Darmnekrose: das Konzept und die Ursachen

Die intestinale Nekrose ist eine Gefäßerkrankung, die aus den Komplikationen der ischämischen Pathologie eines bestimmten Verdauungsorgans resultiert. Die Pathologie entwickelt sich schnell, die Symptome verschlimmern sich innerhalb weniger Stunden. Die Gefahr einer Darmnekrose besteht darin, dass bei Fehlen einer angemessenen Behandlung ein hohes Todesrisiko besteht. Es kommt zu einer starken Vergiftung der Körperzerfallsprodukte.

Das Wesen der Krankheit

Nekrose des Darms ist der Tod eines Organs, was zu gefährlichen Folgen führt. Die ischämische Organpathologie äußert sich in einer gestörten Durchblutung, da sich das Lumen in den Arterien, die den Magen-Darm-Trakt versorgen, verengt. Bei einer Nekrose des Darms erhalten die Zellen des Dickdarms und des Dünndarms nicht genügend Sauerstoff und Blut. Dieses Phänomen wird zum Anfangsstadium des Versagens der normalen Funktionsweise des Darms, wodurch Gangrän, Darmnekrose, hervorgerufen wird.

Die Entwicklung einer akuten Ischämie erfolgt abrupt und blitzschnell, der Zustand bedroht das Leben des Patienten, daher sind dringend medizinische Maßnahmen erforderlich. Das Hauptziel der Behandlung ist die schnelle und sichere Wiederherstellung der Blutversorgung. Eine wichtige Rolle in der Therapie spielt ein Faktor wie die Zeit. Wenn Nekrose, Gangrän hatte Zeit zu beginnen, dann wird die Manipulation der Wiederherstellung der Blutversorgung keine toten Gewebe zurückgeben.

Eine Notfallbehandlung ist auch dann erforderlich, wenn die Pathologie nicht akut ist, sondern sich allmählich entwickelt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die Situation jederzeit ändern kann, sodass die Bedrohung für das Leben bestehen bleibt.

Ursachen des pathologischen Zustands

Die Liste der provozierenden Faktoren, die zur Nekrose führen, ist in drei Hauptgruppen unterteilt:

• thrombotisch;
• embolisch;
• nicht okklusiv.

Thrombotische Ursachen sind Thrombosen von Arterien oder Venen der Mesenterica. Im Allgemeinen befindet sich die Thrombose in der Arteria mesenterica, nämlich im Obermund. Die folgenden Pathologien führen zu diesem Zustand: Peritonitis, Darmverschluss, Polyzythämie, Tumor, hormonelle Kontrazeption, verschiedene Verletzungen, Herzversagen, hohe Blutgerinnung.

Der embolische Typ ist während des Verschlusses der Mesenterialgefäße mit Hilfe eines Thromboembolus möglich, der vom proximalen Teil aus wandert. Ursachen sind abnorme Gerinnung, Aortenaneurysma, Herzinfarkt. Diese Krankheiten provozieren eine Migrationsischämie.

Die nicht ausschließliche Art steht im Zusammenhang mit dem verringerten Blutfluss zu viszeralen Gefäßen. Dehydratisierung, Sepsis, Mesenterienthrombose, Arrhythmie, Krampf der Mesenterialgefäße, ein reduzierter Anteil des Herzminutenvolumens sind die auslösenden Faktoren.

In einigen Fällen werden die aufgelisteten provokativen Faktoren miteinander kombiniert, daher erfolgt die Erkrankung mit Unterkompensation, Kompensation und Dekompensation des Blutflusses. In der Phase des Infarkts tritt eine Nekrose dieses Organs auf, die Schutzfunktionen des Darms schwächen sich ab, die Bakterien beeinflussen die tieferen Schichten im Bauchraum. Wenn das Stadium der Peritonitis beginnt, beginnen sich die Darmwände aufzulösen.

Klinisches Bild

Um das Opfer rechtzeitig zu unterstützen, ist es wichtig zu wissen, wie die Anzeichen einer Darmnekrose aussehen. Die Hauptsymptome der Pathologie des Verdauungssystems:

• plötzliche Schwäche;
• Übelkeit und Erbrechen, manchmal mit Blut;
• Blut kann im Stuhl vorhanden sein;
• das Vorhandensein von schmerzhaften Schmerzen im Unterleib;
• Hypotonie;
• Schwindel bis zum Bewusstseinsverlust;
• plötzlicher Impulssprung.

Im Anfangsstadium der Krankheit, die etwa 6 Stunden dauert, treten starke und schmerzhafte Schmerzen im Unterleib auf. Sie verkrampfen sich permanent. Die Lokalisation der Schmerzen hängt davon ab, welche Abteilung betroffen ist. Während der Palpation ist der Bauch fast schmerzlos und weich. Darüber hinaus gibt es Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und schwere Peristaltik, die sich in 2-3 Stunden abschwächen.

Im nächsten Stadium verschlechtert sich der Zustand des Patienten erheblich, die Haut wird trocken und blass. Allmählich lässt der Schmerz nach. Wenn die Wände völlig tot sind, verschwindet der Schmerz vollständig, was das schlimmste Symptom für die Prognose ist. Jaz ak ist mit Blüten bedeckt, es wird eine übermäßige Trockenheit beobachtet. Nach einiger Zeit können Aszites auftreten. Wenn die Krankheit fortschreitet, steigt die Intensität der Symptome von Dehydratation und Intoxikation. Der Mann sieht geschwächt aus, apathisch. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine medizinische Hilfe zur Verfügung steht, hat der Patient Koma, Krämpfe und Tod.

Die Besonderheiten der Therapie

Das Ziel der Behandlung ist die Beseitigung aller pathogenetischen Teile der Pathologie. Der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert, danach wird eine Infusionstherapie durchgeführt, um den Blutmangel auszugleichen und die Perfusion des nekrotischen Darms wiederherzustellen. Die konservative Therapie wird nur ohne Peritonitis angewendet. Die Wirksamkeit der Behandlung wird in Übereinstimmung mit allen Empfehlungen und Verordnungen des Arztes beobachtet. Wenn keine Wirkung auftritt, sollte eine dringende Operation ausgeführt werden.

Bei einer solchen Pathologie werden chirurgische Eingriffe am Gefäßbett als radikal erkannt. Wenn die Operation innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Erkrankung mittels Laparotomie durchgeführt wird, können in 95% aller Fälle irreversible Auswirkungen auf den Darm nachgewiesen werden. In Bezug auf die radikale Resektion kann man sagen, dass die Abwesenheit des Todes nicht garantiert wird.

Diese Krankheit muss dringend operiert werden. Die Prognose ist meist ungünstig. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Pathologie zunächst äußerst selten diagnostiziert wird. Eine späte Behandlung kann nicht das erwartete Ergebnis liefern.

So identifizieren Sie Darmnekrose: ihre Symptome und Ursachen

Nekrose des Darms, was ist das?

Nekrose ist der Tod des Gewebes eines Organs. Dieses Phänomen ist in späteren Stadien der Entwicklung der Pathologie irreversibel. Was verursacht eine Krankheit? Vielleicht die wichtigste von ihnen ist eine Verletzung der Blutzirkulation im Körper.

Die Ursache für den Stillstand des Blutflusses kann Thrombose sein, die Gefäße werden durch ein Blutgerinnsel blockiert, was aufgrund des völligen Ausbleibens von Sauerstoff zum Aussterben der Zellen führt. Eine Ursache für Gefäßverschluss ist in der Regel eine Herzkrankheit, die sich bei Frauen ab 70 Jahren entwickeln kann.

Derzeit wird bei 10% der Patienten unter dreißig Jahren eine Nekrose des Darms festgestellt. Die Gesamtform der Erkrankung ist auf eine schlechte Durchblutung im Darm zurückzuführen und kann in der Hälfte der Fälle zum Tod führen. Das Mesenterium versorgt beide Darmbereiche mit Blut, daher leidet der gesamte Magen-Darm-Trakt an Mesenterienthrombose. Vergessen Sie nicht, dass es möglich ist, als Nekrose des Dickdarms und als Nekrose des Dünndarms.

Darmnekrose verursacht

Der Grund kann eine Infektion mit Keimen sein. Meistens hat diese Krankheit Neugeborene. Die Krankheit wirkt sich auf die Darmschleimhaut aus. In diesem Fall ist die Nekrose nicht vollständig, aber wenn Sie die Symptome der Krankheit ignorieren, beginnt die Krankheit die gesamte Darmwand zu schädigen. Die Ursache der nekrotischen Enterokolitis sind Darmpilze des Rotavirus. Es kommt zu einer raschen Entwicklung von Pneumatose und Gangrän. Eine solche Krankheit kann zum Tod führen. Sie leiden auch an Menschen mit einer Erkrankung des Nervenzentrums.

Nekrose des Darms, Symptome

Bei dieser Krankheit ändert die Darmwand ihren Geruch und ihre Farbe. Bei einem Herzinfarkt sind die Gewebewände mit Blut getränkt. Infolgedessen nimmt der Darm Burgund-Farbton an. Die Symptome der Krankheit hängen direkt von der Ursache ab. Die Nekrose, die das Ergebnis eines Darminfarkts war, ist durch anfänglich starke Bauchschmerzen gekennzeichnet. Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit werden die schmerzhaften Empfindungen dauerhaft.

Wenn Sie die Position des Körpers ändern, hört der Schmerz nicht auf. Die Zahl der Leukozyten nimmt im Blut zu und bei der Untersuchung des Bauchraums klagen die Patienten über starke Schmerzen in der nekrotischen Zone. Eine Palpation des Chirurgen erkennt den betroffenen Darmteil.

Wenn die Anomalien in den Venen auftreten, ist das Symptom eine Erhöhung des Temperaturzentrums sowie Unbehagen im Unterleib. Spezialisierte Diagnosemethoden werden zugewiesen:

Symptome können Bauchschmerzen, Knebelreflex und das Eindringen des Darminhalts in den Magen sein. Es gibt keinen Stuhl, aber es gibt Gase, es kommt zu Blähungen.

Bei Peritonitis-Symptomen verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Patienten:

• die Haut wird grau;
• Tachykardie erscheint;
• Druck sinkt.

Es gibt drei Stadien der Krankheit.

