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Wie behandelt man Krampfadern mit Trental 400?

Das Medikament Trental 400 wurde speziell zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut entwickelt. Sein Wirkstoff (Pentoxifyllin) verringert die Blutviskosität und normalisiert seine rheologischen Parameter.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament wird in Form von Tabletten mit längerer Wirkung an Apotheken geliefert. 1 Tablette enthält 400 mg Pentoxifyllin - den Wirkstoff. Nebenkomponenten:

  • 2,5 Magnesiumstearat;
  • 12,5 Talk;
  • 140 mg Gietelloza;
  • 10 mg Povidon.

Die magensaftresistente Beschichtung besteht aus Titandioxid, Hypromellose, Macrogol 8000 und Talkum.

Die Tabletten sind fest in Zellstreifen von 10 Stück verpackt. In einer Schachtel Karton 2 oder 6 Streifen.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament stabilisiert die rheologischen Eigenschaften von Blut und verringert seine Viskosität. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf einer Erhöhung der Erythrozytenverformbarkeit, einer Abnahme des Plasmafibrinogenspiegels, einer Abnahme der Aktivität von Leukozyten und der Aggregation von Erythrozyten und Blutplättchen sowie einer Abnahme der Leukozytenadhäsion an das vaskuläre Endothelium.

Pentoxifyllin ist ein Derivat von Xanthin. Die Substanz hemmt die Aktivität von PDE5 und die Konzentration von cAMP in vaskulären Zellen.

Das darauf basierende Medikament schwächt die myotrope Wirkung, den runden Brennpunkt und fördert die Expansion der Herzkranzgefäße.

Darüber hinaus hat Pentoxifyllin eine schwache inotrope Wirkung auf den Herzmuskel, normalisiert Mikrozirkulationsprozesse in Bereichen mit Durchblutungsstörungen und verbessert den peripheren Gefäßwiderstand.

Pentoxifyllin wird in kurzer Zeit aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 13-19%. Die Plasmakonzentration des Inhaltsstoffs wird aufgrund der verlängerten Freisetzung des Wirkstoffs aus den Tabletten konstant auf dem erforderlichen Niveau gehalten.

Die Substanz unterliegt einer "primären Passage" durch die Leberstruktur.

Die Halbwertszeit des Bestandteils liegt zwischen 1,6 und 1,7 Stunden. Etwa 90% des Medikaments werden von den Nieren ausgeschieden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Freisetzung des Arzneimittels aus dem Körper gehemmt.

Wenn die Leber beeinträchtigt ist, verlängert sich die Halbwertszeit der Substanz und ihre Bioverfügbarkeit steigt an.

Indikationen für die Verwendung von Trental 400

Ärzten werden in solchen Fällen Medikamente verschrieben:

  • mit Verschlusskrankheit der Arterien der diabetischen oder atherosklerotischen Ätiologie (diabetische Form der Angiopathie, intermittierende Claudicatio);
  • bei Gefäßerkrankungen der Augennetzhaut;
  • Otosklerose und Gefäßpathologie des Innenohrs, begleitet von Hörstörungen;
  • Blutgerinnungsstörungen;
  • Pathologien des zerebralen Kreislaufs (einschließlich ischämischer Erkrankungen).

Gegenanzeigen

Einschränkungen bei der Verschreibung sind:

  • Alter unter 1 Jahr;
  • Exazerbation von Myokardinfarkt;
  • Gehirnblutungen;
  • große Blutungen in der Netzhaut;
  • Schwangerschaft und Stillzeit (aufgrund unvollständiger Daten);
  • individuelle Intoleranz von Pentoxifyllin und anderen Substanzen aus der Zusammensetzung des Arzneimittels.

Mit Vorsicht werden Tabletten für solche Krankheiten und Zustände verschrieben:

  • Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • CHF (chronische Herzinsuffizienz);
  • schwere Herzrhythmusstörungen;
  • Hypotonie;
  • hohes Blutungsrisiko;
  • Leber- und / oder Nierenversagen.

Darüber hinaus sollte das Arzneimittel sorgfältig mit Thrombozytenaggregationshemmern und hypoglykämischen Mitteln kombiniert werden.

Wie ist Trental 400 einzunehmen?

Die Medizin wird oral eingenommen. Tabletten müssen vollständig schlucken und Wasser trinken. Dies geschieht am besten nach oder während der Mahlzeit.

Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt abhängig von den Eigenschaften des Patienten bestimmt.

Die durchschnittliche Dosis beträgt 400 mg zweimal oder dreimal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 1,2 g (3 Tabletten).

Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) werden minimale Dosen ausgewählt.

Bei Patienten mit niedrigem Blutdruck wird empfohlen, mit einer kleinen Dosierung zu beginnen.

Nebenwirkungen von Trental 400

Bei Patienten, die das Arzneimittel anwenden, werden die folgenden negativen Manifestationen am häufigsten festgestellt:

  • Immunsystem: Angioödem, Bronchialkrämpfe, anaphylaktoide und anaphylaktische Zustände;
  • dermatologische Reaktionen: Schwellung, Hautausschlag, Pruritus;
  • Sehorgane: Skotom, Sehstörungen;
  • hämatopoetisches System: Hypofibrinogenämie, Panzytopenie, Thrombozytopenie, Neutropenie;
  • Gallengang und Leber: erhöhte Aktivität von Leberenzymen, intrahepatische Form der Cholestase;
  • Verdauungssystem: Anorexie, Darmatonie, Schweregefühl und Bauchschmerzen, Hypersalivation, Xerostomie, Verstopfung, Durchfall;
  • Gefäße und Herz: ausgeprägter Blutdruckabfall, Arrhythmie, Tachykardie;
  • Psyche und Nervensystem: Angstzustände, Erregung, Krampferscheinungen, Schwindel, Migräne.

Überdosis

Bei Patienten, die das Arzneimittel in einer erhöhten Dosis eingenommen haben, kann es zu Erbrechen, Schwindel, Blutdruckabfall, Hautrötung, Ohnmacht, Tachykardie und Anfällen kommen. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei der Therapie werden Symptome entfernt. Wenn das Medikament vor weniger als einer Stunde eingenommen wurde, sollten Sie den Darm reinigen und Aktivkohle trinken.

Darüber hinaus erfordert der Patient in diesem Fall eine sorgfältige Überwachung der Atmungsfunktion und des Blutdrucks. Im Falle von Konvulsionen werden Diazepam-Injektionen verordnet. Pentoxifyllin hat kein Gegenmittel.

