In diesem Artikel erfahren Sie: Welche Antiarrhythmika gibt es, welche Medikamente für den jeweiligen Fall von Arrhythmie am besten geeignet sind.
Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".
Die medikamentöse Behandlung von Arrhythmien ist die Hauptbehandlung für diese Krankheit. Bei 90-95% der Antiarrhythmika kann die Arrhythmie entweder vollständig beseitigt oder deren Schweregrad reduziert werden. Sie sind gleichermaßen wirksam in der Notfallversorgung und im systematischen Einsatz, um wiederkehrende Rhythmusstörungen zu verhindern. Um jedoch das maximale Behandlungsergebnis zu erzielen, ist es wichtig zu wissen, welche Medikamente in bestimmten Fällen verwendet werden sollten.
Nachfolgend finden Sie eine Liste der wirksamsten und sichersten Arzneimittel, die am häufigsten zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (in absteigender Reihenfolge) verwendet werden:
Die Auswahl, Verschreibung von Antiarrhythmika und die Überwachung ihrer Wirksamkeit werden von einem Kardiologen, aber auch von einem Hausarzt und einem Hausarzt durchgeführt.
Unter allen Medikamenten zur Behandlung von Arrhythmien gilt Amiodaron als das Mittel der ersten Wahl bei Arrhythmien. Es eignet sich gleichermaßen für den Einsatz im Krankenwagenmodus, wenn der Patient den Angriff dringend entfernen muss, und für eine unterstützende Behandlung, um wiederkehrenden Herzschlag zu verhindern.
Klassische Indikationen zur Verschreibung von Amiodaron:
Amiodaron ist sowohl Wirkstoff als auch Wirkstoff. Es gibt Analoga - Antiarrhythmika, die eine identische Basis haben, aber einen anderen Namen haben. Es werden hauptsächlich zwei Medikamente verwendet:
Sowohl Amiodaron als auch seine Analoga sind in Form von Tabletten und Injektionslösung (intravenöse Injektionen) erhältlich.
Amiodaron hat einen einzigartigen Wirkmechanismus - es blockiert die Kanäle, durch die der Transport von Kaliumionen im Herzen erfolgt. Dadurch verlangsamt sich der Gesamtstoffwechsel von Elektrolyten, vor allem von Natrium und Kalzium. Vor diesem Hintergrund nimmt die Erregbarkeit des Herzmuskels und des Herzleitungssystems ab - seltener gibt es Kontraktionsimpulse und ihre Leitfähigkeit nimmt ab.
Der Hauptvorteil von Amiodaron ist seine antianginale Wirkung. Dies bedeutet, dass das Medikament die Blutversorgung des Myokards verbessert, indem es den Sauerstoffbedarf und die direkte Expansion der Herzkranzgefäße reduziert.
Amiodaron hat keine ausreichende therapeutische antiarrhythmische Wirkung, um das Kammerflimmern und andere schwere ventrikuläre Arrhythmien zu lindern. In solchen Fällen werden Lokalanästhetika bevorzugt - Lidocain und Novocainamid.
Sinusrhythmus des Herzens im EKG: verschiedene Arten von Kammerflimmern
Die Bedeutung der Ernennung von Betablockern für Arrhythmien liegt im Mechanismus ihrer Wirkung auf das Herz. Diese Medikamente binden an die Rezeptoren der Betagruppe, durch die das Adrenalin seine stimulierende Wirkung auf das Myokard ausübt - die Häufigkeit der Kontraktionen erhöht sich. Wenn Sie Rezeptoren mit Medikamenten blockieren, können Sie diesen Effekt beseitigen, der für die Behandlung von Arrhythmien wichtig ist.
Die häufigsten Drogen in dieser Gruppe sind Metoprolol und Bisoprolol. Verglichen mit Amiodaron als Referenz-Antiarrhythmikum sind sie schwächer, können aber in manchen Fällen nicht ohne sie auskommen. Dies ist auf zusätzliche Effekte zurückzuführen - die Ausdehnung der Koronararterien und einen niedrigeren Blutdruck. Daher gilt jeder Betablocker als das Mittel der Wahl, wenn er mit mildem supraventrikulärem und Vorhofflimmern kombiniert wird: ventrikuläre vorzeitige Herzschläge mit:
Der Vorteil von Metoprolol (der Name des Analogons ist Corvitol), das es zu einem der Hauptmedikamente für die Erste Hilfe bei Arrhythmien macht, ist ein ziemlich schneller Beginn der therapeutischen Wirkung - selbst wenn solche Tabletten für Arrhythmien verwendet werden. Wenn der Wirkstoff nach 30-40 Minuten unter der Zunge eingenommen wird, reichert er sich in therapeutischer Konzentration im Blut an. Daher wird es hauptsächlich zur Linderung von Angriffen und unmittelbar danach eingesetzt.
Das Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen Bisoprolol (Liste der Analoga: Concor, Biprolol) wirkt langsam, allmählich, aber kontinuierlich (etwa 12 Stunden). Dieses Merkmal in Kombination mit den ausgeprägten Wirkungen von Betablockern ermöglicht die Verwendung von Medikamenten zur Langzeitbehandlung und Vorbeugung von wiederholten Störungen des Herzrhythmus.
Antiarrhythmika Beta-Blocker sollten nicht zur Behandlung von Arrhythmien bei Patienten verschrieben werden:
Der Mechanismus der antiarrhythmischen Wirkung von Verapamil ist mit einer Verlangsamung des Transports von Calciumionen im Herzen verbunden. Aus diesem Grund:
Das Schlüsselmerkmal ist, dass Herzeffekte ausschließlich in der supraventrikulären Zone - dem Vorhof und dem Sinusknoten - zum Ausdruck kommen. Daher werden Verapamil und seine Analoga (Isoptin, Finoptin) hauptsächlich bei Vorhofflimmern und Vorhofflimmern, supraventrikulären Extrasystolen, eingesetzt. Dies ist besonders relevant, wenn solche Arrhythmien mit einer Erhöhung des Blutdrucks oder der Angina pectoris verbunden sind.