1. Prenekrose Es ist möglich, die Krankheit im Anfangsstadium zu erkennen. In diesem Fall können die Zellen wiederhergestellt werden.
2. Der Prozess des Zelltods in Geweben. Farbveränderungen im Gastrointestinaltrakt. Die Zellen sterben allmählich ab.
3. Gewebe lösen sich auf.

Im Anfangsstadium der Erkrankung wird bei der Untersuchung von Radioisotopen festgestellt. Eine spezielle Substanz wird in die Blutgefäße injiziert und nach einiger Zeit wird eine Studie durchgeführt. In dem von Nekrose betroffenen Teil des Darms wird die Durchblutung gestoppt, weshalb der betroffene Bereich im Bild die Form einer "kalten" Stelle hat.

Behandlung von Darmnekrose

Sie können sich von Darmnekrosen befreien, wenn Sie frühzeitig einen Arzt aufsuchen. Trotz der Ursache des Zellsterbens ist eine dringende Konsultation des Chirurgen erforderlich. Der Patient wird zur Röntgenaufnahme des Gastrointestinaltrakts oder zur Iririographie (Radiographie, die mit Hilfe eines Einlaufs in den Darm eingeführt wird) geschickt.

In Abwesenheit von Symptomen einer Peritonitis bei einem Patienten wird die Behandlung mit Hilfe von Antibiotika und Proteinlösungen durchgeführt. Wäsche des Verdauungstraktes mit Sonden zuordnen. In Ermangelung der Wirkung einer Antibiotika-Behandlung wird dem Patienten eine Operation verschrieben. Der Teil des Darms, der von Nekrose betroffen ist, wird entfernt.

Die Resektion des Dünndarms wird viel seltener durchgeführt, ist aber für Nekrosen erforderlich, die als Ergebnis einer Obstruktion entstehen. Während der Operation wird ein Teil der künstlichen Passage auferlegt, die zum Entladen des Doppelpunkts erforderlich ist. Ein chirurgischer Eingriff sollte in den ersten 24 Stunden nach Darmschaden erfolgen.

Patienten, bei denen Chirurgen während der Erholungsphase nach der Operation Leben retten konnten, sind aufgrund der Folgen der Krankheit in ernste Schwierigkeiten geraten. Bei einer Erkrankung wie einer Darmnekrose ist die Prognose nach der Operation enttäuschend. Jeder Patient stirbt trotz der Operation nach der Kontrollperiode. Um eine Intoxikation nach einem chirurgischen Eingriff zu verhindern, werden ein Anästhetikum und Antibiotika in das Blut des Patienten eingeführt, um Komplikationen zu vermeiden.

Prävention

Bei der Ermittlung der Nekroseursachen werden Empfehlungen festgelegt. Wir müssen versuchen, keine Lebensmittel- und Medikamentenvergiftung zu bekommen, richtig zu essen, der Ernährung mehr Obst und Gemüse hinzuzufügen und feste Nahrungsmittel zu beseitigen. Ablehnen von Fett und Süßem. Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken. Zeit, um mit der Behandlung verschiedener Erkrankungen des Verdauungstrakts und des zentralen Nervensystems zu beginnen.

Um die fehlenden Nährstoffe zu liefern, verschreiben Ärzte parenterale Ernährung. Achten Sie besonders auf Ihre Gesundheit, achten Sie auf schmerzhafte Empfindungen, lassen Sie sich nicht zu Hause behandeln und suchen Sie keine medizinische Hilfe auf. Jeder sollte wissen, was Darmnekrose ist, ihre Symptome und Prinzipien. Es kann das Leben Ihres Angehörigen oder sich selbst retten. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf und seien Sie glücklich!

Intestinale Nekrose: Einstufung, Symptome, Behandlung und Prognose

Die Darmnekrose ist eine Organgewebenekrose vor dem Hintergrund der Einstellung des Blutflusses. Begleitet von schwerer Vergiftung und einer starken Verschlechterung des Allgemeinbefindens. Die Nekrose des Darms ist irreversibel und kann tödlich sein. Bei der Ermittlung der Pathologie wird ein Notfall-Eingriff angezeigt.

Klassifizierung von Krankheiten

Nach der Ätiologie

• Ischämisch Tritt aufgrund einer Verstopfung des Lumens eines großen Blutgefäßes auf, das für die Blutversorgung des Darms (Vene oder Arterie) verantwortlich ist.
• Giftig. Es entsteht, wenn Darmgewebe durch Rotaviren, Coronaviren, Candida oder Clostridien geschädigt wird.
• Trophanevrotisch. In Verbindung mit Durchblutungsstörungen im Hintergrund der Pathologie des zentralen oder peripheren Nervensystems.

Durch klinische und morphologische Merkmale

• Trocken (koagulativ) Wird durch Dehydratation und Koagulation von Proteinen im Darmgewebe gebildet.
• Nass (colliquation). Tritt auf, wenn bakterielle Infektionszellen an die Nekrose gebunden werden.
• Stranguliert Sie entsteht als Folge einer Darmobstruktion, die durch Verstopfung durch inneren Inhalt oder durch Kompression des Darms durch benachbarte Formationen auftritt.
• Gangrän Das letzte Stadium der Nekrose, gekennzeichnet durch die Ausbreitung einer eitrigen Entzündung der angrenzenden Organe und Gewebe.

Durch Prävalenz

• Lokal Nekrose betrifft nur einen Teil des Darms.
• Gesamt Der Tod von Gewebe breitet sich im Darm aus.

Symptome

Das klinische Bild einer Darmnekrose beruht auf Schmerzen, schweren Vergiftungen des Körpers aufgrund von Gewebezerfall und Dehydratation.

Spezifische Manifestationen

• intensive, ständige Bauchschmerzen;
• Blähungen und Gas ohne Stuhl oder Stuhl mit Blut;
• Erbrechen (möglicherweise gemischt mit Blut oder einem bestimmten Geruch von Darminhalt);
• erhöhte Darmbeweglichkeit.

Mit fortschreitendem pathologischen Prozess klingen der Schmerz und die Peristaltik allmählich ab. Das Verschwinden von Schmerzen im Bauchraum wird als äußerst ungünstiges Zeichen angesehen, das sofortige chirurgische Eingriffe erfordert.

Gemeinsame Manifestationen

• plötzlich wachsende Schwäche;
• Übelkeit;
• niedrigerer Blutdruck;
• plötzlicher Anstieg der Pulsfrequenz;
• Schwindel, manchmal Bewusstlosigkeit;
• trockener Mund und Durst;
• Fieber

Ursachen der Pathologie

Faktoren, die zur Darmnekrose beitragen, können mechanisch, infektiös oder toxisch sein. Die häufigsten Ursachen der Krankheit:

• Durchblutungsstörung im Darmbereich. Dieser Zustand tritt als Folge einer arteriellen Thrombose oder Venenembolie auf, die für die Blutversorgung der Darmwand verantwortlich ist. Durch Stagnation des Blut- und Sauerstoffmangels sterben die Organgewebe ab und es kommt zu einer Vergiftung des Organismus.
• Darmverschluss Die Ursache der Nekrose ist oft die Verdrehung des Darms, was zu einer Kompression der Wände des Organs und seiner Gefäße führt. Dieser Zustand kann als Folge eines Darmüberlaufs oder einer abrupten und starken Spannung der Wände der Bauchhöhle auftreten (hoher Sprung, Gewichtheben).
• Infektiöse Darmerkrankung Klinische Manifestationen der Krankheit können je nach den Merkmalen des Erregers variieren. Am gefährlichsten ist die Niederlage des Darms mit Clostridien. In diesem Fall schreitet der nekrotische Prozess intensiv voran, der sich schnell in Gangrän verwandelt und eine Peritonitis verursacht.
• Funktionsstörung des Zentralnervensystems. ZNS-Dysfunktion trägt aufgrund der Verletzung der Innervation zur Entstehung einer Dystrophie der Darmwand bei.
• Allergische Reaktion Dieser Zustand entwickelt sich, wenn sich in den Verdauungsorganen ein Fremdkörper befindet, der zu einer Immunreaktion führt.
• Toxische Wirkungen. Die Nekrose des Darms kann bei chemischen Vergiftungen die Wirkung bestimmter Medikamente entwickeln.
• Übertragene Operation am Bauch. Bei unzureichender Wirksamkeit der Behandlung des Magens wandert der pathologische Prozess in den Darm.

Diagnose

Laboruntersuchungen

• Allgemeine Blutuntersuchung Die ESR nimmt zu und Leukozytose tritt in Gegenwart von Nekrose auf.
• Biochemische Analyse von Blut. Erhöht den Anteil an C-reaktivem Gesamtprotein.
• Koagulogramm Wenn die Durchblutung der Darmwand gestört ist, steigt der D-Dimer-Index.

Instrumentelle Studien

• Röntgen des Darms. Die Studie ist informativ in den Endstadien der Nekrose.
• Radioisotop-Scanning Die Methode erlaubt es, die betroffenen Bereiche des Darms zu identifizieren, ihre Lokalisation und das Ausmaß der Läsion zu bestimmen.
• Angiographie. Das Verfahren ermöglicht die Erkennung verschlossener Gefäße mittels Kontrast-MRT oder CT. Kontrastradiographie wird ebenfalls verwendet.
• Doppler-Sonographie. Ultraschalluntersuchungsmethode, mit der Verstöße gegen die Durchblutung des Körpers im Frühstadium erkannt werden.
• Diagnostische Laparoskopie. Eine invasive Forschungsmethode, bei der das Organ visuell beurteilt und Proben des betroffenen Gewebes zur weiteren Untersuchung entnommen werden.
• Koloskopie Endoskopische Untersuchung des Darms, die eine Beurteilung des Zustands der Dickdarmwände von innen ermöglicht.

Behandlung

Konservative Therapie

Die medikamentöse Behandlung von Darmnekrose ist in den frühen Stadien der Krankheit wirksam. Voraussetzung für eine solche Therapie ist das Fehlen von Anzeichen einer Peritonitis - Entzündung der Wände der Bauchhöhle. Die konservative Therapie wird im chirurgischen Krankenhaus angewendet und umfasst folgende Medikamente:

• Antibiotika;
• Elektrolyte;
• Proteinlösungen;
• Antikoagulanzien.

• Waschen der Verdauungsorgane mit Sonden (oben und unten);
• intestinale Intubation (um Darminhalt zu entfernen).

