Angina - was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung

Angina pectoris ist eine häufige Herzerkrankung, die bei fortschreitendem Verlauf zu chronischer Herzinsuffizienz und Herzinfarkt führt. Angina pectoris wird häufig als Symptom von Koronararterienläsionen angesehen - ein plötzlicher drückender Schmerz hinter dem Brustbein, der vor dem Hintergrund körperlicher Anstrengung oder einer Stresssituation auftritt.

Wahrscheinlich haben viele den Ausdruck "Angina strangles" gehört. Nicht jeder weiß jedoch, dass die Gründe für solche Beschwerden in der Brust in einer Herzerkrankung liegen. Jedes mit Schmerzen im Brustbereich verbundene Unbehagen ist das erste Anzeichen für eine Krankheit wie Angina pectoris. Alles wegen - des Mangels an Blutversorgung im Herzmuskel, weshalb es einen schmerzhaften Angriff gibt.

In diesem Artikel werden Angina Pectoris, Symptome, was zu tun ist und was nicht zu tun. Darüber hinaus werden wir über die Behandlung und wirksame Möglichkeiten zur Vorbeugung der Krankheit berichten.

Gründe

Warum tritt Angina auf und was ist das? Angina pectoris ist eine Form der koronaren Herzkrankheit, die durch starke Schmerzen im sternalen Bereich gekennzeichnet ist. Es hängt damit zusammen, dass in einem bestimmten Teil des Herzens die normale Blutversorgung gestört ist. Zum ersten Mal wurde dieser Zustand des Herzmuskels 1768 von V. Geberden beschrieben.

Alle Ursachen für myokardiale Essstörungen gehen mit einer Abnahme des Durchmessers der Herzkranzgefäße einher. Dazu gehören:

1. Die Atherosklerose der Herzkranzgefäße ist die häufigste Ursache einer myokardialen Ischämie, bei der sich Cholesterin an den Wänden der Arterien ablagert, was zu einer Verengung ihres Lumens führt. In Zukunft kann die Atherosklerose durch einen Herzinfarkt (Tod eines Teils des Herzmuskels aufgrund des vollständigen Verschlusses der Arterie mit einem Thrombus) erschwert werden.
2. Tachykardie ist eine Erhöhung der Herzfrequenz, was zu einem erhöhten Muskelbedarf an Sauerstoff und Nährstoffen führt, während die Herzkranzgefäße nicht immer mit einer ausreichenden Versorgung fertig werden.
3. Hypertonie - Ein Anstieg des systemischen arteriellen Blutdrucks in den Gefäßen über der Norm verursacht einen Krampf (Verengung) der Herzkranzgefäße.
4. Infektiöse Pathologie der Koronararterien - Endarteriitis, bei der sich das Lumen der Gefäße aufgrund ihrer Entzündung verengt.

Unter den prädisponierenden Ursachen der Angina pectoris wird das Altersalter genannt, das mit Gefäßverschleiß, Stoffwechselstörungen, Gewebeanfälligkeit für degenerative Veränderungen zusammenhängt. Bei jungen Menschen entwickelt sich eine Stenokardie bei verschiedenen Erkrankungen, sowohl direkt des Herz-Kreislaufsystems als auch des endokrinen Systems, des Nervensystems und des Stoffwechsels.

Risikofaktoren sind Übergewicht, Rauchen, ungesunde Ernährung, angeborene Herzfehler und Blutgefäße, Bluthochdruck, Diabetes.

Klassifizierung

Abhängig von der Reaktion des Herzens auf die provozierenden Faktoren gibt es verschiedene Arten von Angina pectoris:

1. Stabile Angina pectoris - Symptome davon manifestieren sich in Form von drückenden, langweiligen Schmerzen oder Schweregefühl in der Brust. Typische Bestrahlung in der linken Schulter oder im linken Arm. Verursacht durch Schmerzen, körperliche Anstrengung, Stress. Der Schmerz verschwindet spontan am Ende der körperlichen Anstrengung oder nach der Einnahme von Nitroglycerin.
2. Instabile Angina (progressive Angina). Eine Person kann plötzlich fühlen, dass sie sich verschlimmert hat. Und all dies geschieht ohne ersichtlichen Grund. Die Ärzte assoziieren die Entwicklung dieser Art von Stenokardien mit der Existenz eines Risses im Herzgefäß in der Nähe einer atherosklerotischen Plaque. Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen, die den normalen Blutfluss stören.
3. Spontane (Variante) Angina pectoris ist selten, sie wird durch einen Krampf der Koronararterien verursacht, der dazu führt, dass der Herzmuskel weniger Blut und Sauerstoff erhält. Es äußert sich in starken Schmerzen hinter dem Brustbein, der Herzrhythmus ist gestört. Der Spasmus führt nicht zu einem Herzinfarkt, geht schnell vorbei und führt zu einem längeren Sauerstoffmangel des Herzmuskels.

Symptome einer Angina pectoris

Wenn eine Angina auftritt, ist der Schmerz das Hauptsymptom, wie bei den meisten Herzkrankheiten. Meistens erscheint es bei starker körperlicher Anstrengung, es kann sich jedoch auch vor dem Hintergrund der emotionalen Erregung entwickeln, die etwas seltener auftritt.

Der Schmerz ist hinter dem Brustbein lokalisiert, ist unterdrückend, daher hat Angina pectoris einen zweiten Namen - "Angina pectoris". Menschen beschreiben Empfindungen auf unterschiedliche Weise: Jemand fühlt sich wie ein Ziegelstein in der Brust an, der die Atmung stört, jemand klagt über Druck im Herzen, jemand neigt zum Brennen.

Der Schmerz rollt Angriffe, die durchschnittlich nicht länger als 5 Minuten dauern. Wenn die Dauer des Anfalls 20 Minuten überschreitet, kann dies auf einen Übergang des Angina-Anfalls in einen akuten Herzinfarkt hindeuten, und die Häufigkeit der Anfälle ist individuell..

Ständige Begleiter von Angina-Attacken sind auch ein Gefühl der bevorstehenden Katastrophe, Panik und Todesangst. Neben den oben genannten Symptomen kann die Angina pectoris auch bei leichter Anstrengung auf Symptome wie Atemnot und Müdigkeit hinweisen.

Die Symptome einer Angina pectoris ähneln den Anzeichen eines Herzinfarkts. Es kann schwierig sein, eine Krankheit von einer anderen zu unterscheiden. Ein Angina pectoris findet in wenigen Minuten statt, wenn der Patient sich zur Ruhe setzt oder Nitroglycerin nimmt. Und von einem Herzinfarkt helfen solche einfachen Mittel nicht. Wenn Schmerzen in der Brust und andere Symptome nicht länger als gewöhnlich verschwinden, rufen Sie sofort einen Krankenwagen an.

Was ist im Falle eines Stenocardie-Angriffs zu tun?

Was ist zu tun, wenn Symptome einer Angina auftreten? Was sollte nicht getan werden? Bevor ein Rettungswagen mit einer solchen Angina pectoris ankommt, ist folgende Heimbehandlung erforderlich:

1. Auf keinen Fall kann sich Emotionen und Panik ergeben, da dies den Spasmus erheblich verschlimmern kann. Deshalb ist es notwendig, den Kranken mit allen Mitteln zu beruhigen und keine Angst zu zeigen.
2. Setzen Sie den Patienten mit den Beinen nieder und lassen Sie ihn nicht aufstehen. Wenn ein Angina-Angriff im Raum gefunden wird, müssen Sie sicherstellen, dass frische Luft in den Raum strömt - öffnen Sie die Fenster oder die Tür.
3. Um eine Nitroglycerintablette unter der Zunge in der angegebenen Dosis zu verabreichen, die der Kardiologe zuvor verschrieben hatte, wenn das Nitroglycerin in Aerosolform vorliegt, darf eine Dosis nicht inhaliert werden. Die Nitroglycerinkonzentration im Blut erreicht nach 4–5 Minuten ein Maximum und beginnt nach 15 Minuten abzunehmen.
4. Warum gerade unter der Zunge? Nitroglycerin gelangt in die Mundhöhle und gelangt nicht in den Kreislauf, sondern direkt in die Herzkranzgefäße. Sie dehnen sich aus, die Durchblutung des Herzmuskels nimmt mehrmals zu, die Symptome der Angina pausieren.
5. Wenn der Angriff auch nach wiederholter Verabreichung von Nitroglycerin nicht innerhalb von 10–15 Minuten nachlässt, sollten Analgetika verwendet werden, da ein längerer Angriff die erste Manifestation eines akuten Myokardinfarkts sein kann. Normalerweise wird ein Angina-Angriff nach 5, höchstens nach 10 Minuten gelindert.
6. Mehr als dreimal können Sie kein Nitroglycerin verwenden, da es zu einem starken Blutdruckabfall kommen kann, was schwerwiegende Folgen haben kann.
7. Ein Krankenwagen muss hinzugezogen werden, wenn zum ersten Mal im Leben ein Angina-Anfall auftritt und vor dem Hintergrund all dieser Aktionen mehr als zehn Minuten vergehen.

Erste Hilfe bei Angina pectoris reduziert sich im Allgemeinen auf die Einnahme von Medikamenten, die die Herzkranzgefäße ausdehnen. Dazu gehören chemische Derivate von Nitraten, dh Nitroglycerin. Der Effekt kommt innerhalb weniger Minuten.

Behandlung der Angina pectoris

Alle Methoden zur Behandlung der Angina zielten darauf ab, folgende Ziele zu erreichen:

1. Prävention von Myokardinfarkt und plötzlichem Herztod;
2. Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit;
3. Anzahl, Dauer und Intensität von Angriffen reduzieren.

