Warfarin - Analoga

Warfarin ist das älteste Medikament aus der Gruppe der Antikoagulanzien. Eine Überdosierung ist Gift und erfordert eine ständige Überwachung der Blutparameter. Bis heute gibt es moderne Warfarin-Analoga mit weniger möglichen Nebenwirkungen, von denen die interessantesten diejenigen sind, die ohne regelmäßige Überwachung der INR (ein Indikator, der die Blutgerinnung charakterisiert) genommen werden können.

Moderne Warfarin-Analoga

Tabletten mit 1,3 oder 5 mg Wirkstoff (Warfarin-Natrium). Verwendet für:

• Lungenthromboembolie;
• tiefe Venenthrombose;
• Herzinfarkt;
• prothetische Herzklappen.

Tabletten, die 3 mg Warfarin-Natrium enthalten. Verwendet für:

• Thrombose;
• Herzinfarkt und zur Vermeidung von Komplikationen nach einem Herzinfarkt;
• andere Herzkrankheiten, einschließlich Ventilersatz;
• Behandlung und Vorbeugung von Schlaganfällen und ischämischen Anfällen.

Beide Medikamente sind tatsächlich das gleiche Warfarin und unterscheiden sich nur in den Bestandteilen der Hilfsstoffe. Die Überwachung der INR und anderer Vorsichtsmaßnahmen für ihre Verwendung ist obligatorisch.

Was kann Warfarin sonst ersetzen?

Wir betrachten hier Arzneimittel mit anderen Wirkstoffen und die Art der Exposition, die Antikoagulanzien darstellen und daher anstelle von Warfarin verwendet werden können.

Das Medikament ist ein direkter Inhibitor von Thrombin und verhindert durch die Bindung die Bildung von Blutgerinnseln. Das Medikament wird verwendet:

• bei der Behandlung und Vorbeugung von Extremitäten-Thrombosen;
• bei der Prävention von Schlaganfällen systemische Thromboembolien;
• das Risiko von Komplikationen bei Vorhofflimmern zu reduzieren.

Direkter Inhibitor von Faktor Xa (Blutgerinnungsfaktor, der ein Aktivator von Prothrombin ist). Das Medikament hemmt die Bildung neuer Thrombinmoleküle und beeinflusst nicht die bereits im Blut vorhandenen. Zur Vorbeugung verwendet:

• Thromboembolie nach orthopädischen Operationen an den unteren Gliedmaßen;
• Schlaganfälle und systemische Thromboembolien bei Patienten mit Vorhofflimmern.

Was ist besser - Pradax, Xarelto oder Warfarin?

Ein eindeutiger Vorteil von Pradax ist wie bei Xarelto, dass diese Arzneimittel nicht auf eine Überwachung der INR angewiesen sind und bei Einnahme ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen haben. Diese Medikamente werden jedoch nur für nicht-Herzklappenformen eingesetzt. Das heißt, in Gegenwart von künstlichen Klappen oder rheumatischen Läsionen der Herzklappen werden sie im Gegensatz zu Warfarin nicht verschrieben.

Bei der Wahl zwischen Xarelto und Pradax ist zu berücksichtigen, dass Xarelto nur einmal am Tag eingenommen wird und Pradax möglicherweise mehrere Schritte erfordert. Es wird außerdem angenommen, dass Xarelto keine traumatischen Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt hat.

Da all diese Medikamente die Vitalfunktionen beeinflussen, kann man nur feststellen, wie Warfarin ersetzt wird und ob es erlaubt ist, seine Analoga zu verwenden.

Bei Vorhofflimmern ist Warfarin oder Pradaksa besser

Pradaksa-Dosierung für Vorhofflimmern

Xarelto und Vorhofflimmern

Xarelto ist eines der neuesten Arzneimittel zur Behandlung von Hypertonie und Arrhythmien, um Komplikationen zu verhindern. Oft wird dieses Medikament verschrieben und Patienten, die Vorhofflimmern entwickelt haben. Diese Patientengruppe ist zur Prävention von Komplikationen wie Schlaganfall und Thromboembolie indiziert. Der Vorteil von Xarelto ist, dass seine Wirksamkeit klinisch nachgewiesen wurde.

Wirkstoff, seine Wirkung und Freisetzung

Rivaroxaban ist der Hauptwirkstoff des Medikaments Xarelto. Diese Substanz gehört zur pharmakologischen Gruppe der Antikoagulanzien (Gerinnungshemmer). Der Wirkungsmechanismus besteht in der Blockierung des Gerinnungsfaktors X, wodurch das Blut weniger gerinnt und sich keine Blutgerinnsel bilden (Blutgerinnsel, die das Lumen der Gefäße verstopfen). Im Vergleich zu anderen gerinnungshemmenden Substanzen, z. B. mit Warfarin, Rivaroxaban, wird es von den Patienten besser vertragen und weist eine geringere Anzahl von Nebenwirkungen auf.

Das Medikament "Rivaroxaban" ist in Tablettenform in einer Dosis von 2,5 mg, 10 mg, 15 mg oder 20 mg erhältlich. Die Anzahl der Tabletten in einer Packung hängt von der Dosierung des Arzneimittels ab: 2,5 mg Tabletten sind in 14 und 56 Stück erhältlich, 10 mg in 10 und 100 Tabletten, 15 mg in 14 und 42 Tabletten, 20 mg in 28 und 100 Stück in einer Packung. Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst auch spezielle Formungssubstanzen, die dem Arzneimittel das richtige Aussehen und die richtige Konservierung verleihen.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung von "Xarelto" durch Vorhofflimmern

Es wird empfohlen, Xarelto in folgenden Fällen der Prophylaxe zu verwenden:

Thromboembolie während der prothetischen Chirurgie der Hüft- oder Kniegelenke; Schlaganfall und Embolie bei Vorhofflimmern (Vorhofflimmern); Atherothrombose bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom.

bei der Behandlung der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten; für prophylaktische und therapeutische Zwecke bei der Entwicklung einer Lungenembolie (Lungenthromboembolie).

Xarelto ist in folgenden Situationen kontraindiziert:

persönliche Intoleranz gegenüber Rivaroxaban oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels; aktiver Blutverlust; ein Zustand, der mit einem erhöhten Blutungsrisiko einhergeht; Lebererkrankung mit hohem Blutungsrisiko; die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit; Alter bis 18 Jahre.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Wie nehme ich das Medikament?

Das Medikament wird 10mal 1 Mal pro Tag eingenommen.