Chirurgische Therapie

Eine Operation ist indiziert, wenn keine konservative Therapie vorliegt. In den späteren Stadien der Krankheit wird die Operation sofort durchgeführt. Zeigt die Darmresektion - Entfernung des betroffenen Bereichs im gesunden Gewebe.

Chirurgische Methoden

Es werden zwei Arten von Operationen verwendet:

1. Die Laparoskopie ist eine Operation mit einer minimalen Schädigung der Bauchdecke. Für die Laparoskopie macht der Chirurg mehrere kleine Einschnitte und entfernt nekrotisches Gewebe unter der Kontrolle einer Videokamera. Die Rehabilitation nach einem solchen Eingriff ist einfacher. Das Verfahren ist jedoch nur am ersten Tag des Gewebetodes und mit einem begrenzten pathologischen Prozess geeignet.
2. Laparotomie - eine Operation mit ausgedehnter Dissektion der vorderen Bauchwand. Die Rehabilitationsphase nach dieser Operation ist ziemlich lang und schwierig. Der Hauptvorteil der Laparotomie ist die Möglichkeit einer vollständigen Revision aller Teile des Darms und der angrenzenden Organe sowie die zeitnahe Erkennung von Veränderungen im umgebenden Gewebe.

Erholungsphase

Die Rehabilitationsphase nach Darmresektion umfasst mehrere Punkte:

• Diät In den ersten 24 bis 48 Stunden wird eine parenterale (intravenöse) Ernährung vorgeschrieben. Anschließend wird der Patient in flüssiger Form in die Nahrung überführt. Wenn sich der Allgemeinzustand des Patienten verbessert, wird die Ration durch den Verzehr von proteinreichen Lebensmitteln (hauptsächlich Milch- und Gemüseprodukte) erweitert. Aus der Ernährung des Patienten sind fetthaltige, grobe Nahrungsmittel, Alkohol und Süßigkeiten ausgeschlossen. Dem Patienten werden fraktionierte Mahlzeiten mit einer Häufigkeit von 6-8 mal täglichem Essen angezeigt.
• Körperliche Aktivität Für die schnelle Erholung des Körpers werden Therapie- und Atemübungen empfohlen.
• Physiotherapie Neben der Behandlung verordnete Therapie mit dem Einsatz eines Lasers Strom, Wärme.
• Die medikamentöse Therapie während der Rehabilitationsphase umfasst: Antibiotika, Schmerzmittel, Entgiftungsmedikamente.

Prognose

Die Prognose für eine Nekrose des Darms hängt von der Rechtzeitigkeit der Behandlung des Patienten für medizinische Hilfe ab. Im ersten Stadium der Erkrankung wird in den allermeisten Fällen eine Erholung erreicht. Der Umsatz der Patienten ist in diesem Stadium der Erkrankung minimal.

Die chirurgische Behandlung der Darmnekrose garantiert keine Erholung. Nur 50% der Patienten schaffen es, nach der Operation zu ihrem normalen Lebensrhythmus zurückzukehren. Ein Drittel von ihnen hat postoperative Komplikationen: Verwachsungen, Eiterung, Blutungen.

Was ist Darmnekrose? Vorhersage nach der Operation

Eine Darmnekrose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe absterben und ihre Eigenschaften verlieren. Ein solcher Prozess ist oft nicht reversibel, und wenn bereits eine Gewebenekrose vorliegt, ist es nicht möglich, den verlorenen Bereich wiederherzustellen. Daher sollte eine solche Pathologie in einem frühen Stadium behandelt werden, so dass die Möglichkeit besteht, eine Person zu retten.

Die Ursachen der Nekrose sind vielfältig und können das Ergebnis einer früheren Krankheit sein oder ein unabhängiger Faktor, der sich aus eigenen Gründen entwickelt hat.

Arten von Nekrose

Der Darm kann abhängig vom Aussehen des nekrotischen Bereichs, der Lokalisation der Nekrose und der Menge des abgestorbenen Gewebes unterschiedlich beeinflusst werden. Und weil es folgende Arten von Nekrose gibt:

Video

Gründe

Ursachen der Darmnekrose können folgende Faktoren sein:

1. Darmverschluss, der durch eine längere Anhäufung von Stuhl durch Verdrehung des Darms verursacht wird. Der Dünndarm erleidet diese Pathologie seltener als der Dickdarm. Mit erheblicher körperlicher Anstrengung kann sich der Dickdarm stark zusammendrücken, weshalb Blut blockiert wird.
2. Erkrankungen des Zentralnervensystems, die zur Zerstörung der Darmwände führen.
3. Durchblutungsstörungen in den Darmwänden können durch Thrombosen (Blutgerinnsel in den Darmgefäßen selbst oder wandern aus anderen Organen) oder durch eine Embolie (Luft in den Blutkreislauf) verursacht werden.
4. Die Niederlage der pathogenen Mikroorganismen im Darmtrakt verursacht bei Säuglingen (insbesondere Säuglingen) häufig eine Nekrose. Ihr geschwächter Körper kann die Infektion nicht bekämpfen, weshalb Bakterien und Viren die Darmwände sehr schnell zerstören.
5. Eine allergische Reaktion des Körpers auf Fremdkörper kann zu Nekrose führen.
6. Eine chemische Vergiftung kann auch eine Nekrotisierung des Darmtraktgewebes auslösen.
7. Wenn Magenoperationen durchgeführt werden, kann die Folge (Komplikation) sein, dass die dem Magen am nächsten gelegene Region des Darms zu sterben beginnt.

Symptome

Symptome einer Nekrose des Darms treten häufig auf, wenn der Prozess irreversibel oder wenig reversibel ist. Daher müssen Sie die Symptome der Nekrose kennen und sofort einen Krankenwagen rufen, da sonst die Folgen einer Verzögerung für den Menschen tödlich sein können.

Symptome einer Nekrose sind wie folgt:

• starke Schwäche, Müdigkeit;
• Temperaturanstieg;
• Puls beschleunigt und Druckabfall;
• Blässe und Trockenheit der Haut;
• trockener Mund;
• Durst
• Gewichtsverlust;
• verminderter Appetit;
• Übelkeit und Erbrechen treten auf;
• In den späteren Stadien treten Bauchschmerzen auf und im Kot erscheint Blut.

Diagnose

Bei der Beantragung einer medizinischen Versorgung tastet der Patient zuerst den Bauch.

Bei der Nekrose des Darms treten ungewöhnlich weiche Teile des Bauches auf. Zur Bestätigung der vorgeschriebenen Diagnose:

• Röntgen des Darms;
• Angiographie oder MRI;
• Scannen von Radioisotopen;
• Dopplersonographie (Ultraschall der Darmarterien);
• Koloskopie;
• diagnostische Laparoskopie.

Laut den Ergebnissen der Forschung wird der Patient bei Feststellung einer Nekrose dringend zur Notfallversorgung in die chirurgische Abteilung geschickt. Wenn die Zeit die Ursache der Pathologie nicht beseitigt und den Darm nicht wiederherstellt, stirbt der Patient.

Behandlung

Die Behandlung der Darmnekrose wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

1. Konservative Therapie.
2. Leichte Therapie
3. Chirurgische Intervention.

Die ersten beiden Bereiche sind obligatorisch, die Operation ist indikationsindividuell indiziert. Da jedoch die Nekrose in einem frühen Stadium nur in geringen Mengen erkannt wird, ist sie für die meisten Patienten weiterhin erforderlich.

Konservative Therapie

Ein Patient mit Nekrose wird verabreicht:

• Antibiotika;
• Proteinlösungen;
• Antikoagulanzien;
• Elektrolyte.

All dies wird getan, um die Blutgerinnung zu reduzieren, die Anzahl der Thrombosen zu reduzieren, die Infektion zu beseitigen und den Körper zu unterstützen.

Entlastungstherapie

Um die Belastung des Darms zu reduzieren, wird der Patient von allen Seiten mit dem Bauch und dem gesamten Darmtrakt gewaschen. Wenn sich keine Fäkalien und unverdaute Nahrung ansammeln, nimmt die Wahrscheinlichkeit eines Überdrucks der Gefäße ab. Falls erforderlich, können sie auch den Dick- oder Dünndarm intubieren und den Schlauch an die vordere Bauchwand führen, wodurch der Stuhl durch den Stuhl ausgeschieden werden kann.

Chirurgische Intervention

Die meisten Patienten zeigen eine Darmresektion (nekrotischer Teil), aber auch dies gibt nicht immer eine Überlebenschance. Der Patient wird den beschädigten Teil des Darms entfernt und gesund genäht. Wenn dies nicht möglich ist, entfernen Sie die Kolostomie.

Die Laparoskopie kann hilfreich sein, wenn die Nekrose gerade erst begonnen hat. Eine solche kleine Operation beseitigt dann den resultierenden Defekt ohne vollwertige Operation, wodurch das Infektionsrisiko erheblich verringert wird.

Prognose

Die Prognose nach der Operation ist nicht sehr tröstlich, selbst die Darmresektion rettet nicht die Hälfte der Patienten. Wenn konservative Methoden geholfen haben und es eine Chance gibt, die beschädigten Bereiche wiederherzustellen, ist die Überlebensrate höher.

Dies ist jedoch nur in einem frühen Stadium der Krankheit, und nur wenige Menschen in dieser Zeit beantragen Hilfe.

Prävention

Verhindern Sie Nekrose und schützen Sie sich auf Lebenszeit. Es ist wichtig, Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil zu überwachen, keine Krankheiten zu beginnen und diese rechtzeitig zu behandeln, den Ärzten zuzuhören und all ihren Vorschriften für die Behandlung einer bestimmten Pathologie zu folgen, um Drogenvergiftung zu verhindern, Sport zu treiben und auf Ihr Gewicht zu achten.

Diese banalen Regeln reduzieren nicht nur das Risiko vieler Krankheiten, sondern Sie fühlen sich auch leichter und glücklicher.

Gastroenterlog Arzt praktizieren. Erfahrung - 9 Jahre in einer Privatklinik. Ich habe keine Antwort auf Ihre Frage gefunden - fragen Sie den Autor!

Wie kann man eine Darmnekrose rechtzeitig erkennen?

