Trental 400 bezieht sich auf Angioprotektoren und Mikrozirkulationsverstärkende Arzneimittel. Verfügbar in Tabletten mit längerer Wirkung. Äußerlich weiß, beschichtet, länglich, bikonvex, auf einer Seite befindet sich die Gravur "ATA".
Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Pentoxifyllin, 1 Tablette enthält 400 mg Pentoxifyllin, wie der Name schon sagt. Hilfssubstanzen sind auch Povidon, Talkum, Magnesiumstearat, Hydroxyethylcellulose, Hypromellose, Benzylalkohol, Titandioxidverbindung, Polyethylenglycol 6000 und auch Talkum.
Pharmakologisch ist es direkt vasodilatierend (Dilatationsgefäße), verbessert zunächst die Mikrozirkulation. Es kann auch die rheologischen Eigenschaften von Blut beeinflussen. Trental verbessert gleichzeitig die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, sich beim Durchgang kleiner Gefäße zu verformen, verringert den Grad der Blutplättchenaggregation und verringert die Blutviskosität. Es ist auch zu beachten, dass Trental 400 die Blutzirkulation in kleinen Gefäßen vor allem in Bereichen mit Ischämie verbessert.
Der Wirkstoff ist ein Derivat von Xanthin. Der Wirkungsmechanismus ist mit einer hemmenden (hemmenden) Wirkung auf die Phosphodiesterase verbunden, die zur Anhäufung von cAMP in den Zellen des glatten Gefäßmuskelgewebes sowie in Blutzellen führt.
Trental kann eine milde myotrope vasodilatatorische Wirkung entfalten, während es den peripheren Gefäßwiderstand verringert und die Gefäße des Herzens (geringfügig) erweitert. Die Verwendung von Trental 400 führt zu einer Besserung der Symptome während Dyszirkulationsprozessen.
Mit der Niederlage des peripheren Systems der Arterien (intermittierende Claudicatio) kann der Weg verlängert werden, der Krampf der Wadenmuskeln nachts reduziert werden, die Schmerzen in den Beinen werden gelindert.
Pharmakokinetisch schnell und nahezu vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, beträgt die Bioverfügbarkeit etwa 20 Prozent (7-32%, variiert von individuellen Eigenschaften). Im Plasma wird es hauptsächlich als aktiver Metabolit Hydroxyhexyldimethylxanthin definiert. Trental wird im Körper vollständig biotransformiert und wird hauptsächlich über die Nieren in Form wasserlöslicher Metaboliten (mehr als 90%) ausgeschieden, während die Halbwertszeit etwa 2 Stunden beträgt.
Unter Berücksichtigung der pharmakokinetischen Merkmale muss berücksichtigt werden, dass eine Abnahme der Filtrationsfunktion der Nieren zu einer Akkumulation der Dosis führen kann. Bei einer Leberpathologie erhöht sich die Bioverfügbarkeit und die Halbwertzeit verlängert sich.
Inhalt:
Hinweise
Indikationen für die Verwendung von Trental 400 in der neurologischen Praxis recht viel, obwohl nach Ansicht des Autors mit einem erheblichen Teil der Aussage die Möglichkeit besteht, andere Arzneimittel zu verwenden.
In der Neurologie wird Trental bei folgenden Problemen verwendet:
- dyszirkulatorische Enzephalopathie;
- Auswirkungen eines ischämischen Schlaganfalls;
- Schwindel verschiedener Genese;
- Abnahme der Konzentration der Aufmerksamkeit.
Es kann auch bei Verletzung der Durchblutung der Netzhaut verwendet werden (stimmt nicht mit der Meinung des Autors überein), bei Verletzung der peripheren Durchblutung bei Atherosklerose, bei diabetischer Angiopathie, bei Otosklerose und anderen pathologischen Zuständen des Innenohrs sowie bei Hörverlust verschiedener Herkunft.
Gegenanzeigen
Es gibt eine Vielzahl von Kontraindikationen für Trental 400 sowie Zustände der Trental-Verwaltung, unter denen Vorsicht geboten ist.
Unter den Kontraindikationen ist zu beachten:
- akuter Herzinfarkt;
- hämorrhagischer Schlaganfall und akute Hämatome (subdural, epidural);
- massive Blutung;
- Schwangerschaft und Stillen;
- Netzhautblutung (massiv);
- Alter der Kinder (fehlende Daten zur Zulassungssicherheit);
- allergische Reaktionen und Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Pentoxifyllin und andere Methylxanthin-Derivate.
Mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes sollte bei Patienten mit schweren Arrhythmien, bei Patienten mit schwerem CHF, mit Neigung zu Hypotonie, mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, mit einer Änderung der Nierenfunktion (Kreatinin-Filtrationsrate unter 30 ml / min) angewendet werden. mit Änderung der Leberfunktion (Kumulationsgrad und Zunahme der Nebenwirkungen), vor kurzem durchgeführten Operationen und Blutungsrisiko (Verwendung von Antikoagulanzien als Beispiel), Störung des Blutgerinnungssystems (Massengefahr) Fuß Blutungen).
Methode der Verwendung
Dosierungen und Behandlungen werden vom behandelnden Arzt verordnet. Häufigkeit der Verabreichung 2-3 mal täglich bis zu einer maximalen Dosis von 1200 mg. Die Tabletten werden ohne zu kauen oder zu Bruch genommen, nach oder während der Mahlzeit, Trinkwasser. Bei Leberinsuffizienz sollten bei Nierenversagen (Kreatinin-Clearance - die Fähigkeit, einige Substanzen zu filtern - unter 30 ml / min) - die Dosen auf 800 oder sogar 400 mg pro Tag reduzieren.
Bei Patienten mit Hypertonie sowie bei Herzpatienten, bei denen ein Risiko für orthostatische und andere blutdrucksenkende Reaktionen besteht, wird die Behandlung mit minimalen Dosen oder mit 100-mg-Tabletten begonnen, und die Titration zur Dosissteigerung wird schrittweise durchgeführt.
Nebenwirkungen
Das Medikament kann zu einer beeindruckenden Liste von Nebenwirkungen führen.
Die häufigsten Vorkommnisse sind:
- Schwindel, Blutdruckabfall, Hautrötung und Hitzewallungen, Angstzustände, Kopfschmerzen, Übelkeit, Darmatonie, Arrhythmie, Fortschreiten der Angina pectoris, allergische Reaktionen mit unterschiedlichem Schweregrad;
- Thrombozytopenie, Krämpfe, erhöhte Transaminaseaktivität der Leber, Anorexie, Diarrhoe, Cholestase in der Leber, Panzytopenie, Sehstörungen, Skotom, Netzhautblutung bei Patienten mit Diabetes mellitus, Blutungen im Gastrointestinaltrakt mit bestehenden Problemen (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür);
- Aseptische Meningitis, Blutungen aus den Gefäßen der Haut und der Schleimhäute sind äußerst selten;
- Nebenwirkungen treten bei Trental 400 in der Regel in hohen Dosen auf, bei Personen mit Risikofaktoren (Kontraindikationen oder Indikationen für eine vorsichtige Anwendung) sowie bei älteren Menschen.
