Merkmale der Behandlung der Paraproktitis bei Kindern: wie sich die Krankheit bei Säuglingen und Kindern bis zu einem Jahr manifestiert

Obwohl Paraproktitis bei Kindern eine recht häufige Erkrankung ist, tritt sie nicht so häufig auf. Im Alter von 20 bis 50 Jahren sind mehr Männer dafür prädisponiert, diese Krankheit tritt auch bei Frauen auf. Obwohl selten, tritt Paraproktitis bei Kindern auf. Wie Erwachsene kann es akut oder chronisch sein.

Was verursacht eine Paraproktitis?

In den meisten Fällen entwickelt sich Paraproktitis bei Säuglingen, wobei etwa 60% von ihnen Babys bis zu 6 Monaten sind, 20% von 6 bis 12 Monaten. Nach diesem Alter ist das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, deutlich verringert.

Eine Paraproktitis tritt grundsätzlich aus den gleichen Gründen wie bei Erwachsenen auf. Die Ursache der Erkrankung ist eine Infektion, die vom Rektum in den Zellraum fällt. Tragen Sie dazu bei:

• Mikrotraumen;
• Risse;
• Verstopfung der Leitung der Analdrüse.

Verstopfung, Hämorrhoiden, Durchfall führen normalerweise zu solchen Pathologien. Eine Schädigung der Darmschleimhaut ist bei Einführung eines Klistiers möglich. Nach der Infektion entzündet sich zunächst nur die Darmkrypta oder die Mündung der Drüse. Allmählich breitet sich die Infektion in die tieferen Schichten der Darmwand aus. Dann bewegt es sich zur angrenzenden adrektalen Faser, die betroffenen Bereiche werden von den gesunden getrennt, was zur Bildung eines Abszesses (Abszesses) führt. Mit anderen Worten tritt Paraproktitis auf.

Die Tatsache, dass sich die Paraproktitis am häufigsten bei Kindern unter einem Jahr entwickelt, ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:

• nicht gebildetes Immunsystem;
• häufiger Stuhlgang, Verstopfung oder Durchfall, die für die Kindheit charakteristisch sind;
• hohe Anfälligkeit der Schleimhaut des Rektums und der Haut daneben.

Wenn Paraproktitis bei Erwachsenen in der Regel eine Infektion durch einen solchen Mikroorganismus wie E. coli verursacht, handelt es sich bei Kindern um Staphylokokken. Die Ursache der Erkrankung bei Säuglingen kann ein falscher Gang der Analdrüsen sein. Aufgrund dieser morphologischen Struktur haben sie zusätzliche Auswirkungen, was günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Entzündung schafft.

Anzeichen der akuten Form der Krankheit

In der Regel ist die akute Paraproktitis von schweren Symptomen begleitet, die je nach Ort der Entzündung, ihrer Größe und dem Widerstand des Körpers unterschiedlich sein können. Die charakteristischen Anzeichen der Krankheit sind:

• Erhöhung der Körpertemperatur kann 38 oder mehr Grad erreichen;
• Manifestationen der Vergiftung - Kopfschmerzen, Schwäche, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen;
• Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Beckenbereich, Unterleib, Rektum, meist verstärkt durch Stuhlgang. Das Vorhandensein von Schmerzen bei einem Kind bis zu einem Jahr kann durch vermehrtes Weinen während des Stuhlgangs vermutet werden;
• Schmerz im Anus;
• Auf der Haut in der Nähe des Afteres eine verdichtete, gerötete Stelle, die sich heiß anfühlt.

Am häufigsten entwickeln Säuglinge eine subkutane Paraproktitis. Es ist leicht visuell durch Rötung, Schwellung und Verdichtung von Geweben in der Nähe des Anus festzustellen. In Anwesenheit dieser Krankheit kann das Kind oft keine sitzende Position einnehmen.

Befindet sich der Abszess tiefer, zum Beispiel in der Becken-Rektal-Form der Erkrankung, nehmen die Symptome allmählich zu, es tritt zunächst nur eine erhöhte Temperatur auf, dann treten geringfügige schmerzhafte Empfindungen auf, die mit der Zeit zunehmen. Visuell kann eine solche scharfe Paraproktitis bei einem Kind in weniger als einer Woche festgestellt werden, da die Haut in der Nähe des Anus unverändert bleibt.

Wenn rechtzeitig keine adäquate Behandlung der akuten Paraproktitis durchgeführt wird, wird der Abszess normalerweise spontan im Unterhautgewebe oder außerhalb geöffnet. Danach bessert sich der Zustand des kranken Kindes schnell - die Temperatur sinkt, der Schmerz lässt nach oder verschwindet ganz. Gleichzeitig können eitrig-blutige Entladungen das Rektum verlassen.

Bei spontaner Eröffnung eines Abszesses bildet sich ein fistelöser Verlauf und die Krankheit wird chronisch. In einer solchen Situation sind jedoch verschiedene Komplikationen möglich. Die Folgen einer akuten Paraproktitis bei Kindern können folgende sein:

• Öffnen eines Abszesses auf der Hautoberfläche;
• Schädigung des Beckengewebes;
• Schmelzen des Inhalts des Abszesses des Mastdarms können die Mädchen an Vagina leiden;
• Schmelzen der Darmwand oberhalb der anorektalen Zone und weit verbreitete Infektion;
• Durchbruch Abszess in der Bauchhöhle und die Entwicklung einer Peritonitis.

Die häufigste Folge einer akuten Paraproktitis ist die Bildung eines fistelösen Verlaufs und der Übergang der Erkrankung zur chronischen Form.

Symptome der chronischen Form der Krankheit

Das Hauptsymptom der chronischen Paraproktitis bei Kindern ist eine Fistelpassage, auf die die meisten Eltern auch ohne Entzündung achten. Je nach Lage der Fistel ist unterteilt in:

1. Abschließen In diesem Fall öffnet sich der Fistelgang zur Haut und in das Rektum.
2. Unvollständig offen. Sie kommen nur auf die Haut und sind nicht mit dem Rektum verbunden.
3. Unvollständig geschlossen Sie münden in das Rektum und enden im Fettgewebe.

Während der Remission fühlen sich Kinder normalerweise gut, sie können durch sehr geringe Schmerzen, oftmals Schmerzen, gestört werden und fehlen. Von der Öffnung der Fistel werden manchmal magere, eitrig-blutige Ausscheidungen beobachtet. Wenn die Fistelpassage durch Granulationen, Eiter oder abgestorbenes Gewebe, die den Abfluss aus der Faser behindern, blockiert ist, kommt es zu einer Entzündung mit charakteristischen Symptomen:

• Schmerz;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Rötung des Gewebes usw.

Im Allgemeinen sind die Anzeichen einer Verschlimmerung der chronischen Paraproktitis mit der akuten Form der Erkrankung identisch, die einzige Sache ist, dass sie etwas weniger ausgeprägt sein können. Wenn der Abszess geöffnet wird, kehrt der Zustand des Patienten zur Normalität zurück, und die Remission tritt für einen bestimmten Zeitraum auf.

Merkmale der Behandlung

Bis heute gibt es keinen effektiveren Weg zur Behandlung von Paraproktitis als eine Operation. Wenden Sie es wie in der akuten Form der Krankheit und in chronischer Form an. Im ersten Fall wird jedoch nur eine Notoperation gezeigt, im zweiten - es kann geplant werden. Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Dabei wird ein Abszess geöffnet, die am Prozess beteiligten Drüsen und Krypten entfernt und der betroffene Bereich abgelassen. Bei Vorhandensein einer Fistel schließt der Chirurg eine Fistel aus, Narben werden entfernt und eitrige Hohlräume werden geöffnet und gereinigt. Nach der Operation erfolgt in der Regel eine vollständige Genesung.

