Koloskopie unter Vollnarkose

Die Darmuntersuchung ist für jeden Menschen ein sensibles Thema. Das Verfahren ist unangenehm, ziemlich schmerzhaft, aber manchmal notwendig. Wie macht man diese verlustfreie und kostengünstige Umfrage? Es besteht die Möglichkeit einer Darmspiegelung. Dies ist eine Methode zur Untersuchung des Dickdarms mit einem Endoskop (Kolonoskop).

Hinweise

Die Koloskopie dient der Entfernung von Tumoren, der Biopsie, der Untersuchung und der Kolonfotografie. Es wird in Studien von Darmerkrankungen gezeigt. Es wird für komplexe Blutungen, Notfallpathologien verwendet.

Gegenanzeigen

Ärzte berücksichtigen Kontraindikationen:

• Infektionskrankheiten;
• Peritonitis;
• Versagen der Lunge und des Herzens;
• Blutgerinnungspathologien;
• schwere Colitis (vorwiegend ulzerativ);
• Allergie;
• Schwangerschaft

Wege zu

Bei der Koloskopie stehen vier Optionen zur Verfügung: Keine Anästhesie, Lokalanästhesie, Vollnarkose, Schlaf. Bei der Gastroskopie (Untersuchung des Magens) werden oft nur Lokalanästhesie und Schlaf verwendet.

Lokalanästhesie

Wenn der Patient spürbare Schmerzen im After hat, wenden Sie eine Lokalanästhesie an. Meist schmerzlindernde Salbe.

Vollnarkose

Eine Vollnarkose ist angezeigt:

• Kinder unter 10 Jahren;
• das Vorhandensein pathologischer Prozesse im Dünndarm;
• das Vorhandensein massiver Verklebungen am Ort der Inspektion;
• Anämie;
• Blutungen im Darm;
• chronischer Durchfall, Verstopfung, Darm enthält Fremdkörper;
• erhöhte Blähungen;
• unvernünftiger Gewichtsverlust, Schwächung;
• Indikationen für die Onkologie.

Koloskopie im Traum

Während des Prozesses wird eine spezielle Anästhesie mit Sedierung angewendet. Dem Patienten wird ein Arzneimittel gegeben, das eine einschläfernde Wirkung hat. Das Verfahren wird unter dem Medikamentenschlaf schmerzlos durchgeführt, es gibt keine unangenehmen Empfindungen. Erholung und Entzug sind schneller und schmerzfreier als bei der Anästhesie.

Umfrageprozess

Aufgrund der Komplexität des Verfahrens werden zusätzliche Anforderungen an den Patienten gestellt. Sie sollten nicht improvisieren, hören Sie dem Arzt zu, der versucht, die Beschwerden des Patienten während einer Darmspiegelung zu vermeiden.

Forschung unter Narkose, ohne dass es am Morgen stattfindet. Der Patient zieht sich aus dem Gürtel aus. Erhält Einweg-Unterwäsche. Pose für die Koloskopie: auf der linken Seite liegend. Knie an der Brust. Es ist möglich, Ihren Rücken auf Wunsch des Arztes einzuschalten. Anästhesie wird angewendet, wenn dies angezeigt wird.

Ein Kolonoskop wird durch die hintere Öffnung in den Dickdarm eingeführt. Beim Aufweiten des Darmlumens wird die notwendige Luftzufuhr beobachtet. Verwenden Sie einen speziellen Tipp, um einen Biopsietest durchzuführen.

Während der Untersuchung hat der Patient das Gefühl, den Darm überfüllt zu haben. Dies ist von der Luftversorgung. Überschüssiges Material wird am Ende des Verfahrens durch den Endoskopkanal entfernt.

Das Verfahren ist nicht angenehm, vor allem in den Momenten des Vorwärtskreuzens, die den Schmerz verschlimmern.

Nach einer Darmspiegelung darf der Patient essen und trinken. Während das Gefühl der Darmüberfüllung mit Gasen erhalten bleibt, wird empfohlen, Aktivkohle zu trinken, um sich auf dem Bauch auszuruhen.

Mögliche Komplikationen

• Hepatitis B;
• Gefahr der Verformung und Schädigung des Dickdarms beim Durchlaufen von Biegungen;
• Bruch der Milz;
• Atemstillstand während der Anästhesie.

Vorbereitung für den Eingriff

Der Erfolg der Veranstaltung hängt davon ab, wie sehr der Patient auf die Untersuchung vorbereitet ist. Es gibt zwei Möglichkeiten: unabhängig und mit Hilfe von Medikamenten. Ein Arzt wird dem Patienten die Medikamente im Detail mitteilen und Kontraindikationen besprechen.

80% der Patienten nutzen eine eigenständige Option.

Bei der Vorbereitung einer Darmspiegelung müssen Sie hauptsächlich den Darm waschen und frei von Kot sein.

1. Zu einer speziellen Diät gehören: Gemüse, Obst, Beeren, Pilze, Hülsenfrüchte, Brot und Hüttenkäse sind nicht inbegriffen. Erlaubt: Brühe, Haferbrei, Eier, gekochtes Fleisch, Brühwurst, Butter, Fisch, Milchprodukte. Beginnen Sie 2 Tage vor dem Eingriff mit einer Diät.
2. Tagsüber dürfen nur Wasser, Tee und Brühen verwendet werden.
3. Nehmen Sie pro Tag Rizinusöl (30-40 Gramm). Bei Kontraindikationen oder Intoleranz fragen Sie Ihren Arzt nach geeigneten Abführmitteln.
4. Legen Sie 2 Einläufe von 1,5 Liter mit Wasser bei Raumtemperatur.
5. Morgens, um Einläufe zu machen, um die Reinigung abzuschließen.
6. Die vom Arzt genehmigten Medikamente werden im vorgeschriebenen Modus angewendet.

Wenn Verstopfung auf eine Diät sollte früher gehen, sofort mit Abführmitteln beginnen.

Vorteile der Koloskopie unter Vollnarkose

Der Hauptvorteil der Anästhesie ist die Einhaltung der für die Untersuchung erforderlichen Zeit. Der Arzt führt eine gründliche Untersuchung durch, sammelt die erforderlichen Untersuchungen und stoppt gleichzeitig am selben Tag die Blutung, ohne die erforderlichen Prozeduren für mehrere Sitzungen zu verlängern.

Anästhesierisiken

Es gibt Risiken einer Vollnarkose. Bedingt in 3 Gruppen eingeteilt: oft, selten und selten.

Häufige Komplikationen

Diese Effekte umfassen:

• verwirrtes Bewusstsein;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Muskelschmerzen, Kopf, Lendenwirbelsäule, Rückenöffnung, Rücken, Darm;
• Juckreiz, Allergien, Hautausschläge;
• Tremor;
• in Ohnmacht fallen

Seltene Komplikationen

Dazu gehören:

• Erwachen während der Umfrage;
• mögliche Infektionen;
• Verletzung möglicher Organe.

Seltene Komplikationen

• Verletzungen und Schäden an Nerven, die mit der Anästhesie verbunden sind;
• anaphylaktischer Schock;
• Tod, Blutverlust, Atemstillstand.

Meinung von Ärzten: Während der Koloskopie sind die Risiken einer Vollnarkose viel schwerwiegender als eine Untersuchung. Daher ist es ohne klare Beweise nicht erforderlich, auf eine derart radikale Anästhesiemethode zurückzugreifen.

Vorteile der Koloskopie unter Sedierung

Sedierung ist eine Methode der medizinischen Beeinflussung des menschlichen Körpers, die es Ihnen ermöglicht, sich vollständig zu entspannen und zu beruhigen.

Die Koloskopie ohne Anästhesie ist ein ziemlich unangenehmer Vorgang. Wenn der Arzt während der Untersuchung zusätzliche Manipulationen durchführen muss, überzeugt er den Patienten für lange Zeit und beharrlich. Und wenn der Patient ein Kind ist, sollte er beruhigt sein. Auch wenn der Eingriff unter Narkose erfolgt.

Bei Medikamentenschlaf tritt dieses Problem nicht auf. Das Medikament wird in sehr geringer Menge verabreicht, jedoch wird ein optimales Ergebnis von Ruhe und Entspannung erreicht, während der Patient bei Bewusstsein bleibt.

Die intravenöse Verabreichung von Medikamenten kann den Zustand der Amnesie und Inhalation erreichen - entspannen und beruhigen Sie den Patienten.

Hinweise zur Sedierung

• das Alter der Kinder (Kinder bis 10-15 Jahre werden nur diese Anästhesiemethode angeboten);
• Verwachsungen im Darm;
• niedrige Schmerzgrenze, die es nicht erlaubt, das Verfahren vollständig durchzuführen;
• die Originalität der Strukturen der Bauchhöhle.

