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Wie manifestiert sich die Paraproktitis bei Kleinkindern unter einem Jahr?

Am häufigsten bildet sich bei einem Kind unter sechs Monaten eine Paraproktitis, bei der es sich um eine Entzündung der Faser im unteren Bereich des Rektums handelt. Dieser Zustand ist mit extrem schmerzhaften Symptomen und unangenehmen Folgen verbunden. Deshalb sollte die Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr keinesfalls ignoriert werden. Es wird empfohlen, die ersten Anzeichen der Krankheit, die Ursachen ihrer Entwicklung und vor allem die Behandlungsmethoden zu untersuchen.

Erste Anzeichen einer Krankheit

Am charakteristischsten sind die Anzeichen der Erkrankung im akuten Entwicklungsstadium. In diesem Fall sagen die Eltern bei Säuglingen:

  • Erhöhung der Temperaturanzeige auf bis zu 39 Grad;
  • die Entstehung atypischer konstanter Launen;
  • Verschlimmerung des Appetits und Verweigerung der Verwendung von Lebensmitteln;
  • die Entwicklung von Apathie und Verschlimmerung der Reaktion;
  • Beim Weinen tritt eine Darmentleerung und Gasausscheidung auf.

Schmerzen bei Säuglingen werden sogar in sitzender Position bemerkt, was allmählich zu einer Verspätung des Stuhls, Blähungen und einer Verschlechterung des gesamten Staates führt. Die visuelle Untersuchung des Anus kann Rötungen und Knotenwachstum zeigen (sie sind leicht zu fühlen). Die Reaktion des Babys wird im Druckprozess aufgrund schmerzhafter Empfindungen viel ausgeprägter. Im Anfangsstadium der Paraproktitis wird der Anus auch ohne Erhöhung der Körpertemperatur heiß gefühlt.

Ursachen der Paraproktitis bei einem Kind

Die Entwicklung der Krankheit wird nicht von einem einzigen Faktor beeinflusst, sondern von einer ganzen Liste von Ursachen. Zum Beispiel Verstopfung, bei der die empfindliche Haut und die Schleimoberfläche des unteren Teils des Darms verletzt werden. Dies führt auch dazu, dass Bakterien in Mikrorisse eindringen und beim Säugling einen Entzündungsprozess bilden.

Wir sollten die negative Wirkung von Durchfall nicht vergessen, da häufige Defäkationsversuche eine Reizung der Schleimhaut hervorrufen. Darüber hinaus kann die Ursache für die Entwicklung der Paraproktitis sein:

  1. Windelausschlag, der durch stachelige Hitze gebildet wird, Nichteinhaltung der Regeln des Tragens einer Windel. All dies wird durch die lokale Immunität verstärkt und die Haut wird Mikrotraumen ausgesetzt.
  2. Bei falscher Hygiene des Babys kann zum Beispiel der Einsatz aggressiver Mittel zum Waschen oder eine zu späte, zu späte Reinigung der Haut von Stuhlmassen verwendet werden.
  3. Anomale Struktur der Analdrüsen. Zur gleichen Zeit dringt pathogene Mikroflora in ihre Kanäle ein, die sich rasch zu vermehren beginnt. Dies führt zu einer raschen Verschärfung des Zustands.
  4. Genetische Anomalien im Zusammenhang mit der Entwicklung von Schleimgewebe im Rektumbereich.

Einflüsse auf die Entwicklung der Paraproktitis bei Neugeborenen sind häufig Erkrankungen, die mit einem Immundefekt zusammenhängen. In der Regel entwickeln sie sich aufgrund von Infektionskrankheiten zu starker Abkühlung. Die Schutzkräfte des Körpers werden verstärkt, wodurch optimale Bedingungen für die Erhöhung der Anzahl gefährlicher Bakterien geschaffen werden.

Eine der seltensten Ursachen für die Entstehung der Erkrankung bei Säuglingen ist der Entzündungsprozess in der Rektumschleimhaut. Es entsteht aufgrund der Nichtakzeptanz von Muttermilch oder künstlichen Formeln durch den Körper des Kindes sowie einer noch ernsthafteren Erkrankung - der Laktoseintoleranz.

Infolgedessen reizen unverdaute Bestandteile die Darmschleimoberfläche, während blutige oder schleimige Verunreinigungen in den Stuhlmassen festgestellt werden.

Die Behandlung der Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr von Komarovsky

Dr. Komarovsky ist der Ansicht, dass die Therapie der Paraproktitis bei einem Kind unter einem Jahr besonders sorgfältig und sorgfältig durchgeführt werden sollte. Wenn wir über die akute Form der Pathologie sprechen, wird eine Notfalloperation empfohlen.

Wie bei einem Erwachsenen beinhaltet die Operation die Öffnung und Drainage eines Abszesses, eine Resektion der analen Krypta oder sogar der an der Paraproktitis beteiligten Drüse. In 90% der Fälle bei Neugeborenen führt dies laut Dr. Komarovsky zu einer Heilung des Babys.

Der Behandlungsprozess für die chronische Form der Paraproktitis impliziert Folgendes:

  • Einführung im Anfangsstadium der konservativen und später operativen Therapie;
  • Bei der Identifizierung eines fistelösen Verlaufs ist das Hauptziel des Rehabilitationskurses die 100% ige Beseitigung der Infektion:
  • volle Pflege der Haut um den After, sowie Entfernung der Stuhlmassen unmittelbar nach der Darmentleerung.

Dr. Komarovsky besteht darauf, dass Eltern spezielle Bäder mit Kaliumpermanganat (Sessile) ausüben. Mit dem Ziel in warmem Wasser eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat hinzufügen, die zuvor verdünnt wurde. Dies sollte bis zum Auftreten eines leicht rosafarbenen Farbtons geschehen, wonach das Baby nicht länger als 10 Minuten im Bad bleiben sollte.

Wenn das Baby immer noch nicht weiß, wie man sitzt, wird empfohlen, morgens und abends das üblichste Bad zu nehmen. Es ist wünschenswert, dass es mindestens zwei oder drei Tage hintereinander ausgeführt wird. In diesem Fall wird auch eine außergewöhnlich schwache Lösung verwendet.

Zur Prophylaxe müssen Eltern Diarrhoe oder Verstopfung im Auge behalten. Es ist wichtig:

  • Verletzungen am After ausschließen;
  • pünktliche Behandlung von Darminfektionen;
  • eine Diät einhalten, die dem Alter des Neugeborenen entspricht;
  • Waschen Sie das Baby nach jedem Stuhlgang.

Um zu verhindern, dass sich die Paraproktitis bei Kindern entwickelt, wird das Eindringen von Fremdkörpern auf die Schleimhautoberfläche des Rektums ausgeschlossen. Wenn verdächtige Symptome auftreten, sollten sich die Eltern so schnell wie möglich an einen Kinderarzt wenden, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen auszuschließen.

Symptome der Paraproktitis beim Baby, die Ursachen der Erkrankung und Behandlungsmethoden für akute und chronische Formen

Eine Entzündung im Analbereich des Babys ist im Anfangsstadium schwer zu erkennen. Eine der gefährlichsten Pathologien ist die Paraproktitis bei Säuglingen. Es wird häufiger bei Kindern unter 14 Jahren diagnostiziert, bei denen 60% vor dem Alter von 6 Monaten eine Krankheit hatten. Bei Jungen tritt die Pathologie fünfmal häufiger auf, da der Druck im Rektum aufgrund der anatomischen Merkmale der Struktur höher ist als bei Mädchen.

Allgemeine Beschreibung

Die Krankheit tritt auf, wenn pathogene Mikroben in das Gewebe des unteren Rektums gelangen. Bei Säuglingen, insbesondere beim Stillen, verursachen Staphylokokken-Bakterien Entzündungen. Zunächst bildet sich eine kleine Zyste, die sich in ungünstigem Verlauf in einen Abszess verwandelt.

Paraproktitis tritt in drei Formen auf:

  1. Subkutan, nahe am After - kann ohne medizinische Geräte gesehen werden. Dies ist ein üblicher Typ, der in der Hälfte der Fälle beobachtet wird.
  2. Die Submukosa befindet sich im unteren Teil des Rektums;
  3. Subkutane Submukosa - gemischter Typ.

Ein Abszeß kann nach draußen gehen, in die Nähe des Anus und durchbrechen. Wenn der Prozess im Rektum stattfindet, provoziert die Infektion die Bildung einer Fistel. Wenn Eiter in die Bauchhöhle eindringt, besteht die Gefahr einer Peritonitis.