In manchen Fällen kann die Behandlung der Fistel bei Kindern auf konservative Weise durchgeführt werden. Das Hauptziel dieser Behandlung ist die Vorbeugung einer fistulären Infektion. Folgende Aktivitäten werden dazu empfohlen:

• Setzen Sie sich mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat in die Bäder. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Lösung nicht stark und blassrosa ist. Babys, die immer noch nicht sitzen können, sollten 2-3 Mal am Tag darin baden.
• Hautpflege in der Nähe des Afteres, rechtzeitige Entfernung des Stuhls;
• Laut Aussage können antibakterielle Mittel eingesetzt werden.

Wenden Sie die konservative Behandlung nur bei chronischen Formen der Krankheit an, bevor die Bedingungen der Operation endgültig festgelegt sind. Es kann auch zugewiesen werden, wenn der chirurgische Eingriff bis zu dem Zeitpunkt, an dem der Fistelgang vollständig ausgebildet ist (bis zu 2 Jahre), debuggt wird.

Wie kann eine Paraproktitis bei Kindern festgestellt werden? Ursachen und Behandlungsmethoden

Paraproktitis ist eine häufige Erkrankung des unteren Darms. Diese Krankheit ist am anfälligsten für Männer zwischen 40 und 60 Jahren.

Die Paraproktitis bei Kindern ist ziemlich selten, die Pathologie entsteht in der Regel aufgrund der Unvollkommenheit des Gastrointestinaltrakts und der Immunität, die verschiedenen Pathogenen entzündlicher Prozesse nicht standhalten kann.

Ursachen von Krankheiten

Die Paraproktitis entwickelt sich bei Säuglingen genauso wie bei erwachsenen Patienten. Das Hauptmerkmal des Verlaufs dieser Pathologie bei Kindern ist die erhöhte Anfälligkeit für verschiedene Infektionen. Die Krankheit können sie beispielsweise aufgrund der Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene haben.

Bei einer Paraproktitis entzündet sich die Analdrüse und der pathologische Prozess breitet sich auf die Faser aus. Bei dieser Krankheit sind die betroffenen Bereiche in der Regel scharf von den gesunden abgegrenzt.

Das Kind hat einen Abszess - eine lokale Ansammlung von eitrigem Erguss. Bei Kindern unter einem Jahr haben die Analdrüsen zahlreiche gekrümmte Kanäle, wodurch sich der Entzündungsprozess in diesem Fall schnell ausbreitet und schwer zu behandeln ist.

Die folgenden Gründe können bei einem Kind eine Paraproktitis verursachen:

1. Durchfall Zu häufiger Stuhlgang führt zu Schädigungen der Schleimhaut und der Haut im After. Durch diese Risse dringen verschiedene Erreger leicht in den Körper ein.
2. Verstopfung Mikrorisse und epitheliale Verletzungen - die Folgen der Bewegung fester Fäkalien. Darüber hinaus können solche Verletzungen zur Bildung von Hämorrhoiden führen, was das Risiko einer Paraproktitis deutlich erhöht.
3. Angeborene Hypoplasie, dh Ausdünnung der Darmschleimhäute.
4. Verletzung der Hygiene der Perinealzone, Auftreten von Windelausschlag.
5. Infektionskrankheiten, Störungen des Immunsystems.

Symptome bei Kindern

Bei Säuglingen äußert sich eine Entzündung der Analdrüsen in einem gestörten Stuhl. Das Baby weint bei Stuhlgang, beim Waschen oder beim Verändern der Körperposition. Ältere Kinder klagen über Schmerzen im After, die durch Stuhlgang oder Wasserlassen verschlimmert werden.

Ein Kind mit Paraproktitis entwickelt einen charakteristischen watschelnden Gang mit weit auseinander liegenden Beinen.

Bei der Untersuchung starke Schwellung und Hyperämie im Sphinkterbereich.

Das Kind hat eine hohe Körpertemperatur, es werden Vergiftungssymptome beobachtet: allgemeine Verschlechterung der Gesundheit, Kopfschmerzen, Lethargie, Blässe der Haut.

Während der körperlichen Untersuchung kann der Arzt einen Abszess oder eine Fistel abtasten.

In der klinischen Blutanalyse werden eine erhöhte Leukozytenzahl und eine erhöhte ESR, die auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses hindeuten, festgestellt.

Paraproktitis Behandlung

Wenn der pathologische Prozess im Anfangsstadium diagnostiziert wird, ist eine konservative Behandlung möglich.

Bei Säuglingen und Kindern bis zu einem Jahr werden Schmerzmittel in Sirup und Kerzen, lokale Bäder mit Kamille, Eichenrinde und Salbei verwendet, um das Schmerzsyndrom zu lindern. Das Abwaschen mit Kaliumpermanganatlösung wirkt antiseptisch.

• Auf Rezept wird auch eine Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten und Medikamenten zur Linderung des Entzündungsprozesses durchgeführt.
• Während des Behandlungsprozesses ist es sehr wichtig, eine sorgfältige Hygiene der Genitalien des Kindes zu beachten.
• Bei Neugeborenen sollte die Haut um den After nach dem Waschen mit einer Heilcreme oder Sanddornöl geschmiert werden.

Wenn die pharmakologische Therapie keine Ergebnisse gebracht hat, wird ein operativer Eingriff durchgeführt.

• In den meisten Fällen wird die Manipulation durchgeführt, nachdem der Abszess gereift ist, und es bildet sich ein fistulärer Verlauf im Darm. Das Kind befindet sich während des Eingriffs in Narkose.
• Der Chirurg führt ein Endoskop in das Darmlumen ein, schneidet das betroffene Gewebe aus und pumpt eitriges Exsudat aus.
• Die Fistel wird genäht, wobei ein kleiner Einschnitt verbleibt, in den ein Tampon mit einem Antiseptikum eingeführt wird.

Der Darm ist kein steriles System des Körpers, er enthält eine Vielzahl verschiedener Mikroorganismen. Daher muss nach dem Patienten ein Kurs von antibakteriellen Medikamenten verschrieben werden.

Dr. Komarovsky E.O. Es macht die Eltern darauf aufmerksam, dass beim Erkennen der Paraproktitis und beim Auftreten von Vergiftungssymptomen eine radikale Operation einschließlich der Eröffnung des Abszesses, seiner Drainage und der Beseitigung des eitrigen Verlaufs unbedingt erforderlich ist.

Dieses Verfahren wird den Infektionsweg im Darmgewebe beseitigen und das Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung minimieren.

Sie sollten sich an einen erfahrenen Chirurgen für Proktologen wenden, da der Magen-Darm-Trakt des Kindes unvollständig ist und fehlerhafte Maßnahmen während der Operation zur Entwicklung eines Sphinkter-Mangels führen können.

Um den Stuhlgang bei Kindern nach der Operation zu normalisieren, empfiehlt der Kinderarzt die Verwendung von Lactulosesirup und Glycerinsuppositorien.

