Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine schwere und tödliche Krankheit, eine der Ursachen für ischämische Schlaganfälle und Herzinfarkt. Ärzte nennen Blutgerinnsel Blutgerinnsel, die sich im Lumen eines großen Gefäßes oder direkt im Atrium und in der Herzhöhle gebildet haben. Wenn das Blutgerinnsel abbrach und die Lungenarterie blockierte, ist der plötzliche Tod des Patienten wahrscheinlich.
Ursachen von Blutgerinnseln
Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel bilden sich bei fast 50% der Menschen, lösen sich jedoch in der Regel innerhalb kurzer Zeit auf, ohne Zeit für die Gesundheit zu haben.
Einige Gerinnsel lösen sich jedoch unter bestimmten Bedingungen nicht auf, sondern heften sich an die Gefäßwände, wodurch der normale Blutfluss gestört wird und eine als Thrombose bezeichnete Erkrankung verursacht wird. Diese Pathologie kann in den Venen, Arterien und kleinen Kapillaren auftreten. Auch Blutgerinnselbildung in der Herzhöhle ist wahrscheinlich.
Die Bildung von Blutgerinnseln findet sich häufig bei folgenden Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems:
- Fehlfunktion der Herzklappen, meist verursacht durch Rheuma;
- ausgedehnter Myokardinfarkt, Komplikationen danach, wenn statt einer Narbe am Herzmuskel ein Aneurysma gebildet wird - ein Bereich, der sich nicht zusammenziehen kann;
- Herzrhythmusstörung, meist mit Vorhofflimmern.
Die Gründe für die Adhäsionsbildung von Blutplättchen mit der Bildung nicht absorbierbarer Klumpen treten auf, wenn drei Faktoren miteinander kombiniert werden:
- Schäden an der Gefäßwand, wodurch der Blutstrom verwirbelt wird;
- Verlangsamung des Blutflusses;
- Erhöhte Blutgerinnung.
Das klinische Bild der intrakardialen Thrombose
Es gibt zwei Hauptkategorien von intrakardialen Blutgerinnseln:
- beweglich, frei beweglich im Ventrikel oder Atrium;
- befestigt, an einem Ende an der Gefäßwand befestigt.
Das bewegliche Gerinnsel befindet sich meistens im Atrium auf der linken Seite. In diesen Fällen klagt der Patient über periodischen Schwindel, manchmal kommt es zu Ohnmachtsanfällen. An einer bestimmten Körperposition kann ein Thrombus das Lumen des Gefäßes vollständig blockieren, dann nehmen die lebensbedrohlichen Symptome stark zu: Atemnot, Erstickung, starker Blutdruckabfall. Wenn keine intensiven therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden, kann diese Blockade zum Tod des Patienten führen.
Bildung eines bewegungslosen Thrombus
Die Symptome eines unbeweglichen Thrombus sind viel weniger ausgeprägt: Gelegentlich kommt es zu Atemnot und Herzklopfen, was den Patienten nicht zu sehr stört.
Eine lebensbedrohliche Komplikation ist die Ablösung eines bewegungslosen Thrombus. In einem beträchtlichen Prozentsatz der Fälle tritt das Auftreten von Thromboembolien auf, was zu einem plötzlichen Tod führt. Wenn sich plötzlich ein Blutgerinnsel ablöst, treten häufig Schock und Symptome auf, die ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordern.
So helfen Sie einem Patienten mit intrakardialer Thrombose
Ein Blutgerinnsel im Herzen ist insofern äußerst gefährlich, als die bedrohlichen Symptome bis zu dem Moment, an dem die Thromboembolie auftritt, fehlen können: Bei einer Thrombose des linken Vorhofs sind die Hirnarterien betroffen, und an der richtigen Stelle des Thrombus in der Herzhöhle ist das Lungenödem mit der Obstruktion der Lungenarterie verbunden.
Das Problem ist, dass bei einem normalen EKG keine Klumpen in der Herzhöhle vorhanden sind, sodass der Patient oft nicht einmal den Verdacht hegt, dass er krank ist, bis das Blutgerinnsel abbrach. Manchmal werden Blutgerinnsel während der Untersuchung mit Ultraschall nachgewiesen, häufiger wird jedoch das Vorhandensein eines Blutgerinnsels erst nach dem Tod des Patienten festgestellt.
Die Behandlung einer intrakardialen Thrombose ist mit einer Reihe von Schwierigkeiten verbunden. Tatsache ist, dass Arzneimittel, die die Blutviskosität verringern (Antithrombozytenaggregate und Antikoagulanzien), Blutgerinnseln vorbeugen können, einem bestehenden Thrombus jedoch nicht gewachsen sind.
Die Indikationen zur Operation zur operativen Entfernung von Blutgerinnseln werden vom Herzchirurgen auf der Grundlage der Ergebnisse der Untersuchung des Patienten bestimmt.
Behandlungs- und Präventionsmethoden
Für die medikamentöse Therapie verwenden:
- Antithrombozytenmittel, die den Grad der Blutplättchenadhäsion verringern;
- Antikoagulanzien, die die Gerinnung und Thrombolytika reduzieren und Fibrin zerstören;
- Hilfsstoffe, die den Abfluss von Flüssigkeiten aus den Geweben verbessern und entgiftend wirken.
Zur Vorbeugung wird eine obligatorische Behandlung von Krankheiten gezeigt, die zur Thrombose in der Herzhöhle, zur Einhaltung einer aktiven Lebensweise, zu einer Diät mit Einschränkung der tierischen Fette und zu einer Erhöhung der Menge an Produkten, die die Blutgerinnung reduzieren, wie grüner Tee, Rüben und Kirschbeeren, beitragen.
Prävention und Behandlung von Thrombosen der Herzhöhle - die fortgeschrittene Richtung der Kardiologie. Diese Pathologie ist heute weit verbreitet und die Komplikationen der Erkrankung sind oft tödlich.
Was ist die Gefahr einer Thrombose im Herzen?
Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine ernste Erkrankung, die in 80% der Fälle zum plötzlichen Tod einer Person führt. Um die Entwicklung einer Thrombose in den Gefäßen des Herzens zu verhindern, müssen Sie die Ursachen sowie die Symptome kennen, die auf ein mögliches Thromboserisiko hinweisen.
Der Inhalt
Unter allen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems nimmt nicht nur der letzte Platz einen schwierigen und lebensbedrohlichen Zustand für einen Menschen ein, wie ein Blutgerinnsel im Herzen. Die Erkrankung entsteht durch die Anhäufung atherosklerotischer Plaques im Lumen der Gefäße, die die Durchblutung des Herzmuskels ganz oder teilweise blockieren können. Das Auftreten eines Thrombus (Okklusion) im Lumen der Gefäße gilt nach 50 Jahren als eine der Todesursachen in der Bevölkerung.
Es ist wichtig! Die Heimtücklichkeit der Krankheit liegt darin, dass sie schlecht diagnostiziert ist und praktisch keine schweren Symptome aufweist. Eine Person mag nicht wissen, dass ein Blutgerinnsel in einer Arterie vorhanden ist, aber wenn aus irgendeinem Grund ein Blutgerinnsel im Herzen abgebrochen ist, tritt der Tod sofort ein und selbst eine rechtzeitige Nothilfe kann das Leben einer Person nicht retten.
Das Auftreten von Verstopfungen im Lumen der Blutgefäße, die zum Herzmuskel führen, droht auch mit der Entwicklung von Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzkrankheiten und anderen schweren Erkrankungen. Ein Thrombose-Blutgerinnsel besteht aus Cholesterin, Salzen, Proteinen und Fibrin.
Gründe
Der Hauptgrund für das Auftreten einer Herzthrombose ist die erhöhte Blutgerinnungsfähigkeit sowie die Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Wänden der Blutgefäße. Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung dieses Zustands sind die folgenden Gründe:
- Herzklappenerkrankung;
- Herzinfarkt;
- Vorhofflimmern;
- Atherosklerose;
- unangemessener Lebensstil: Rauchen, Alkoholismus;
- Störungen im Nervensystem: ständiger Stress, Depression, psychoemotionale Instabilität;
- sitzender Lebensstil;
- Fehler in der Ernährung: große Mengen an fetthaltigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln essen;
- Blutkrankheiten.
