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Sinustachykardie

Erste Liebe, Abschlussprüfungen, Konflikt mit dem Arbeitgeber - all diese Situationen lassen unser Herz schneller schlagen, der Grund für die positiven oder negativen Emotionen, die wir erleben.

Es ist nicht gefährlich, es ist eine kurzfristige physiologische Reaktion: Wenn sich der emotionale Hintergrund stabilisiert, wird der Herzschlag wieder normal. Aber Herzklopfen kann nicht immer physiologisch sein, oft begleitet es verschiedene Krankheiten und pathologische Zustände.

1 Was lässt das Herz höher schlagen?

Herzleitungssystem

Das Herz ist ein einzigartiges Organ, das sich unabhängig von anderen Organen und Systemen autonom kontrahieren kann. Die Sache ist, dass das Herz ein leitfähiges System hat - spezielle Zellen, die einen Puls erzeugen und durch das Muskelgewebe des Herzens verbreiten können, wodurch das Herz in einen Zustand der Kontraktion gebracht wird.

Die Zellen des Leitersystems sind in Zentren des Automatismus angeordnet. Das wichtigste Zentrum ist der Sinusknoten, der sich im rechten Atrium befindet. Die Frequenz der erzeugten Impulse hängt davon ab, wie oft sich das Herz zusammenzieht. Normalerweise beträgt die Herzfrequenz 60 bis 90 Schläge pro Minute.

2 Ursachen der Sinustachykardie

Unter verschiedenen Bedingungen beginnt der Sinusknoten jedoch, eine größere Anzahl von Impulsen pro Minute zu erzeugen, was zu einer Erhöhung seines Automatismus führt. Eine solche Erhöhung der Operation des Sinusknotens führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, es entwickelt sich eine Sinustachykardie. Sinustachykardie ist eine Erhöhung der Herzfrequenz von 90 auf 160 Schläge pro Minute, während der korrekte Sinusrhythmus beibehalten wird.

Die Gründe, die zu einer Erhöhung der Aktivität des Sinuszentrums und der Beschleunigung der Herzfrequenz führen, sind physiologisch und pathologisch. Aus physiologischen Gründen gehören die Aktivierung der sympathischen Teilung des autonomen Nervensystems bei psychoemotionalem Stress, körperlicher Aktivität, Missbrauch von Kaffee oder Tee. Nach Beendigung der Exposition gegenüber einem Faktor, der zur Entwicklung einer physiologischen Tachykardie beiträgt, kehrt die Herzfrequenz zur Normalität zurück. Die pathologischen Ursachen einer erhöhten Herzfrequenz werden in herzliche und extrakardiale unterteilt.

Die Hauptursachen des Herzens:

  • Herzinfarkt,
  • instabile angina
  • Myokarditis,
  • Kardiomyopathie
  • Herzfehler,
  • Hypoxie.

Sinustachykardie aufgrund nicht-kardialer Ursachen tritt auf bei:

  • Hyperthyreose,
  • Fieber
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Koffein, Atropin, Aminophyllin),
  • Vergiftungen verschiedener Herkunft (Rauchen, Alkoholismus),
  • tachykardiales Syndrom bei vaskulärer Dystonie,
  • Anämie verschiedener Herkunft,
  • Elektrolytstörungen.

3 Klinisches Bild

Herz "springt aus der Brust"

Bei Patienten mit Diagnose einer Sinustachykardie sind die Symptome unterschiedlich. Die häufigsten Beschwerden von Herzklopfen, das Gefühl, dass das Herz "aus der Brust springt", "schlagen". Häufige Beschwerden von allgemeiner Schwäche, Müdigkeit, Schmerzen, Schwere im Herzen, Gefühl von Luftmangel. Die Klinik ist weitgehend auf die Grunderkrankung zurückzuführen.

Wenn Sinustachykardie vor dem Hintergrund einer vegetativ-vaskulären Dystonie auftritt, sind die Beschwerden vielfältig, von schlechter Toleranz gegenüber Hitze bis hin zu verstärktem Schwitzen der Füße und Beine. Wenn die Sinustachykardie die Pathologie des Herzens begleitet, tritt die Herzpathologie im klinischen Bild in den Vordergrund. Während einer medizinischen Untersuchung wird der Puls rhythmisch in den Radialarterien beschleunigt. Wenn Sie ein Herz mit einem Stethoskop hören, wird der I-Ton an der Herzspitze verstärkt, die Herzfrequenz liegt zwischen 90 und 160 pro Minute.

4 Diagnose der Tachykardie

Neben Beschwerden und medizinischen Untersuchungen wird die Elektrokardiographie häufig zur Diagnose eingesetzt. EKG-Zeichen einer Sinustachykardie:

  • eine Erhöhung der Anzahl der Kontraktionen des Herzens auf 90-160 pro Minute;
  • korrekter Sinusrhythmus: Die P-Welle befindet sich vor dem QRS, die R-R-Intervalle sind gleich, aber verkürzt;
  • Die elektrische Achse des Herzens wird oft nach rechts abgelenkt.
  • Zunahme der Amplitude, Schärfe eines Zahns P;
  • eine Abnahme der Amplitude der T-Welle;
  • die Annäherung der P-Welle an die T-Welle;
  • die Verschiebung des P-Q-Segments nach unten, der Versatz des S-T-Versatzes von der Kontur nach unten.

Bei der Feststellung der Sinustachykardie muss die Ursache herausgefunden werden. Es ist notwendig, eine tägliche EKG-Überwachung für Holter, EchoCG, Ultraschall der Schilddrüse durchzuführen, allgemeine klinische Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchungen, Blut für Schilddrüsenhormone durchzuführen, Frauen sollten einen Frauenarzt aufsuchen. Es ist notwendig, eine gründliche Diagnose durchzuführen und die Ursache der Tachykardie festzustellen. Denn wie richtig die Diagnose gestellt wird, hängt von der verordneten Behandlung und dem weiteren Wohlbefinden des Patienten ab.

5 Behandlung von Sinustachykardie

Behandlung der Sinustachykardie

In der traditionellen Medizin sind die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen:

  1. Behandlung der Grunderkrankung. Bei der Bestimmung der Ursache für einen Anstieg der Herzfrequenz und der richtigen Behandlung der Ursachen kann ein Zustand wie Sinustachykardie ganz verschwinden oder die Symptome werden gemildert.
  2. Mit Medikamenten wie B-Blockern senken sie die Herzfrequenz. Wenn B-Blocker kontraindiziert sind, verwenden Sie Analydin, Falipamin-Medikamente, die selektiv auf den Sinusknoten wirken und die Herzfrequenz reduzieren.
  3. Ernennung von Beruhigungsmitteln, insbesondere wenn die Tachykardie durch den IRR verursacht wird;
  4. Raucherentwöhnung;
  5. Die Einstellung des Einsatzes von starkem Tee, Kaffee, Alkohol, Drogen und Herzklopfen (Koffein, Ephedrin);
  6. Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz wird angezeigt, dass Herzglykoside, Diuretika und periphere Vasodilatatoren verordnet werden.

6 Traditionelle Behandlungsmethoden

Im Internet weit verbreitete Behandlungsmethoden dieser Krankheit Volksmedizin. Bei Ärzten und Menschen mit medizinischer Ausbildung werden Volksmethoden skeptisch wahrgenommen. Es lohnt sich zu bedenken, dass die Behandlung mit Volksmitteln ohne Berücksichtigung von Nebenwirkungen, Dosierung und genauem Verständnis des Wirkungsmechanismus gesundheitsgefährdend sein kann.