Ursachen von

Die Entstehung der Paraproktitis trägt dazu bei:

  1. Verstopfung Die empfindliche Haut und die Schleimhaut des unteren Rektums werden bei Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang verletzt, belastet, Bakterien geraten in Mikrorisse und verursachen Entzündungen.
  2. Durchfall - häufiger Stuhlgang reizt die Schleimhaut;
  3. Windelausschlag, der bei stacheliger Hitze auftritt, wenn eine Windel falsch getragen wird, die lokale Immunität verringert, die Haut anfällig für Mikrotraumata ist;
  4. Unsachgemäße Hygiene - aggressive Kosmetik zum Waschen, vorzeitige Reinigung der Haut von Stuhlmassen;
  5. Die abnorme Struktur der Analdrüsen, in deren Gängen die pathogene Mikroflora abfällt und sich aktiv zu vermehren beginnt;
  6. Angeborene Anomalien bei der Entwicklung von rektalem Schleimhautgewebe.
  7. Immundefizienzzustände durch Infektionskrankheiten, Hypothermie. Die Abwehrkräfte des Körpers werden reduziert, wodurch günstige Bedingungen für die Vermehrung gefährlicher Bakterien geschaffen werden.
  8. Eine der häufigsten Ursachen ist Proktitis - Entzündung der Rektumschleimhaut. Sie tritt aufgrund der Abstoßung von Muttermilch durch den Körper, künstlichen Mischungen und Laktoseintoleranz auf. Nicht verdaute Substanzen reizen die Darmschleimhaut, in den Stuhlmassen kann man die Beimischung von Blut und Schleim bemerken.

Proktitis tritt häufig in den ersten Lebenswochen auf.

Symptome einer akuten Paraproktitis

Charakteristische Symptome der Krankheit:

  1. Temperaturerhöhung bis 39 °;
  2. Das Kind wird launisch, es ist unmöglich, es auf gewöhnliche Weise zu beruhigen;
  3. Verminderter Appetit, Weigerung zu essen;
  4. Das Baby wird apathisch, die Reaktionen werden reduziert;
  5. Defäkation und Abgabe von Gasen gehen einher mit starkem Weinen.
  6. Die Symptome des Babys in sitzender Position sind schmerzhaft.
  7. Schmerzen führen zu Stuhlansammlungen, Völlegefühl, Verschlechterung des Allgemeinbefindens;
  8. Vom Anus aus gesehen, ist eine Rötung auffällig, die Dichtungen haben die Form von Knoten, die leicht zu fühlen sind. Die Reaktion des Kindes nimmt mit dem Schmerzdruck zu. In einem frühen Stadium wird davon ausgegangen, dass dieser Bereich auch ohne allgemeine Temperaturerhöhung heiß ist.

Unterschied zu Hämorrhoiden

Ähnliche Anzeichen werden beobachtet, wenn ein Baby Hämorrhoiden hat, aber aufgrund eines nicht infektiösen Verlaufs der Krankheit hat das Kind kein Fieber. Er ist ziemlich aktiv, das Unwohlsein fehlt, der allgemeine Gesundheitszustand ist normal.

Hämorrhoidale Höcker treten nach dem Training auf. Die Erkrankung entwickelt sich innerhalb weniger Monate, im Gegensatz zur Paraproktitis, bei der die Entzündung in etwa 7 Tagen zu einem Abszess wird (die Bedingungen sind individuell). Späte Behandlung Hämorrhoiden kann sich in eine entzündliche Form verwandeln und Paraproktitis verursachen.

Was soll Eltern hüten?

Die ersten Symptome treten am Ende des 1. Tages der Krankheit auf. Am 2. oder 3. Tag ist ein eitriger Ausfluss aus der Formation möglich, wenn er austritt, oder aus dem After, wenn der Abszess in das Rektum gebrochen ist. Danach wird mit den Fäkalien viel Schleim freigesetzt, der sich bei der Abheilung von Gewebe bildet.

Es ist schwierig, die Pathologie zu identifizieren, wenn der allgemeine Hintergrund eine Abnahme der Immunität und eine hohe Temperatur während des Zahntreffens ist. Unter solchen Bedingungen kann die Paraproktitis durch äußere Anzeichen oder durch das Auftreten von Eiter am After gesehen werden.

Die subkutane Paraproktitis bei Neugeborenen ist durch äußere Manifestationen leichter zu diagnostizieren. In der Submucosaform ist das Hauptsymptom eine Temperatur nicht höher als 37,5 °, der Abszess ist nicht sichtbar, die Diagnose wird komplizierter, die Eltern gehen in der Akutphase zum Arzt. Es ist gefährlich, wenn ein Abszess in den inneren Hohlraum eindringt und sich Sepsis entwickeln kann. Es zeichnet sich durch einen Temperaturanstieg von bis zu 40 ° C, eine erhöhte Herzfrequenz und Erbrechen aufgrund einer allgemeinen Vergiftung des Körpers aus. Sofortige ärztliche Betreuung ist erforderlich, wenn Anzeichen auftreten, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Chronische Form

Wenn die akute Paraproktitis in den Darm eingedrungen ist, bilden sich ein Fistelkanal und eine Infektion der Zellen. Es gibt eine chronische Form der Paraproktitis, deren Verschlimmerung mehrmals im Jahr auftritt. Vielleicht spontanes Schließen der Fistel für lange Zeit. Die Lage der Fistel ist:

  • Voll - der Kurs verbindet die Haut und die Wand des Rektums;
  • Unvollständig offen - keine Verbindung mit dem Rektum, ein Abszess auf der Haut;
  • Unvollständig geschlossen im Rektum, endend im Fettgewebe.

Fisteln können kongenital sein und bei akuter Paraproktitis zunehmen und sich zu einer vollständigen entwickeln. Asymmetrie des Gesäßes, die Gewebe des Perineums können beobachtet werden.

Diagnose

Der Arzt untersucht das Rektum durch Abtasten, bestimmt die Lokalisation der Bildung, seine Größe, den Verdichtungsgrad (im Anfangsstadium ist es höher, mit der Bildung des Abszesses wird das Gewebe weicher). Da der Ort der Paraproktitis an der Innenwand der Rektumuntersuchung nicht wirksam ist, wird eine Untersuchung durchgeführt, um das Rektum zu untersuchen. Wenn während der Paraproktitis beim Säugling eine Fistel gebildet wird, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um den Ort des Schlaganfalls zu bestimmen.

Bei der Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung werden Anzeichen für einen Entzündungsprozess im Körper festgestellt: eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit. Führen Sie zusätzlich eine biochemische Blutuntersuchung durch, die Urinanalyse. Wenn Eiter ausgeschieden wird, wird er verwendet, um das Bakterium zu bestimmen, das die Infektion verursacht, um eine Antibiotika-Therapie zu verschreiben. Um die Ursache für die Entstehung der Pathologie zu ermitteln, ist es notwendig, das Baby dem Immunologen zu zeigen, um Laktoseintoleranz und Infektionskrankheiten auszuschließen.

Merkmale der Behandlung

Akute Form

Suppurative Paraproktitis in akuter Form unterliegt am Tag der Bestätigung der Diagnose einem obligatorischen chirurgischen Eingriff, da bei einem Durchbruch der Darmbildung die Gefahr einer Ausbreitung der Infektion und einer allgemeinen Intoxikation besteht. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 20 Minuten. Wenn es eine Fistel gibt, wird sie in zwei Schritten durchgeführt:

  1. Es wird geöffnet, von Eiter gereinigt, gewaschen und entwässert. Zur Vorbeugung einer Infektion wird ein 7-tägiger Kurs mit Antibiotika verordnet.
  2. Mit der Verbesserung des Zustands des Babys (in 3-4 Tagen) wird die Drainage entfernt. Nach einem Stuhlgang erhält das Kind in einer Manganlösung sitzende Bäder.

Drei Tage nach der Operation wird eine schlackenfreie Diät verordnet. Mikroclyster werden einige Tage nach dem Stuhlgang gehalten, um den Darm zu reinigen. Physiotherapie wird durchgeführt, um den Zustand des Babys zu verbessern. Normalerweise wird das Kind nach zwei Wochen zur Nachsorge zu Hause entlassen. Verschreiben Sie zusätzlich Medikamente, die die Darmflora wieder herstellen. Wenn nach der Operation keine Komplikationen auftreten, ist die Prognose gut, das Baby erholt sich vollständig.

