Die Lymphostase tritt vor dem Hintergrund lymphatischer Ausflussstörungen durch die Lymphgefäße auf und ist durch das Auftreten einer Reihe unangenehmer Symptome gekennzeichnet. Die häufigste Lymphostase der unteren Extremitäten, die zu massiven Ödemen in den Beinen, Beschwerden und Schmerzen führt. Es ist notwendig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen, um die Entwicklung gefährlicher Komplikationen zu verhindern.
Die Lymphostase wird von einem Lymphatologen oder Phlebologen behandelt. Einer dieser Spezialisten kann konsultiert werden, wenn Symptome einer Lymphostase auftreten. Der Lymphologe und der Phlebologe sind enge Spezialisten, die moderne Techniken zur Diagnose und Behandlung von Lymphgefäßen einsetzen.
Der Phlebologe befasst sich nicht nur mit der Behandlung von Lymphgefäßen, sondern auch mit den Blutgefäßen, da diese eng miteinander verbunden sind.
Einen Termin bei einem Lymphologen oder Phlebologen zu bekommen, kann nur in spezialisierten Zentren, großen Kliniken oder privaten Büros erfolgen. Es ist besser, sich vorab zu einer Konsultation anzumelden, da für einen guten Arzt oft lange Schlangen anstehen. Es ist schwierig, Ärzte in der üblichen Klinik dieser engen Spezialgebiete zu finden, aber Sie können einen Chirurgen konsultieren, der Sie gegebenenfalls zu einem Spezialisten überweisen kann.
Es gibt viele Ursachen für die Lymphostase, die häufigsten sind:
Um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln, muss zunächst die richtige Behandlungstaktik ausgewählt werden. Der Arzt beginnt die Untersuchung des Patienten mit einer gründlichen Befragung aller Organe und Systeme. Auch ein Komplex von Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung.
Manifestationen der Lymphostase hängen vom Stadium der Entwicklung der Krankheit und dem allgemeinen Zustand des Patienten ab. Bei milderen Formen sind alle Symptome weniger ausgeprägt. Unmittelbar nach Auftreten folgender Symptome sollte ein Arzt mit Lymphostase konsultiert werden:
Im Anfangsstadium tritt ein Ödem nach körperlicher Anstrengung auf, und andere Symptome können vollständig fehlen. Es ist am effektivsten, die Therapie zu beginnen, bevor die Krankheit rasch voranschreitet. Der Arzt, der Lymphostase behandelt, führt zunächst eine umfassende Untersuchung des Patienten durch und wählt dann die optimale Behandlungsoption aus.
Selbstmedikation und der Einsatz der traditionellen Medizin bei Pathologien der Lymphdrainage werden nicht empfohlen. Bei der Lymphostase der unteren Extremitäten kann der Arzt Medikamente oder eine chirurgische Behandlung anwenden. Verschreiben Sie Medikamente zur Behandlung der Grunderkrankung, Massage, Physiotherapie. In schweren Fällen die operative Korrektur der Lymphgefäße vornehmen.
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Was ist das? Lymphostase ist die Entwicklung stagnierender Lymphprozesse im extrazellulären Raum des Gewebes. Neben den charakteristischen Lokalisationen der Lymphostase-Pathologie (in den Extremitäten) sind weitere Varianten der Manifestation von Funktionsstörungen des Lymphsystems bekannt - in den Geweben der Brust, im Gesicht oder im Skrotum.
Laut Statistiken neigen weltweit mehr als 200 Millionen Menschen zur Lymphostase, wobei die Hauptkategorie die Frau ist (Alter der Balsac-Heldinnen). Der Löwenanteil der Lymphflussstörungen beruht auf der Lokalisation in zwei oder einer unteren Extremität (in fast 90% der Fälle).
Die Entwicklung der Lymphostase beginnt mit pathologischen Prozessen, die die Funktionen der kleinen Gefäße des Lymphsystems (Kapillaren, Sammler) verletzen, was sich nur in einer leichten Schwellung der Beine äußert. Allmählich sind große Gefäße in den Prozess involviert, was zu trophischen Veränderungen an den Extremitäten und zu einer Zunahme ihres Volumens führt und sich als Elefanten manifestiert.
Entstehung der Entwicklung
Verletzungen des Lymphausflusses können aus vielen Gründen auftreten. Die wichtigsten sind aufgrund von:
Die Hauptgenese der Krankheit ist die Anhäufung von Lymphflüssigkeit in der Interzellularstruktur von Geweben, ausgelöst durch einen Anstieg des Lymphdrucks im Inneren, verursacht durch ein Ungleichgewicht bei der Bildung und dem Abfluss von mit Proteinen gesättigter Lymphe.
Lymphostase des Ödems der unteren Extremitäten
Dieser Vorgang verursacht eine begrenzte oder weit verbreitete Lokalisation von Gewebeödem. Mit einem solchen Ödem bei der Lymphostase der Beine ist es möglich, erfolgreich zu kämpfen, da das Ödem keine thermodynamischen (irreversiblen) Gewebeveränderungen verursacht.
Wenn jedoch Veränderungen der Form der Proteinzerstörung in der Lymphflüssigkeit beginnen, entwickeln sich Fibrin- und Kollagenfasern in der Haut- und Faserstruktur, im Muskel- und Fasziengewebe.