Kontraindikationen für Sedierung

Gegenanzeigen für Sedierung sind:

• schwere somatische Erkrankungen;
• die Verwendung von Alkohol und Drogen am Vorabend;
• Epilepsie;
• allergische Reaktionen auf das Medikament;
• chronische Krankheiten mit verstopfter Nase.

Unterschiede zur Vollnarkose

Die Hauptunterschiede bei der Untersuchung im medizinischen Schlaf von der Vollnarkose sind:

1. Bei Sedierung ist der Patient bei Bewusstsein.
2. Der Moment des Lebens ist schmerzlos und hat nicht so viele negative Folgen.
3. Um den gewünschten Zustand mit beruhigender Wirkung zu gewährleisten, sind weniger medizinische Eingriffe erforderlich.

Meinung der Ärzte: Diese Methode ist viel besser als eine Vollnarkose oder die Durchführung von Untersuchungen der Gastro- und Calonoskopie ohne Anästhesie.

Im Moment umgeht die Anzahl der durchgeführten Narkoseuntersuchungen das Verfahren mit Sedierung. Meistens, weil die Technik für Patienten nicht klar und teuer ist.

Untersuchungsregeln unter Sedierung

Prüfungsverfahren sollten nur in Anwesenheit eines Anästhesisten und Ärzten durchgeführt werden. Es ist der Anästhesist, der das geeignete Medikament ohne allergische Reaktionen auswählt, es injiziert und zur Normalisierung beiträgt. Die vollständige Rückkehr zu sich selbst dauert 40 bis 60 Minuten. Nachteile - am Tag der Darmspiegelung können Sie nicht hinter das Steuer eines Autos steigen.

Wenn das medizinische Zentrum keinen Anästhesisten anbietet, wird es während der Untersuchung nicht im Traum sein, dann ist es besser für den Patienten, eine andere Klinik zu wählen.

Die Vorbereitung einer solchen Umfrage wird gründlicher sein. Wenn eine Person ohne Anästhesie nur den Körper vorbereiten muss (um den Darm zu reinigen), dann müssen bei einer beruhigenden Wirkung Blutuntersuchungen, Urintests und Fluorographie bestanden werden. Patienten älter als 40 - benötigen EKG-Ergebnisse. Der Arzt muss sicher sein, dass bei einer Darmspiegelung dem Herz nichts Schlimmes passiert oder die Atmung nicht aufhört. Schließlich ist Herz- und Lungenversagen auch ohne Anästhesie die Hauptkontraindikation für die Untersuchung. Ohne Anästhesie informiert der Patient den Arzt über die Verschlechterung, im Traum nicht.

Der Hauptnachteil dieser Option der Koloskopie ist das Fehlen von Rückkopplungen: Der Arzt kann nicht rechtzeitig verstehen, ob er sich verletzt, wie sich der Patient allgemein fühlt. Zu den Vorteilen zählt eine vollständige schmerzfreie Untersuchung, die dazu beiträgt, sie schneller und besser zu halten.

Verfahrenskosten

Die Kosten einer Darmspiegelung hängen von der vom Patienten gewählten Klinik, der Anästhesiemethode (ohne Anästhesie, Lokalanästhesie oder Vollnarkose, Sedierung) und den während der Untersuchung durchgeführten Aktionen ab (nur Untersuchung, Sammlung von Biopsien, Blutung, Entfernung von Polypen jeglicher Schwere).

Sie können nicht zu einem günstigen Preis werfen, da die Aktien nicht immer die Qualität verbergen. Es ist besser, wenn dies eine nachgewiesene Klinik ist, die der Patient ständig besucht, seine Anamnese dem Arzt bekannt ist und Kontakt hergestellt wird. Nur dann stellt sich das gewünschte Ergebnis ohne große Bareinlagen und schmerzhaften Stress heraus.

Darmkoloskopie unter Anästhesie (unter Vollnarkose)

Die Auswahl der Untersuchungsmethoden (Diagnose) des Darms ist umfangreich. Der Zustand des Organs wird durch eine als Darmspiegelung bezeichnete Methode gut bewertet. Diese Studie verwendet eine Videokamera, die an der Endoskopröhre montiert ist.

Das Verfahren trägt zum Nachweis von Magengeschwüren, Tumoren und Entzündungen bei. Zum Zeitpunkt der Exzision kann sich ein Polyp von einer Wiedergeburt in einer qualitativ schlechten Bildung retten.

Die Diagnosemethode ist recht informativ, wird jedoch von schmerzhaften Empfindungen und Beschwerden begleitet. Daher ist die Koloskopie unter Vollnarkose weit verbreitet. Die Implementierung dieses Verfahrens ermöglicht den Erhalt von Informationen ohne schwerwiegende Folgen.

Der Forschungsprozess kann sowohl aus medizinischen Gründen als auch auf Antrag des Patienten bei schriftlicher Zustimmung erfolgen.

Merkmale des Verfahrens

Der Darm des Patienten wird intern Zentimeter für Zentimeter untersucht. Während des Verfahrens werden Proben für nachfolgende Laboruntersuchungen entnommen und die identifizierten Polypen herausgeschnitten.

Die Schmerzen während des Untersuchungszeitraums werden hauptsächlich nicht durch die Bewegung des Endoskops bestimmt, sondern durch das Pumpen von Luftmassen in den Darm. Die Empfindlichkeit der Nervenenden wird durch Anästhesie blockiert.

Vorteile des Eingriffs unter Narkose

Oft wird die Koloskopie ohne Anästhesie durchgeführt. Unangenehme schmerzhafte Empfindungen können einen Schock auslösen oder in Ohnmacht fallen. Auch haben Menschen oft Angst vor dieser Art der Manipulation.

Bei der Anästhesie verspürt die Person keine Schmerzen, Schwäche, Völlegefühl oder Beschwerden. In der Anästhesie sind entspannte Darmwände wesentlich seltener verletzt.

Hinweise für

Da Ängste des Kindes und selbst mäßige Schmerzen die Psyche des Kindes bis zu einem Alter von 12 Jahren schädigen können, wird eine diagnostische Untersuchung mit Narkose empfohlen.

Diese Option wird auch empfohlen, wenn der Patient ermittelt wird:

• niedriger Hämoglobinwert (Anämie unbekannter Ätiologie);
• niedrige Schmerzschwelle;
• eine Geschichte von Darmblutungen;
• Morbus Crohn;
• chronische Störungen der Stuhlkonsistenz;
• unerklärlicherweise schneller Gewichtsverlust mit erhöhter Müdigkeit;
• schwarzer Stuhl;
• übermäßige Gasbildung;
• klebende Darmerkrankung.

Darüber hinaus wird Personen, die älter als 45 Jahre sind, eine Darmspiegelung verschrieben, wenn der Verdacht auf Krebs besteht.

Die Vorgehensweise unterscheidet sich von der klassischen Version

Bei der Anästhesie wird das Verletzungsrisiko des Darms aufgrund seiner Entspannung reduziert, die Studiendauer verkürzt. Ohne Anästhesie kann der Eingriff aufgrund von Patientenbeschwerden unterbrochen werden.

Der positive Punkt der Manipulation ohne Narkose ist die Abwesenheit von Beruhigungsmitteln, die sich toxisch auf die Leber auswirken.

Was ist der Schaden von Narkose?

Das Risiko einer Anästhesie ist immer vorhanden. Aber die besten Ärzte und Erfolge der Medizin erlauben es, diese zu minimieren. Moderne Anästhetika beeinflussen das Gedächtnis und die Psyche nicht signifikant. Bei Herzinsuffizienz ist jedoch die Verwendung von Anästhesie verboten.

Arten der Anästhesie

Bei der Koloskopie wird eine Anästhesie durchgeführt:

Jede dieser Arten hat ihre Vor- und Nachteile.

Vollnarkose

Dies ist nichts anderes als ein tiefer Schlaf, in dem es keine Sensibilität, kein Gehör und kein Gedächtnis gibt. Die Vollnarkose wird im Operationssaal unter Aufsicht eines Anästhesisten durchgeführt.

Eine Vollnarkose ist durch Bewusstseinsverlust und Schmerzunempfindlichkeit gekennzeichnet.

Diese Methode kann zu Komplikationen führen. Bei einigen Krankheiten ist es jedoch erforderlich. Zum Beispiel bei eitrigen Hautkrankheiten, hohen Temperaturen, Rachitis.

Die Dosis für Medikamente und Anästhesie wird individuell berechnet. Bei einer Vollnarkose werden Methoden zur Resistenz gegen mögliche Komplikationen bereitgestellt. Gebrauchtgeräte zur Beatmung der Lunge, Notfallversorgung, Stimulation des Herzens.

