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Welche Arten von Varikozelenoperationen gibt es? Kosten in Moskau und Regionen

Der Artikel befasst sich mit der Behandlung von Varikozelen mit chirurgischen Methoden. Eine der modernsten Operationen der Varikozele ist die Marmara-Technik.

Der Einschnitt ist recht klein, ein spezieller Katheter wird eingeführt. Der üblichste chirurgische Eingriff ist die Operation nach Ivanisevich.

Von den Minuswerten, die man als Schnittgröße bezeichnen kann, stellt sich heraus, dass er ziemlich groß ist. Außerdem ist eine Beschädigung der Femoralarterie sehr wahrscheinlich.

Heute werden wir uns mit den folgenden Fragen beschäftigen: Wie machen Varikozelenoperationen, Arten von Verfahren, wieviel Varikozelenoperationen, wie lange dauern Varikozelenoperationen, die neuesten Behandlungsmethoden.

allgemeine Informationen

Wenn der Arzt angibt, dass eine Varikozele operiert werden muss, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Die Operation ist seit langem mit Routineoperationen verbunden. Ein Indikator für eine solche Behandlung im Anfangsstadium der Erkrankung ist in der Regel eine schlechte Samenmessung.

Darüber hinaus kann die Krankheit mittels Ultraschall, Urintests, Röntgenstrahlen und Hormonanalysen nachgewiesen werden. In späteren Stadien treten Unbehagen und Schmerzen auf, visuelle Veränderungen des Hodens (Änderungen in Größe und Form), das weitere Problem zu ignorieren wird äußerst schwierig.

Aber Varikozele zu beginnen, sollte auf keinen Fall sein, denn die Fähigkeit eines Mannes, sich zu befruchten, hängt davon ab. Wenn ein Mann jemals Kinder haben will, sollten Sie nicht auf den zweiten und dritten Grad der Krankheit warten und bei der ersten Entdeckung die Empfehlungen eines Spezialisten hören.

Ein häufiges Problem ist die Notwendigkeit einer Operation für junge Patienten und Jugendliche. Ärzte empfehlen oft, auf 18 Jahre zu warten, und erst dann, wenn die medikamentöse Behandlung nicht funktionierte, die Manipulation durchzuführen.

Die Verfahren zur Entfernung der Varikozele unterscheiden sich in der Herstellbarkeit, dem Preis, der Modernität und dem Implementierungsmechanismus. Insgesamt gibt es mehr als hundert Variationen. Der Hauptunterschied ist das Schicksal der Kommunikation mit der Nierenarterie.

In der ersten Gruppe von Eingriffen wird die Nachricht gespeichert, in der zweiten wird sie unterbrochen. Ihr Urologe kann den geeignetsten Weg bestimmen. Moderne Methoden garantieren eine einfache Bedienung mit einem Minimum an negativen Folgen.

Die durchschnittliche Dauer aller chirurgischen Eingriffe beträgt etwa eine Stunde. Bei der Varikozele verwenden die Hoden in jedem Fall eine Anästhesie, so dass der Patient natürlich keine Schmerzen empfindet. Die Erholungsphase hängt direkt von der gewählten Behandlungsoption ab.

Mikrochirurgische Eingriffe werden als besonders effektiv anerkannt. Sie reduzieren die Rückfallwahrscheinlichkeit erheblich. Darüber hinaus unterscheidet sich der mikrochirurgische Eingriff äußerst sparsam und als Folge einer leichten und kurzen Erholungsphase.

Die Dauer eines Krankenhausaufenthalts für ein klassisches Verfahren beträgt zwei bis drei Tage. Mikrochirurgie und Endoskopie ermöglichen eine ambulante Behandlung, der Patient braucht nur wenige Stunden, um sich zu erholen, und Sie können nach Hause gehen.

Transaktionspreise

Die Kosten für Varikozelenoperationen bei Männern werden stark durch die Region beeinflusst, in der das Verfahren durchgeführt wird. In Moskau und St. Petersburg variiert der Preis zwischen 10 und 20 Tausend Rubel. Die mikrochirurgische Methode kostet mehr - von 20 bis 40 Tausend Rubel.

In den Regionen können die Kosten für Varikozelenoperationen um ein Vielfaches niedriger sein. In Nowosibirsk kostet die mikrochirurgische Behandlung durchschnittlich 15 bis 20 Tausend Rubel. Die angegebenen Kosten beinhalten nicht die Kosten für die Anästhesie und die im Krankenhaus verbrachte Zeit.

Ablauf der Operation

Die Vorbereitung auf die Varikozelenoperation ist das Bestehen von Tests. Dazu muss der Patient einen allgemeinen und biochemischen Bluttest bestehen und die Blutgruppe bestimmen.

Die Daten ermöglichen es dem Arzt, den Zustand der Blutbildung festzustellen und die Glukosespiegel, das Kreatinin und den Harnstoff zu kontrollieren. Führen Sie auch eine allgemeine Analyse des Urins durch, erstellen Sie ein Elektrokardiogramm und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Wenn alles normal ist, darf der Patient operiert werden.

Das klassische Verfahren ist die Operation nach Ivanisevich. Die Essenz der Operation - der Chirurg verbindet den Mund der Hodenvene. Dazu macht der Arzt einen kontinuierlichen Schnitt im Bereich der Leistengegend. Die chirurgische Behandlung wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Verwenden Sie in einigen Fällen eine Vollnarkose.

Ein Hinweis dafür kann zum Beispiel das Alter sein. Bei Kindern wird meist nur eine Vollnarkose angewendet. Der Arzt ligiert die Hodenvene, dann wird der Schnitt in Schichten zusammengenäht und Hautnähte aufgebracht. Der Nachteil dieser Methode ist eine hohe Wahrscheinlichkeit der Beschädigung der Oberschenkelarterie.

Eine erweiterte Option ist die Palomo-Operation. Wie in der Vergangenheit ligiert der Arzt die Hodenvene. Der Unterschied liegt im Schnitt. Es geht über den Leistenkanal. All dies kann die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, z. B. Schäden an Nerven und Blutgefäßen in der Leistengegend, erheblich verringern.

Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, aber bei bestimmten Indikationen ist es möglich, eine Vollnarkose durchzuführen. Nach Fertigstellung wird eine genähte Wunde verbunden. Im Krankenhaus muss der Patient zwei Tage bleiben, in einer weiteren Woche können Sie die Stiche entfernen.

Eines der modernsten Verfahren ist der Marmara-Betrieb. Im Moment ist es eine der besten Möglichkeiten, Varikozele operativ zu heilen. In diesem Fall kann mit mikrochirurgischen Methoden der Einschnitt viel kleiner sein.

Dies führt auch zu einer erheblichen Reduzierung der Erholungsphase. Der Arzt macht dem Patienten einen kleinen Schnitt in der Leistengegend. Ein Katheter wird in den Einschnitt eingeführt. Verwenden Sie spezielle Geräte, um die Hodenvenen zu ligieren.

Varikozele: Foto vor und nach der Operation:

Die Kosten hängen stark von der Region ab. In Moskau und St. Petersburg sind die Preise normalerweise 2-3 Mal höher als in den Regionen. Mikrochirurgische Behandlung kostet 20-40 Tausend Rubel.

Standardverfahren mit einem großen Einschnitt werden auf einen niedrigeren Betrag geschätzt - 10 bis 20 Tausend Rubel. Es wird dringend empfohlen, moderne Behandlungsmethoden zu verwenden, da diese eine schnelle Genesung und die minimale Anzahl von Komplikationen gewährleisten.

Nützliches Video

Der Arzt über die Operation Varikozele und ihre möglichen Folgen:

Wie viel kostet eine Varikozelenoperation?

Wie viel eine Varikozelenoperation kostet, hängt von mehreren Faktoren ab. Eine der wichtigsten ist die gewählte Behandlungsmethode. Die Komplexität und der Umfang der Operation, der Status der Klinik und die Qualifikation des Chirurgen werden ebenfalls berücksichtigt. Der Preis wird nicht nur durch direkte Faktoren (die Erfahrung des Arztes, die Verwendung von speziellen Geräten, Medikamenten usw.) beeinflusst, sondern auch durch indirekte Faktoren. Daher sind in einem medizinischen Zentrum, das auf die Behandlung verschiedener Krankheiten mit unterschiedlichen Methoden fokussiert ist, die Preise normalerweise höher.

Je nach Entfernung der Varikozele sind die Kosten für die Operation unterschiedlich. Es besteht die Möglichkeit einer kostenlosen Behandlung, aber führen Sie sie unter Verwendung einer offenen Operation durch. Sie zeichnen sich durch einen hohen Rückfallanteil und eine geringere Effizienz im Vergleich zur Laparoskopie oder mikrochirurgischen Eingriffen aus.