Erhältlich in Form einer Injektionslösung für die intravenöse Verabreichung, die zur Beseitigung des Angriffs geeignet ist, und in Tablettenform, die die Verwendung zur Vorbeugung von Rückfällen ermöglicht.
Präparate zur Lokalanästhesie (Lidocain und Novocainamid) haben zusätzlich zur anästhetischen Wirkung antiarrhythmische Wirkungen. Es ist am ausgeprägtesten in Bezug auf die Herzkammern. Keine der vorhandenen Medikamente zur Behandlung von Arrhythmien hat eine ähnliche Wirkung.
Sowohl Novocainamid als auch Lidocain sind nur in injizierbarer Form erhältlich. Sie werden in Ausnahmefällen intravenös mit ventrikulären Arrhythmien verabreicht - Fibrillation und Kammerflimmern, häufigen ventrikulären Extrasystolen. Handeln Sie sofort nach der Einführung, aber nur kurz. Wirksam, aber nicht ohne Nebenwirkungen in Form von allergischen Reaktionen.
Bei milden Vorhofflimmern, paroxysmaler Tachykardie, supraventrikulären und ventrikulären vorzeitigen Schlägen kann eine ausreichende therapeutische Wirkung erzielt werden aus:
Für die Notfallbehandlung werden beide intravenös verabreicht: Asparkam und Panangin werden getropft und Glykoside werden versprüht (langsame intravenöse Injektion). Der Wirkungsmechanismus ist mit der Verlangsamung des Transports von Natriumionen in Zellen verbunden, verringert die Erregbarkeit und erhöht die Kontraktilität. Diese Medikamente sind in Tablettenform erhältlich, ihre antiarrhythmische Wirkung ist jedoch bei längerer Anwendung eher schwach.
Selbst wenn Sie die Namen der Medikamente kennen, haben Sie nicht das Recht, Antiarrhythmika ohne die Empfehlungen eines Spezialisten zu verwenden!
Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".
Bei allen Herzerkrankungen treten Tachykardie und Arrhythmie häufiger auf. Diese Krankheit tritt normalerweise bei älteren Menschen auf, wurde jedoch zunehmend bei jungen Menschen diagnostiziert. In einigen Fällen manifestieren sich Probleme bei der Arbeit des Herzmuskels bei Kindern. Es gibt mehrere Gruppen von Medikamenten, die diese Krankheit heilen können.
Je nach Ursache der Erkrankung können bei Herzrhythmusstörungen verschiedene Medikamente verschrieben werden. Diese Pathologie ist eine Fehlfunktion im Prozess des Herzens, die durch eine Funktionsstörung des Leitsystems verursacht wird, die die rhythmische Muskelkontraktion reguliert und gewährleistet. Das Hauptsymptom der Arrhythmie ist eine Verletzung des Rhythmus, der Pulsfrequenz. Es gibt eine Krankheit vor dem Hintergrund solcher Gründe:
Für die Heimtherapie verwenden sie Volksmittel für Herzrhythmusstörungen, die durch Tinkturen dargestellt werden, Dekokte, die eine beruhigende, beruhigende Wirkung haben. Sie können nur bei einer geringfügigen Arrhythmie angewendet werden. Wenn der Angriff auffälliger wird, müssen Sie das Medikament einnehmen oder einen Rettungswagen rufen. Die beliebtesten natürlichen Antiarrhythmika:
Diese Pillen für Herzrhythmusstörungen zielen auf die Behandlung der Krankheit ab, sie verringern nicht die Häufigkeit von Anfällen und lindern keine Schmerzen. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die Arbeit der Herzmuskelzellen positiv zu beeinflussen, wodurch die Leitfähigkeit verbessert und die Stoffwechselprozesse positiv beeinflusst werden. Dazu gehören:
Für die Therapie, zusammen mit Medikamenten vorgeschriebene Vitamine für das Herz mit Arrhythmien. Diese Arzneimittel enthalten eine Reihe von Mikroelementen, die die Normalisierung des Kontraktionsrhythmus günstig beeinflussen, die Blutgefäße und die inneren Organe stärken. Bei Herzrhythmusstörungen wird empfohlen:
Arrhythmie-Medikamente für ältere und junge Menschen, die in der Lage sind, nervöse Anspannung, Krämpfe zu lindern und die Leitung von Nervenzellen zu verbessern, wird als Sedativum oder Sedativum bezeichnet. Die bekanntesten Drogen sind:
Ein solches Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen und Tachykardien mit der richtigen Dosierung kann den menschlichen Körper nicht schädigen. Ärzte empfehlen die Verwendung von Beruhigungsmitteln als Prophylaxe, wenn eine Person oft nervös ist, Stress. Diese Medikamente sind in der Lage, Schmerzen bei der Krankheit zu lindern, heilen jedoch nicht selbst die Krankheit und werden für die komplexe Behandlung mit anderen Medikamenten verschrieben.
