Was tun, wenn ein Neugeborenes eine rektale Fistel hat?

Am häufigsten tritt eine Paraproktitis im ersten Lebensjahr bei Jungen auf. Unter diesem Namen implizieren sie eine Entzündung der Analdrüsen, die sich vor dem Hintergrund einer bakteriellen Infektion der Gewebe der unteren Abschnitte des Rektums entwickelt. Eltern sollten die Symptome der Paraproktitis bei Kindern kennen, um rechtzeitig qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Krankheitsentwicklung

In 60% der Fälle wird die Krankheit bei Säuglingen bis zu 6 Monaten nachgewiesen, 20% aller erkannten Fälle dieser Läsion werden im Alter von 6 bis 12 Monaten diagnostiziert. Je älter das Kind wird, desto unwahrscheinlicher wird sich die Krankheit entwickeln. Im Säuglingsalter ist das Immunsystem noch nicht ausgereift, der Körper kann verschiedenen Infektionen nur schwer widerstehen.

Durch Mikrorisse oder verletzte Bereiche der Schleimhaut dringen Mikroben in das Rektumgewebe ein. Als Folge davon entwickelt sich eine eitrige Entzündung - Paraproktitis bei Säuglingen. Verstopfter Eiter kann anfangen zu gehen, aber in einigen geht es in die Bauchhöhle und entwickelt Peritonitis. Unbehandelt kann diese eitrige Entzündung die inneren Organe durch eitrige Massen ernsthaft schädigen.

Bei Neugeborenen und Säuglingen verläuft die Paraproktitis wie folgt. Zunächst bildet sich im Perineumbereich ein zyanotischer und praktisch schmerzloser Fleck. Viele Menschen haben eine ulzerative Läsion mit gezackten Rändern, auf der Unterseite sind weißliche Ablagerungen sichtbar. Im Laufe der Zeit kann der gebildete weißliche Zahnstein herauskommen und das Geschwür wird heilen. Aber einige haben Fisteln.

Eltern können fast unmittelbar nach der Geburt beim Priester Fisteln beim Kind feststellen. Dies ist eine angeborene Form. Aus der Öffnung können Fäkalien oder trübe Sekretflüssigkeit ausgeschieden werden. Wenn der Fistelgang infiziert ist, tritt eine entzündliche Infiltration auf und es entsteht ein Abszess. Es kann sich nach außen oder in das Darmlumen öffnen.

Symptome und Diagnose der Krankheit

Für die Früherkennung der Krankheit sollte man wissen, wie sie sich manifestiert. Mit seiner Entwicklung:

Es gibt Verstöße gegen den Defäkationsprozess (Durchfall, Verstopfung);
Wenn beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang Schmerzen auftreten, fängt das Kind an zu weinen;
Appetit schlimmer;
die Temperatur steigt an;
eine charakteristische Schwellung tritt in der Perianalzone auf;
Gefäße im Analbereich sind mit Blut gefüllt;
Beim Wechseln der Windel und beim Waschen steigt die Angst des Kindes deutlich an.

Eltern sollten jedoch nicht nur durch übermäßige Angstzustände und starkes Schreien während des Stuhlgangs alarmiert werden. Viele Kinder haben Unebenheiten auf der Haut um den After, sie fühlen sich dicht an. Die Haut des Gesäßes wird rot, sie schwillt an und schmerzt. Die Falten der Analschleimhaut werden geglättet.

Wenn diese Symptome auftreten, sollte das Baby dem Kinderarzt und dem Proktologen gezeigt werden. Der Spezialist wird das Kind und die Palpation untersuchen. Diese Inspektion ermöglicht es Ihnen, den Ort des Abszesses zu bestimmen und dessen Größe zu bestimmen. Zusätzlich wird Blut zur Analyse genommen: Bestimmen Sie die Anzahl der Leukozyten und die ESR. Diese Indikatoren beurteilen das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion im Körper.

Führen Sie in einigen Fällen eine Ultraschall- oder Röntgenuntersuchung durch. Wenn die in diesem Gebiet abgelagerten Calciumsalze zur Entwicklung der Pathologie führten, bilden sie Steine (Konglomerate). Ihr Schatten wird auf dem Röntgenbild sichtbar.

Ursachen der Pathologie

Die Paraproktitis bei Säuglingen beginnt als Folge einer Infektion der Afterhöhlen oder Drüsen. In den meisten Fällen führen Staphylokokken oder Escherichia coli zu einer Läsion. Mikroorganismen aus den Analdrüsen dringen in das Fettgewebe im Bereich des Rektums ein.

Der Entzündungsprozess breitet sich rasch durch die Kanäle der Analdrüsen aus, die zahlreiche Kanäle und Verzweigungen aufweisen. Daher breitet sich die Infektion schnell aus. Eiter kann sogar die inneren Organe des Säuglings beeinflussen.

Zu den Hauptursachen für die Entwicklung der Paraproktitis bei Kindern gehören folgende:

schnelle lose Hocker, durch die der Analbereich beschädigt wird;
Verstopfung, verzögerter Kot: Beim Durchgang durch das Rektum traumatisieren feste Fäkalien die Schleimhaut, da pathogene Mikroflora die Analdrüsen durchdringen kann;
angeborene Probleme, Pathologien mit Schleimhäuten des Rektums;
die Unreife der Immunität des Babys;
Verletzung des Prozesses der Bildung der gastrointestinalen Mikroflora;
Verletzung hygienischer Normen und Regeln für die Betreuung von Säuglingen.

Jeglicher Windelausschlag, Irritation im Bereich des Afteres ist das Eingangstor für pathologische Mikroflora.

Arten von Krankheiten

Bei Säuglingen wird am häufigsten eine akute Paraproktitis diagnostiziert. Je nach Lage des Hauptabszesses kann es sein:

subkutan;
Submucosal;
ishiorectal (Rektal und Ischias);
pelvicorectal (rektal-pelvic);
retrostraktiver Darm.

Bei Kindern tritt subkutane Paraproktitis am häufigsten in der Akutphase auf.

Die Krankheit geht in die chronische Form über, wenn eine fistelöse Passage mit einer inneren oder äußeren Öffnung vorliegt. Wenn es auf die Haut geht, spricht man von einer unvollständigen offenen Fistel. Ist ein Abszess im Rektum gebildet, ist er im Gewebe nahe des Rektums vervollständigt und hat keinen Zugang zur Haut, dann spricht man von einer unvollständigen geschlossenen Fistel.

Die Fistel beim Neugeborenen kann eine angeborene Anomalie sein. Auch wenn es unvollständig war, wenn die pathogene Mikroflora hineinfällt und der Infektionsprozess beginnt, ist er vollständig. Dies bedeutet, dass ein Loch im Rektum und auf der Haut erscheint. Am häufigsten bilden sich Fisteln innerhalb des Schließmuskels - der Muskeln, die den Durchgang in das Rektum schließen.

Eine chronische Paraproktitis kann sich gelegentlich verschlimmern. In diesem Fall haben Kinder die gleichen Symptome wie in der akuten Form.

Die Wahl der Behandlungstaktik

Wenn Eltern rechtzeitig zum Arzt gehen, wird eine konservative Therapie verordnet. Eine Behandlung ohne Operation ist durchaus möglich. Der Arzt wird antibakterielle Mittel, antiseptische und entzündungshemmende Mittel vor Ort verschreiben. Durch die richtige Wahl der Therapie kann die Entstehung von Eitern verhindert werden und die Krankheit wird nicht chronisch.

benutze Ichthyolsalbe oder Wischnewski-Salbe;
UHF-Verfahren;
Microclysters;
UV-Bestrahlung.

Außerdem sind Babys bereit, in warmen Bädern mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat oder anderen Desinfektionsmitteln zu sitzen. Wasser wird ausreichend warm - bis zu 39–40 ° C. Wenn wir in den ersten Lebensmonaten von Kindern sprechen, die immer noch nicht sitzen können, werden sie mehrmals täglich in einer vorbereiteten schwachen Desinfektionslösung gebadet.