Wie viel kostet eine Varikozelenoperation und wie wählt man einen Arzt aus?

Obwohl die Frage, wie viel eine Varikozelenoperation kostet, wichtig ist und jeden Patienten interessiert, sollte sie bei der Auswahl einer Klinik nicht entscheidend sein. Es ist wichtiger, eine medizinische Einrichtung zu finden, in der hochqualifizierte Ärzte arbeiten, deren Erfahrung durch eine Vielzahl erfolgreicher chirurgischer Eingriffe und ein Minimum an Komplikationen und Rückfällen bestimmt wird.

Ein ebenso wichtiger Faktor ist die von Ärzten angewandte Interventionsmethode. Merkmale der Technik, ein minimales Gewebetrauma und ein hoher Prozentsatz einer erfolgreichen Behandlung ohne Rückfälle und Komplikationen sind Merkmale der Marmar-Methode, die zur Beseitigung von Hoden-Krampfadern am effektivsten ist. Alle diese Merkmale beschreiben unser hochspezialisiertes Zentrum für Varikozele. Die Operation kostet so viel, dass die Behandlung für fast alle Patienten verfügbar ist. Bei einem Durchschnittspreis von 70.000 Rubel bieten wir eine Qualitätsbehandlung für 38,5 Tausend Rubel an.

Kosten der Varikozelenoperation

Krampfadern des Hodens und des Samenstrangs (besser bekannt als Varikozele) sind eine der häufigsten Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems und treten bei 15-20% aller Männer auf. Leider ist dieser Zustand sehr heimtückisch. In den ersten Entwicklungsstadien äußert er sich nicht mit Symptomen, und in den letzteren ist er keiner Behandlung zugänglich, außer einer Operation. Offensichtlich ist die Frage, was die Kosten einer Varikozelenoperation für die männliche Hälfte der Bevölkerung sind, natürlich sehr wichtig. Leider gibt es keine eindeutige Antwort auf diese Frage - die Kosten werden für jeden Patienten individuell berechnet, obwohl bestimmte Zahlen (insbesondere die Preise für die häufigsten Operationen) noch bekannt sein können.

Der Preis setzt sich aus vielen Faktoren zusammen.

Wie bei jeder anderen medizinischen Operation ist die chirurgische Behandlung von Männern mit Varikozele ein Verfahren, dessen Preis aus einer Vielzahl von Faktoren besteht. Viel hängt von der spezifischen Art der Operation (chirurgischer Eingriff) ab, von dem Stadium der Erkrankung, von den verwendeten Instrumenten und Geräten und davon, ob der Patient diagnostischen Verfahren unterzogen werden muss. Sogar die Tatsache, dass die medizinische Einrichtung berühmt ist, und die „Bewertung“ des Chirurgen, der die Operation durchführt, ist oft von Bedeutung.

Die spezifische Höhe der Zahlung für die Operation wird für jeden Patienten separat festgelegt, da in jeder einzelnen Klinik die Varikozele unterschiedlich behandelt werden kann, wobei zusätzlich der oben erwähnte Grad des Krankheitsverlaufs und die individuellen Merkmale des Patienten zu berücksichtigen sind.

Ein zusätzlicher Faktor, der auch bei den Endkosten der Operation berücksichtigt wird, sind die sogenannten Kosten, die nicht direkt mit medizinischen Maßnahmen zusammenhängen. Dazu gehören die Schnelligkeit, die Bequemlichkeit und die Vollständigkeit des Spektrums der präoperativen Untersuchung, der bequeme Krankenhausaufenthalt sowie die Möglichkeit, im Krankenhaus zu bleiben, soweit dies für die postoperative Genesung erforderlich ist.

Hauptpunkte: Ivanissevichs Betrieb und Marmara-Betrieb

Wenn wir alle aufgeführten Faktoren weglassen und uns direkt auf die Kosten einer bestimmten Varikozelenoperation konzentrieren, sollte gesagt werden, dass die Operation von Ivanissevich die beste "Budget" -Option ist, die sogar in der staatlichen Medizin verfügbar ist. Darüber hinaus ist dies in vielen medizinischen Einrichtungen die einzige Methode, mit der Varikozele behandelt wird. Dies bedeutet natürlich nicht, dass diese Art von Operation schlecht ist - die Prozedur „nach Ivanisevich“ ist bei weitem die häufigste Art von Operation, die jeder Arzt in jeder medizinischen Einrichtung durchführen kann.

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Die spezifische Menge für die Operation wird für jeden Patienten separat bestimmt, da Varikozele in jeder einzelnen Klinik unterschiedlich behandelt werden kann.

Die Varikozele nach Ivanissevich wird Patienten in zwei Fällen verschrieben:

  • Details wie das Verbleiben nach der Operation, eine signifikante Liste möglicher Komplikationen und eine lange Erholungsphase (bis zu 5-6 Monate) spielen für Männer keine Rolle.
  • Der Patient hat keine Möglichkeit zu wählen, weil die Entfernung mit anderen Methoden zu teuer ist.

Diese Gründe tragen dazu bei, dass diese Art von Operation in der modernen Chirurgie immer noch verwendet wird, die Menschen mit Varikozele "fortgeschrittenen", effektiveren und weniger traumatischen Operationsoptionen anbieten kann. Dennoch werden die Operationen von Ivanisevich ausgeführt und ihre Preise in Moskau im Durchschnitt auf 20.000 bis 25.000 Rubel festgelegt, in St. Petersburg auf 17.000 bis 20.000 Rubel und in der Region Moskau im Bereich von 25.000 bis 27.000 Rubel. Die durchschnittlichen Kosten des Verfahrens in Russland reichen von 8.000 bis 12.000 Rubel in Wolgograd, Nischni Nowgorod und Ufa bis zu 13.000 bis 15.000 Rubel in Krasnodar.

Eine der modernsten Methoden zur effektiven Entfernung der Krampfadern der Samenstränge und des Hodens ist die Marmara-Operation. Die Operation von Marmara für Varikozele beinhaltet die Durchführung einer minimal traumatischen Inzision, eine schnelle Exzision und Kauterisation beschädigter Gefäße, eine Rehabilitation des Patienten für mehrere Tage und das Fehlen einer hohen Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls und Komplikationen. Bei dieser Art von Operation können sowohl Standardinstrumente als auch moderne Geräte (hochpräzise Mikroskope, Endoskope, Laser) verwendet werden, was die Technik für Patienten verteuert, gleichzeitig verwendet das Verfahren eine Lokalanästhesie und die postoperative Erholungsphase beträgt 4 -5 Stunden, was die Kosten für einen Krankenhausaufenthalt erheblich reduziert. Die Kosten für die Operation in Moskau liegen im Bereich von 30.000 bis 90.000 Rubel, obwohl es eine Klinik gibt, in der den Patienten die optimalen Leistungen (einschließlich örtlicher Betäubung und zweistündiger Beobachtung nach der Operation) für durchschnittlich 40.000 Rubel angeboten werden. Wenn der Patient eine Narkose benötigt, steigt der Preis um weitere 3.000 bis 5.000 Rubel, und wenn ein Verfahren zur Beeinflussung der Varikozele zweiseitig ist, kann die Gesamtzahl leicht um das Doppelte erhöht werden.

Eine der modernsten Techniken ist die Marmara-Operation.

Präzision und teure Mikrochirurgie

Die mikrochirurgische Revaskularisierung des Hodens ist ein einzigartiges Verfahren, bei dem die betroffene Krampfader ausgeschnitten wird und der Blutfluss wiederhergestellt wird, indem eine weitere Vene aus dem Gefäßverband um den Hoden "verbunden" wird. Diese mikrovaskuläre Operation wird nach dem Eingriffsprinzip als ziemlich kompliziert betrachtet, aber nur deshalb ist es möglich, die Versorgung der männlichen Fortpflanzungsdrüse mit Blut schnell und vollständig einzustellen - und zwar direkt während der Operation. Der Vorteil einer mikrochirurgischen Intervention besteht darin, dass die Genesung danach schnell genug erfolgt und das Risiko von Komplikationen gering ist, wenn der Patient alle Verordnungen des Arztes erfüllt.

Dieses Verfahren wird unter Verwendung von Vollnarkose, moderner hochpräziser Ausrüstung und den Bemühungen hochqualifizierter Spezialisten durchgeführt, so dass es sich nicht lohnt, für die Operation auf einen Betrag von weniger als 50.000 Rubel zu setzen. Eine solche Behandlung der Varikozele in Moskau kostet nicht weniger als 65.000 Rubel, und diese Zahl in vielen medizinischen Einrichtungen sieht keinen längeren Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus vor, das heißt, Sie müssen für diese "Einrichtungen" extra zahlen. In der Region Moskau wird in einigen Kliniken eine mikrochirurgische Operation zur Revaskularisierung für 40.000 bis 45.000 Rubel angeboten, für ganz Russland liegt die Menge im Bereich von 45.000 bis 50.000 Rubel. Und dies ist nicht überraschend, da sich eine solche mikrovaskuläre Manipulation auf ein hohes Niveau der modernen Medizin bezieht, das einzige physiologische ist, was bedeutet, dass ein konstanter Blutfluss im Hodensack aufrechterhalten wird und das Wiederauftreten der Erkrankung fast vollständig verhindert wird.