Jedes Medikament gegen Tachykardie zielt darauf ab, die Arbeit des Herzens zu normalisieren und die Ursache für die Impulseinschränkung zu unterdrücken. Zubereitungen dieses Typs sind in folgende Hauptgruppen unterteilt:
Arzneimittel dieser Art zielen darauf ab, die Kraft der myokardialen Kontraktion wiederherzustellen, wodurch der Herzrhythmus normalisiert wird. Diese Gruppe von Medikamenten wird bei der Behandlung der Sinustachykardie verwendet, die durch folgende Faktoren ausgelöst wird:
Medikamenteneinnahme sollte von einem Arzt in der angegebenen Dosierung verordnet werden. Die beliebtesten sind die folgenden Medikamente:
Diese Tabletten für Tachykardie und Herzschlag werden in der Regel bei Sinustachykardie, Vorhofflimmern verschrieben. Das Medikament hilft, den Impuls im atrioventrikulären Knoten zu verlangsamen. Das Medikament Anaprilin, das eine antihypertensive, antiarrhythmische Wirkung hat und ein Antikoagulans ist, gilt als das beliebteste Medikament. Mittel dieser Art sind in zwei Hauptgruppen unterteilt:
Diese Gruppe von Medikamenten wird verschrieben, um ventrikuläre, atriale Tachykardien zu unterdrücken. Diese Arzneimittel sind in zwei Haupttypen unterteilt:
Medikamente aus der Gruppe der Kaliumkanalblocker werden verwendet, um Anfälle während Vorhofflattern und Vorhofflimmern zu stoppen. Arzneimittel können als prophylaktische Mittel gegen Arrhythmien eingesetzt werden, die eine Gefahr für den Patienten darstellen. Diese Gruppe umfasst solche populären Drogen:
Es wird angenommen, dass Amiodaron das wirksamste Medikament aus dieser Gruppe ist. Sein Hauptvorteil ist, dass es für Patienten gilt, die keine Betablocker einnehmen dürfen, und Glykoside liefern nicht die gewünschten Ergebnisse. Zu den Nachteilen des Mittels gehören Nebenwirkungen extrakardialer Natur (Tremor, Muskelschwäche, Sehstörungen, Verfärbung der Haut, Funktionsstörung der Schilddrüse). Erscheint bei langfristiger Einnahme von Medikamenten, die aber alle reversibel sind.
Diese Gruppe von Medikamenten wird aktiv zur Behandlung ventrikulärer, atrialer Tachykardien eingesetzt. Arzneimittel sind in 3 Klassen unterteilt:
Herz-Kreislauf-Erkrankungen stehen an erster Stelle der Todesursachen. Die häufigsten Erkrankungen des Herzens sind Tachykardie und Arrhythmie.
Viele Leute verwirren sie, weil einige der Symptome ähnlich sind, aber dies sind verschiedene Krankheiten, die eine unterschiedliche Behandlung erfordern. Beide Zustände können Symptome schwererer Herzkrankheiten sein, daher wird es nicht empfohlen, sie zu ignorieren.
Arrhythmie ist eine Unterbrechung der Herzkontraktionen.
Arrhythmie hat viele Varianten: Tachykardie und Bradykardie sowie Herzblock (ein Zustand, bei dem der Impuls bestimmte Bereiche des Herzmuskels nicht durchläuft).
Die Ursachen für Arrhythmien können unterschiedlich sein und können nicht immer zuverlässig festgestellt werden. Zu den Ursachen für Arrhythmien gehören Infektionen, manche Medikamente, toxische Wirkungen auf den Körper (Rauchen, Alkohol, Drogen). Herzrhythmusstörungen treten häufig bei Erkrankungen der Schilddrüse und einer erhöhten Hormonproduktion auf.
Die Symptome einer Arrhythmie können im Anfangsstadium unterschiedlich sein oder ganz fehlen:
Es ist erwähnenswert, dass in den Anfangsstadien der Arrhythmie keine schweren Symptome auftreten. Wenn die aufgeführten Symptome auftauchen, gibt es die Krankheit schon lange, und es wird nicht empfohlen, einen Arztbesuch aufzuschieben.
Jede Medizin hat ihre Wirkung!
Alle Medikamente sollten nach einer Untersuchung von einem Arzt verordnet werden. Die Wahl des Medikaments wird durch die Art der Arrhythmie, den Zustand und das Alter des Patienten sowie das Vorhandensein anderer chronischer Erkrankungen beeinflusst. Alle Medikamente haben ihre eigenen Kontraindikationen und Nebenwirkungen, unkontrollierte Medikamente können zu einer Verschlechterung führen.
Arzneimittel für Arrhythmien:
Bei Vitaminen und bei Herzerkrankungen können Sie Multivitaminkomplexe einnehmen. Vitamine müssen auch Kurse belegen und Pausen einlegen.
Wenn Vitamine getrennt eingenommen werden, müssen sie gemäß den Empfehlungen des Arztes gewechselt werden. Vitamin C, A, E, P, F gelten als vorteilhaft für den Herzmuskel und alle B-Vitamine wirken sich auch positiv auf die Herzfrequenz aus.
Tachykardie - Herzklopfen!
Tachykardie ist das übliche Herzklopfen, aber schwere Anfälle von Tachykardie können sehr schmerzhaft sein. Herzklopfen werden mit einer Häufigkeit von mehr als 90 Schlägen pro Minute als häufig angesehen. Je höher die Herzfrequenz, desto stärker wird der Herzmuskel.
Bei jungen Kindern gilt Tachykardie als normal, bei Erwachsenen ist sie jedoch pathologisch. Nicht starke Tachykardien können nach körperlichen Aktivitäten und in einem stickigen Raum auftreten. Diese Arten von Tachykardien sind nicht gesundheitsschädlich. Sie gehören zur physiologischen Tachykardie. Die Ursachen der pathologischen Tachykardie müssen geklärt werden, da dies ein Zeichen für ein schweres Herz oder eine nicht-kardiale Erkrankung sein kann.
Tachykardie an sich spricht von einer erhöhten Belastung des Herzens, die zu Herzversagen oder koronarer Herzkrankheit führen kann.
Je nach Schweregrad der Tachykardie können Symptome auftreten. Es gibt einen starken Herzschlag, kann Venen und Blutgefäße im Nacken pulsieren, Schwindel, Schweregefühl in der Brust, Atemnot, Schwäche.
Die Ursachen der Tachykardie können folgende sein:
Erst der Grund, dann die Behandlung!
