Sklerotherapie - hochwirksame Behandlung von Hämorrhoiden

Hämorrhoidale Sklerotherapie bezieht sich auf minimal invasive chirurgische Verfahren zur Behandlung einer Krankheit. Es wird gezeigt, dass in Abwesenheit der Wirksamkeit der konservativen Therapie die Entwicklung irreversibler pathologischer Veränderungen der Gefäßwand und das Auftreten von Komplikationen auftreten.

Die Essenz der Technik

Die Sklerotherapie ist die Einführung einer speziellen Substanz mit sklerosierenden Eigenschaften in den Hohlraum eines hämorrhoiden Ortes. Hierbei handelt es sich um chemische Mittel oder Salzmittel, unter deren Einfluss sich die Entzündung der Gefäßwand unter Bildung von Fasergeweben entwickelt. Die Schalen des Knotens haften allmählich aneinander und werden vernarbt, später verworfen und vom Körper entfernt.

Hinweise für

Wenn Hämorrhoiden diagnostiziert werden, wird die Sklerotherapie nicht sofort durchgeführt. Die Einführung einer invasiven Behandlung ist nur mit direkten Indikationen möglich.

Die Einführung der sklerosierenden Substanz erfolgt unter Entwicklung einer chronischen Blutung aus einer Krampfmasse während der Operationsvorbereitung oder vor dem Abbinden der Knoten mit Latexringen. Dies verringert die Größe der Hämorrhoiden.

Kontraindikationen für das Verfahren

Skelerosis hat zahlreiche positive Bewertungen von Patienten, aber nicht jeder kann das Verfahren durchführen. Es gibt bestimmte Kontraindikationen, die befolgt werden müssen, um Komplikationen zu vermeiden.

1. Die Sklerotherapie ist während der akuten Periode oder während der Verschlimmerung chronischer Hämorrhoiden streng verboten. Der Patient muss sich zunächst einer konservativen Behandlung unterziehen, um den Zustand zu stabilisieren.
2. Wenn die Schleimhaut Risse oder Fisteln aufweist, müssen diese mit medizinischen Methoden beseitigt werden.
3. Die Sklerotherapie wird nicht mit kombinierten Hämorrhoiden durchgeführt. Dies liegt daran, dass externe und interne Knoten häufig miteinander verlötet werden, wodurch keine klaren Grenzen zwischen ihnen bestehen. Infolgedessen führt eine solche Behandlung nicht zu dem richtigen Ergebnis und es sind andere Methoden erforderlich.
4. Das Verfahren wird nicht bei einer individuellen Unverträglichkeit der Komponenten durchgeführt, aus denen die speziellen Sklerosierungsmittel bestehen. Dies kann eine allergische Reaktion auslösen.

Vorbereitung für die Sklerotherapie

Die Hauptbedingung für ein erfolgreiches Härten des Hämorrhoids ist das Reinigen der Rektalhöhle von den Stuhlmassen.

Dazu muss der Patient innerhalb von 2-3 Tagen vor dem festgesetzten Termin eine spezielle Diät einhalten: von der Diät ausgeschlossene Nahrungsmittel, die eine verstärkte Gasbildung fördern; umfassen Produkte mit einer leichten abführenden Wirkung, um Verstopfung vorzubeugen.

Ein paar Stunden vor dem Eingriff müssen Sie einen reinigenden Einlauf machen und die Haare im anorektalen Bereich rasieren. Dies ermöglicht den freien Zugang zu der pathologischen Formation, so dass der Kot die Beurteilung des Zustands der Rektalschleimhaut und die Medikamentenverabreichung nicht stört. Darüber hinaus wird das positive Ergebnis durch das Fehlen von Stuhlgang für mehrere Stunden nach dem Eingriff verstärkt.

Die Technik durchführen

Die Sklerotherapie für Hämorrhoiden wird in der Position des auf dem Rücken liegenden Patienten durchgeführt. Die Beine sollten an den Knien gebeugt und an den Bauch gedrückt werden. Vielleicht die Position des Patienten auf seiner Seite oder in der Kniewinkelposition.

Zur Beseitigung der pathogenen und bedingt pathogenen Flora wird der After mit einem Desinfektionsmittel behandelt. Zur Verringerung der Beschwerden wird ein Anästhetikum in Form eines Sprays oder Gels verwendet. Um freien Zugang zum Hämorrhoiden zu erhalten, wird ein Rektoskop oder ein Anoskop in die Rektalhöhle eingeführt.

Die Sklerosierungssubstanz wird bis zu einer Tiefe von 2 cm in die Hämorrhoide an der Basis des Klumpens injiziert, wobei die optimale Stelle oberhalb der Dentatlinie, der Grenze des zylindrischen und flachen Epithels, liegt. Dies ermöglicht es, das Auftreten von Unbehagen zu minimieren.

Das Volumen des verabreichten Arzneimittels wird abhängig von der Größe der Stelle individuell bestimmt und kann 3 bis 5 ml betragen. Das Medikament muss langsam injiziert werden, um eine gleichmäßige Verteilung in den Formationsgeweben zu erreichen. Unmittelbar danach ist es nicht möglich, die Nadel zu entfernen, da das Arzneimittel in geringer Menge austreten kann. Eine erfolgreiche Verabreichung des Arzneimittels wird durch eine Änderung der Farbe und Größe des Knotens angezeigt.

Innerhalb von 1-2 Stunden nach dem Eingriff muss sich der Patient unter ärztlicher Aufsicht befinden und kann dann nach Hause gehen.

Bei einer großen Anzahl von Knoten oder einer beträchtlichen Menge an Bildung erfordert die zusätzliche Einführung der Sklerosierungssubstanz in 10 bis 14 Tagen.

Merkmale der Erholungsphase

Die Behandlung von Hämorrhoiden mit Sklerotherapie impliziert nicht das Vorhandensein einer offenen Wunde, weshalb keine besondere Patientenversorgung erforderlich ist.

Trotzdem gibt es bestimmte Einschränkungen und Empfehlungen, die der Patient einhalten muss.

1. Einschränkung der körperlichen Aktivität und der richtigen Ernährung. 2 Wochen nach dem Eingriff dürfen keine Gewichte mit einem Gewicht von mehr als 2 kg angehoben werden. Es ist notwendig sich vollständig zu entspannen und ausreichend zu schlafen. Die Diät sollte reich an Ballaststoffen und anderen Nahrungsmitteln sein, die die motorische Funktion des Darms aktivieren können. Dadurch wird die Entwicklung von Verstopfung verhindert, die auf jeden Fall vermieden werden sollte.
2. Regelmäßige Inspektion Nach 10 bis 14 Tagen muss der Arzt den Patienten untersuchen, um die Heilung der Knoten und das Fehlen von Komplikationen sicherzustellen. Entwickeln Sie weitere Behandlungstaktiken.
3. Ich suche medizinische Hilfe. Bei einer Verschlechterung der Gesundheit, dem Auftreten von Rektalblutungen und anderen Komplikationen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Mögliche Komplikationen

Sklerose von Hämorrhoiden provoziert selten die Entwicklung von Komplikationen. Ihr Auftreten ist nur möglich, wenn die Verfahrensweise des Patienten verletzt wird oder wenn der Patient die Empfehlungen und Verordnungen des Arztes nicht einhält.

Die Hauptkomplikationen werden unten dargestellt.

1. Blutung während der Manipulation. Entwickelt sich mit Schäden an Arterien und anderen Blutgefäßen.
2. Blutung einige Stunden oder Tage nach dem Eingriff. Sie wird durch das Eindringen einer großen Menge Sklerosierungsmittel in den mit Krampfadern erweiterten Knoten oder durch das Eindringen des Arzneimittels in die Rektalschleimhaut verursacht.
3. Schmerz Erscheint in Fällen, in denen sich die Injektion nicht in der Basis der Stelle befindet, sondern in einem anderen Bereich der Formation.
4. Paraproktitis Es entwickelt sich, wenn das Medikament in das Unterhautfett gelangt.
5. Die Substanz ist in die normalen Blutgefäße des Rektums eingedrungen. Begleitet von einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten - gibt es Schmerzen im rechten Hypochondrium, einen bitteren Geschmack im Mund.
6. Prostatitis, Abszess, Harnverhalt, Unfruchtbarkeit. Es ist möglich, dass der Arzneistoff ohne ausreichende Erfahrung des Chirurgen in die Prostata gelangt. Im Falle eines Eindringens des Arzneimittels in den Samenstrang ist die Entwicklung der Unfruchtbarkeit nicht ausgeschlossen.
7. Thrombose Möglich im späten Stadium der Hämorrhoiden, wenn die Bildung zu groß ist.

