Versuch und Rezeption von Valsalva: Das Wesen der Methode, Umfang

Das Valsalva-Manöver ist eine Diagnosetechnik, die von Ärzten verschiedener Fachgebiete zur Erkennung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, von HNO-Organen und anderen Pathologien verwendet wird. Es besteht aus Anstrengung - einem Versuch, bei geschlossener Nase und Mund kräftig auszuatmen.

Die Probe wurde zu Ehren ihres Entdeckers benannt - Anatom aus Italien A. M. Valsalva, der im 18. Jahrhundert lebte. Ursprünglich sollte der Test mit Otitis media eitrige Inhalte aus der Paukenhöhle entfernen. Heutzutage nehmen Taucher und Passagiere des Flugzeugs Valsalva während des Starts und der Landung mit.

Die Begriffe "Test" und "Rezeption" werden von Valsalva unterschiedlich interpretiert. Die Probe ist ein diagnostischer Test, der von einem Arzt während einer umfassenden Untersuchung des Patienten durchgeführt wird. Das Valsalva-Manöver wird als Handlungen des Patienten bezeichnet, die es ermöglichen, die durch einen starken Druckabfall auftretenden Beschwerden zu beseitigen. Probe und Empfang Valsalva verbringen das gleiche.

Indikationen und Kontraindikationen

Valsalva-Manöver - ein Test, der in den folgenden Fällen erforderlich ist:

• Diagnose der Tachykardie
• Bestimmung des Sterblichkeitsrisikos bei Patienten mit Herzinfarkt,
• Bewertung der Funktion der Klappen der Beinvenen und der Diagnose von Krampfadern
• Diagnose der Varikozele und Schwere des Baroreflexes der Genitalsphäre
• Funktionsstörung des autonomen Nervensystems
• Bestimmung der Durchgängigkeit der Gehörschläuche bei Mittelohrentzündung.

Der Empfang von Valsalva beim Tauchen mit Tauchen in die Tiefe hilft, mit den Beschwerden umzugehen, die auftreten, wenn der Druck im Mittelohr zunimmt. Diese Technik verringert auch den Innendruck während des Starts und der Landung des Flugzeugs.

Außerhalb einer medizinischen Einrichtung wird Valsalva-Manövern nicht empfohlen, Personen zu üben, die an Hypertonie, Tachykardie, Kardialgie, Bewusstlosigkeit und Erstickungsstörungen leiden. Es ist strengstens untersagt, eine Studie durchzuführen, wenn der Patient in der Vergangenheit folgende Pathologien hatte: Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz ab Stufe 2, PEH, Appendizitis, Peritonitis, Retinopathie, Fieberzustände, septische Prozesse, Thrombose großer Gefäße, Blockierung der Beingefäße, Atherosklerose der Hirnarterien zerebrovaskulärer Unfall.

Probe Valsalva durchgeführt, um unter der Aufsicht eines Spezialisten eine bestimmte Krankheit zu diagnostizieren. Mit dieser Technik ist es möglich, einen retrosternalen Kropf zu erkennen, der ein Vorsprung oder eine Schwellung des Halses ist.

Essenz der Methode

Das Valsalva-Manöver ist eine spezifische Atemtechnik, die in der Medizin zur Bestimmung der Leistung des Herzens und der Blutgefäße, des autonomen Nervensystems und des audiovisuellen Analysegeräts verwendet wird.

die Veränderung des Drucks im Körper während des Empfangs Valsalva

Der Patient atmet tief ein und dann mit einer engen Öffnung sanft und tief in das Mundstück. Nach der Entspannung stellt er die Atmung wieder her. Während des Verfahrens werden Puls und Blutdruck kontinuierlich aufgezeichnet. Die Analyse des Kardiogramms wird durch Ultraschalldaten der Gefäße bestätigt. Der Patient steht mit geschlossenem Mund auf, atmet ein und aus. Anstelle der üblichen Leistung steht die Verspannung der Brust- und Bauchmuskeln.

1. Die erste Phase ist die Ausatmung. Sie dauert 3 Sekunden und wird von einem Druckanstieg in der Brust- und Bauchhöhle begleitet.
2. Die zweite Phase ist die Spannung: Hypotonie, Tachykardie, erhöhter peripherer Gefäßwiderstand. Die Blutfüllung des Herzens wird maximal, die Transparenz der Lunge erhöht sich. Diese Phase dauert 6-7 Sekunden.
3. Die dritte Phase ist die Beendigung des Ablaufs und der Beginn einer Entspannungsphase. Der Blutdruck fällt stark ab, die Kontraktionen des Herzens schrumpfen und vertiefen sich. Die Transparenz des Lungengewebes und die Größe des Herzens werden normal.
4. Die vierte Phase ist das Ende der Entspannungsphase: Der Blutdruckanstieg ist höher als der anfängliche, Bradykardie, periphere Vasodilatation, Wiederherstellung des venösen Rückflusses und Herzleistung.

Änderung des Blutdrucks (BP) und der Herzfrequenz (HR) in den Phasen des Valsalva-Manövers

Nach dem Kardiogramm bestimmen Sie die Länge der Intervalle R-R. Das Verhältnis der längsten und kürzesten Intervalle wird als Koeffizient bezeichnet, der als diagnostisch signifikant angesehen wird. Bei gesunden Menschen liegt sie über 1,7. Wenn der Wert zwischen 1,3 und 1,7 liegt, ist der Status grenzwertig. Ein Wert unter 1,3 zeigt eine hohe Mortalität aufgrund von Herzinsuffizienz an.

Das Valsalva-Manöver ermöglicht in der Kardiologie auch die Bestimmung des Herzmuskeltonus und die Veränderung der Herzgröße, wenn der intrathorakale Druck schwankt.

Ein Beispiel für ein modifiziertes Valsalva-Manöver in der Kardiologie

Valsalvas Test bei einer Venenpathologie

Das Valsalva-Manöver wird häufig bei Patienten mit Krampfadern durchgeführt. Das Versagen der Venenklappen an den Beinen führt bei Belastung zu Regurgitation (Rückfluss) von Blut. Das Valsalva-Manöver ermöglicht es, Gefäßpathologien zu erkennen, den Funktionszustand des Ventilapparates und seine Zuverlässigkeit im Venensystem zu bestimmen. Während der Inspiration schwächt sich der venöse Blutfluss drastisch ab, verschwindet vollständig und intensiviert sich bei der nächsten Ausatmung.

Bei der Durchführung dieser Probe nimmt der Durchmesser der Gefäße um etwa 50% zu. Wenn die Ventile der Venen unzulänglich sind, steigt der Druck in den Gefäßen der unteren Extremitäten, und es kommt zu einem rückläufigen Blutfluss. Die langsame Geschwindigkeit des Rückflussblutflusses lässt das venöse Ventil nicht schließen. Das Valsalva-Manöver hilft, eine optimale Blutflussgeschwindigkeit zu erreichen.

Ein positives Valsalva-Manöver weist auf eine Funktionsstörung der Venenklappen und ein erhöhtes Risiko einer Blutstauung hin. Diese Faktoren führen zur Entwicklung verschiedener Krankheiten. Eine negative Probe weist auf das Fehlen von Problemen bei der Funktion der Venen und Venolen hin.

Das Valsalva-Manöver ist eine diagnostische Methode, die nicht immer informativ und objektiv ist. Die Bauchmuskeln erreichen bei Individuen nicht genug Spannung:

• Schlaffe Bauchmuskeln haben,
• Übergewicht haben
• Körperlich geschwächt
• Weiblich

Diese Patienten führen eine modifizierte Probe durch. Installieren Sie den Sensor an der Stelle, an der sich das venöse Ventil befindet. Der Patient ist anstrengend und der Arzt drückt auf die Vorderwand des Bauches um den Nabel. Auf diese Weise können Sie die Prävalenz des venösen Rückflusses bestimmen.

