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Wie behandelt man die Lymphostase der unteren Extremitäten?

Lymphostase der unteren Extremität (Lymphodem der Beine, Lymphschwellung der Beine) ist eine Erkrankung des Lymphsystems, die durch einen gestörten Lymphkreislauf und eine pathologische Lymphfunktion der Gewebe im Gewebe gekennzeichnet ist.

Laut WHO-Statistiken wird derzeit bei 10% der Bevölkerung unseres Planeten eine Lymphostase diagnostiziert. Das Fortschreiten dieser Pathologie zur Entwicklung der Elefantenfähigkeit verursacht das körperliche und psychische Leiden des Patienten und führt fast immer zu einer Behinderung. Daher wird die Prävention und Behandlung der Lymphostase derzeit weltweit verstärkt von Phlebologen und Lymphologen wahrgenommen.

Was ist das?

Lymphostase ist eine Läsion des gesamten Lymphsystems und eine Verletzung der Lymphdrainage. Es hört einfach auf zu zirkulieren und sammelt sich im Gewebe. Deshalb schwellen die Beine stark an und die Haut wird sehr dicht. Das Problem selbst geht nicht weg und entwickelt sich zu einer ernsteren Form, wenn sich eine Person aufgrund der starken Beinverdickung kaum bewegen kann.

In den Menschen wird dieses Phänomen wegen der äußeren Ähnlichkeit mit den Gliedmaßen dieses Tieres als Elefantität bezeichnet. Eine ähnliche Stagnation der Lymphe kann sich an einem oder zwei Beinen sowie bei Berührungshänden entwickeln. Aus ästhetischer Sicht ist ein solcher Anblick sehr unangenehm und es ist ziemlich schwierig, ihn zu verbergen. Im Internet sehen Sie Fotos, die Beispiele für diese Krankheit zeigen.

Ursachen der Lymphostase

Die Entwicklung der Lymphostase kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, mit der Ausnahme, dass die Entwicklung des pathologischen Prozesses verhindert werden kann oder zu einer stabilen Regression führt.

Unter den Hauptemissionen:

  • Fruchtwasserüberdehnung;
  • Herzkrankheit;
  • angeborene Erkrankungen des Lymphsystems;
  • kleine diametrale Parameter der Gefäßlücken;
  • Tumoren verschiedener Herkunft;
  • entzündliche Erkrankungen der Haut der Füße;
  • Hypalbuminämie (Proteinmangel);
  • chronische oder akute Veneninsuffizienz;
  • Frakturen oder Verstauchungen;
  • Nierenversagen (Ersatz-Therapiestufe);
  • Entfernung von Knotengelenken des Lymphsystems;
  • verschiedene parasitäre Invasionen;
  • Chirurgie in der Brusthöhle (z. B. Mastektomie);
  • längere Immobilisierung.

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit haben möglicherweise keinen direkten Zusammenhang mit dem Lymphsystem, sondern haben indirekt eine pathologische Wirkung durch benachbarte Organe oder Systeme.

Symptome der Lymphostase, Foto

Jedes Stadium der Lymphostase der unteren Extremitäten hat seine eigenen Symptome (siehe Foto).

Es gibt drei Ebenen der Pathologie:

  1. Leichte Schwellung (Lymphödem). Geschwollenheit ist regelmäßig, geht bis zum Morgen, nach der Pause steigt die körperliche Anstrengung. Das Bindegewebe wächst nicht, die Haut ist blass, es ist leicht zu fühlen, es bildet sich eine Falte während der Palpation. Bei kaltem Wetter kann es völlig verschwinden. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine irreversiblen Änderungen.
  2. Irreversible Schwellung (Fibridema). Geschwollenheit verschwindet nicht, Schmerzen treten auf, die Haut ist dicht, bei Palpation bleibt eine Spur von Druck zurück, die Beine werden leicht müde. An der Stelle der Läsionen treten Krämpfe auf, die Haut sammelt sich nicht in der Falte und die Haut verdunkelt sich allmählich.
  3. Elephantiasis. Das Bindegewebe unter der Haut wächst stark, die Haut ist bläulich, rau und gedehnt. Die Ödeme tun sehr weh, das Bein ähnelt dem Bein eines Elefanten und verdickt sich immer mehr. Geschwüre, nekrotische Prozesse, Entzündungen treten auf. Das Glied wird allmählich stärker deformiert, die Gelenke werden nicht gebogen.

Die Lymphostase der Beine kann sich primär oder sekundär entwickeln. Ein primäres Lymphodema ist durch Fehlfunktionen des Lymphsystems gekennzeichnet, die durch angeborene Fehlbildungen des Lymphsystems verursacht werden und entweder eine oder beide Gliedmaßen betreffen. Primäre Manifestationen der Lymphostase treten in der Kindheit und in der Zukunft auf.

Eine sekundäre Lymphostase entwickelt sich als Folge einer Verletzung der Beine oder der Entwicklung erworbener Erkrankungen des ursprünglich richtig gebildeten Lymphsystems.

Diagnose

Bei der Festlegung der therapeutischen Taktiken empfiehlt es sich, eine erweiterte Untersuchung des Patienten durchzuführen, die Folgendes umfasst:

  1. Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Lymphtransports in den unteren Extremitäten ist die MRI (Magnetresonanztomographie);
  2. Ultraschall (Ultraschall) der Beckenorgane und der gesamten Bauchhöhle;
  3. Duplex-Scannen der Arme und Beine
  4. Herz Ultraschall, EKG;
  5. LHC (biochemischer Bluttest) mit obligatorischer Bestimmung von Proteinen und Leberenzymen (ALT, AST);
  6. Röntgenuntersuchung (Lymphographie);
  7. Radioisotopdiagnostik (Lymphszintigraphie);
  8. OMK (Urinanalyse).

Alle diese diagnostischen Maßnahmen werden höchstwahrscheinlich nicht nur die Entwicklung eines lymphatischen Ödems markieren, sondern auch die Ursache für diese Störungen finden.

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Alle konservativen Behandlungsmethoden werden nur im ersten Stadium der Erkrankung eingesetzt, wenn strukturelle Veränderungen im Bindegewebe und in der Haut noch nicht begonnen haben. Wie die Lymphostase behandelt wird, hängt direkt von der Ursache ab. Zunächst muss der ätiologische Faktor beseitigt werden (z. B. in Gegenwart eines Beckentumors, der die Lymphgefäße quetscht, ist dessen Entfernung erforderlich).

Die wichtigsten Empfehlungen für Patienten mit dieser Pathologie:

  • sanft und zeitgerecht geschnittene Nägel;
  • Bei der Massage nicht auf Knettechniken zurückgreifen;
  • Sie können keine Schuhe mit Schnürung oder Fersen tragen (Ferse erhöht die Belastung der Beine und beeinflusst dadurch den Lymphfluss, und die Schnürung kann weiche Gefäße und Gewebe anziehen, was sich auch auf die Entwicklung dieser Krankheit auswirkt);
  • Es ist strengstens verboten, die Sauna, das Bad oder das Sonnenbad zu besuchen (Hitzeexposition erweitert Blutgefäße, einschließlich lymphatischer Gefäße, die die Lymphe beeinträchtigen, Blutfluss in den unteren Gliedmaßen).
  • kleinste Hautschäden (einschließlich Insektenstichen) mit antiseptischen Lösungen behandeln;
  • statistische Belastungen und schweres Heben (längeres Sitzen oder Stehen) vermeiden;
  • Sie können nicht in der Bein-zu-Fuß-Position sitzen, was übrigens die Lieblingshaltung jeder Frau ist, da dies den Blut- und Lymphfluss in den Beckenorganen und Beinen erschwert.
  • enge Kleidung und enge Unterwäsche ablehnen (zuerst drücken sie die Lymphknoten, und das Reiben der Haut führt zu trophischen Störungen);
  • Verwenden Sie beim Baden ein spezielles Öl und wischen Sie die Haut der Füße nach dem Wasser mit Lotionen und Cremes ab, ohne Konservierungsmittel und Duftstoffe, die sie nicht nur schützen, sondern auch mildern und die Schutzbarriere positiv beeinflussen.
  • Es ist verboten, barfuß aus dem Haus zu gehen (es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Haut der Füße beschädigt wird und sich Geschwüre bilden, die nicht gut heilen).
  • Verwenden Sie Pulver (Babypuder, Talkum) mit starkem Schwitzen der Beine, wodurch das Risiko für das Auftreten von trophischen Störungen und Schwitzen verringert wird.

Die häusliche Behandlung von Lymphödemen sollte umfassend sein, einschließlich Medikamenten- und Kompressionstherapie, Spezialmassage, sorgfältiger Fußpflege, Diät, Sport und therapeutischen Übungen.