• Ursachen der Thrombose
• Hauptmerkmale
• Behandlung der Krankheit

Der menschliche Darm ruht auf einem speziellen Blatt - dem Mesenterium, dessen Gefäße das Organ mit Blut versorgen.

Jedes dieser Gefäße (sie werden mesenterisch genannt) ist für die Blutversorgung eines bestimmten Teils des Darms verantwortlich. Bei der Durchblutungsstörung in den Gefäßen des Mesenteriums entwickelt sich die Mesenterienthrombose. In der Tat ist dieser akute Zustand ein Darminfarkt und ist oft tödlich.

Wenn ein Myokardinfarkt leicht diagnostiziert werden kann, ist die Darmthrombose schwer zu erkennen, insbesondere zu Beginn der Erkrankung.

Diese Pathologie tritt vor allem bei Menschen im mittleren und höheren Alter auf, unabhängig vom Geschlecht. Der Darminfarkt entwickelt sich meistens mit einem akuten Verschluss des Rumpfes oder des Mundes der A. mesentery superior. Der Rumpf ist normalerweise in drei Segmente unterteilt, wobei Thrombose oder Embolie von jedem von ihnen eine bestimmte Lokalisation von Darmläsionen aufweist.

Bei einer Blockade des I-Segments kommt es bei den meisten Patienten zu einer Thrombose des Dünndarms sowie der blinden und rechten Hälfte des Dickdarms.

Wenn der Verschluss des Segments II auftritt, ist das gesamte Ileum und ein Teil des Jejunums (selten aufsteigender Dickdarm und Blindheit) betroffen.

Wenn die Blockade des III-Segments des Blutkreislaufs in der Regel ausgeglichen wird, ist bei einem Herzinfarkt nur das Ileum betroffen.

Ursachen der Thrombose

Intestinale Thrombose tritt als Folge der Arteriosklerose der Mesenterialgefäße auf. In der Arterie bildet sich eine Platte, die das Lumen verengt und den Blutfluss behindert. Im schlimmsten Fall ist das Gefäß vollständig verstopft, und die Blutzufuhr zu irgendeinem Teil des Darms ist dadurch unterbrochen.

Der betroffene Bereich wird nicht normal ernährt, wodurch destruktive Veränderungen in der Darmwand auftreten. Dieser Prozess beginnt auf der Schleimhaut mit dem Auftreten von Geschwüren und Nekrosen. Dann kommt es zum Zusammenbruch des Gewebes und zur Perforation des Darms, das heißt, es wird ein Loch darin gebildet, durch das der Inhalt des Darms in die Bauchhöhle gelangt.

In diesem Fall entwickelt sich eine Peritonitis, die zum Tod führen kann.

Ursachen der Darmthrombose können folgende sein:

• Atherosklerose;
• Hypertonie;
• Herzfehler
• Herzinfarkt;
• Kardiosklerose;
• vernichtende Endarteriitis;
• Erkrankungen der Leber und der Milz;
• Bauchverletzungen;
• bösartige Tumoren;
• Komplikationen nach einer Bauchoperation.

Hauptmerkmale

Meistens beginnt die arterielle Thrombose akut. Die Prodromalperiode (das Anfangsstadium ohne offensichtliche klinische Kathina) ist nur für Arterienthrombose charakteristisch. In diesem Fall klagt der Patient in etwa 1-2 Monaten über wiederkehrende Bauchschmerzen, Völlegefühl, Erbrechen, Übelkeit, Schmerzen nach dem Essen, instabiler Stuhl. Die Ursache dieser Symptome ist eine Vasokonstriktion aufgrund von Thrombose oder Arteriosklerose.

Die Venenthrombose entwickelt sich innerhalb weniger Tage (von zwei bis fünf). Zu Beginn der Erkrankung treten leichtes Fieber und unausgesprochene Bauchschmerzen unbestimmter Lokalisation auf.

Das Hauptsymptom der Darmthrombose sind starke Schmerzen. Sie sind vor allem im Anfangsstadium der Erkrankung unerträglich - der Ischämie, die 6 bis 12 Stunden dauert. Patienten können in der Regel keinen Platz finden, schreien, die Knie an den Bauch ziehen. Die Schmerzen werden auch durch Betäubungsmittel nicht gelindert. Einige Auswirkungen können von Smolzolitikov erhalten werden.

Darüber hinaus werden die folgenden Symptome festgestellt:

• Blässe und Blau der Haut;
• seltener Puls;
• Blutdruck erhöhen.

Gleichzeitig bleibt der Magen weich, die Zunge ist nass. Ein Bluttest zeigt, dass die Anzahl der Leukozyten erhöht ist. Die Schmerzen konzentrieren sich auf den Oberbauch oder im gesamten Bauchraum. Es gibt Anzeichen wie Übelkeit und Erbrechen, die meisten Patienten haben losen Stuhl mit Blut, bei einem Viertel der Patienten - verzögerter Stuhlgang.

Abdominales Aneurysma

Nach 6-12 Stunden beginnt das Infarktstadium. Es kann bis zu einem Tag dauern. In dieser Zeit klingt der Schmerz etwas ab, da Schmerzrezeptoren absterben, die durch Nekrose der Darmwand entstehen.

Die Patienten beruhigen sich, aber aufgrund von Vergiftung wird ihr Verhalten unangemessen. Der Puls steigt an, der Druck kehrt zurück, die Anzahl der weißen Blutkörperchen steigt weiter an.

Der Schmerz ist im betroffenen Bereich lokalisiert.

18-36 Stunden nach Beginn der Krankheit beginnt das Stadium der Peritonitis. Entzündungsprozesse im Bauchraum führen zu vermehrten Schmerzen bei Palpation, Husten und Körperbewegungen.

Der allgemeine Zustand der Patienten verschlechtert sich dramatisch durch Dehydratation, Toxikose, metabolische Azidose und Elektrolytstörungen. Der Schmerz ist im gesamten Bauchraum spürbar.

In diesem Zustand hat der Patient Symptome wie trockene Zunge, graue Haut, häufiger filamentöser Puls, niedriger Blutdruck, hohe Leukozytose.

Bei arterieller Thrombose mit fehlender rechtzeitiger Hilfe dauert der Krankheitsverlauf zwei Tage, dann kommt es durch Intoxikation und Peritonitis zum Tod. Wenn venös - der Vorgang dauert fünf bis sechs Tage.

Behandlung der Krankheit

Jede Thrombose - Rektum, Beckengefäße oder untere Extremitäten - ist mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Einige Arten, darunter auch mesenteriale Thrombosen, sind tödlich, daher sollte die Behandlung in den ersten Stunden der Krankheit beginnen.

Bei rechtzeitiger Behandlung des Arztes und bei der schnellen Diagnose einer möglichen konservativen Behandlung, das heißt der Auflösung eines Blutgerinnsels mit speziellen Arzneimitteln, die intravenös verabreicht werden. Eine rechtzeitige Therapie kann die Durchblutungsstörung wiederherstellen.

Leider tritt die Früherkennung einer Thrombose der Darmgefäße aufgrund der Untersuchung anderer Organe und des Ausschlusses anderer Erkrankungen: Appendizitis, akute Cholezystitis, Pankreatitis und gynäkologische Akutzustände leider nicht auf. Daher ist die einzige Lösung oft die Bedienung.

Vor Beginn der Nekrose der Darmwand wird ein Thrombus entfernt, ein Teil des Gefäßes oder das Gefäß vollständig entfernt und eine Arterienprothetik durchgeführt. Wenn eine Nekrose begonnen hat, wird die folgende Behandlung durchgeführt: Der betroffene Teil des Darms wird entfernt. Somit ist nach der Operation die Durchgängigkeit wiederhergestellt.

Muss sich erinnern! Eine Thrombose der Darmgefäße kann zum Tod führen. Nur ein kurzer Arztbesuch, eine frühzeitige Diagnose und eine rechtzeitige Behandlung retten Leben.

Bei dieser Krankheit ist die Prognose günstig, bis eine diffuse Peritonitis vorliegt.

Methode zur Behandlung von Patienten mit totaler Dünndarmnekrose

Die Erfindung betrifft eine Medizin, nämlich eine Operation, und kann verwendet werden, um die natürliche Passage durch den Gastrointestinaltrakt nach vollständiger Entfernung des Dünndarms und manchmal der rechten Teile des Dickdarms aufgrund ihrer Nekrose wiederherzustellen.

Eines der wichtigsten und völlig ungelösten Probleme der klinischen Medizin ist die Wiederherstellung der Kontinuität des Gastrointestinaltrakts und die Bereitstellung von Nahrung in der gesamten Nekrose des Dünndarms, die während einer Mesenterienthrombose, einer strangulierten Darmobstruktion und Thrombophilen auftritt, wenn der Durchtritt nur noch vorhanden ist. und Doppelpunkt.

Es gibt ein Verfahren zur Behandlung von Patienten mit Nekrose des Dünndarms durch Resektion des letzteren unter Einsetzung von interintestinalen Enteroenteroanastomosen vom Typ "Ende-an-Ende", "Seite-an-Seite" oder "Ende-an-Seite", wobei die Entladungs-Enterostomie verbleibt (Operative Chirurgie und topographische Anatomie, die vom Akademiker RAMS V bearbeitet wurde. V. Kovanova - M: Medicine - 2001. - P.351-355; Merkmale der Bildung einer Enteroenterostomie bei Peritonitis / V. F. Zubritsky, I. S. Osipov, E. V. Shadrivova, M. V. Zabelin, V. A. Zhilenkov // Chirurgie - 2009. - № 12. - S. 25-29.

Das bekannte Verfahren hat jedoch mehrere Nachteile, nämlich: das Fehlen proximaler und distaler Schleifen für totale intestinale Nekrosen bei intestinaler Anastomose, die Unfähigkeit, den Duodenum in Form einer Duodenostomie an die vordere Bauchwand zu bringen, große Wasserelektrolyt- und Proteinverluste während der externen Drainage des Duodenostomie, während die Drainage des Kanals nach außen abfließt die rasche Entwicklung einer enzymatischen Dermatitis der vorderen Bauchwand bei nicht geformter Zwölffingerdarmfistel.

Das am nächsten erhaltene technische Ergebnis (Prototyp) ist eine Methode zur Resektion nekrotischer Dünndarms mit anschließender Wiederherstellung der Darmkontinuität durch verzögerte interintestinale Anastomosen (Grigoriev E.G.