Die empfohlene Dosierung für Vorhofflimmern "Xarelto" beträgt 10 mg. Medikamente werden einmal täglich eingenommen. Abhängig von der Art der Pathologie variiert die Dauer der Anwendung dieses Arzneimittels zwischen 2 und 5 Wochen. Es wird empfohlen, das Arzneimittel 15 bis 20 Minuten vor oder während der Mahlzeit zu trinken. Es ist am besten, das Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Abhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit von Komorbiditäten kann der Arzt die Dosierung für jeden Patienten individuell anpassen.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Nebenwirkungen

Wenn Xarelto für längere Zeit eingenommen wird, können bei Patienten folgende Nebenwirkungen auftreten:

Blutungen (nasal, gastrointestinal, Auge und andere); Anämie, Thrombozytopenie; Schwindel, Kopfschmerzen; allergische Reaktionen; Tachykardie, Druckabfall; Dyspeptische Störungen, Änderungen der Stuhlfrequenz und -konsistenz; Gelenkschmerzen; Nierenfunktionsstörung.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Analoga "Xarelto"

Ähnliche Arzneimittel enthalten den gleichen Wirkstoff, unterscheiden sich jedoch in Hersteller, Handelsname, Preis und Qualität. Das Medikament "Xarelto" hat keine vollständigen Analoga. Andere Antikoagulanzien, wie Pradax, Warfarin Nicomed, werden für Vorhofflimmern vorgeschlagen, sie unterscheiden sich jedoch in ihrer Wirkung und Zusammensetzung. Die beste Behandlungsoption wird vom Arzt individuell ausgewählt, wobei die Besonderheiten des Zustands des Patienten berücksichtigt werden. Es wird daher nicht empfohlen, Arzneimittel selbst auszuwählen und zu ersetzen.

Alternative zu Warfarin bei Vorhofflimmern

Die American Heart Association, eine der angesehensten medizinischen Gesellschaften für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, empfahl Dabigatran zur Verhütung von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern.

Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) ist eine Herzrhythmusstörung, bei der sich die Vorhöfe zufällig zusammenziehen, wodurch die ventrikuläre Kontraktion des Herzens bricht und ein Herzklopfenbefall auftritt. Ein solcher Angriff ist eine Gelegenheit, ins Krankenhaus zu gehen oder einen Krankenwagen zu rufen, da die aufgetretenen Arrhythmien behandelt werden müssen.

Willkürliche Kontraktionen der Muskelfasern des Atriums führen zu einer Störung des Blutflusses und schaffen Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln in der Vorhofhöhle. Ein solcher Thrombus ist wie ein Pulverfass: In jedem Moment kann er oder sein kleines Stück sich lösen, mit einem Blutstrom aus dem Herzen „herausfliegen“ und ein Gefäß blockieren. Häufig sind solche Gefäße die Gefäße des Gehirns, wodurch eine Person einen Schlaganfall entwickelt. Vorhofflimmern ist die häufigste Ursache eines Schlaganfalls. Wenn also Vorhofflimmern und verschiedene andere Risikofaktoren auftreten (die Beurteilung erfolgt durch einen Arzt auf der CHADS2-Skala oder der erweiterten CHA2DS2-VASc-Skala), sollte der Patient Warfarin nehmen. Dieses Medikament verhindert wirksam die Bildung von Blutgerinnseln und verringert die Blutgerinnung. Bei der Einnahme von Warfarin ist jedoch eine Blutung möglich. Daher ist es erforderlich, einmal wöchentlich eine Dosis auszuwählen und einmal monatlich während einer Langzeittherapie die INR (international normalized ratio) zu überwachen. INR zeigt die Gerinnungsfähigkeit von Blut an.

Geräte zur Hausüberwachung der INR sind teuer, und manche Patienten können nicht so oft in die Klinik gehen und getestet werden. Beispielsweise ist bei Patienten, die bereits einen schweren Schlaganfall erlitten haben, eine solche Kontrolle aus gesundheitlichen Gründen oft nicht möglich. Vor kurzem wurde es möglich, das neue Medikament Dabigatran, das keine ständige Überwachung der INR erfordert, zur Vorbeugung von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern zu verwenden. Dabigatran wird nach innen genommen und hemmt Thrombin - einen der Gerinnungsfaktoren. Dieses Medikament erhielt eine hohe Empfehlungsklasse auf der Grundlage der RE-LY-Studie, die bei 18.113 Patienten die Wirksamkeit von Dabigatran bei der Schlaganfallprävention zeigte.

Dabigatran wird in einer Dosis von 150 mg zweimal täglich für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von mehr als 30 ml / min und 75 mg zweimal täglich für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 15–30 ml / min empfohlen.

Das Medikament sollte nicht an Patienten verschrieben werden:

mit künstlichen Herzklappen; mit hämodynamisch signifikantem Ventilschaden; bei Leberversagen mit beeinträchtigter Gerinnungsfaktorproduktion; mit Nierenerkrankung mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min.

Dabigatran und Warfarin sind alternative Wirkstoffe: Wenn der Patient bereits Warfarin einnimmt und INR kontrollieren kann, besteht keine Notwendigkeit, seine Medikamente zu wechseln. Dabigatran hat auch Nebenwirkungen und wird zweimal täglich eingenommen.

Dabigatran ist in Russland unter dem Markennamen Pradaksa (Boehringer Ingelheim) registriert, jedoch ist die Indikation für die Anwendung von "Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern" in der inländischen Version der Arzneimittelanweisungen noch nicht aufgeführt.

Vergleich bekannter Thrombolytika: Xarelto und Pradaks

Die Akzeptanz von Antikoagulanzien ist mit Schwierigkeiten verbunden, sie kann Blutungen mit unterschiedlichem Schweregrad, Hämaturie, hervorrufen. Um gefährliche Konsequenzen zu vermeiden, ist es notwendig, die Gerinnungsfähigkeit des Blutes regelmäßig zu überwachen, um die Richtigkeit der Behandlung zu beurteilen.

Jetzt verschreiben Ärzte Medikamente der neuen Generation, um die Gerinnungskontrolle zu minimieren. Neue Antikoagulanzien werden mit relativ sicherer Anwendung und geringer Wahrscheinlichkeit gefährlicher Blutungen freigesetzt. Sie unterscheiden sich jedoch untereinander durch einen großen Preisunterschied. Daher sind die Patienten an der Wahl interessiert: relativ billige Pradaks oder teures Xarelto.

Xarelto

Der Pharmakonzern Bayer hat viele Forschungen durchgeführt, bei denen seine Wirksamkeit und Sicherheit bewertet wurden. Die Ergebnisse bestätigten eine relativ geringe Inzidenz unerwünschter Wirkungen und eine signifikante Reduktion von thromboembolischen Ereignissen. Xarelto ist in Europa, Amerika, der GUS registriert.

Zusammensetzung und chemische Eigenschaften

Der Wirkstoff des Arzneimittels - Rivaroxaban, bezieht sich auf Inhibitoren des Xa-Faktors (Bestandteil des Prothrombinaktivators). Laktose ist als Adjuvans enthalten, um die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels zu verbessern.

Trotz des geringen Gehalts der Substanz können Menschen mit Laktoseintoleranz Probleme bei der Einnahme von Xarelto haben.

Pharmakologische Wirkung

Rivaroxaban reduziert das Gesamtvolumen an Thrombin, indem es den Faktor Xa hemmt. Der Wirkstoff hemmt die freie und Fibrin-assoziierte Komponente des Thrombinaktivators. Nach Einnahme erreicht der Hauptwirkungsort 80 - 100% des Wirkstoffs. Das Körpergewicht beeinflusst die Konzentration von Xarelto im Plasma praktisch nicht, es ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Indikationen zur Verwendung

Xarelto ist gut verträglich und wird verschrieben für:

• Vorhofflimmern zur Verhütung von Schlaganfällen.
• Tiefe Venenthrombose.
• TELA.
• Verhindern der Gefäßblockade nach orthopädischen Operationen.