Eine andere Variante der modifizierten Probe: Nach dem Anspannen liegt der Patient auf dem Rücken, und der Assistent hebt seine Beine für 15 Sekunden in einem Winkel von 45 an. Die Wirksamkeit dieser Methode wird experimentell belegt.

Video: Doppler-Ultraschall der unteren Extremitäten, Valsalva-Manöver und Rückfluss durch die Ostialklappe

Valsalva-Test auf Varikozele

Spezialisten-Urologen bei jeder medizinischen Untersuchung, Männer testen Valsalva, wodurch die Varikozele im Anfangsstadium erkannt werden kann und die durch diese Pathologie verursachten Schäden für den Körper vermieden werden können. Während der Diagnose der Varikozele atmet der Patient tief ein und hält den Atem an. Zu diesem Zeitpunkt untersucht der Palpator den Hodensack und die Hoden des Patienten.

Veränderung des Blutflusses der Hodensackvenen während des Valsalva-Manövers

Ein Valsalva-Manöver, das während eines Ultraschall-Scans durchgeführt wird, kann Änderungen des Blutflusses in den betroffenen Venen erkennen. Der Patient wird gebeten, tief zu atmen, den Bauch so weit wie möglich aufzublasen und die Muskeln des Unterbauches zu beanspruchen. Die Samenstränge nehmen zu, an ihnen werden elastische Knötchen bestimmt. Diese Anzeichen deuten auf die Entwicklung der Varikozele hin.

Mit dem Valsalva-Test und gleichzeitiger Palpation des Skrotums ist es möglich, eine kleine Varikozele genau zu diagnostizieren.

Video: Doppler-Ultraschall, Valsalva mit Varikozele

Valsalva-Test für HNO-Pathologie

Bei maximaler Inhalation mit Anhalten des Atems für 30-40 Sekunden führt dies zu einem Druckanstieg in der Paukenhöhle und der Öffnung der Gehörschläuche. Der Luftstrom dringt in das Mittelohr ein.

Bei der Durchführung eines Valsalva-Diagnosetests hat der Patient ein Knackgeräusch, Unbehagen und Unwohlsein im Hörorgan. Das otoskopische Merkmal dieses Prozesses ist das charakteristische Geräusch, das nur ein Arzt erkennen kann.

Eine eitrige Otitis endet oft mit einer Perforation des Trommelfells und des Eiterausgangs. Wenn die Schleimhaut des Gehörschlauchs Ödeme aufweist, die Durchgängigkeit jedoch erhalten bleibt, spürt der Patient bei Belastung ein Quietschen, Gurgeln und Geräusch im betroffenen Ohr.

Rezeption Valsalva (Manöver) wiederum hilft, den Druck in den Hohlräumen des Schädels mit dem Druck der Umgebung abzugleichen und unangenehme Empfindungen zu beseitigen. Das Valsalva-Manöver wird auch verwendet, um entzündliches Exsudat aus dem Mittelohr zu entfernen.

Was ist ein Valsalva-Test für Varikozele - ihre Essenz und Interpretation der Ergebnisse

Krampfadern des Samenstrangs und der Hoden, Varikozele genannt, haben im Anfangsstadium keine expressiven Symptome, daher ist es sehr schwierig, sie in diesem Stadium der Entwicklung zu diagnostizieren.

Es gibt jedoch einige Techniken, mit deren Hilfe die Pathologie zu Beginn ihrer Entwicklung erkannt werden kann. Eines davon ist das Valsalva-Manöver, über das, was es ist, wie es ausgeführt wird und für weitere steht und besprochen wird.

Valsalva-Manöver - was ist das?

Das Valsalva-Manöver ist eine Diagnosetechnik, die von Spezialisten in verschiedenen Bereichen der Medizin verwendet wird, um Pathologien des Herzens, der Blutgefäße, der HNO-Organe und anderer zu ermitteln.

Hilfe Die Diagnosemethode ist nach ihrem Entdecker benannt - dem italienischen Spezialisten A.M. Valsalva

Das Wesentliche bei diesem Test besteht in der Anstrengung, dh dem Versuch, bei geschlossener Nase und Mund kräftig auszuatmen.

Das Verfahren ist einfach und dauert nicht viel Zeit. Der Patient sollte Folgendes tun:

1. Atmen Sie tief ein.
2. Ziehen Sie sich fest, während Sie Ihre Nase und Ihren Mund bedecken.
3. Dann atmen Sie einige Minuten in einem speziellen Schlauch.

Das Verfahren ist in vier Phasen (seit Beginn des Ablaufs) unterteilt, in denen jeweils bestimmte Veränderungen im Körper des Patienten auftreten:

• Phase 1 (Ausatmung) - eine Druckerhöhung im Brust- und Bauchraum. Dauer - 3 Sekunden;
• Phase 2 (erhöhte Atemspannung) - Die Blutfüllung des Herzmuskels wird maximal. Die Transparenz der Lunge nimmt zu. Dauer - 6-7 Sekunden;
• Phase 3 (Beginn der Entspannungsphase) - Abnahme des Drucks in der Brusthöhle, Erhöhung des Blutflusses zum Herzen. Herzschläge werden seltener und tiefer. Die Größe des Herzens und die Transparenz des Lungengewebes kehren in seine ursprüngliche Position zurück.
• Phase 4 (das Ende der Relaxationsperiode) ist der Prozess der Wiederherstellung des venösen Rückflusses und des Herzausgangs.

Während der Diagnose werden auf ähnliche Weise die Puls- und Blutdruckindikatoren überwacht.

Die Ergebnisse dieser Manipulationen helfen Fachleuten bei der Beurteilung des Zustands des Patienten und bei der Diagnose bestimmter Krankheiten.

Die Methode zur Durchführung von Tests mit Varikozele

Bevor Sie das Verfahren durchführen, führt der Arzt notwendigerweise eine gründliche Untersuchung des Patienten durch, um mögliche Kontraindikationen zu ermitteln.

Tatsache ist, dass trotz der Sicherheit des Tests bei Kontraindikationen eine erhebliche Verschlechterung des Zustands drohen kann.

Liegen keine Kontraindikationen vor, wird der Arzt Valsalva auf Varikozele testen, was folgendermaßen aussieht:

1. Der Patient legt sich hin oder setzt sich hin.
2. Führt einen tiefen Atemzug durch, während Nase und Mund geschlossen werden.
3. Fixiert Position 1-2 Sekunden.
4. Atmet dann in ein spezielles Rohr ein, das mit einem Barometer verbunden ist, um die Atemstärke und -frequenz zu kontrollieren.

Zu diesem Zeitpunkt führt der Spezialist eine manuelle Palpation der Hoden im Bereich oberhalb des Skrotums durch und ermittelt das Vorhandensein beschädigter Gefäße.

Es ist wichtig! Es ist unmöglich, den Eingriff außerhalb des Krankenhauses durchzuführen, da der Druck im Herzen stark abnehmen kann.

Wenn der Arzt bestimmte pathologische Veränderungen feststellt, wird zur Abklärung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung verordnet.

Interpretation der Ergebnisse

Das Ergebnis der Prozedur kann zwei Arten haben: positiv und negativ.

Sie kann auch durch die Grenzzustände bestimmt werden, die die Neigung einer Person für die Krankheit oder ihre Anwesenheit in den Anfangsstadien der Entwicklung angeben.