, Kogan A.S. Operation der postoperativen Peritonitis. - Irkutsk - 1996. - 216 S. Saveliev B. C., Filimonov M. I., Eryukhin I. A., Podachin P. V., Efimenko N. A., Shlyapnikov S.A. Chirurgische Behandlung der Peritonitis. - Infektionen in der Chirurgie. - Band 05. - №2. - 2007. - S.

Die Autoren vervollständigen die vorgeschlagene Methode mit der Einführung der Entero-Enteroanastomose. Diese Methode hat den Nachteil einer totalen Nekrose des Dünndarms, die sich auf das Treitz-Band erstreckt.

In der postoperativen Phase ist das Auftreten eines Nahtversagens aufgrund des Fortschreitens der Nekrose der oberen Darmabschnitte sowie aufgrund der Spannung der Darmenden nach der Resektion möglich.

Tatsache ist, dass die Blutversorgung des Dünndarms von der A. mesenterica superior und das Zwölffingerdarm von der Zöliakie erfolgt, so dass die interintestinale Anastomose zuverlässiger ist und mit dem Querkolon der Abstand am nächsten ist, der ohne Spannung angelegt werden kann. Im Gegensatz zur vorgeschlagenen Technik verwendeten wir eine Rehabilitations-Relaparotomie, bei der eine weitere Resektion des Dünndarms mit fortschreitender Nekrose durchgeführt werden kann.

Das technische Ergebnis des vorgeschlagenen Verfahrens besteht darin, die Effizienz der Behandlung von Patienten mit totaler Nekrose des Dünndarms zu erhöhen, indem die Passage durch den Gastrointestinaltrakt wiederhergestellt wird, wobei der Dünndarm vollständig verloren geht und manchmal die rechten Kolonabschnitte aufgrund ihrer Nekrose auftreten.

Das technische Ergebnis wird durch die Tatsache erreicht, dass nach der Resektion und Entfernung des nekrotischen Dünndarms beide Enden unter Bildung eines proximalen Stumpfes in Höhe des Duodenums, distalen Stumpfs in Höhe des Blinddarms oder des mittleren Drittels des Querkolons festgenäht werden. die Sonde in den Magen einführen und eine kontinuierliche Evakuierung des Magen-Darm-Inhalts bei gleichzeitiger intensiver parenteraler Ernährung durchführen; Während einer Rehabilitations-Relaparotomie wird die Kontinuität des Gastrointestinaltrakts nach 24-36 Stunden wiederhergestellt, indem eine Seite-an-Seite-verzögerte Duodenotransversionsanastomose angewendet wird, und nach 2-3 Monaten beantragen sie beim Institut für Transplantologie eine Dünndarmtransplantation.

Die Autoren schlagen ein wirksames Verfahren zur Behandlung von Patienten mit totaler Nekrose des Dünndarms vor, indem der Darm reseziert wird und der Durchgang durch den Gastrointestinaltrakt wiederhergestellt wird, indem eine verzögerte Anastomose zwischen dem Zwölffingerdarm und dem Querkolon auferlegt wird, die die Darmmotilität wiederherstellt und für eine minimale enterale Ernährung sorgt die Möglichkeit einer Transplantation des Dünndarms in naher Zukunft.

Zur Veranschaulichung der Darstellung der Figuren.

1a, 1b nach der Resektion des nekrotischen Dünndarms stellt die Bildung eines Zwölffingerdarmstumpfs dar, indem er in Säckennadelnaht eingetaucht wird, während 1a die Bildung des distalen Kolons des Dickdarms auf Höhe des Blinddarms und 1b die Bildung des distalen Kolons des Kolons auf der mittleren Ebene zeigt ein Drittel des Querkolons bei einer Kombination von Nekrose der kleinen und rechten Hälfte des Kolons. Das Einführen der Sonde in den Magen dekomprimiert die Aspiration des Inhalts.

In Fig. 2a, 2b wird während der programmierten Relaparotomie die Mobilisierung des oberen Teils des Duodenums nach Kocher und die Mobilisierung des Querkolons dargestellt, und Fig. 2a zeigt die Mobilisierung des hepatischen Winkels des Dickdarms zum Duodenum, und Fig. 2b zeigt die Aufwärtsmobilisierung des Querkolons an Nekrose des rechten Dickdarms.

Figur 3a, 3b zeigt die Überlagerung duodenotransverzoanastomoza Dual-Inline-Naht „Seite zu Seite“, wobei in 3a duodenotransverzoanastomoz überlagert mit hepatischer Winkel Colon transversum, und 3b zeigt die Überlagerung duodenotransverzoanastomoza mit Stumpf Querkolon in Fällen von Kombinationen des Dünndarms Nekrose und Nekrose der rechten Darmhälfte. Halten der Sonde für die Anastomosezone im Dickdarm.

Die in 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b angegebenen Positionen bedeuten: 1 - den Zwölffingerdarmstumpf; 2 - Stumpf des Blinddarms; 3 - der Stumpf des mittleren Drittels des Querkolons mit Nekrose der rechten Hälfte des Kolons; 4 - Einführung der Sonde in den Magen; 5 - KDP-Mobilisierung durch Kocher; 6 - Mobilisierung des Leberwinkels des Dickdarms; 7 - Aufwärtsmobilisierung des transversalen Kolonstumpfes mit Nekrose der rechten Darmhälfte; 8 - Duodenotransverzoyanastomoz mit hepatischem Winkel des Kolons, 9 - Duodenotransversionsanastomose mit Stümpfen des Querkolons.

Die Methode ist wie folgt:

Unter Intubationsanästhesie Relaparotomie, Resektion nekrotischen Dünndarms durchführen (Abb. 1A, b). Schneiden Sie eine Reihe von Treits aus und mobilisieren Sie das distale Segment des Duodenums. An der Grenze des lebensfähigen Gewebes wird ein DPK 1 - Stich mit UO - 60 durchstochen, wobei der Nähfaden in 2 Nahtbeutel eingetaucht wird.

Im Falle einer Nekrose nur des Dünndarms wird ein distaler Kolonstumpf auf Höhe des Blinddarms 2 gebildet, indem er mit einer UO-60-Vorrichtung mit Eintauchen eines gehefteten Nahtmaterials in 2 Purse-String-Nahtmaterial geblitzt wird.

Bei einer Kombination aus Nekrose des Dünndarms und Nekrose der rechten Kolonhälfte nach Resektion des Dünndarms und rechtsseitiger Hemikolektomie bilden sich die distalen Kolonstümpfe im mittleren Drittel des Querkolons 3 durch Eintauchen der Verschlussnähte in das Autement.

Primäre Anastomose mit einem Dickdarm in diesem Stadium der Operation; wegen des möglichen Fortschreitens der Nekrose im Duodenumkult nicht auferlegen. Eine Sonde 4 wird zur Dekompression und Drainage in den Magen und das Duodenum eingeführt.

Nach 24-36 Stunden wird eine programmierte Relaparotomie durchgeführt und eine Revision der Bauchorgane durchgeführt (Abb. 2a, b).

Wenn keine Nekrose des distalen Zwölffingerdarmstumpfes vorliegt, mobilisieren Sie den oberen Teil von Kocher 5 und den hepatischen Winkel des Kolons 6 zum Zwölffingerdarm oder den Stumpf des Querkolons 7 zum Zwölffingerdarm. Im Falle einer Nekrose führt der Zwölffingerdarmstumpf seine zusätzliche Resektion durch und formt den Stumpf neu.

Der obere Teil des Zwölffingerdarms und der hepatische Winkel des Dickdarms werden zusammengebracht (Fig. 3a, b), und eine verzögerte Duodenotransversionsanastomose 8 "Seite an Seite" wird mit einer zweireihigen Naht platziert. Die erste Reihe der Decke ist kontinuierlich und verwendet atraumatisches Nahtmaterial. Zweite Reihe unterbrochene Nähte. Der Durchmesser der Anastomose 3 cm

Die Operation wird durch transnasale Intubation mit einer verkürzten Sonde durch die Fistel bis zum Milzwinkel des Dickdarms abgeschlossen. Bei einer kombinierten totalen Nekrose der Dünndarmnekrose der rechten Hälfte des Dickdarms wird die Auferlegung einer verzögerten Duodenotransversionsanastomose 9 nach der Mobilisierung des Stumpfes des Dickdarms 7 nach oben durchgeführt.

In einigen Fällen, bei Vorhandensein einer biliären Hypertonie im Zwölffingerdarm, mit einem Entlassungszweck eine Cholezystostomie einleiten.

Darmnekrose

Nekrose ist der Prozess des Absterbens von Zellen und Geweben des Körpers, der durch den Einfluss pathogener Faktoren verschiedener Art ausgelöst wird. Darmnekrose ist der Prozess der Nekrose von Darmbereichen, die zur Vergiftung des Körpers sowie zur Übertragung auf andere Organe führen kann.

Eine intestinale Nekrose kann sich unter dem Einfluss von Faktoren wie Niederlage durch chemische Substanzen, Durchblutungsstörungen, die als Folge von lang anhaltendem Spasmus des Darms, Exposition gegenüber verschiedenen Infektionen und Toxinen, Verringerung der Durchgängigkeit des Darms oder Erstickung auftreten können, entwickeln. Eine Darmnekrose kann auch durch schwere Störungen im zentralen Nervensystem verursacht werden oder eine Art allergische Reaktion auf inkompatible Körper sein.

Diese Krankheit wird als sehr schwer und gefährlich eingestuft. Wenn eine rechtzeitige Behandlung nicht durchgeführt wird, ist sie in der Regel tödlich. Eine intestinale Nekrose kann Auswirkungen wie die Infektion anderer Organe des Körpers, Darmgangrän, Peritonitis und eine Reihe anderer äußerst gefährlicher Folgen haben.

Die Nekrose des Darms wird operativ behandelt.

In diesem Fall, wenn die Operation nicht dringend erforderlich ist, werden Vorbereitungen mit Hilfe von Antibiotika und einer ganzen Reihe weiterer Maßnahmen getroffen, die dazu beitragen, den Prozess auszusetzen.

Nach der Operation, um den toten Teil des Darms zu entfernen, muss der Patient einen längeren Rehabilitationskurs durchlaufen, um die Funktionen des Gastrointestinaltrakts wiederherzustellen und den Körper zu entgiften.