Chronisch

In der chronischen Form können Salben empfohlen werden: Ichthyol, Vishnevsky, Levomekol, entzündungshemmende Suppositorien, antibakterielle Medikamente. In seltenen Fällen hilft eine konservative Behandlung, die Fistel loszuwerden. Wenn nicht, wird das Kind nach zwei Jahren operiert, da die Operation vor dieser Zeit nicht empfohlen wird, ohne dass die Gesundheit des Babys eindeutig beeinträchtigt wird.

Was soll nicht gemacht werden?

Die Paraproktitis geht beim Neugeborenen oft mit Verstopfung einher, Glycerinsuppositorien werden zur Entlastung des Stuhls verwendet, und Dr. Komarovsky empfiehlt, sie zur Entlastung zu verwenden. Chance, Anzeichen einer Entzündung zu bemerken, nimmt zu. Unter den Mitteln der Kontraindikationen bedeutet Paraproktitis. Sie müssen einen Arzt konsultieren, bevor Sie Glycerinkerzen verwenden.

Es wird nicht empfohlen, die Impfungen für Kinder gegen Entzündungen im Körper einzulegen. Jede Impfung ist wegen möglicher Komplikationen vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität kontraindiziert.

Sie können Volksheilmittel nicht zur Behandlung eines Babys verwenden, ohne einen Kinderarzt zu konsultieren und den Grund dafür herauszufinden. Eine solche Therapie kann zu Allergien, infektiösen Komplikationen führen.

Wiederholung

Ursachen des Wiederauftretens der Krankheit:

  • Langer Krankheitsverlauf und spätere operative Entfernung;
  • Selbstöffnende eitrige Ausbildung;
  • Behandlung der Paraproktitis mit konservativen Methoden;
  • Verbleibende Dichtungen am Ort der Eiterung.

Zwischen den Rückfällen fühlt sich das Kind normal, die Rückfallsymptome ähneln den Symptomen einer akuten Paraproktitis. Ein Abszess wird von selbst geöffnet oder operativ entfernt.

Vorbeugende Maßnahmen

Das Vermeiden wiederholter Verschlimmerungen trägt zur Einhaltung der Regeln bei:

  • Stärkung der Immunität durch Verhärtung, tägliche Spaziergänge, Einrichtung eines Ernährungs- und Schlafregimes, gute Ernährung. Sie können Hypothermie nicht zulassen. Der Sommer ist eine Zeit der Zugluft, von der aus man sich um ein Kind kümmern muss, vor allem um Schwitzen;
  • Normalisierung der Verdauung, Aufrechterhaltung der Darmflora zur Verhinderung von Durchfall, Verhinderung von Verstopfung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr;
  • Sorgfältige Hygiene des Babys - regelmäßiges Baden, Spülen nach jedem Stuhlgang;
  • Setzen Sie Bäder mit Kaliumpermanganat 2-3 Mal am Tag, sollte die Lösung leicht rosa sein, die Temperatur ist nicht höher als 39 ° C. Die Kristalle werden in einem separaten Behälter verdünnt, filtriert und in Badewasser gegeben. Wenn das Baby noch nicht sitzen kann, baden sie es vollständig. Eine zusätzliche Feuchtigkeitspflege der Haut mit Babycreme ist notwendig, da Mangan die Haut austrocknen kann.
  • Gymnastik, rationelle körperliche Aktivität normalisiert den Blutfluss und dient der Vorbeugung von Hämorrhoiden. Vermeiden Sie länger liegendes Baby in der Wiege.

Die Prävention der Krankheit hilft, negative Folgen zu vermeiden. Sie müssen regelmäßig den Kinderarzt aufsuchen und das Baby selbständig auf Rötung und Schwellung in der Nähe des Anus untersuchen. Wenn Anzeichen auftreten, ist es gefährlich, das Kind selbst zu behandeln, Sie müssen einen Arzt aufsuchen.

Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr: Warum tritt sie auf, Behandlungsmethoden

Bei Kindern unter einem Jahr sollte der Paraproktitis besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Bei verspäteter Entdeckung oder falscher Behandlung können die Folgen dieser Krankheit bei jungen Kindern bedauerlich sein.

Um dies zu vermeiden, müssen Sie wissen, was Paraproktitis ist, was die Ursachen für das Auftreten bei Säuglingen sind, die Hauptsymptome, die Behandlungsmethoden und die Prävention.

Ursachen der Paraproktitis bei Babys

Dies ist eine schwere Erkrankung, die mit einer eitrigen Entzündung der an das untere Rektum grenzenden Gewebe verbunden ist. Durch die Infektion mit einer Staphylokokken-Infektion bildet sich in diesem Bereich ein eitriger entzündlicher Fokus mit dem Auftreten von Symptomen, die für diesen Zustand charakteristisch sind.

Die Hauptgefahr der Pathologie ist das plötzliche Zerreißen des Abszesses und das Eindringen von eitrigem Inhalt in den Beckenbereich und dann in die Bauchhöhle. So entwickelt sich die Peritonitis - eine tödliche Komplikation für ein Baby.

Andernfalls, wenn die gereifte Eiterung herauskommt, bildet sich eine Fistel, die eine längere Behandlung erfordert.

Häufige Faktoren, die zur Bildung von Paraproktitis bei Kleinkindern beitragen, sind:

  • Verstopfung oder lockere Stühle, die die perianale Region traumatisieren;
  • Verletzung hygienischer Pflegeregeln (längerer Aufenthalt in Windeln, ungenügende Sauberkeit im Schrittbereich);
  • verschiedene pathologien der schleimhaut des anus.

Paraproktitis wird häufig bei Säuglingen beobachtet, da ihr ungebildetes Immunsystem pathogene Bakterien, die durch Mikrotraumen der Schleimhaut und der Haut in das Rektalgewebe eingedrungen sind, nicht vollständig abstoßen kann. Bei Kindern nach einem Jahr ist die Inzidenzrate stark reduziert.

Jungen sind aufgrund der anatomischen Merkmale des Körpers für diese Pathologie am anfälligsten.

Eine weitere Komplikation der Paraproktitis bei Säuglingen sollte als ein morphologisches Merkmal der Struktur der Analdrüsen mit zahlreichen Auswirkungen und Kanälen betrachtet werden, die eine schnelle Entwicklung des Entzündungsprozesses gewährleisten.

Anzeichen einer akuten und chronischen Paraproktitis bei Säuglingen

Die Paraproktitis bei Neugeborenen kann akut oder chronisch sein. Es ist wichtig, dass Eltern das Auftreten der Krankheit aufgrund des veränderten Verhaltens des Kindes nicht versäumen und rechtzeitig einen Proktologen konsultieren, um gefährliche Folgen zu vermeiden.

Die akute Paraproktitis bei Säuglingen tritt zum ersten Mal auf und manifestiert sich deutlich durch die folgenden Symptome:

  • starkes Weinen während Stuhlgang und Wasserlassen (wie sich bei kleinen Kindern gezeigt hat, starke Schmerzen im After);
  • Rötung und Schwellung der Haut im After;
  • Schmerzen im Analbereich bei Berührung während eines Windelwechsels oder bei hygienischen Eingriffen;
  • ein starker Anstieg der Körpertemperatur;
  • Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
  • ständige Launenhaftigkeit.

In einigen Fällen kann man bei sorgfältiger Untersuchung der perianalen Region des Kindes die Freisetzung von Eiter feststellen. Der Fokus der Entzündung kann jedoch sowohl subkutan als auch tief im Inneren liegen.

Die akute Form der Krankheit entwickelt sich ziemlich schnell - innerhalb von 2-3 Tagen. Nach der angegebenen Zeit kann sich der Abszess spontan öffnen, was zu negativen Folgen führt.

Akute Paraproktitis kann chronisch werden. Bei Neugeborenen ist das Vorhandensein einer fistulösen Öffnung in der Perianalregion manchmal eine angeborene Anomalie.

Das Hauptsymptom dieser Form der Erkrankung ist ein Fistelgang, der durch Sichtprüfung nur an seinem äußeren Ort erkannt werden kann.

Der innere Fistelverlauf kann nur durch eine gründliche Untersuchung des Säuglings von einem Spezialisten bestimmt werden. Der chronische Verlauf der Erkrankung ist durch eine wellenartige Veränderung der Exazerbationsperioden mit Remission gekennzeichnet, wenn die Fistel spontan für einige Zeit schließt.

Sie sollten wissen, dass Analfisteln eine dringende medizinische Teilnahme erfordern, sie können nicht von alleine verschwinden.