Überdosis
Bei einer Überdosis von Trental können folgende Phänomene auftreten: Übelkeit, Schwindel, Blutdruckabfall, Tachykardieentwicklung, Bewusstseinsverlust, tonisch-klonische Krämpfe, Rötung der Haut, Schüttelfrost, Arrhythmie.
Nach der Entwicklung einer Überdosis wird das Medikament abgebrochen, der Patient wird niedergelegt, die Fußkante des Bettes oder die Beine selbst werden in Abwesenheit von funktionellen Möbeln angehoben, eine symptomatische Therapie wird durchgeführt, vor allem die Kontrolle der hämodynamischen Parameter und der Atmungsfunktion. Bei Anfällen wird Diazepam in einen Muskel oder eine Vene injiziert.
Besondere Anweisungen
Bevor Sie beginnen, berücksichtigen Sie einige spezielle Anweisungen:
- Trental ist in der Lage, die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten (insbesondere den Nitrat- und ACE-Hemmern), Arzneimitteln, die auf das Blutgerinnungssystem wirken (Antikoagulanzien, Thrombolytika, Blutplättchenhemmer) und Antibiotika, zu verstärken.
- Cimetidinpräparate erhöhen die Konzentration von Pentoxifyllin im Blut und können zu stärker ausgeprägten Nebenwirkungen führen.
- Der Empfang in Verbindung mit anderen Xanthin-haltigen Medikamenten führt zu Erregung.
- Die hypoglykämischen hypoglykämischen Wirkstoffe und Insulin erhöhen wahrscheinlich die Verwendung von Trental. Eine strenge Kontrolle des Zuckerspiegels ist erforderlich, um eine Hypoglykämie zu vermeiden.
- Trental kann die Konzentration von Theophyllin im Blutplasma erhöhen und gleichzeitig dessen Nebenwirkungen verstärken.
- Wenn Sie Trental 400 während der Stillzeit anwenden müssen, sollten Sie das Stillen vollständig beenden.
- Die Therapie wird unter ständiger Überwachung des Blutdrucks durchgeführt, wodurch die Dosen von Trental mit niedrigem und labilem Blutdruck reduziert werden. Außerdem werden die Zuckerspiegel bei Patienten mit Diabetes bis hin zur Dosisanpassung von Glukose-senkenden Arzneimitteln überwacht.
- Bei der Verabreichung von Antikoagulanzien werden die Blutgerinnung und Blutungszeit sowie die Hämoglobin- und Hämatokritwerte bei neu operierten Patienten überwacht.
- Rauchen verringert die Wirksamkeit des Arzneimittels.
Lagerbedingungen
Trental 400 sollte an einem für Kinder unzugänglichen Ort (zur Vermeidung eines unkontrollierten Gebrauchs) aufbewahrt werden, bei optimaler (trockener) Luftfeuchtigkeit bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad. Die Haltbarkeit des Medikaments beträgt 4 Jahre.
Analoge
Trental ist das Originalarzneimittel von Pentoxifyllin. Billigere Analoga (aber noch schlechter Qualität) sind Pentoxifylline Präparate Pentoxifylline-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin verzögern Arbifleks 400, sowie Präparate Blumentöpfe und Pentogeksal, obwohl letztere in einer Dosis vorhanden sind (600 mg).
Trental 400 ist auf Rezept erhältlich. Die Margen von Apothekenketten können innerhalb gewisser Grenzen variieren, die Kosten für Großeinkäufe können sich auch erheblich ändern, so dass der Preis für verschiedene Apotheken variiert, im Durchschnitt beträgt sie:
- Die Verpackung von 20 Tabletten kostet 475-980 Rubel.
- Die Verpackung von 60 Tabletten kostet 1456-2280 Rubel.
Selbstmedikation nicht. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie Trental anwenden!
TRENTAL 400
Tabletten mit verlängerter Wirkung, weiß lackiert, länglich, bikonvex, mit der Gravur "ATA" auf der einen Seite.
Sonstige Bestandteile: Povidon - 10 mg, Gietelloza - 140 mg, Talkum - 12,5 mg, Magnesiumstearat - 2,5 mg.
Die Zusammensetzung der Schale: Hypromellose - 10,902 mg, Titandioxid (E171) - 2,68 mg, Talkum - 0,82 mg, Macrogol 8000 - 0,55 mg.
10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (6) - packt Karton.
Trental 400 reduziert die Blutviskosität und verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes, indem es die gestörte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen verbessert, die Aggregation von Blutplättchen und roten Blutkörperchen reduziert, die Fibrinogenkonzentration verringert, die Leukozytenaktivität verringert und die Leukozytenadhäsion am vaskulären Endothelium verringert.
Der Wirkstoff des Medikaments Trental - Pentoxifyllin - ist ein Derivat von Xanthin. Sein Wirkmechanismus ist mit der Hemmung der Phosphodiesterase und der Anhäufung von cAMP in glatten Gefäßmuskelzellen und in den Blutzellen verbunden.
Pentoxifyllin führt zu einer schwachen myotropen vasodilatatorischen Wirkung und reduziert den runden Fokaltrakt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße leicht aus.
Pentoxifyllin hat eine schwach positive inotrope Wirkung auf das Herz.
Verbessert die Mikrozirkulation in den Bereichen der Durchblutungsstörung.
Die Behandlung mit Trental 400 verbessert die Symptome von Durchblutungsstörungen des Gehirns.
Bei okklusiven Erkrankungen der peripheren Arterien führt die Verwendung von Trental 400 zu einer Verlängerung der Gehstrecke, zur Beseitigung von Nachtkrämpfen in den Wadenmuskeln und zum Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.
Nach oraler Verabreichung wird Pentoxifyllin fast vollständig resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit der ursprünglichen Substanz beträgt 19 ± 13%. Durch die verlängerte Freisetzung von Pentoxifyllin können Sie die konstante Konzentration (im Blut ohne Peak) aufrechterhalten, wodurch die bestmögliche Verträglichkeit des Arzneimittels in dieser Dosierungsform sichergestellt wird.
Pentoxifyllin unterliegt dem "First Pass" -Effekt durch die Leber. Die Konzentration des aktiven Hauptmetaboliten 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (Metabolit I) im Plasma ist zweimal höher als die Konzentration des Ausgangspentoxifyllin. Der Metabolit I befindet sich im reversiblen biochemischen Redox-Gleichgewicht mit Pentoxifyllin. Pentoxifyllin und Metabolit I werden daher zusammen als aktive Einheit betrachtet. Infolgedessen ist die Verfügbarkeit des Wirkstoffs viel größer.
Pentoxifyllin wird im Körper vollständig metabolisiert.
T1/2 Pentoxifyllin beträgt nach oraler Gabe 1,6 Stunden, wobei mehr als 90% als unkonjugierte wasserlösliche Metaboliten über die Nieren ausgeschieden werden.
Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Ausscheidung von Metaboliten verlangsamt.
Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung T1/2 Pentoxifyllin wird verlängert und seine absolute Bioverfügbarkeit erhöht.
- okklusive periphere arterielle Erkrankung der atherosklerotischen oder diabetischen Genese (z. B. Claudicatio intermittens, diabetische Angiopathie);
- trophische Störungen (z. B. trophische Geschwüre der Beine, Gangrän);
- Störungen des zerebralen Kreislaufs (Folgen der zerebralen Atherosklerose, wie Konzentrationsstörungen, Schwindel, Gedächtnisstörungen), ischämische Zustände und Erkrankungen nach Schlaganfall;
- Durchblutungsstörungen der Netzhaut und der Aderhaut;
- Otosklerose, degenerative Veränderungen vor dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und Hörverlust.