Hilfe Die Dekodierung sollte nur vom behandelnden Arzt vorgenommen werden, wobei der Allgemeinzustand des Patienten und die damit verbundenen Erkrankungen zu berücksichtigen sind.

Als nächstes überlegen Sie, was es ist eine positive und negative Probe Valsalva und was sie bedeuten.

Positiver Test

Bevor wir entscheiden, was ein positives Valsalva-Manöver bedeutet, sollten wir die anatomische Struktur der Venen berühren.

Im Venensystem gibt es spezielle Ventile, die für einen normalen Blutfluss sorgen: Wenn diese Clans zu Funktionsstörungen neigen, kommt es zu einem Rückfluss von Blut in die entgegengesetzte Richtung, was zur Stagnation führt.

Wenn also eine positive Probe ermittelt wird, deutet dies auf eine Fehlfunktion des Ventilsystems hin.

Darüber hinaus kann der pathologische Rückfluss von Blut auch auf Probleme mit den Blutgefäßen hinweisen (die bei der Durchführung des Valsalva-Tests während einer Ultraschalluntersuchung festgestellt wurden).

Entsprechend den Ergebnissen des Verfahrens kann ein Spezialist weitere Untersuchungen vorschreiben oder ein Behandlungsschema auswählen.

Negativer Test

Ein negatives Ergebnis dieser Umfrage zeigt, dass keine Anomalien in den Testgefäßen gefunden wurden.

In einer solchen Situation werden geschwollene Venen nicht erkannt, was bedeutet, dass der Blutkreislauf und die Venenklappen normal funktionieren.

Indikationen für den Valsalva-Test

Der Valsalva-Test wird in verschiedenen Bereichen der Medizin verwendet, um Studien dieser Zustände zu überprüfen:

• Bestimmung der Durchgängigkeit der Gehörschläuche;
• Diagnose der Tachykardie;
• Diagnose der Varikozele und Schwere des Baroreflex der Genitalsphäre;
• Beurteilung des Venenklappensystems der Beine und Bestimmung der Krampfadern;
• Bestimmung der Funktionsstörung des autonomen Nervensystems;
• Einschätzung des Todesrisikos nach einem Herzinfarkt.

Darüber hinaus hilft die Valsalva-Technik, die Unannehmlichkeiten von Tauchern beim Tauchen zu vermeiden.

Diese Technik hilft auch, den Druck in der mittleren Abteilung des audiovisuellen Analysators während des Starts / der Landung des Flugzeugs oder mit einem starken Luftdrucksprung zu reduzieren.

Es ist wichtig! Probe und Empfang Valsalva sollte unterschieden werden.

Der erste wird von einem Spezialisten zur Untersuchung bestellt und in einem Krankenhaus festgehalten, der zweite ist zur Beseitigung von Beschwerden gedacht und kann unabhängig durchgeführt werden.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Durchführung einer solchen Diagnose sind die folgenden pathologischen Zustände:

• jede Krankheit in der akuten Phase;
• Schlaganfall;
• Herzinfarkt;
• Herzinsuffizienz ab Stufe 2;
• Thromboembolie;
• Venenthrombose;
• Atherosklerose des Gehirns;
• Sepsis;
• Retinopathie;
• Fieber;
• akute Infektionskrankheiten.

Es ist auch verboten, einen solchen Test bei Tachykardie durchzuführen, bei dem Schmerzen in der Brust, ein starker Blutdruckabfall und Bewusstseinsverlust auftreten.

Fazit

Die Valsalva-Methode ist ein informativer Weg, um das Vorhandensein von Varicozele im Entwicklungsstadium zu bestimmen, wenn noch keine sichtbaren Anzeichen der Krankheit beobachtet werden.

Die frühzeitige Diagnose einer Krankheit, insbesondere von Krampfadern, ermöglicht eine wirksame Therapie und verhindert das Fortschreiten des pathologischen Prozesses.

Wie ist der Test Valsalva Varicocele

Das Valsalva-Manöver bezieht sich auf bestimmte Arten spezifischer Forschung. Hierbei handelt es sich um spezielle Tests zur Diagnose von Funktionsstörungen der Organe und Systeme des menschlichen Körpers neben Labor- und Instrumentenstudien. Mal sehen, was es ist und für welche Krankheiten es verschrieben wird.

Technische Merkmale der Methode

Die Grundlage dieser Diagnosetechnik ist ein Phänomen wie eine Veränderung des Index des intraabdominalen und intrathorakalen Drucks, die sich bei einem Patienten während Versuchen entwickelt. Ursache ist eine Veränderung der Hämodynamik des Gefäßbetts. Üblicherweise ist die diagnostische Untersuchung in 4 Phasen unterteilt. Die ersten beiden entsprechen der Zeit, zu der der Patient gebeten wird, zu drücken. Als Folge von Stress kommt es zu einem mechanischen Prozess des Krampfens großer Gefäße des zentralen und peripheren Venenbetts, was wiederum zu einer Abnahme des direkt zum Herzen fließenden Blutvolumens führt. Klinisch äußert sich dies in einem Blutdruckabfall aufgrund einer Abnahme der aus dem Herzen austretenden Blutmenge. Es gibt auch eine Reflexzunahme der Herzfrequenz.

Die nachfolgenden Phasen sind eine Entspannungsphase. Zu diesem Zeitpunkt normalisiert sich auch das Blutvolumen, das direkt in das Herz fließt. Das Ergebnis ist eine Erhöhung der Herzleistung und eine Erhöhung des Blutdrucks. Infolge von Nervenimpulsen, die von den in der Halsschlagader befindlichen Nervenenden aktiviert werden, und durch das Gehirn werden sie zum Vagusnerv übertragen, was zu einer Abnahme der Herzfrequenz führt. So reagiert ein gesunder Körper auf eine erhöhte Belastung und die Reaktion wird als negativ betrachtet.

Wie sieht eine positive Probe aus? Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses im Herzen, zum Beispiel nach einem Herzinfarkt, treten strukturelle Veränderungen im Muskelgewebe auf. Infolgedessen kann der Herzmuskel den Rhythmus der Kontraktionen nicht mehr als Reaktion auf vom Vagusnerven abgegebene Impulse für eine bestimmte Zeit ändern. Dies wird als Ergebnis von Tests aufgezeichnet.

Ein anderer Effekt, der bei Versuchen normal ist, ist der Druckanstieg im venösen Bett der unteren Extremitäten. Wenn sich im Bereich der Klappen der Femur- und Sprunggelenksgefäße pathologische Prozesse entwickeln, wird während dieses Tests ein rückläufiger Blutfluß festgestellt, das heißt, er beginnt sich in entgegengesetzter Richtung entlang der Gefäße zu bewegen.

Ein ähnlicher Test kann in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde angewendet werden, aber hier hat er keine diagnostische, sondern mehr einen therapeutischen Effekt und wird nicht als Test, sondern als therapeutische Technik bezeichnet. Eine Belastung des Patienten führt zusätzlich zu den Auswirkungen auf die Organe des Herz-Kreislaufsystems zu einem Druckanstieg im Nasopharynx. Dies führt wiederum zur Offenlegung der sogenannten Eustachischen Röhren, was zu einem Druckanstieg direkt im Mittelohr führt. Wenn sich hier eine Entzündung mit Eiter entwickelt, hilft ein erhöhter Druck, das Trommelfell zu brechen, wobei eitrige Massen austreten. In der Folge klingt die akute Entzündungsphase ab und führt zu einer Verringerung der Schmerzen.

