Die Struktur des menschlichen Venensystems des menschlichen Fußes weist eine Reihe von anatomischen Merkmalen auf, die die Entstehung einer Vielzahl von Erkrankungen sowie die Möglichkeiten ihrer Behandlung mit Medikamenten oder Operationen bestimmen.
Im Allgemeinen tritt bei einem gesunden Menschen der Blutabfluss aus den Beinen unter dem Einfluss von drei miteinander interagierenden Systemen auf. Dazu gehören die Venen des Hinterlandes (sie machen 85-98% des gesamten Blutkreislaufs aus), die oberflächlich gelegenen Venen (manchmal durchscheinend durch die Haut, sie machen 10-15% des Blutflusses aus) und Perforationsvenen, die die ersten beiden Systeme miteinander verbinden (Oberflächenvenen Blut wird aus den Geweben entnommen und dringt bereits durch Perforation in das „Hinterland“ ein. Es sind Verletzungen im Bluttransportsystem vom Saphena bis zu den tiefen Venen und beim anschließenden Abströmen von Blut in Richtung Herz die Basis für alle ausnahmslos venösen Erkrankungen der Beine.
1. Venen und Venenwände: anatomische Struktur Die Struktur der Venen hängt direkt mit den Funktionen zusammen, die sie im menschlichen Körper und in erster Linie mit der Ablagerung von Blut ausüben. Eine normale Vene ist eine stark dehnbare Röhre mit dünnen Wänden, aber im menschlichen Körper ist diese Dehnung begrenzt. Das enge Gerüst von Kollagen- und Retikulinfasern wirkt als Begrenzer. Elastische Fasern sorgen zusammen mit glatten Muskelzellen für die Aufrechterhaltung des normalen Venentonus und die richtige Elastizität des Gefäßes mit zunehmendem oder abnehmendem Druck.
Die Wand des venösen Gefäßes besteht aus 3 vollen Schichten und zwei Schichten: Die Adventitia (äußere Schicht) wird durch eine elastische Membran ersetzt, darunter befinden sich das Medium (mittlere Schicht) und die innere Membran, und die letzte innere Schicht der venösen Wand bildet die Intima. Adventisia ist ein Skelett, das aus dichten Kollagenfasern und einer kleinen Anzahl von Längsmuskelzellen besteht. Mit zunehmendem Alter nimmt ihre Anzahl jedoch allmählich zu, dies ist insbesondere an den Beinen erkennbar.
Relativ große Venen sind zusätzlich von einer Faszie umgeben, die eine Stützfunktion übernimmt.
Die Venenwand besteht aus zwei Baugruppen:
- - durch Kollagen und Retikulin gebildeter Träger,
- - elastisch-kontraktil, erzeugt durch elastische Fasern sowie glatte Muskelzellen.
Kommen wir nun zu den oberflächlichen Venen im Unterhautgewebe. Sie widerstehen dem hydrodynamischen und hydrostatischen Druck aufgrund des elastischen Widerstands der Wände. Daher sind sie mit einer Schicht glatter Muskelzellen bedeckt, die weiter entwickelt sind als dieselben Zellen der tiefen Venen. Die Wandstärke der oberflächlichen Gefäße ist höher in den Venen, deren Muskelschicht niedriger ist.
2. Venöses Ventilsystem. Ein weiteres Merkmal der Venen - das Vorhandensein von Klappen, die eine bestimmte Richtung des Blutflusses (zentripetal, zum Herzen neigend) bereitstellen. Die Lage und Gesamtzahl der Klappen wird durch den Funktionswert der Vene bestimmt - um die normale Bewegung des Blutflusses zum Herzen sicherzustellen, befinden sich die meisten Klappen im unteren Teil des Venenkanals, direkt unter der zentralen Einströmmündung. In jeder Linie der oberflächlichen Venen beträgt der durchschnittliche Abstand zwischen den Ventilpaaren 80 bis 10 cm nicht, es sind 2-3 Ventile und Adaptern vorgesehen, mit denen Blut von den oberflächlichen Gefäßen in die "Outback" -Venen fließt.
Normalerweise sind die Ventile der venösen Gefäße zweifarbig angeordnet, und wenn sie in einem bestimmten Teil des Gefäßes platziert werden, spiegelt sich ihre funktionale Belastung wider. Die Lappen bilden das Bindegewebe und
3. Anatomie des Venensystems der unteren Extremitäten. Die Venen in den menschlichen Beinen sind ebenfalls in subkutane, tiefe und kommunikative (oder perforierende) Verbindungen zwischen einem tiefen und einem oberflächlichen System unterteilt.
I) oberflächliche Venen
Diese Gruppe von Gefäßen befindet sich unmittelbar unter der Haut und besteht aus folgenden Venen der unteren Extremitäten:
- - Hautvenen an der Fußsohle und am Fußrücken;
- - große und kleine Vena saphena;
- - eine große Anzahl von Nebenflüssen der kleinen und großen Vena saphena.
Während der Entwicklung von Krampfadern erfahren diese venösen Gefäße die stärkste Umwandlung, da sie keinen Schutzmechanismus gegen den pathologischen Druckanstieg in Form eines Stützrahmens in den sie umgebenden Geweben haben.
Die V. saphena magna (v. Saphena magna), die die V. medialis marginalis (v. Marginalis medialis) fortsetzt, verläuft sanft über den Unterschenkel und steigt entlang der Innenkante des Tibiaknochens entlang des Innenknöchels an. Hier verbiegt sich die Vene um den Kondylus und wird hinter dem Kniegelenk zur Femurinnenseite verlagert. Auf einem Schienbein geht eine Ader von n sehr nahe. Saphenus, wodurch die Innervation der Hautoberfläche des Fußes und des Unterschenkels sichergestellt wird.
Kleine Vena saphena (v. Saphena parva). Betrachten Sie nun, wie sich die kleine Oberflächenvene in unserem Körper befindet (v. Saphena parva). Dieses Blutgefäß setzt die äußere Randvene (v. Marginalis lateralis) fort und verläuft hinter dem Knöchel nach oben. Anfangs fließt die Vene außerhalb der Achillessehne (oder Ferse) und nähert sich dann entlang ihrer Rückseite der Mittellinie des Beins. Manchmal ist die Ader an dieser Stelle Gabeln, aber häufiger ist sie einteilig. Auf dem Weg der kleinen oberflächlichen Vene begleitet n.cutaneus surae medialis ständig die Haut, die die Haut auf der hinteren Innenseite der Wade innerviert. Irgendwo zwischen dem mittleren Drittel und dem oberen Drittel der Tibia vertieft sich die Vene, durchdringt die Muskeldicke und fließt zwischen den Blättern der tiefen Faszie.
Unter der Kniekehlwurzel durchdringt dieses Blutgefäß die Faszie und strömt in die Vene (25% der Fälle). Manchmal fließt es in die Zuflüsse der tiefen Femurvene oder in diese selbst (in einigen Fällen fließt sie in einen der Äste der oberflächlichen großen Vene). An der Spitze des Beines interagiert diese Vene mit der V. saphena magna und bildet mehrere Anastomosen. Es gibt auch ein Femur-Popliteal-Venengefäß oder Giakominis Vene (v. Femoropoplitea), den größten permanenten Zufluss einer großen oberflächlichen Vene. Sie befindet sich epifasial an der Mündung des VSR und verbindet sie mit einer großen Vagina femoralis femoralis. An diesem Punkt verursacht der Rückfluss, der von der Seite eines großen oberflächlichen venösen Gefäßes gerichtet ist, seine Krampfausdehnung. Wenn der Blutabfluss in umgekehrter Reihenfolge verläuft (z. B. aufgrund einer Insuffizienz des Klappensystems der Vena saphena magna), wird er durch Krampfadern transformiert und involviert eine große Oberflächenvene.