Wenn Sie sich immer noch für die Heilung von Tachykardien mit Volksheilmitteln entscheiden, sollten Sie unbedingt besprechen, welche Medikamente Sie einnehmen, und fragen Sie den Arzt nach Dosierung, Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

Für die Behandlung von Sinustachykardien verwenden Volksheilmittel die folgenden Kräuterpräparate: Elecampane, Adonis, Baldrian, Weißdorn, Mutterkraut, Spargel, blaue Kornblume, Minze. Medikamente wirken sedativ und enthalten Herzglykoside in verschiedenen Konzentrationen. Kombinationen dieser Kräuter, Tinkturen oder Abkochungen können verwendet werden. Alkoholtinkturen sind wirksamer, haben jedoch mehr Kontraindikationen für die Anwendung.

Es ist zu beachten, dass die Behandlung mit Volksheilmitteln nur als komplexe Therapie gerechtfertigt ist, sowie nach Absprache der Methoden der traditionellen Medizin mit Ihrem Arzt. Selbstmedikation nicht! Denken Sie daran, dass dies Ihrem Körper schaden kann.

7 Prävention von Sinustachykardie

Wandern vor dem Schlafengehen

Präventive Maßnahmen werden auf die Einhaltung eines gesunden Lebensstils reduziert und schlechte Gewohnheiten (Alkohol- und Nikotinkonsum) aufgegeben. Missbrauchen Sie keinen Kaffee und starken Tee sowie verschiedene Energiegetränke, die heute für jeden Kunden in der Lebensmittelabteilung leicht zugänglich sind. Schokolade ist ein anderes Mittel, das den Herzschlag erhöhen kann. Es ist notwendig, die Verwendung von Schokolade für Tachykardie-Betroffene auf ein Minimum zu beschränken.

Jährliche Vorsorgeuntersuchungen sind notwendig, um den Puls unabhängig bestimmen zu können. Achten Sie darauf, eine Diät mit ausreichendem Gehalt an Kalium und Magnesium, wenig Salz und tierischem Fett einzuhalten. Abgemessene Übung, Gehen vor dem Schlafengehen. Es ist wünschenswert, Stresssituationen zu begrenzen, um psycho-emotionalen Komfort zu schaffen.

Was ist Sinustachykardie?

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Sinustachykardie ist eine Erhöhung der Herzfrequenz auf 90..160 Schläge pro Minute (unter Beibehaltung des korrekten Sinusrhythmus), was auf den erhöhten Automatismus des Sinusknoten zurückzuführen ist.

Sinustachykardie ist physiologisch (Stress, Bewegung, übermäßiger Konsum von Kaffee, Tee) oder pathologisch (extrakardiale Faktoren, Herzerkrankungen).

Die physiologische Tachykardie ist vorübergehend und nach Beendigung der äußeren Faktoren, die die Tachykardie verursachen, kehrt die Herzfrequenz (nach einiger Zeit) wieder zurück.

Extrakardiale Faktoren der Sinustachykardie:

  • Hyperthyreose;
  • Fieber;
  • akute vaskuläre Insuffizienz;
  • Atemstillstand;
  • Anämie;
  • Wirkung bestimmter Drogen.

Herzkrankheiten, die Sinustachykardie verursachen:

EKG-Zeichen einer Sinustachykardie:

  • Herzfrequenz über 90 Schläge pro Minute;
  • gespeicherter Sinusrhythmus;
  • positive P-Welle in den Ableitungen I, II, aVF, V4-V6;
  • Bei schwerer Tachykardie ist eine Verkürzung des PQ-Intervalls möglich, wodurch die Amplitude der P-Welle erhöht wirdI, II, aVF.

Behandlung der Sinustachykardie:

  • Ausschluss äußerer negativer Faktoren, die die Herzaktivität anregen: starker Tee, Kaffee, Alkohol, Drogen;
  • Verwendung von Beruhigungsmitteln: Baldrian-Tinkturen, Mutterkraut, Corvalol - dreimal täglich 30 Tropfen;
  • Stimulation des Vagusnervs: Karotissinusmassage, Valsalva-Manöver;
  • Verwendung von Betablockern (Propranolol - 10,40 mg 4-mal täglich);
  • Bei schwerer Herzinsuffizienz werden Herzglykoside verordnet: Digoxin, Digitoxin (0,25 mg 1-2 Mal pro Tag).

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Sinustachykardie des Herzens: Was ist das, die Hauptsymptome und Behandlungsverschreibung

Herzklopfen - ist das gefährlich oder nicht? Es hängt alles davon ab, was den Anstieg der Herzfrequenz verursacht hat. Es ist eine Sache, wenn der Angriff nach einer Angst begann, und eine andere, wenn eine chronische Krankheit vorliegt.

Also mal sehen, was es ist - Sinustachykardie des Herzens, ist es gefährlich und was, was sind seine Symptome und was ist die Behandlung.

Hauptmerkmale

Sinustachykardie ist eine Form von Arrhythmie. Was bedeutet das? Diese Art von Tachykardie wird verursacht durch eine Verletzung von:

  • die Erzeugung von Impulsen durch einen Sinusknoten, der den Herzrhythmus steuert;
  • Leitungsimpulse vom Sinusknoten zu den Ventrikeln.

Bei Erwachsenen wird die maximale Frequenz als Herzfrequenz (HR) von 100 Schlägen pro Minute angesehen. Für Kinder wird dieser Indikator nach Alter berechnet, und die Abweichung wird als Überschreitung der Herzfrequenz um 10% der Altersnorm angesehen.

Bei Sinustachykardie beträgt die Herzfrequenz 95–130 Schläge pro Minute (ohne Übung), 150–160 - mit einer Belastung. Bei Sportlern kann diese Zahl 180-240 Schüsse erreichen.

Formulare

Es gibt funktionelle und pathologische (oder lange) Formen.

Funktional

Unter dem funktionalen Verständnis versteht man die Beschleunigung des Sinusrhythmus als Reaktion auf die Belastung (körperlich oder emotional), Fieber. Die Herzfrequenz wird wieder normal, sobald die Ursache behoben ist.

Pathologisch

Pathologische Form tritt in Ruhe auf. Es wird durch extrakardiale und intrakardiale Faktoren verursacht.

Unterschiede zu anderen Arten

Paroxysmale Tachykardie und Kammerflimmern werden ebenfalls unterschieden.

Die Sinustachykardie unterscheidet sich von der paroxysmalen Form dadurch, dass im ersten Fall der Angriff plötzlich beginnt, die Herzfrequenz 120 bis 250 Schläge pro Minute beträgt, während der korrekte Rhythmus während des Angriffs beibehalten wird.

Bei physiologischer Sinustachykardie steigt die Herzfrequenz gleichmäßig an, bei paroxysmalen Formen ist die Plötzlichkeit charakteristisch.

Kammerflimmern ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem kein Blut aus dem Herzen ausgestoßen wird und das Organ seine Funktion einstellt. In diesem Fall kommt es zu einer chaotischen Kontraktion der Myokardfasern (250–480 Schläge pro Minute).

Ein Symptom tritt in der Regel als Komplikation eines ausgedehnten transmuralen Myokardinfarkts sowie als Folge eines Schocks und eines schweren Kaliummangels im Blut auf.

Entwicklungsmechanismus

Sinustachykardie entwickelt sich in einem der Szenarien:

  • Aktivierung des symptomatischen Systems, das Teil des Nervensystems ist. Die Substanz Noradrenalin aus Nervenfasern aktiviert den Sinusknoten.
  • Verminderte Aktivität des parasympathischen Systems. Seine Substanz Acetylcholin hemmt die Erzeugung von Impulsen, was zu einer Abnahme der Herzfrequenz führt. Wenn die Aktivität des parasympathischen Systems abnimmt, nimmt die Rolle des sympathischen Systems zu, wodurch die Herzfrequenz zunimmt.
  • Direkter Einfluss von Einflussfaktoren auf den Sinusknoten bei normaler Funktion des sympathischen und parasympathischen Nervensystems. Die Wirkstoffe wirken auf die impulserzeugenden Zellen und regen sie an.