- massive Blutung (Risiko einer erhöhten Blutung);
- ausgedehnte Netzhautblutung (Risiko einer erhöhten Blutung);
- Gehirnblutung;
- akuter Herzinfarkt;
- Schwangerschaft (nicht genügend Daten);
- Stillzeit (unzureichende Daten);
- Alter bis 18 Jahre;
- Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.
Das Medikament sollte bei Patienten mit schweren Herzrhythmusstörungen mit Vorsicht angewendet werden (Risiko einer Verschlechterung des Arrhythmieverlaufs); arterielle Hypotonie (Risiko einer weiteren Blutdrucksenkung); chronische Herzinsuffizienz; Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür; Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min) (Kumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen); schwere Leberfunktionsstörung (Anreicherungsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen); nach der letzten Operation; mit einem erhöhten Blutungsrisiko (z. B. bei Verletzung des Blutgerinnungssystems (Risiko schwerer Blutungen)); bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien (einschließlich mit indirekten Antikoagulanzien / Vitamin K-Antagonisten); gleichzeitige Anwendung mit Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel, Eptifibatid, Tirofiban, Epoprostenol, Iloprost, Abtsiksimab, Anagrelid, NSAIDs / mit Ausnahme selektiver COX-2-Inhibitoren /, Acetylsalicylsäure, Ticlopidin, Dipyridamol); gleichzeitige Anwendung mit Antidiabetika zur oralen Verabreichung und Insulin; gleichzeitige Anwendung mit Ciprofloxacin; gleichzeitige Anwendung mit Theophyllin.
Das Medikament wird oral eingenommen. Tabletten sollten unzerkaut geschluckt und während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit mit ausreichend Wasser abgewaschen werden.
Die Dosis wird vom Arzt entsprechend den individuellen Eigenschaften des Patienten eingestellt.
Die durchschnittliche Dosis des Arzneimittels zur oralen Verabreichung beträgt 2-3 mg / Tag 400 mg (1 Tab.). Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg (3 Tabletten).
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 30 ml / min) kann die Dosis auf 400 bis 800 mg (1-2 Tabletten) pro Tag reduziert werden.
Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisreduzierung aufgrund der individuellen Verträglichkeit erforderlich.
Die Behandlung kann in geringen Dosen bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Risikopatienten aufgrund einer möglichen Blutdrucksenkung (Patienten mit schwerer IHD oder hämodynamisch signifikanten Stenosen von Hirngefäßen) begonnen werden. In diesen Fällen kann die Dosis nur schrittweise erhöht werden.
Nachfolgend sind die Nebenwirkungen aufgeführt, die in klinischen Studien und bei der Verwendung des Arzneimittels nach dem Inverkehrbringen festgestellt wurden (Häufigkeit unbekannt).
Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, aseptische Meningitis, Krämpfe.
Psychische Störungen: Erregung, Schlafstörungen, Angstzustände.
Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Arrhythmie, Senkung des Blutdrucks, Angina pectoris, Blutausschläge an der Haut, Blutungen (einschließlich Blutungen aus Hautgefäßen, Schleimhäuten, Magen, Darm).
Auf der Seite des Verdauungssystems: Xerostomie (trockener Mund), Anorexie, Darmatonie, Druck- und Völlegefühl im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Hypersalivation.
Leber- und Gallenwege: intrahepatische Cholestase, erhöhte Aktivität von Transaminasen in der Leber, erhöhte Aktivität von alkalischer Phosphatase.
Seitens des hämopoetischen Systems: Leukopenie / Neutropenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Hypofibrinogenämie.
Auf dem Teil des Sehorgans: Sehbehinderung, Skotom.
Haut und Unterhautgewebe: Pruritus, Erythem, Urtikaria, erhöhte Brüchigkeit der Nägel, Schwellung.
Auf der Seite des Immunsystems: anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus.
Symptome: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen wie "Kaffeesatz", Blutdruckabfall, Tachykardie, Arrhythmie, Hautrötung
Bedeckungen, Bewusstseinsverlust, Schüttelfrost, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe. Bei den oben beschriebenen Verstößen sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen.
Behandlung: symptomatische Therapie. Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung (Schwitzen, Übelkeit, Zyanose) wird das Medikament sofort abgesetzt. Wenn das Arzneimittel vor kurzem eingenommen wird, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um eine weitere Resorption des Medikaments zu verhindern, indem es entfernt wird (Magenspülung) oder die Resorption verlangsamt wird (z. B. Aktivkohle nehmen). Besondere Aufmerksamkeit sollte auf die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atmungsfunktion gerichtet werden. Bei Krampfanfällen wird Diazepam verabreicht. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt.
Pentoxifyllin erhöht das Risiko einer arteriellen Hypotonie, während es zusammen mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln (zum Beispiel ACE-Hemmer) oder anderen Arzneimitteln, die eine potenzielle blutdrucksenkende Wirkung haben (zum Beispiel Nitrate).
Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (direkte und indirekte Antikoagulanzien, Thrombolytika, Antibiotika wie Cephalosporine). Bei der kombinierten Anwendung von Pentoxifyllin und indirekten Antikoagulanzien (Vitamin-K-Antagonisten) in Studien nach Markteinführung kam es zu einer erhöhten gerinnungshemmenden Wirkung (Blutungsrisiko). Daher wird empfohlen, zu Beginn von Pentoxifyllin oder bei Dosisänderungen die Schwere der gerinnungshemmenden Wirkung bei Patienten, die diese Arzneimittelkombination einnehmen, zu kontrollieren, um beispielsweise die MHO regelmäßig zu überwachen.
Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin und des aktiven Metaboliten I im Blutplasma (das Risiko von Nebenwirkungen).
Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger Nervenerregung führen.
Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder hypoglykämischen Mitteln bei oraler Verabreichung kann bei gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin (erhöhtes Risiko für Hypoglykämie) zunehmen. Eine strenge Überwachung des Zustands dieser Patienten ist erforderlich, einschließlich einer regelmäßigen Blutzuckerkontrolle.
Bei einigen Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin und Theophyllin wird ein Anstieg der Theophyllin-Konzentration festgestellt. In der Zukunft kann dies zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin verbundenen Nebenwirkungen führen.
Bei einigen Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin und Ciprofloxacin wird eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Pentoxifyllin festgestellt. In der Zukunft kann dies zu einer Erhöhung oder Erhöhung der Nebenwirkungen führen, die mit der Verwendung dieser Kombination verbunden sind.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin mit Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel, Eptifibatid, Tirofiban, Epoprostenol, Iloprost, Abtsiksimab, Anagrelid, NSAIDs (mit Ausnahme von selektiven COX-2-Inhibitoren), Acetylsalicylsäure, Ticloplorid und Dipyridyl-. Daher sollte es mit Vorsicht Pentoxifyllin gleichzeitig mit den obigen Thrombozytenaggregationshemmern verwendet werden.
Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks stehen.
Bei Patienten mit Diabetes, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Verabreichung des Arzneimittels in hohen Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (möglicherweise müssen die Dosen hypoglykämischer Mittel angepasst und eine Blutzuckerkontrolle durchgeführt werden).