Gegenanzeigen

Wegen des Blutungsrisikos wird Xarelto nach chirurgischen Eingriffen, kürzlichen Wehen und intrakraniellen Blutungen nicht angewendet. Antikoagulanzien werden nicht für Patienten unter 18 Jahren empfohlen.

Bei Patienten mit leichter Zirrhose steigt die Rivaroxoban-Konzentration leicht an. Bei mäßiger entzündlicher nekrotischer Aktivität verdoppelt sich der Substanzgehalt gegenüber gesunden Menschen fast und die Blutungsgefahr steigt. Bei dekompensierter Zirrhose ist Xarelto kontraindiziert.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz steigt der Wirkstoffgehalt im Blut signifikant an. Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 15 ml / min und darunter wird das Arzneimittel nicht verordnet.

Strikte Kontraindikationen für die Anwendung sind: vaskuläres Aneurysma, Laktoseintoleranz, Schwangerschaft, Stillzeit. Mit Vorsicht wird Xarelto verschrieben für:

1. Schwerer Bluthochdruck.
2. Bronchiektasie
3. Magen-Darm-Geschwür
4. Gefäßerkrankungen des Gehirns.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Xarelto kann von Blutungen aus Geweben und Organen begleitet sein. Einzelne Fälle von schwerer Blutung. Übelkeit, Verschlimmerung von gastrointestinalen Erkrankungen, Flatulenz treten bei etwa einem Viertel der Patienten auf.

Müdigkeit, Schmerzen in der Brust, im Oberbauch, Tachykardie, Schläfrigkeit und Fieber wurden laut Studien bei etwa 2% der Patienten festgestellt. Häufiger gab es Gefäßerkrankungen, Anämie, Blutungen aus Wunden.

Methode der Verwendung

Nach komplizierten orthopädischen Operationen wird eine tägliche Einnahme von 10 mg Xarelto für bis zu fünf Wochen empfohlen, um Thromboembolien zu verhindern.

Zur Vorbeugung gegen Schlaganfall nehmen Sie täglich 20 mg. In der Lungenembolie, Venenthrombose, wird die Dosis von 30 mg in den ersten drei Wochen in zwei Dosen aufgeteilt. Falls erforderlich, wird die weitere Therapiedosis auf 20 mg reduziert.

Die Dosis wird im konservativen Stadium der Nierenfunktionsstörung angepasst. Überdosierung provoziert innere und subkutane Blutungen. Sorbentien reduzieren die Resorbierbarkeit des Arzneimittels.

Xarelto wird nicht mit Antikoagulanzien eingenommen. Reduziert die Wirkung des Medikaments Rifampicin, Dexmethason, auf Basis von Hypericum.

Die Verwendung von Xarelto bei Vorhofflimmern verringert die Häufigkeit von Schlaganfall, Herzinfarkt und Embolie erheblich. Das Risiko thromboembolischer Komplikationen ist laut Forschungsdaten um 33% niedriger als bei Personen, die eine Standardtherapie erhalten.

Für Patienten ist es wichtig, dass das Arzneimittel einmal täglich ohne Diät und Überwachung der INR eingenommen wird.

Pradaksa

Das Medikament wird in Form von Kapseln hergestellt, um Thromboembolien und Schlaganfälle zu verhindern. Während der Antikoagulanzientherapie ist eine für Patienten unangenehme Gerinnungsüberwachung nicht erforderlich.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff des Arzneimittels Dabigatranetexilat wird, wenn es in den Körper eingeführt wird, in Dabigatran umgewandelt, das die Aktivität von freiem und mit Fibrin geronnenem Thrombin und den Vorgang des Verklebens von Blutplättchen hemmt.

Chemisch inerte Hilfskomponenten Dimethicone, Carrageenan und Akaziengummi schützen die Magen-Darm-Schleimhaut und erhöhen die Aufnahmefähigkeit des Darms.

Nach der Einnahme ist die maximale Dabigatran-Konzentration in 30-120 Minuten erreicht. Bioverfügbarkeit von Pradax 65-75%.

Indikationen zur Verwendung

Pradax wird zur Behandlung und Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen bei Folgendem verschrieben:

• TELA.
• Akute Thrombose.
• Schlaganfall
• Rezidivierende Thrombose.
• Nach komplexen orthopädischen Operationen.

Pradaksu wird bei Vorhofflimmern verwendet. Ein Versagen des Herzrhythmus während des Vorhofflatterns unterbricht den Blutfluss. Blut stagniert in den Vorhöfen, was zur Bildung von Blutgerinnseln und Gefäßverstopfung führen kann.

Gegenanzeigen

Pradax wird nicht bei ausgeprägten inneren Blutungen, hämorrhagischer Diathese und zur Verringerung der Hämostaseaktivität angewendet. Ein großes Blutungsrisiko besteht, wenn die Schleimhäute, das Gewebe, das Ulcus ventriculi in der akuten Phase nach kürzlichen Geburten und operativen Eingriffen auftreten.

Pradax ist bei Zirrhose, vaskulären Aneurysmen, Nierenversagen im Endstadium nach einer Aortenklappenimplantation absolut kontraindiziert.

Verschreiben Sie kein Antikoagulans während der Schwangerschaft, Stillzeit unter 18 Jahren. Die Antikoagulanzientherapie bei Gastritis, Entzündung der Speiseröhre, bakterieller Endokarditis und intrazerebralen Gefäßerkrankungen wird mit Vorsicht durchgeführt.

Wechselwirkung

Das Blutungsrisiko ist erhöht, wenn Pradax zusammen mit anderen Antikoagulanzien und Medikamenten eingesetzt wird, die die Aggregation roter Blutkörperchen hemmen.

Ein großes Risiko für eine gestörte Hämostase besteht, wenn das Arzneimittel zusammen mit selektiven Inhibitoren der Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin, Clopidogrel und NSAIDs verwendet wird.

Die Konzentration des Wirkstoffs reduziert Rifampicin, Carbamazepin, Arzneimittel, die Johanniskraut enthalten.

Die Wahrscheinlichkeit hämorrhagischer Komplikationen steigt bei gleichzeitiger Anwendung des Antiarrhythmikums Amiodaron.

Pradaks ist mit Itracanazol, Cyclosporin, Dronedaron, Tacrolimus nicht kompatibel.

Methode der Verwendung

1. Zur Vorbeugung der Lungenembolie, der Behandlung der akuten Thrombose, werden 300 mg des Arzneimittels zweimal täglich eingenommen. Die Therapie dauert sechs Monate, in einigen Fällen ist das Medikament verlängert. Die empfohlene Pradax-Dosis nach einer orthopädischen Operation beträgt 220 mg.
2. Patienten mit Vorhofflimmern wird eine lebenslange Therapie verschrieben. Das Arzneimittel wird zweimal täglich mit 150 mg eingenommen. Dies ist die optimale Dosis, die bei Patienten mit mittelschwerer CNI nicht reduziert wird.
3. Bei wiederkehrenden Thrombosen zur Verhinderung von Todesfällen wird eine Dosis von 300 mg in zwei Dosen aufgeteilt. Die Dauer der Behandlung hängt von den Risikofaktoren ab.
4. Bei mäßiger Nierenfunktionsstörung wird eine Dosisreduktion auf 150 mg empfohlen.
5. Vor der Ernennung von Pradax-Patienten mit Niereninsuffizienz muss die Kreatinin-Clearance bestimmt werden.
6. Die Dosierung wird individuell für Patienten mit hoher Körpermasse (ab 120 kg) ausgewählt. Mit diesem Gewicht sinkt der Wirkungsgrad von Pradax um etwa 20%.
7. Patienten mit einem Gewicht von weniger als 50 kg werden gemäß den Anweisungen verschrieben, aber regelmäßig muss der Grad der Gerinnungsfähigkeit kontrolliert werden.
8. Im Alter von 75 Jahren vor der Verschreibung von Pradax und während des Therapiezeitraums ist es notwendig, die Funktion der Nieren zu beurteilen, je nach Situation die Dosis anzupassen.
9. Das Medikament wird einige Tage vor der Operation abgebrochen.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Störungen, die während der Pradax-Verabreichung auftreten, sind: Dyspepsie, Übelkeit, Nasenbluten, Anämie, Hauthämorrhagisches Syndrom, Hämaturie.