Die wichtigste Rolle bei der Erreichung des ersten Ziels ist eine Änderung des Lebensstils des Patienten. Die Verbesserung der Prognose der Krankheit kann durch folgende Aktivitäten erreicht werden:

1. Raucherentwöhnung
2. Moderate körperliche Aktivität.
3. Diät- und Gewichtsverlust: Begrenzung des Konsums von Salz und gesättigten Fetten, regelmäßiger Konsum von Obst, Gemüse und Fisch.

Die geplante medikamentöse Therapie bei Angina pectoris umfasst antianginöse (antiischämische) Medikamente, die den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels reduzieren: lang anhaltende Nitrate (Erinitis, Sustac, Nitrosorbid, Nitron usw.), b-adrenerge Blocker (Anaprilina, Trazikora usw.). ), Kalziumkanalblocker (Verapamil, Nifedipin), Preductal usw.

Bei der Behandlung von Angina pectoris ist es ratsam, Anti-Sklerotika (eine Gruppe von Statinen - Lovastatin, Zocor), Antioxidationsmittel (Tocopherol, Aevit), Antithrombozytenaggregate (Aspirin) zu verwenden. In den fortgeschrittenen Stadien der instabilen Angina pectoris, wenn der Schmerz für lange Zeit nicht verschwindet, werden chirurgische Methoden zur Behandlung der Angina verwendet:

1. Koronararterien-Bypassoperation: Wenn ein zusätzliches Herzgefäß aus seiner eigenen Vene direkt aus der Aorta hergestellt wird. Das Fehlen von Sauerstoffmangel lindert die Symptome von Angina pectoris vollständig.
2. Durch die Steniisierung der Herzgefäße bei Angina können Sie einen bestimmten Durchmesser der Arterien erzeugen, ohne sich zu verengen. Das Wesentliche der Operation: In das Herz der Arterien der Röhre eingeführt, die nicht zusammengedrückt wird.

Für Angina und Ergebnis

Angina pectoris ist chronisch. Angriffe können selten sein. Die maximale Dauer eines Angina-Anfalls - 20 Minuten - kann zu einem Herzinfarkt führen. Bei Patienten mit langfristiger Angina pectoris entwickelt sich eine Kardiosklerose, der Herzrhythmus ist gestört und Symptome einer Herzinsuffizienz treten auf.

Prävention

Eine wirksame Prävention von Angina pectoris erfordert die Beseitigung von Risikofaktoren:

1. Achten Sie auf Ihr Gewicht und versuchen Sie, Fettleibigkeit zu vermeiden.
2. Vergiss das Rauchen und andere schlechte Gewohnheiten für immer.
3. Behandeln Sie Begleiterkrankungen, die eine Voraussetzung für die Entwicklung von Angina pectoris sind, rechtzeitig.
4. Bei einer genetischen Veranlagung für Herzerkrankungen sollten Sie sich mehr Zeit nehmen, um den Herzmuskel zu stärken und die Elastizität der Blutgefäße zu erhöhen. Besuchen Sie den Physiotherapieraum und befolgen Sie alle Ratschläge des behandelnden Arztes.
5. Führen Sie einen aktiven Lebensstil, denn Hypodynamie ist einer der Risikofaktoren bei der Entwicklung von Angina pectoris und anderen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.

Als sekundäre Prophylaxe für die bereits etablierte Diagnose von Angina pectoris ist es notwendig, Angstzustände und körperliche Anstrengung zu vermeiden, Nitroglycerin vor der Anstrengung prophylaktisch einzunehmen, Arteriosklerose zu verhindern und begleitende Pathologien zu behandeln.

Angina pectoris - Arten, Symptome und Behandlung, was während eines Anfalls zu tun ist und was nicht

Angina... Der Name der Krankheit, die zu verschiedenen Assoziationen führt - Wand, Stenose, Asthenie. In der Tat bedeutet Stenose - "Verengung, Kompression". Und kommt es zu Angina pectoris - ist es ein „Herzknacken“? Natürlich nicht.

Dies ist nur eine bildliche Beschreibung dieses unangenehmen und sehr schmerzhaften Gefühls, das bei einem Angriff auftritt. Dieser Schmerz ist eng und so schmerzhaft, dass jemand nach Luft schnappt und Geräusche macht, als würde er krächzen. Daher werden Menschen Angina Pectoris Angina Pectoris genannt.

Machen wir uns näher mit dieser nicht zu schönen "Amphibie" bekannt. Wie kann man es so machen, dass es sich nicht auf den Augen zeigt, und wenn es nicht dazu bestimmt ist, ein sehr angenehmer "Lebenspartner" zu sein, dann zumindest ein zahmer?

Schneller Übergang auf der Seite

Angina pectoris (Angina pectoris) - was ist das?

Angina ist ein Prozess, bei dem eine Ischämie des Herzmuskels auftritt (akuter Sauerstoffmangel des Herzmuskels). Angina-Attacke ist eine Manifestation einer Ischämie des Herzens. Wenn sie also über Angina sprechen, meinen sie IHD oder koronare Herzkrankheit.

Während des Beginns einer Angina-Attacke gibt es noch keine Nekrose des Herzmuskels, dh es entwickelt sich kein Herzinfarkt. Bei einem schweren Anfall kann es jedoch zu einem Herzinfarkt und manchmal auch zu einer Ursache kommen, da Angina pectoris nach dem Infarkt bekannt ist.

In der Angina pectoris ist die Diskrepanz zwischen der Zufuhr von Sauerstoff zum Myokard und seinem Bedarf besonders akut. Fast immer sind seine Ursachen mit Prozessen verbunden, die sich in den Herz- oder Herzkranzarterien entwickeln. In einigen seltenen Fällen kann die Ursache zum Beispiel eine Steigerung der körperlichen Aktivität (und damit des Sauerstoffbedarfs des Herzens) vor dem Hintergrund einer schweren Anämie und eine ausgeprägte Abnahme des Hämoglobins von beispielsweise weniger als 65 g / l sein.

Über Risikofaktoren

Die gesamte „Menge“ von Herz-Kreislauf-Erkrankungen dreht sich um die gleichen Risikofaktoren. Natürlich gibt es solche Faktoren, die „unmöglich zu umgehen oder zu umgehen“ sind, zum Beispiel das männliche Geschlecht und das Alter zwischen 50 und 60 Jahren.

Sie können jedoch einen Herzinfarkt (der möglicherweise ein Angina-Angina-Anfall ist), einen ischämischen Schlaganfall und einen plötzlichen Herztod weitgehend vermeiden, wenn Sie die folgenden Bedingungen erfüllen:

• Hyperlipidämie, Dyslipidämie, erhöhte Blutspiegel atherogener Fraktionen ("schlechtes" Cholesterin);
• Erhöhter arterieller Gefäßdruck (arterielle Hypertonie);
• Diabetes oder beeinträchtigte Glukosetoleranz. Falls Sie an Diabetes leiden, ist es sehr wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel so nahe wie möglich zu halten.
• Fettleibigkeit Um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Angina pectoris zu reduzieren, ist neben dem Gewichtsverlust für Männer ein Taillenumfang von nicht mehr als 102 cm und für Frauen - 88 cm erforderlich.
• Rauchen und Alkoholmissbrauch;
• Hypodynamie Es ist bekannt, dass das Fehlen einer regelmäßigen Belastung die Kompensationsfähigkeiten des Herzmuskels erschöpft, was dazu führen kann, dass eine myokardiale Ischämie auch bei einer geringen Belastung auftritt.

Arten von Angina pectoris (stabil und instabil)

Zunächst ist die Angina pectoris stabil und instabil. Es ist schwierig, offizielle Unterschiede in Lehrbüchern zu finden, aber dieses Wort kann durch ein anderes ersetzt werden: "vorhersehbar". Und dann wird alles klar.

Stabile Angina ist eine Art, bei der die Bedingungen für das Auftreten, die Art des Verlaufs eines Angriffs und vor allem die Bedingungen für den Abbruch im Voraus bekannt sind. Diese Art von Angina pectoris ist leicht zur Behandlung und Vorbeugung von Herzinfarkten behandelbar.

• Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich hierbei um eine Art Stenokardie, die im Verlauf von 2 Monaten gleich war und keine "Überraschungen" ausstieß.

Diese Art der Angina pectoris wird als "stabile Angina pectoris" bezeichnet und ist in mehrere Funktionsklassen unterteilt.

Stabile Angina, FC

FC 1: Die übliche Belastung im Haushalt verursacht keinen Angriff, nur übermäßigen oder längeren Stress. Daher dauert es für die Diagnose lange, den Patienten auf einem Fahrradergometer zu „fahren“, selbst bei großer Belastung. Diese Patienten „betreten“ nur die Diagnose einer Angina und gehen nicht in Krankenhäuser.

Bei FC 2 muss die Angina pectoris die Belastung etwas begrenzen. Ein Angriff kann also auftreten, wenn Sie in einem schnellen Tempo eine Meile laufen oder bis zu 6-7 Stockwerken gehen, ohne anzuhalten. In einigen Fällen gibt es eine zusätzliche Provokation von Angriffen, z. B. wenn Sie sich in gefrorener Luft oder unter Stress befinden.

Wenn der FC 3 nicht mehr länger als 200 Meter lang ist oder eine Treppe schmerzfrei erklimmt. Manchmal kann es zu Angina pectoris kommen, nicht nur zu Anspannung, sondern auch zur Ruhe und sogar zum Lügen. Wir müssen uns im Alltag, im persönlichen Leben und in den sexuellen Beziehungen stark einschränken;

FC 4 ist die Unfähigkeit, jegliche Art von Last auszuführen. Aufstehen, Zähneputzen, Kochen - Unbehagen. Oft gibt es Angriffe in Ruhe.