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Rauchen fördert die Entstehung eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens
Dies sind nicht alle Krankheiten und Faktoren, die zur Entstehung einer Thrombose führen können. Unabhängig von der Ursache ist es jedoch sehr wichtig, die Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung zu erkennen, wenn das Risiko eines Gefäßverschlusses gering ist.
Symptome
Die klinischen Anzeichen eines Blutgerinnsels im Herzen hängen direkt vom Ort der Blockade ab. Wenn ein Blutgerinnsel in den Gefäßen von geringer Größe ist, sind die Symptome praktisch nicht vorhanden, und die Person nimmt leichte Beschwerden für weniger gefährliche Zustände wahr.
Wenn ein Thrombus im linken Vorhof erscheint, können die folgenden Symptome auftreten:
- leichte Ohnmacht
- Tachykardie;
- schneller Puls;
- Taubheit der linken Hand;
- Blässe und Blau der Haut;
- Kurzatmigkeit;
- Hypotonie;
- schwache Palpation des Pulses.
Schmerzen im Herzen - ein Zeichen für eine mögliche Thrombose
Wenn sich ein Thrombus (Embolus) gelöst hat, sind die Symptome ausgeprägt und erfordern den sofortigen Krankenhausaufenthalt der Person. Dieser Zustand kann von Atem- oder Herzinsuffizienz, Lungennekrose und anderen Symptomen einer Thromboembolie begleitet sein. Meist tritt der Tod innerhalb von 5–10 Minuten nach Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit auf.
Was ist ein gefährliches Blutgerinnsel im Herzen?
Blutgerinnsel in den Gefäßen, die zum Herzen führen, sind für das Leben eines Menschen sehr gefährlich, da sich jederzeit ein Embolus lösen kann, der den Blutfluss vollständig blockiert, was einen plötzlichen und schnellen Tod verursachen kann. Darüber hinaus kann die Bildung von Blutgerinnsel-Thrombosen im Blutstrom die Entwicklung von Vorhofflimmern, erweiterter Kardiomyopathie, Herzfehlern, Herzinfarkt, Herzmuskelaneurysma und anderen schweren Erkrankungen auslösen.
Thrombus im Herzen führt zu Herzinfarkt
Wenn der Thrombus des Ventrikels des Herzens oder der Vorhöfe abgeklungen ist, benötigt die Person dringende und sofortige Wiederbelebungsverfahren, die die Lebenschancen erhöhen.
Diagnosemethoden
Die Diagnose eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens besteht in der Ernennung von Instrumenten- und Labortests. Die Komplexität dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass sie schwer zu bestimmen ist und sie nur von einem qualifizierten Arzt nach der gesammelten Anamnese durchgeführt werden kann. Bei der Diagnose kann der Arzt folgende Diagnosemethoden vorschreiben:
- Ultraschall des Herzens.
- Echokardiographie.
- Radiographie der Lunge.
- Ultraschall der Bauchorgane.
- Blutuntersuchungen im Labor.
Herz Ultraschall
Die diagnostischen Ergebnisse helfen dem Arzt, ein vollständiges Bild der Krankheit zu machen, die Lokalisation eines Blutgerinnsels zu bestimmen und die notwendige Behandlung vorzuschreiben.
Wie behandeln?
Wenn Sie rechtzeitig ein Blutgerinnsel in den Gefäßen des Herzens diagnostizieren, muss die Person konservativ oder operativ behandelt werden. Die konservative Behandlung besteht aus der Einnahme folgender Medikamente:
- Thrombozytenaggregationshemmer: Aspirin Cardio, Acetylsalicylsäure und andere Arzneimittel, die das Blut verdünnen, den Blutfluss verbessern und die Adhäsion von Blutplättchen verhindern.
- Antikoagulanzien: Heparin, Clexane, Warfarin. Medikamente, die die Aktivität von Gerinnungsfaktoren reduzieren. Diese Medikamente sind essentiell für die Thrombose von Blutgefäßen.
- Thrombolytika: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Medikamente, die zur Auflösung von Blutgerinnseln beitragen. Solche Medikamente werden in der akuten Phase des Myokardinfarkts mit Thrombose großer Arterien und anderen Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben.
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Aspirin wird verwendet, um das Blut zu verdünnen
Dies sind nicht alle Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann, wenn sich in den Gefäßen ein Blutgerinnsel bildet. In dem Fall, wenn das Embolusgerinnsel 70% des Gefäßlumens bedeckt, wird eine Operation durchgeführt, um ein Blutgerinnsel im Herzen zu entfernen.
Die gebräuchlichsten Methoden zur chirurgischen Behandlung eines Blutgerinnsels im Herzen sind das Rangieren, Stenting oder die mechanische Entfernung des Embolus. Die Prognose nach der Operation hängt davon ab, wie schnell sich die Person um Hilfe zum Arzt gewendet hat, sowie von der Größe des Thrombus und den Merkmalen des Patienten.
Stenting von Herzgefäßen
Es ist wichtig! Bei Auftreten eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens und der Entwicklung einer akuten Periode der Krankheit sollte innerhalb von 30 bis 60 Minuten Hilfe geleistet werden. In schwereren Fällen tritt der Tod unmittelbar vor dem Eintreffen der Rettungssanitäter ein.
Prävention
Die Prävention eines Blutgerinnsels im Herzen sollte lange vor dessen Auftreten erfolgen. Die hauptsächliche vorbeugende Maßnahme ist die richtige Ernährung und Lebensweise. Eine Person muss auf alle fettigen, würzigen und frittierten Lebensmittel verzichten, die zur Ablagerung von Cholesterin in den Gefäßen beitragen. Verweigerung des Rauchens und auch Alkoholkonsum werden als integraler Bestandteil der Prophylaxe betrachtet. Es wird empfohlen, mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen und alle damit verbundenen Krankheiten, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führen können, rechtzeitig zu behandeln.
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Die richtige Ernährung ist der Schlüssel zu einem gesunden Herzen.
Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Selbstmedikation oder unkontrollierte Einnahme von Medikamenten ist inakzeptabel und kann den Allgemeinzustand einer Person, sogar den Tod, verschlechtern.
Herz zu behandeln
Tipps und Rezepte
So entfernen Sie ein Blutgerinnsel aus dem Herzen
Thrombose ist eine schwerwiegende Pathologie des Kreislaufsystems. Die Lokalisierung von Blutgerinnseln in Arterien, Venen und Kapillaren führt zu einem mehr oder weniger großen Bereich der Ischämie von Geweben und Organen. Die Folgen sind umso härter, je größer das verstopfte Schiff ist.
Ein abgetrenntes Blutgerinnsel oder ein Teil davon wird zu einem Embolus und beginnt mit dem Blutstrom mitzugehen. Das Betreten der Lungenarterie und der führenden Gefäße des Gehirns gilt als das gefährlichste.
Die primäre Lokalisation und der Weg des Embolus sind wichtig für die Vorhersage von Organschäden. Tritt eine Thromboembolie der Lungenarterie auf, wenn die thrombotische Masse des Adersystems von den unteren Extremitäten zum rechten Vorhof und dann in den Ventrikel gelangt, dann ist der Embolus durch den Defekt der ovalen Öffnung des linken Herzens notwendig, um die Gehirngefäße zu beschädigen.
Unlösliches Gerinnsel in den Hohlräumen des Herzens ist das gefährlichste. Wenn das innere Blutgerinnsel im Herzen abgezogen ist, wird sein "Verhalten" besonders unvorhersehbar. Da der Embolus die Möglichkeit der Freisetzung mit dem Blut der Ventrikel sowohl in den nächstgelegenen Arterien des Gehirns als auch in der Lunge ungehindert hat.
Warum bilden sich Blutgerinnsel im Herzen?
Ein Embolus kann von anderen Gefäßen mit dem Blutstrom in die Herzhöhle eindringen. Aber vielleicht die Bildung intrakardialer Blutgerinnsel, sein Wachstum, gefolgt von schweren Durchblutungsstörungen.