In seltenen Fällen werden Hämarthrose, Überempfindlichkeitsreaktionen, Angioödem, Urtikaria, Hämorrhoidal- und intrakranielle Blutungen, Erbrechen beobachtet. Andere mögliche Verstöße:

• Dysphalgie
• Durchfall
• Blutungen im Verdauungstrakt.
• Ulzerationen der Schleimhaut des Magens, des Darms, der Speiseröhre.
• Hämatome
• Hämoptyse
• Reduktion der Thrombozytenzahl.

Eine Überdosierung des Medikaments kann zu Blutungen unterschiedlicher Komplexität führen. Im Gegensatz zur gerinnungshemmenden Wirkung führt Pradax Blut- oder Plasmatransfusionen durch, Diuretika beschleunigen die Ausscheidung.

Fazit

Melden Sie sich bei einem Arzt, der in Ihrer Stadt arbeitet, direkt auf unserer Website.

Patienten sind oft daran interessiert, wie effektiv Xarelto oder das billigere Medikament Pradax ist, was in Bezug auf die Sicherheit besser ist. Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen Medikamenten. Beide Antikoagulanzien haben ein geringes Blutungsrisiko, wenn sie verwendet werden, und zwar genauso wirksam bei der Verhinderung von Thrombosen.

Der Übergang von Pradax zu Xarelto und umgekehrt sollte mit Ihrem Arzt verhandelt werden, um die Dosierung zu klären. Beim Austausch gibt es keine Komplikationen.

Was ist besser Warfarin oder Xarelto?

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die häufigsten Todesursachen. Jedes Jahr sterben etwa 10-12 Millionen Menschen an koronarer Herzkrankheit, ischämischen Schlaganfällen und Herzinfarkten. Einer der Gründe für deren Entwicklung sind Thrombose und Thromboembolie.

In diesem Artikel werden wir über Medikamente sprechen, die das Blut verdünnen und Blutgerinnseln verhindern, dank der Millionen von Menschen leben und das Leben genießen. Wir werden über den "Veteran" im Kampf gegen Warfarin-Thrombosen und über vielversprechende Neuankömmlinge sprechen: Xarelto und Pradax. Lass uns ihre Aktionen vergleichen und sehen, was besser zu gebrauchen ist, Warfarin, Xarelto oder Pradax. Beachten Sie, wie die Praktiker und Patienten auf sie reagieren.

Entsprechend der pharmakologischen Zugehörigkeit ist Warfarin ein Antithrombosemittel, ein Antagonist von Vitamin K (es hemmt seine Produktion). Seit über einem halben Jahrhundert in der medizinischen Praxis eingesetzt.

Indikationen zur Verwendung von Warfarin

• zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose oberflächlicher und insbesondere tiefer Venen;
• Prävention der Lungenembolie (Lungenembolie);
• ist eine wichtige Komponente für die Prävention von Myokardinfarkt (MI) sowie für Komplikationen wie Thromboembolien (ein großer Prozentsatz thromboembolischer Komplikationen tritt in der ersten Woche nach MI auf, wobei der schlimmste Schlaganfall ein ischämischer Schlaganfall ist).
• Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) zur Vorbeugung vorübergehender ischämischer Anfälle (TIA) und Schlaganfälle;
• Vermeidung von Komplikationen bei Beschädigung oder Austausch von Herzklappen.

Kontraindikationen gegen Warfarin

Warfarin hat deutlich mehr Kontraindikationen als Indikationen:

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Blutungen verschiedener Herkunft;
• frühe postoperative Periode (die ersten drei Tage nach der Operation);
• postpartale Periode, die ersten 48 Stunden;
• Blutstörungen, die zu Blutungen führen;
• schwere Formen von Leber- und Nierenversagen;
• Leberzirrhose, portale Hypertonie;
• häufige generalisierte epileptische Anfälle aufgrund des hohen Sturzrisikos;
• unkontrollierte oder unbehandelte arterielle Hypertonie (Gefahr von Gefäßrupturen und Blutungen);
• Gehirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall);
• Neoplasmen, insbesondere bösartig;
• Magengeschwür des Zwölffingerdarms und des Magens;
• Bedingungen, bei denen Probleme mit der Aufnahmesicherheit auftreten können (psychische Störungen, Alkoholismus und Drogensucht, Demenz);
• Schwangere im ersten Trimester und in den letzten vier Monaten der Schwangerschaft.

Vor- und Nachteile von Xarelto und Warfarin

Um bei der Beantwortung der Frage, was besser ist, Warfarin oder Xrelto, objektiv zu sein, bedenken Sie ihre Stärken und Schwächen.

Beginnen wir mit Warfarin, das seit über 70 Jahren auf dem pharmakologischen Markt tätig ist und bis vor kurzem eines der wichtigsten Instrumente zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien war.

Vorteile von Warfarin gegenüber Xarelto

• Lange Zeit des Drogenkonsums. Die Verwendung von fast 70 Jahren erlaubte eine sehr detaillierte und gründliche Untersuchung aller möglichen Indikationen und Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Lebensmitteln. Die Dauer der Anwendung erlaubte die vollständige Beurteilung der verzögerten Nebenwirkungen (in einigen Jahren), der Überlebensrate und des Risikos wiederkehrender Komplikationen. Der Test der Zeit ist zweifellos ein Plus für Warfarin. Laut diesem Indikator umgeht er den neuen Xarelto, der seit 2010 in der medizinischen Praxis eingesetzt wird.
• Verfügbarkeit Die Kosten für die Behandlung mit Warfarin sind erheblich geringer als bei Rivaroxaban.
• Behandlung von Blutungen infolge einer Überdosis Warfarin mit Vitamin K - Vicasol. Dies ist ein definitives Plus, da es ein Gegenmittel gegen die Blutung gibt, die durch große Warfarin-Dosen verursacht wurde.