Die rasche Vermehrung des Bindegewebes führt zu thermodynamischen Veränderungen in den betroffenen Geweben, in Form von Neoplasien des Cicatricialis, die den Blutfluss hemmen, die Trophie stören und die Entwicklung von Entzündungsreaktionen auslösen. Nach dem ursächlichen Faktor gibt es bei der Entstehung der Krankheit zwei Formen der Lymphostase:
Lymphostase, Foto der Symptome nach Entfernung der Brust
Die pathologischen Anzeichen der primären und sekundären Lymphostase unterscheiden sich grundsätzlich nicht. In der sekundären Variante manifestieren sich die Symptome der Lymphostase der unteren Extremitäten entsprechend dem Schweregrad der durch die Krankheitsstadien verursachten klinischen Manifestationen:
1) Das Einsetzen des primären Stadiums der Lymphostase ist durch die Bildung von Ödemen gekennzeichnet, die anhaltend sind und tagsüber auf dem Fußrücken zunehmen. Die Haut ist straff und glänzend. Leichter Druck hinterlässt eine Rille, die sich bald aufrichtet.
Neben einem leichten Unbehagen in Form von Dehnung fühlt sich der Patient nicht an. Es gibt keine schmerzhaften Symptome - da die Schwellung am Morgen verschwindet, haben die Patienten keine besonderen Ängste und niemand hat es eilig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Obwohl dies während dieser Zeit der Fall ist, liefert die Behandlung der Lymphostase das effektivste Ergebnis.
2) Zeichen der zweiten Stufe sind durch fibröse Veränderungen in den ödematösen Geweben gekennzeichnet. Die Konsistenz des ödematösen Gewebes ist dicht, Schmerzen werden mit Druck festgestellt, eine tiefe Spur bleibt lange erhalten. Die Haut über dem Ödem ist sehr empfindlich und wirkt unattraktiv.
Seine Oberfläche ist trocken, mit Rissen und Falten bedeckt, beim Glätten nicht nivellierend. In diesem Stadium der Lymphostase gibt es keine klaren Symptome einer Verkehrsstörung, aber es gibt entzündliche Reaktionen, die auf der Haut in Form kleiner hyperämischer Flecken auftreten. Oft gibt es Muskelkrämpfe.
3) Im dritten Stadium der Lymphostase treten merkliche Veränderungen in der Haut auf. Es ist rissig, trocken und stark gedehnt. Massive Schwellungen sind sehr auffällig, was die Größe der betroffenen Extremität visuell erhöht. Ein diffuser roter Fleck erscheint auf der Haut - ein Hinweis auf die Entwicklung von Entzündungsreaktionen und die Hinzufügung einer Infektion. Im Laufe der Zeit gibt es offensichtliche Anzeichen für trophische Läsionen der Hautbedeckung.
4) Im vierten Stadium, dem letzten Stadium der Entwicklung der Erkrankung, manifestieren sich starke Anzeichen von Läsionen der Extremitäten, die sich auf den Unterschenkel und den Oberschenkel ausbreiten. Pathologische Veränderungen bedecken die Gelenke und Knochen und verursachen deren Verformung.
Das Glied verliert seine ursprüngliche Größe und nimmt stark zu. In Gewebestrukturen gibt es Bereiche der Verhärtung (Verdichtung) und der Fibrose mit einem unnatürlichen bläulichen Schimmer. Bei unbehandelter Lymphostase kann es zu warzenen Tumoren und Geschwüren (trophisch) kommen.
Die Lymphostase nach der Mastektomie - oft ein Phänomen - der Verlust eines Teils der Lymphknoten sowie des Gewebes der Drüse selbst, ihrer Faser und des Muskelgewebes stoppt nicht die Funktion des Lymphsystems und führt zu einer Ansammlung von Lymphflüssigkeit im Gewebe, wodurch ein Ödem gebildet wird. Ihr Überschuss kann durch die chirurgischen Nähte auslaufen, was von den Patienten oft als Freisetzung von postoperativem Ichor angesehen wird.
Nach der Operation entwickelt sich ein Ödem auf dem Arm des pathologischen Prozesses. Die Symptomatologie entspricht den allgemeinen Anzeichen, die in verschiedenen Stadien der Lymphostase auftreten.
Die schrecklichste Komplikation im letzten Stadium der Erkrankung ist die Sepsis oder die Entwicklung eines dichten Ödems (Fibriderma). Dies ist ein irreversibler Prozess, der nicht umgekehrt rückgängig gemacht werden kann.
In der überwiegenden Mehrheit ist die Lymphostase der Hand nach der Mastektomie nicht behandlungsbedürftig, sie geht für sechs Monate von alleine. Die Manipulation der Selbstmassage und die vom Arzt empfohlenen speziellen therapeutischen Übungen erleichtern die Situation.
Leider gibt es kein einheitliches Protokoll zur Behandlung der Lymphostase, obwohl eine Therapie durchgeführt wird. Sein Zweck ist bedingt durch:
Die Behandlung ist aufgrund der unterschiedlichen Genese der Pathologie individuell und komplex. Zunächst beginnt es mit der Beseitigung des ursächlichen Faktors (manchmal mit einer operativen Methode, bei der Tumore eliminiert werden, die die Bewegung der Lymphe verhindern).