II) Tiefes Venensystem Die tiefen (oder tiefen) venösen Stämme gehen durch die Muskelmasse der Beine und sind Träger des Hauptteils des Blutstroms. Dazu gehören:
- - venöse Gefäße, die entlang der Rückseite des Fußes und entlang der Rückseite der Sohle vorbeilaufen und tiefe Bögen bilden;
- - die vorderen und hinteren venösen venösen Gefäße und Tibia des Unterschenkels;
- - poplitealer Gastrocnemius sowie Soleusvenen, die sich in der Nähe des Knies befinden;
- - tiefe, gemeinsame und subkutane femorale Venengefäße.
4. Das System der perforierten (Kommunikations-) Venen Nun war es an der Reihe, das System der perforierten Venen genauer zu untersuchen - dünnwandige Gefäße, die als eine Art "Brücken" dienen, durch die Blut aus den oberflächlichen Venen in die Venen des "Outback" fließt. Der Durchmesser der kommunikativen Venen variiert stark, es gibt kleine Gefäße mit einem Millimeter-Querschnitt, Kränze zwischen 1,5 und 2 mm und 15 cm Länge. Meist sind sie schräg angeordnet und ihr Ventilsystem ist so ausgerichtet, dass das Blut nur in eine Richtung fließt. Es gibt auch neutrale (ventillose) Perforationen, die sich normalerweise am Fuß befinden. Diese Adern können direkt und indirekt sein. Es sind viel weniger direkte Perforationen und sie sind größer als indirekt.
Gerade Kränze verbinden das "Outback" und die Vena saphena wie die Kokettenvenen direkt miteinander und befinden sich in den distalen Teilen des Beins. Indirekte "Adapter" verbinden zuerst das oberflächliche Gefäß mit der Muskelvene und dieses ist auf die eine oder andere Weise mit der tiefen Vene verbunden. Es gibt viele solcher Kränze an den unteren Gliedmaßen, etwa 100, alle sind sehr klein und befinden sich in Muskelarrays. Im Allgemeinen kommunizieren „transiente“ Venen, direkte und indirekte, normalerweise nicht mit dem Hauptkanal der oberflächlichen Vene, sondern mit einem geringen Zufluss. So verbindet die bereits erwähnte Kokket-Vene, die sich im unteren Drittel des Beines befindet und wenn Krampfadern oder Post-Thrombophlebitis am häufigsten betroffen sind, den Rücken der Großen Vena saphena (die sogenannte Leonardo-Vene) mit der "Tiefe". :
- - Kokket-Perforationsmittel im Sehnenbereich (unteres Drittel) der Tibia an seiner medialen Oberfläche;
- - Boyds Perforationsmittel im oberen Drittel der Tibia (mediale Oberfläche);
- - Dodd-Perforationsmittel an der medialen Oberfläche des dritten Oberschenkels (direkt neben dem Eingang der Vena femoralis in den Gunter-Kanal);
- - Gunterperforator an der medialen Femuroberfläche (an der Stelle, an der die Vene des Femurs aus dem Gunter-Kanal austritt);
Erkrankungen der Beinvenen: Thrombose der Venen sural, Krampfadern, Wunden und Verbrennungen, Venenentzündung
Von allen anatomischen Strukturen sind die Gefäßorgane des Unterschenkels am anfälligsten für chronische Erkrankungen. Berücksichtigen Sie die Merkmale der anatomischen Struktur der Beinvenen, ihre Erkrankung, wirksame Präventionsmethoden und die Behandlung dieser Erkrankungen.
Anatomie
Im menschlichen Körper gibt es zwei Arten von Gefäßen, die für die Durchblutung und Durchblutung des Körpers sorgen: Venen und Arterien. Sie sind wiederum in noch kleinere unterteilt: Kapillaren, Arteriolen, arteriovenöse Shunts, Venolen. Jeder Typ hat seine eigenen Eigenschaften und Funktionen.
Einige Merkmale der Struktur der Beinvenen:
- Es besteht aus drei Schichten: äußeres (Bindegewebe), mittleres (muskulöses), inneres (Endothelial). In den unteren Gliedmaßen befinden sich Venen mit einer gut entwickelten Muskelschicht. Sie sind durch die Entwicklung von Muskelfasern in allen drei Schichten gekennzeichnet.
- Nach anatomischer Lage werden in tief und oberflächlich, kommunikativ eingeteilt.
- Die äußere Schicht der Venen ist schlecht entwickelt, so dass sie sich dehnen und viel Blut ansammeln können.
- Die Venen des Beins sind in der Mitte eine gut entwickelte Muskelschicht. Es bietet dem Herzen den Aufstieg und Fortschritt des Blutes.
- In diesen Gefäßen befinden sich Klappen, die einen Rückfluss von Blut verhindern. Im Aussehen sehen die Ventile wie Taschen aus. Normalerweise gibt es drei davon auf jedem erforderlichen Level. Wenn sich das Blut in die richtige Richtung bewegt, lehnt es sich an der Gefäßwand an, und wenn es zurückkehrt, blockieren sie das Lumen.
- Die Muskelfasern der mittleren Schicht der Suralvenen sind spiralförmig angeordnet, sodass Sie die Ausdehnung der Blutgefäße mit Druckänderungen steuern können. In der äußeren und inneren Schicht befinden sich Muskelfasern, die für den notwendigen Ton sorgen.
Anatomischer Ort
Oberflächliche oder subkutane Beinvenen
- Kleine subkutane
- Große subkutane.
- Außenkante.
Innere (perforierende) oder tiefe Beinvenen
- Wien Leonardo.
- Perforator
- Obere kokette.
- Durchschnittliche Kokette.
- Untere kokette.
- Boyd durchbohren.
- Linie Linton.
- Innerer Randbereich
- Fasern
- Plantarvenöser Plexus.
- Venenbogen des hinteren Fußes.
- Oberflächlicher Interplusus.
- Vorwärtszufluss BPV.
- Tibia hinten und vorne.
Wenn wir die Topographie der tiefen Beinvenen und ihre Anatomie darstellen, kann man verstehen, wie der venöse Blutfluss angeordnet ist. Es sieht aus wie eine Doppelhelix von DNA.
Das Blut fließt normalerweise durch die Venen des Beines entlang der Acht. Es ist möglich, den Druck gleichmäßig zu verteilen, um eine lokale Ausdehnung der Blutgefäße zu verhindern.
Erkrankungen der Beinvenen
- Thrombose der Beinvenen (Thrombophlebitis).
- Oberflächliche Krampfadern.
- Phlebitis der unteren Extremitäten.
- Atherosklerotische Läsion der Endothelschicht.
Jede Krankheit hat ihre eigenen Charakteristika, Symptome und Behandlungsmethoden. Wenn Sie nicht rechtzeitig die notwendige medizinische Versorgung leisten, können schwere Komplikationen auftreten, die zu einer Amputation der Extremität führen.