Gründe

Das Symptom tritt oft bei jungen Menschen auf. Der Grund dafür ist die Unreife des Nervensystems. Der Körper braucht ein Gleichgewicht des sympathischen und parasympathischen Nervensystems. In jungen Jahren wird das Gleichgewicht jedoch schlecht gehalten, so dass Übergewichte entstehen, die einen Angriff (Kardioneurose) verursachen.

Zu den extrakardialen Faktoren gehören:

  • Neurogene - entwickelt sich bei Individuen (häufiger bei jungen Frauen) mit einem instabilen Nervensystem, mit Neigung, Depression usw., aufgrund der hohen Empfindlichkeit der Rezeptoren des Herzens gegenüber Stresshormonen.
  • Giftig - verursacht durch toxische Substanzen - Alkohol, Tabak, sowie interne Faktoren (Thyreotoxikose, Nebennierentumore - Phäochromozytom, treten häufig bei Frauen auf), chronische Infektionen (Tuberkulose, Tonsillitis).
  • Arzneimittel - tritt aufgrund von Aktivität oder Überdosierung auf. So beeinflussen Hormonpräparate, Arzneimittel zur Behandlung von Lungenerkrankungen, Hypertonie und Antidepressiva den Körper.
  • Hypoxisch - so reagiert der Körper auf Sauerstoffmangel. Ursache der Hypoxie sind wiederum Erkrankungen des Atmungssystems und der Blutpathologie, bei denen die Gaszufuhr zu Organen und Systemen gestört ist (Anämie, Leukämie, chronischer Blutverlust usw.).

Intrakardiale Faktoren werden durch Herzerkrankungen verursacht. Häufig (aber nicht immer) deutet die Entwicklung einer Sinustachykardie bei Patienten mit Herzerkrankungen auf Herzinsuffizienz oder eine Beeinträchtigung der linksventrikulären Funktion hin, da dann die Ejektionsfraktion abnimmt oder die Hämodynamik im Herzen signifikant abnimmt.

Am häufigsten entwickelt sich die intrakardiale Form von ST bei den folgenden Pathologien:

Erfahren Sie mehr über die Krankheit aus dem Video:

Symptome

Bei einem Anfall von Sinustachykardie kann der Patient die folgenden Symptome feststellen:

  • Herzflattern, schneller Herzschlag;
  • Kurzatmigkeit;
  • Schwere, "Engegefühl" in der Brust (tritt auf, wenn keine Last vorhanden ist);
  • Schwindel, Bewusstseinsverlust;
  • einschränkender Brustschmerz (nicht länger als 5 Minuten) - bei koronarer Herzkrankheit;
  • allgemeine Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, körperliche Intoleranz (mit pathologischer Form).

Diagnose

Nach der Untersuchung erhält man ein vollständiges Bild der Schwere der Erkrankung. Diagnoseaktivitäten umfassen:

  • Anamnese-Analyse: Der Patient wird gebeten, Gefühle, mögliche ursächliche Beziehungen, das Vorhandensein chronischer Erkrankungen, Lebensbedingungen, schlechte Gewohnheiten usw. zu beschreiben.
  • körperliche Untersuchung - Untersuchung der Haut, Untersuchung des Zustandes von Haaren, Nägeln;
  • Auskultation - Atemfrequenz, Keuchen und Herzgeräusch werden bestimmt, wodurch die Ursache der Pathologie ermittelt werden kann;
  • Gesamtbluttest - zeigt Anämie, Anzahl der weißen Blutkörperchen (bei chronischen Erkrankungen erhöht);
  • Biochemischer Bluttest - gibt eine Vorstellung über den Cholesterinspiegel (niedrige und hohe Dichte), Glukose, Kalium, Kreatin, Harnstoff, beseitigt Diabetes, Nierenerkrankungen, Änderungen in der chemischen Zusammensetzung des Blutes;
  • Urinanalyse (allgemein) - beseitigt Erkrankungen des Harnwegs;
  • Hormonanalyse - zur Bestimmung des Hormonspiegels der Schilddrüse;
  • echoCG (Echokardiographie) - erkennt strukturelle Veränderungen.

Die wichtigste und informativste Studie ist die Elektrokardiographie (EKG) sowie ein Elektrokardiogramm nach Holter (die Aufzeichnung wird kontinuierlich für 24–72 Stunden in Ruhe und unter Last durchgeführt).

EKG-Anzeichen einer Sinustachykardie werden in dieser Abbildung dargestellt:

Ein Patient wird von einem Psychotherapeuten, einem Hals-Nasen-Ohrenarzt und anderen Spezialisten beraten.

Wie und was zu behandeln

Das Hauptziel der Behandlung ist die Beseitigung der Ursache der Anfälle, da die Sinusangina ein Symptom für andere Beschwerden ist. Die Therapie wird von einem Kardiologen ausgewählt und verordnet.

Korrektur des Tagesablaufs und der Gewohnheiten

Dieser Block von Ereignissen umfasst:

  • Ablehnung schädlicher Gewohnheiten - der Gebrauch von Alkohol, Drogen, Rauchen;
  • Korrektur der Diät - den Patienten wird geraten, ballaststoffreiches Essen zu sich zu nehmen und fetthaltige, heiße, würzige Gerichte aufzugeben, die Menge an Kaffee und Tee zu reduzieren;
  • Respekt für Schlaf und Ruhe.

Beseitigung chronischer Krankheiten

Wenn die Untersuchung ergab, dass die Ursache einer Tachykardie eine Infektion war, wird die Behandlung gesendet, um sie zu beseitigen. Dem Patienten wird eine Reorganisation bei Erkrankungen der Mundhöhle, der Entfernung eines kranken Zahnes oder entzündeter Mandeln oder einer Antibiotika-Therapie verschrieben.

Wenn es an Eisen und Anämie fehlt, werden Arzneimittel mit diesem Element gezeigt, und für Blutungen die Verabreichung von Lösungen zur Wiederherstellung des Blutvolumens.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Medikamente zur Beseitigung der Tachykardie selbst werden verschrieben, wenn der Patient einen schnellen Herzschlag nicht toleriert. Bei Sinustachykardie mit folgenden Medikamenten:

  • Betablocker - Blockrezeptoren, die auf die Stresshormone Adrenalin und Noradrenalin reagieren;
  • Wenn-Kanal-Inhibitoren - steuern Sie den Grad der Erregung im Sinusknoten, die Herzfrequenz;
  • Sedativa auf Heilpflanzenbasis - Mutterkraut, Baldrianwurzel, Weißdorn.

Erholung

Ein Patient kann in Kislovodsk und anderen Kurorten mit einer Kurbehandlung behandelt werden, wenn die Ursache intrakardiale Faktoren ist. In anderen Fällen hängen Rehabilitationsmaßnahmen von der Grunderkrankung ab.

Es wird empfohlen, diese Regeln zu befolgen:

  • Beseitigen Sie intensiven emotionalen Stress - zu Hause und bei der Arbeit.
  • 8 Stunden am Tag schlafen;
  • Richtig essen, das Scharfe und Fett aufgeben;
  • jeden Tag Gemüse, Kräuter, Fisch (vor allem Meer) essen;
  • Gib schlechte Gewohnheiten auf;
  • Turnen (mindestens 30 Minuten täglich);
  • Körpergewicht kontrollieren.

Umstrittene Methoden

Ärzte diskutieren darüber, ob es möglich ist, Herzglykoside mit Sinustachykardie einzunehmen. Insbesondere handelt es sich um Digoxin. Gemäß der russischen Methode wird durch eine Kombination aus Betablockern und Digoxin, manchmal mit Calciumantagonisten, eine präzise Kontrolle der Herzfrequenz erreicht.