Bei Vorhandensein von Fisteln ist es notwendig, alle von Ärzten empfohlenen Vorsorgemaßnahmen durchzuführen. Dazu gehören:

rechtzeitige Hygiene und Entfernung von Kot aus dem After;
gründliche Reinigung und Hautpflege rund um den After;
Verwenden Sie weiche Baby-Abführmittel oder massieren Sie den Bauch, um Verstopfung und Verstopfung von Darm im Darm vorzubeugen.

Wenn eine akute Paraproktitis diagnostiziert wird und sich bereits ein Abszess gebildet hat, wird eine Operation verschrieben. Die oben genannten konservativen Methoden werden auch empfohlen, wenn Sie sich auf die Operation vorbereiten. Wenn es bei der Verwendung keine Verbesserungen gibt, kann auf eine Operation nicht verzichtet werden.

Die chirurgische Behandlung der Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr wird wie folgt durchgeführt.

Der Chirurg öffnet den Abszess und entfernt den angesammelten Eiter. Gleichzeitig wird die Drainage in der Höhle belassen und gleichzeitig eine antibakterielle Behandlung durchgeführt.
3-4 Tage nach der Normalisierung des Krümelzustands wird die Drainage entfernt.

Nach diesem Schema werden Operationen für Kinder unter 2 Jahren durchgeführt.

Ältere Kinder werden operiert, während die betroffenen Gewebe herausgeschnitten und der angesammelte Eiter entfernt wird. Tun Sie es in der Regel in den Fällen, in denen ein kompletter Fistelkurs gebildet wird. Er ist ausgeschnitten oder verbunden. Bei Vorhandensein von Kalkstein werden sie mit einer speziellen Pinzette oder einem scharfen Löffel entfernt.

Auf den Bereich der chirurgischen Interventionsverbände zu werfen ist nicht sinnvoll, sie sind kontaminierte Fäkalienmassen. Nach der Operation wird ein spezieller Drainagestäbchen mit Vishnevsky-Salbe installiert. Seine Anwesenheit wird den vorzeitigen Verschluss der Wundhöhle stören. Entfernen Sie es nur wenige Tage nach der Operation.

Nach der chirurgischen Behandlung werden eine spezielle Diät- und Antibiotikatherapie verordnet und reinigende Einläufe durchgeführt. Gleichzeitig werden Medikamente zur Wiederherstellung der Darmflora verschrieben. Der Arzt kann "Lactobacterin", "Bifiform" empfehlen.

In den meisten Fällen kehrt der Zustand des Kindes nach der Operation zurück und es tritt kein Wiederauftreten der Krankheit auf. Bei konservativer Therapie und unabhängiger Öffnung des Abszesses ist jedoch eine wiederholte Verschlimmerung möglich.

Wie manifestiert sich die Paraproktitis bei Kleinkindern unter einem Jahr?

Am häufigsten bildet sich bei einem Kind unter sechs Monaten eine Paraproktitis, bei der es sich um eine Entzündung der Faser im unteren Bereich des Rektums handelt. Dieser Zustand ist mit extrem schmerzhaften Symptomen und unangenehmen Folgen verbunden. Deshalb sollte die Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr keinesfalls ignoriert werden. Es wird empfohlen, die ersten Anzeichen der Krankheit, die Ursachen ihrer Entwicklung und vor allem die Behandlungsmethoden zu untersuchen.

Erste Anzeichen einer Krankheit

Am charakteristischsten sind die Anzeichen der Erkrankung im akuten Entwicklungsstadium. In diesem Fall sagen die Eltern bei Säuglingen:

Erhöhung der Temperaturanzeige auf bis zu 39 Grad;
die Entstehung atypischer konstanter Launen;
Verschlimmerung des Appetits und Verweigerung der Verwendung von Lebensmitteln;
die Entwicklung von Apathie und Verschlimmerung der Reaktion;
Beim Weinen tritt eine Darmentleerung und Gasausscheidung auf.

Schmerzen bei Säuglingen werden sogar in sitzender Position bemerkt, was allmählich zu einer Verspätung des Stuhls, Blähungen und einer Verschlechterung des gesamten Staates führt. Die visuelle Untersuchung des Anus kann Rötungen und Knotenwachstum zeigen (sie sind leicht zu fühlen). Die Reaktion des Babys wird im Druckprozess aufgrund schmerzhafter Empfindungen viel ausgeprägter. Im Anfangsstadium der Paraproktitis wird der Anus auch ohne Erhöhung der Körpertemperatur heiß gefühlt.

Ursachen der Paraproktitis bei einem Kind

Die Entwicklung der Krankheit wird nicht von einem einzigen Faktor beeinflusst, sondern von einer ganzen Liste von Ursachen. Zum Beispiel Verstopfung, bei der die empfindliche Haut und die Schleimoberfläche des unteren Teils des Darms verletzt werden. Dies führt auch dazu, dass Bakterien in Mikrorisse eindringen und beim Säugling einen Entzündungsprozess bilden.

Wir sollten die negative Wirkung von Durchfall nicht vergessen, da häufige Defäkationsversuche eine Reizung der Schleimhaut hervorrufen. Darüber hinaus kann die Ursache für die Entwicklung der Paraproktitis sein:

Windelausschlag, der durch stachelige Hitze gebildet wird, Nichteinhaltung der Regeln des Tragens einer Windel. All dies wird durch die lokale Immunität verstärkt und die Haut wird Mikrotraumen ausgesetzt.
Bei falscher Hygiene des Babys kann zum Beispiel der Einsatz aggressiver Mittel zum Waschen oder eine zu späte, zu späte Reinigung der Haut von Stuhlmassen verwendet werden.
Anomale Struktur der Analdrüsen. Zur gleichen Zeit dringt pathogene Mikroflora in ihre Kanäle ein, die sich rasch zu vermehren beginnt. Dies führt zu einer raschen Verschärfung des Zustands.
Genetische Anomalien im Zusammenhang mit der Entwicklung von Schleimgewebe im Rektumbereich.

Einflüsse auf die Entwicklung der Paraproktitis bei Neugeborenen sind häufig Erkrankungen, die mit einem Immundefekt zusammenhängen. In der Regel entwickeln sie sich aufgrund von Infektionskrankheiten zu starker Abkühlung. Die Schutzkräfte des Körpers werden verstärkt, wodurch optimale Bedingungen für die Erhöhung der Anzahl gefährlicher Bakterien geschaffen werden.

Eine der seltensten Ursachen für die Entstehung der Erkrankung bei Säuglingen ist der Entzündungsprozess in der Rektumschleimhaut. Es entsteht aufgrund der Nichtakzeptanz von Muttermilch oder künstlichen Formeln durch den Körper des Kindes sowie einer noch ernsthafteren Erkrankung - der Laktoseintoleranz.

Infolgedessen reizen unverdaute Bestandteile die Darmschleimoberfläche, während blutige oder schleimige Verunreinigungen in den Stuhlmassen festgestellt werden.

Die Behandlung der Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr von Komarovsky

Dr. Komarovsky ist der Ansicht, dass die Therapie der Paraproktitis bei einem Kind unter einem Jahr besonders sorgfältig und sorgfältig durchgeführt werden sollte. Wenn wir über die akute Form der Pathologie sprechen, wird eine Notfalloperation empfohlen.

Wie bei einem Erwachsenen beinhaltet die Operation die Öffnung und Drainage eines Abszesses, eine Resektion der analen Krypta oder sogar der an der Paraproktitis beteiligten Drüse. In 90% der Fälle bei Neugeborenen führt dies laut Dr. Komarovsky zu einer Heilung des Babys.

Der Behandlungsprozess für die chronische Form der Paraproktitis impliziert Folgendes:

Einführung im Anfangsstadium der konservativen und später operativen Therapie;
Bei der Identifizierung eines fistelösen Verlaufs ist das Hauptziel des Rehabilitationskurses die 100% ige Beseitigung der Infektion:
volle Pflege der Haut um den After, sowie Entfernung der Stuhlmassen unmittelbar nach der Darmentleerung.

