eine hohe Geschwindigkeit hat (in den Arterien).
  2. In den Kapillaren (sehr kleine Gefäße) bilden sich disseminierte Fibrinablagerungen. Dies ist die zweite Art von Blutgerinnseln.
  3. Und die letzteren sind rote Blutgerinnsel. Sie treten an Stellen mit langsamer Durchblutung und ohne zwingende Änderungen der Gefäßwand auf.

Die Thrombusbildung ist ein sehr komplexer Prozess, an dem zahlreiche Proteine ​​und Enzyme beteiligt sind, die im Blutplasma, in Blutplättchen und im Gewebe vorkommen. Dies sind Gerinnungsfaktoren. Diejenigen, die im Plasma enthalten sind, werden normalerweise mit römischen Ziffern bezeichnet. Arabisch weist auf Thrombozytenfaktoren hin. Im menschlichen Körper gibt es alle Faktoren der Blutgerinnung, die sich in einem inaktiven Zustand befinden. Wenn ein Gefäß beschädigt ist, werden sie schnell nacheinander aktiviert, was zu Blutgerinnseln führt.

Um zu bestimmen, ob das Blut normal gerinnt, wird eine Studie als Koagulogramm bezeichnet. Eine solche Analyse ist erforderlich, wenn eine Person an Thrombosen, Autoimmunkrankheiten, Krampfadern, akuten und chronischen Blutungen leidet. Achten Sie auch darauf, schwangere Frauen und diejenigen, die sich auf eine Operation vorbereiten, weiterzugeben. Für diese Art von Forschung wird Blut normalerweise aus einem Finger oder einer Vene entnommen.

Die Blutgerinnungszeit beträgt 3-4 Minuten. Nach 5-6 Minuten ist es vollständig gefaltet und wird zu gelatineartigem Gerinnsel. Bei den Kapillaren bildet sich in etwa 2 Minuten ein Thrombus. Es ist bekannt, dass die mit der Blutgerinnung verbrachte Zeit mit dem Alter zunimmt. Bei Kindern von 8 bis 11 Jahren beginnt dieser Prozess also in 1,5 bis 2 Minuten und endet bereits nach 2,5 bis 5 Minuten.

Prothrombin ist ein Protein, das für die Blutgerinnung verantwortlich ist und ein wichtiger Bestandteil von Thrombin ist. Die Rate beträgt%.

Der Prothrombinindex (PTI) wird als Verhältnis von PTI als Standard zu PTI des untersuchten Patienten berechnet, ausgedrückt als Prozentsatz. Die Norm ist%.

Die Prothrombinzeit ist der Zeitraum, in dem die Gerinnung auftritt, in Normsekunden bei Erwachsenen und in Sekunden bei Neugeborenen. Mit diesem Indikator können Sie DIC und Hämophilie diagnostizieren und den Blutstatus während der Heparin-Einnahme überwachen. Die Thrombinzeit ist der wichtigste Indikator, normalerweise zwischen 14 und 21 Sekunden.

Fibrinogen ist ein Plasmaprotein, es ist für die Bildung eines Blutgerinnsels verantwortlich, dessen Menge Entzündungen im Körper anzeigen kann. Bei Erwachsenen sollte der Gehalt 2,00 bis 4,00 g / l betragen, bei Neugeborenen 1,25 bis 3,00 g / l.

Antithrombin ist ein spezifisches Protein, das die Resorption eines gebildeten Blutgerinnsels gewährleistet.

Wenn Blutungen sehr wichtig sind, ist eine schnelle Blutgerinnung natürlich wichtig, um den Blutverlust auf null zu reduzieren. Sie selbst muss immer in einem flüssigen Zustand bleiben. Es gibt jedoch pathologische Zustände, die zu Blutgerinnung in den Gefäßen führen, und dies ist für den Menschen gefährlicher als Blutungen. Krankheiten wie Thrombose von Herzkranzgefäßen, Lungenthrombose, Hirnthrombose und andere sind mit diesem Problem verbunden.

Es ist bekannt, dass zwei Systeme im menschlichen Körper koexistieren. Einer trägt zur schnellen Blutgerinnung bei, der zweite behindert sie in jeder Hinsicht. Wenn sich beide Systeme im Gleichgewicht befinden, gerinnt das Blut mit äußerer Schädigung der Gefäße und wird in ihnen flüssig.

Wissenschaftler haben gezeigt, dass das Nervensystem den Prozess der Blutgerinnselbildung beeinflussen kann. Somit wird die Blutgerinnungszeit mit schmerzhaften Irritationen reduziert. Konditionierte Reflexe können auch die Gerinnung beeinflussen. Eine Substanz wie das Adrenalin, das aus den Nebennieren freigesetzt wird, trägt zur frühen Blutgerinnung bei. Gleichzeitig kann es die Arterien und Arteriolen enger machen und so den möglichen Blutverlust reduzieren. Vitamin K und Calciumsalze sind auch an der Blutgerinnung beteiligt. Sie helfen dem schnellen Prozess dieses Prozesses, aber es gibt ein anderes System im Körper, das dies verhindert.

In den Leberzellen befindet sich Heparin - eine spezielle Substanz, die die Blutgerinnung unterbindet. Es bildet kein Thromboplastin. Es ist bekannt, dass der Gehalt an Heparin bei jungen Männern und Jugendlichen nach der Arbeit um 35 bis 46% abnimmt, bei Erwachsenen jedoch nicht.

Blutserum enthält ein Protein namens Fibrinolysin. Er ist an der Auflösung von Fibrin beteiligt. Es ist bekannt, dass Schmerzen mittlerer Stärke die Gerinnung beschleunigen können, aber starke Schmerzen verlangsamen diesen Prozess. Verhindert niedrige Blutgerinnung. Das Optimum gilt als Körpertemperatur eines gesunden Menschen. In den kalten Blutgerinnseln tritt dieser Prozess manchmal überhaupt nicht auf.

