Krampfadern im Bereich der Hoden, Varikozele genannt, manifestieren sich im Frühstadium der Erkrankung nicht aktiv, und eine oberflächliche äußere Untersuchung des betroffenen Bereiches liefert nicht immer verlässliche Daten zur Diagnose. Es gibt jedoch einen Test, bei dem die Pathologie bereits in den Kinderschuhen gefunden wird. Dieser Test ist nach dem Anatom Antonio Valsalva benannt. Der Valsalva-Test auf Krampfadern hat sich in der medizinischen Praxis bewährt und wird auch für solche Varietäten wie Varikozele verwendet.
Was ist ein Valsalva-Manöver?
Dies ist ein Verfahren, das den Innendruck in den Bereichen des Mittelohrs, der Brust und des Bauches erhöht. Die Druckänderung wird durch einen speziellen Atemmodus erreicht - eine Person atmet die Luft ein, hält sie für eine Weile und atmet dann langsam aus. Im Moment der Inhalation nimmt der Blutfluss in den Bauch- und Leistenbereich ab, Spannung wird erzeugt und die Herzfrequenz steigt. In den nachfolgenden Phasen wird die Atmung normalisiert, was zu einer starken Erhöhung des Blutflusses, einer Zunahme des Gefäßtonus und einer Abnahme des Pulses führt. Inhalation und Atemstillstand entsprechen den Phasen I und II und Ausatmen und Normalisieren der Atemfrequenzen entsprechen den Phasen III und IV.
Basierend auf der Differenz des Pulses während des Atemanhaltens und in der Relaxationsphase wird der Valsalva-Koeffizient berechnet. Im Verlauf solcher Veränderungen werden pathologische Prozesse in den Gefäßen der unteren Extremitäten deutlich sichtbar, so dass der Valsalva-Test auf Varikozele aktiv als relativ sichere und zuverlässige Methode zur Diagnose von Krampfaderweiterungen eingesetzt wird.
Es gibt verschiedene Variationen der Probe, die sich in der Position des Körpers des Patienten während des Eingriffs und des Atemmodus unterscheiden.
Die Verwendung des Valsalva-Varikozelen-Tests
Der Empfang von Valsalva für die Diagnose einer Varikozele ist wie folgt: Zunächst wird ein Patient befragt, ob es Kontraindikationen gibt oder nicht. Trotz der relativen Sicherheit der Valsalva-Methode kann dieser Test bei Schmerzen im Herzen zu einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit führen und zu plötzlichen Druckabfällen mit negativen äußeren Einflüssen führen.
Kontraindikationen für das Verfahren sind auch akute Infektionskrankheiten, Blockaden der Venen in den Beinen, Retinopathie und einige andere Augenkrankheiten.
Wenn keine Kontraindikation gefunden wird, fährt der Arzt sofort mit dem Eingriff fort. Dazu muss der Patient gerade oder liegend stehen. Dann wird er gebeten, einen Atemzug in der Brust einzuatmen, den Mund zu schließen und die Nase zu schließen. Diese Spannung führt nach wenigen Sekunden zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks und des Vasospasmus, wodurch gute Bedingungen für die Untersuchung des Zustands der Arterien im Leistenbereich geschaffen werden. Dann atmet der Patient für einige Sekunden das Telefon ein. Das Röhrchen ist mit einem Barometer verbunden, um die Stärke und Häufigkeit der Atmung zu regulieren. Der Herzmuskel versucht den Vasospasmus auszugleichen und erhöht den Blutfluss. Zu diesem Zeitpunkt führt der Arzt eine manuelle Tastung der Hoden im Bereich oberhalb des Skrotums durch und sucht nach beschädigten Gefäßen.
Wenn der Phlebologe "Sternchen" an den Venen und Schwellungen der Arterien findet, wird eine Ultraschalluntersuchung eingesetzt, um die Diagnose zu klären. Während des Ultraschalls wird auch ein Valsalva-Manöver durchgeführt, aber diese Methode hat hier eine gewisse Besonderheit. Zulässig ist nur das Stehen im Stehen, es wird keine manuelle Palpation durchgeführt, sondern ein Ultraschallgerät untersucht Eigenschaften wie Herzfrequenz und Blutdruck. Eine zusätzliche Messung des Zustands der Gefäße wird in der Phase der vollständigen Ruhe vor Beginn der Prüfung durchgeführt. Mit Ultraschall können nicht nur äußere, sondern auch innere Anzeichen von Krampfadern, zum Beispiel eine Änderung der Blutflussrichtung, erkannt werden, was auf eine unzureichende Ventilkapazität in den Gefäßen hinweist.
Positives und negatives Valsalva-Manöver
Das Ergebnis kann zwei Grade haben: positiv und negativ sowie eine Reihe von Grenzstaaten, die über die Anfälligkeit für Pathologien oder über ihre Präsenz in den frühesten Stadien sprechen.
- Ein positiver Valsalva-Test wird durchgeführt, wenn eine Läsion der Venen bei Palpation festgestellt wird, deren ungleichmäßige Schwellung, die sich in "Sternchen" und Blutgerinnsel äußert, auftritt. Bei einer Ultraschalluntersuchung wird in der zweiten Phase ein Rückfluss festgestellt, der auf eine Fehlfunktion der Gefäßklappen hindeutet.
- Ein negativer Valsalva-Test weist auf das Fehlen pathologischer Prozesse in den Gefäßen hin. In diesem Fall zeigt die Palpation keine "Sterne" und Schwellungen in den Venen, die Größe der Eierstöcke ist gleich. Ein positives Ultraschallergebnis zeigt normale Veränderungen im Tonus in den Gefäßen in der ersten und zweiten Testphase an, und ein positives Ergebnis zeigt das Fehlen eines retrograden Blutflusses an.
Wenn Valsalva genommen wird, können systemische Störungen registriert werden, die nicht in direktem Zusammenhang mit Krampfadern stehen, jedoch auf Herzerkrankungen hindeuten. In diesem Fall ist der Index der Druckdifferenz zwischen den Phasen der Spannung und Ruhe überflüssig, manchmal treten leichte Störungen des Wohlbefindens, Schwindelgefühls und Übelkeit auf. Dieser Index wird durch das gleichzeitige Kardiogramm mit einem Valsalva-Manöver bestimmt.
Die Valsalva-Methode ist weit verbreitet und wird zur Diagnose von Erkrankungen aus der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, zur Behandlung von Entzündungen der Ohrhöhle, zur Normalisierung des Innendrucks während des Tauchens und des Fluges verwendet.
Versuch und Rezeption von Valsalva: Das Wesen der Methode, Umfang
Das Valsalva-Manöver ist eine Diagnosetechnik, die von Ärzten verschiedener Fachgebiete zur Erkennung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, von HNO-Organen und anderen Pathologien verwendet wird. Es besteht aus Anstrengung - einem Versuch, bei geschlossener Nase und Mund kräftig auszuatmen.
Die Probe wurde zu Ehren ihres Entdeckers benannt - Anatom aus Italien A. M. Valsalva, der im 18. Jahrhundert lebte. Ursprünglich sollte der Test mit Otitis media eitrige Inhalte aus der Paukenhöhle entfernen. Heutzutage nehmen Taucher und Passagiere des Flugzeugs Valsalva während des Starts und der Landung mit.
Die Begriffe "Test" und "Rezeption" werden von Valsalva unterschiedlich interpretiert. Die Probe ist ein diagnostischer Test, der von einem Arzt während einer umfassenden Untersuchung des Patienten durchgeführt wird. Das Valsalva-Manöver wird als Handlungen des Patienten bezeichnet, die es ermöglichen, die durch einen starken Druckabfall auftretenden Beschwerden zu beseitigen. Probe und Empfang Valsalva verbringen das gleiche.
Indikationen und Kontraindikationen
Valsalva-Manöver - ein Test, der in den folgenden Fällen erforderlich ist:
- Diagnose der Tachykardie
- Bestimmung des Sterblichkeitsrisikos bei Patienten mit Herzinfarkt,
- Bewertung der Funktion der Klappen der Beinvenen und der Diagnose von Krampfadern
- Diagnose der Varikozele und Schwere des Baroreflexes der Genitalsphäre
- Funktionsstörung des autonomen Nervensystems
- Bestimmung der Durchgängigkeit der Gehörschläuche bei Mittelohrentzündung.