Vor- und Nachteile der Methode

Die Hämorrhoiden-Sklerotherapie hat ihre Vor- und Nachteile. Daher wird die Notwendigkeit, ein solches Verfahren zur Behandlung einer Krankheit anzuwenden, für jeden Patienten individuell gelöst.

Vorteile

Die positiven Punkte bei der Verwendung der Sklerotherapie sind wie folgt.

1. Einfache Ausführung der Technik. Dies ist eine sichere Behandlung für Hämorrhoiden, die durch ein minimales Risiko von Komplikationen und Nebenwirkungen gekennzeichnet ist.
2. Kein Krankenhausaufenthalt des Patienten, obwohl sich das Verfahren auf chirurgische Behandlungsmethoden bezieht. Die Manipulation erfolgt ambulant, danach kann der Patient nach Hause gehen.
3. Minimalinvasive Eingriffe werden nicht unter Vollnarkose, sondern unter örtlicher Betäubung durchgeführt, während die Beschwerden fast vollständig ausbleiben. In einigen Fällen kann während der Medikamentengabe ein leichtes Brennen auftreten. Im Gegensatz zur Vollnarkose führt dies aufgrund der Lokalanästhesie zu keiner großen Belastung des Herz-Kreislaufsystems.
4. Gebrauchte Medikamente wirken lokal und wirken sich nicht nachteilig auf den menschlichen Körper aus.
5. Die Sklerotherapie ermöglicht es, mehrere Hämorrhoiden gleichzeitig zu entfernen, so dass der Patient nicht mehrmals einen unangenehmen Eingriff durchlaufen muss.
6. Die Methode ist der beste Weg, um die pathologischen Formationen rektaler Gefäße bei älteren Patienten zu entfernen. Dies ist auf die Schwäche des Herz-Kreislauf-Systems und die Zerbrechlichkeit der Blutgefäße im Alter von 55 bis 60 Jahren zurückzuführen.

Bei der Sklerotherapie von Hämorrhoiden ist der Preis für das Verfahren durchaus akzeptabel, was einen der Hauptvorteile dieser Methode darstellt. Darüber hinaus wird über mehrere Tage ein positives therapeutisches Ergebnis der durchgeführten Behandlung beobachtet.

Nachteile

Mit Hilfe der Sklerotherapie können Sie Hämorrhoiden schnell loswerden, die Methode entfernt jedoch nur das Ergebnis anormaler Venen, beeinflusst jedoch in keiner Weise die Ursachen ihres Auftretens. So ist nach einiger Zeit ein erneutes Auftreten der Krankheit möglich, wenn Sie den Entwicklungsmechanismus der Pathologie nicht beeinflussen.

Mit minimalinvasiven Behandlungen werden Krampfadern entfernt, die sich im Rektum befinden. Die Sklerotherapie hilft nicht bei der äußeren Lokalisation der Zapfen.

Darüber hinaus ist der Einsatz der Sklerotherapie für eine große Ausbildung nicht praktikabel, da ein positives Ergebnis nicht ausreicht. In diesem Fall sind andere Methoden zur Behandlung der Gefäßpathologie erforderlich.

Fazit

Nach der Sklerotherapie verschwinden die Hämorrhoiden nicht für immer. Mit dem Verfahren können Sie nur Hämorrhoiden entfernen, die zur Entstehung von Blutungen und anderen Komplikationen führen, ohne jedoch die Ursache zu beseitigen, die ihr Auftreten ausgelöst hat.

Um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, muss der Patient daher strikt alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich einer verschriebenen Therapie unterziehen.

Hämorrhoidale Sklerotherapie - mehr über das Verfahren

Die Hämorrhoiden-Sklerotherapie ist eine relativ neue Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden. In welchen Fällen es verwendet wird und wie es geht, wird in diesem Artikel beschrieben.

Im Laufe seiner Entwicklung hat der Mensch einen langen Weg zurückgelegt, und aus einem Affen, der durch Bäume kletterte, wurde er zu einem "Homo Sapiens", der fest auf seinen Füßen stand. Durch die Entwicklung und das Lernen über die Welt hat der Mensch sein Leben immer komfortabler gemacht. Ein weiterer Evolutionssprung führte zur Entstehung des Fernsehens, des Internets und dazu, dass die Menschheit in bequemen Sesseln und Sofas saß. Wir bewegen uns weniger und verbringen mehr Zeit im virtuellen Raum. Die Krankheit, die die Liste der "Krankheiten der Zivilisationen" anführt - Hämorrhoiden - wird zum Preis für einen sitzenden Lebensstil.

Der Fortschritt steht nicht still, und in den letzten Jahren sind neue Methoden zur Behandlung dieser Krankheit als alternative zu konservativen medizinischen Behandlungen aufgetaucht. Diese sind minimalinvasive Verfahren, darunter die Sklerotherapie.

Was ist eine Hämorrhoidalklerotherapie?

Die Sklerotherapie oder Sklerotherapie ist eine moderne blutlose Behandlungsmethode, die darauf abzielt, Hämorrhoiden zu entfernen, indem der Blutfluss unterbunden wird. Die Essenz des Verfahrens reduziert sich auf die Tatsache, dass ein spezieller Arzneistoff, Sklerosant, in das Lumen des Knotens injiziert wird. Diese Substanz bewirkt die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Vene, die venösen Wände haften aneinander und wachsen allmählich über.

Die Blutversorgung des Knotens stoppt und er stirbt. Eine interessante Tatsache: Es stellt sich heraus, dass vor zwei Jahrhunderten ein ähnliches Verfahren bei der Behandlung von Hämorrhoiden angewandt wurde. Hier wurden nur aggressive Substanzen wie Ethylalkohol oder Carbolsäurelösung als Sklerosierlösung injiziert. Während des Verfahrens werden moderne Medikamente verwendet, die gut vertragen werden, den Körper nicht schädigen und hervorragende Ergebnisse erzielen lassen.

Die Indikation für das Verfahren sind chronische innere Hämorrhoiden der 1., 2. Stufe. Die besten Ergebnisse werden in Fällen erzielt, in denen die Knoten noch klein sind. Dieses Verfahren wird in der 3. Stufe viel seltener verwendet, da seine Wirksamkeit mit zunehmender Größe des Hämorrhoidalknotens signifikant abnimmt. Im vierten Stadium der Hämorrhoiden wird die Sklerotherapie-Methode nur als Vorbereitung für die Hauptoperation verwendet.

Vorteile der Methode

• Einfachheit und Sicherheit. Verwenden Sie während des Verfahrens moderne Medikamente, die den Körper nicht negativ beeinflussen.
• Das Verfahren ist schmerzlos. Das Medikament wird mit den dünnsten Nadeln injiziert und der Patient spürt normalerweise nur ein leichtes Brennen.
• Die Manipulationen werden ambulant durchgeführt, ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich. Nach dem Eingriff kann der Patient sofort zum normalen Leben zurückkehren.
• Die Methode der Sklerotherapie kann erfolgreich bei der Behandlung älterer Patienten eingesetzt werden, die aufgrund der Fragilität und Fragilität der Gefäße bei anderen Methoden kontraindiziert sind.
• Der Patient spürt so schnell wie möglich die positive Wirkung des Eingriffs.
• In einer Sitzung können Sie mehrere Hämorrhoiden gleichzeitig verarbeiten.
• Die Behandlung ist kostengünstig und wird in relativ kurzer Zeit durchgeführt.

Nachteile

1. Das Verfahren beseitigt die Auswirkungen der Krankheit, ohne die Ursache zu beeinflussen. Wenn der Patient den Lebensstil nicht anpasst, ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls sehr hoch.
2. Die Methode wird nur zur Behandlung von inneren Hämorrhoiden verwendet. Bei externen und kombinierten Formularen ist das Verfahren unwirksam.
3. Die Sklerotherapie hilft nicht bei fortgeschrittenen Formen der Krankheit und dem Vorhandensein großer Hämorrhoiden.

Gegenanzeigen

Wie bei jedem anderen Verfahren hat die Sklerotherapie-Methode eine Reihe von Kontraindikationen:

• Dies kann nicht mit Exazerbationen der Krankheit, Thrombosen, starken Blutungen und in Fällen geschehen, in denen der Patient an Analfissuren oder Fisteln leidet.
• Eine absolute Kontraindikation für die Anwendung der Methode ist die Erosion der Grenzen, dh das Fehlen einer klar definierten Grenze zwischen den inneren und äußeren Hämorrhoiden (kombinierte Hämorrhoiden).
• Das Verfahren wird nicht empfohlen für schwangere und stillende Frauen und Patienten mit einer allergischen Reaktion auf Sklerosierungsmittel.

Wie wird eine Hämorrhoiden-Sklerotherapie durchgeführt?