Die medikamentöse Therapie bei der Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten ist nur in den frühen Stadien ihrer Manifestation ratsam, wenn keine strukturellen Veränderungen in der Gewebe- und Hautstruktur vorliegen oder in der postoperativen Phase. Ihr Ziel ist es, die Sekretion von Lymphflüssigkeit zu reduzieren und mithilfe verschiedener Medikamente die freie Förderung wieder herzustellen.
Neben der konservativen Behandlung werden physiotherapeutische Behandlungen in Form von Elektro-, Magnet-, Laserstimulation und Pneumomassage verschrieben. Auf diese Weise können Sie die Stoffwechselvorgänge beschleunigen und den Lymphfluss im System normalisieren. In Verbindung mit der medizinischen Behandlung der Lymphostase tragen diese Verfahren zur normalen Wiederherstellung der Lymphdrainage bei und stärken die Gefäßwände.
Mit dem Versagen der therapeutischen Behandlung werden zahlreiche chirurgische Techniken eingesetzt. Von allen Optionen: Liposuktion, Lymphangiektomie, Lymphdrainage und Kombinationen davon, meistens anwendbar.
Bei der Behandlung von Lymphödemen in den unteren Extremitäten, einschließlich der Behandlung der Lymphostase nach Mastektomie, zusammen mit medikamentöser Therapie und Physiotherapie, sind die Bandagierung der Extremitäten mit elastischem Band und die Verwendung einer Kompressionstherapie (Verwendung von Kompressionsunterwäsche) obligatorisch.
Wie kannst du dir helfen?
Massage- und Kompressionsunterwäsche
Die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten im Haushalt ist nur im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung möglich. Verschiedene Methoden der Kinesiotherapie (aktiv und passiv) können verwendet werden, die vom Arzt empfohlen werden - aktive Kinesiotherapie in Form von therapeutischen Übungen, die von einem Spezialisten ausgewählt werden, und passive Methoden in Form von Massagen. Die therapeutische Massage kann unabhängig oder mit Hilfe des Haushalts durchgeführt werden.
1) Die Massage sollte mit leichten Kreisbewegungen der Extremität nur mit aufwärts gerichteten Bewegungen beginnen. Da das Lymphsystem keinen Klappenapparat besitzt, bewirkt die Bewegung der Lymphe einen Druckunterschied. Dies ist genau das, was die Hände ausführen sollen.
2) Dann nicht zu eifrig kneten, klopfen und reiben. Massagebewegungen wechseln mit Streichbewegungen ab.
3) Streicheln und Beenden der Massage.
Die Massage für die Lymphostase wird in zwei Wochen durchgeführt, wobei 1-2 Wochen Pause zwischen den Kursen eingelegt wird. Es sollte beachtet werden, dass das Training nur in Kompressionsunterwäsche (Strümpfe, Leggings, Golf) praktiziert werden sollte.
Als Ergänzung zur Behandlung ist es möglich, Rezepte der traditionellen Medizin in Form von Kompressen aus Kohlblättern, Wegerichblättern, Birken und Immortellen zu verwenden, die eine halbe Stunde lang gebraut und infundiert werden.
Über Ernährung und Ernährung
Die Behandlung der Lymphostase wird selbst im Anfangsstadium nicht erfolgreich sein, wenn Sie die Diät nicht korrigieren, um das Übergewicht des Patienten zu reduzieren, das klinische Bild zu verschlimmern und normale Prozesse im Gefäßsystem wiederherzustellen. Dies empfiehlt der Wissenschaftler M. I. Pevzner - Diät-Tabelle Nr. 10, deren Ernährung aus einem ausgewogenen und hochwertigen Mahl besteht, das sich positiv auf die Durchblutungsfunktion auswirkt.
Gleichzeitig ist es notwendig, die Solariumprozeduren aufzugeben, Saunen über öffentliche Bäder zu besuchen, unbequeme und enge Schuhe und Kleidung zu entfernen, Gewichtheben zu vermeiden, Situationen zu vermeiden, in denen es sehr lange dauert, in einer unbequemen Position zu stehen oder zu sitzen.
Behandlungsprognose
Das Ergebnis eines späten Beginns der Lymphostasebehandlung ist eine Behinderung. Darüber hinaus können die rechtzeitige Erkennung des ursächlichen Faktors und eine angemessene Behandlung die Patienten vor der Entwicklung infektiöser Prozesse bewahren, deren Voraussetzungen Erosion, Geschwüre und normale Wunden auf der ödematösen Oberfläche des Hautbildschirms sind.
Die Lymphostase der unteren Extremitäten ist eine Lymphschwellung der Beine, die auf eine Funktionsstörung des Lymphsystems zurückzuführen ist. Die Krankheit verursacht eine Verzögerung der Lymphe, was zu einem Anstieg des Beinvolumens und pathologischen Veränderungen im Gewebe führt.
Es gibt angeborene und erworbene Pathologie.
Die angeborene Form ist eine Folge von Pathologien der Struktur oder Entwicklung des Lymphsystems. Meist handelt es sich dabei um Unterentwicklung, Expansion oder Abwesenheit von Lymphgefäßen. In der Regel machen sich solche Probleme in der frühen Kindheit bemerkbar.