Warfarin-Negative

• Permanente Überwachung der INR (International Narmalized Attitude) oder der PTV (Prothrombinzeit). Patienten, die Vrafarin einnehmen, wissen, dass sie alle 14-21 Tage einmal in die Klinik kommen müssen. In manchen Fällen wird der Blutprobe eine Blutgerinnung unterzogen. Anschließend müssen sie zum Arzt gehen, um die Ergebnisse zu bewerten und die Dosis anzupassen. Und was sind die speziell entwickelten Regime von Warfarin? Zu Beginn der Behandlung und der Auswahl der Dosis muss der Patient praktisch in der Klinik leben und alle 2-3 Tage auf INR oder PTV getestet werden. Dies ist ein erheblicher Nachteil, da eine große Anzahl von Menschen in ländlichen Gebieten nicht einmal die Möglichkeit hat, Blut für ein Koagulogramm zu spenden.
• Da der Hauptmechanismus von Warfarin darin besteht, Vitamin K zu hemmen, gibt es gewisse Schwierigkeiten bei der Ernährung. Der Patient muss einer Diät folgen und Nahrung zu sich nehmen, die kein Vitamin K enthält. Andernfalls wird die Wirkung der Einnahme des Arzneimittels verringert oder fehlt. In Xarelto gibt es keine solche Abhängigkeit bzw. eine Einschränkung der Ernährung. Lesen Sie hier mehr über die Ernährung während der Einnahme von Warfarin.
• Aktive Interaktion mit anderen Medikamenten - minus Warfarin. Die Liste der Drogen, mit denen der Gebrauch verboten ist, ist einfach groß. Und wenn die Patienten Komorbiditäten haben, gibt es gewisse Schwierigkeiten nicht nur für den Patienten, sondern auch für den Arzt bei der Auswahl der geeigneten Medikamente. Lesen Sie hier die Wechselwirkung von Warfarin mit Drogen.

Vorteile von Xarelto gegenüber Warfarin

• Eine häufige Laborüberwachung der Blutgerinnung ist nicht erforderlich. Bei einer Langzeitbehandlung ist es nicht erforderlich, die INR und PTV ständig zu überwachen, was für den Patienten zweifellos von Vorteil ist.
• Deutlich weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. In Anbetracht der Tatsache, dass Patienten, die Antikoagulanzien erhalten müssen, häufig mehrere Medikamente einnehmen, da sie assoziierte Krankheiten haben. Diese Eigenschaft macht es möglich, das Medikament breiter einzusetzen und mit anderen Medikamenten zu kombinieren.
• Komfort bei der Auswahl der Dosierungen. Zu Beginn der Behandlung mit Xarelto ist für die Dosistitration kein langer Zeitraum erforderlich.
• Keine Notwendigkeit, eine bestimmte Diät einzuhalten.
• Weniger Komplikationen nach größeren Operationen und Hüft- und Kniegelenkoperationen.

Negative von Xarelto

• Verfügbarkeit Der hohe Preis macht das Medikament Xarelto für viele unzugänglich. Die Kosten eines Pakets sind fast 25-mal höher als bei Warfarin. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das Medikament neu ist, die Patentierungsfrist für Produktion und Verkauf ist noch nicht beendet. Bis 2020 kann nur die Firma Bauer es produzieren. Man kann mit Sicherheit sagen, dass nach dem Ende des Patents viele Generika mit einem erschwinglicheren Preis auf dem Markt erscheinen werden. Die Preistabelle finden Sie in unserem Artikel Rivaroxaban - Gebrauchsanweisung | Preis, Bewertungen und Analoga.
• Es gibt kein Gegenmittel gegen Blutungen, die durch die Einnahme von Rivaroxaban (Xarelto) verursacht werden. Und das ist ein erheblicher Nachteil, denn wenn es durch eine Überdosierung eines "Neuankömmlings - Rivaroxaban" zu Blutungen kommt, gibt es kein Medikament, das ihn aufhalten könnte. Leider kann Vitamin K hier nicht helfen. Es bleibt nur zu warten, bis das Medikament selbst nicht aus dem Körper ausgeschieden ist und die Blutung aufhört.

Wie Sie sehen können, verdienen beide Medikamente die gebührende Aufmerksamkeit und haben das Recht zu existieren und zu verwenden. In Anbetracht der Tatsache, dass die moderne Medizin den Behandlungsprozess optimieren und eine vollständige Compliance in der Behandlung erreichen möchte, ist es zweifellos besser und sicherer, Xarelto zu verwenden. Der Preis ist der einzige Moment, der die Patienten wegdrückt und sie dazu bringt, Warfarin um Hilfe zu bitten.

Compliance in der Medizin ist die vollständige Erfüllung der Vorschriften und des verordneten Behandlungsplans durch den Patienten.
Es beinhaltet:

• rechtzeitige medikamente;
• Volldosis-Medikamente;
• Trainingsprogramm (Ernährung, Änderung des Lebensstils);
• gute Behandlungsstimmung (der Patient erfüllt die Anweisungen gerne)

Günstige Analoga von Warfarin und Xarelto

Im Moment gibt es nur ein Medikament mit dem Wirkstoff Rivaroxaban - Xarelto. Er hat keine Generika. Ich habe im Artikel über Rivoraxoban eine Liste billiger ähnlicher Medikamente angeführt, die Tabellen mit Medikamenten und Preisen finden Sie hier.

Warfarin oder Pradax, was ist besser?

Diese beiden Medikamente in zwei Worten zu vergleichen, reicht nicht aus, also über die Vor- und Nachteile von Dabigatranetexilat (Pradaks) in unserem Artikel Warfarin oder Pradaks zu lesen. Was ist besser?

Fragen Sie den Arzt kostenlos!

Pradaksa oder Warfarin, was besser ist

Es ist sehr schwierig, sich moderne Medizin ohne antithrombotische Mittel vorzustellen, die täglich einer großen Anzahl von Menschen auf der ganzen Welt das Leben retten. Wir werden in diesem Artikel über die klügsten Vertreter antithrombotischer Mittel sprechen. Ich werde versuchen, die häufigste Frage unter Patienten zu beantworten, die besser zu nehmen ist, Warfarin oder Pradaksu?

Warfarin bezieht sich auf Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung, die durch ihre Wirkung die Blutgerinnungsprozesse hemmen und Blutgerinnsel verhindern. Insbesondere hemmt es Vitamin K, das an der Bildung eines Blutgerinnsels beteiligt ist. Warfarin wird seit den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts verwendet und ist das am meisten untersuchte antithrombotische Medikament. Erhältlich in Form von Tabletten 2,5 und 5 mg.

Pradks ist der Handelsname des Arzneimittels mit dem Wirkstoff Dabigatranethoxylat. Der Wirkungsmechanismus ist ein direktes Antikoagulans und seine pharmakologischen Eigenschaften sind direkte Thrombininhibitoren. Durch die Hemmung von Thrombin blockiert Pradax die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin, wodurch die Entstehung eines Blutgerinnsels (Thrombus) verhindert wird.

Erhältlich in Form von Kapseln mit 75 mg, 110 mg und 150 mg Dabigatranethoxylat.

Hinweis zur Annahme von Pradax

• Prävention von thromboembolischen Komplikationen bei Patienten, die einer umfangreichen Operation unterzogen wurden, einschließlich einer Operation zum Ersetzen der Gelenke (Hüfte und Knie);
• Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) bei Menschen:
  • über 75 Jahre alt;
  • erlitt einen ischämischen Schlaganfall oder auftretende Störungen des Gehirnblutkreislaufs (TIA - transiente Störungen des Gehirnblutkreislaufs);
  • leiden an Herzversagen ІІ Klasse und mehr;
  • mit verwandten Diagnosen wie Diabetes mellitus und arterieller Hypertonie;
• Behandlung und Vorbeugung von tiefer Venenthrombose und Lungenembolie.