Das Verfahren ist keine chirurgische Operation. Damit die Behandlung jedoch erfolgreich verläuft, sind Vorbereitungen erforderlich. Proktologen empfehlen zwei Stunden vor Beginn einen reinigenden Einlauf.

Der Patient nimmt eine "Rückenlage" ein, die Beine sind in den Bauch gesteckt. Diese Position ist sowohl für den Arzt als auch für den Patienten am günstigsten. In einigen komplizierten Fällen ist die Knie-Ellbogenposition möglich oder der Patient befindet sich seitlich.

Vor Beginn des Verfahrens desinfiziert der Arzt den Aufprallbereich und wendet ein Gel-Anästhetikum an. Eine Injektionsspritze mit einer sehr feinen Nadel wird für Injektionen verwendet, so dass der Patient während der Injektion keine Schmerzen empfindet. Um Zugang zu den inneren Hämorrhoiden zu erhalten, wird ein Anoskop in den Analkanal eingeführt. Ein Sklerosierungsmittel wird in der Spritze gesammelt und dann durch das Anoskop in die Basis des Hämorrhoid eingeführt.

Der Wirkstoff gelangt in die Blutversorgung der ausgewählten Knoten, die Injektion erfolgt oberhalb der Zahnlinie, die das schmerzempfindliche zylindrische Epithel vom empfindlichen flachen Epithel trennt. Wenn der Patient Schmerzen während der Injektion verspürt, besteht die Möglichkeit, dass die Injektion falsch durchgeführt wird.

Die Nadel sollte bis zu einer Tiefe von 2 cm parallel zum Analkanal eingeführt werden, wobei die Sklerosierlösung langsam injiziert wird, so dass sie gleichmäßig im Gewebe verteilt wird. Nach der Injektion wird die Nadel nicht sofort entfernt und 1-2 Minuten belassen. Dies geschieht, um die Blutungsgefahr zu reduzieren und das Auslaufen der Lösung zu verhindern.

Die therapeutische Lösung verursacht Entzündungen in den Wänden der Blutgefäße, sie werden zusammengeklebt und allmählich durch Bindegewebe ersetzt. Venöses Blut fließt nicht mehr in den Knoten, es trocknet aus, stirbt ab und verschwindet nach einiger Zeit. Ein geknoteter Knoten wird beim Stuhlgang schmerzlos herausgezogen.

Nach dem Sklerotherapieverfahren verbringt der Patient etwa eine Stunde unter der Aufsicht eines Arztes, um sicherzustellen, dass alles gut verlaufen ist, und bei Angstsymptomen rechtzeitig Hilfe zu erhalten. Dann kann er nach Hause gehen und ein normales Leben führen. Für 3 Wochen sind Gewichtheben und längeres Training verboten.

Einige Zeit nach dem Eingriff können leichte Schmerzen auftreten, die Analgetika lindern. Nach der Manipulation geht das Ödem ziemlich schnell vorüber, Beschwerden und Entzündungen verschwinden im After. Eine Nachuntersuchung wird zwei Wochen nach dem Eingriff durchgeführt. Während seines Kurses beurteilt der Proktologe die Ergebnisse und entscheidet, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist.

Die Patienten stellen fest, dass die Knoten nach dem Eingriff rasch an Größe abnehmen, und es kommt zu einer erheblichen Erleichterung des Zustands. Um den maximalen Effekt zu erzielen und alle Knoten zu entfernen, müssen mehrere Verfahren ausgeführt werden, wobei der Abstand zwischen ihnen in 7-10 Tagen eingehalten werden muss. Diese Zeit reicht für die Genesung aus. Jedes Mal, wenn die Manipulation mit verschiedenen Knoten durchgeführt wird, muss der Patient umso öfter wiederholt werden, bis er vollständig geheilt ist.

Mögliche Komplikationen beim Aushärten

Normalerweise ist das Verfahren relativ leicht zu tolerieren, aber in einigen Fällen können Komplikationen auftreten. Dies ist auf eine unsachgemäße Verabreichung der Lösung und fehlerhafte Maßnahmen des Arztes zurückzuführen. Bevor Sie sich entscheiden, die Manipulationen durchzuführen, vergewissern Sie sich, dass Ihr PCP über ausreichende Qualifikationen und Erfahrung verfügt, und fragen Sie die Personen, die dieses Verfahren bereits durchlaufen haben. Unter den möglichen Komplikationen werden normalerweise festgestellt:

• Starke Schmerzen Die Entwicklung des Schmerzsyndroms legt nahe, dass die Verfahrensweise verletzt wurde und die Lösung falsch injiziert wurde.
• Die Entwicklung von Blutungen. Das Auftreten von Blutungen unmittelbar nach der Injektion zeigt an, dass die in der Nähe des Knotens vorbeigehende Arterie verletzt wurde. Solche Blutungen hören normalerweise leicht auf. Manchmal, wenn die Dosis der Lösung zu hoch ist oder in die Schleimhaut gelangt, können sich Geschwüre bilden, die nach längerer Zeit zu Blutungen führen können.
• Sklerosierlösung in der Vene. Wenn der Patient während des Verfahrens einen unangenehmen Geschmack im Mund empfindet, Schmerzen in der Leber und der Arzt bemerkt, dass die Lösung zu leicht injiziert wird, dann fiel die Nadel in die Analvene. In diesem Fall sollte das Verfahren sofort beendet werden.
• Sklerosant in der Prostata. Komplikationen werden bei männlichen Patienten beobachtet, die an einem Prostataadenom leiden und eine vergrößerte Prostatadrüse haben. In diesen Fällen kann die Art der Komplikationen ziemlich ernst sein. Es hängt von der Menge der Lösung und von der Abteilung ab, in die sie gefallen ist. Dies kann Harnverhalt sein, die Entwicklung von Prostatitis. In schweren Fällen ist die Entwicklung von Unfruchtbarkeit oder eitriger Entzündung ein Abszess.

Es ist erwähnenswert, dass solche schwerwiegenden Komplikationen nur in 0,02% der Fälle sehr selten sind und mit einer Verletzung der Verfahrensregeln verbunden sind.

Wie viel kostet eine Hämorrhoiden-Sklerotherapie? Heute wurde die Behandlungstechnik mit dieser Methode perfektioniert, und die Preise für das Verfahren stehen fast jedem Patienten zur Verfügung. Wir geben die Durchschnittspreise für die Behandlung eines einzelnen Standortes in verschiedenen Städten an:

Moskau - 3000-8000 Rubel. für einen Knoten
Kasan - von 3500 Rubel. für einen Knoten
St. Petersburg - von 3.000 bis 6.000 Rubel. für einen Knoten

Bewertungen von Patienten für Chirurgie Sklerotherapie Hämorrhoiden

Rezension №1

Der Arzt empfahl mir eine Sklerotherapie. Bei mir wurden Hämorrhoiden im Stadium 2 diagnostiziert. Es gab einen inneren Knoten von der Größe einer Erbse, die Hämorrhoiden verschärften sich periodisch, der Knoten wurde entzündet und krank. Konventionelle Behandlungen mit Kerzen und Salben gaben vorübergehend Erleichterung, dann wiederholte sich alles neu. Ich habe mich für das Verfahren entschieden und bereue es nicht.

Alle Manipulationen wurden in der Klinik durchgeführt, gingen nicht ins Krankenhaus. Der Arzt war zuverlässig und erfahren. Ich habe Angst vor Schmerzen. Bevor ich mit dem Eingriff begann, bat ich um Anästhesie, ein Narkosegel wurde mir aufgetragen. Ich hatte während der Injektion keine Schmerzen, es war etwas unangenehm und es gab das Gefühl zu platzen und zu brennen. Der Arzt sagte, es sei normal. 1,5 Stunden nach der Injektion durfte nach Hause gehen.

In den ersten zwei Tagen gab es ein wenig Schmerz, sah Schmerzmittel, dann ging alles weg. Nach einigen Tagen fühlte ich eine deutliche Erleichterung, der Knoten wurde stark reduziert und dann hörte ich völlig auf, es zu fühlen. Ich wurde gewarnt, dass er verschwinden und während eines Stuhlgangs mit Stuhlgang freigelassen werden würde. Wahrscheinlich was passiert ist. Ich bin mit dem Ergebnis zufrieden, ich werde den Empfehlungen des Arztes folgen, damit die Krankheit nicht wiederkehrt.

Alexandra, 54 Jahre alt - Moskau

Review Nummer 2

Ich habe ein paar Knoten. Während der ersten Sitzung machte der Arzt eine Injektion in zwei Knoten, die Prozedur war für mich unangenehm, aber es gab fast keine Schmerzen. Drei Tage lang ziemlich verletzt, wurde er von Schmerzmitteln gerettet. Jetzt ist es besser, in zwei Wochen werde ich eine zweite Injektion machen, da ist noch ein Knoten übrig. Ich denke, es lohnt sich zu leiden, das Ergebnis nach der ersten Injektion ist bereits spürbar, es ist viel besser geworden.