Instabile Angina, Formen

Bei instabiler Angina pectoris "schwanken" die Symptome - dies geschieht, wenn die Kompensationsmechanismen unterbrochen werden und die Angina von der chronischen in die akute Phase übergeht, wenn Anfälle unter den unerwartetsten und unerwartetsten Bedingungen auftreten können.

Diese Angriffe sind länger und ausgeprägter. Sie benötigen häufig doppelte Dosen von Medikamenten, um einen Angriff zu lindern. Bei instabilen Formen treten Komplikationen wie Arrhythmien oder Herzinsuffizienz auf.

Sie müssen wissen, dass Patienten mit instabiler Angina im Krankenhaus behandelt werden müssen, da diese Erkrankung lebensbedrohlich ist. Während seiner Entwicklung kommt es in der Regel zu einer fortschreitenden Verengung der Koronararterie, zu Tränenbildung, Thrombusbildung oder zu einem Arterienspasmus.

• Normalerweise dauert ein Angriff einer solchen instabilen Angina nicht länger als eine Woche, kann aber durch Umwandlung in einen Herzinfarkt abgeschlossen werden.

Es gibt verschiedene Formen von instabiler Angina (kurz):

• Erstes Auftreten (nach der Theorie ist jede zum ersten Mal aufgetretene Angina pectoris für zwei Monate instabil, bis die Ärzte ihre Merkmale erkennen);
• Progressive Angina, mit dem Übergang von Klasse zu Klasse in kurzer Zeit;
• Tauchte nach einem Herzinfarkt oder einer Operation auf;
• Spontane Angina (Prinzmetala).

Diese Form der instabilen Angina pectoris ist vasospastisch, und eine ausgeprägte Atherosklerose ist für ihr Aussehen überhaupt nicht notwendig. Sie tritt während des Schlafes in den frühen Morgenstunden vor dem Hintergrund der Tachykardie (schnelle Schlafphase) auf, dreht sich im Bett und in Albträumen.

Infolgedessen können gefährliche Rhythmusstörungen auftreten (während des Schlafes), die zu Asystolie und klinischem Tod führen können.

Dieses Formular sollte mit Holter-Überwachung (täglicher Überwachung) diagnostiziert werden, da morgendliche Angaben diagnostischen Wert haben. Darüber hinaus kann diese Studie wiederholt werden, da Anfälle 1-2 Mal im Monat auftreten können, dies verringert jedoch nicht die Gefahr.

Was ist der typische Angriff der Angina pectoris (Angina pectoris), welche Symptome treten auf und worauf sollten Sie achten?

Symptome einer Angina-Attacke, erste Anzeichen

Angina pectoris - Foto von Schmerzsymptomen während eines Anfalls

Ein am Herzen ergreifender Mann „gebracht bei der Arbeit“ ist das kinematografische Symptom eines Stenocardia-Anfalls. Das Medikament bietet ein etwas detaillierteres Bild des Anfalls:

• Das erste Zeichen eines Angina-Anfalls ist der paroxysmale Schmerz, der durch eine Drucknatur hinter dem Brustbein ausgedrückt wird.
• In den meisten Fällen erscheint es auf dem Höhepunkt einer Anspannung: sowohl emotional als auch körperlich;
• Es provoziert einen Angriff, zusätzlich zu Stress, eine Erhöhung des Blutdrucks, einen Angriff von Tachykardie, Kälte, Wind, reichliche und nahrhafte Nahrungsaufnahme (alles Blut strömt in das Verdauungssystem, stiehlt das Herz) und sogar bei einem plötzlichen Übergang in eine liegende Position.
• Die Natur des Schmerzes ist brennend, drückend, schwer und zusammenziehend. In milden Fällen - nur Schmerzen in der Brust;
• Die übliche Lokalisation ist die Oberseite und Mitte des Brustbeins;
• Seltene Lokalisierung - in der Projektion des Herzens oder im Bereich des Epigastriums;
• Sie gibt der linken Hand, dem Kiefer, der linken Schulter, der Hand, dem Schlüsselbein und dem Schulterblatt Schmerzen. Auf jeden Fall gibt es Schmerzen hinter dem Brustbein. In der rechten Körperhälfte gibt es sehr selten Schmerzen, aber solche Fälle sind möglich;
• Die Dauer des Angriffs beträgt (in typischen Fällen) 1 bis 15 Minuten;
• Ein wichtiges Anzeichen für Angina pectoris ist eine schnelle und gute Reaktion, wenn Nitroglycerin unter die Zunge genommen wird. Bei stabiler Angina nach 1-2 Minuten kommt es in der Regel zu einer vollständigen Schmerzlinderung.

Erste Hilfe für einen Stenokardie-Angriff - Was ist zu tun und was nicht?

Viele wissen leider nicht, wie sie sich verhalten sollen, wenn ein ähnlicher Angriff bei Verwandten oder bei sich selbst stattgefunden hat. Wenn es Symptome einer Angina gibt, was sollte getan werden und was nicht?

Müssen Sie tun:

• Sie müssen auf einem Stuhl sitzen oder auf einem hohen Kissen schlafen gehen. Wenn Sie auf ein Kissen verzichten, kann dies die venöse Belastung des Herzens erhöhen. Dies stärkt seine Arbeit, und der Bedarf an Myokard für Sauerstoff steigt. Dies wird den Anfall verschlimmern;
• Es ist notwendig, alle Gurte zu lösen, den Kragen zu lösen, die Knöpfe zu lösen;
• Einige Empfehlungen, insbesondere im Internet, weisen automatisch auf "Alle Fenster öffnen". Dies kann mit einem schwachen Atem durchgeführt werden, aber bei Schmerzen in der Brust können Fenster nur bei warmem Wetter geöffnet werden. Bei Frost können Sie den Angina-Anfall nur verstärken;
• Sie müssen Aspirin (eine Tablette) einnehmen und eine Nitroglycerintablette (0,5 mg) unter die Zunge legen. Wenn es in einer Kapsel ist, dann vergessen Sie nicht, es zu beißen;
• Wenn der Schmerz verschwunden ist, müssen Sie den Arzt zu Hause anrufen.
• Wenn die Schmerzen nicht innerhalb von 10 Minuten vergehen, müssen Sie eine Nitroglycerintablette erneut einnehmen und einen Rettungsdienst rufen, vorzugsweise ein Cardio-Team. Um dies zu tun, müssen Sie den Brustschmerz deutlich mitteilen, dass dies das erste Mal ist, dass der Schmerz nicht durch die Einnahme von Nitroglycerin gestoppt wird.
• Wenn der Schmerz nach weiteren 10-15 Minuten nicht nachlässt, können Sie ein drittes Mal Nitroglycerin einnehmen;
• Es ist wünschenswert, dass zum Zeitpunkt des Eintreffens des Rettungswagens für den Arzt die Hilfe bereit war, EKG-Aufzeichnungen.

Was kann nicht:

• Sie können kein Aspirin verabreichen, wenn eine Allergie (Asthma) vorliegt oder wenn es sich um ein Ulcus pepticum handelt, insbesondere im akuten Stadium;
• Sie können die vierte Nitroglycerintablette nicht einnehmen.
• Nehmen Sie keine Schmerzmittel.
• Es ist unmöglich aufzustehen, zu eilen, zu gehen, aktiv zu sein oder emotional darauf zu reagieren, weder während des Angriffs noch danach.
• Es ist strengstens verboten, Kaffee zu trinken, zu rauchen oder Alkohol zu trinken, um die Schmerzen zu lindern.
• Es ist strengstens verboten, aufzustehen und den Krankenwagen auf der Straße selbst zu treffen.

Wir sind sicher, dass die Umsetzung dieser einfachen, aber effektiven Maßnahmen vielen Menschen ermöglichen wird, ihr Leben zu retten.

Zur Diagnose von Angina pectoris

Wir listen die Methoden auf, die bei der Diagnose von Angina verwendet werden. Da dieser Zustand nicht organisch, sondern funktional ist, werden die folgenden Funktionsdiagnosetests durchgeführt:

• EKG, Elektrokardiogramm. Da der Angriff außerhalb der Attacke nicht von der Norm abweichen darf, handelt es sich um eine Screening-Methode, die in der Anfangsphase der Diagnose angewendet wird.
• Funktionstests mit körperlicher Aktivität: Fahrradergometrie oder Laufband (Laufband). Während des Belastungstests wird ein EKG aufgezeichnet. Anfangs wird die Aufnahme in Ruhe ausgeführt und erhöht dann allmählich die Last.
• Holter-Überwachung. Es hat einen großen diagnostischen Wert, da es die Analyse langer Zeiträume ermöglicht, auch nachts.
• Ultraschall des Herzens. Bestimmt die Kontraktilität des Myokards, ermöglicht die Beurteilung des Schweregrades der Hypertrophie, das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Hohlräumen des Herzens und vieles mehr;
• Koronarangiographie - ermöglicht die Beurteilung der Lokalisation und des Grads der Verengung der Arterien aufgrund der Entstehung atherosklerotischer Plaques.

Behandlung von Angina, Drogen

In diesem Abschnitt werden wir nur kurz auf die Grundprinzipien der Behandlung von Angina eingehen und nicht auf die Behandlung von koronarer Herzkrankheit im Allgemeinen eingehen. Wir haben bereits über die Linderung eines akuten Anfalls von Brustschmerzen mit eigenen Händen gesprochen. Zusätzlich kann verwendet werden:

1. Betablocker und narkotische Analgetika (mit sehr starken Schmerzen), Heparin;
2. Eine Aspirin / Clopidogrel-Kombination ist vorgeschrieben.