Das Spektrum an Medikamenten zur Behandlung der Tachykardie ist begrenzt, da sie bei Langzeittherapie Nebenwirkungen haben kann. Wenn eine medikamentöse Therapie nicht möglich ist, widerstehen Sie der myokardialen Elektrostimulation.

Prognose

Die Prognose ist ernst genug, wenn die Sinustachykardie ein Symptom einer Herzinsuffizienz oder einer linksventrikulären Dysfunktion ist. Dann wird der Krankheitsverlauf verschlimmert.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Sinustachykardie eine Manifestation anderer Beschwerden sein kann. In der Kindheit, während der Schwangerschaft und bei Jugendlichen ist dies jedoch häufig die Norm. Dann können Drogen schaden.

Daher ist es verboten, selbst Maßnahmen zu ergreifen. Bestimmen Sie den Grad der Gefahr, die Zweckmäßigkeit der Verschreibung von Medikamenten kann nur nach eingehender Prüfung fachkundig werden.

Sinustachykardie: Ursachen, Symptome und Anzeichen, wie und wann zu behandeln ist

Sinustachykardie wird als eine ziemlich häufige Art von Arrhythmie angesehen, wenn der Puls 100 Schläge pro Minute überschreitet. Es kann eine Variante der Norm sein oder dient als Hinweis auf die Pathologie des Herzens, der Blutgefäße, des endokrinen Systems und anderer Organe.

Jeder von uns kennt das Gefühl eines beschleunigten Herzschlags, der bei Erregung, körperlicher Anstrengung, nach einer Tasse starken Kaffees oder einem herzhaften Festmahl auftritt. In einem gesunden Körper wird die Reflexion von nicht immer günstigen äußeren Bedingungen oder emotionalen Reaktionen als eine Variante der Norm betrachtet, da das Herz nach kurzer Zeit den richtigen Rhythmus wiederherstellt, ohne den Blutfluss in den Organen zu stören.

Physiologisch wird als Tachykardie angesehen, begleitet emotionale Erfahrungen, Bewegung, Sauerstoffmangel, in einem stickigen oder heißen Raum. Bei Kindern unter 7 Jahren gilt ein schneller Puls selbst in Ruhe als normal.

In der Tat ist Tachykardie bei einem gesunden Menschen ein kompensatorischer Mechanismus, der die Arbeit des Herzens bei der Versorgung von Geweben mit Blut stärken soll, wenn sie es mehr als üblich benötigen. Die Aktivierung des sympathischen Nervensystems, die Freisetzung von Hormonen aus dem Nebennierenmark zur Blutversorgung stellt einen schnellen Puls dar, und wenn sich die äußeren Bedingungen normalisieren, kehrt sie schnell zur Normalität zurück.

Tachykardie ist jedoch nicht immer vorübergehend und harmlos. Oft begleitet sie schwere Erkrankungen des Herzens, der Schilddrüse und des Gehirns und sollte daher nicht unbeachtet gelassen werden. Die rechtzeitige Diagnose und Suche nach der Ursache einer ungeklärten Tachykardie ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung und Prävention schwerer Komplikationen.

Ursachen und Arten der Sinustachykardie

Der Ausdruck "Sinus" bedeutet, dass die Impulse zur Kontraktion des Herzens wie erwartet verlaufen - vom Hauptknoten, dem Sinus, sodass der Rhythmus regelmäßig bleibt und die Vorhöfe und Ventrikel sich mit derselben Frequenz zusammenziehen. Die Arrhythmie nimmt allmählich zu und in einigen Fällen erreicht der Puls 220 pro Minute (normalerweise innerhalb von 110-120 Schlägen / min).

Je nach Grund gibt es:

  • Pathologische Sinustachykardie;
  • Physiologische Tachykardie.

Die physiologische Tachykardie ist, wie oben erwähnt, die Norm, dh die Anpassung des Organismus an sich ändernde äußere Bedingungen. Dies ist eine adäquate Reaktion auf Störungen, die aufgrund von kurzer Dauer nicht mit Störungen der Hämodynamik und myokardialen Veränderungen einhergehen. Es ist gefährlich, wenn die Tachykardie die Merkmale einer pathologischen Erkrankung erfasst oder eine andere Pathologie erschwert.

Die pathologische Sinustachykardie begleitet eine Reihe von Erkrankungen und führt unweigerlich zu Veränderungen des Herzens und der systemischen Zirkulation. Bei hoher Geschwindigkeit und in der Tat für das Tragen wird das Herz mit der Abgabe des erforderlichen Blutvolumens in einem großen und kleinen Kreis nicht fertig, da mit der beschleunigten Kontraktion seiner Kammer nicht vollständig gefüllt wird. Im Laufe der Zeit entwickelt sich die Kardiomyopathie, das Herz dehnt sich aus, die Herzmuskelkontraktilität nimmt ab und die Organe erhalten weniger Nahrung.

Vor dem Hintergrund der pathologischen Tachykardie schreitet die myokardiale Ischämie aufgrund eines fehlenden Blutflusses in den Koronararterien voran. Wenn letztere auch von Atherosklerose betroffen sind, kann es sehr schnell zu einer Verschlechterung und sogar zu einem Herzinfarkt kommen.

Die Ursachen der Sinustachykardie lassen sich in kardiale, dh mit Veränderungen des Herzens selbst, und extrakardiale Störungen anderer Organe eingeteilt werden.

Kardiale Ursachen der Sinustachykardie:

Bei nicht-kardialen Ursachen wird Tachykardie am häufigsten durch endokrine Störungen und neurogene Störungen hervorgerufen. Neurogene Sinustachykardie tritt aufgrund der zunehmenden Belastung der Bevölkerung immer häufiger auf. Diese Art von Rhythmusstörung ist sehr charakteristisch für Neurose, vegetativ-vaskuläre Dystonie, Psychose und wird in der Regel bei jungen und emotional labilen Probanden diagnostiziert.

Bei endokrinen Erkrankungen kann die Sinustachykardie zu einer erhöhten Schilddrüsenfunktion (Thyreotoxikose) und hormonproduzierenden Nebennierentumoren führen. Bei Blutverlust, schwerer Anämie, starken Schmerzen, einem Anstieg der Körpertemperatur im Hintergrund von Infektionen tritt häufig auch eine Tachykardie auf.

Hypoxie provoziert die Aktivierung des Sinusknotens und folglich eine Erhöhung der Pulsfrequenz. Dies geschieht bei Lungenkrankheiten (Emphysem, chronische Bronchitis, Asthma), Anämie und Sauerstoffmangel in der Atemluft.

Bei der Einnahme bestimmter Medikamente entwickelt sich eine medikamentöse Sinustachykardie. Es kann Diuretika, Hormone, Antihypertensiva, Aminophyllin, Adrenomimetika, Antidepressiva, Koffein enthaltende Medikamente verursachen.

Demnach kann die pathologische Sinustachykardie medikamentös, neurogen, toxisch, hypoxisch und kardial sein.

Eine Sinustachykardie kann während der Schwangerschaft auch bei Frauen ohne vorherige Pathologie des Kreislaufsystems auftreten. Dieses Phänomen wird nicht als Variante der Norm betrachtet, sondern hat natürliche Voraussetzungen:

  • Erhöhte periphere Durchblutung aufgrund des Wachstums der Gebärmutter und des Fötus darin;
  • Gewichtszunahme während der Schwangerschaft;
  • Merkmale der Hormonspiegel;
  • Erhöhter Druck in der Bauchhöhle aufgrund einer Erhöhung der Gebärmutter, die das Zwerchfell von unten drückt, wodurch sich die Position des Herzens in der Brusthöhle ändern kann.