Der Empfang von Valsalva beim Tauchen mit Tauchen in die Tiefe hilft, mit den Beschwerden umzugehen, die auftreten, wenn der Druck im Mittelohr zunimmt. Diese Technik verringert auch den Innendruck während des Starts und der Landung des Flugzeugs.
Außerhalb einer medizinischen Einrichtung wird Valsalva-Manövern nicht empfohlen, Personen zu üben, die an Hypertonie, Tachykardie, Kardialgie, Bewusstlosigkeit und Erstickungsstörungen leiden. Es ist strengstens untersagt, eine Studie durchzuführen, wenn der Patient in der Vergangenheit folgende Pathologien hatte: Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz ab Stufe 2, PEH, Appendizitis, Peritonitis, Retinopathie, Fieberzustände, septische Prozesse, Thrombose großer Gefäße, Blockierung der Beingefäße, Atherosklerose der Hirnarterien zerebrovaskulärer Unfall.
Probe Valsalva durchgeführt, um unter der Aufsicht eines Spezialisten eine bestimmte Krankheit zu diagnostizieren. Mit dieser Technik ist es möglich, einen retrosternalen Kropf zu erkennen, der ein Vorsprung oder eine Schwellung des Halses ist.
Essenz der Methode
Das Valsalva-Manöver ist eine spezifische Atemtechnik, die in der Medizin zur Bestimmung der Leistung des Herzens und der Blutgefäße, des autonomen Nervensystems und des audiovisuellen Analysegeräts verwendet wird.
die Veränderung des Drucks im Körper während des Empfangs Valsalva
Der Patient atmet tief ein und dann mit einer engen Öffnung sanft und tief in das Mundstück. Nach der Entspannung stellt er die Atmung wieder her. Während des Verfahrens werden Puls und Blutdruck kontinuierlich aufgezeichnet. Die Analyse des Kardiogramms wird durch Ultraschalldaten der Gefäße bestätigt. Der Patient steht mit geschlossenem Mund auf, atmet ein und aus. Anstelle der üblichen Leistung steht die Verspannung der Brust- und Bauchmuskeln.
- Die erste Phase ist die Ausatmung. Sie dauert 3 Sekunden und wird von einem Druckanstieg in der Brust- und Bauchhöhle begleitet.
- Die zweite Phase ist die Spannung: Hypotonie, Tachykardie, erhöhter peripherer Gefäßwiderstand. Die Blutfüllung des Herzens wird maximal, die Transparenz der Lunge erhöht sich. Diese Phase dauert 6-7 Sekunden.
- Die dritte Phase ist die Beendigung des Ablaufs und der Beginn einer Entspannungsphase. Der Blutdruck fällt stark ab, die Kontraktionen des Herzens schrumpfen und vertiefen sich. Die Transparenz des Lungengewebes und die Größe des Herzens werden normal.
- Die vierte Phase ist das Ende der Entspannungsphase: Der Blutdruckanstieg ist höher als der anfängliche, Bradykardie, periphere Vasodilatation, Wiederherstellung des venösen Rückflusses und Herzleistung.
Änderung des Blutdrucks (BP) und der Herzfrequenz (HR) in den Phasen des Valsalva-Manövers
Nach dem Kardiogramm bestimmen Sie die Länge der Intervalle R-R. Das Verhältnis der längsten und kürzesten Intervalle wird als Koeffizient bezeichnet, der als diagnostisch signifikant angesehen wird. Bei gesunden Menschen liegt sie über 1,7. Wenn der Wert zwischen 1,3 und 1,7 liegt, ist der Status grenzwertig. Ein Wert unter 1,3 zeigt eine hohe Mortalität aufgrund von Herzinsuffizienz an.
Das Valsalva-Manöver ermöglicht in der Kardiologie auch die Bestimmung des Herzmuskeltonus und die Veränderung der Herzgröße, wenn der intrathorakale Druck schwankt.
Ein Beispiel für ein modifiziertes Valsalva-Manöver in der Kardiologie
Valsalvas Test bei einer Venenpathologie
Das Valsalva-Manöver wird häufig bei Patienten mit Krampfadern durchgeführt. Das Versagen der Venenklappen an den Beinen führt bei Belastung zu Regurgitation (Rückfluss) von Blut. Das Valsalva-Manöver ermöglicht es, Gefäßpathologien zu erkennen, den Funktionszustand des Ventilapparates und seine Zuverlässigkeit im Venensystem zu bestimmen. Während der Inspiration schwächt sich der venöse Blutfluss drastisch ab, verschwindet vollständig und intensiviert sich bei der nächsten Ausatmung.
Bei der Durchführung dieser Probe nimmt der Durchmesser der Gefäße um etwa 50% zu. Wenn die Ventile der Venen unzulänglich sind, steigt der Druck in den Gefäßen der unteren Extremitäten, und es kommt zu einem rückläufigen Blutfluss. Die langsame Geschwindigkeit des Rückflussblutflusses lässt das venöse Ventil nicht schließen. Das Valsalva-Manöver hilft, eine optimale Blutflussgeschwindigkeit zu erreichen.
Ein positives Valsalva-Manöver weist auf eine Funktionsstörung der Venenklappen und ein erhöhtes Risiko einer Blutstauung hin. Diese Faktoren führen zur Entwicklung verschiedener Krankheiten. Eine negative Probe weist auf das Fehlen von Problemen bei der Funktion der Venen und Venolen hin.
Das Valsalva-Manöver ist eine diagnostische Methode, die nicht immer informativ und objektiv ist. Die Bauchmuskeln erreichen bei Individuen nicht genug Spannung:
- Schlaffe Bauchmuskeln haben,
- Übergewicht haben
- Körperlich geschwächt
- Weiblich
Diese Patienten führen eine modifizierte Probe durch. Installieren Sie den Sensor an der Stelle, an der sich das venöse Ventil befindet. Der Patient ist anstrengend und der Arzt drückt auf die Vorderwand des Bauches um den Nabel. Auf diese Weise können Sie die Prävalenz des venösen Rückflusses bestimmen.
Eine andere Variante der modifizierten Probe: Nach dem Anspannen liegt der Patient auf dem Rücken, und der Assistent hebt seine Beine für 15 Sekunden in einem Winkel von 45 an. Die Wirksamkeit dieser Methode wird experimentell belegt.
Video: Doppler-Ultraschall der unteren Extremitäten, Valsalva-Manöver und Rückfluss durch die Ostialklappe
Valsalva-Test auf Varikozele
Spezialisten-Urologen bei jeder medizinischen Untersuchung, Männer testen Valsalva, wodurch die Varikozele im Anfangsstadium erkannt werden kann und die durch diese Pathologie verursachten Schäden für den Körper vermieden werden können. Während der Diagnose der Varikozele atmet der Patient tief ein und hält den Atem an. Zu diesem Zeitpunkt untersucht der Palpator den Hodensack und die Hoden des Patienten.
Veränderung des Blutflusses der Hodensackvenen während des Valsalva-Manövers
Ein Valsalva-Manöver, das während eines Ultraschall-Scans durchgeführt wird, kann Änderungen des Blutflusses in den betroffenen Venen erkennen. Der Patient wird gebeten, tief zu atmen, den Bauch so weit wie möglich aufzublasen und die Muskeln des Unterbauches zu beanspruchen. Die Samenstränge nehmen zu, an ihnen werden elastische Knötchen bestimmt. Diese Anzeichen deuten auf die Entwicklung der Varikozele hin.
Mit dem Valsalva-Test und gleichzeitiger Palpation des Skrotums ist es möglich, eine kleine Varikozele genau zu diagnostizieren.
Video: Doppler-Ultraschall, Valsalva mit Varikozele
Valsalva-Test für HNO-Pathologie
Bei maximaler Inhalation mit Anhalten des Atems für 30-40 Sekunden führt dies zu einem Druckanstieg in der Paukenhöhle und der Öffnung der Gehörschläuche. Der Luftstrom dringt in das Mittelohr ein.
Bei der Durchführung eines Valsalva-Diagnosetests hat der Patient ein Knackgeräusch, Unbehagen und Unwohlsein im Hörorgan. Das otoskopische Merkmal dieses Prozesses ist das charakteristische Geräusch, das nur ein Arzt erkennen kann.