Bei gleichzeitiger Verschreibung des Medikaments Trental 400 mit Antikoagulanzien ist eine Überwachung der Blutgerinnungsparameter erforderlich.
Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine regelmäßige Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit erforderlich.
Bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck sollte die Pentoxifyllin-Dosis reduziert werden.
Ältere Patienten können eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels erfordern (erhöhte Bioverfügbarkeit und Verringerung der Ausscheidungsrate von Pentoxifyllin).
Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern.
Verwendung in der Pädiatrie
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern ist nicht gut verstanden.
Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern
In Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen (z. B. Schwindelgefühl) ist beim Autofahren und beim Ausführen potenziell gefährlicher Aktivitäten Vorsicht geboten.
Das Medikament wird nicht empfohlen während der Schwangerschaft, weil nicht genügend Daten
Pentoxifyllin dringt in geringen Mengen in die Muttermilch ein. Falls erforderlich, sollte die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen aufgeben (mangels Erfahrung mit der Anwendung).
Die Anwendung im Alter von bis zu 18 Jahren ist kontraindiziert (die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern wurde nicht ausreichend untersucht).
Das Medikament sollte bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion (Kumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen) mit Vorsicht angewendet werden.
Ältere Patienten können eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels erfordern (erhöhte Bioverfügbarkeit und Verringerung der Ausscheidungsrate von Pentoxifyllin).
Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.
Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 4 Jahre. Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.
Trental 400
Trental 400: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen
Lateinischer Name: Trental 400
ATX-Code: C04AD03
Wirkstoff: Pentoxifyllin
Hersteller: Aventis Pharma (Indien)
Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 10/22/2018
Preise in Apotheken: von 641 Rubel.
Trental 400 ist ein vasodilatierendes Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Darreichungsform von Trental 400 ist eine Tablette mit verlängerter Wirkung, die mit einem Film beschichtet ist: eine längliche bikonvexe Form, weiß auf einer Seite des gravierten "ATA" (10 Stück in einem Blister, in einem Kartonpaket 2 oder 6 Blister).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Pentoxifyllin - 0,4 g;
- Hilfskomponenten: Povidon, Talkum, Gietelloza, Magnesiumstearat;
- Schalenzusammensetzung: Macrogol 8000, Hypromellose, Talk, Titandioxid (E171).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Trental 400 - Angioprotector verbessert die Mikrozirkulation im Bereich der Durchblutungsstörung. Die Verbesserung der rheologischen Eigenschaften von Blut erfolgt aufgrund der Auswirkung auf die pathologisch veränderte Verformbarkeit von roten Blutkörperchen, der Hemmung des Prozesses der Blutplättchenaggregation und der Verringerung der erhöhten Blutviskosität.
Pentoxifyllin ist ein Derivat von Xanthin. Sein Wirkmechanismus hängt mit der Hemmung der Phosphodiesterase und der Anhäufung von cyclischem Adenosinmonophosphat (cAMP) in den Blutzellen und glatten Gefäßmuskelzellen zusammen. Es hat einen schwachen myotropen Vasodilatator-Effekt, hat wenig Auswirkung auf die Expansion von Herzkranzgefäßen und eine Abnahme des gesamten peripheren Widerstands der Gefäße.
Laut den Anweisungen verbessert Trental 400 die Symptome bei Durchblutungsstörungen.
Bei intermittierender Claudicatio und anderen okklusiven Läsionen peripherer Arterien manifestieren sich die Eigenschaften des Arzneimittels in der Beseitigung nächtlicher Krämpfe in den Wadenmuskeln, dem Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand und der Verlängerung der Gehstrecke.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird Pentoxifyllin fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt (GIT) resorbiert.
Die Bioverfügbarkeit beträgt durchschnittlich 19 ± 13%.
Der pharmakologisch aktive Hauptmetabolit ist 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin. Seine Konzentration im Plasma beträgt das Zweifache der Pentoxifyllin-Konzentration.
Der Prozess der Biotransformation des Wirkstoffs im Körper findet vollständig statt.
T1/2 (Halbwertszeit) von Pentoxifyllin - 1,6 Stunden.
Über 90% werden als unkonjugierte wasserlösliche Metaboliten über die Nieren ausgeschieden.
Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Ausscheidung von Metaboliten verlangsamt.
Bei Verletzung der Leberfunktion steigt die Bioverfügbarkeit von Pentoxifyllin und seine Verlängerung1/2.
Indikationen zur Verwendung
- intermittierende Claudicatio und andere Störungen der peripheren Zirkulation der atherosklerotischen Genese;
- Unterschenkelgeschwüre, Gangrän und andere trophische Störungen, die mit diabetischer Angiopathie verbunden sind;
- Störungen des zerebralen Kreislaufs (Folgen der zerebralen Atherosklerose, einschließlich Schwindel, Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen), postoperativer Schlaganfall und ischämische Zustände;
- Durchblutungsstörungen in der Aderhaut und der Netzhaut;
- Otosklerose, degenerative Veränderungen, die durch Hörverlust und Gefäßpathologie des Innenohrs verursacht werden.
Gegenanzeigen
- akuter Herzinfarkt;
- Gehirnblutung;
- massive Blutung;
- massive Netzhautblutung;
- Schwangerschaftszeit;
- Stillen;
- Alter bis 18 Jahre;
- Überempfindlichkeit gegen Methylxanthin-Derivate und Komponenten des Arzneimittels.
Bei der Verschreibung von Trental 400 bei arterieller Hypotonie, chronischer Herzinsuffizienz, schwerer Arrhythmie, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, schweren Leberfunktionsstörungen, Nierenfunktionsstörungen mit Kreatinin-Clearance (CC) unter 30 ml / min und Blutungsneigung (einschließlich Blutdruck) ist Vorsicht geboten Verwendung von Antikoagulanzien oder einer Verletzung des Blutgerinnungssystems), Patienten nach einer kürzlich erfolgten Operation.
Gebrauchsanweisung Trental 400: Methode und Dosierung
Trental 400 Tabletten werden oral eingenommen, zu den Mahlzeiten oder unmittelbar nach einer Mahlzeit. Sie schlucken das Ganze (ohne zu kauen) und trinken viel Wasser.
Die Dosis wird individuell unter Berücksichtigung der klinischen Indikationen bestimmt.
Empfohlene Dosierung: 2-3 g täglich durchschnittlich 0,4 g (1 Tablette); die tägliche Dosis sollte 1,2 g oder 3 Tabletten nicht überschreiten.
Bei einer schweren Nierenfunktionsstörung (CC unter 30 ml / min) sollte die Tagesdosis gegebenenfalls auf 0,4 bis 0,8 g reduziert werden.
Bei Leberinsuffizienz wird die Dosisanpassung von Trental 400 unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz vorgenommen.
Aufgrund der möglichen Senkung des Blutdrucks (BP) sollte die Behandlung bei Risikopatienten (bei Patienten mit arterieller Hypotonie, schwerer ischämischer Herzkrankheit, hämodynamisch signifikanter Stenose der Gehirngefäße) mit niedrigen Dosen beginnen und diese allmählich erhöhen.