Übergeordnete Bewertungen

Alla, Rostow am Don: „Bei meinem Sohn wurde mit 1,5 Jahren eine Paraproktitis festgestellt. Schon zweimal schneiden, und das zweite Mal wurde dringend mit einem riesigen Klumpen auf dem Boden des Gesäßes hospitalisiert. Der Abszeß wurde entfernt, ein Antibiotika-Kurs verschrieben. Sehr Angst vor Rückfällen. Nun, wie von Dr. Komarovsky empfohlen, setzen Sie Kerzen. Sie helfen, Verstopfung zu lindern und Entzündungen zu lindern. “

Irina, Moskau: „Unser Abszeß war innerhalb von drei Monaten gebildet. Die Tochter hatte ständig Verstopfungen, anscheinend geriet eine Infektion in die Wunde. Mit Kamillenkompressen behandelt, verschrieb sich ein ärztliches Rezept für Physio. Ein paar Tage später bildete sich ein Klumpen und Eiter kam heraus. Er wurde gewaschen, Antibiotika und Salbe "Boniacin" verschrieben. Jetzt ist alles in Ordnung, nur noch eine kleine Narbe am Ort des Geschwürs. “

Polina, Tichvin: „Und mit dieser Paraproktitis hätten wir fast nichts gemacht. Die Schwellung des Kindes verursacht nicht viel Unbehagen. Ich wasche meinen Sohn mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat, mache Lotionen mit Kamille und Brennnessel. Die Ärzte sagten, dass die Operation nach eineinhalb Jahren erfolgen sollte. Wir warten

Symptome der Paraproktitis beim Baby, die Ursachen der Erkrankung und Behandlungsmethoden für akute und chronische Formen

Eine Entzündung im Analbereich des Babys ist im Anfangsstadium schwer zu erkennen. Eine der gefährlichsten Pathologien ist die Paraproktitis bei Säuglingen. Es wird häufiger bei Kindern unter 14 Jahren diagnostiziert, bei denen 60% vor dem Alter von 6 Monaten eine Krankheit hatten. Bei Jungen tritt die Pathologie fünfmal häufiger auf, da der Druck im Rektum aufgrund der anatomischen Merkmale der Struktur höher ist als bei Mädchen.

Allgemeine Beschreibung

Die Krankheit tritt auf, wenn pathogene Mikroben in das Gewebe des unteren Rektums gelangen. Bei Säuglingen, insbesondere beim Stillen, verursachen Staphylokokken-Bakterien Entzündungen. Zunächst bildet sich eine kleine Zyste, die sich in ungünstigem Verlauf in einen Abszess verwandelt.

Paraproktitis tritt in drei Formen auf:

1. Subkutan, nahe am After - kann ohne medizinische Geräte gesehen werden. Dies ist ein üblicher Typ, der in der Hälfte der Fälle beobachtet wird.
2. Die Submukosa befindet sich im unteren Teil des Rektums;
3. Subkutane Submukosa - gemischter Typ.

Ein Abszeß kann nach draußen gehen, in die Nähe des Anus und durchbrechen. Wenn der Prozess im Rektum stattfindet, provoziert die Infektion die Bildung einer Fistel. Wenn Eiter in die Bauchhöhle eindringt, besteht die Gefahr einer Peritonitis.

Ursachen von

Die Entstehung der Paraproktitis trägt dazu bei:

1. Verstopfung Die empfindliche Haut und die Schleimhaut des unteren Rektums werden bei Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang verletzt, belastet, Bakterien geraten in Mikrorisse und verursachen Entzündungen.
2. Durchfall - häufiger Stuhlgang reizt die Schleimhaut;
3. Windelausschlag, der bei stacheliger Hitze auftritt, wenn eine Windel falsch getragen wird, die lokale Immunität verringert, die Haut anfällig für Mikrotraumata ist;
4. Unsachgemäße Hygiene - aggressive Kosmetik zum Waschen, vorzeitige Reinigung der Haut von Stuhlmassen;
5. Die abnorme Struktur der Analdrüsen, in deren Gängen die pathogene Mikroflora abfällt und sich aktiv zu vermehren beginnt;
6. Angeborene Anomalien bei der Entwicklung von rektalem Schleimhautgewebe.
7. Immundefizienzzustände durch Infektionskrankheiten, Hypothermie. Die Abwehrkräfte des Körpers werden reduziert, wodurch günstige Bedingungen für die Vermehrung gefährlicher Bakterien geschaffen werden.
8. Eine der häufigsten Ursachen ist Proktitis - Entzündung der Rektumschleimhaut. Sie tritt aufgrund der Abstoßung von Muttermilch durch den Körper, künstlichen Mischungen und Laktoseintoleranz auf. Nicht verdaute Substanzen reizen die Darmschleimhaut, in den Stuhlmassen kann man die Beimischung von Blut und Schleim bemerken.

Proktitis tritt häufig in den ersten Lebenswochen auf.

Symptome einer akuten Paraproktitis

Charakteristische Symptome der Krankheit:

1. Temperaturerhöhung bis 39 °;
2. Das Kind wird launisch, es ist unmöglich, es auf gewöhnliche Weise zu beruhigen;
3. Verminderter Appetit, Weigerung zu essen;
4. Das Baby wird apathisch, die Reaktionen werden reduziert;
5. Defäkation und Abgabe von Gasen gehen einher mit starkem Weinen.
6. Die Symptome des Babys in sitzender Position sind schmerzhaft.
7. Schmerzen führen zu Stuhlansammlungen, Völlegefühl, Verschlechterung des Allgemeinbefindens;
8. Vom Anus aus gesehen, ist eine Rötung auffällig, die Dichtungen haben die Form von Knoten, die leicht zu fühlen sind. Die Reaktion des Kindes nimmt mit dem Schmerzdruck zu. In einem frühen Stadium wird davon ausgegangen, dass dieser Bereich auch ohne allgemeine Temperaturerhöhung heiß ist.

Unterschied zu Hämorrhoiden

Ähnliche Anzeichen werden beobachtet, wenn ein Baby Hämorrhoiden hat, aber aufgrund eines nicht infektiösen Verlaufs der Krankheit hat das Kind kein Fieber. Er ist ziemlich aktiv, das Unwohlsein fehlt, der allgemeine Gesundheitszustand ist normal.

Hämorrhoidale Höcker treten nach dem Training auf. Die Erkrankung entwickelt sich innerhalb weniger Monate, im Gegensatz zur Paraproktitis, bei der die Entzündung in etwa 7 Tagen zu einem Abszess wird (die Bedingungen sind individuell). Späte Behandlung Hämorrhoiden kann sich in eine entzündliche Form verwandeln und Paraproktitis verursachen.

Was soll Eltern hüten?

Die ersten Symptome treten am Ende des 1. Tages der Krankheit auf. Am 2. oder 3. Tag ist ein eitriger Ausfluss aus der Formation möglich, wenn er austritt, oder aus dem After, wenn der Abszess in das Rektum gebrochen ist. Danach wird mit den Fäkalien viel Schleim freigesetzt, der sich bei der Abheilung von Gewebe bildet.

Es ist schwierig, die Pathologie zu identifizieren, wenn der allgemeine Hintergrund eine Abnahme der Immunität und eine hohe Temperatur während des Zahntreffens ist. Unter solchen Bedingungen kann die Paraproktitis durch äußere Anzeichen oder durch das Auftreten von Eiter am After gesehen werden.