Mit fortschreitender Schwangerschaft erfährt das Herz eine zunehmende Belastung, so dass im letzten Trimester eine Tachykardie auftreten kann. Rhythmusstörungen bei schwangeren Frauen erfordern aufgrund des Risikos einer gestörten fötalen Entwicklung und des Schwangerschaftsverlaufs selbst und der Geburt eine sorgfältige Aufmerksamkeit und Korrektur.

Manifestationen der Sinustachykardie

Der Schweregrad der klinischen Manifestationen und subjektiven Empfindungen des Patienten hängt vom Grad der Tachykardie, der Art der zugrunde liegenden Pathologie, dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schäden am Herzmuskel, den Klappen, den Gefäßen ab.

Einige Patienten klagen möglicherweise überhaupt nicht oder bemerken ein leichtes Unbehagen im Brustkorb, ein Gefühl von Herzklopfen, wiederkehrende Schmerzen im Herzen, die den Lebensstil und die Arbeitsaktivität nicht wesentlich beeinflussen.

In anderen Fällen werden die Symptome so offensichtlich und unangenehm, dass der Patient weder arbeiten noch seine üblichen Hausarbeiten erledigen kann. Erscheinen:

  • Widerstandsfähiger und gut tastbarer Herzschlag;
  • Das Gefühl, dass es nicht genug Luft gibt, Dyspnoe auch in Ruhe;
  • Schwäche, Müdigkeit bei nicht intensiver körperlicher Anstrengung;
  • Schwindel und sogar Episoden von Bewusstseinsverlust;
  • Herzschmerzen sind ein häufiges Symptom bei Patienten mit chronischer myokardialer Ischämie, wenn Arrhythmien zu einer noch größeren Blockierung des Blutflusses durch die Koronararterien beitragen.
  • Angst, Schlaflosigkeit, emotionale Labilität, Reizbarkeit.

Wenn ein Patient mit Tachykardie Koronararterien mit Arteriosklerose hat, wird ein Arrhythmie-Anfall einen noch stärkeren Sauerstoffmangel auslösen, und unter den Symptomen ist Angina pectoris charakteristisch. Typischerweise dauert der Schmerz im Herzen nicht länger als fünf Minuten, während der Patient selbst Nitroglycerin nimmt, um die Schmerzen zu lindern.

Im Gegensatz zu der paroxysmalen Tachykardie, die durch einen plötzlichen Beginn und das gleiche plötzliche Ende gekennzeichnet ist, entwickelt sich allmählich ein Sinustachykardie-Anfall, so dass der Patient nicht den genauen Zeitpunkt seines Auftretens angeben kann.

Wenn eine hohe Herzfrequenz erreicht ist, wird ein deutliches Herzschlaggefühl, von dem manche Patienten als "Flattern" in der Brust bezeichnen, deutlich. Das intensiv arbeitende Herz bewältigt nicht die Abgabe der erforderlichen Blutmenge an die inneren Organe, mit der Ohnmacht, Schwindel und sogar neurologische Symptome einhergehen, Krämpfe mit einem erheblichen Mangel an Blutversorgung des Gehirns. Älteres Alter und gleichzeitige Atherosklerose der Hirnarterien verstärken die Gehirnsymptome.

Bei einem längeren Anfall von Sinustachykardie mit hohen Pulszahlen kann der Patient blass und unruhig werden, die Urinmenge wird verringert, der Blutdruck sinkt.

In der neurogenen Form der Pathologie umfassen die Symptome emotionale Labilität, Reizbarkeit, Schlafstörungen und Panikattacken. Besonders häufig tritt bei jungen Frauen eine Sinustachykardie vor dem Hintergrund psychoemotionaler Abnormalitäten auf, die akut erlebt wird, selbst in nicht zu stressigen Situationen.

Eine Sinus-Tachykardie mit Thyreotoxikose kann Patienten nicht nur tagsüber, sondern auch nachts stören, obwohl bekannt ist, dass der Puls in der Nacht unter dem Einfluss der Aktivität des Vagusnervs etwas verringert ist. Natürlich ist der Schlaf bei solchen Patienten höchstwahrscheinlich gestört, gefolgt von Reizbarkeit und Müdigkeit.

Bei einem Kind kann die Sinustachykardie während eines Fiebers erfasst werden, das eine Vielzahl von Infektionen begleitet, insbesondere bei Säuglingen in den ersten Lebensjahren. Eine unzureichende Reife des autonomen Nervensystems, angeborene Herzfehler und Störungen der Gehirnentwicklung können ebenfalls zu einem Herzinfarkt führen.

Bei Fieber werden bis zu 10-15 Herzschläge für jeden Temperaturanstieg hinzugefügt. Wenn also ein Kind mit hohem Fieber Atemwegsinfektionen und schnelles Atmen hat (aber frei, ohne Behinderung!), Dann sind sie höchstwahrscheinlich durch Fieber und Fieber verursacht Vergiftung und wird unabhängig passieren, wenn die Temperatur sinkt.

Die Beurteilung des Pulses eines Babys ist seinem Alter entsprechend wichtig. Bei Neugeborenen kann es 120 bis 140 pro Minute erreichen, was nicht als Zeichen einer Sinustachykardie angesehen wird, und jede Mutter weiß von einem solchen häufigen Herzschlag eines kleinen Herzens. Häufiger Puls bis zum Alter von sieben Jahren ist ein physiologisches Phänomen, aber seine Erhöhung um mehr als 10% der Altersnorm ist ein Zeichen von Sinustachykardie.

Tabelle: Pulsfrequenz nach Alter

Bei Jugendlichen ist die Sinustachykardie normalerweise neurogener Natur und entwickelt sich bei emotional labilen Probanden mit vegetativer Dysfunktion. Jede Erfahrung kann einen Herzinfarkt, Schwäche, Angstzustände verursachen, verbunden mit verschiedenen Anzeichen für einen gestörten Tonus des autonomen Nervensystems - Schwitzen, übermäßiges Wasserlassen, Zittern, Schwindel. In der Regel erscheinen diese Symptome als die Hauptbeschwerden von Jugendlichen und ihren Eltern.

Mit dem Alter, mit der Reifung des Gehirns und der vegetativen Regulierung können Symptome der Sinustachykardie abklingen oder ganz verschwinden, aber wenn sie ignoriert werden und den Besonderheiten der emotionalen Reaktionen auf äußere Ereignisse nicht gebührend Beachtung geschenkt werden, kann die Tachykardie sogar während der unbedeutendsten nervösen Erfahrungen bestehen. Schlafmangel, Belastungen während des Studiums.

Komplikationen treten bei pathologischen Tachykardien mit häufigen und längeren Anfällen auf. Die Herzkammern weiten sich allmählich aus, das Myokard wird schwächer und in den Kreislaufkreisen treten Anzeichen einer Stagnation auf. Mögliches akutes Kreislaufversagen in Form eines Lungenödems, chronische kongestive Herzinsuffizienz mit Beteiligung innerer Organe, akute Beeinträchtigung des koronaren Blutflusses bei Herzmuskelinfarkt, progressive Angina pectoris. Akute und chronische Herzinsuffizienz ist bei Patienten mit Rhythmusstörungen meistens die Todesursache.

Diagnose und Behandlung von Sinustachykardie

Die Diagnose einer Sinustachykardie wird auf der Grundlage einer detaillierten Untersuchung des Patienten gestellt. Zunächst ermittelt der Arzt den ungefähren Zeitpunkt des Angriffs, die Dauer, die Häufigkeit von Episoden mit erhöhtem Rhythmus, die Umstände, unter denen der Rhythmus gestört wurde, einschließlich der Art der Arbeit (mit schädlichen Substanzen, körperlichen Überlastungen).