Besondere Anweisungen

Die medikamentöse Therapie sollte unter sorgfältiger Kontrolle des Blutdrucks durchgeführt werden.

Bei Patienten mit Diabetes, die hypoglykämische Medikamente verwenden, kann das Medikament die Entwicklung einer Hypoglykämie auslösen.

Patienten, die vor kurzem während der Einnahme des Medikaments operiert wurden, benötigen eine zusätzliche Kontrolle von Hämatokrit und Hämoglobin.

Bei Patienten mit instabilem und niedrigem Blutdruck wird das Medikament in minimalen Dosierungen verschrieben.

Ältere Patienten benötigen eine Dosisanpassungsmedikation.

Rauchen wirkt sich negativ auf die pharmakotherapeutische Wirkung des Arzneimittels aus.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist unerwünscht, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit zu verwenden, da in dieser Zeit keine Informationen über seine Wirksamkeit und Sicherheit vorliegen.

Verwenden Sie bei Kindern

Kindern werden keine Medikamente verschrieben.

Wirkung auf die Konzentration

Angesichts des Risikos von Nebenwirkungen in Form von Gidovolozheniya müssen Sie beim Transport von Straßentransportmitteln und anderen hoch entwickelten Geräten wachsam sein.

Kompatibilität mit Alkohol

Es ist verboten, während der Einnahme von Pillen Alkohol zu trinken.

Wechselwirkung

Der Wirkstoff des Arzneimittels erhöht das Risiko einer Hypotonie in Kombination mit Antihypertensiva.

Pentoxifyllin erhöht die Aktivität von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen. Daher müssen Patienten mit einer solchen Kombination die Schwere der Gerinnungshemmung kontrollieren. Hierfür kann eine INR-Steuerung zugewiesen werden.

Die gemeinsame Aufnahme mit anderen Substanzen aus der Xanthin-Gruppe kann zu erhöhter Nervosität führen.

Vor dem Hintergrund einer Kombination des Arzneimittels mit Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban und Clopidogrel kann sich der additive Effekt erhöhen und das Blutungsrisiko erhöhen. Bei der Verwendung solcher Kombinationen ist Vorsicht geboten.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Arzneimittel muss von Tieren und kleinen Kindern ferngehalten werden, bei denen die normale Luftfeuchtigkeit und Raumtemperatur aufrechterhalten werden. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt höchstens 4 Jahre ab dem Herstellungsdatum.

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament wird nur auf Rezept verkauft.

Die Kosten für Medikamente beginnen bei 677 Rubel. für 20 Tabletten in einer Packung.

Analoge

Effektive und erschwingliche Analoga des Medikaments:

  • Agapurin;
  • Vazonit retard;
  • Pentoxifyllin;
  • Vazonit

Was ist besser - Trental 100 oder 400

Der Wirkstoff Trental 100 enthält eine geringere Wirkstoffkonzentration bzw. eine weniger ausgeprägte pharmakotherapeutische Wirkung als der Wirkstoff Trental 400.

Bewertungen

Alexey Semenovich Timakov (Therapeut), 40 Jahre alt, Saratov

Ein wirksames Medikament, das nicht nur in der Gefäßchirurgie, sondern auch in der Neurochirurgie eingesetzt wird. Wird häufig zur Behandlung von Kopfverletzungen (Kopfverletzungen), Schäden an peripheren Nerven und anderen Erkrankungen verschrieben. Aber manchmal wird es bei der Behandlung von Krampfadern eingesetzt. Die Popularität des Medikaments aufgrund seiner hohen Effizienz und erschwinglichen Preis.

Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 Jahre alt, Kasan

Ich habe diese Pillen wie vom Arzt verschrieben verwendet, wenn mir die Beine zu kalt waren, was zu Geschwüren, Juckreiz und Schwellungen führte. Vorher hat nichts geholfen, aber dieses Tool hat den Zustand schnell verbessert. Die gute Nachricht ist, dass das Medikament nicht nur negative Anzeichen beseitigt, sondern auch die Ursache meiner saisonalen Erkrankung beseitigt. Der Arzt sagte, dass der Grund dafür zu dickes Blut ist und diese Pillen "dünn" sind.

Elena Fedorovna Salnikova, 45, Wologda

Wegen der langen Arbeit an einem PC war ich mit einer zervikalen Chondrose konfrontiert. Manchmal verschlimmert sich die Krankheit, gleichzeitig habe ich Kopfschmerzen, der Blutdruck sinkt oder steigt, mein Kopf dreht sich. Der Arzt hat dieses Medikament verschrieben. Ich war mit der Wirkung der Droge vollkommen zufrieden. Es ist preiswert, was seinen Vorteil gegenüber vielen Analoga darstellt.

Oksana S. Zhukova, 42, Moskau

Ich habe diese Pillen wie vom Arzt verschrieben verwendet, als ich mit Beschwerden über die Taubheit der Finger und Zehen zu ihm kam. Das Medikament hilft gut und schnell, wenn es zusammen mit anderen Medikamenten verwendet wird.

Natalya Alexandrov, 47 Jahre alt, Voronezh

Ich hatte starke Rückenschmerzen. Ich musste ins Krankenhaus gehen und zum Arzt gehen. Der Spezialist führte eine Untersuchung durch und berichtete, dass mein Ischiasnerv entzündet war. Dann verordnete er einige Tropfenzähler und diese Pillen. Die Schmerzen vergingen in der ersten Woche der Behandlung. Die zweite Woche nahm nur dieses Medikament, um die Wirkung zu verstärken.

Trental

Beschreibung und Anleitung

Unter dem Einfluss des Medikaments Trental kommen große Gefäße und Kapillaren in einen besseren Zustand, die Ernährung der Gewebe wird reguliert. Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist Pentoxifyllin. Mit der Verwendung von Trental wird das Blut weniger viskos, es ändert sich die chemische Zusammensetzung zum Besseren, vorausgesetzt die Wirkung einer leichten Ausdehnung der Gefäße. Grundsätzlich wirkt dieses Medikament auf die Blutversorgung der Gliedmaßen, fördert den Energieaustausch in der Großhirnrinde und wirkt sich positiv auf das zentrale Nervensystem aus.

Unter Berücksichtigung der vorhandenen Eigenschaften wird das Medikament bei Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems verschrieben, wenn die Gewebe nicht ausreichend ernährt werden. In der Regel sind dies Krankheiten wie Diabetes, Arteriosklerose, Gangrän, Verletzungen, Entzündungsprozesse, Impotenz, Hörverlust, Erfrierungen. Trental wird angewendet, wenn der Patient Asthma bronchiale, eine schlechte Durchblutung der Augen und viele andere Krankheiten hat.