Sklerotherapie (Sklerotherapie) für Hämorrhoiden: Indikationen und Verwendung, Behandlung, Outcome

Hämorrhoiden können auf die Zivilisationskrankheiten zurückgeführt werden. Heute leiden sie unter 10% der erwachsenen Bevölkerung. Konservative Methoden sind bei der Behandlung dieser Krankheit nicht immer wirksam.

Im Bereich des Afteres befinden sich kavernöse Körper, die eine Sammlung von Gefäßen darstellen. Unter normalen Bedingungen sind diese Strukturen an der Verriegelungsfunktion des Anus beteiligt. Unter bestimmten Bedingungen (sitzende Lebensweise, harte Arbeit, Verstopfung, Leberzirrhose usw.) wird jedoch der Blutabfluss gestört, sie nehmen zu. Dies bildet Hämorrhoiden. Sie können dem Patienten nur eine gewisse Unannehmlichkeit verursachen und zu schwerwiegenden oder sogar schrecklichen Komplikationen führen.

Die Dringlichkeit des Problems

Radikal Hämorrhoiden können nur durch chirurgische Entfernung der Knoten geheilt werden. Allerdings sind bei weitem nicht alle für die "große Operation" entschieden. Dies erfordert für eine lange postoperative Zeit ausreichend Zeit und Geduld für die präoperative Vorbereitung. Darüber hinaus verzögern viele die Lösung dieses heiklen Problems zu einem frühen Zeitpunkt in der Hoffnung, dass sich "alles von selbst löst".

In der Tat treten Hämorrhoiden im Frühstadium mit Phasen der Verbesserung auf, wenn es scheint, dass alles vorüber ist, und warum dann die Operation. Und die Mehrheit der Patienten hat im Prinzip Angst vor dem Wort "Operation".

Daher die Frage nach einigen minimalinvasiven Methoden, die:

• Sie können ambulant durchführen.
• Benötigen Sie kein spezielles Training.
• Benötigen Sie keine lange Rehabilitation.
• Geben Sie mindestens einige Jahre Wirkung.
• Relativ günstig

Eine dieser Methoden ist die Sklerotherapie von Hämorrhoiden.

Was ist Sklerotherapie?

Sklerose von Hämorrhoiden kann nicht als vollständige Operation bezeichnet werden. Hier werden keine Schnitte gemacht, keine Nähte auferlegt. Alles, was ein Arzt tut, ist eine Spritze. Für dieses Verfahren ist keine Anästhesie erforderlich.

"Sklerose" wird aus dem Lateinischen als "Narbe" übersetzt. Das heißt, der Zweck dieses Verfahrens besteht darin, eine Vernarbung des Knotens von innen her mit einer Zerstörung seines Lumens zu erreichen. Dies wird durch die Injektion von speziellen Chemikalien - Sklerosantien erreicht. Wenn sie in den Hohlraum eines Hämorrhoids eingeführt werden, verursachen sie eine Thrombose und eine aseptische Entzündung des Endothels. Als Folge dieser Entzündung tritt eine Vermehrung des Bindegewebes auf und der Knoten ist Narbenbildung.

Anatomisches Substrat für die Entwicklung von Hämorrhoiden wird eliminiert, die Symptome hören auf, den Patienten zu stören.

Die Sklerotherapie wurde bereits im 18. und 19. Jahrhundert eingesetzt. Die ersten Sklerosiermittel waren Ethylalkohol, Pfirsichöl und Carbolsäure. Derzeit werden für diese Zwecke moderne Mittel verwendet, die keine Allergien verursachen und ein Minimum an Nebenwirkungen verursachen. Am häufigsten werden Lösungen von Trombovar, Ethoxysclerol und Fibrovein verwendet. Diese Medikamente werden Detergenzien genannt: Wenn sie verabreicht werden, treten die Endothelproteine ​​und die Knotenthrombose mit dem "Löten" des Lumens auf.

Hauptvorteile der Sklerotherapie

Hämorrhoiden-Sklerose ist keine radikale Behandlungsmethode. Es wird jedoch immer beliebter. Was zieht Patienten und Ärzte bei diesem Eingriff an?

1. Wie bei anderen Operationen ist keine lange Vorbereitung erforderlich.
2. Die Methode ist schmerzlos, unblutig und erfordert keine Anästhesie.
3. Es kann ambulant durchgeführt werden, der Patient braucht keine stationäre Behandlung.
4. Der Effekt ist unmittelbar nach dem Eingriff spürbar.
5. Praktisch keine Einschränkungen nach der Operation, die Arbeitsfähigkeit wird nicht beeinträchtigt.
6. Es kann bei älteren Menschen und chronischen Patienten durchgeführt werden, bei denen die volle Operation kontraindiziert ist.
7. In einer Sitzung können Sie mehrere Knoten sklerosieren.
8. Es ist keine teure Ausrüstung erforderlich, daher sind die Kosten eines solchen Vorgangs nicht hoch.

Indikationen für sklerosierende Hämorrhoiden

Trotz der Einfachheit und Attraktivität der Methode sind die Angaben dafür eher begrenzt. Es wird angenommen, dass nur 10% der Patienten mit Hämorrhoiden zur Sklerotherapie geschickt werden können.

• Als unabhängige Operation in den Stadien 1-2 der inneren Hämorrhoiden.
• Als Vorbereitung für radikalere Operationen bei 3-4 Hämorrhoiden.
• Um Blutungen aus Hämorrhoiden zu stoppen.

Das Hauptkontingent für die Sklerotherapie sind daher Patienten mit chronisch innerblutenden Hämorrhoiden ohne Thrombose und Knotenverlust. Mit der richtigen Auswahl für diese Operation beträgt die Effizienz der Methode 80-85% (im ersten Stadium der Erkrankung -90%).

In diesen Fällen wird keine Sklerotherapie durchgeführt

Die Sklerotherapie wird nicht verschrieben bei:

1. Das Vorhandensein eines Rissanus.
2. Entzündliche Darmerkrankung (Proktitis, Proktosigmoiditis, Infektiöse Kolitis, Kryptitis).
3. Akute und chronische Paraproktitis.
4. Akute Thrombose des Knotens.
5. Äußere oder kombinierte Hämorrhoiden.
6. Schwangerschaft

Wie ist Hämorrhoiden Sklerose

• Vor dem Eingriff müssen Sie den Darm leeren. Normalerweise wird 1-2 Stunden vor der Einnahme ein Reinigungs-Einlauf verabreicht.
• Die Manipulation wird in einem kleinen Bedienungs- oder Sichtraum durchgeführt.
• Position - auf einem gynäkologischen Stuhl auf dem Rücken liegend, auf allen Vieren stehend oder auf der Seite liegend.
• Außerhalb des Afterbereiches wird mit Antiseptikum behandelt.
• Der äußere Anus ist mit Narkosegel bestrichen. Es wird keine Infiltrationsanästhesie durchgeführt: Das Epithel des Rektums oberhalb der Zahnlinie des Anus ist nicht schmerzempfindlich.
• Anoskop wird in das Rektum eingeführt. Es handelt sich um eine solche Metall- oder Kunststoffvorrichtung in Form eines Trichters. Es kann hintergrundbeleuchtet sein. Oder das Operationsfeld wird von einer anderen Lichtquelle beleuchtet. Der Chirurg kann auch einen Frontreflektor verwenden.
• Die Schleimhaut des Rektums wird mit einem Antiseptikum behandelt.
• Die Basis des Hämorrhoiden wird mit einer Spritze mit einer sehr dünnen Nadel punktiert. Die Nadel bewegt sich bis zu einer Entfernung von nicht mehr als 2 cm und 2-3 ml Sklerosiermittel werden sehr langsam injiziert. Die Nadel wird nicht sofort herausgezogen, um das Auslaufen der Lösung und des Bluts nicht zu provozieren. Der Patient kann ein leichtes Brennen verspüren.

In der Regel sind in einer Prozedur nicht mehr als zwei Knoten sklerosiert.

Der gesamte Vorgang dauert nicht länger als 10 Minuten. Der Patient steht für einige Zeit (etwa eine Stunde) unter der Aufsicht des medizinischen Personals, dann darf er nach Hause gehen.

Was sind mögliche Komplikationen?