Kontraindikationen für die Verwendung von Pradax

Vergleicht man die Kontraindikationen für Varfrain, so hat Pradaxa deutlich weniger Kontraindikationen, was die Anwendung sehr viel bequemer macht.

• Wie bei allen Arzneizubereitungen handelt es sich hierbei um eine Überempfindlichkeit des menschlichen Körpers gegenüber dem Wirkstoff Dabigatranetyxylat;
• Nieren- und Leberfunktionsstörung (stark beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion);
• Verschiedene Blutungen oder Zustände, die dazu führen können:
  • gastrointestinale Blutungen (Magengeschwür, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn usw.);
  • maligne Tumoren;
  • Verletzungen, einschließlich Quetschungen und Gehirnerschütterungen und Rückenmark (insbesondere wenn sie von intrazerebralen Blutungen begleitet werden);
  • Operationen (Auge, Rückenmark);
  • verschiedene Arten von Gefäßdefekten und Fehlbildungen (Krampfadern der Speiseröhre, Aneurysma und Fehlbildungen der Blutgefäße des Gehirns oder des Rückenmarks);
• Die gemeinsame Anwendung mit anderen Antikoagulanzien erhöht das Risiko für spontane Blutungen signifikant (Heparin, Fraxiparin, Enoxiparin, Warfrain, Rivaroxaban, Apixaban);
• Künstliche Herzklappen, für die eine gerinnungshemmende Therapie erforderlich ist;
• Die gleichzeitige Verabreichung solcher Wirkstoffe wie: Ketoconazol, Intraconazol, Cyclosporin, Dronedaron.

Zu den Indikationen und Kontraindikationen von Warfarin finden Sie in unserem Artikel Was ist besser Warfarin oder Xarelto?

Pradaksa oder Warfarin, was besser ist - Bewertungen von Ärzten

Vielleicht schockiert die Information, die ich gesagt habe, den Leser, aber nachdem ich über 35 Jahre als Allgemeinmediziner gearbeitet habe, werde ich sagen, dass es nicht so viele echte Drogen gibt. Sie sind viel kleiner als Sie denken. Warfarin bezieht sich auf Wirkstoffe. 70 Jahre weltweite Verwendung als Antikoagulans und niedrige Kosten verdienen viel positives Feedback.

Wenn Sie Warfarin und Pradax aus medizinischer und nicht aus ökonomischer Sicht vergleichen, hat Dabigatran weit mehr Vorteile als Warfarin:

1. Eine kontinuierliche Überwachung der INR (International Normalized Attitude) ist nicht erforderlich. Patienten, die Warfarin einnehmen, können davon nur träumen.
2. Sicherheit Bei der Einnahme von Dosen zur Schlaganfallprophylaxe bei Patienten, die Pradax einnahmen, kam es zu weniger spontanen Blutungen als bei einer gleichwertigen Dosis von Warfarin.
3. Ein breiterer Empfangsbereich. Aufgrund der aktiven Wechselwirkung mit verschiedenen Medikamenten treten bei der Verschreibung von Warfarin gewisse Schwierigkeiten auf. Was kann man über Pradax nicht sagen. Über die Wechselwirkung von Warfarin mit Medikamenten kann man hier lesen.
4. Keine Notwendigkeit, eine Diät zu befolgen. Eine sehr wichtige Regel bei der Behandlung von Warfarin ist die Einhaltung einer permanenten Diät mit niedrigem Gehalt an Vitamin K. Bei der Einnahme von Pradax gibt es keine Ernährungseinschränkungen. Lesen Sie in unserem Artikel über die Ernährung bei der Einnahme von Warfarin in tabellarischer Form.

Der Vorteil von Warfarin ist der niedrige Preis und die Verfügbarkeit von Gegenmitteln. Im Falle von Blutungen, die durch eine Überdosis verursacht werden, beseitigt die Verabreichung von Vikasol oder Vitamin K die Wirkung vollständig und stoppt die Blutung. Bei einer Überdosis Pradax gibt es leider kein Gegenmittel. Daher muss auf eine Abnahme der Konzentration des Arzneimittels im Blut und auf Selbstblutungen gewartet werden.

Pradaksa - Analoga billiger

Das teuerste Gegenstück ist Rivaroxaban - Karelto.

Günstige Vertreter oraler Antikoagulanzien:

• Warfarin;
• Phenylin (Phenydion);
• Cincumar (Acenocoumarol);

Fragen Sie den Arzt kostenlos!

Warfarin und Pradax: Ein Vergleich der Mittel und was besser ist

"Pradaksa" und "Warfarin" sind Arzneimittel aus der Gruppe der Antikoagulanzien, die zur Behandlung von Venenerkrankungen und zur Vorbeugung von thromboembolischen Zuständen empfohlen werden. Sie können Patienten mit einer Tendenz zur Thrombose als therapeutische und prophylaktische Mittel verordnet werden. Sie unterscheiden sich in Bezug auf die Kosten um mehrere Größenordnungen. Daher fragen sich viele, welche Mittel besser sind und wie viel Überzahlung angemessen ist.

Merkmal "Warfarin"

Die gerinnungshemmenden Eigenschaften von Warfarin wurden 1940 durch Zufall entdeckt, als Wissenschaftler versuchten zu erklären, warum Vieh durch mehrfache Blutung starb, während er schimmeligen Süßklee verzehrte. Aus diesem Extrakt erhaltenes Cumarinextrakt wurde zur Herstellung von Rattengift verwendet. 1951 wurde mit Hilfe eines solchen Giftes vom US-Militär ein erfolgloser Suizidversuch unternommen, der sich nach Injektion von Vitamin K erholte.

Damit begann die Erforschung der gerinnungshemmenden Eigenschaften von Warfarin zum Zweck seiner therapeutischen Verwendung und wurde 1954 für Menschen verschrieben, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden. Einer Hypothese zufolge wurde dieses Medikament, das keine Farbe, keinen Geschmack und keinen Geruch hat, verwendet, um Joseph Stalin zu töten. Jetzt wird dieses Antikoagulans von russischen Pharmaunternehmen in Form von Tabletten hergestellt und hat einen erschwinglichen Preis.

Merkmal "Pradaksy"

Hierbei handelt es sich um das patentierte Originalpräparat des deutschen Herstellers "Beringer Ingelheim", das ausschließlich in Form von Kapseln in unterschiedlichen Dosierungen erhältlich ist. Es erhielt die Zulassung der internationalen medizinischen Gemeinschaft und trat 2008 auf den Markt.

Sein Wirkstoff ist Dabigatranetexilat, das ausgeprägte Antiplättchen-Eigenschaften besitzt und die Entstehung von Blutgerinnseln auch im Hüft- und Kniegelenk verhindern kann. Der einzige große Nachteil sind die hohen Kosten des Medikaments.

Was ist gemeinsam?

Beide Medikamente gehören zur Gruppe der Antikoagulanzien, daher gibt es gemeinsame Indikationen: Behandlung von Venenerkrankungen, Schlaganfallprävention, Senkung des Todesrisikos nach Vorhofflimmern, Thromboseprävention, Herzinfarkt und Komplikationen bei chronischen Erkrankungen.