Eine eitrige Otitis endet oft mit einer Perforation des Trommelfells und des Eiterausgangs. Wenn die Schleimhaut des Gehörschlauchs Ödeme aufweist, die Durchgängigkeit jedoch erhalten bleibt, spürt der Patient bei Belastung ein Quietschen, Gurgeln und Geräusch im betroffenen Ohr.
Rezeption Valsalva (Manöver) wiederum hilft, den Druck in den Hohlräumen des Schädels mit dem Druck der Umgebung abzugleichen und unangenehme Empfindungen zu beseitigen. Das Valsalva-Manöver wird auch verwendet, um entzündliches Exsudat aus dem Mittelohr zu entfernen.
Wie und warum wird das Valsalva-Manöver durchgeführt: Interpretation der Ergebnisse
Krampfadern sind ein Problem, mit dem eine große Anzahl von Menschen auf der ganzen Welt konfrontiert ist.
Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto eher können Sie mit der Behandlung beginnen und das schmerzhafte Problem loswerden.
Eine dieser Methoden zur Diagnose einer Krankheit ist das Valsalva-Manöver.
"Wir nehmen eine Probe" von Varikozelen und Krampfadern
Der Valsalva-Test für Varikozele und Krampfadern hilft, das Problem mit den Venen bereits im Anfangsstadium zu bestimmen. Der Vorteil einer solchen Diagnose ist, dass die Methode auch dann funktioniert, wenn andere Methoden ohnmächtig sind.
Der Valsalva-Test auf Varikozele wird durchgeführt, um die Pathologie der Leistenvenen zu bestimmen, wenn sie von Männern untersucht wird, um die Krankheit zu verhindern und zu entwickeln.
Mit Krampfadern hilft diese Methode, die Krankheit zu identifizieren, auch wenn keine Symptome zu spüren sind. Die Probe hilft dabei, den Zustand der Ventilvorrichtung des Venensystems festzustellen.
Die Methode ist in der Gefäßchirurgie weit verbreitet und wird vor der Ernennung einer Ultraschalluntersuchung der Beine und Gefäße und manchmal danach durchgeführt. Somit ermöglicht die Probe im Falle einer primären und sekundären Krampfader die Beurteilung des Vorhandenseins von Rückfluss und des Grads der Vergrößerung des Durchmessers der Venen.
Charakteristische Methode
Diese Technik ist beim Tauchen weit verbreitet.
Dieser Test trägt den Namen eines bekannten Anatomen A. M. Valsalva und war ursprünglich darauf gerichtet, Otitis zu behandeln und Eiter aus dem Mittelohr zu entfernen.
Ein anderer Name der Methode, Valsalve Stress, spricht für sich: Für die Diagnose ist es notwendig, dass eine Person
Zwang inhaliert, während er Nase und Mund schließt. Diese Methode wird heutzutage viel weiter verbreitet als zuvor.
Es wird von Tauchern verwendet, wenn sie in die Tiefe tauchen, Passagiere von Flugzeugen, Ärzten, bei der Diagnose von Krampfadern und Varikozele und vielen anderen Krankheiten.
Für eine genauere Diagnose sind häufig zusätzliche Untersuchungen erforderlich (z. B. ein Ultraschall oder ein Elektrokardiogramm).
Nach der ersten Untersuchung kann der Phlebologe eine visuelle Diagnose für das Vorhandensein von Besenreisern stellen und diese dann mit einem Valsalva-Test einem Ultraschall unterziehen. Eine solche Studie zeigt ein vollständiges Bild des Zustands der Gefäße und des Vorhandenseins von Blutgerinnseln darin.
Der Test misst die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels und den Druck in den Arterien.
Indikationen und Kontraindikationen für die Diagnose
Der Valsalva-Test wird vorgeschrieben, um Folgendes zu überprüfen oder zu untersuchen:
- Zustand und Funktion des Klappenapparates des Venensystems der unteren Extremitäten parallel zum Doppler;
- Erforschung der Tachykardie mit gleichzeitigem Elektrokardiogramm;
- Untersuchung der Durchgängigkeit der Hörrohre;
- Untersuchung des Herzrhythmus nach Myokardinfarkt, Beurteilung des Todesrisikos.
Das Verfahren kann zum Zeitpunkt des Eintauchens von Tauchern unter Wasser beim Fliegen in einem Flugzeug unabhängig verwendet werden.
Gegenanzeigen zur Durchführung dieser Diagnosemethode gibt es auch recht umfangreich:
- akute Infektionskrankheiten;
- Fieber;
- Blutvergiftung;
- jede Krankheit in der Zeit ihrer Verschlimmerung;
- akute Venenthrombose;
- akuter Herzinfarkt
- akuter Schlaganfall;
- chirurgische Erkrankungen in der Zeit der Exazerbation;
- Thromboembolie;
- Netzhautprobleme.
Die Verwendung von Methoden in der Phlebologie
Die Valsalva-Technik in der Phlebologie wird verwendet, um den Zustand der Gefäße, die Funktion der Klappen und das Vorhandensein von Blutgerinnseln zu untersuchen.
Der Test wird durchgeführt, indem Luft gedrückt wird, während der Mund und die Nase geschlossen werden. Dank dieser Methode wird der intrathorakale und intraabdominale Druck erhöht, die Atemmuskulatur und das Zwerchfell werden reduziert, die Stimmritze wird blockiert.
Ein erhöhter intraabdominaler und intrathorakaler Druck lässt nicht zu, dass venöses Blut zurückfließt. Daher werden ideale Bedingungen für die Untersuchung des Zustands von Venen und Klappen geschaffen.
Als nächstes wird dem Patienten ein Schlauch angeboten, der mit einem Druckmesser verbunden ist, in den die Luft 15 Sekunden lang langsam ausgeatmet wird. Danach wird der Druck gemessen. Der Instrumentenspezialist ermittelt parallel die Herzfrequenz und den Blutdruck.
Um eine Studie durchzuführen und Valsalva zu testen, wird der Patient gebeten, bequem zu sitzen oder sich hinzulegen (der Spezialist bestimmt die erforderliche Position: abhängig vom Ort des Problems). Die Technik wird unter strenger ärztlicher Aufsicht und mit Hilfe zusätzlicher Studien durchgeführt: Ultraschall, Elektrokardiogramm und Blutdruckmessung.
Merkmale des Tests für Krampfadern
Bei der Untersuchung von Krampfadern wird der Patient auf die Couch gelegt. In diesem Zustand beeinflussen die Venen den Schlaf. Ein Spezialist beurteilt den Zustand visuell, prüft Problemstellen mit den Fingern.
Nach der Vorbereitungsphase wird der Patient aufgefordert, 15 Sekunden lang in ein spezielles Mundstück auszuatmen. Dann kann er die Atmung wieder herstellen und der Arzt wird die erhaltenen EKG-Werte überprüfen.
Um den Blutfluss durch die Venen der unteren Extremitäten parallel mit der Valsalva-Methode zu untersuchen, wird eine Doppler-Studie verwendet. Im Verlauf der Forschung können Venen mit unlöslichen Klappen leicht bestimmt werden, da die Blutschwellung aufgrund des Blutabflusses auftritt.
Varikozelen-Test
Um den Zustand der Blutgefäße bei Männern in den Hoden zu untersuchen, wird diese diagnostische Methode ebenfalls verwendet. Dazu atmet der Patient tief ein und hält die Luft für eine Weile.
Zu diesem Zeitpunkt untersucht der Arzt durch Abtasten des Hodensacks etwas oberhalb des Ortes der Hoden den Zustand des Venensystems dieses Bereichs.
Ergebnisse entschlüsseln
Die Ergebnisse werden ausschließlich vom behandelnden Arzt interpretiert, der den Allgemeinzustand des Patienten und seine Begleiterkrankungen berücksichtigt.
Bei der Beurteilung der Durchgängigkeit der Gefäße der unteren Extremitäten unterscheidet sich das Ergebnis von den Indizien für die Untersuchung des Herzens. Daher ist der wichtigste Indikator hier die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Gefäße.
Wenn die Geschwindigkeit 30 Zentimeter pro Sekunde übersteigt, kann der Arzt einen Blutdruckanstieg feststellen. Dieser Indikator ist die erste "Glocke", die die Entwicklung pathologischer Prozesse anzeigt.