Dr. Komarovsky besteht darauf, dass Eltern spezielle Bäder mit Kaliumpermanganat (Sessile) ausüben. Mit dem Ziel in warmem Wasser eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat hinzufügen, die zuvor verdünnt wurde. Dies sollte bis zum Auftreten eines leicht rosafarbenen Farbtons geschehen, wonach das Baby nicht länger als 10 Minuten im Bad bleiben sollte.

Wenn das Baby immer noch nicht weiß, wie man sitzt, wird empfohlen, morgens und abends das üblichste Bad zu nehmen. Es ist wünschenswert, dass es mindestens zwei oder drei Tage hintereinander ausgeführt wird. In diesem Fall wird auch eine außergewöhnlich schwache Lösung verwendet.

Zur Prophylaxe müssen Eltern Diarrhoe oder Verstopfung im Auge behalten. Es ist wichtig:

Verletzungen am After ausschließen;
pünktliche Behandlung von Darminfektionen;
eine Diät einhalten, die dem Alter des Neugeborenen entspricht;
Waschen Sie das Baby nach jedem Stuhlgang.

Um zu verhindern, dass sich die Paraproktitis bei Kindern entwickelt, wird das Eindringen von Fremdkörpern auf die Schleimhautoberfläche des Rektums ausgeschlossen. Wenn verdächtige Symptome auftreten, sollten sich die Eltern so schnell wie möglich an einen Kinderarzt wenden, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen auszuschließen.

Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr: Warum tritt sie auf, Behandlungsmethoden

Bei Kindern unter einem Jahr sollte der Paraproktitis besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Bei verspäteter Entdeckung oder falscher Behandlung können die Folgen dieser Krankheit bei jungen Kindern bedauerlich sein.

Um dies zu vermeiden, müssen Sie wissen, was Paraproktitis ist, was die Ursachen für das Auftreten bei Säuglingen sind, die Hauptsymptome, die Behandlungsmethoden und die Prävention.

Ursachen der Paraproktitis bei Babys

Dies ist eine schwere Erkrankung, die mit einer eitrigen Entzündung der an das untere Rektum grenzenden Gewebe verbunden ist. Durch die Infektion mit einer Staphylokokken-Infektion bildet sich in diesem Bereich ein eitriger entzündlicher Fokus mit dem Auftreten von Symptomen, die für diesen Zustand charakteristisch sind.

Die Hauptgefahr der Pathologie ist das plötzliche Zerreißen des Abszesses und das Eindringen von eitrigem Inhalt in den Beckenbereich und dann in die Bauchhöhle. So entwickelt sich die Peritonitis - eine tödliche Komplikation für ein Baby.

Andernfalls, wenn die gereifte Eiterung herauskommt, bildet sich eine Fistel, die eine längere Behandlung erfordert.

Häufige Faktoren, die zur Bildung von Paraproktitis bei Kleinkindern beitragen, sind:

Verstopfung oder lockere Stühle, die die perianale Region traumatisieren;
Verletzung hygienischer Pflegeregeln (längerer Aufenthalt in Windeln, ungenügende Sauberkeit im Schrittbereich);
verschiedene pathologien der schleimhaut des anus.

Paraproktitis wird häufig bei Säuglingen beobachtet, da ihr ungebildetes Immunsystem pathogene Bakterien, die durch Mikrotraumen der Schleimhaut und der Haut in das Rektalgewebe eingedrungen sind, nicht vollständig abstoßen kann. Bei Kindern nach einem Jahr ist die Inzidenzrate stark reduziert.

Jungen sind aufgrund der anatomischen Merkmale des Körpers für diese Pathologie am anfälligsten.

Eine weitere Komplikation der Paraproktitis bei Säuglingen sollte als ein morphologisches Merkmal der Struktur der Analdrüsen mit zahlreichen Auswirkungen und Kanälen betrachtet werden, die eine schnelle Entwicklung des Entzündungsprozesses gewährleisten.

Anzeichen einer akuten und chronischen Paraproktitis bei Säuglingen

Die Paraproktitis bei Neugeborenen kann akut oder chronisch sein. Es ist wichtig, dass Eltern das Auftreten der Krankheit aufgrund des veränderten Verhaltens des Kindes nicht versäumen und rechtzeitig einen Proktologen konsultieren, um gefährliche Folgen zu vermeiden.

Die akute Paraproktitis bei Säuglingen tritt zum ersten Mal auf und manifestiert sich deutlich durch die folgenden Symptome:

starkes Weinen während Stuhlgang und Wasserlassen (wie sich bei kleinen Kindern gezeigt hat, starke Schmerzen im After);
Rötung und Schwellung der Haut im After;
Schmerzen im Analbereich bei Berührung während eines Windelwechsels oder bei hygienischen Eingriffen;
ein starker Anstieg der Körpertemperatur;
Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
ständige Launenhaftigkeit.

In einigen Fällen kann man bei sorgfältiger Untersuchung der perianalen Region des Kindes die Freisetzung von Eiter feststellen. Der Fokus der Entzündung kann jedoch sowohl subkutan als auch tief im Inneren liegen.

Die akute Form der Krankheit entwickelt sich ziemlich schnell - innerhalb von 2-3 Tagen. Nach der angegebenen Zeit kann sich der Abszess spontan öffnen, was zu negativen Folgen führt.

Akute Paraproktitis kann chronisch werden. Bei Neugeborenen ist das Vorhandensein einer fistulösen Öffnung in der Perianalregion manchmal eine angeborene Anomalie.

Das Hauptsymptom dieser Form der Erkrankung ist ein Fistelgang, der durch Sichtprüfung nur an seinem äußeren Ort erkannt werden kann.

Der innere Fistelverlauf kann nur durch eine gründliche Untersuchung des Säuglings von einem Spezialisten bestimmt werden. Der chronische Verlauf der Erkrankung ist durch eine wellenartige Veränderung der Exazerbationsperioden mit Remission gekennzeichnet, wenn die Fistel spontan für einige Zeit schließt.

Sie sollten wissen, dass Analfisteln eine dringende medizinische Teilnahme erfordern, sie können nicht von alleine verschwinden.

Bei einer vernachlässigten Form der Krankheit oder einer unsachgemäßen Behandlung kann ein kleines Kind an einer schweren Vergiftung des Körpers sterben, die durch einen weit verbreiteten Infektionsprozess verursacht wird.

Diagnose der Paraproktitis bei Säuglingen

Wenn bei einem kleinen Kind ein entzündlicher Prozess im unteren Teil des Rektums festgestellt wird, sollten die Eltern sofort einen pädiatrischen Proktologen um Hilfe bitten.

Der Spezialist führt eine Reihe von Diagnosemaßnahmen durch, bevor er eine genaue Diagnose stellt. Dazu gehören:

eine detaillierte Elternbefragung zum veränderten Verhalten des Kindes;
äußere Untersuchung des betroffenen Bereichs und allgemeine Gesundheit des Säuglings;
Fingertest;
Sondierung des Rektums;
Ultraschall;
Fistulographie;
klinischer und biochemischer Bluttest;
Untersuchung des Inhalts des Abszesses.

Eine erste Untersuchung des Problembereichs in der Nähe der analen Passage weist auf Anzeichen einer Paraproktitis bei Säuglingen hin: Überlauf der Blutgefäße in der Haut, Schwellung, Verhärtung und starke Schmerzen bei leichter Berührung.

Fisteln und Abszesse in der perianalen Region eines Säuglings werden von einem erfahrenen Spezialisten mit Hilfe von Palpation leicht erkannt. Andere instrumentelle Forschungsmethoden sind erforderlich, um den genauen Ort des Fistelverlaufs zu bestimmen, seinen Ort im Verhältnis zum Anus des Kindes und die Größe des Abszesses.

Nach der Labordiagnose bestätigte das Blut des Patienten das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion. Die Untersuchung des Inhalts des Abszesses hilft dabei, die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika zu bestimmen, was in Zukunft dazu beitragen wird, eine wirksame Behandlung zu verschreiben.