Die Gerinnungszeit kann erhöht werden, Salze von Säuren (Zitronensäure und Oxalsäure), wodurch die für die schnelle Faltung von Calciumsalzen notwendige Menge sowie Hirudin, Fibrinolysin, Natriumcitrat und Kalium ausfallen. Medizinische Blutegel können mit Hilfe der Halsdrüsen eine spezielle Substanz erzeugen - das Hirudin, das eine gerinnungshemmende Wirkung hat.

In der ersten Lebenswoche eines Neugeborenen erfolgt die Blutgerinnung sehr langsam, aber bereits in der zweiten Woche nähern sich die Indikatoren für den Prothrombingehalt und alle Gerinnungsfaktoren dem normalen Erwachsenenniveau (30-60%). Bereits 2 Wochen nach der Geburt nimmt Fibrinogen im Blut stark zu und wird wie ein Erwachsener. Bis zum Ende des ersten Lebensjahres eines Kindes nähert sich der Inhalt der verbleibenden Blutgerinnungsfaktoren der Norm für Erwachsene. Sie erreichen die Norm um 12 Jahre.

Quelle: menschliche Körperflüssigkeit, Blut, gekennzeichnet durch eine Reihe von Eigenschaften, die für das Funktionieren aller Organe und Systeme wesentlich sind. Einer dieser Parameter ist die Blutgerinnung, die die Fähigkeit des Körpers charakterisiert, große Blutverluste bei Verletzung der Integrität von Blutgefäßen durch die Bildung von Blutgerinnseln oder Blutgerinnseln zu verhindern.

Der Wert von Blut liegt in seiner einzigartigen Fähigkeit, allen Organen Nahrung und Sauerstoff zuzuführen, um deren Wechselwirkung sicherzustellen und Abfallschlacken und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Daher wird bereits ein kleiner Blutverlust zu einer Gesundheitsgefährdung. Der Übergang von Blut von einer Flüssigkeit in einen geleeähnlichen Zustand, d. H. Die Hämokoagulation, beginnt mit einer physikalisch-chemischen Änderung der Zusammensetzung des Blutes, nämlich der Umwandlung von im Plasma gelöstem Fibrinogen.

Welche Substanz ist bei der Bildung von Blutgerinnseln vorherrschend? Eine Beschädigung der Blutgefäße ist ein Signal für Fibrinogen, das sich zu verwandeln beginnt und sich in unlösliches Fibrin in Form von Filamenten umwandelt. Diese miteinander verflochtenen Fäden bilden ein dichtes Netzwerk, dessen Zellen die gebildeten Elemente des Blutes behalten und ein unlösliches Plasmaprotein bilden, das einen Thrombus bildet.

In Zukunft wird die Wunde geschlossen, das Blutgerinnsel wird durch intensive Thrombozytenarbeit verdichtet, die Wundränder werden gestrafft und die Gefahr wird neutralisiert. Eine klare, gelbliche Flüssigkeit, die beim Verdichten eines Blutgerinnsels freigesetzt wird, wird Serum genannt.

Blutgerinnungsprozess

Um dieses Verfahren klarer darzustellen, können wir uns an die Methode zur Herstellung von Hüttenkäse erinnern: Die Koagulation von Kaseinmilchprotein trägt ebenfalls zur Bildung von Molke bei. Im Laufe der Zeit löst sich die Wunde aufgrund der allmählichen Auflösung von Fibringerinnseln in benachbarten Geweben auf.

Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel, die während dieses Vorgangs gebildet werden, werden in 3 Typen unterteilt:

  • Weißes Blutgerinnsel aus Thrombozyten und Fibrin gebildet. Erscheint bei Verletzungen mit hoher Blutflussgeschwindigkeit, hauptsächlich in den Arterien. Dies wird so genannt, weil die roten Blutkörperchen im Thrombus Spuren enthalten.
  • Disseminierte Fibrinablagerung wird in sehr kleinen Gefäßen, Kapillaren, gebildet.
  • Roter Thrombus Geronnenes Blut erscheint nur bei Abwesenheit von Schäden an der Gefäßwand mit langsamer Durchblutung.

Die wichtigste Rolle im Mechanismus der Gerinnbarkeit spielt bei Enzymen eine Rolle. Es wurde zum ersten Mal im Jahre 1861 bemerkt, und es wurde der Schluss gezogen, dass der Prozess ohne Enzyme, nämlich Thrombin, unmöglich war. Da die Koagulation mit dem Übergang von im Plasma gelösten Fibrinogen zu einem unlöslichen Fibrinprotein zusammenhängt, ist diese Substanz für Koagulationsprozesse von zentraler Bedeutung.

Jeder von uns hat Thrombin in einer geringen Menge in einem inaktiven Zustand. Sein anderer Name ist Prothrombin. Es wird von der Leber synthetisiert, interagiert mit Thromboplastin und Calciumsalzen und verwandelt sich in aktives Thrombin. Calciumionen sind im Blutplasma vorhanden und Thromboplastin ist das Produkt der Zerstörung von Blutplättchen und anderen Zellen.

Um zu verhindern, dass die Reaktion verlangsamt wird oder nicht, ist die Anwesenheit bestimmter Enzyme und Proteine ​​in einer bestimmten Konzentration erforderlich. Beispielsweise ist eine bekannte genetische Erkrankung der Hämophilie, bei der eine Person durch Blutung erschöpft ist und aufgrund eines einzelnen Kratzers ein gefährliches Blutvolumen verlieren kann, darauf zurückzuführen, dass das an dem Prozess beteiligte Blutglobulin seine Aufgabe aufgrund unzureichender Konzentration nicht erfüllt.