Positive und negative Probe
Wenn der Test positiv ist, bedeutet dies, dass das Venensystem gefährdet ist, insbesondere wenn die Venenklappen geschlossen sind (eine Art "Sperren").
In diesem Fall kann das Blut in einer Richtung durch die Gefäße fließen und nicht zurücktreten. Ein positiver Valsalva-Test ist ein Zeichen dafür, dass die Ventile fehlerhaft arbeiten.
Die Arbeit ihrer Ventile kann auch über Probleme mit oberflächlichen Gefäßen sprechen sowie auf einen pathologischen Rückfluss hinweisen.
Wenn die Studie zu einem positiven Ergebnis führt, kann der Arzt eine angemessene Behandlung, medizinische Manipulation und medikamentöse Therapie zur schnellen und wirksamen Behandlung der Krankheit vorschreiben.
Wenn die Untersuchung der Venen im Valsalva-Test ein negatives Ergebnis zeigte, ist der Patient möglicherweise ruhig: Seine Venen sind normal und es treten keine Anomalien auf.
Die Valsalva-Methode ist eine großartige Möglichkeit, um den Zustand der Venen zu untersuchen: sowohl die unteren Gliedmaßen als auch das Vorhandensein einer Varikozele.
Im Gegensatz zu anderen Diagnosemethoden können Sie mit diesem Test Abnormalitäten beim Betrieb der Gefäßklappen, das Vorhandensein von Blutgerinnseln und Krampfadern selbst im frühesten Stadium der Krankheit feststellen, wenn visuelle Anzeichen noch nicht sichtbar sind.
Was ist der Test und der Empfang von Valsalva und wofür werden sie verwendet?
Veröffentlichungsdatum des Artikels: 08/12/2018
Datum der Artikelaktualisierung: 09/09/2018
Der Autor des Artikels: Dmitrieva Julia - eine praktizierende Kardiologin
Das Valsalva-Manöver spiegelt die Reaktion des autonomen Nervensystems auf seine Stimulation wider.
Es wird als Notfallmedizin zur Linderung der paroxysmalen Tachykardie und als Diagnosegerät in der Urologie, Gynäkologie und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde eingesetzt.
Die Essenz der Methode
Die Methode besteht darin, die Hämodynamik, den intraabdominalen und den intrathorakalen Druck als Reaktion auf das Anhalten des Atems zu verändern.
Es geschieht wie folgt:
- Zuerst wird tief durch die Nase eingeatmet, dann versucht der Patient auszuatmen, während er Nase und Mund schließt. Es gibt eine Druckänderung zwischen der Bauchhöhle und der Brusthöhle.
- Zu Beginn der Spannung klingen die großen Venen ab, der Venendruck sinkt, wodurch der Blutfluss zum Herzen abfällt und der Blutabfluss aus den Ventrikeln in die Aorta und die Lungenarterie entsprechend abnimmt. Es stellt sich heraus, dass der Blutdruck abfällt, der Puls jedoch ansteigt, um eine ausreichende Blutung wiederherzustellen, und zwar aufgrund häufigerer Herzschläge.
- 15-20 Sekunden nach der Belastung macht der Patient eine vollständige langsame Ausatmung. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einer Wiederherstellung des Blutflusses zum Herzen, und der Unterdruck steigt an. Rezeptoren in der Karotisarterie, die auf Blutdruckschwankungen reagieren, reagieren auf Änderungen der Stimulation des Vagusnervs im Gehirn. Dies reduziert die Herzfrequenz erheblich.
Oft gibt es das Konzept von "Test" und "Empfang" Valsalva. Der Unterschied zwischen ihnen besteht nur in Bezug auf wen diese Bedingungen gelten.
Der Test ist das Valsalva-Manöver - Aktionen, die vom Arzt zu therapeutischen oder diagnostischen Zwecken durchgeführt werden.
Aufnahme ist die Handlung des Patienten selbst, die er selbst zur Linderung unangenehmer Symptome ausführt.
Über die Wirkung von Valsalva sprechen im Falle von Atemnot und Anstrengung Rhythmusstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, mögliche Ohnmacht. Es entwickelt sich oft beim Heben von Gewichten, beim Sport und beim Toilettengang. Diese Symptome resultieren aus einem kurzen Anstieg des Blutdrucks auf hohe Werte. Es ist keine Pathologie, sondern ein physiologisches Merkmal des Organismus.
Indikationen und Kontraindikationen
Indikationen für die Anwendung Valsalva:
- Bewertung des Risikos eines plötzlichen Herzstillstands aufgrund des Einflusses des Vagusnervs auf das Herz.
- Differentialdiagnose von Tachykardien (bei gleichzeitiger EKG-Aufzeichnung).
- Untersuchung der Lebensfähigkeit der Venenklappen im Venensystem der unteren Extremitäten (in Kombination mit USDG).
- Wiederherstellung und Untersuchung der Durchgängigkeit der Gehörschläuche bei Otitis, Eustachitis sowie einer Abnahme des Drucks in der Mittelohrhöhle während eines Fluges in einem Flugzeug, Tauchen mit einer Aqualung.
- Notfallversorgung bei paroxysmaler Tachykardie.
- Diagnose der Varikozele.
- Diagnose der Harninkontinenz.
- Anzeichen einer akuten Herz-Kreislauf-Insuffizienz: Schmerzen im Herzen, Atemnot, Bewusstseinsstörungen, Blutdruckabfall.
- Thromboembolie der Arterien jeder Lokalisation.
- Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Geschichte.
- Erkrankungen der Arterien und Venen.
- Jede akute Krankheit.
- Herzinsuffizienz Stadium II.
- Proliferative Retinopathie.
- Verschlimmerung einer chronischen Krankheit.
- Sepsis
Wie und in welchen Fällen machen sie das?
Diese Technik wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt, wir werden jeden Fall genauer betrachten.
Phlebologie
Bei der Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten wird ein Valsalva-Manöver verwendet, um eine venöse Insuffizienz festzustellen. Während des Tests kommt es zu einer leichten Stagnation des Bluts aufgrund eines Druckabfalls im Venenkanal.
Tatsache ist, dass die Beine am weitesten vom Herzen entfernt sind. Daher ist die Durchblutung etwas langsamer und schwieriger als in anderen Teilen des Körpers. Das Blut fließt hier nicht wegen der vom Herzen eingestellten Geschwindigkeit, sondern wegen der Kontraktion der Skelettmuskeln, die sozusagen Blut durch eine Vene drücken. Um die Rückführung von Blut in die entgegengesetzte Richtung zu verhindern, befinden sich in den Gefäßen Ventile, die einen rückläufigen Blutfluss verhindern.
Ob es zu einer ausgeprägten Blutstillung in den Venen kommt, hängt vom Ventilapparat ab, der das Blut in der Gegenrichtung nicht verfehlen sollte. Wenn sich die Klappen nicht schließen lassen und geschlossen bleiben, bestimmt eine Dopplersonographie den umgekehrten Blutfluss und die Venenerweiterung während des Tests. Ein positiver Test zeigt das Risiko, Krampfadern zu entwickeln.
Urologie
In der Urologie wird diese Methode zur Diagnose von Varikozele - Krampfadern des Samenstranges eingesetzt. Im Anfangsstadium kann diese Krankheit durch einen iatrogenen Überlauf des Samenstrangs mit venösem Blut nachgewiesen werden.
Diese Bedingungen treten während des Valsalva-Manövers auf. Im Hodensack werden der Hoden und die Venenstränge mit Krampfadern erweitert. Eine solche Untersuchung wird von Urologen bei der Routineuntersuchung von Männern durchgeführt.
Der Empfang von Valsalva in Kombination mit der Ultraschalldiagnostik ist eine moderne Alternative zur veralteten Röntgenuntersuchung.
Kardiologie
In der Kardiologie wird das Muster für die EKG-Registrierung verwendet. Der Untersuchungsgegenstand wird zur Länge der R-R-Intervalle im Kardiogramm oder besser zum Verhältnis der Länge des längsten Intervalls zum kürzesten. Je kleiner dieses Verhältnis ist, desto höher ist das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands.