Die pharmazeutische Form von Trental besteht aus zwei Arten, einer Lösung zur parenteralen Anwendung und Tabletten. Dem Präparat sind Anweisungen beigefügt, die die verwendeten Dosen und den Behandlungsplan beschreiben. Individuelle Kontraindikationen umfassen eine individuelle Unverträglichkeit dieses Arzneimittels sowie Herz-Kreislauf-Probleme, abnormale Herzrhythmen und Gefäßpathologie. Es ist verboten, Trental einzunehmen, wenn es zu Blutungen kommt, insbesondere für das Gehirn und die Netzhaut des Auges. Eine Kontraindikation gilt als Schwangerschaft und Stillzeit.

In der Regel vertragen Patienten dieses Medikament gut. Die Anweisung warnt jedoch vor möglichen Nebenwirkungen des Medikaments. Manchmal gibt es Störungen des Verdauungssystems, Komplikationen des Herzens und der Blutgefäße. Trental wirkt sich auf die Atemwege aus, es können allergische Reaktionen auftreten. Bei einer Überdosierung des Arzneimittels ist der Patient zunächst schwindelig, übel, der Druck sinkt. Nach kurzer Zeit erlebt die Person ein Gefühl von Wärme, ein Bewusstseinsverlust ist möglich, möglicherweise kommt es zu einer inneren Blutung. Wenn dies geschieht und die Person versehentlich eine zu hohe Dosis eingenommen hat, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Normalerweise wird das Opfer mit Magen gewaschen, geben Sie Aktivkohle, um eine zusätzliche Dosis an Medikamenten aufzunehmen.

Trentale Bewertungen

Die Anweisungen besagen eindeutig, dass das Medikament Trental während der Schwangerschaft und des Stillens kontraindiziert ist. In den Foren, in denen schwangere Frauen Gesundheitsprobleme diskutieren, werden jedoch Bewertungen zu diesem Arzneimittel hinterlassen. Viele von ihnen wurden beauftragt, Trental als Mittel zur Verbesserung der Durchblutung und zur Ernährung der Gewebe zu verwenden, und in einigen Fällen wurde das Medikament als Prophylaxe verschrieben. Daher ist es nicht verwunderlich, dass dieses Thema viel diskutiert wird. Zukünftige Mütter äußern Zweifel an der Notwendigkeit, dieses Medikament zu verwenden. Viele Frauen lehnen solche Rezepte ab und befolgen die Rezepte nicht.

Zum Beispiel sagte eine Frau in ihrem Bericht über Trentale, dass sie das Medikament nicht eingenommen hat, weil ihr Druck oft reduziert wird und sie befürchtet, dass dieses Medikament ihren Zustand verschlechtern und den Druck noch weiter senken kann. In der Praxis war dies die einzige Antwort, die den spezifischen Grund für die Ablehnung von Trental darstellte. Wenn Menschen keine Medikamente einnehmen möchten, erklären sie, dass sie nicht so viel „Chemie“ verwenden wollen.

Es ist wahrscheinlich falsch, schwangere Frauen für eine derart vorsichtige Haltung gegenüber der Einnahme von Medikamenten zu kritisieren. In einer solchen Situation ist es jedoch besser, das Rezept des behandelnden Arztes nicht abzulehnen und zusätzlich einen anderen Spezialisten zu konsultieren, um zu bestätigen, dass es ratsam ist, die empfohlenen Medikamente einzunehmen.

Trental - Gebrauchsanweisungen, Testberichte, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 100 mg und 400 mg, Injektionen in 5 ml - Ampullen) Arzneimittel zur Behandlung von Durchblutungsstörungen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Trental lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Trental in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Trental in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Durchblutungsstörungen und trophischen Störungen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Trental - ein Vasodilatator, der die Mikrozirkulation, den Angioprotektor und das Xanthin-Derivat verbessert. Trental verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes (Fließfähigkeit) aufgrund der Auswirkung auf die pathologisch veränderte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen, hemmt die Blutplättchenaggregation und verringert die erhöhte Blutviskosität. Verbessert die Mikrozirkulation in den Bereichen der Durchblutungsstörung.

Der Wirkungsmechanismus von Pentoxifyllin (dem Wirkstoff des Medikaments Trental) hängt mit der Hemmung der Phosphodiesterase und der Anhäufung von cAMP in den glatten Muskelzellen der Blutgefäße und Blutzellen zusammen.

Pentoxifyllin führt zu einer schwachen myotropen vasodilatatorischen Wirkung und reduziert den runden Fokaltrakt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße leicht aus.

Die Behandlung mit Trental führt zu einer Verbesserung der Symptome von zerebralen Durchblutungsstörungen.

Der Behandlungserfolg bei okklusiven Läsionen peripherer Arterien (z. B. Claudicatio intermittens) äußert sich in der Verlängerung der Gehstrecke, der Beseitigung von Nachtkrämpfen in den Wadenmuskeln und dem Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung wird Pentoxifyllin fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Nach nahezu vollständiger Resorption wird Pentoxifyllin metabolisiert. Über 90% werden von den Nieren als unkonjugierte wasserlösliche Metaboliten ausgeschieden.

Hinweise

  • periphere Durchblutungsstörungen der atherosklerotischen Genese (zum Beispiel intermittierende Claudicatio), diabetische Angiopathie, trophische Störungen (zum Beispiel Geschwüre der Beine, Gangrän);
  • zerebrale Durchblutungsstörungen (Folgen der zerebralen Atherosklerose, wie Konzentrationsstörungen, Schwindel, Gedächtnisstörungen), ischämische und Post-Schlaganfälle;
  • Erfrierungen;
  • postthrombotisches Syndrom;
  • Durchblutungsstörungen in der Netzhaut und der Aderhaut;
  • Otosklerose, degenerative Veränderungen vor dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und Hörverlust.

Formen der Freigabe

Tabletten 100 mg.

400 mg Tabletten (Trental 400).

Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (Injektionen in Ampullen) 5 ml.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Dosis individuell eingestellt, entsprechend den Eigenschaften des Patienten.