Laparoskopie - modern, effizient, teuer

Ein hervorragender kosmetischer Effekt (das Fehlen von Narben an der Nahtstelle) und die minimale Wahrscheinlichkeit von Komplikationen oder Rückfällen - für die meisten Männer mit Varikozele reichen diese Vorteile der Laparoskopie-Methode (Endoskopie) aus, um ihm den Vorzug zu geben. Laparoskopische oder endoskopische Operationen auf der ganzen Welt haben jedoch nicht nur aus diesen Gründen eine beträchtliche Popularität erlangt, sondern auch, weil die Patienten sie gut vertragen, die postoperative Erholung nur 2-3 Tage dauert und die Rehabilitation im Allgemeinen nicht mehr als 2 Wochen beträgt.

Die Menge für die Laparoskopie oder Endoskopie wird von Natur aus hoch sein.

Die Laparoskopie oder Endoskopie wird gewählt, wenn sofort eine bilaterale Varikozele operiert werden muss. Diese Vorgehensweise eignet sich optimal zur Behandlung des Wiederauftretens der Erkrankung nach anderen Operationen. All dies wird möglich, da Chirurgen das gesamte Operationsfeld in Echtzeit auf ihren Monitoren sehen können. Das bedeutet, dass sie nur die notwendigen Aktionen ausführen können, ohne befürchten zu müssen, das zusätzliche Blutgefäß zu berühren oder in der Nähe befindliches Gewebe zu beeinflussen. Häufig handelt es sich um ein solches Verfahren, das aufgrund der Einführung flexibler Schläuche mit Miniatur-Videokameras in den Bauch- und Beckenkörperbereich durchgeführt wird, wodurch es möglich wird, die während früherer Operationen übersehenen Krampfadern und andere Pathologien zu erkennen.

Laparoskopische oder endoskopische Eingriffe gelten als eine der modernsten Methoden der Varikozelen-Behandlung. Zusätzlich zu all dem oben genannten bietet diese Operation ein minimales Trauma für den Patienten, wodurch seine Rehabilitationszeit im Vergleich zur Erholungszeit von anderen Operationen kürzer wird. Der Betrag für eine solche Operation wird von Natur aus hoch sein: In Moskau und in der Region für die Entfernung der unilateralen Varikozele werden die Kosten mindestens 40.000 bis 60.000 Rubel betragen, bei beidseitiger Erkrankung 2-mal teurer. Im Durchschnitt des Landes können Sie unterschiedliche Kostenzahlen sehen - von 40.000 bis 70.000 Rubel. In den meisten Fällen sind 3-4 Tage Krankenhausaufenthalt und ein komplettes Set an notwendigen Medikamenten enthalten (bei Vollnarkose, Antibiotika, entzündungshemmenden Mitteln und Schmerzmitteln für die postoperative Phase).. In einigen medizinischen Einrichtungen können die Preise um 3.000 bis 4.000 Rubel höher sein, da für die Patienten in der Regel zusätzliche diagnostische Verfahren direkt in einer bestimmten Klinik erforderlich sind.

Die einfachsten Verfahren sind Sklerotherapie und Doping.

Wenn ein Mann nicht zu Hause saß und darauf wartete, dass sein Problem sich "lösen" würde und er unverzüglich einen Arzt aufsuchen würde, könnte die Krankheit frühzeitig erkannt werden. Wenn die Ärzte die Varikozele nicht mit konservativen Medikamenten behandeln, ist die Sklerotherapie im Anfangsstadium der Progression möglicherweise die günstigste Option für den Patienten. Hierbei handelt es sich um ein nicht-invasives Verfahren, bei dem die Wand der Vena femoralis (rechts) unter örtlicher Betäubung punktiert wird. Anschließend wird eine Sonde eingeführt, mit der der Chirurg den Umfang und die Anzahl der durch Krampfadern geschädigten Gefäße beurteilen kann. Außerdem wird die Sklerose von Krampfadern direkt durch Injektion einer speziellen therapeutischen Substanz durch dieselbe Sonde durchgeführt, die die Wände verklebt. Danach wird dem Mann ein Kontrastmittel injiziert, und der Arzt prüft anhand des Angiogramms, ob es die betroffenen Bereiche durchdringt. Wenn die früheren Krampfadern im Bild nicht hervorgehoben sind, war das Verfahren erfolgreich. Die Sklerotherapie der Varikozele wird relativ selten durchgeführt, da allgemein angenommen wird, dass eine klassische Operation in Bezug auf Rückfälle viel einfacher und sicherer ist. Im Anfangsstadium der Erkrankung kann diese Lösung jedoch die bestmögliche sein. Darüber hinaus sind die Kosten für eine solche Intervention relativ günstig: Ein solches Verfahren zur Entfernung von Varikozelen kostet nicht mehr als 8.000 bis 10.000 Rubel (zuzüglich zusätzlicher Kosten für die postoperative Kontrolle von Spezialisten und optional für präoperative Untersuchungen).

Die Operation, bei der Blutgefäße ligiert werden, das Dotierungsverfahren (normal oder über einen Mini-Zugang) wird mittels laparoskopischer Punktdurchdringung direkt in die Gefäße des Samenstrangs durchgeführt. Der Eingriff ist daher nahezu schmerzlos und sehr schnell. Chirurgen haben die Möglichkeit, gleichzeitig eine bilaterale Läsion einer Vene "zum Preis" von einer zu untersuchen und zu entfernen. Im Gegensatz zur klassischen Laparoskopie wird das Dotierungsverfahren für einen minimalen Zeitraum und mit einem minimalen Instrumentensatz durchgeführt. Da der Patient unmittelbar nach der Operation (innerhalb weniger Stunden) nach Hause gehen kann, das heißt, die Kosten für einen Krankenhausaufenthalt sind nicht vorhersehbar, sind die Interventionskosten nicht die höchsten - innerhalb von 9.000 bis 15.000 Rubel (ohne Anästhesie) und in Moskau 13.000-17.000 Rubel in Russland.

Herauszufinden, wie viel eine Varikozelenoperation kostet, ist ein wichtiger und vernünftiger Schritt, wobei der größte Wert die Spezifikation aller Komponenten der endgültigen Zahl ist. Alles muss berücksichtigt werden - von der Notwendigkeit, einen Krankenhausaufenthalt zu bezahlen, bis zur Nachzahlung der postoperativen Kontrolle des Zustands des Patienten durch einen Spezialisten, der während des Eingriffs eine Anästhesie durchführte. Wenn Sie zu kleine Beträge angeben, ist es sinnvoll zu überlegen, ob das gesamte Leistungspaket in diesen Betrag passt oder etwas separat bezahlt werden muss. Und selbst wenn der Mann versichert ist, dass er Glück hat und eine einzigartige Chance hat, die bestmögliche medizinische Versorgung zum niedrigsten Preis zu erhalten, sollten Sie zwei Überlegungen anstellen: Varicocele ist ein ziemlich einfaches und gut durchdachtes Problem, kann jedoch zu ernsthaften Komplikationen (sogar zum Verlust der Fruchtbarkeit) führen.. Um bei der Lösung dieses Problems zu sparen, wird die Suche nach der günstigsten Option nicht empfohlen.

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Varikozelenoperation

Varikozelenoperation

Varikozelen-Chirurgie ist ein chirurgisches Instrument, das Krampfadern des Samenstranges von einer oder zwei Seiten heilen soll. Die Essenz der Operation besteht darin, den anormalen Blutfluss in den männlichen Genitalien zu beseitigen.

Varikozele ist eine Krankheit, bei der die Krampfadern des Samenstrangs als Folge eines Druckanstiegs in der Venen des inneren Hodens und anderer Venen auftreten, die den Blutfluss aus dem Hoden auslösen, was zu männlicher Unfruchtbarkeit, Hodenatrophie und frühem Verlust der sexuellen Stärke führen kann.

Etwa 15% der männlichen Bevölkerung haben Varikozele.

Die Varikozele ist häufiger links - dies liegt an den anatomischen Merkmalen der Lage der linken Hodenvene. Rechtsseitige Varikozele kann mit pathologischen Veränderungen im retroperitonealen Raum zusammenhängen (z. B. retroperitoneale Fibrose, Bildung der rechten Niere).