Vor Beginn der Behandlung müssen die Ursachen der Tachykardie ermittelt werden. Eine vorübergehende Tachykardie, die durch Stress oder physiologische Ursachen verursacht wird, bedarf keiner Behandlung. Wir können nur dann von der Krankheit sprechen, wenn es zu einer längeren Herzrhythmusstörung kommt.
Es ist erwähnenswert, dass die traditionelle Medizin in diesem Fall nicht immer wirksam ist. Nicht alle Herzerkrankungen werden mit traditioneller Medizin behandelt.
Homöopathische Mittel und Volksrezepte können mit Erlaubnis des behandelnden Arztes als Teil der Therapie verwendet werden.
Neben der medikamentösen Behandlung müssen Sie die Empfehlungen zum Lebensstil einhalten. Tachykardie provoziert schlechte Gewohnheiten (Alkohol, Rauchen) sowie ständigen Stress und übermäßige körperliche Anstrengung.
Das Herz ist ein sehr komplexes Organ. Verstöße gegen seine Arbeit können als potenziell gefährlich angesehen werden. Tachykardie und Arrhythmie haben in den meisten Fällen fast identische Symptome, so dass sie leicht verwirrt werden. Eine bestimmte Krankheit zu diagnostizieren kann nur ein Arzt sein.
Die Heilung von Herzrhythmusstörungen und Tachykardien ist selten universell. Die Behandlung wird basierend auf der Diagnose, dem Alter und dem Zustand des Patienten, der Art und dem Stadium der Erkrankung ausgewählt.
Arrhythmie und Tachykardie weisen einige wichtige Unterschiede auf:
Weitere Informationen darüber, wie und wie man Tachykardien besser behandeln kann, finden Sie im Video:
Der Herzrhythmus hängt von der Herzabteilung ab, die als Sinusknoten bezeichnet wird. Es lässt das Herz mit einem elektrischen Impuls schlagen. Wenn der Körper versagt und diesen Knoten beeinflusst, beginnt der Herzrhythmus gestört zu werden. Beide Staaten erfordern Prüfung und Beobachtung. Es ist fast unmöglich, sich allein aufgrund von Empfindungen zu diagnostizieren.
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Bei allen Herzerkrankungen treten Tachykardie und Arrhythmie häufiger auf. Diese Krankheit tritt normalerweise bei älteren Menschen auf, wurde jedoch zunehmend bei jungen Menschen diagnostiziert. In einigen Fällen manifestieren sich Probleme bei der Arbeit des Herzmuskels bei Kindern. Es gibt mehrere Gruppen von Medikamenten, die diese Krankheit heilen können.
Je nach Ursache der Erkrankung können bei Herzrhythmusstörungen verschiedene Medikamente verschrieben werden. Diese Pathologie ist eine Fehlfunktion im Prozess des Herzens, die durch eine Funktionsstörung des Leitsystems verursacht wird, die die rhythmische Muskelkontraktion reguliert und gewährleistet. Das Hauptsymptom der Arrhythmie ist eine Verletzung des Rhythmus, der Pulsfrequenz. Es gibt eine Krankheit vor dem Hintergrund solcher Gründe:
Für die Heimtherapie verwenden sie Volksmittel für Herzrhythmusstörungen, die durch Tinkturen dargestellt werden, Dekokte, die eine beruhigende, beruhigende Wirkung haben. Sie können nur bei einer geringfügigen Arrhythmie angewendet werden. Wenn der Angriff auffälliger wird, müssen Sie das Medikament einnehmen oder einen Rettungswagen rufen. Die beliebtesten natürlichen Antiarrhythmika:
Diese Pillen für Herzrhythmusstörungen zielen auf die Behandlung der Krankheit ab, sie verringern nicht die Häufigkeit von Anfällen und lindern keine Schmerzen. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die Arbeit der Herzmuskelzellen positiv zu beeinflussen, wodurch die Leitfähigkeit verbessert und die Stoffwechselprozesse positiv beeinflusst werden. Dazu gehören:
Für die Therapie, zusammen mit Medikamenten vorgeschriebene Vitamine für das Herz mit Arrhythmien. Diese Arzneimittel enthalten eine Reihe von Mikroelementen, die die Normalisierung des Kontraktionsrhythmus günstig beeinflussen, die Blutgefäße und die inneren Organe stärken. Bei Herzrhythmusstörungen wird empfohlen:
Arrhythmie-Medikamente für ältere und junge Menschen, die in der Lage sind, nervöse Anspannung, Krämpfe zu lindern und die Leitung von Nervenzellen zu verbessern, wird als Sedativum oder Sedativum bezeichnet. Die bekanntesten Drogen sind:
Ein solches Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen und Tachykardien mit der richtigen Dosierung kann den menschlichen Körper nicht schädigen. Ärzte empfehlen die Verwendung von Beruhigungsmitteln als Prophylaxe, wenn eine Person oft nervös ist, Stress. Diese Medikamente sind in der Lage, Schmerzen bei der Krankheit zu lindern, heilen jedoch nicht selbst die Krankheit und werden für die komplexe Behandlung mit anderen Medikamenten verschrieben.