Das Medikament wird dreimal täglich 100 mg (1 Tablette) oral verabreicht, gefolgt von einer schrittweisen Erhöhung der Dosis auf 200 mg 2-3 mal täglich. Die maximale Einzeldosis beträgt 400 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg. Die Tabletten sollten während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit unzerkaut mit reichlich Wasser getrunken werden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 30 ml / min) sollte die Dosis auf 1-2 Tabletten pro Tag reduziert werden.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisreduzierung unter Berücksichtigung der individuellen Verträglichkeit des Arzneimittels erforderlich.

Bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Risikopersonen aufgrund einer möglichen Blutdrucksenkung (Patienten mit schwerer KHK oder hämodynamisch signifikanter Stenose von Hirngefäßen) kann die Behandlung in kleinen Dosen begonnen werden. In diesen Fällen sollte die Dosis schrittweise erhöht werden.

Die Dosis und das Verwendungsmuster werden durch die Schwere der Durchblutungsstörungen sowie die individuelle Verträglichkeit des Arzneimittels und die Merkmale des Patienten bestimmt.

Das Medikament wird morgens und nachmittags zweimal täglich intravenös als Infusion verabreicht. Eine Einzeldosis (pro 1 Infusion) beträgt 200 mg Pentoxifyllin (2 - 5 ml-Ampullen) oder 300 mg Pentoxifyllin (3 - 5 ml-Ampullen) in 250 ml oder 500 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung oder Ringer-Lösung.

Die Kompatibilität mit anderen Infusionslösungen sollte separat getestet werden. Es können nur transparente Lösungen verwendet werden. Eine Dosis von 100 mg sollte für mindestens 60 Minuten verabreicht werden. Abhängig von den Komorbiditäten (Herzversagen) kann es erforderlich sein, das injizierte Volumen zu reduzieren. In solchen Fällen wird empfohlen, zur kontrollierten Infusion einen speziellen Infuser zu verwenden.

Nach einer täglichen Infusion können zusätzlich 2 Trental 400-Tabletten verordnet werden: Wenn die 2 Infusionen länger getrennt werden, kann 1 Trental 400-Tablette der zusätzlich verschriebenen zwei Tabletten früher eingenommen werden (gegen Mittag).

Wenn die intravenöse Infusion aufgrund klinischer Bedingungen nur einmal am Tag durchgeführt werden kann, können danach 3 Tabletten Trental 400 vorgeschrieben werden (2 Tabletten mittags und 1 Tablette abends).

Eine 24-stündige intravenöse Langzeitinfusion von Trental ist in schwerwiegenden Fällen angezeigt, insbesondere bei Patienten mit starken Schmerzen in Ruhe, bei Gangrän oder trophischen Geschwüren (3-4 Stufen des Brunnens).

Die Dosis von Trental sollte bei parenteraler Verabreichung über 24 Stunden in der Regel 1200 mg nicht überschreiten, während die Einzeldosis nach der Formel berechnet werden kann: 0,6 mg pro kg Körper pro Stunde. Die auf diese Weise berechnete tägliche Dosis des Arzneimittels gilt für einen Patienten mit einem Körpergewicht von 70 kg bis 1000 mg, für einen Patienten mit einem Körpergewicht von 80 kg bis 1150 mg.

Nebenwirkungen

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Angstzustände;
  • Schlafstörungen;
  • Krämpfe;
  • aseptische Meningitis;
  • Hyperämie der Haut;
  • Blutspülung im Gesicht und im oberen Brustbereich;
  • Schwellung;
  • vermehrte brüchige Nägel;
  • Anorexie;
  • Darmatonie;
  • Gefühl von Druck und Fülle im Magen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Tachykardie;
  • Arrhythmie;
  • Herzschmerz;
  • Abnahme des Blutdrucks;
  • Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie;
  • Blutungen aus den Gefäßen der Haut, der Schleimhäute, des Magens, des Darms;
  • Sehbehinderung;
  • Juckreiz;
  • Hyperämie der Haut;
  • Urtikaria;
  • Angioödem;
  • anaphylaktischer Schock.

Gegenanzeigen

  • massive Blutung;
  • ausgedehnte Netzhautblutungen;
  • Gehirnblutung;
  • akuter Herzinfarkt;
  • Porphyrie;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit (Stillen);
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Überempfindlichkeit gegen andere Methylxanthine.

Für die intravenöse Verabreichung (optional) - Arrhythmien, ausgeprägte Arteriosklerose der Koronar- oder Cerebralarterien, unkontrollierte arterielle Hypotonie.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Trental ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert (Wirksamkeit und Unbedenklichkeit der Anwendung sind nicht belegt).

Besondere Anweisungen

Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks stehen.

Bei Diabetikern, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Einnahme des Arzneimittels in hohen Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (Dosisanpassung ist erforderlich).

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Antikoagulanzien müssen die Blutgerinnungsparameter sorgfältig überwacht werden.

Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine systematische Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit erforderlich, und die verabreichte Dosis sollte bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck reduziert werden.

Ältere Menschen müssen möglicherweise die Dosis reduzieren (erhöhte Bioverfügbarkeit und verringerte Ausscheidungsrate).

Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern.

Verwendung in der Pädiatrie

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Trental bei Kindern ist nicht gut verstanden.

Wechselwirkung

Pentoxifyllin kann die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten (ACE-Hemmer, Nitrate) verstärken.

Trental kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine).

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Plasma (das Risiko von Nebenwirkungen).

Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger Nervenerregung führen.

Möglicherweise erhöhte hypoglykämische Wirkung von Insulin oder oralen Antidiabetika bei Einnahme von Trental (erhöhtes Risiko für Hypoglykämie). Falls erforderlich, erfordert eine Kombinationstherapie eine strenge Überwachung der Patienten.

Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Verabreichung von Pentoxifyllin und Theophyllin zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Theophyllin führen. Dies kann zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin verbundenen Nebenwirkungen führen.

Analoga des Medikaments Trental

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbiflex;
  • Vazonit;
  • Pentamon;
  • Pentyline;
  • Pentylin Forte;
  • Pentohexal;
  • Pentoxifyllin;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofect;
  • Trenpental;
  • Flexital.