Bei einer vernachlässigten Form der Krankheit oder einer unsachgemäßen Behandlung kann ein kleines Kind an einer schweren Vergiftung des Körpers sterben, die durch einen weit verbreiteten Infektionsprozess verursacht wird.

Diagnose der Paraproktitis bei Säuglingen

Wenn bei einem kleinen Kind ein entzündlicher Prozess im unteren Teil des Rektums festgestellt wird, sollten die Eltern sofort einen pädiatrischen Proktologen um Hilfe bitten.

Der Spezialist führt eine Reihe von Diagnosemaßnahmen durch, bevor er eine genaue Diagnose stellt. Dazu gehören:

  • eine detaillierte Elternbefragung zum veränderten Verhalten des Kindes;
  • äußere Untersuchung des betroffenen Bereichs und allgemeine Gesundheit des Säuglings;
  • Fingertest;
  • Sondierung des Rektums;
  • Ultraschall;
  • Fistulographie;
  • klinischer und biochemischer Bluttest;
  • Untersuchung des Inhalts des Abszesses.

Eine erste Untersuchung des Problembereichs in der Nähe der analen Passage weist auf Anzeichen einer Paraproktitis bei Säuglingen hin: Überlauf der Blutgefäße in der Haut, Schwellung, Verhärtung und starke Schmerzen bei leichter Berührung.

Fisteln und Abszesse in der perianalen Region eines Säuglings werden von einem erfahrenen Spezialisten mit Hilfe von Palpation leicht erkannt. Andere instrumentelle Forschungsmethoden sind erforderlich, um den genauen Ort des Fistelverlaufs zu bestimmen, seinen Ort im Verhältnis zum Anus des Kindes und die Größe des Abszesses.

Nach der Labordiagnose bestätigte das Blut des Patienten das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion. Die Untersuchung des Inhalts des Abszesses hilft dabei, die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika zu bestimmen, was in Zukunft dazu beitragen wird, eine wirksame Behandlung zu verschreiben.

Behandlung der Paraproktitis bei kleinen Kindern

Die Behandlung der akuten und chronischen Paraproktitis bei sehr jungen Kindern kann variieren. Wenn bei einem Kind im perianalen Bereich eine Läsion mit eitrigem Inhalt gefunden wird, ist die einzige Behandlung die Operation, die unter Vollnarkose in einem Krankenhaus einer medizinischen Einrichtung durchgeführt wird.

Während der Operation wird ein Abszess geöffnet, der Hohlraum wird mit antiseptischen Lösungen und Antibiotika desinfiziert und ein spezieller Abfluss wird eingebaut, um den eitrigen Inhalt nach außen zu entfernen. In Anwesenheit einer fistelartigen Passage, die vom Rektum abrollt, nimmt der Chirurg seine vorsichtige Entfernung vor.

Chirurgische Eingriffe bei Kindern unter 2 Jahren werden in zwei Stufen durchgeführt:

  1. Suppuration wird entfernt und ein Abflusssystem wird installiert.
  2. Einige Tage später wird mit positiver Dynamik die Drainage entfernt.

Chirurgische Behandlung wird mit medikamentöser Therapie, Spezialdiät und hygienischen Verfahren kombiniert. Eine wöchentliche Behandlung von Breitbandantibiotika.

Die Bäder werden nach der Toilette jedes Kindes mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat versehen. Schwierigkeiten beim Stuhlgang werden mit Hilfe von sanften, reinigenden Einläufen beseitigt.

Bei einer qualitativ durchgeführten Operation und einer korrekt verschriebenen konservativen Behandlung erholt sich das Baby vollständig.

Die Behandlung der chronischen Form dieser Pathologie, die bei einem Kind unter 2 Jahren diagnostiziert wurde, umfasst einen konservativen Ansatz bis zur vollständigen Ausbildung des Fistelgangs und dann eine Operation, um ihn zu entfernen.

Die konservative Behandlung von Säuglingen besteht aus:

  • gründliche Hygiene hinter dem Schrittbereich;
  • vermeiden Sie Verstopfung oder lockere Stühle;
  • Baden in einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat;
  • Einnahme von Antibiotika;
  • ultraviolette Blutbestrahlung.

Die konservative Behandlung kann als Vorbereitungsphase für die Operation angesehen werden, die vom Kind bei Erreichen des 2. Lebensjahres durchgeführt wird. Während der Operation wird der Fistelgang mit Narbengewebe ausgeschnitten.

Die weitere Behandlung erfolgt auf die gleiche Weise wie bei der akuten Form der Pathologie. Paraproktitis bei Säuglingen kann nicht ohne Aufmerksamkeit gelassen oder mit Volksmedizin behandelt werden.

Die strikte Befolgung aller Empfehlungen des behandelnden Arztes zur Vorbeugung der Krankheit wird es ermöglichen, Rückfälle zu beseitigen.

Die rechtzeitige Behandlung eines Spezialisten bei Feststellung einer Paraproktitis bei Säuglingen und eine ordnungsgemäß durchgeführte Behandlung helfen, die negativen und gefährlichen Folgen der Krankheit zu vermeiden.

Ursachen für Paraproktitis und Methoden zur Behandlung von Entzündungen bei Säuglingen und älteren Kindern

Paraproktitis bei Kindern gehört zu den häufigsten Erkrankungen. Diese eitrige Entzündung des Rektums, die in jedem Alter auftritt. Der Prozess wird durch pyogene Mikroben ausgelöst, die in die zellulären Geweberäume des Darms eingedrungen sind. Der Hauptunterschied der Paraproktitis von Hämorrhoiden besteht gerade in der Eitration der Knoten und trägt zur Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper bei.

Warum entwickelt sich eine Paraproktitis?

In der Inzidenz von Paraproktitis sind Kinder unter 14 Jahre alt. Am häufigsten stört eine Darmentzündung jedoch Neugeborene und Kinder unter einem Jahr. Die Hauptursache für die Läsion des Trakts ist die Infektion des subkutanen Gewebes durch Staphylococcus. Der Ort der Faser ist der untere Abschnitt des Rektums. Unterentwickelte Kanäle der Analdrüsen sind mit Verzweigungen und Kanälen ausgestattet.

In ihnen werden fruchtbare Bedingungen für die Entwicklung von Entzündungen geschaffen:

  1. häufige Hocker, charakteristisch für Neugeborene;
  2. Verstopfung - schwierige Ausscheidung von Kot, die Babys oft stört;
  3. Tragen enger Unterwäsche oder unbequemer Windeln, traumatischer Anozone und zur Bildung von Abrieb und Rissen.

Anzeichen von Verschlimmerung und Chronisierung des Prozesses

Die Entwicklung einer akuten Paraproktitis manifestiert sich als schlechter Gesundheitszustand eines Kindes, Launen, Essensverweigerung und Temperatursprung auf ein hohes Niveau. Bei Säuglingen kann ein Anzeichen einer Entzündung im After beim Entleeren weinen. Ältere Kinder sprechen über anale Schmerzen. Das visuelle Symptom der Paraproktitis ist ein verdickter, heißer und geröteter Bereich in der Nähe des Anus. Wenn das Baby den Knoten spürt, reagiert es auf Schmerzen.

Die submuköse Art der Paraproktitis bei künstlichen Stoffen und Säuglingen ist manchmal asymptomatisch. Nur die Temperatur, die periodisch auf 37,5 ° C steigt, lässt die Abweichung vermuten. Bei einer tiefen Stelle des Defekts nehmen die Symptome allmählich zu. Erstens steigt die Temperatur und der Gesundheitszustand verschlechtert sich. Die primären Schmerzen während des Stuhlgangs verstärkten sich ebenfalls allmählich.

Wenn der Prozess chronisiert wird, bildet sich ein Fistelkurs. Nach dem Ortskriterium wird die Fistel in drei Typen unterteilt:

  • voll, Öffnung im Rektum und auf der Haut;
  • unvollständig geschlossen, offen im Rektum und am Fettgewebe anliegend;
  • unvollständig offen, erreicht die Haut ohne Kontakt mit dem Rektum.

In den meisten Fällen ist die Fistel bei Säuglingen ein angeborener Defekt. Nach Infektion des Darms verwandeln sich unvollständige Fisteln in vollständige.

Ein frühes Anzeichen für die chronische Form der Paraproktitis bei Neugeborenen ist ein fistulärer Verlauf. In Zeiten der Verschlimmerung verlaufen die Symptome leichter als vor dem chronischen Prozess. Exazerbationen treten häufig auf, die Fistel kann sich jedoch auf unbestimmte Zeit schließen.

