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KRANKHEITEN VON VEINS, LYMPHATISCHEN SCHIFFEN UND LYMPHATISCHEN KNOTEN, DIE NICHT IN ANDEREN RUBRIKEN EINZELN (I80-I89)

Enthalten:

  • Endophlebitis
  • Venenentzündung
  • periphibisch
  • eitrige Phlebitis

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Arzneimittel, dessen Verwendung die Läsion verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).

Ausgeschlossen

  • Phlebitis und Thrombophlebitis:
    • erschwert:
      • Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.7)
      • Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O22.-, O87.-)
    • intrakranielle und spinale Septik oder BDU (G08)
    • intrakraniell nicht biogen (I67.6)
    • Wirbelsäule nicht biogen (G95.1)
    • Pfortader (K75.1)
  • postphlebitisches Syndrom (I87.0)
  • wandernde Thrombophlebitis (I82.1)

Ausgeschlossen sind: Embolie und Venenthrombose:

  • Cerebral (i63.6, i67.6)
  • Koronar (I21-I25)
  • intrakraniell und spinal, septisch oder BDU (G08)
  • intrakraniell, nicht biogen (I67.6)
  • spinales nepiogenes (G95.1)
  • untere Gliedmaßen (I80.-)
  • Mesenterica (K55.0)
  • Portal (I81)
  • pulmonal (I26.-)
  • erschwert:
    • Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
    • Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O22.-, O87.-)

Ausgeschlossen: erschwert:

  • Schwangerschaft (O22.0)
  • nach der Geburt (O87.8)

Siehe Hämorrhoiden und perianale Venenthrombose (K64)

Inklusive: Hämorrhoiden-Krampfadern des After oder Rektums

Ausgeschlossen: erschwert :. Geburt oder nach der Geburt (O87.2). Schwangerschaft (O22.4)

Fuß-Lymphostase-Krankheit

Laut WHO ist die Lymphostase der unteren Extremitäten eine Erkrankung, die bei 10% der Weltbevölkerung diagnostiziert wird. In 80-90% der Fälle tritt die Krankheit bei jungen Frauen auf. Krankheitslymphostase der Beine führt häufig zu einer Behinderung. Um dies zu verhindern, müssen Sie wissen, warum diese Krankheit auftritt und wie sie sich entwickelt.

Krankheit: "Lymphostase der unteren Extremitäten"

Lymphostase der unteren Extremitäten oder Lymphödem ist eine chronische Erkrankung, bei der der Lymphausfluss aus den Muskeln und dem subkutanen Gewebe der Beine gestört wird und ein Ödem auftritt.

Da Lymphflüssigkeit Protein enthält, das für Weichgewebe nicht typisch ist, löst die Stagnation der Lymphe in den Beinen eine Entzündungsreaktion aus. Als Reaktion auf eine Entzündung tritt eine Fibrose auf - das Wachstum von Bindegewebe in einer oder beiden Gliedmaßen.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Code nach MKB 10:

  • I89.0: Lymphödem, anderenorts nicht klassifiziert;
  • F82.0: Erbliches Lymphödem.

Die Diagnose der Lymphostase der unteren Extremitäten erfolgt auf Basis dreidimensionaler Magnetresonanz- und Lymphographiedaten mit Fluoreszenzfarbstoffen. Mit diesen Techniken können Sie die Anzahl der Lymphgefäße, ihre Form, Durchgängigkeit, den Einschluss von Kollateralen und die Reservelymphgefäße bestimmen.

Lymphostase der Beine: Ursachen

Die Verletzung der Lymphostase der unteren Extremitäten ist primär und sekundär. Krankheitslymphostase der Beine primären und sekundären Ursprungs hat verschiedene Ursachen.

  • Bei primären Lymphödemen ist die Lymphdrainage aufgrund einer erblichen Unterentwicklung von Lymphgefäßen, die die Sammlung und Ansammlung von Lymphflüssigkeit nicht bewältigen können, beeinträchtigt.

Die primäre Lymphostase der Beine betrifft beide Gliedmaßen. Die Krankheit entwickelt sich allmählich von Kindheit an.

  • Bei sekundären Lymphödemen treten Lymphdrainage-Störungen nach Trauma oder entzündlichen Erkrankungen auf. Dadurch verändern sich Form und Durchgängigkeit der Lymphgefäße.

Die sekundäre Lymphostase der Beine betrifft eine Extremität. Somit gibt es eine Lymphostase der linken unteren Extremität oder Lymphostase des linken Beines und Lymphostase der rechten unteren Extremität oder Lymphostase des rechten Beines.

Lymphostase der Beine: Behandlung

Die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten besteht im chirurgischen und physiotherapeutischen Einfluss. Als kombinierte Behandlung werden Kombinationen aus chirurgischer Korrektur von Blutgefäßen mit Kompressionstherapie mit elastischen Bandagen, Elektrostimulation des kontraktilen Apparats von Lymphgefäßen und Transfusion von bestrahltem Blut verwendet. Zur Verbesserung der Lymphdrainage wird eine manuelle und automatische Massage verwendet.

Die russische Firma Intertextile Corp. produziert elastisch gewebte Bänder mit hoher Dehnung, mittlerer und geringer Dehnung mit einer Breite von 8, 10 und 12 cm und einer Länge von 1 bis 5 m.

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Klassifikation der Lymphostase der unteren Extremitäten gemäß ICD 10

Lymphostase (Lymphostase) ist eine Pathologie des Lymphsystems, die mit einer gestörten Lymphdrainage aus Körpergeweben verbunden ist. Manifestiert in Form von Schwellungen der Hände oder Füße.

Klassifizierung

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten ist ein Dokument, das zur Aufzeichnung und Trennung aller bekannten Pathologien verwendet wird. Die darin enthaltene Liste der Beschwerden wird alle 10 Jahre überprüft.

Nach dieser Einteilung beträgt der Code für 10 10 für die Lymphostase der unteren Extremitäten 189,8. Pathologie bezieht sich auf Erkrankungen der Organe des Herz-Kreislaufsystems.

  • Primär (angeboren, mit unzureichender Entwicklung von Lymphknoten und Blutgefäßen oder idiopathischer Entwicklung der Lymphbahnen und Klappen). Manifestationen davon machen sich unmittelbar nach der Geburt bemerkbar.
  • Sekundär (kann entzündlich oder nicht entzündlich sein). Ursachen des Auftretens sind das Fehlen eines aktiven Lebensstils, geringe Mobilität, Onkologie des Lymphsystems, Infektionen, Verletzungen, Fettleibigkeit (Operationen).
  • Die Größe des Ödems und der Deformität des Fußes (Grad I, II, III, IV).
  • Abhängig vom Alter des Patienten (jugendlich, spät).

Lymphostase der Beine

Die Lymphostase der unteren Extremitäten (Ödem) ist eine Verletzung des Abflusses und der Stagnation der Lymphflüssigkeit in den Gefäßen der Beine. Es ist besser, es in der Anfangsphase zu behandeln, da der pathologische Prozess dann irreversibel wird.

Abhängig von der Luxation bestimmen Sie die Lymphostase:

  • Vererbung;
  • starker mechanischer Druck der Gefäße;
  • Erkrankungen der Nieren und des Kreislaufsystems;
  • Schädigung der Lymphgefäße;
  • tiefe Venenthrombose;
  • postphlebitisches Syndrom;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Infektionen und Viren;
  • Schwangerschaft
  • Tumoren;
  • Operationen.

Bei der Behandlung der Gliedmaßen werden Massagen, spezielle Kompressionsbekleidung, Verband, manuelle Lymphdrainage, Physiotherapie eingesetzt. Von Medikamenten, Enzympräparaten, Phlebotonika, Lymphopressen werden verschrieben.Zur Prophylaxe empfiehlt es sich, Venotonika zu verwenden, allgemeine Übungen zu verwenden und bequeme Schuhe zu tragen.

Gleichzeitig ist es notwendig, Komorbiditäten zu behandeln.

Oberschenkellymphostase

Es ist chronisch. Ist der dritte Grad der Krankheit (kann eine vierte in der Gegenwart von Rissen, trophische Veränderungen) haben.

  • Schwellung am Morgen, die allmählich abklingt und am Abend wieder erscheint;
  • Schwellung wird irreversibel, kommt die Stufe der Vernachlässigung. Extremität ist deformiert, Warzen erscheinen;
  • Die Erweichung des Gewebes fällt nicht ab, die Kontur des Beines verändert sich, die Gliedmaßen nehmen zu, verlieren an Beweglichkeit und es entsteht „Elefantität“.

Shin-Lymphostase

Kann auf Vernachlässigung im Stadium der Fußkrankheit zurückzuführen sein. Ein weiterer Fall der Entwicklung ist eine Entzündung der weiblichen Geschlechtsorgane, die sich im Becken befindet.

Der Kurs ist ähnlich dem Hüft-Lymphodema:

  • Schwellung erscheint (zuerst weich, dann verhärtet);
  • verdunkelt die Haut, wird holperig, juckend, rissig;
  • Geschwüre werden gebildet.

Fußlymphostase

Charakteristisch: Das Auftreten von Ödemen ist in der Natur instabil (es entsteht eine Depression, wenn es gedrückt wird), die morgens vorübergeht und abends wieder auftritt. Oft ist seine Manifestation mit heißem Wetter verbunden. Allmählich die Verhärtung des betroffenen Gewebes, eine Zunahme der Größe des Fußes, seine Verformung.

Zur Vorbeugung gegen Ödeme ist eine geeignete Fußpflege mit Weichmachern erforderlich. Antibiotika werden zur Bekämpfung des Pilzes eingesetzt.

Postoperative Lymphostase

Es tritt aufgrund von Verstopfung in den Lymphgefäßen auf, wenn diese beschädigt oder entfernt werden. Es kann auch durch Chemotherapie oder Strahlentherapie ausgelöst werden.

Zur Behandlung werden Lymphotropie, medikamentöse Therapie, Physiotherapie, Massage und Kompressionsunterwäsche angewendet.

Posttraumatische Lymphostase

Tritt aufgrund von Verletzungen der Gliedmaßen (Prellungen, Verstauchungen, Frakturen) auf.

Das posttraumatische Lymphodema wird durch Lymphszintigraphie, Ultraschall, durch Labortests diagnostiziert.

Chronische Lymphostase

Anhaltende Langzeiterkrankung, die durch eine Langzeitbehandlung gekennzeichnet ist.

Es gibt 4 Stadien des chronischen Lymphodems der unteren Extremitäten:

  1. distale Extremität ist betroffen, die Rückseite des Fußes schwillt an;
  2. betroffener Fuß und Unterschenkel;
  3. Schwellung reicht bis zum Oberschenkel;
  4. Ekzem erscheint, Geschwüre, Risse bilden sich.

Bei der Behandlung der Pathologie sind wichtige Faktoren die Normalisierung der Ernährung, der Gewichtsverlust und die Begrenzung der verbrauchten Salzmenge.

Lymphostase bei Kindern

Die erste Manifestation der Lymphostase bei Kindern ist das unbequeme Tragen von Schuhen und die Schwellung der Beine.

Dann erfolgt eine Verformung des erkrankten Gliedes, eine Vergrößerung seines Volumens, die Schwellung wird dichter. Es ist wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, da die Folgen der Krankheit irreversibel werden und zum Tod führen können. Die Patiententherapie wird unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Um die Krankheit bei Kindern zu bekämpfen, üben Sie:

  • Lymphdrainage-Massage;
  • pneumatische Kompression;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Lasertherapie;
  • Hydromassage;
  • Physiotherapie;
  • schwimmen;
  • Nordic Walking

Zur Vorbeugung der Kindlymphostase gehören:

  • richtige Pflege der Haut der Füße und Hände;
  • rechtzeitige Behandlung verschiedener Wunden;
  • Prävention von Erkrankungen der Nieren, des Herzens, der Blutgefäße.

Somit ist die Lymphostase der Beine eine Diagnose, die eine Erkrankung der Organe des Herz-Kreislaufsystems charakterisiert und eine rechtzeitige Behandlung erfordert.