Tiefe Beinvenenthrombose
Dies ist eine schwerwiegende chronische Erkrankung, die von einer Verletzung des Bluts vom Unterschenkel aufgrund einer Verstopfung des Gefäßlumens begleitet wird.
- Arteriosklerotische Schädigung der Endothelschicht der Blutgefäße durch Ablagerungen, die sich lösen und im Lumen stecken bleiben.
- Stoffwechselstörungen, die zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Typischerweise tritt dieser Zustand bei dekompensiertem Typ-2-Diabetes auf.
- Müdigkeit und Schmerzen in den Beinen.
- Unregelmäßige Hautfärbung.
- Brennen in den Beinen während der Anstrengung.
- Geschwollenheit
Behandlung des Thrombose-Komplexes:
- Kontrolle von Cholesterin, Triglyceriden im Blut.
- Eine Diät mit reichlich Vitaminen A, E, C.
- Verbrauch von fetten Meeresfischen in Höhe von 150-200 g pro Woche.
- Chirurgische Entfernung der thrombosierten Vene. Der Wiederaufbau wird die Situation nur komplizierter machen.
Die chirurgische Entfernung ist der effektivste Weg, um Thrombose zu behandeln. Darüber hinaus müssen präventive Maßnahmen befolgt werden, andernfalls sind Rückfälle unvermeidlich. Sie können die Krankheit verhindern, indem Sie Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung überprüfen:
- Beschränken Sie das Essen fettiger, cholesterinreicher Nahrungsmittel;
- nehmen Sie mehrfach ungesättigte Fettsäuren (Omega 3);
- moderate regelmäßige Bewegung (Gehen, leichtes Laufen);
- Erzielung der Remission chronischer Krankheiten jeglicher Art.
Krampfadern
Dies ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die durch das Versagen der oberflächlichen Gefäße der Haut und deren Ausdehnung verursacht wird.
Symptome von Krampfadern:
- Blasenbildung an bestimmten Stellen, Rötung und Schwellung.
- Müde Beine mit langem Stand.
- Brennendes Gefühl entlang der Vene.
Häufig brennt das Hauptsymptom der Krankheit. Die Ursache für diesen Zustand ist eine Entzündung des Gefäßes.
Die Behandlung der Krankheit:
- Verband, die entsprechende Größe.
- Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten (Ibuprofen 200 mg zweimal täglich).
- Aspirin 100 mg. pro Tag abends eine Stunde nach den Mahlzeiten.
- Lokale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Troxevasin, Indomethacin).
- Verwendung von Rosuvostatin zur Kontrolle des Cholesterinstoffwechsels.
Die wirksamste Behandlung ist die chirurgische Entfernung der erweiterten Vene und die weitere Verhinderung eines Rückfalls. Zur Verhinderung gut geeigneter Volksmethoden.
Phlebitis der Gefäße des Unterschenkels
Dies ist ein Entzündungsprozess, der durch eine starke entzündungshemmende und antibiotische Therapie gestoppt wird. Die Ursache der Phlebitis kann ein lokaler entzündlicher Prozess (trophisches Geschwür, Furunkel) oder ein häufigerer akuter Prozess (Erysipel oder Phlegmon) sein.
Wenn Sie keine Entzündung der Gefäße des Unterschenkels behandeln, sind schwerwiegende Komplikationen möglich:
- Der Bruch des Gefäßes.
- Kreislaufversagen.
- Verdichtung von Weichgewebe, wodurch die Mobilität und Lebensqualität beeinträchtigt wird.
- Gangrän
- Periostitis
- Sepsis
Nur eine rechtzeitige Behandlung und die Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes tragen dazu bei, die oben aufgeführten Komplikationen zu vermeiden.
Ursachen der Entwicklung und Behandlung von Venen Thrombose
Ein häufiges Problem der modernen Gesellschaft ist die Thrombophlebitis. Der pathologische Zustand ist durch das Auftreten eines koagulierten Blutgerinnsels gekennzeichnet, das das arterielle Lumen blockiert. Dadurch wird die Durchblutung gestört. Die Thrombose der Venen ist die Hauptfolge dieser Verletzung.
Nach Ansicht der Mehrheit der Patienten tritt das Auftreten von Blutgerinnseln gerade in den Venen der Suren auf. In der Ruhe entspannen sich die Muskelgewebe der Waden, die Venen der Suralis füllen sich mit Blut. Im Gegensatz dazu trägt eine Reduktion des Muskelgewebes im Wadenbereich zum Blutabfluss bei. Eine solche Durchblutung in den Beinvenen gilt als natürlich und normal. Thrombosen der Venen der unteren Extremität treten im Alter häufiger auf. Das Auftreten von Thrombosen in einem jüngeren Alter trägt zu schweren Verletzungen, Operationen, Schwangerschaft, Rauchen, Übergewicht und längerer Bettruhe bei.
Das klinische Bild der Krankheit
Im Anfangsstadium der Entwicklung ist die Thrombophlebitis der Venen sural asymptomatisch. Die Pathologie der Surenvenen äußert sich lange Zeit nicht nach außen, obwohl der Blutkreislauf bereits Fehlfunktionen in den Gefäßwänden aufweist.
Der Krankheitsverlauf führt nach und nach zum Absterben von Gewebeteilchen, die die notwendigen Nährstoffe nicht mehr vollständig liefern. Fälle von Abstoßung eines aus dem Gefäß gebildeten Thrombus und Blutkontakt mit anderen Organen sind gefährlich. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte dringend, sich rechtzeitig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen.
Formen der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten
Die Thrombose kann verschiedene Formen annehmen, die ihre eigenen Eigenschaften und die Dauer der Leckagen haben.
- Akute Thrombophlebitis. Es ist durch ein plötzliches Auftreten und eine Dauer von dreißig Tagen gekennzeichnet.
- Subacute Erkennbar sind langfristige klinische Symptome, die bis zu sechs Monate andauern.
- Chronische Thrombophlebitis äußert sich durch das Auftreten schmerzhafter Empfindungen in den Venen der Beine, die durch verschiedene Faktoren und Ursachen verursacht werden können.
- Migrant Diese Form ist durch das Auftreten periodischer Anzeichen einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten gekennzeichnet.
An der Stelle der Gefäße und Venen, die zu Thrombophlebitis neigen, gibt es:
Das Ausmaß des Verschlusses des venösen Lumens der Thrombose wird unterteilt in:
Die Bildung von Blutgerinnseln der okklusiven Thrombophlebitis der tiefen Beinvenen ist eine absolute Blockade des venösen Lumens. Bei dieser Erkrankung besteht die Gefahr einer absoluten Einstellung des Blutkreislaufs. Professionelle medizinische Manipulationen sind dringend erforderlich, um das Fortschreiten der weiteren Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.
Die Form der neokklusalen Thrombose ist auf die Bildung von schwimmenden Blutgerinnseln zurückzuführen. In solchen Fällen sind die Gerinnsel an der Basis des Gefäßes konzentriert, da es sich um wandgerinnende Blutgerinnsel handelt. In dieser Form wird der Blutfluss nicht gestört, da der freie venöse Bereich mit Blut gewaschen wird und keine nennenswerten Hindernisse aufweist.