Methodik

Die Grundlage dieses Tests ist ein tiefer Atemzug gefolgt von einer Ausatmung. Bei der Diagnose verschiedener pathologischer Prozesse unterscheidet sich die Methodik für die Durchführung der Forschung jedoch geringfügig:

1. In der kardiologischen Praxis wird die Belastung und Entspannung des Patienten nicht nur unter ärztlicher Aufsicht, sondern auch unter Verwendung spezieller Diagnosegeräte durchgeführt. Bei der Untersuchung kann sich der Patient in Bauchlage befinden oder sitzen. Ihm wird angeboten, tief einzuatmen, und dann langsam (die Zeit wird reguliert) in ein enges Mundstück ausatmen. Dann wird vorgeschlagen, die Atmung wieder herzustellen. Der gesamte Untersuchungszeitraum wird durch Blutdruck überwacht und eine Elektrokardiographie durchgeführt.

• Valsalva's Test bei pathologischen Prozessen in einem Gefäßbett wird durch wiederholte Ultraschalluntersuchungen eingeleitet und beendet. Beim Testen wird ein Patient im Stehen aufgefordert, tief einzuatmen und dann durch die Nase auszuatmen. Der Mund muss geschlossen sein. Das Ergebnis sind Muskelverspannungen in Brust und Bauch. Während der Entspannungsphase des Patienten wird der Zustand des Gefäßbettes der unteren Gliedmaßen untersucht, dh es wird eine Doppler-Studie durchgeführt.
• In der urologischen Praxis wird der Valsalva-Methodentest bei fast jeder Routineuntersuchung von Männern durchgeführt. Es soll eine Krankheit wie die Varikozele diagnostizieren. Es ist durch erweiterte Venen in den Hoden gekennzeichnet. Zum Testen wird dem Patienten angeboten, tief zu atmen und den Atem für eine Weile anzuhalten. Zu diesem Zeitpunkt führt der Arzt eine palpatorische Untersuchung des Hodensacks ein, die etwas höher als die Hoden ist.

Das Ergebnis entschlüsseln

Als Termin zur Untersuchung durch das Valsalva-Manöver wird die Interpretation nur vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Haupt- und der damit verbundenen Erkrankungen vorgenommen. Diese Forschung wird besonders sorgfältig in der kardiologischen Praxis eingesetzt. Der Patient kann jedoch fragen, aufgrund welcher Daten die Herzdiagnose bestätigt oder widerlegt wird. Zum Beispiel kann der Arzt bei pathologischen Zuständen, die durch schwere organische Läsionen des Herzgewebes gekennzeichnet sind, das mögliche Risiko eines vorzeitigen Todes wie folgt bestimmen:

1. Mit Hilfe eines Elektrokardiogramms werden zwei diagnostische Hauptindikatoren bestimmt - dies ist der kürzeste und der längste Abstand zwischen den Kontraktionen der Ventrikel.
2. Vergleichen Sie das Verhältnis ihrer Werte mit der Norm, die die Rate von 1,7 überschreiten sollte.

Falls dieser Indikator unter dem normativen Wert liegt, aber nicht unter 1,3 fällt, wird dem Patienten mitgeteilt, dass er sich im sogenannten Grenzzustand befindet. Bei einem niedrigeren Wert behaupten sie, dass das Todesrisiko aufgrund von Herzproblemen steigt. Als Hauptursache für diesen Zustand wird eine Abnahme der Nervenreaktion auf eine ausreichende Reizung des Vagusastes angesehen.

Wenn Sie über die Kriterien zur Beurteilung der Durchgängigkeit des Gefäßbettes der unteren Extremitäten sprechen, unterscheidet sich die Diagnosetechnik deutlich von der oben beschriebenen. Hier basiert die Berechnung des Ergebnisses auf den Daten der Dopplersonographie, die die Blutflussrate entlang des Gefäßbettes zeigt. Wenn der während der Studie erhaltene Indikator 30 cm / s überschreitet, gibt der Arzt an, dass der Blutdruck ansteigt. Dies ist ein diagnostisches Kriterium für die Entwicklung der Pathologie.

Hinweise zur Terminvereinbarung

Als Diagnosetechnik kann die Valsalva-Technik für folgende Pathologien vorgeschrieben werden:

• zur Diagnose der Tachykardie wird in diesem Fall die gleichzeitige Elektrokardiographie und die Blutdruckmessung kombiniert;
• Bei einem Herzinfarkt hilft diese Methode, die Todeswahrscheinlichkeit vorherzusagen;
• Die Diagnose hilft bei der Beurteilung des Zustands der Venenklappen der unteren Extremitäten. Die Studie wird in Verbindung mit Doppler durchgeführt.
• Sie können den Valsalva-Test für Varikozele als Notfalldiagnose der Pathologie in den frühen Stadien ihrer Entwicklung verwenden.
• In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde hilft diese Methode, das Vorhandensein einer beeinträchtigten Durchgängigkeit des Hörgeräts zu diagnostizieren.

Die Valsalva-Technik kann zur Linderung verschiedener pathologischer Zustände eingesetzt werden:

1. In der kardiologischen Praxis empfehlen Ärzte mit einigen Arten von Tachykardie, wie etwa Sinus oder supraventrikulär, die Ärzte auf eine so einfache Art und Weise, einen Angriff von Herzklopfen zu stoppen.
2. Wenn Sie mit dem Tauchen in große Tiefen tauchen, hilft diese Technik, dem unangenehmen Gefühl entgegenzuwirken, das durch den Druckanstieg im Mittelohr entsteht.
3. Ebenso können Sie das Differenzial im Ohrdruck während des Starts oder der Landung auf dem Boden entfernen.

Mögliche Gegenanzeigen

Wir werden sofort feststellen, dass es nicht akzeptabel ist, die Valsalva-Technik zu verwenden, um einen Herzinfarkt zu stoppen, wenn er mit Schmerzen in der Herzregion, einem Blutdruckabfall oder der Erstickungsgefahr kombiniert wird. In diesem Fall muss der Kranke schnell einen Arzt rufen.

Als diagnostischer Test ist die Valsalva-Methode bei folgenden Erkrankungen nicht indiziert:

• Patienten, die sich im akuten Stadium eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls befinden;
• bei der Diagnose eines etablierten Gefäßthrombus im Bereich großer Arterien;
• bei Verstopfung der Venen des Gefäßbettes der Beine;
• bei akuten chirurgischen Pathologien, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordern;
• Kontraindikationen sind bestimmte Augenerkrankungen wie zum Beispiel proliferative Retinopathie;
• jede ansteckende Pathologie, insbesondere eine, die von Fieber begleitet wird;
• bei jeder chronischen Krankheit, die sich im akuten Stadium befindet.

Das Valsalva-Manöver wird vom behandelnden Arzt zum Zweck spezifischer Forschung und Diagnose streng vorgeschrieben. Es wird nicht empfohlen, es selbst zu führen, nur unter Aufsicht eines Spezialisten.

Was ist ein Valsalva-Manöver und wann wird es angewendet?

Eine der effektivsten Methoden zur Diagnose einer Reihe von Krankheiten ist das Valsalva-Manöver.

Dies ist ein ziemlich einfacher Test. Es ist keine spezielle Instrumentierung erforderlich. Gleichzeitig kann der Arzt aufgrund seines Verhaltens die Ursache der Erkrankung feststellen und in den Anfangsstadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses diagnostizieren.

Diese Methode wird in der Kardiologie, Chirurgie, Neurologie, Urologie und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde häufig eingesetzt.