Das Valsalva-Manöver wird von Ärzten während der Auskultation des Herzens verwendet. Insbesondere bei einer Trikuspidalklappeninsuffizienz lässt das systolische Geräusch während des Tests nach oder verschwindet ganz.
Die Reizung des Vagusnervs und die darauf folgende Reflexabnahme der Herzfrequenz werden zu einer Nothilfe im Paroxysmus der supraventrikulären Tachykardie.
Es ist ein Analogon zu vagalen Tests (Husten und Erbrechen, Karotissinusmassage).
Auch zur Differentialdiagnose von Arrhythmien verwendet:
- Wenn der Rhythmus nach dem Test wiederhergestellt ist oder die Herzfrequenz merklich abgenommen hat, tritt Sinus oder supraventrikuläre Tachykardie auf.
- Bei ventrikulärer Arrhythmie ist die Probe negativ.
Gynäkologie
In der Gynäkologie zur Diagnose von Harninkontinenz bei Frauen. Wenn die Blase voll ist, atmet die Frau ein und belastet sie. Bei einer Funktionsstörung des Harnröhrenschließmuskels werden Urintropfen aus dem Harnkanal freigesetzt.
Dies ist auf einen erhöhten intraabdominalen Druck zurückzuführen, der die volle Blase drückt. Wenn der Schließmuskel nicht nahe genug ist oder sich mit einer leichten Spannung öffnet, sieht der Arzt Urintropfen.
Diese Methode wird auch in der Geburtshilfe im zweiten Stadium der Wehen eingesetzt, um die Wirksamkeit der Versuche einer schwangeren Frau zu erhöhen.
HNO-Heilkunde
Während der Belastung auf Höhe der Inhalation wird der Patient aufgefordert, zu versuchen, die Luft durch die Ohren abzulassen, während die Luft selbst nicht ausatmet. In diesem Fall wird die Eustachische Röhre „ausgeblasen“ (die Röhre, die den Nasopharynx mit der Ohrhöhle verbindet).
Diese Technik wird von Tauchern und Fliegern verwendet. Wenn der atmosphärische Druck abnimmt, gibt es einen Druckunterschied außerhalb und innerhalb des Gehörgangs, ein Gefühl der Verstopfung in den Ohren.
In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde wird diese Methode verwendet, um die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhren zu überprüfen.
Bei eitriger Otitis mit perforiertem Trommelfell hilft die Einnahme von Valsalva, Eiter aus dem Ohr zu entfernen. Im letzteren Fall ist die Nutzung der Rezeption nur nach Empfehlung des HNO-Arztes möglich.
Neurochirurgie
Bei Verdacht auf eine Schädigung der Pleura während einer Operation der Brustwirbelsäule unter Leitungsanästhesie fordert der Arzt den Patienten auf, die Ausatmung zu belasten. Wenn die Pleuroblätter beschädigt sind, hört man während des Verspannens die Pfeife des Luftdurchtritts in die Pleurahöhle. Dies geschieht, indem der Druck in der Brusthöhle und der Luftstrom durch den entstandenen Defekt reduziert werden.
Vor dem Aufkommen hochinformativer Diagnoseverfahren (z. B. CT-Untersuchung mit Angiographie) war es schwierig, die Gefäßpathologie zu identifizieren. Daher wurde früher eine Probe verwendet, um angeborene Anomalien von Gehirngefäßen, zum Beispiel Missbildungen, zu diagnostizieren. Während des Treffens bemerkten die Patienten das Auftreten oder die starke Zunahme der Kopfschmerzen.
Trotz der einfachen Implementierung ist das Valsalva-Manöver in vielen Bereichen der Medizin eine wertvolle Diagnosetechnik.
Was ist ein Valsalva-Manöver und wann wird es angewendet?
Eine der effektivsten Methoden zur Diagnose einer Reihe von Krankheiten ist das Valsalva-Manöver.
Dies ist ein ziemlich einfacher Test. Es ist keine spezielle Instrumentierung erforderlich. Gleichzeitig kann der Arzt aufgrund seines Verhaltens die Ursache der Erkrankung feststellen und in den Anfangsstadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses diagnostizieren.
Diese Methode wird in der Kardiologie, Chirurgie, Neurologie, Urologie und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde häufig eingesetzt.
Was ist das - ein Valsalva-Manöver, wie wirkt es sich auf den Zustand einer Person aus, in welchen Fällen ist es ratsam, es zu verwenden, und wann ist es inakzeptabel? Die Antworten auf diese Fragen sind im Artikel enthalten.
Die Essenz der Methode
Die Unterschiede zwischen solchen Begriffen wie dem Test und dem Empfang Valsalva sind wie folgt:
- Die Probe ist eine diagnostische Methode, um pathologische Prozesse zu identifizieren.
- Rezeption - bestimmte Handlungen einer Person, die im Mittelohr sowie im Bauch- und Brustbereich einen hohen Druck erzeugen.
Anfangs wurde die Technik in der Geburtshilfe bei der Geburt erfolgreich eingesetzt, um das Ohr aus dem Schwefelrohr oder dem Eiter zu befreien.
Funktionsprinzip
Der durch tiefes Einatmen hervorgerufene Druck im Thorax- und Bauchbereich, anschließendes Zurückhalten des Atems und Anspannung führt zu Veränderungen des Blutflusses. Dieser Zustand wird von den folgenden Phasen begleitet - Anspannung und Entspannung.
Bei Stress verringert sich der Blutfluss in die Blutgefäße des Herzens, was zu einer Abnahme des Herzens und einem gleichzeitigen Anstieg des intrakraniellen Drucks führt. Mit der Entspannung wird der Blutfluss wiederhergestellt und der Blutdruck steigt entsprechend an.
In diesem Stadium nehmen die Rezeptoren der Karotisarterie Änderungen im Blutdruck auf, wodurch ein Signal im Vagusnerv des Gehirns ankommt, was weiter zu einer Verringerung der Herzfrequenz beiträgt. Ein gesunder Körper reagiert genauso auf Valsalva.
Die Unfähigkeit des Myokards, die Häufigkeit der Kontraktionen zu ändern, weist auf die Wahrscheinlichkeit des Auftretens pathologischer Zustände im Herz-Kreislauf-System hin.
Atemstillstand und Versuche spiegeln sich auch im Druck an den unteren Extremitäten wider. Pathologische Veränderungen der Venenklappen des Beines und der Oberschenkel führen zu einer umgekehrten Bewegung des Blutflusses, was auf eine Funktionsstörung hindeutet.
Aufnahme Valsalva erhöht gleichzeitig den Druck im Nasopharynx und im Mittelohr, der in Gegenwart von Eiteransammlungen eine Perforation der Membran hervorruft und sie anschließend aus dem Ohr drückt.
Indikationen zur Verwendung
Die Valsalva-Methode wird zur Diagnose folgender pathologischer Zustände verwendet:
- Varicocele;
- Arten von Tachykardien;
- Todeswahrscheinlichkeit nach einem Herzinfarkt;
- Ermittlung des Funktionszustandes der Klappen der Venen in den unteren Extremitäten;
- Bestimmung des Zustands der Gehörschläuche.
Darüber hinaus wird die Technik verwendet, um die Symptome der Arrhythmie zu beseitigen, die Herzfrequenz zu senken und den Blutdruck zu senken.
Bei Tachykardie kann Herzklopfen sowohl aufgrund körperlicher Anstrengung als auch als Symptom einer Herzmuskeldysfunktion auftreten. Aufnahme Mit Valsalva können Sie nicht nur die Arten dieser Pathologie klassifizieren, sondern auch die Herzfrequenz stabilisieren.
Die Essenz der Methode
Bei der Durchführung der Studie steht oder sitzt der Patient (selten lügt). Ihm wird angeboten, die gesamte Luft auszuatmen. Dahinter sollten Sie tief einatmen (Nase und Mund geschlossen). Das Atmen nach dem Einatmen sollte um 15 bis 18 Sekunden verzögert werden. Dann wird eine langsame Ausatmung durchgeführt, gefolgt von einem Versuch.
Der plötzliche Luftstrom in die Lunge trägt zum Blutstrom zum Herzen bei, und gleichzeitig hält das Anhalten des Atems seine Bewegung verlangsamt. Dies kann zu leichtem Schwindel führen, einem Gefühl von Schwäche.
Dem Verfahren geht die Empfehlung eines Arztes voraus.