Da die Thrombose der unteren Extremitäten der Hirnvenen meist asymptomatisch ist, ist es selten, die Diagnose zu Beginn der Erkrankung zu stellen. Erst nach längerer Zeit zeigt eine Thrombophlebitis ihre Symptome. Diese Periode ist durch eine Veränderung der Hautfarbe der Beine an den Stellen gekennzeichnet, an denen sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden.
Symptome und Diagnose einer okklusiven Venenthrombose der unteren Extremitäten
Diese Art von Krankheit verursacht Schwellungen der Beine aufgrund des Blutgerinnsels des venösen Lumens.
Ein solches Phänomen kann aus verschiedenen Gründen in verschiedenen Bereichen auftreten - aufgrund von Blutgerinnseln in den Venen der Beine, Oberschenkel und Knöchel. Es gibt Fälle von völliger Schwellung der Extremität.
Medizin hebt die Symptome der Krankheit hervor:
- Schmerz;
- Zurückhaltung in Bewegungen;
- Gefühl von "Gusseisen" Beinen, Schweregefühl.
Ein besonderes Anzeichen für eine Thrombose ist das Unerwartete des Entwicklungsprozesses. Diese Art von Krankheit trägt zum Auftreten von venösen Ödemen bei, was zu negativen Störungen des Körpers führt. Ein paar Tage genügen, und der Patient verliert die Fähigkeit, auf eigenen Füßen zu stehen. Die Medizin hat die Tatsachen der gefährlichen Folgen einer latenten Form der Thrombophlebitis festgestellt, wenn ein Lungengerinnsel in einem Thrombus auftritt. Es kann jederzeit passieren, wenn sich ein Blutgerinnsel löst und durch das Blut in Richtung der Lungenarterie fließt. Es bildet sich eine Verstopfung des Gefäßes und es besteht die Gefahr eines Herzinfarkts.
Das Fortschreiten der Krankheit wird von stärker ausgeprägten Symptomen und venöser Stagnation begleitet. Diese Manifestationen sind eine gefährliche Überlappung des Gefäßlumens und Stoffwechselstörungen im Gewebe. In diesem Fall besteht die Gefahr von Gangrän.
Die rechtzeitige Diagnose und Behandlung der tiefen Venenthrombose sorgen für eine vollständige Normalisierung der Funktionen des ungehinderten Blutflusses. Fälle von Schäden an den Gefäßwänden des Patienten weisen auf das Vorhandensein von fibrösen Störungen hin. Sie sind durch Änderungen der Ventilfunktionen und Insolvenz der Beinvenen gekennzeichnet.
Die Thrombophlebitis der Venen sural kann die Venen anschließend in Schläuche verwandeln. Diese Komplikation tritt aufgrund der Schwächung der Funktionen der Venen auf, um den Rückfluss von Blut zu verhindern. Gleichzeitig steigt der Druck in den Venen und die venöse Insuffizienz nimmt eine chronische Form der Krankheit an. Die Untersuchung einer Person mit Anzeichen einer Thrombose der unteren Extremitäten wird auf der Grundlage eines allgemeinen klinischen und symptomatischen Krankheitsbildes durchgeführt. Bei einem Termin mit einem Spezialisten wird der betroffene Bereich untersucht und palpiert.
- Radiographie;
- proximale Beckenphlebographie;
- Magnetresonanztherapie;
- Ultraschall-Scan. Es wird durchgeführt, um die Höhe des Lumens im Gefäß festzustellen. Mit dieser Untersuchungsmethode können Sie den Ort der Verschiebung von Blutgerinnseln festlegen.
Je nach Indikation wird in manchen Fällen die Differentialdiagnose zugeordnet.
Thrombose-Behandlung
Die Behandlung der tiefen Venenthrombose der Beine bietet ausschließlich eine traditionelle Therapie in einer medizinischen Einrichtung, indem die notwendigen Medikamente verschrieben werden. Bei Auftreten von Komplikationen der Krankheit sowie deren Vernachlässigung werden chirurgische Behandlungsmethoden eingesetzt.
Es gibt ein Behandlungsschema, das durch jahrelange praktische Erfahrung in der Medizin entwickelt wurde. Die Ärzte stellen fest, dass die intravenöse Verabreichung von Heparin die Behandlung positiv beeinflusst. Die Tagesdosis des Arzneimittels hat seine eigenen Eigenschaften, abhängig vom Alter, Geschlecht und Körpergewicht des Patienten. Die Behandlung mit Heparin wird innerhalb von 10 Tagen bestimmt. Nach der ersten Hälfte der Behandlung werden dem Patienten zusätzlich indirekte Antikoagulanzien verschrieben.
Gleichzeitig mit der Behandlung verschrieb der Patient strikte Bettruhe. Die Behandlung ist ziemlich lang. Sobald der Arzt sich erholt, schreibt er Physiotherapiekurse vor, um die Funktionen des Blutflusses durch die Gefäße der Venen wiederherzustellen. Die Übungen werden ausschließlich unter Aufsicht eines Spezialisten für Physiotherapie durchgeführt.
Durch chirurgische Maßnahmen zur Entfernung von Blutgerinnseln können Neubildungen verhindert werden. Normalerweise wird die Operation innerhalb von 7 Tagen nach Auftreten eines Blutgerinnsels durchgeführt. In seltenen Fällen wird die Methode der chirurgischen Bypassoperation verwendet. Diese Art der Operation bei der Behandlung von Thrombosen wird als schwierig angesehen.
Kürzlich viele Informationen über die Methoden der traditionellen Medizin bei der Behandlung von Thrombophlebitis. Verlassen Sie sich nicht auf zufällige Heilrezepte. Ein Kranker verliert nicht nur Zeit, sondern testet die „wundervollen“ Eigenschaften hausgemachter Umschläge, die aus Kräutertees, Pilzen, Beeren usw. hergestellt werden, an seinem Körper, kann aber auch seine Gesundheit gefährden. Und die Komplikationen und Folgen der Krankheit können sehr ernst sein. Es ist zu bedenken, dass die Behandlung von Thrombosen in den Venen der Suralis nur mit rechtzeitiger Diagnose und richtiger Therapie in einer medizinischen Einrichtung möglich ist.
Was ist eine Thrombose der Vene sural und wie wird sie behandelt?
Die Thrombose der unteren Extremitäten der Hirnvenen oder die Thrombose der Nebenhöhlen der Gastrocnemius-Muskulatur ist eine Form der tiefen Venenthrombose, bei der die Blutgerinnsel in den Nebenhöhlen der Wadenmuskeln der unteren Extremitäten bestimmt werden.
Die primäre Entwicklung einer Thrombose in den tiefen Beinvenen ist am häufigsten. Dies wird durch die Bedingungen erleichtert, unter denen ein so wichtiger hämodynamischer Faktor wie die Kontraktion der Beinmuskeln abgeschaltet wird. Eine solche Lokalisierung tritt in mehr als der Hälfte der Beobachtungen auf.