Komplikationen der Varikozele

- männliche Unfruchtbarkeit (Überhitzung des Hodens führt zu Beeinträchtigungen der Spermatogenese auf beiden Seiten, dadurch treten Spermatozoide auf, Bewegungsunfähigkeit und keine Empfängnis).

- Schmerzen im Skrotum auf der Seite der Varikozele, besonders nach körperlicher Betätigung, meistens abends.

- Hodenatrophie (Abnahme der Größe und Verlust der Funktion - Testosteronproduktion - das wichtigste männliche Hormon aufgrund eines gestörten Blutflusses, der zu einer frühen sexuellen Impotenz führt und die Lebensqualität eines Mannes dramatisch verschlechtert).

Dianianka Varicocele

  1. Untersuchung durch einen Urologen
  2. Ultraschall des Hodensacks im Stehen und Liegen, manchmal Venografie.

Behandlung von Varikozelen

Behandlung von Varikozelen nur chirurgisch.

Varikozelenoperation

Die beste Behandlung für Varikozele ist die Operation von Marmara oder die mikrochirurgische subquinale Varikokelektomie.

Varikozelenoperation, wo zu tun?

Merkmale und Vorteile der Operation in unserer Klinik.

Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich, Sie müssen 3-4 Stunden in der Klinik verbringen, es spart Ihnen Zeit und bietet optimale Bedingungen für eine schnelle Genesung.

Sie können die Anästhesie (Lokalanästhesie, Wirbelsäule) für maximalen Komfort während dieses psychologisch schwierigen Verfahrens wählen.

Wir verwenden nur atraumatisches, resorbierbares Nahtmaterial, um die Einheilzeit zu minimieren, wodurch auch das unangenehme Entfernen der Nähte vermieden wird (die Fäden werden sich in 20-25 Tagen von selbst lösen).

Die Operation wird nur in einem speziellen sterilen Operationssaal mit Einweg-OP-Kleidung und sterilen chirurgischen Instrumenten durchgeführt, wodurch die Möglichkeit einer Infektion mit Infektionskrankheiten (AIDS, Syphilis, Virushepatitis usw.) ausgeschlossen wird.

Vorbereitung für die Varikozelenoperation

  1. Klinische Analyse von Blut.
  2. Urinanalyse
  3. Koagulogramm (INR, Prothrombin, Fibrinogen, APTTV).
  4. Biochemische Analyse von Blut (Glukose, Gesamtprotein, Harnstoff, Kreatinin).
  5. EKG- und Therapeutenuntersuchung.
  6. Tests auf RW, HIV, Hbs, HCV (dh Tests auf Syphilis, HIV, Hepatitis B und C).
  7. Blutgruppe, Rh-Faktor.
  8. Ultraschall des Hodensacks, Spermogramm.

Die Studien in den Absätzen 1 bis 5 sollten frühestens 14 Tage nach dem Datum der Operation durchgeführt werden. Für Tests auf RW, HIV, Hbs-ag und HCV-a beträgt die Haltbarkeitsdauer bis zu 3 Monate.

Ist wichtig Am Tag der Operation rasieren Sie Schamhaare, Penis und Hoden.

Wie verläuft die Varikozelenoperation?

Am Tag der Operation kommen Sie mit leerem Magen in die Klinik, der behandelnde Arzt untersucht und begleitet die Station, dann spricht der Anästhesist mit Ihnen, wenn Sie eine Anästhesie für die Wirbelsäule planen. Danach werden Sie in den Operationssaal gebracht. Die Varikozelenoperation oder Marmaraoperation dauert 50 bis 60 Minuten.

Postoperative Periode

Als nächstes werden Sie auf einer Gurney auf die Station gebracht, nachdem die Anästhesie vorüber ist, können Sie nach Hause gehen, aber mit dem behandelnden Arzt in Verbindung bleiben.

Planen Sie am Tag der Operation kein Geschäft, dies ist wichtig, da Sie sich in der verbleibenden Zeit nur ausruhen müssen.

Nach der Operation sind 1-2 Verbände erforderlich. Erst am nächsten Tag. Sie können am nächsten Tag nach der Operation wieder arbeiten, wenn die Arbeit nicht körperlich ist. Bei körperlicher Anstrengung kann nach 7 Tagen ein Übertritt erfolgen. Sie müssen die Stiche nicht entfernen - die Saiten werden 20 bis 25 Tage nach der Operation entfernt.

Varicocele-Betriebspreis

Kosten für Marmara-Betrieb

Die hohen Kosten der Marmara-Operation bei der Behandlung der Varikozele sind auf die Notwendigkeit zurückzuführen, ein Operationsmikroskop oder eine chirurgische Lupe zu verwenden, die Dauer der Operation, die Fähigkeiten der Mikrochirurgie, eine große Menge an teurem Nahtmaterial, aber all dies macht sich durch Komplikationen mit Varikozele bemerkbar, wobei die Unfruchtbarkeit bei Männern die Hauptursache ist.

Unsere Klinik hat bedeutende Erfahrungen bei der Durchführung der Marmara-Operation, der mikrochirurgischen Varikokelektomie, gesammelt.

Wenn Sie möchten, dass die Operation ambulant (ohne Krankenhausaufenthalt) durchgeführt wird, ohne Schmerzen, schnelles und effizientes Verwenden des fortschrittlichsten Nahtmaterials in einem der besten Operationssäle in Moskau, können Sie immer mit dem Operateur in Kontakt bleiben - wenden Sie sich an uns.

Aufzeichnung per Telefon: 8 (495) -642-29-70

Mit freundlichen Grüßen Urologe Chodakov Alexander Anatolyevich.

Wie viel kostet die Operation Varikozele

Chirurgische Verfahren und Verfahren zur Entfernung von erweiterten Venen

Wenn alle Methoden der konservativen Behandlung ausprobiert wurden und die Krampfadernerkrankung fortschreitet, müssen Chirurgen um Hilfe gebeten werden.

Die richtige Venenentfernung an den Beinen, wenn nur die Unter- und Bindervenen von Krampfadern betroffen sind, ist eine Garantie für eine vollständige Entlastung der schmerzenden erweiterten Venen.

Derzeit sind Spezialisten mit modernen Geräten und medizinischen Instrumenten für solche Operationen ausgestattet.

Wann brauchst du eine Operation?

Die Indikation für einen chirurgischen Eingriff bei Krampfadern ist das Vorhandensein einer retrograden Blutabgabe durch unlösliche Klappen in der Anastomose der Vena saphena mit tiefen und perforierenden Venen.

Vor der Operation führt der Arzt eine obligatorische diagnostische Untersuchung des Venensystems durch. Diese Ultraschall-Venen, Blutuntersuchungen und Sichtprüfung. Nach Feststellung der Entwicklung einer Herzklappeninsuffizienz und des Fortschreitens von Krampfadern ist ein chirurgischer Eingriff bevorzugt.

Sofortige chirurgische Behandlung von Krampfadern ist das Vorhandensein einer wiederkehrenden Thrombophlebitis und trophischen Venengeschwüren.

Entfernung der Venen im Anfangsstadium der Krankheit

Wenn kleine Venen aufgeweitet sind, verwenden Sie eine Technik namens Sklerotherapie. Diese Technik hat die traditionelle Venektomie abgelöst, die in den frühen Stadien der Entwicklung chronischer Erkrankungen der Venen und Blutgefäße eingesetzt wurde.

Die Essenz des Verfahrens besteht darin, (mit Hilfe eines Katheters) in die Vene einen phlebosklerosierenden Arzneistoff zu verabreichen, der die Gefäßwände verklebt. Die anschließende Kompression führt zur vollständigen Auslöschung und zum Verschwinden der Vene.

Die Methode ist in Russland sehr beliebt, daher ist sie weniger traumatisch, sicher und kann bei einem Patienten wiederholt verwendet werden.

Laserentfernung von Venen

Die moderne Medizin steht nicht still. In der Phlebologie wurden neue Technologien mit hohen Temperaturen und Laser eingesetzt.
Für die Behandlung von Krampfadern bietet die Medizin heute Radiofrequenz-Obliteration und endovasale Laserkoagulation von Krampfadern.

Bei der Laserkoagulation werden die Venen von allen Seiten mit Laserstrahlung behandelt. Führen Sie dazu im Lumen der Vene durch den Katheter eine Laser-LED durch.

Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, wobei moderne Überwachungsmethoden auf den Monitoren verwendet werden.

Der Patient hat keine Schmerzen und geht an diesem Tag nach Hause. Der kosmetische Effekt (Fehlen einer erweiterten Vene) macht sich am nächsten Tag nach dem Eingriff bemerkbar. Patienten wird empfohlen, mehrere Tage lang Kompressionsstrümpfe zu tragen.

Das Verfahren gilt als wirksam, weniger traumatisch, schmerzlos und kosmetisch.