Bei der Behandlung verschiedener Formen stabiler Angina pectoris gilt:

• Verschiedene Präparate von Nitroglycerin (sublinguale, Inhalationsformen), einschließlich verlängerter und Isosorbiddinitrat. Wenn Nitratunverträglichkeit verwendet wird, sind Molsidomin, Diltiazem. Betablocker werden ebenfalls verschrieben;
• Bei der Linderung eines längeren Anfalls werden Infusionsformen von Nitroglycerin und Isosorbid sowie narkotische Analgetika (stationär) verwendet;
• Für die Behandlung der spontanen Angina pectoris empfiehlt Printsmetal die Ernennung verlängerter oder "langlebiger" Formen von Nitroglycerin, die etwa 10 Stunden nach der Verabreichung wirken können.

Die Abschaffung aller Medikamente gegen Angina pectoris erfolgt schrittweise, ansonsten kann die Abschaffung von Medikamenten angegriffen werden.

Im Allgemeinen ist die Behandlung der Angina pectoris ein separates Thema für große Konferenzen und nationale klinische Richtlinien. Sowohl Monotherapie als auch Kombination von Medikamenten, konstant und intermittierend, werden bei Patienten mit begleitender Diabetes und Herzinsuffizienz und ohne diese berücksichtigt.

Schließlich wird bei einer Reihe von Indikationen ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, beispielsweise wird eine Koronararterien-Bypass-Operation durchgeführt, wenn ein neuer Blutstrom überlagert wird, um den betroffenen Teil des Gefäßes zu umgehen.

Prognose

Es ist bekannt, dass das Fortschreiten der Angina zu einer Behinderung (Restangina), der Entwicklung eines Myokardinfarkts und dem Beginn des Todes führen kann.

Eine rechtzeitige Diagnose, Modifikation der Risikofaktoren und eine rechtzeitige Behandlung ermöglichen es daher, Angriffe zu verhindern, die Prognose zu verbessern und die Angina pectoris ganz am Anfang des Pfades zu stoppen - oder zu verhindern, dass sich die Funktionsklassen weiterbewegen. Unterschätzen Sie die koronare Herzkrankheit nicht, um die Prognose der Stenokardie zu verbessern.

• Jeder gesunde Mensch nach dem Beginn des 40- bis 45-jährigen Lebensjahres kann ohne hartnäckigen Druck von Ärzten seine Tests überprüfen.

Hierbei handelt es sich um atherogene Lipidfraktionen, die eine Ultraschalluntersuchung der Arterien des Herzens und der brachiozephalischen Arterien auf Anzeichen von Atherosklerose durchführen und außerdem ein EKG aufzeichnen - dann wird klar, ob ein Herzinfarkt droht und welche Maßnahmen zu ergreifen sind.

Angina pectoris

Angina pectoris ist eine Form der koronaren Herzkrankheit, die durch paroxysmale Schmerzen im Herzen aufgrund einer akuten Insuffizienz der Durchblutung des Herzmuskels gekennzeichnet ist. Es gibt Belastungsangina, die während körperlicher oder seelischer Belastung auftritt, und Ruheangina, die außerhalb von körperlicher Anstrengung auftritt, oft nachts. Neben dem Schmerz hinter dem Brustbein gibt es ein Erstickungsgefühl, Hautblässe, Pulsationsschwankungen, Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens. Kann Herzinsuffizienz und Herzinfarkt verursachen.

Angina pectoris

Angina pectoris ist eine Form der koronaren Herzkrankheit, die durch paroxysmale Schmerzen im Herzen aufgrund einer akuten Insuffizienz der Durchblutung des Herzmuskels gekennzeichnet ist. Es gibt Belastungsangina, die während körperlicher oder seelischer Belastung auftritt, und Ruheangina, die außerhalb von körperlicher Anstrengung auftritt, oft nachts. Neben dem Schmerz hinter dem Brustbein gibt es ein Erstickungsgefühl, Hautblässe, Pulsationsschwankungen, Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens. Kann Herzinsuffizienz und Herzinfarkt verursachen.

Als Manifestation der koronaren Herzkrankheit tritt die Stenokardie bei fast 50% der Patienten auf und ist die häufigste Form der koronaren Herzkrankheit. Die Prävalenz der Angina pectoris ist bei Männern höher - 5–20% (gegenüber 1–15% bei Frauen), ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter stark zu. Angina pectoris wird aufgrund spezifischer Symptome auch als Angina pectoris oder koronare Herzkrankheit bezeichnet.

Die Entwicklung der Angina pectoris wird durch eine akute Insuffizienz des koronaren Blutflusses hervorgerufen, wodurch sich ein Ungleichgewicht zwischen dem Bedarf an Kardiomyozyten für die Sauerstoffversorgung und ihrer Zufriedenheit entwickelt. Eine beeinträchtigte Durchblutung des Herzmuskels führt zu seiner Ischämie. Als Folge einer Ischämie werden oxidative Prozesse im Myokard gestört: Es kommt zu einer übermäßigen Anhäufung oxidierter Metaboliten (Milch-, Kohlensäure-, Pyruva-, Phosphorsäure und andere Säuren), das Ionengleichgewicht wird gestört und die ATP-Synthese wird reduziert. Diese Prozesse verursachen zunächst eine diastolische und dann eine systolische Dysfunktion des Myokards, elektrophysiologische Störungen (Veränderungen des ST-Segments und der T-Welle im EKG) und letztendlich die Entwicklung einer Schmerzreaktion. Die Abfolge der im Myokard auftretenden Veränderungen wird als "ischämische Kaskade" bezeichnet, die auf der Verletzung der Durchblutung und den Veränderungen des Stoffwechsels im Herzmuskel beruht. Das letzte Stadium ist die Entwicklung der Angina pectoris.

Der Sauerstoffmangel wird vom Herzmuskel während emotionaler oder körperlicher Belastung besonders akut wahrgenommen: Angina-Anfälle treten daher häufig bei intensiver Herzarbeit auf (während körperlicher Aktivität, Stress). Im Gegensatz zum akuten Myokardinfarkt, bei dem sich irreversible Veränderungen im Herzmuskel entwickeln, ist bei der Angina pectoris die koronare Durchblutungsstörung vorübergehend. Wenn jedoch die Myokardhypoxie die Schwelle des Überlebens überschreitet, kann sich die Angina pectoris zu einem Myokardinfarkt entwickeln.

Ursachen und Risikofaktoren der Angina

Die Hauptursache für Angina pectoris sowie eine koronare Herzkrankheit ist eine durch Arteriosklerose verursachte Verengung der Herzkranzgefäße. Angina pectoris-Anfälle entwickeln sich, wenn sich das Lumen der Koronararterien um 50-70% verringert. Je ausgeprägter die atherosklerotische Stenose ist, desto stärker ist die Angina pectoris. Die Schwere der Angina pectoris hängt auch von Ausmaß und Ort der Stenose ab, von der Anzahl der betroffenen Arterien. Die Pathogenese der Angina pectoris ist oft gemischt, und zusammen mit einer arteriosklerotischen Obstruktion können Thrombusbildung und Krämpfe der Koronararterien auftreten.

Manchmal entwickelt sich Angina nur als Folge eines Angiospasmus ohne Arteriosklerose. Wenn eine Anzahl von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (Zwerchfellhernie, Cholelithiasis, usw.) sowie Infektionskrankheiten und allergischen Krankheiten, syphilitischen und rheumatoider Läsionen von Gefäßen (Mesaortitis nodosa, Vaskulitis, Endarteriitis) kann Reflektor cardiospasm durch Verletzung der höheren Nerven Regulierung der koronaren verursacht entwickeln Arterien des Herzens - die sogenannte Reflexangina.

Die Entwicklung, das Fortschreiten und die Manifestation der Angina pectoris wird von modifizierbaren (verfügbaren) und nicht modifizierbaren (nicht entfernbaren) Risikofaktoren beeinflusst.

Nicht modifizierbare Risikofaktoren für Angina pectoris umfassen Geschlecht, Alter und Vererbung. Es wurde bereits festgestellt, dass Männer das größte Risiko für Angina haben. Diese Tendenz herrscht bis zum Alter von 50 bis 55 Jahren vor, d. H. Vor dem Einsetzen der Wechseljahre im weiblichen Körper, wenn die Östrogenproduktion abnimmt - weibliche Sexualhormone, die das Herz und die Herzkranzgefäße "schützen". Nach 55 Jahren wird Angina bei Personen beiderlei Geschlechts mit etwa gleicher Häufigkeit gefunden. Angina pectoris wird häufig bei direkten Angehörigen von Patienten mit koronarer Herzkrankheit oder nach einem Herzinfarkt beobachtet.

Eine Person hat die Fähigkeit, sie auf modifizierbare Risikofaktoren von Stenocardien zu beeinflussen oder aus ihrem Leben auszuschließen. Häufig hängen diese Faktoren eng zusammen, und durch die Verringerung der negativen Auswirkungen der einen wird der andere eliminiert. So führt die Reduzierung des Fettanteils der Nahrung zu einer Abnahme von Cholesterin, Körpergewicht und Blutdruck. Zu den vermeidbaren Risikofaktoren für Angina pectoris gehören:

Bei 96% der Patienten mit Angina pectoris wird ein Anstieg des Cholesterins und anderer Lipidfraktionen mit atherogener Wirkung (Triglyceride, Lipoproteine ​​niedriger Dichte) festgestellt, was zur Ablagerung von Cholesterin in den Arterien führt, die das Myokard speisen. Eine Erhöhung des Lipidspektrums verstärkt wiederum die Thrombusbildung in den Gefäßen.

Kommt normalerweise bei Personen vor, die kalorienreiche Lebensmittel mit einem übermäßigen Gehalt an tierischen Fetten, Cholesterin und Kohlenhydraten zu sich nehmen. Patienten mit Angina pectoris müssen das Cholesterin in der Diät auf 300 mg, Speisesalz - bis zu 5 g, eine Zunahme der Verwendung von Ballaststoffen - auf mehr als 30 g begrenzen.