Diagnose verschiedener Formen der Paraproktitis

Bei Vorliegen erster Anzeichen einer Paraproktitis sollte das erkrankte Kind dem Proktologen gezeigt werden. Bei der Untersuchung sieht der Spezialist eine Schwellung und Verhärtung der analen Zone, stellt eine Diskrepanz in der Größe des Gesäßes fest oder bemerkt die Glattheit der Falten der Schleimhaut des Anus. Die rektale Untersuchung zeigt einen Abszess in den äußeren oder tiefen Schichten des Beckens. Die Technik erlaubt die Bestimmung der Größe und des Ortes des Abszesses.

Blutuntersuchungen zeigen erhöhte Leukozytenwerte und beschleunigte ESR. Die Daten bestätigen die bakterielle Infektion des Körpers des Kindes. Die Überprüfung der Vordiagnose hilft dem Ultraschall.

Die beginnende Paraproktitis bei kleinen Neugeborenen wird durch äußere Anzeichen und die gesammelte Anamnese diagnostiziert. Die rektale digitale Untersuchung zeigt einen Abszess oder eine fistulöse Passage. Der Ort des defekten Bereichs und seine Beziehung zum Sphinkter und Rektum wird durch die Reaktionen von Ultraschall, Wahrnehmung und Fistulographie bestimmt.

Das Kind entwickelte Paraproktitis: Was tun?

Das Verfahren zur Behandlung eines kleinen Patienten wegen Paraproktitis wird auf der Grundlage der Form der Pathologie ausgewählt. Im Falle einer Verschlimmerung wird das Kind zur Operation geschickt. Chirurgen öffnen und entleeren den Abszess und schneiden die betroffene Krypta und Drüse ab. Die Prognose für den Notfall ist günstig.

Die verlängerte Form der Paraproktitis bei einem Säugling wird konservativ und operativ behandelt. Für eine erfolgreiche Abheilung des Fistelkurses sind therapeutische Maßnahmen auf die Vorbeugung von Infektionen gerichtet:

  1. sorgfältige Pflege der empfindlichen Haut des Anus;
  2. rechtzeitige Reinigung des Anus von den Überresten von Kot;
  3. Schwimmen in einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat;
  4. Bäder mit Mangan sitzen (die Lösung sollte eine blassrosa Farbe haben).

Nach der Entfernung der Entzündung wird die Behandlung mit Antibiotika, Ichthyolsalbe, Zäpfchen, Levomekol und Vishnevsky-Liniment-Präparaten fortgesetzt. Der chirurgische Eingriff verzögert sich bis zur Fistelbildung. Dieser Vorgang dauert etwa 2 Jahre. Die operative Unterstützung erfolgt in Form der Entfernung des Defekt- und Narbengewebes. Eine weitere Option - das Entfernen von Narben, die Kreuzung und die Ligation des Fistelgangs. Die Veranstaltung garantiert eine vollständige Erholung.

  1. Denken Sie daran, dass der spontane Durchbruch des Abszesses eine gefährliche Infektion der Harnleiter, des Darms, der Prostata bei Jungen und der Vagina bei Mädchen ist. Behandeln Sie das Kind rechtzeitig und lassen Sie keine Unterkühlung zu.
  2. Zur Vorbeugung gegen Paraproktitis bereichern Sie die Ernährung der Kinder mit Lebensmitteln mit schwarzweißem Vollkornbrot, Gemüse und Obst. Sie werden die Arbeit des Darms anpassen.
  3. Wässern Sie Ihr Baby mit Wasseraufgüssen von Salbei, Kamille, Schafgarbe (Pflanzen lindern Entzündungen). Bereiten Sie ein Phyto-Mittel vor, indem Sie 1 TL aufbrühen Kräuter in einem Glas kochendem Wasser. Nach 30 Minuten geben Sie dem Patienten 100 ml Napara.

Stärken Sie die Immunität des Kindes in jeder Hinsicht und beginnen Sie nicht mit den Erkrankungen des Enddarms. Im empfindlichen Analbereich dürfen keine Risse, Abrieb und Irritationen auftreten.

Merkmale der Behandlung der Paraproktitis bei Kindern: wie sich die Krankheit bei Säuglingen und Kindern bis zu einem Jahr manifestiert

Obwohl Paraproktitis bei Kindern eine recht häufige Erkrankung ist, tritt sie nicht so häufig auf. Im Alter von 20 bis 50 Jahren sind mehr Männer dafür prädisponiert, diese Krankheit tritt auch bei Frauen auf. Obwohl selten, tritt Paraproktitis bei Kindern auf. Wie Erwachsene kann es akut oder chronisch sein.

Was verursacht eine Paraproktitis?

In den meisten Fällen entwickelt sich Paraproktitis bei Säuglingen, wobei etwa 60% von ihnen Babys bis zu 6 Monaten sind, 20% von 6 bis 12 Monaten. Nach diesem Alter ist das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, deutlich verringert.

Eine Paraproktitis tritt grundsätzlich aus den gleichen Gründen wie bei Erwachsenen auf. Die Ursache der Erkrankung ist eine Infektion, die vom Rektum in den Zellraum fällt. Tragen Sie dazu bei:

  • Mikrotraumen;
  • Risse;
  • Verstopfung der Leitung der Analdrüse.

Verstopfung, Hämorrhoiden, Durchfall führen normalerweise zu solchen Pathologien. Eine Schädigung der Darmschleimhaut ist bei Einführung eines Klistiers möglich. Nach der Infektion entzündet sich zunächst nur die Darmkrypta oder die Mündung der Drüse. Allmählich breitet sich die Infektion in die tieferen Schichten der Darmwand aus. Dann bewegt es sich zur angrenzenden adrektalen Faser, die betroffenen Bereiche werden von den gesunden getrennt, was zur Bildung eines Abszesses (Abszesses) führt. Mit anderen Worten tritt Paraproktitis auf.

Die Tatsache, dass sich die Paraproktitis am häufigsten bei Kindern unter einem Jahr entwickelt, ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:

  • nicht gebildetes Immunsystem;
  • häufiger Stuhlgang, Verstopfung oder Durchfall, die für die Kindheit charakteristisch sind;
  • hohe Anfälligkeit der Schleimhaut des Rektums und der Haut daneben.

Wenn Paraproktitis bei Erwachsenen in der Regel eine Infektion durch einen solchen Mikroorganismus wie E. coli verursacht, handelt es sich bei Kindern um Staphylokokken. Die Ursache der Erkrankung bei Säuglingen kann ein falscher Gang der Analdrüsen sein. Aufgrund dieser morphologischen Struktur haben sie zusätzliche Auswirkungen, was günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Entzündung schafft.

Anzeichen der akuten Form der Krankheit

In der Regel ist die akute Paraproktitis von schweren Symptomen begleitet, die je nach Ort der Entzündung, ihrer Größe und dem Widerstand des Körpers unterschiedlich sein können. Die charakteristischen Anzeichen der Krankheit sind:

  • Erhöhung der Körpertemperatur kann 38 oder mehr Grad erreichen;
  • Manifestationen der Vergiftung - Kopfschmerzen, Schwäche, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen;
  • Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Beckenbereich, Unterleib, Rektum, meist verstärkt durch Stuhlgang. Das Vorhandensein von Schmerzen bei einem Kind bis zu einem Jahr kann durch vermehrtes Weinen während des Stuhlgangs vermutet werden;
  • Schmerz im Anus;
  • Auf der Haut in der Nähe des Afteres eine verdichtete, gerötete Stelle, die sich heiß anfühlt.

Am häufigsten entwickeln Säuglinge eine subkutane Paraproktitis. Es ist leicht visuell durch Rötung, Schwellung und Verdichtung von Geweben in der Nähe des Anus festzustellen. In Anwesenheit dieser Krankheit kann das Kind oft keine sitzende Position einnehmen.

Befindet sich der Abszess tiefer, zum Beispiel in der Becken-Rektal-Form der Erkrankung, nehmen die Symptome allmählich zu, es tritt zunächst nur eine erhöhte Temperatur auf, dann treten geringfügige schmerzhafte Empfindungen auf, die mit der Zeit zunehmen. Visuell kann eine solche scharfe Paraproktitis bei einem Kind in weniger als einer Woche festgestellt werden, da die Haut in der Nähe des Anus unverändert bleibt.