Chirurgie

Die kosmetische nahtlose Technologie wird sehr gut eingesetzt. Ärzte versuchen, die Venen durch kleine Punktionen zu sezieren. Nach solchen Operationen wird der Patient mit einem elastischen Verband um die Beine gewickelt, nach 5 Stunden kann sich der Patient unabhängig bewegen.

Die Dauer des Kompressionseffekts an den Beinen nach der Operation wird durch die Komplexität der Implementierung bestimmt und liegt zwischen 1 und 3 Monaten.

Bei trophischen Geschwüren und anderen Komplikationen werden endoskopische Geräte verwendet.

Miniflebektomie

Eine weitere praktisch schmerzfreie Operation zur Entfernung von Krampfadern.

Das Verfahren besteht aus mehreren Schritten:

  • Mit Hilfe der Diagnose wird der Ort des falschen Zuflusses bestimmt.
  • Eine Punktion wird an dieser Stelle mit einem Skalpell gemacht.
  • Eine zweite Punktion wird am Ort der Hautinvasion vorgenommen.
  • Mit Hilfe eines speziellen Werkzeugs wird eine Ader aus dieser Punktion herausgeführt.
  1. Der Patient erholt sich schnell;
  2. Lokalanästhesie;
  3. Keine Narbenbildung;
  4. Das schnelle Verschwinden von Hämatomen;
  5. Mangel an starken Schmerzen.

Nach dem Eingriff müssen Sie mehrere Wochen Kompressionsunterwäsche tragen.

Durchführen einer Venenentfernungsoperation (Miniphlebektomie) - Video

Kurzes Strippen

Eine weitere moderne Operationsmethode. Der Unterschied ist, dass nicht die gesamte Vene vollständig entfernt wird, sondern nur der betroffene Bereich.

Chirurgen entfernen den betroffenen Krampfbereich der Vena saphena nach zwei Einschnitten.

Die Methode garantiert eine schnelle Genesung, keine Schmerzen.

Methode der endoskopischen Venendissektion

Die Essenz der Methode besteht darin, dass ein Endoskop mit einem Schnitt in die Vene eingeführt wird. Der Chirurg kann das Innere der Krampfader sehen und das Ausmaß der Läsion analysieren. Dann schneidet der Spezialist den betroffenen Bereich ab.

Ein wichtiger Vorteil dieser Behandlung ist, dass der Arzt eine Vene von innen sieht, wodurch das Risiko minimiert wird, dass er bei der Entfernung von erkrankten Bereichen falsch liegt.

Tumeszenz-Anästhesieoperation

In der modernen Medizin begannen die Operationen, Tumeszenzanästhesie zu verwenden. Diese Anästhesie bedeutet das Vorhandensein von Anästhetika und Vasokonstriktor-Medikamenten, die zusätzlich zum anästhetischen Effekt die postoperativen Hämatome gut reduzieren.

  1. Operationen werden ambulant durchgeführt;
  2. Der Patient geht nach einigen Stunden nach Hause;
  3. Minimale postoperative Hämatome;
  4. Mangel an Vergiftung wie bei Vollnarkose;
  5. Mangel an Schmerzen

Die Operation der Krampfadern der unteren Extremitäten bleibt die radikalste Methode der schnellen Behandlung. Die Wirkung und das Ergebnis der Operation wird durch die Art der Läsion des Venensystems bestimmt. Phlebologen und Gefäßchirurgen garantieren nach einer Operation die Linderung von Krampfadern.

Der Haupterfolg der Behandlung hängt natürlich von der rechtzeitigen Behandlung von Spezialisten ab. Wenn es Zeit ist, die Operation auszuführen, ist es die Qual eines Tages.
Morgens, abends nach Hause.

Daher sollten Sie die Konsultation mit dem Arzt nicht ständig am nächsten Tag verschieben, da die Behandlung der fortgeschrittenen Stadien der Krampfadern viele Jahre verzögern kann.

Möglichkeiten, eine Varikozele während der Operation bei einem Mann mit Preisen und Bewertungen zu entfernen

Varikozele wird ausschließlich als männliche Erkrankung bezeichnet, deren Symptome mit einer Krampfausdehnung der Wände der Blutgefäße verbunden sind, die die Hoden versorgen. Varikozelen-Hoden können angeboren und erworben sein. Die Pathologie verläuft in 4 Stufen und wird medizinisch oder chirurgisch behandelt. Möglichkeiten der chirurgischen Behandlung gibt es viele. Die Arten von Interventionen, für die eine Operation mit einer Varikozele diagnostiziert werden muss, sind unten beschrieben.

Klassisch

Trotz der unterschiedlichen Umsetzungsmechanismen besteht der Kern jeder Operation bei Varicocele darin, die betroffene Vene von einem Mann zu entfernen. Indikationen für die Operation werden in der jeweiligen Situation individuell festgelegt. Einige Experten glauben zum Beispiel, dass drei Stufen des Prozesses für eine Intervention ausreichend diagnostiziert sind. Gegenwärtig sind die Indikationen für die chirurgische Behandlung von Männern für Varicozele jedoch allgemein anerkannt:

  1. Unfruchtbarkeit
  2. Schweres Schmerzsyndrom
  3. In einigen Ländern gilt die Angabe für die Operation als für den Militärdienst ungeeignet.

In jedem Fall sollte entschieden werden, ob eine Operation erforderlich ist, sollte ein erfahrener Arzt dies tun.

Eine der ersten entwickelten Interventionsmethoden war nach Ivanissevich eine Operation zur Beseitigung der Varikozele. Der Name dieser Operation ist fast jedem Chirurgen bekannt, obwohl er derzeit wegen der hohen Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Varikozele sehr selten verwendet wird. Nach neuesten Daten ist die Wirksamkeit der Intervention mit rund 60% relativ gering.

Wie ist die Operation:

  • Der Eingriff wird in örtlicher Betäubung durchgeführt.
  • Der Operateur macht auf der betroffenen Seite einen etwa 5 cm langen Einschnitt.
  • In der Tiefe der Inzision wählt der Chirurg die linke Ovarvene aus, die er verbindet und kreuzt.
  • Die Wunde wird genäht.

Die Komplexität der Operation liegt laut Ivanisevich darin, dass nicht alle erweiterten Venen während des Eingriffs gebunden werden können, der Samenstrang, der den Samenstrang entlangführt, während der Hinrichtung berührt werden kann, die Ovararterie kann statt der veränderten Vene gebunden werden, was mit einer Komplikation als männliche Unfruchtbarkeit verbunden ist als Folge von Verletzungen der Spermatogenese. Eine weitere schwerwiegende Komplikation ist eine Schädigung der Arteria iliaca oder eine Nervenschädigung im Leistenkanal, die mit einer Verletzung der Empfindlichkeit der inneren Oberfläche des Oberschenkels und längeren Schmerzen nach einer Operation in der postoperativen Wunde behaftet ist.

Ein weiterer Nachteil der Intervention nach Ivanissevich ist die hohe Invasivität dieser Art von Intervention und die lange Erholungszeit von etwa 3 Wochen. Unter den Vorteilen des Verfahrens sollte die relativ einfache Implementierung und die geringen Kosten erwähnt werden. Kontraindikationen für die Durchführung des Eingriffs sind akute entzündliche Erkrankungen der Bauchhöhle (Blinddarmentzündung, Peritonitis), dekompensierter Diabetes.

Andere Komplikationen der Operation sind:

  1. Blutungen
  2. Infektionsprozesse im Zusammenhang mit der Verletzung von Asepsis und Antiseptika.
  3. Dropsy-Hoden

Die Vorbereitung auf Varikozele in einem frühen Stadium umfasst die Durchführung eines vollständigen Blutbilds, eine Urinanalyse, biochemische Blutuntersuchungen und die Bestimmung des Blutzuckers. Unmittelbar vor der Operation entfernt der Patient ggf. Haare aus dem Bauch. Andere Präparate, einschließlich z. B. ein reinigender Einlauf, sind nicht erforderlich.

Unmittelbar nach der Operation werden den Patienten Schmerzmittel und Antibiotika verschrieben, um infektiöse Komplikationen zu vermeiden, und eine Eisblase wird für 2 Stunden auf die Operationswunde gelegt. Es verringert das Blutungsrisiko und wirkt mäßig analgetisch. In der frühen postoperativen Phase wird empfohlen, eine Suspension zu tragen - einen Stützverband für den Hodensack. Die Stiche der Operationswunde werden an Tag 8–9 entfernt.

In der späten Rehabilitationsphase ist die körperliche Bewegung begrenzt, Männer im militärischen Alter erhalten für sechs Monate eine Erlaubnis von der Armee. Sex ist nach der Rehabilitation erlaubt. Außerdem wird Männern nicht empfohlen, sich lange Zeit in einer statischen Position zu befinden: Sitzen, stehen, ohne sich zu bewegen.