Die Gründe für die primäre Lage in den Vorhöfen und Ventrikeln sind:
Schäden an der Herzwand und an den Herzklappen, was zu Verwirbelungen im Blutfluss führt, langsamer Blutfluss, erhöhte Blutgerinnung
Ähnliche Bedingungen treten bei folgenden Erkrankungen auf:
Herzfehler (meistens bildet sich ein Blutgerinnsel im linken Vorhof mit Mitralstenose der rheumatischen Ätiologie), Myokardinfarkt des rechten und linken Ventrikels mit Ausbreitung zu allen Wänden (transmural), Verdünnung der Herzwand während eines Narbens verursacht die Bildung von beutelartigen Protrusion (Aneurysm); mit unregelmäßiger Kontraktion des Herzmuskels.
Die veränderte Richtung des Blutflusses in den Vorhöfen während des Fibrillierens trägt zur Thrombose bei
Eine wichtige Rolle spielt die Einhaltung des klinischen Verlaufs von Herzkrankheiten und vaskulären Entzündungen der Lunge, Tonsillitis und Influenza. Bei diesen Erkrankungen wird die Fibrinproduktion (einer der Bestandteile des Blutgerinnsels) signifikant aktiviert.
Merkmale der intrakardialen Lokalisation
Blutgerinnsel unterscheiden sich in Struktur und Aussehen. In Schiffen ist es üblich zu unterscheiden:
In den Arterien - "weißer" Thrombus, gebildet durch Blutplättchen, Leukozyten, Fibrin, in den Venen - "rot", bestehend aus den gleichen Zellen + rote Blutkörperchen, Hyalin - im Kapillarbett enthalten, es enthält kein Fibrin, es wird durch Proteine ersetzt.
Herzthromben sind gemischt, haben ein buntes Bild, ein charakteristisches Aussehen, daher werden sie auch geschichtet genannt. Nach ihrer Struktur ist es üblich, zwischen ihnen zu unterscheiden:
Kopf (ähnlicher dem "weißen" Thrombus); Körper; Schwanz (sieht aus wie ein "roter" Thrombus).
Kopfthrombus an der Innenwand (Endokardialepithel).
Bei der Manifestation von Symptomen spielen einige Eigenschaften intrakardialer Gerinnsel eine Rolle.
Abhängig von der Fähigkeit, sich in der Höhle zu bewegen, können Blutgerinnsel sein:
beweglich - bewegen Sie sich frei in den Vorhöfen oder Ventrikeln, die meistens im linken Atrium gebildet werden, mit einem Ende an der Wand befestigt, manchmal wird ein Bein gebildet, wie bei Polypen.
Außerdem wird in Bezug auf die Herzhöhle unterschieden:
Parietaler Thrombus - tritt meistens während des Entzündungsprozesses im Endokard auf, wobei der Übergang zu den Klappen, die an den Ohren der Vorhöfe für chronische Herzinsuffizienz angebracht sind, Ischämie, an der Wand des Aneurysmas, einen Durchgang für den Blutfluss hinterlassen, das Lumen der Höhle vollständig blockieren und zum Tod führen.
Parietalformationen werden mit ihrem Wachstum in der Lage, den Blutfluss zu blockieren
Die vergleichende Diagnostik kann einem ähnlichen progressiven Verlauf zugeschrieben werden und deutet auf die Möglichkeit einer baldigen vollständigen Obstruktion hin.
Die Blutgerinnsel des linken Atriums nehmen allmählich eine vollständige volumetrische Form an und werden als sphärisch bezeichnet.
Bei Aneurysmen trägt die Thrombose zu einer Zunahme des Volumens und der Expansion bei. Ein solches Blutgerinnsel wird als Dilatation bezeichnet. Es beschleunigt das Ausdünnen der Wand und deren Bruch.
Symptome
Klinische Manifestationen eines unbeweglichen Thrombus sind viel weniger ausgeprägt. Patienten werden selten belästigt:
Tachykardie; Dyspnoe, sitzend.
Bei Mobilität im linken Vorhof werden beobachtet:
schmerzhafte Anfälle von Herzschlag, wenn Herzschläge die gesamte Brust schütteln (Kliniker nennen es "hektisch"); kalter, klebriger Schweiß; scharfes Blanchieren mit bläulichen Lippen und Fingern; Ohnmacht.
Während eines Angriffs wird der Puls der Arteria radialis nicht erfasst oder dramatisch geschwächt. Mit der Auskultation können zuvor gehörte Geräusche verschwinden.
Symptome einer Verschlechterung in sitzender Position, wenn sie herabsteigt und die venöse Öffnung verstopft, sind charakteristisch für einen globulären Thrombus oder ein verankertes "Bein".
Den Patienten in eine liegende Position zu bringen, verbessert die Gesundheit erheblich.
Die Dauer der Anfälle von Bewusstlosigkeit variiert individuell: von wenigen Sekunden bis zu zwei Stunden.
Herzchirurgen achten auf die Rolle der Reizung der Vorhofgegendzone im Reflexkrampf von Gehirngefäßen, da die anschließende Entfernung eines Blutgerinnsels zeigt, dass sie den Blutfluss in der Größe nicht blockieren kann.
Anzeichen einer Thrombose bei einem Patienten mit Herzerkrankung können sein:
andauernde Herzinsuffizienz, schlechtes Ansprechen auf die Behandlung, schwere Atemnot, Zyanose der Arme und Beine, Tachykardie, Gelbfärbung der Haut, Bildung von pulmonaler Hypertonie.
Diagnose
Leider bleibt die In-vivo-Diagnose häufig hinter der Krankheitsentwicklung zurück. Die Verwendung elektrokardiographischer Studien kann den Arzt nicht auf die Diagnose richten, da er kein Blutgerinnsel erkennt.
Bedürftige Patienten sollten häufiger Ultraschall- und Dopplerographie-Untersuchungen durchführen. Diese Methoden haben die Fähigkeit, die Struktur der Herzhöhlen sichtbar zu machen.
Aus dem rechten Herzen dringt ein Blutgerinnsel in die Lungenarterie ein
Die Differenzialdiagnose klinischer Anzeichen wird durchgeführt mit:
Lungenarterienembolie - akute Seitenschmerzen, plötzliche plötzliche Dyspnoe, Husten mit blutigem Auswurf, Zyanose des Oberkörpers, Lungenödem, Dauer des Verlaufs, atriales Myxom erinnert an Mitralstenose, bei einem Patienten jedoch keine charakteristische Verschlechterung des Patienten In der Regel gibt es keine rheumatische Vorgeschichte.
Wenn sich ein bewegungsloser Thrombus im Herzen gebildet hat, werden akute Symptome von Durchblutungsstörungen in verschiedenen Organen Anzeichen von Komplikationen:
Embolien in zerebralen Gefäßen werden durch die Entwicklung eines akuten ischämischen Schlaganfalls mit Lähmung, Beeinträchtigung der Sprechfähigkeit und des Sehvermögens angezeigt. Statistiken der Komplikationen der Mitralstenose weisen darauf hin, dass bis zu 70% der Patienten an solchen Thromboembolien leiden Sehstörungen sind möglich, das Zerreißen eines Thrombus-Partikels und das Eintauchen in eine der Koronararterien führt zur Klinik des akuten Myokardinfarkts mit starken Schmerzen und Schock, die Nierenarterienembolie manifestiert sich als stark Ols im unteren Rückenbereich, Verletzung der Urinausscheidung; Mesenterienthrombose trägt zur Peritonitis bei Nekrose der Darmschleifen bei, manifestiert starke Bauchschmerzen, Blähungen, wenn der Embolus die Arterien der oberen und unteren Extremitäten erreicht, bildet sich ein Muster der Exsanguinierung, kalte Haut Umfasst die Berührung, gibt es eine Möglichkeit der Gangrän und die bevorstehende Operation auf Amputation.
Behandlung
Für die Behandlung von Thrombosen im Herzen besteht die einzige Methode in der rechtzeitigen Operation mit der Entnahme eines Blutgerinnsels. Konservative Methoden können eine vermehrte Thrombose verhindern, aber das bereits gebildete Blutgerinnsel nicht beseitigen.