Jedes Medikament gegen Tachykardie zielt darauf ab, die Arbeit des Herzens zu normalisieren und die Ursache für die Impulseinschränkung zu unterdrücken. Zubereitungen dieses Typs sind in folgende Hauptgruppen unterteilt:
Arzneimittel dieser Art zielen darauf ab, die Kraft der myokardialen Kontraktion wiederherzustellen, wodurch der Herzrhythmus normalisiert wird. Diese Gruppe von Medikamenten wird bei der Behandlung der Sinustachykardie verwendet, die durch folgende Faktoren ausgelöst wird:
Medikamenteneinnahme sollte von einem Arzt in der angegebenen Dosierung verordnet werden. Die beliebtesten sind die folgenden Medikamente:
Diese Tabletten für Tachykardie und Herzschlag werden in der Regel bei Sinustachykardie, Vorhofflimmern verschrieben. Das Medikament hilft, den Impuls im atrioventrikulären Knoten zu verlangsamen. Das Medikament Anaprilin, das eine antihypertensive, antiarrhythmische Wirkung hat und ein Antikoagulans ist, gilt als das beliebteste Medikament. Mittel dieser Art sind in zwei Hauptgruppen unterteilt:
Diese Gruppe von Medikamenten wird verschrieben, um ventrikuläre, atriale Tachykardien zu unterdrücken. Diese Arzneimittel sind in zwei Haupttypen unterteilt:
Medikamente aus der Gruppe der Kaliumkanalblocker werden verwendet, um Anfälle während Vorhofflattern und Vorhofflimmern zu stoppen. Arzneimittel können als prophylaktische Mittel gegen Arrhythmien eingesetzt werden, die eine Gefahr für den Patienten darstellen. Diese Gruppe umfasst solche populären Drogen:
Es wird angenommen, dass Amiodaron das wirksamste Medikament aus dieser Gruppe ist. Sein Hauptvorteil ist, dass es für Patienten gilt, die keine Betablocker einnehmen dürfen, und Glykoside liefern nicht die gewünschten Ergebnisse. Zu den Nachteilen des Mittels gehören Nebenwirkungen extrakardialer Natur (Tremor, Muskelschwäche, Sehstörungen, Verfärbung der Haut, Funktionsstörung der Schilddrüse). Erscheint bei langfristiger Einnahme von Medikamenten, die aber alle reversibel sind.
Diese Gruppe von Medikamenten wird aktiv zur Behandlung ventrikulärer, atrialer Tachykardien eingesetzt. Arzneimittel sind in 3 Klassen unterteilt:
Arrhythmie ist eine Verletzung der Häufigkeit, Regelmäßigkeit und Reihenfolge von Herzkontraktionen. Nach ihrem Ursprung werden Arrhythmien unterteilt in:
- verbunden mit einer gestörten Bildung eines elektrischen Impulses im Herzen (Extrasystole, paroxysmale Tachykardie),
- verbunden mit Leitungsstörung (Blockade),
- im Zusammenhang mit der erneuten Zirkulation des Impulses (Vorhofflimmern und Flattern).
1) funktionell (psychogen).
2) Organisch: Fasten, Infektion des Herzmuskels, Myokardiopathie.
3) Giftig (Koffeinvergiftung, Adrenalin, Herzglykoside).
4) Elektrolyt (Hyperkaliämie, Hypokaliämie).
5) Hormonell (Erkrankungen der Schilddrüse).
6) Mechanisch (Operationen, Verletzungen des Herzens).
7) angeborene Rhythmusstörungen (Wolff-Parkinson-White-Syndrom).
Die klinischen Manifestationen von Arrhythmien sind vielfältig: Bei Extrasystolen ist dies ein Gefühl einer außergewöhnlichen Kontraktion des Herzens mit einer anschließenden Verlängerung des Intervalls zwischen den Kontraktionen; mit paroxysmalem Vorhofflimmern - ein plötzlicher und plötzlich endender chaotischer Herzschlag mit ungleichen Intervallen zwischen den Schlägen, begleitet von einem Gefühl der Angst; mit Sick-Sinus-Syndrom - Tendenz zu einem seltenen Rhythmus, besonders nachts, Schwindel, Ohnmacht.
In der Regel zwingen die Manifestationen von Arrhythmien, die erhebliche Beschwerden verursachen, den Patienten, einen Arzt aufzusuchen. Bei der Elektrokardiographie (EKG) werden jedoch eine Reihe von Arrhythmien zufällig erkannt.
Die Hauptgruppen der Antiarrhythmika:
1 Klasse Membranstabilisatoren. Wirksam bei atrialen und ventrikulären Arrhythmien.
Unterklasse 1A. Mäßig langsame Impulsleitung. Erhöhen Sie die Dauer des Aktionspotenzials.
Novocainamid (Procainamid), Disopyramid (Rhythmylen, Norpace), Aymalin (Gilurithmal), Chinidin (Kinilentin).
Chinidin wird zur Vorbeugung und Behandlung von Vorhofflimmern und Vorhofflattern sowie supraventrikulären und ventrikulären Tachykardien angewendet. Häufiger kombiniert mit Verapamil. Chinidinsulfat 200 mg 3-4 mal täglich.
Rhythmylen wird zur Behandlung und Vorbeugung von supraventrikulären und ventrikulären vorzeitigen Schlägen, paroxysmalen Arrhythmien zur Wiederherstellung des Rhythmus verwendet. Eine Ladungsdosis von 300 mg, die viermal täglich 100–200 mg unterstützt.
Unterklasse 1B. Die Geschwindigkeit des Pulses nicht beeinflussen. Reduzieren Sie die Dauer des Aktionspotenzials.
Lidocain (Lidocain, Xylocain, Lignom), Tocainid, Trimecain, Mexiletin (Mexityl, Caten), Diphenylhydantoin (Phenytoin).
Mexiletin wird zur Vorbeugung und Behandlung von ventrikulären Arrhythmien, ventrikulären Extrasystolen, verwendet.
Unterklasse 1 C. Verlangsamen Sie den Betrieb explizit. Beeinflussen Sie nicht das Aktionspotential.
Propafenon (Ritmonorm, Propanorm), Etatsizin, Flekainid, Moritsizin (Etmozin), Allapinin, Bonnecor, Enkainid.
Bonnecor ist das Mittel der Wahl zur Behandlung ventrikulärer Arrhythmien. Dosen zur intravenösen Verabreichung, 0,4 mg pro kg Masse, zur oralen Verabreichung, 200-225 mg pro Tag in 4 Dosen.