Unzureichende körperliche Aktivität prädisponiert für die Entwicklung von Fettleibigkeit und Fettstoffwechsel. Die gleichzeitige Exposition mehrerer Faktoren (Hypercholesterinämie, Fettleibigkeit, Hypodynamie) spielt eine entscheidende Rolle beim Auftreten von Angina pectoris und deren Fortschreiten.

Das Rauchen von Zigaretten erhöht die Konzentration von Carboxyhämoglobin im Blut - eine Kombination aus Kohlenmonoxid und Hämoglobin, die zu einem Sauerstoffmangel von Zellen, vor allem Kardiomyozyten, arteriellen Spasmen und einem Blutdruckanstieg führt. In Gegenwart von Atherosklerose trägt Rauchen zur frühen Manifestation von Angina pectoris bei und erhöht das Risiko, einen akuten Herzinfarkt zu entwickeln.

Begleitet oft den Verlauf der koronaren Herzkrankheit und trägt zum Fortschreiten der Angina bei. Bei arterieller Hypertonie steigt aufgrund einer Erhöhung des systolischen Blutdrucks die Herzmuskelspannung und der Sauerstoffbedarf an.

Diese Zustände gehen mit einer Abnahme der Sauerstoffzufuhr zum Herzmuskel einher und verursachen Angina pectoris sowohl vor dem Hintergrund der koronaren Atherosklerose als auch in Abwesenheit.

Bei Diabetes steigt das Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Angina 2-fach an. Diabetiker mit zehnjähriger Erfahrung leiden an schwerer Atherosklerose und haben eine schlechtere Prognose bei Angina pectoris und Herzinfarkt.

• Erhöhte relative Blutviskosität

Es fördert die Thromboseprozesse an Stelle der Entwicklung atherosklerotischer Plaques, erhöht das Risiko für Thrombosen der Herzkranzarterie und die Entwicklung gefährlicher Komplikationen bei Erkrankungen der Koronararterien und Angina pectoris.

Bei Stress arbeitet das Herz unter erhöhten Stressbedingungen: Angiospasmen entwickeln sich, Blutdruck steigt, Herzsauerstoffsättigung und Nährstoffversorgung verschlechtern sich. Daher ist Stress ein starker Faktor, der Angina pectoris, Herzinfarkt und plötzlichen koronaren Tod verursacht.

Zu den Risikofaktoren für Angina pectoris zählen auch Immunreaktionen, Endotheldysfunktion, erhöhte Herzfrequenz, vorzeitige Menopause und hormonelle Kontrazeptiva bei Frauen und anderen.

Die Kombination von zwei oder mehr Faktoren, auch wenn sie nur mäßig ausgedrückt wird, erhöht das Risiko, an Angina zu erkranken. Das Vorhandensein von Risikofaktoren sollte bei der Festlegung der Behandlungstaktik und der Sekundärprophylaxe der Angina pectoris berücksichtigt werden.

Klassifikation der Angina pectoris

Gemäß der von der WHO (1979) verabschiedeten internationalen Klassifikation und dem All-Union Cardiological Scientific Center (VKRC) der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR (1984) werden folgende Angina-Arten unterschieden:

1. Angina pectoris, die in Form von vorübergehenden Anfällen von Brustschmerzen auftritt, die durch emotionale oder körperliche Belastung verursacht werden, wodurch der Stoffwechselbedarf des Herzmuskels erhöht wird (Tachykardie, erhöhter Blutdruck). Normalerweise verschwindet der Schmerz in Ruhe oder wird durch die Einnahme von Nitroglycerin gestoppt. Angina pectoris gehören:

Zum ersten Mal trat eine Angina auf - bis zu 1 Monat. von der ersten Manifestation. Es kann einen anderen Verlauf und eine andere Prognose haben: Rückschritt, stabile oder progressive Angina pectoris.

Stabile Angina pectoris - Dauer über einen Monat. Je nach der Fähigkeit des Patienten, körperliche Anstrengung zu ertragen, wird er in Funktionsklassen unterteilt:

• Klasse I - gute Toleranz gegenüber normaler körperlicher Anstrengung; Die Entwicklung der Hübe wird durch zu lange und intensive Überlast verursacht.
• Klasse II - die übliche körperliche Aktivität ist etwas eingeschränkt; Das Auftreten von Angina-Attacken wird ausgelöst, wenn Sie auf einer Höhe von mehr als 500 m auf ebenem Boden laufen und die Treppe um mehr als 1 Etage hochgehen. Die Entwicklung eines Angina pectoris-Angriffs wird durch kaltes Wetter, Wind, emotionale Erregung und die ersten Stunden nach dem Schlaf beeinflusst.
• Klasse III - normale körperliche Aktivität ist stark eingeschränkt; Angina-Angriffe werden verursacht, wenn Sie in einem üblichen Tempo auf flachem Gelände 100 bis 200 m lang gehen und Treppen in den 1. Stock steigen.
• Klasse IV - Angina pectoris entwickelt sich mit minimaler Anstrengung und geht weniger als 100 m zwischen Schlaf und Ruhe.

Progressive (instabile) Angina pectoris - eine Zunahme der Schwere, Dauer und Häufigkeit von Anfällen als Reaktion auf die übliche Belastung des Patienten.

2. Spontane (spezielle, vasospastische) Angina pectoris - verursacht durch einen plötzlichen Krampf der Koronararterien. Angina pectoris-Anfälle entwickeln sich nur in Ruhe, in der Nacht oder am frühen Morgen. Spontanangina, begleitet von einer Erhöhung des ST-Segments, wird als Variante oder Prinzmetal-Angina bezeichnet.

Progressive und einige Varianten der spontanen und erst entwickelten Angina pectoris werden in das Konzept der „instabilen Angina pectoris“ integriert.

Symptome einer Angina pectoris

Ein typisches Symptom der Angina pectoris sind Schmerzen hinter dem Brustbein, seltener links vom Brustbein (in der Projektion des Herzens). Schmerzen können komprimierend, drückend, brennend, manchmal schneidend, ziehend und langweilig sein. Die Schmerzintensität kann von tolerierbar bis sehr ausgeprägt sein, so dass die Patienten zum Stöhnen und Schreien gezwungen werden, um die Angst vor dem unmittelbar bevorstehenden Tod zu erleben.

Schmerzen, die hauptsächlich im linken Arm und in der Schulter, im Unterkiefer, unter dem linken Schulterblatt im epigastrischen Bereich ausstrahlen; in atypischen Fällen - in der rechten Körperhälfte die Beine. Bestrahlung des Schmerzes bei Angina pectoris aufgrund seiner Ausbreitung vom Herzen zu den zervikalen VII - und I - V - Brustsegmenten des Rückenmarks und weiter entlang der Zentrifugalnerven zu den innervierten Zonen.

Schmerzen mit Angina pectoris treten häufig beim Gehen auf, Treppensteigen, Stress und Stress können in der Nacht auftreten. Der Schmerzanfall dauert 1 bis 15-20 Minuten. Faktoren, die einen Angriff der Angina begünstigen, sind die Aufnahme von Nitroglycerin im Stehen oder Sitzen.

Während eines Angriffs leidet der Patient unter Luftmangel, versucht anzuhalten und stillzustehen, drückt seine Hand gegen die Brust, wird blass; Das Gesicht bekommt einen schmerzhaften Ausdruck, die oberen Gliedmaßen werden kalt und taub. Anfangs beschleunigt der Puls, dann nimmt er ab, Arrhythmien können sich entwickeln, meistens schlägt sich der Blutdruck erhöht aus. Ein längerer Angina-Anfall kann sich zu einem Herzinfarkt entwickeln. Ferne Komplikationen der Angina pectoris sind Kardiosklerose und chronische Herzinsuffizienz.

Diagnose der Angina pectoris

Bei der Erkennung von Angina pectoris müssen Patientenbeschwerden, Art, Ort, Bestrahlung, Schmerzdauer, die Bedingungen ihres Auftretens und Entlastungsfaktoren eines Anfalls berücksichtigt werden. Die Labordiagnostik umfasst eine Studie im Blut von Gesamtcholesterin, AST und ALT, Lipoproteinen mit hoher und niedriger Dichte, Triglyceriden, Laktatdehydrogenase, Kreatinkinase, Glukose, Koagulogramm und Blutelektrolyten. Die Definition von Herz - Troponinen I und T - Markern, die einen Myokardschaden anzeigen, ist von besonderer diagnostischer Bedeutung. Der Nachweis dieser Myokardproteine ​​deutet auf eine Mikroinfarkt- oder Herzinfarktinfektion hin, die die Entwicklung einer Angina pectoris nach Infarktbildung verhindern kann.

Das auf dem Höhepunkt eines Angina-Anfalls genommene EKG zeigt eine Abnahme des ST-Intervalls, das Vorhandensein einer negativen T-Welle in der Brust führt, Leitungsstörungen und einen Rhythmus. Mit der täglichen EKG-Überwachung können Sie bei jedem Angina-Anfall, Herzfrequenz und Arrhythmie ischämische Veränderungen oder deren Abwesenheit aufzeichnen. Durch den Anstieg der Herzfrequenz vor einem Angriff können Sie an Überlastungsangina, normale Herzfrequenz - an spontane Angina pectoris denken. EchoCG in der Angina pectoris zeigt lokale ischämische Veränderungen und eine Beeinträchtigung der Myokardkontraktilität.