Behandlung der Paraproktitis bei kleinen Kindern

Die Behandlung der akuten und chronischen Paraproktitis bei sehr jungen Kindern kann variieren. Wenn bei einem Kind im perianalen Bereich eine Läsion mit eitrigem Inhalt gefunden wird, ist die einzige Behandlung die Operation, die unter Vollnarkose in einem Krankenhaus einer medizinischen Einrichtung durchgeführt wird.

Während der Operation wird ein Abszess geöffnet, der Hohlraum wird mit antiseptischen Lösungen und Antibiotika desinfiziert und ein spezieller Abfluss wird eingebaut, um den eitrigen Inhalt nach außen zu entfernen. In Anwesenheit einer fistelartigen Passage, die vom Rektum abrollt, nimmt der Chirurg seine vorsichtige Entfernung vor.

Chirurgische Eingriffe bei Kindern unter 2 Jahren werden in zwei Stufen durchgeführt:

Suppuration wird entfernt und ein Abflusssystem wird installiert.
Einige Tage später wird mit positiver Dynamik die Drainage entfernt.

Chirurgische Behandlung wird mit medikamentöser Therapie, Spezialdiät und hygienischen Verfahren kombiniert. Eine wöchentliche Behandlung von Breitbandantibiotika.

Die Bäder werden nach der Toilette jedes Kindes mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat versehen. Schwierigkeiten beim Stuhlgang werden mit Hilfe von sanften, reinigenden Einläufen beseitigt.

Bei einer qualitativ durchgeführten Operation und einer korrekt verschriebenen konservativen Behandlung erholt sich das Baby vollständig.

Die Behandlung der chronischen Form dieser Pathologie, die bei einem Kind unter 2 Jahren diagnostiziert wurde, umfasst einen konservativen Ansatz bis zur vollständigen Ausbildung des Fistelgangs und dann eine Operation, um ihn zu entfernen.

Die konservative Behandlung von Säuglingen besteht aus:

gründliche Hygiene hinter dem Schrittbereich;
vermeiden Sie Verstopfung oder lockere Stühle;
Baden in einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat;
Einnahme von Antibiotika;
ultraviolette Blutbestrahlung.

Die konservative Behandlung kann als Vorbereitungsphase für die Operation angesehen werden, die vom Kind bei Erreichen des 2. Lebensjahres durchgeführt wird. Während der Operation wird der Fistelgang mit Narbengewebe ausgeschnitten.

Die weitere Behandlung erfolgt auf die gleiche Weise wie bei der akuten Form der Pathologie. Paraproktitis bei Säuglingen kann nicht ohne Aufmerksamkeit gelassen oder mit Volksmedizin behandelt werden.

Die strikte Befolgung aller Empfehlungen des behandelnden Arztes zur Vorbeugung der Krankheit wird es ermöglichen, Rückfälle zu beseitigen.

Die rechtzeitige Behandlung eines Spezialisten bei Feststellung einer Paraproktitis bei Säuglingen und eine ordnungsgemäß durchgeführte Behandlung helfen, die negativen und gefährlichen Folgen der Krankheit zu vermeiden.

Paraproktitis bei Säuglingen

Nachricht Nadya_S »Do Mar 19, 2009 11:20

Elena30, arme Mädchen (((((Es wurde uns auch gesagt, dass wir zuerst Levomekol anwenden sollten, aber dann der Chirurg, die Katze. Operated sagte, dass es weder von ihm noch von Vishnevsky einen Sinn gab. Er sagte zweimal täglich nach jedem der Bäder mit Furatsilinom) 5 min

Der erste Kurs von disbak: bifi-form-month. Aber ich habe keinen Sinn von ihm.
Zweiter Kurs: Iberogast, Simbiter, Creon, Elkar
Der dritte Gang: Lacto-Filtrum, Enteroszhermina

Immunologe (wir gaben dem Kind ein Immunogramm, Blut aus einer Vene, entsprechend ihren Ergebnissen):
Immunglobulin human normal - eine Dosis (1,5 ml) jeden zweiten Tag, 5 Schüsse
Likopid- (1 mg) -10 Tage einmal täglich
(Dies wurde uns verordnet, ich empfehle trotzdem, so dass der Arzt Dosen vorschreibt)

Und die Temperatur hält nicht an einer Infektion im Origenismus. Die Reaktion des Körpers ist (((

Aus eigener Erfahrung müssen Sie dringend Dysbacteriose und Staphylokokken behandeln, das Immunsystem stärken. dann wird auch Parapraktit bestehen. Bis sie anfingen, Dysbakom zu bekämpfen, geschah nichts. Es stimmt, der Kleine hat im Allgemeinen aufgehört, sich selbst zu scheißen (ewige Verstopfung. Ich werde erneut Tests auf Dysbac durchführen.

Wir sind auch zu den Chirurgen gerannt, dann hat mich etwas gekreuzt, um zum Immunologen zu gehen, sie haben den Kinderarzt gewechselt.

IMHO: finde einen guten Kinderarzt, eine Katze. Dysbac und Staphylokokkus heilen, zum Immunologen gehen, eine Katze. schreibe die Unterstützung des Immunsystems auf. Geben Sie das Immunogramm an.
Viel Glück! es wird dir gut gehen vor allem, nehmen Sie dieses Geschäft auf und gehen Sie zu guten Ärzten.

Nachricht Elena30 »Fr 20. Mär 2009 13:32

Die Sonne Nachricht »Fr 20.03.2009 17:00

Paraproktitis beim Neugeborenen

Nachricht Natalya Latysheva »So Mar 06, 2011 18:16

Paraproktitis

Die Nachricht annana »Di 15.03.2011 14:27

guten Tag! Ich bin auf deinen Temko gestoßen und kann nicht vorbeigehen, weil ich dich wirklich verstehe.
Am 8. Januar 2010 wurde meinem halbjährigen Wladik die gleiche Diagnose gestellt, aber, Gott sei Dank, haben unsere Chirurgen aus Odessa zwar keine Proktologen, aber keine radikale Operation, sondern eine einfache Operation - einen Einschnitt. Unsere Chirurgen halten Mumien auf jede mögliche Weise davon ab, radikale Eingriffe für ein Jahr durchzuführen - Risiken.
Aber wie Sie, diese Wunde gab uns lange Zeit keine Ruhe, und wir gingen nach der Entlassung für 2 Monate ununterbrochen ins Krankenhaus. Unsere akute Paraproktitis entwickelte sich zu einem wiederkehrenden Fistel. aber an einem PERFEKTEN Tag brachte mich mein Diplom-Supervisor zu seinem Freund Wladimir Nikitich, der Salben für schwer heilende Wunden herstellt. Zusammen gingen wir zum Proktologen (es gibt keinen Erwachsenen, weil es in Odessa keine Kinder gibt), der das Baby untersuchte und sagte, dass unsere Paraproktitis kaum mit Salben geheilt werden könne, obwohl sie reservierte, dass es für alle ihre Übungen (und sie habe nur Oogogo-Praktiken) gebe kuriert ohne radikale Intervention.
Ich entschied mich jedoch für eine Chance, weil wir zwei Monate lang nicht behandelt worden waren, obwohl die Hoffnung auf eine Genesung schwach war und wir in Kiew operiert werden sollten.
wir haben die Verbände nicht mehr behandelt, Nikitich hat die Wunde mehrmals behandelt, ich habe die Verbände gemacht, Salbe in den After gelegt, etwa 10 Tage lang habe ich vermieden, den Wundbereich mit Wasser zu kontaktieren (die Toilette mit Hilfe einer speziellen Lösung). In weniger als zwei Wochen war alles geheilt. aber die Narbe war greifbar. für einen weiteren Monat legten sie Salbe - gelöst. nach 3 Monaten schienen sie dem gleichen Proktologen zu sein - sie kam zu dem Schluss, dass alles in Ordnung war und war sehr beeindruckt.