Varianten der Probe
Je nach Zweck (diagnostisch oder therapeutisch) wird das Verfahren für verschiedene Erkrankungen auf unterschiedliche Weise durchgeführt.
Nachweis der Varikozele
Mit dem Funktionstest von Valsalva kann nicht nur das Vorhandensein, sondern auch der Grad der Varikozele bestimmt werden, der sich in einer Dysfunktion der Venenklappen in den Hoden und in der Samenschlinge äußert.
Die Verfeinerung der Diagnose erfolgt stehend. Venöse Stauung erhöht die Blutfüllung der Hoden, wodurch es möglich wird, ihre erweiterten Venen zu untersuchen. Liegt ein Defekt der Ventile vor, so ist auch mit bloßem Auge ein Anstieg der Hoden (meist links) deutlich zu erkennen. Der Defekt des rechten oder des rechten Hodens ist extrem selten.
Bei einer Varikozele 2. Grades wird empfohlen, die Operation durchzuführen, was der Grund für die Verschiebung des Dienstes ist.
In der Bauchlage wird der Test bei Verdacht auf Varikozele Grad 3 durchgeführt. Um die Diagnose zu klären, wird Ultraschall eingesetzt, mit dem die Größe der Lücken zwischen den Hodenvenen bestimmt werden kann.
Das Valsalva-Manöver und der Abschluss eines Ultraschalls sind von grundlegender Bedeutung für die Wahl der chirurgischen Interventionsmethoden.
Kardiotest
Die Untersuchung des Patienten in der Kardiologie wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Kardiogramm- und Blutdruckmesswerte werden gleichzeitig aufgezeichnet.
Das Verfahren unterscheidet sich geringfügig von der vorherigen Version (mit Varikozele). Ein tiefer Atemzug wird durch ein sanftes Ausatmen (innerhalb von 10-20 Sekunden) in einem speziellen Mundstück ersetzt. Nach dieser Entspannung tritt auf, wodurch die Atmung wiederhergestellt wird.
Um das Ergebnis zu bestimmen, werden die EKG-Anzeigen und der Blutdruckzustand analysiert.
Der Test wird als positiv erkannt, wenn der Puls und der Druck während des Einatmens abnehmen, dann aber deren Zunahme beobachtet wird.
Valsalva-Koeffizient
Um die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Herzstillstands zu ermitteln, wird das Verhältnis zwischen den langen und kurzen Intervallen der ventrikulären Kontraktionen (R - R) definiert.
Normalerweise sollte dieses Verhältnis den Wert von 1,7 nicht überschreiten. Ein Intervall unter 1,3 zeigt die Möglichkeit des Todes an.
Gefäßchirurgie
Bei Krampfadern wird vor der Anwendung der Valsalva-Methode eine vorläufige Untersuchung des Zustands der Venen der unteren Extremitäten durchgeführt - USDG. Das zuvor beschriebene Verfahren führt dann zu einem Druckanstieg in der Vena cava.
In dieser Phase wird das Verfahren der UZDG in Problembereichen wiederholt. Auf diese Weise können Sie die mangelnde Funktion der Venenklappen feststellen und die Ansammlung von übermäßigem Blut in den Gefäßen provozieren.
Wenn Sie den Test und den Ultraschall zusammen verwenden, können Sie die Freisetzungsrate von Blut aus durch Krampfadern geschädigten Gefäßen ermitteln.
Ein positiver Test wird erkannt, wenn ein umgekehrter Blutabfluss vorliegt, was auf eine Operation hinweist.
Ein negativer Test weist auf Ermüdung der Beine mit Symptomen hin, die denen von Krampfadern ähneln.
Der Test wird mit dem Ziel durchgeführt, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, wenn der Patient über Ermüdung und Schwellung der Extremitäten klagt, die Erweiterung der Blutgefäße jedoch noch nicht gesehen hat. Bei Krampfadern hilft die Rezeption auch bei der Beurteilung der Wirksamkeit einer therapeutischen Behandlung.
Für den Valsalva-Test sind abgestufte Stadien der Fußkrankheit und Thrombophlebitis kontraindiziert, da ein Thrombus abbrechen kann. Dies ist mit ernsten Komplikationen verbunden.
Verwendung in der Neurochirurgie
Ein Test wird auch während der Operation in der Brusthöhle durchgeführt. So können Sie den Defekt der Pleura feststellen. Bei versehentlicher Beschädigung der Schale erscheint ein Geräusch, das für das Eindringen von Luft in die Pleurahöhle charakteristisch ist.
Die Methode wurde früher zur Beurteilung des Zustands der Gehirngefäße verwendet. Derzeit nicht verwendet, da in dieser Richtung fortschrittlichere Forschungsmethoden auftauchen.
Die Valsalva-Methode ist jedoch immer noch wirksam, um angeborene Hirndefekte zu testen. Sein Verhalten wird von einer erheblichen Zunahme der Kopfschmerzen begleitet.
Osteochondrose
Grundlage für den Test ist die Belastung, die durch den entstehenden Druck im Bauchraum um den unteren Rücken erhöht wird. Dies führt zum Quetschen der Nervenwurzeln des Rückenmarks. Schmerzen sind in diesem Fall in den Gliedmaßen gegeben, was auf eine Verschlimmerung der Osteochondrose hindeutet.
Hernien in der Lendenwirbelsäule reagieren mit schmerzhaften Manifestationen der Probe. Aber um die Diagnose zu bestätigen, sind andere Untersuchungsmethoden erforderlich.
HNO-Heilkunde
Als diagnostische und therapeutische Methode wird der Test von HNO-Ärzten eingesetzt. Mit seiner Hilfe wird die Durchgängigkeit der Hörrohre bestimmt. Darüber hinaus erfolgt die Entfernung der eitrigen Formation aus der Ohrmuschel.
Wenn noch verwendet
Taucher beim Tauchen und Passagiere von Flugzeugen nehmen Valsalva ein, um die durch Druckabfälle verursachten unangenehmen Symptome zu beseitigen.
Ein positiver Effekt während des Starts und der Landung eines Flugzeugs wird durch folgende Maßnahmen erzielt: Nach dem Einatmen sollte die Ausatmung nicht über Mund oder Nase erfolgen, sondern Luft durch die Ohren drücken.
Gegenanzeigen
Es ist strengstens verboten, den Spannungsempfang in Valsalva für Patienten zu verwenden, die zu plötzlichen Druckabfällen neigen. Darüber hinaus sind die folgenden Pathologien eine Kontraindikation für das Verfahren:
- Schlaganfall;
- Herzinfarkt;
- vaskuläre Thrombose;
- Netzhautablösung;
- Infektionskrankheiten;
- entzündliche Prozesse;
- chronische Krankheiten.
Trotz der Einfachheit darf die Probe nicht ohne Beteiligung und Empfehlungen eines Spezialisten verwendet werden.
Ihre Wirksamkeit in der Diagnose- und Behandlungstaktik kann nicht überschätzt werden. Es liefert maximale Informationen über den Zustand von Organen und Systemen des menschlichen Körpers.
Was wird zugewiesen und wie wird das Valsalva-Manöver für Krampfadern durchgeführt?
Die Spannungsprüfung von Valsalva auf Krampfadern gilt als eine der besten Möglichkeiten, um den Zustand des Kreislaufsystems im Anfangsstadium zu testen. Keine andere Diagnosetechnik kann Verletzungen am Beginn der Pathologie erkennen. Der Test basiert auf der erzwungenen Atmung eines Patienten mit geschlossenem Mund und Nase.
Warum wird der Valsalva-Test durchgeführt und was zeigt er?
Bei Krampfadilatationen ist das Hauptproblem die eingeschränkte Funktionalität der Venenklappen. Im Normalzustand sollte sich das Blut zum Herzen hin bewegen, um einen umgekehrten "Sturz" zu verhindern. Wenn die Klappen nicht funktionieren, wird der Blutfluss gestört und das Blut steigt aufgrund des Rückflusses langsam an.