Die Velgo-Ergometrie (VEM) ist ein Test, der die maximale Belastung zeigt, die ein Patient ohne die Gefahr einer Ischämie tragen kann. Die Belastung wird mit einem Heimtrainer eingestellt, um bei gleichzeitiger EKG-Aufzeichnung eine submaximale Herzfrequenz zu erreichen. Bei einem negativen Test wird die submaximale Herzfrequenz in 10-12 Minuten erreicht. in Abwesenheit von klinischen und EKG-Manifestationen von Ischämie. Ein positiver Test wird von einem Angina pectoris-Angriff oder einer ST-Segmentverschiebung von 1 mm oder mehr zum Zeitpunkt des Ladens begleitet. Der Nachweis von Angina pectoris ist auch möglich, indem kontrollierte transiente myokardiale Ischämie mit Hilfe von funktionellen (transösophagealen Vorhofstimulation) oder pharmakologischen (Isoproterenol-, Dipyridamol-Test) Belastungstests induziert wird.

Die Myokardszintigraphie wird durchgeführt, um die Perfusion des Herzmuskels zu visualisieren und fokale Veränderungen darin zu erkennen. Das radioaktive Medikament Thallium wird von lebensfähigen Kardiomyozyten aktiv absorbiert, und bei Angina pectoris, begleitet von Coronarosklerose, werden Fokuszonen der myokardialen Perfusion nachgewiesen. Die diagnostische Koronarangiographie wird durchgeführt, um die Lokalisation, den Grad und das Ausmaß der Schädigung der Arterien des Herzens zu beurteilen, sodass Sie die Wahl der Behandlung (konservativ oder chirurgisch) bestimmen können.

Behandlung der Angina pectoris

Zur Erleichterung geschickt, sowie zur Vorbeugung von Anfällen und Komplikationen der Angina pectoris. Erste Hilfe bei Angina pectoris ist Nitroglycerin (auf einem Stück Zucker im Mund aufbewahren, bis es vollständig absorbiert ist). Die Schmerzlinderung tritt normalerweise innerhalb von 1-2 Minuten auf. Wenn der Angriff nicht gestoppt wurde, kann Nitroglycerin im Abstand von 3 Minuten wiederverwendet werden. und nicht mehr als dreimal (aufgrund der Gefahr eines starken Blutdruckabfalls).

Die geplante medikamentöse Therapie bei Angina pectoris umfasst antianginöse (anti-ischämische) Medikamente, die den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels reduzieren: lang anhaltende Nitrate (Pentaerythrityltetranitrat, Isosorbiddinitrat usw.), b-adrenerge Blocker (Anaprilina, Oxprenolol usw.) usw. (Verapamil, Nifedipin), Trimetazidin und andere;

Bei der Behandlung von Angina pectoris ist es ratsam, Anti-Sklerotika (eine Gruppe von Statinen - Lovastatin, Simvastatin), Antioxidantien (Tocopherol), Antithrombozytenaggregate (Acetylsalicyl-to-you) zu verwenden. Je nach Indikation werden Prophylaxe und Behandlung von Leitungs- und Rhythmusstörungen durchgeführt; Bei Angina pectoris hoher Funktionsklasse wird eine chirurgische myokardiale Revaskularisation durchgeführt: Ballonangioplastie, Bypassoperation der Koronararterie.

Prognose und Vorbeugung von Angina pectoris

Angina pectoris ist eine chronische Erkrankung des Herzens. Mit dem Fortschreiten der Angina pectoris ist das Risiko eines Herzinfarkts oder Todesfalls hoch. Systematische Behandlung und Sekundärprävention helfen, den Verlauf der Angina pectoris zu kontrollieren, die Prognose zu verbessern und die Arbeitsfähigkeit aufrechtzuerhalten, während körperliche und seelische Belastung reduziert werden.

Für eine wirksame Prophylaxe der Angina pectoris ist es erforderlich, Risikofaktoren auszuschließen: Gewichtsabnahme, Kontrolle des Blutdrucks, Optimierung der Ernährung und des Lebensstils usw. Als sekundäre Prophylaxe mit etablierter Diagnose von Angina pectoris müssen Unruhen und körperliche Anstrengung vermieden werden Prävention von Arteriosklerose, Durchführung der Behandlung von assoziierten Pathologien (Diabetes, Magen-Darm-Erkrankungen). Die genaue Einhaltung der Empfehlungen zur Behandlung der Angina pectoris, die Verabreichung von längeren Nitraten und die Kontrolle eines Kardiologen über die Kardiologie ermöglichen es, einen Zustand der verlängerten Remission zu erreichen.

Angina pectoris - was es ist, Anzeichen, Symptome, Behandlung und Notfallversorgung für einen Angina pectoris-Angriff

Angina pectoris ist ein Schmerzsyndrom in der Herzregion, das durch unzureichende Durchblutung des Herzmuskels verursacht wird. Mit anderen Worten ist Angina pectoris keine eigenständige Krankheit, sondern eine Kombination von Symptomen, die mit dem Schmerzsyndrom zusammenhängen. Angina pectoris-Syndrom ist eine Manifestation einer koronaren Herzkrankheit (KHK).

Was ist diese Krankheit, warum tritt sie bei Menschen auf, und was sind die wichtigsten Anzeichen und Behandlungsmethoden, die bei Angina wirksam sind? Wir werden den Artikel weiter untersuchen.

Angina: Was ist das?

Angina pectoris ist ein klinisches Syndrom, das durch Beschwerden oder schwere Brustschmerzen gekennzeichnet ist. Die Hauptursache dafür ist eine Verletzung der koronaren Blutversorgung des Herzmuskels.

Der Name wird mit Symptomen der Krankheit in Verbindung gebracht, die sich im Druckgefühl oder in der Kompression äußern (schmale Stenos aus dem Griechischen.). Das brennende Gefühl im Bereich des Herzens (Kardie) hinter dem Brustbein wird zu Schmerz.

Als Manifestation der koronaren Herzkrankheit tritt die Stenokardie bei fast 50% der Patienten auf und ist die häufigste Form der koronaren Herzkrankheit. Die Prävalenz ist bei Männern höher - 5–20% (gegenüber 1–15% bei Frauen), ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter stark zu. Angina pectoris wird aufgrund spezifischer Symptome auch als Angina pectoris oder koronare Herzkrankheit bezeichnet.

Die Symptome einer Stenokardie manifestieren sich aufgrund der Arteriosklerose der Koronararterien - einer Erkrankung, bei der sich Cholesterin an ihren Wänden ablagert und atheromatöse Plaques gebildet werden. Im Laufe der Zeit verengt sich das Lumen, oft kommt es zu einer vollständigen Blockierung.

Klassifizierung

Derzeit gibt es aufgrund der Merkmale des klinischen Verlaufs drei Hauptvarianten der Angina pectoris:

Stabile Angina pectoris

Stabile Angina pectoris - bedeutet, dass der Patient im letzten Monat oder länger Anfälle von Brustschmerzen in etwa gleicher Intensität hatte. Stabiler Stress wird auch als Angina pectoris bezeichnet, da die Entwicklung von Anfällen mit einer übermäßig intensiven Arbeit des Herzmuskels einhergeht, der dazu gezwungen wird, Blut durch die Gefäße zu pumpen, deren Lumen sich um 50-75% verringert.

Angina ist in 4 Funktionsklassen (FC) unterteilt:

1. Anfälle von Brustschmerzen sind selten, nur bei maximaler körperlicher und emotionaler Überlastung. EKG-Veränderungen werden selten erkannt. Das Lumen der Koronararterien kann um 50% verringert werden. Vielleicht betrifft die Atherosklerose nur eine davon.
2. Die zweite Funktionsklasse verursacht Anfälle und Schmerzen, wenn Sie nach einer herzhaften Mahlzeit Stufen steigen, in kurzen Schritten gehen. Frostwetter und Wind wirken oft als provozierende Faktoren.
3. Wenn FC 3 diagnostiziert wird, ist die körperliche Aktivität eingeschränkt. Angina pectoris macht sich bemerkbar, wenn sie sich auf einer flachen Straße in einer Entfernung von einhundert oder zweihundert Metern ruhig bewegt, wenn sie in den ersten Stock hinauffahren. Angriffe treten häufig auf, wenn der Patient raucht. Bei solchen Patienten ruht die Angina pectoris nach einem nervösen Schock in Bauchlage.
4. Bei FC 4 verursacht jede geringste Belastung Schmerzen und Beschwerden. In der Geschichte einer Person mit dieser Option der Angina pectoris kann es häufig zu einem Herzinfarkt oder Herzversagen im chronischen Stadium kommen. Das angiotische Syndrom tritt oft in völliger Ruhe oder sogar nachts auf.

Instabile Angina des Herzens

Was ist das? Instabile Angina pectoris ist gekennzeichnet durch schmerzhafte Anfälle unterschiedlicher Intensität, Dauer, unvorhersehbares Aussehen, zum Beispiel in Ruhe. Das Schmerzsyndrom ist schwieriger zu lindern, wenn Nitrate (Nitroglycerin) eingenommen werden. Das Risiko eines Herzinfarkts ist im Gegensatz zur stabilen Form dieser Pathologie höher.

Instabile Angina pectoris ist unterteilt in:

• Zum ersten Mal trat eine Angina auf - der erste Angriff dauerte nicht länger als 30 Tage.
• Progressiv - erhöht den Schweregrad, die Dauer oder die Häufigkeit schmerzhafter Angriffe.
• Spontan (Prinzmetal oder vasostatisch) - entsteht durch einen Krampf der Koronararterien.
• Frühe postinfarkte Stenokardie - in der Zeit bis zu 14 Tagen nach einem Herzinfarkt.

Es gibt auch die sogenannte Variante Angina pectoris, die sich meist nachts oder am frühen Morgen erklärt. Angriffe treten auf, wenn sich der Patient in Ruhe befindet. Sie dauern durchschnittlich 3-5 Minuten. Sie werden durch einen plötzlichen Krampf der Herzkranzarterien provoziert. In diesem Fall können die Wände der Blutgefäße mit Plaques beladen werden, manchmal sind sie jedoch völlig sauber.