Der Mechanismus der Blutgerinnung zum Inhalt ↑

Der Prozess der Blutgerinnung besteht aus drei Phasen, die ineinander übergehen:

  • Die erste Phase ist die Bildung von Thromboplastin. Er empfängt das Signal von den beschädigten Gefäßen und leitet die Reaktion ein. Dies ist das schwierigste Stadium aufgrund der komplexen Struktur von Thromboplastin.
  • Umwandlung eines inaktiven Prothrombinenzyms in aktives Thrombin.
  • Letzte Phase Diese Phase endet mit der Bildung eines Blutgerinnsels. Es besteht eine Wirkung von Thrombin auf Fibrinogen unter Beteiligung von Calciumionen, was zu Fibrin (unlösliches filamentöses Protein) führt, das die Wunde verschließt. Kalziumionen und Thrombosthenin-Protein kondensieren und fixieren das Blutgerinnsel, was dazu führt, dass sich das Blutgerinnsel innerhalb weniger Stunden um fast die Hälfte verringert. Anschließend wird die Wunde durch Bindegewebe ersetzt.

Der Kaskadenprozess der Thrombusbildung ist ziemlich kompliziert, da eine Vielzahl verschiedener Proteine ​​und Enzyme an der Koagulation beteiligt ist. Diese am Prozess beteiligten essenziellen Zellen (Proteine ​​und Enzyme) sind insgesamt 35 Blutgerinnungsfaktoren, von denen 22 Thrombozytenzellen und 13 Plasmazellen sind.

Die Faktoren, die im Plasma enthalten sind, werden normalerweise durch römische Zahlen angegeben, und die Blutplättchenfaktoren - Arabisch. Im Normalzustand sind alle diese Faktoren in einem inaktiven Zustand im Körper vorhanden, und bei vaskulären Läsionen wird der Prozess ihrer schnellen Aktivierung eingeleitet, was zu einer Hämostase führt, dh die Blutung stoppt.

Plasmafaktoren basieren auf Protein und werden aktiviert, wenn Gefäßschäden auftreten. Sie sind in 2 Gruppen unterteilt:

  • Vitamin K abhängig und wird nur in der Leber produziert;
  • Unabhängig von Vitamin K.

Faktoren können auch in Leukozyten und Erythrozyten gefunden werden, was die enorme physiologische Rolle dieser Zellen bei der Blutgerinnung bestimmt.

Gerinnungsfaktoren sind nicht nur im Blut, sondern auch in anderen Geweben vorhanden. Thromboplastin-Faktor kommt in großen Mengen in der Großhirnrinde, der Plazenta und der Lunge vor.

Thrombozytenfaktoren erfüllen im Körper folgende Aufgaben:

  • Die Rate der Bildung von Thrombin erhöhen;
  • Förderung der Umwandlung von Fibrinogen in unlösliches Fibrin;
  • Löse das Blutgerinnsel;
  • Vasokonstriktion fördern;
  • Nehmen Sie an der Neutralisierung von Antikoagulanzien teil.
  • Tragen Sie zur "Verklebung" von Blutplättchen bei, durch die eine Hämostase auftritt.

Einer der Hauptindikatoren für Blut ist ein Koagulogramm - eine Studie, die die Qualität der Blutgerinnung bestimmt. Der Arzt wird sich immer auf diese Studie beziehen, wenn der Patient an Thrombosen, Autoimmunerkrankungen, Krampfadern, unbekannter Ätiologie, akuten und chronischen Blutungen leidet. Diese Analyse wird auch für die notwendigen Fälle während der Operation und während der Schwangerschaft benötigt.

Eine Blutgerinnselreaktion wird durchgeführt, indem Blut von einem Finger genommen wird und die Zeit gemessen wird, während der die Blutung aufhört. Die Gerinnungsrate beträgt 3-4 Minuten. Nach 6 Minuten sollte es bereits ein gelatineartiges Gerinnsel sein. Wenn das Blut aus den Kapillaren entnommen wird, sollte sich das Gerinnsel innerhalb von 2 Minuten bilden.

Bei Kindern ist die Blutgerinnung schneller als bei Erwachsenen: Das Blut hört nach 1,2 Minuten auf und ein Blutgerinnsel bildet sich bereits nach 2,5 bis 5 Minuten.

Auch beim Bluttest ist das Messen wichtig:

  • Prothrombin - ein Protein, das für die Gerinnungsmechanismen verantwortlich ist. Ihre Rate:%.
  • Prothrombinindex: Das Verhältnis des Standardwerts dieses Indikators zum Wert von Prothrombin bei einem Patienten. Norm:%
  • Prothrombinzeit: Der Zeitraum, in dem die Gerinnung durchgeführt wird. Bei Erwachsenen sollte es bei jungen Kindern innerhalb von Sekunden sein. Es ist eine diagnostische Methode für Verdacht auf Hämophilie, DIC.
  • Thrombinzeit: Zeigt die Rate der Thrombusbildung. Normasek
  • Fibrinogen - ein Protein, das für Thrombosen verantwortlich ist und auf eine Entzündung im Körper hinweist. Normalerweise sollte es im Blut von 2-4 g / l sein.
  • Antithrombin - eine spezifische Proteinsubstanz, die für die Resorption des Thrombus sorgt.

Im menschlichen Körper arbeiten gleichzeitig zwei Systeme, die die Gerinnungsprozesse sicherstellen: Ein System organisiert den frühesten Beginn einer Thrombose, um den Blutverlust auf Null zu reduzieren, das andere verhindert es in jeder Hinsicht und hilft, das Blut in der flüssigen Phase zu halten. Bei bestimmten Gesundheitszuständen tritt häufig eine abnormale Blutgerinnung in den intakten Gefäßen auf, was eine große Gefahr darstellt und das Blutungsrisiko erheblich übersteigt. Aus diesem Grund kommt es zu einer Thrombose von Gehirngefäßen, Lungenarterie und anderen Erkrankungen.