Lokalanästhesie

Unter Lokalanästhesie versteht man das Auftragen spezieller Substanzen an der Spitze des injizierten Endoskops. Schmerzmittel helfen, Unbehagen zu reduzieren. Ein Teil der Schmerzen kann durch Einblasen von Luft in den Darmbereich anhalten. Der Kontakt des Gerätes mit der Darmschleimhaut ist schmerzlos.

Lokale Anästhesie stoppt die Schmerzen nicht vollständig. Außerdem haben beeindruckende Menschen ein Gefühl der Angst. Beruhigungsmittel werden vorgeschrieben, um den Komfort bei der Zubereitung zu erhalten.

Nach einer Lokalanästhesie kann der Patient die medizinische Einrichtung sofort verlassen. Bei einem allgemein befriedigenden Gesundheitszustand ist nur eine geringfügige Unwohlsein möglich.

Sedierung

Dies ist eine besondere Art der Anästhesie, die von den Leuten "halbherzig" genannt wird. Die Sedierung mit einer Darmspiegelung erfolgt durch die Einführung eines Arzneimittels mit hypnotischer Wirkung.

Medikamentenschlaf wird durch die Verwendung von Midazolam, Propofol, bereitgestellt. Besonders schnelles Erwachen mit Konservierung in der Zeit der Manipulationen bei Verwendung von Propofol.

Bei Verwendung von Midazolam wird die Prozedur nicht gespeichert, das Aufwachen dauert länger.

Es fühlt sich an wie eine Manipulation wie ein kurzer Schlaf. Das Unbehagen der Empfindungen ist abgestumpft, der Schmerz fehlt fast. Selbstatmung, Hören und die Fähigkeit, auf die Anfrage des Arztes zu reagieren.

Plus ist das Fehlen eines Anästhesiegerätes und das schnelle Verschwinden der Wirkung der Anästhesie. Ein längerer Aufenthalt in der Klinik ist nicht erforderlich. Bei der Sedierung treten keine Komplikationen auf, die für eine Vollnarkose charakteristisch sind.

Zu den Nachteilen des Verfahrens gehören die Möglichkeit allergischer Reaktionen und Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen. Daher sollte der Anästhesist in der Nähe sein.

Alle Anästhesiearten werden aktiv für die Koloskopie verwendet. Bei der Wahl der Methode der Schmerzlinderung sollte man die Aussagen, den Zustand des Patienten, die Empfehlungen der Ärzte und den Wunsch des Patienten berücksichtigen.

Vorbereitende diagnostische Maßnahmen

Ein spezielles Training wirkt sich während und nach dem Eingriff positiv auf den Zustand einer Person aus. Grundlage der Vorbereitung ist die Reinigung der Darmschleimhaut. Ein einfacher Einlaufwunsch wird nicht erreicht. Zusätzliches Training beinhaltet die Einnahme von empfohlenen Medikamenten und speziellen Diäten.

Ernährung vor dem Eingriff

Achten Sie vor dem Eingriff darauf, dass Sie eine Diät einhalten.

Für 3 Tage wird empfohlen, die Anwendung einzustellen:

• fette Fleischgerichte;
• Milch- und Fischgerichte;
• Gemüse, Obst, frisches Gemüse;
• Roggenbrot;
• Teigwaren;
• Konserven, Nüsse;
• alkoholische Getränke.

Zugelassen zur Verwendung:

• fettarme Brühen;
• Kartoffeln;
• Weißbrot;
• Reis;
• Teigwaren;
• Eier;
• Butter;
• Gelee, Saft

Es wird nicht empfohlen, am Tag der vorgeschriebenen Prozedur zu essen und zu trinken. Das Essen sollte vor der Manipulation für 17 Stunden unterbrochen werden. Nur Tee ist erlaubt. Leere saubere Därme sind der Schlüssel für die Wirksamkeit der Darmspiegelung.

Drogenreinigung

Innerhalb von 5 Tagen sollte die Einnahme von Antidiarrhö und Eisen abgesetzt werden.

Am Abend vor dem Eingriff wird empfohlen, ein Abführmittel und zwei Liter Flüssigkeit einzunehmen, um die Darmreinigung abzuschließen. Lösungen von "Fortrans" oder "Duphalac" können zugewiesen werden. Wenn Sie am Nachmittag eine Untersuchung vereinbaren, sollten Sie morgens noch zwei Liter Flüssigkeit trinken.

Vor dem Eingriff wird der Patient untersucht. Bei Bedarf wird empfohlen, Tests (Urin, Blut) zu bestehen, um mögliche Kontraindikationen zu ermitteln.

Vor der Manipulation Prothesen und Augenkontaktlinsen entfernen. Bei unzureichender Vorbereitung können die Forschungsergebnisse verzerrt werden.

Das Verfahren durchführen

Das Verfahren wird permanent oder ambulant in einem Krankenhaus mit einem Endoskop durchgeführt.

Das Endoskop ist ein spezielles Gerät, das aus einem Steuerelement, einem flexiblen Dünnschläuche und einer eingebauten Videokamera besteht.

Mit dem Endoskop können Sie die Oberfläche der Darmschleimhaut im Detail untersuchen, Polypen mit speziellen Zangen entfernen und Proben für die Biopsie entnehmen.

• Abziehen des Patienten bis zur Taille;
• Legen Sie sich auf die vorgesehene Stelle auf der Seite und ziehen Sie die Knie an die Brust.
• intravenöses Anästhetikum;
• die Einführung des Endoskops in den Darm;
• Studium der Darmschleimhaut;
• Bilder aufnehmen, Polypen entfernen;
• Entfernen der Röhre aus dem Darm.

Die Dauer des Eingriffs beträgt 15 bis 30 Minuten, in manchen Fällen bis zu 45 Minuten.

Nach Abschluss der Koloskopie weckt der Anästhesist den Patienten auf und beobachtet sein Wohlbefinden.

Bei Manipulationen dehnt sich der Darm mit der zugeführten Luft aus, was Folgendes ermöglicht:

• Erleichterung der Bewegung des Endoskops;
• Formationen entfernen, die nicht größer als 1 mm sind;
• Gewebe für die Forschung auswählen (Biopsie).

Wenn der Eingriff ohne sichtbare Komplikationen stattfindet, können Sie sofort nach Abschluss des Eingriffs essen.

Nuancen der pädiatrischen Koloskopie

Patienten unter 12 Jahren werden in Vollnarkose verschrieben. Das Kind wird mehrere Tage im Krankenhaus unter Aufsicht von Ärzten ermittelt. In einigen Fällen wird für kleine Patienten eine maskierte Anästhesie empfohlen.

Besonderheiten des Schmerzes

Früher galt die Koloskopie als sehr schmerzhaft, unangenehm und wurde in der Regel ohne Anästhesie durchgeführt. Es war die Angst vor Schmerzen, die viele Menschen davon abhielt, das Verfahren zu nutzen. Die Dringlichkeit der Schmerzen gehört mit der Anästhesie der medizinischen Zentren der Vergangenheit an.

Das Verfahren ist schwierig als angenehm zu bezeichnen, aber die Anästhesie erlaubt es, die Schmerzen zu stoppen. Nach einem künstlichen Schmerzschlaf tritt auch keine leichte Schwäche mehr auf.

Gegenanzeigen

Trotz der Verbreitung des Verfahrens wird es nicht jedem angezeigt.

Es ist vorzuziehen, eine solche Diagnose abzulehnen, wenn

• Peritonitis;
• Herzstenose;
• Colitis ulcerosa;
• Epilepsie;
• Infektionskrankheiten;
• Herz, Lungeninsuffizienz;
• Allergien gegen Anästhesie;
• akute adhäsive Krankheit;
• Störungen der Blutgerinnung;
• Schwangerschaft
• psychiatrische, neurologische Pathologien.

Alle diese Gegenanzeigen sind nicht streng. Die Frage der Durchführbarkeit der Diagnose wird jeweils individuell mit dem Arzt gelöst. Der Arzt berücksichtigt die postoperativen Perioden, Pathologien des Analbereichs und Hernien.

Komplikationen

Bei der Manipulation unter Narkose sind negative Folgen selten.

• Schädigung der Darmwände;
• Infektion mit Infektionskrankheiten;
• Bruch der Milz.

Konsultieren Sie in diesem Fall unverzüglich einen Arzt.

Zu den Komplikationen zählen die Möglichkeit von Symptomen:

• Übelkeit;
• allergische Reaktionen;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Bauchschmerzen;
• starker Temperaturanstieg.

Wenn die Luft nicht vollständig aus dem Darm entfernt wird, kann ein Gefühl der Dehnung auftreten.

Verletzungen des unteren Gastrointestinaltrakts tragen zu einer schlechten Ernährung und zu einem passiven Lebensstil bei. Um genau zu diagnostizieren, greifen Sie häufig auf die Darmspiegelung zurück.