Was ist das - ein Valsalva-Manöver, wie wirkt es sich auf den Zustand einer Person aus, in welchen Fällen ist es ratsam, es zu verwenden, und wann ist es inakzeptabel? Die Antworten auf diese Fragen sind im Artikel enthalten.

Die Essenz der Methode

Die Unterschiede zwischen solchen Begriffen wie dem Test und dem Empfang Valsalva sind wie folgt:

1. Die Probe ist eine diagnostische Methode, um pathologische Prozesse zu identifizieren.
2. Rezeption - bestimmte Handlungen einer Person, die im Mittelohr sowie im Bauch- und Brustbereich einen hohen Druck erzeugen.

Anfangs wurde die Technik in der Geburtshilfe bei der Geburt erfolgreich eingesetzt, um das Ohr aus dem Schwefelrohr oder dem Eiter zu befreien.

Funktionsprinzip

Der durch tiefes Einatmen hervorgerufene Druck im Thorax- und Bauchbereich, anschließendes Zurückhalten des Atems und Anspannung führt zu Veränderungen des Blutflusses. Dieser Zustand wird von den folgenden Phasen begleitet - Anspannung und Entspannung.

Bei Stress verringert sich der Blutfluss in die Blutgefäße des Herzens, was zu einer Abnahme des Herzens und einem gleichzeitigen Anstieg des intrakraniellen Drucks führt. Mit der Entspannung wird der Blutfluss wiederhergestellt und der Blutdruck steigt entsprechend an.

In diesem Stadium nehmen die Rezeptoren der Karotisarterie Änderungen im Blutdruck auf, wodurch ein Signal im Vagusnerv des Gehirns ankommt, was weiter zu einer Verringerung der Herzfrequenz beiträgt. Ein gesunder Körper reagiert genauso auf Valsalva.

Die Unfähigkeit des Myokards, die Häufigkeit der Kontraktionen zu ändern, weist auf die Wahrscheinlichkeit des Auftretens pathologischer Zustände im Herz-Kreislauf-System hin.

Atemstillstand und Versuche spiegeln sich auch im Druck an den unteren Extremitäten wider. Pathologische Veränderungen der Venenklappen des Beines und der Oberschenkel führen zu einer umgekehrten Bewegung des Blutflusses, was auf eine Funktionsstörung hindeutet.

Aufnahme Valsalva erhöht gleichzeitig den Druck im Nasopharynx und im Mittelohr, der in Gegenwart von Eiteransammlungen eine Perforation der Membran hervorruft und sie anschließend aus dem Ohr drückt.

Indikationen zur Verwendung

Die Valsalva-Methode wird zur Diagnose folgender pathologischer Zustände verwendet:

• Varicocele;
• Arten von Tachykardien;
• Todeswahrscheinlichkeit nach einem Herzinfarkt;
• Ermittlung des Funktionszustandes der Klappen der Venen in den unteren Extremitäten;
• Bestimmung des Zustands der Gehörschläuche.

Darüber hinaus wird die Technik verwendet, um die Symptome der Arrhythmie zu beseitigen, die Herzfrequenz zu senken und den Blutdruck zu senken.

Bei Tachykardie kann Herzklopfen sowohl aufgrund körperlicher Anstrengung als auch als Symptom einer Herzmuskeldysfunktion auftreten. Aufnahme Mit Valsalva können Sie nicht nur die Arten dieser Pathologie klassifizieren, sondern auch die Herzfrequenz stabilisieren.

Die Essenz der Methode

Bei der Durchführung der Studie steht oder sitzt der Patient (selten lügt). Ihm wird angeboten, die gesamte Luft auszuatmen. Dahinter sollten Sie tief einatmen (Nase und Mund geschlossen). Das Atmen nach dem Einatmen sollte um 15 bis 18 Sekunden verzögert werden. Dann wird eine langsame Ausatmung durchgeführt, gefolgt von einem Versuch.

Der plötzliche Luftstrom in die Lunge trägt zum Blutstrom zum Herzen bei, und gleichzeitig hält das Anhalten des Atems seine Bewegung verlangsamt. Dies kann zu leichtem Schwindel führen, einem Gefühl von Schwäche.

Dem Verfahren geht die Empfehlung eines Arztes voraus.

Varianten der Probe

Je nach Zweck (diagnostisch oder therapeutisch) wird das Verfahren für verschiedene Erkrankungen auf unterschiedliche Weise durchgeführt.

Nachweis der Varikozele

Mit dem Funktionstest von Valsalva kann nicht nur das Vorhandensein, sondern auch der Grad der Varikozele bestimmt werden, der sich in einer Dysfunktion der Venenklappen in den Hoden und in der Samenschlinge äußert.

Die Verfeinerung der Diagnose erfolgt stehend. Venöse Stauung erhöht die Blutfüllung der Hoden, wodurch es möglich wird, ihre erweiterten Venen zu untersuchen. Liegt ein Defekt der Ventile vor, so ist auch mit bloßem Auge ein Anstieg der Hoden (meist links) deutlich zu erkennen. Der Defekt des rechten oder des rechten Hodens ist extrem selten.

Bei einer Varikozele 2. Grades wird empfohlen, die Operation durchzuführen, was der Grund für die Verschiebung des Dienstes ist.

In der Bauchlage wird der Test bei Verdacht auf Varikozele Grad 3 durchgeführt. Um die Diagnose zu klären, wird Ultraschall eingesetzt, mit dem die Größe der Lücken zwischen den Hodenvenen bestimmt werden kann.

Das Valsalva-Manöver und der Abschluss eines Ultraschalls sind von grundlegender Bedeutung für die Wahl der chirurgischen Interventionsmethoden.

Kardiotest

Die Untersuchung des Patienten in der Kardiologie wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Kardiogramm- und Blutdruckmesswerte werden gleichzeitig aufgezeichnet.

Das Verfahren unterscheidet sich geringfügig von der vorherigen Version (mit Varikozele). Ein tiefer Atemzug wird durch ein sanftes Ausatmen (innerhalb von 10-20 Sekunden) in einem speziellen Mundstück ersetzt. Nach dieser Entspannung tritt auf, wodurch die Atmung wiederhergestellt wird.

Um das Ergebnis zu bestimmen, werden die EKG-Anzeigen und der Blutdruckzustand analysiert.

Der Test wird als positiv erkannt, wenn der Puls und der Druck während des Einatmens abnehmen, dann aber deren Zunahme beobachtet wird.

Valsalva-Koeffizient

Um die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Herzstillstands zu ermitteln, wird das Verhältnis zwischen den langen und kurzen Intervallen der ventrikulären Kontraktionen (R - R) definiert.

Normalerweise sollte dieses Verhältnis den Wert von 1,7 nicht überschreiten. Ein Intervall unter 1,3 zeigt die Möglichkeit des Todes an.

Gefäßchirurgie

Bei Krampfadern wird vor der Anwendung der Valsalva-Methode eine vorläufige Untersuchung des Zustands der Venen der unteren Extremitäten durchgeführt - USDG. Das zuvor beschriebene Verfahren führt dann zu einem Druckanstieg in der Vena cava.

In dieser Phase wird das Verfahren der UZDG in Problembereichen wiederholt. Auf diese Weise können Sie die mangelnde Funktion der Venenklappen feststellen und die Ansammlung von übermäßigem Blut in den Gefäßen provozieren.

Wenn Sie den Test und den Ultraschall zusammen verwenden, können Sie die Freisetzungsrate von Blut aus durch Krampfadern geschädigten Gefäßen ermitteln.

Ein positiver Test wird erkannt, wenn ein umgekehrter Blutabfluss vorliegt, was auf eine Operation hinweist.