Wenn rechtzeitig keine adäquate Behandlung der akuten Paraproktitis durchgeführt wird, wird der Abszess normalerweise spontan im Unterhautgewebe oder außerhalb geöffnet. Danach bessert sich der Zustand des kranken Kindes schnell - die Temperatur sinkt, der Schmerz lässt nach oder verschwindet ganz. Gleichzeitig können eitrig-blutige Entladungen das Rektum verlassen.

Bei spontaner Eröffnung eines Abszesses bildet sich ein fistelöser Verlauf und die Krankheit wird chronisch. In einer solchen Situation sind jedoch verschiedene Komplikationen möglich. Die Folgen einer akuten Paraproktitis bei Kindern können folgende sein:

  • Öffnen eines Abszesses auf der Hautoberfläche;
  • Schädigung des Beckengewebes;
  • Schmelzen des Inhalts des Abszesses des Mastdarms können die Mädchen an Vagina leiden;
  • Schmelzen der Darmwand oberhalb der anorektalen Zone und weit verbreitete Infektion;
  • Durchbruch Abszess in der Bauchhöhle und die Entwicklung einer Peritonitis.

Die häufigste Folge einer akuten Paraproktitis ist die Bildung eines fistelösen Verlaufs und der Übergang der Erkrankung zur chronischen Form.

Symptome der chronischen Form der Krankheit

Das Hauptsymptom der chronischen Paraproktitis bei Kindern ist eine Fistelpassage, auf die die meisten Eltern auch ohne Entzündung achten. Je nach Lage der Fistel ist unterteilt in:

  1. Abschließen In diesem Fall öffnet sich der Fistelgang zur Haut und in das Rektum.
  2. Unvollständig offen. Sie kommen nur auf die Haut und sind nicht mit dem Rektum verbunden.
  3. Unvollständig geschlossen Sie münden in das Rektum und enden im Fettgewebe.

Während der Remission fühlen sich Kinder normalerweise gut, sie können durch sehr geringe Schmerzen, oftmals Schmerzen, gestört werden und fehlen. Von der Öffnung der Fistel werden manchmal magere, eitrig-blutige Ausscheidungen beobachtet. Wenn die Fistelpassage durch Granulationen, Eiter oder abgestorbenes Gewebe, die den Abfluss aus der Faser behindern, blockiert ist, kommt es zu einer Entzündung mit charakteristischen Symptomen:

  • Schmerz;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Rötung des Gewebes usw.

Im Allgemeinen sind die Anzeichen einer Verschlimmerung der chronischen Paraproktitis mit der akuten Form der Erkrankung identisch, die einzige Sache ist, dass sie etwas weniger ausgeprägt sein können. Wenn der Abszess geöffnet wird, kehrt der Zustand des Patienten zur Normalität zurück, und die Remission tritt für einen bestimmten Zeitraum auf.

Merkmale der Behandlung

Bis heute gibt es keinen effektiveren Weg zur Behandlung von Paraproktitis als eine Operation. Wenden Sie es wie in der akuten Form der Krankheit und in chronischer Form an. Im ersten Fall wird jedoch nur eine Notoperation gezeigt, im zweiten - es kann geplant werden. Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Dabei wird ein Abszess geöffnet, die am Prozess beteiligten Drüsen und Krypten entfernt und der betroffene Bereich abgelassen. Bei Vorhandensein einer Fistel schließt der Chirurg eine Fistel aus, Narben werden entfernt und eitrige Hohlräume werden geöffnet und gereinigt. Nach der Operation erfolgt in der Regel eine vollständige Genesung.

In manchen Fällen kann die Behandlung der Fistel bei Kindern auf konservative Weise durchgeführt werden. Das Hauptziel dieser Behandlung ist die Vorbeugung einer fistulären Infektion. Folgende Aktivitäten werden dazu empfohlen:

  • Setzen Sie sich mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat in die Bäder. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Lösung nicht stark und blassrosa ist. Babys, die immer noch nicht sitzen können, sollten 2-3 Mal am Tag darin baden.
  • Hautpflege in der Nähe des Afteres, rechtzeitige Entfernung des Stuhls;
  • Laut Aussage können antibakterielle Mittel eingesetzt werden.

Wenden Sie die konservative Behandlung nur bei chronischen Formen der Krankheit an, bevor die Bedingungen der Operation endgültig festgelegt sind. Es kann auch zugewiesen werden, wenn der chirurgische Eingriff bis zu dem Zeitpunkt, an dem der Fistelgang vollständig ausgebildet ist (bis zu 2 Jahre), debuggt wird.

Wie kann eine Paraproktitis bei Kindern festgestellt werden? Ursachen und Behandlungsmethoden

Paraproktitis ist eine häufige Erkrankung des unteren Darms. Diese Krankheit ist am anfälligsten für Männer zwischen 40 und 60 Jahren.

Die Paraproktitis bei Kindern ist ziemlich selten, die Pathologie entsteht in der Regel aufgrund der Unvollkommenheit des Gastrointestinaltrakts und der Immunität, die verschiedenen Pathogenen entzündlicher Prozesse nicht standhalten kann.

Ursachen von Krankheiten

Die Paraproktitis entwickelt sich bei Säuglingen genauso wie bei erwachsenen Patienten. Das Hauptmerkmal des Verlaufs dieser Pathologie bei Kindern ist die erhöhte Anfälligkeit für verschiedene Infektionen. Die Krankheit können sie beispielsweise aufgrund der Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene haben.

Bei einer Paraproktitis entzündet sich die Analdrüse und der pathologische Prozess breitet sich auf die Faser aus. Bei dieser Krankheit sind die betroffenen Bereiche in der Regel scharf von den gesunden abgegrenzt.

Das Kind hat einen Abszess - eine lokale Ansammlung von eitrigem Erguss. Bei Kindern unter einem Jahr haben die Analdrüsen zahlreiche gekrümmte Kanäle, wodurch sich der Entzündungsprozess in diesem Fall schnell ausbreitet und schwer zu behandeln ist.

Die folgenden Gründe können bei einem Kind eine Paraproktitis verursachen:

  1. Durchfall Zu häufiger Stuhlgang führt zu Schädigungen der Schleimhaut und der Haut im After. Durch diese Risse dringen verschiedene Erreger leicht in den Körper ein.
  2. Verstopfung Mikrorisse und epitheliale Verletzungen - die Folgen der Bewegung fester Fäkalien. Darüber hinaus können solche Verletzungen zur Bildung von Hämorrhoiden führen, was das Risiko einer Paraproktitis deutlich erhöht.
  3. Angeborene Hypoplasie, dh Ausdünnung der Darmschleimhäute.
  4. Verletzung der Hygiene der Perinealzone, Auftreten von Windelausschlag.
  5. Infektionskrankheiten, Störungen des Immunsystems.

Symptome bei Kindern

Bei Säuglingen äußert sich eine Entzündung der Analdrüsen in einem gestörten Stuhl. Das Baby weint bei Stuhlgang, beim Waschen oder beim Verändern der Körperposition. Ältere Kinder klagen über Schmerzen im After, die durch Stuhlgang oder Wasserlassen verschlimmert werden.

Ein Kind mit Paraproktitis entwickelt einen charakteristischen watschelnden Gang mit weit auseinander liegenden Beinen.

Bei der Untersuchung starke Schwellung und Hyperämie im Sphinkterbereich.

Das Kind hat eine hohe Körpertemperatur, es werden Vergiftungssymptome beobachtet: allgemeine Verschlechterung der Gesundheit, Kopfschmerzen, Lethargie, Blässe der Haut.

Während der körperlichen Untersuchung kann der Arzt einen Abszess oder eine Fistel abtasten.

In der klinischen Blutanalyse werden eine erhöhte Leukozytenzahl und eine erhöhte ESR, die auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses hindeuten, festgestellt.

Paraproktitis Behandlung

Wenn der pathologische Prozess im Anfangsstadium diagnostiziert wird, ist eine konservative Behandlung möglich.

Bei Säuglingen und Kindern bis zu einem Jahr werden Schmerzmittel in Sirup und Kerzen, lokale Bäder mit Kamille, Eichenrinde und Salbei verwendet, um das Schmerzsyndrom zu lindern. Das Abwaschen mit Kaliumpermanganatlösung wirkt antiseptisch.

  • Auf Rezept wird auch eine Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten und Medikamenten zur Linderung des Entzündungsprozesses durchgeführt.
  • Während des Behandlungsprozesses ist es sehr wichtig, eine sorgfältige Hygiene der Genitalien des Kindes zu beachten.
  • Bei Neugeborenen sollte die Haut um den After nach dem Waschen mit einer Heilcreme oder Sanddornöl geschmiert werden.