Patienten benötigen eine vollständige Therapie:
Herzinsuffizienz, Hypertonie, Rheuma, Blutkrankheiten, die die Blutgerinnung verstärken, chirurgische Entfernung der Pathologie bei Herzfehlern.
Um eine normale Blutviskosität zu unterstützen, sollten Patienten ständig Erhaltungsdosen einnehmen:
Antithrombozytenaggregate - Blutplättchen dürfen nicht zusammenkleben, Antikoagulanzien wirken auf Gerinnungsfaktoren.
Chirurgische Entfernung von Blutgerinnseln aus dem Herzen und großen Gefäßen nur in spezialisierten Abteilungen. Dafür brauchen wir einen geschulten Operationssaal mit Geräten für die künstliche Durchblutung.
Endoskopische Thrombektomieoperationen wurden entwickelt. In diesem Fall führt ein Chirurg mit offenem Herzen ein Endoskop durch die Ohren in den Vorhof ein, untersucht und entfernt alle aufgefundenen Gerinnsel.
Die Operation beseitigt nicht die wichtigsten pathogenetischen Prozesse, die zu einer erhöhten Thrombose führen, sondern wird aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt. Daher muss der Patient den Wiederholungsprozess abwehren, nachdem er erfolgreich ein Blutgerinnsel losgeworden ist.
Die Thrombose der Herzkammern gilt als schwere Komplikation vieler fortschreitender Erkrankungen. Der Zustand des Patienten ist normalerweise so schwerwiegend, dass die Entscheidung, dem Patienten und seinen Angehörigen unverzüglich ein Blutgerinnsel zu entnehmen, ein sehr wichtiger Schritt ist. Es ist notwendig, es gründlich mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Mitarbeiter von medizinischen Kardiologieinstituten untersuchen ständig die Frage, warum sich ein Blutgerinnsel im Herzen bildet. Wie wirkt sich diese Pathologie auf Leben und Gesundheit des Menschen aus? Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums sind alle Menschen auf der Erde mit dieser Krankheit konfrontiert, es ist ernst und gefährlich, und wenn die medizinische Versorgung falsch ist, kann dies tödlich sein.
Wie erfahren Sie aus den ersten Anzeichen, dass sich das Blutgerinnsel durch die Arterie im Herzen bewegt hat? Was sind effektive Diagnose- und Behandlungsmethoden? Jede dieser Fragen erfordert eine ausführliche Erklärung, denn informative Alphabetisierung hilft, den Tod zu vermeiden und das Leben eines Menschen in jedem Alter zu retten.
Symptome einer Thrombose der intrakardialen Gefäße und ihrer Ursachen
Die Symptome eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzmuskels hängen direkt von seinem Typ ab.
Ein Blutgerinnsel kann sein:
Beweglich Es bewegt sich leicht durch die Gefäße im Ventrikel und im Atrium. Bewegungslos Dieser Typ ist an einem Ende an der Gefäßwand befestigt.
Wenn der Patient einen mobilen Thrombus hat, treten folgende Symptome auf:
Schwindel; vorübergehender Bewusstseinsverlust; blasse Haut; starker Druckabfall; Tachykardie; Kurzatmigkeit; Würgen
Wenn die Blutgerinnsel im Herzen unbeweglich sind, kann der Patient Anzeichen einer Krankheit aufweisen, die denen der vorherigen ähnelt.
Schmerz im Herzen; ausgeprägte Tachykardie.
Die Thrombose der Herzgefäße betrifft auch die Randbereiche des Körpers. Befindet sich das Gerinnsel auf der rechten Seite des Herzens, leidet die Lungenarterie, wenn sie sich in den linken Gehirngefäßen befindet. Sehr oft werden bei solchen Patienten ischämische Schlaganfälle registriert.
Eine intrakardiale Thrombose kann sich sowohl primär als auch infolge einer bestimmten Krankheit entwickeln.
Am häufigsten tritt dieses Problem auf:
langsamer Blutfluss in den Gefäßen; hoher Blutgerinnungsindex; pathologische Veränderungen oder Schäden an Blutgefäßen, Herzklappen; Herzmuskeldefekte; Herzinfarkt; ausgeprägte Arrhythmie.
Sehr oft führt eine Thrombose von Blutgefäßen zu Erkrankungen, die die Produktion von Fibrin erhöhen. Dazu gehören: Halsschmerzen, Lungenentzündung, Grippe.
Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten
Die Diagnose dieser Krankheit erfolgt bei der primären Patientenaufnahme. Der Kardiologe untersucht Beschwerden und gibt Empfehlungen für weitere Maßnahmen.
In der modernen Medizin können folgende Diagnosemöglichkeiten angeboten werden:
Koagulogramm Instrumentelle Studie. Spektraler Doppler. Phlebographie MRI Röntgen der Lunge. Ultraschall
Bei jeder dieser Diagnosetypen kann der Arzt die Diagnose bestätigen, die Position des Klumpens, seine Art und Größe feststellen. Alle diese Daten helfen bei der Auswahl weiterer Behandlungstaktiken.
Der Zweck der Behandlung richtet sich nach dem Allgemeinzustand und möglichen Gesundheitsrisiken. Dabei berücksichtigt der Arzt zwangsläufig, dass sich ein Blutgerinnsel jederzeit ablösen und tödlich sein kann.
Als konservative Behandlung kann verwendet werden:
Antithrombozytenmittel. Sie reduzieren die Dichte eines Blutgerinnsels. Diese Drogen umfassen: Acetylsalicylsäure, Zilt, Plavix, Dipyridamol. Auf die Hauptzellen, die Blutplättchen, kann ein weiteres Fortschreiten des Blutgerinnsels verhindert werden. Antikoagulanzien für direkte und indirekte Wirkung. Diese Medikamente umfassen: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. Sie reduzieren die Blutgerinnungsrate. Solche Medikamente sind wirksam und werden bei massiver Thrombose oder im Falle eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls des Patienten empfohlen. Thrombolytika, deren Hauptaufgabe es ist, Blutgerinnsel zu zerstören, die sich in den Gefäßen und im Herzen angesammelt haben. Die wirksamsten aus dieser Gruppe sind: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza. Diese Medikamente werden nur zur Behandlung in Krankenhäusern verwendet. Arzneimittel, die den Flüssigkeitsstrom aus Muskelgewebe im Körper verbessern; Antiarrhythmika. Zu den wirksamen Emissionen zählen: Betablocker, Allapinin, Amiodaron. Diese Medikamente verhindern nicht das Auftreten oder die Bewegung von Blutgerinnseln im Herzen, aber durch komplexe Behandlung reduzieren sie das Risiko neuer Blutgerinnsel erheblich.
Wenn sich das Blutgerinnsel löst, führen die Ärzte einen Notfall durch.
Rangieren In diesem Fall verwendet der Chirurg einen zusätzlichen Weg um das betroffene Gefäß herum. Eine solche Operation wird nur unter Vollnarkose durchgeführt. Dilatation der Gefäße oder Stenirana. Diese Ansicht ist moderner. Die Operation erfolgt ohne Anästhesie. Im betroffenen Behälter ist ein Hohlzylinder eingebaut, der das Schließen verhindert. Während dieses Verfahrens entfernen einige Chirurgen den Thrombus sofort mit einer Spezialspritze.
mechanisches Entfernen eines Blutgerinnsels vom Herzen mit der Installation eines Cava-Filters.
Bei allen Behandlungsoptionen werden die Patienten nur im Krankenhaus behandelt, um ein Blutgerinnsel zu vermeiden. Sie zeigen strikte Bettruhe.
Solche Maßnahmen sind darauf zurückzuführen, dass alle diese Medikamente wirksam sind. Bei unsachgemäßem oder irrationalem Schema können die unvorhersehbarsten Situationen auftreten. Zu den gefährlichsten Ärzten zählen Blutungen oder Blutungen in den inneren Organen.
Um die Entstehung von Nebenwirkungen zu verhindern, sollte die Einnahme aller Arzneimittel erst nach einer vollständigen Diagnose, der Passage eines Koagulogramms und unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Diese Patienten benötigen eine ständige Überwachung der Situation, die Kontrolle der Blutgerinnung und die rechtzeitige Korrektur der Behandlung.