  1. Eine Diät mit Lymphostase sollte kalorienarm und praktisch salzfrei sein, da das Salz, das Flüssigkeit im Körper hält, nur zum Fortschreiten des Ödems beiträgt. Patienten mit Lymphostase sollten reich an pflanzlichen und tierischen Proteinen, mehrfach ungesättigten Fettsäuren, sein. Es ist notwendig, die Verwendung von Süßigkeiten, Backwaren und Teigwaren, einigen Getreidesorten, zu beschränken. Die Verwendung von frischem Obst, Gemüse und Milchprodukten ist jedoch erwünscht.
  2. Die medikamentöse Behandlung besteht aus der Einnahme von Tabletten. Eine Normalisierung des Lymphkreislaufs kann durch die Einnahme von Troksevazin, Detralex und Venoruton forte Tabletten erreicht werden. Zur Verbesserung der peripheren Durchblutung werden Noscamin und Teonicol verordnet. Trental-Medikamente helfen, die Durchblutung wiederherzustellen.
  3. Bei der Lymphostase sind Lymphdrainage-Massagen erforderlich, bei denen eine tiefe Massage der Lymphknoten mit einem rhythmischen und sanften Streicheln der Außenhaut kombiniert wird. Nach der Massage, die etwa eine Stunde dauert, wird empfohlen, einen medizinischen Verband anzulegen.
  4. Die Kompressionstherapie reduziert sich auf das Tragen einer speziellen Kompressionskleidung mit verteiltem Druck oder auf regelmäßige Verbände der betroffenen Gliedmaßen. Für Verbände können Sie eine elastische Bandage oder spezielle Artikel aus medizinischen Strickwaren verwenden. Durch die Förderung der Lymphdrainage tragen diese Maßnahmen dazu bei, die Schwellung deutlich zu reduzieren.
  5. Patienten mit Lymphostase sind sehr nützliche Sitzungen für Physiotherapie, Schwimmen und Nordic Walking.

Medikamente für die Lymphostase

Es wird darauf hingewiesen, dass die medizinische Behandlung der Lymphostase der Beine eine Vielzahl von Medikamenten umfasst, die die Lymphe und den Blutfluss normalisieren, die Durchlässigkeit der Gefäßwände verringern und dazu beitragen, ihre Elastizität zu erhöhen:

  • Diuretika - mit Vorsicht unter ärztlicher Aufsicht verschrieben;
  • Blutplättchenhemmer (dünnes Blut) - Trental, Glockenspiel;
  • Enzympräparate (Wobenzym, Phlogenzym) - regen das Immunsystem an, bekämpfen Ödeme und wirken entzündungshemmend und fibrinolytisch;
  • Phlebotropika (Detralex, Troksevazin und Troxerutin-Gel) - verbessern die Mikrozirkulation des Gewebes, erhöhen den Tonus der Venen und stellen den Lymphfluss wieder her;
  • homöopathisches Mittel - Lymphom, das den Stoffwechsel anregt, den Lymphfluss verbessert und die Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper verbessert;
  • Benzopyron (Cumarin) - reduziert proteinreiches Ödem, verdünnt das Blut, aktiviert Proteolyse aufgrund der Aktivierung von Makrophagen; Es wird auch Calcium-Dobesilat verschrieben, dessen Wirkung den Benzopyronen ähnelt.
  • Angioprotektoren (Arzneimittel aus Rosskastanienextrakt) - normalisieren den Tonus der Lymphgefäße und Venen, verringern die Permeabilität der Gefäßwand und verringern die Intensität des Ödems (Escuzan, Venitan, Aescin);
  • Solcoseryl - reduziert die Schwellung des Gewebes, wirkt regenerierend, verstärkt den Tonus der Gefäßwand (stimuliert die Kollagenbildung in den Wänden der Blutgefäße);
  • Antihistaminika - empfohlen für wiederkehrende Erysipelas und Unterdrückung der hemmenden Wirkung von Histamin auf die kontraktile Aktivität von Lymphgefäßen (siehe alle Antihistaminika);
  • Immunmodulatoren (Bernsteinsäure, Tinktur aus Eleutherococcus, Licopid) - stimulieren das Immunsystem, stärken die Gefäßwand;
  • Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente für trophische Hautstörungen (Geschwüre, Ekzeme, Erysipel);
  • Vitamine (Ascorbinsäure, Vitamin E, PP, P) - stärken die Gefäßwand, verringern die Gefäßpermeabilität und wirken antioxidativ.

Kompressionsunterwäsche

Medizinische Strickwaren - Rettung für Patienten mit Erkrankungen des Blutkreislaufs und des Lymphsystems.

Produkte haben mehrere Vorteile:

  1. Funktionalität Die Behandlung von Lymphödemen wird effektiv durch medizinisches Trikot durchgeführt. Strümpfe, Socken und Ärmel drücken nicht nur die betroffenen, erweiterten Teile der Lymph- oder Blutgefäße sanft zusammen, sondern unterstützen auch die Extremitäten.
  2. Bequemlichkeit Es ist unwahrscheinlich, dass jeder die Fähigkeit hat, sich mit einem elastischen Verband oder den Grundlagen der Lymphdrainage-Massage zu verbinden. Und der Kompressionsstrick (Strümpfe, Ärmel, Kniestrümpfe) kann von jedem getragen werden.
  3. Schönheit Die Behandlung von Lymphödemen, Ödemen kann modisch und stilvoll sein. Strickwaren werden in verschiedenen Farben und stilvollem Design hergestellt. Es kann anstelle der üblichen Kleidung für normale Kleidung getragen werden.

Es ist notwendig, das medizinische Trikot nur durch individuelle Maßnahmen zu wählen. Sie werden von einem Chirurgen, einem medizinischen Berater, entfernt. Für eine positive Wirkung bei Stagnation, Ödem, längerem Gebrauch, Waschen von Strümpfen oder Ärmeln täglich.

Kinesiotherapie

Die Methode beinhaltet eine Kombination aus Lymphdrainage-Massage und Physiotherapie. Gemäß den Regeln wird zunächst für 15 Minuten eine Massage zur Verbesserung des Lymphflusses unter Verwendung einer speziellen Technik durchgeführt, und dann folgt eine 15-minütige Aufladung. Die Behandlung umfasst 14 Behandlungen.

Massage

Wenn die Lymphostase die Grundlage der Behandlung ist. Hardware- und manuelle Auswirkungen auf die tiefen Schichten und großen Blutgefäße haben die gleiche Effizienz. Selbstmassage am Arm oder Bein gelingt nicht bei Ödemen. Die Entwicklung der Stagnation beginnt im Bereich der Leisten- oder Achselhöhle, was für den Patienten physisch schwierig ist. Wenn sich eine Tendenz zur Ansammlung von Lymphe und interstitieller Flüssigkeit (Ödem) ansammelt, lassen Sie sich mit einem Spezialisten massieren.

Nach der ersten Sitzung nach 1 Stunde ersetzen Sie, dass die betroffene Extremität an Größe abgenommen hat. Der Körper kann eine angenehme "Gänsehaut" bekommen, die Kribbeln. Dies ist ein Signal, dass die Stagnation von Flüssigkeit und Lymphe, Schwellung, nachlässt. Während der Sitzung bedeckt der Masseur die Finger oder Finger mit dem Ring, erwärmt sich langsam und arbeitet durch die tiefen Gewebeschichten. Die Lymphostase der unteren Gliedmaßen oder der Hände kann mit einer Massagebürste oder -rolle durchgeführt werden. Und stärken Sie die Blutgefäße, und entfernen Sie Stagnation, Schwellung. Bereiche mit großen Krampfadern, trophischen Geschwüren und anderen Verletzungen der Integrität des Hautbypasses. Wenn während der Sitzung Unbehagen auftrat, wird die Besetzung gestoppt.

Über die Vorteile der Bewegungstherapie

Neben der Massage für die Lymphostase der unteren Extremitäten ist Bewegung sehr wichtig. Sie werden in die Behandlung dieser Krankheit einbezogen. Natürlich ist es notwendig, einen speziellen Komplex zu entwickeln, der zweimal täglich durchgeführt werden muss. Der Unterricht sollte nur eine Viertelstunde dauern. Gleichzeitig muss am betroffenen Bein ein Kompressionsverband vorhanden sein.

Welche Übungen können in den Komplex aufgenommen werden?

  • Bike wunde Fuß;
  • Biegen und Glätten der Finger am Bein;
  • Drehung der Füße in verschiedene Richtungen abwechselnd;
  • "Zeichnen" die Füße der "Acht".

Die Übungen sind sehr einfach, aber eine wichtige Regel ist, sie täglich durchzuführen.