Wenn die pharmakologische Therapie keine Ergebnisse gebracht hat, wird ein operativer Eingriff durchgeführt.

  • In den meisten Fällen wird die Manipulation durchgeführt, nachdem der Abszess gereift ist, und es bildet sich ein fistulärer Verlauf im Darm. Das Kind befindet sich während des Eingriffs in Narkose.
  • Der Chirurg führt ein Endoskop in das Darmlumen ein, schneidet das betroffene Gewebe aus und pumpt eitriges Exsudat aus.
  • Die Fistel wird genäht, wobei ein kleiner Einschnitt verbleibt, in den ein Tampon mit einem Antiseptikum eingeführt wird.

Der Darm ist kein steriles System des Körpers, er enthält eine Vielzahl verschiedener Mikroorganismen. Daher muss nach dem Patienten ein Kurs von antibakteriellen Medikamenten verschrieben werden.

Dr. Komarovsky E.O. Es macht die Eltern darauf aufmerksam, dass beim Erkennen der Paraproktitis und beim Auftreten von Vergiftungssymptomen eine radikale Operation einschließlich der Eröffnung des Abszesses, seiner Drainage und der Beseitigung des eitrigen Verlaufs unbedingt erforderlich ist.

Dieses Verfahren wird den Infektionsweg im Darmgewebe beseitigen und das Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung minimieren.

Sie sollten sich an einen erfahrenen Chirurgen für Proktologen wenden, da der Magen-Darm-Trakt des Kindes unvollständig ist und fehlerhafte Maßnahmen während der Operation zur Entwicklung eines Sphinkter-Mangels führen können.

Um den Stuhlgang bei Kindern nach der Operation zu normalisieren, empfiehlt der Kinderarzt die Verwendung von Lactulosesirup und Glycerinsuppositorien.

Übergeordnete Bewertungen

Alla, Rostow am Don: „Bei meinem Sohn wurde mit 1,5 Jahren eine Paraproktitis festgestellt. Schon zweimal schneiden, und das zweite Mal wurde dringend mit einem riesigen Klumpen auf dem Boden des Gesäßes hospitalisiert. Der Abszeß wurde entfernt, ein Antibiotika-Kurs verschrieben. Sehr Angst vor Rückfällen. Nun, wie von Dr. Komarovsky empfohlen, setzen Sie Kerzen. Sie helfen, Verstopfung zu lindern und Entzündungen zu lindern. “

Irina, Moskau: „Unser Abszeß war innerhalb von drei Monaten gebildet. Die Tochter hatte ständig Verstopfungen, anscheinend geriet eine Infektion in die Wunde. Mit Kamillenkompressen behandelt, verschrieb sich ein ärztliches Rezept für Physio. Ein paar Tage später bildete sich ein Klumpen und Eiter kam heraus. Er wurde gewaschen, Antibiotika und Salbe "Boniacin" verschrieben. Jetzt ist alles in Ordnung, nur noch eine kleine Narbe am Ort des Geschwürs. “

Polina, Tichvin: „Und mit dieser Paraproktitis hätten wir fast nichts gemacht. Die Schwellung des Kindes verursacht nicht viel Unbehagen. Ich wasche meinen Sohn mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat, mache Lotionen mit Kamille und Brennnessel. Die Ärzte sagten, dass die Operation nach eineinhalb Jahren erfolgen sollte. Wir warten

Ist bei Paraproktitis bei Kindern eine Operation erforderlich?

Unter Paraproktitis versteht man die Anzahl der Erkrankungen, die den unteren Darmtrakt betreffen. In der Kindheit wird diese Pathologie in seltenen Fällen erkannt.

Die häufigste Ursache für die Entwicklung einer Paraproktitis bei Kindern ist die Unvollkommenheit des Immun- und Verdauungssystems von Babys. Die Krankheit beinhaltet ein spezifisches Behandlungsschema.

Wenn Sie vom Therapieverlauf abweichen, besteht das Risiko von Komplikationen. Wenn der Entzündungsprozess frühzeitig erkannt wird, sind die Projektionen günstig.

Was sind die Anzeichen von Helminthiasis bei Kindern? Erfahren Sie mehr darüber in unserem Artikel.

Das Konzept und die Eigenschaften

Paraproktitis ist eine Entzündung der Faser, die das untere Rektum umgibt. In den meisten Fällen wird die Krankheit bei Erwachsenen diagnostiziert, aber Fälle von deren Auftreten bei Kindern sind keine Ausnahme.

Gefährdet sind Säuglinge bis zu einem Jahr und Kleinkinder im Vorschulalter.

Das Hauptsymptom des pathologischen Prozesses ist der Schmerz während der Defäkation und bestimmte äußere Anzeichen einer Hautreizung um den After.

Merkmale der Krankheit:

  • Paraproktitis ist eine Entzündung der Analdrüse;
  • Die Lokalisierung des pathologischen Prozesses hat klare Grenzen.
  • Die Entwicklung der Krankheit geht einher mit der Bildung eitriger Abszesse.
  • Ohne rechtzeitige Behandlung breitet sich der Entzündungsprozess schnell aus.
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Ätiologie und Entwicklungsmechanismen

Bei Kindern hat die Paraproktitis einige Merkmale, die die Krankheit von dem pathologischen Prozess unterscheiden, der in einem erwachsenen Organismus auftritt.

Im ersten Fall wird die monomikrobielle Flora bepflanzt, im zweiten - mikrobielle Mischung.

Der Entzündungsprozess entwickelt sich allmählich.

Um mit der Bildung zu beginnen, müssen Sie ein Trauma der Schleimhäute oder eine Stagnation der Fäkalien haben. Die Bildung einer Verstopfung des Ganges wird zur Ursache des Retentionswachstums, nach dessen Öffnung die Infektion in den perianalen Abschnitt fällt.

Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit tritt in den folgenden Stufen auf:

  1. Eröffnung des Retentionswachstums.
  2. Die Ausbreitung eitriger Massen in benachbarten Organen und Systemen.
  3. Entstehung einer akuten Paraproktitis.
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Redaktionsausschuss

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Ursachen

In der Kindheit kann Paraproktitis auftreten, wenn der Körper eines Kindes durch Staphylokokken-Bakterien geschädigt wird.

In einigen Fällen können Windelausschlag und andere Faktoren, die eine Reizung der Haut um den After hervorrufen, Krankheiten auslösen.

Die Ursachen der Paraproktitis können einige Erkrankungen der inneren Organe und die negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung sein.

Ursachen der Paraproktitis im Kindesalter:

  • schwere Verletzung der Hygiene- und Hygienestandards;
  • Mikrotraumen und Mikrorisse im Afterbereich;
  • chronische Verdauungstraktinfektionen;
  • kritische Störung der Darmflora;
  • reduzierte Immunität;
  • Sucht nach Verstopfung oder Durchfall;
  • angeborene Anomalien der Schleimhäute des Rektums;
  • Auswirkungen entzündlicher Prozesse im Rektum;
  • infektiöse Läsion des Körpers.
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Klassifizierung und Formulare

Paraproktitis kann sich akut oder chronisch entwickeln. Im ersten Fall hat das Kind gemeinsame Symptome des Entzündungsprozesses.

Fisteln werden in der chronischen Form der Krankheit gebildet. Die Fistel kann offen oder geschlossen sein.

Die Verschlimmerung der chronischen Paraproktitis bei den Symptomen ähnelt der akuten Form. Zusätzlich wird die Krankheit in verschiedene Arten unterteilt, abhängig vom Ort der Abszess-Formation.

Klassifikation der Paraproktitis:

  • subkutane Form;
  • submucosal Typ;
  • retrorektale Variante;
  • Ischias-Rektoproktitis;
  • rektale Pathologie des Beckens.
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Komplikationen und Konsequenzen

Paraproktitis kann nicht von alleine verschwinden. Denn diese Krankheit ist durch die Bildung von Abszessen und Fisteln gekennzeichnet. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt oder fehlerhaft ist, erhöht sich das Risiko von Komplikationen um ein Vielfaches.

Die Beseitigung der Auswirkungen einer Paraproktitis ist nur mit Hilfe der Operation möglich. Die Krankheit in ihrer fortgeschrittenen Form wird immer mit einer Operationstechnik behandelt.