Die erworbene Form kann sich bei Menschen verschiedener Altersgruppen als Folge verschiedener Erkrankungen und Zustände entwickeln. Provokative Faktoren können sein:
Manchmal kann sich während einer chronischen Streptokokkeninfektion auch Lymphe in den Beinen ansammeln.
Schwere Schwellungen, bei denen das Bein an Volumen zunimmt und ein charakteristisches Aussehen erhält - ein wichtiger Grund, sich einer Untersuchung zu unterziehen.
Symptome hängen vom Stadium der Krankheit ab:
Die rechtzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung ist die Hauptbedingung für eine wirksame Kontrolle der Lymphostase!
Ohne Behandlung schreitet die Krankheit rasch voran und verursacht schwere körperliche und psychische Beschwerden. Komplikationen, die im Stadium III auftreten, können zu einer Behinderung und sogar zu einer Amputation der Extremität führen (im Fall von Gangrän).
Die Behandlung von Pathologien wie Lymphodema, Fibredema und Elephantiasis wird durchgeführt von:
Um die Ursache des für die Lymphostase charakteristischen Krankheitsbildes zu identifizieren, ist eine umfassende Diagnose erforderlich. Die Umfrage kann folgende Verfahren umfassen:
Je nach Gesundheitszustand, Alter und dem Vorhandensein anderer verwandter Diagnosen kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen empfehlen, um ein vollständiges Bild und die Auswahl einer wirksamen Behandlungsmethode zu erhalten.
Die konservative Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, die Funktion des Lymphsystems zu normalisieren und den Lymphfluss zu verbessern. Komplexe Behandlungsmethoden umfassen:
Wenn konservative Behandlungsmethoden unwirksam sind und die Krankheit trotz komplexer Therapie fortschreitet, wird eine operative Behandlung empfohlen.
Die mit abnormem Muskelaufbau und Schwellungen der Weichteile der unteren Extremitäten assoziierte Erkrankung wird als Elefantiasis der Beine bezeichnet - Ursachen, deren Behandlung besondere Aufmerksamkeit verdient. Die Krankheit hat ihren Namen aufgrund der äußeren Manifestationen der Krankheit, bei denen Teile des Körpers beginnen, sich signifikant zu vergrößern, bis sie enorme Größen erreichen. Elephantiasis kann bei Krampfadern auftreten.
Lymphe soll Gewebe von Giftstoffen und Schlacken reinigen. Es sorgt für die Mikrozirkulation von Blut in den Organen, wirkt an der Schaffung von Immunität mit und normalisiert den Flüssigkeitshaushalt. Elephantiasis (Elephantiasis) ist eine gefährliche Krankheit, bei der eine Verletzung des Lymphflusses oder eine Stagnation auftritt. Das Foto zeigt die Elefantenhaftigkeit der unteren Gliedmaßen und das Auftreten von Pathologie.
Andere Namen der Krankheit: Elefantiasis, Lymphödem, Wuchereriasis. Wenn sich die Haut von Elefanten entwickelt, können Veränderungen in verschiedenen Körperbereichen beobachtet werden (sogar eine Erhöhung des Hodensacks) oder eine betroffene Extremität der Haut oder des Unterhautgewebes. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der korrekten Behandlung beginnen, wird das Aussehen der Person durch das Lymphödem der Beine beeinträchtigt und seine Moral beeinträchtigt.
Dem Auftreten einer Elefantenkrankheit gehen Pathologien voraus, bei denen Veränderungen im menschlichen Lymphsystem auftreten. Die Ansammlung von Flüssigkeit erfolgt aufgrund von Verstopfung oder Verengung der Kanäle. Lymphodermie kann primärer (angeborener) oder sekundärer Natur sein. Die Ärzte konnten die Ursachen der gestörten fetalen Lymphostase im Mutterleib nicht feststellen.
Erysipel (Erysipel) kann zu Elefantiasis führen. Dies ist auf das Eindringen von Bakterien (Streptokokken) durch Schädigungen und Mikrorisse in der Haut zurückzuführen. Allergische Reaktionen treten aufgrund des Eindringens von Bakterien in die Lymphgefäße auf, deren Wände sich entzünden, verdicken und ihre Struktur verändern. Lymphödem entwickelt sich in folgenden Fällen:
Die Anzeichen einer Wuchereriasis sind periodisch - sie lassen eine Weile nach und setzen sich dann fort. Die Symptome eines Lymphödems haben 3 Stadien, von denen jede lange dauert. Im frühen Stadium erscheint die Lymphostase der Beine als kleine Schwellung aufgrund von Ödem und Proliferation des Bindegewebes (fibröses Gewebe), und der Stoffwechsel ist gestört. Das Ödem beginnt mit dem Fuß und geht dann vom Knie bis zum Oberschenkel. Experten unterscheiden die folgenden Symptome der Elefantiasis:
An der Rezeption des Chirurgen erfahren Sie, was die Elefantiasis der Beine ist - Ursachen, Behandlung. Welcher Arzt sollte konsultiert werden und wie wird die Lymphostase der unteren Extremitäten behandelt? In den meisten Fällen sind die Elefantenbeine mit Krampfadern verbunden. Die Lymphostase der unteren Extremitäten erfordert die Rücksprache mit einem Phlebologen oder einem Gefäßchirurgen. Sie sollten wissen, dass die isolierte Lymphostase von Ärzten als Element einer vaskulären Insuffizienz betrachtet wird. Wenn die Ursache eine parasitäre Invasion ist, hilft der Arzt für Infektionskrankheiten.