Es ist wichtig, dass beide Systeme korrekt funktionieren und sich in einem Zustand des intravitalen Gleichgewichts befinden, bei dem Blut nur geronnen wird, wenn die Gefäße beschädigt sind und das Innere des unbeschädigten Materials flüssig bleibt.

Faktoren, die die Blutgerinnung verhindern

  • Heparin ist eine spezielle Substanz, die die Bildung von Thromboplastin verhindert und damit den Gerinnungsprozess abbricht. Es wird in der Lunge und in der Leber synthetisiert.
  • Fibrolizin - ein Protein, das die Auflösung von Fibrin fördert.
  • Angriffe von starken Schmerzen.
  • Niedrige Umgebungstemperatur.
  • Die Auswirkungen von Hirudin, Fibrinolysin.
  • Einnahme von Kalium oder Natriumcitrat.

Bei Verdacht auf schlechte Blutgerinnung ist es wichtig, die Ursachen der Situation zu ermitteln und das Risiko schwerer Erkrankungen zu beseitigen.

Wann sollte ich auf Blutgerinnung getestet werden?

In folgenden Fällen muss die Blutdiagnose sofort bestanden werden:

  • Wenn es Schwierigkeiten gibt, die Blutung zu stoppen;
  • Erkennung am Körper von verschiedenen bläulichen Flecken;
  • Das Auftreten von ausgedehnten Hämatomen nach einer geringfügigen Verletzung;
  • Zahnfleisch bluten;
  • Hohe Blutungsrate aus der Nase.

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Quelle: Blutgerinnung: Warum passiert das?

Blut ist ein Bindegewebe, das sich in einem flüssigen Zustand befindet. Es zirkuliert in einem geschlossenen Kreis im Blutgefäßsystem. Es umfasst geformte Zellen (Leukozyten, rote Blutkörperchen, Blutplättchen) und eine flüssige Substanz - Plasma.

Die Blutgerinnung ist ein komplexer Vorgang, der in Stufen abläuft. Unter Hämokoagulation versteht man die Anzahl wichtiger Reaktionen, die den Körper bei einer Beschädigung der Gefäßwand vor Blutverlust und damit vor dem Tod schützen. Koagulation ist der Übergang von Blut von einer Flüssigkeit in einen geleeartigen Zustand. Das Ergebnis ist die Bildung eines Blutgerinnsels. Bei schlechter Gerinnung besteht Blutungsgefahr, auch bei nicht zu schweren Verletzungen.

An diesem Prozess sind die Blutgefäße, die Gewebe, mit denen sie umgeben sind, die Wirkstoffe des Plasmas sowie die gebildeten Blutzellen beteiligt, und die Kernrolle spielen die kernfreien Platten (Plättchen).

Bei normaler Blutgerinnung beginnt der Prozess fast unmittelbar nach einer Beschädigung des Gefäßes. Die ungefähre Blutgerinnungszeit beträgt 5-7 Minuten. Während dieser Zeit sollte der normale Thrombus vollständig ausgebildet sein. Es gibt eine Krankheit, nämlich Hämophilie, bei der keine Hämokoagulation auftritt. Darüber hinaus verschlechtert es sich in der Kälte sowie durch die Wirkungen von Hirudin, Heparin, Fibrinolysin, Natriumcitrat und Kalium.

Der Prozess der Hämostase schützt den Körper bei Gewebeschäden und Blutgefäßen vor Blutverlust.

Das System enthält aktive Elemente oder Gerinnungsfaktoren. Substanzen im Plasma gehören zur Gruppe der Proteine ​​und sind direkt am Hämokoagulationsprozess beteiligt. Sie werden als Plasmafaktoren bezeichnet und mit römischen Ziffern bezeichnet. Sie werden im Körper inaktiv erzeugt, wenn sie aktiviert werden, dann wird der Buchstabe "a" zur römischen Zahl hinzugefügt. Zu einigen von ihnen wurde der Name des Patienten hinzugefügt, für den zuerst ein Mangel an dieser Substanz festgestellt wurde. Darunter sind folgende Faktoren:

  1. Ich - Fibrinogen. Gebildet in der Leber sowie in der Milz, im Knochenmark, in den Lymphknoten. Umwandlung in unlösliches Fibrinprotein unter Beteiligung von Thrombin.
  2. II - Prothrombin. Wenn sein Gehalt weniger als 40 Prozent der Norm beträgt, nimmt die Hämostase-Rate ab.
  3. III - Gewebethromboplastin. Inaktiv in verschiedenen Körpergeweben enthalten. Beteiligt sich an der Bildung von Prothrombinase, durch die Prothrombin in Thrombin umgewandelt wird.
  4. IV - Calciumionen. Beteiligen Sie sich an allen drei Phasen der Hämokoagulation. Bei Abwesenheit von Blutplättchen werden das Anhaften und die Blutgerinnung zurückgezogen.
  5. V - AC - Globulin. In der Leber synthetisiert, schnell zerstört. Die für die Koagulation erforderliche Konzentration beträgt mindestens 10%.
  6. VI - von der Liste ausgeschlossen.
  7. VII - Proconvertin. Es wird in der Leber unter Beteiligung von Vitamin K produziert. Es wird in der ersten Phase aktiviert, wird während der Gerinnung nicht verbraucht und verbleibt im Blutserum. Die Hämostase sollte mindestens 5% betragen.
  8. VIII - antihämophiles Globulin A. Es wird in Leber, Milz, Nieren, Leukozyten und Endothelzellen produziert. Verstärkt den Einfluss von Faktor IX auf Faktor X. Die erforderliche Konzentration beträgt etwa 35%.
  9. IX - Weihnachtsfaktor. Es wird in der Leber gebildet, wobei Vitamin K erforderlich ist, und es wird lange im Blut (Serum und Plasma) gespeichert. Die Blutgerinnung tritt auf, wenn der Spiegel mindestens 20% beträgt.
  10. X - Stuart - Prouer. Es wird inaktiv in der Leber unter Beteiligung von Vitamin K produziert. Die Mindestkonzentration für die Hämostase ist der Prozentsatz.
  11. XI - Antihämophiles Globulin C. Es wird in der Leber gebildet, wird unter dem Einfluss der Faktoren XII, Fletcher, Fitzgerald aktiv und aktiviert Faktor IX.
  12. XII - Hageman (Kontaktfaktor). Inaktiv in der Leber synthetisiert. Die Koagulation tritt auch dann auf, wenn der Gehalt nur 1% beträgt.
  13. XIII - Fibrinase oder Fibrin stabilisierender Faktor. Das Blutplasma steht in Verbindung mit Fibrinogen. Aktiviert unter Beteiligung von Thrombin. Für die Hämostase sind 5% ausreichend.
  14. XIV - Fletcher oder Prokallikrein. Es wird in der Leber produziert, 1% reicht für die Blutgerinnung aus.
  15. XV - Fitzgerald - Flage. Die erforderliche Konzentration beträgt 1%.