Die Thrombose der Suralvenen hat ein gelöschtes Krankheitsbild. Ödeme und Zyanose der Extremität auf dieser Ebene der Läsion fehlen häufig. Die Studie zeigt positive Symptome von Moses - Schmerzen bei der Kompression des Unterschenkels in anteroposteriorer Richtung, Homans - Schmerzen in den Wadenmuskeln, wenn der Fußrücken gebeugt wird, Lovenberg - Schmerzen in den Wadenmuskeln bei Drücken bis zu 150 mm Hg. Art. Erstellt durch die Blutdruckmessgerät-Manschette
Möglichkeiten zur Behandlung von Thrombosen
Dem Patienten werden niedermolekulare Heparine verschrieben, die ein Kompressions-Dreirad tragen. Es wird empfohlen, regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Phlebologen durchzuführen.
Es muss daran erinnert werden, dass durch die rechtzeitige Behandlung von Thrombosen Sie schwerwiegende Folgen vermeiden und auf chirurgische Eingriffe verzichten können. Sie sollten daher einen Arzt aufsuchen, sobald die ersten Symptome einer Thrombose auftreten.
Suralvenen: Thrombose der unteren Extremitäten
Die Thrombose der Surenvenen der unteren Gliedmaßen ist eine der ernsten Krankheiten. In der Anfangsphase zeichnet es sich durch einen asymptomatischen Verlauf über einen langen Zeitraum aus.
Denn die Krankheit ist gekennzeichnet durch die Bildung von Blutgerinnseln in der Höhle der Blutgefäße, aus denen Blutgerinnsel gebildet werden. Und obwohl sich die Pathologie seit einiger Zeit äußerlich nicht äußert, kommt es innerhalb der Gefäße zu einer allmählichen Durchblutungsstörung.
Dies kann zum Tod von Bereichen des Gewebes führen, die vollständig mit Blut und Sauerstoff versorgt werden müssen. Ein geformter Thrombus kann nicht nur das Lumen verschließen, sondern auch abgehen.
Arten von Thrombosen
Je nach Grad des Lumenverschlusses wird die Erkrankung in zwei Arten unterteilt:
Eine okklusive tiefe Venenthrombose ist durch eine vollständige Blockierung des venösen Lumens gekennzeichnet, die mit dem Stoppen des Blutflusses in diesem Bereich belastet ist. In der Anfangsphase werden die Venen der Beine gestrafft.
Wenn zu diesem Zeitpunkt keine geeigneten Maßnahmen ergriffen werden, beginnt der Prozess fortzuschreiten und sich weiter auszubreiten.
Die nicht okklusive Form ist durch die Bildung von schwimmenden Blutgerinnseln sowie durch ihren parietalen Typ gekennzeichnet, der in der Regel an der Basis des Gefäßes fixiert ist. In diesem Fall liegt keine Verletzung des Blutflusses vor, da der freie Teil der Venen frei mit Blut gespült wird.
Die Hauptsymptome der Thrombose
Eine Thrombose der medialen Suralvene der unteren Extremitäten ist von vornherein nicht immer zu erkennen, da in den meisten Fällen keine ausgeprägten Symptome beobachtet werden.
Nach einiger Zeit macht sich die Krankheit jedoch bemerkbar. Die Haut an den Beinen an Stellen, an denen sich Blutgerinnsel befinden, verfärbt sich ungesund. Das Fehlen von Anzeichen dieser Thrombose stellt eine Gefahr für das menschliche Leben dar.
Bei gesunden Menschen erfolgt die Bewegung des Blutes von den unteren Gliedmaßen nach oben, wobei Sauerstoff zugeführt wird und alle inneren Organe und Gewebe des menschlichen Körpers genährt werden.
Okklusive Thrombose der medialen Beinvene
Sie kann an verschiedenen Stellen vorkommen und wird durch die Bildung von Blutgerinnseln an den Beinen oder an den Hüften oder an den Knöcheln verursacht. In einigen Fällen treten Schwellungen der gesamten Extremität auf.
Aus medizinischer Sicht werden diese Krankheiten als separate Krankheiten diagnostiziert:
- Beinvenenerkrankung;
- Krampfadern;
- Okklusivthrombose der Surenvenen der unteren Extremitäten (vollständig);
Die folgenden Anzeichen zeigen die Entwicklung der Krankheit an:
- Schmerzempfindungen;
- Steifheit;
- Schweregefühl in den Beinen.
Ein weiteres Merkmal der Erkrankung der Beine ist die Unvorhersehbarkeit ihrer Entwicklung, bei der die akute Form zu starkem Aufblähen und einigen unangenehmen Folgen führen kann.
Aus der Praxis sind solche Fälle bekannt, in denen eine Person aufgrund dieser Manifestationen innerhalb einiger Tage nicht aufstehen konnte.
Es ist bekannt, dass die latente Form der Thrombose zu einer pulmonalen Thrombophlebitis führen kann. Ihr Auftreten ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der gebildete Thrombus abbrechen kann und mit dem Blutstrom in die Lungenarterie, deren Blockierung mit akutem Herzversagen behaftet ist.
Das Fortschreiten der Krankheit wird von stärker ausgeprägten Symptomen und venöser Stagnation begleitet. Diese Manifestationen sind mit einer Überlappung des Gefäßlumens und einem gestörten Stoffwechsel in den Geweben verbunden. Als Folge davon kann sich Gangrän entwickeln.
Komplikationen
Mit der rechtzeitigen Behandlung der tiefen Venenthrombose wird die Durchgängigkeit in den meisten Fällen in etwa einem halben Jahr wiederhergestellt.
Bei einigen Patienten können jedoch die Gefäße, durch die die Venenwand gespeist wird, beschädigt werden.
Infolge der Thrombose der Vene suralis verlieren die Gefäße ihre Fähigkeit, den Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung zu stören, und ihre Umwandlung in Schläuche kann beobachtet werden. Dieser Prozess wird von einem deutlichen Druckanstieg in den Venen und einer chronischen Veneninsuffizienz begleitet.
Bei krebskranken Menschen steigt die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnselbildung.
Diagnose der Krankheit
Die Reproduktion der Diagnose einer Thrombose der unteren Extremitäten erfolgt auf der Grundlage des Gesamtbildes der Erkrankung.
In diesem Fall wird von einer detaillierten Untersuchung des Patienten ausgegangen, durch Inspektion der betroffenen Bereiche und Palpation sowie durch den Einsatz fortschrittlicher Methoden wie:
- Scannen mit Ultraschall, um den Zustand des Lumens, das Vorhandensein und die Position des Thrombus zu visualisieren;
- Radiographie;
- proximale Beckenphlebographie;
- Magnetresonanztherapie und Phleborhaphie.
Bei der Festlegung der Diagnose kann eine Differenzialdiagnose durchgeführt werden.
Behandlung der tiefen Venenthrombose
Die Behandlung der tiefen Venenthrombose der Beine beinhaltet die Anwendung einer konservativen Therapie, die durch eine Reihe von Medikamenten durchgeführt wird. Bei kompliziertem Krankheitsverlauf sowie in fortgeschrittenen Fällen ist ein operativer Eingriff möglich.
Termine werden in der Regel nach dem festgelegten Schema reproduziert. Die auf der intravenösen Verabreichung von Heparin basierende Methode, bei der die tägliche Dosierung in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht und Gewichtsklasse der Patienten eingehalten wurde, erwies sich als eine gute Idee.
Die Dauer der Hyparinotherapie dauert von einer Woche bis zu 10 Tagen. Etwa ab der Mitte des Zeitraums ab Behandlungsbeginn wird die Zugabe von indirekten Antikoagulanzien reproduziert.