Ein negativer Test weist auf Ermüdung der Beine mit Symptomen hin, die denen von Krampfadern ähneln.

Der Test wird mit dem Ziel durchgeführt, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, wenn der Patient über Ermüdung und Schwellung der Extremitäten klagt, die Erweiterung der Blutgefäße jedoch noch nicht gesehen hat. Bei Krampfadern hilft die Rezeption auch bei der Beurteilung der Wirksamkeit einer therapeutischen Behandlung.

Für den Valsalva-Test sind abgestufte Stadien der Fußkrankheit und Thrombophlebitis kontraindiziert, da ein Thrombus abbrechen kann. Dies ist mit ernsten Komplikationen verbunden.

Verwendung in der Neurochirurgie

Ein Test wird auch während der Operation in der Brusthöhle durchgeführt. So können Sie den Defekt der Pleura feststellen. Bei versehentlicher Beschädigung der Schale erscheint ein Geräusch, das für das Eindringen von Luft in die Pleurahöhle charakteristisch ist.

Die Methode wurde früher zur Beurteilung des Zustands der Gehirngefäße verwendet. Derzeit nicht verwendet, da in dieser Richtung fortschrittlichere Forschungsmethoden auftauchen.

Die Valsalva-Methode ist jedoch immer noch wirksam, um angeborene Hirndefekte zu testen. Sein Verhalten wird von einer erheblichen Zunahme der Kopfschmerzen begleitet.

Osteochondrose

Grundlage für den Test ist die Belastung, die durch den entstehenden Druck im Bauchraum um den unteren Rücken erhöht wird. Dies führt zum Quetschen der Nervenwurzeln des Rückenmarks. Schmerzen sind in diesem Fall in den Gliedmaßen gegeben, was auf eine Verschlimmerung der Osteochondrose hindeutet.

Hernien in der Lendenwirbelsäule reagieren mit schmerzhaften Manifestationen der Probe. Aber um die Diagnose zu bestätigen, sind andere Untersuchungsmethoden erforderlich.

HNO-Heilkunde

Als diagnostische und therapeutische Methode wird der Test von HNO-Ärzten eingesetzt. Mit seiner Hilfe wird die Durchgängigkeit der Hörrohre bestimmt. Darüber hinaus erfolgt die Entfernung der eitrigen Formation aus der Ohrmuschel.

Wenn noch verwendet

Taucher beim Tauchen und Passagiere von Flugzeugen nehmen Valsalva ein, um die durch Druckabfälle verursachten unangenehmen Symptome zu beseitigen.

Ein positiver Effekt während des Starts und der Landung eines Flugzeugs wird durch folgende Maßnahmen erzielt: Nach dem Einatmen sollte die Ausatmung nicht über Mund oder Nase erfolgen, sondern Luft durch die Ohren drücken.

Gegenanzeigen

Es ist strengstens verboten, den Spannungsempfang in Valsalva für Patienten zu verwenden, die zu plötzlichen Druckabfällen neigen. Darüber hinaus sind die folgenden Pathologien eine Kontraindikation für das Verfahren:

• Schlaganfall;
• Herzinfarkt;
• vaskuläre Thrombose;
• Netzhautablösung;
• Infektionskrankheiten;
• entzündliche Prozesse;
• chronische Krankheiten.

Trotz der Einfachheit darf die Probe nicht ohne Beteiligung und Empfehlungen eines Spezialisten verwendet werden.

Ihre Wirksamkeit in der Diagnose- und Behandlungstaktik kann nicht überschätzt werden. Es liefert maximale Informationen über den Zustand von Organen und Systemen des menschlichen Körpers.

Was ist der Test und der Empfang von Valsalva und wofür werden sie verwendet?

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 08/12/2018

Datum der Artikelaktualisierung: 09/09/2018

Der Autor des Artikels: Dmitrieva Julia - eine praktizierende Kardiologin

Das Valsalva-Manöver spiegelt die Reaktion des autonomen Nervensystems auf seine Stimulation wider.

Es wird als Notfallmedizin zur Linderung der paroxysmalen Tachykardie und als Diagnosegerät in der Urologie, Gynäkologie und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde eingesetzt.

Die Essenz der Methode

Die Methode besteht darin, die Hämodynamik, den intraabdominalen und den intrathorakalen Druck als Reaktion auf das Anhalten des Atems zu verändern.

Es geschieht wie folgt:

1. Zuerst wird tief durch die Nase eingeatmet, dann versucht der Patient auszuatmen, während er Nase und Mund schließt. Es gibt eine Druckänderung zwischen der Bauchhöhle und der Brusthöhle.
2. Zu Beginn der Spannung klingen die großen Venen ab, der Venendruck sinkt, wodurch der Blutfluss zum Herzen abfällt und der Blutabfluss aus den Ventrikeln in die Aorta und die Lungenarterie entsprechend abnimmt. Es stellt sich heraus, dass der Blutdruck abfällt, der Puls jedoch ansteigt, um eine ausreichende Blutung wiederherzustellen, und zwar aufgrund häufigerer Herzschläge.
3. 15-20 Sekunden nach der Belastung macht der Patient eine vollständige langsame Ausatmung. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einer Wiederherstellung des Blutflusses zum Herzen, und der Unterdruck steigt an. Rezeptoren in der Karotisarterie, die auf Blutdruckschwankungen reagieren, reagieren auf Änderungen der Stimulation des Vagusnervs im Gehirn. Dies reduziert die Herzfrequenz erheblich.

Oft gibt es das Konzept von "Test" und "Empfang" Valsalva. Der Unterschied zwischen ihnen besteht nur in Bezug auf wen diese Bedingungen gelten.

Der Test ist das Valsalva-Manöver - Aktionen, die vom Arzt zu therapeutischen oder diagnostischen Zwecken durchgeführt werden.

Aufnahme ist die Handlung des Patienten selbst, die er selbst zur Linderung unangenehmer Symptome ausführt.

Über die Wirkung von Valsalva sprechen im Falle von Atemnot und Anstrengung Rhythmusstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, mögliche Ohnmacht. Es entwickelt sich oft beim Heben von Gewichten, beim Sport und beim Toilettengang. Diese Symptome resultieren aus einem kurzen Anstieg des Blutdrucks auf hohe Werte. Es ist keine Pathologie, sondern ein physiologisches Merkmal des Organismus.

Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für die Anwendung Valsalva:

• Bewertung des Risikos eines plötzlichen Herzstillstands aufgrund des Einflusses des Vagusnervs auf das Herz.
• Differentialdiagnose von Tachykardien (bei gleichzeitiger EKG-Aufzeichnung).
• Untersuchung der Lebensfähigkeit der Venenklappen im Venensystem der unteren Extremitäten (in Kombination mit USDG).
• Wiederherstellung und Untersuchung der Durchgängigkeit der Gehörschläuche bei Otitis, Eustachitis sowie einer Abnahme des Drucks in der Mittelohrhöhle während eines Fluges in einem Flugzeug, Tauchen mit einer Aqualung.
• Notfallversorgung bei paroxysmaler Tachykardie.
• Diagnose der Varikozele.
• Diagnose der Harninkontinenz.

• Anzeichen einer akuten Herz-Kreislauf-Insuffizienz: Schmerzen im Herzen, Atemnot, Bewusstseinsstörungen, Blutdruckabfall.
• Thromboembolie der Arterien jeder Lokalisation.
• Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Geschichte.
• Erkrankungen der Arterien und Venen.
• Jede akute Krankheit.
• Herzinsuffizienz Stadium II.
• Proliferative Retinopathie.
• Verschlimmerung einer chronischen Krankheit.
• Sepsis

Wie und in welchen Fällen machen sie das?