Das klinische Gesamtbild und die epidemiologischen Daten sind grundlegende diagnostische Faktoren. Die genaue Ermittlung der Ursachen und der Diagnose von Elephantiasis erfolgt durch Ultraschall, Angiographie, PCR-Tests, immunologische Tests (für Antikörper gegen den Parasiten), Computertomographie, Urinanalyse und Blut aus einer Vene oder einem Finger. Bei der Angiographie wird eine Lösung eines Kontrastmittels in die Gefäße injiziert und eine Röntgenaufnahme gemacht.
Im Verlauf der Behandlung werden Antibiotika, Plättchenhemmer (Trental), Antihistaminika, Phlebotonika mit lymphotroper Wirkung (Ginkor Fort, Phlebodia), NSAIDs - nichtsteroidale Antiphlogistika (Butadion), Lidaza-Injektionen verwendet. Wie behandelt man Lymphostase? Diese Kategorie von Medikamenten verhindert das Schwitzen des Plasmas durch die Verstärkung der Gefäßwände der Kapillaren.
Effektive Medikamente sind Detralex mit Wirkstoffen - Bioflavonoid Diosmin und Bioflavonoid Hesperidin. Die Pillen behandeln die Schwellung schnell und frühzeitig. Elephantiasis kann mit Hilfe von Kompressionsstrümpfen (mit geringer Dehnung arbeitender Bandagen), Magnetfeldtherapie und Massage geheilt werden. In besonderen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Zu den Volksmethoden zur Behandlung von Elefantenbeinen gehören solche Mittel:
Die hauptsächliche Prävention von Elefantiasis ist ein gesunder Lebensstil. Es ist notwendig, den Gesundheitszustand zu überwachen und jedes Jahr einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen. Machen Sie es zur Regel, Wunden mit Jod oder leuchtendem Grün zu behandeln, um eine Infektion zu verhindern. Um die Immunität zu erhalten und den Körper zu verhärten, müssen Sie Sport treiben. Krankheitsprävention besteht aus einem mobilen Lebensstil, der Stresssituationen vermeidet. Eine wichtige Rolle spielt die richtige Ernährung. Die Diät sollte aus gesunden Lebensmitteln bestehen.
Wenn abends Schwellungen in den Beinen zu finden sind. Schmerzen und Schwellungen der unteren Extremitäten verschwinden in der Regel bis zum Morgen. Wenn dies jedoch nicht oder nicht vollständig geschieht, sollten Sie darüber nachdenken und eine ernsthafte Untersuchung beginnen, bei der die Lymphostase der unteren Extremitäten erkannt werden kann. Laut Statistik sind rund 10% der Menschen weltweit von dieser Krankheit betroffen.
Die Verbindung zwischen den kardiovaskulären und lymphatischen Netzwerken ist unbestritten, da dieses zum Kreislauf gehört. Das Lymphsystem wird durch ein Gefäßnetz repräsentiert, das sich im gesamten Körper befindet und durch das Lymphe zirkuliert. Bei der Filtration des Blutplasmas wird Lymphe gebildet, dh die Flüssigkeit tritt in den extrazellulären Raum ein und gelangt von dort zusammen mit den groben Proteinen des interstitiellen Raums in die Lymphkapillaren und dann in das Lymphnetzwerk, wo die Lymphknoten "gereinigt" werden (Lymphknoten) und wieder Kreislaufsystem in den unteren Halsbereichen.
Das Lymphsystem hat seine eigenen "Aufgaben":
Das Lymphsystem besteht aus lymphatischen Kapillaren, Gefäßen, Knoten, Stämmen und Gängen. Bei einer Schädigung der Lymphbahnen (Anhaften, Blockieren oder Überwachsen) wird der freie Abfluss von Lymphflüssigkeit aus den Geweben gestört, was zu einem Ödem führt, das später zur Lymphostase wird.
Ein pathologischer Zustand, bei dem die Schwellung der Gewebe des betroffenen Bereichs (in diesem Fall der unteren Gliedmaßen) zunimmt, wird als Lymphödem der Beine oder Lymphödem (Lymphödem) bezeichnet. Diese Krankheit wird durch eine Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit durch die Lymphgefäße verursacht, was zu einer Stagnation im Gewebebereich und Ödem führt. Bei Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung sind 3–7% Menschen mit Lymphostase der Beine.
Es gibt primäre und sekundäre Lymphostase der Beine. Wenn die primäre Lymphostase der unteren Extremitäten angeboren ist, entwickelt sich die sekundäre Lymphostase während des Lebens unter dem Einfluss einiger provozierender Faktoren. Die sekundäre Lymphostase wird wiederum in juvenile (zwischen 15 und 30 Jahre) und adulte (Entwicklung nach 30 Jahren) unterteilt.