Mein Sohn war ein Pionier, aber ich habe diese Geschichte mehrere Monate lang erzählt. zurück zum Forum-Forum. Eltern kontaktierten Nikitich. Jetzt hat sich der Junge aus Kiew stabilisiert (ich schreibe auf diese Weise, weil drei Monate nach seiner Genesung noch nicht vergangen sind und es keine endgültige Schlussfolgerung gibt.) Und zwei Kinder von Odessa werden vorerst behandelt.

Hinzugefügt nach 9 Minuten 45 Sekunden:

auf Anfrage von Nikitich, an der Erstellung eines Videos zu diesem Thema beteiligt. dort und Bilder sind bei Interesse zu sehen.
Mein Vater hatte übrigens auch eine Paraproktitis. da wurde er für den Zeitraum von 7 Jahren bis 17 mal zehn operiert. Die letzte Operation, die in Nikolaev durchgeführt wurde, war erfolgreich. aber nicht vollständig durchgegangen - es gibt eine Schwäche des Schließmuskels ((((

Nachricht Hoffnung und »Fr 15. Jul 2011 13:59

Guten Tag! Ich möchte darüber sprechen, wie wir bei einem Baby die Paraproktitis geheilt haben. Als der Sohn etwas mehr als einen Monat alt war, erschien die Rötung auf dem Papst nahe der analen Öffnung, es wurde hart, nach zwei Tagen schwoll ein "Klumpen" an. Im Bezirkskrankenhaus (wir leben in einem Dorf in der Region Kirov) führten sie die so genannte "Reinigung" durch, wie Chirurgen es nennen, mit den folgenden Konsequenzen: Vollnarkose, Drainage, Antibiotika, Dysbakteriose, ständige Kakanye, große Irritation auf einem winzigen Gesäß. Zuerst zog sich die Wunde zusammen, aber ich sah bald, dass sie eitert. Die Ärzte versuchten, es mit Wasserstoffperoxid zu spülen, aber nach einem Monat wurde die Wunde im regionalen Krankenhaus „gereinigt“. Während wir im Krankenhaus waren, bemerkte ich, dass sich auf der zweiten Gesäßhälfte auch eine Art Welpe bildete, die jedoch klein war, und zu diesem Zeitpunkt war nicht klar, was es war. Also haben wir geschrieben. Nach ein paar Tagen stellte sie fest, dass die alte Wunde eitrig war und der neue Puppyrek immer stärker wurde und sich verhärtete. Im Regionalkrankenhaus sagten sie, dass es sich auch um eine Paraproktitis handele, die aber noch nicht ausgereift sei. Wenn sie reif ist, wird sie geöffnet und die alte Wunde wird wieder "gereinigt". Sagte zu warten.
Ich schreibe jetzt und lasse alle Emotionen aus. Ich kann nur sagen, dass es keine härteren Tage in meinem Leben gab. Nach all den Narkosen und Antibiotika war die Immunität des Kindes so gering, dass es schwierig war, diesen Teufelskreis zu verlassen: Antibiotika - ARVI - Dysbakteriose. Während ich auf die Reifung des zweiten Pickels „gewartet“ habe, habe ich viel nachgedacht und Schlussfolgerungen gezogen:
1. Während sich der Zustand der Wunde anscheinend nicht verschlechtert und sie das Kind nicht besonders stört, bringe ich es nicht in ein Krankenhaus (auch wenn es vergiftet ist), aber ich werde versuchen, es mit Volksmitteln zu behandeln. Seit Die nächste "Reinigung" (und für mich ist es noch eine Operation) gibt keine Garantien.
2.! Und das ist die Hauptsache. Aus diesem Grund schreibe ich tatsächlich. Krankheiten an solchen Krümeln fallen nicht aus dem Nichts. Wir, ihre Eltern, provozieren diese Krankheiten mit unseren Gedanken, Gefühlen, Gefühlen und unserem Verhalten. Die Ressentiments der Mutter gegen den Vater und die Eltern des Kindes, einschließlich der latenten und unterdrückten Ressentiments, wirken sich auf die Kinder negativ aus. Irritation, Verurteilung, Ärger usw. aber die Hauptsache ist Beleidigung, auch während der Schwangerschaft!
Deshalb, liebe Mumien, wenn Sie bemerken, dass diese oder andere negative Emotionen in Ihrem Leben vorhanden sind, insbesondere in Bezug auf den Vater des Kindes, dann glauben Sie mir - die Wurzel des Problems liegt darin. Verzeihen Sie verletzte Gefühle aufrichtig. Akzeptiere Menschen, wie sie sind. Akzeptiere diese Situationen, wenn eine Beleidigung entstand, lebe sie mit Liebe. Glauben Sie mir, das ist sehr wichtig, sonst kann eine rein körperliche Behandlung sinnlos sein, weil Die Ursache der Erkrankung auf der dünnen Ebene wird nicht beseitigt.
Als mein Sohn 3 Monate alt war, tauften wir ihn und ich taufte mich. Wir gingen zu der Großmutter, die mit Gebeten behandelte. Infolgedessen eiterte die alte Wunde weiter, aber der reif gewordene zweite Pupyre verhärtete sich nicht mehr und begann sich sogar langsam aufzulösen. Also kehrten wir in unser Dorf zurück (ich muss sagen, dies ist ein ziemlich taubes Plätzchen, weit weg vom regionalen Zentrum). Ich habe in einem Buch über Propolis-Salbe gelesen, die ausgezeichnete wundheilende Eigenschaften hat und außerdem Eiter zieht (ich werde das Rezept unten geben). Ich begann die ganze Zeit mit dieser Salbe auf die Wunde aufzutragen, vom Waschen bis zum Waschen, und einmal wurde der bereits verlassene Puppyrek gesalbt. Und am nächsten Tag platzte der Puppyrek - der Eiter ging, ging mehrere Tage, und dann heilte alles, nur der Punkt blieb an diesem Ort. Und die Wunde, die in Krankenhäusern zweimal geöffnet wurde, brannte alle aus, obwohl das Kind meiner Meinung nach nicht viel Leid verursachte und es keine Temperatur gab. Manchmal wurde es natürlich beängstigend, dass ich mich in einer solchen Selbstbehandlung befand und die Meinung der Ärzte ignorierte, dass man immer noch „gereinigt“ oder etwas anderes sein muss. Dann las ich im Internet, wie das Mädchen die Paraproktitis von ihrem Sohn geheilt hat, indem er ihn in Meersalzbad gesteckt hat. Sie nutzte ihre Erfahrung und als ihr Sohn 6 Monate alt war, begann sie ihn auch in Salzbädern zu pflanzen. Seit Das Mädchen sagte keine Konzentration, ich nahm dies: ungefähr 1 EL. Meersalz auf 1 Liter Wasser. Es ist besser, sich vorher aufzulösen, um sich aufzulösen, und der Schmutz hat sich gesetzt. Sie fing an, das Kind jeden Tag 5-7 Minuten in einem solchen Bad (Becken) zu sitzen, dann mit klarem Wasser gespült. Und alle. Diese Konzentration verursachte keine Rötung oder Reizung - es kann sinnvoll sein, die Lösung gesättigter zu machen. Der Zeitplan sieht so aus: Ich nehme 9 Tage Bad - dann 2 Tage Pause. Das Mädchen schrieb, dass sie in 3 Monaten die Paraproktitis geheilt hätten. Wir sind seit 3 Monaten nicht mehr da. Dreieinhalb Monate nach Beginn des Eingriffs machte ich zwei Wochen Pause. Während dieser zwei Wochen pflanzte ich meinen Sohn in ein Bad mit Heilkräutern - Kamille, Schnur, Schafgarbe und Johanniskraut. Und dann noch 2 Wochen Salzbad. und dann brannte die Wunde. (Zu dieser Zeit, als ich Salzbäder machte, habe ich keine Salbe angewendet). Natürlich wischte die Wunde täglich mit Jodinol oder Furatsilinom ab. Das ist unsere Erfahrung. Seitdem alle Probleme oder Probleme im Vergleich zu dem Erlebten - und alles scheint trivial. Sie sollten sich immer daran erinnern, dass es schlimmer sein kann und zu schätzen wissen, was Sie haben.
Ich möchte noch einmal sagen, dass es sehr, sehr wichtig ist, die wahre Ursache der Krankheit (nicht auf der physischen, sondern auf der subtilen Ebene) zu finden und an sich selbst zu arbeiten. Es ist sogar noch besser, wenn der Vater des Kindes dieses Bedürfnis versteht und dafür sorgt, dass die Beziehungen im Paar harmonisch sind. Ich rate allen, die ihrem Kind wirklich helfen wollen, die Bücher von KN Lazarev "Diagnose des Karmas" und "Mann der Zukunft" zu lesen. In dieser schwierigen Zeit haben sie mir sehr geholfen. Es beschreibt detailliert das Verhältnis von Gedanken, Emotionen, Handlungen und Krankheiten. Ich wünsche Ihnen Glauben an Gott, Liebe und Geduld.
P.S. Übrigens fordere ich niemanden auf, Krankenhäuser zu verlassen. Es liegt an dir. Vielleicht ist das Eingreifen von Ärzten irgendwann wirklich notwendig. Ich habe gerade meine Erfahrung und meine Schlussfolgerungen angegeben.