Die Injektion von Heparin mit niedrigem Molekulargewicht wird einmal täglich verabreicht. In einigen Fällen kann die Dosis verdoppelt werden. Meine Patienten nutzten ein bewährtes Mittel, um Krampfadern in 2 Wochen ohne großen Aufwand loszuwerden.
Eine Behandlung mit thrombolytischen Medikamenten ist aufgrund des Blutungsrisikos beim Öffnen nach der Operation äußerst selten.
Im Anfangsstadium der Krankheit zeigen fast alle Patienten einen Pastellmodus, insbesondere wenn der Verlauf der Erkrankung von starken Schmerzen und Schwellungen begleitet wird.
Da die akuten Symptome beseitigt werden, ist es ratsam, eine physikalische Therapie durchzuführen, um den venösen Blutabfluss zu stimulieren. Physiotherapiekurse sollten von einem Spezialisten überwacht werden.
Findet seine Anwendung und Methode zur Entfernung von Thrombosen durch chirurgische Eingriffe. Diese Methode wird verwendet, um schnelle Ergebnisse zu erzielen und Wiederholungen zu vermeiden.
Am häufigsten wird die Operation in der ersten Woche nach der Bildung eines Blutgerinnsels reproduziert. Rangieroperationen werden selten verwendet, da ihre Implementierung ziemlich kompliziert ist.
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Venen, deren Thrombose eine schwere Pathologie ist, für den gesamten Organismus eine bedeutende Rolle spielen. Es sollte beachtet werden, dass die Krankheit mit rechtzeitiger Entdeckung und angemessener Behandlung behandelt werden kann.
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Suralvenenthrombose
Kuban State Medical University (Kuban State Medical Universität, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)
Bildungsniveau - Spezialist
"Kardiologie", "Kurs zur Kernspintomographie des kardiovaskulären Systems"
Institut für Kardiologie. A.L. Myasnikova
"Kurs zur Funktionsdiagnostik"
NTSSSH ihnen. A. N. Bakuleva
"Kurs in klinischer Pharmakologie"
Russische medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung
Kantonsspital Genf, Genf (Schweiz)
"Therapiekurs"
Russisches staatliches medizinisches Institut Roszdrav
Die Thrombose der Surenvenen in den unteren Extremitäten ist eine der kritischen Beschwerden. Das Problem ist, dass die Anfangsstadien nicht durch die Symptome verschlimmert werden, daher ist es einfach unmöglich, die geringste Manifestation zu bemerken. Durch regelmäßig und zeitnah durchgeführte Qualitätsdiagnosen kann man mit der Minimierung der Folgen rechnen.
Hauptsache über Krankheit
In den Adern bilden sich Blutgerinnsel mit Gefäßen, durch die allmählich Thrombierungsbarrieren aufgebaut werden. Sie lassen das Blut nicht normal zirkulieren, und in der Zukunft befinden sie sich möglicherweise in freier Fahrt durch die Blutbahn, wodurch sie zur Lungenarterie befördert werden können. Dies ist jedoch die schlechteste Option. Häufig ist das Problem direkt von der Stelle der Läsion betroffen, die zu Unterernährung in den angrenzenden Geweben führt. Der betroffene Bereich sollte absterben.
Die Entwicklung der akuten Form der Krankheit symbolisiert nichts Gutes, auch wenn die physiologisch gesunden Beine keine früheren Anzeichen von Krampfadern hatten. Dies weist darauf hin, dass die Möglichkeit besteht, einen bösartigen Tumor zu erkennen. In der Medizin ist dies ein Symptom von Fisher. Ödeme nein, eine Zunahme der unteren Extremitäten wird ebenfalls nicht bemerkt. Es gibt jedoch eine Reihe von Anzeichen, die durch eine akute Thrombophlebitis gekennzeichnet sind. Es wird durch Anzeichen diagnostiziert:
- Krampfadern;
- Schmerzhaftigkeit mit einem Kordelgürtel, der relativ zu anderen Geweben sichtbar gemacht wird;
- Rötung mit Schwellung der Haut über dem Siegel;
- das Vorhandensein geröteter Zapfen, Dichtungen;
- die Konstanz der Erhaltungsknoten in der Horizontalen;
- Körperhaltung, erzwungene Gliedmaßen zur Schmerzlinderung;
- ein leichter Anstieg der Temperatur des subfebrilen Niveaus
Über Arten von Krankheiten
Der Okklusionsgrad des Lumens bleibt ungleichmäßig, daher werden die Namen der Arten bestimmt:
Bei der okklusiven Thrombose, die in der Zone der tiefen Beinvenen lokalisiert ist, ist das Venenlumen vollständig blockiert, was zu einem Stopp im Blutfluss führt. Zunächst wird dies durch das Einatmen des Beingefäßes sichtbar gemacht. Mangelndes Handeln führt zu einer Verschärfung der Situation, bevor sie sich auf den restlichen Venenraum ausbreitet.
Im Falle einer nicht okklusiven Form ist die Bildung eines Thrombus vom schwimmenden Typ, parietal und nahe der Venenbasis, wahrscheinlich. Die Krankheit verläuft ohne Durchblutungsstörungen, es gibt keine Hindernisse für das Waschen durch das Blutgefäß.
Die Entwicklung der Krankheit zeigt sich in den Anzeichen:
- Schmerzempfindungen;
- Steifheit;
- Schweregefühl in den Beinen.
In der Praxis kommt es vor, dass eine Person krankheitsbedingt nicht aus dem Bett kommt. Während des Fortschreitens werden ausgeprägte Symptome und eine venöse Verstopfung festgestellt. Aufgrund der Überlappung im Gefäßlumen mit gestörtem Gewebemetabolismus besteht die Chance, dass Gangrän beginnt.
Anzeichen einer tiefen Venenphlebothrombose
Im Bereich der suralvenösen Nasennebenhöhlen tritt die primäre Thrombose häufig in den tiefen Beinvenen auf. An diesen Stellen, die den venösen Hohlraum darstellen, befindet sich die Dicke der Wadenmuskeln, wo sie in die tiefe Vene fließt. Bei Muskelkontraktionen werden die Sinus suralis entleert. Der Patient muss sich immobilisieren, an diesen Stellen bilden sich häufig Blutgerinnsel. Venöse Läsion wird gleichermaßen mit Arterien im Bereich der Gefäße der unteren Extremitäten wahrgenommen. In beiden Fällen ist es wichtig, eine Differentialdiagnose mit speziellen Untersuchungsmöglichkeiten durchzuführen.
Die Phlebothrombose manifestiert sich in einer Form, die "Pseudoembolie" oder weiße schmerzhafte Phlegmasie genannt wird. Entsprechend den Symptomen der Krankheit ähnelt die Thrombose der Arterien der Beine. Es äußert sich in einem scharfen Schmerz an der Stelle der Verletzung, mit einem Gefühl von Kälte und Taubheit der Gliedmaßen. In den Augen schwillt der Fuß auf, und es wird schwierig, ihn in Maßen zu bewegen. Der Wert des arteriellen Pulses wird im Fuß schwächer.