Nebenwirkungen
- des Zentralnervensystems: Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Angstzustände, Krämpfe, Schwindel; sehr selten aseptische Meningitis;
- des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Darmatonie, Durchfall, Xerostomie, Völlegefühl und Druck im Magen; sehr selten - erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase und der hepatischen Transaminase, intrahepatische Cholestase;
- des Blutgerinnungssystems: Blutungen aus den Schleimhäuten, den Gefäßen der Haut, des Magens und / oder des Darms, Hypofibrinogenämie;
- des Herz-Kreislauf-Systems: Kardialgie, Tachykardie, Arrhythmie, Blutdrucksenkung, Fortschreiten der Angina pectoris;
- aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, Panzytopenie, Leukopenie;
- auf Seiten der Sinnesorgane: Skotom, verschwommenes Sehen;
- dermatologische Reaktionen: Blutstoß auf die Haut im Gesicht und im oberen Brustbereich, Hautrötung im Gesicht, Schwellung, deutliche brüchige Nägel;
- allergische Reaktionen: Pruritus, Hyperämie, Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Angioödem.
Überdosis
Symptome: Übelkeit, Schüttelfrost, Schwindel, Blutdrucksenkung, Tachykardie, Arrhythmie, Hauthyperämie, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe, Bewusstlosigkeit.
Behandlung: Der Patient wird auf den Rücken gelegt, seine Beine müssen angehoben werden; Des Weiteren wird eine symptomatische Therapie verschrieben, die die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks und der Atemfunktion gewährleistet. Die freien Atemwege müssen kontrolliert werden. Bei krampfartigen Anfällen wird Diazepam verabreicht. Das Medikament sollte abgesetzt werden.
Besondere Anweisungen
Während der Anwendung von Trental 400 sollte der Blutdruck regelmäßig überwacht werden.
Da hohe Dosen des Arzneimittels während der Einnahme von hypoglykämischen Mitteln schwere Hypoglykämien verursachen können, erfordern Patienten mit Diabetes mellitus eine Dosisanpassung des einzunehmenden Mittels.
Bei schwerer Arrhythmie und arterieller Hypotonie besteht die Gefahr, dass sich der Zustand des Patienten verschlechtert.
Bei gleichzeitiger Antikoagulanzientherapie ist eine sorgfältige Überwachung der Blutgerinnungsparameter erforderlich, um die Entwicklung schwerer Blutungen zu verhindern.
Patienten, die vor kurzem operiert wurden, sollten systematisch auf Hämoglobin und Hämatokrit im Blut überwacht werden.
Bei einem niedrigen oder instabilen Blutdruck bei einem Patienten wird empfohlen, die Trental 400-Dosis zu senken.
Unerwünschte Ereignisse treten bei der Einnahme möglichst hoher Pentoxifyllin-Dosen auf.
Die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels während des Rauchens kann abnehmen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Trental 400 ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit unterbrochen werden.
Verwenden Sie in der Kindheit
Aufgrund der unzureichenden Datenbank zu Sicherheit und Wirksamkeit kann Trental 400 nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren verwendet werden.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion
Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (CC unter 30 ml / min) sollte dem Patienten eine tägliche Dosis verordnet werden, die auf 0,4 bis 0,8 g reduziert ist.
Die Behandlung mit Trental 400 sollte von einer sorgfältigen Überwachung des Zustands des Patienten begleitet werden, da das Risiko von Nebenwirkungen und das Kumulationsrisiko bei diesen Patienten hoch ist.
Mit anormaler Leberfunktion
Aufgrund des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen und Kumulationen bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion ist eine sorgfältige Überwachung ihres Zustands während der Behandlung mit Trental 400 erforderlich.
Verwenden Sie im Alter
Ältere Patienten müssen möglicherweise die Standarddosis des Arzneimittels senken (Verringerung der Ausscheidungsrate und Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Pentoxifyllin).
Wechselwirkung
Bei gleichzeitiger Verwendung von Trental 400:
- andere Xanthine können eine übermäßige nervöse Erregung verursachen;
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Nitrate verstärken ihre Wirkung;
- Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Blutplasma und das Risiko von Nebenwirkungen.
- Thrombolytika, indirekte und direkte Antikoagulanzien (Mittel, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine) können ihre Wirkung verstärken.
- Insulin, hypoglykämische Wirkstoffe zur oralen Verabreichung, erhöhen deren klinische Wirkung und das Risiko einer Hypoglykämie.
- Theophyllin kann den Gehalt an Blutplasma erhöhen und die für Theophyllin charakteristischen Nebenwirkungen verstärken.
Analoge
Analoga von Trental 400 sind: Tabletten - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifyllin; Lösungen - Agapurin, Latren, Pentylin.
Aufbewahrungsbedingungen
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C an einem vor Feuchtigkeit geschützten Ort lagern.
Haltbarkeit - 4 Jahre.
Apothekenverkaufsbedingungen
Verschreibung
Trentale 400 Bewertungen
Bewertungen von Trentale 400 sowohl Patienten als auch Ärzte sind positiv, sie zeigen die Wirksamkeit des Medikaments an. Gleichzeitig wird eine häufige Manifestation unerwünschter Phänomene (Übelkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen) festgestellt. Außerdem warnen Ärzte vor einer möglichen Blutung im Auge. Vor Beginn der Behandlung mit Trental 400 wird empfohlen, einen Augenarzt zu konsultieren.
Der Preis von Trental 400 in Apotheken
Der Preis von Trental 400 für eine Packung mit 20 Tabletten beträgt ungefähr 620 Rubel, 60 Tabletten - 1519 Rubel.
Trental 400: Preise in Online-Apotheken
Trental 400 Tabletten verlängern 400 mg 20 Stück
Trental 400 Tabletten verlängern 400 mg 60 Stück
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Spezialität "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, dienen Informationszwecken und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!
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Trental 400: Gebrauchsanweisung
Trental 400 ist ein Medikament aus der Gruppe der Angioprotektoren, das den Patienten zur Verbesserung der Mikrozirkulation verschrieben wird.
Form und Zusammensetzung des Arzneimittels freigeben
Trental 400 ist in Form von Tabletten zum Einnehmen erhältlich. Die Tabletten sind in Blisterpackungen à 10 Stück (1-2 Blisterpackungen im Karton) verpackt. Eine Zusammenfassung mit einer detaillierten Beschreibung der Merkmale ist der Zubereitung beigefügt. Die Tabletten sind weiß, mit einem Schutzfilm überzogen, länglich und beidseitig konvex. Jede Tablette enthält 400 mg des Wirkstoffs - Pentoxifyllin. Hilfssubstanzen der Tabletten sind Povidon, Talkum, Magnesiumstearat, Titandioxid, Macrogol.
Indikationen zur Verwendung
Trental 400 Tabletten werden Patienten zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verschrieben:
- periphere Durchblutungsstörungen im Zusammenhang mit dem Verschluss des Gefäßlumens mit atherosklerotischen Plaques;
- Durchblutungsstörungen, hervorgerufen durch Gangrän, trophische Geschwüre, diabetische Angiopathie;
- zerebrale Durchblutungsstörungen infolge zerebraler Atherosklerose, Schlaganfall (hämorrhagisch oder ischämisch);
- Unregelmäßigkeiten in der Netzhaut;
- Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Innenohrs, die zu Hörverlust führen.