Eine vollständige Untersuchung soll nicht nur das Vorhandensein von Sinusarrhythmie bestätigen, sondern auch die Ursache ermitteln. Zu diesem Zweck werden allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Harnuntersuchungen, Hormonstatus, entsprechend den Angaben - Ultraschall des Herzens und anderer Organe vorgeschrieben.

Der Hauptort in der Diagnose von Sinusarrhythmien ist natürlich die Elektrokardiographie - gleichzeitige oder tägliche Überwachung.

Sinustachykardie im EKG

Beim EKG werden Anzeichen einer Sinustachykardie berücksichtigt:

  1. Erhöht die Kontraktionen um über 90 pro Minute;
  2. Die Erhaltung des regelmäßigen Sinusrhythmus, wenn die P-Welle immer vor dem Ventrikelkomplex liegt;
  3. Der richtige QRS-Komplex;
  4. Verkürzung des Abstandes zwischen den Zähnen von P;
  5. Erhöhen oder verringern Sie die Höhe der T-Wellen.
  6. Die elektrische Achse kann nach rechts, nach links gerichtet sein (abhängig vom Anfangszustand des Herzens) oder vertikal (bei schwangeren Frauen, junge magere Menschen).

Zur abschließenden Bestätigung von Arrhythmien beispielsweise im Militär werden Belastungstests durchgeführt (Kniebeugen, Heimtrainer, Laufband, gefolgt von der Entfernung des EKG). Wenn kurzfristige Angriffe nicht mit einem herkömmlichen Kardiogramm behoben werden können, führen Sie eine tägliche Überwachung durch.

Die Behandlung der Sinustachykardie wird in erster Linie durch die Ursache der Pathologie bestimmt. Fälle physiologischer CT erfordern keine besondere Behandlung, bei pathologischen Arrhythmien wird die Behandlung von einem Kardiologen zusammen mit anderen Spezialisten (Endokrinologe, Psychotherapeut, Neurologe) verordnet.

Wenn eine Sinustachykardie diagnostiziert wird, besteht der erste Schritt in einer Überprüfung des Behandlungsplans, der Ernährung und des Lebensstils. In vielen Fällen können allgemeine Maßnahmen das Wohlbefinden erheblich verbessern und die Herzfrequenz reduzieren. Ein Patient mit Sinustachykardie sollte:

  • Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken;
  • Kaffee, koffeinhaltige Getränke, Schokolade, starken Tee auszuschließen, zu heiße, würzige Gerichte zugunsten von Gemüse, Früchten, Grünzeug aufzugeben;
  • Nicht zu viel essen, in 5-6 Empfängen und kleinen Mengen essen;
  • Sorgen Sie für vollen und langen Schlaf;
  • Um öfter im Freien spazieren zu gehen, spazieren zu gehen und Sport zu treiben, innerhalb vernünftiger Grenzen;
  • Vermeiden Sie Stress, Stresssituationen und körperliche Überanstrengung (bei der Arbeit und im Fitnessstudio).

Bei physiologischer Sinustachykardie genügt in der Regel die oben genannten Maßnahmen zur Normalisierung des Herzrhythmus. Wenn die Arrhythmie eine Komplikation einer anderen Krankheit ist, sollte die Behandlung in erster Linie darauf abzielen. Andernfalls können Versuche, den Puls nur mit Antiarrhythmika zu reduzieren, den Herzmuskel beeinträchtigen und zu Kreislaufversagen und Verschlimmerung der Arrhythmie führen.

Wenn die Sinustachykardie mit einer erhöhten Funktion der Schilddrüse einhergeht, werden Thyreostatika verschrieben (Mercazol), und Beta-Blocker (Pindolol, Oxprenolol) können hinzugefügt werden, um den Rhythmus zu korrigieren. Wenn Betablocker aus irgendeinem Grund kontraindiziert sind, können Calciumantagonisten (Verapamil, Diltiazem) verwendet werden.

Bei Sinustachykardie auf dem Hintergrund einer Anämie zeigt sich die Ernennung von Eisenpräparaten (Ferrum-Lek) sowie von Vitaminen und Spurenelementen. Antiarrhythmika dieser Patientengruppe werden sehr selten ernannt.

Ein mit Tachykardie einhergehender Blutverlust erfordert die Auffüllung des zirkulierenden Blutvolumens (frisches gefrorenes Plasma, rote Blutkörperchenmasse, Infusion von Salzlösung) und natürlich, um die Blutung zu stoppen.

Neben Betablockern und anderen Antiarrhythmika werden Herz-Glykosiden (Celanid, Digoxin) Patienten mit Sinustachykardie vor dem Hintergrund einer chronischen Herzinsuffizienz verschrieben.

Die neurogene Form der Sinusarrhythmie wird als eine der häufigsten Formen von einem Neurologen oder Psychotherapeuten behandelt. Da es sich um Stress, emotionale Beschwerden und Störungen der vegetativen Regulierung handelt, werden Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel (Relanium, Luminal usw.) und Psychotherapie verschrieben.

Zusätzlich zu den beruhigenden verschreibungspflichtigen Medikamenten können verfügbare Baldrian, Weißdorn, Mutterkraut, Adaptol, Afobazol und verschiedene Kräutertees verwendet werden, um die Herzfrequenz zu senken.

Die nicht-medikamentöse Behandlung der psychogenen Sinustachykardie umfasst Physiotherapie, Wasserbehandlungen (Schwimmbad, Entspannungsbäder), Massagen, das heißt, eine allgemein beruhigende Wirkung. Ein gutes Ergebnis ist die Arbeit mit einem Psychotherapeuten, die Entwicklung des Autotrainings, um die Kontrolle über Ihre Emotionen und Ihre Stimmung zu verbessern. Diese Maßnahmen sind insbesondere dann sinnvoll, wenn der Patient neben Arrhythmien über Panikattacken, Ängste klagt.

Aufgrund der Ineffektivität von Antiarrhythmika, dem Fortschreiten von Durchblutungsstörungen und einer erheblichen Verschlechterung des Zustands des Patienten empfehlen Kardiologen eine chirurgische Behandlung - Radiofrequenzablation und die Installation eines Schrittmachers. Die erste Methode besteht in der Zerstörung des Fokus übermäßiger Impulse, die zweite ist bei lebensbedrohlichen Komplikationen vor dem Hintergrund der hartnäckigen Sinustachykardie angezeigt.

Schwangere Frauen mit Sinustachykardie ohne kardiale Pathologie sollten ruhig und nicht nervös sein und körperliche Arbeit aufgeben. Der Arzt kann Beruhigungsmittel, Spurenelemente verschreiben. Viele Medikamente sind für werdende Mütter kontraindiziert, aber wenn die Tachykardie schwerwiegend wird und den normalen Verlauf der Schwangerschaft gefährdet, gibt es keinen Ausweg - es werden Antiarrhythmika eingesetzt.

Die Verhinderung von Rhythmusstörungen nach der Art der Tachykardie ist nicht nur für die Funktionsweise der Pathologie von großer Bedeutung, sondern insbesondere auch für bereits vorhandene Veränderungen des Herzens. In letzterem Fall führt die fehlende Rhythmuskontrolle schnell zu einer Zunahme der Herzinsuffizienz mit verschiedenen nachteiligen Auswirkungen.

Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, die Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu befolgen und die oben aufgeführten Tipps zu Ernährung und Regime (richtiger Schlaf und Ruhezustand, Normalisierung von Gewicht und Ernährung, körperliche Aktivität) zu befolgen.

Die Prognose der Sinustachykardie wird von den Ursachen der Pathologie bestimmt. Wenn die Arrhythmie nicht mit Veränderungen im Herzen selbst verbunden ist, sondern funktioneller oder physiologischer Natur ist, dann ist sie auch bei negativen subjektiven Symptomen zufriedenstellend. Es ist viel schlimmer, wenn bei einem Patienten, der an koronarer Herzkrankheit, Missbildung oder Herzinsuffizienz leidet, eine Arrhythmie aufgetreten ist. Bei solchen Patienten besteht ein hohes Risiko für Komplikationen, und daher ist die Prognose ziemlich ernst.