Die subkutane Paraproktitis bei Neugeborenen ist durch äußere Manifestationen leichter zu diagnostizieren. In der Submucosaform ist das Hauptsymptom eine Temperatur nicht höher als 37,5 °, der Abszess ist nicht sichtbar, die Diagnose wird komplizierter, die Eltern gehen in der Akutphase zum Arzt. Es ist gefährlich, wenn ein Abszess in den inneren Hohlraum eindringt und sich Sepsis entwickeln kann. Es zeichnet sich durch einen Temperaturanstieg von bis zu 40 ° C, eine erhöhte Herzfrequenz und Erbrechen aufgrund einer allgemeinen Vergiftung des Körpers aus. Sofortige ärztliche Betreuung ist erforderlich, wenn Anzeichen auftreten, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Chronische Form

Wenn die akute Paraproktitis in den Darm eingedrungen ist, bilden sich ein Fistelkanal und eine Infektion der Zellen. Es gibt eine chronische Form der Paraproktitis, deren Verschlimmerung mehrmals im Jahr auftritt. Vielleicht spontanes Schließen der Fistel für lange Zeit. Die Lage der Fistel ist:

• Voll - der Kurs verbindet die Haut und die Wand des Rektums;
• Unvollständig offen - keine Verbindung mit dem Rektum, ein Abszess auf der Haut;
• Unvollständig geschlossen im Rektum, endend im Fettgewebe.

Fisteln können kongenital sein und bei akuter Paraproktitis zunehmen und sich zu einer vollständigen entwickeln. Asymmetrie des Gesäßes, die Gewebe des Perineums können beobachtet werden.

Diagnose

Der Arzt untersucht das Rektum durch Abtasten, bestimmt die Lokalisation der Bildung, seine Größe, den Verdichtungsgrad (im Anfangsstadium ist es höher, mit der Bildung des Abszesses wird das Gewebe weicher). Da der Ort der Paraproktitis an der Innenwand der Rektumuntersuchung nicht wirksam ist, wird eine Untersuchung durchgeführt, um das Rektum zu untersuchen. Wenn während der Paraproktitis beim Säugling eine Fistel gebildet wird, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um den Ort des Schlaganfalls zu bestimmen.

Bei der Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung werden Anzeichen für einen Entzündungsprozess im Körper festgestellt: eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit. Führen Sie zusätzlich eine biochemische Blutuntersuchung durch, die Urinanalyse. Wenn Eiter ausgeschieden wird, wird er verwendet, um das Bakterium zu bestimmen, das die Infektion verursacht, um eine Antibiotika-Therapie zu verschreiben. Um die Ursache für die Entstehung der Pathologie zu ermitteln, ist es notwendig, das Baby dem Immunologen zu zeigen, um Laktoseintoleranz und Infektionskrankheiten auszuschließen.

Merkmale der Behandlung

Akute Form

Suppurative Paraproktitis in akuter Form unterliegt am Tag der Bestätigung der Diagnose einem obligatorischen chirurgischen Eingriff, da bei einem Durchbruch der Darmbildung die Gefahr einer Ausbreitung der Infektion und einer allgemeinen Intoxikation besteht. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 20 Minuten. Wenn es eine Fistel gibt, wird sie in zwei Schritten durchgeführt:

1. Es wird geöffnet, von Eiter gereinigt, gewaschen und entwässert. Zur Vorbeugung einer Infektion wird ein 7-tägiger Kurs mit Antibiotika verordnet.
2. Mit der Verbesserung des Zustands des Babys (in 3-4 Tagen) wird die Drainage entfernt. Nach einem Stuhlgang erhält das Kind in einer Manganlösung sitzende Bäder.

Drei Tage nach der Operation wird eine schlackenfreie Diät verordnet. Mikroclyster werden einige Tage nach dem Stuhlgang gehalten, um den Darm zu reinigen. Physiotherapie wird durchgeführt, um den Zustand des Babys zu verbessern. Normalerweise wird das Kind nach zwei Wochen zur Nachsorge zu Hause entlassen. Verschreiben Sie zusätzlich Medikamente, die die Darmflora wieder herstellen. Wenn nach der Operation keine Komplikationen auftreten, ist die Prognose gut, das Baby erholt sich vollständig.

Chronisch

In der chronischen Form können Salben empfohlen werden: Ichthyol, Vishnevsky, Levomekol, entzündungshemmende Suppositorien, antibakterielle Medikamente. In seltenen Fällen hilft eine konservative Behandlung, die Fistel loszuwerden. Wenn nicht, wird das Kind nach zwei Jahren operiert, da die Operation vor dieser Zeit nicht empfohlen wird, ohne dass die Gesundheit des Babys eindeutig beeinträchtigt wird.

Was soll nicht gemacht werden?

Die Paraproktitis geht beim Neugeborenen oft mit Verstopfung einher, Glycerinsuppositorien werden zur Entlastung des Stuhls verwendet, und Dr. Komarovsky empfiehlt, sie zur Entlastung zu verwenden. Chance, Anzeichen einer Entzündung zu bemerken, nimmt zu. Unter den Mitteln der Kontraindikationen bedeutet Paraproktitis. Sie müssen einen Arzt konsultieren, bevor Sie Glycerinkerzen verwenden.

Es wird nicht empfohlen, die Impfungen für Kinder gegen Entzündungen im Körper einzulegen. Jede Impfung ist wegen möglicher Komplikationen vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität kontraindiziert.

Sie können Volksheilmittel nicht zur Behandlung eines Babys verwenden, ohne einen Kinderarzt zu konsultieren und den Grund dafür herauszufinden. Eine solche Therapie kann zu Allergien, infektiösen Komplikationen führen.

Wiederholung

Ursachen des Wiederauftretens der Krankheit:

• Langer Krankheitsverlauf und spätere operative Entfernung;
• Selbstöffnende eitrige Ausbildung;
• Behandlung der Paraproktitis mit konservativen Methoden;
• Verbleibende Dichtungen am Ort der Eiterung.

Zwischen den Rückfällen fühlt sich das Kind normal, die Rückfallsymptome ähneln den Symptomen einer akuten Paraproktitis. Ein Abszess wird von selbst geöffnet oder operativ entfernt.

Vorbeugende Maßnahmen

Das Vermeiden wiederholter Verschlimmerungen trägt zur Einhaltung der Regeln bei:

• Stärkung der Immunität durch Verhärtung, tägliche Spaziergänge, Einrichtung eines Ernährungs- und Schlafregimes, gute Ernährung. Sie können Hypothermie nicht zulassen. Der Sommer ist eine Zeit der Zugluft, von der aus man sich um ein Kind kümmern muss, vor allem um Schwitzen;
• Normalisierung der Verdauung, Aufrechterhaltung der Darmflora zur Verhinderung von Durchfall, Verhinderung von Verstopfung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr;
• Sorgfältige Hygiene des Babys - regelmäßiges Baden, Spülen nach jedem Stuhlgang;
• Setzen Sie Bäder mit Kaliumpermanganat 2-3 Mal am Tag, sollte die Lösung leicht rosa sein, die Temperatur ist nicht höher als 39 ° C. Die Kristalle werden in einem separaten Behälter verdünnt, filtriert und in Badewasser gegeben. Wenn das Baby noch nicht sitzen kann, baden sie es vollständig. Eine zusätzliche Feuchtigkeitspflege der Haut mit Babycreme ist notwendig, da Mangan die Haut austrocknen kann.
• Gymnastik, rationelle körperliche Aktivität normalisiert den Blutfluss und dient der Vorbeugung von Hämorrhoiden. Vermeiden Sie länger liegendes Baby in der Wiege.

Die Prävention der Krankheit hilft, negative Folgen zu vermeiden. Sie müssen regelmäßig den Kinderarzt aufsuchen und das Baby selbständig auf Rötung und Schwellung in der Nähe des Anus untersuchen. Wenn Anzeichen auftreten, ist es gefährlich, das Kind selbst zu behandeln, Sie müssen einen Arzt aufsuchen.

Wie manifestiert sich die Paraproktitis bei Kleinkindern unter einem Jahr?