Bei der Diagnose eines Krampfadefektes bewertet der Valsalva-Test die folgenden Punkte:
- Zustand der Ventilmechanismen in den Venen;
- der Durchmesser des Lumens der Blutgefäße;
- das Vorhandensein von Venenknoten und Blutgerinnseln;
- intraarterieller und intravenöser Druck;
- Herzfrequenz
Diese Technik wurde vom Anatomen Antonio Maria Valsalva entwickelt, um das Vorhandensein einer eitrigen Flüssigkeit im Mittelohr mit Otitis zu testen. Und nur dann wurde die Methode für andere medizinische Zwecke verwendet. Darüber hinaus wird der Status von Astronauten und Piloten, Rekruten und Fahrern untersucht.
Hinweise für den Test
Die Angaben für den Valsalva-Test können folgende sein:
- Verdacht auf Krampfadern und Varikozele;
- Bestimmung der Tachykardie, jedoch wird in diesem Fall ein zusätzliches Elektrokardiogramm durchgeführt;
- einen Herzinfarkt erlitten haben (Sie können das Todesrisiko abschätzen);
- bei Mittelohrentzündung wird die Durchgängigkeit der Hörrohre bestimmt;
- das Vorhandensein von eitrigem Exsudat in den Hörorganen;
- Inkontinenz;
- wenn es Probleme mit dem vegetativen Nervensystem gibt;
- mit Verdacht auf Wassersucht der Hoden des männlichen Urogenitalsystems.
Gegenanzeigen
Direkte Verbote bei der Umsetzung des Valsalva-Manövers:
- akute Infektion des Körpers;
- fieberhafter Zustand;
- chronische Pathologien im akuten Stadium;
- Blutvergiftung;
- Herzinfarkt und akuter Schlaganfall;
- Erkrankungen der Netzhaut des Sehapparates;
- Thrombose und Thromboembolie.
Wie wird der Valsalva-Test für Krampfadern durchgeführt?
Das Verfahren ist üblicherweise in mehrere Stufen unterteilt:
- Ein Patient mit Krampfadern steht stehend, teilweise liegend. Die Testperson schließt Mund und Nase, woraufhin sie für 3 Sekunden eine inhalative Bewegung ausführt. Zu diesem Zeitpunkt steigt der Tonuszustand im Brustbein und im Peritoneum an und der Druck steigt an. Das Zwerchfell und die Atemmuskulatur werden ebenfalls reduziert. Dies verhindert den Abfluss von venösem Blut.
- Jetzt sollte der Patient belasten. Infolgedessen fließt eine ausreichende Menge Blutflüssigkeit in das Herz, die Tachykardie nimmt zu und der vaskuläre Widerstand wird zunehmen. Diese Phase dauert 7 Sekunden. Alle diese Manipulationen schaffen die besten Voraussetzungen für eine normale Untersuchung der Ventile und des gesamten Kreislaufsystems.
- Als nächstes müssen Sie langsam ausatmen. In diesem Fall wird ein spezieller Schlauch in die Mundhöhle eingeführt, der mit dem Druckmesser verbunden ist. Während dieser Zeit erfasst der Spezialist zusätzlich den arteriellen und venösen Druck sowie die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens. Zu diesem Zweck sind spezielle Sensoren angeschlossen.
Ergebnisse entschlüsseln
Die Interpretation der Ergebnisse basiert auf der Reaktion des Organismus als Ganzes und jedes Organsystems während des Durchlaufens jeder Testphase. Im Gegensatz zum Studium des Herzens und anderer Organe mit Varikose-Tests treten die Indikatoren für die Geschwindigkeit der Blutströmung durch das Kreislaufsystem in den Vordergrund.
Die Ergebnisse des Valsalva-Tests für Krampfadern können positiv oder negativ sein:
- Ein positives Ergebnis weist auf pathologische Anomalien im Kreislaufsystem hin. Besonders hervorzuhebende Ventile sind Blutgefäße. Wenn sie ganz oder teilweise geschlossen sind, ist der Blutfluss gestört, das heißt, das Blut kann nicht vollständig aufsteigen und zurückfließen. Nachdem der Patient eine positive Antwort erhalten hat, wird er zu einer zusätzlichen Untersuchung geschickt, wonach er angemessen behandelt wird.
- Bei einem negativen Ergebnis besteht kein Grund zur Sorge, da das Kreislaufsystem fehlerfrei arbeitet.
Die Diagnose von Krampfadern durch das Valsalva-Manöver wird als eine hervorragende Methode zur Beurteilung des Zustands der Venen im Anfangsstadium der Entwicklung angesehen. Je früher die Pathologie diagnostiziert und die richtige Behandlung begonnen wird, desto leichter ist es, die Symptome der Krankheit zu beseitigen und deren Fortschreiten zu verhindern.
Valsalva-Test auf Varikozele
Es gibt viele Diagnoseverfahren für Erkrankungen des Venensystems. Probleme mit den Venen können durch einen Valsalvatest ermittelt werden, der die Pathologie bereits in den frühen Entwicklungsstadien identifiziert. Dies ist eine der informativsten Diagnosetypen. Daher sollte bei der Durchführung eines Valsalvatests die diagnostische Methode im Detail berücksichtigt werden.
Beschreibung der Methode des Valsalva
Wenn Sie den Verdacht auf venöse Krankheiten haben, verschreiben die Ärzte die Durchführung eines Valsalva-Tests. Was ist das? Hierbei handelt es sich um eine spezifische Beatmungsmethode, bei der der Funktionsgrad des Herzens und der Blutgefäße, des vegetativen Systems und des Hörgeräts bestimmt wird.
Der Patient atmet langsam tief ein und atmet die Luft dann in ein Gerät mit einer besonders engen Öffnung aus. Nach und nach stellt er die Atmung wieder her. Zum Zeitpunkt dieser Manipulationen werden Herzschlag und Blutdruck aufgezeichnet. Der Patient steht auf und atmet bereits mit geschlossenem Mund. Dieses Verfahren kann in die folgenden Schritte unterteilt werden:
- Die erste Etappe Die Dauer dauert einige Sekunden. An diesem Punkt steigt der Druck in Brust und Bauch.
- Die zweite Etappe Dauert etwa 7 Sekunden Es gibt eine Spannung des Körpers, durch die ein niedriger Blutdruck fixiert wird, ein hoher Puls, der auf die maximale Füllung des Herzens mit Blut reduziert ist.
- Die dritte Etappe Die Ausatmung endet, es gibt einen Moment der Entspannung. Der Blutdruck fällt stark ab, ebenso der Puls. Das Herz wird normal.
- Die vierte Etappe Die letzte Periode der Entspannung. An diesem Punkt wird der Blutdruck leicht über dem Normalwert, der Puls nimmt ab.
Gemäß den Ergebnissen der kardiologischen Studie wird das Valsalva-Verhältnis bewertet. Dieser Indikator ist das Verhältnis der Entspannungszeit zur Dauer der Spannung.
Probe und Empfang von Valsalva
Wie unterscheidet sich der Test von der Aufnahme von Valsalva? Eine Probe ist eine der Möglichkeiten, die Pathologien der entsprechenden Organe zu diagnostizieren. In Bezug auf die Aufnahme von Valsalva bezieht sich dieser Begriff auf die Handlungen des Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose. Sie repräsentieren einen tiefen Atemzug eines Patienten mit einem Atemstillstand für 15–20 Sekunden. Das heißt, das Valsalva-Manöver basiert auf den Aktionen des Empfangs.
Die Valsalva-Methode basiert auf der Druckänderung in Brust und Bauch mit den entsprechenden Handlungen des Patienten.
Hinweise zum Testen
Diese diagnostische Maßnahme ist eine der wichtigsten Methoden zur Erkennung der Krankheit. Valsalva-Proben werden in solchen Fällen zugewiesen:
- Schwierigkeiten bei der Diagnose von Tachykardie;
- Bestimmung des Todesrisikos bei Myokardinfarkt;
- Beurteilung der Funktion des Ventilapparates des Venensystems der unteren Extremitäten, dh bei Krampfadern;
- bei der Varikozele gilt dies ausschließlich für Männer, da diese Erkrankung eine Verletzung des Venensystems in den Hoden ist;
- Bestimmung der Durchgängigkeit der Hörgeräteschläuche.
Diese Art der Diagnose wird häufig in der HNO-Praxis, in der Kardiologie und in der Urologie verwendet.
Für die Durchführung einer Valsalva sind folgende Gründe erforderlich:
- Beseitigen Sie unabhängig die Anzeichen einer hohen Herzfrequenz. In der Regel wird Valsalva für Patienten empfohlen, bei denen eine atriale oder nicht-atriale Tachykardie diagnostiziert wird.