Behandlung von Volksheilmitteln

Zu Hause für die Behandlung der Lymphostase (als Hilfsmittel und nur im Anfangsstadium) werden verschiedene Volksheilmittel eingesetzt. Ich kann sie nicht alle beschreiben, hier einige Beispiele:

  1. Apfelessig Es stärkt die Wände der Blutgefäße, beseitigt Schwellungen und trophische Veränderungen. Zum Mahlen Essig mit Wasser im Verhältnis 1: 2 verdünnen. Massage von den Füßen bis zu den Oberschenkeln. Nach einer kurzen Einwirkzeit die Reste der Lösung abwaschen und eine Creme mit vaskulärer Kräftigung auf die Haut auftragen.
  2. Hervorragende Hilfe komprimiert. Zum Beispiel gebackene Zwiebeln, gemischt mit Apothekenteer. Die Zwiebel wird gebacken, zu einer glatten Masse gemahlen und 2-3 Teelöffel Teer hinzugefügt. Die Mischung wird auf einem sauberen Canvas-Stoff verteilt. Das Gewebe wird gleichmäßig am Ort des lokalen Ödems verteilt, mit einem Verband fixiert und bis zum Morgen belassen.
  3. Löwenzahnwurzel - das Produkt stärkt die Lymphdrainage und strafft die Gefäßwand. Verwenden Sie die Infusion von Löwenzahnblättern und nehmen Sie dreimal täglich 0,5 Tassen auf leeren Magen. Um die Infusion vorzubereiten, benötigen Sie 2 EL. Löffel trockener Löwenzahnblätter, sie müssen abends 0,5 Liter gießen. gekochtes Wasser. Bereit für die Infusion am nächsten Tag und abends für die Zubereitung einer frischen Charge. Löwenzahnwurzeln können ebenfalls verwendet werden, sie sollten jedoch 5-8 Minuten im Wasserbad gekocht werden. im gleichen Volumen Wasser. Bereit zu trinken Brühe am Morgen ein Glas vor den Mahlzeiten.
  4. Brühen aus den Heilungsgebühren können in Form von Nachtanwendungen verwendet werden. Als Kräuter Johanniskraut, Wegerich, Schafgarbe nehmen. Fügen Sie in die fertige Lösung 25 ml medizinischen Alkohol, eine Aspirinpille und eine Ampioks-Pille hinzu. Ich trage Gaze mit der Zusammensetzung ein und trage sie auf die betroffene Hautpartie auf, lege ein mit einer kühlen Salzlösung angefeuchtetes Tuch darauf und befestige es fest mit einem Verband, so dass die ganze Nacht übrig bleibt.
  5. Natürliche Kräuter, die harntreibend wirken, wirken therapeutisch und tragen zur schnellen Beseitigung von Beinödemen bei. Die Sammlung von Brennnesselblättern, Birkenknospen und Hagebutten vermischt sich zu gleichen Teilen und dann 10-15 Minuten in einem Wasserbad. Trinken Sie nach der Filtration ein halbes Glas dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
  6. Nicht umgangen traditionelle Medizin und die aktive Verwendung von Blutegeln. Bei einem nicht ausgeprägten Ödem können 2-3 Blutegel für eine Sitzung verwendet werden. In fortgeschrittenen Fällen kann die Anzahl der Blutegel auf 7 bis 8 Stück erhöht werden. Während der Woche können Sie zwei Behandlungskurse durchführen. In Blutegeln enthaltenes Hirudin verdünnt nicht nur das Blut perfekt, sondern stärkt auch die Gefäßwand, verringert den Flüssigkeitsausfluss im Gewebe und verringert dadurch die Schwellung der Beine erheblich.

Darüber hinaus sollten wir die anderen Empfehlungen von Ärzten an Patienten, die ähnliche Probleme haben oder haben, nicht vergessen. Sie müssen Bad, Sauna, Solarium, Duftstoffe und Konservierungsmittel in gebrauchten Kosmetikprodukten für die Beine ausschließen, hochhackige Schuhe aufgeben, enge Kleidung anziehen, die Haut reiben, Gewichtheben vermeiden, längeres Stehen oder Sitzen (insbesondere den Fuß hinter das Bein stellen).

Bedienung

Die Frage der chirurgischen Behandlung wird in Fällen von schwerer kongenitaler Lymphsystempathologie, fehlender Wirkung durch konservative Therapie, Fortschreiten von Lymphödem, Weichteilfibrose, häufigen Erysipelepisoden usw. berücksichtigt.

Arten der Operation:

  1. Dermato-Fasciolipektomie nach der Inselmethode - Entfernung von veränderten Hautpartien zusammen mit subkutanem Fett, Faszien und Fibrose. Die präoperative Vorbereitung umfasst mehrere Sitzungen mit Liposuktion, die zum Entfernen von Unterhautgewebe erforderlich sind. Chirurgische Eingriffe umfassen das Ausschneiden bestimmter Hautbereiche mit darunter liegenden Geweben, die von Fibrose betroffen sind. Die resultierende Wundoberfläche wird geschlossen erhalten, Hautlappen erhalten oder aus einem gesunden Bereich der Haut des Patienten entnommen.
  2. Tunneling ist die künstliche Erzeugung spezieller Kanäle in den betroffenen Bereichen für den Abfluss von angesammelter Lymphe in gesunde Gewebe mit weiterer Absorption in die Lymphgefäße. Temporäre Tunnel bestehen aus spiralförmigen Abläufen oder speziellen Prothesen, permanent - aus einem Abschnitt der Vena saphena oder einer Spirale aus inertem Material. Es ist in der laufenden Form des Lymphödems gezeigt, was die Möglichkeit einer Behandlung mit einer der obigen Methoden ausschließt.
  3. Operation mit der Schaffung von lymphatischen Anastomosen. Es ist angezeigt für eine sekundäre Lymphostase, insbesondere nach Strahlenbelastung der Lymphknoten oder nach deren Entfernung während der Mastektomie. Für die Behandlung der primären Lymphostase unwirksam. Der Eingriff besteht darin, die Gefäße des Lymphbettes zu isolieren und sie mit feinsten Mikroanastomosen mit einer nahe gelegenen Vene zu verbinden.
  4. Fettabsaugung - Absaugung operativ durch subkutanes Gewebe, das einer Faserveränderung unterworfen ist. Es wird bei mäßig begrenzter Fibrose durchgeführt.

Nach jeder Art von chirurgischem Eingriff wird eine medikamentöse Behandlung verordnet. Jeder Patient mit Lymphostase wird unabhängig vom Stadium des Prozesses in einem Angiosurgeon beobachtet. Kurse der Erhaltungstherapie werden in den meisten Fällen während der gesamten Lebensdauer des Patienten durchgeführt.

Prävention

Um eine Lymphostase der unteren Extremitäten zu verhindern, wird empfohlen, die folgenden Regeln zu befolgen:

  • Kompressionsunterwäsche tragen;
  • regelmäßig am Pool teilnehmen;
  • unbequeme Schuhe ablehnen;
  • trinken Sie jeden Tag mindestens zwei Liter reines Wasser;
  • halbstündige Wanderung, jeden Tag Radfahren;
  • die Haut der Füße pflegen: Nägel schneiden, abgestorbene Haut entfernen, Wunden behandeln, Insektenstiche mit Antiseptika oder Borsäure behandeln - alles muss rechtzeitig erfolgen.

Eine Stauung in den Geweben, eine Verletzung des Abflusses von Lymphflüssigkeit, bewirkt das Auftreten anderer schwerer Krankheiten und wird die Bewegung einschränken. Wie kann die Entwicklung der Pathologie verhindert werden? Wenn bereits eine Lymphostase der unteren Extremitäten diagnostiziert wird, hilft die Behandlung zu Hause, schnell zurechtzukommen. Das System der Beeinflussung von Risikofaktoren sollte bei Patienten mit genetischer Veranlagung oder Remission nicht vernachlässigt werden.

Lymphostase - was ist das? Symptome und Behandlung nach Lokalisation, Stadium

Was ist das? Lymphostase ist die Entwicklung stagnierender Lymphprozesse im extrazellulären Raum des Gewebes. Neben den charakteristischen Lokalisationen der Lymphostase-Pathologie (in den Extremitäten) sind weitere Varianten der Manifestation von Funktionsstörungen des Lymphsystems bekannt - in den Geweben der Brust, im Gesicht oder im Skrotum.

Laut Statistiken neigen weltweit mehr als 200 Millionen Menschen zur Lymphostase, wobei die Hauptkategorie die Frau ist (Alter der Balsac-Heldinnen). Der Löwenanteil der Lymphflussstörungen beruht auf der Lokalisation in zwei oder einer unteren Extremität (in fast 90% der Fälle).

Die Entwicklung der Lymphostase beginnt mit pathologischen Prozessen, die die Funktionen der kleinen Gefäße des Lymphsystems (Kapillaren, Sammler) verletzen, was sich nur in einer leichten Schwellung der Beine äußert. Allmählich sind große Gefäße in den Prozess involviert, was zu trophischen Veränderungen an den Extremitäten und zu einer Zunahme ihres Volumens führt und sich als Elefanten manifestiert.

Entstehung der Entwicklung

Verletzungen des Lymphausflusses können aus vielen Gründen auftreten. Die wichtigsten sind aufgrund von:

  • Komplikationen durch Gefäßkrankheiten. Mit der Lokalisierung der Lymphostase in den unteren Extremitäten kann die Ursache sein: - CVI, Krampfadern, Komplikationen bei akuter oder chronischer Thrombophlebitis;
  • Verletzungen oder postoperative Schäden an den Gefäßen des Lymphsystems in Form von Tränen, Verengungen, Blockierungen oder chirurgischen Eingriffen;
  • Neue Wucherungen, die zu einer Kompression der Lymphkanäle führen, deren Expansion und stagnierende Prozesse
  • Die Entzündungsprozesse, die durch parasitäre Invasionen und pathogene Bakterien verursacht werden, tragen zu einer Zunahme der Lymphknoten und der Entwicklung eines Lymphodems bei.
  • Chemotherapeutische Wirkung.