Nachrichten und Forschung in der Medizin: neue Technologien, Behandlungsmethoden, Prävention und Rehabilitation

• 27. April um 3:08 Uhr 140 3 Warum ist ein niedriger Testosteronspiegel bei Männern gefährlich? Wissenschaftler haben einen Zusammenhang zwischen niedrigem Testosteronspiegel bei Männern und chronischen Erkrankungen wie Arthrose, Bluthochdruck und Typ-II-Diabetes mellitus festgestellt - sogar bis zu 40 Jahre. Urologie und Andrologie
• 26. April, 03.41 Uhr 162 3 1 Ist das Darmbakterium mit Arthrose assoziiert? Die Verbindung von Darmbakterien mit Arthrose scheint unglaublich, aber die Forschungsergebnisse haben bestätigt: Mikrobielles Ungleichgewicht kann Gelenkschmerzen verursachen. Orthopädie und Rheumatologie
• 25. April um 3:35 248 4 1Warum Kopfschmerzen: 35 Ursachen von Kopfschmerzen: Kopfschmerzen können aus Dutzenden von Gründen verursacht werden - etwa einem harmlosen Kater vor Gehirntumoren: Kopf und Rückenmark
• 24. April, 2:59 Uhr 146 5 2 So stabilisieren Sie den Blutdruck: Tipps für Bluthochdruck und Hypotonie Der arterielle Druck bei einem gesunden Menschen ist stabil. Obwohl leichte Schwankungen während des Tages zulässig sind, können starke Sprünge von niedrigem (Hypotonie) zu hohem Druck (Hypertonie) für Sie schwerwiegende Probleme verursachen... Herz und Blutgefäße
• 23. April um 3:44 139 3 1Exklusives Training schwächt das Immunsystem nicht: Die Ärzte glaubten jahrzehntelang, dass anstrengendes Training und Wettkämpfe wie der London Marathon das Immunsystem schwächen und den Körper anfällig für Infektionskrankheiten machen würden
• 19. April um 3:25 Uhr 178 3 1 Vorbeugung des Wiederauftretens von Brustkrebs nach der Operation: Alte Medikamente helfen Abhilfe: Nach der Operation zur Entfernung eines Brusttumors wird bei vielen Patienten ein früher Rückfall beobachtet. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass alte Schmerzmittel verwendet werden können, um das Wiederauftreten von Brustkrebs nach einer operativen Behandlung zu verhindern
• 20. April um 3:04 Uhr 220 4 1 So nehmen Sie in einer Woche 5 kg ab: Ratschläge von Ärzten Abnehmen von 5 kg in einer Woche ist durchaus realistisch. Experten warnen: Mit zu schnellem Gewichtsverlust verliert der Körper nicht nur Fett, sondern auch Flüssigkeit, Elektrolyte und sogar Muskelgewebe, Ernährung und Diäten
• 18. April um 3:00 221 3 0 Es wurde ein personalisierter Krebsimpfstoff getestet: Ein internationales Team von Wissenschaftlern hat erfolgreich einen personalisierten Impfstoff gegen Eierstockkrebs getestet, der für jeden Patienten individuell erstellt wird: Onkologie
• 17. April um 3:01 Uhr 172 4 0 Alternative Medizin in der Krebsbehandlung: gefährliche und unbewiesene Methoden Das Weltnetzwerk ist voll von „wundersamen“ Krebsbehandlungen, die von ihren Schöpfern gegenüber der modernen Medizin gelobt werden und den Verzweifelten die Erlösung von jeder Krankheit versprechen.
• 16 April um 3:51 337 5 0 Loratadin oder Cetirizin: Was ist besser für Allergien? Loratadin (Claritin) und Cetirizin (Zyrtec) sind die beliebtesten Medikamente zur Behandlung von Allergien in russischen Apotheken, die ohne ärztlichen Termin gekauft werden können. Allergologie und Immunität
• 13. April um 3:40 Uhr 187 2 1Vorsorge gegen Infarkt bei schlechter Vererbung Manche glauben, dass die Verhinderung eines Infarkts bei schwacher Vererbung nutzlos ist und Sie die Natur nicht überlisten können. Eine neue Studie hat gezeigt, dass Bewegung für jeden von uns vorteilhaft ist, unabhängig von der Genetik, dem Herz und den Blutgefäßen
• 12. April um 3:40 Uhr 169 3 2 Durch Rehabilitation von Robotern gelähmte Lähmung Ein neuer Durchbruch in der Robotik-Rehabilitation von Laborratten mit Rückenmarksverletzungen lässt auf ähnliche Fortschritte bei gelähmten Menschen hoffen

Darmnekrose - Dünndarmnekrose, Symptome der Darmnekrose, Behandlung von Darmnekrose | Artikel auf Vzdravo.ru

Inhalt des Artikels:

Der enge Darmtrakt ist ein Teil des Verdauungskanals, der den Pylorussphinkter mit dem Blinddarm verbindet.

In diesem Organ wird Nahrung verdaut, durch seine Wände werden Nährstoffe in das Blut und die Lymphe aufgenommen, es ist an Immun- und Stoffwechselprozessen beteiligt.

Die Ursachen der Nekrose des Dünndarmtrakts können eine Verletzung des venösen oder arteriellen Blutkreislaufs, eine Infektion durch Bakterien, sein. In der Liste der Umstände werden auch Erkrankungen des zentralen Nervensystems unterschieden.

Eine Abnahme der Darmdurchgängigkeit impliziert eine Verschlechterung der Funktion des Darmtrakts, eine Abnahme der Immunität, eine Stoffwechselstörung und ist ein geeigneter Faktor für die Entwicklung nekrotischer Prozesse und deren Ausbreitung auf die Gewebe anderer Organe des Verdauungstraktes.

Um einer Nekrose des Darmtrakts vorzubeugen, ist es an der Zeit, die Ischämie zu heilen, was in bestimmten Bereichen oder in allen Bereichen des Darmtrakts zu einem Durchblutungsstau führt.

Die Entwicklung einer akuten Ischämie des Darmtrakts ist eine Folge der erworbenen Verletzung des mesenteralen Kreislaufs.

Als Folge einer akuten Ischämie des Darmtraktes tritt Hypoxie (Sauerstoffmangel) auf, nach einer Zeit (von 2 bis 6 Stunden) entwickelt sich eine irreversible Darmnekrose.

Arten von Darmnekrose

Nekrose kann zwei Arten sein. Eine Koagulation oder "trockene" Nekrose entwickelt sich aufgrund von Dehydratation von Geweben und Koagulation von Proteinen. Die Gewebe des Darms verkümmern, werden trocken, dicht und werden von lebendem Gewebe getrennt.

Diese Art der Nekrose wirkt sich bei erworbenem arteriellen Mangel auf das Gewebe aus, ohne dass signifikante Symptome auftreten. Das ungünstige Ende der Trockennekrose ist die Umwandlung in eine Nassnekrose des Darmtrakts.

Eine kolliquationale oder feuchte Nekrose des Darmtrakts ist durch die Ausbreitung fauler Mikroben in nicht lebensfähigen Geweben gekennzeichnet, wodurch der Patient schmerzhafte Symptome verspürt. Nasse Nekrose des Darmtrakts verursacht Gangrän des Darmtrakts und daher ist eine Operation unvermeidlich.

Nützliche Artikel: Legenden und Überzeugungen über die Frühlingsblumen verschiedener Länder

Strangulationsnekrose tritt auf, wenn eine Verstopfung des Darmtraktes, die durch eine Verletzung der Evakuierung des Verdauungsinhalts verursacht werden kann, eine Blockierung des Verdauungsschlauchs von innen durch einen Fremdkörper verursacht wird. Die Ursache der Obstruktion ist häufig der pathologische Prozess der Darmwand oder die Kompression des Darms außerhalb, z. B. Tumoren, die in anderen Organen gebildet werden.

Bei Verstopfungsstörungen, einer Abnahme des Darmlumens und einer Abnahme der Kompression der Mesenterialgefäße wird der Blutkreislauf gestört, es entstehen Nekrosen der Darmwände und Peritonitis. Bei all dem gibt es ständige Schmerzen von krampfhaftem Charakter.

Symptome einer Nekrose des Darmtrakts

Um die Krankheit zu identifizieren, müssen Sie eine vollständige Anamnese sammeln. Erhöhte Aufmerksamkeit wird der Natur der Stuhlmassen, der Häufigkeit des Stuhlgangs, der Anwesenheit und der Art der Bauchschmerzen und den Ursachen der Schwellung gewidmet.

Wenn man sich mit Beschwerden des Patienten vertraut macht, können Symptome, die nur bei Dünndarmläsionen auftreten, durch Nekrose erkannt werden.

Zu den Symptomen zählen allgemeine Schwäche und Gewichtsabnahme, trockene Haut, unerwartete Bauchschmerzen, häufiger Stuhlgang, Blut im Stuhl, Übelkeit, Erbrechen.

Symptome einer Nekrose des Darmtraktes können Temperaturanstieg, erhöhte Herzfrequenz, niedriger Blutdruck, trockene Zunge sein. Alle störenden Symptome sollten ein Signal sein, um den Arzt anzusprechen. Eine Nekrose oder das Absterben von Darmgewebe erfordert einen dringenden chirurgischen Eingriff. Andernfalls ist es unrealistisch, das Leben eines Kranken zu verlängern.

Bei der Diagnose eignet sich die CT-Angiographie oder die MR-Angiographie hervorragend. Der Kontrast wird in den Blutkreislauf eingeführt. Anschließend werden Bilder mit einem Computer oder einem Magnetresonanztomographen aufgenommen, um Bereiche des Gefäßverschlusses zu sehen. Hilft bei der eindeutigen Diagnose des Doppler-Apparats mit der Einführung von Ultraschall, wobei die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Arterien reflektiert wird.

Pathologie kann durch Endoskopie oder Koloskopie identifiziert werden. Die moderne Operationsmethode "Diagnostic Surgery" ermöglicht die sofortige Diagnose und Erkennung des nekrotischen Teils des Dünndarmtrakts, um abgestorbenes Gewebe sofort zu entfernen.