2 Klasse. Beta-Adrenorezeptor-Blocker. Verlangsamen Sie die Leitung durch den atrioventrikulären Knoten. Wirksam bei Sinustachykardien, Vorhofflimmern.
a) Mit selektiver Wirkung auf das Herz: Metoprolol (Vazocardin, Betalok, Specicor), Atenolol (Tenormin), Bioprolol, Nebivolol, Esmolol, Acebutalol.
Betalok-goz mit Arrhythmien wird in einer Dosis von 100-200 mg pro Tag angewendet. Die konstante Plasmakonzentration von Metoprolol wird 24 Stunden aufrechterhalten.
b) nicht selektiv: Pindolol, Propranolol (Obzidan, Anaprilin).
Es wird bei Arrhythmien an 3 bis 4-mal täglich 10-40 mg untersucht.
Pindolol wird bei supraventrikulären Arrhythmien angewendet.
3 Klasse. Kaliumkanalblocker: Amiodaron (Cordaron), Bretilium, Sotalol, Ibutilid, Tedisamil, Dronedaron, Nibentan. Wirksam bei atrialen und ventrikulären Arrhythmien.
Amiodaron ist ein universelles Antiarrhythmikum. Es wird zur Linderung und Vorbeugung von lebensbedrohlichen Arrhythmien (Vorhofflimmern und Vorhofflattern) eingesetzt.
Ibutilid kann nur intravenös in einem Krankenhaus angewendet werden.
4. Klasse Langsame Kalziumkanalblocker. Verlangsamte atrioventrikuläre Überleitung. Langsam, unterdrücken Sie den Automatismus. Sie werden für Arrhythmien verwendet, die den atrioventrikulären Knoten betreffen. In der Lage, Arrhythmien zu unterdrücken, die in den Vorhöfen und Ventrikeln auftreten.
Untergruppe Verapamil: Verapamil (Isoptin, Lekoptin, Finoptin).
Verapamil reduziert die Herzfrequenz, verlängert die atriale Ventrikelleitung und verringert die Kontraktilität des Herzmuskels.
Es wird zur Behandlung und Vorbeugung von paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie, Vorhofflattern und Vorhofflimmern (tachyarrhythmische Variante), supraventrikulärer Extrasystole, eingesetzt.
Es wird 3-4 mal täglich in der Anfangsdosis von 40-80 mg verschrieben. Bei Bedarf wird eine Einzeldosis auf 120-160 mg erhöht. Die maximale Tagesdosis von 480 mg.
Diltiazem-Untergruppe: Diltiazem (Cardil, Dilzem, Dilren), Gallopamil (Procorum), Bepridil (Cordium). Es hat eine antiarrhythmische Wirkung, ähnlich wie bei Verapamil.
Nicht klassifizierbare Antiarrhythmika.
1) Vorbereitungen mit einem primären antiarrhythmischen Effekt.
Herzglykoside (Digoxin, Strophanthin). Adenosin und Adenosintriphosphat (ATP), Magnesiumzubereitungen (Magne B6, Magnerot), Kaliumzubereitungen (Asparkam, Panangin), Alindin (Chlorblocker), Ivabradin.
Digoxin wird zur Kontrolle der Herzfrequenz während Vorhofflimmern und Vorhofflattern verwendet, um supraventrikuläre und ventrikuläre Tachykardien zu beseitigen.
Adenosin und Adenosintriphosphat werden derzeit wenig eingesetzt. Wirksam bei supraventrikulären Tachykardien.
Kaliumsalze hemmen die Erregbarkeit und Leitung im Herzmuskel. Bei Kaliummangel, Überdosis mit Herzglykosiden.
2) Vorbereitungen mit einem sekundären antiarrhythmischen Effekt.
Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (Captopril, Enalapril), Statine (Simvastatin, Atorvastatin), mehrfach ungesättigte Fettsäuren (Omacor).
Selbstmedikation für Arrhythmien ist nicht akzeptabel. Erstens erfordert ein Teil der Arrhythmien (einzelne Extrasystole) im Allgemeinen keine medikamentöse Therapie, und der andere Teil (Vorhofflimmern) kann zu schwerwiegenden Komplikationen (Schlaganfall) und zu Behinderungen und verminderter Lebensqualität führen.
Registrierungsnummer: LP-002804-120115
Handelsname des Medikaments: Amiodaron
Internationaler nicht proprietärer Name: Amiodaron
Dosierungsform: Tabletten
Die Zusammensetzung einer Tablette:
Wirkstoff: Amiodaronhydrochlorid in Bezug auf 100% ige Substanz - 200,00 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat - 160,00 mg; Povidon K-17 - 4,00 mg; Calciumstearat - 2,00 mg; Kartoffelstärke - bis zu 400,00 mg.
Registrierungsnummer: LP-002800-291214
Handelsname: Amiodaron
Internationaler nicht proprietärer Name: Amiodaron
Dosierungsform: Konzentrat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung.
Registrierungsnummer P N016231 / 01-160415
Handelsname: Strofantin-G
INN oder Gruppenname: ouabain
Dosierungsform: Lösung zur intravenösen Verabreichung
Zusammensetzung:
1 ml Lösung enthält den Wirkstoff Ouabain - 0,25 mg;
Hilfsstoffe: Zitronensäure-Monohydrat, Natriumhydroxid, Wasser zur Injektion.
Zulassungsschein: LP 002768-171214
Handelsname der Droge: Sotalol
Internationaler nicht proprietärer Name: Sotalol
Dosierungsform: Tabletten
Registrierungsnummer: П N014833 / 02-270913
Handelsname des Arzneimittels: Cordaron®.
Internationaler, nicht geschützter Name: Amiodaron.
Dosierungsform: Tabletten.
Registrierungsnummer:: N000405 / 02-220113
Handelsname: Allapinin®
Chemischer Name: Hydrobromidsalz von Lappaconitin-Alkaloid / (1α, 14α, 16β) -1,14,16-Trimethoxy-N-ethylaconitan-4, 8,9-triol-4- [2- (acetylamino) benzoat] / mit assoziierten Alkaloiden.