Bei der Blutgerinnung werden in Thrombozyten Wirkstoffe benötigt. Sie werden Plättchen- (Platten-) Faktoren genannt und mit arabischen Ziffern bezeichnet. Dazu gehören folgende:

  1. Globulin-Beschleuniger;
  2. Thrombin-Beschleuniger (beeinflusst die Geschwindigkeit der Fibrinogenumwandlung);
  3. Thromboplastin von Thrombozyten;
  4. Antiheparin;
  5. zusammenlegbar;
  6. Thrombostenin;
  7. Cotromboplastinplättchen;
  8. Antifibrinolysin;
  9. Fibrinstabilisierung;
  10. Serotonin;
  11. ADP (Adenosindiphosphat).

An der Blutgerinnung sind zwei Mechanismen beteiligt. Wenn die Gefäße klein sind, tritt der Prozess der Gefäßplättchen auf. In diesem Fall erfolgt die Bildung eines Blutplättchens. Die Entstehungszeit beträgt 1 bis 5 Minuten.

Während des Blutens bildet sich im Gefäß eine Fasersubstanz - Fibrin. Blutzellen gelangen in die Fäden und es bildet sich ein Blutgerinnsel.

Wenn ein großes Schiff beschädigt ist, ist der erste Mechanismus ungeeignet. Der Thrombozytenstopfen kann einem hohen Blutdruck nicht standhalten, daher ist die Bildung eines zuverlässigeren Gerinnsels - Fibrins - erforderlich. Aus diesem Grund wird der Mechanismus in diesem Fall durch eine andere Koagulation aktiviert.

Der Prozess der Blutgerinnung beginnt, wenn das Gefäß beschädigt ist und die Veränderungen (physikalisch-chemischen) des Plasmaproteins Fibrinogen beginnen. Während dieser Kettenreaktion werden die Aktivierung von Gerinnungsfaktoren sowie die Bildung von Komplexen unter Einbeziehung von Calciumionen sequentiell ausgeführt. Als Ergebnis wird das lösliche Fibrinogen unter der Wirkung von Thrombin in unlösliches umgewandelt. Es gibt also eine faserige Substanz - Fibrin, das in Form von Filamenten fällt. Da sie dünn und lang sind, bilden sie ein Netzwerk, geformte Blutzellen dringen in sie ein, so dass ein Blutgerinnsel entsteht.

Es wurden verschiedene Theorien zur Blutgerinnung erstellt. Heutzutage wird Schmidts Theorie anerkannt, wonach der Prozess in drei Stufen abläuft.

Es ist das haltbarste und komplexeste. Die Zeit seiner Fortsetzung beträgt ungefähr 5-10 Minuten. In diesem Stadium wird Prothrombinase gebildet, unter deren Einfluss das Plasmaprotein Prothrombin aktiv wird. Umfasst Faktoren, sowohl Blut als auch Gewebe. Während der Schädigung der Gefäßwände und des benachbarten Gewebes bilden sich Gewebethromboplastine. Dieser Prozess findet in der Wechselwirkung von Plasmafaktoren mit Substanzen statt, die bei Gewebeschäden freigesetzt werden. Mit der Zerstörung von Blutplatten beginnt sich Blut von Prothrombinase (Thromboplastin) zu bilden. Dies ist auf die komplexe Wechselwirkung von Thrombozytenfaktoren und Plasma zurückzuführen, die durch Zerstörung von Substanzen freigesetzt werden.

In diesem Stadium erfolgt der Übergang von Prothrombin zum aktiven Thrombin.

Dies ist die letzte Stufe. Lösliches Fibrinogen wird in unlösliches umgewandelt. Zunächst wird Fibrinmonomer unter Verwendung von Thrombin gebildet, wonach unter Beteiligung von Ca²-Ionen ein lösliches Fibrinpolymer erhalten wird. Mit Hilfe von Faktor XIII wird das spaltungsresistente Fibrinpolymer unlöslich gebildet. Es sieht aus wie Fäden. Blutelemente, einschließlich roter Blutkörperchen, werden auf ihnen abgelagert. Auf diese Weise bildet sich ein Gerinnsel, das die Wunde bedeckt.

Thrombostenin - Protein in Blutplättchen - und Ca²-Ionen kondensieren das Gerinnsel, das im Gefäß fixiert ist. Dank dieses Prozesses (Retraktion) wird das Gerinnsel in zwei oder drei Stunden um fast die Hälfte reduziert und das Plasma wird freigesetzt, in dem kein Fibrinogen vorhanden ist. Die verstopfte Wunde wurde verstopft. Zusammen mit der Retraktion wird ein Prozess wie Fibrinolyse oder Gerinnselauflösung gestartet. Danach schließt sich das Gefäßlumen. Ist ein Aufteilen des Stopfens nicht möglich, wird er durch Bindegewebe ersetzt.