Das Verfahren der Sklerotherapie ist einfach, erfordert jedoch besondere Fähigkeiten und Erfahrung. Bei falscher Ausführung sind Komplikationen möglich:

1. Die Nadel gelangt in die Muskelschicht des Darms. In diesem Fall hat der Patient starke Schmerzen. Schmerz - ein Signal an den Arzt, um die Position der Nadel anzupassen.
2. Frühe Blutung Vielleicht, wenn eine Nadel in die Arterie eindringt. Solche Blutungen sind mit einem Tampon relativ leicht zu stoppen.
3. Später Blutungen. Erscheint einige Tage nach dem Eingriff. Verursacht durch Ulzerationen der Schleimhaut mit einer Überdosis des verabreichten Arzneimittels. Konservativ behandelt.
4. Die sklerosierende Substanz gelangt durch die Aftervene in den Blutkreislauf. Ein Zeichen dafür sind Schmerzen im rechten Hypochondrium und ein unangenehmer Geschmack im Mund.
5. Kontakt mit der Prostata. Normalerweise kann dies bei Patienten mit einer ziemlich hypertrophierten Prostata sein. Die Folge davon können Harnverhalt, Prostatitis oder Prostataabszeß sein.

Diese Komplikationen sind sehr selten - weniger als 0,5% der Fälle.

Nach Sklerose von Hämorrhoiden

Nach diesem Eingriff gibt es keine Wunde, die behandelt oder irgendwie besonders verschont werden muss. Daher werden keine besonderen Behandlungen oder Einschränkungen zugewiesen. Die Empfehlungen sind die gleichen wie für alle Patienten mit Hämorrhoiden: Vermeiden Sie Gewichtheben, trinken Sie ausreichend Flüssigkeit und befolgen Sie eine bestimmte Diät. Die Diät sollte ausreichend Ballaststoffe enthalten, um Verstopfung vorzubeugen. Scharfe Gewürze, Alkohol, Kaffee werden nicht empfohlen.

Bei einer Tendenz zur Verstopfung verordnete Medikamente, um den Stuhl (Duphalac) zu erweichen.

Der Patient kann mehrere Tage lang Schmerzen, Unwohlsein oder ein brennendes Gefühl im After haben. Sie können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente für die Anästhesie verwenden.

In der Regel 5-7 Tage nach dem Eingriff tritt der getrocknete Hämorrhoidalknoten beim nächsten Stuhlgang aus.

Die Prüfung durch einen Proktologen wird nach 7-10 Tagen ernannt. Gleichzeitig kann bei Bedarf ein wiederholtes Härten der verbleibenden Knoten geplant werden.

Bewertungen und Ratschläge von Sklerotherapie-Patienten

Patienten, die sich verhärtet haben, sprechen meist positiv darüber. Es lohnt sich, ihren Rat zu hören:

• Verzögern Sie die Behandlung nicht zum Arzt, trotz der Sensibilität des Problems. Erstens kann die Blutabgabe aus dem Rektum ein Symptom nicht nur für Hämorrhoiden sein, sondern auch für schwerwiegendere Erkrankungen. Zweitens ist die Wirksamkeit dieser Behandlung umso höher, je früher Hämorrhoiden mit Verhärtung behandelt werden.
• Das Verfahren ist einfach, wird ambulant durchgeführt, nach der Operation werden keine besonderen Nachteile beobachtet.
• Der erwartete Haupteffekt (Blutstillstand) tritt unmittelbar nach der Manipulation auf.
• Die Wirkung des Verfahrens dauert 1-2 Jahre. Dies ist weniger als der Effekt der Ligatur von Knoten, aber die Methode ist wesentlich billiger. Bei Bedarf kann es wiederholt werden.
• Es empfiehlt sich, eine Klinik mit ausreichender Erfahrung mit solchen Operationen zu wählen, da der Erfolg in diesem Fall vollständig von der Geschicklichkeit des Chirurgen abhängt.

Kosten von

Die Kosten für die Härtung eines Hämorrhoiden variieren zwischen 3 und 5 Tausend Rubel.

Hämorrhoiden Sklerotherapie

Eine sitzende Lebensweise erhöht das Risiko für Hämorrhoiden. Zur Behandlung von Hämorrhoiden mit verschiedenen Methoden der offiziellen und traditionellen Medizin. Die bewährten medizinischen Behandlungsmethoden sind die Sklerotherapie.

Was ist Sklerotherapie?

Die Sklerotherapie (Sklerotherapie) ist ein schmerzloses Verfahren, bei dem die blutlose Methode zur Beseitigung hämorrhoidaler Formationen mit Hilfe der Zerstörung des zugeführten Blutflusses angewendet wird.

Bei der Behandlung werden Sklerosanten in den Raum zwischen den Hämorrhoidaknoten injiziert. Entwickelt, um die venösen Wände mit lokalen Entzündungen zu überwachsen. Der Fluss der nützlichen Nährstoffe wird gestoppt und der Knoten stirbt ab. Für die Therapie verwenden Ärzte moderne Arzneimittel, die die Gesundheit des Patienten nicht beeinträchtigen und keine schmerzhaften Wirkungen haben.

Das Verfahren wird für die ersten beiden Stadien der Hämorrhoiden empfohlen. In den nachfolgenden Stadien der Erkrankung wird die betreffende Methode unwirksam, sie wird zur Vorbereitung der Operation verwendet.

Vorteile der Sklerotherapie

Wenn wir Patientenberichte über die Sklerotherapie lesen, schließen wir: es passt am besten. Wissenschaftler haben nützliche Härtungsfunktionen nachgewiesen:

• sicheres Verhalten;
• moderne Methoden;
• keine negativen Folgen;
• Schmerzlosigkeit;
• ambulante Behandlung;
• Behandlung älterer Menschen;
• die Geschwindigkeit des Effekts;
• mit mehreren Knoten gleichzeitig arbeiten;
• Zugang zur Behandlung.

Berücksichtigen Sie die Nachteile von sklerosierenden Hämorrhoiden. Die Methode zielt darauf ab, die inneren Auswirkungen von Hämorrhoiden zu beseitigen, beseitigt jedoch nicht die Ursachen von Hämorrhoiden. Der Patient braucht weitere Behandlung, Prävention und Änderungen des Lebensstils.

Die Sklerotherapie von Hämorrhoiden ist im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung bei großen Knoten unbrauchbar.

Gegenanzeigen

Fragen Sie Ihren Arzt und überprüfen Sie sorgfältig die Liste der Gegenanzeigen.

Akute Krankheit

Die Sklerotherapie ist nutzlos und führt zu unnötigem Stress im Körper.

Thrombose, Blutung

Bei Hämorrhoiden wird das Verfahren in den ersten Stadien durchgeführt, da bei Blutungen ein Infektionsrisiko besteht, das Auftreten einer Thrombose.

Verschwommene Grenzen zwischen Kegeln

Wenn die Linie, die die inneren Knotenpunkte von der äußeren Ausbildungsform trennt, unscharf ist, ist die Sklerotherapie für Hämorrhoiden kombinierter Natur.

Schwangerschaft und Allergien

Bei einer Allergie gegen das sklerosierende Medikament. Die Art der Allergie gilt als gefährlich für eine Person, es wird empfohlen, sie zu vermeiden.

Achten Sie auf die Kontraindikationen, um die Situation nicht zu verschlimmern. Im Falle einer Schwangerschaft verschieben einfache Erkältungen das Verfahren.

Wie ist Sklerotherapie?

Die Prozedur erfordert Vorbereitung, erfolgt in mehreren Schritten.

Stufe 1 - Einlauf

Nicht weniger als 2 Stunden reinigte den Körper mit einem Einlauf. Nehmen Sie eine für den Patienten und den Arzt bequeme Haltung ein. Der Patient muss sich auf den Rücken legen und die Beine näher an den Bauch legen. Bei Komplikationen oder anderen Indikatoren des Körpers wird der Patient auf die Seite gelegt, steht in der Knie-Ellbogenposition.

Stufe 2 - Desinfektion

Bevor der Arzt die Manipulationen durchführt, wird der Bereich des Gewebeschadens mit Anästhetikum desinfiziert.

Stufe 3 - die Verwendung von Anoskop und Eingabewerkzeugen

Dem Patienten wird ein spezielles Gerät - Anoskop - in den Anus eingeführt. Die Spritze, die in der für das Verfahren verwendeten Spritze verwendet wird, ist sklerotisch. Die dünnsten Nadeln zur Injektion reduzieren die Schmerzen. Mit Hilfe eines Anoskops wird Medizin direkt unter den Knoten injiziert.

Durch die Abgabe des Arzneimittels in die Vorratsgefäße wird die Injektion oberhalb der Zahnlinie platziert, um das schmerzresistente und empfindliche Epithel zu trennen. Beim Auftreten von Schmerzen wird der Schluss gezogen: Der Stichel wird falsch eingesetzt.