Prävention von Krankheiten
Da es nicht möglich ist, die Bildung eines Gerinnsels in Ihrem Gefäß vorher zu erkennen, empfehlen die Ärzte regelmäßige ärztliche Untersuchungen und die folgenden Empfehlungen:
Führe ein aktives Leben. Es ist notwendig, sich in sich selbst zu engagieren, alle Regeln eines gesunden Lebensstils von klein auf zu befolgen, um ein abgetrenntes Blutgerinnsel und den Tod in der Zukunft zu vermeiden. Ausgewogene Ernährung Die Ernährung jeder Person sollte nur hochwertige und natürliche Produkte enthalten. Die Nahrung sollte täglich mit Vitaminkomplexen gefüllt werden, die heilende Getränke enthalten, die dazu beitragen, pathologische Veränderungen im Herz-Kreislauf-System zu verhindern.
Vermeiden Sie Stresssituationen und starke Emotionen. Abgebrochene Blutgerinnsel sind manchmal starke Erregung, Erlebnisse. Krampf der Blutgefäße, die Freisetzung von zusätzlichem Adrenalin ist eine direkte Gefahr für die menschliche Gesundheit. Was genau aufgegeben werden muss, ist Alkohol und Rauchen. Systematische Übung. Bei regelmäßiger und ausreichender Bewegung kann nicht nur das Muskel-, sondern auch das Gefäßsystem trainiert werden.
Wenn der Patient bei der Diagnose eine intrakardiale Thrombose hat, benötigt er auch regelmäßige vorbeugende Maßnahmen.
Untersuchung durch einen Kardiologen mindestens alle 6 Monate. Regelmäßige Verschreibung von Acetylsalicylsäure oder Aspirin. Das Tragen von Kompressionsunterwäsche, die für Krampfadern verwendet wird.
Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine schwere Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Nur der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt, eine ordnungsgemäß durchgeführte Diagnostik und ein zusammengestelltes Behandlungsschema helfen, schwere Komplikationen oder Todesfälle zu vermeiden.
Die Beachtung elementarer Regeln zur Vorbeugung von Gefäßthrombosen, zum Sportspielen, zum Arztbesuch oder zu diagnostischen Laboratorien mindestens einmal im Jahr ermöglicht es allen, für den Rest des Tages gesund zu sein!
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Blutgerinnsel im Herzen
Was ist ein Blutgerinnsel im Herzen?
Um zu verstehen, wie ein Blutgerinnsel im Herzen erscheint und was es ist, muss zunächst der Lebensstil des Patienten sorgfältig analysiert werden.
Dem Verstoß gegen die Blutgerinnungsfunktion gehen daher in der Regel häufige psychische Belastungen voraus, die Beibehaltung einer sitzenden Lebensweise sowie eine ungesunde Ernährung, die mit schlechten Gewohnheiten (Tabakrauchen, Alkoholismus) multipliziert wird.
Die resultierenden Blutgerinnsel (globulärer Thrombus) führen zu vaskulärem Verschluss (Obstruktion), der zur weiteren Entwicklung schwerer Pathologien in den Gefäßen und Herzhöhlen (Myokardinfarkt, Muskelaneurysma, Kardiomyopathie und anderen Erkrankungen) beiträgt.
Ursachen von Blutgerinnseln
Es ist bekannt, dass Blut abschneidet, wenn es einige Minuten stillsteht.
Dies geschieht, weil die Bildung thrombotischer Gerinnsel auf die natürliche Reaktion des Körpers auf Blutverlust zurückzuführen ist.
Tatsächlich wird das Auftreten von Blutgerinnseln bei gleichzeitiger Kombination der folgenden Faktoren beobachtet:
bei Verlangsamung der Bewegungsgeschwindigkeit (Strömung) des Blutes, wenn die innere Oberfläche der Blutgefäßwände beschädigt ist und Turbulenzen im Blut verursachen (Arteriosklerose), und wenn die Blutgerinnung infolge einer Erhöhung der Viskosität (Krebs, Autoimmunkrankheiten, genetische Störungen) gestört ist.
Natürlich können Sie nicht einmal die Existenz eines Blutgerinnsels vermuten, aber bei Risikopatienten wird folgendes diagnostiziert:
Thrombose: Venen - innere Organe (Leber, Nieren, Lunge) sowie tiefe Venen der Schulter und sogar des Gehirns (z. B. Thrombose der Hirnhöhlen), arteriell - führen zu Schlaganfällen, Herzinfarkten, Leberschäden, Thromboembolien - treten in Hirngefäßen auf ( Kopf und Wirbelsäule), periphere und koronare Arterien sowie in den Gefäßen der Milz, der Nieren usw.
Was ist Aortenartherosklerose des Herzens, erfahren Sie mehr.
Eine echte Gefahr für die Gesundheit stellen tatsächlich Blutgerinnsel im Herzen dar, die nicht absorbiert werden, sondern fest an den Wänden der Blutgefäße anhaften, wodurch der normale Blutfluss gestört wird.
Bildungsmechanismus und -typen
Der Prozess der Thrombose selbst ist schwierig, daher kann die Reproduktion einer Kaskade aufeinander folgender Reaktionen (Plättchenagglutination, Fibrinbildung mit Agglutination von Leukozyten und Erythrozyten, Präzipitation von Blutplasmaproteinen) nur von einem Labordiagnostik-Spezialisten oder Hämostasiologen durchgeführt werden.
Blutgerinnsel im Herzen
Anzeichen einer Thrombose werden auf jeden Fall durch die Lokalisation des Thrombus (venös und arteriell) sowie durch den Grad der Obstruktion der Blutgefäße bestimmt (da das Blutgerinnsel im Herzen wie auf dem Foto aussieht).
Thrombotische Massen werden nach Typ und Zusammensetzung klassifiziert und ihre Größe variiert von mikroskopisch klein bis groß, konzentriert in den Hohlvenen und der Aorta und in der Herzhöhle:
Weiß (lokalisiert in den Arterien mit intensivem Blutfluss) - gebildet aus Blutplättchen, Leukozyten und unlöslichem Fibrinprotein; Rot (am häufigsten im venösen Bett) - enthält erhebliche Mengen an roten Erythrozyten, geschichtete Thromben mit gemischter Zusammensetzung - heterogene Einschlüsse aus weißem und rotem Thrombus; - lokalisiert in kleinen Gefäßen mit Mikrozirkulation.
Zum Beispiel kann ein verschließendes Blutgerinnsel im Herzen das Lumen im Gefäß vollständig verschließen, das okklusale ist an die Gefäßwände geklebt und bedeckt dieses Lumen nur teilweise, das schwebende Blutgerinnsel am Herzen hat ein freies Ende und das parietale Blutgerinnsel befindet sich in der Nähe der Wand, ohne den Blutfluss zu beeinträchtigen.
Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen
Die wichtigsten Anzeichen für ein Blutgerinnsel im Herzen sind Schmerzen. Wir empfehlen, mehr über Blutgerinnsel im linken Ventrikel des Herzens zu erfahren.
Geben Sie für das Vorhandensein eines Blutgerinnsels mit einem Lumen im linken Vorhof an:
anhaltender Schwindel, Ohnmacht, Bewusstlosigkeit, schneller Ruhepuls (Tachykardie), Gangrän der Finger.
Wenn das Gefäß vollständig verstopft ist, manifestieren sich die Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen durch Kurzatmigkeit, einen schwachen Puls vor dem Hintergrund eines starken Druckabfalls, wodurch sich der Zustand des Patienten verschlimmert und die Haut blass wird.
Wenn der Thrombus im Herzen auf der rechten Seite geplatzt ist, entwickelt sich eine Thromboembolie, die von Erstickung begleitet wird. Weiterhin führt die Lungennekrose unweigerlich zum Tod.
Je nach Beweglichkeitsgrad eines Blutgerinnsels im Herzen können sich die Symptome etwas unterscheiden, aber alle sollten den Patienten aus einem Grund alarmieren: Das Abreißen des Blutgerinnsels im Herzen mit anschließender Blockierung der Blutgefäße kann zum Tod führen.