Diese Technik wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt, wir werden jeden Fall genauer betrachten.

Phlebologie

Bei der Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten wird ein Valsalva-Manöver verwendet, um eine venöse Insuffizienz festzustellen. Während des Tests kommt es zu einer leichten Stagnation des Bluts aufgrund eines Druckabfalls im Venenkanal.

Tatsache ist, dass die Beine am weitesten vom Herzen entfernt sind. Daher ist die Durchblutung etwas langsamer und schwieriger als in anderen Teilen des Körpers. Das Blut fließt hier nicht wegen der vom Herzen eingestellten Geschwindigkeit, sondern wegen der Kontraktion der Skelettmuskeln, die sozusagen Blut durch eine Vene drücken. Um die Rückführung von Blut in die entgegengesetzte Richtung zu verhindern, befinden sich in den Gefäßen Ventile, die einen rückläufigen Blutfluss verhindern.

Ob es zu einer ausgeprägten Blutstillung in den Venen kommt, hängt vom Ventilapparat ab, der das Blut in der Gegenrichtung nicht verfehlen sollte. Wenn sich die Klappen nicht schließen lassen und geschlossen bleiben, bestimmt eine Dopplersonographie den umgekehrten Blutfluss und die Venenerweiterung während des Tests. Ein positiver Test zeigt das Risiko, Krampfadern zu entwickeln.

Urologie

In der Urologie wird diese Methode zur Diagnose von Varikozele - Krampfadern des Samenstranges eingesetzt. Im Anfangsstadium kann diese Krankheit durch einen iatrogenen Überlauf des Samenstrangs mit venösem Blut nachgewiesen werden.

Diese Bedingungen treten während des Valsalva-Manövers auf. Im Hodensack werden der Hoden und die Venenstränge mit Krampfadern erweitert. Eine solche Untersuchung wird von Urologen bei der Routineuntersuchung von Männern durchgeführt.

Der Empfang von Valsalva in Kombination mit der Ultraschalldiagnostik ist eine moderne Alternative zur veralteten Röntgenuntersuchung.

Kardiologie

In der Kardiologie wird das Muster für die EKG-Registrierung verwendet. Der Untersuchungsgegenstand wird zur Länge der R-R-Intervalle im Kardiogramm oder besser zum Verhältnis der Länge des längsten Intervalls zum kürzesten. Je kleiner dieses Verhältnis ist, desto höher ist das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands.

Das Valsalva-Manöver wird von Ärzten während der Auskultation des Herzens verwendet. Insbesondere bei einer Trikuspidalklappeninsuffizienz lässt das systolische Geräusch während des Tests nach oder verschwindet ganz.

Die Reizung des Vagusnervs und die darauf folgende Reflexabnahme der Herzfrequenz werden zu einer Nothilfe im Paroxysmus der supraventrikulären Tachykardie.

Es ist ein Analogon zu vagalen Tests (Husten und Erbrechen, Karotissinusmassage).

Auch zur Differentialdiagnose von Arrhythmien verwendet:

• Wenn der Rhythmus nach dem Test wiederhergestellt ist oder die Herzfrequenz merklich abgenommen hat, tritt Sinus oder supraventrikuläre Tachykardie auf.
• Bei ventrikulärer Arrhythmie ist die Probe negativ.

Gynäkologie

In der Gynäkologie zur Diagnose von Harninkontinenz bei Frauen. Wenn die Blase voll ist, atmet die Frau ein und belastet sie. Bei einer Funktionsstörung des Harnröhrenschließmuskels werden Urintropfen aus dem Harnkanal freigesetzt.

Dies ist auf einen erhöhten intraabdominalen Druck zurückzuführen, der die volle Blase drückt. Wenn der Schließmuskel nicht nahe genug ist oder sich mit einer leichten Spannung öffnet, sieht der Arzt Urintropfen.

Diese Methode wird auch in der Geburtshilfe im zweiten Stadium der Wehen eingesetzt, um die Wirksamkeit der Versuche einer schwangeren Frau zu erhöhen.

HNO-Heilkunde

Während der Belastung auf Höhe der Inhalation wird der Patient aufgefordert, zu versuchen, die Luft durch die Ohren abzulassen, während die Luft selbst nicht ausatmet. In diesem Fall wird die Eustachische Röhre „ausgeblasen“ (die Röhre, die den Nasopharynx mit der Ohrhöhle verbindet).

Diese Technik wird von Tauchern und Fliegern verwendet. Wenn der atmosphärische Druck abnimmt, gibt es einen Druckunterschied außerhalb und innerhalb des Gehörgangs, ein Gefühl der Verstopfung in den Ohren.

In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde wird diese Methode verwendet, um die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhren zu überprüfen.

Bei eitriger Otitis mit perforiertem Trommelfell hilft die Einnahme von Valsalva, Eiter aus dem Ohr zu entfernen. Im letzteren Fall ist die Nutzung der Rezeption nur nach Empfehlung des HNO-Arztes möglich.

Neurochirurgie

Bei Verdacht auf eine Schädigung der Pleura während einer Operation der Brustwirbelsäule unter Leitungsanästhesie fordert der Arzt den Patienten auf, die Ausatmung zu belasten. Wenn die Pleuroblätter beschädigt sind, hört man während des Verspannens die Pfeife des Luftdurchtritts in die Pleurahöhle. Dies geschieht, indem der Druck in der Brusthöhle und der Luftstrom durch den entstandenen Defekt reduziert werden.

Vor dem Aufkommen hochinformativer Diagnoseverfahren (z. B. CT-Untersuchung mit Angiographie) war es schwierig, die Gefäßpathologie zu identifizieren. Daher wurde früher eine Probe verwendet, um angeborene Anomalien von Gehirngefäßen, zum Beispiel Missbildungen, zu diagnostizieren. Während des Treffens bemerkten die Patienten das Auftreten oder die starke Zunahme der Kopfschmerzen.

Trotz der einfachen Implementierung ist das Valsalva-Manöver in vielen Bereichen der Medizin eine wertvolle Diagnosetechnik.

Wie und warum wird das Valsalva-Manöver durchgeführt: Interpretation der Ergebnisse

Krampfadern sind ein Problem, mit dem eine große Anzahl von Menschen auf der ganzen Welt konfrontiert ist.

Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto eher können Sie mit der Behandlung beginnen und das schmerzhafte Problem loswerden.

Eine dieser Methoden zur Diagnose einer Krankheit ist das Valsalva-Manöver.

"Wir nehmen eine Probe" von Varikozelen und Krampfadern

Der Valsalva-Test für Varikozele und Krampfadern hilft, das Problem mit den Venen bereits im Anfangsstadium zu bestimmen. Der Vorteil einer solchen Diagnose ist, dass die Methode auch dann funktioniert, wenn andere Methoden ohnmächtig sind.

Der Valsalva-Test auf Varikozele wird durchgeführt, um die Pathologie der Leistenvenen zu bestimmen, wenn sie von Männern untersucht wird, um die Krankheit zu verhindern und zu entwickeln.

Mit Krampfadern hilft diese Methode, die Krankheit zu identifizieren, auch wenn keine Symptome zu spüren sind. Die Probe hilft dabei, den Zustand der Ventilvorrichtung des Venensystems festzustellen.

Die Methode ist in der Gefäßchirurgie weit verbreitet und wird vor der Ernennung einer Ultraschalluntersuchung der Beine und Gefäße und manchmal danach durchgeführt. Somit ermöglicht die Probe im Falle einer primären und sekundären Krampfader die Beurteilung des Vorhandenseins von Rückfluss und des Grads der Vergrößerung des Durchmessers der Venen.