Für den psychischen Frieden der Patienten und aus verschiedenen medizinischen Gründen wird dieses Verfahren unter Vollnarkose durchgeführt. Dieser Ansatz beseitigt die Schmerzen und verringert die Empfindlichkeit. Die Anästhesie ist frei von Angstzuständen und emotionaler Überanstrengung.

Koloskopie unter Vollnarkose

Eine sitzende Lebensweise und eine ungesunde Ernährung führen zu einer Störung des Gastrointestinaltrakts (GIT) sowohl im oberen als auch im unteren Teil des GIT. Die moderne Medizin hat sich bei der Auswahl einer Diagnosemethode für die verlässlichste Diagnose weit entwickelt. Nun kann der Arzt nicht nur den Unterleib des Patienten untersuchen und spüren, sondern auch die Schleimhaut der Organe von innen sorgfältig untersuchen.

Solche Diagnoseverfahren können jedoch von ziemlich unangenehmen und sogar schmerzhaften Empfindungen begleitet werden, die den Patienten erschrecken und zu einer Verschiebung von Verfahren zwingen, deren Bedeutung und Wichtigkeit entscheidend sein kann. Wenn es in den meisten Fällen möglich ist, den oberen Gastrointestinaltrakt ohne unangenehme Symptome zu überprüfen, z. B. Gastroskopie (FGDS), dann sind die unteren sehr schwierig.

Darüber hinaus ist es für den Patienten und den Diagnostiker, der ständig von den Beschwerden des Patienten abgelenkt werden muss, nicht leicht, ihn zu überreden, zu leiden und mehr Zeit für die Untersuchung aufzuwenden. Eine dieser Methoden war die Koloskopie - eine Methode zur Darmuntersuchung durch Einführen eines Endoskops. Patienten mit der Ernennung dieses Verfahrens geraten in Panik und versuchen, es aufzugeben.

Da diese Diagnose jedoch die informativste Methode ist, mit der Sie viele Pathologien erkennen können, von Polypen bis hin zu Darmkrebs, wird jetzt eine Koloskopie unter Vollnarkose durchgeführt. Dadurch ist es möglich, die notwendigen Informationen über den Zustand der Darmschleimhaut von Patienten schmerzlos und schnell zu erhalten.

Koloskopie als unverzichtbare diagnostische Methode

Die Koloskopie ist eine progressive Untersuchung des Dickdarms mit einem Endoskop. Das Endoskop ist ein langes Röhrchen mit einer am Ende angebrachten Mini-Kamera, die eine detaillierte Ansicht der gesamten Schleimhautoberfläche ermöglicht und, falls erforderlich, eine spezielle Pinzette zum Entfernen von Polypen verwendet.

Rechtzeitig exzidierte Polypen und verschiedene gutartige Tumoren reduzieren das Risiko ihrer Umwandlung in maligne Prozesse und retten so das Leben vieler Patienten. Natürlich kann der Dickdarm mit Hilfe einer Irroskopie (Röntgenmethode) oder einer Computertomographie untersucht werden, aber bei beiden Untersuchungen werden viel weniger Informationen angezeigt, und der erste Patient muss einer Bestrahlung ausgesetzt werden.

Arten von Schmerzen während der Studie

Um die Patienten während der Untersuchung von Schmerzen zu befreien, ist es üblich, eine Darmspiegelung unter Narkose durchzuführen. Es gibt mehrere mögliche Optionen für die Anästhesie während des Verfahrens, und der Anästhesist wählt die Anästhesiemethode für jeden Patienten basierend auf seiner Anamnese und seinem Gesundheitszustand aus.

Zu den wichtigsten und erfolgreich angewendeten Anästhesiemethoden gehören die Lokalanästhesie, die Sedierung und die Vollnarkose für die Koloskopie, die die Empfindlichkeit auf das Geschehen in unterschiedlichem Maße reduzieren und das Verfahren ohne Hindernisse und Schmerzen ermöglichen. Durch die Anästhesie wird auch das Risiko von Komplikationen während der Untersuchung deutlich reduziert - vollständig entspannte Darmwände sind weniger anfällig für Perforationen und andere Verletzungen.

Lokalanästhesie

Bei der Koloskopie in Lokalanästhesie wird an der Spitze des Endoskops ein Anästhetikum angebracht, das die Empfindlichkeit der Nervenenden der Schleimhaut während des Durchgangs des Tubus verringert. Verwenden Sie dazu Anästhetika auf der Basis von Lidocain und Novocain.

Dadurch wird das Schmerzproblem nicht vollständig gelöst, da der Hauptschmerz nicht aus der Bewegung des Endoskops sondern aus dem Luftdruck in den Darm entsteht. Die Wände des Dickdarms werden mit Luft geglättet, wodurch die Oberfläche genauer betrachtet werden kann. Für psychisch kranke Patienten ist es jedoch einfacher, sich dem Eingriff zu unterziehen - schon der Ausdruck "unter Narkose" stellt es so ein, dass die Schmerzen vor der Untersuchung geringer und weniger beängstigend sind.

Sedierung

Koloskopie im Traum - einer der Namen des Verfahrens unter Verwendung von Beruhigungsmitteln, die oberflächlichen Drogenschlaf bieten. Durch die Einführung des Arzneimittels in einen Patienten werden die Empfindungen während der Untersuchung gedämpft, und es verläuft schmerzlos.

Wenn wir uns die Sedierung genauer ansehen, lohnt es sich sofort, den Grenzzustand des Patienten zu beachten. Er scheint in den Schlaf getaucht zu sein, hat aber gleichzeitig eine leichte Sensitivität in der Studie und nach dem Aufwachen bleiben einige Erinnerungen übrig, die die Prozedur meistens nicht negativ färben.

Am häufigsten wird Midazolam oder Propofol mit Vor- und Nachteilen für die Untersuchung verwendet. Die Verwendung von Midazolam ist gut, da es fast keine Erinnerungen an die Studie gibt, gleichzeitig ist der Patient jedoch lange nicht mehr im Schlaf. Denn Propofol zeichnet sich durch ein schnelles Aufwachen aus, aber der Preis ist eine klarere Erinnerung an den letzten Eingriff. Der Arzt empfiehlt ein bestimmtes Medikament, basierend auf den Wünschen des Patienten und seinem Gesundheitszustand.

Die Sedierung mit einer Darmspiegelung ermöglicht dem Patienten, auf manchmal auftretende Komplikationen während der Diagnose zu reagieren und Ihren Arzt mit Ihrer Reaktion darüber zu informieren. Aufgrund der Lichtempfindlichkeit ermöglicht die Koloskopie mit Sedierung dem Diagnostiker, rechtzeitig zu verstehen, dass das Endoskop den Darm verletzt hat, und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

Vollnarkose

Eine Darmuntersuchung unter Vollnarkose wird unter Betriebsbedingungen durchgeführt, die mit allen Arten von Geräten ausgestattet ist, um mögliche Komplikationen zu vermeiden: Geräte zur künstlichen Beatmung der Lunge, Stimulation der Herzaktivität und andere für die Erste Hilfe notwendige Geräte.

Dem Patienten wird ein intravenöses Medikament injiziert, das ihn in einen tiefen Schlaf taucht. Unter ständiger Aufsicht des Anästhesisten wird der Darm untersucht. Der Patient schläft ein, alle seine Muskeln sind völlig entspannt, er wird der Prozedur unterzogen, und nachdem er weitere 15–45 Minuten aufgeweckt hat, wird sein Zustand von Ärzten kontrolliert.

Die folgenden Medikamente können nach Ermessen des Anästhesisten für eine allgemeine Anästhesie verwendet werden: Betäubungsmittel - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil oder Muskelrelaxanzien - Ditilin, Arduan, Trakrium. In besonderen Fällen wird Inhalationsnarkose verwendet.

Aufgrund der starken Eigenschaften eines Arzneimittels für die Allgemeinanästhesie wird die Dosis für jeden Patienten individuell berechnet. Der Patient spürt während der Untersuchung nichts und es gibt keine Erinnerung an den Eingriff. Dies reduziert die Zurückhaltung beim nächsten Mal erheblich. Die Koloskopie mit Anästhesie führt zu einem Empfindlichkeitsverlust von 100%, während bei einer Sedierung die Reduktion auf 95-99% möglich ist.

Bei einer Vollnarkose steigt daher während der Untersuchung das Verletzungsrisiko für den Dickdarm, die Untersuchungsdauer wird jedoch erheblich verkürzt, da der Diagnostiker nicht durch die Beschwerden des Patienten abgelenkt werden muss und den Eingriff unterbrechen muss.

Indikationen für die Koloskopie mit Anästhesie

Natürlich ist es möglich, das Verfahren ohne die Hilfe verschiedener Analgetika durchzuführen, in diesem Artikel finden Sie ausführliche Informationen zur Durchführung der Koloskopie ohne Anästhesie, aber es gibt Patienten mit bestimmten Pathologien oder Merkmalen, die keine solche Gelegenheit bieten.