Dosierungsform: Tabletten.
Registrierungsnummer: P N 000318/01
Handelsname der Droge: Lidocain
Internationaler, nicht geschützter Name: Lidocain
Dosierungsform: Injektion
Zusammensetzung (1 ml)
1) bei Dosierung von 20 mg / ml
Wirkstoff: Lidocainhydrochlorid (in Bezug auf wasserfreie Substanz) - 20 mg
Arrhythmie ist definiert als Versagen der normalen Frequenz und des Rhythmus der Kontraktionen des Herzmuskels. Es gibt viele Ursachen und Arten von Rhythmusstörungen. Sie unterscheiden sich ernsthaft voneinander. Daher ist es möglich, Pillen für Herzrhythmusstörungen nur nach der Untersuchung und nach ärztlicher Verordnung zu trinken.
Bei Herzrhythmusstörungen leiden die Menschen oft im Herzen an verschiedenen Beschwerden. Patienten sprechen über die "Coups" des Herzens, "Stop", "Springen aus der Brust". Diese Symptome stören eine Person ernsthaft, was bedeutet, dass sie überprüft werden müssen. Um die Art der Rhythmusstörung zu identifizieren, muss ein Elektrokardiogramm erstellt werden.
Unter normalen Umständen fühlen wir nicht, wie das Herz arbeitet. Bei Angstzuständen, erhöhter körperlicher Aktivität steigt die Herzfrequenz unter der Wirkung von Blutkatecholaminen. Es gibt ein Gefühl von Herzschlag. Die Person klagt über starke Herzschläge, fühlt ein Pulsieren in den Schläfen, im Hals. In diesem Fall wird der Rhythmus beschleunigt, aber nicht unterbrochen. Es ist notwendig, einen solchen Zustand von Arrhythmien zu unterscheiden, die durch unkoordinierte atriale und ventrikuläre Kontraktionen verursacht werden.
Wenn es einen klaren Zusammenhang mit nervösen Spannungen gibt, können Sie leicht beruhigende Beruhigungsmittel nehmen: Corvalol, Valocordin, Persen, Motherwort, Valerian, Novopassit. In der Regel enthalten diese Zubereitungen Kombinationen von harmlosen pflanzlichen Heilmitteln. Motherwort und Baldrian sind in Tabletten und Tropfen erhältlich. Sie können ein passendes Formular auswählen.
Die Ursache für Arrhythmien sind möglicherweise keine funktionellen Belastungen, sondern eine akute oder chronische Pathologie, die auftritt, wenn:
Das Problem hat im Zusammenhang mit der Faszination für alle Arten exotischer Ernährungsformen besondere Dringlichkeit erlangt. Vor dem Hintergrund der Nahrungsverweigerung gibt es bei Vegetarismus ein Ungleichgewicht in der Vitamin- und Elektrolytzusammensetzung des Blutes.
Das Herz reagiert sehr empfindlich auf den Verlust von Kalium und Magnesium. Hyperkaliämie tritt auf, wenn Dehydratation nach akutem Blutverlust, Durchfall, ausgedehnten Verbrennungen und starkem Schwitzen auftritt.
Der Einsatz von Medikamenten kann auch durch Arrhythmien erschwert werden. Welche Pillen und in welcher Dosierung der Patient einnimmt, hängen Empfehlungen zur Normalisierung des Rhythmus ab. Es kann erforderlich sein, keine neuen Arzneimittel für Herzrhythmusstörungen zu verschreiben, sondern die Einnahme anderer Arzneimittel einzustellen.
Bei einigen Patienten ist die Arrhythmie mit einer gestörten Schilddrüsenfunktion und hormonellen Veränderungen in der Menopause verbunden. In solchen Fällen gibt es für die Korrektur des Gehalts an verantwortlichen Hormonen spezielle Medikamente, die vom Endokrinologen verschrieben werden.
Arrhythmie-Medikamente werden nach chirurgischen Eingriffen vorübergehend nach Verletzungen des Brustkorbs oder des Schädels angewendet.
Arzneimittel unterscheiden sich in der Form der Freisetzung: Tabletten, Tropfen, Kapseln, Ampullen, Sprays. Zu Hause und bei der Arbeit ist es für Patienten bequemer, Tabletten zu verwenden. Die Kapselform ist bei Erkrankungen des Magens angezeigt.
Das Medikament ist in der intensiven Behandlung von Arrhythmieanfällen besser bekannt.
Das Erste-Hilfe-Team verwendet die intravenöse Verabreichung zur Linderung eines plötzlichen Angriffs gegen Arrhythmien. Die Wirksamkeit eines solchen Weges des Eintretens von Medikamenten in das Blut und seiner Abgabe an das Myokard ist viel höher, da seine Konzentration in der Ampullenlösung viel höher ist als die Möglichkeit einer Resorption durch den Magen.
Arrhythmie-Medikamente unterscheiden sich in ihren Anwendungspunkten, die Pharmakodynamik jedes Medikaments wird zwangsläufig in der Medizin berücksichtigt. Mit der Zeit überprüft:
In diesem Fall interessiert sich der Arzt für Nebenwirkungen, die Wirkung auf verschiedene Organe und Systeme.
Fast alle Antiarrhythmika können:
Präparate der adrenergen Blocker-Gruppe (Obzidan, Anaprilin, Propranolol) können neben dem Gesamteffekt den Blutdruck senken und den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels senken. Daher ist es für eine Kombination von Arrhythmien mit Hypertonie und ischämischen Erkrankungen angezeigt.
Die in der Aufnahmeanweisung angegebene negative Wirkung ist eine Verengung der Bronchialmuskelwand. Dies führt zu ernsthaften Kontraindikationen bei der Behandlung von Arrhythmien bei Asthmatikern.