Salbenrezept:
60-70 g Wachs
100 g Propolis
1 l Pflanzenöl (ich nahm raffinierte Sonnenblumen)
In einem Wasserbad kochen, bis das Wachs und Propolis schmelzen (5-10 Minuten) und heiß in ein undurchsichtiges Gefäß gießen. Reste bleiben auf dem Boden - sie werden nicht abgelassen. Dann wird die Salbe abkühlen und aushärten.

Paraproktitis - eine Erkrankung von Neugeborenen und Säuglingen

Leider ist dies genau das Alter, in dem das Kind immer noch nicht sagen und zeigen kann, was ihn stört. Erzählen Sie von den Anzeichen und Ursachen der Krankheit.

Es stellt sich heraus, dass die Paraproktitis - eine Entzündung des Gewebes, die den unteren Teil des Rektums umgibt - bei Kindern am häufigsten vor dem Alter von 6 Monaten auftritt.

Leider ist dies genau das Alter, in dem das Kind immer noch nicht sagen und zeigen kann, was ihn stört. Gleichzeitig ist die Paraproktitis (ein Konzept, das sich aus den Wörtern para - neben Proktos - dem Rektum ergibt) auch für Erwachsene eine ziemlich gefährliche Krankheit. Wenn die Paraproktitis in der Nähe des Rektums einen eitrigen Fokus bildet, kann es zu schweren Vergiftungen beim Kind, Fieber und bei fehlender Behandlung - sogar zum Ausbruch kommen. Wenn ein Geschwür in der Nähe des Rektums in die Darmhöhle einbricht, bildet sich eine Fistel, die möglicherweise einer Langzeitbehandlung bedarf. Wenn der Abszess in die Beckenhöhle einbricht, kann sich die Entzündung mit der Entwicklung einer Peritonitis in die Bauchhöhle ausbreiten.

Was sind die Ursachen für die Entstehung einer Paraproktitis bei Kindern?

Sie unterscheiden sich grundsätzlich nicht von den Ursachen dieser Erkrankung bei Erwachsenen. Eine Paraproktitis tritt auf, wenn Bakterien durch die Analdrüsen (Drüsen im Endabschnitt des Rektums), geschädigte Rektumschleimhaut oder geschädigte Haut in das das Rektum umgebende Gewebe eindringen. Bei Neugeborenen und Kleinkindern ist jedoch die Haut neben dem Rektum und der Schleimhaut selbst, die den Darm von innen auskleidet, viel anfälliger und kann leicht verletzt werden - was beispielsweise bei Verstopfung auftreten kann. Darüber hinaus sollte ein kleines Kind einen solchen Faktor wie die Mazeration der Haut (Verletzung seiner Unversehrtheit) nicht vergessen, die auftritt, einschließlich Windelausschlag, häufige lose Stuhlgänge, ständiges Tragen von Windeln und nur eine Verletzung der Hygienebestimmungen. Zum Beispiel, wenn der Rektalbereich mit Kot verunreinigt ist, ein seltenes Abwaschen des Kindes, die Verwendung aggressiver kosmetischer Produkte zum Waschen.

In Jekaterinburg werden in diesem Jahr mehrere Dutzende Kinder wegen Paraproktitis operiert. Zur gleichen Zeit wächst ihre Zahl jedes Jahr. Nur im Jahr 2012 wurden in der Abteilung für eitrige Chirurgie des Children's City Clinical Hospital Nr. 9 (hier werden Kinder älter als 6 Monate operiert) und 84 Kinder in der Abteilung für Neugeborenenoperationen des Regional Clinical Hospital No. 1 operiert. Zum Vergleich wurden im Jahr 2008 51 Patienten mit dieser Krankheit in beiden Abteilungen behandelt.

In welchem Alter leiden Kinder am häufigsten an Paraproktitis?

Gemessen an der Statistik zweier Abteilungen, in denen Kinder mit Paraproktitis in Jekaterinburg einreisen, sind dies bei 62% Kinder im Alter von 1 bis 6 Monaten. Etwa 20% mehr - von 6 Monaten bis 1 Jahr. Mit zunehmendem Alter nimmt das Risiko einer Paraproktitis ab.

Es gibt ein anderes Merkmal dieser Krankheit - das ist, dass Paraproktitis meistens Jungen krank wird (in 95% der Fälle). Dies ist auf anatomische Merkmale zurückzuführen, aufgrund derer der Druck im Rektum bei Mädchen geringer ist und das Infektionsrisiko durch die Wand des Rektums nicht so hoch ist.

Was ist charakteristisch für die Paraproktitis und wie beginnt sie?

Für Paraprotit ist es also charakteristisch (und gemäß diesen Zeichen kann vermutet werden):

1. Akuter Beginn

2. Kinderängste

3. Erhöhen Sie die Körpertemperatur - einschließlich zu hohen Werten - 39 ° C und mehr

4. Intoxikation - Appetitlosigkeit, Schwäche, Lethargie, verminderter emotionaler Hintergrund

5. Schmerzhaftigkeit beim Stuhlgang ist praktisch das einzige spezifische Symptom, bei dem eine Paraproktitis vermutet werden kann. Ein Kind mit Stuhlgang kann in einem höheren Alter weinen, um den Ort des Schmerzes darzustellen. Je jünger das Kind ist, desto größer ist das Risiko, dass es aufgrund eines starken Schmerzes zu Stuhlgang und Harnverzögerung kommt.

6. Ableitung des Eiterausflusses - bei Paraproktitis geschieht dies, wenn ein Abszess durchbricht, wenn zwischen ihm und der Darmhöhle ein Fistelgang gebildet wird.

Äußere Anzeichen einer Paraproktitis (siehe Abbildung)

Rötung der Haut, lokale Temperaturerhöhung im Bereich der äußeren Öffnung des Rektums
Lokales Ödem
Infiltration umliegender Gewebe (ihre Versiegelung)
Verformung des Rektumauslasses
Eitriger Ausfluss
Schmerzen bei Berührung

Was tun, wenn Sie bei einem Kind eine Paraproktitis vermuten?

Wenn das Kind lokale Symptome hat, es kein Fieber oder starke Schmerzen gibt, sollten die Eltern zunächst den Chirurgen der Klinik in der Gemeinde kontaktieren, um ihre Zweifel zu bestätigen oder zu widerlegen.

Wenn das Kind klein ist (im „kritischen“ Alter für Paraproktitis - etwa 6 Monate), hat es starke Schmerzen beim Stuhlgang oder in der Nähe des Rektums, die Körpertemperatur ist hoch - Sie müssen einen Rettungswagen rufen, der ihn oder die Notaufnahme des Patienten durchführt CSTO Nr. 1 (bei einem Alter von unter 6 Monaten) oder in der DGKB Nr. 9 (bei einem Alter von mehr als 6 Monaten und bis zu 14 Jahren).