Maximale Effizienz

Die nächste Operation für Varikozele ist die Marmara-Operation. Bewertungen von Spezialisten sagen, dass diese Art der Operation derzeit am effektivsten ist. Im Verlauf der Operation wird der Samenstrang entfernt, wodurch bei Männern die Varikozele eliminiert wird.

Die chirurgische Behandlung der Varikozele wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Dauer beträgt etwa 30 Minuten. Die Vorteile der Operation:

  • Kleine Inzision: nicht mehr als 2–3 cm Die Operation wird mit Laparoskopie gleichgesetzt. Die Naht ist sehr angenehm: Unterhalb des Tragegefühls ist der kosmetische Defekt minimal.
  • Kurze Erholungsphase: Es dauert etwa 3 Wochen, bis eine Person in ihr normales Leben zurückkehrt.
  • Minimale Komplikationen.
  • Hohe Wirksamkeit aufgrund niedriger Rezidivrate der Varikozele.

Zur Durchführung der Operation Marmara werden ein Schnitt durchgeführt und die Hodenarterie ausgewählt. Als nächstes wählt der Chirurg alle großen und kleinen Venen des Samenstrangs aus und verbindet diese. Nach dem Eingriff muss der Patient unter Aufsicht eines Chirurgen etwa 4–7 Stunden im Krankenhaus bleiben. Wenn sich der Operateur gut anfühlt, gibt der Arzt die Person in den Home-Modus frei.

Verbesserter Ansatz

Der nächste Typ ist die Operation Palomo. Eingriffe zur Eliminierung der Varikozele sowie der Ivanisevich-Operation werden vom Inguinal-Zugang aus durchgeführt und sind im Wesentlichen eine verbesserte Methode nach Ivanisevich. Der Unterschied besteht darin, dass der Chirurg einen Schnitt oberhalb der Position des Leistenkanals erzeugt, was die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringert, da der Zugang freier ist und weniger wahrscheinlich ist, dass einige der Äste der Hodenvene unbemerkt bleiben. Trotz der verbesserten Technik beträgt das Rückfallrisiko 25%.

Aus den auftretenden Komplikationen sollte hervorgehen:

  • Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Eierstockarterie. Der Durchmesser des Gefäßes ist ziemlich klein (bis zu 1 mm), und es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit der Ligation zusammen mit den Venen, was weiterhin von Hodenatrophie geprägt ist.
  • Die Gefahr der Schädigung der Lymphgefäße, die mit der Entstehung von Hydrozelen behaftet ist. Die Häufigkeit dieser Komplikation beträgt 7%.

Um die oben beschriebenen negativen Folgen zu vermeiden, wurde 1979 eine Modifikation nach Erochin entwickelt. Die Intervention beinhaltet die Einführung eines Kontrastmittels in die Lymphgefäße, wodurch das Risiko einer Beschädigung verringert und eine bessere Wirkung erzielt wird. Gegenwärtig wird diese chirurgische Behandlung der Varikozele selten eingesetzt. Es wurden andere Techniken entwickelt, die später diskutiert werden, um das Risiko von Rückfällen und Komplikationen zu reduzieren.

Andere Methoden

Gegenwärtig werden endoskopische Chirurgie (laparoskopische) und mikroinvasive Verfahren aktiv zur Entfernung von Varikozelen eingesetzt. Bei einem laparoskopischen Eingriff wird an der vorderen Bauchwand ein Schnitt von nicht mehr als 5 mm vorgenommen, durch den später Instrumente und ein mit einer Kamera ausgestattetes Laparoskop eingeführt werden. Mit Hilfe von Werkzeugen wählt der Arzt die Arterie und Venen des Hodens durch den unter der Videokontrolle vorgenommenen Schnitt aus, woraufhin eine Titanspange auf die Vene aufgebracht wird.

Die laparoskopische Operation dauert 15–30 Minuten, kann jedoch bis zu 45 Minuten dauern, wobei die Dauer maßgeblich davon abhängt, wie stark die Venen ausgeprägt sind, dh wie weit die Krankheit fortgeschritten ist. Da der Eingriff in Vollnarkose durchgeführt wird, ist vor der Operation immer eine Vorbereitung erforderlich - dieser Punkt muss zuerst mit dem Arzt besprochen werden. Nach der Operation sollte der Mann weitere 2-3 Tage in der Klinik bleiben.

Von den Vorteilen der laparoskopischen Methoden gegenüber allen anderen ist zu beachten, dass ein geringes Risiko eines Rückfalls der Erkrankung besteht, da die Vene durchgehend mit einem Laparoskop untersucht werden kann: Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Varikozele beträgt etwa 2%. Darüber hinaus hat diese Art der Behandlung einen guten kosmetischen Effekt.

Eine weitere weniger traumatische und effektive Methode der chirurgischen Behandlung ist die mikrochirurgische Revaskularisation. Chirurgen können in der Regel in örtlicher Betäubung operiert werden. Die Essenz der Operation:

  • Der Chirurg macht im Unterleib einen Schnitt von ca. 5 cm.
  • Ist die Auswahl der Hodenvenen durchgängig.
  • Ist die Auswahl der Parietalvene.
  • Der Chirurg entfernt die Hodenvenen. Das Epigastrium wird anstelle der Hodenvenen genäht.

Der Vorteil der Revaskularisierungsmethoden ist die vollständige Wiederherstellung der Blutversorgung des Hodens unmittelbar nach der Operation. Daher wird der Eingriff als der physiologischste betrachtet.

Die endovaskuläre Röntgenoperation oder Embolisation der Varikozele wird als mikroinvasive chirurgische Behandlung für Männer mit Varikozele angesehen. Der Vorteil des Verfahrens liegt in der Nichtinvasivität, und die Effizienz ist Open Access-Operationen nicht nachteilig. Die Essenz der Methode besteht darin, das Lumen der Hodenvene mit verschiedenen Substanzen zu verschließen. Die endovaskuläre Phlebosklerose wird von einem Chirurgen in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Weitere positive Aspekte der Behandlung sind die kurze Rehabilitationsdauer im Krankenhaus (die Erholung kann nur zwei Tage dauern), das Fehlen von Hydrozelen (Hodenödem) als mögliche Komplikationen. Varikozelenembolisierung bei Wiederholung kann wiederholt werden. Verwendete Substanzen für die Phlebosklerose:

  1. Stoff kleben.
  2. Sclerosants (medizinische Substanzen, die das "Verkleben" der Vene verursachen).
  3. Spezialzylinder.
  4. Spirale Emboli
  5. Geräte in Form eines Regenschirms aus Draht.

Die Vorteile der Embolisierung gegenüber anderen Methoden sind auch das Fehlen der Gefahr einer Beschädigung des Samenstrangs, der sich in der Nähe der Venen befindet, eine gute kosmetische Wirkung. Wenn wir darüber sprechen, wie lange der Eingriff dauert, dauert die Operation in der Regel etwa 30 Minuten.

Viele Männer interessieren sich für die Frage, wie sie sich nach einer Operation verhalten sollen. In dieser Situation hängen die Einschränkungen natürlich davon ab, welche Methode verwendet wurde und wo die Behandlung durchgeführt wurde. Daher gibt es keine eindeutige Antwort auf die Frage nach Dauer und Einschränkungen der Rehabilitationsphase. Es ist besser, alle Wiederherstellungsoptionen im Voraus mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Es ist zu beachten, dass die Rehabilitation von der Schwere der Varikozele abhängt. Wenn wir über die 3-4-Phase des Prozesses sprechen, kann sich die Erholung um einen Monat oder länger erstrecken. Im Krankenhaus zu sein, wenn keine Komplikationen aufgetreten sind, ist es natürlich nicht lange notwendig, und die Patienten werden in maximal einer Woche für den Home-Modus entlassen.

Verschiedene Preiskategorien

Viele Männer interessieren sich für die Kosten der Varikozele-Operation. Die Preise für den Service sind unterschiedlich und hängen davon ab, wo Sie operiert werden. Nach der Aussage kann die Operation kostenlos durchgeführt oder in die Grundleistungen der Versicherungspolice aufgenommen werden.

Mikroinvasive Chirurgie, durchgeführt von einem Mini-Zugang, Moskau

Varikozelenoperation: Kosten je nach Art der Operation

Varikozele erfordert als eher unangenehme Erkrankung des Mannes ärztliche Hilfe in Form von Operationen. Da dies zu männlicher Unfruchtbarkeit führen kann, sollte die Behandlung im Anfangsstadium durchgeführt werden, wenn nur Schmerzen und andere Symptome auftreten.

Die chirurgische Behandlung der Varikozele kann auf verschiedene Weise und unter verschiedenen Bedingungen durchgeführt werden. Krampfadern auf dem Hoden können mit der Methode der konventionellen Chirurgie beseitigt werden, mit Laparoskopie gibt es auch einen mikrochirurgischen Ansatz, den intravaskulären Eingriff mit den neuesten Technologien. Je nachdem, was mit Varikozelenoperationen durchgeführt wird, sind die Kosten sehr unterschiedlich.