In den frühen Stadien kann die Pathologie gestoppt werden, in den späteren Stadien werden die pathologischen Prozesse irreversibel, können zum Tod oder zu einer Behinderung führen.

Lymphostase

RCHD (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung, Gesundheitsministerium der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan - 2015

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Die Lymphostase (Lymphödem, Lymphödem) ist eine angeborene oder erworbene Erkrankung, die durch ein anhaltendes Ödem gekennzeichnet ist, das mit einer Verdickung der Haut, einer merklichen Verdickung der Extremitäten einhergeht und letztendlich zur Bildung von Geschwüren und zur Entwicklung von Elefantiasis führt. Die Lymphostase entsteht als Folge eines Ungleichgewichts zwischen der Bildung von Lymphe und ihrem Abfluss aus Kapillaren und peripheren Lymphgefäßen in den Geweben der Gliedmaßen und Organe, zu den Hauptlymphatensammlern und dem Ductus thoracicus [1-6].

Protokollname: Lymphostase.

Protokollcode:

ICD-10-Code (s):
I89.0 Lymphödem, anderenorts nicht klassifiziert. Lymphangiektasie
I89.1 Lymphangitis. Lymphangitis: BDU, chronisch, subakut.
I97.2 Lymphödem nach der Mastektomie. Elephantiasis. Obliteration der Lymphgefäße durch Mastektomie.
Q82.0 Erbliches Lymphödem.

Im Protokoll verwendete Abkürzungen:

Entwicklungsdatum des Protokolls: 2015.

Patientengruppe: Erwachsene, Kinder.

Protokollbenutzer: Angiosurgery, Hausärzte, Hausärzte.


Hinweis: Dieses Protokoll verwendet die folgenden Empfehlungsklassen und Evidenzgrade:
Klassen von Empfehlungen:
Klasse I - der Nutzen und die Wirksamkeit einer diagnostischen Methode oder therapeutischen Wirkung ist nachgewiesen und / oder allgemein anerkannt.
Klasse II - widersprüchliche Daten und / oder Uneinigkeit über den Nutzen / die Wirksamkeit einer Behandlung
Klasse IIa - verfügbare Daten zeigen den Nutzen / die Wirksamkeit therapeutischer Wirkungen
Klasse IIb - Nutzen / Effizienz weniger überzeugend
Klasse III - verfügbare Daten oder allgemeine Meinung zeigen, dass die Behandlung nicht vorteilhaft / unwirksam ist und in einigen Fällen schädlich sein kann.

Klassifizierung

Zur linearen Klassifizierung:
Klassifikation der internationalen Gemeinschaft der Lymphologen ISL (Internationalität oflymphology).

Tischnummer 1. Einstufung nach Krankheitsstadium [7]

Tischnummer 2. Einstufung aus ätiologischen Gründen.

Diagnose

Die Liste der wichtigsten und zusätzlichen diagnostischen Maßnahmen:

Auf ambulanter Ebene durchgeführte grundlegende (obligatorische) diagnostische Untersuchungen [7]:
• DATEI.

Zusätzliche diagnostische Untersuchungen auf ambulanter Ebene [7]:
• Kernspintomographie / Lymphoangiographie;
• Computertomographie / Angiographie;
• Gentests zur Bestimmung der erblichen Syndrome.

Die Mindestliste der Untersuchungen, die durchgeführt werden müssen, wenn Sie sich auf einen geplanten Krankenhausaufenthalt beziehen, gemäß den internen Vorschriften des Krankenhauses unter Berücksichtigung der bestehenden Anordnung der zuständigen Behörde im Gesundheitsbereich.

Auf Krankenhausebene durchgeführte grundlegende (obligatorische) diagnostische Untersuchungen: Nein.

Zusätzliche diagnostische Untersuchungen auf Krankenhausebene: Nein.

Diagnosemaßnahmen im Stadium der Notfallversorgung: Nein

Diagnosekriterien für die Diagnose:

Beschwerden an:
· Schwellung;
· Hautläsionen;
· Tropenkrankheiten.

Anamnese des Lebens:
· Erb- und Familiengeschichte;
· Operationen und Verletzungen;
· Das Vorhandensein von Krebs;
· Entzündungsprozesse
· Erkrankungen der Venen und Arterien;
· Reisen ins Ausland
· Immobilisierung vor dem Hintergrund orthopädischer oder neurologischer Prozesse;
· Medikation

Krankengeschichte der Krankheit:
· Die Dauer der Krankheit;
· Zeitpunkt des Auftretens eines Ödems;
· Die Dauer der reversiblen Stufe;
· Faktoren, die zur Entwicklung des Prozesses führen (Schwangerschaft, über einen begrenzten Zeitraum starke Belastung der Extremität, geringfügige Verletzung, manchmal leichte Schädigung der Haut (Insektenstich, Kratzer);
· Anfängliche Lokalisation des peripheren Ödems (distal oder zentral);
· Schmerz;
· Häufigkeit infektiöser Komplikationen.

Körperliche Untersuchung:

Inspektion:
· Lokales oder weit verbreitetes Ödem;
· Symmetrie oder Asymmetrie im Bereich des Ödems;
· Der Unterschied in der Länge der Gliedmaßen;
· Lokalisation des Ödems: distal, proximal, allgemein, Vorhandensein von mit Ödem verbundenen Deformitäten;
· Anwesenheit: Krampfadern, Teleangiektasien, phlebektatische Korona;
· Störungen des Herz-Kreislaufsystems: Dysplasie, Eupnoe, Orthopnoe, Tachypnoe, Zyanose, Blässe, Zyanose, Marmorierung, Hyperämie, glänzend, trocken, schwitzend, Haut;
· Klinische Merkmale: Erythem (Erysipel, Pilzinfektion, Erythrodermie), Hyperkeratose, Ektasie von Lymphgefäßen, Lymphzysten, Fisteln von Lymphbahnen, Pilzinfektionen, Hautfalten;

Palpation:
· Messung des Gliedmaßenvolumens;
· Das Zeichen von Stemmer - die Haut auf der Rückseite des zweiten Zehs kann sich nicht in der Falte ansammeln, die Gewebe werden versiegelt;
· Palpation des Pulses;
· Venenfüllung
· Anzeichen einer Phlebitis:
· Neurologische Störungen und Mängel;
· Orthopädische Erkrankungen

Labortests: Nein

Instrumentelle Studien [8-10]:
• Ultraschall-Duplex- und Doppler-Forschung an Gefäßen;
• Kernspintomographie / Lymphoangiographie;
• Computertomographie / Angiographie;
Das Vorhandensein eines interstitiellen Gewebeödems, das Vorhandensein eines Lymphausflusses.

Indikationen für die Beratung von engen Spezialisten:
· Konsultation enger Sachverständiger bei Vorliegen von Indikationen.

Moderne Diagnosemöglichkeiten und Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Lymphatische Schwellung oder Lymphostase der unteren Extremitäten entwickelt sich, wenn Lymphfluss behindert wird. Diese biologische Flüssigkeit zirkuliert im Körper durch ein eigenes Lymphgefäßsystem. Die Struktur dieser Gefäße ähnelt den Venen: Sie haben fast keine Muskelschicht, daher ist die Förderung der Lymphe durch die Gefäße auf Muskelkontraktionen zurückzuführen. Lymphgefäße beginnen im Gewebe. Durch sie hindurch gehende Lymphe wird in den Lymphknoten gefiltert und dann im Lymphkanal des Thorax gesammelt, der in das venöse Bett fließt.

Je nach Ursache kann die Lymphostase primär und sekundär sein. Primäre Lymphostase ist eine angeborene Hypoplasie des Lymphsystems. Sekundäre Lymphostase - eine Folge der Schädigung des Lymphsystems bei verschiedenen Erkrankungen.

Mögliche Ursachen einer sekundären Lymphostase:

  • Tumoren;
  • Entfernung von Lymphknoten während onkologischer Operationen;
  • Strahlentherapie im Lymphknotenbereich;
  • Narben verbrennen;
  • Krampfadern;
  • Nieren- oder Herzinsuffizienz;
  • endokrine Krankheiten;
  • niedriger Proteingehalt im Plasma.

Die klinische Lymphschwellung der Beine hängt nicht von ihrer Ursache ab.

Symptome und Stadien der Lymphschwellung der Beine

Die Lymphostase der unteren oder oberen Extremitäten - ansonsten Lymphödem - durchläuft drei Entwicklungsstadien.

Je nach Ursache kann sich die Krankheit durch Schwellung eines oder beider Beine manifestieren. Ohne Behandlung schreitet die Krankheit fort und geht in die nächste Phase über. Im ersten und zweiten Stadium kann die Krankheit konservativ behandelt werden. Elfenbein - eine Indikation für eine chirurgische Behandlung.

Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Chance, auf eine Operation zu verzichten.

Was kann eine Diagnose?

Es ist nicht schwierig, die Lymphostase der unteren Extremitäten zu diagnostizieren, insbesondere wenn der Patient ein irreversibles lymphatisches Beinödem oder eine Elefantiasis hat. Der Arzt kann bei der ersten Untersuchung eine Diagnose stellen. Es ist wichtig herauszufinden, welche Ursachen zur Entstehung eines Lymphödems der Beine geführt haben.

Der Arzt verfügt über ein ganzes Arsenal an Methoden, um die Ursachen der Erkrankung aufzuklären. Dem Patienten wird ein Ultraschall der Beckenorgane durchgeführt - dadurch werden Tumore beseitigt. Doppler-Ultraschall ermöglicht die Beurteilung des Blutflusses durch die Gefäße der Beine.

Der Arzt kann die Durchgängigkeit der Lymphgefäße mit einer Röntgenmethode - der Lymphographie - überprüfen. Eine spezielle röntgendichte Substanz wird in die Lymphgefäße der Beine injiziert. Danach werden zwei Röntgenaufnahmen gemacht: eine unmittelbar nach der Kontrastmittelinjektion und die zweite an einem Tag. Im ersten Bild werden die Lymphgefäße und in den zweiten Lymphknoten sichtbar.

Es gibt auch eine fortgeschrittenere Technik - die Lymphszintigraphie. Dies ist eine Einführung in den Lymphkanal von Radionuklidmarkern. Sie können ihren Fortschritt durch die Lymphbahnen verfolgen und sich ein Bild von der Durchgängigkeit und Form der Lymphgefäße machen. Ein Kontrastmittel wird unter die Haut beider Beine injiziert. So können Sie den Fluss der Lymphe auf der erkrankten und gesunden Seite vergleichen.

Die Lymphszintigraphie wird mit teuren Spezialgeräten durchgeführt. Diese Methode wird herangezogen, wenn bei der Diagnose Schwierigkeiten auftreten.

Umfassende Behandlung der Lymphostase

Der Arzt beurteilt auch den Allgemeinzustand des Patienten. Zu diesem Zweck werden ein vollständiges Blutbild, eine Urinanalyse und eine Proteinfraktionsanalyse im Blutplasma durchgeführt. Pflichtforschung ist ein EKG. Die Untersuchungen zielen darauf ab, Erkrankungen des Herzens und der Nieren zu identifizieren, die eine Lymphostase der unteren Extremitäten verursachen könnten.

Moderne Methoden zur Behandlung von Lymphödemen

Viele interessieren sich für die Frage, welcher Spezialist Patienten mit Lymphödem behandelt. Die Lymphostase wird von einem Lymphdoktor oder Gefäßchirurgen behandelt. In den frühen Stadien wird die konservative Behandlung mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt.