Die primäre Lymphostase der unteren Extremitäten hat folgende Ursachen:
Sekundäre Lymphostase aufgrund verschiedener Erkrankungen, die zur Stagnation der Lymphe und Ödeme der unteren Extremitäten führen:
Die Lymphostase der Beine in ihrer Entwicklung durchläuft drei Stadien mit unterschiedlichen Erscheinungsformen:
Die Anfangsphase der Krankheit wird als mildes oder reversibles Ödem und als Lymphödem bezeichnet. Schwellungen / Schwellungen der Beine mit Lymphostase treten am Knöchel, an den Fingeransätzen und zwischen den Knochen des Mittelfußknochens am Fußrücken auf. Typischerweise tritt dieses Phänomen am Abend und / oder nach dem Training auf. Die Haut über dem geschwollenen Bereich ist blass und sammelt sich beim Untersuchen leicht in der Falte. Es findet keine Vermehrung des Bindegewebes statt und das Ödem ist schmerzlos und weich genug. Nach dem Schlafen oder Ausruhen kehren die Beine schnell wieder zur Normalität zurück.
Dieses Stadium ist durch ein irreversibles Ödem der unteren Extremität gekennzeichnet und wird als Fibredema bezeichnet. Die Phase des irreversiblen Ödems ist langsam, bis zu mehreren Jahren und manifestiert sich durch das Wachstum des Bindegewebes. Das Ödem steigt auf, wird dicht genug und die Haut darüber dehnt sich aus und verdickt sich, es wird unmöglich, es in der Falte zu sammeln. Das Ödem ist dauerhaft, verschwindet nicht in Ruhe und wird von Schmerzen oder Schweregefühl während des Trainings begleitet.
In diesem Stadium beginnt sich die untere Extremität zu verformen, der Beinumfang nimmt erheblich zu und bei langem Stehen treten Krämpfe in der Wadenmuskulatur und den Gelenken des Fußes auf. Die Haut wird bläulich, verdichtet (Hyperkeratose), das Auftreten warmer Auswüchse. Komplikationen dieses Stadiums sind Wunden und Geschwüre an Orten mit ständiger Reibung der Haut (Kontakt mit Kleidung, Hautfalten), sie entzünden sich und versickern ständig mit der Lymphe. Der Durchmesserunterschied eines gesunden und schmerzenden Fußes kann 50 cm betragen.
Dies ist die letzte und schwierigste Phase der Krankheit. In diesem Stadium wird die Krankheit als Elefantenkrankheit oder Elefantiasis (Elefantismus) bezeichnet. Es zeichnet sich durch eine signifikante Vermehrung des Bindegewebes unter einem Ödem aus, die Haut wird sehr dicht und grob, "wie ein Elefant", gedehnt und blau. Die betroffene Extremität ist stark vergrößert, ihre Konturen gehen verloren, und in Weichteilen entwickeln sich Fibrose und zystische Veränderungen. Das Bein wird wie ein Elefant und verliert völlig seine Funktion. Komplikationen des dritten Stadiums umfassen die Entwicklung von Arthrose, Kontrakturen, Ekzemen, trophischen, nicht heilenden Geschwüren und Erysipel.
Neben lokalen Manifestationen der Lymphostase der unteren Extremitäten treten auch allgemeine Symptome auf:
Nach sorgfältiger Erfassung der Anamnese und Beschwerden untersucht der Gefäßchirurg (Angiosurge, Phlebologe oder Lymphologe) die unteren Extremitäten und weist zusätzliche Untersuchungsmethoden zu:
Bezieht sich auf radiologische Untersuchungsmethoden. Es besteht aus dem Einführen einer Lücke (zwischen 1 und 2 Fingern) des Fußes aus 1 - 2 Würfeln von lymphotropem Farbstoff, und dann wird zwischen den Knochen des Mittelfußknochens (1 und 2) ein Querschnitt von etwa 2 cm gemacht, in dem die blau gefärbten Lymphgefäße sichtbar sind. Eine strahlenundurchlässige Substanz wird in eines der sichtbaren Gefäße injiziert und es werden Aufnahmen gemacht.
Mit der Lymphographie können Sie die Anzahl der Gefäße, ihre Form und Durchgängigkeit, die Verbindung von Kollateralgefäßen und die Durchlässigkeit der Wand des Lymphgefäßes bestimmen. Wenn das Gefäß im Gegensatz zu dem Durchmesser des erhaltenen Durchmessers über die gesamte Länge gleichförmig gefüllt ist, sprechen wir über die Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit und der Beschädigung des kontraktilen Apparats.
Dies ist eine Methode der Radioisotopendiagnostik (eine isotopische Substanz wird in das subkutane Gewebe injiziert, von wo sie in das Lymphnetzwerk gelangt, und dann werden Bilder mit einer speziellen Gammakamera aufgenommen). Die Methode erlaubt es, den Zustand des Lymphsystems in der Dynamik zu beobachten und die Art des Lymphflusses zu bestimmen: Kollateral, Rumpf oder diffus sowie vollständige Lymphostase, um die Durchgängigkeit der Gefäße, ihre Tortuosität und den Zustand der Klappen zu bestimmen.
Oder Duplex-Scanning von Blutgefäßen - Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen mit dem Doppler-Effekt (ermöglicht die Differenzierung von venösen und lymphatischen Ödemen).