Das Einführen der Nadel erfolgt schrittweise bis zu einer Tiefe von zwei Zentimetern parallel zum Analkanal. Das Arzneimittel sollte gleichmäßig im Gewebe verteilt sein. Nach Beendigung der Injektion verbleibt die Nadel eine halbe bis zwei Minuten, ohne sie zu entfernen, um Blutungen zu vermeiden.

Das Medikament bewirkt die Adhäsion von Blutgefäßen, wobei das Bindegewebe allmählich ersetzt wird. Blut aus den Venen dringt in die Hämorrhoidalformation ein und lässt sie absterben. Toter Knoten lässt sich während des Stuhlgangs leicht und ohne Schmerzen vom Körper entfernen.

Stufe 4 - nach Ablauf der Prozedur und Rehabilitation

Der Patient ruht 1 Stunde nach der Therapie unter ständiger Aufsicht eines Arztes, um den Erfolg der Sklerotherapie und der Erste Hilfe sicherzustellen. Der Patient geht nach Hause. Die Hauptempfehlung der Rehabilitationsphase ist das Fehlen von körperlicher Anstrengung und Gewichtheben.

Zwei Wochen später besuchen Sie die Klinik für eine Routineuntersuchung bei einem Proktologen. Ärzte beachten: Nach der Therapie wird der Zustand des Körpers gelindert, eine Abnahme, ein vollständiger Tod der Knoten, eine Abnahme der Schwellungen. Für das erwartete Ergebnis wird empfohlen, sich zehn Tage lang einer Sklerotherapie zu unterziehen.

Mögliche Komplikationen nach dem Aushärten

Patienten tolerieren den Eingriff leicht, manchmal sind unangenehme Konsequenzen möglich. Entstehen aufgrund falscher Medikamenteneinnahme, fehlerhaften Handlungen von Ärzten. Wählen Sie sorgfältig eine Klinik für die Behandlung aus und lesen Sie die Bewertungen Ihres Arztes von ehemaligen Kunden. Bei falscher Bedienung ist es möglich:

• anhaltender Schmerz;
• Auftreten von Blutungen.

Ursachen für Komplikationen liegen in der Schädigung des Arztes an der in der Nähe des Hämorrhoids gelegenen Arterie.

Komplikation der Aushärtung

Während der Manipulation der Venen wird dem Patienten empfohlen, auf den Körper zu hören. Beim geringsten Auftreten von Schmerzen in der Leber, einem ungewöhnlichen Geschmack, hört der Eingriff auf. Die Lösung lag in einer Ader, die durch die anale Passage ging.

Die Droge traf die Prostata

Wenn ein Patient ein Prostataadenom mit einer vergrößerten Prostatadrüse hat, dann gehen Sie vorsichtig mit der Behandlung vor. Der Grund - die Folgen: eine mögliche Verletzung des Wasserlassen, beschleunigte Entwicklung der Prostatitis, Unfruchtbarkeit, das Auftreten eitriger Entzündungen (Abszesse).

Bereiten Sie sich nach dem Lesen des Artikels auf die Sklerotherapie vor, wenn Sie auf mögliche Komplikationen und Kontraindikationen geachtet haben. Kommen Sie sorgfältig zur Wahl der Klinik und des Arztes.

Sclerothem Bewertungen

Oleg, 43, Moskau: Der behandelnde Arzt wurde im zweiten Stadium der Krankheit zur Verhärtung geschickt. Es gab eine Verschärfung, die Knoten waren ständig krank. Ich habe versucht, Kryotherapie, Salben und Volksrezepte anzuwenden. Nutzlos - Hämorrhoiden kehrten zurück. Das Verfahren wird in der Klinik unter Anleitung des behandelnden Arztes verordnet. Das Verfahren ist schmerzlos, ein leichtes Brennen wird verhindert. Zwei Stunden später freigelassen. Zuerst wurden kleine Schmerzen gespürt, bald vergingen, die Knoten verschwanden ohne Beschwerden. Ich bin froh, dass ich mich für eine Operation entschieden habe.

Igor, 47 Jahre, Jekaterinburg: Ich hatte schon lange Hämorrhoiden, habe sich nicht verschlechtert. Knoten störten. Der Arzt verordnete Sklerotherapie für 5 Verfahren. Angst vor unangenehmen Folgen. Beim ersten Eingriff bin ich mit schwerem Herzen gegangen. Es erwies sich als etwas schmerzhaft - es gab eine große Anzahl von Zapfen. Er ging nach den ersten drei Tagen ab, die Schmerzmittel halfen. Bei den folgenden Eingriffen nahm der Schmerz ab, der letzte litt leicht. Das Ergebnis ist nach der zweiten Injektion spürbar, die eine weitere Behandlung auslöste. Jetzt, im zweiten Monat der Rehabilitation, habe ich keine negativen Folgen. Ich nehme ständig Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, um die venösen Wände zu stärken, indem ich Kräutertees und Abkochungen verwende. Ich bin sicher: Hämorrhoiden sind nicht so schlimm. Dank an die Ärzte, die zur Sklerotherapie überredeten. Ich rate jedem.

Elena, Perm: Guten Tag! Ich wollte eine Geschichte teilen. Nach der Geburt traten plötzlich Hämorrhoiden auf. Es bildeten sich schnell Hämorrhoiden und es traten Unbehagen auf. Hämorrhoiden bildeten sich im letzten Monat der Schwangerschaft, wenn die Behandlung mit Sklerotherapie kontraindiziert ist. Glück - nach der Geburt hielt der Arzt die erste Injektion. Der Schmerz ließ nach und verschwand bald. Ich habe nicht gemerkt, wann die toten Knoten vom Körper entfernt wurden, so sanft und sorgfältig die Prozedur ausgeführt. Ich bin froh, dass sie beschlossen hat, die Behandlung nicht zu verschieben. Ich kann es jedem empfehlen.

Sklerose von Hämorrhoiden - insbesondere Preis, Komplikationen, Kontraindikationen

Es gibt viele Möglichkeiten, Hämorrhoiden zu bekämpfen: konservativ, Laser, chirurgische Behandlung, Ligation mit Latexringen, Koagulation. Aber eine der einfachsten und kostengünstigsten Methoden ist die Sklerotherapie von Hämorrhoiden. Dies ist eine relativ neue Technik zum Entfernen erkrankter Venen.

Die Methode ist schmerzlos und unblutig. Welche Eigenschaften, Vor- und Nachteile, Grenzen und Kosten dies sind, lesen Sie unten.

Was ist Sklerose von Hämorrhoiden?

Das Verfahren beinhaltet das Lösen des Problems von Hämorrhoiden aufgrund des Blockierens des Zugangs von Sauerstoff zu Hämorrhoiden. Die Essenz des Verfahrens reduziert sich auf die Einführung einer speziellen Substanz - des Sklerosierungsmittels in den Spalt des Knotens -, was zu einem Entzündungsprozess in der Vene führt. Dadurch wird die Gefäßschale geklebt und überwachsen. Nachdem die Blutversorgung gestoppt ist, stirbt der Knoten ab.

Bedingung für

Die Sklerotherapie kann nur mit inneren Hämorrhoiden durchgeführt werden. Es ist am effektivsten, sie in den Stadien 1 und 2 der Krankheit durchzuführen. Aber manchmal schreiben Experten eine Manipulation in der 3. Stufe der Hämorrhoidenentwicklung vor.

Vorteile des Verfahrens

1. Einfache Manipulation
2. Schmerzlosigkeit Während der Sklerotherapie kann der Patient nur ein leichtes Brennen und Kribbeln verspüren.
3. Effizienz der Manipulation.
4. Ambulante Behandlung Nach dem Eingriff kann eine Person zur früheren Lebensweise zurückkehren.
5. Hämorrhoiden können auch bei älteren Menschen geheilt werden, wenn andere Methoden kontraindiziert sind.
6. Schnelles Ergebnis.
7. Für 1 kann eine Prozedur mehr als 1 Knoten behandeln.

Die Nachteile des Aushärtens

• Die Unfähigkeit, die Manipulation durchzuführen, wenn sich ein äußerer Hämorrhoiden gebildet hat.
• Beseitigung der Folgen der Krankheit ohne Ausrottung der eigentlichen Ursache des Problems. Daher ist es sehr wichtig, den Lebensstil später zu ändern und die Ernährung anzupassen, um Wiederholungen zu vermeiden.
• Das Verfahren löst das Problem der Hämorrhoiden im fortgeschrittenen Stadium nicht.
• Wenn es viele Hämorrhoiden gibt, ist die Behandlungssitzung in mehrere Stufen unterteilt. Der Prozess der Hämorrhoiden-Therapie ist verzögert. Die Pause zwischen zwei Eingriffen muss mindestens 2 Wochen aufrechterhalten werden.