Nützliche Artikel: Restauration des Zahnschmelzes - 5 moderne Methoden

Heilende Nekrose des Darmtrakts

Erstens müssen Sie den normalen Blutfluss wieder herstellen und die durch den Sauerstoffmangel der Zellen verursachten Schäden entfernen. Antikoagulanzien werden verschrieben, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Bei der Behandlung verschiedener Arten von Nekrosen des Dünndarmtraktes liegt das Hauptaugenmerk darauf, der bevorstehenden Entwicklung fauler Mikroben, der reichen Durchführung einer bakteriziden und entgiftenden Therapie vorzubeugen.

Sie haben immer die Wahl - leben Sie wach oder sterben Sie an den irreversiblen Auswirkungen der Nekrose. Gesundes und notwendiges Essen, ein Leben ohne Tabak und Alkohol, ständige Arztbesuche sind der Schlüssel zu einem langen und glücklichen Leben.

Gestalter des Artikels: Kandidat der medizinischen Wissenschaften Dmitry Sergeevich Volkov, Chirurg

Darmnekrose: Warum tritt sie auf, wie behandeln?

Die intestinale Nekrose ist eine Pathologie, die durch den Tod der Weichteile eines Organs gekennzeichnet ist und die Funktion des Verdauungstrakts gestört ist. Insbesondere beim späten Erkennen und Behandeln der Krankheit kommt es häufig zum Tod, da sich die Nekrose sehr schnell auf andere Organe ausbreiten und zu einer allgemeinen Vergiftung führen kann.

Warum tritt Nekrose auf?

Leider ist die Nekrose eines Organes im Körper eine irreversible Veränderung. Die Beendigung der Vitalaktivität von Darmzellen erfolgt unter dem Einfluss von Ursachen mechanischer, thermischer, infektiöser oder toxischer Natur.

Als häufigste Ursache wird die Durchblutungsstörung in diesem Teil des Körpers angesehen, nämlich der Infarkt des Darms.

Mit der Entwicklung einer solchen Krankheit stoppt der Blutfluss der Blutgefäße in den Darmwänden vollständig seine Arbeit.

Das Aufhören des Blutflusses ist mit dem Auftreten von Thrombose (wenn das Gefäß das Blutgerinnsel verstopft) oder Embolie (wenn das Gefäß die Fremdformation oder Gasblase verstopft) verbunden.

In diesem Fall tritt der Zelltod aufgrund von Vergiftung sowie aufgrund von Sauerstoff- und Nährstoffmangel auf.

Die Gefäße der Darmwände können auch verstopfen, wenn sich eine schwere Herzerkrankung entwickelt.

Die Ursachen der Erkrankung sind mit einem solchen pathologischen Zustand, wie Darmverschluss, verbunden.

Häufig tritt Nekrose vor dem Hintergrund der Verdrehung des Darms auf - eine Pathologie, die durch Verdrehen und Quetschen der Gefäße der Darmwände gekennzeichnet ist.

Am häufigsten kommt es zu einer Inversion des Darms im Dickdarm und seltener im Dünndarm. Die Ursachen dieser Pathologie liegen im Überlauf des Darms, Überessen, Muskelverspannungen bei übermäßiger Belastung.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung einer Darmnekrose ist die Exposition gegenüber Mikroben. Die nekrotisierende Enterokolitis tritt hauptsächlich bei Neugeborenen auf. In solchen Fällen ist die Darmschleimhaut betroffen, und die Läsion ist nicht durch totale, sondern durch fokale Entwicklung gekennzeichnet. Bei einer späten Behandlung kann die Nekrose nicht nur die Epithelschicht, sondern auch die gesamte Darmwand bedecken.

Wenn der Darm von den Bakterien der Gattung Clostridium betroffen ist, verläuft der Krankheitsverlauf schnell, und in der Zukunft entwickeln sich Pneumatose, Darmgangrän und Perforation. Diese Form der Krankheit ist sehr oft tödlich.

Eine andere Ursache für diese Pathologie, wie die Darmgewebenekrose, wird als Erkrankung des Zentralnervensystems angesehen, die im Körper auftritt. Es ist die gestörte Funktion des Zentralnervensystems, die zu dystrophischen Veränderungen des Darms führt, einschließlich des Auftretens einer Nekrose.

Symptomatologie

Um eine solche Pathologie zu diagnostizieren, muss der Arzt eine vollständige Anamnese sammeln: Untersuchen Sie sorgfältig die Art der Stuhlmassen, stellen Sie fest, wie oft eine Person entleert wird, welche Art von Schmerz es gibt, wie oft es scheint und welche Faktoren zur Entwicklung der Bauchdehnung beitragen.

Ein Arzt kann aufgrund von Beschwerden einer Person feststellen, dass nur eine Läsion im Rektum aufgetreten ist.

In diesem Fall ist die Nekrose von allgemeiner Schwäche, Gewichtsverlust, trockener Haut, Bauchschmerzen, häufigem Leergneß, Blut im Stuhl sowie Übelkeit und Erbrechen begleitet.

Andere Symptome sind: Fieber, erhöhte Herzfrequenz, Druckabfall, trockene Zunge.

Wenn die ersten ähnlichen Symptome auftreten, ist es ratsam, sich an einen Spezialisten zu wenden. Dies ist notwendig, da die Darmnekrose eine dringende Operation erfordert, da die Krankheit leider nicht mit anderen Methoden behandelt werden kann.

Wie wird die Pathologie diagnostiziert?

Zur korrekten Diagnose schreibt der Arzt Studien wie Computertomographie - Angiographie und Magnetresonanzangiographie vor.

Im Verlauf solcher Verfahren injiziert der Arzt ein Kontrastmittel in das Gefäß, wonach eine Momentaufnahme entweder am Computer oder an einem Magnetresonanztomographen gemacht wird.

Dies ist notwendig, um diejenigen Bereiche des Darms zu identifizieren, in denen das Gefäß verstopft ist.

Eine andere Diagnosemethode ist das Studium des intestinalen Doppler-Apparats unter kombinierter Anwendung von Ultraschall. Letzteres hilft bei der Bestimmung der Geschwindigkeit, mit der Blut durch die Arterien fließt. Endoskopie oder Koloskopie wird auch zur Diagnose von Darmerkrankungen eingesetzt.

Vor kurzem wurde eine solche Studie als "diagnostische Chirurgie" aktiv eingesetzt. Wenn der Arzt während einer solchen diagnostischen Übung nekrotische Bereiche im Darm entdeckt, kann er sofort mit der Entfernung von abgestorbenem Gewebe beginnen.

Behandlung

Wie bereits erwähnt, kann die Therapie der Darmwandnekrose erfolgreich sein und zu einer vollständigen Wiederherstellung der Gesundheit und Verbesserung des menschlichen Zustands führen. Um solche Ergebnisse zu erzielen, ist es jedoch wichtig, die Krankheit zu diagnostizieren, wenn sie sich im Anfangsstadium entwickelt.

In der Medizin nennt man nur wenige Methoden zur Behandlung von Krankheiten. Welche Methode in einem bestimmten Fall geeignet ist, muss vom behandelnden Arzt und nur auf der Grundlage der Ergebnisse der Untersuchungen und Beschwerden der Person selbst festgelegt werden. Aber auch ohne Berücksichtigung der Nekroseursache ist in allen Fällen ein dringender Krankenhausaufenthalt in der chirurgischen Abteilung erforderlich.

Unter stationären Bedingungen führt der Arzt die notwendige Forschung durch und verschreibt dann eine Operation. In den meisten Fällen ist eine Operation der einzige Ausweg, aber es gibt immer noch Fälle, in denen eine konservative Behandlung zulässig ist.

Wenn beispielsweise keine Anzeichen einer Peritonitis (Entzündung des Peritoneums) beobachtet werden, ist eine konservative Behandlung unter Verwendung von Antibiotika, Elektrolyten und Proteinlösungen möglich.

Im gleichen Zeitraum wird die Sonde mit allen Teilen der Verdauungsorgane gewaschen.

Wenn der Arzt aufgrund von Diagnosen feststellt, dass eine konservative Behandlung keine positiven Ergebnisse bringt, wird eine Operation verordnet, bei der der Chirurg tote Darmabschnitte oder seine gesamten Abteilungen entfernt. Eine solche Operation hat den Namen - Resektion, die entweder offen oder laparoskopisch durchgeführt wird.

In der medizinischen Praxis wird die Resektion des Darms als eine seltene Operation angesehen, aber bei einer Verschmelzung der Darmwände oder ihrer Obstruktion ist diese Interventionsmethode des Chirurgen der beste Weg, die Krankheit zu beseitigen.

Wie kann man Darmnekrose verhindern?

Schauen wir uns genauer an, wie man Darmnekrosen verhindern kann:

1. Raucherentwöhnung
2. Behalten Sie einen aktiven und gesunden Lebensstil bei.
3. Beseitigung von zusätzlichen Pfunden.

Diese drei Faktoren beeinflussen die Entwicklung der Pathologie signifikant, sie können nämlich die Bildung von Blutgerinnseln verursachen, auch in den Gefäßen des Darms.

Rauchen gilt als die häufigste Ursache von Blutgerinnseln im gesamten Körper, insbesondere in Verbindung mit einem hohen Cholesterinspiegel.

Der Prozess des Rauchens trägt zu einer Zunahme der Blutgerinnung sowie zu dessen Dichte bei, was ein Verstopfen der Arterien verursacht. Als Ergebnis dieser Prozesse kommt es zu einer Verklebung von Blutplättchen, wodurch Blutgerinnsel gebildet werden.

Durch einen solchen Faktor, der den Darm beeinflusst, entwickelt sich die Nekrose viel schneller.

Wenn ein Mensch ein aktives Leben führt, erhöht dies die Elastizität der Blutgefäße und verringert das Risiko von Blutgerinnseln erheblich. Neben der Optimierung der Durchblutung unterstützt ein aktiver Lebensstil die allgemeine Immunität und die Gesundheit des Menschen im Allgemeinen.

Zusätzliche Pfunde führen aufgrund des erhöhten Sauerstoffbedarfs häufig zur Entstehung von Thrombosen in jedem Bereich des Körpers. Gleichzeitig erhöht sich die Blutzirkulation im Körper, die Arterien und Gefäße verengen sich und das Risiko einer Verstopfung der Lumina steigt. In Verbindung mit hohen Cholesterinwerten im Blut wird auch Übergewicht beobachtet, das den Blutgerinnungsprozess erheblich beeinflusst.