Der Prozess der Hämokoagulation ist eine sehr wichtige Reaktion des Körpers auf die Schädigung der Blutgefäße, wodurch ein erheblicher Blutverlust vermieden wird. Bei normaler Blutgerinnung vergeht das schnell genug und dauert nicht länger als 10 Minuten. Gleichzeitig mit dem Gerinnungssystem wirkt das Antikoagulans im Blut, wodurch die Gerinnung im Gefäß verhindert wird.

K.Landsteiner und Wiener etablierten im menschlichen Blut den Rh-Faktor, der in.... enthalten ist.

2. Die Dauer des Herzzyklus beträgt 0,8 Sekunden. Wo ist die richtige Antwort auf den Zeitpunkt der Phasen des Herzzyklus?

A) Atriale Kontraktion - 0,1 Sekunden, ihre Relaxation - 0,7 Sekunden

B) die Kontraktion der Ventrikel - 0,2 Sekunden, ihre Relaxation - 0,6 Sekunden

C) Vorhofkontraktion - 0,4 Sekunden, ihre Relaxation –0,4 Sekunden

D) die Reduktion der Ventrikel - 0,3 Sekunden, ihre Entspannung etwa 5 Sekunden

. Welche Wirkung auf den Körper hat eine Substanz Serotonin in Thrombozyten? A) erweitert die Blutgefäße, beschleunigt den Blutfluss B) verlangsamt die Herzaktivität und erweitert die Blutgefäße C) erweitert die Blutgefäße, beschleunigt die Bildung von Fibrinogen D) verengt die Blutgefäße, beschleunigt die Blutgerinnung E) Unter den obigen Antworten gibt es keine richtigen 4. Welche der aufgeführten Faktoren sind beteiligt? in Blutgerinnung? 1) Fibrinogen 2) Reduktion von Calciumionen 3) Reduktion der Thrombozytenzahl 4) Mangel an Vitamin K 5) Fibrin bildet ein Netzwerk auf dem beschädigten Teil der Gefäßwand. 6) Thrombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Welche Proteine ​​sind in Erythrozyten enthalten? 1) Hämoglobin 2) Agglutinogen 3) Agglutinin 4) Fibrinogen 5) Rhesusfaktor 6) Fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Welche Arterie stammt aus dem mittleren Teil des Aortenbogens? A) rechte Karotis communis B) linke Karotis communis C) linke Subclavia D) rechte Subclavia E) namenlos 7. Bestimmen Sie die Antwortmöglichkeit, wo ist der korrekte Gehalt an Substanzen (%) im Blutplasma? 1) Wasser 2) Protein 3) Salze 4) Glucose 5) Fette a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Welche der aufgeführten Substanzen sollten nicht gleichzeitig im menschlichen Blut enthalten sein? A) Agglutinogen A, Agglutinin in B) Agglutinogen B, Agglutinin L C) Agglutinin L und D) Agglutinogen A, Agglutinin L E) Agglutinogen A und B 9. Unter den Organen, die im Folgenden aufgeführt sind, werden die Organe genannt, die die erste Stufe der Selbstabwehr des Organismus durchführen Mensch aus Mikroben und Viren: 1) Blutleukozyten 2) Haut 3) Antikörper 4) Schleimhäute der Atemwege 5) Antitoxine 6) Speichel 7) Phagozyten 8) Magensaft 9) Blutplättchen 10) Darmsaft A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Was ist das Gewicht einer Milzperson? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200 g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Von welchen Organen stammen die Lymphgefäße? A) aus dem Herzen B) aus der Arterie C) aus allen Organen und Geweben D) aus den Lymphknoten E) aus den Venen 12. Die Vitalaktivität der Zellen des menschlichen Körpers wird durch die innere Umgebung bereitgestellt, die A) Interzellularflüssigkeit B) Blut C) Lymph D) Blut und Lymphe E) Gewebeflüssigkeit, Blut, Lymphe 13. Wo befinden sich die Halbkugelklappen im menschlichen Herzen? A) zwischen dem Atrium und dem Ventrikel B) zwischen dem rechten Ventrikel und dem Atrium C) zwischen den Atrien D) am Ausgang der Aorta und der Lungenarterie E) zwischen den Ventrikeln 14. Welche der folgenden Anzeichen sind charakteristisch für Arterien? 1) dicke Wand 2) dünne Wand 3) Hochdruck 4) Niederdruck 5) Abwesenheit von Ventilen 6) Vorhandensein von Ventilen 7) Verzweigung in Kapillaren 8) Nichtverzweigung in Kapillaren A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Was ist ein Teil des Plasmas? 1) Erythrozyten 2) Leukozyten 3) Blutplättchen 4) Serum 5) Fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Wo fließt ein großes Lymphgefäß - Brustgang A) im rechten Vorhof B) in der Aorta C) in der linken Vena subclavia D) in der Pfortader der Leber E) in der Pfortader der Niere 17. Welche Funktion hat das Blut, wenn die Hämophilie geschädigt ist? A) Transport B) Atemwege C) Immun E) Schützende E) Nahrung 18. Wo in den Lymphgefäßen befinden sich Klappen, die den Rückfluss der Lymphe verhindern? A) entlang der Lymphgefäße B) an den Außenwänden der Gefäße C) in den Brustgängen D) an den Innenwänden der Lymphgefäße E) am Zusammenfluss der Lymphgefäße im Blutkreislauf 19. Antikörper sind Proteine,... A) neutralisierende Fremdkörper und deren Toxine B) bestimmend Blutgruppe C) Bestimmung des Rhesusblutfaktors E) Beschleunigung der Blutgerinnung E) Verlangsamung der Blutgerinnung 20. Welche Blutzellen haben keinen Kern und werden im roten Knochenmark und in der Milz gebildet? A) Leukozyten B) Blutplättchen C) Erythrozyten D) Lymphozyten E) Monozyten

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Die Blutgerinnung ist die wichtigste Stufe in der Arbeit des Hämostasesystems, das dafür verantwortlich ist, Blutungen zu stoppen, wenn das Gefäßsystem des Körpers beschädigt wird. Die Kombination verschiedener Blutgerinnungsfaktoren, die auf sehr komplizierte Weise miteinander interagieren, bildet ein Blutgerinnungssystem.