Dazu gehören:

• Kinder unter 12 Jahren - es ist besser, sie während des Untersuchungsprozesses vor Angst und Schmerz zu retten, da dies vielleicht nicht das einzige Verfahren in ihrem Leben ist und es besser ist, Kinder vor der Angst vor „weißen Mänteln“ zu schützen.
• Patienten mit intestinaler Adhäsionskrankheit - da Adhäsionen den Durchgang des Kolonoskops verhindern und während der Anästhesie der Tonus der Bauchhöhle verringert wird, was zu einem besseren Fortschritt des Endoskops beiträgt;
• das Vorhandensein von Strikturen (Verengung) des Rektums oder des Afteres;
• psychische Störungen, bei denen sich der Patient während des Eingriffs unangemessen verhalten und verletzen kann;
• das Vorhandensein eines destruktiven, ulzerativen, entzündlichen Prozesses im Darm, der während der Untersuchung akute Schmerzen hervorrufen wird.

Bei Menschen mit einer niedrigen Empfindlichkeitsschwelle sollte auch eine Anästhesie verwendet werden. Solche Patienten tolerieren selbst geringfügige Auswirkungen nur schlecht und nehmen sie viel akuter wahr als andere, denen dieselben ausgesetzt sind. Es ist durchaus tolerierbar, dass gewöhnliche Menschen bei Manipulationen anfällige Menschen sogar zu schmerzhaften Schocks führen können, die von Bewusstseinsverlust oder einer Störung der Organe begleitet werden. Es ist besser, solche Patienten keinen Experimenten auszusetzen und sofort Schmerzmittel zu verschreiben. Das Wissen, dass es während des Eingriffs keine Schmerzen gibt, wird sie moralisch beruhigen und für ein günstiges Studium bereitstellen.

Vorbereitung der Anästhesieuntersuchung

In jedem Fall ist es notwendig, sich auch ohne Anästhesie auf die Koloskopie vorzubereiten, wobei eine vom Arzt empfohlene spezielle Diät und Präparate zur Darmreinigung verwendet werden. Natürlich können Sie es mit einem Klistier reinigen, aber ein solcher Reinigungseffekt, wie bei der Anwendung von Fortrans, Lavacol oder FLIT PHOSPHO-SODA, wird nicht einzigartig sein.

Eine spezielle Vorbereitung auf eine zukünftige Anästhesie ist nicht erforderlich. Sie sollten sich jedoch unbedingt mit dem Anästhesisten in Verbindung setzen, der alle wichtigen Punkte für den Einsatz von Narkosemedikamenten erfahren sollte. Dafür lernt er:

• Gewicht und Größe des Motivs;
• das Vorhandensein von begleitenden Diagnosen, um zu bestimmen, welches Medikament und welche Dosis verschrieben werden sollen;
• Gibt es eine Tendenz zu allergischen Manifestationen?
• die Menge an früher Anästhesie.

Am Vorabend und vor der Untersuchung wird der Patient auf Puls, Blutdruck und Atemfrequenz gemessen. 6 Stunden vor der Manipulation können Sie nicht essen. Spätestens 2 Stunden können Sie nicht kohlensäurehaltiges Wasser trinken. Die Vorbereitung beinhaltet eine Prämedikation - dem Patienten werden 30-40 Minuten lang Beruhigungsmittel injiziert (Kinder können oral verabreicht werden) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Wo ist das Beste, um getestet zu werden?

Nachdem der behandelnde Arzt es verschrieben hat, müssen die Patienten entscheiden, wo eine Darmspiegelung durchgeführt werden soll. Sie beginnen, Kliniken auszusortieren, Preise in privaten Einrichtungen und in der Servicequalität in öffentlichen Krankenhäusern zu vergleichen, im Internet zu surfen und die Bewertungen derjenigen zu lesen, die das Verfahren durchlaufen haben.

Die beliebtesten diagnostischen Zentren sind, nach den Patientengeschichten zu urteilen, MEDSI und INVITRO, deren Niederlassungen fast im gesamten Territorium der Russischen Föderation liegen. Sie können sowohl Magen- als auch Darmspiegelung mit oder ohne Anästhesie erhalten.

In jedem Fall ist die Gastroskopie und Untersuchung des Darms für den Patienten angesichts der hohen Professionalität der Diagnostiker und der neuesten Spezialausrüstung der Kliniken am bequemsten. Sie können im Detail sehen, wie das Verfahren auf dem Video abläuft, und Bewertungen von dankbaren Patienten lesen.

Koloskopie mit oder ohne Anästhesie, was ist besser?

Die Koloskopie unter Vollnarkose ist eine bequeme Möglichkeit zur Untersuchung des Dickdarms für diejenigen, die Schwierigkeiten haben, sich einem Standardverfahren zu unterziehen.

Was ist und warum

Die Untersuchung unter Narkose (mit Sedierung) erfolgt mit einem flexiblen Colonoscope-Schlauch, der mit Videokameras und Lichtquellen ausgestattet ist. Bilder von veränderten Bereichen des Dickdarms werden auf dem Bildschirm angezeigt, damit der Arzt die Krankheit genau diagnostizieren kann.

Während der Untersuchung liegt der Patient auf der linken Seite, die Beine sind bis zum Kinn hochgezogen. Ein Colonoskop wird durch den After in den Darm eingeführt.

Eine Koloskopie unter Vollnarkose kann durchgeführt werden:

• die Falten auf der Schleimhaut entfernen;
• Der Arzt konnte alle Darmabschnitte im Detail untersuchen.
• den Durchgang des Endoskops verbessern;
• kleine Tumoren entfernen (nicht größer als 1 mm);
• Bei Bedarf eine Biopsie durchführen.

Zusätzlich wird eine Koloskopie durchgeführt, um den Zustand des Patienten nach bestimmten therapeutischen Maßnahmen unter Kontrolle zu halten.

Vorteile und Nachteile

Der Hauptvorteil der Koloskopie in einem Traum besteht darin, dass das Verfahren es ermöglicht, alle Teile des Dickdarms zu untersuchen, ohne dem Patienten schmerzhafte Empfindungen auszulösen.

In der Studie kann der Arzt nebenbei:

• Polypen erkennen und entfernen;
• aufhören zu bluten im darm und so weiter.

Neben den Vorteilen einer solchen Umfrage ergeben sich folgende Fakten:

1. Deutlich reduzierte Zeit für diagnostische Manipulationen. Der Spezialist hat viel Zeit für den Eingriff selbst und nicht für Gespräche mit dem Patienten.
2. Koloskopie unter Narkose bei Kindern. Anschließend können sie sich gegebenenfalls erneut der Prozedur unterziehen, ohne Angst zu empfinden.
3. Das Risiko von Komplikationen bei der Inspektion wird auf ein Minimum reduziert. Der Darm befindet sich in einem entspannten Zustand, in dem die Wahrscheinlichkeit einer Perforation oder einer Schädigung des Dickdarms nahezu unmöglich ist.

Nachteile der Koloskopie im Traum:

1. Beruhigungsmittel, die als Anästhetika verwendet werden, sind schädlich, da sie eine starke toxische Wirkung auf den Körper, insbesondere auf die Leber, haben.
2. Bei Vollnarkose tritt das Auftreten von Amnesie bei 100% der Patienten auf.

Indikationen für die Koloskopie mit Anästhesie

Um sicherzustellen, dass die Testergebnisse zeigen, dass eine Koloskopie unter Vollnarkose nicht gefährlich ist, gibt der Arzt Anweisungen für die folgenden Symptome bei einem Patienten:

• das Vorhandensein von Tumoren;
• ständige Schmerzen im Unterleib und beim Stuhlgang;
• dunkle Farbe von Kot;
• häufiger Durchfall;
• das Vorhandensein von Blut im Stuhl.

Für das Verfahren wird die Anästhesie unbedingt nach folgenden Angaben angewendet:

1. Das Alter des Kindes liegt unter zwölf Jahren, da Kinder Schmerzen viel tiefer wahrnehmen als Erwachsene. Um die psychische Gesundheit der Kinder nicht zu beeinträchtigen, wird das Verfahren ausschließlich in Anästhesie durchgeführt.
2. Patienten mit adhäsiven Erkrankungen haben während der Untersuchung manchmal Schwierigkeiten, das Kolonoskop durch den Darm zu bewegen. In diesem Fall ist eine Anästhesie erforderlich.
3. Überempfindlichkeit gegen Schmerzen bei einem Patienten. Bei manchen Menschen treten selbst bei einer oberflächlichen Untersuchung Beschwerden und Beschwerden auf, und eine Darmspiegelung wird unter Vollnarkose durchgeführt, um einen schmerzhaften Schock zu vermeiden.

Die Anästhesie für die Koloskopie gilt nicht nur auf Wunsch des Patienten.