  1. Venotonika - bedeutet, den Tonus der Lymphgefäße zu verbessern. Venotonika werden normalerweise in Form von Tabletten und lokalen Zubereitungen verwendet: Gele oder Salben. Kombinieren Sie effektiv Tabletten und Salben, die denselben Wirkstoff enthalten. Die berühmtesten Venotonika: Detraleks und Eskuzan.
  2. Gefäßpräparate zum Beispiel Trental.
  3. Mittel, die die Permeabilität von Blutgefäßen verringern: Troksevazin, Troxrutin.
  4. Enzympräparate: Phlogenzym, Wobenzym. Sie lindern Entzündungen, verdünnen das Blut und verbessern die Ernährung der Gewebe der erkrankten Gliedmaßen.
  5. Diuretikum Sie werden mit großer Sorgfalt verschrieben, wenn starke Schwellungen auftreten. Die unabhängige Verabreichung von Diuretika ist nicht akzeptabel!
  6. Lymphdrainage. Dies sind verschiedene Methoden, die den Fluss der Lymphe durch die Gefäße verbessern. Dazu gehören die manuelle Lymphdrainage-Massage, die Pneumomassage des Apparates und das Bandagieren. Die manuelle Massage wird von einem Masseur für 40 Minuten durchgeführt. Diese Methode ist sanft und verletzt die Haut der Füße nicht. Die Gerätepneumomassage wird mit speziellen Manschetten für die Beine durchgeführt, in die automatisch Luft gepumpt wird. Banding ist das enge Binden eines Beines mit mehreren Schichten spezieller Bandagen. Bandagen ändern sich und erhöhen die Kompression. Kompressionsstrümpfe müssen nach dem Zusammenziehen getragen werden.
  7. Therapeutische Übung. Spezielle Übungen verbessern den Lymphfluss. Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen zu schwimmen oder Nordic Walking zu gehen.
  8. Hirudotherapie - Behandlung mit Blutegeln. Hirudin - ein Enzym aus dem Speichel des Blutegels verdünnt das Blut, verbessert den Gewebestoffwechsel und hilft, Ödeme zu reduzieren.
  9. Die Physiotherapie - Laser, Magnetfeldtherapie - heilt die Lymphostase nicht, stellt jedoch eine gute Ergänzung zur Therapie dar: Sie erhöht die Blutzirkulation und verbessert den Stoffwechsel im Gewebe.

Die chirurgische Behandlung der Lymphostase wird mit der Ineffektivität des Konservativen angewendet. Verschiedene Arten von Operationen wurden vorgeschlagen: die Bildung zusätzlicher Bahnen für die Lymphdrainage, die Übertragung von Lymphgewebe oder die einfache Entfernung von überschüssigem Fettgewebe.

Durch die moderne Mikrochirurgie können Sie zusätzliche Shunts zwischen kleinen Lymphgefäßen und Venen erzeugen. Die Zukunft gehört zu dieser Methode.

Behandlung von Lymphödemen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft steigt der Druck in der Bauchhöhle an. Dies kompliziert den venösen Abfluss von den unteren Extremitäten. Die für diese Periode charakteristischen hormonellen Veränderungen tragen ebenfalls zu einer Abnahme des Venenfarbtons bei. All dies kann die Entwicklung einer Lymphostase auslösen. Die Behandlung der Krankheit wird in diesem Fall dadurch erschwert, dass viele Medikamente für schwangere Frauen kontraindiziert sind. Gleichzeitig ist es unmöglich, eine Frau ohne Behandlung zu lassen, da sich ihr Zustand verschlechtern kann und sich Elefantiasis entwickeln kann.

Während der Schwangerschaft sind Lymphdrainage und -banding per Hand und Apparat die besten Methoden zur Behandlung von Lymphostase. Dargestellt in Kompressionsstrickware. Eine schwangere Frau kann spezielle Übungen ausführen, schwimmen.

Müssen Sie auf die Ernährung achten. Die Diät sollte ausreichend Protein enthalten, da eine der Ursachen für die Lymphostase Hypoproteinämie sein kann - niedriger Proteingehalt im Blut. Proteinquellen: Fleisch, Geflügel, Fisch und Meeresfrüchte, Hüttenkäse, Hülsenfrüchte. Gleichzeitig lohnt es sich, die Produkte, die die Gewichtszunahme fördern, zu begrenzen: tierische Fette und Süßigkeiten.

Nach der Geburt trägt die Frau weiterhin Kompressionsstrickwaren und kann eine vollständige Behandlung abschließen. Häufig verschwindet das Lymphödem danach vollständig.

Die Lymphostase ist für das Kind und das Leben der Mutter nicht gefährlich, erfordert jedoch eine rechtzeitige Behandlung.

Lymphostase-Code der unteren Extremitäten gemäß ICD 10

Viele sind daran interessiert, welcher Code der Lymphostase in ICD 10 - der internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision - zugeordnet wurde. ICD 10 wird von Ärzten und medizinischen Statistiken verwendet. Mit dem ICD 10 kann der Arzt die Diagnose mit wenigen Zahlen und Buchstaben aufnehmen. Und damit das ärztliche Geheimnis erhalten bleibt und der Buchhalter, der Ihren Krankenurlaub bearbeitet, nicht wissen wird, wovon Sie krank waren, und Sie in Ihrem Krankenurlaub nachschauen, werden Ihren Krankheitscode gemäß ICD 10 finden.

Die internationale Klassifikation von Krankheiten verschlüsselt nicht jeden Einzelfall mit einem genauen Code, sondern ist einfach unmöglich. Krankheiten werden in Gruppen zusammengefasst, denen jeweils ein eigener Code zugeordnet ist. In der ICD 10 bezieht sich die Lymphostase auf den Abschnitt "Krankheiten der Venen, Lymphgefäße und Lymphknoten, die an anderer Stelle nicht klassifiziert sind". Die ICD 10-Lymphostase wird als I89.8 codiert. - „andere spezifische Krankheiten von Lymphgefäßen und Lymphknoten“. Ein anderer Abschnitt des ICD 10 - I89.0 - „Lymphoide Sekretion, die nicht anderweitig klassifiziert ist“ kann angebracht sein.

Ein Arzt, der einen Patienten behandelt, kann das ICD-10-Lymphödem auf verschiedene Weise kodieren, abhängig von der Form der Erkrankung.

Code für MKB 10-Lymphostase der unteren Extremitäten

Fuß-Lymphostase-Krankheit

Laut WHO ist die Lymphostase der unteren Extremitäten eine Erkrankung, die bei 10% der Weltbevölkerung diagnostiziert wird. In 80-90% der Fälle tritt die Krankheit bei jungen Frauen auf. Krankheitslymphostase der Beine führt häufig zu einer Behinderung. Um dies zu verhindern, müssen Sie wissen, warum diese Krankheit auftritt und wie sie sich entwickelt.

Krankheit: "Lymphostase der unteren Extremitäten"

Lymphostase der unteren Extremitäten oder Lymphödem ist eine chronische Erkrankung, bei der der Lymphausfluss aus den Muskeln und dem subkutanen Gewebe der Beine gestört wird und ein Ödem auftritt.

Da Lymphflüssigkeit Protein enthält, das für Weichgewebe nicht typisch ist, löst die Stagnation der Lymphe in den Beinen eine Entzündungsreaktion aus. Als Reaktion auf eine Entzündung tritt eine Fibrose auf - das Wachstum von Bindegewebe in einer oder beiden Gliedmaßen.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Code nach MKB 10:

  • I89.0: Lymphödem, anderenorts nicht klassifiziert;
  • F82.0: Erbliches Lymphödem.

Die Diagnose der Lymphostase der unteren Extremitäten erfolgt auf Basis dreidimensionaler Magnetresonanz- und Lymphographiedaten mit Fluoreszenzfarbstoffen.

Mit diesen Techniken können Sie die Anzahl der Lymphgefäße, ihre Form, Durchgängigkeit, den Einschluss von Kollateralen und die Reservelymphgefäße bestimmen.

Lymphostase der Beine: Ursachen

Die Verletzung der Lymphostase der unteren Extremitäten ist primär und sekundär. Krankheitslymphostase der Beine primären und sekundären Ursprungs hat verschiedene Ursachen.

  • Bei primären Lymphödemen ist die Lymphdrainage aufgrund einer erblichen Unterentwicklung von Lymphgefäßen, die die Sammlung und Ansammlung von Lymphflüssigkeit nicht bewältigen können, beeinträchtigt.

Die primäre Lymphostase der Beine betrifft beide Gliedmaßen. Die Krankheit entwickelt sich allmählich von Kindheit an.

  • Bei sekundären Lymphödemen treten Lymphdrainage-Störungen nach Trauma oder entzündlichen Erkrankungen auf. Dadurch verändern sich Form und Durchgängigkeit der Lymphgefäße.

Die sekundäre Lymphostase der Beine betrifft eine Extremität. Somit gibt es eine Lymphostase der linken unteren Extremität oder Lymphostase des linken Beines und Lymphostase der rechten unteren Extremität oder Lymphostase des rechten Beines.

Lymphostase der Beine: Behandlung

Die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten besteht im chirurgischen und physiotherapeutischen Einfluss.

Als kombinierte Behandlung werden Kombinationen aus chirurgischer Korrektur von Blutgefäßen mit Kompressionstherapie mit elastischen Bandagen, Elektrostimulation des kontraktilen Apparats von Lymphgefäßen und Transfusion von bestrahltem Blut verwendet. Zur Verbesserung der Lymphdrainage wird eine manuelle und automatische Massage verwendet.

Die russische Firma Intertextile Corp. produziert elastisch gewebte Bänder mit hoher Dehnung, mittlerer und geringer Dehnung mit einer Breite von 8, 10 und 12 cm und einer Länge von 1 bis 5 m.

Kompressionsverbände "Intex" aus Latex, Baumwolle und Polyesterfasern behalten die Elastizität und widerstehen wiederholtem Waschen, so dass sie bequem als Mittel zur Kompressionstherapie verwendet werden können.

Lymphostase :: Symptome, Ursachen, Behandlung und Chiffre nach ICD-10

Lymphostase Pathologie des Lymphsystems, begleitet von gestörter Lymphzirkulation und Zurückhaltung der Lymphflüssigkeit in den Geweben. Bei der Lymphostase kommt es zu einer Verdichtung des Gewebes, einer anhaltenden Schwellung und einer merklichen Verdickung der Extremitäten (Lymphödem), zu Geschwüren auf der Haut.

Um die Ursache der Lymphostase zu bestimmen, sind ein Beckenultraschall, Bauchhöhle, Gliedmaßengefäße, Thoraxröntgenaufnahmen, Lymphographie, Lymphszintigraphie erforderlich.

Die Behandlung der Lymphostase kann nicht-invasiv (Massage, Kompressionstherapie, Hirudotherapie, Medikamente) und operativ (Rekonstruktion von lymphatischen Anastomosen) erfolgen.

Die Lymphostase (Lymphödem, Lymphödem) entwickelt sich gegen die Prozesse der Lymphbildung und ihren Abfluss durch die Kapillaren und Lymphbahnen von Organen und Gewebe der Gliedmaßen zu den Hauptlymphasenkollektoren und dem Thoraxkanal. Laut WHO-Statistiken leiden etwa 10% der Weltbevölkerung an Lymphostase.

Bei der Lymphostase kommt es zu einer ständigen progressiven Schwellung der Extremität und deren Volumenzunahme, Verdichtung des Unterhautgewebes, Hautvergröberung, Hyperkeratose, Rissen und Geschwüren. Das Fortschreiten der Lymphostase zur Entwicklung der Elephantiasis (Hypertrophie der Extremitäten) verursacht für den Patienten psychisches und körperliches Leiden und führt zu einer Behinderung.

Die Behandlung der Lymphostase wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Phlebologie und Lymphologie durchgeführt.

Lymphostase Die Entwicklung einer Lymphostase kann auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein. Der gestörte Lymphkreislauf mit verzögerter Lymphe in den Geweben tritt bei Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, Hypoproteinämie auf, wenn die Lymphbahnen nicht mit der Lymphdrainage fertig werden.

Die Lymphostase kann eine Folge einer chronischen Veneninsuffizienz mit dekompensierten Formen von Krampfadern, post-thrombophlebitischem Syndrom und arteriovenösen Fisteln sein.

Die Entfernung einer überschüssigen Menge an Gewebeflüssigkeit führt zu einer kompensatorischen Expansion der Lymphgefäße, was deren Tonus verringert, die Entwicklung einer Klappeninsuffizienz und einer Lymphveneninsuffizienz.