Am häufigsten bildet sich bei einem Kind unter sechs Monaten eine Paraproktitis, bei der es sich um eine Entzündung der Faser im unteren Bereich des Rektums handelt. Dieser Zustand ist mit extrem schmerzhaften Symptomen und unangenehmen Folgen verbunden. Deshalb sollte die Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr keinesfalls ignoriert werden. Es wird empfohlen, die ersten Anzeichen der Krankheit, die Ursachen ihrer Entwicklung und vor allem die Behandlungsmethoden zu untersuchen.

Erste Anzeichen einer Krankheit

Am charakteristischsten sind die Anzeichen der Erkrankung im akuten Entwicklungsstadium. In diesem Fall sagen die Eltern bei Säuglingen:

• Erhöhung der Temperaturanzeige auf bis zu 39 Grad;
• die Entstehung atypischer konstanter Launen;
• Verschlimmerung des Appetits und Verweigerung der Verwendung von Lebensmitteln;
• die Entwicklung von Apathie und Verschlimmerung der Reaktion;
• Beim Weinen tritt eine Darmentleerung und Gasausscheidung auf.

Schmerzen bei Säuglingen werden sogar in sitzender Position bemerkt, was allmählich zu einer Verspätung des Stuhls, Blähungen und einer Verschlechterung des gesamten Staates führt. Die visuelle Untersuchung des Anus kann Rötungen und Knotenwachstum zeigen (sie sind leicht zu fühlen). Die Reaktion des Babys wird im Druckprozess aufgrund schmerzhafter Empfindungen viel ausgeprägter. Im Anfangsstadium der Paraproktitis wird der Anus auch ohne Erhöhung der Körpertemperatur heiß gefühlt.

Ursachen der Paraproktitis bei einem Kind

Die Entwicklung der Krankheit wird nicht von einem einzigen Faktor beeinflusst, sondern von einer ganzen Liste von Ursachen. Zum Beispiel Verstopfung, bei der die empfindliche Haut und die Schleimoberfläche des unteren Teils des Darms verletzt werden. Dies führt auch dazu, dass Bakterien in Mikrorisse eindringen und beim Säugling einen Entzündungsprozess bilden.

Wir sollten die negative Wirkung von Durchfall nicht vergessen, da häufige Defäkationsversuche eine Reizung der Schleimhaut hervorrufen. Darüber hinaus kann die Ursache für die Entwicklung der Paraproktitis sein:

1. Windelausschlag, der durch stachelige Hitze gebildet wird, Nichteinhaltung der Regeln des Tragens einer Windel. All dies wird durch die lokale Immunität verstärkt und die Haut wird Mikrotraumen ausgesetzt.
2. Bei falscher Hygiene des Babys kann zum Beispiel der Einsatz aggressiver Mittel zum Waschen oder eine zu späte, zu späte Reinigung der Haut von Stuhlmassen verwendet werden.
3. Anomale Struktur der Analdrüsen. Zur gleichen Zeit dringt pathogene Mikroflora in ihre Kanäle ein, die sich rasch zu vermehren beginnt. Dies führt zu einer raschen Verschärfung des Zustands.
4. Genetische Anomalien im Zusammenhang mit der Entwicklung von Schleimgewebe im Rektumbereich.

Einflüsse auf die Entwicklung der Paraproktitis bei Neugeborenen sind häufig Erkrankungen, die mit einem Immundefekt zusammenhängen. In der Regel entwickeln sie sich aufgrund von Infektionskrankheiten zu starker Abkühlung. Die Schutzkräfte des Körpers werden verstärkt, wodurch optimale Bedingungen für die Erhöhung der Anzahl gefährlicher Bakterien geschaffen werden.

Eine der seltensten Ursachen für die Entstehung der Erkrankung bei Säuglingen ist der Entzündungsprozess in der Rektumschleimhaut. Es entsteht aufgrund der Nichtakzeptanz von Muttermilch oder künstlichen Formeln durch den Körper des Kindes sowie einer noch ernsthafteren Erkrankung - der Laktoseintoleranz.

Infolgedessen reizen unverdaute Bestandteile die Darmschleimoberfläche, während blutige oder schleimige Verunreinigungen in den Stuhlmassen festgestellt werden.

Die Behandlung der Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr von Komarovsky

Dr. Komarovsky ist der Ansicht, dass die Therapie der Paraproktitis bei einem Kind unter einem Jahr besonders sorgfältig und sorgfältig durchgeführt werden sollte. Wenn wir über die akute Form der Pathologie sprechen, wird eine Notfalloperation empfohlen.

Wie bei einem Erwachsenen beinhaltet die Operation die Öffnung und Drainage eines Abszesses, eine Resektion der analen Krypta oder sogar der an der Paraproktitis beteiligten Drüse. In 90% der Fälle bei Neugeborenen führt dies laut Dr. Komarovsky zu einer Heilung des Babys.

Der Behandlungsprozess für die chronische Form der Paraproktitis impliziert Folgendes:

• Einführung im Anfangsstadium der konservativen und später operativen Therapie;
• Bei der Identifizierung eines fistelösen Verlaufs ist das Hauptziel des Rehabilitationskurses die 100% ige Beseitigung der Infektion:
• volle Pflege der Haut um den After, sowie Entfernung der Stuhlmassen unmittelbar nach der Darmentleerung.

Dr. Komarovsky besteht darauf, dass Eltern spezielle Bäder mit Kaliumpermanganat (Sessile) ausüben. Mit dem Ziel in warmem Wasser eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat hinzufügen, die zuvor verdünnt wurde. Dies sollte bis zum Auftreten eines leicht rosafarbenen Farbtons geschehen, wonach das Baby nicht länger als 10 Minuten im Bad bleiben sollte.

Wenn das Baby immer noch nicht weiß, wie man sitzt, wird empfohlen, morgens und abends das üblichste Bad zu nehmen. Es ist wünschenswert, dass es mindestens zwei oder drei Tage hintereinander ausgeführt wird. In diesem Fall wird auch eine außergewöhnlich schwache Lösung verwendet.

Zur Prophylaxe müssen Eltern Diarrhoe oder Verstopfung im Auge behalten. Es ist wichtig:

• Verletzungen am After ausschließen;
• pünktliche Behandlung von Darminfektionen;
• eine Diät einhalten, die dem Alter des Neugeborenen entspricht;
• Waschen Sie das Baby nach jedem Stuhlgang.

Um zu verhindern, dass sich die Paraproktitis bei Kindern entwickelt, wird das Eindringen von Fremdkörpern auf die Schleimhautoberfläche des Rektums ausgeschlossen. Wenn verdächtige Symptome auftreten, sollten sich die Eltern so schnell wie möglich an einen Kinderarzt wenden, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen auszuschließen.

Merkmale des Verlaufs und der Behandlung von Paraproktitis bei Kindern

Die zarte Haut des Kindes ist dünn und verletzlich. Eine geringfügige Verletzung der Hygiene im Analbereich (Windelausschlag, lockerer Stuhlgang oder Verstopfung) reicht aus, da sie beschädigt wird und der Entzündungsprozess - die Paraproktitis - entsteht. Jungen und Mädchen sind gleichermaßen betroffen.

Was ist eine Paraproktitis bei Kindern?

Paraproktitis ist ein entzündlicher Prozess in der Faser des unteren Rektums. Kinder des ersten Lebensjahres sind am häufigsten von einer Krankheit betroffen. Dies liegt an der Unreife des Immunsystems und der Unfähigkeit, Infektionserregern zu widerstehen, die Entzündungen im Rektum verursachen. Pyogene Mikroben durchdringen das rektale Zellgewebe durch Risse oder Mikrotraumata der Schleimhaut und entwickeln so eine eitrige Entzündung. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, tritt der Eiter entweder außerhalb oder in die Bauchhöhle aus, was zum Auftreten einer Peritonitis führt. Diese Komplikation ist für das Baby extrem gefährlich.