Von großer Bedeutung ist das Volumen und die Komplexität der Operation. Die Kosten des betrieblichen Nutzens werden erheblich durch den Standort der Klinik, deren Niveau und Status beeinflusst. Ein großes Operationszentrum, das mit modernster Medizintechnik ausgestattet ist, legt die Preise für seine Dienstleistungen fest, die ebenfalls auf den Kosten der Ausrüstung basieren. Die Qualifizierung von Ärzten wirkt sich auch auf die Kosten der Operation aus, z. B. auf den Grad des Kandidaten oder Doktors der medizinischen Wissenschaften.

Alle Operationen werden in der Klinik, im Operationssaal, mit dem möglichen späteren Aufenthalt in der Klinik unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Die Operationskosten umfassen in der Regel die Kosten für die Anästhesie. Die Kosten des Vorgangs werden von den Kosten der Ausrüstung, die in dem Verfahren verwendet wird, sowie von Verbrauchsmaterialien beeinflusst.

Es sollte beachtet werden, dass abhängig von den Bedingungen, unter denen, auf welche Weise und unter Verwendung welcher Technologien die Operation für eine Varikozele für den Patienten durchgeführt wird, die Kosten stark variieren werden.

Bei der chirurgischen Operation von Ivanisevich wie bei der Operation von Palomo wird im Bereich der Leistenfalte ein offener Einschnitt vorgenommen, die Hodenvene wird isoliert und durchschnitten, um die Krampfader der Samenstrang und des Hoden aus dem Blutstrom zu sperren. Diese Operation ist am einfachsten, aber gleichzeitig sehr effektiv.

Es erfordert beträchtliche Geschicklichkeit des Chirurgen, da es sich in der Inguinal-Kanalzone befindet, dem Ort, der wichtige anatomische Strukturen enthält: das neurovaskuläre Bündel, die Oberschenkelvene und -arterie, den N. femoralis, die Lymphgefäße und Lymphknoten, die Muskeln, die Aponeurosen.

Die Operation wird im Krankenhaus durchgeführt, was eine Voruntersuchung erfordert, die Verwendung von Betten für die Zeit der Erholung nach der Operation, die Beobachtung durch den Chirurgen.

Trotzdem sind die Kosten für die Operation selbst relativ gering. In einigen Städten sind die niedrigen Kosten auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Kosten für Anästhesie und Krankenhausaufenthalt nicht berücksichtigt werden.

Marmaras Mikrochirurgie oder subinguale Varikokelektomie ist bereits teurer, da sie einen großen Eingriff in die Schmucktechnik erfordert. Es beinhaltet die Arbeit eines Chirurgen durch Mini-Einschnitte, die eine gute Wundheilung des Patienten gewährleisten.

Nach kleinen Einschnitten gibt es praktisch keine Veränderungen der Narben. Umfangreiche subkutane Zuflüsse im Hodensack werden entfernt. Man geht davon aus, dass Marmaras Operation am wirksamsten ist, um Krampfadern und anschließend Unfruchtbarkeit zu beseitigen. Die Rezidivrate nach der Operation von Marmar ist viel niedriger als nach den Operationen von Ivanisevich und Palomo sowie im Vergleich zur endoskopischen Methode.

Varikozelenoperation bei Männern und ihre Folgen

Eine der häufigsten Erkrankungen der männlichen Genitalien ist Varikozele oder Krampfadern des Hodensacks und der Hoden. Die Behandlung dieser Krankheit kann konservativ oder chirurgisch sein. Wenn eine Varikozelenoperation gemäß den Aussagen eines Arztes erforderlich ist. Dieser Aspekt hängt vom Krankheitsstadium, der Komorbidität, dem Alter und der Fruchtbarkeit des Mannes ab.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die bei der Bekämpfung der Krankheit wirksam sind. Für jede Art von Operation gibt es Anzeigen und Kontraindikationen.

Wann brauchst du eine Operation?

Varikozele Grad 3:

  1. Grad 1 ist durch das Fehlen charakteristischer visueller Veränderungen gekennzeichnet, wird jedoch von subjektiven Patientenbeschwerden über Schmerzen im Hodensack, in den Hoden oder im Leistenbereich begleitet.
  2. Bei einem Erkrankungsgrad von 2 Grad beim Mann kommt es zu visuellen Veränderungen in Form von geschwollenen Venen am Hodensack, die stehend erscheinen und in der Regel in Bauchlage verschwinden. Die Größe der Hoden liegt im normalen Bereich, ihre Konsistenz ist normal;
  3. Für Grad-3-Krankheit, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von geschwollenen Venen im Hodensack mit einer Änderung der Größe des Hodens von der betroffenen Seite in Richtung seiner Reduktion. Die Konsistenz des Hodens wird verändert, mit Palpation ist er weicher als gesund.

Im Stadium 1 der Erkrankung ist keine operative Behandlung angezeigt. Eine entsprechend ausgewählte konservative Behandlung kann die Veränderungsprozesse in den Gefäßen stoppen.

Unter den Indikationen für die Operation emittieren:

  • 2 Grad der Erkrankung, die von starken Schmerzen oder einem unzureichenden Effekt der konservativen Therapie begleitet wird;
  • Varikozele Grad 3;
  • Schmerzsyndrom, das in keinem Stadium der Erkrankung durch Medikamente gestoppt werden kann;
  • eine Verletzung der Spermatogenese, begleitet von Männern mit einer Verletzung der Spermienqualität oder -sterilität;
  • ausgeprägter kosmetischer Defekt;
  • Beendigung des Hodenwachstums von der betroffenen Seite während der Pubertät.

Arten und Operationsweise der Varikozele

Es gibt 3 Hauptmethoden der chirurgischen Behandlung der Varikozele, die auf folgenden Faktoren beruhen:

  1. Exzision der betroffenen Schiffe;
  2. Erhebung des Hodens;
  3. Embolisierung der betroffenen Venen.

Zur Entfernung der betroffenen männlichen Gefäße wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Nachdem die Venen freigelegt wurden, werden sie entfernt. Die Komplexität des Verfahrens ist die Notwendigkeit, den venösen Abfluss während der Entfernung der betroffenen Venen zu erhalten.

Die Erhöhung des Hodens verbessert die Durchblutung, wodurch die Ausdehnung der Venen aufgrund einer Blutstauung in den Beckenorganen beseitigt wird.

Bei der Venenembolisierung werden spezielle Substanzen, die die Venen verstopfen, in die betroffenen Gefäße eingeführt. Der Blutfluss durch die Gefäße während der Operation stoppt, wodurch die gewünschte Wirkung erzielt werden kann.

Unter den operativen Methoden zur Behandlung der Varikozele bei Männern sind folgende Operationen am häufigsten:

  • Nach Ivanisevich. Bei dieser Art von Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Von der Seite der Läsion wird in der Beckenkammer ein Schnitt von bis zu 5 cm gemacht. Alle Strukturen werden in Schichten geöffnet. Der Chirurg erreicht den Leistenkanal, wo der Samenstrang und der Venenplexus von der Krankheit betroffen sind. Die betroffenen Venen werden ligiert, danach werden sie durchschnitten. Die Operation endet mit einem schichtweisen Verschluss der Gewebe.
  • Von Palomo Der Ablauf dieser Operation ähnelt dem Eingriff von Ivanissevich. Der Unterschied ist, dass die Hodenarterie zusammen mit der betroffenen Varikozelenvene abgebunden wird und sich schneidet;
  • Mikrochirurgie Marmara. Diese Art von Verfahren hat auf Ivanissevych eine ähnliche Vorgehensweise. Der Unterschied besteht darin, dass ein Mikroschnitt von bis zu 2 cm hergestellt wird, durch den der Samenstrang herausgezogen und die betroffenen Venen gebunden werden.

Derzeit nimmt der Marmara-Betrieb eine führende Position ein. Dies liegt an der Tatsache, dass der Mikrobereich es Ihnen ermöglicht, die Rehabilitationsphase zu beschleunigen und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls für einen Mann zu reduzieren. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Venen verbleiben, beträgt bei dieser Operation nicht mehr als 5%.

Operation Marmara mit Varikozele: Technik und Bewertungen

Die Operation Marmara mit Varikozele ist eine der effektivsten und geringsten Methoden der chirurgischen Behandlung der Krankheit.

Diese Operation gewann an Popularität, weil es:

  • minimalinvasiv mit einem kleinen Einschnitt bis zu 2 cm;
  • wirksam, mit einer niedrigen Rezidivrate von nicht mehr als 5% der Fälle;
  • sicher, mit einem kleinen Gewebetrauma.