Wie wird Tachykardie im EKG angezeigt?

Viele Anomalien des Intra- und Extrakardialsystems können zur Störung des Herzrhythmus beitragen, was später zu ernsthaften Komplikationen führen kann. In diesem Artikel erfahren Sie, wie die Tachykardie in einem EKG aussieht, wie sie durchgeführt und vorbereitet werden soll und wie das resultierende Elektrokardiogramm entschlüsselt wird.

Was ist Tachykardie und EKG?

Unter Tachykardie versteht man die Rhythmusstörung, die von einer Erhöhung der Herzfrequenz begleitet wird. Dieses Phänomen kann nicht nur bei pathologischen Zuständen beobachtet werden, sondern auch bei der normalen Körperfunktion als kompensatorische Reaktion auf:

  • hohe körperliche Aktivität;
  • emotionale Überforderung;
  • Klimawandel;
  • hohe Umgebungstemperatur;
  • Medikamente, die die Aktivität des Herzens beeinflussen, Gefäßtonus.

EKG ist eine grafische Methode zur Aufzeichnung elektrischer Phänomene, die auftreten, wenn das Herz arbeitet. Wenn eine Person einen schnelleren Herzschlag hat, wird dies aus den EKG-Ergebnissen ersichtlich. Dieses Verfahren hilft auch dabei, die Ursache der Tachykardie zu ermitteln.

Vorbereitung für ein EKG

Vor dem Eingriff muss der Patient einige Zeit verschieben oder vergessen:

  • Überessen;
  • alkoholische Getränke trinken;
  • Kaffee;
  • rauchen;
  • erhebliche körperliche Anstrengung;
  • Gebrauch von Drogen.

Brust und Gliedmaßen des Patienten sollten von verschiedenen Arten von Schmuck, Ketten und Armbändern befreit werden.

Alle diese Präparationsmaßnahmen sind notwendig, um den Einfluss verschiedener Faktoren auf die Arbeit des Herzmuskels und des Herzmuskelsystems auszuschließen.

Für eine korrekte Beurteilung sollte der Patient auch ruhig sein und alle Erfahrungen verwerfen, da diese Forschungsmethode keine unangenehmen Empfindungen beim Patienten hervorruft.

Wie führt man ein EKG mit Tachykardie durch?

Die Elektrokardiographie ist die bedeutendste Methode zur Diagnose verschiedener Tachykardietypen, da Sie die Bewegungen des bioelektrischen Pulses im Herzleitungssystem verfolgen und die Kontraktionsmerkmale verschiedener Teile des Herzmuskels erkennen können.

Vor dem Eingriff ist der Arzt verpflichtet, die Personendaten des Patienten, die Nummer der Krankengeschichte sowie das genaue Datum und die Uhrzeit der Elektrokardiographie in der erforderlichen Dokumentation zu erfassen.

Als nächstes legt der Patient den Oberkörper der Taille und den Beinen vollständig frei. Unabhängig oder mit Hilfe eines Spezialisten wird die Person in Rückenlage auf eine Couch gestellt. Eine Krankenschwester, die ein mit einer isotonischen Natriumchloridlösung (0,9%) angefeuchtetes Tuch verwendet, entfettet die Haut, auf die die Elektroden aufgebracht werden.

Nachdem alle notwendigen Kabel, die mit dem Kardiographengerät verbunden sind, installiert wurden, wird ein Elektrokardiogramm erstellt. Alle erhaltenen Informationen werden von einem Arzt entschlüsselt.

Bei normaler Tachykardie ist das EKG wie folgt:

Forschungsmöglichkeiten

An den Gliedmaßen und am Brustkorb sind Elektroden angebracht. Die ersten vier (in einigen Fällen die 5. Thoraxelektrode) sehen aus wie konvexe Platten mit einer Verengung an den Enden. Im strengen Uhrzeigersinn installiert am:

  1. Die untere Fläche des Unterarms der rechten Hand ist die rote Elektrode.
  2. Die gleiche Oberfläche der linken oberen Extremität ist eine gelbe Elektrode.
  3. Die untere Fläche des Unterschenkels ist die grüne Elektrode.
  4. Die gleiche Oberfläche der rechten unteren Extremität ist die schwarze Elektrode (Masse).

Zu den Standard-Leads gehören:

  • Ich - linke Hand und rechte Hand;
  • II - linkes Bein und rechte Hand;
  • III– linke Hand und linker Fuß.

Mit Hilfe von Gliedmaßen und verstärkten Elektroden (AVR, AVL, AVF) sind die Seiten des Herzens nur in der Frontalebene zu sehen: die linke, rechte und untere Wand.

Darüber hinaus werden 6 Standard-Brustmarkierungen etabliert, die über einen eigenen Farbmarker und einen spezifischen Standort verfügen:

  1. V1 - die erste Brustabduktion, befindet sich in Höhe von 4 Interkostalräumen 2 cm vom rechten Rand des Brustbeins entfernt. Verantwortlich für das Septum des Herzens und des rechten Ventrikels. Rote farbe
  2. V2 - die zweite Leitung, ist für die grafische Anzeige elektrischer Impulse aus dem interventrikulären Septum verantwortlich. Es ist parallel zum ersten, aber bereits auf der linken Seite des Brustbeins installiert. Farbe - gelb
  3. V3 - dritte Brustführung, in der Mitte zwischen V1 und V eingestellt. Zeigt die Vorderwand der Orgel an. Die Farbmarkierung ist grün.
  4. V4 ist die vierte Führung, die im 5. Interkostalraum entlang der Mittellinie auf der linken Seite des Brustbeins platziert ist. Verantwortlich für die grafische Darstellung der Vorderwand des Herzens in der Spitze. Es hat eine braune Farbe.
  5. V5 - die fünfte Brustentführung, ist für die Seitenwand des Herzens verantwortlich. Schwarze Farbe Es befindet sich in der Mitte des Abstands zwischen 4 und 6 Ableitungen.
  6. V6 ist die sechste Leitung, die parallel zu V4 installiert ist, jedoch bereits entlang der Mittellinienlinie. Die Farbmarkierung ist blau. Auch für die Seitenwand des Herzens verantwortlich.

Zusätzliche Brustkabel - V7-V9 - können installiert werden, um elektrische Impulse von der Rückseite des Herzens zu empfangen. Die Elektroden sind auf der gleichen Ebene wie die Standardleitungen 4 und 6 installiert, jedoch entlang der hinteren Axillar-, Skapula- und Paravertebrallinien.

Der Patient kann die rechten Brustleiter V3R-V6R auch separat platzieren. Sie sind so konzipiert, dass sie Impulse von der rechten Herzwand grafisch darstellen.

Himmelsleitungen sind bipolar und erfassen die Potenzialdifferenz zwischen zwei Punkten an der Brustwand. Es gibt 3 Hinweise:

In seltenen Fällen können außerdem folgende Ableitungen verwendet werden:

  • S5 - wird zur Diagnose verschiedener Arrhythmien verwendet. Besonders hilfreich, wenn der Patient einen schlecht definierten Vorhofkomplex hat. Hierbei werden rote und gelbe Elektroden verwendet, die im Griff des Brustbeins und im fünften Interkostalraum am linken Rand des Brustbeins platziert sind.
  • Ösophagus - ermöglichen es Ihnen, ein genau definiertes Bild der P-Welle zu erhalten, die durch Änderungen bei verschiedenen Arrhythmien gekennzeichnet ist. Bei dieser Forschungsmethode wird eine an einem Kardiographen befestigte Elektrode mit einer Sonde in die Speiseröhre eingeführt.