Einschränkungen

Wie andere Verfahren hat das Härten seine eigenen Kontraindikationen:

• Mit Verschlimmerung von Hämorrhoiden;
• Wenn es eine Thrombose gibt, blutende Ulzerationen;
• Für Risse und Fisteln des Anus.

Es wird nicht empfohlen, das Härten durchzuführen:

• Schwangere und stillende Mütter;
• Wenn eine Person eine Allergie gegen gebrauchte Medikamente hat.

Vorbereitung für die Sklerotherapie

Die Sklerotherapie ist ein Verfahren, das nicht für einen chirurgischen Eingriff gilt. Um die maximale Wirkung zu erzielen, müssen Sie für die Manipulation gut vorbereitet sein:

• Zu Hause den Darm mit Abführmitteln oder Einläufen reinigen. Dies ist notwendig, damit der Patient nach der Sklerotherapie nicht zur Toilette gehen möchte. Andernfalls wird die Wirkung des Sklerosierungsmittels verringert, die Wirksamkeit der Manipulation ist gering.
• Den Arzt über die eingenommenen Medikamente informieren, alle seine Fragen wahrheitsgemäß beantworten.
• Befolgen Sie einige Tage vor dem Eingriff die festgelegte Diät, um Verstopfung zu vermeiden.
• Es ist ratsam, die Haare im After zu rasieren.
• Stimmen Sie positiv ab, hören Sie auf, über die Operation und ihre Folgen nachzudenken. Schließlich ist die Sklerotherapie von Hämorrhoiden eine schmerzlose, hochwirksame Behandlungsmethode. Wenn der Patient jedoch nervös und besorgt ist, schafft er dadurch ungünstige Bedingungen für die Arbeit des Arztes. Bei Überlastung zieht sich der After automatisch zusammen, was die Arbeit des Proktologen erschwert. Daher ist der psychologische Komfort eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Manipulation.
• Kommen Sie mit leerem Magen zur Behandlung.

Sklerosierende Hämorrhoiden

Die Behandlung mit dieser Methode bedeutet nicht, dass sich der Patient im Krankenhaus befindet, der Eingriff wird ambulant durchgeführt. Nachdem der Patient die erforderlichen Tests bestanden hat, seine Ergebnisse erhalten hat, den Arzt konsultiert und alle vorbereitenden Verfahren durchgeführt hat, erhält er das Datum der Manipulation.

Am verabredeten Tag kommt eine Person zum behandelnden Arzt, er lädt ihn in einen speziell ausgestatteten, sterilen Raum ein, in dem die notwendigen Voraussetzungen geschaffen werden, es gibt Werkzeuge, Medikamente zum Härten, und zwar:

• Anoskop - ein medizinisches Gerät, durch das der Arzt den After des Patienten leicht untersuchen kann;
• Spezialspritze zur Einführung des Arzneimittels - Sklerosant;
• Notfallmedizin;
• Proktologie-Stuhl.

Die Operation wird wie folgt ausgeführt:

1. Man zieht sich bis zur Taille aus, legt sich auf den Stuhl. Der Patient kann in drei Positionen gebracht werden: auf dem Rücken (die Beine sollten gebogen und an den Bauch gedrückt werden); auf der Seite; auf allen Vieren, auf Knien und Ellbogen ruhen.
2. Der Proktologe desinfiziert den Anus durch Auftragen eines speziellen Gels mit einem Lokalanästhetikum. Dies ist notwendig, um eine Infektion zu vermeiden.
3. Der Arzt führt ein Anoskop in den After ein und findet einen Hämorrhoiden.
4. Der Arzt nimmt eine Spritze mit einem von der Krankenschwester vorbereiteten Sklerosiermittel und punktiert an der Basis des Knotens. Die Nadel für die Manipulation wird sehr dünn genommen, so dass der Patient keine Schmerzen empfindet. Der Arzt stellt sie bis zu einer Tiefe von 1,5 cm vor.
5. Der Spezialist injiziert das Medikament sehr langsam in die Vene des Knotens. Das Volumen des infundierten Arzneimittels hängt von der Größe des Knotens selbst ab. Nach der Einführung des Sklerosierungsmittels wird der Knoten blass und nimmt an Größe zu.
6. Der Arzt zieht sanft die Nadel heraus und fährt gegebenenfalls mit der Einführung des Arzneimittels in einen anderen Knoten fort.
7. Nach dem Aushärten (für einen Eingriff können nur 3 Knoten herausgearbeitet werden) erhält der Proktologe ein Anoskop aus dem Rektum.
8. Innerhalb einer Stunde nach der Manipulation wird der Patient von medizinischem Personal überwacht. Zu diesem Zeitpunkt kann er entweder sitzen oder stehen. Dann erhält die Person alle notwendigen Einstellungen vom Arzt, damit die Rehabilitationsphase schnell und unkompliziert vergeht und nach Hause geht.
9. Einige Tage später muss die Person zur Untersuchung zum behandelnden Arzt kommen.

Verfahrenskosten

Der Preis für Hämorrhoiden-Sklerose ist nicht festgelegt, er kann je nach Faktoren variieren:

• Knotengröße;
• Anzahl der Verfahren - Wenn es viele Knoten gibt, ist eine Sitzung der Sklerotherapie unverzichtbar.
• Prestige der Klinik;
• Art der verwendeten Ausrüstung;
• Qualifikationsarzt
• Einbeziehung der Kosten für die Verhärtung einer Vorabkonsultation mit einem Arzt, Lieferung und Durchführung von Tests usw.

Mögliche Komplikationen

Wenn das Härten von einem Arzt mit unzureichenden theoretischen und praktischen Kenntnissen durchgeführt wurde, kann die Person nach dem Eingriff Komplikationen bekommen:

• Schmerzen im Bereich des Afters, wenn der Arzt in den Muskel gespritzt wird, nicht der Knoten;
• Paraproktitis, wenn die sklerosierende Substanz unter die Haut fällt;
• Unangenehme und schmerzhafte Empfindungen, wenn die Injektion in die Prostata erfolgte.

Sklerose von Hämorrhoiden: Überprüfung des Verfahrens

Vitaly, 43 Jahre: „Ich hatte diese Behandlung zweimal im Abstand von 1 Monat. Zuerst entfernte der Arzt 3 Knoten für mich, dann weitere 2. Nach dem Aushärten verordnete er eine Diät, verbot das Rauchen und das Rauchen strikt, ansonsten könnte es zu einem Rückfall kommen. Er empfahl auch, sitzende Tätigkeiten zu wechseln, aufhören, Gewicht zu tragen. Ich habe seine Empfehlungen fraglos ausgeführt, aber die Arbeit nicht geändert. Ich stehe gerade in den Pausen auf, mache meine Übungen, ich gehe, ich renne morgens los, ich stoppe den Aufzug nicht mehr. “

Elena, 35 Jahre alt: „Hämorrhoiden sind vor zwei Monaten aufgetaucht. Es ist gut, dass sie sich rechtzeitig umgedreht hat, während sich die Krankheit im ersten Stadium befand. Der Arzt empfahl sofort die Sklerotherapie. Das Verfahren war wirklich schmerzlos, wie der Proktologe sagte. Danach ging ich sofort nach Hause. Es gab keine Nebenwirkungen. Bei der Kontrolluntersuchung sagte der Arzt, der Knoten sei bereits ausgetrocknet. Nun, die Hauptsache besteht darin, das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, weil wir nur deren Folgen beseitigt haben. Ich habe fünftausend Rubel für das Härten bezahlt. "

Ulyana, 40 Jahre: „Mein Mann wurde dieser Operation unterzogen. Als bei ihm Hämorrhoiden im Stadium 2 diagnostiziert wurden, empfahl der Arzt sofort eine Sklerotherapie. Der Ehepartner stimmte zu, weil er alle auf diese Weise arrangiert war: der Preis des Verfahrens, die Schmerzlosigkeit, das Fehlen von Blutverlust. Die Operation dauerte nicht lange, Vadik hatte keine Schmerzen, nach 2 Stunden durfte er nach Hause gehen. Der Ehemann hatte keine Komplikationen oder Nebenwirkungen, er hatte bereits vergessen, dass er vor kurzem nicht einmal richtig sitzen konnte. "

Vor- und Nachteile von Hämorrhoiden-Sklerose

Was ist die Basis für die Sklerotherapie?

Die Sklerotherapie basiert auf der Einführung einer hämorrhoidalen Stelle eines sklerosierenden Arzneimittels in das Lumen, das mit dem Endothel, dh der Innenwand der Gefäße, interagiert. Durch diese Wechselwirkung entwickelt sich eine Entzündungsreaktion, die zu fibrotischen Veränderungen führt, und der Knoten wird sklerosiert.