Operation Marmara mit Varikozele - Technik:

  • Der Zugang zur Operation wird subinvinal gewählt: Im Bereich des äußeren Leistenrings wird ein Schnitt von nicht mehr als 2-3 cm durchgeführt. Von der Basis des männlichen Penis ist 1 cm eingerückt, gleichzeitig befindet sich der Weg nach der Heilung unterhalb der Unterwäsche, was ihn zu einem kosmetischen macht.
  • mikrochirurgische Instrumente werden für die Operation verwendet;
  • Der Schnitt wird in Schichten ausgeführt.
  • Präparation der Haut mit Unterhautfett;
  • Zugang zum Samenstrang und zu den Venen;
  • Unter dem Mikroskop hat der Chirurg jede Vene betroffen. Die mikroskopische Unterstützung verhindert das Trauma von Nerven, Arterien und Lymphgefäßen.
  • Durch die Verwendung eines Mikroskops können invaginal angeordnete Kollateralvenen, Cremasteric-Venen und Venen-Venen-Venen bandagiert werden, ohne die Samenstränge zu beeinträchtigen.

Diese Art der Operation bei Männern ist bei links- und rechtsseitigen Varikozelenverletzungen möglich. Nach einer Mikrochirurgie kann der Patient am Tag der Operation nach Hause entlassen werden.

Die Dauer der Operation beträgt durchschnittlich 40 Minuten. Die postoperative Rehabilitationszeit ist auf 2 Tage reduziert. Es wird empfohlen, nach einer Operation mehrere Tage lang körperliche Anstrengung und Geschlechtsverkehr zu vermeiden. Nach der Kontrolle kann der Mann den gleichen Lebensstil führen.

Die Operation von Marmara mit Varikozele führt zur Wiederherstellung der fruchtbaren Funktion von Männern und der Möglichkeit einer Schwangerschaft bei Paaren.

Studien haben gezeigt, dass die durch Varikozele verursachte Unfruchtbarkeit nach Marmar-Operation zweimal häufiger verschwand als bei anderen chirurgischen Eingriffen. Gleichzeitig trat die Schwangerschaft im ersten Jahr nach der Operation in 43% der Fälle auf, im zweiten Jahr - in 69% der Fälle, so Mark Goldstein, Professor am New Yorker Krankenhaus. 1500 Männer wurden untersucht. Rückfälle traten bei weniger als 1% der Patienten auf.

Bei einer Varikozele nach Marmaras Operation hinterlassen die Patienten ein positives Feedback.

Es gibt folgende Aspekte:

  • Verfügbarkeit der Operation;
  • hohe Betriebseffizienz bei minimalem Trauma;
  • schnelle Rehabilitationsphase;
  • die Möglichkeit einer schnellen Entlassung nach Hause;
  • kaum merkliche Spur nach operativer Behandlung;
  • geringes Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit.

Negative Bewertungen stehen im Zusammenhang mit der Entwicklung einer wiederkehrenden Varikozele. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Kollateralgefäße während der Operation nicht gebunden wurden oder das Auftreten neuer Kollateralen.

Kosten der Varikozelenoperation

Die Kosten der Varikozelenoperation variieren und hängen von der Art des Eingriffs und seiner Lokalisation ab.

Bei einer Operation mit Ivanisevich liegen die Kosten zwischen 5.000 und 10.000 russische Rubel. Diese Tarife werden angeboten Omsk, Uljanowsk, Ufa, Nischni Nowgorod, Wolgograd. Krasnodar bietet 13.500 Rubel an.

Die mikrochirurgische Intervention für Varikozele reicht von 10.000 Rubeln in Saratow, von 18.000 Rubeln in Nowosibirsk. Der Preis beinhaltet Anästhesie und Krankenhausaufenthalt.

Bei einer laparoskopischen Operation liegen die Preise in Russland zwischen 11.000 und 24.000 Rubel.

Die Operation Marmara in Smolensk, Voronezh, Samara, Tscheljabinsk wird zwischen 10.000 und 25.000 Rubel betragen.

Die Preise für chirurgische Interventionen für Varikozele bei Männern in privaten Kliniken sind viel höher. Die Kosten steigen mit der Addition postoperativer Komplikationen, die mit einem zusätzlichen Krankenhausaufenthalt verbunden sind.

Bei der Auswahl eines Ortes für einen chirurgischen Eingriff müssen alle vorgeschlagenen Optionen geprüft werden.

In Moskau wird eine klassische Operation zur Entfernung der betroffenen Venen des Hodensacks zwischen 8.000 und 23.000 Rubel sein. Die endoskopische Chirurgie kostet zwischen 44.000 Rubel und Marmarara-Operation zwischen 28.000 und 48.000 Rubel.

St. Petersburg schlägt vor, nach Ivanissevich mit Varikozele von 5.000 bis 20.000 Rubel ohne Anästhesie durchzuführen. Die Preisspanne anderer Vorhaben ist mit denen in Moskau vergleichbar.

Die postoperative Periode für die Varikozele und die Folgen nach der Operation

Der Verlauf der postoperativen Periode der Varikozele hängt von der Art des chirurgischen Eingriffs ab.

Operationen an Ivanisevich und Palomo gehören zu den Intrakavitären, was die Zeit der postoperativen Genesung auf 7-14 Tage erhöht. Die Rehabilitation dieser Art von Operationen für Männer ist am längsten. Postoperative Komplikationen können in 25 - 40% der Fälle auftreten. Meistens sind sie mit dem Auftreten von Hydrocele oder einer durch die Operation hervorgerufenen Hodensie verbunden.

Bei der endovaskulären Embolisation der Hodenvene mit sklerosanten Substanzen beträgt die Rehabilitationszeit 2 bis 3 Tage. Das Risiko einer rezidivierenden Varikozele beträgt 10–15%. Ein weiteres Risiko ist die Perforation der Hodenvene während der Embolisation.

Der laparoskopische Zugang bei der Behandlung der Varikozele reduziert die Rehabilitationszeit auf 1 - 2 Tage. Ein Rückfall ist in 10% der Fälle möglich. Die Erhaltung der intakten Eierstockarterie vermeidet das Auftreten von Komplikationen wie einer Hodenatrophie.

Die Erholungsphase für die mikrochirurgische Varikokelektomie oder Marmara-Operation beträgt 2 bis 3 Tage. Die Rezidivwahrscheinlichkeit der Varikozele beträgt bis zu 2%.

In der Zeit nach der Operation der Varikozele bei Männern wird Folgendes empfohlen:

  • die Aufhängung 14 Tage tragen;
  • Ausschluss von Geschlechtsverkehr 7 Tage nach der Operation;
  • 6 Monate aktive Bewegung ist verboten;
  • Ruhe 48 Stunden nach der Operation;
  • 5 Tage nach der Operation darf nicht gebadet werden.

Nach der Operation blieben Varikozelenvenen zurück. Was sind die Gründe dafür?

Es gibt Fälle, in denen nach einer Operation Varikozelenvenen verbleiben. Die Ursachen dieser Komplikation können sein:

  • anatomisches Merkmal der Hodenvenen, wenn nicht alle betroffenen Gefäße ligiert sind;
  • das Vorhandensein von Kollateralgefäßen, die während der Operation nicht verbunden wurden;
  • das Auftreten venöser Kollateralen, die den Hoden füttern;
  • Wiederherstellung des Blutflusses in bandagierten Gefäßen.

Wenn eine Varikozele bei einem Mann verbleibt oder wiederkommt, ist es nach eingehender Diagnose erforderlich, das Problem eines erneuten chirurgischen Eingriffs zu lösen. Dieses Problem wird nur auf der Grundlage der Schlussfolgerungen von Forschungsmethoden durch einen hochqualifizierten Spezialisten gelöst.

Bewertungen nach Varikozelenoperation

Die Entfernung der Varikozele nach chirurgischen Untersuchungen hat sowohl positive als auch negative Auswirkungen. Die Rückmeldungen von Männern variieren je nach Art der durchgeführten Operation. Je moderner die Art der Operation ist, desto positiver ist das Feedback.

Positives Feedback umfasst die folgenden Aspekte:

  • das Verschwinden subjektiver Beschwerden von Patienten;
  • Beseitigung kosmetischer Defekte;
  • kein Wiederauftreten der Krankheit;
  • Mangel an postoperativen Komplikationen;
  • schnelle Erholungsphase

Negative Momente nach Operationen:

  • Wiederauftreten der Krankheit;
  • postoperative Komplikationen;
  • Dauer der Rehabilitation.

Für ein positives Feedback nach der Operation muss ein Mann mit Varikozele den Empfehlungen des Arztes strikt folgen. Wenn Sie Beschwerden haben, melden Sie dies unverzüglich dem Arzt und nicht selbstmedizinisch.