Der Blutgerinnung geht ein Stadium der primären vaskulären Blutplättchen-Hämostase voraus. Diese primäre Hämostase ist fast ausschließlich auf Vasokonstriktion und mechanische Blockierung der Blutgefäßwand durch Plättchenaggregate zurückzuführen. Die charakteristische Zeit für die primäre Hämostase bei einem gesunden Menschen beträgt 1-3 Minuten. Die Blutgerinnung selbst (Hämokoagulation, Koagulation, Plasmahämostase, sekundäre Hämostase) wird als komplexer biologischer Prozess der Bildung von Fibrinproteinfilamenten im Blut bezeichnet, der polymerisiert und Thromben bildet, wodurch das Blut seine Fließfähigkeit verliert und eine Quarkstruktur erhält. Bei einem gesunden Menschen tritt die Blutgerinnung lokal an der Stelle der Bildung des primären Plättchenpfropfens auf. Die charakteristische Zeit der Bildung eines Fibringerinnsels beträgt etwa 10 Minuten. Die Blutgerinnung ist ein enzymatischer Prozess.

Der Begründer der modernen physiologischen Theorie der Blutgerinnung ist Alexander Schmidt. In wissenschaftlichen Studien des 19. Jahrhunderts, die am Hematological Research Center unter der Leitung von Ataullakhanov F. I. durchgeführt wurden, wurde überzeugend gezeigt, dass die Blutgerinnung ein typischer autowellen Prozess ist, bei dem die Auswirkungen des Bifurkationsgedächtnisses eine bedeutende Rolle spielen.

Fibringerinnsel erhalten durch Zugabe von Thrombin zu Vollblut. Rasterelektronenmikroskopie.

Der Prozess der Hämostase wird auf die Bildung eines Thrombozyten-Fibringerinnsels reduziert. Konventionell ist es in drei Stufen unterteilt:

  1. temporärer (primärer) vaskulärer Spasmus;
  2. die Bildung von Blutplättchen aufgrund von Adhäsion und Aggregation von Blutplättchen;
  3. Rückzug (Kontraktion und Verdichtung) des Plättchenstopfens.

Eine Schädigung der Blutgefäße geht mit der sofortigen Aktivierung der Blutplättchen einher. Die Adhäsion (Adhäsion) der Blutplättchen an den Bindegewebsfasern an den Wundrändern beruht auf dem von Willebrand-Faktor-Glykoprotein. Neben der Adhäsion kommt es zu einer Thrombozytenaggregation: Aktivierte Thrombozyten haften an den beschädigten Geweben und aneinander und bilden Aggregate, die den Weg zum Blutverlust blockieren. Plättchenplug erscheint.

Von den Thrombozyten, die der Adhäsion und Aggregation unterworfen werden, werden verschiedene biologisch aktive Substanzen (ADP, Adrenalin, Noradrenalin und andere) stark sekretiert, was zu einer sekundären, irreversiblen Aggregation führt. Gleichzeitig mit der Freisetzung von Thrombozytenfaktoren kommt es zur Bildung von Thrombin, das Fibrinogen zu einem Fibrinnetzwerk beeinflusst, in dem einzelne Erythrozyten und Leukozyten hängen bleiben - das sogenannte Thrombozyten-Fibrinklumpen (Thrombozytenpfropfen). Dank des kontraktilen Proteins ziehen Thrombosthenin und Blutplättchen zusammen, der Blutplättchenpfropfen wird reduziert und verdichtet, und sein Rückzug erfolgt.

Klassisches Blutgerinnungsschema von Moravitsa (1905)

Der Blutgerinnungsprozess ist vorwiegend eine Proenzym-Enzym-Kaskade, in der die Proenzyme, die in den aktiven Zustand übergehen, die Fähigkeit erhalten, andere Gerinnungsfaktoren zu aktivieren. In seiner einfachsten Form kann der Prozess der Blutgerinnung in drei Phasen unterteilt werden:

  1. Die Aktivierungsphase umfasst einen Komplex von sequentiellen Reaktionen, die zur Bildung von Prothrombinase und zum Übergang von Prothrombin zu Thrombin führen.
  2. Gerinnungsphase - Bildung von Fibrin aus Fibrinogen;
  3. Retraktionsphase - die Bildung eines dichten Fibringerinnsels.

Dieses Schema wurde bereits 1905 von Moravice beschrieben und hat immer noch nicht an Relevanz verloren.

Im Bereich des detaillierten Verständnisses des Blutgerinnungsprozesses seit 1905 wurden bedeutende Fortschritte erzielt. Es wurden Dutzende neuer Proteine ​​und Reaktionen entdeckt, die an dem Prozess der Blutgerinnung beteiligt sind, der einen Kaskadencharakter hat. Die Komplexität dieses Systems beruht auf der Notwendigkeit, diesen Prozess zu regulieren.