Das Hauptziel beider Medikamente ist die Blutverdünnung. Daher ist eine häufige Nebenwirkung die Verringerung der Gerinnungsfaktoren und ein hohes Blutungsrisiko. In Anbetracht dessen hatte Warfarin den Vorteil eines Gegenmittels in Form von Vitamin K, dessen Infusion die gerinnungshemmenden Eigenschaften des Arzneimittels aufhob. Im Jahr 2015 wurde jedoch die Substanz Idarucizumab registriert - das Gegenmittel "Pradaksy", das innerhalb weniger Minuten nach der Einnahme zu wirken beginnt.

Diese Medikamente werden ausschließlich auf Rezept verkauft, da sie viele Kontraindikationen haben. Häufig sind das Alter der Kinder, Überempfindlichkeit, niedriger Gerinnungsfaktor und schwere pathologische Zustände der inneren Organe, insbesondere des Verdauungssystems.

Was ist der unterschied

Verschiedene Wirkstoffe verursachen signifikante Unterschiede in der Pharmakokinetik dieser Arzneimittel. Jedes Medikament hat seine eigenen Vor- und Nachteile.

1. Der Wirkmechanismus. Das Wirkprinzip von "Warfarin" beruht auf der Hemmung der Vitamin K-Produktion in der Leber und den damit verbundenen Blutgerinnungsfaktoren. Für die Manifestation der antithrombotischen Wirkung ist eine Anreicherung des Wirkstoffs in der Leber erforderlich, daher kann die erste Wirkung des Arzneimittels erst nach 3-5 Tagen nach Beginn der Einnahme wahrgenommen werden. "Pradaksa" ist ein direktes Antikoagulans, d. H. Es unterdrückt direkt die Aktivität des Thrombins und reduziert den gesamten Prothrombinkomplex. Obwohl die Bioverfügbarkeit dieses Arzneimittels nur 6% beträgt, tritt die Hydrolysereaktion sofort auf, so dass sich der symptomatische Effekt innerhalb von 1-2 Stunden nach Einnahme der Kapsel bemerkbar macht.
2. Einschränkungen zu erhalten. Zusätzlich zu den allgemeinen Kontraindikationen unterliegen diese Medikamente individuellen Einschränkungen. In der häuslichen Medizin ist diese Liste viel breiter, was nicht nur auf die pharmakokinetischen Eigenschaften zurückzuführen ist, sondern auch auf die Wechselwirkung mit Medikamenten und sogar bestimmten Substanzen in Lebensmitteln. Zum Beispiel zerstören Antibiotika Darm "nützliche" Bakterien, die die Synthese von Vitamin K stimulieren, wodurch die Wirksamkeit von Warfarin erhöht wird. Wenn jedoch die Schilddrüsenfunktion gehemmt wird, wird der Stoffwechsel im Gegenteil geschwächt. Das Wirkprinzip, das auf der Blockierung der Vitamin-K-Produktion beruht, erfordert außerdem die Einhaltung einer speziellen Diät, die Produkte mit ihrem Inhalt ausschließt.
3. Sicherheit Klinische Studien haben gezeigt, dass das deutsche Arzneimittel wirksamer und sicherer ist. Im Jahr 2014 wurden die Ergebnisse von 134.000 mit Warfarin und Dabigatran behandelten Patienten analysiert. Es stellte sich heraus, dass in der zweiten Patientengruppe die Indikatoren für Gesamtmortalität, Gehirnblutung und Schlaganfall wesentlich niedriger waren als bei der ersten Gruppe. Nebenwirkungen entwickelten sich auch weniger häufig. Im Gegensatz zum Hausarzneimittel ist es nicht erforderlich, alle 2-3 Wochen einen Bluttest durchzuführen, um die Dosis anzupassen, was die ambulante Therapie bequemer macht.
4. Preis Seitdem ein wirksames Gegenmittel, Pradax, entwickelt wurde, hat Warfarin nur einen, aber einen entscheidenden Vorteil - einen erschwinglichen Preis.

Pradaksa

Beschreibung ab 11.07.2014

• Lateinischer Name: Pradaxa
• ATC-Code: B01AE07
• Wirkstoff: Dabigatranetexilat (Dabigatranetexilat)
• Hersteller: GmbH & Co. KG Beringer Ingelheim Pharma, Deutschland

Zusammensetzung

Die Zusammensetzung von 1 Kapsel des Arzneimittels umfasst: Dabigatranetexilatmesilat 172,95 mg (150 mg in Bezug auf Etexilat Dabigatran) + zusätzliche Substanzen (Weinsäure, Dimethicon, Akaziengummi, Hypromellose, Talkum, Hydroxypropylcellulose, Kaliumchlorid, E407, E1, I171, E1); E110, Wasser, Butanol, Ethanol, Isopropanol, Schellack, Pripylenglykol, E172).

Es gibt auch eine Dosierungsform, die 75 und 110 mg Dabigatranetexilat enthält.

Formular freigeben

Undurchsichtige Kapseln, länglich. Die Farbe ist cremegelb (Inschrift R150) und blau (die Inschrift ist das Symbol der Firma). In den Kapseln befinden sich hellgelbe Pellets.

Blisterpackungen mit 10 Kapseln in Packungen mit 10, 30, 60 Stück (1,3,6 Blisterpackungen). Flaschen mit 60 Kapseln.

INN: Dabigatranetexilat.

Pharmakologische Wirkung

Pradaks Medizin ist ein direktes Antikoagulans, ein Inhibitor von Thrombin.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der Wirkstoff der Tablette hemmt nach der Umwandlung in Dabigatran die Aktivität des Enzyms Thrombin, das wiederum für die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin und das Auftreten eines Blutgerinnsels verantwortlich ist. Dabigatran hat auch die Fähigkeit, die Aktivität von bereits gebildeten Blutgerinnseln, freiem Thrombin und Fibrin-gebundenem Thrombin zu reduzieren, die nachfolgende Aggregation von Blutplättchen findet nicht statt.

Der Wirkstoff reduziert wirksam den Prothrombinindex in direktem Verhältnis zu seiner Konzentration im Blutplasma, die bei der Einnahme des Arzneimittels erzielt wird.

Fast unmittelbar nach der Einnahme des Arzneimittels tritt die Hydrolysereaktion auf, die Umwandlung von Dabigatranetexilat in Dabigatran. Die Bioverfügbarkeit von Dabigatran beträgt etwa 6%. Die maximale Wirkstoffkonzentration wird in ein oder zwei Stunden nach der Verabreichung beobachtet. Unabhängig von der Dosis beträgt die Halbwertszeit 11 bis 14 Stunden. Bei Patienten mit Nierenversagen ändern sich einige pharmakokinetische Parameter.

Hinweise zur Verwendung von Pradax

In der Regel wird das Medikament zur Vorbeugung von

Die Indikation für die Anwendung ist auch Vorhofflimmern (um den Prozentsatz der Mortalität nach dem Flimmern zu verringern).

Gegenanzeigen

Pradaxa ist kontraindiziert in:

• im Falle einer Arzneimittelallergie gegen den Wirkstoff, seine Derivate und andere Bestandteile;
• bei Verletzung der Leber;
• schweres Nierenversagen;
• hohe Blutungswahrscheinlichkeit aufgrund von Magengeschwüren, bösartigen Tumoren, Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks, vaskulärem Aneurysma und anderen Pathologien;
• künstliche Klappe im Herzen;
• in Kombination mit anderen Antikoagulanzien Ketoconazol, Cyclosporin, Intraconazol.