Der Chirurg untersucht die Zulassungsabteilung des Kindes, es werden Analysen durchgeführt - allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalysen, und wenn der Eiter freigesetzt wird - sie werden auch zur bakteriologischen Untersuchung (zur Bestimmung des Infektionserregers und seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika) genommen.

Bei der Bestätigung der Diagnose wird die Paraproktitis des Kindes noch am selben Tag operiert. Die Operation dauert im Falle, dass der Prozess nicht weit geht, bis zu 15 Minuten, wird jedoch notwendigerweise in Vollnarkose durchgeführt. Währenddessen öffnet der Chirurg einen eitrigen Fokus, macht seine Wände frei und saugt, wenn nötig, das Gate an, das eine Infektion hat (er schneidet die kausale Krypta, durch die die Infektion aus dem Rektum stammt). Für den Fall, dass ein Kind bereits eine Fistel hatte, ist der eitrige Fokus deutlich gewachsen oder tief gelegen - die Operation kann länger dauern, und im Falle der Fistel wird sie auch mehrmals wiederholt (dann ist der eiternde Fokus vollständig leer und dann sinkt die Entzündung ab.) Fistelkurs abschließen). In diesem Fall bleibt das Kind längere Zeit im Krankenhaus, und normalerweise dauert es 2 Wochen, um die Paraproktitis in der chirurgischen Abteilung zu behandeln. Zu diesem Zeitpunkt müssen dem Kind Antibiotika verschrieben werden, Verbände mit antiseptischen Lösungen nach der Operation, Physiotherapie.

Die Ärzte betonen, dass die Paraproktitis nicht durch "zu Hause getestete" Methoden geheilt werden kann, einschließlich antiseptischer Salben, Bäder und anderen Dingen. Es hilft nicht bei Paraproktitis und der Ernennung von Antibiotika, falls das eitrige Entzündungszentrum selbst nicht operiert.

Prävention von Paraproktitis bei Kindern

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird ein Kind, das wegen einer Paraproktitis operiert wurde, von einem Kinderarzt und einem Chirurgen überwacht. Es ist auch sehr wünschenswert, ihn einem Immunologen zu zeigen, um zu analysieren, was die Krankheit verursacht hat - Verstopfung oder im Gegenteil zu häufiger Stuhlgang, geschwächtes Immunsystem oder Verletzung der Hygienevorschriften.

Symptome der Paraproktitis beim Baby, die Ursachen der Erkrankung und Behandlungsmethoden für akute und chronische Formen

Eine Entzündung im Analbereich des Babys ist im Anfangsstadium schwer zu erkennen. Eine der gefährlichsten Pathologien ist die Paraproktitis bei Säuglingen. Es wird häufiger bei Kindern unter 14 Jahren diagnostiziert, bei denen 60% vor dem Alter von 6 Monaten eine Krankheit hatten. Bei Jungen tritt die Pathologie fünfmal häufiger auf, da der Druck im Rektum aufgrund der anatomischen Merkmale der Struktur höher ist als bei Mädchen.

Allgemeine Beschreibung

Die Krankheit tritt auf, wenn pathogene Mikroben in das Gewebe des unteren Rektums gelangen. Bei Säuglingen, insbesondere beim Stillen, verursachen Staphylokokken-Bakterien Entzündungen. Zunächst bildet sich eine kleine Zyste, die sich in ungünstigem Verlauf in einen Abszess verwandelt.

Paraproktitis tritt in drei Formen auf:

Subkutan, nahe am After - kann ohne medizinische Geräte gesehen werden. Dies ist ein üblicher Typ, der in der Hälfte der Fälle beobachtet wird.
Die Submukosa befindet sich im unteren Teil des Rektums;
Subkutane Submukosa - gemischter Typ.

Ein Abszeß kann nach draußen gehen, in die Nähe des Anus und durchbrechen. Wenn der Prozess im Rektum stattfindet, provoziert die Infektion die Bildung einer Fistel. Wenn Eiter in die Bauchhöhle eindringt, besteht die Gefahr einer Peritonitis.

Ursachen von

Die Entstehung der Paraproktitis trägt dazu bei:

Verstopfung Die empfindliche Haut und die Schleimhaut des unteren Rektums werden bei Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang verletzt, belastet, Bakterien geraten in Mikrorisse und verursachen Entzündungen.
Durchfall - häufiger Stuhlgang reizt die Schleimhaut;
Windelausschlag, der bei stacheliger Hitze auftritt, wenn eine Windel falsch getragen wird, die lokale Immunität verringert, die Haut anfällig für Mikrotraumata ist;
Unsachgemäße Hygiene - aggressive Kosmetik zum Waschen, vorzeitige Reinigung der Haut von Stuhlmassen;
Die abnorme Struktur der Analdrüsen, in deren Gängen die pathogene Mikroflora abfällt und sich aktiv zu vermehren beginnt;
Angeborene Anomalien bei der Entwicklung von rektalem Schleimhautgewebe.
Immundefizienzzustände durch Infektionskrankheiten, Hypothermie. Die Abwehrkräfte des Körpers werden reduziert, wodurch günstige Bedingungen für die Vermehrung gefährlicher Bakterien geschaffen werden.
Eine der häufigsten Ursachen ist Proktitis - Entzündung der Rektumschleimhaut. Sie tritt aufgrund der Abstoßung von Muttermilch durch den Körper, künstlichen Mischungen und Laktoseintoleranz auf. Nicht verdaute Substanzen reizen die Darmschleimhaut, in den Stuhlmassen kann man die Beimischung von Blut und Schleim bemerken.

Proktitis tritt häufig in den ersten Lebenswochen auf.

Symptome einer akuten Paraproktitis

Charakteristische Symptome der Krankheit:

Temperaturerhöhung bis 39 °;
Das Kind wird launisch, es ist unmöglich, es auf gewöhnliche Weise zu beruhigen;
Verminderter Appetit, Weigerung zu essen;
Das Baby wird apathisch, die Reaktionen werden reduziert;
Defäkation und Abgabe von Gasen gehen einher mit starkem Weinen.
Die Symptome des Babys in sitzender Position sind schmerzhaft.
Schmerzen führen zu Stuhlansammlungen, Völlegefühl, Verschlechterung des Allgemeinbefindens;
Vom Anus aus gesehen, ist eine Rötung auffällig, die Dichtungen haben die Form von Knoten, die leicht zu fühlen sind. Die Reaktion des Kindes nimmt mit dem Schmerzdruck zu. In einem frühen Stadium wird davon ausgegangen, dass dieser Bereich auch ohne allgemeine Temperaturerhöhung heiß ist.

Unterschied zu Hämorrhoiden

Ähnliche Anzeichen werden beobachtet, wenn ein Baby Hämorrhoiden hat, aber aufgrund eines nicht infektiösen Verlaufs der Krankheit hat das Kind kein Fieber. Er ist ziemlich aktiv, das Unwohlsein fehlt, der allgemeine Gesundheitszustand ist normal.

Hämorrhoidale Höcker treten nach dem Training auf. Die Erkrankung entwickelt sich innerhalb weniger Monate, im Gegensatz zur Paraproktitis, bei der die Entzündung in etwa 7 Tagen zu einem Abszess wird (die Bedingungen sind individuell). Späte Behandlung Hämorrhoiden kann sich in eine entzündliche Form verwandeln und Paraproktitis verursachen.

Was soll Eltern hüten?

Die ersten Symptome treten am Ende des 1. Tages der Krankheit auf. Am 2. oder 3. Tag ist ein eitriger Ausfluss aus der Formation möglich, wenn er austritt, oder aus dem After, wenn der Abszess in das Rektum gebrochen ist. Danach wird mit den Fäkalien viel Schleim freigesetzt, der sich bei der Abheilung von Gewebe bildet.

Es ist schwierig, die Pathologie zu identifizieren, wenn der allgemeine Hintergrund eine Abnahme der Immunität und eine hohe Temperatur während des Zahntreffens ist. Unter solchen Bedingungen kann die Paraproktitis durch äußere Anzeichen oder durch das Auftreten von Eiter am After gesehen werden.