Gegenanzeigen
Vor Beginn der Therapie muss der Patient die in der Pillenschachtel enthaltene Anmerkung sorgfältig lesen. Trental 400 sollte in folgenden Fällen nicht oral eingenommen werden:
- akuter Herzinfarkt;
- Blutungen in der Substanz des Gehirns;
- Netzhautblutung;
- massive Blutung;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Alter bis 18 Jahre;
- individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge.
Relative Kontraindikationen sind:
- Herzrhythmusstörungen;
- schwere arterielle Hypotonie (vielleicht sogar stärkere Blutdrucksenkung);
- chronische Herzinsuffizienz;
- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
- schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
- Blutungsneigung nach gerinnungshemmender Therapie;
- kürzliche Operation (vor nicht mehr als 3 Monaten).
Dosierung und Verwaltung
Die Dosis des Medikaments Trental und die Dauer der Behandlung werden für jeden Patienten individuell eingestellt. Gemäß den Anweisungen wird einem Patienten über 18 Jahre 2-3 mal täglich 1 Tablette Trental 400 verschrieben. Es ist ratsam, die Pille sofort zu schlucken, ohne zu kauen oder zu trinken, um ausreichend Wasser zu trinken. Die maximale Tagesdosis des Medikaments 1200 mg können Sie die empfohlene Dosis nicht überschreiten. Wenn das Arzneimittel nicht hilft oder die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, sollte der Patient erneut einen Arzt aufsuchen, um die Therapie zu korrigieren.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Leberversagen oder Herzerkrankungen, begleitet von einer Rhythmusstörung, wird die Dosis des Arzneimittels individuell ausgewählt.
Patienten, die an Hypotonie mit arterieller Hypnose leiden, können die Blutdruckindikatoren bis zur Entwicklung eines Gefäßkollapses senken. In diesem Fall wird die Behandlung unter der Aufsicht eines Arztes in der minimalen wirksamen Dosierung durchgeführt, wobei es wichtig ist, die Parameter des Blutdrucks ständig zu überwachen.
Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft und Stillzeit
Trental 400 Tabletten werden bei schwangeren Frauen nicht zur Behandlung von Angiopathie verschrieben. Es wurden keine Studien zur Sicherheit des Arzneimittels für Mutter und Fötus durchgeführt, und die klinischen Erfahrungen mit der Anwendung von Tabletten fehlen oder sind begrenzt.
Das Medikament Trental 400 darf nicht während der Stillzeit eingenommen werden, da der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht und in den Körper des Kindes gelangt. Falls erforderlich, sollte die Therapie über den Abschluss der Laktation entscheiden.
Nebenwirkungen
Vor dem Hintergrund der Einnahme der Pillen des Medikaments bei Personen mit erhöhter individueller Empfindlichkeit können Nebenwirkungen auftreten:
- auf der Seite des Verdauungstraktes - Appetitlosigkeit, Abnahme des Darms, Übelkeit, Schweregefühl im Magen, Verstopfung, Völlegefühl, in seltenen Fällen ist eine Steigerung der Aktivität von Lebertransaminasen möglich;
- des Nervensystems - Kopfschmerzen, Angst- und Angstgefühl, Schwindel, Krämpfe, in seltenen Fällen Meningitis;
- auf der Haut- und Hautanhangseite - Rötung des Gesichts, Hitzegefühl im Gesicht, Schwellung der Schleimhäute von Nase und Mund, brüchige Nägel;
- von Herz und Blutgefäßen - Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Herzschmerzen, Angina pectoris, niedriger Blutdruck;
- auf Seiten des Blutsystems - Abnahme des Leukozytenspiegels, Thrombozytopenie;
- auf der Seite der Sinne - Sehstörungen, Hörverlust, Müll;
- allergische Reaktionen - Juckreiz der Haut, Ausschlag-Urtikaria, die Entwicklung von Angioödemen, anaphylaktischer Schock.
Bei der Entwicklung der beschriebenen Nebenwirkungen ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren.
Überdosis Drogen
Bei langfristiger Einnahme von Pillen oder absichtlichem Überschreiten der vom Arzt empfohlenen Dosis entwickelt der Patient Anzeichen einer Überdosierung, die sich durch folgende Symptome äußert:
- Erbrechen;
- starker Schwindel;
- trockener Mund;
- Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen;
- Herzschmerz;
- Schüttelfrost
- Bewusstseinsverlust;
- tonisch-klonische Krämpfe;
- Mangel an Reflexen.
Mit dem Auftreten von Anzeichen einer Überdosierung wird die Behandlung der Medikamente sofort gestoppt, der Patient wird in ein Krankenhaus eingeliefert. Die Behandlung der Überdosis ist Magenspülung, die Einführung von intravenösen Medikamenten, die den Blutdruck erhöhen, mit konvulsiven Anfällen, denen Diazepam injiziert wird. Falls erforderlich, symptomatische Behandlung durchführen.
Die Wechselwirkung der Droge mit anderen Drogen
Es wird nicht empfohlen, Trental 400 gleichzeitig mit Antihypertensiva zu verordnen. Diese Wechselwirkung führt zu einem starken Blutdruckabfall und zur Entstehung von Gefäßkollaps.
In Tabletten enthaltenes Pentoxifyllin kann die therapeutische Wirkung von indirekten und direkten Antikoagulanzien, Thrombolytika, verstärken. Es wird nicht empfohlen, das Medikament gleichzeitig mit Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine zu ernennen, da diese Wechselwirkung das Risiko einer toxischen Schädigung der Leber und der Nieren erhöht.
Pentoxifyllin verstärkt die therapeutische Wirkung von Hypoglykämika, die bei Patienten mit Diabetes in Betracht gezogen werden sollten. Möglicherweise müssen Sie die Dosis von Antidiabetika anpassen. Bei der Einnahme des Medikaments Trental 400 benötigen Patienten mit Diabetes mellitus eine ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels.
Besondere Anweisungen
Während der Behandlung mit Trental benötigen 400 Patienten eine regelmäßige Überwachung der Blutdruckindikatoren. Bei Patienten mit einem Arbeitsdruck von 100/60 mm Hg ist besondere Vorsicht bei der Behandlung zu beachten. Art. und darunter.
Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann die Behandlung mit Trental einen starken Abfall des Blutzuckerspiegels verursachen, sodass die Therapie notwendigerweise unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird.
Falls erforderlich, erfordert eine medikamentöse Therapie in Verbindung mit Antikoagulanzienpatienten eine regelmäßige Überwachung der Blutgerinnungsfunktion.
Patienten, die an Nieren-, Leber- und Nierenerkrankungen leiden, sowie ältere Menschen benötigen eine individuelle Auswahl der Dosis des Arzneimittels.
Die Erfahrung mit der Verwendung von Trental 400 Tabletten bei Personen unter 18 Jahren ist entweder nicht vorhanden oder stark eingeschränkt, sodass Sie keine Tabletten für Kinder oder Jugendliche einnehmen können. Bei Bedarf sollte die Therapie immer mit Experten besprochen werden.
Da den Patienten während der Einnahme der Pillen plötzlich schwindlig wird, sollte man während des Therapiezeitraums davon Abstand nehmen, Geräte zu benutzen, die eine schnelle Reaktion erfordern.