Um zwischen stabiler und instabiler Angina zu unterscheiden, müssen die folgenden Faktoren bewertet werden:

• Welche körperliche Aktivität wird durch einen Angina pectoris-Angriff ausgelöst?
• Dauer;
• Wirksamkeit von Nitroglycerin.

Bei stabiler Angina pectoris wird ein Angriff durch die gleiche körperliche oder seelische Belastung ausgelöst. Im Falle einer instabilen Form wird ein Angriff durch weniger körperliche Anstrengung ausgelöst oder tritt sogar in Ruhe auf.

Bei stabiler Angina pectoris ist die Dauer nicht länger als 5 - 10 Minuten, bei instabilen kann sie bis zu 15 Minuten dauern.

Gründe

Risikofaktoren umfassen Vererbung, Alter und Geschlecht. Männer im Alter von 50 bis 55 Jahren sind anfälliger für das Auftreten der Krankheit als Frauen. Wenn wir über Prozentsätze sprechen, greift Angina bei 2-5% der Menschen im Alter zwischen 45 und 54 Jahren Angstzustände an, während sie bei 65-74-Jährigen auf 10-20% ansteigt.

Die Hauptursache für Angina pectoris sowie eine koronare Herzkrankheit ist eine durch Arteriosklerose verursachte Verengung der Herzkranzgefäße. Symptome treten auf, wenn sich das Lumen der Koronararterien um 50-70% verringert. Je ausgeprägter die atherosklerotische Stenose ist, desto schwerer ist die Angina pectoris.

Faktoren, die zum Auftreten von Angina-Anfällen beitragen, sind:

• Erhöhte körperliche Anstrengung;
• Starke emotionale Erfahrung, Stress;
• Tachykardie;
• Verlassen Sie ein warmes Zimmer bei kaltem, kaltem und windigem Wetter.

Die anfälligsten für Angina sind:

• Männchen;
• Übergewichtige, fettleibige Personen;
• Hypertoniker;
• Abhängig von Rauchen, Alkohol, Drogen;
• Liebhaber von Fast Food;
• Menschen mit sitzender Lebensweise;
• Menschen, die oft Stress ausgesetzt sind;
• Personen mit Krankheiten wie Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie (Hypertonie).

Die ersten Anzeichen bei Männern und Frauen

Das signifikanteste Symptom der Angina ist der Schmerz. Dauer: von 1-15 Minuten (2-5 Minuten).

Das Wesen des Schmerzsyndroms: paroxysmale Beschwerden oder Druckausübung, komprimierende, tiefe taube Schmerzen, ein Anfall kann als Engegefühl, Schweregefühl, Luftmangel beschrieben werden.

Lokalisierung und Bestrahlung:

• Die Lokalisation hinter dem Brustbein oder entlang der linken Kante des Brustbeins ist am typischsten.
• Bestrahlung des Halses, des Unterkiefers, der Zähne, des Zwischenraums, seltener - in den Ellbogen- oder Handgelenksgelenken, mastoiden Prozessen.

Anzeichen können neben Schmerzen auch die sogenannten Äquivalente von Angina sein. Dazu gehören:

• Kurzatmigkeit - ein Gefühl der Atemnot beim Einatmen und Ausatmen. Dyspnoe entsteht aufgrund einer gestörten Entspannung des Herzens.
• Schwere und schwere Ermüdung während des Trainings ist das Ergebnis einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Muskeln aufgrund einer verringerten Kontraktionsfähigkeit des Herzens.

• Schmerz im Herzen
• Schmerzen im Unterarm, Nacken oder Rücken sowie Brustschmerzen.
• Kurzatmigkeit
• Übermäßiger Schweiß
• Schwindel
• Angst, Todesangst.
• Sich schwach und müde fühlen.

Die folgenden Symptome können auch bei Frauen auftreten:

• Husten ist ein häufiges Auftreten von Angina pectoris. Sie tritt am häufigsten nachts in Rückenlage auf. Dies ist auf eine Blutstauung im Lungenkreislauf zurückzuführen.
• Taubheit der Fingerspitzen.
• Das Vorhandensein von flachem Atmen.

• Kurzatmigkeit;
• Angst und Angst;
• der Patient stöhnt und drückt wegen der Schmerzen seine Hand gegen seine Brust;
• Blässe
• kalte oder betäubte Hände;
• schneller Puls;
• Gefühl von Herzschlag;
• Blutdruck erhöhen.

Symptome einer Angina pectoris

Charakteristische Symptome bei Erwachsenen mit Angina pectoris:

• Die schmerzhaften Empfindungen befinden sich normalerweise im oberen oder unteren Teil des Brustbeins (viel seltener im unteren Teil), auf beiden Seiten oder hinter dem Brustbein.
• In sehr seltenen Fällen tritt Angina pectoris im Bereich des Epigastriums mit Schmerzen auf - sie kann mit Manifestationen eines akuten Ulkus oder Symptomen einer Zwölffingerdarm-Krankheit verwechselt werden.
• Die Schmerzen betreffen hauptsächlich die linke Körperseite - Arm, Nacken, Schulter, Rücken, Schulterblatt, Unterkiefer, Ohrläppchen.
• Schmerzen mit Angina pectoris treten häufig beim Gehen auf, Treppensteigen, Stress und Stress können in der Nacht auftreten. Der Schmerzanfall dauert 1 bis 15-20 Minuten. Faktoren, die die Erkrankung lindern, sind Nitroglycerin, Stehen oder Sitzen.

Wenn es zu sehr weh tut und der Schmerz in Wellen wälzt und Nitroglycerin fast nicht hilft, müssen Sie dringend einen Krankenwagen rufen, da dies eines der Anzeichen für einen Herzinfarkt ist.

Die folgenden Symptome einer Angina sind seltener:

• Erhöhter Blutdruck, der wiederum Manifestationen von Kopfschmerzen, Schwindel und Schwäche hervorruft.
• Dyspnoe ist ein häufiges Symptom des myokardialen Sauerstoffmangels. Der Mann schwitzt ohne ersichtlichen Grund.
• Die Angina pectoris wird immer noch von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens begleitet, eine Person spürt das ungleichmäßige und chaotische Pulsieren.
• Es kann Übelkeit und Erbrechen geben.
• Eine Person erlebt Angst, erhöht die motorische Aktivität.

In Bezug auf die Häufigkeit der Anfälle ist hier alles individuell - die Abstände zwischen ihnen sind manchmal lange Monate und manchmal werden sie 60 oder sogar 100 Mal am Tag wiederholt.

Unter Angina kann maskiert werden:

• Herzinfarkt;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magengeschwür, Ösophaguserkrankung);
• Erkrankungen der Brust und der Wirbelsäule (Osteochondrose der Brustwirbelsäule, Gürtelrose);
• Lungenerkrankungen (Lungenentzündung, Pleuritis).

Denken Sie daran, dass nur ein Arzt die Ursache von Schmerzen in der Brust feststellen kann.

• Akute Schmerzen in der Brust, die auf andere Körperteile ausstrahlen.
• Mögliche Senkung des Blutdrucks, Beschleunigung des Pulses, kalter Schweiß, Erhöhung der Körpertemperatur um 1-2 Grad.

Die Symptome dauern länger als 15 Minuten, Nitroglycerin und Ruhe helfen nicht

• Drückender oder komprimierender Schmerz in der Brust kann zu Hals, Kiefer, Armen und Schultern führen.
• Senkung des Blutdrucks, Beschleunigung des Pulses, kalter Schweiß ist unwahrscheinlich.
• Die Körpertemperatur steigt nicht.

Vergehen Sie für 2-15 Minuten, hilft sich auszuruhen und Nitroglycerin

Angina-Attacke: Symptome und Erste Hilfe

Das Hauptsymptom eines Angina-Anfalls ist ein plötzliches Schmerzsyndrom in der Brust, während die Menschen diesen Zustand auf unterschiedliche Weise beschreiben. Einige klagen über brennende und schmerzende Schmerzen mit Rückstoß in der linken Hand. Andere fühlen sich wölbende Schmerzen, die unter dem Schulterblatt oder im Bereich von Magen, Hals, Hals ausstrahlen.

Der Angriff dauert normalerweise nicht länger als 15 Minuten und verläuft von alleine oder nach Einnahme von Nitroglycerin. Wenn diese Bedingung nicht besteht, kann dies bedeuten, dass ein akuter Herzinfarkt aufgetreten ist.

In vielen Fällen manifestieren sich die Symptome eines Angina pectoris-Angriffs nur in Form von Magenbeschwerden oder Kopfschmerzen. In diesem Fall verursacht die Diagnose der Krankheit gewisse Schwierigkeiten.

Es ist auch notwendig, schmerzhafte Angina-Attacken von den Symptomen eines Myokardinfarkts zu unterscheiden. Sie sind kurzlebig und lassen sich leicht durch Einnahme von Nitroglycerin oder Nidefilina entfernen. Während der Schmerz beim Herzinfarkt mit diesem Medikament nicht aufhört.

Darüber hinaus kommt es bei Angina pectoris zu keiner Verstopfung in der Lunge und zu Kurzatmigkeit. Die Körpertemperatur bleibt normal und der Patient erfährt während eines Anfalls keine Erregung.