Trental 400

Formen der Freigabe

Anleitung trentala 400

Trental 400 (Pentoxifyllin) ist ein Vasodilatator. Erhöht die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, ihre Form unter dem Einfluss äußerer Kräfte zu verändern, verhindert, dass Blutplättchen und rote Blutkörperchen zusammenkleben, verringert den Faktor I des Blutgerinnungssystems, hemmt die Aktivität der weißen Blutkörperchen und verhindert, dass diese an der Innenwand der Blutgefäße haften. Die obigen Wirkungen des Arzneimittels sorgen für eine Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutes und eine Abnahme seiner Viskosität. Der Wirkstoff des Wirkstoffs Pentoxifyllin hemmt die Aktivität des Enzyms Phosphodiesterase und bewirkt, dass sich cAMP in der glatten Muskulatur ansammelt. Die Beeinflussung der glatten Muskulatur der Blutgefäße hat einen milden Vasodilatator-Effekt, verringert in gewissem Maße den Gesamtwiderstand des gesamten Gefäßsystems gegenüber dem Herzausfluss des Blutflusses, erhöht leicht das Lumen der Herzgefäße, verbessert die Durchblutung in Bereichen mit Durchblutungsstörungen. Verbessert die zerebrale Durchblutung. Wenn Hindernisse für eine normale Blutzirkulation in den Arterien der unteren Extremitäten auftreten, hilft die Verwendung des Arzneimittels, das Gehen zu erleichtern und die täglich zurückgelegte Entfernung zu erhöhen, die Anzahl der nächtlichen Krämpfe in den Beinmuskeln zu reduzieren und die Schmerzen im Ruhezustand zu reduzieren. Nach oraler Verabreichung wird der Wirkstoff im Gastrointestinaltrakt fast vollständig resorbiert. Die Darreichungsform von Trental 400 sorgt für eine anhaltende Freisetzung des Wirkstoffs ohne scharfe Spitzen und Abfälle mit dem Ergebnis, dass Patienten durch eine medikamentöse Therapie besser vertragen werden. Die Halbwertszeit des Medikaments beträgt 1,6 Stunden. Die Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper erfolgt mit dem Urin. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz verlangsamt sich die Ausscheidungszeit von Trental 400. Das Medikament wird verschrieben bei generalisierten Läsionen großer und kleiner Blutgefäße bei Diabetes, vorübergehenden Schmerzen in den Beinen, die beim Gehen auftreten, Langzeitheilung von Beinulcera infolge von Durchblutungsstörungen, Durchblutungsstörungen in den Blutgefäßen des Gehirns, der Netzhaut und der Augenmembran. Otospongiose mit Ischämie zur Erholung nach Schlaganfall.

Das Medikament wird nicht zur individuellen Intoleranz gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine, Hilfskomponenten, starke Blutungen, starke Blutungen in der Netzhaut, im Gehirn, während der Schwangerschaft und Stillzeit aufgrund unzureichender Forschung des Medikaments in dieser Kategorie von Patienten verwendet. In der pädiatrischen Praxis wird Trental 400 nicht verwendet. Die Dosis wird entsprechend der klinischen Situation und der Schwere der therapeutischen Reaktion auf die Behandlung ausgewählt. Eine Einzeldosis in der Regel - 1 Tablette. Empfangsfrequenz - 2-3 mal am Tag. Chew Pille ist nicht erlaubt. Die optimale Aufnahmezeit - mit oder unmittelbar danach. Bei Patienten mit arterieller Hypotonie, einer schweren Form einer koronaren Herzkrankheit, einer hämodynamisch signifikanten Verengung der Gehirngefäße, beginnt die Behandlung mit niedrigen Dosen und der Möglichkeit einer allmählichen Zunahme. Die Pharmakotherapie wird unter regelmäßiger Kontrolle des Blutdrucks durchgeführt. Bei Diabetikern, die hypoglykämische Medikamente einnehmen, können submaximale und maximale Dosen von Trental 400 ein ausgeprägtes hypoglykämisches Syndrom auslösen. Wenn Trental 400 mit Arzneimitteln geteilt wird, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems hemmen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, müssen die Gerinnungsindikatoren überwacht werden. Personen, die vor kurzem operiert wurden, müssen regelmäßig Hämoglobin und Hämatokrit überwachen. Ältere Patienten haben eine höhere Bioverfügbarkeit und eine verringerte Eliminationsrate des Arzneimittels aus dem Körper, was möglicherweise eine Dosisanpassung erforderlich macht. Tabakrauchen kann die Wirksamkeit der Behandlung verringern. Eine der Nebenwirkungen des Medikaments ist Schwindel, die besondere Aufmerksamkeit erfordert, wenn Sie ein Auto fahren und mit potenziell gefährlichen Maschinen arbeiten.

Trental Bewertungen

Freigabeformular: Tabletten, Lösungskonzentrat

Analoga Trental

Coincides nach Angaben

Preis von 37 Rubel. Analog billiger um 106 Rubel

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Preis von 74 Rubel. Analog billiger um 69 Rubel

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Preis von 110 Rubel. Analog billiger um 33 Rubel

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Preis von 165 Rubel. Analog um 22 Rubel teurer

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Preis von 535 Rubel. Analog teurer bei 392 Rubel

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Preis von 656 Rubel. Analog teurer bei 513 Rubel

Gebrauchsanweisung für Trental

Registrierungsnummer: П N014229 / 01-210508

Handelsname des Arzneimittels: Trental ®

Internationaler, nicht geschützter Name (INN): Pentoxifyllin

Darreichungsform: magensaftresistente Filmtabletten.

Zusammensetzung:
Wirkstoff: Pentoxifyllin - 100 mg.
Hilfsstoffe: Laktose, Stärke, Talkum, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.
Die Zusammensetzung der Hülle: Methacrylsäure-Copolymer, Natriumhydroxyl, Macrogol (Polyethylenglycol) 8000, Talkum, Titandioxid (E 171).

Beschreibung: fast transparente farblose Lösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe: Vasodilatator.
ATX-Code C04AD03

Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Trental verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes (Fließfähigkeit) aufgrund der Auswirkung auf die pathologisch veränderte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen, hemmt die Blutplättchenaggregation und verringert die erhöhte Blutviskosität. Trental verbessert die Mikrozirkulation in Bereichen mit Durchblutungsstörungen.
Trental enthält als Wirkstoff ein Xanthinderivat, Pentoxifyllin. Sein Wirkmechanismus ist mit der Hemmung der Phosphodiesterase und der Anhäufung von cAMP in den glatten Muskelzellen der Blutgefäße und Blutzellen verbunden.
Pentoxifyllin bewirkt einen schwachen myotropen Vasorelaxing-Effekt und verringert den peripheren Widerstand insgesamt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße geringfügig aus.
Die Behandlung mit Trental führt zu einer Verbesserung der Symptome von Durchblutungsstörungen des Gehirns.
Der Behandlungserfolg bei okklusiven Läsionen peripherer Arterien (z. B. Claudicatio intermittens) äußert sich in der Verlängerung der Gehstrecke, der Beseitigung von Nachtkrämpfen in den Wadenmuskeln und dem Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.

Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird Pentoxifyllin schnell und nahezu vollständig resorbiert.
Nach nahezu vollständiger Resorption wird Pentoxifyllin metabolisiert. Die absolute Bioverfügbarkeit der ursprünglichen Substanz beträgt 19 ± 13%. Der aktive Hauptmetabolit von 1- (5-Pifoxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (Metabolit I) hat eine Konzentration im Blutplasma, die doppelt so groß ist wie die Anfangskonzentration von Pentoxifyllin.
Die Halbwertszeit von Pentoxifyllin nach oraler Verabreichung beträgt 1,6 Stunden.
Pentoxifyllin wird vollständig metabolisiert und mehr als 90% werden in Form unkonjugierter wasserlöslicher Metaboliten über die Nieren ausgeschieden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Ausscheidung von Metaboliten verzögert.
Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen ist die Halbwertszeit von Pentoxifyllin verlängert und die absolute Bioverfügbarkeit steigt.

Indikationen zur Verwendung
Kreislaufstörungen der atherosklerotischen Genese (z. B. intermittierende Claudicatio, diabetische Angiopathie), trophische Störungen (z. B. trophische Geschwüre des Beines, Gangrän).
Störungen des zerebralen Kreislaufs (Auswirkungen der zerebralen Atherosklerose, wie Aufmerksamkeitsstörungen, Schwindel, Gedächtnisstörungen), ischämische und Post-Schlaganfälle.
Durchblutungsstörungen der Netzhaut und der Aderhaut, Otosklerose, degenerative Veränderungen vor dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und Hörverlust.

Gegenanzeigen


  • mit Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder einen der sonstigen Bestandteile;
  • mit massiver Blutung;
  • mit ausgedehnten Blutungen in der Netzhaut;
  • mit Blutungen im Gehirn;
  • mit akutem Myokardinfarkt;
  • unter 18 Jahren;
  • während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Das Arzneimittel sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten mit:

  • schwere Herzrhythmusstörungen (Risiko einer Verschlechterung der Arrhythmien);
  • arterielle Hypotonie (Risiko einer weiteren Senkung des Arteriendrucks, siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung");
  • chronische Herzinsuffizienz;
  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür:
  • gestörte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) (Anlagerungsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, siehe Abschnitt "Dosierung und Anwendung");
  • schwere Leberfunktionsstörung (Anreicherungsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung");
  • nach der letzten Operation;
  • erhöhte Blutungsneigung, zum Beispiel durch den Einsatz von Antikoagulanzien oder bei Störungen des Blutgerinnungssystems (Risiko schwerer Blutungen).

Zur Blutung siehe Abschnitt "Gegenanzeigen".

Dosierung und Verabreichung
Die Dosierung wird vom Arzt entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten festgelegt.
Die übliche Dosis ist: eine Tablette Trental dreimal täglich, gefolgt von einer langsamen Erhöhung der Dosis auf 200 mg 2-3-mal täglich. Die maximale Einzeldosis von 400 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg. Das Medikament sollte während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit unzerkaut geschluckt werden, wobei ausreichend viel Herd getrunken werden muss.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) kann die Dosis auf 1-2 Tabletten pro Tag reduziert werden.
Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisreduzierung unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz erforderlich.
Die Behandlung kann in geringen Dosen bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Risikopersonen aufgrund einer möglichen Blutdrucksenkung (bei Nazis mit schwerer KHK oder bei den gleichen signifikanten Stenosen der Hirngefäße) eingeleitet werden. In diesen Fällen kann die Dosis nur schrittweise erhöht werden.

Nebenwirkungen
Wenn Trental in großen Dosen angewendet wird, können die folgenden Nebenwirkungen auftreten:
Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlafstörungen, Krämpfe;
Von der Seite der Haut und des Unterhautgewebes: Flushing der Gesichtshaut, "Blutspülung" zur Haut des Gesichts und des oberen Teils der Brust, Ödem, erhöhte Zerbrechlichkeit der Nägel;
vom Verdauungssystem: Xerostomie, Anorexie, Darmatonie, Druckgefühl und Überlauf im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie, Fortschreiten der Angina pectoris, niedriger Blutdruck;
Hämostasiesystem und blutbildende Organe: Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Blutungen aus Hautgefäßen, Schleimhäuten, Magen, Darm, Hypofibrinogenämie;
auf Seiten der Sinne: Sehbehinderung, Skatom;
allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautrötung, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock.
Sehr selten tritt eine aseptische Meningitis auf, die bei hepatischer Cholestase und einer Erhöhung der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen, alkalischen Phosphatasen, auftritt.

Überdosis
Krankheitsbild: Schwindel, Würgen, arterieller Tropfen: Druck, Tachykardie, Arrhythmie, Hautrötung, Bewusstseinsverlust, Schüttelfrost, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe,
Bei den oben beschriebenen Verstößen muss dringend ein Arzt konsultiert werden.
Symptomatische Behandlung: Besondere Aufmerksamkeit sollte der Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atmungsfunktion gewidmet werden. Krampfanfälle werden durch die Verabreichung von Diazepam gelindert.
Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung (Schwitzen, Übelkeit, Zyanose) wird das Medikament sofort abgesetzt. Stellen Sie eine untere Position des Kopfes und des Oberkörpers bereit. Freie Atemwege überwachen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen
Pentoxifyllin ist in der Lage, die Wirkung von blutdrucksenkenden Mitteln (ACE-Hemmer, Nitrate) zu verstärken.
Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine).
Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Plasma (das Risiko von Nebenwirkungen).
Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger Nervenerregung führen.
Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder oralen Antidiabetika kann durch die Einnahme von Pentoxifyllin (erhöhtes Hypoglykämierisiko) verstärkt werden. Erfordert eine strenge Überwachung solcher Patienten.
Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Verabreichung von Pentoxifyllin und Theophyllin zu einem Anstieg der Theophyllinspiegel führen. Dies kann zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin assoziierten Nebenwirkungen führen.

Besondere Anweisungen
Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks stehen.
Bei Diabetikern, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Einnahme großer Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (Dosisanpassung ist erforderlich).
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Antikoagulanzien müssen die Blutgerinnungsparameter sorgfältig überwacht werden.
Patienten, die kürzlich operiert wurden, benötigen eine systematische Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit.
Bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck sollte die verabreichte Dosis reduziert werden.
Ältere Menschen müssen möglicherweise die Dosis reduzieren (erhöhte Bioverfügbarkeit und verringerte Ausscheidungsrate).
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern ist nicht gut verstanden.
Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern.