Die Hauptgenese der Krankheit ist die Anhäufung von Lymphflüssigkeit in der Interzellularstruktur von Geweben, ausgelöst durch einen Anstieg des Lymphdrucks im Inneren, verursacht durch ein Ungleichgewicht bei der Bildung und dem Abfluss von mit Proteinen gesättigter Lymphe.

Lymphostase des Ödems der unteren Extremitäten

Dieser Vorgang verursacht eine begrenzte oder weit verbreitete Lokalisation von Gewebeödem. Mit einem solchen Ödem bei der Lymphostase der Beine ist es möglich, erfolgreich zu kämpfen, da das Ödem keine thermodynamischen (irreversiblen) Gewebeveränderungen verursacht.

Wenn jedoch Veränderungen der Form der Proteinzerstörung in der Lymphflüssigkeit beginnen, entwickeln sich Fibrin- und Kollagenfasern in der Haut- und Faserstruktur, im Muskel- und Fasziengewebe.

Die rasche Vermehrung des Bindegewebes führt zu thermodynamischen Veränderungen in den betroffenen Geweben, in Form von Neoplasien des Cicatricialis, die den Blutfluss hemmen, die Trophie stören und die Entwicklung von Entzündungsreaktionen auslösen. Nach dem ursächlichen Faktor gibt es bei der Entstehung der Krankheit zwei Formen der Lymphostase:

  1. In erster Linie aufgrund angeborener Anomalien der Entwicklung des Lymphsystems, mit Symptomen aus der frühen Kindheit oder in der frühen Pubertät.
  2. Sekundär, gekennzeichnet durch die Entwicklung der Krankheit aufgrund verschiedener pathologischer Zustände. Diese Gruppe umfasst neben Lymphödemen, die die unteren und oberen Extremitäten betreffen, auch die Lymphostase des Arms nach der Mastektomie.

Symptome der Lymphostase in Stadien und Lokalisation

Lymphostase, Foto der Symptome nach Entfernung der Brust

Die pathologischen Anzeichen der primären und sekundären Lymphostase unterscheiden sich grundsätzlich nicht. In der sekundären Variante manifestieren sich die Symptome der Lymphostase der unteren Extremitäten entsprechend dem Schweregrad der durch die Krankheitsstadien verursachten klinischen Manifestationen:

1) Das Einsetzen des primären Stadiums der Lymphostase ist durch die Bildung von Ödemen gekennzeichnet, die anhaltend sind und tagsüber auf dem Fußrücken zunehmen. Die Haut ist straff und glänzend. Leichter Druck hinterlässt eine Rille, die sich bald aufrichtet.

Neben einem leichten Unbehagen in Form von Dehnung fühlt sich der Patient nicht an. Es gibt keine schmerzhaften Symptome - da die Schwellung am Morgen verschwindet, haben die Patienten keine besonderen Ängste und niemand hat es eilig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Obwohl dies während dieser Zeit der Fall ist, liefert die Behandlung der Lymphostase das effektivste Ergebnis.

2) Zeichen der zweiten Stufe sind durch fibröse Veränderungen in den ödematösen Geweben gekennzeichnet. Die Konsistenz des ödematösen Gewebes ist dicht, Schmerzen werden mit Druck festgestellt, eine tiefe Spur bleibt lange erhalten. Die Haut über dem Ödem ist sehr empfindlich und wirkt unattraktiv.

Seine Oberfläche ist trocken, mit Rissen und Falten bedeckt, beim Glätten nicht nivellierend. In diesem Stadium der Lymphostase gibt es keine klaren Symptome einer Verkehrsstörung, aber es gibt entzündliche Reaktionen, die auf der Haut in Form kleiner hyperämischer Flecken auftreten. Oft gibt es Muskelkrämpfe.

3) Im dritten Stadium der Lymphostase treten merkliche Veränderungen in der Haut auf. Es ist rissig, trocken und stark gedehnt. Massive Schwellungen sind sehr auffällig, was die Größe der betroffenen Extremität visuell erhöht. Ein diffuser roter Fleck erscheint auf der Haut - ein Hinweis auf die Entwicklung von Entzündungsreaktionen und die Hinzufügung einer Infektion. Im Laufe der Zeit gibt es offensichtliche Anzeichen für trophische Läsionen der Hautbedeckung.

4) Im vierten Stadium, dem letzten Stadium der Entwicklung der Erkrankung, manifestieren sich starke Anzeichen von Läsionen der Extremitäten, die sich auf den Unterschenkel und den Oberschenkel ausbreiten. Pathologische Veränderungen bedecken die Gelenke und Knochen und verursachen deren Verformung.

Das Glied verliert seine ursprüngliche Größe und nimmt stark zu. In Gewebestrukturen gibt es Bereiche der Verhärtung (Verdichtung) und der Fibrose mit einem unnatürlichen bläulichen Schimmer. Bei unbehandelter Lymphostase kann es zu warzenen Tumoren und Geschwüren (trophisch) kommen.

Die Lymphostase nach der Mastektomie - oft ein Phänomen - der Verlust eines Teils der Lymphknoten sowie des Gewebes der Drüse selbst, ihrer Faser und des Muskelgewebes stoppt nicht die Funktion des Lymphsystems und führt zu einer Ansammlung von Lymphflüssigkeit im Gewebe, wodurch ein Ödem gebildet wird. Ihr Überschuss kann durch die chirurgischen Nähte auslaufen, was von den Patienten oft als Freisetzung von postoperativem Ichor angesehen wird.

Nach der Operation entwickelt sich ein Ödem auf dem Arm des pathologischen Prozesses. Die Symptomatologie entspricht den allgemeinen Anzeichen, die in verschiedenen Stadien der Lymphostase auftreten.

Die schrecklichste Komplikation im letzten Stadium der Erkrankung ist die Sepsis oder die Entwicklung eines dichten Ödems (Fibriderma). Dies ist ein irreversibler Prozess, der nicht umgekehrt rückgängig gemacht werden kann.

In der überwiegenden Mehrheit ist die Lymphostase der Hand nach der Mastektomie nicht behandlungsbedürftig, sie geht für sechs Monate von alleine. Die Manipulation der Selbstmassage und die vom Arzt empfohlenen speziellen therapeutischen Übungen erleichtern die Situation.

Behandlung der Lymphostase - Medikamente und Techniken

Leider gibt es kein einheitliches Protokoll zur Behandlung der Lymphostase, obwohl eine Therapie durchgeführt wird. Sein Zweck ist bedingt durch:

  1. Linderung des Fortschreitens der Krankheit;
  2. Normalisierung von Stoffwechselprozessen;
  3. Verhinderung der Entwicklung tiefer Läsionen und Komplikationen.

Die Behandlung ist aufgrund der unterschiedlichen Genese der Pathologie individuell und komplex. Zunächst beginnt es mit der Beseitigung des ursächlichen Faktors (manchmal mit einer operativen Methode, bei der Tumore eliminiert werden, die die Bewegung der Lymphe verhindern).

Die medikamentöse Therapie bei der Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten ist nur in den frühen Stadien ihrer Manifestation ratsam, wenn keine strukturellen Veränderungen in der Gewebe- und Hautstruktur vorliegen oder in der postoperativen Phase. Ihr Ziel ist es, die Sekretion von Lymphflüssigkeit zu reduzieren und mithilfe verschiedener Medikamente die freie Förderung wieder herzustellen.

  • Medikamente, die die Prozesse der Lymphzirkulation verbessern - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
  • Normalisierung der Durchblutung in Mikrogefäßen - "Trentala" und peripheren Gefäßen - "Teonikola", "Drotaverina" oder "No-shpy".
  • Bereitstellung der Lymphe aus dem interstitiellen Raum - "Nicotinsäure" oder "Cumarin".
  • Mittel zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen und Gewebeverkehr - „Troxerutin“, „Hyaluronidase“ und „Reopirin“.
  • Blutverdünner - "Curantila" und stimulierende Immunfunktionen: "Bernsteinsäure", "Licopid" und verschiedene Vitaminkomplexe.
  • Antibiotika beim Erysipel.

Neben der konservativen Behandlung werden physiotherapeutische Behandlungen in Form von Elektro-, Magnet-, Laserstimulation und Pneumomassage verschrieben. Auf diese Weise können Sie die Stoffwechselvorgänge beschleunigen und den Lymphfluss im System normalisieren. In Verbindung mit der medizinischen Behandlung der Lymphostase tragen diese Verfahren zur normalen Wiederherstellung der Lymphdrainage bei und stärken die Gefäßwände.