Bei Lymphostase der unteren Extremitäten handelt es sich um eine obligatorische Behandlung. Je früher es gestartet wird, desto höher sind auch die Erfolgschancen. Die Krankheitstherapie ist eine komplexe Aufgabe, die viele Techniken kombiniert (klinische Ernährung, Massage, Medikamente usw.) und darauf abzielt, den Lymphabfluss aus den unteren Extremitäten zu verbessern.
Alle konservativen Behandlungsmethoden werden nur im Stadium 1 der Erkrankung (Phase des Lymphödems) angewendet, wenn strukturelle Veränderungen in Haut und Bindegewebe noch nicht begonnen haben. Wie die Lymphostase behandelt wird, hängt von der Ursache ab. Zunächst muss (wenn möglich) der ätiologische Faktor beseitigt werden (z. B. in Gegenwart eines Beckentumors, der die Lymphgefäße zusammenpresst, dessen Entfernung angezeigt ist). Allgemeine Empfehlungen für Patienten mit dieser Pathologie:
Zunächst sollte die Behandlung der Krankheit mit der Ernährungsumstellung beginnen, insbesondere bei Patienten mit Adipositas. Die Diät zur Lymphostase zielt auf die Begrenzung der Salzzufuhr (Natriumchlorid bewirkt eine Flüssigkeitsansammlung in Geweben und Ödemen) und würziges Geschirr (verursacht Durst und erhöht die Flüssigkeitszufuhr).
Die Menge der freien Flüssigkeit sollte nicht weniger als 2 Liter pro Tag betragen (Tee und Kaffee sollten durch Kräutertees, zuckerfreie Kompotte und Fruchtgetränke ersetzt werden), ausgenommen kohlensäurehaltige Getränke. Sie sollten auch einfache Kohlenhydrate (Brot, Gebäck, Süßwaren, Süßigkeiten usw.) einschränken, die zur Erhöhung des zusätzlichen Kilogramms beitragen und sie durch komplexe ersetzen (Vollkornbrot oder Kleie, Brei auf Wasser oder verdünnte Milch: Hirse, Gerste, Mais).
Erhöhen Sie den Verbrauch von Gemüse und Obst (Sie können backen, braten, aber nicht braten), bevorzugen Sie Salate aus frischem Gemüse, gewürzt mit Pflanzenöl. Beschränken Sie den Verbrauch an Tierfett (etwa 10 Gramm pro Tag), da gesättigte (tierische) Fette in großen Mengen den Lymphfluss behindern. Und pflanzliche Öle in der Ernährung sollten mindestens 20 Gramm sein. täglich Darüber hinaus führt ein Überschuss an Tierfett zur Entstehung von Atherosklerose. was den Verlauf der Lymphostase verschlimmert.
Auch in der Ernährung sollte eine ausreichende Menge an pflanzlichen und tierischen Proteinen vorhanden sein, die zur Bildung von Antikörpern und zur Stärkung der Immunität notwendig ist. Bei tierischen Fetten werden fermentierte Milchprodukte, Meer und Innereien bevorzugt. Quellen für pflanzliches Eiweiß sind Buchweizen, Hülsenfrüchte und Nüsse.
Die Kompressionstherapie besteht darin, die Haut und das Unterhautgewebe des schmerzenden Fußes so zu quetschen, dass die Druckkraft vom Fuß auf die Tibia und den Oberschenkel zunimmt. Während des Tages wird empfohlen, dass der Patient das betroffene Bein in einer angehobenen Position hält und nachts ein Kissen oder Kissen darauf legt (Winkel von 45%).
Die Kompression erfolgt durch elastische Bandagierung der unteren Extremität und das Tragen eines elastischen Strumpfes. Das Auflegen einer elastischen Binde wird morgens ausgeführt, ohne das Bett zu verlassen, beginnend mit jedem Finger, dann zum Fuß und dann zum Schienbein und Oberschenkel. Nachts wird das Bein geöffnet (siehe Wahl der Kompressionsunterwäsche für Krampfadern).
Es wird auch die Methode der pneumatischen Kompression mit Hilfe spezieller Vorrichtungen angewendet, die in der sequentiellen mechanischen Kompression des Beins mit einem bestimmten Druck besteht. Dazu wird am wunden Bein ein spezieller Pneumatikstiefel angelegt, in den Luft vom Fuß zum Oberschenkel gedrückt wird. Der Kurs basiert auf 10 - 14 Verfahren. Nach jeder Sitzung finden leichte gymnastische Übungen statt.
Kinesitherapie führt eine Lymphdrainage-Massage durch und führt Übungen zur Physiotherapie durch. Die Massage mit Lymphostase der Beine unterstützt den Lymphfluss, „treibt“ die Lymphe aus dem ödematösen Gewebe aus, regt die Phagozytose durch Makrophagen an und verbessert die Arbeit der kapillaren Lymphpumpe. Mit Hilfe der Massage werden makromolekulare Substanzen, die den normalen Lymphfluss stören, zerstört.
Die Lymphdrainage-Massage wird von einem Spezialisten durchgeführt und ist bei trophischen Erkrankungen der Haut des erkrankten Beines, bei Venenthrombosen sowie bei Tumoren und Erkrankungen der inneren Organe kontraindiziert. Erlaubt und Selbstmassage (in der Anfangsphase). Es wird empfohlen, die Massage zu Hause nach einem warmen Bad und nach dem Auftragen einer speziellen Creme auf die Haut der Füße durchzuführen.