Laut Statistik sind 60% der Kranken Kinder von 1 bis 6 Monaten, 20% von 6 Monaten bis zu einem Jahr. Mit zunehmendem Alter nimmt die Inzidenzrate ab.

Paraproktitis-Video bei Babys

Ursachen der Krankheit

Eine Paraproktitis tritt bei einem Kind genauso auf wie ein Erwachsener. Die Krankheit beginnt mit einer Entzündung der Afterhöhle oder der Drüse. Dann geht die Infektion in das Rektumgewebe über, die entzündeten Bereiche werden von den gesunden getrennt und bilden einen lokalen Abszess. Wenn die Therapie nicht rechtzeitig begonnen wird, wird der Abszess nach außen oder in das Rektum geöffnet und bildet einen Fistelgang - die Krankheit wird chronisch.

Der Unterschied zwischen der Erkrankung bei Säuglingen liegt in der Tatsache, dass sie anormale Gangdrüsengänge haben, die zahlreiche Kanäle und Auswirkungen haben. Dieses Merkmal der Struktur erklärt die schnelle Ausbreitung des Entzündungsprozesses, die Schwere der Erkrankung und das Auftreten schwerwiegender Komplikationen.

Die wichtigsten Faktoren für die Entwicklung der Paraproktitis sind:

• häufige lose Hocker, was bei Säuglingen nicht ungewöhnlich ist. Die Haut des perianalen Bereichs ist schnell beschädigt und dient als Eingangstor für die Infektion.
• verzögerter Kot Verstopfung ist auch bei Kindern im ersten Lebensjahr üblich. Harte Stühle können beim Durchgang durch das Rektum die Schleimhaut verletzen. Durch die entstandenen Wunden dringt pathogene Mikroflora in die analen Krypten oder Drüsen ein;
• angeborene Pathologien der Rektumschleimhaut;
• schlechte Hygiene des perianalen Bereichs, Windelausschlag;
• Unreife des Immunsystems des Kindes.

Symptome

Die wichtigsten klinischen Symptome der Erkrankung hängen von ihrer Form ab. Bei akuter Paraproktitis (erstmals auftretend) sind gekennzeichnet durch:

• Erhöhung der Körpertemperatur auf subfebrile (von 37 bis 38 ° C) oder febrile (von 38 auf 39 ° C);
• unvernünftiges Weinen, die Launenhaftigkeit des Kindes, verstärkt durch den Akt des Stuhlgangs;
• Weigerung des Babys zu essen;
• Rötung und Schwellung im After;
• erhöhte Angstzustände während des Wechsels der Windel und der Winde der äußeren Genitalorgane;
• erhöhte Symptome in sitzender Position.

Der Entzündungsprozess schreitet rasch voran und nach 2–3 Tagen nehmen die allgemeinen Symptome zu: Das Kind schläft nicht gut, isst nicht, ist inaktiv. Kinder, die älter als ein Jahr sind, versuchen, sich nicht hinzusetzen oder nur auf der gesunden Seite zu sitzen, mit weit gespreizten Beinen zu laufen, sich über Schmerzen während des Stuhlgangs zu beklagen.

Im Allgemeinen äußerte eine Blutuntersuchung entzündliche Veränderungen:

• Leukozytenverschiebung nach links;
• erhöhte ESR (Erythrozytensedimentationsrate);
• erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen.

Bei der Palpation des Rektums wird ein Abszess bestimmt, seine Abmessungen und Lokalisation werden geklärt.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, öffnet sich der Abszess für 5–7 Tage spontan nach außen oder in das Rektum, was häufig zu lokalen und allgemeinen Komplikationen führt.

Bei chronischer Paraproktitis, deren Symptom das Vorhandensein eines fistelartigen Verlaufs ist, ist die Klinik die gleiche wie bei akuter, jedoch in milderer Form. Exazerbationen können bis zu 6 Mal pro Jahr erfolgen. Manchmal schließt sich die Fistel spontan für längere Zeit.

Behandlung

Für alle Altersgruppen von Kindern ist der chirurgische Eingriff die einzige radikale Methode zur Behandlung der akuten Paraproktitis.

Sehr selten können Sie, wenn der Prozess gerade erst begonnen hat, konservative Behandlungsmethoden anwenden:

• warme Bäder mit einer Lösung von Kaliumpermanganat;
• Einnahme von Antibiotika;
• warme Microclysters;
• ultraviolette Blutbestrahlung.

Empfohlen für Neugeborene und Kinder bis 6 Monate:

• Antibiotika-Therapie;
• Schwimmen in einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat;
• gründliche Toilette Perineum;
• Eliminierung provozierender Faktoren (Verstopfung, lockerer Stuhlgang).

Konservative Behandlungen auf dem Foto

In der Regel bereiten alle konservativen Maßnahmen eine Operation vor. Der Zweck eines chirurgischen Eingriffs ist die Öffnung des Abszesses und die Rehabilitation des Hohlraums.

Merkmale der Operation

Bei Kindern unter 2 Jahren wird die Operation in zwei Schritten durchgeführt:

1. Zunächst wird ein Abszess geöffnet, der Eiter entfernt, der Abfluss in der Höhle bleibt erhalten, und eine Antibiotikatherapie wird verschrieben.
2. Nach 3-4 Tagen, wenn sich der Zustand des Kindes verbessert, wird die zweite Stufe durchgeführt - die Drainage wird entfernt und es werden sitzende Bäder mit einer Lösung von Kaliumpermanganat nach dem Stuhlgang verwendet.

Innerhalb von drei Tagen nach der Operation wird eine plattenfreie Diät verordnet. Nach 2-3 Tagen unabhängigem Stuhlgang werden reinigende Einläufe durchgeführt, und das Kind wird in der Regel zur ambulanten Nachsorge nach Hause entlassen. Breitspektrum-Antibiotika werden mündlich verschrieben, die Empfangsdauer beträgt 7 Tage.

Die vollständige Exzision der Höhle oder der resultierenden Fistel wird durch eine radikale Operation durchgeführt, nachdem das Kind das Alter von zwei Jahren erreicht hat. In der postoperativen Phase wird die Antibiotikatherapie in allen Fällen fortgesetzt. Die normale rektale Mikroflora wird durch Biopräparate wie Bifiform, Lactobacterin innerhalb von zwei Monaten wiederhergestellt.

Es ist wichtig zu wissen: Die Behandlung einer akuten Paraproktitis bei Kindern mit Folk-Methoden ohne ärztliche Beobachtung ist inakzeptabel! Dies kann nicht nur zu einer Zunahme der Symptome führen, sondern auch zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen.

Rückfälle

Mit einer erfolgreichen Operation und dem Fehlen von Komplikationen in der postoperativen Phase kommt es in der Regel zu einer vollständigen Genesung des kranken Babys. In einigen Fällen - mit dem langwierigen purulenten Prozess im adrektalen Bereich und späten chirurgischen Eingriffen, mit der Selbstentleerung des Abszesses und einer nur konservativen Behandlung - kann die Krankheit zurückfallen.

Gleichzeitig fühlt sich das Baby in Phasen zwischen den Exazerbationen vollkommen gesund und weist keine Beschwerden auf. Weniger häufig verbleiben schmerzlose Verhärtungen an der Stelle des ehemaligen Abszesses, die als Ursache für einen erneuten Ausbruch der Krankheit dient.