Mit dem Versagen der therapeutischen Behandlung werden zahlreiche chirurgische Techniken eingesetzt. Von allen Optionen: Liposuktion, Lymphangiektomie, Lymphdrainage und Kombinationen davon, meistens anwendbar.

Bei der Behandlung von Lymphödemen in den unteren Extremitäten, einschließlich der Behandlung der Lymphostase nach Mastektomie, zusammen mit medikamentöser Therapie und Physiotherapie, sind die Bandagierung der Extremitäten mit elastischem Band und die Verwendung einer Kompressionstherapie (Verwendung von Kompressionsunterwäsche) obligatorisch.

Wie kannst du dir helfen?

Massage- und Kompressionsunterwäsche

Die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten im Haushalt ist nur im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung möglich. Verschiedene Methoden der Kinesiotherapie (aktiv und passiv) können verwendet werden, die vom Arzt empfohlen werden - aktive Kinesiotherapie in Form von therapeutischen Übungen, die von einem Spezialisten ausgewählt werden, und passive Methoden in Form von Massagen. Die therapeutische Massage kann unabhängig oder mit Hilfe des Haushalts durchgeführt werden.

1) Die Massage sollte mit leichten Kreisbewegungen der Extremität nur mit aufwärts gerichteten Bewegungen beginnen. Da das Lymphsystem keinen Klappenapparat besitzt, bewirkt die Bewegung der Lymphe einen Druckunterschied. Dies ist genau das, was die Hände ausführen sollen.

2) Dann nicht zu eifrig kneten, klopfen und reiben. Massagebewegungen wechseln mit Streichbewegungen ab.

3) Streicheln und Beenden der Massage.

Die Massage für die Lymphostase wird in zwei Wochen durchgeführt, wobei 1-2 Wochen Pause zwischen den Kursen eingelegt wird. Es sollte beachtet werden, dass das Training nur in Kompressionsunterwäsche (Strümpfe, Leggings, Golf) praktiziert werden sollte.

Als Ergänzung zur Behandlung ist es möglich, Rezepte der traditionellen Medizin in Form von Kompressen aus Kohlblättern, Wegerichblättern, Birken und Immortellen zu verwenden, die eine halbe Stunde lang gebraut und infundiert werden.

Über Ernährung und Ernährung

Die Behandlung der Lymphostase wird selbst im Anfangsstadium nicht erfolgreich sein, wenn Sie die Diät nicht korrigieren, um das Übergewicht des Patienten zu reduzieren, das klinische Bild zu verschlimmern und normale Prozesse im Gefäßsystem wiederherzustellen. Dies empfiehlt der Wissenschaftler M. I. Pevzner - Diät-Tabelle Nr. 10, deren Ernährung aus einem ausgewogenen und hochwertigen Mahl besteht, das sich positiv auf die Durchblutungsfunktion auswirkt.

Gleichzeitig ist es notwendig, die Solariumprozeduren aufzugeben, Saunen über öffentliche Bäder zu besuchen, unbequeme und enge Schuhe und Kleidung zu entfernen, Gewichtheben zu vermeiden, Situationen zu vermeiden, in denen es sehr lange dauert, in einer unbequemen Position zu stehen oder zu sitzen.

Behandlungsprognose

Das Ergebnis eines späten Beginns der Lymphostasebehandlung ist eine Behinderung. Darüber hinaus können die rechtzeitige Erkennung des ursächlichen Faktors und eine angemessene Behandlung die Patienten vor der Entwicklung infektiöser Prozesse bewahren, deren Voraussetzungen Erosion, Geschwüre und normale Wunden auf der ödematösen Oberfläche des Hautbildschirms sind.

Lymphostase

Die Lymphostase ist eine Pathologie des Lymphsystems, begleitet von einer Verletzung des Lymphkreislaufs und der Beibehaltung der Lymphflüssigkeit in den Geweben. Bei der Lymphostase kommt es zu einer Verdichtung des Gewebes, einer anhaltenden Schwellung und einer merklichen Verdickung der Extremitäten (Lymphödem), zu Geschwüren auf der Haut. Um die Ursache der Lymphostase zu bestimmen, sind ein Beckenultraschall, Bauchhöhle, Gliedmaßengefäße, Thoraxröntgenaufnahmen, Lymphographie, Lymphszintigraphie erforderlich. Die Behandlung der Lymphostase kann nicht-invasiv (Massage, Kompressionstherapie, Hirudotherapie, Medikamente) und operativ (Rekonstruktion von lymphatischen Anastomosen) erfolgen.

Lymphostase

Die Lymphostase (Lymphödem, Lymphödem) entwickelt sich gegen die Prozesse der Lymphbildung und ihren Abfluss durch die Kapillaren und Lymphbahnen von Organen und Gewebe der Gliedmaßen zu den Hauptlymphasenkollektoren und dem Thoraxkanal. Laut WHO-Statistiken leiden etwa 10% der Weltbevölkerung an Lymphostase. Bei der Lymphostase kommt es zu einer ständigen progressiven Schwellung der Extremität und deren Volumenzunahme, Verdichtung des Unterhautgewebes, Hautvergröberung, Hyperkeratose, Rissen und Geschwüren. Das Fortschreiten der Lymphostase zur Entwicklung der Elephantiasis (Hypertrophie der Extremitäten) verursacht für den Patienten psychisches und körperliches Leiden und führt zu einer Behinderung. Die Behandlung der Lymphostase wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Phlebologie und Lymphologie durchgeführt.

Ursachen der Lymphostase

Die Entwicklung einer Lymphostase kann auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein. Der gestörte Lymphkreislauf mit verzögerter Lymphe in den Geweben tritt bei Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, Hypoproteinämie auf, wenn die Lymphbahnen nicht mit der Lymphdrainage fertig werden. Die Lymphostase kann eine Folge einer chronischen Veneninsuffizienz mit dekompensierten Formen von Krampfadern, post-thrombophlebitischem Syndrom und arteriovenösen Fisteln sein. Die Entfernung einer überschüssigen Menge an Gewebeflüssigkeit führt zu einer kompensatorischen Expansion der Lymphgefäße, was deren Tonus verringert, die Entwicklung einer Klappeninsuffizienz und einer Lymphveneninsuffizienz.

Die Lymphostase kann durch Defekte des Lymphsystems, Verstopfung der Lymphgefäße (mechanische und operative Verletzungen, Verbrennungen), Kompression von Tumoren oder entzündliche Infiltrate verursacht werden, die den Lymphfluss verhindern. Bei Lymphadenitis und Lymphangitis führt die Auslöschung einiger Lymphgefäße zu einer Dilatation und Klappeninsuffizienz anderer, die von einer Lymphstauung begleitet wird.

Eine ausgedehnte Mastektomie, die bei Brustkrebs durchgeführt wird, wird durch die Entwicklung eines Lymphödems der oberen Extremitäten in 10-40% der Fälle kompliziert. Normalerweise wird während der Mastektomie eine axilläre Lymphadenektomie (axilläre Lymphadenektomie) durchgeführt - Entfernung von Lymphknoten, die Zonen der regionalen Metastasierung sind. Die Wahrscheinlichkeit, eine Lymphostase zu entwickeln, hängt direkt vom Volumen der axillären Lymphknotendissektion ab. Prostatakrebs, Lymphom, Inguinal-Femur-Lymphadenektomie und Strahlentherapie in Zonen mit regionaler Lymphdrainage können ebenfalls eine Lymphostase auslösen.

In einigen Fällen wird bei rezidivierender Streptokokken-Lymphangitis (mit Cellulitis, Erysipelas) und parasitären Infektionen ein gestörter Lymphkreislauf mit der Entwicklung einer Lymphostase beobachtet. In Ländern mit tropischem Klima kommt es zu lymphatischer Filariose, verbreitet durch Stechmücken (Elefant, Elefantenkrankheit). Die Infektion äußert sich in einer Läsion der Lymphknoten, ihrer Vergrößerung, Fieber, starken Schmerzen und Hypertrophie der Beine, der Arme, des Brustkorbs oder der Genitalien.

Klassifizierung der Lymphostase

Unter Berücksichtigung der Etiofaktoren kann sich die Lymphostase primär oder sekundär entwickeln. Die primäre Lymphostase ist durch ein Versagen des Lymphsystems gekennzeichnet, das mit angeborenen Anomalien des Lymphsystems (Hypoplasie, Agenese oder Gefäßobstruktion, Klappeninsuffizienz, hereditäre Syndrome) verbunden ist. Bei der primären Lymphostase können eine oder beide Gliedmaßen betroffen sein; Manifestationen eines Lymphödems äußern sich bereits in der Kindheit und nehmen während der Adoleszenz zu.

Als sekundäre Lymphostase wird bei Verletzungen oder Erkrankungen eines zunächst normal gebildeten Lymphsystems bezeichnet. Sekundäre Lymphödeme entwickeln sich häufig in einer Extremität, meist im Bereich des Fußes und des Unterschenkels, und haben häufiger einen posttraumatischen oder entzündlichen Charakter.