Die ersten Medikamente dieser Gruppe hatten eine systemische Wirkung als Betablocker. Anschließend wurden Wirkstoffe einer gezielten Wirkung (selektiv) nur am Herzmuskel synthetisiert. Dazu gehören: Betalok, Vazokardin, Atenolol, Atsebutolol, Nebivolol, Metoprolol. Sie sind für Vorhofflimmern vorgeschrieben. Sinustachykardie.
Eine der selektiven Wirkstoffe, bei der die negativen Eigenschaften minimiert werden
Der Name der Medikamentenklasse steht im Zusammenhang mit der Methode der therapeutischen Wirkungen am Herzen: Stabilisierung des elektrischen Impulses an der Zellwand und nicht zulassen, dass bestimmte Knoten in den Atrien und Ventrikeln eine erhöhte Aktivität zeigen.
Entsprechend der Auswirkung auf die Bildung des Aktionspotentials und den Durchgang des Impulses werden in 3 Gruppen unterteilt:
Eine Gruppe von Medikamenten verstößt gegen die Freisetzung von Kalium aus den Zellen und wird für verschiedene Arten von Arrhythmien eingesetzt. Diese Art umfasst: Cordaron, Amiodaron, Bretili, Ibutilid, Tedisamil, Nibentan.
Medikamente, die Kalziumkanäle blockieren, werden hauptsächlich für Rhythmusstörungen verschrieben, die mit dem Atrioventrikulärknoten zusammenhängen. Vertreter der Klasse sind: Izoptin, Verapamil, Cardil, Diltiazem, Finoptin, Gallopamil.
Es gibt Medikamente, die nicht offiziell in die Gruppe der Antiarrhythmika einbezogen sind, aber ihre Verwendung bei der Behandlung anderer Erkrankungen kann den Herzrhythmus erheblich beeinflussen.
Die primären oder direkten Maßnahmen umfassen:
Indirekte Wirkung haben: Statine, Captopril, Enalapril.
Die Droge gleicht den Verlust von Kalium und Magnesium aus, bestimmte Kurse
Kontraindikationen für die Verwendung jedes Arzneimittels weisen Unterschiede auf. Sie sollten sorgfältig gemäß den Anweisungen studiert werden. Hier sind die häufigsten Erkrankungen, die Aufmerksamkeit erfordern, bevor Antiarrhythmika verschrieben werden:
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Trotz der beabsichtigten Zielwirkung der Wirkstoffe ist bei empfindlichen Patienten die allgemeine Wirkung der Arzneimittel in der Form möglich:
Präparate aus der Gruppe der adrenergen Blocker können gleichzeitig den Blutdruck senken und den Rhythmus halten
Wenn die Sinustachykardie durch eine erhöhte Belastung verursacht wird, sollte sie auf Beruhigungsmittel beschränkt sein. Bei einem Angriff in Ruhe wird die Verwendung von Glycine Forte, Picamilon empfohlen. Es wird gezeigt, dass Panangin oder Asparkam regelmäßig verwendet wird. Stärker bedeutet, von einem Neurologen verordnet.
Vorhofflimmern und Vorhofflimmern bei hoher Frequenz erfordern dringende Maßnahmen und die intravenöse Verabreichung von Medikamenten. Als unterstützende Therapie mit Mitteln, die ektopische Herde unterdrücken.
Am wirksamsten sind: Amiodaron, Novocainamid, Aymalin, Disopyramid, Chinidin, Kombinationen von Adrenoblockern mit Aminochinolin-Präparaten (Anapralin + Delagil oder Plaquenil).
Praktisch alle Medikamente haben die Fähigkeit, die Plazenta in den Fötus zu dringen, auch in der Muttermilch. Sie können die Verlegung der inneren Organe, das Wachstum und die Entwicklung des Fötus ernsthaft beeinträchtigen. Daher ernannte eine schwangere Frau nur aus gesundheitlichen Gründen.
Normalerweise werden solche Patienten unter stationären Bedingungen beobachtet, und das Medikament wird 2-3 Tage vor der Entbindung abgebrochen. Wenn es in der Stillzeit notwendig ist, Antiarrhythmika zu verwenden, wird das Baby zur künstlichen Ernährung verlegt.
Ältere Menschen mit vielen Krankheiten können schwer ein wirksames Medikament finden. Normalerweise basiert der Arzt auf der Wahl der Vermeidung von Nebenwirkungen. Eine kleine Dosierung vorgeschrieben. Gleichzeitig müssen der Zustand des Patienten, die Herzfrequenz und der Blutdruck überwacht werden.
Ein Anfall von Arrhythmien während einer hypertensiven Krise verstärkt die Gefahr des Zustands des Patienten, da er das Kammerflimmern stimuliert. Es ist dringend, einen Krankenwagen zu rufen. Bei der ambulanten Behandlung werden Sedativa nicht nur pflanzlichen Ursprungs, sondern auch synthetischen (Seduxen, Elenium, Phenazepam) weit verbreitet.
Patienten mit einer ähnlichen Pathologie müssen Druck und Puls kontrollieren. Sie können keine Hypotonie verursachen. Viele Medikamente gegen Bluthochdruck und Arrhythmien verstärken sich gegenseitig. Daher reduziert der Arzt die Dosierung beider Medikamente.
Das Auftreten von Schwäche, Schwindel auf dem Hintergrund der Bradykardie dient als Indikator für den Medikamentenentzug, die Dosisrevision.
Aufgrund der hohen Aktivität von Antiarrhythmika und schwerwiegenden Nebenwirkungen sollte der Patient die Pillen anderer Personen nicht verwenden, Nachbarn und Angehörigen nicht zuhören. Selbst sehr gute Medikamente wirken auf den Körper einer bestimmten Person anders. Daher sollte die Ernennung und Behandlung nur Spezialisten, Kardiologen oder Allgemeinärzten übertragen werden.