Alle Beschwerden beim Rückfall sind die gleichen wie im akuten Prozess. Nach dem spontanen Öffnen des Abszesses oder nach der Operation geht alles vorüber. Rückfallbehandlung ist ähnlich der akuten Form der Krankheit. Um erneute Verschlimmerungen zu vermeiden, müssen Sie vorbeugende Maßnahmen sorgfältig beachten.

Prävention

Alle vorbeugenden Maßnahmen sind verfügbar, es ist nur eine strikte Regelmäßigkeit ihrer Umsetzung erforderlich.

Folgende Maßnahmen sind erforderlich, um die Krankheit zu verhindern und deren Wiederauftreten zu verhindern:

• restaurative Verfahren zur Förderung der Immunität - Spaziergänge an der frischen Luft, Verhärtung, Normalisierung des Schlafes und Wachheit, Organisation einer gesunden, ausgewogenen Ernährung;
• regelmäßige, gründliche Pflege der äußeren Genitalien des Babys, Hygiene;
• Ausschluss von Mikrotraumen der Haut der Perianalregion und der Rektalschleimhaut;
• Verhinderung der Verstopfung bei einem Kind und Normalisierung der Darmflora bei flüssigem Stuhl;
• regelmäßige Besuche beim Kinderarzt und Untersuchung des Kindes.

Die Paraproktitis bei Kleinkindern ist eine schwere Krankheit. Seine Behandlung muss verantwortungsbewusst und zeitnah erfolgen. Mit der richtigen Behandlung, der Befolgung der Empfehlungen des Arztes und der Umsetzung präventiver Maßnahmen ist es möglich, die vollständige Genesung des kleinen Patienten zu erreichen und ein Wiederauftreten der schrecklichen Krankheit zu vermeiden.

Ist bei Paraproktitis bei Kindern eine Operation erforderlich?

Unter Paraproktitis versteht man die Anzahl der Erkrankungen, die den unteren Darmtrakt betreffen. In der Kindheit wird diese Pathologie in seltenen Fällen erkannt.

Die häufigste Ursache für die Entwicklung einer Paraproktitis bei Kindern ist die Unvollkommenheit des Immun- und Verdauungssystems von Babys. Die Krankheit beinhaltet ein spezifisches Behandlungsschema.

Wenn Sie vom Therapieverlauf abweichen, besteht das Risiko von Komplikationen. Wenn der Entzündungsprozess frühzeitig erkannt wird, sind die Projektionen günstig.

Was sind die Anzeichen von Helminthiasis bei Kindern? Erfahren Sie mehr darüber in unserem Artikel.

Das Konzept und die Eigenschaften

Paraproktitis ist eine Entzündung der Faser, die das untere Rektum umgibt. In den meisten Fällen wird die Krankheit bei Erwachsenen diagnostiziert, aber Fälle von deren Auftreten bei Kindern sind keine Ausnahme.

Gefährdet sind Säuglinge bis zu einem Jahr und Kleinkinder im Vorschulalter.

Das Hauptsymptom des pathologischen Prozesses ist der Schmerz während der Defäkation und bestimmte äußere Anzeichen einer Hautreizung um den After.

Merkmale der Krankheit:

• Paraproktitis ist eine Entzündung der Analdrüse;
• Die Lokalisierung des pathologischen Prozesses hat klare Grenzen.
• Die Entwicklung der Krankheit geht einher mit der Bildung eitriger Abszesse.
• Ohne rechtzeitige Behandlung breitet sich der Entzündungsprozess schnell aus.

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Ätiologie und Entwicklungsmechanismen

Bei Kindern hat die Paraproktitis einige Merkmale, die die Krankheit von dem pathologischen Prozess unterscheiden, der in einem erwachsenen Organismus auftritt.

Im ersten Fall wird die monomikrobielle Flora bepflanzt, im zweiten - mikrobielle Mischung.

Der Entzündungsprozess entwickelt sich allmählich.

Um mit der Bildung zu beginnen, müssen Sie ein Trauma der Schleimhäute oder eine Stagnation der Fäkalien haben. Die Bildung einer Verstopfung des Ganges wird zur Ursache des Retentionswachstums, nach dessen Öffnung die Infektion in den perianalen Abschnitt fällt.

Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit tritt in den folgenden Stufen auf:

1. Eröffnung des Retentionswachstums.
2. Die Ausbreitung eitriger Massen in benachbarten Organen und Systemen.
3. Entstehung einer akuten Paraproktitis.

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Redaktionsausschuss

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Ursachen

In der Kindheit kann Paraproktitis auftreten, wenn der Körper eines Kindes durch Staphylokokken-Bakterien geschädigt wird.

In einigen Fällen können Windelausschlag und andere Faktoren, die eine Reizung der Haut um den After hervorrufen, Krankheiten auslösen.

Die Ursachen der Paraproktitis können einige Erkrankungen der inneren Organe und die negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung sein.

Ursachen der Paraproktitis im Kindesalter:

• schwere Verletzung der Hygiene- und Hygienestandards;
• Mikrotraumen und Mikrorisse im Afterbereich;
• chronische Verdauungstraktinfektionen;
• kritische Störung der Darmflora;
• reduzierte Immunität;
• Sucht nach Verstopfung oder Durchfall;
• angeborene Anomalien der Schleimhäute des Rektums;
• Auswirkungen entzündlicher Prozesse im Rektum;
• infektiöse Läsion des Körpers.

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Klassifizierung und Formulare

Paraproktitis kann sich akut oder chronisch entwickeln. Im ersten Fall hat das Kind gemeinsame Symptome des Entzündungsprozesses.

Fisteln werden in der chronischen Form der Krankheit gebildet. Die Fistel kann offen oder geschlossen sein.

Die Verschlimmerung der chronischen Paraproktitis bei den Symptomen ähnelt der akuten Form. Zusätzlich wird die Krankheit in verschiedene Arten unterteilt, abhängig vom Ort der Abszess-Formation.

Klassifikation der Paraproktitis:

• subkutane Form;
• submucosal Typ;
• retrorektale Variante;
• Ischias-Rektoproktitis;
• rektale Pathologie des Beckens.

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Komplikationen und Konsequenzen

Paraproktitis kann nicht von alleine verschwinden. Denn diese Krankheit ist durch die Bildung von Abszessen und Fisteln gekennzeichnet. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt oder fehlerhaft ist, erhöht sich das Risiko von Komplikationen um ein Vielfaches.

Die Beseitigung der Auswirkungen einer Paraproktitis ist nur mit Hilfe der Operation möglich. Die Krankheit in ihrer fortgeschrittenen Form wird immer mit einer Operationstechnik behandelt.

Komplikationen bei Paraproktitis können folgende Zustände sein:

1. Eitrige Entzündung des Urogenitalsystems.
2. Deformation benachbarter Organe.
3. Spontanes Öffnen des Abszesses.
4. Durchbruch Abszess im Beckenraum.
5. Infektiöse Läsionen der Harnorgane.

Lesen Sie hier über die Symptome und die Behandlung von Morbus Crohn bei einem Kind.

Symptome und Anzeichen

Paraproktitis bei einem Kind - Foto:

Symptome des Entzündungsprozesses bei Paraproktitis in Verbindung mit der allgemeinen Erkrankung des Kindes. Neben Schmerzen im After treten bei Kindern eine allgemeine Schwäche des Körpers, eine Erhöhung der Körpertemperatur und eine Verhaltensänderung auf.

Die Intensität der Krankheitssymptome hängt vom Grad des Fortschreitens des pathologischen Prozesses und vom Stadium des Entzündungsprozesses ab. Eine asymptomatische Erkrankung kann sich nicht entwickeln.