Lymphödeme treten überwiegend bei Frauen auf. 91% der Patienten entwickeln eine Lymphostase der unteren Extremitäten. Mit der Entwicklung der Lymphotherapie im Alter von 15 bis 30 Jahren sprechen sie nach 30 Jahren von jugendlichen Lymphödemen - von spätem Lymphödem. Bei der Entwicklung der Lymphostase werden 3 aufeinander folgende Stadien unterschieden: 1 - mildes vorübergehendes Ödem, 2 - irreversibles Ödem; 3 - Elefantiasis (irreversible Schwellung, Zysten, Fibrose).

Symptome einer Lymphostase

Im mildesten Stadium der Lymphostase tritt ein vorübergehendes Ödem der Gliedmaßen systematisch auf, das sich abends bemerkbar macht und am Morgen nach einer Pause von selbst verschwindet. Ödeme neigen dazu, nach sportlicher Betätigung oder länger anhaltender Einschränkung der Beweglichkeit zuzunehmen. Irreversible Veränderungen und die Proliferation des Bindegewebes in diesem Stadium sind immer noch nicht vorhanden, daher führen ein rechtzeitiger Zugang zum Lymphologen und eine durchgeführte konservative Therapie zu einem anhaltenden Rückschritt der Krankheit.

Die mittlere Lymphostase ist durch ein nicht verschwindendes Ödem, ein Wachstum des Bindegewebes, eine Verdichtung und ein Spannungsgefühl der Haut gekennzeichnet, das mit Schmerzen einhergehen kann. Wenn Sie mit dem Finger auf das geschwollene Gewebe drücken, hinterlassen Sie Eindrucksspuren, die lange bestehen bleiben. Anhaltendes lymphatisches Ödem kann zu erhöhter Ermüdung der betroffenen Gliedmaßen, Anfällen führen.

Bei schwerem Lymphödem werden irreversible Beeinträchtigungen der Lymphdrainage, die Entwicklung fibrocystischer Veränderungen im Gewebe und Elephantiasis festgestellt. Die Lymphostase wird so ausgeprägt, dass das Glied seine Konturen verliert und seine normale Funktionsfähigkeit verliert. In diesem Stadium der Lymphostase kann die Entwicklung von Kontrakturen und deformierenden Osteoarthrose, trophischen Geschwüren, Ekzemen und Erysipelen beobachtet werden. Das Endergebnis der Lymphostase kann der Tod eines Patienten an einer schweren Sepsis sein. Bei einer Lymphostase steigt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Lymphosarkom entsteht.

Diagnose der Lymphostase

Bei Anzeichen einer Lymphostase sollten Sie sich an einen Gefäßchirurgen (Phlebologe, Lymphologe) wenden, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln. Bei Läsionen der unteren Extremitäten muss der Bauchraum und das kleine Becken mit Ultraschall untersucht werden. mit Lymphödem der Hände - Röntgenaufnahme der Brusthöhle.

Zur Bestimmung der Lage des Lymphblocks und der Gefäßpermeabilität werden Röntgen-Lymphographie, Lymphszintigraphie mit Tc-99m, MRI, CT verwendet. Diese Techniken erlauben es, über Veränderungen im Lymphbett zu urteilen, um Bereiche der Tortuosität, Lymphoangiektasie und Klappeninsuffizienz zu identifizieren.

Die Lymphostase unterscheidet sich von tiefer Venenthrombose und postphlebitischem Syndrom, bei dem das Lymphödem einseitig ist, das Ödem schwach ist und das Vorhandensein von Hyperpigmentierung, Krampfadern und Krampfadern bestimmt wird. Zum Ausschluss der venösen Pathologie wird Ultraschall der Venen der Extremitäten durchgeführt.

Lymphostase-Behandlung

Das Ziel der Lymphostasebehandlung ist die Wiederherstellung der Lymphdrainage von Gliedmaßen oder anderen Organen. Wenn die Lymphostase die Ernennung der manuellen Lymphdrainage-Massage, die Pneumokompression des Apparates, die Physiotherapie (Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Hydromassage), die Auswahl und das Tragen von Kompressionsstrümpfen anzeigt. Dem Patienten wird empfohlen, eine Diät mit Salzbeschränkung, Bewegungstherapie, Schwimmen und Nordic Walking einzuhalten. Aus der medikamentösen Therapie werden Phlebotonika mit lymphotroper Wirkung, Enzyme, Angioprotektoren und Immunstimulanzien verwendet. Bei trophischen Geschwüren und Ekzemen wird deren lokale Behandlung durchgeführt.

Wenn die Lymphostase eine sorgfältige Pflege der Füße erfordert, um die Entwicklung einer Lymphangitis zu verhindern. Zu diesem Zweck ist es besser, medizinische Pediküre mit speziellen Mitteln für die hygienische und medizinische Fußpflege durchzuführen. Mit der Entwicklung einer Pilzinfektion werden Antimykotika verschrieben, die Behandlung der Füße mit Antimykotika.

Die Gründe für die chirurgische Behandlung der Lymphostase können die Ineffektivität einer komplexen konservativen Therapie, das Fortschreiten des Lymphödems, das Vorliegen einer ausgeprägten Fibrose und die Verformung von Lymphbeuteln sein. Bei der Lymphostase wird auf die mikrochirurgische Erzeugung von lymphatischen Anastomosen, Liposuktion und Dermatophasciolipektomie zurückgegriffen.

Im Falle eines primären Lymphödems ist die Transplantation eines ausgewachsenen Gewebslymphoiden-Komplexes angezeigt. In Fällen einer ausgeprägten Elefantiasis, die die Möglichkeit radikaler Operationen ausschließt, wird das Tunneln der betroffenen Bereiche durchgeführt, um die Lymphe in gesunde Gewebe umzuleiten und Resektionsinterventionen durchzuführen.

Prävention und Prognose der Lymphostase

Die Weigerung, ein Lymphödem zu behandeln, trägt zu einer noch stärkeren Gewebeschwellung, einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gliedmaßen und der Entwicklung einer chronischen Infektion bei. Unabhängig von dem Stadium, in dem die Lymphostase diagnostiziert wurde, sollten die Patienten auf einen Angiosurgeon überwacht werden. Eine Kurstherapie zur Lymphostasierung sollte lebenslang durchgeführt werden.

Die Verhinderung einer gestörten Lymphzirkulation in den Gliedmaßen ermöglicht eine gründliche Pflege der Haut von Händen und Füßen, die rechtzeitige Behandlung von Wunden und die Verhinderung ihrer Infektion. Es ist notwendig, eine Therapie von Erkrankungen der Nieren, des Herzens und der Venengefäße durchzuführen, um eine Dekompensation der Pathologie zu vermeiden.

Zur Verhinderung der Entwicklung eines postoperativen Lymphödems in den letzten Jahren hat die Mammologie die totale Lymphadenektomie während der radikalen Mastektomie aufgegeben und ist auf die Entfernung von Signallymphknoten beschränkt.

Lymphostase

Die Lymphostase (Lymphödem, Lymphödem) ist eine angeborene oder erworbene Erkrankung, ein persistierendes Ödem, das mit einer Verhärtung der Haut, einer merklichen Verdickung der Gliedmaßen einhergeht und letztendlich zur Bildung von Geschwüren und zur Entwicklung von Elefantiasis führt. Die Lymphostase tritt als Folge eines Ungleichgewichts zwischen der Bildung der Lymphe und ihrem Abfluss aus Kapillaren und peripheren Lymphgefäßen in den Geweben der Gliedmaßen und Organe, zu den Hauptlymphatensammlern und dem Ductus thoracicus auf.

Die progressive Lymphostase zerstört das Lymphsystem und führt zu anhaltenden psychischen Traumata des Patienten, körperlichem Leiden und Behinderung.

Laut WHO ist die Lymphostase am häufigsten von jungen Frauen (etwa 10% der gesamten Erdbevölkerung) und älteren Menschen betroffen.

Ursachen der Lymphostase

Je nach Ursache wird die Lymphostase in primäre und sekundäre unterteilt. Als Ursache der primären Lymphostase wird eine angeborene Anomalie der Lymphgefäße angesehen. Manchmal kann die Krankheit unmittelbar nach der Geburt identifiziert werden, meistens manifestiert sich die Krankheit jedoch und wird in der ersten Lebenshälfte während der Pubertät festgestellt.