Unterscheiden Sie blaue schmerzhafte Phlegmasie mit ihren anderen Symptomen. Es kann auch bei Vorhandensein einer ausgedehnten Thrombose mit einer Läsion einer Vene im Beckenbereich durch die Vene der unteren Extremität diagnostiziert werden. Die Farbe ist nah - eine Kreuzung zwischen Schwarz und Lila. Es besteht sogar die Möglichkeit, dass sich Blasen bilden, die seröse oder blutige Flüssigkeitsmasse enthalten. Nicht lange, um Schock oder venöse Gangrän zu erreichen.
Behandlung von Thrombosen im tiefen Venengefäß
Zu Hause ist es nicht möglich, Blutgerinnsel zu heilen. Sofort besteht die Gefahr, dass ein Blutgerinnsel höher eindringen und in die Lunge oder in das Herz fallen kann. Es gibt eine Reihe konservativer Methoden mit:
- Bettruhe, gefolgt von der Einführung mäßiger Aktivität, bei der das Bein mit elastischem Verband verbunden ist;
- Diät-Therapie, um den Zugang zu Nahrungsmittelreizstoffen und Allergenen zu beschränken;
- thrombolytische Therapie zum Absaugen eines Blutgerinnsels
- gerinnungshemmende Behandlung als nachfolgender Schritt für thrombolytische Arzneimittel zur Verhinderung von Thrombose in den Gefäßen;
- hämokorrektive Therapie zur Verbesserung der Blutgerinnung, Verringerung der Viskosität, inkl. Aspirin;
- NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) wie Diclofenac und Ketoprofen;
- venotonische Präparate in Form von Troxevasin, Detralex oder Venoroutine zur Normalisierung des Tons der venösen Gefäße in Form einer allgemeinen und lokalen Behandlung;
- symptomatische Behandlung mit kardiotropen Mitteln, Schmerzmitteln und anderen Mitteln.
Im Notfall wird eine Thrombektomie durchgeführt - wenn nur eine Thrombose aufgetreten ist (bis zu mehreren Tagen), wird ein Thrombus aus dem Gefäß entfernt.
Nachdem die akuten Symptome der Thrombose aufgehört haben, führen sie eine geplante Operation durch. Es gibt mehrere bevorzugte Optionen: mit der Installation eines Cava-Filters; Dies ist eine Sublimation in der unteren Hohlvene. Die zweite Option ist relevant, wenn ein Cava-Filter nicht installiert werden kann. Das Vorhandensein eines strengen Zeugnisses wird der Grund für den chirurgischen Eingriff sein.
Lüge nicht - frag nicht
Genau die richtige Meinung
Okklusive Thrombose der medialen Beinvene
Die aufsteigende Thrombose für die Venen der Suralis wurde nicht abgebrochen, vor allem bis zur Klärung des Zustands des Blutgerinnungssystems, aus irgendeinem Grund die Suralthrombose... Es gibt jedoch auch die Venen der Suralvene, deren Durchmesser nicht weniger als Popliteal ist und einen Mund von 2-4 mm hat. Und in der Phase der Stabilisierung des Prozesses wäre ich ruhiger, häufiger Thrombosen zu beobachten.
Die primäre Entwicklung einer Thrombose in den tiefen Beinvenen ist am häufigsten. Dies wird durch die Bedingungen erleichtert, unter denen ein so wichtiger hämodynamischer Faktor wie die Kontraktion der Beinmuskeln abgeschaltet wird. Es muss daran erinnert werden, dass durch die rechtzeitige Behandlung von Thrombosen Sie schwerwiegende Folgen vermeiden und auf chirurgische Eingriffe verzichten können. Sie sollten daher einen Arzt aufsuchen, sobald die ersten Symptome einer Thrombose auftreten.
Matvey Alexandrovich, erschrecken die Patienten nicht durch ein Krankenhaus. Es kann notwendig sein, den Prozess in den Venen zu überwachen, aber er hat bereits Angst vor dem Krankenhaus. Es lohnt sich, die Ursache einer solchen Thrombose herauszufinden, vielleicht gibt es Verstöße gegen das Blutgerinnungssystem...
Angenommen, Sie haben eine spontane Thrombose der Sinus suralis identifiziert, wenn Sie nach der Geschichte und dem Echobild urteilen - der Prozess ist frisch, Sie haben alles Notwendige festgelegt, einschließlich LMWH, Gerinnungspatient. Obwohl in BPV, ist das Schmerzniveau oft weit unter dem Niveau der Thrombose.
1. Leider werden Venen jeden Durchmessers thrombiert... 2. "Stabilisierung des Prozesses" bedeutet, dass wir bei akuter Thrombose sicher sind, dass die Thrombose nicht anhält und das Koagulogramm korrigiert wird. Es scheint mir, dass es zwei Hauptmotive für einen Krankenhausaufenthalt für die DVT gibt (nicht nur die Venen der Suren, ich werde sie im Hinterkopf behalten): 1. Krankenhausaufenthalt für „paramedizinische“ Indikationen. Ich stimme Evgeny Arkadyevich sowohl im ersten als auch im zweiten Punkt zutiefst zu.
In den letzten zwei Jahren der ambulanten Aufnahme habe ich zwei oder drei (BPV und MPV-Thrombose in den Mund) in ein Krankenhaus eingeliefert. Dies ist jedoch der Fall, dass ich die Thrombose an der Rezeption mit Ultraschall beurteilen kann. In den übrigen Fällen war eine konservative Behandlung ausreichend. Matvey Alexandrovich, über den Patienten mit Varikophlebitis des Mundes der GSV denke ich, dass er Glück hat und andere Patienten mit einer ähnlichen Situation und weniger Glück sollten vorsichtiger sein!
Dies kann zum Tod von Bereichen des Gewebes führen, die vollständig mit Blut und Sauerstoff versorgt werden müssen. Die Niederlage der Beckenvenen ist ziemlich selten, und die Hauptgefahr des pathologischen Prozesses besteht im Fehlen schwerer Symptome. In diesem Fall liegt keine Verletzung des Blutflusses vor, da der freie Teil der Venen frei mit Blut gespült wird.
Sie kann an verschiedenen Stellen vorkommen und wird durch die Bildung von Blutgerinnseln an den Beinen oder an den Hüften oder an den Knöcheln verursacht. Es ist bekannt, dass die latente Form der Thrombose zu einer pulmonalen Thrombophlebitis führen kann. Ihr Auftreten ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der gebildete Thrombus abbrechen kann und mit dem Blutstrom in die Lungenarterie, deren Blockierung mit akutem Herzversagen behaftet ist.
Ich habe Sie am Donnerstag zu einer Konsultation besucht (Andreeva, IA). Ich habe die Analysen für die Laseroperation bestanden und habe bereits eine Antwort erhalten. Was soll ich als nächstes tun? Unser Administrator wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um die Operation zu einem für Sie und uns günstigen Zeitpunkt aufzuzeichnen. Ich denke, diese Woche wird es uns gelingen! Zum Glück ist die Prognose in Ihrem Fall günstig (aber unter den von Eugene geäußerten Bedingungen) Grüße!
Wenn sich der Prozess bereits stabilisiert hat und alle erforderlichen Behandlungen verordnet sind, können Sie natürlich ambulant behandelt werden und von einem Phlebologen beobachtet werden. Arsen, ich denke, es gibt nichts Besseres als 4000 Schritte pro Tag bei ausreichender elastischer Kompression für Patienten mit kleinen (insbesondere suralen) Venenthrombosen... Ich bin gegen das stationäre Regime...