Nebenwirkungen

• Thrombozytopenie und Anämie, intrakranielle Blutung;
• die Bildung von Hämatomen, das Auftreten von Blutungen verschiedener Herkunft und Lokalisation, einschließlich von postoperativen Wunden, Nase, Magen und Darm;
• Bronchospasmus; Überempfindlichkeitsreaktionen wie Urtikaria, Pruritus und Hautausschlag;
• Durchfall, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Dysphagie, Anomalien in der Leber;
• Hämarthrose, Hämaturie;
• Blutungen, schlechte Heilung, Hämatombildung und Austragung von Wunden, Drainage von Wunden.

Gebrauchsanweisung Pradaksy (Methode und Dosierung)

Die Dosierung und Dauer der Verabreichung sollte von einem Arzt verordnet werden.

Gemäß den Anweisungen von Pradaksu beträgt die tägliche Dosis etwa 100 bis 300 mg. Das Medikament wird zweimal täglich eingenommen.

Der Spezialist sollte die Dosierung bei Nierenerkrankungen, Blutungen, älteren Menschen und mit einer Kombination des Arzneimittels mit Inhibitoren des P-Glykoproteins anpassen.

Überdosis

Erhöht deutlich das Blutungsrisiko.

Im Falle einer Überdosierung sollte ein Gerinnungstest durchgeführt werden. Die Hämodialyse wirkt sich positiv aus, Blutungen sollten beseitigt werden, der Ort ihres Auftretens sollte identifiziert werden. In der Regel ist eine Bluttransfusion wirksam.

Interaktion

Nicht kombinieren mit Medikamenten, die die Hämostase beeinflussen, Vitamin-K-Antagonisten, P-Glycoprotein-Inhibitoren (Verapamil, Ketoconazol, Clarithromycin, Amiodaron, Chinidin).

In Kombination mit Dronedaron, ausgehöhltem Jäger, Carbamazepin und Pantoprazol mit Vorsicht anzuwenden.

Acetylsalicylsäure kann in Kombination mit Pradax das Blutungsrisiko erheblich erhöhen.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem für Kinder unzugänglichen Ort. Temperatur nicht über 25 Grad.

Verfallsdatum

3 Jahre Nach dem Öffnen der Pillenflasche sollten diese innerhalb von 4 Monaten verbraucht werden.

Analoga Pradaksy

Es gibt praktisch keine Analoga von Pradaksa, Warfarin und Xarelto sind dem Wirkstoff am ähnlichsten.

Was ist besser: Pradaks oder Warfarin?

Warfarin ist der am häufigsten verwendete Antagonist von Vitamin K und hat viele Einschränkungen. Eine ständige Überwachung der INR ist erforderlich, das Arzneimittel wird nicht mit allen Produkten und Arzneimitteln kombiniert. Weit entfernt von allen Menschen stellt sich heraus, dass das gewünschte INR-Niveau beibehalten wird, was zu unerwünschten Nebenwirkungen führt oder die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert. Im Gegensatz zu Warfarin ist Pradax ein Mittel einer neuen Generation. Das Blutungsrisiko ist für ein Medikament geringer und es gibt weniger Einschränkungen bei der Verwendung.

Auf jeden Fall sollte entschieden werden, welches der Medikamente verwendet werden soll, Pradaksa oder Warfarin.

Bewertungen auf Pradaksu

Die Bewertungen auf Pradax sind gut. Ärzte sprechen besonders schmeichelhaft über das Medikament, vergleichen das Medikament mit Warfarin und stellen viele Vorteile gegenüber anderen Antikoagulanzien fest. In Anbetracht dessen, dass dieses Mittel zur Prophylaxe und zum Trinken ziemlich lange dauert, sind viele durch den hohen Preis des Medikaments und einige der Nebenwirkungen, die auftreten, verwirrt.

Preis Pradax (wo zu kaufen)

Der Preis von Pradaksa 110 mg beträgt etwa 2700 Rubel für 60 Stück.

Es ist möglich, Pradaks in Moskau für 1000 Rubel für 10 Kapseln à 75 mg zu kaufen.

Preis Pradaksa 150 mg innerhalb von 1400 Rubel für 30 Stück.

Pradaksa, Warfarin und Aspirinpräparate - wie unterscheiden sie sich? was ist besser?

Neigung des Blutes, sich zu verdicken und Blutgerinnsel zu bilden. Pradaksa, Warfarin und Aspirinpräparate (Arzneimittel auf der Basis von Acetylsalicylsäure - Thrombose, Aspirin, Cardiomagnyl usw.) - Wie unterscheiden sie sich in der Wirkung? Sind sie austauschbar? Pradaksa oder Warfarin - was ist besser, effektiver? Wie lange soll ich trinken? Für das Leben?

Ich werde einen Teil der Frage beantworten. Meine Mutter erlitt mehrere Schlaganfälle in einem Jahr und lähmte sie. Daher ist es für sie unerlässlich, solche Medikamente einzunehmen. Wir lehnten Warfarin sofort ab, nachdem wir genug von den "Kollegen" im Unglück gesehen hatten, obwohl er auf der Liste der freien Drogen steht. Es ist sehr schwierig, die richtige Dosierung von Warfarin zu wählen. Ein paar Monate, um den Blutzustand zu überwachen, werden fast täglich Blutuntersuchungen durchgeführt. Verschiedene Blutungen treten sehr häufig auf, besonders wenn das Zahnfleisch eingenommen wird. Wir haben in Pradax Halt gemacht. Leider gibt es keine Analoga - die Droge ist französisch und Infektionen teuer ((- 2500 R pro Monat gehen an ihn. Er wurde von den Ärzten von 31 Krankenhäusern (Moskau) stark beraten) - dieses Krankenhaus hat eine sehr starke Abteilung für Neurologie, ausgezeichnete Neuro-Reanimation. Hier trinken wir seit 2 Jahren - mmm - Es gab zwar keine Wiederholungen, aber es gibt auch keine Nebenwirkungen. Trinken Sie ja, für das Leben.

"Aspirinpräparate" sind nur in der anfänglichen prophylaktischen Phase gut. Warfarin ist durch ständige Überwachung des INR-Indikators unbequem, was teuer ist, und es ist natürlich notwendig, mit der richtigen Dosierung vorsichtig vorzugehen. Die Kontrolle des INR gibt übrigens im Labor von Synevo und dem anderen eine andere Anzahl an (ich konnte mich nicht an den Namen erinnern). Am zuverlässigsten (zumindest in Kiew, im Strazhesko Research Institute of Cardiology) wird das Medikament pradaksa betrachtet. Es erfordert keine Kontrolle des Mobilfunknetzbetreibers, ist jedoch sehr teuer, insbesondere wenn die Währung steigt. Der Preis für die Gesundheit und der Preis für Pradax kann, insbesondere in einer kardiologischen Situation, auf der Skala liegen, wenn die Einnahme von Medikamenten der angegebenen Klasse lebenslang vorgeschrieben wird. Fazit: Warfarin - nimmt eine mittlere Position.