Formular freigeben
Tabletten, magensaftresistente Filmbeschichtung 100 mg.
Auf 10 Tabletten im Blister aus PVC / Aluminiumfolie. Auf 6 Blistern zusammen mit der Instruktion über die Anwendung in einer Kartonpackung.

Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Verfallsdatum
4 Jahre
Nach dem Verfallsdatum kann das Medikament nicht mehr verwendet werden.

Apothekenverkaufsbedingungen
Nach dem Rezept.

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TRENTAL 400

Tabletten mit verlängerter Wirkung, weiß lackiert, länglich, bikonvex, mit der Gravur "ATA" auf der einen Seite.

Sonstige Bestandteile: Povidon - 10 mg, Gietelloza - 140 mg, Talkum - 12,5 mg, Magnesiumstearat - 2,5 mg.

Die Zusammensetzung der Schale: Hypromellose - 10,902 mg, Titandioxid (E171) - 2,68 mg, Talkum - 0,82 mg, Macrogol 8000 - 0,55 mg.

10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (6) - packt Karton.

Trental 400 reduziert die Blutviskosität und verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes, indem es die gestörte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen verbessert, die Aggregation von Blutplättchen und roten Blutkörperchen reduziert, die Fibrinogenkonzentration verringert, die Leukozytenaktivität verringert und die Leukozytenadhäsion am vaskulären Endothelium verringert.

Der Wirkstoff des Medikaments Trental - Pentoxifyllin - ist ein Derivat von Xanthin. Sein Wirkmechanismus ist mit der Hemmung der Phosphodiesterase und der Anhäufung von cAMP in glatten Gefäßmuskelzellen und in den Blutzellen verbunden.

Pentoxifyllin führt zu einer schwachen myotropen vasodilatatorischen Wirkung und reduziert den runden Fokaltrakt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße leicht aus.

Pentoxifyllin hat eine schwach positive inotrope Wirkung auf das Herz.

Verbessert die Mikrozirkulation in den Bereichen der Durchblutungsstörung.

Die Behandlung mit Trental 400 verbessert die Symptome von Durchblutungsstörungen des Gehirns.

Bei okklusiven Erkrankungen der peripheren Arterien führt die Verwendung von Trental 400 zu einer Verlängerung der Gehstrecke, zur Beseitigung von Nachtkrämpfen in den Wadenmuskeln und zum Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.

Nach oraler Verabreichung wird Pentoxifyllin fast vollständig resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit der ursprünglichen Substanz beträgt 19 ± 13%. Durch die verlängerte Freisetzung von Pentoxifyllin können Sie die konstante Konzentration (im Blut ohne Peak) aufrechterhalten, wodurch die bestmögliche Verträglichkeit des Arzneimittels in dieser Dosierungsform sichergestellt wird.

Pentoxifyllin unterliegt dem "First Pass" -Effekt durch die Leber. Die Konzentration des aktiven Hauptmetaboliten 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (Metabolit I) im Plasma ist zweimal höher als die Konzentration des Ausgangspentoxifyllin. Der Metabolit I befindet sich im reversiblen biochemischen Redox-Gleichgewicht mit Pentoxifyllin. Pentoxifyllin und Metabolit I werden daher zusammen als aktive Einheit betrachtet. Infolgedessen ist die Verfügbarkeit des Wirkstoffs viel größer.

Pentoxifyllin wird im Körper vollständig metabolisiert.

T1/2 Pentoxifyllin beträgt nach oraler Gabe 1,6 Stunden, wobei mehr als 90% als unkonjugierte wasserlösliche Metaboliten über die Nieren ausgeschieden werden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Ausscheidung von Metaboliten verlangsamt.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung T1/2 Pentoxifyllin wird verlängert und seine absolute Bioverfügbarkeit erhöht.

- okklusive periphere arterielle Erkrankung der atherosklerotischen oder diabetischen Genese (z. B. Claudicatio intermittens, diabetische Angiopathie);

- trophische Störungen (z. B. trophische Geschwüre der Beine, Gangrän);

- Störungen des zerebralen Kreislaufs (Folgen der zerebralen Atherosklerose, wie Konzentrationsstörungen, Schwindel, Gedächtnisstörungen), ischämische Zustände und Erkrankungen nach Schlaganfall;

- Durchblutungsstörungen der Netzhaut und der Aderhaut;

- Otosklerose, degenerative Veränderungen vor dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und Hörverlust.

- massive Blutung (Risiko einer erhöhten Blutung);

- ausgedehnte Netzhautblutung (Risiko einer erhöhten Blutung);

- Gehirnblutung;

- akuter Herzinfarkt;

- Schwangerschaft (nicht genügend Daten);

- Stillzeit (unzureichende Daten);

- Alter bis 18 Jahre;

- Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Das Medikament sollte bei Patienten mit schweren Herzrhythmusstörungen mit Vorsicht angewendet werden (Risiko einer Verschlechterung des Arrhythmieverlaufs); arterielle Hypotonie (Risiko einer weiteren Blutdrucksenkung); chronische Herzinsuffizienz; Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür; Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min) (Kumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen); schwere Leberfunktionsstörung (Anreicherungsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen); nach der letzten Operation; mit einem erhöhten Blutungsrisiko (z. B. bei Verletzung des Blutgerinnungssystems (Risiko schwerer Blutungen)); bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien (einschließlich mit indirekten Antikoagulanzien / Vitamin K-Antagonisten); gleichzeitige Anwendung mit Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel, Eptifibatid, Tirofiban, Epoprostenol, Iloprost, Abtsiksimab, Anagrelid, NSAIDs / mit Ausnahme selektiver COX-2-Inhibitoren /, Acetylsalicylsäure, Ticlopidin, Dipyridamol); gleichzeitige Anwendung mit Antidiabetika zur oralen Verabreichung und Insulin; gleichzeitige Anwendung mit Ciprofloxacin; gleichzeitige Anwendung mit Theophyllin.

Das Medikament wird oral eingenommen. Tabletten sollten unzerkaut geschluckt und während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit mit ausreichend Wasser abgewaschen werden.

Die Dosis wird vom Arzt entsprechend den individuellen Eigenschaften des Patienten eingestellt.

Die durchschnittliche Dosis des Arzneimittels zur oralen Verabreichung beträgt 2-3 mg / Tag 400 mg (1 Tab.). Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg (3 Tabletten).