Suravenen unterscheiden sich meiner Meinung nach grundlegend von MPV und GSV nur in einer tiefen Umgebung und die Behandlungstaktik bei akuter Thrombose ist ähnlich. Eine Thrombose der medialen Suralvene der unteren Extremitäten ist von vornherein nicht immer zu erkennen, da in den meisten Fällen keine ausgeprägten Symptome beobachtet werden. Eine okklusive tiefe Venenthrombose ist durch eine vollständige Blockierung des venösen Lumens gekennzeichnet, die mit dem Stoppen des Blutflusses in diesem Bereich belastet ist. In der Anfangsphase werden die Venen der Beine gestrafft.
Suraladern was ist das?
Der schematische Aufbau der Gefäßwand des Venensystems der unteren Extremitäten ist in Abb. 1 dargestellt. 17.1.
Tunica intima Venen werden durch eine Monoschicht von Endothelzellen dargestellt, die durch eine Schicht elastischer Fasern von den Tunica media getrennt ist. dünne Tunica-Medien bestehen aus helikal orientierten glatten Muskelzellen; Tunica externa wird durch ein dichtes Netz von Kollagenfasern dargestellt. Große Adern sind von einer dichten Faszie umgeben.
Abb. 17.1. Die Struktur der Venenwand (Diagramm):
1 - innere Schale (Tunica Intima); 2 - mittlere Schale (Tunica Media);
3 - äußere Schale (Tunica externa); 4 - Venenklappe (Valvula Venosa).
Modifiziert nach dem Atlas of Human Anatomy (Abb. 695). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung Handbuch in 4 Bänden. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. C.12.
Das wichtigste Merkmal der Venengefäße ist das Vorhandensein der Semilunarklappen, die den rückläufigen Blutfluss stören, das Lumen der Venen während ihrer Bildung blockieren und sich öffnen, indem sie durch Blutdruck und den Fluss zum Herzen gegen die Wand drücken. An der Basis der Klappenblätter bilden die glatten Muskelfasern einen kreisförmigen Schließmuskel, die Klappen der Venenklappen bestehen aus einer Bindegewebebasis, deren Kern der Anstoß der inneren elastischen Membran ist. Die maximale Anzahl der Klappen ist an den distalen Extremitäten zu bemerken, in proximaler Richtung nimmt sie allmählich ab (das Vorhandensein von Klappen in den Venen femoralis femoralis oder externa iliaca ist ein seltenes Phänomen). Aufgrund des normalen Betriebs der Ventilvorrichtung wird ein unidirektionaler Zentripetalblutfluss bereitgestellt.
Die Gesamtkapazität des Venensystems ist viel größer als das arterielle System (die Venen behalten etwa 70% des gesamten Blutes in sich). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Venolen viel größer als die Arteriolen sind, außerdem haben die Venolen einen größeren Innendurchmesser. Das Venensystem ist weniger durchblutungsresistent als das arterielle Blut, daher ist der Druckgradient, der erforderlich ist, um Blut durchzulassen, viel geringer als im arteriellen System. Der maximale Druckgradient im Abflusssystem liegt zwischen den Venolen (15 mmHg) und den Hohlvenen (0 mmHg).
Die Venen sind kapazitive, dünnwandige Gefäße, die sich dehnen und große Mengen Blut aufnehmen können, wenn der Innendruck ansteigt.
Eine leichte Erhöhung des Venendrucks führt zu einer deutlichen Erhöhung des abgelagerten Blutvolumens. Bei niedrigem Venendruck bricht die dünne Venenwand zusammen, bei hohem Druck wird das Kollagennetzwerk starr, was die Elastizität des Gefäßes begrenzt. Diese Compliance-Grenze ist sehr wichtig, um das Eindringen von Blut in die Venen der unteren Extremitäten bei der Orthostase zu begrenzen. In der vertikalen Position einer Person erhöht der Schwerkraftdruck den hydrostatischen arteriellen und venösen Druck in den unteren Gliedmaßen.
Das Venensystem der unteren Extremitäten besteht aus tiefen, oberflächlichen und perforierenden Venen (Abb. 17.2). Das System der tiefen Venen der unteren Extremität umfasst:
- inferior vena cava;
- gemeinsame und externe Beckenvenen;
- gemeinsame Femoralvene;
- Femoralvene (begleitende oberflächliche Femoralarterie);
- tiefe Vene des Oberschenkels;
- V. poplitealis;
- mediale und laterale Suralvenen;
- Beinvenen (gepaart):
- Fibula,
- vordere und hintere Tibia.
Abb. 17.2. Tiefe und subkutane Venen der unteren Extremität (Schema). Modifiziert nach: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung profitieren in 4
Tomah T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992, S. 171 (Fig. 831).
Die Venen des Unterschenkels bilden die hinteren und tiefen Fußsohlenbogen.
Das System der oberflächlichen Venen umfasst die großen Saphena und kleine Saphena Venen. Die Einzugszone der V. saphena magna in die V. femoralis communis wird als sapheno-femorale Anastomose bezeichnet, die Zone des Zusammenflusses der V. saphena V. saphena in die V. poplitea - parvo-poplitealnyje Anastomose, im Bereich der Anastomose befinden sich osteale Ventile. In den Mund der großen Vena saphena fließen viele Nebenflüsse ein und sammeln Blut nicht nur von der unteren Extremität, sondern auch von den äußeren Genitalorganen, der vorderen Bauchwand, der Haut und dem subkutanen Gewebe der Gesäßregion (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexaei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).
Die Stämme der subkutanen Autobahnen sind ziemlich konstante anatomische Strukturen, aber die Struktur ihrer Nebenflüsse ist sehr unterschiedlich. Giacominis Vene ist die klinisch bedeutsamste. Sie ist eine Fortsetzung der kleinen Vena saphena und fließt auf jeder Ebene des Oberschenkels in die tiefe oder oberflächliche Vene, und Leonardos Vene ist ein medialer Zustrom der Vena saphena magna in die Tibia (die meisten perforierenden Venen der Tibia fließen in sie hinein).
Oberflächliche Venen kommunizieren durch perforierende Venen mit tiefen Venen. Letzteres ist vor allem die Passage durch die Faszie. Die meisten dieser Venen haben Klappen, die so ausgerichtet sind, dass das Blut von den oberflächlichen Venen in die tiefen fließt. Es gibt ventillose perforierende Venen, die sich hauptsächlich am Fuß befinden. Perforatorvenen sind in direkte und indirekte unterteilt. Gerade Linien verbinden die tiefen und oberflächlichen Venen direkt, sie sind größer (z. B. Kocket-Venen). Indirekte Perforationsvenen verbinden den Saphenazweig mit dem Muskelast, der direkt oder indirekt mit der tiefen Vene verbunden ist.
Die Lokalisierung perforierender Venen weist in der Regel keine klare anatomische Orientierung auf, sie identifiziert jedoch Bereiche, in denen sie am häufigsten projiziert werden. Dies sind das untere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Kokket-Perforationen), das mittlere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Sherman-Perforatoren), das obere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Boyd-Perforationen), das untere Drittel der medialen Fläche des Oberschenkels (Günther Perforationsmittel) und das mittlere Drittel der medialen Fläche des Thighdantants. ).
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