Die subkutane Paraproktitis bei Neugeborenen ist durch äußere Manifestationen leichter zu diagnostizieren. In der Submucosaform ist das Hauptsymptom eine Temperatur nicht höher als 37,5 °, der Abszess ist nicht sichtbar, die Diagnose wird komplizierter, die Eltern gehen in der Akutphase zum Arzt. Es ist gefährlich, wenn ein Abszess in den inneren Hohlraum eindringt und sich Sepsis entwickeln kann. Es zeichnet sich durch einen Temperaturanstieg von bis zu 40 ° C, eine erhöhte Herzfrequenz und Erbrechen aufgrund einer allgemeinen Vergiftung des Körpers aus. Sofortige ärztliche Betreuung ist erforderlich, wenn Anzeichen auftreten, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Chronische Form

Wenn die akute Paraproktitis in den Darm eingedrungen ist, bilden sich ein Fistelkanal und eine Infektion der Zellen. Es gibt eine chronische Form der Paraproktitis, deren Verschlimmerung mehrmals im Jahr auftritt. Vielleicht spontanes Schließen der Fistel für lange Zeit. Die Lage der Fistel ist:

Voll - der Kurs verbindet die Haut und die Wand des Rektums;
Unvollständig offen - keine Verbindung mit dem Rektum, ein Abszess auf der Haut;
Unvollständig geschlossen im Rektum, endend im Fettgewebe.

Fisteln können kongenital sein und bei akuter Paraproktitis zunehmen und sich zu einer vollständigen entwickeln. Asymmetrie des Gesäßes, die Gewebe des Perineums können beobachtet werden.

Diagnose

Der Arzt untersucht das Rektum durch Abtasten, bestimmt die Lokalisation der Bildung, seine Größe, den Verdichtungsgrad (im Anfangsstadium ist es höher, mit der Bildung des Abszesses wird das Gewebe weicher). Da der Ort der Paraproktitis an der Innenwand der Rektumuntersuchung nicht wirksam ist, wird eine Untersuchung durchgeführt, um das Rektum zu untersuchen. Wenn während der Paraproktitis beim Säugling eine Fistel gebildet wird, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um den Ort des Schlaganfalls zu bestimmen.

Bei der Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung werden Anzeichen für einen Entzündungsprozess im Körper festgestellt: eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit. Führen Sie zusätzlich eine biochemische Blutuntersuchung durch, die Urinanalyse. Wenn Eiter ausgeschieden wird, wird er verwendet, um das Bakterium zu bestimmen, das die Infektion verursacht, um eine Antibiotika-Therapie zu verschreiben. Um die Ursache für die Entstehung der Pathologie zu ermitteln, ist es notwendig, das Baby dem Immunologen zu zeigen, um Laktoseintoleranz und Infektionskrankheiten auszuschließen.

Merkmale der Behandlung

Akute Form

Suppurative Paraproktitis in akuter Form unterliegt am Tag der Bestätigung der Diagnose einem obligatorischen chirurgischen Eingriff, da bei einem Durchbruch der Darmbildung die Gefahr einer Ausbreitung der Infektion und einer allgemeinen Intoxikation besteht. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 20 Minuten. Wenn es eine Fistel gibt, wird sie in zwei Schritten durchgeführt:

Es wird geöffnet, von Eiter gereinigt, gewaschen und entwässert. Zur Vorbeugung einer Infektion wird ein 7-tägiger Kurs mit Antibiotika verordnet.
Mit der Verbesserung des Zustands des Babys (in 3-4 Tagen) wird die Drainage entfernt. Nach einem Stuhlgang erhält das Kind in einer Manganlösung sitzende Bäder.

Drei Tage nach der Operation wird eine schlackenfreie Diät verordnet. Mikroclyster werden einige Tage nach dem Stuhlgang gehalten, um den Darm zu reinigen. Physiotherapie wird durchgeführt, um den Zustand des Babys zu verbessern. Normalerweise wird das Kind nach zwei Wochen zur Nachsorge zu Hause entlassen. Verschreiben Sie zusätzlich Medikamente, die die Darmflora wieder herstellen. Wenn nach der Operation keine Komplikationen auftreten, ist die Prognose gut, das Baby erholt sich vollständig.

Chronisch

In der chronischen Form können Salben empfohlen werden: Ichthyol, Vishnevsky, Levomekol, entzündungshemmende Suppositorien, antibakterielle Medikamente. In seltenen Fällen hilft eine konservative Behandlung, die Fistel loszuwerden. Wenn nicht, wird das Kind nach zwei Jahren operiert, da die Operation vor dieser Zeit nicht empfohlen wird, ohne dass die Gesundheit des Babys eindeutig beeinträchtigt wird.

Was soll nicht gemacht werden?

Die Paraproktitis geht beim Neugeborenen oft mit Verstopfung einher, Glycerinsuppositorien werden zur Entlastung des Stuhls verwendet, und Dr. Komarovsky empfiehlt, sie zur Entlastung zu verwenden. Chance, Anzeichen einer Entzündung zu bemerken, nimmt zu. Unter den Mitteln der Kontraindikationen bedeutet Paraproktitis. Sie müssen einen Arzt konsultieren, bevor Sie Glycerinkerzen verwenden.

Es wird nicht empfohlen, die Impfungen für Kinder gegen Entzündungen im Körper einzulegen. Jede Impfung ist wegen möglicher Komplikationen vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität kontraindiziert.

Sie können Volksheilmittel nicht zur Behandlung eines Babys verwenden, ohne einen Kinderarzt zu konsultieren und den Grund dafür herauszufinden. Eine solche Therapie kann zu Allergien, infektiösen Komplikationen führen.

Wiederholung

Ursachen des Wiederauftretens der Krankheit:

Langer Krankheitsverlauf und spätere operative Entfernung;
Selbstöffnende eitrige Ausbildung;
Behandlung der Paraproktitis mit konservativen Methoden;
Verbleibende Dichtungen am Ort der Eiterung.

Zwischen den Rückfällen fühlt sich das Kind normal, die Rückfallsymptome ähneln den Symptomen einer akuten Paraproktitis. Ein Abszess wird von selbst geöffnet oder operativ entfernt.

Vorbeugende Maßnahmen

Das Vermeiden wiederholter Verschlimmerungen trägt zur Einhaltung der Regeln bei:

Stärkung der Immunität durch Verhärtung, tägliche Spaziergänge, Einrichtung eines Ernährungs- und Schlafregimes, gute Ernährung. Sie können Hypothermie nicht zulassen. Der Sommer ist eine Zeit der Zugluft, von der aus man sich um ein Kind kümmern muss, vor allem um Schwitzen;
Normalisierung der Verdauung, Aufrechterhaltung der Darmflora zur Verhinderung von Durchfall, Verhinderung von Verstopfung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr;
Sorgfältige Hygiene des Babys - regelmäßiges Baden, Spülen nach jedem Stuhlgang;
Setzen Sie Bäder mit Kaliumpermanganat 2-3 Mal am Tag, sollte die Lösung leicht rosa sein, die Temperatur ist nicht höher als 39 ° C. Die Kristalle werden in einem separaten Behälter verdünnt, filtriert und in Badewasser gegeben. Wenn das Baby noch nicht sitzen kann, baden sie es vollständig. Eine zusätzliche Feuchtigkeitspflege der Haut mit Babycreme ist notwendig, da Mangan die Haut austrocknen kann.
Gymnastik, rationelle körperliche Aktivität normalisiert den Blutfluss und dient der Vorbeugung von Hämorrhoiden. Vermeiden Sie länger liegendes Baby in der Wiege.

Die Prävention der Krankheit hilft, negative Folgen zu vermeiden. Sie müssen regelmäßig den Kinderarzt aufsuchen und das Baby selbständig auf Rötung und Schwellung in der Nähe des Anus untersuchen. Wenn Anzeichen auftreten, ist es gefährlich, das Kind selbst zu behandeln, Sie müssen einen Arzt aufsuchen.