Komplikationen bei Paraproktitis können folgende Zustände sein:

  1. Eitrige Entzündung des Urogenitalsystems.
  2. Deformation benachbarter Organe.
  3. Spontanes Öffnen des Abszesses.
  4. Durchbruch Abszess im Beckenraum.
  5. Infektiöse Läsionen der Harnorgane.

Lesen Sie hier über die Symptome und die Behandlung von Morbus Crohn bei einem Kind.

Symptome und Anzeichen

Paraproktitis bei einem Kind - Foto:

Symptome des Entzündungsprozesses bei Paraproktitis in Verbindung mit der allgemeinen Erkrankung des Kindes. Neben Schmerzen im After treten bei Kindern eine allgemeine Schwäche des Körpers, eine Erhöhung der Körpertemperatur und eine Verhaltensänderung auf.

Die Intensität der Krankheitssymptome hängt vom Grad des Fortschreitens des pathologischen Prozesses und vom Stadium des Entzündungsprozesses ab. Eine asymptomatische Erkrankung kann sich nicht entwickeln.

Symptome einer Paraproktitis in der Kindheit sind die folgenden Zustände:

  • scharfer Schmerz;
  • Tränen und Angst des Kindes;
  • allgemeine Schwäche des Körpers;
  • Schmerzen beim Stuhlgang;
  • Gangwechsel (weit auseinanderliegende Beine);
  • Schläfrigkeit und übermäßige Müdigkeit;
  • Fieber;
  • Hyperämie im Sphinkterbereich;
  • Appetitlosigkeit;
  • Deformation des Anus;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Palpation spürbare Präsenz eines charakteristischen Siegels;
  • Überlauf der Blutgefäße um den After;
  • Rötung und Schwellung des Gesäßes;
  • das Vorhandensein von Eiter im Stuhl;
  • die Bildung von Zapfen um den After;
  • Schmerzen beim Abtasten des Anus.
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Diagnose

Die Diagnose der Paraproktitis erfolgt in zwei Stufen.

Zuerst nimmt der Arzt eine Geschichte und untersucht das Kind.

Der Verdacht auf die Krankheit kann bei Schwellung, Deformierung und Schmerzen im After auftreten.

Zur Bestätigung der Diagnose eines kleinen Patienten wurden zusätzliche Tests und Labortests durchgeführt.

Erhöht das Risiko einer Paraproktitis in Gegenwart von Eiter im Stuhl.

Bei der Diagnose einer Paraproktitis werden folgende Verfahren angewendet:

  • Konsultation des Chirurgen, Proktologen und Kinderarztes;
  • digitale rektale Untersuchung;
  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • biochemische Analyse von Blut und Urin;
  • Sondierung des Rektums;
  • Radiographie;
  • Ultraschall des Anus und des Rektums.

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Behandlungsmethoden und Medikamente

Paraproktitis bei Kindern kann auf zwei Arten behandelt werden. Bei der Früherkennung der Krankheit wird eine konservative Therapie eingesetzt, in den meisten Fällen verwenden Ärzte jedoch eine Operation.

Um festzustellen, ob ein bestimmter Behandlungsverlauf erforderlich ist, sollte ein Experte vorliegen. Wenn Sie die Operation ablehnen oder der Selbstbehandlung den Vorzug geben, können die negativen Folgen nicht vermieden werden. Einige Komplikationen können das Funktionieren des Urogenitalsystems dauerhaft beeinträchtigen.

Konservativ

Der Einsatz von Methoden der konservativen Behandlung der Paraproktitis ist nur möglich, wenn die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien erkannt wird.

Die Therapie besteht in der Verwendung von Medikamenten, deren Wirkung darauf gerichtet ist, die Symptome zu beseitigen, den allgemeinen Zustand des Kindes zu lindern und den Entzündungsprozess zu stoppen.

Es wird empfohlen, die konservative Therapie durch einige Phytotherapierezepte zu ergänzen.

Die konservative Behandlung wird nach folgenden Methoden durchgeführt:

  1. Kräuterbäder (Salbei, Eichenrinde, Kamille).
  2. Waschen mit Kaliumpermanganatlösung.
  3. Antiseptische Salbe (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Kerzen mit antiseptischer Wirkung (mit Propolis, Ichthyol, Olestezin).
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Chirurgisch

Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs ergibt sich, wenn im Darm infolge der Abszessreifung eine fistelartige Passage gebildet wird.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Während des Eingriffs wird ein Endoskop in das Darmlumen eingeführt. Die Aufgabe der Operation ist es, das betroffene Gewebe herauszuschneiden und die Ansammlung von Eiter zu beseitigen.

Nach dem Eingriff wird ein Tampon, der mit einer antiseptischen Lösung imprägniert ist, notwendigerweise in einen kleinen Einschnitt eingeführt, der insbesondere nach dem Nähen des Fistelgangs verlassen wird.

Die Operation ist der Grund für die Einnahme von Medikamenten, die zur Kategorie der Antibiotika gehören.

Was rät Komarovsky?

Dr. Komarovsky empfiehlt dringend die Operation, um einen Abszess bei Paraproktitis zu eröffnen.

Nach der Operation müssen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene mit besonderer Verantwortung einhalten.

Ihre Verletzung gilt als die häufigste Ursache für das Wiederauftreten der Krankheit. Bei Anzeichen einer Paraproktitis muss die Selbstbehandlung ausgeschlossen und ein Arzt konsultiert werden.

Bei einer Paraproktitis rät Dr. Komarovsky:

  1. Verwenden Sie Glycerinkerzen (der Wirkstoff hat ein breites Wirkungsspektrum).
  2. Der wirksamste Weg zur Behandlung der Paraproktitis ist die Operation.
  3. Ausschluss jeglicher Methoden der Selbstbehandlung der Krankheit.
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Prognosen

Paraproktitis ist keine tödliche Krankheit, aber einige ihrer Folgen können das Leben eines Kindes gefährden. Mit frühzeitiger Diagnose kann die Krankheit vollständig geheilt werden.

Wurde der pathologische Prozess spät erkannt und Komplikationen auftraten, kann sich die Dauer der Therapie mehrmals verlängern. Durch chirurgische Eingriffe werden die Auswirkungen der Paraproktitis beseitigt. Prognosen für diese Krankheit sind in den meisten Fällen günstig.

Negative Vorhersagen sind möglich, wenn folgende Faktoren vorliegen:

  • Erwerb einer chronischen Paraproktitis;
  • Durchbruch Abszess in den Beckenorganen.

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Prävention

Die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Paraproktitis bei Kindern sind die Einhaltung der Hygienevorschriften und die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, insbesondere von Erkrankungen des Darms.

Wenn ein Kind zu Durchfall oder Verstopfung neigt, müssen die Ursachen solcher Zustände untersucht werden. Wenn das Kind Schmerzen während des Stuhlgangs hat, sollte der Arztbesuch in keinem Fall verschoben werden.

Die vernachlässigte Form der Paraproktitis kann nicht nur die Qualen des Kindes vor Schmerzen verursachen, sondern auch die Durchführung mehrerer chirurgischer Eingriffe, die ihm großen Stress verursachen können.

Zur Vorbeugung der Paraproktitis bei Kindern gelten folgende Empfehlungen:

  • rechtzeitige Entfernung der Stuhlmassen vom After und ihren Rückständen;
  • Verhinderung von Verstopfung und Durchfall;
  • Ausschluss von Verletzungen des Anus;
  • Körperpflege ab den ersten Lebenstagen eines Kindes;
  • rechtzeitige Behandlung von Darminfektionen;
  • Einhaltung der Diät entsprechend dem Alter des Kindes;
  • Waschen des Babys nach jedem Stuhlgang;
  • der Ausschluss von Fremdkörpern an den Schleimhäuten des Rektums.

Ein während der Paraproktitis gebildeter Abszess kann in die Haut oder in das Rektum eindringen. Im ersten Fall ist das Infektionsrisiko in den inneren Organen minimal.

Wenn Eiter in das Rektum eintritt, breitet es sich aktiv durch das Urogenitalsystem aus. Komplikationen in diesem Fall loszuwerden, wird schwierig sein.

Die Paraproktitis kann fast vollständig beseitigt werden, wenn Hygienemaßnahmen beachtet werden und ein Kind in einer medizinischen Einrichtung rechtzeitig untersucht wird, wenn alarmierende Symptome auftreten.

Mom spricht in diesem Video über die Behandlung von postoperativen Komplikationen bei Paraproktitis:

Wir bitten Sie, sich nicht selbst zu behandeln. Melden Sie sich bei einem Arzt!