Eine moderne Ansicht aus der Sicht der Physiologie der Reaktionskaskade der Blutgerinnung ist in Abb. 1 dargestellt. Durch die Zerstörung von Gewebezellen und die Plättchenaktivierung werden Phospholipoproteinproteine ​​freigesetzt, die zusammen mit den Plasmafaktoren Xa und Va sowie Ca2 + -Ionen einen Enzymkomplex bilden, der Prothrombin aktiviert. Wenn der Gerinnungsprozess unter der Wirkung von Phospholipoproteinen beginnt, die aus den Zellen geschädigter Gefäße oder des Bindegewebes ausgeschieden werden, spricht man von einem externen Blutgerinnungssystem (externer Weg zur Aktivierung der Koagulation oder dem Gewebefaktor). Die Hauptkomponenten dieses Pfades sind 2 Proteine: Faktor VIIa und Gewebefaktor, der Komplex dieser 2 Proteine ​​wird auch als Komplex der externen Tenase bezeichnet.

Wenn die Initiierung unter dem Einfluss von im Plasma vorhandenen Koagulationsfaktoren erfolgt, wird der Begriff "internes Koagulationssystem" verwendet. Der Komplex der Faktoren IXa und VIIIa, der sich auf der Oberfläche von aktivierten Blutplättchen bildet, wird als interne Tenase bezeichnet. Somit kann Faktor X sowohl durch Komplex VIIa - TF (externe Tenase) als auch durch Komplex IXa - VIIIa (interne Tenase) aktiviert werden. Externe und interne Blutgerinnungssysteme ergänzen sich.

Im Adhäsionsprozess verändert sich die Form der Blutplättchen - sie werden zu gerundeten Zellen mit Dornfortsätzen. Unter dem Einfluss von ADP (teilweise aus geschädigten Zellen ausgeschieden) und Adrenalin steigt die Aggregationsfähigkeit von Blutplättchen. Gleichzeitig werden Serotonin, Katecholamine und eine Reihe anderer Substanzen aus ihnen ausgeschieden. Unter ihrem Einfluss verengt sich das Lumen der geschädigten Gefäße, es kommt zur funktionellen Ischämie. Letztendlich überlappen sich die Gefäße mit der Masse der Plättchen, die an den Rändern der Kollagenfasern an den Wundrändern haften.

In diesem Stadium der Hämostase wird Thrombin durch die Wirkung von Gewebethromboplastin gebildet. Er ist der Initiator der irreversiblen Blutplättchenaggregation. Durch die Reaktion mit spezifischen Rezeptoren in der Blutplättchenmembran bewirkt Thrombin die Phosphorylierung intrazellulärer Proteine ​​und die Freisetzung von Ca2 + -Ionen.

In Gegenwart von Calciumionen im Blut unter der Wirkung von Thrombin kommt es zur Polymerisation von löslichem Fibrinogen (siehe Fibrin) und zur Bildung eines strukturlosen Netzwerks unlöslicher Fibrinfasern. Von diesem Punkt an beginnen die Blutzellen in diesen Filamenten gefiltert zu werden, was für das gesamte System eine zusätzliche Steifheit schafft und nach einer Weile ein Plättchen-Fibringerinnsel (physiologisches Gerinnsel) bildet, das die Bruchstelle verstopft, einerseits den Blutverlust und andererseits den Blutverlust verhindert. das Eindringen äußerer Substanzen und Mikroorganismen in das Blut blockieren. Viele Zustände beeinflussen die Blutgerinnung. Zum Beispiel beschleunigen Kationen den Prozess und Anionen verlangsamen sich. Darüber hinaus gibt es Substanzen, die die Blutgerinnung vollständig blockieren (Heparin, Hirudin und andere) und diese aktivieren (Gurgagift, Feracryl).

Angeborene Störungen des Blutgerinnungssystems werden als Hämophilie bezeichnet.

Die verschiedenen klinischen Tests des Blutgerinnungssystems können in zwei Gruppen unterteilt werden:

  • globale (ganzheitliche, allgemeine) Tests;
  • "Lokale" (spezifische) Tests.

Globale Tests charakterisieren das Ergebnis der gesamten Gerinnungskaskade. Sie eignen sich zur Diagnose des allgemeinen Zustands des Blutgerinnungssystems und der Schwere der Pathologien unter gleichzeitiger Berücksichtigung aller damit verbundenen Einflussfaktoren. Globale Methoden spielen in der ersten Diagnosestufe eine Schlüsselrolle: Sie vermitteln ein integrales Bild der Veränderungen im Gerinnungssystem und ermöglichen die Vorhersage der Tendenz zur Hyper- oder Hypokoagulation insgesamt. "Lokale" Tests charakterisieren das Ergebnis der Arbeit einzelner Verbindungen in der Kaskade des Blutgerinnungssystems sowie einzelner Gerinnungsfaktoren. Sie sind unverzichtbar für die mögliche Aufklärung der pathologischen Lokalisation mit einer Genauigkeit des Gerinnungsfaktors. Um ein vollständiges Bild der Arbeit der Hämostase bei einem Patienten zu erhalten, muss der Arzt entscheiden können, welchen Test er benötigt.

  • Bestimmung der Gerinnungszeit von Vollblut (Mas-Magro-Methode oder Moravits-Methode);
  • Thromboelastographie;
  • Thrombinerzeugungstest (Thrombinpotential, endogenes Thrombinpotential);
  • Thrombodynamik.
  • aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT);
  • Prothrombin-Zeittest (oder Prothrombin-Test, INR, PV);
  • hochspezialisierte Methoden zur Erkennung von Konzentrationsänderungen einzelner Faktoren.

Alle Methoden, die die Zeit von der Zugabe eines Reagens (Aktivator, der den Gerinnungsprozess auslöst) bis zur Bildung eines Fibringerinnsels im untersuchten Plasma messen, beziehen sich auf die Gerinnungsmethoden (aus englischen Slots - Clot).

Blutgerinnungsstörungen können auf einen Mangel an einem oder mehreren Blutgerinnungsfaktoren zurückzuführen sein, dem Auftreten von Immuninhibitoren im Blut

Beispiele für Blutgerinnungsstörungen:

  • Hämophilie;
  • von-Willebrand-Krankheit;
  • DIC-Syndrom;
  • Purpura;