Symptome einer Paraproktitis in der Kindheit sind die folgenden Zustände:

• scharfer Schmerz;
• Tränen und Angst des Kindes;
• allgemeine Schwäche des Körpers;
• Schmerzen beim Stuhlgang;
• Gangwechsel (weit auseinanderliegende Beine);
• Schläfrigkeit und übermäßige Müdigkeit;
• Fieber;
• Hyperämie im Sphinkterbereich;
• Appetitlosigkeit;
• Deformation des Anus;
• Schmerzen beim Wasserlassen;
• Palpation spürbare Präsenz eines charakteristischen Siegels;
• Überlauf der Blutgefäße um den After;
• Rötung und Schwellung des Gesäßes;
• das Vorhandensein von Eiter im Stuhl;
• die Bildung von Zapfen um den After;
• Schmerzen beim Abtasten des Anus.

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Diagnose

Die Diagnose der Paraproktitis erfolgt in zwei Stufen.

Zuerst nimmt der Arzt eine Geschichte und untersucht das Kind.

Der Verdacht auf die Krankheit kann bei Schwellung, Deformierung und Schmerzen im After auftreten.

Zur Bestätigung der Diagnose eines kleinen Patienten wurden zusätzliche Tests und Labortests durchgeführt.

Erhöht das Risiko einer Paraproktitis in Gegenwart von Eiter im Stuhl.

Bei der Diagnose einer Paraproktitis werden folgende Verfahren angewendet:

• Konsultation des Chirurgen, Proktologen und Kinderarztes;
• digitale rektale Untersuchung;
• allgemeine Blut- und Urinanalyse;
• biochemische Analyse von Blut und Urin;
• Sondierung des Rektums;
• Radiographie;
• Ultraschall des Anus und des Rektums.

Empfehlungen zur Behandlung von Darmverschluss bei einem Kind finden Sie auf unserer Website.

Behandlungsmethoden und Medikamente

Paraproktitis bei Kindern kann auf zwei Arten behandelt werden. Bei der Früherkennung der Krankheit wird eine konservative Therapie eingesetzt, in den meisten Fällen verwenden Ärzte jedoch eine Operation.

Um festzustellen, ob ein bestimmter Behandlungsverlauf erforderlich ist, sollte ein Experte vorliegen. Wenn Sie die Operation ablehnen oder der Selbstbehandlung den Vorzug geben, können die negativen Folgen nicht vermieden werden. Einige Komplikationen können das Funktionieren des Urogenitalsystems dauerhaft beeinträchtigen.

Konservativ

Der Einsatz von Methoden der konservativen Behandlung der Paraproktitis ist nur möglich, wenn die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien erkannt wird.

Die Therapie besteht in der Verwendung von Medikamenten, deren Wirkung darauf gerichtet ist, die Symptome zu beseitigen, den allgemeinen Zustand des Kindes zu lindern und den Entzündungsprozess zu stoppen.

Es wird empfohlen, die konservative Therapie durch einige Phytotherapierezepte zu ergänzen.

Die konservative Behandlung wird nach folgenden Methoden durchgeführt:

1. Kräuterbäder (Salbei, Eichenrinde, Kamille).
2. Waschen mit Kaliumpermanganatlösung.
3. Antiseptische Salbe (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Kerzen mit antiseptischer Wirkung (mit Propolis, Ichthyol, Olestezin).

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Chirurgisch

Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs ergibt sich, wenn im Darm infolge der Abszessreifung eine fistelartige Passage gebildet wird.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Während des Eingriffs wird ein Endoskop in das Darmlumen eingeführt. Die Aufgabe der Operation ist es, das betroffene Gewebe herauszuschneiden und die Ansammlung von Eiter zu beseitigen.

Nach dem Eingriff wird ein Tampon, der mit einer antiseptischen Lösung imprägniert ist, notwendigerweise in einen kleinen Einschnitt eingeführt, der insbesondere nach dem Nähen des Fistelgangs verlassen wird.

Die Operation ist der Grund für die Einnahme von Medikamenten, die zur Kategorie der Antibiotika gehören.

Was rät Komarovsky?

Dr. Komarovsky empfiehlt dringend die Operation, um einen Abszess bei Paraproktitis zu eröffnen.

Nach der Operation müssen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene mit besonderer Verantwortung einhalten.

Ihre Verletzung gilt als die häufigste Ursache für das Wiederauftreten der Krankheit. Bei Anzeichen einer Paraproktitis muss die Selbstbehandlung ausgeschlossen und ein Arzt konsultiert werden.

Bei einer Paraproktitis rät Dr. Komarovsky:

1. Verwenden Sie Glycerinkerzen (der Wirkstoff hat ein breites Wirkungsspektrum).
2. Der wirksamste Weg zur Behandlung der Paraproktitis ist die Operation.
3. Ausschluss jeglicher Methoden der Selbstbehandlung der Krankheit.

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Prognosen

Paraproktitis ist keine tödliche Krankheit, aber einige ihrer Folgen können das Leben eines Kindes gefährden. Mit frühzeitiger Diagnose kann die Krankheit vollständig geheilt werden.

Wurde der pathologische Prozess spät erkannt und Komplikationen auftraten, kann sich die Dauer der Therapie mehrmals verlängern. Durch chirurgische Eingriffe werden die Auswirkungen der Paraproktitis beseitigt. Prognosen für diese Krankheit sind in den meisten Fällen günstig.

Negative Vorhersagen sind möglich, wenn folgende Faktoren vorliegen:

• Erwerb einer chronischen Paraproktitis;
• Durchbruch Abszess in den Beckenorganen.

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Prävention

Die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Paraproktitis bei Kindern sind die Einhaltung der Hygienevorschriften und die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, insbesondere von Erkrankungen des Darms.

Wenn ein Kind zu Durchfall oder Verstopfung neigt, müssen die Ursachen solcher Zustände untersucht werden. Wenn das Kind Schmerzen während des Stuhlgangs hat, sollte der Arztbesuch in keinem Fall verschoben werden.

Die vernachlässigte Form der Paraproktitis kann nicht nur die Qualen des Kindes vor Schmerzen verursachen, sondern auch die Durchführung mehrerer chirurgischer Eingriffe, die ihm großen Stress verursachen können.

Zur Vorbeugung der Paraproktitis bei Kindern gelten folgende Empfehlungen:

• rechtzeitige Entfernung der Stuhlmassen vom After und ihren Rückständen;
• Verhinderung von Verstopfung und Durchfall;
• Ausschluss von Verletzungen des Anus;
• Körperpflege ab den ersten Lebenstagen eines Kindes;
• rechtzeitige Behandlung von Darminfektionen;
• Einhaltung der Diät entsprechend dem Alter des Kindes;
• Waschen des Babys nach jedem Stuhlgang;
• der Ausschluss von Fremdkörpern an den Schleimhäuten des Rektums.

Ein während der Paraproktitis gebildeter Abszess kann in die Haut oder in das Rektum eindringen. Im ersten Fall ist das Infektionsrisiko in den inneren Organen minimal.

Wenn Eiter in das Rektum eintritt, breitet es sich aktiv durch das Urogenitalsystem aus. Komplikationen in diesem Fall loszuwerden, wird schwierig sein.

Die Paraproktitis kann fast vollständig beseitigt werden, wenn Hygienemaßnahmen beachtet werden und ein Kind in einer medizinischen Einrichtung rechtzeitig untersucht wird, wenn alarmierende Symptome auftreten.

Mom spricht in diesem Video über die Behandlung von postoperativen Komplikationen bei Paraproktitis:

Wir bitten Sie, sich nicht selbst zu behandeln. Melden Sie sich bei einem Arzt!