Vollnarkose

Der unter Narkose befindliche Patient befindet sich im Tiefschlaf, wenn keine Empfindlichkeit oder Reaktionen auftreten. Eine solche Anästhesie wird bei chirurgischen Eingriffen verwendet.

Bei der Vollnarkose besteht jedoch die Gefahr einer Reihe von Komplikationen:

• Unterdrückung der Schutzreflexe des Kehlkopfes;
• längere Erholung nach dem Eingriff im Vergleich zur Sedierung.

Die Koloskopie unter Vollnarkose wird nur im Operationssaal durchgeführt, in dem die notwendige Ausrüstung zur Gewährleistung der vollständigen Sicherheit des Eingriffs zur Verfügung steht.

Lokalanästhesie

Diese Art der Anästhesie lindert die Beschwerden des Patienten und trägt zur Entspannung bei. Auf die Spitze des Kolonoskops wird ein Lokalanästhetikum aufgebracht. Bei Kontakt mit der Schleimhaut des Enddarms bewirkt es eine leichte betäubende Wirkung, garantiert jedoch nicht den Komfort des Patienten in ausreichendem Maße.

Sedierung

Eine übliche Art der Anästhesie für die Koloskopie in europäischen Ländern ist die Sedierung, bei der der Patient in einen Zustand des milden Medikamentenschlafes versinkt. Der Patient hinterlässt die Gefühle der Angst.

• Während des Schlafes fühlt die Person fast nichts, was den Arzt daran hindern kann, die Krankheit genau zu diagnostizieren;
• allergische Reaktionen sind möglich;
• die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen in Form von Erkrankungen des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems;
• Übelkeit;
• Blutdruck erhöhen.

Kontraindikationen für die Anwendung von Anästhesie

Kontraindikationen für die Anästhesie bei der Koloskopie sind:

• schwere somatische Erkrankungen;
• die Verwendung von alkoholischen Getränken und Betäubungsmitteln am Vorabend;
• allergische Reaktion auf gebrauchte Medikamente;
• Erkältungen, deren Folge eine verstopfte Nase war;
• Manifestation von Epilepsie;
• Störungen der Blutgerinnung;
• Schwangerschaft

Vorbereitungen für die Sedierung mit Koloskopie

Für die Anwendung dieser Methode werden häufig zwei Beruhigungsmittel in Form einer Injektionslösung oder Tabletten verwendet: Propofol und Midazolam.

Beide Medikamente haben ihre Vor- und Nachteile:

1. Midazolam ist ein Arzneimittel, das zum Zeitpunkt des Eingriffs zur Amnesie des Patienten beiträgt. Aber der Ausweg aus dem Sedierungszustand ist viel schwieriger.
2. Propofol dagegen entspannt sich nur und bewahrt die Erinnerungen, aber das Aufwachen danach ist viel einfacher.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Wenn Sie die Empfehlungen des Arztes nicht befolgen und sich nicht im Voraus auf eine Darmspiegelung vorbereiten, kann die Diagnose ungenau sein und Sie müssen wahrscheinlich erneut untersucht werden.

Die Vorbereitung umfasst drei Phasen:

• Vorschulung;
• Einhaltung einer schlackenfreien Diät;
• Darmreinigung.

Vorbereitende Vorbereitung

5 Tage vor der Koloskopie wird den Patienten nicht empfohlen,

• Mittel gegen Durchfall;
• Ballaststoffe enthaltende Nahrungsergänzungsmittel;
• Drogen mit Eisen.

Diät

Es ist notwendig, ballaststoffreiche Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen:

Es ist notwendig, auf schlecht verdaute und verdaute Nahrung zu verzichten:

• Getreide;
• Nüsse;
• Pasta

Darmreinigung

Am Tag vor der Darmspiegelung wird der Dickdarm mithilfe von Einlässen und Abführmitteln von Kot befreit. Die Inspektion findet auf leerem Magen statt. Nach der letzten Mahlzeit sollten mindestens 17 Stunden vergehen.

Das Video, das von der Autorin Mariana Abritsova aufgenommen wurde, beschreibt detailliert das Verfahren für die Darmspiegelung und deren Vorbereitung.

Was sind mögliche Komplikationen nach der Koloskopie?

Komplikationen sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Übelkeit;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Flecken von Blut im Kot;
• schmerzhafte Krämpfe im Unterleib;
• Allergien;
• Schwierigkeiten oder Atemstillstand während der Vollnarkose;
• Darmperforation, die vor dem Hintergrund einer aggressiven Wirkung auf die Schleimhaut entsteht;
• infektiöse Prozesse;
• Bruch der Milz;
• Sepsis.

Bei Komplikationen ist es notwendig, sich bei Beschwerden an den Arzt zu wenden.

Unter Narkose oder nicht - was ist besser?

Laut medizinischer Forschung können etwa 95% der Patienten dem Eingriff ohne Anästhesie standhalten. Trotzdem gibt es im Internet häufig Berichte, dass eine Darmspiegelung ohne Anästhesie fürchterlich schmerzhaft ist.

Die Ärzte sind sich einig, dass eine Koloskopie schmerzlos ist, jedoch erhebliche Beschwerden verursacht. Daher ist es für Patienten, die sich während instrumenteller Untersuchungen nicht selbst kontrollieren können, die beste Möglichkeit, das Verfahren unter Vollnarkose durchzuführen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen.

Video

Das Video des Kanals „Gastro-Video“ beschreibt detailliert die Koloskopie ohne Anästhesie.

Wie wird eine Koloskopie unter Vollnarkose durchgeführt - insbesondere die Vorbereitung und Durchführung der Diagnose

Moderne Methoden zur Untersuchung der inneren Darmoberfläche sind körperlich unangenehm. Trotz der Abwesenheit akuter Schmerzen können sie den Patienten lange Zeit aus dem Gleichgewicht bringen. Deshalb sollten die Schleimhäute im Dickdarm bei Bedarf unter Kolonoskopie unter Vollnarkose untersucht werden. Diese Methode ist ideal für Patienten, die während der Diagnose keine Beschwerden verspüren möchten, und für Kinder, hat aber gleichzeitig viele Kontraindikationen und unerwünschte Folgen.

Was ist eine Koloskopie unter Vollnarkose?

Die Koloskopie ist eine moderne Methode, um die Pathologien des Dickdarms zu diagnostizieren, bei denen spezielle Geräte zum Einsatz kommen. Das Gerät, mit dem eine Untersuchung der Schleimhäute durchgeführt wird, besteht aus mehreren Elementen:

• eine dünne Röhre, an deren Ende eine Leuchte angebracht ist, eine hochauflösende Videokamera mit mehreren Vergrößerungen und einen Manipulator zum Aufnehmen von biologischem Material, wenn während des Verfahrens eine Biopsieuntersuchung durchgeführt wird;
• Steuerknöpfe, durch die der Arzt das Ende der Röhre des Kolonoskops richtet und den Blickwinkel ändert, den Fokus der Videokamera ändert, die Manipulatoren steuert;
• Schläuche zum Injizieren von Kohlendioxid in das Darmlumen und zur Verbesserung der Bewegung des Kolonoskops durch den Darm, wodurch die Sichtbarkeit erhöht wird;
• Bildschirm, auf den das Bild vom Camcorder projiziert wird.

Eine Darmspiegelungsuntersuchung ist die genaueste und zuverlässigste Methode zur Diagnose von Polypose, Dickdarmkrebs und Rektumkarzinom. Darüber hinaus können Sie mit dem Verfahren den größten Teil der Forschung in einem Verfahren durchführen: Visuelles Bestimmen von Tumoren und pathologischen Herden, Entfernen potenziell gefährlicher, aber immer noch kleiner Polypen und Durchführung einer mikroskopischen oder zytologischen Analyse von Tumoren.

Unmittelbar nach Aufnahme dieser Untersuchung in die Liste der Standard-Diagnoseverfahren wurde die Darmkoloskopie ohne Anästhesie durchgeführt. Es wurde angenommen, dass die Beschwerden bei der Untersuchung von Patienten problemlos vertragen werden können. Für manche Kategorien von Patienten ist es jedoch äußerst schwierig, sich von Angst und Schmerz zu lösen, was diagnostische Manipulationen erheblich erschwert.

Gegenwärtig wird Patienten, die sich Sorgen machen, ob eine Darmspiegelung schmerzhaft ist, die Wahl: Beschwerden ertragen oder gar nicht spüren. Um das Auftreten von Schmerzen und Beschwerden zu vermeiden, empfiehlt die Medizin die Anästhesie. Je nach Indikation und Kontraindikationen für die Anästhesie wird eine Koloskopie mit oder ohne Anästhesie durchgeführt.

Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für eine schmerzlose Kolonoskopie des Dickdarms sind Symptome von Dickdarmerkrankungen. Dazu gehören:

• häufige oder wechselnde Verstopfung und Durchfall;
• Blähungen und Darmkoliken;
• systematische Übelkeit mit oder ohne Erbrechen;
• Verdunkelung von Kot oder Vorhandensein sichtbarer Blutspuren;
• das Vorhandensein von Eiter im Stuhl, einer großen Menge Schleim und anderen atypischen Verunreinigungen;
• schneller Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
• Entwicklung einer chronischen Anämie ohne ersichtlichen Grund.

Diese Symptome können auf schwerwiegende, einschließlich unheilbare oder tödliche Erkrankungen des Dickdarms, einschließlich Darmkrebs und Darmpolypose, hindeuten.

Bei einigen Krankheiten und Darmbeschwerden ist dagegen die Darmspiegelung verboten. Die Hauptkontraindikationen für die Diagnose dieser Methode sind folgende:

• chronische Erkrankungen der ulzerativen und entzündlichen Darmerkrankungen im akuten Stadium;
• Analfissuren und Hämorrhoiden im akuten Stadium;
• schwere Formen der Colitis ulcerosa;
• akute Verwachsungen;
• Peritonitis.

Verbringen Sie keine Darmspiegelung mit Eintauchen in Drogenschlaf und bei schweren systemischen Erkrankungen:

• Herz- und Lungeninsuffizienz;
• schwerer Bluthochdruck;
• akuter Schlaganfall für mindestens 6 Monate danach;
• akuter Herzinfarkt und 6 Monate danach.

Es wird nicht empfohlen, eine Untersuchung nach dieser Methode bei Frauen während der Schwangerschaft durchzuführen. In einigen Fällen ist es erlaubt, die Diagnose im ersten Trimester durchzuführen, jedoch nur, wenn ernste Bedenken hinsichtlich des Zustands der Mutter bestehen.

Die Notwendigkeit der Verwendung von Anästhesie

Trotz des Fehlens einer großen Anzahl von Schmerzrezeptoren auf der Darmschleimhaut kann die Darmspiegelung ziemlich schmerzhaft oder einfach unangenehm sein. Deshalb versuchen Ärzte, bei allen Patienten eine Anästhesie für die Darmspiegelung zu verwenden, ohne dass dies kontraindiziert wird.

In der Regel wird die Anästhesie bei Patienten angewendet, bei denen während der Untersuchung starke Schmerzen auftreten können oder starke Angstzustände auftreten. Ihr mangelndes Gleichgewicht kann den Verlauf der Darmspiegelung beeinträchtigen, so dass es viel einfacher und sicherer ist, sie in den Medikamentenschlaf zu tauchen. Eine Anästhesie ist angezeigt für diejenigen, die die folgenden Diagnosen bestätigt oder vermutet haben:

• Verwachsungen im Darm;
• niedrige Schmerzschwelle;
• destruktive Prozesse im Darm und in den Bauchorganen;
• Morbus Crohn

Spezialisten werden definitiv eine Koloskopie mit Narkose für Kinder unter 12 Jahren durchführen. Bei Patienten dieses Alters kann sich neben Beschwerden auch eine Phobie oder ein psychologisches Trauma bilden, da die Untersuchung nicht als typisch bezeichnet werden kann.

Selbst bei direkten Indikationen für eine Vollnarkose muss der Arzt die Vor- und Nachteile der Koloskopie in einem Traum für einen bestimmten Patienten berücksichtigen. Je nach den Eigenschaften des Körpers und dem aktuellen Zustand wählt der Arzt die Art der Anästhesie. Jemand ist eine geeignete Sedierungsmethode, und jemand verschreibt eine Vollnarkose.

Schmerzmittel

Analgetika und Antispasmodika sind die beliebtesten Mittel zur Schmerzlinderung des Darms und des Analkanals. Viele Patienten, die aus irgendeinem Grund keine Vollnarkose anwenden können, sind an der Möglichkeit einer Koloskopie mit Betäubung mit Medikamenten in Form von Tabletten und Injektionen interessiert. Theoretisch ist dies möglich, aber in der Praxis werden Analgetika und Antispasmodika niemals verwendet.

Ärzte lehnen die Verwendung von Schmerzmitteln vor der Koloskopie aus mehreren Gründen ab:

• Verwenden Sie keine oralen Analgetika 8-10 Stunden vor Beginn des Verfahrens. Nicht aufgelöste Tablettenfragmente können die Untersuchung der Schleimhäute beeinträchtigen.
• Injektionen von Schmerzmitteln beeinflussen den Zustand der Schleimhäute und die Funktion des Verdauungstraktes - sie können die Interpretation diagnostischer Ergebnisse beeinflussen;
• Die Aufnahme flüssiger Narkosemittel im Inneren ist gesundheitsschädlich - Medikamente können die Darmbeweglichkeit "ausschalten".

Daher wird die Anästhesie für die Koloskopie erst nach Ende der Untersuchung verwendet.

Lokalanästhesie

Falls erforderlich, wird eine Lokalanästhesie für die Koloskopie durchgeführt, um eine Untersuchung zum Hintergrund akuter Analfissuren und Hämorrhoiden durchzuführen. Obwohl diese Erkrankungen als Kontraindikation für endoskopische Eingriffe gelten, entscheidet der Arzt manchmal über die Notwendigkeit einer Dringlichkeitsuntersuchung.

Welche Lokalanästhesie wird für die Koloskopie verwendet:

• Salben und Gele mit Lidocain;
• Lidocain-Zäpfchen;
• Salben und Suppositorien mit Benzocain und krampflösenden Mitteln.

Es ist wichtig! Die Wahl der Medikamente und der Darreichungsformen wird mit dem behandelnden Arzt besprochen.

Ärzte sagen, der Vorteil der Koloskopie in Lokalanästhesie sei der mangelnde Einfluss auf die Schleimhäute des Dickdarms. Unter den Nachteilen dieser Anästhesiemethode ist der Mangel an Anästhesieeffekt direkt im Darm am signifikantesten. Lokale Vorbereitungen reduzieren die Empfindlichkeit nur im Analkanal, so dass der Patient während der Untersuchung Unwohlsein im Unterleib verspüren kann.

Sedierung

Die Autoren der diagnostischen Methode haben die Verwendung von Medikamenten und Medikamenten zur Sedierung während der Koloskopie vorgeschlagen. Diese Methode kann die Empfindlichkeit von Schmerzrezeptoren reduzieren, und der Patient taucht in einen oberflächlichen, kurzzeitig wirkenden Drogenschlaf ein. Im Gegensatz zur Vollnarkose erfordert die Sedierung während der Koloskopie keine künstliche Beatmung der Lunge, und der Patient kann trotz des Schläfrigkeitszustands die Anforderungen des Arztes erfüllen.

Eine Koloskopie wird unter Sedierung mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

• Propofol ist ein mittelstarkes Mittel, nach dessen Verwendung der Patient sich schnell erholt und sich daran erinnert, was während der Untersuchung geschah;
• Metazolam ist ein wirksames Medikament. Danach wacht der Patient mehrere zehn Minuten auf und erinnert sich nicht an das, was während der Untersuchung passiert ist.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Sedierung während der Koloskopie eine Methode der Schmerzlinderung ist, die häufig Nebenwirkungen in Form von Erbrechen und Übelkeit sowie Überempfindlichkeitsreaktionen mit unterschiedlichem Schweregrad hervorruft: von lokalen Allergien bis zu einem anaphylaktischen Schock. Vor der Verwendung der oben genannten Medikamente muss der Arzt sicherstellen, dass keine Allergie gegen Medikamente vorliegt.

Vollnarkose

Die Durchführung einer Koloskopie unter Vollnarkose beseitigt vollständig das Auftreten von Beschwerden. Im Gegensatz zur Sedierung, bei der bei 95-99% der Patienten die Schmerz- und Angstlosigkeit gewährleistet ist, funktioniert diese Methode in 100% der Fälle. Trotz des hohen Wirkungsgrades wird eine Vollnarkose aufgrund des hohen Komplikationsrisikos und der Notwendigkeit, den Eingriff in einem Operationssaal durchführen zu müssen, seltener als andere Anästhesiearten verwendet. Bei dieser Methode benötigt der Patient eine künstliche Beatmung der Lunge und eine ständige Beobachtung des Anästhesisten.

Unabhängig davon, welche Art der Anästhesie der Patient für eine Darmspiegelung verwendet, sind die Risiken für Komplikationen nach wie vor recht hoch. Unter den häufigsten Erkrankungen nennen Ärzte Sehstörungen und Gedächtnisstörungen, Atemwegserkrankungen in Form von Husten, Atemnot und Schwellung der Atemwege.

Wie bereite ich mich vor?