Die Lymphostase kann durch Defekte des Lymphsystems, Verstopfung der Lymphgefäße (mechanische und operative Verletzungen, Verbrennungen), Kompression von Tumoren oder entzündliche Infiltrate verursacht werden, die den Lymphfluss verhindern.

Bei Lymphadenitis und Lymphangitis führt die Auslöschung einiger Lymphgefäße zu einer Dilatation und Klappeninsuffizienz anderer, die von einer Lymphstauung begleitet wird. Eine ausgedehnte Mastektomie, die bei Brustkrebs durchgeführt wird, wird durch die Entwicklung eines Lymphödems der oberen Extremitäten in 10-40% der Fälle kompliziert.

Normalerweise wird während der Mastektomie eine axilläre Lymphadenektomie (axilläre Lymphadenektomie) durchgeführt - Entfernung von Lymphknoten, die Zonen der regionalen Metastasierung sind. Die Wahrscheinlichkeit, eine Lymphostase zu entwickeln, hängt direkt vom Volumen der axillären Lymphknotendissektion ab.

Prostatakrebs, Lymphom, Inguinal-Femur-Lymphadenektomie und Strahlentherapie in Zonen mit regionaler Lymphdrainage können ebenfalls eine Lymphostase auslösen.

In einigen Fällen wird bei rezidivierender Streptokokken-Lymphangitis (mit Cellulitis, Erysipelas) und parasitären Infektionen ein gestörter Lymphkreislauf mit der Entwicklung einer Lymphostase beobachtet. In Ländern mit tropischem Klima kommt es zu lymphatischer Filariose, verbreitet durch Stechmücken (Elefant, Elefantenkrankheit). Die Infektion äußert sich in einer Läsion der Lymphknoten, ihrer Vergrößerung, Fieber, starken Schmerzen und Hypertrophie der Beine, der Arme, des Brustkorbs oder der Genitalien.

Unter Berücksichtigung der Etiofaktoren kann sich die Lymphostase primär oder sekundär entwickeln. Die primäre Lymphostase ist durch ein Versagen des Lymphsystems gekennzeichnet, das mit angeborenen Anomalien des Lymphsystems (Hypoplasie, Agenese oder Gefäßobstruktion, Klappeninsuffizienz, hereditäre Syndrome) verbunden ist. Bei der primären Lymphostase können eine oder beide Gliedmaßen betroffen sein; Manifestationen eines Lymphödems äußern sich bereits in der Kindheit und nehmen während der Adoleszenz zu. Als sekundäre Lymphostase wird bei Verletzungen oder Erkrankungen eines zunächst normal gebildeten Lymphsystems bezeichnet. Sekundäre Lymphödeme entwickeln sich häufig in einer Extremität, meist im Bereich des Fußes und des Unterschenkels, und haben häufiger einen posttraumatischen oder entzündlichen Charakter.

Lymphödeme treten überwiegend bei Frauen auf. 91% der Patienten entwickeln eine Lymphostase der unteren Extremitäten. Mit der Entwicklung der Lymphotherapie im Alter von 15 bis 30 Jahren sprechen sie nach 30 Jahren von jugendlichen Lymphödemen - von spätem Lymphödem. Bei der Entwicklung der Lymphostase werden 3 aufeinander folgende Stadien unterschieden: 1 - mildes vorübergehendes Ödem, 2 - irreversibles Ödem; 3 - Elefantiasis (irreversible Schwellung, Zysten, Fibrose).

Bei Anzeichen einer Lymphostase sollten Sie sich an einen Gefäßchirurgen (Phlebologe, Lymphologe) wenden, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln. Bei Läsionen der unteren Extremitäten muss der Bauchraum und das kleine Becken mit Ultraschall untersucht werden. mit Lymphödem der Hände - Röntgenaufnahme der Brusthöhle. Zur Bestimmung der Lage des Lymphblocks und der Gefäßpermeabilität werden Röntgen-Lymphographie, Lymphszintigraphie mit Tc-99m, MRI, CT verwendet. Diese Techniken erlauben es, über Veränderungen im Lymphbett zu urteilen, um Bereiche der Tortuosität, Lymphoangiektasie und Klappeninsuffizienz zu identifizieren.

Die Lymphostase unterscheidet sich von tiefer Venenthrombose und postphlebitischem Syndrom, bei dem das Lymphödem einseitig ist, das Ödem schwach ist und das Vorhandensein von Hyperpigmentierung, Krampfadern und Krampfadern bestimmt wird. Zum Ausschluss der venösen Pathologie wird Ultraschall der Venen der Extremitäten durchgeführt.

Das Ziel der Lymphostasebehandlung ist die Wiederherstellung der Lymphdrainage von Gliedmaßen oder anderen Organen. Wenn die Lymphostase die Ernennung der manuellen Lymphdrainage-Massage, die Pneumokompression des Apparates, die Physiotherapie (Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Hydromassage), die Auswahl und das Tragen von Kompressionsstrümpfen anzeigt. Dem Patienten wird empfohlen, eine Diät mit Salzbeschränkung, Bewegungstherapie, Schwimmen und Nordic Walking einzuhalten. Aus der medikamentösen Therapie werden Phlebotonika mit lymphotroper Wirkung, Enzyme, Angioprotektoren und Immunstimulanzien verwendet. Bei trophischen Geschwüren und Ekzemen wird deren lokale Behandlung durchgeführt. Wenn die Lymphostase eine sorgfältige Pflege der Füße erfordert, um die Entwicklung einer Lymphangitis zu verhindern. Zu diesem Zweck ist es besser, medizinische Pediküre mit speziellen Mitteln für die hygienische und medizinische Fußpflege durchzuführen. Mit der Entwicklung einer Pilzinfektion werden Antimykotika verschrieben, die Behandlung der Füße mit Antimykotika. Die Gründe für die chirurgische Behandlung der Lymphostase können die Ineffektivität einer komplexen konservativen Therapie, das Fortschreiten des Lymphödems, das Vorliegen einer ausgeprägten Fibrose und die Verformung von Lymphbeuteln sein. Bei der Lymphostase wird auf die mikrochirurgische Erzeugung von lymphatischen Anastomosen, Liposuktion und Dermatophasciolipektomie zurückgegriffen.

Im Falle eines primären Lymphödems ist die Transplantation eines ausgewachsenen Gewebslymphoiden-Komplexes angezeigt. In Fällen einer ausgeprägten Elefantiasis, die die Möglichkeit radikaler Operationen ausschließt, wird das Tunneln der betroffenen Bereiche durchgeführt, um die Lymphe in gesunde Gewebe umzuleiten und Resektionsinterventionen durchzuführen.

Die Weigerung, ein Lymphödem zu behandeln, trägt zu einer noch stärkeren Gewebeschwellung, einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gliedmaßen und der Entwicklung einer chronischen Infektion bei. Unabhängig von dem Stadium, in dem die Lymphostase diagnostiziert wurde, sollten die Patienten auf einen Angiosurgeon überwacht werden.

Eine Kurstherapie zur Lymphostasierung sollte lebenslang durchgeführt werden.
Die Verhinderung einer gestörten Lymphzirkulation in den Gliedmaßen ermöglicht eine gründliche Pflege der Haut von Händen und Füßen, die rechtzeitige Behandlung von Wunden und die Verhinderung ihrer Infektion.

Es ist notwendig, eine Therapie von Erkrankungen der Nieren, des Herzens und der Venengefäße durchzuführen, um eine Dekompensation der Pathologie zu vermeiden.

Zur Verhinderung der Entwicklung eines postoperativen Lymphödems in den letzten Jahren hat die Mammologie die totale Lymphadenektomie während der radikalen Mastektomie aufgegeben und ist auf die Entfernung von Signallymphknoten beschränkt.

Moderne Diagnosemöglichkeiten und Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Lymphatische Schwellung oder Lymphostase der unteren Extremitäten entwickelt sich, wenn Lymphfluss behindert wird. Diese biologische Flüssigkeit zirkuliert im Körper durch ein eigenes Lymphgefäßsystem.

Die Struktur dieser Gefäße ähnelt den Venen: Sie haben fast keine Muskelschicht, daher ist die Förderung der Lymphe durch die Gefäße auf Muskelkontraktionen zurückzuführen. Lymphgefäße beginnen im Gewebe.

Durch sie hindurch gehende Lymphe wird in den Lymphknoten gefiltert und dann im Lymphkanal des Thorax gesammelt, der in das venöse Bett fließt.

Je nach Ursache kann die Lymphostase primär und sekundär sein. Primäre Lymphostase ist eine angeborene Hypoplasie des Lymphsystems. Sekundäre Lymphostase - eine Folge der Schädigung des Lymphsystems bei verschiedenen Erkrankungen.

Mögliche Ursachen einer sekundären Lymphostase:

  • Tumoren;
  • Entfernung von Lymphknoten während onkologischer Operationen;
  • Strahlentherapie im Lymphknotenbereich;
  • Narben verbrennen;
  • Krampfadern;
  • Nieren- oder Herzinsuffizienz;
  • endokrine Krankheiten;
  • niedriger Proteingehalt im Plasma.

Die klinische Lymphschwellung der Beine hängt nicht von ihrer Ursache ab.

Symptome und Stadien der Lymphschwellung der Beine

Die Lymphostase der unteren oder oberen Extremitäten - ansonsten Lymphödem - durchläuft drei Entwicklungsstadien.

Je nach Ursache kann sich die Krankheit durch Schwellung eines oder beider Beine manifestieren. Ohne Behandlung schreitet die Krankheit fort und geht in die nächste Phase über. Im ersten und zweiten Stadium kann die Krankheit konservativ behandelt werden. Elfenbein - eine Indikation für eine chirurgische Behandlung.

Was kann eine Diagnose?

Es ist nicht schwierig, die Lymphostase der unteren Extremitäten zu diagnostizieren, insbesondere wenn der Patient ein irreversibles lymphatisches Beinödem oder eine Elefantiasis hat. Der Arzt kann bei der ersten Untersuchung eine Diagnose stellen. Es ist wichtig herauszufinden, welche Ursachen zur Entstehung eines Lymphödems der Beine geführt haben.

Der Arzt verfügt über ein ganzes Arsenal an Methoden, um die Ursachen der Erkrankung aufzuklären. Dem Patienten wird ein Ultraschall der Beckenorgane durchgeführt - dadurch werden Tumore beseitigt. Doppler-Ultraschall ermöglicht die Beurteilung des Blutflusses durch die Gefäße der Beine.

Der Arzt kann die Durchgängigkeit der Lymphgefäße mit einer Röntgenmethode - der Lymphographie - überprüfen. Eine spezielle röntgendichte Substanz wird in die Lymphgefäße der Beine injiziert. Danach werden zwei Röntgenaufnahmen gemacht: eine unmittelbar nach der Kontrastmittelinjektion und die zweite an einem Tag. Im ersten Bild werden die Lymphgefäße und in den zweiten Lymphknoten sichtbar.

Es gibt auch eine fortgeschrittenere Technik - die Lymphszintigraphie. Dies ist eine Einführung in den Lymphkanal von Radionuklidmarkern. Sie können ihren Fortschritt durch die Lymphbahnen verfolgen und sich ein Bild von der Durchgängigkeit und Form der Lymphgefäße machen. Ein Kontrastmittel wird unter die Haut beider Beine injiziert. So können Sie den Fluss der Lymphe auf der erkrankten und gesunden Seite vergleichen.

Umfassende Behandlung der Lymphostase

Der Arzt beurteilt auch den Allgemeinzustand des Patienten. Zu diesem Zweck werden ein vollständiges Blutbild, eine Urinanalyse und eine Proteinfraktionsanalyse im Blutplasma durchgeführt. Pflichtforschung ist ein EKG. Die Untersuchungen zielen darauf ab, Erkrankungen des Herzens und der Nieren zu identifizieren, die eine Lymphostase der unteren Extremitäten verursachen könnten.

Moderne Methoden zur Behandlung von Lymphödemen

Viele interessieren sich für die Frage, welcher Spezialist Patienten mit Lymphödem behandelt. Die Lymphostase wird von einem Lymphdoktor oder Gefäßchirurgen behandelt. In den frühen Stadien wird die konservative Behandlung mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt.