Analoga von Trental 400 Tabletten
Analoga des Medikaments Trental 400 sind:
- Vazonit-Tabletten;
- Trental Pillen;
- Pentoxifyllin-Tabletten;
- Pentoxifyllin Zentiva-Tabletten.
Bevor Sie das verschriebene Medikament durch eines dieser Analoga ersetzen, lesen Sie unbedingt die beiliegende Anmerkung.
Freigabe- und Lagerungsbedingungen der Apotheke
Trental 400 Tabletten werden in Apotheken nur auf Rezept verkauft. Bewahren Sie das Medikament bei Raumtemperatur an einem trockenen Ort auf, der für Kinder nicht zugänglich ist. Vermeiden Sie direktes Sonnenlicht auf der Verpackung. Die Haltbarkeit von Tabletten beträgt 5 Jahre ab Herstellungsdatum. Nach Ablauf dieser Frist können Tabletten nicht oral eingenommen werden.
Trental 400 Preis
Die durchschnittlichen Kosten von Trental 400 Tabletten in Apotheken in Moskau betragen 600 Rubel.
Trental 400
Preise in Online-Apotheken:
Trental 400 ist ein vasodilatierendes Medikament. Angioprotector.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Medikament ist in Form von Tabletten mit verlängerter Wirkung erhältlich, mit Filmbeschichtung: länglich, bikonvex, weiß, mit ATA-Gravur auf einer Seite (10 Stück in Blisterpackungen, in einer Packung mit 2 oder 6 Blisterpackungen und Trental 400-Gebrauchsanweisung).
Die Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Pentoxifyllin - 400 mg;
- Hilfskomponenten: Gietelloza, Magnesiumstearat, Povidon, Talkum;
- Filmhülle: Titandioxid, Macrogol-8000, Hypromellose, Talkum.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Trental 400 reduziert die Blutviskosität und verbessert die Fließfähigkeit, indem es die Aggregation von Erythrozyten und Blutplättchen reduziert, die Aktivität von Leukozyten verringert und ihre Adhäsion an vaskuläre Endothelzellen hemmt, die Konzentration von Fibrinogen reduziert und die gestörte Verformbarkeit von Erythrozyten verbessert.
Der Wirkstoff des Medikaments, Pentoxifyllin, ist ein Derivat von Xanthin. Der Wirkungsmechanismus von Pentoxifyllin hängt mit der Hemmung des Enzyms Phosphodiesterase und der Akkumulation von cAMP (cyclisches Adenosinmonophosphat) in Blutzellen und glatten Gefäßmuskelzellen zusammen.
Aufgrund der schwachen myotropen vasodilatierenden Aktivität verringert Pentoxifyllin den peripheren Gefäßwiderstand insgesamt geringfügig und erweitert die Koronararterien nicht signifikant. Es hat eine schwach positive inotrope Wirkung auf das Herz.
Pentoxifyllin verbessert die Mikrozirkulation in Bereichen mit Durchblutungsstörungen, einschließlich des Gehirns. Bei Patienten mit okklusiver peripherer Arterienerkrankung hilft der Einsatz von Trental 400, nächtliche Krämpfe in der Wadenmuskulatur und Schmerzen im Ruhezustand zu beseitigen. Außerdem führt dies zu einer Verlängerung der Gehstrecke.
Pharmakokinetik
Pentoxifyllin wird fast vollständig absorbiert. Es macht den sogenannten First-Pass-Effekt durch die Leber durch. Die Bioverfügbarkeit der ursprünglichen Substanz beträgt 19 ± 13%. Der aktive Hauptmetabolit von Pentoxifyllin ist 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin. Die Plasmakonzentration dieses Metaboliten ist zweimal höher als die Konzentration des ursprünglichen Wirkstoffs. Pentoxifyllin und 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin gelten als eine aktive Einheit, da sie sich im reversiblen biochemischen Redox-Gleichgewicht befinden. Daher ist die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs größer als das ursprüngliche Substrat.
Aufgrund der verlängerten Freisetzung im Blut wird eine konstante Konzentration von Pentoxifyllin aufrechterhalten, was die beste Verträglichkeit von Trental 400 gewährleistet.
Die Halbwertszeit (T1/2) beträgt 1,6 Stunden. Stoffwechsel vollständig. Etwa 90% werden von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion werden Metaboliten langsamer ausgeschieden und bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird T verlängert.1/2 und erhöht die absolute Bioverfügbarkeit von Pentoxifyllin.
Indikationen zur Verwendung
- Störungen des Gehirnblutkreislaufs (z. B. Schwindel, Konzentrations- und Gedächtnisverlust aufgrund von Atherosklerose des Gehirns);
- okklusive periphere arterielle Erkrankung diabetischen oder atherosklerotischen Ursprungs (z. B. diabetische Angiopathie und intermittierende Claudicatio);
- Otosklerose und Entwicklung degenerativer Veränderungen der Pathologie der Blutgefäße des Innenohrs;
- Durchblutungsstörungen in der Gefäß- und Retina des Auges;
- trophische Störungen (Gangrän, trophische Geschwüre der Beine usw.).
Gegenanzeigen
- Gehirnblutung;
- massiver Blutverlust und Blutung (möglicherweise erhöhte Blutung);
- akuter Herzinfarkt;
- ausgedehnte Blutung in die Netzhaut des Auges (möglicherweise erhöhte Blutung);
- die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;
- Überempfindlichkeit gegen die Haupt- oder Hilfskomponenten des Arzneimittels sowie andere Methylxanthine.
Relative (Trental 400 Tabletten werden mit Vorsicht verwendet):
- chronische Herzinsuffizienz;
- schwere Herzrhythmusstörungen (möglicherweise verschlechternde Arrhythmien);
- niedriger Blutdruck (es besteht die Möglichkeit einer weiteren Druckreduzierung);
- schwere Leberfunktionsstörung;
- Nierenfunktionsstörung (bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min);
- Magengeschwür des Zwölffingerdarms und des Magens;
- hohes Blutungsrisiko;
- kürzliche Operation;
- gleichzeitige Anwendung mit Antidiabetika, Thrombozytenaggregationshemmern, Theophyllin und Ciprofloxacin.
Trental 400: Gebrauchsanweisung (Dosierung und Methode)
Das Medikament sollte oral, zu den Mahlzeiten oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Tabletten müssen unzerkaut geschluckt werden und viel Flüssigkeit trinken.
Die Dosierung von Trental 400 wird vom Arzt ausgehend von den individuellen Merkmalen des Patienten festgelegt. In der Regel beträgt die tägliche Dosis 2-3 Tabletten (in 2-3 Dosen). Die Höchstdosis beträgt 1200 mg pro Tag.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können die Dosis auf 1-2 Tabletten pro Tag reduzieren. Eine Dosisreduktion ist auch bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion erforderlich.