In den ersten 3 bis 5 Minuten werden kreisförmige Streichbewegungen ausgeführt (es ist wichtig, daran zu denken: Die Massage wird entlang des Lymphflusses durchgeführt, dh vom Fuß nach oben), dann werden die Reibbewegungen und der Druck ausgeführt und die Sitzung wird durch Klatschen beendet. Die Dauer der Massage beträgt 15 Minuten. Empfohlene Kurse für 14 Tage mit einer Pause von 1 - 2 Wochen. Nach Abschluss der Massage sollten Sie 10 leichte Sprünge an den Zehen oder 15 Mal an den Zehen strecken.
Therapeutische Gymnastik (Bewegungstherapie) wird zweimal täglich für 5 - 10 Minuten durchgeführt und umfasst die folgenden Übungen (auf einer harten Oberfläche):
Die Bewegungstherapie wird notwendigerweise in Strümpfen oder elastischen Bandagen durchgeführt.
Außerdem zeigt die Lymphostase Schwimmen und "Skandinavisches" Gehen (mit Skistöcken).
Die medikamentöse Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten umfasst eine Vielzahl von Medikamenten, die den Blut- und Lymphfluss normalisieren, die Durchlässigkeit der Gefäßwände verringern und deren Elastizität erhöhen:
Von der Physiotherapie bei dieser Krankheit wird Gebrauch gemacht:
Die Behandlung mit Volksmitteln wird als Ergänzung zur Haupttherapie der Lymphostase eingesetzt und wird nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt:
Denken Sie jedoch daran, dass die traditionelle Therapie nur im Anfangsstadium der Krankheit wirksam ist.
Die Lymphostase ist eine Verletzung der Lymphdrainage durch die Lymphbahnen. Infolgedessen beginnt Flüssigkeit aus dem Lymphgefäß in die Gewebe einzudringen und bildet ein Ödem. Aufgrund der großen Ansammlung von Lymphe in den Geweben kann sich die Gliedmaße vervielfachen.
Um die Verletzung der Lymphdrainage zu bekämpfen, ist eine medizinische Beratung erforderlich. Es gibt eine enge Spezialisierung von Ärzten, die sich mit Problemen des Lymphsystems befassen - Lymphologen. Einen solchen Spezialisten in mittelgroßen Städten oder Dörfern zu finden, ist jedoch ziemlich schwierig. Daher ist der Arzt, der die Lymphostase behandelt, häufig ein Phlebologe oder ein Gefäßchirurg. Wenn das Problem der gestörten Lymphdrainage mit Tumorprozessen verbunden ist, ist eine Konsultation mit einem Onkologen erforderlich.
Die Behandlung der Lymphostase bei Brustkrebs umfasst die Durchführung einer Antitumor-Therapie sowie die Verwendung von Kompressionsstrümpfen oder einer engen Bandagierung der oberen Extremität. Die Durchführung von Massagen und Physiotherapie bei onkologischen Prozessen ist kontraindiziert.
In mehr als 90% der Fälle tritt ein ausgeprägtes Lymphödem der unteren Extremitäten auf. Sie sind mit einer primären Läsion des Lymphsystems oder mit Tumorprozessen in den Beinknochen und im kleinen Becken verbunden. Welcher Arzt sich für die Extremitätenstörung der unteren Extremitäten eignet, hängt auch von der Ursache ab. Wenn die Lymphdrainage vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit gestört ist, muss der Chirurg oder der Phlebologe erscheinen. Wenn sich nach Abschluss einer identifizierten Onkologie oder Behandlung eines Tumors eine Lymphostase entwickelt hat, muss der Onkologe konsultiert werden. Wenn die Ursache eines lymphatischen Ödems geklärt ist, kann man verstehen, welcher Arzt in einem bestimmten Fall die Lymphostase der unteren Extremitäten behandelt.
Die Aufgabe des Arztes bei der Lymphostase ist es, das Ödem zu beseitigen, so dass sich die Gewebetrophizität normalisiert. Daher wird gezeigt, dass alle Menschen mit einem Lymphödem eine enge Bandagierung der Gliedmaßen haben oder elastische Unterwäsche tragen. Kompressionsstrickwaren (zum Beispiel Strümpfe) mit Lymphostase haben die folgenden therapeutischen Wirkungen:
Darüber hinaus ist es unerlässlich, Medikamente zu erhalten, Massagekurse zu nehmen und Bewegungstherapie zu absolvieren. In Ermangelung von Kontraindikationen müssen Sie eiweißreiche Nahrung zu sich nehmen.
Es gibt Fälle, in denen eine Person mit einem Ödem der Beine konfrontiert ist, aber nicht weiß, dass der Grund in einer Verletzung der Durchgängigkeit der Lymphe liegt. In diesem Fall kann das Erkennen eines Lymphödems sowie die Angabe, welcher Arzt Lymphostase behandelt, möglicherweise ein örtlicher Arzt in der Klinik sein. Befindet sich der betreffende Spezialist nicht in einer medizinischen Einrichtung eines bestimmten Ortes, wird der Therapeut oder medizinische Assistent eine Überweisung an ein anderes medizinisches Zentrum überweisen und angeben, welcher Arzt sich bei Lymphostase konsultieren soll.