  1. Venotonika - bedeutet, den Tonus der Lymphgefäße zu verbessern. Venotonika werden normalerweise in Form von Tabletten und lokalen Zubereitungen verwendet: Gele oder Salben. Kombinieren Sie effektiv Tabletten und Salben, die denselben Wirkstoff enthalten. Die berühmtesten Venotonika: Detraleks und Eskuzan.
  2. Gefäßpräparate zum Beispiel Trental.
  3. Mittel, die die Permeabilität von Blutgefäßen verringern: Troksevazin, Troxrutin.
  4. Enzympräparate: Phlogenzym, Wobenzym. Sie lindern Entzündungen, verdünnen das Blut und verbessern die Ernährung der Gewebe der erkrankten Gliedmaßen.
  5. Diuretikum Sie werden mit großer Sorgfalt verschrieben, wenn starke Schwellungen auftreten. Die unabhängige Verabreichung von Diuretika ist nicht akzeptabel!
  6. Lymphdrainage. Dies sind verschiedene Methoden, die den Fluss der Lymphe durch die Gefäße verbessern. Dazu gehören die manuelle Lymphdrainage-Massage, die Pneumomassage des Apparates und das Bandagieren. Die manuelle Massage wird von einem Masseur für 40 Minuten durchgeführt. Diese Methode ist sanft und verletzt die Haut der Füße nicht. Die Gerätepneumomassage wird mit speziellen Manschetten für die Beine durchgeführt, in die automatisch Luft gepumpt wird. Banding ist das enge Binden eines Beines mit mehreren Schichten spezieller Bandagen. Bandagen ändern sich und erhöhen die Kompression. Kompressionsstrümpfe müssen nach dem Zusammenziehen getragen werden.
  7. Therapeutische Übung. Spezielle Übungen verbessern den Lymphfluss. Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen zu schwimmen oder Nordic Walking zu gehen.
  8. Hirudotherapie - Behandlung mit Blutegeln. Hirudin - ein Enzym aus dem Speichel des Blutegels verdünnt das Blut, verbessert den Gewebestoffwechsel und hilft, Ödeme zu reduzieren.
  9. Die Physiotherapie - Laser, Magnetfeldtherapie - heilt die Lymphostase nicht, stellt jedoch eine gute Ergänzung zur Therapie dar: Sie erhöht die Blutzirkulation und verbessert den Stoffwechsel im Gewebe.

Die chirurgische Behandlung der Lymphostase wird mit der Ineffektivität des Konservativen angewendet. Verschiedene Arten von Operationen wurden vorgeschlagen: die Bildung zusätzlicher Bahnen für die Lymphdrainage, die Übertragung von Lymphgewebe oder die einfache Entfernung von überschüssigem Fettgewebe.

Behandlung von Lymphödemen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft steigt der Druck in der Bauchhöhle an. Dies kompliziert den venösen Abfluss von den unteren Extremitäten. Die für diese Periode charakteristischen hormonellen Veränderungen tragen ebenfalls zu einer Abnahme des Venenfarbtons bei.

All dies kann die Entwicklung einer Lymphostase auslösen. Die Behandlung der Krankheit wird in diesem Fall dadurch erschwert, dass viele Medikamente für schwangere Frauen kontraindiziert sind.

Gleichzeitig ist es unmöglich, eine Frau ohne Behandlung zu lassen, da sich ihr Zustand verschlechtern kann und sich Elefantiasis entwickeln kann.

Während der Schwangerschaft sind Lymphdrainage und -banding per Hand und Apparat die besten Methoden zur Behandlung von Lymphostase. Dargestellt in Kompressionsstrickware. Eine schwangere Frau kann spezielle Übungen ausführen, schwimmen.

Müssen Sie auf die Ernährung achten. Die Diät sollte ausreichend Protein enthalten, da eine der Ursachen für die Lymphostase Hypoproteinämie sein kann - niedriger Proteingehalt im Blut. Proteinquellen: Fleisch, Geflügel, Fisch und Meeresfrüchte, Hüttenkäse, Hülsenfrüchte. Gleichzeitig lohnt es sich, die Produkte, die die Gewichtszunahme fördern, zu begrenzen: tierische Fette und Süßigkeiten.

Nach der Geburt trägt die Frau weiterhin Kompressionsstrickwaren und kann eine vollständige Behandlung abschließen. Häufig verschwindet das Lymphödem danach vollständig.

Lymphostase-Code der unteren Extremitäten gemäß ICD 10

Viele sind daran interessiert, welcher Code der Lymphostase in ICD 10 - der internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision - zugeordnet wurde. ICD 10 wird von Ärzten und medizinischen Statistiken verwendet.

Mit dem ICD 10 kann der Arzt die Diagnose mit wenigen Zahlen und Buchstaben aufnehmen.

Und damit das ärztliche Geheimnis erhalten bleibt und der Buchhalter, der Ihren Krankenurlaub bearbeitet, nicht wissen wird, wovon Sie krank waren, und Sie in Ihrem Krankenurlaub nachschauen, werden Ihren Krankheitscode gemäß ICD 10 finden.

Die internationale Klassifikation von Krankheiten verschlüsselt nicht jeden Einzelfall mit einem genauen Code, sondern ist einfach unmöglich. Krankheiten werden in Gruppen zusammengefasst, denen jeweils ein eigener Code zugeordnet ist.

In der ICD 10 bezieht sich die Lymphostase auf den Abschnitt "Krankheiten der Venen, Lymphgefäße und Lymphknoten, die an anderer Stelle nicht klassifiziert sind". Die ICD 10-Lymphostase wird als I89.8 codiert. - „andere spezifische Krankheiten von Lymphgefäßen und Lymphknoten“.

Ein anderer Abschnitt des ICD 10 - I89.0 - „Lymphoide Sekretion, die nicht anderweitig klassifiziert ist“ kann angebracht sein.

Krampfadern MKB-Code 10 - Alles über Krampfadern

Vergrößerte Venen in den Beinen sind in letzter Zeit für jede dritte Frau zu einem Problem geworden. Männer machen sich dieses Problem etwas weniger Sorgen, betreffen aber jeden vierten Vertreter des stärkeren Geschlechts.

Wenn Sie ernsthaft über die Behandlung von Venen in den Beinen nachdenken, sollte die Behandlung strikt unter der Aufsicht eines Phlebologen erfolgen. Natürlich gibt es beliebte Rezepturen für Krampfadern, aber jede dieser Behandlungsmethoden muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden. Andernfalls kann es zu einer Komplikation der Krampfadern kommen.

Bevor ich mit der Beschreibung der Behandlung von Krampfadern an den Beinen fortfahre, möchte ich auf die richtige Bewegung von Blut in den unteren Extremitäten achten.

Wenn es keine Störungen im Kreislaufsystem gibt, ist der Druck auf die Vena saphena im Bein richtig verteilt. Blut neigt dazu, sich wieder nach oben zu bewegen, und Ventile spielen hier eine wichtige Rolle. Die korrekte Funktion der Klappen bei der Durchführung eines solchen Blutabflusses zum Herzen ist groß.

Bei einer Verletzung und einer Abweichung in der Betätigung der Ventile fließt das Blut in einem großen Fluss vom Herzen nach unten, ohne auf Verzögerungen zu stoßen. Es gibt Druck in den Gefäßen und Venen. Es bildet sich eine venöse Stauung, die zu Symptomen von Krampfadern der unteren Extremitäten führt.

Wie können Krampfadern in den Beinen identifiziert und diagnostiziert werden?

Wenn der umgekehrte Blutfluss verletzt wird, kommt es zu einer venösen Verstopfung. Venen verlieren ihre Elastizität und nehmen an Durchmesser und Länge zu. Die Gefäße beginnen zu schwellen, Besenreiser, Serpentinenhandvoll Venen erscheinen.

All dies wird visuell sichtbar, was nicht nur einen Schönheitsfehler, sondern auch starke Schmerzen verursacht. Die Beine schwellen an, die Entzündung manifestiert sich, die Muskeln des Gastrocnemius werden taub, die unteren Gliedmaßen sind schwer.

All dies wird zweifellos darauf hinweisen, dass Sie Symptome einer Krampfadernerkrankung haben. Und was tun, wenn sich Varikose nicht manifestiert?

Um Krampfadern zu diagnostizieren, ist es notwendig zu halten:

  1. Körperliche Untersuchung Jede Umfrage beginnt mit einem Treffen mit einem Phlebologen. Der Arzt hört auf die Symptome des Patienten, erzeugt Palpation und schreibt alle notwendigen Arten der Forschung vor. Bei Bedarf werden Proben zugeordnet: Hustenschock, Troyanova Trendelenburg, Delbe Perthes, Pretta-1, Sheinis.
  2. Ultraschalluntersuchung der Venen. Zu den Hauptstudien gehören:
    • Doppler-Ultraschall (Durchflussmessung);
    • Duplex-Venen-Scan (Angioscanning);
    • Flabmanometrie;
    • Phlebographie;
    • Thermografie;
    • Lymphoskintigraphie und andere

Die wichtigsten modernen Methoden zur Behandlung von Krampfadern:

Um die Krampfader in den Beinen loszuwerden, sollte die Behandlung heutzutage mit modernen Geräten und technischen Mitteln durchgeführt werden. In jüngerer Zeit war die Entfernung einer Vene in der unteren Extremität nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs mit einer großen Anzahl von Einschnitten und Nähten möglich.

Heute werden solche Operationen als Prozeduren bezeichnet. Die Eingriffe dauern 30 Minuten und der Patient geht zu Fuß nach Hause. Ein großes Plus an neuen modernen Methoden zur Behandlung von Venen ist die Tatsache, dass Patienten keinen Krankenhausaufenthalt benötigen. Der tägliche Rhythmus des Lebens ist nicht gebrochen.

Krampfader-Behandlungsmethoden

    1. Medikamentöse Behandlung. Die Behandlung von Venen mit Medikamenten und Tabletten ist nur im Anfangsstadium von Krampfadern wirksam. Die Ernennung eines therapeutischen Arzneimittels und einer Behandlung sollte von einem Arzt vorgenommen werden. In den meisten Fällen dauert die Behandlung 30 Tage und wird zweimal im Jahr durchgeführt. Verwenden Sie in Kombination mit Medikamenten Cremes, Salben und Gele, die venotonische enthalten. Eine derart komplexe Wechselwirkung führt zur Entfernung von Schwellungen, zum Aufhängen des Venenwandtonus und zur Entfernung von Schmerzen.
      Unter den bekannten Medikamenten kann unterschieden werden: Anavenol, Detralex, Venoruton, Glinkorfort, Venarus, Rutin, Troksevazin, Phlebodien.
    2. Elastische Kompression der Beine. Das Tragen elastischer Bandagen, Kompressionsstrümpfe, Strumpfhosen, Golf, Stiefel. Kompressionsstrümpfe verteilen den Druck ordnungsgemäß auf die Venen und Gefäße, wodurch Blut aus den unteren Extremitäten austritt.
      Kompressionsunterwäsche ist prophylaktisch und therapeutisch. Der Kompressionsgrad wird von einem Fachmann individuell festgelegt.
    3. Hilfsmethoden der Behandlung. Dazu gehören Physiotherapie, Hydrotherapie, manuelle Lymphdrainage, elektrische Stimulation, Magnetfeldtherapie.
    4. Sklerotherapie Die billigste und billigste Methode, um kleine Blutgefäße (Sterne und Gitter) loszuwerden. Diese Behandlungsmethode eignet sich im Frühstadium von Krampfadern. Eine Substanz (Sklerosiermittel) wird mit einer Nadel in die Krampfader injiziert. Die Wirkung dieser Substanz bewirkt ein Verkleben der Innenwand des Gefäßes, was zum Aufhören des Blutflusses führt. Die Sitzung findet in modernen Kliniken statt und dauert 15 Minuten. Für eine effektive Behandlung der Venen sind 2 bis 6 Sitzungen mit Unterbrechungen erforderlich. In den Pausen zwischen den Prozeduren ist das Tragen von Kompressionsunterwäsche ein Muss!
    5. Laserbehandlung (Laserkoagulation). Mit einem speziellen Laserlichtleiter, der in die betroffene Vene injiziert wird, wird sie einfach versiegelt (geschlossen). Dies ist auf Laserstrahlung zurückzuführen, die die Innenwand der Vene beeinflusst. Die Prozedur dauert 20-30 Minuten. Ein Kompressionsstrumpf wird auf den Fuß gelegt und der Patient geht, um seine täglichen Aktivitäten fortzusetzen. Mangel an Narben und Schwellungen.
    6. Mikroflebektomie (Miniflebektomie). Eine schmerzlose Methode, um eine Krampfader zu entfernen. Nach zwei kleinen Punktionen mit einem Haken wird die Vene an die Oberfläche gezogen, bis sie vollständig entfernt ist. Die Methode ist effektiv und weniger traumatisch.