Eine weitere Methode zur Vorbeugung von Nekrose ist auch die Vorbeugung von Kreislauferkrankungen: Arteriosklerose, Bluthochdruck und andere Blutkrankheiten, die zur Bildung von Thrombosen führen können.

Schließlich ist es erwähnenswert, dass jede Krankheit geheilt werden kann, jedoch nur in einem frühen Stadium der Diagnose.

Darmnekrose: Symptome und Behandlungsmethoden

Die intestinale Nekrose ist eine gewaltige Krankheit, die dringend einen medizinischen Eingriff erfordert. Ohne die Hilfe von Ärzten kann es tödlich sein.

Wie man die Symptome der Nekrose für die übliche Lebensmittelvergiftung nicht akzeptiert, die Pathologie rechtzeitig erkennt und richtig auf die Verschlechterung des Wohlbefindens reagiert - das alles erfahren Sie im Artikel.

Ursachen der Nekrose

Nekrose ist der Tod des Gewebes eines Organs. Eine solche Änderung ist irreversibel. Zellen stoppen ihre Vitalaktivität unter dem Einfluss verschiedener Ursachen mechanischer, thermischer, infektiöser oder toxischer Natur.

Welche Ursachen führen meist zu Darmnekrosen? Zunächst handelt es sich um eine Verletzung des Blutkreislaufs oder des sogenannten Darminfarkts.

In diesem Fall stoppt der Blutfluss in den Gefäßen, die die Darmwand passieren.

Der Blutfluss kann aufgrund einer Thrombose (Blockierung des Gefäßes mit einem Blutgerinnsel) oder einer Embolie (Blockierung mit einer Fremdformation oder einer im Blutstrom eingeschlossenen Gasblase) aufhören, was aufgrund von Vergiftung, Nährstoffmangel und Sauerstoff zum Zelltod führt.

Die Okklusion von Gefäßen, die die Darmwand passieren, tritt normalerweise vor dem Hintergrund schwerer Herzkrankheiten auf. Gefährdet sind Menschen über 70 Jahre, meistens Frauen.

In den letzten Jahren hat der Darminfarkt bei jüngeren Patienten eine Nekrose verursacht. Jetzt ist jeder Zehnte unter 30 Jahre alt.

Die totale Nekrose, die infolge von Durchblutungsstörungen im Darm begann, wird in fast der Hälfte der Fälle von Dickdarm- oder Dünndarminfarkt zur Todesursache.

Wenn eine Thrombose der Gefäße des Mesenteriums auftritt, wird nicht der Teil des Darms, sondern das gesamte Organ leiden, da das Mesenterium gleichzeitig für die Blutversorgung des Dick- und Dünndarms verantwortlich ist.

Mesenterischer Infarkt wird im Frühstadium nicht erkannt - das ist besonders gefährlich.

Die Pathologie manifestiert sich in keiner Weise, bis die totale Nekrose beginnt. Bei Mesenterialinfarkt beträgt die Sterblichkeitsrate 71%.

Die Ursachen der Nekrose können mit einer Darmverstopfung zusammenhängen. Die Pathologie entwickelt sich schnell, wenn der Darm verdreht wird - ein Zustand, bei dem die Blutgefäße der Darmwand zusammen mit dem Darm selbst verdreht und zusammengedrückt werden.

Inversion wirkt sich oft auf den Dickdarm aus und sehr selten - dünn. Ursachen für Blähungen sind Überlaufen des Darms, Überessen, Unverdauliches Essen und Anspannung der Bauchmuskulatur bei übermäßiger körperlicher Anstrengung (Sprung, Gewichtheben).

Die nächste Ursache für Darmnekrosen ist eine mikrobielle Infektion. Die nekrotisierende Enterokolitis betrifft in erster Linie Neugeborene.

Die Krankheit ist durch nekrotische Läsionen der Darmschleimhaut gekennzeichnet. Nekrose ist in diesem Fall nicht total, sondern fokussiert in der Natur, aber ohne Behandlung kann nicht nur das Epithel, sondern die gesamte Darmwand eingefangen werden.

Die nekrotisierende Enterokolitis wird durch Candida-Pilze, Rotaviren und Coronaviren verursacht.

Mit der Darmniederlage bestimmter Bakterienarten der Gattung Clostridium nimmt die nekrotische Kolitis blitzartige Formen an - Pneumatose und Darmbrand entwickeln sich schnell bis zu ihrer Perforation. Die Krankheit ist oft tödlich.

Bei einigen Erkrankungen des Zentralnervensystems kann es zu einer Nekrose des Darms kommen. Funktionsstörungen des Zentralnervensystems rufen dystrophische Veränderungen in den Geweben der Darmwand hervor und führen zu Nekrose.

Symptome einer Gewebenekrose

Die Nekrose der Darmwand verändert ihre Farbe und ihren Geruch. Der Stoff wird weiß oder weiß und gelb. Bei einem Herzinfarkt wird das blutgetränkte nekrotische Gewebe dunkelrot.

Die Symptome einer Nekrose des Darms hängen von den Ursachen ab. Eine durch Darminfarkt verursachte Nekrose macht sich durch plötzliche, scharfe, schmerzhafte Bauchschmerzen bemerkbar.

Sie unterscheiden sich von Bauchspeicheldrüsenschmerz dadurch, dass sie keine Schindeln sind. Beim Versuch, seinen Zustand zu lindern, ändert der Patient die Position des Körpers, was jedoch kein Ergebnis liefert. Schmerzen, begleitet von Übelkeit, Erbrechen.

Eine Blutuntersuchung zeigt einen Anstieg der Leukozyten. Bei der Palpation des Bauches findet sich am Ort der nekrotischen Zone ein schmerzhafter Bereich.

Mit Hilfe von Palpation kann der Arzt die Bildung im Darm ohne klare Grenzen erkennen - dies ist der betroffene geschwollene Teil des Darms.

Wenn die Durchblutung nicht in den Arterien, sondern in den Venen des Darms gestört ist, sind die Symptome anders: ein leichtes Fieber, nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen.

Die folgenden Methoden der instrumentellen Diagnostik ermöglichen die Diagnose eines Darminfarkts:

• Röntgenuntersuchung;
• Laparoskopie;
• Aortographie;
• selektive Mesenterikographie.

Die letzten beiden Forschungsmethoden ermöglichen es, jegliche Durchblutungsstörung so früh wie möglich zu erkennen.

Wenn der Darm verdreht ist, verbindet sich ein weiteres Symptom mit Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen - der Darminhalt dringt in den Magen ein. Gleichzeitig nehmen emetische Massen einen bestimmten Geruch auf.

Es gibt keinen Stuhl, aber die Gase bewegen sich weg. Trotz des freien Gasaustritts schwillt der Bauch an und nimmt eine asymmetrische Form an. Bei der Palpation kann der Arzt ungewöhnlich weiche Bereiche des Bauches erkennen.

Der Zustand des Patienten verschlechtert sich, wenn die Symptome der Nekrose aufgrund einer Durchblutungsstörung oder infektiösen Ursachen die Symptome einer Peritonitis sind:

• Haut wird grau;
• Tachykardie beginnt;
• Druck fällt ab.

Nekrose braucht Zeit, um sich zu entwickeln. Die Pathologie durchläuft drei Phasen:

1. Prenekrose In dieser Phase ist es bereits möglich, Veränderungen in den Geweben festzustellen, diese sind jedoch reversibel.
2. Gewebetod - Bereiche des Darms verfärben sich, betroffene Zellen sterben ab;
3. Der Abbau von Geweben.

Im ersten Stadium kann Nekrose nur durch Radioisotop-Scanning nachgewiesen werden. Eine radioaktive Substanz wird in das Blut des Patienten injiziert und einige Stunden später werden sie gescannt.

In der von Nekrose betroffenen Region gibt es keine Durchblutung, daher erscheint sie im Bild wie ein "kalter" Fleck.

Darmbehandlung

Die Behandlung von intestinaler Nekrose kann erfolgreich sein und zu einer vollständigen Erholung der Gesundheit führen. Dazu müssen Sie jedoch die Pathologie im Frühstadium erkennen.

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von Darmnekrose. Die Wahl der Behandlung liegt vollständig in der Kompetenz des Arztes.

Unabhängig vom Grund der Darmnekrose ist eine solche Diagnose ein Hinweis auf einen dringenden Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen Krankenhaus.

Eine abdominale Röntgenaufnahme wird ohne Verzögerung im Krankenhaus durchgeführt oder eine Irrologie durchgeführt (eine Röntgenaufnahme, bei der der Kontrast mit einem Einlauf in den Darm eingebracht wird).

Wenn keine Symptome einer Peritonitis (Entzündung des Peritoneums) auftreten, wird unter Aufsicht eines Chirurgen eine konservative Behandlung durch Injektion von Antibiotika, Elektrolyten und Proteinlösungen in den Patienten durchgeführt.

Gleichzeitig werden der obere und der untere Verdauungstrakt mit Sonden gespült. Wenn die konservative Behandlung keine Wirkung hat, wird der Patient operiert und ein Teil des von Nekrose betroffenen Darms wird entfernt.

Leider ist es in den meisten Fällen bei einer Nekrose nicht möglich, auf eine Operation zu verzichten, bei der der Arzt tote Schleifen oder ganze Darmabschnitte entfernen muss. Die Entfernung eines Teils oder Darms wird Resektion genannt.

Solche Operationen können auf zwei Arten durchgeführt werden: offen und laparoskopisch.

Die Resektion des Dünndarms ist eine seltene Operation, die jedoch notwendig wird, wenn in diesem Organ eine Nekrose infolge von Wandfusion oder Verstopfung auftritt.

Eine Darmoperation kann mit der Einführung eines künstlichen Anus einhergehen, der zum Entladen eines Teils des Dickdarms erforderlich ist, der eine Resektion durchgemacht hat.

Nekrose ist keine eigenständige Krankheit. Er ist das Ergebnis anderer Pathologien. Vorbeugung gegen Darmnekrose kann die Einhaltung des Regimes und der Lebensmittelhygiene sein.

Menschen, die Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System haben, müssen wissen, dass es eine Erkrankung wie Darminfarkt gibt.

Bei akuten Bauchschmerzen sollten Sie sich nicht selbst behandeln, müssen aber dringend einen Krankenwagen rufen.