Video zur Entfernung von Thromben
Diagnose
Die Primärdiagnose besteht in der externen Untersuchung des Patienten mit der Art der Beschwerden.
Verdacht auf Herzthrombose wird durch eine sekundäre Untersuchung unter Verwendung eines Koagulogramms bestätigt, das die Bestimmung der Werte von APTT, INR, D-Dimeren, des PTI-Koeffizienten (Prothrombinindex) usw. ermöglicht.
Zur Erkennung von Blutgerinnseln in den Gefäßen kann auch eine instrumentelle Methode eingesetzt werden.
Insbesondere ermöglicht die spektrale Dopplerographie, nicht nur die Lokalisation von thrombotischen Gerinnseln zu bestimmen, sondern auch deren Größe festzustellen und den Blutfluss in den Gefäßen zu analysieren.
Die Methode der Phlebographie besteht in der Einführung eines Röntgenkontrastmittels in die Gefäßhöhle, gefolgt von einer Untersuchung der erhaltenen Ergebnisse.
Als zusätzliche Methoden werden MRT, Radiographie der Lunge, Ultraschall der inneren Organe usw. durchgeführt.
Behandlung
Bei der endgültigen Entscheidung über die Behandlung sollten Sie die Umstände in jeder Situation gesondert berücksichtigen (mögliche Risiken und Kontraindikationen).
Es ist wichtig, die Situation richtig einzuschätzen und die Notwendigkeit der Entfernung eines Blutgerinnsels im Herzen im Vergleich zum Risiko unerwünschter Folgen abzuwägen.
Bei Blutgerinnseln im Herzen wird die Behandlung wie folgt verordnet:
konservative Methoden zur medikamentösen Entfernung von Blutgerinnseln aus dem Herzen sind Medikamente: Antithrombozytenaggregate, die den Blutplättchenadhäsionsgrad reduzieren, direkte und indirekte Antikoagulanzien (Heparin, Fraxiparin, Fragmin, Clexan und Warfarin), die Blutgerinnung, intravenöse Thrombola und Clexan sowie Blutgefäß reduzieren; ), zerstörendes Fibrin; Hilfsarzneimittel, die eine entgiftende Wirkung haben und den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Gewebe verbessern. chirurgischer (chirurgischer) Eingriff: w ntirovanie; Stenting (Expansions-) Behälter; mechanische Entfernung - ein Vorgang, ein Blutgerinnsel im Herzen (Thrombektomie) oder die Installation Cava-Filter zu entfernen; nicht-medikamentöse Methoden Impact - elastische Bandagierung Tragen von Kompressionsstrümpfen.
Aufgrund der Tatsache, dass während einer Thrombose eine Operation durchgeführt werden kann, um ein Blutgerinnsel aus dem Herzen zu entfernen, wird den Patienten Bettruhe angezeigt.
Aus diesem Grund wird die Behandlung im Krankenhaus durchgeführt.
Prävention: Wie kann man Thrombose vermeiden?
Thrombose ist eine sehr lebensbedrohliche Krankheit, aber es ist viel einfacher, einfache Regeln zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils zu befolgen.
Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen ermöglicht die rechtzeitige Erkennung der ersten Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen.
Um dem Patienten vorzubeugen, wird die Behandlung von Erkrankungen gezeigt, die auf die eine oder andere Weise zur Thrombose beitragen.
Was benötigt wird, sind keine guten Arzneimittel gegen Blutgerinnsel im Herzen, sondern ein aktiver Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung für ein Blutgerinnsel im Herzen mit Einschränkung tierischer Fette und gleichzeitiger Einführung von Produkten, die die Blutgerinnung (Rüben, grüner Tee, Kirschbeeren) reduzieren.
Was ist ein Blutgerinnsel im Herzen?
Blutgerinnsel im Herzen
Was ist ein Blutgerinnsel im Herzen?
Um zu verstehen, wie ein Blutgerinnsel im Herzen erscheint und was es ist, muss zunächst der Lebensstil des Patienten sorgfältig analysiert werden.
Dem Verstoß gegen die Blutgerinnungsfunktion gehen daher in der Regel häufige psychische Belastungen voraus, die Beibehaltung einer sitzenden Lebensweise sowie eine ungesunde Ernährung, die mit schlechten Gewohnheiten (Tabakrauchen, Alkoholismus) multipliziert wird.
Die resultierenden Blutgerinnsel (globulärer Thrombus) führen zu vaskulärem Verschluss (Obstruktion), der zur weiteren Entwicklung schwerer Pathologien in den Gefäßen und Herzhöhlen (Myokardinfarkt, Muskelaneurysma, Kardiomyopathie und anderen Erkrankungen) beiträgt.
Ursachen von Blutgerinnseln
Es ist bekannt, dass Blut abschneidet, wenn es einige Minuten stillsteht.
Dies geschieht, weil die Bildung thrombotischer Gerinnsel auf die natürliche Reaktion des Körpers auf Blutverlust zurückzuführen ist.
Tatsächlich wird das Auftreten von Blutgerinnseln bei gleichzeitiger Kombination der folgenden Faktoren beobachtet:
- bei Verlangsamung der Bewegungsgeschwindigkeit (Strom) von Blut;
- im Falle einer Beschädigung der inneren Oberfläche der Wände der Blutgefäße, die zu Verwirbelungen im Blut führt (Arteriosklerose);
- bei Verletzung der Blutgerinnung infolge Erhöhung der Viskosität (Krebs, Autoimmunkrankheiten, genetische Störungen).
Natürlich können Sie nicht einmal die Existenz eines Blutgerinnsels vermuten, aber bei Risikopatienten wird folgendes diagnostiziert:
- Thrombose:
- an venösen inneren Organen (Leber, Nieren, Lunge) sowie tiefen Venen der Schulter und sogar des Gehirns (z. B. Thrombose der Nebenhöhlen des Gehirns) leiden;
- arteriell - führt zu Schlaganfällen, Herzinfarkten, Leberverletzungen;
- Thromboembolie - kommt in den Gefäßen des Gehirns (Gehirn und Wirbelsäule), peripheren und Koronararterien sowie in den Gefäßen der Milz, Nieren usw. vor
Eine echte Gefahr für die Gesundheit stellen tatsächlich Blutgerinnsel im Herzen dar, die nicht absorbiert werden, sondern fest an den Wänden der Blutgefäße anhaften, wodurch der normale Blutfluss gestört wird.
Bildungsmechanismus und -typen
Der Prozess der Thrombose selbst ist schwierig, daher kann die Reproduktion einer Kaskade aufeinander folgender Reaktionen (Plättchenagglutination, Fibrinbildung mit Agglutination von Leukozyten und Erythrozyten, Präzipitation von Blutplasmaproteinen) nur von einem Labordiagnostik-Spezialisten oder Hämostasiologen durchgeführt werden.
Blutgerinnsel im Herzen
Anzeichen einer Thrombose werden auf jeden Fall durch die Lokalisation des Thrombus (venös und arteriell) sowie durch den Grad der Obstruktion der Blutgefäße bestimmt (da das Blutgerinnsel im Herzen wie auf dem Foto aussieht).
Thrombotische Massen werden nach Typ und Zusammensetzung klassifiziert und ihre Größe variiert von mikroskopisch klein bis groß, konzentriert in den Hohlvenen und der Aorta und in der Herzhöhle:
- weiß (lokalisiert in den Arterien mit intensivem Blutfluss) - gebildet aus Blutplättchen, Leukozyten und unlöslichem Fibrinprotein;
- Rot (am häufigsten im venösen Bett) - enthält eine signifikante Anzahl roter Erythrozyten;
- geschichtete Blutgerinnsel gemischter Zusammensetzung - enthalten heterogene Einschlüsse von weißen und roten Blutgerinnseln;
- Hyalin - lokalisiert in kleinen Gefäßen mit Mikrozirkulation.