    Volksräte sind auch in der Lage, den Tonus der Venenwand zu erhöhen, Schwellungen zu entfernen und die Blutzirkulation in den Beinen zu verbessern.

      Vorbeugung von Krampfadern. Ohne irgendwo vorbeugen! Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sind spezielle Präventionsmethoden erforderlich, um Krampfadern vorzubeugen. Unter den Volksräten besetzen die beliebtesten Turnen.

    Einfache Bewegungen am Abend können den Blutfluss durch die Venen erhöhen. Vorbeugende Beratung und Ernährung. Es wird empfohlen, Nahrungsmittel zu essen, die reich an Vitaminen B1, E, K, P, B9 sind. Iss mehr Obst und Gemüse.

  1. Kräutermedizin Die Behandlung mit Heilpflanzen ist jederzeit beliebt. Unter den Heilmitteln zur Stärkung von Blutgefäßen und Kapillaren können folgende Pflanzen unterschieden werden:
    • Aloe Aloeblätter entlasten die betroffenen Stellen.
    • Rote trauben Beseitigt die Symptome einer chronischen Veneninsuffizienz, stärkt die Blutgefäße, strafft die Venen.
    • Blätter von Ginkgo biloba. Die Blätter dieser Pflanze verbessern den Tonus und die Durchlässigkeit der Venenwand, normalisieren die Durchblutung und lindern Entzündungen.
    • Hypericum Das Gras kann Entzündungen lindern und die Blutzirkulation normalisieren. Es wird für Hämorrhoiden und zur Heilung von trophischen Geschwüren am Bein verwendet.
    • Rosskastanie Die medizinischen Eigenschaften der Pflanze werden in fast jeder Salbe für Krampfadern verwendet. Die in seiner Zusammensetzung enthaltenen Wirkstoffe Aescin und Esculin verhindern perfekt das Auftreten von Blutgerinnseln, behandeln Hämorrhoiden, Thrombosen und Thrombophlebitis. In der Volksmedizin werden Tinkturen und Kompressen aus Rosskastanienblättern hergestellt.
  2. Unter den anderen traditionellen Behandlungsmethoden kann unterschieden werden: Lehmbehandlung, Thalassotherapie, Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln), Urintherapie, Apitherapie, Verwendung von biologisch aktiven Zusätzen (BAA), homöopathischen Mitteln, Fußmassagen, Akupunktur.

Jede Selbstbehandlung kann zu schweren Komplikationen von Krampfadern führen. Die häufigsten Komplikationen sind Thrombophlebitis, das Auftreten von trophischen Geschwüren und Ekzemen sowie Blutungen aus vergrößerten Venen.

Was ist Lymphostase der unteren Extremitäten: Foto, Ursachen, ICD-Code 10

Die Krankheit Lymphostase der unteren Extremitäten ist recht häufig. Laut einer WHO-Studie ist diese Krankheit bei 10 Prozent der Weltbevölkerung vorhanden. Gleichzeitig erkranken Frauen in fast 90 Prozent der Fälle in einem relativ jungen Alter.

Die meisten Menschen, bei denen eine Lymphostase der Beine diagnostiziert wurde, werden behindert. Um eine Behinderung zu vermeiden, ist es notwendig, die Ursachen und die Entwicklung dieser Krankheit zu kennen.

Was ist Lymphostase der unteren Extremitäten?

Die Lymphostase der unteren Extremitäten (Lymphödem) ist eine Erkrankung, die mit einer gestörten Lymphdrainage aus dem Unterhaut- und Muskelgewebe verbunden ist. Dadurch wird Schwellungen gebildet. Diese Krankheit ist chronisch.

Aufgrund der Tatsache, dass Proteine ​​in der Zusammensetzung der Lymphflüssigkeit enthalten sind, die für Weichteile untypisch sind, verursacht die Stagnation der Lymphe in den unteren Extremitäten die Entwicklung einer Entzündung. Die Fibrose entwickelt sich als Reaktion auf den Entzündungsprozess. Die Fibrose äußert sich darin, dass das Bindegewebe in einem oder in beiden Beinen zu wachsen beginnt.

Arten und Formen der Krankheit (Stadium)

Die Gründe, aus denen sich die Krankheit zu entwickeln begann, beeinflussen die Art der Lymphostase. Es gibt primäre und sekundäre Lymphostase:

  1. Primäre Lymphostase (kongenitale) - sie entwickelt sich aufgrund angeborener Störungen der Wandgefäßwände, bzw. ihrer Unterentwicklung, des vergrößerten Lumens der Gefäßvenen usw. Anzeichen dieser Erkrankung treten früh in der Kindheit auf. Diese Krankheit kann erblich sein. Bei dieser Art von Lymphödem bildet sich unmittelbar an den beiden unteren Extremitäten ein Ödem, und die Entwicklung schreitet allmählich voran.
  2. Die sekundäre Lymphostase (erworben) ist im Vergleich zum angeborenen Lymphödem eine häufigere Erkrankung. Es kann erscheinen, weil der Fluss der Lymphflüssigkeit gestört ist. Eine solche Krankheit kann sich bei einer Person jeden Alters entwickeln. In diesem Fall ist nur ein Bein betroffen. Infolgedessen sind die Lymphostase der linken unteren Extremität und die Lymphostase der rechten unteren Extremität unterschiedlich.

Das Auftreten von Lymphödemen beim Menschen ist in zwei Perioden unterteilt:

  • Jugend (15-30 Jahre);
  • spät (über 30 Jahre alt).

Es gibt drei Stadien in der Entwicklung einer solchen Krankheit:

  • Das Anfangsstadium ist, wenn eine weiche Schwellung gebildet wird, die vorübergehend ist.
  • irreversible Schwellung erscheint;
  • Elfenbeinformen (Ödem, Zyste, Fibrose des betroffenen Beines).

Foto Lymphostase Beine

ICD 10-Codes

Lymphödem der Fußcodes für ICD 10:

  1. 0: Lymphödem, das nicht anderweitig klassifiziert ist.
  2. 0: Erbliches Lymphödem.

Ursachen

Es gibt mehrere Gründe für die Entwicklung eines Lymphödems der unteren Extremitäten:

  1. Erkrankungen, bei denen Verstöße gegen den Abfluss von Lymphflüssigkeit (Nierenerkrankung, Herzinsuffizienz, Hypoproteinämie) auftreten.
  2. Die Arbeit des Lymphsystems ist beeinträchtigt - es kommt zu einer vaskulären Obstruktion.
  3. Chronische Veneninsuffizienz, Krampfadern, postthrombotisches Syndrom. Diese Krankheiten können zur Entwicklung einer Lymphostase führen. Bei Krampfadern zum Beispiel verlieren Blutgefäße sowie Lymphbahnen ihren Tonus und werden weniger elastisch. Infolgedessen wird die Bewegung von Lymphflüssigkeit und Blut durch die Gefäße viel komplizierter und es entwickelt sich eine chronische Lymphinsuffizienz.
  4. Verbrennungsverletzung.
  5. Die Niederlage von Streptokokken, parasitäre Infektionen. In diesem Fall kann die Entwicklung von Phlegmonen, Erysipelas auftreten. Diese Ursache für ein Lymphödem tritt am häufigsten bei Menschen auf, die in tropischen Ländern leben, in denen einige Arten von Mücken die Krankheit befördern.
  6. Zwangsstillstand oder unzureichender Motormodus.
  7. Bei Kindern entwickelt sich die Lymphostase der Beingefäße häufig durch angeborene Schäden des Lymphsystems.
  8. Die Entwicklung eines Beinlymphödems kann auch in der Onkologie beobachtet werden, insbesondere wenn Metastasen in den Lymphknoten vorliegen. Neben der Ursache kann dies als chirurgischer Eingriff dienen, während während der Operation die Lymphknoten entfernt werden.

Symptome der Krankheit

Meist tritt im Anfangsstadium des Lymphödems ein Ödem auf, das nur am betroffenen Bein beobachtet wird. Die Entwicklung dieser Krankheit dauert oft lange (mehrere Monate), während es nur zu Schwellungen kommt und die Zeit in schwerere Krankheitsstadien übergeht (oft mit Komplikationen).

Die Symptome der Lymphostase der unteren Extremitäten sind in allen Fällen gleich. In diesem Fall sollten Sie, wenn sehr oft Schwellungen am selben Bein auftreten, auf jeden Fall einen qualifizierten Spezialisten um Hilfe bitten, da dies das Hauptzeichen für die Entwicklung eines Lymphödems ist. Schwellungen in der Lymphostase der Beine können einen längeren Aufenthalt in einem sitzenden Zustand oder eine längere Belastung verursachen.

Wenn die Krankheit fortschreitet, erscheint das nächste Zeichen: Wenn sich das Ödem gebildet hat, wird die Haut am betroffenen Bein angespannt und die Person fühlt Schmerzen. Wenn Sie auf die Oberfläche einer solchen Gliedmaße drücken, wird eine Delle sichtbar, die nicht lange verschwindet. Dieses Symptom legt nahe, dass eine Person ein mäßiges Lymphödem hat.

Auch assoziierte und assoziierte Symptome eines Lymphödems, die häufig auftreten - dies ist eine schnelle Ermüdung und Krampfanfälle.

Wenn die Form des Lymphödems abläuft, beginnt die Person, Elefantiasis zu entwickeln. Gleichzeitig verliert das Bein seine gewöhnliche Form, es schwillt an, eine Zyste bildet sich, trophische Geschwüre treten auf. Der Fuß kann nicht mehr wie zuvor funktionieren. Wenn Sie die Krankheit auslösen, kann dies zu schweren Komplikationen führen, z. B. Sepsis oder Osteosarkom. Todesfälle sind die Folge.

Diagnosemethoden

Um herauszufinden, ob Sie eine Lymphostase Ihrer Beine haben oder nicht, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, der sich mit Erkrankungen des Lymphsystems befasst.

Der Arzt schreibt meist eine umfassende Diagnose vor, es ist notwendig, um festzustellen, ob ein Patient ein Lymphödem hat, da Probleme mit den unteren Gliedmaßen aufgrund von Krampfadern oder Veneninsuffizienz auftreten können.

  1. Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
  2. Die Röntgen-Lymphographie wird ebenso verwendet wie die Lymphszintigraphie mit CT- und MRI-Geräten.
  3. Das USDG der venösen Gefäße der Beine wird produziert.

Mögliche Komplikationen und Folgen

In der Regel treten bei Patienten mit Lymphödem Komplikationen im späten Stadium auf. Bei einer Lymphostase der Beine von 2 Grad und 3 Grad steigt das Risiko, an Infektionskrankheiten der Haut zu erkranken.

Dies äußert sich häufig in der Bildung trophischer Erkrankungen der Haut und des Weichteilgewebes.

Bei einer geschwächten Immunität, Infektionen und trophischen Geschwüren besteht die Gefahr von Sepsis, Erysipel.

Mit dem Aufkommen der "Elefanten" wird es für einen Kranken schwierig, sich zu bewegen. Anhaltende Schwellungen, Schmerzen, Durchblutungsstörungen, Hautstraffung können schwere Komplikationen verursachen. Das Lymphosarkom ist eine sehr gefährliche Komplikation. Trophische Geschwüre und sarkomatöse Veränderungen des Gewebes führen häufig zum Tod des Patienten.