Charakteristische Methode

Diese Technik ist beim Tauchen weit verbreitet.

Dieser Test trägt den Namen eines bekannten Anatomen A. M. Valsalva und war ursprünglich darauf gerichtet, Otitis zu behandeln und Eiter aus dem Mittelohr zu entfernen.

Ein anderer Name der Methode, Valsalve Stress, spricht für sich: Für die Diagnose ist es notwendig, dass eine Person

Zwang inhaliert, während er Nase und Mund schließt. Diese Methode wird heutzutage viel weiter verbreitet als zuvor.

Es wird von Tauchern verwendet, wenn sie in die Tiefe tauchen, Passagiere von Flugzeugen, Ärzten, bei der Diagnose von Krampfadern und Varikozele und vielen anderen Krankheiten.

Für eine genauere Diagnose sind häufig zusätzliche Untersuchungen erforderlich (z. B. ein Ultraschall oder ein Elektrokardiogramm).

Nach der ersten Untersuchung kann der Phlebologe eine visuelle Diagnose für das Vorhandensein von Besenreisern stellen und diese dann mit einem Valsalva-Test einem Ultraschall unterziehen. Eine solche Studie zeigt ein vollständiges Bild des Zustands der Gefäße und des Vorhandenseins von Blutgerinnseln darin.

Der Test misst die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels und den Druck in den Arterien.

Indikationen und Kontraindikationen für die Diagnose

Der Valsalva-Test wird vorgeschrieben, um Folgendes zu überprüfen oder zu untersuchen:

• Zustand und Funktion des Klappenapparates des Venensystems der unteren Extremitäten parallel zum Doppler;
• Erforschung der Tachykardie mit gleichzeitigem Elektrokardiogramm;
• Untersuchung der Durchgängigkeit der Hörrohre;
• Untersuchung des Herzrhythmus nach Myokardinfarkt, Beurteilung des Todesrisikos.

Das Verfahren kann zum Zeitpunkt des Eintauchens von Tauchern unter Wasser beim Fliegen in einem Flugzeug unabhängig verwendet werden.

Gegenanzeigen zur Durchführung dieser Diagnosemethode gibt es auch recht umfangreich:

• akute Infektionskrankheiten;
• Fieber;
• Blutvergiftung;
• jede Krankheit in der Zeit ihrer Verschlimmerung;
• akute Venenthrombose;
• akuter Herzinfarkt
• akuter Schlaganfall;
• chirurgische Erkrankungen in der Zeit der Exazerbation;
• Thromboembolie;
• Netzhautprobleme.

Die Verwendung von Methoden in der Phlebologie

Die Valsalva-Technik in der Phlebologie wird verwendet, um den Zustand der Gefäße, die Funktion der Klappen und das Vorhandensein von Blutgerinnseln zu untersuchen.

Der Test wird durchgeführt, indem Luft gedrückt wird, während der Mund und die Nase geschlossen werden. Dank dieser Methode wird der intrathorakale und intraabdominale Druck erhöht, die Atemmuskulatur und das Zwerchfell werden reduziert, die Stimmritze wird blockiert.

Ein erhöhter intraabdominaler und intrathorakaler Druck lässt nicht zu, dass venöses Blut zurückfließt. Daher werden ideale Bedingungen für die Untersuchung des Zustands von Venen und Klappen geschaffen.

Als nächstes wird dem Patienten ein Schlauch angeboten, der mit einem Druckmesser verbunden ist, in den die Luft 15 Sekunden lang langsam ausgeatmet wird. Danach wird der Druck gemessen. Der Instrumentenspezialist ermittelt parallel die Herzfrequenz und den Blutdruck.

Um eine Studie durchzuführen und Valsalva zu testen, wird der Patient gebeten, bequem zu sitzen oder sich hinzulegen (der Spezialist bestimmt die erforderliche Position: abhängig vom Ort des Problems). Die Technik wird unter strenger ärztlicher Aufsicht und mit Hilfe zusätzlicher Studien durchgeführt: Ultraschall, Elektrokardiogramm und Blutdruckmessung.

Merkmale des Tests für Krampfadern

Bei der Untersuchung von Krampfadern wird der Patient auf die Couch gelegt. In diesem Zustand beeinflussen die Venen den Schlaf. Ein Spezialist beurteilt den Zustand visuell, prüft Problemstellen mit den Fingern.

Nach der Vorbereitungsphase wird der Patient aufgefordert, 15 Sekunden lang in ein spezielles Mundstück auszuatmen. Dann kann er die Atmung wieder herstellen und der Arzt wird die erhaltenen EKG-Werte überprüfen.

Um den Blutfluss durch die Venen der unteren Extremitäten parallel mit der Valsalva-Methode zu untersuchen, wird eine Doppler-Studie verwendet. Im Verlauf der Forschung können Venen mit unlöslichen Klappen leicht bestimmt werden, da die Blutschwellung aufgrund des Blutabflusses auftritt.

Varikozelen-Test

Um den Zustand der Blutgefäße bei Männern in den Hoden zu untersuchen, wird diese diagnostische Methode ebenfalls verwendet. Dazu atmet der Patient tief ein und hält die Luft für eine Weile.

Zu diesem Zeitpunkt untersucht der Arzt durch Abtasten des Hodensacks etwas oberhalb des Ortes der Hoden den Zustand des Venensystems dieses Bereichs.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Ergebnisse werden ausschließlich vom behandelnden Arzt interpretiert, der den Allgemeinzustand des Patienten und seine Begleiterkrankungen berücksichtigt.

Bei der Beurteilung der Durchgängigkeit der Gefäße der unteren Extremitäten unterscheidet sich das Ergebnis von den Indizien für die Untersuchung des Herzens. Daher ist der wichtigste Indikator hier die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Gefäße.

Wenn die Geschwindigkeit 30 Zentimeter pro Sekunde übersteigt, kann der Arzt einen Blutdruckanstieg feststellen. Dieser Indikator ist die erste "Glocke", die die Entwicklung pathologischer Prozesse anzeigt.

Positive und negative Probe

Wenn der Test positiv ist, bedeutet dies, dass das Venensystem gefährdet ist, insbesondere wenn die Venenklappen geschlossen sind (eine Art "Sperren").

In diesem Fall kann das Blut in einer Richtung durch die Gefäße fließen und nicht zurücktreten. Ein positiver Valsalva-Test ist ein Zeichen dafür, dass die Ventile fehlerhaft arbeiten.

Die Arbeit ihrer Ventile kann auch über Probleme mit oberflächlichen Gefäßen sprechen sowie auf einen pathologischen Rückfluss hinweisen.

Wenn die Studie zu einem positiven Ergebnis führt, kann der Arzt eine angemessene Behandlung, medizinische Manipulation und medikamentöse Therapie zur schnellen und wirksamen Behandlung der Krankheit vorschreiben.

Wenn die Untersuchung der Venen im Valsalva-Test ein negatives Ergebnis zeigte, ist der Patient möglicherweise ruhig: Seine Venen sind normal und es treten keine Anomalien auf.

Die Valsalva-Methode ist eine großartige Möglichkeit, um den Zustand der Venen zu untersuchen: sowohl die unteren Gliedmaßen als auch das Vorhandensein einer Varikozele.

Im Gegensatz zu anderen Diagnosemethoden können Sie mit diesem Test Abnormalitäten beim Betrieb der Gefäßklappen, das Vorhandensein von Blutgerinnseln und Krampfadern selbst im frühesten Stadium der Krankheit feststellen, wenn visuelle Anzeichen noch nicht sichtbar sind.