Die Ursache der sekundären Lymphostase kann die folgenden Phänomene sein:

  • Das Auftreten von gutartigen und bösartigen Tumoren des Lymphsystems
  • Verschiedene Verletzungen (mechanische Verletzungen, Verbrennungen, Strahlenbelastung usw.) betreffen die Lymphgefäße und Lymphknoten
  • Sitzende Lebensweise des Patienten (hauptsächlich bei Bettpatienten)
  • Chronische Erkrankungen, die zu venöser Insuffizienz und Lymphostase der Extremitäten führen, werden durch postthrombotische Erkrankungen kompliziert, meistens bei älteren Menschen
  • Staphylokokken- und parasitäre Infektionen

Die Ursachen der sekundären Lymphostase können auch sein:

  • Erysipel der unteren Gliedmaßen
  • Fettleibigkeit
  • Klippel-Trenon-Syndrom
  • Chirurgie in der Brusthöhle für die Onkologie

Stadium und Symptome der Lymphostase

Es gibt 3 Stadien der Lymphostase:

  • Auf der 1. Stufe gibt es ein leichtes reversibles Ödem, das abends auftritt und am Morgen nach dem Schlafen verschwindet. Im Laufe der Zeit wird die Schwellung systematischer und obwohl Patienten in dieser Phase selten zum Arzt gehen, werden aufgrund der aufkommenden Besorgnis Volksheilmittel und Selbstmedikation verwendet (geschwollene Gliedmaßen verbinden, Jodnetz ziehen, Kompressen anwenden). Zu diesem Zeitpunkt haben die Bindegewächse noch nicht begonnen, und mit rechtzeitiger medizinischer Betreuung und angemessener Behandlung zieht sich die Krankheit zurück.
  • Im zweiten Stadium nehmen die Symptome der Lymphostase zu und sind durch irreversible Ödeme, das Wachstum des Bindegewebes und die Verhärtung der Haut gekennzeichnet. Die Spannung der Haut kann beim Patienten Schmerzen verursachen. Wenn auf den Stoff lange Zeit gedrückt wird, bleibt Fossa. In diesem Stadium gehen die Patienten am häufigsten zum Arzt. Trotz der Komplexität der Behandlung ist eine Erholung möglich, wenn der Patient die erforderlichen Anstrengungen unternimmt und den Empfehlungen des Arztes folgt.
  • Im Stadium 3 nehmen die Symptome der Lymphostase zu und die Krankheit wird irreversibel. Fibrose und Zysten treten auf, eine ausgeprägte Extremität der Extremitäten manifestiert sich, ihre Kontur geht verloren, Funktionen sind gestört, das Stadium der Elephantiasis und die Einschränkung der Mobilität tritt auf. Unbehandelt treten trophische Geschwüre, Erysipel und Ekzeme auf.

Die Probleme werden immer schlimmer und können zu vielen schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter Sepsis und Tod.

Diagnose der Lymphostase

  • Die Diagnose der Lymphostase besteht in der Durchführung folgender Untersuchungen:
  • klinische und biochemische Analyse von Blut und Urin
  • Konsultation eines Gefäßchirurgen mit Untersuchung der Organe der Brusthöhle und Ultraschall der Bauchorgane, des kleinen Beckens und der Venen der unteren Extremitäten (mit Lymphostase der Extremitäten)
  • lymphatische Lymphgefäße, um deren Durchgängigkeit zu verdeutlichen

Falls erforderlich, werden zur Diagnose der Lymphostase Konsultationen von anderen Spezialisten bestellt.

Lymphostase-Behandlung

Unabhängig vom Stadium der Erkrankung und den Symptomen der Lymphostase unterliegen alle Patienten einer Angiochirurgie. Der Zweck der Behandlung ist die Normalisierung des Abflusses von Lymphe aus den unteren Extremitäten und anderen Organen.

Die Behandlung der Lymphostase ist ein langer und komplizierter Prozess. Angewandte Hardwaretechniken (Pneumomassage, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie) in Kombination mit komplexen konservativen Methoden (manuelle Lymphdrainage, Auflegen von Kompressionsbandagen).

Unter den Medikamenten werden Venotonika mit polyvalenter Wirkung mit lymphotroper Wirkung verschrieben, Angioprotektoren, Prostaglandine, Antibiotika-Therapie, Immunstimulation, Diuretika und Desensibilisierungstherapie werden zur Verbesserung der peripheren Zirkulation eingesetzt.

Bei der Behandlung der Lymphostase wird der Einhaltung einer subcalorischen Diät mit Einschränkung des Speisesalzes, der Physiotherapie und der allgemeinen Aktivierung: Joggen, Schwimmen usw. große Bedeutung beigemessen. Wichtig ist auch die Stimmung des Patienten, sein Engagement für die Genesung und die Umsetzung medizinischer Empfehlungen.

Behandlung von Volksheilmitteln gegen Lymphostase

Die Behandlung der Lymphostase mit Volksheilmitteln besteht aus der Reinigung des Körpers mit Einlässen auf unterschiedliche Weise, mit Apfelessig, Löwenzahnsaft, Wegerich, einer Mischung aus rotem Traubenwein und frischem roten Rübensaft, wässriger Meerrettich-Tinktur oder Espenrinde. In der Behandlung von Lymphostase Volksheilmitteln verwendet, auch Abkochungen von Oregano, Knöterich, Tannenzweigen, Blättern und Blüten von Iwan-Tee.

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Die Informationen sind generalisiert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt aufsuchen. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!

Effektive Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten zu Hause

Geschwollenheit der unteren Extremitäten ist ein häufiges Phänomen, das bei einer großen Anzahl von Menschen auftritt.

Das Ödem, das nach einem harten Tag in den Beinen auftritt und morgens nach dem Ruhen von selbst verschwindet, sollte die Person alarmieren, da solche Anzeichen frühe Symptome von Krampfadern oder das Anfangsstadium einer Thrombophlebitis sein können.

Wenn die Schwellung im Fuß- oder Unterschenkelbereich jedoch täglich stärker wird, ist es wichtig, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren, um die Entwicklung einer Lymphostase auszuschließen.

Was ist Lymphostase?

Die Lymphostase ist ein pathologischer Prozess, der durch die Entwicklung eines persistierenden Ödems gekennzeichnet ist, das durch einen gestörten Lymphfluss verursacht wird. Die Krankheit entwickelt sich aufgrund von Störungen der Lymphzirkulation im peripheren Lymphsystem und seinen zentralen Teilen.

Dieser Zustand hilft, den Abfluss von Flüssigkeit aus den Lymphkapillaren und Blutgefäßen zu verlangsamen. Die Pathologie äußert sich in erheblichen Schwellungen der Gliedmaßen, Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle und im Brustbein.

Formen und Stadien der Krankheit

Bei der Entwicklung der Pathologie gibt es 3 Stufen:

  1. reversibles Ödem (Lymphödem), bei dem das Volumen der Extremität zunimmt, die Proliferation des Bindegewebes nicht erkannt wird;
  2. irreversible Schwellung (Fibredema), bei der die Haut verhärtet, das Bindegewebe zu wachsen beginnt. Der Patient fühlt bei Berührung oder Straffung der Haut im betroffenen Bereich Schmerzen.
  3. Elephantiasis (Elephantismus), die durch Deformierung der Gliedmaßen, die Entwicklung von Arthrose und eingeschränkte Mobilität gekennzeichnet ist.

Das Foto unten zeigt drei Stufen der Lymphostase der unteren Extremitäten:

Lymphostase wird klassifiziert in:

  1. primär, was eine angeborene Pathologie ist, und ihre Entwicklung ist auf die fehlende Funktion des Lymphsystems aufgrund der abnormalen Struktur der Lymphbahnen zurückzuführen. Ein charakteristisches Merkmal der primären Lymphostase ist ihre Manifestation im Kindesalter, gefolgt von einer Progression in der Adoleszenz;
  2. sekundär, dessen Entwicklung während des Lebens unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren erfolgt. Die sekundäre Lymphostase der unteren Extremitäten wird in jugendliche unterteilt, deren Entwicklung bei Patienten im Alter von 15-30-30 Jahren und später beobachtet wird, von denen Menschen älter als 30 Jahre sind.

Lokalisierung der Krankheit

Die Lymphostase entwickelt sich meist in den Beinen und Armen. Viel seltener konzentriert sich die Pathologie auf das Fortpflanzungssystem, das Peritoneum, die Brustdrüsen und das Gesicht.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten tritt in fast 90% der Fälle auf.

Komplikationen und Prognosen

Die Krankheit an sich stellt keine Bedrohung für das menschliche Leben dar, sie hat jedoch eine Reihe von Komplikationen, die zu irreversiblen Folgen führen können.

Beispielsweise können starke Schwellungen die Bewegung des Patienten einschränken und Unbehagen und Schmerzen verursachen.

Bei verspäteter Behandlung verliert ein Mensch die Fähigkeit, sich selbstständig zu bedienen, was seine Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

Die Entwicklung einer Lymphostase führt auch zu Funktionsstörungen der im Epizentrum der Pathologie befindlichen Gewebe, wodurch sich an dieser Stelle Fibrose (Verdichtung des Gewebes) und trophische Geschwüre bilden.

Dieser Zustand wird durch eine Abnahme der lokalen Immunität und die Unfähigkeit, verschiedenen Arten von Infektionen zu widerstehen, kompliziert.

Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung geben Experten eine positive Prognose für den Krankheitsverlauf ab.