Bei niedrigem Blutdruck und bei Personen, bei denen das Risiko einer möglichen Hypotonie besteht, sollte die Behandlung mit kleinen Dosen beginnen, die anschließend allmählich ansteigen.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: verstärkter Speichelfluss, Erbrechen, Übelkeit, trockener Mund, Völlegefühl und Druck im Magen, Appetitlosigkeit, Verstopfung oder Durchfall, Darmatonie;
- Leber- und Gallenwege: erhöhte Aktivität von Leberenzymen, intrahepatische Cholestase;
- Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, Angina pectoris, Tachykardie, Blutdrucksenkung, Blutung, Blutanstoß auf die Haut der Haut;
- Nervensystem: Schwindel, Angstzustände, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, aseptische Meningitis, Unruhe, Krämpfe;
- Sinnesorgane: Skotom des Auges, Sehstörungen;
- lymphatisches System und Blut: Thrombozytopenie, Afibrinogenämie, Neutropenie / Leukopenie, Panzytopenie;
- Immunsystem: Angioödem, Bronchospasmus, anaphylaktoide / anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock;
- Haut und Unterhautgewebe: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Erythem, Ödem, erhöhte Brüchigkeit der Nagelplatten.
Überdosis
Bei einer Pentoxifyllin-Überdosierung kann der Patient die folgenden Symptome feststellen: Senkung des Blutdrucks, Übelkeit und Erbrechen in Form von Kaffeesatz, Schwindel, Rötung der Haut, Schüttelfrost, Arrhythmie, Tachykardie, Mangel an bestimmten Reflexen, Bewusstseinsverlust, generalisierte Krampfanfälle. Im Falle eines dieser Verstöße sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Bei den ersten Anzeichen einer Vergiftung (Übelkeit, Schwitzen, Zyanose der Haut) sollte Trental 400 gestoppt werden. Wenn die Pille kürzlich eingenommen wird, ist es erforderlich, den Magen zu waschen oder Aktivkohle einzunehmen, um die Aufnahme von Pentoxifyllin zu verlangsamen. Erfordert die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und die Kontrolle der Atmungsfunktion. Patienten mit Krämpfen wird Diazepam verabreicht. Das Gegenmittel fehlt.
Besondere Anweisungen
Während der Behandlung sollte der Blutdruck überwacht werden. Patienten mit Diabetes, die hypoglykämische Medikamente zusammen mit Pentoxifyllin einnehmen, sollten unter besonderer Aufsicht stehen, da hohe Dosen von Trental 400 zu schwerer Hypoglykämie führen können.
Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen, sollten die Blutgerinnung überwachen, und bei Patienten, die kürzlich operiert wurden - Hämatokrit und Hämoglobin. Personen mit instabilem oder niedrigem Blutdruck müssen die Dosis von Trental 400 reduzieren. Bei älteren Patienten kann eine Dosisanpassung erforderlich sein. Bei Rauchern ist eine Verringerung der therapeutischen Wirksamkeit von Pentoxifyllin möglich.
Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen
Trental 400 kann bestimmte Nebenwirkungen des Nervensystems und der Sinnesorgane wie Schwindel, Sehstörungen usw. hervorrufen. Daher sollte während des Behandlungszeitraums besondere Vorsicht geboten werden, wenn Fahrzeuge und andere Fahrzeuge gefahren werden und Arbeiten ausgeführt werden, die eine hohe Aufmerksamkeit und schnelle Reaktion erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Pentoxifyllin ist für schwangere Frauen kontraindiziert (es gibt nicht genügend klinische Daten).
Während der Stillzeit ist auch die Anwendung von Trental 400 kontraindiziert (Pentoxifyllin dringt in geringen Konzentrationen in die Muttermilch ein).
Verwenden Sie in der Kindheit
Trental 400 Tabletten werden in der pädiatrischen Praxis nicht verwendet, da die Unbedenklichkeit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht gut verstanden wird.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion
Bei eingeschränkter Nierenfunktion (der Wert der Kreatinin-Clearance beträgt weniger als 30 ml / min) sollte Trental 400 mit Vorsicht angewendet werden, da das Risiko einer Kumulierung und das Auftreten von Nebenwirkungen zunehmen.
Mit anormaler Leberfunktion
Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion Trental 400 wird mit Vorsicht verschrieben (aufgrund des erhöhten Kumulationsrisikos und der Entwicklung von Nebenwirkungen).
Verwenden Sie im Alter
Im Alter ist Trental 400 zur Verwendung zugelassen, es kann jedoch erforderlich sein, die Pentoxifyllindosis zu reduzieren, da seine Bioverfügbarkeit zunimmt und die Ausscheidungsrate abnimmt.
Wechselwirkung
In Kombination mit Antihypertensiva oder anderen Medikamenten, die möglicherweise den Blutdruck senken, steigt das Risiko einer arteriellen Hypotonie.
Trental 400 kann die therapeutische Wirkung von Thrombolytika, indirekten und direkten Antikoagulanzien, Cephalosporinen und anderen Medikamenten, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen, verstärken (das Blutungsrisiko steigt).
Cimetidin erhöht die Plasmakonzentration von Pentoxifyllin und seines aktiven Metaboliten, was zu Nebenwirkungen des Arzneimittels führen kann.
Die gleichzeitige Anwendung von Trental 400 mit anderen Xanthinen ist mit einer übermäßigen nervösen Erregung verbunden.
Pentoxifyllin kann die hypoglykämische Wirkung von oralen Antidiabetika und Insulin verstärken (regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels ist erforderlich).
Bei einigen Patienten steigen in Kombination mit Theophyllin oder Ciprofloxacin die Theophyllin- bzw. Ciprofloxacinkonzentrationen an und folglich nehmen ihre Nebenwirkungen zu.
Trental 400 und Thrombozytenaggregationshemmer (Eptifibatid, Epoprostenol, Abciximab, Clopidogrel, Anagrelid, Tirofiban, Iloprost, Ticlopidin, Acetylsalicylsäure, Dipyridamol usw.) können einen additiven Effekt haben, der die kombinierte Entwicklung verstärkt, wobei ein additiver Effekt zunimmt
Analoge
Analoga von Trental 400 sind: Agapurin, Vazonit, Pentoksifillin, Pentoksifillin-SZ, Pentoksifillin-Eskom, Pentoksifillin SR Zentiva, Pentoksifyllin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.
Aufbewahrungsbedingungen
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen und geschützt vor Feuchtigkeit bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.
Haltbarkeit beträgt 4 Jahre.
Apothekenverkaufsbedingungen
Verschreibung
Trentale 400 Bewertungen
Bewertungen von Trentale 400 sind gemischt. Bei einigen Patienten half das Medikament sehr und war sehr effektiv. In einer Reihe von Reviews sprechen Patienten über die positive Wirkung auf die Gefäße der Hände und Füße. Es beseitigt Schmerzen und Krämpfe, beseitigt Zyanose und erleichtert die Bewegung. Das Medikament hilft bei Problemen mit den Gefäßen des Kopfes, zum Beispiel bei Enzephalopathie (Schwindel nimmt ab, das Schweregefühl im Kopf verschwindet).
Pentoxifyllin ist jedoch nicht für jedermann geeignet, da es eine Reihe von Kontraindikationen hat. Es senkt den Blutdruck, daher bei Patienten mit niedrigem Druck, es verschlechtert die Gesundheit und verursacht Kopfschmerzen. Patienten mit Diabetes mellitus sollten vorsichtig mit Trental 400 behandelt werden, da dies zu irreversiblen Veränderungen des Fundus von Diabetikern führen kann, einschließlich Blutungen.
Der Preis von Trental 400 in Apotheken
Retardtabletten in einer Packung mit 20 Stück kann für 540–650 Rubel gekauft werden. Der Preis von Trental 400 in Packungen mit 60 Stück ist 1525-1740 Rubel.