Entschlüsselung

Ein Herzschlag eines EKGs wird in Form von 6 Zähnen dargestellt:

  • P - entspricht der Reduktion der Vorhöfe.
  • Q - Depolarisation (Erregung) der linken Hälfte des interventrikulären Septums.
  • R - zeigt die Kontraktion der Ventrikel an.
  • S - nicht permanenter Stift des Elektrokardiogramms, entspricht der endgültigen Erregung der Basis des linken Ventrikels.
  • T - entspricht der Entspannungsperiode (Repolarisation) der Ventrikel.
  • U - normalerweise fehlt das EKG, für das der Dorn verantwortlich ist - ist nicht genau bekannt.

Darüber hinaus wird besonderes Augenmerk auf die Intervalle und den Komplex des Elektrokardiogramms gelegt:

  • IntervalPQ entspricht der Zeit der atrioventrikulären Leitfähigkeit. Normalerweise - 0,12-0,2 Sekunden.
  • Der QRS-Komplex (Ventrikelkomplex) entspricht der Depolarisation aller Abteilungen der Ventrikel in normalen Zeiträumen - 0,06-0,12 Sekunden.
  • Das QT-Intervall spiegelt die Summe der Depolarisationsprozesse und der anschließenden Repolarisation des ventrikulären Myokards wider. Normal - nicht mehr als 0,45 Sekunden.
  • IntervalRR entspricht dem Abstand zwischen den Spitzen der Ventrikelkomplexe. Mit diesem Indikator können Sie die Regelmäßigkeit der Herzkontraktionen beurteilen und die Herzfrequenz berechnen.

Wie werden verschiedene Arten von Tachykardien im EKG angezeigt?

Berücksichtigen Sie Änderungen im Bild verschiedener Tachykardietypen in einem EKG:

  • Die Spindeltachykardie (bidirektionale ventrikuläre Spindeltachykardie) kann mit und ohne Verlängerung des QT-Intervalls sein. Für beide Typen ist eine Erhöhung der Herzfrequenz charakteristisch und sie unterscheiden sich in Bezug auf die obige Entfernung. Außerdem bemerkbare Abweichung der elektrischen Achse des Herzens, Auftreten ventrikulärer Extrasystolen und unregelmäßiger Sinusrhythmus.
  • Extreme Tachykardie. Die Hauptmanifestation ist die Verkürzung des RR-Intervalls und eine signifikante Erhöhung der Herzfrequenz, die zu Kammerflimmern führen kann.
  • Flackernde Tachykardie. Es ist durch das Fehlen von P-Zähnen, unterschiedliche Abstände zwischen den R-Zähnen und das Vorhandensein von Fibrillationswellen (das Vorhandensein von F-Wellen) gekennzeichnet.
  • Die Extrasystolische Tachykardie unterscheidet sich im erweiterten QRS-Komplex vor der Kontraktion desselben Namens, die P-Welle wird nicht erkannt, die T-Wellen sind instabil und können bei verschiedenen Amplituden sowohl positiv als auch negativ sein. Der obige Typ eines pathologischen Zustands bezieht sich auf ventrikuläre Extrasystole. Außerordentliche Herzkomplexe, Fusion von T- und P-Zähnen sind für den Vorhoftyp charakteristisch.
  • Transiente Tachykardie. Sie unterscheidet sich nur in der Erhöhung der Herzfrequenz während des Anfalls.
  • Physiologische Sinustachykardie. Es zeichnet sich durch eine Erhöhung der Herzfrequenz bei Erwachsenen aus - über 100 Schläge pro Minute bei Erhalt des normalen Sinusrhythmus und einer deutlichen P-Welle.
  • Knotentachykardie. Der Hauptunterschied ist die retrograde P-Welle, die dem Ventrikelkomplex überlagert und nach dem Ventrikelkomplex detektiert werden kann. Darüber hinaus wird bei Brustleitungen das Auftreten von Pseudo-r bemerkt, ein Anstieg der Herzfrequenz auf 140 bis 250 Schläge pro Minute.
  • Die linksventrikuläre Tachykardie ist durch das Vorhandensein einer atrioventrikulären Luxation, die Bestimmung von Anfällen und die Fusion von ventrikulären Komplexen gekennzeichnet.
  • Die rezidivierende Tachykardie ist in ventrikuläre Bereiche unterteilt, die durch R-Zähne mit hoher Amplitude, erweiterte Ventrikelkomplexe und Vorhof gekennzeichnet sind. Letzteres ist durch eine Änderung des Sinusrhythmus, eine Deformation der P-Welle und eine Erhöhung der Herzfrequenz gekennzeichnet.
  • Die ischämische Tachykardie in der Sinusform zeichnet sich durch einen korrekten, regelmäßigen Rhythmus und unveränderte ventrikuläre Komplexe aus, die Herzfrequenz beträgt 100-150 Schläge pro Minute. Die Ventrikelform ist durch Expansion, Verformung des Ventrikelkomplexes gekennzeichnet, die Herzfrequenz kann 200 Schläge / Minute erreichen.
  • Funktionelle Tachykardien zeichnen sich durch einen schmalen, unverformten ventrikulären Komplex mit einer monomorphen P-Welle aus, die bei einer signifikanten Erhöhung der Herzfrequenz mit der T-Welle vereinigen kann.
  • Rhythmische Tachykardie ist gekennzeichnet durch enge und manchmal erweiterte QRS-Komplexe, hohe Herzfrequenz und Erhalt des Sinusrhythmus.
  • Nicht paroxysmale Tachykardie. Der Hauptunterschied ist der allmähliche Anstieg der Herzfrequenz und die Bestimmung der Anzeichen eines Nicht-Sinus-Schrittmachers. Auch zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln wird durch Dissoziation bestimmt. Der Kammerrhythmus bleibt unverändert.
  • Antidrome Tachykardie ist durch breite deformierte QRS-Komplexe gekennzeichnet, die während eines Angriffs gebildet werden. P-Zähne, die den pathologischen Komplexen nachgehen sollten, fehlen.
  • Die orthodrome Tachykardie ist durch enge ventrikuläre Komplexe gekennzeichnet, dh die Einwirkung der P-Welle auf das ST-Segment oder die T-Welle.
  • Polymorphe Tachykardien manifestieren sich im EKG durch drei oder mehr aufeinanderfolgende ventrikuläre Komplexe, das Auftreten von bidirektionalen und polymorphen Tachykardien-Salven und atrioventrikuläre Dissoziation.
  • Die hormonelle Tachykardie ist durch die Erhaltung des Sinusrhythmus, Änderungen des QRS-Komplexes und das Fehlen einer P-Welle gekennzeichnet.
  • Reziproke Tachykardie. Der Hauptunterschied besteht im Vorhandensein einer retrograden Welle, die mit dem Ventrikelkomplex verschmilzt. Gleichzeitig liegt die Herzfrequenz bei 180 Schlägen / min, die RR-Intervalle sind einheitlich.
  • Supraventrikuläre Tachykardie ist durch das Auftreten ektopischer P-Zähne gekennzeichnet, die in einer Menge von 3 oder mehr aufeinander folgen, der QRS-Komplex ist eng oder nicht verändert, der Sinusrhythmus bleibt normal.
  • Arterielle Tachykardie äußert sich in der Expansion ventrikulärer Komplexe, der Verschmelzung von T- und P-Zähnen.

Die Elektrokardiographie ist eine zuverlässige Forschungsmethode, mit der Sie das Vorhandensein von Tachykardie und anderen schweren Herzrhythmusstörungen feststellen können. Trotz der Vielzahl der verschiedenen Arrhythmien wird es einem kompetenten Fachmann möglich sein, einen bestimmten Fall zu unterscheiden oder eine zusätzliche Untersuchung zu veranlassen.