Notfallversorgung für Angina pectoris

Die Soforthilfe für Angina vor dem Eintreffen eines Rettungswagens besteht aus folgenden Punkten:

1. der Patient setzt sich mit gesenkten Beinen bequem hin, während er beruhigt wird, seine plötzlichen Bewegungen vermeidet und aufsteht;
2. die Hälfte der großen Aspirintablette oder 1 Tablette wird unter die Zunge gegeben;
3. Um den Zustand zu lindern, wird Nitroglycerin auch nachträglich gegeben - unter der Zunge 1 Tablette;
4. Anstelle von Nitroglycerin können Isoquet-Aerosol (Einzeldosis, nicht atmend) oder Nitrolingval verwendet werden.
5. Die Verwendung von Nitroglycerin kann bei Einhaltung eines Intervalls von drei Minuten erfolgen, die Verwendung von medizinischen Aerosolpräparaten erfolgt im Abstand von einer Minute;
6. Die Wiederverwendung von Arzneimitteln ist nur bis zu dreimal möglich, andernfalls kann es zu einem starken Blutdruckabfall kommen.

Nach der ersten notwendigen Hilfe muss der Patient unbedingt dem Arzt erscheinen, der die Diagnose klären und die optimale Behandlung auswählen wird. Dafür wird eine diagnostische Untersuchung durchgeführt.

Diagnose

Bei der Diagnosestellung kommt der Klärung der Beschwerden des Patienten, der Pathologie, eine wichtige Rolle zu. Klinische Symptome werden bewertet, Instrumental- und Labortests werden durchgeführt, um den Schweregrad der Erkrankung genau zu bestimmen.

Die Mindestliste der biochemischen Parameter für Verdacht auf koronare Herzkrankheit und Angina pectoris beinhaltet die Bestimmung der Blutspiegel:

• Gesamtcholesterin;
• Lipoprotein-Cholesterin hoher Dichte;
• Lipoprotein-Cholesterin mit niedriger Dichte;
• Triglyceride;
• Hämoglobin;
• Glukose;
• AST und ALT.

• Holter-Überwachung. An den Patienten wird 24 Stunden lang ein tragbarer 24-Stunden-Recorder angeschlossen, der das EKG aufzeichnet und die erfassten Informationen an den Computer in der Klinik übermittelt.
• Testen Herzreaktionen werden durch verschiedene Belastungen geprüft - dafür wurde ein Fahrradergometer geschaffen (es kann durch ein Laufband ersetzt werden).
• Multispirale Computertomographie. Erforderlich, um Angina von anderen Erkrankungen zu unterscheiden.
• Koronarangiographie. Der Arzt verwendet diese Technik, um die Wahl der Behandlung (operativ oder konservativ) zu bestimmen.
• Echokardiographie. Bestimmt den Grad der Schädigung der Herzgefäße.

Behandlung der Angina pectoris bei Erwachsenen

Wie soll man Angina behandeln? Die Behandlung der Angina pectoris zielt auf die Schmerzlinderung, die Verhinderung der Entwicklung eines Herzinfarkts sowie die Beendigung der Entwicklung von Atherosklerose und die Reinigung der Blutgefäße von atherosklerotischen Plaques ab.

Alle Methoden zur Behandlung der Angina zielten darauf ab, folgende Ziele zu erreichen:

• Prävention von Myokardinfarkt und plötzlichem Herztod;
• Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit;
• Anzahl, Dauer und Intensität von Angriffen reduzieren.

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Verwendung der folgenden Medikamente:

1. ACE-Hemmer. Halten Sie den Blutdruck auf normaler, niedrigerer Herzfrequenz.
2. Omega-3-mehrfach ungesättigte Säuren, Statine, Fibrate. Stabilisieren und verlangsamen Sie das Auftreten von sklerotischen Plaques.
3. Blutplättchenhemmer. Sie verhindern die Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen.
4. Kalziumantagonisten. Bei vasospastischer Angina pectoris verringert sich die Bildung von Koronarkrämpfen. Nitrate (Nitroglycerin und andere). Anfälle lindern.
5. Sie werden zur Prophylaxe vor längerer körperlicher Anstrengung oder vor einem Emotionsschub verschrieben.

Chirurgische Behandlung

Diese Art der chirurgischen Behandlung der Krankheit beinhaltet die Schaffung eines Wegs um den Blutfluss zu den einzelnen betroffenen Bereichen des Herzens. Unterhalb des Schadens befindet sich der sogenannte Shunt, die so genannte Bypassoperation der Koronararterie.

Ein solcher Eingriff ist indiziert für Patienten, bei denen eine schwere Angina mit einem reduzierten Lumen der Herzgefäße (70% oder mehr) festgestellt wurde.

Operative Eingriffe werden häufig bei Herzinfarkten eingesetzt. Das Ergebnis der Operation ist die Wiederherstellung eines gestörten Blutflusses in den Arterien, die den Herzmuskel mit Sauerstoff versorgen.

Diät und richtige Ernährung

Die Diät gegen Angina zielt darauf ab, das Fortschreiten der Atherosklerose zu verlangsamen. Ziel ist es, Störungen des Fettstoffwechsels zu beseitigen, Gewicht zu reduzieren und die Durchblutung zu verbessern.

Allgemeine Ernährungsprinzipien:

• Reduziert tierische Fette und Kohlenhydrate (leicht verdaulich). Beim Kochen müssen Sie das Fett abschneiden, das während des Kochens geschmolzene Fett entfernen und die Haut vom Vogel entfernen. Der Grad der Einschränkung von Fetten und Kohlenhydraten hängt vom Gewicht des Patienten ab.
• Normaler Proteingehalt.
• Der Gehalt an Linolsäure, lipotropen Substanzen, Ballaststoffen, Kalium und Magnesium wird durch eine erhöhte Ernährung von Pflanzenölen, Meeresfrüchten, Gemüse, Obst und Hüttenkäse erhöht.
• Erhöhung des Anteils von jodhaltigen Produkten (Meerkohl, Muscheln, Seefisch, Tintenfische, Garnelen).

Eine Person benötigt Kalium, dessen Tagesrate etwa 300-3000 mg beträgt. Dieses Spurenelement normalisiert den Herzrhythmus und verbessert die Funktion des endokrinen Systems und des Herzmuskels. Kalium ist in folgenden Produkten enthalten:

• Pilze;
• Meeresfrüchte;
• Fisch;
• Brombeere;
• Kakao;
• Milchprodukte;
• Tomaten;
• Kartoffeln;
• Petersilie;
• Aprikose;
• Pflaumen;
• Rosinen

Produkte, die aufgegeben oder reduziert werden müssen:

• Fette tierischen Ursprungs, da sie viel Cholesterin enthalten, und es trägt zum Auftreten von Cholesterin-Plaques in Blutgefäßen bei und verursacht dadurch Arteriosklerose. Dazu gehören fetthaltiges Fleisch wie Schweinefleisch und Geflügel (Ente, Gans).
• Mehl und Gebäck sind reich an Kohlenhydraten, die zu Übergewicht führen.
• Es ist notwendig, die Salzzufuhr zu begrenzen, da dadurch die Flüssigkeit aus dem Körper entfernt wird. Sie können Salz durch Grünlinge ersetzen, in denen es darüber hinaus viele Vitamine (A, B, C, PP) und Mineralstoffe (Folsäure, Phosphor, Kalium, Kalzium, Eisen) gibt.
• Getränke, die Koffein enthalten (Kaffee, starker Tee), wirken harntreibend und entfernen viel Flüssigkeit aus dem Körper.

Volksheilmittel

Bevor Sie Volksmethoden der Stenokardie anwenden, sollten Sie Ihren Kardiologen konsultieren.

1. Nehmen Sie frischen Saft von Mutterkrautgras für 40 Sekunden für 40 Sekunden. l vor dem Essen für einen Monat. Für die Lagerung im Winter den Saft mit der gleichen Menge Wodka mischen. Nehmen Sie 1 TL. 3 mal am Tag.
2. Mischen Sie die Wurzeln von Baldrian, Lakritz-Rhizomen, Früchten von Dill, Grasserien, wolligem Panzeria und Ringelblumenblütenständen (1: 2: 1: 2: 2: 2). Brühen Sie in einem Glas kochendem Wasser einen Esslöffel der Mischung, bestehen Sie mindestens eine Stunde lang in der Hitze, filtern und trinken Sie ein Drittel des Glases dreimal täglich.
3. Bei der nationalen Behandlung von Angina pectoris wurde eine Mischung aus Knoblauch und Honig verwendet. Blättern Sie durch einen Fleischwolf 5 Zitronen, Sie können mit der Schale den Saft auspressen. 5 gehackte Knoblauchköpfe und 0,5 l Honig dazugeben, mischen. Bewahren Sie die Woche an einem kühlen Ort auf. Nehmen Sie 2.l. jeden Tag zwei Wochen lang.
4. Weißdorn-Tee - Linderung von Herzschmerzen nach kurzer täglicher Anwendung. Zubereitung: Für 1 Liter kochendes Wasser nehmen Sie 3-4 Esslöffel getrockneter Weißdorn. Um die Eigenschaften einer Heilpflanze zu erhalten, wird sie in einer Thermoskanne gebraut.

Prävention

Primärprävention (für diejenigen, die keine Angina haben):

• Leistungskorrektur
• Moderate Übung
• Kontrollieren Sie Cholesterin und Blutzucker 1 Mal pro Jahr.
• Bei Bluthochdruck kann eine konstante Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten mit Blutdruckerhaltung auf einem Niveau unter 140/90 mm Hg erreicht werden.
• Raucherentwöhnung

Sekundärprophylaxe (für diejenigen, die Angina pectoris haben, können sie die Häufigkeit und Dauer von Anfällen verringern, verbessert die Prognose):

• Vermeiden Sie starken Stress und übermäßige körperliche Anstrengung.
• Vor körperlicher Aktivität können Sie 1 Dosis Nitroglycerin einnehmen.
• Nehmen Sie regelmäßig vom Arzt verschriebene Medikamente ein, um die Prognose der Erkrankung zu verbessern.
• Behandlung von Begleiterkrankungen.
• Betreuung beim Kardiologen.