Eine Behinderung mit Lymphostase der Beine ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Behinderung wird meistens durch eine vorzeitige oder falsche Behandlung dieser Krankheit verursacht.

Merkmale der Behandlung

Wenn Sie die Behandlung der Lymphostase der Beine ablehnen, wird die Schwellung mit der Zeit immer mehr, die Extremität verliert teilweise ihre Beweglichkeit und die Entwicklung einer chronischen Infektion beginnt sich zu entwickeln. Der Patient muss die ganze Zeit in einem Angiosurgeon beobachtet werden, und in welchem ​​Stadium die Krankheit entdeckt wurde, spielt keine Rolle. Kursunterstützende Behandlung für Lymphödeme wird ein Leben lang dauern.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten ist die seltenste Erkrankung

Die Lymphostase oder das Lymphödem, im Volksmund auch als Elephantiasis bezeichnet, ist eine häufige Erkrankung, die durch eine Funktionsänderung der Lymphgefäße gekennzeichnet ist, was zu einer Verzögerung der Lymphe in den Geweben des menschlichen Körpers führt. Code in ICD 10 I 89.

Hauptarten der Lymphostase

Aufgrund des Vorkommens kann es angeboren und erworben sein.

Bei Fehlbildungen des Lymphsystems bildet die Unterentwicklung eine angeborene oder primäre Lymphostase. Mit genetischen Anomalien können sich Elefanten in vielen Familienmitgliedern entwickeln und von Generation zu Generation sichtbar werden.

Die häufigste Form der Erkrankung ist die erworbene oder sekundäre Lymphostase.

Die häufigsten Ursachen in diesem Fall der Krankheit sind: Narben nach einer Operation, Verbrennungen, Verletzungen mit unterschiedlichem Schweregrad, Komplikationen nach Strahlentherapie, Entzündungsprozesse, chronisches Venen-, Herz- oder Nierenversagen sowie eine erzwungene statische Position des Körpers. Auch in der Onkologie findet man häufig Lymphostase.

Symptome

Das früheste Symptom der Lymphostase ist eine leichte Schwellung, die unabhängig auftritt und fortschreitet. Vorerst ist es fast unsichtbar und zieht keine Aufmerksamkeit auf sich. Im Laufe der Zeit wird die Schwellung dauerhaft und die Person gewöhnt sich daran.

Das Vorhandensein eines Ödems wird durch einen Zahn angezeigt, der nach dem Drücken mit dem Finger verbleibt. Mit der Weiterentwicklung des Krankheitsbildes der Krankheit beginnen die Zehen der Füße zu schwellen, dann die Fußwölbung und der Bereich des Sprunggelenks. Das Ödem fühlt sich weich an, verschwindet nach Ruhe, der Schmerz stört nicht.

Die Haut im Bereich des Ödems kann eine Falte bilden. Die Krankheit entwickelt sich in diesem Stadium langsam, sie entwickelt sich jedoch stetig.

Anschließend breitet sich das Ödem über die Gliedmaßen aus, wird nach und nach immer dichter und fester, eine lange Pause reicht nicht mehr aus, das Ödem verschwindet nicht.

Die Haut im Verbreitungsbereich sammelt sich fast nicht in der Falte. Die Größe der Extremität wird wesentlich gesünder.

Das Glied wird deformiert, sein Volumen wird deutlich vergrößert und die Funktionalität wird schrittweise reduziert. Nach einiger Zeit verbindet sich eine erhöhte Hautpigmentierung, d.h.

Verdunkelung der Haut, meist braun, erscheint später als Warze. Die Haut kann Geschwüre bedecken, durch die später Lymphe fließt.

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Der schmerzende Fuß kann deutlich größer sein, bis zu 40 cm, gesünder.

Diagnose

Die Diagnose der Lymphostase und die Ermittlung der Krankheitsursachen erfolgt durch den Arzt. Die Diagnose eines lymphatischen Ödems beginnt mit einer sorgfältig gesammelten Anamnese und einer körperlichen Untersuchung der betroffenen Extremität von außen. Anschließend wird ein detaillierter biochemischer Bluttest in Kombination mit einem allgemeinen klinischen Bluttest und einem allgemeinen Urintest durchgeführt.

Die Methode zur Bestätigung und Überprüfung der endgültigen Diagnose ist die Lymphszintigraphie oder Lymphographie, die die Visualisierung der Lymphgefäße und den Grad der funktionellen Durchgängigkeit ermöglicht.

Behandlung

Welcher Arzt behandelt Lymphostase?

Die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten ist in der Regel komplex und wird von Lympathologen zusammen mit Phlebologen durchgeführt. Bei Kindern wird die Behandlung unter ständiger Aufsicht eines Kinderarztes und während der Schwangerschaft unter Aufsicht eines Frauenarztes durchgeführt.

Die medikamentöse Behandlung wird mit physischen Therapiemethoden kombiniert. Zuallererst beinhaltet die Behandlung der Lymphostase die mechanische Freisetzung des Lymphsystems aus überschüssiger akkumulierter Lymphe.

Um dies zu erreichen, wird empfohlen, das betroffene Bein in einer Position über der horizontalen Ebene zu halten und nachts eine spezielle Rolle oder ein orthopädisches Polster darauf abzulegen.

Es wird eine spezielle Lymphdrainage-Massage verabreicht, die die Tonuszunahme und Kontraktion der Lymphgefäße aktiviert und das Vorrücken der Lymphe fördert. Durch diese Eingriffe wird das Beinödem reduziert, und das Volumen der erkrankten Gliedmaßen während des Anfangsstadiums der Lymphostase kann insgesamt um 10-15 cm verringert werden.

Voraussetzung für die Erzielung des Ergebnisses ist in der Physiotherapie die Verwendung von Verbänden - elastischen Verbänden oder das Tragen spezieller Kompressionsstrümpfe.

Medikamentöse Behandlung

Die Hauptaufgabe der Behandlung in allen Stadien der Lymphostase der unteren Extremitäten besteht in der maximalen Stimulation des Lymphflusses vom wunden Bein. Zu diesem Zweck werden häufig phlebotone Präparate eingesetzt, deren pharmakologische Wirkung die Mikrozirkulation in den Geweben verbessert. Solche Arzneimittel wie Troxerutin und Detralex sind bei der Behandlung von Ödemen in allen Stadien der Krankheit am wirksamsten.

Ein homöopathischer Wirkstoff als Lymphomaziaz regt den Stoffwechsel an, stimuliert die Lymphdrainage und fördert die Entfernung von Toxinen.

Bei gleichzeitiger Lymphostase greifen Entzündungen des Unterhautgewebes oder der Lymphgefäße, die nach einer Fraktur auftreten können, auf die Verwendung antibakterieller Wirkstoffe zurück.

Chirurgisch

Wenn die komplexe Therapie der chronischen Lymphostase nicht die erwartete Wirkung auslöste und Lymphbeutel und Fibrose am betroffenen Bein gebildet wurden, geht die Behandlung in die Hände von Chirurgen über. Im Verlauf der chirurgischen Behandlung werden zusätzliche Problemumgehungen geschaffen, die den Lymphabfluss fördern und den Zustand der Patienten erheblich verbessern.

Nach massiven Verletzungen der Extremitäten bildet sich eine posttraumatische Lymphostase, die auch operativ behandelt werden muss, die Bildung von Anastomosen und die Abschaltung geschädigter Gefäße aus dem Lymphfluss.

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung der Lymphostase besteht im komplexen Einsatz aller verfügbaren Methoden (Medikamente, Physiotherapie, Verband), um das Lymphsystem der unteren Extremitäten von überschüssiger Lymphe zu befreien und die normale Lymphzirkulation in den betroffenen Gliedmaßen wiederherzustellen.

Alternative Wege

Ein längerer Gebrauch von Diuretika und entzündungshemmenden Medikamenten führt nicht in allen Fällen zum erwarteten Ergebnis.

Die Blutegel werden zweimal pro Woche an der Stelle der Projektion der Lymph- und Venengefäße platziert. Unter der Wirkung von Blutegeln wird der Lymphfluss stimuliert, indem zusätzliche Lymphgefäße mit dem Abschluß überschüssiger Lymphe aus den betroffenen Geweben der Extremität verbunden werden.

Einige Lymphexperten stellen jedoch fest, dass die Behandlung der Lymphostase mit Blutegeln im Wesentlichen nutzlos ist, da Blutegel können Schwellungen nicht lindern.

Behandlung von Volksheilmitteln

Ein sehr wirksames und bereits bewährtes Volksmittel sind Kompressen und gebackene Zwiebeln. Die Zwiebel sollte im Ofen gebacken, geschält und mit einem Löffel Birkenteer vermischt werden. Die resultierende Masse wird auf Baumwollgewebe aufgetragen und nachts auf die Stelle der Läsion aufgebracht. Allgemeiner Kurs von zwei bis drei Monaten.

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In der Volksmedizin ist eine medizinische Infusion üblich, die auf Basis einer Mischung aus Honig und Knoblauch für eine Woche zubereitet wird. In der Zukunft wird die Mischung zwei Monate vor dem Verzehr in einen Löffel eingenommen.

Es wird eine Kräutertherapie empfohlen, z. B. eine Abkochung der Blätter der Wegerich-, Löwenzahn- und Immortellenblumen. Eine Mischung von Heilpflanzen im Verhältnis 1: 1: 2 gießen Sie kochendes Wasser und nehmen Sie 4-mal täglich eine halbe Tasse.

Physische Übungen

Ohne den Einsatz von medizinischem Gymnastik ist Lymphostase unverzichtbar. Gemäß den Empfehlungen der Ärzte werden solche Personen mit Unterstützung von Skistöcken schwimmen oder gehen gezeigt. Es wird empfohlen, regelmäßig Gymnastik mit Lymphostase zweimal täglich für 10-15 Minuten durchzuführen. Laden Sie mit einem Kompressionsverband.

Die Übung ist einfach, die Hauptsache ist das tägliche Turnen.

Power

Die Ernährung ist von großer Bedeutung, da in den meisten Fällen Menschen mit Übergewicht anfällig für die Krankheit sind. Die Diät zur Lymphostase beschränkt sich auf Salz und Flüssigkeit. Ernährungswissenschaftler empfehlen, nicht mehr als 100 g Eiweiß pro Tag und mindestens 10 g tierisches Fett zu sich zu nehmen.

Das folgende Getränk ist nützlich: zwei Teelöffel Apfelessig und ein Teehonig, aufgelöst in einem Glas warmem, gekochtem Wasser

Denken Sie daran, dass die rechtzeitige Behandlung der medizinischen Hilfe die Chancen auf einen erfolgreichen Verlauf der Krankheit erhöht und Sie künftige Komplexe aufgrund des Volumens der Gliedmaßen und der Unfähigkeit, sich vollständig zu bewegen, vermeiden können!

Lymphostase der unteren Extremitäten - Ursachen, Symptome, Behandlung

Die Lymphostase der Beine ist eine fortschreitende Erkrankung der unteren Extremitäten, die meistens Frauen in der Mitte des Lebens betrifft. Heute werden wir auf der Website alter-zdrav.ru darüber sprechen, über die Ursachen ihres Auftretens, Symptome, Entwicklungsgrad, Diagnose, vorbeugende Maßnahmen, Methoden und Methoden zur Behandlung der Krankheit.

Lymphostase - was es ist, Foto, Krankheitscode gemäß ICD-10

Die Lymphostase ist eine schmerzhafte Erkrankung, die mit einer Störung des Lymphsystems einhergeht und den Abfluss und die Zirkulation der Lymphflüssigkeit im menschlichen Körper beeinträchtigt.

Es kann sich in den Geweben ansammeln und wird von einer starken Schwellung der Beine begleitet, und die Haut wird unnatürlich verdichtet. Manchmal können die oberen Gliedmaßen in diesen Prozess einbezogen werden.

Die Krankheit ist keine Seltenheit, sie betrifft durchschnittlich jeden Zehntel oder eher Zehntel, da wir bereits festgestellt haben, dass die meisten Frauen darunter leiden.