Zum Beispiel kann ein verschließendes Blutgerinnsel im Herzen das Lumen im Gefäß vollständig verschließen, das okklusale ist an die Gefäßwände geklebt und bedeckt dieses Lumen nur teilweise, das schwebende Blutgerinnsel am Herzen hat ein freies Ende und das parietale Blutgerinnsel befindet sich in der Nähe der Wand, ohne den Blutfluss zu beeinträchtigen.
Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen
Die wichtigsten Anzeichen für ein Blutgerinnsel im Herzen sind Schmerzen. Wir empfehlen, mehr über Blutgerinnsel im linken Ventrikel des Herzens zu erfahren.
Geben Sie für das Vorhandensein eines Blutgerinnsels mit einem Lumen im linken Vorhof an:
- anhaltender Schwindel, ohnmächtig vor Bewusstseinsverlust;
- schneller Puls im Ruhezustand (Tachykardie);
- Gangrän der Finger.
Wenn das Gefäß vollständig verstopft ist, manifestieren sich die Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen durch Kurzatmigkeit, einen schwachen Puls vor dem Hintergrund eines starken Druckabfalls, wodurch sich der Zustand des Patienten verschlimmert und die Haut blass wird.
Je nach Beweglichkeitsgrad eines Blutgerinnsels im Herzen können sich die Symptome etwas unterscheiden, aber alle sollten den Patienten aus einem Grund alarmieren: Das Abreißen des Blutgerinnsels im Herzen mit anschließender Blockierung der Blutgefäße kann zum Tod führen.
Video zur Entfernung von Thromben
Diagnose
Die Primärdiagnose besteht in der externen Untersuchung des Patienten mit der Art der Beschwerden.
Verdacht auf Herzthrombose wird durch eine sekundäre Untersuchung unter Verwendung eines Koagulogramms bestätigt, das die Bestimmung der Werte von APTT, INR, D-Dimeren, des PTI-Koeffizienten (Prothrombinindex) usw. ermöglicht.
Zur Erkennung von Blutgerinnseln in den Gefäßen kann auch eine instrumentelle Methode eingesetzt werden.
Insbesondere ermöglicht die spektrale Dopplerographie, nicht nur die Lokalisation von thrombotischen Gerinnseln zu bestimmen, sondern auch deren Größe festzustellen und den Blutfluss in den Gefäßen zu analysieren.
Die Methode der Phlebographie besteht in der Einführung eines Röntgenkontrastmittels in die Gefäßhöhle, gefolgt von einer Untersuchung der erhaltenen Ergebnisse.
Als zusätzliche Methoden werden MRT, Radiographie der Lunge, Ultraschall der inneren Organe usw. durchgeführt.
Behandlung
Bei der endgültigen Entscheidung über die Behandlung sollten Sie die Umstände in jeder Situation gesondert berücksichtigen (mögliche Risiken und Kontraindikationen).
Bei Blutgerinnseln im Herzen wird die Behandlung wie folgt verordnet:
- konservative Methoden zur medikamentösen Entfernung eines Blutgerinnsels aus dem Herzen - Einnahme von Medikamenten:
- Antithrombozytenmittel, die den Grad der Blutplättchenadhäsion verringern;
- direkte und indirekte Antikoagulanzien (Heparin, Fraxiparin, Framenmin, Clexane und Warfarin), die die Blutgerinnung reduzieren;
- intravenöse Verabreichung von Thrombolytika (Streptokinase, Urokinase), die Fibrin zerstören;
- Hilfsstoffe, die entgiftend wirken und den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Gewebe verbessern.
- operativer (chirurgischer) Eingriff:
- Rangieren;
- Stenting von Gefäßen;
- mechanische Entfernung - eine Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels im Herzen (Thrombektomie) oder die Installation eines Cava-Filters;
- Nicht-medikamentöse Expositionsmethoden - elastische Bandagierung, Kompressionsstrickkleidung tragen.
Aufgrund der Tatsache, dass während einer Thrombose eine Operation durchgeführt werden kann, um ein Blutgerinnsel aus dem Herzen zu entfernen, wird den Patienten Bettruhe angezeigt.
Aus diesem Grund wird die Behandlung im Krankenhaus durchgeführt.
Prävention: Wie kann man Thrombose vermeiden?
Thrombose ist eine sehr lebensbedrohliche Krankheit, aber es ist viel einfacher, einfache Regeln zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils zu befolgen.
Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen ermöglicht die rechtzeitige Erkennung der ersten Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen.
Um dem Patienten vorzubeugen, wird die Behandlung von Erkrankungen gezeigt, die auf die eine oder andere Weise zur Thrombose beitragen.
Was benötigt wird, sind keine guten Arzneimittel gegen Blutgerinnsel im Herzen, sondern ein aktiver Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung für ein Blutgerinnsel im Herzen mit Einschränkung tierischer Fette und gleichzeitiger Einführung von Produkten, die die Blutgerinnung (Rüben, grüner Tee, Kirschbeeren) reduzieren.
Achtung! Herzthrombose - was tun, damit sie nicht abfällt
Die Herzthrombose ist ein natürlicher Prozess, durch den die Blutgerinnung in den Gefäßen oder Hohlräumen des Herzens verbessert wird. Thrombose tritt häufiger in großen Blutgefäßen auf.
Symptome eines Blutgerinnsels in der Herzhöhle
Wenn ein Blutgerinnsel unbeweglich ist, werden seine Anzeichen nicht deutlich zum Ausdruck gebracht, und der Patient spürt keine Tachykardie und Atemnot in sitzender Position.
Ist die Thrombusbildung beweglich, so werden in der linken Ohrmuschel beobachtet:
- Ohnmacht
- schwerer Herzschlag (Herzschläge schütteln die Brust);
- schnelles Blanchieren mit blauen Lippen und Fingern;
- kaltes Schwitzen (Schweiß ist klebrig).
Während des Zuhörens (Auskultation) können zuvor gehörte Geräusche verschwinden. Während eines Angriffs wird der Puls nicht an der Arteria radialis erfasst.
Der Zustand verschlechtert sich in sitzender Position, wenn ein Thrombus mit einem „Bein“ fixiert oder anderweitig als sphärisch bezeichnet wird. Also geht er hinunter und verstopft die venöse Öffnung.
Um das Wohlbefinden zu verbessern, sollte der Patient eine liegende Position einnehmen.
Ohnmachtszustände dauern auf unterschiedliche Weise an, die Zeit variiert von wenigen Sekunden bis zu zwei Stunden.
Herzchirurgen wiesen darauf hin, dass er nach einer Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels den Blutkreislauf nicht schließen konnte, sondern nur die Stimulation der Vorhofgegendzone im Reflexkrampf der Gehirngefäße spielte.
Anzeichen einer Thrombose bei einem Patienten mit Herzerkrankung können sein:
- die Bildung von pulmonaler Hypertonie;
- andauernde Herzinsuffizienz, die schlecht auf die Behandlung anspricht;
- schwere Atemnot, Zyanose der Arme und Beine, Tachykardie, Gelbfärbung der Haut.
Gründe
Ein Embolus kann von anderen Gefäßen mit dem Blutstrom in die Herzhöhle eindringen. Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel bilden sich bei fast 50% der Menschen, lösen sich jedoch in der Regel innerhalb kurzer Zeit auf, ohne Zeit für die Gesundheit zu haben. Die Bildung von Blutgerinnseln im Herzen oder im Blutstrom erfolgt nach der primären Aktivierung des Blutgerinnungssystems, was zu einer Verdickung des Blutflusses führt. Einige Gerinnsel lösen sich jedoch unter bestimmten Bedingungen nicht auf, sondern heften sich an die Gefäßwände, wodurch der normale Blutfluss gestört wird und eine als Thrombose bezeichnete Erkrankung verursacht wird.
Das Risiko von Blutgerinnseln steigt unter folgenden Bedingungen:
- Schwangerschaft
- bei Frauen in der klimakterischen Phase;
- bei Männern nach 40;
- Fettleibigkeit;
- Alkoholmissbrauch und Rauchen;
- nach Operationen an großen Schiffen.