Heutzutage gibt es viele verschiedene Arten von Sklerosierungsmitteln, einschließlich Chemikalien und Salzzubereitungen. Sie bewirken jedoch dieselbe Wirkung: Sie lösen eine schwache, aber anhaltende Entzündungsreaktion aus, die eine Krampfader oder Hämorrhoiden „heilt“, die Gefäßwand zerstört und die Sklerose des Lumens oder Knotens verursacht.

Vorteile der Methode

Die Sklerotherapie ist einfach und kostengünstig und kann ambulant durchgeführt werden. Für die Sklerotherapie von Hämorrhoiden ist keine Anästhesie erforderlich.
Die Action kommt schnell und dauert lange genug. Ungefähr eine Woche nach dem Eingriff wird der sklerosierte Hämorrhoidalknoten während des Stuhlgangs zurückgewiesen und freigegeben. Danach tritt nach mindestens 12 Monaten kein erneutes Auftreten auf, wie die Bewertungen von Patienten zeigen, die sich einer Sklerotherapie unterzogen haben.
Es ist für ältere Menschen nicht kontraindiziert und ist sogar die bevorzugte Behandlung für sie, wenn die Größe der Hämorrhoiden gering ist.
Außerdem können Sie mit dieser Technik mehrere Hämorrhoiden gleichzeitig loswerden. Normalerweise sind in einer Prozedur bis zu drei Knoten sklerosiert.

Mängel der Sklerotherapie

Die Hauptnachteile dieser Technik sind die große Anzahl erfolgloser Behandlungsversuche bei Vorhandensein großer Hämorrhoiden sowie die häufige Neuentwicklung der Knoten 12 bis 18 Monate nach der Injektion von Sklerosant.

Wann ist eine Sklerotherapie angezeigt?

Die Sklerose von Knoten mit Hämorrhoiden kann unabhängig vom Stadium der Erkrankung durchgeführt werden. In diesem Fall kann diese Technik in den ersten drei Stadien der Erkrankung zu einer unabhängigen Behandlungsmethode werden und auch durchgeführt werden, um die Hämorrhoidenblutung zu stoppen. Bei Patienten mit dem vierten Stadium der Erkrankung wird die Sklerotherapie als Vorbereitung auf die Ligation der Knoten oder deren chirurgische Entfernung durchgeführt. Je größer jedoch die Größe der Hämorrhoiden ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden versagt.

Wann sollte keine Sklerotherapie sein

Die Sklerotherapie ist wegen des hohen Risikos der Entwicklung einer akuten Prolaps-Thrombose bei der Verschlimmerung des entzündlichen Prozesses kontraindiziert. Patienten mit großen Hämorrhoidalknoten sollten dieses Verfahren ebenfalls nicht durchführen, wenn andere Behandlungsmethoden zur Verfügung stehen, da die Wahrscheinlichkeit eines erfolglosen Ergebnisses hoch genug ist.

Bei Hämorrhoiden, begleitet von anderen Erkrankungen des anorektalen Bereichs, insbesondere bei entzündlichen Darmerkrankungen, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, kann die Injektion eines Sklerosierungsmedikaments Blutungen verursachen oder zur Bildung von Geschwüren an der Darmschleimhaut führen.
Kontraindikationen für dieses Verfahren sind auch Analfissuren und adrektale Fisteln.

Wie ist der Ablauf?

Vor dem Eingriff muss der Patient den Darm leeren, da die Defäkation unmittelbar nach der Injektion die Konzentration von Sklerosant und damit die Wirksamkeit der Behandlung verringern kann.

• Der Patient wird auf die Seite gelegt, so dass sein Gesäß leicht über die Kante des Operationstisches hinausragt.
• Dann wird ein Anästhetikum-Gel auf den Analkanal aufgebracht, wonach ein Rektoskop eingeführt wird, so dass die inneren Hämorrhoiden deutlich sichtbar sind.
• Das Sklerosierungspräparat wird in die Basis des Hämorrhoids knapp oberhalb der Zahnlinie injiziert. Dies reduziert Schmerzen, da die Zahnlinie das empfindliche flache Epithel und den unempfindlichen Zylinder voneinander trennt.
• Parallel zum Analkanal wird eine Nadel bis zu einer Tiefe von 2 cm eingeführt und anschließend 3-5 ml Sklerosierungsmittel langsam in den Knoten eingeführt. Wenn Schmerzen auftreten, wenn eine Nadel durchstochen wird, besteht die Möglichkeit, dass die Injektion falsch durchgeführt wird. Während der Injektion sollte der Arzt den Patienten fragen, ob er Schmerzen hat. Und wenn es sich anfühlt, sollte die Injektion sofort gestoppt werden.
• Nach Abschluss der Einführung des Sklerosierungsmittels sollte die Nadel nicht schnell entfernt werden, da dies dazu führen kann, dass ein Teil des Sklerosierungsmittels aus Hämorrhoiden austritt und sogar Blutungen auftreten. Die Nadel sollte einige Minuten an Ort und Stelle verbleiben und dann langsam entfernt werden.

In den meisten Fällen erhält der Patient für eine einzelne Prozedur nicht mehr als drei solcher Injektionen in die Basis der Knoten.

Komplikationen

Nach der Sklerotherapie sind schwerwiegende Komplikationen selten. Laut medizinischen Statistiken treten sie in etwa einem Fall pro 5.000 solcher Injektionen auf und sind in den meisten Fällen mit unangemessenen Techniken für ihre Implementierung verbunden.

• Eine der Komplikationen ist die Blutung, die früh oder spät sein kann. Früh wird meist durch eine Punktion einer Arterie verursacht, aber da die Arterien in diesem Bereich klein sind, können solche Blutungen in fast allen Fällen durch sofortige Kompression und Anwendung einer Ligatur leicht gestoppt werden.
• Später kommt es in den meisten Fällen zu Blutungen mit der Einführung einer überschüssigen Menge eines Sklerosierungsmedikaments oder einer unangemessenen Technik seiner Einführung, mit dem Ergebnis, dass es in die Schleimhaut eintritt. Dies kann ein bis zwei Wochen nach der Injektion Ulzerationen und Blutungen verursachen, die eine Behandlung im Krankenhaus erfordern.
• Die nächste Komplikation dieses Verfahrens ist der Schmerz. Ein Patient kann sich während einer Injektion unwohl fühlen, aber starke Schmerzen sind fast immer das Ergebnis einer falschen Wahl der Injektionsstelle. Nach dem Auftreten von Schmerzen reicht es in der Regel aus, sie sofort zu stoppen und der Schmerz lässt schnell nach. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, mit lokalen Anästhetika zu betäuben.
• Eine weitere Komplikation besteht darin, das Medikament in die analen Venen zu bekommen. In diesem Fall spürt der Patient Schmerzen in der Leber und einen bitteren Geschmack im Mund. Die Injektion wird in diesem Fall sofort gestoppt und das Verfahren selbst auf einen späteren Zeitpunkt verschoben.
• Wenn es sich bei dem Patienten um einen Mann handelt, der besonders an Prostatakrankheiten leidet und dessen Größe zunimmt, kann es zu versehentlichen Schlägen in dieser Drüse kommen. Komplikationen können in solchen Fällen ziemlich unbedeutend und ziemlich schwerwiegend sein. Die häufigste davon ist die akute Harnverhaltung, die in den meisten Fällen konservativ zulässig ist. Manchmal benötigen diese Patienten die Einführung eines temporären Katheters. Wenn das Medikament in den Samenkanal gelangt und sich auf die Hoden ausbreitet, kann sich Infertilität entwickeln. In der Langzeitperiode nach der Injektion von Sklerosantien in die Prostatadrüse kann sich eine akute Prostatitis entwickeln oder eine chronische Verschlimmerung auftreten. Bei einer tiefen Injektion in die Prostatadrüse kann sich in ihr ein Abszess bilden, für dessen Behandlung eine Operation erforderlich ist.
• Bei großen hämorrhoiden Stellen kann die Sklerotherapie Blutgerinnsel verursachen.

Rehabilitation nach dem Eingriff

Wenn nach kurzer Zeit keine Blutung oder andere Komplikationen bei der Injektion des Sklerosierungsmittels auftreten, geht der Patient in der Regel nach Hause. Bewertungen zeigen, dass die Sklerotherapie häufig von einem schwachen Schmerz und Unbehagen begleitet wird, die jedoch leicht mit Hilfe gewöhnlicher Schmerzmittel abgesetzt werden können. Als nächstes müssen Sie Verstopfung vermeiden, für die Sie eine Diät einhalten sollten, und wenn nötig Abführmittel nehmen.