Merkmale und Rolle des Lymphsystems im menschlichen Körper

Das Lymphsystem sorgt für das reibungslose Funktionieren des Körpers. Es trägt dazu bei:

  • Normalisierung des Gewebestoffwechsels.
  • Die Übertragung und Verteilung von Fett in den Blutkreislauf aus dem Darmtrakt.
  • Die Produktion von Lymphozyten, die als Schutzbarriere für den Körper wirken.
  • Antikörperproduktion.
  • Die Filtration der Gewebeflüssigkeit in den Lymphknoten entfernt giftige und fremde Elemente aus dem Körper.

Es besteht aus Lymphknoten, Kapillaren und Kanälen. Im Schadensfall versagt das gesamte Lymphsystem. Dies trägt zur Entwicklung von Flüssigkeitsansammlungen im interstitiellen Lumen bei und führt zu Ödemen.

Die Lymphostase kann primär und sekundär sein.

Die primäre Lymphostase oder Milroy-Krankheit ist eine sehr seltene Erkrankung, sie entwickelt sich auf genetischer Ebene und kann Mitglieder einer Familie betreffen.

Sekundäre Lymphostase wirkt als Komplikation bei chronischen Erkrankungen. In der Entwicklungsbiologie werden folgende pathologischen Prozesse am häufigsten unterschieden:

  • Lipome, Fibrome und andere Tumoren, die in Weichteilen lokalisiert sind.
  • Postoperative Narben, die sich in den Lymphknoten und Blutgefäßen befinden.
  • Entzündungsprozesse des Unterhautfetts (Cellulitis, Furunkel).
  • Varizen der unteren Extremitäten, Thrombose und Thrombophlebitis.
  • Erkrankungen des Herzens oder der Nieren, die zu ihrem Versagen führen.
  • Patienten mit sitzendem Bett.

Grundsätzlich sollte gesagt werden, dass die Krankheit Lymphostase nicht nur die unteren Gliedmaßen betrifft, sondern auch die oberen, meistens nach operativer Entfernung der Brust (Mastektomie) bei Brustkrebs. Dies ist jedoch ein Thema für einen separaten Artikel, obwohl die Prinzipien der Behandlung, Diagnose, Ursachen und Symptome der Pathologie der Beine und Arme fast gleich sind.

In der Klinik Lymphostase gibt es drei Stadien der Erkrankung. Ihre Dauer hängt von der Behandlung ab.

Es kann durch das Auftreten von Ödemen am Abend charakterisiert werden, das sich in der Nacht selbst durchläuft. Am nächsten Morgen hat der Patient keine pathologischen Manifestationen.

In diesem Stadium stört die Schwellung den Patienten nicht, sie sind schmerzlos, die Haut verdickt sich nicht. Wenn auf die Oberfläche der Haut gedrückt, bleibt Grübchen.

Sie sind reversibel und leicht konservativ zu behandeln.

  • 2. Stadium des irreversiblen Ödems (Fibredema).

Die Gewebestruktur wird dicht. Beim Abtasten werden Weichteile schmerzhaft und kleine Grübchen, die nach dem Abtasten verbleiben, glätten nicht lange.

Bei Kreislaufinsuffizienz kann der Patient Krämpfe bekommen. Die Haut verfärbt sich und wird dunkelbraun. Sie dehnen sich erheblich und Risse erscheinen auf ihrer Oberfläche. Dies kann die Ursache für den Zusatz einer Infektion sein, die sich in Form von diffusen roten Flecken äußert.

Die Haut verhärtet sich stark, es ist unmöglich, die Falte einzunehmen, und im Unterhautfettgewebe während der Palpation kann die Bildung von verdichteten Fasersträngen festgestellt werden.

Es kommt zu einem gewissen Verlust der normalen Form der Extremität, und die Bewegungsfunktionen sind gestört, da sich das betroffene Bein in den Gelenken fast nicht beugt.

Die betroffenen Bereiche sind durch schwere Hypertrophie gekennzeichnet, die zu Kontrakturen und Arthrose führt. Alle diese pathologischen Prozesse führen zu verschiedenen Arten von Hautausschlägen und dem Auftreten von schwer heilbaren trophischen Geschwüren. Oft wird auch die Entwicklung von Erysipel oder Ekzemen beobachtet.

Neben dem Auftreten dieses Krankheitsbildes leiden die Patienten unter allgemeinem Unwohlsein, Müdigkeit, Kraftverlust, wiederkehrenden Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen. Übergewicht entwickelt sich, die Schwierigkeit, sich zu konzentrieren.

Das Glied hört auf, seine Bewegungsfunktionen vollständig zu erfüllen, es entwickelt sich Sepsis.

• Zunächst wird den Patienten zur Bestätigung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung der Doppleruntersuchung der Blutgefäße verordnet.

• Zur genauen Diagnose mittels Röntgen-Lymphographie, Computertomographie und MRT. Diese Techniken ermöglichen es, detaillierte Informationen über pathologische Prozesse zu erhalten.

• Ein Bluttest wird nicht fehl am Platz sein; zur Überprüfung der Nierenfunktion ist ein Urintest erforderlich.

• Differentialdiagnostik bei Erkrankungen wie tiefer Venenthrombose oder postphlebitischem Syndrom ist erforderlich.

Wie behandelt man die Lymphostase der Beine - unsere unteren Gliedmaßen?

Viele Patienten, die mit der Krankheit konfrontiert sind, wissen nicht einmal, welcher Arzt die Lymphostase behandelt. Wir antworten Lymphologe Gewiss, ein solcher Spezialist kann tagsüber nicht mit Feuer in Provinzstädten gefunden werden, so dass Sie sich an einen Phlebologen oder einen Gefäßchirurgen wenden müssen.

Die Therapie dieses pathologischen Prozesses besteht aus folgenden Schritten:

  • Die Ursache dieser Krankheit feststellen.
  • Unterbrechen Sie die Entwicklung dieses Prozesses.
  • Führen Sie Maßnahmen durch, die zur Normalisierung der Stoffwechsel- und Erholungsprozesse in den Weichteilen der unteren Extremitäten beitragen.

Verwenden Sie zu diesem Zweck:

1. Maße der körperlichen Auswirkungen

Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von therapeutischen Maßnahmen, die Physiotherapie umfassen. Sie wird mindestens zweimal täglich durchgeführt. Der Komplex von Übungen kann umfassen:

• Biegen Sie die Verlängerung der Zehen.

• Rotation der Knöchelgelenke.

• "Drawing Eight" Füße.

• Sie können das Heimtrainer benutzen.

Eine positive Wirkung wird durch regelmäßige Bewegungstherapie erreicht. Bei der Durchführung von Physiotherapieübungen an einem wunden Bein ist es unbedingt erforderlich, die Kompressionsbandage anzupassen. Zu diesem Zweck sollte eine Bandage verwendet werden, vorzugsweise elastisch.

Um Stagnation der Lymphe zu vermeiden und die Schwellung der Haut zu reduzieren, wird eine therapeutische Massage empfohlen, die jeden zweiten Tag durchgeführt werden kann.

Kompressionsstrickwaren haben einen sehr guten Effekt, der im Gegensatz zu elastischen Bandagen sehr praktisch ist.

2. medikamentöse therapie.

  • Um die Stoffwechselvorgänge in den Geweben zu verbessern, werden Medikamente der Phlebotonika-Gruppe verschrieben (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
  • Ein Mittel, das den Tonus der Venen erhöht, wird im Anfangsstadium dieser Pathologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin) sehr gut angewendet.
  • Blutverdünner - Curantil, Trental.
  • Um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, werden Diuretika (Diuretika) vorgeschrieben. Ihr Empfang und Termin ist für jeden Patienten sehr individuell, deshalb kann nur ein Arzt sie verschreiben.

In letzter Zeit wurde auch die Hirudotherapie zur Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten verwendet, wobei diese Behandlung mit Hilfe von Blutegel durchgeführt wurde. Sie beseitigen Schwellungen sehr gut und aktivieren das Immunsystem. Während einer Sitzung können Sie nicht mehr als 5 Blutegel verwenden. Die Behandlung besteht aus 12 Behandlungen, die höchstens zweimal pro Woche durchgeführt werden.

Als zusätzliche Behandlung können Sie die Physiotherapie anwenden.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Behandlung zu Hause

Eine Behandlung mit traditionellen Medikamentenverordnungen ist nur im Anfangsstadium dieser Erkrankung zulässig.

  • Erstens wird bei der Behandlung der Lymphostase zu Hause die Verwendung von Süßholzwurzel empfohlen, da dieses Mittel zur Reinigung des Lymphsystems beiträgt und die Lymphdrainage zunimmt.

Zerkleinerte Rohstoffe in einer Menge von 10 Gramm, gefüllt mit einem Glas kochendem Wasser, eine halbe Stunde in einem Wasserbad gehalten, dann abgekühlt, filtriert und mit Wasser auf das ursprüngliche Volumen aufgefüllt.

Nehmen Sie dreimal täglich 1 Esslöffel. Bei der Reinigung beginnt in der Regel ein starker Ausfluss aus Nase, Augen und Rachen. Nehmen Sie nach einer Stunde 1 Esslöffel Enterosgel oder ein anderes Sorbens. Sie können 2-3 Stunden nach der Behandlung essen. Die Reinigung dauert 2 Wochen.

Sie können die Abkochung von Süßholzwurzel-Apothekensirup selbst ersetzen, jedoch wird der Effekt durch Zucker und andere Bestandteile der Zusammensetzung etwas geringer sein.

  • Der zweitbeliebteste Rat wäre die Verwendung von zweimal verdünntem Apfelessig - er wird für sanftes Reiben mit Elementen der Fußmassage von unten nach oben in der Lymphknotengegend verwendet.

Apfelessig stärkt die Gefäßwände, reduziert Schwellungen und Gewebetrophismus. Lassen Sie es 10 Minuten trocknen und spülen Sie es anschließend mit kaltem Wasser ab. Wenn die Haut beschädigt ist, empfiehlt es sich, eine Salbe oder ein Gel aufzutragen, um Gefäße wie Troxevasin zu stärken.

Was sind andere Volksheilmittel für die Lymphostase der Gliedmaßen?

In Ermangelung einer positiven Dynamik der konservativen Behandlung setzen die Patienten die Behandlung in einem chirurgischen Krankenhaus fort. Zur Verbesserung der Lymphdrainage wird eine Operation durchgeführt.

Komplikationen entwickeln sich normalerweise im Stadium eines irreversiblen Ödems. Sie führen zur Bildung verschiedener Kontrakturen in den Gelenken und führen zu einer Verletzung der motorischen Funktionen des Menschen.

Weichteilverletzungen werden von trophischen Geschwüren begleitet, und häufig kommt eine bakterielle Infektion hinzu.

Erysipel kann Sepsis (Infektion des Blutes) verursachen und zum Tod führen.

Prävention der Lymphostase - Entwicklung und Verlauf

Um die Entwicklung einer Lymphostase zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

  • Übermäßiges Heben sollte vermieden werden.
  • Tragen Sie bequeme, geräumige Schuhe.
  • Pflege der Haut der unteren Extremitäten: Wenn auch kleine Wunden auftreten, müssen diese sofort desinfiziert, mit Jod behandelt und ein steriler Verband angelegt werden.
  • Es ist ebenso wichtig, den Rat eines Ernährungswissenschaftlers zu beachten. Begrenzen Sie die Flüssigkeitszufuhr auf eineinhalb Liter pro Tag. Essen Sie keine salzigen und würzigen Speisen, es erhöht den Durst. Essen Sie möglichst keine großen Mengen an Kohlenhydraten, verzichten Sie auf Backwaren, Teigwaren, Reis und Kartoffeln.
  • Verwenden Sie möglichst viel Obst und Gemüse in Ihrer Ernährung.

Die Lymphostase ist eine schwere Erkrankung, die eine Langzeitbehandlung erfordert und unter Berücksichtigung der Schwere des pathologischen Prozesses durchgeführt werden sollte.