- Linderung von Beschwerden beim Eintauchen in Wasser. Dies gilt für Personen, deren berufliche Tätigkeit regelmäßig mit solchen Handlungen verbunden ist.
- Beseitigung von Beschwerden im Mittelohr beim Fliegen. Dies gilt für Personen, die häufig reisen. Wenn das einzige verfügbare Fahrzeug ein Flugzeug ist.
- Diese Maßnahmen werden dazu beitragen, Beschwerden für einige Zeit ohne Medikamente effektiv zu beseitigen.
Kontraindikationen für die Durchführung eines Valsalvatests
Trotz der Wirksamkeit dieser Forschungsmethode gibt es einige Gegenanzeigen. Es sollte nicht an Patienten mit solchen Pathologien durchgeführt werden:
- Infarkt oder Schlaganfall in der Zeit der Verschlimmerung;
- Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen;
- akute Erkrankungen, die eine sofortige Operation erfordern (Appendizitis, Peritonitis);
- die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen der unteren Extremitäten;
- Erkrankungen des Sehapparates, insbesondere der Netzhaut;
- akute Infektionskrankheiten;
- Fieber, Fieber.
Diese Methode ist auch in der Zeit der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen kontraindiziert.
Diagnose von Krampfadern
Eine sehr informative Methode zur Bestimmung des Schweregrades ist ein Valsalvatest für Krampfadern. Sie können damit den pathologischen Zustand von Blutgefäßen sowie den Funktionsgrad des Ventilapparates feststellen.
Zum Zeitpunkt dieser Studie ist der Durchmesser der Blutgefäße verdoppelt. Wenn ein Patient Krampfadern hat, ist der Druck in ihnen viel höher als normal.
Dieser Test hilft bei Krampfadern, die Blutströmungsgeschwindigkeit zu verbessern, wodurch die Bildung von Blutgerinnseln gehemmt wird.
Der Valsalva-Test zeichnet sich jedoch nicht immer durch die Genauigkeit bei der Diagnose von Krampfadern aus. Es verursacht Schwierigkeiten in solchen Situationen:
- schlaffe und atrophierte Bauchmuskeln;
- übermäßiges Körpergewicht;
- körperliche Schwäche, schlechte Ausdauer.
Wichtig zu wissen! Die modifizierte Probe mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung liefert das genaueste und effektivste Ergebnis!
Diagnose der Varikozele
Was ist der Valsalva-Test für Varikozele? Die vorbeugende urologische Untersuchung bei Männern sieht die zwingende Durchführung dieses Verfahrens vor. Sie können die Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung erkennen.
Bei diesem Verfahren atmet der Patient tief ein, an diesem Punkt prüft der Arzt sein Hodensack und seine Hoden. Der Valsalva-Test zum Zeitpunkt der Ultraschalldiagnostik hilft, Verletzungen des venösen Blutflusses in den Hoden zu erkennen. Gleichzeitig atmet der Patient tief ein, die Bauchhöhle vergrößert sich. Wenn zu diesem Zeitpunkt elastische Knoten auf den Samenkanälen beobachtet werden, deutet ihre Anwesenheit auf die Entwicklung der Varikozele hin.
Wichtig zu wissen! Auch ohne Ultraschall kann mit diesem Test eine Krankheit wie Varicocele leicht erkannt werden! Dies gilt auch für die Krankheit in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung.
Entschlüsseln des Ergebnisses eines Valsalvatests
Die Entschlüsselung der Ergebnisse dieser Studie sollte nur von einem Spezialisten durchgeführt werden. Denn er muss den Zustand des Patienten sowie weitere Erkrankungen berücksichtigen. In der Tat beurteilt der Arzt die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Gefäße. Hierzu wird ein Elektrokardiogramm verwendet, das das kürzeste und längste Intervall zwischen den Herzkontraktionen bestimmt. Die Norm dieses Indikators ist die Zahl 1.7, die als Valsalva-Koeffizient bezeichnet wird.
Wenn der Valsalva-Test positiv ist, was bedeutet das? Das Kreislaufsystem hat Venenklappen, die blockiert sind, so dass kein Blut zurückfließen kann. Wenn diese Blockaden ihre Funktionalität verlieren, fließt das Blut hinunter, wo die Stagnation auftritt. Die positive Valsalva-Methode weist auf bestimmte Funktionsstörungen dieser Ventile hin. Basierend auf den Ergebnissen der Studie stellt der behandelnde Arzt die Diagnose fest, nach der er die wirksamste Behandlung vorschreibt, wobei die individuellen Merkmale des Organismus jedes Patienten berücksichtigt werden.
Valsalva-Negativtest, was ist das? Dieses Ergebnis zeigt an, dass der untersuchte Patient keine Anomalien bei der Arbeit der Blutgefäße aufweist. Wenn daher ein negatives Ergebnis dieser Art von Diagnose erhalten wird, kann der Patient ruhig sein.
Anwendungsbereiche für den Valsalva-Test
Diese Untersuchungsmethode wird in verschiedenen medizinischen Bereichen angewendet, wodurch die Aufmerksamkeit detaillierter eingestellt werden sollte.
Eine präventive Untersuchung bei männlichen Patienten ist ohne einen Valsalvatest nicht vollständig. Es hilft, männliche Hodenerkrankungen bereits in den frühen Entwicklungsstadien zu erkennen. Diese Pathologie wird Varikozele genannt. Um diese Art der Diagnose durchzuführen, muss ein Mann eine horizontale Position einnehmen, tief einatmen und 30 Sekunden lang den Atem anhalten. Im Moment des Anhaltens des Atems untersucht der Arzt die Hoden und den Hodensack. Das Vorhandensein von kleinen elastischen Knoten zeigt an, dass ein Mann Varikozele entwickelt. Es sollte beachtet werden, dass diese Krankheit asymptomatisch ist. Daher benötigen Männer regelmäßige Tests, um Varikozele auszuschließen. Da diese Krankheit zu gefährlichen Folgen wie einer schwachen Fortpflanzungsfunktion führen kann, da ihr fortgeschrittenes Stadium einen chirurgischen Eingriff erfordert. Das Ignorieren dieser Krankheit führt zu sexueller Funktionsstörung.
Diese Diagnosemethode zur Erzielung möglichst genauer Ergebnisse sollte nicht nur unter strenger Aufsicht eines Spezialisten, sondern auch mit Hilfe spezieller Geräte durchgeführt werden. Der Patient kann sich zum Zeitpunkt des Eingriffs in eine horizontale Position bringen oder setzen. Er muss tief durchatmen und langsam Luft in ein spezielles Gerät mit einem schmalen Schlauch abgeben. Dann entspannt sich der Patient und erholt sich wieder. Der gesamte Prozess dieses Verfahrens sollte den Blutdruck sowie ein Elektrokardiogramm überwachen. Dies hilft, die verschiedenen Pathologien des Herz-Kreislaufsystems zu identifizieren.
Dies ist der Bereich der medizinischen Tätigkeit, der darauf abzielt, venöse Pathologien zu identifizieren und zu behandeln. Die Identifizierung einer Verletzung der Funktion von Blutgefäßen mit Hilfe dieser Methode geht mit einer Ultraschalldiagnose einher. In aufrechter Position atmet der Patient tief ein und atmet dann die Luft durch die Nase aus. Gleichzeitig sollte der Luftaustritt nicht durch den Mund erfolgen. Durch solche Manipulationen spürt der Patient die Verspannung der Muskeln in Brust und Bauch. Während des Zeitraums der vollständigen Entspannung des Patienten nach dem Eingriff führt der Arzt eine Ultraschalluntersuchung des Venensystems der unteren Extremitäten durch. Basierend auf den Ultraschallergebnissen stellt der Arzt die korrekte Diagnose fest und schreibt eine wirksame und sichere Behandlung vor, wobei die individuellen Merkmale des Krankheitsverlaufs bei jedem Patienten berücksichtigt werden.
Dieses Verfahren hat eine Reihe von Merkmalen und Vorteilen, weshalb es in der modernen Therapie aktiv eingesetzt wird. Es kann Anomalien im Venensystem im frühen Stadium erkennen lassen.