Ursachen von

Zu den Ursachen für die Entwicklung der Pathologie gehören:

  • angeborene Anomalien und Anomalien der Struktur des Lymphsystems;
  • Entfernung von malignen und gutartigen Tumoren;
  • die Folgen einer Krebsbehandlung;
  • Stoffwechselstörungen, einschließlich Fettleibigkeit;
  • sitzender Lebensstil, längere Sitzposition;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • hormonelle Störungen;
  • mechanische verletzung;
  • bösartige und gutartige Tumoren im Lymphsystem;
  • Infektionskrankheiten;
  • Insuffizienz der Klappen von tiefen Venen;
  • Folgen der Entfernung von Lymphknoten;
  • Nierenerkrankung;
  • Hypalbuminämie;
  • operative Eingriffe.

Schauen Sie sich das Video über die Ursachen der Lymphostase an:

Symptome

Jedes Stadium der Krankheit hat seine eigenen Anzeichen und Symptome:

  • Lymphödem Ödeme treten im Knöchelbereich, an der Zehenbasis und zwischen den Knochen am Fußrücken auf. Oft tritt das Symptom nach körperlicher Aktivität und abends auf. Anstelle eines Ödems wird die Haut blass, wenn sie sich beim Abtasten leicht in der Falte sammelt. Nach einer Pause ist der Zustand der Extremität normalisiert.
  • Fibredema Der Krankheitsverlauf verläuft langsam, es kann mehrere Jahre dauern. Schwellungen werden nicht nur im Sprunggelenk beobachtet, sondern auch höher im Bein und haben eine dichte Struktur. Die Haut am Ort des Ödems verdickt sich, vergröbert sich, die Farbe ändert sich in bläulich, es ist nicht möglich, sie zu einer Falte zusammenzusetzen. Oft bilden sich im betroffenen Bereich Warzen. Das Ödem ist dauerhaft, sein Aussehen hängt nicht von irgendwelchen Faktoren ab, es geht nicht von selbst. Wenn körperliche Anstrengung Schweregefühl und Schmerzen verspürt, treten Krämpfe auf. Die anfängliche Verformung des Gliedes entwickelt sich und vergrößert seinen Umfang.
  • Elefantismus Das letzte Stadium der Krankheit. Manifestiert durch eine starke Proliferation des Bindegewebes unter dem resultierenden Ödem. Die Haut ist rau, gedehnt und blau. Das Volumen der Extremität ist signifikant erhöht (der Unterschied zwischen gesunden und betroffenen Extremitäten beträgt mehr als 50 cm). Die Konturen der Beine gehen verloren, es bilden sich zystische Veränderungen im Gewebe.

Häufige Symptome der Krankheit sind:

  • Müdigkeit;
  • Schwäche;
  • Kopfschmerzen, Migräne;
  • Zungenplakette;
  • Aufmerksamkeitsstörungen;
  • scharfe Gewichtszunahme;
  • Gelenk- und Muskelschmerzen.
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Diagnose der Krankheit

Diagnose und Termin für die notwendige Behandlung der Lymphostase sollten einen Spezialisten einschalten!

Nachdem der Arzt die Anamnese einschließlich der Familienanamnese erfasst und die betroffenen Bereiche untersucht und palpiert hat, wird er eine Reihe zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen vorschreiben, darunter:

  1. Lymphographie Diese Art von Studie gehört zur Kategorie der radiologischen. Während des Eingriffs wird eine bestimmte Menge spezieller Farbstoffe in den Bereich zwischen 1 und 2 Fingern eingebracht, und zwischen den Knochen 1 und 2 macht der Mittelfuß einen kleinen Einschnitt, durch den die bemalten Lymphgefäße sichtbar sind. In diese Gefäße wird ein Kontrastmittel injiziert, wonach Bilder aufgenommen werden. Die Lymphographie hilft Spezialisten bei der qualitativen und quantitativen Beurteilung der Lymphgefäße.
  2. Lymphszintigraphie. Die Radioisotopenforschung, die von einer speziellen Gammakamera durchgeführt wird, nimmt Gefäße auf, in die isotopische Substanz durch das Unterhautgewebe eingebracht wird. Mit Hilfe der Lymphszintigraphie werden der Zustand des Lymphsystems und der Charakter des Lymphflusses bestimmt.
  3. Doppler-Ultraschall;
  4. Ultraschall der Beckenorgane (zur Bestimmung des Vorhandenseins von Entzündungen oder Tumorprozessen);
  5. Ein Bluttest zur Identifizierung möglicher Entzündungsreaktionen im Körper des Patienten;
  6. Urinanalyse, die das mögliche Vorhandensein einer Nierenpatrologie bestimmt;
  7. Ultraschall des Herzens, EKG des Herzens, mit dem Herzkrankheiten identifiziert oder ausgeschlossen werden können.

Achten Sie auf den Zustand der Lymphknoten. Wenn sie erhöht sind, beginnen Sie mit der Behandlung, andernfalls kann sich die Krankheit zu einer ernsteren Krankheit entwickeln.

Behandlung

Die Lymphostase der unteren Extremitäten ist eine Pathologie, die möglicherweise irreversibel wird. Daher muss die Behandlung (sowohl medikamentöse als auch Volksmedizin) unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden.

Medikamentös

Die Behandlung der Lymphostase wird auf die Normalisierung des Lymphflusses im betroffenen Bein reduziert. Medikamente spielen eine wichtige Rolle in der Therapie:

  1. Phlebotonika, die zur Verbesserung der Mikrozirkulation in Geweben beitragen. In der Regel werden die Medikamente "Phlebodia", "Vazoket" verwendet.
  2. venotonische Arzneimittel wie "Detralex", "Venodiol". Hilft bei der Verbesserung der Lymphdrainage und verbessert den Tonus des venösen Netzwerks;
  3. Diuretika oder Diuretika wie Veroshpiron, Furosemid;
  4. entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika (mit Infektion der Gewebe des erkrankten Beines).
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Volksheilmittel

  • Zwiebelkompresse mit Teer. Eine große Zwiebel mit Schale sollte 10 Minuten im Ofen gebacken werden. Schälen und zu einer Aufschlämmung zermahlen. Mischen Sie die resultierende Masse mit 1 EL. l Birkenteer. Tragen Sie die Mischung auf einen weichen Lappen auf und tragen Sie sie auf den betroffenen Bereich auf. Befestigen Sie den Verband und lassen Sie die ganze Nacht auf dem Bein. Entfernen Sie morgens die Salbenreste mit warmem Wasser und wischen Sie sie mit einem Handtuch trocken. Die Behandlungsdauer beträgt 50 bis 60 Tage.
  • Kompression von Uterusmilch und Honig. Gelee Royale und frischen Honig zu gleichen Teilen mischen, kaltes Wasser einspritzen. Befeuchten Sie in einer Lösung ein weiches Baumwolltuch und tragen Sie es auf das betroffene Bein auf. Wickeln Sie einen warmen Schal, fixieren Sie ihn und lassen Sie ihn über Nacht stehen. Morgens spülen Sie Ihren Fuß mit warmem Wasser. Das Verfahren wird 2 Monate lang täglich durchgeführt.
  • Knoblauch und Honig. 300 g gehackter Knoblauch mit 400 ml frischem Honig vermischen, abdecken und 15 Tage an einem dunklen, kühlen Ort beharren. Das resultierende Produkt wird dreimal täglich in 15 ml (1 Esslöffel) vor den Mahlzeiten eingenommen. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Monate.
  • Hagebutte und Johannisbeere. Hagebutten verbinden sich zu gleichen Teilen mit Johannisbeerblättern. Brauen Sie als Tee und bestehen Sie mindestens 30 Minuten. Nehmen Sie 3-4 mal pro Tag vor den Mahlzeiten eine halbe Tasse.
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Diät

Während der Behandlung der Lymphostase der Beine muss die Ernährung des Patienten angepasst werden. Um dies zu tun, beschränken Sie sich streng auf:

  • die verbrauchte Flüssigkeitsmenge;
  • Salz und Produkte, die es enthalten;
  • Backwaren;
  • Reis;
  • Zucker;
  • Kartoffel

In die Ernährung des Patienten sollte aufgenommen werden:

  1. Gemüse und Obst;
  2. fermentierte Milchprodukte.

Die Behandlung der Lymphostase ist ein langer Prozess. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Bewältigung des Problems zu Hause nur im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung möglich ist.

Wenn sich der Zustand des Patienten nach 2 Monaten nicht ändert oder die Krankheit fortschreitet, muss dringend ein Arzt konsultiert werden, der die Behandlungstaktik korrigiert oder die Operation verschreibt.

Prävention

Die Entwicklung einer Lymphostase verhindern kann, unter Beachtung einer Reihe einfacher Regeln:

  • essen Sie mehr Protein und begrenzen Sie die Salzzufuhr;
  • Setzen Sie den Körper keiner übermäßigen körperlichen Anstrengung aus.
  • um Krankheiten schnell und richtig zu behandeln;
  • Tragen Sie nur bequeme Kleidung und Schuhe, die die Bewegung nicht behindern (schmale Hosen, Schuhe usw. aufgeben).

Als Prävention ist eine Lymphdrainage-Massage der Beine überflüssig. Wie Sie es selbst machen, lesen Sie hier.