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 30 ml / min) kann die Dosis auf 400 bis 800 mg (1-2 Tabletten) pro Tag reduziert werden.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisreduzierung aufgrund der individuellen Verträglichkeit erforderlich.

Die Behandlung kann in geringen Dosen bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Risikopatienten aufgrund einer möglichen Blutdrucksenkung (Patienten mit schwerer IHD oder hämodynamisch signifikanten Stenosen von Hirngefäßen) begonnen werden. In diesen Fällen kann die Dosis nur schrittweise erhöht werden.

Nachfolgend sind die Nebenwirkungen aufgeführt, die in klinischen Studien und bei der Verwendung des Arzneimittels nach dem Inverkehrbringen festgestellt wurden (Häufigkeit unbekannt).

Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, aseptische Meningitis, Krämpfe.

Psychische Störungen: Erregung, Schlafstörungen, Angstzustände.

Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Arrhythmie, Senkung des Blutdrucks, Angina pectoris, Blutausschläge an der Haut, Blutungen (einschließlich Blutungen aus Hautgefäßen, Schleimhäuten, Magen, Darm).

Auf der Seite des Verdauungssystems: Xerostomie (trockener Mund), Anorexie, Darmatonie, Druck- und Völlegefühl im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Hypersalivation.

Leber- und Gallenwege: intrahepatische Cholestase, erhöhte Aktivität von Transaminasen in der Leber, erhöhte Aktivität von alkalischer Phosphatase.

Seitens des hämopoetischen Systems: Leukopenie / Neutropenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Hypofibrinogenämie.

Auf dem Teil des Sehorgans: Sehbehinderung, Skotom.

Haut und Unterhautgewebe: Pruritus, Erythem, Urtikaria, erhöhte Brüchigkeit der Nägel, Schwellung.

Auf der Seite des Immunsystems: anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus.

Symptome: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen wie "Kaffeesatz", Blutdruckabfall, Tachykardie, Arrhythmie, Hautrötung
Bedeckungen, Bewusstseinsverlust, Schüttelfrost, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe. Bei den oben beschriebenen Verstößen sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen.

Behandlung: symptomatische Therapie. Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung (Schwitzen, Übelkeit, Zyanose) wird das Medikament sofort abgesetzt. Wenn das Arzneimittel vor kurzem eingenommen wird, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um eine weitere Resorption des Medikaments zu verhindern, indem es entfernt wird (Magenspülung) oder die Resorption verlangsamt wird (z. B. Aktivkohle nehmen). Besondere Aufmerksamkeit sollte auf die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atmungsfunktion gerichtet werden. Bei Krampfanfällen wird Diazepam verabreicht. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt.

Pentoxifyllin erhöht das Risiko einer arteriellen Hypotonie, während es zusammen mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln (zum Beispiel ACE-Hemmer) oder anderen Arzneimitteln, die eine potenzielle blutdrucksenkende Wirkung haben (zum Beispiel Nitrate).

Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (direkte und indirekte Antikoagulanzien, Thrombolytika, Antibiotika wie Cephalosporine). Bei der kombinierten Anwendung von Pentoxifyllin und indirekten Antikoagulanzien (Vitamin-K-Antagonisten) in Studien nach Markteinführung kam es zu einer erhöhten gerinnungshemmenden Wirkung (Blutungsrisiko). Daher wird empfohlen, zu Beginn von Pentoxifyllin oder bei Dosisänderungen die Schwere der gerinnungshemmenden Wirkung bei Patienten, die diese Arzneimittelkombination einnehmen, zu kontrollieren, um beispielsweise die MHO regelmäßig zu überwachen.

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin und des aktiven Metaboliten I im Blutplasma (das Risiko von Nebenwirkungen).

Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger Nervenerregung führen.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder hypoglykämischen Mitteln bei oraler Verabreichung kann bei gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin (erhöhtes Risiko für Hypoglykämie) zunehmen. Eine strenge Überwachung des Zustands dieser Patienten ist erforderlich, einschließlich einer regelmäßigen Blutzuckerkontrolle.

Bei einigen Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin und Theophyllin wird ein Anstieg der Theophyllin-Konzentration festgestellt. In der Zukunft kann dies zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin verbundenen Nebenwirkungen führen.

Bei einigen Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin und Ciprofloxacin wird eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Pentoxifyllin festgestellt. In der Zukunft kann dies zu einer Erhöhung oder Erhöhung der Nebenwirkungen führen, die mit der Verwendung dieser Kombination verbunden sind.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin mit Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel, Eptifibatid, Tirofiban, Epoprostenol, Iloprost, Abtsiksimab, Anagrelid, NSAIDs (mit Ausnahme von selektiven COX-2-Inhibitoren), Acetylsalicylsäure, Ticloplorid und Dipyridyl-. Daher sollte es mit Vorsicht Pentoxifyllin gleichzeitig mit den obigen Thrombozytenaggregationshemmern verwendet werden.

Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks stehen.

Bei Patienten mit Diabetes, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Verabreichung des Arzneimittels in hohen Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (möglicherweise müssen die Dosen hypoglykämischer Mittel angepasst und eine Blutzuckerkontrolle durchgeführt werden).

Bei gleichzeitiger Verschreibung des Medikaments Trental 400 mit Antikoagulanzien ist eine Überwachung der Blutgerinnungsparameter erforderlich.

Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine regelmäßige Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit erforderlich.

Bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck sollte die Pentoxifyllin-Dosis reduziert werden.

Ältere Patienten können eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels erfordern (erhöhte Bioverfügbarkeit und Verringerung der Ausscheidungsrate von Pentoxifyllin).

Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern.

Verwendung in der Pädiatrie

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern ist nicht gut verstanden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

In Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen (z. B. Schwindelgefühl) ist beim Autofahren und beim Ausführen potenziell gefährlicher Aktivitäten Vorsicht geboten.

Das Medikament wird nicht empfohlen während der Schwangerschaft, weil nicht genügend Daten

Pentoxifyllin dringt in geringen Mengen in die Muttermilch ein. Falls erforderlich, sollte die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen aufgeben (mangels Erfahrung mit der Anwendung).

Die Anwendung im Alter von bis zu 18 Jahren ist kontraindiziert (die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern wurde nicht ausreichend untersucht).

Das Medikament sollte bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion (Kumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen) mit Vorsicht angewendet werden.

Ältere Patienten können eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels erfordern (erhöhte Bioverfügbarkeit und Verringerung der Ausscheidungsrate von Pentoxifyllin).

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 4 Jahre. Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.