In Vorbereitung auf die Koloskopie unter Anästhesie unterscheidet es sich praktisch nicht von den üblichen Verfahren ohne Anästhesie und Anästhesie. Der einzige Unterschied ist das Verbot der Flüssigkeitsaufnahme für 12 Stunden vor der Untersuchung. Andernfalls muss der Patient einige Tage lang eine spezielle Diät einhalten und den Darm täglich reinigen, bevor er das Büro des Endoskopikers aufsucht.

Vorbereitende Vorbereitung

Einige Tage vor dem Eingriff muss der Patient einen Endoskopiker konsultieren, der eine Untersuchung durchführt. Dabei lernt er, welche Tests für die Untersuchung erforderlich sind. Da diese Diagnosemethode einige Kontraindikationen aufweist, muss sichergestellt sein, dass sie nicht vorhanden sind. Dies muss durch enge Spezialisten gehen:

Für Patienten mit komplexen Symptomen, die Verdacht auf Begleiterkrankungen haben, ist die Konsultation enger Fachärzte obligatorisch. Vergessen Sie nicht, dass die Kontraindikationen in Narkose sind. Da Arzneimittel zum Eintauchen in den Drogenschlaf auch Kontraindikationen haben, wird der Arzt Ihnen sagen, welche Tests Sie vor der Einnahme benötigen. Meist handelt es sich dabei um einen allgemeinen und biochemischen Bluttest, EKG und Blutdruckkontrolle.

Diät- und Darmreinigung

Damit das Verfahren ohne Komplikationen verläuft, wird den Patienten einige Tage vor der Untersuchung eine spezielle Diät empfohlen. Das Essen sollte so weich und leicht verdaulich sein. Die Speisekarte sollte folgende Produkte und Gerichte dominieren:

• gekochtes gedünstetes Gemüse oder Kartoffelpüree;
• Hühnerkoteletts mit weißem Fleisch, gekochtes Hühner- oder Putenfilet;
• Hühner- oder Putenbrühe;
• Teigwaren;
• gekochter Reis auf Wasser;
• Weißbrot.

Frisches Gemüse und Obst, das zu einer erhöhten Gasbildung führen kann, sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Es wird auch nicht empfohlen, Nahrungsmittel zu essen, die reich an Ballaststoffen und Fett sind. Fettiges Fleisch und Fisch, Hirse, alle Arten von Kohl und Hülsenfrüchten, Milch und Kleiebrot werden von der Speisekarte entfernt.

Es ist wichtig! Es wird nicht empfohlen, innerhalb von 3 Tagen vor der Umfrage Produkte zu verwenden, die rote und blaue Farbpigmente enthalten.

Einen Tag vor dem Eingriff wechseln sie zu Brühen und Wasser. 12 Stunden vor der Koloskopie sind jegliche Nahrung und Wasser bei Vollnarkose vollständig ausgeschlossen.

Ablauf der Operation

Während der Untersuchung unter Narkose sind die Manipulationen und ihre Reihenfolge der einer Koloskopie ohne Narkose gleich. Der einzige Unterschied ist die Injektion von Beruhigungsmitteln oder anderen Medikamenten, die unmittelbar zu Beginn des Verfahrens erfolgt. Nachdem der Patient eingeschlafen ist, beginnen Sie mit der Untersuchung, und der Anästhesist beobachtet den Zustand des Patienten.

Der Patient wird in eine Position gebracht, in der Sie freien Zugang zum After haben. Dazu wird es mit leicht angewinkelten Knien auf der linken Seite platziert. Der Arzt schmiert das Ende des Röhrchens mit einem speziellen Gel und führt es in das Rektum ein.

Zur Förderung der Röhre und einer guten Sicht auf den Darm injizieren Sie Kohlendioxid in kleinen Portionen. Der Arzt untersucht die Darmschleimhaut und treibt das Koloskop weiter voran, wobei Kohlendioxid wieder zugeführt wird. Wenn sich an den Darmwänden benigne Neoplasmen befinden, entfernt der Arzt sie mit einer Schleife und dann mit einer speziellen Pinzette das Gewebe nach außen. Später werden sie auf das Risiko ihrer Reinkarnation in Krebstumoren untersucht.

Es ist wichtig! Durch die rechtzeitige Exzision der Polypen können sie nicht allmählich bösartig werden (zu Krebs degenerieren) und auch eine versteckte Darmblutung verhindern.

Im Durchschnitt dauert das Verfahren der Koloskopie mit Anästhesie etwa 20 bis 30 Minuten. Nach der Fertigstellung weckt der Anästhesist den Patienten auf. Die Ergebnisse der Darmdiagnostik werden vom Endoskopiker aufgezeichnet und an den Gastroenterologen oder Koloproktologen weitergeleitet.

Merkmale der Kinder

Bei der Untersuchung von Kindern wird nur eine Koloskopie ohne Schmerzen verwendet, dh unter Vollnarkose. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Umfrage bei einem Kind ein schwerwiegendes psychologisches Trauma verursachen kann. Darüber hinaus kann das Unbehagen beim Einführen des Colonoscope-Tubus in das Rektum und während der Luftzufuhr in den Darm für einen kleinen Patienten unerträglich erscheinen.

Die Reihenfolge der Aktionen unterscheidet sich nicht vom Standard, aber die Funktionen der Kinder haben noch folgende Eigenschaften:

• Der Arzt muss eine vertrauensvolle Beziehung zu dem Patienten aufbauen, ihn beruhigen und so viel wie möglich über die Ziele und Ergebnisse der Untersuchung informieren.
• Die Anästhesiedosis wird so berechnet, dass sie nur für die Dauer des Eingriffs ausreicht.
• Luft in das Lumen des Darms wird in kleineren Volumina als bei erwachsenen Patienten zugeführt;
• Nach der Untersuchung wird der Zustand des Kindes mehrere Stunden lang genau überwacht.

Es ist wichtig! Die Diagnose von Erkrankungen des Dickdarms nach dieser Methode und unter Narkose bei Kindern wird nur hochqualifizierten Spezialisten mit großer Erfahrung anvertraut.

Da der Darm des Kindes dünner ist, muss der Arzt sehr sorgfältig handeln. Daher dauert die Diagnose etwas länger als bei Erwachsenen. Im Durchschnitt dauert die Untersuchung des Dickdarms bei einem Kind 30 bis 45 Minuten. Nach der Untersuchung weckt der Anästhesist das Kind und beurteilt seinen aktuellen Zustand.

Komplikationen nach der Koloskopie unter Vollnarkose

Bei einigen Patienten treten nach einer Koloskopie unter Vollnarkose Komplikationen auf. In den meisten Fällen werden sie durch einen Verstoß gegen die Regeln für die Vorbereitung des Verfahrens verursacht und äußern sich in Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Verwirrung. Unangenehme Symptome verschwinden innerhalb weniger Stunden nach dem Aufwachen aus der Narkose. In einigen Fällen treten Komplikationen auf, wenn mehrere Untersuchungen hintereinander durchgeführt werden: Es ist nicht immer möglich, die Regeln einzuhalten, wie oft Anästhesie und Darmspiegelung durchgeführt werden können.

Nach der Koloskopie mit Anästhesie treten bei den meisten Patienten Beschwerden im Unterleib auf, da durch Manipulationen die Schleimhäute verletzt werden können. Am häufigsten klagen Patienten über die folgenden Unannehmlichkeiten:

• Empfindungen einer starken Bauchdehnung;
• Koliken und Krämpfe;
• Brennen und Schmerzen im Enddarm und After.

Die Therapie solcher Zustände ist symptomatisch, aber in den meisten Fällen ist der Einsatz spezieller Medikamente nicht erforderlich.

Eine besondere Rolle bei der schnellen Genesung nach einer Koloskopie mit Anästhesie spielt die Beachtung von Empfehlungen, die nach diagnostischen Verfahren verzehrt werden können. Da der Darm zuvor verwüstet war und Wunden nach der Entfernung von Polypen auf den Schleimhäuten verbleiben können, sollte man möglichst leichtes Essen verzehren:

• Reiswasser;
• Gemüsepüree;
• geriebener nicht saurer Hüttenkäse;
• geriebene Brei;
• klare Brühe.

Dieses Menü sollte am ersten Tag oder innerhalb von 3 Tagen aufgerufen werden, wenn Polypen entfernt wurden.

In seltenen Fällen treten Komplikationen nach der Darmspiegelung auf. Ihre Häufigkeit liegt normalerweise nicht über 1% der Gesamtzahl der Umfragen. Welche Probleme können nach einer Untersuchung unter Narkose auftreten:

• Perforation der Darmwände;
• Darmblutungen;
• Darminfektion;
• Allergie gegen Anästhesie.

Wenn sie auftauchen, klagen die Patienten über starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, das Auftreten von Blut und Schleim im After und eine große Schwäche. Diese Bedingungen erfordern sofortige ärztliche Betreuung.