Vorhersage des Lebens oder der Bildungsgefahr
Für einen Kardiologen ist es oft schwierig, selbst bei einem EKG die Anwesenheit von Blutgerinnseln in der Herzhöhle festzustellen. Wenn sich nach dem Infarkt ein Ort der Heilung in Kombination mit einer Herzhypokinesie befindet, werden nahezu ideale Bedingungen für den Beginn einer Thrombose geschaffen. Nach einem Herzinfarkt bilden sich im linken Ventrikel meistens Parietalgerinnsel, viel weniger im rechten Ventrikel. Das Gefährlichste ist, dass ein Thrombus abbrechen kann, was katastrophale Folgen haben kann.
Diagnose
Die Diagnose eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens besteht in der Ernennung von Instrumenten- und Labortests. Die Komplexität dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass sie schwer zu bestimmen ist und sie nur von einem qualifizierten Arzt nach der gesammelten Anamnese durchgeführt werden kann.
In der modernen Medizin können folgende Diagnosemöglichkeiten angeboten werden:
- Koagulogramm
- Instrumentelle Studie.
- Spektraler Doppler.
- Phlebographie
- MRI
- Röntgen der Lunge.
- Ultraschall
Behandlung
Für die Behandlung von Thrombosen im Herzen besteht die einzige Methode in der rechtzeitigen Operation mit der Entnahme eines Blutgerinnsels.
Chirurgische Methode beinhaltet:
- Entfernung von Blutgerinnseln mit mechanischen Mitteln;
- Rangieren;
- Stenting
Die gebräuchlichsten Methoden zur chirurgischen Behandlung eines Blutgerinnsels im Herzen sind das Rangieren, Stenting oder die mechanische Entfernung des Embolus. Die Prognose nach der Operation hängt davon ab, wie schnell sich die Person um Hilfe zum Arzt gewendet hat, sowie von der Größe des Thrombus und den Merkmalen des Patienten.
Nicht jeder Patient stimmt sofort einer Operation zu. In diesem Fall schreibt der Spezialist eine konservative Behandlung mit Medikamenten vor, um das Blutgerinnsel aufzulösen.
Für die medikamentöse Therapie verwenden:
- Antithrombozytenmittel, die den Grad der Blutplättchenadhäsion verringern;
- Antikoagulanzien, die die Gerinnung und Thrombolytika reduzieren und Fibrin zerstören;
- Hilfsstoffe, die den Abfluss von Flüssigkeiten aus den Geweben verbessern und entgiftend wirken.
Dies sind nicht alle Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann, wenn sich in den Gefäßen ein Blutgerinnsel bildet. In dem Fall, wenn das Embolusgerinnsel 70% des Gefäßlumens bedeckt, wird eine Operation durchgeführt, um ein Blutgerinnsel im Herzen zu entfernen.
Operation: Thrombusvideo entfernen
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Blutgerinnsel im Herzen: Ursachen, Auswirkungen, Behandlung und Prognose
Die Thrombose der Herzkammern ist eine weit verbreitete Pathologie, die durch Störungen im System- und Reaktionskomplex verursacht wird. In den meisten Fällen sind Herzerkrankungen die Ursache des Auftretens, und die pathologische Aktivierung von Blutgerinnungsfaktoren spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung eines Blutgerinnsels. Morphologische Substratpathologie ist die Bildung von Blutgerinnseln in der Herzhöhle. Dieser Prozess bedroht nicht nur das Auftreten schwerwiegender Komplikationen, sondern auch die Möglichkeit des Todes.
Was ist ein Blutgerinnsel und wie entsteht es?
Um den Prozess der Thrombose zu starten, sind mehrere Bedingungen erforderlich:
- beschädigte Schiffswand;
- reduzierte Blutflussrate;
- Störungen der rheologischen Eigenschaften von Blut.
Diese Faktoren sind der Auslöser für eine Reihe biochemischer Reaktionen, die an der Bildung eines Blutgerinnsels beteiligt sind.
Es gibt drei Hauptschritte des Prozesses:
- Die Freisetzung von Thromboplastin-Enzym aus zerstörten Blutplättchen.
- Thromboplastin mit Ca 2+ -Ionen beschleunigt die Umwandlung von inaktivem Plasmaprotein Prothrombin in Thrombin.
- Unter dem Einfluss von Thrombin aus Fibrinogen wird unlösliches Fibrin gebildet. Aus den Filamenten der letzteren wird ein Gitter gebildet, in dem die Blutzellen zurückgehalten werden. Die resultierende Struktur schließt den beschädigten Bereich fest und stoppt die Blutung. Normalerweise dauert dieser Vorgang 5-10 Minuten.
Nach der Heilung des betroffenen Bereichs wird die Auflösung des gebildeten Thrombus durch das Fibrinolysesystem bereitgestellt. Das Ungleichgewicht zwischen der Interaktion dieser beiden Systeme bestimmt das Risiko des Auftretens und der Entwicklung einer Thrombose.
Warum kommt es zur Bildung eines Klumpens?
Die normale Thrombose ist ein physiologischer Prozess, der nicht zur Entwicklung von Pathologien führt. Und nur unter dem Einfluss einiger Faktoren lösen sich die gebildeten Klumpen nicht auf, sondern haften an den Gefäßen, blockieren ihr Lumen und stören den Blutfluss.
Risikofaktoren umfassen solche Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems:
- Herz Aneurysma;
- Vorhofflimmern;
- Herzinfarkt;
- ischämische Herzkrankheit;
- angeborene und erworbene Klappendefekte;
- dilatierte Kardiomyopathie;
- chronische Herzinsuffizienz (CHF).
Das Thromboserisiko ist signifikant erhöht, wenn der Patient mehrere der oben genannten Erkrankungen hat.
Das resultierende Blutgerinnsel im Herzen wird nach rechts oder links, Vorhof und Ventrikel (Parietal) klassifiziert. Eine besondere Art von Gerinnseln (kugelförmig) kommt bei Mitralstenosen vor.
Komplikationen und ihre Folgen
Die gefährlichste Komplikation der Herzthrombose ist das Ablösen des schwimmenden Teils und der Gefäßverschluss. Wenn sich das Blutgerinnsel in den Venen des Lungenkreislaufs, im rechten Vorhof oder im Ventrikel befindet, ist die Lungenembolie am gefährlichsten. Die Schwere des Zustands hängt vom Kaliber des verschlossenen Gefäßes ab.
Bei großen Hindernissen tritt ein Lungeninfarkt auf. In diesem Fall können Patienten Schmerzen in der Brust, Atemstillstand, Fieber und starke Schwäche verspüren. Möglicherweise ein Blutdruckabfall und eine Erhöhung der Herzfrequenz. Die Prognose ist ungünstig - in den meisten Fällen tritt sofort der Tod ein.
Blutgerinnsel gelangen von den linken Abschnitten in den systemischen Kreislauf, von wo aus sie sich in zwei Richtungen bewegen können - auf und ab. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen löst und aufwärts geht, landet es schließlich in den Gehirngefäßen (GM). Als Ergebnis entwickeln sich Symptome eines ischämischen Schlaganfalls.
Thromboembolien der Arterien der unteren Extremitäten, Schäden an den Nieren- und Mesenterialgefäßen treten auf, wenn sich das Blutgerinnsel nach unten bewegt. Die Thrombose der Mesenterialarterien ist am schwierigsten - es entwickelt sich eine Peritonitis-Klinik, gefolgt von einer Nekrose des Mesenteriums. Eine Obturation in den unteren Extremitäten hat aufgrund des in ihnen entwickelten kollateralen Blutflusses ein günstigeres Ergebnis.
Die Trennung eines Blutgerinnsels von der linken Herzhälfte kann folgende Konsequenzen haben:
- Thrombose von GV-Arterien mit einer Klinik für ischämischen Schlaganfall;
- Obturation der Jugularvene, gekennzeichnet durch starke Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen und Sehstörungen;
- Akute Myokardinfarkt (MI) -Klinik mit Embolus in den Koronararterien;
- Die Nierenarterien-Thrombose wird von starken Schmerzen in der Lendengegend begleitet, die das Wasserlassen beeinträchtigen.
- Die Okklusion der Mesenterialgefäße äußert sich in einer Peritonitis mit nachfolgender Darmnekrose.
- Das Vorhandensein eines Blutgerinnsels in den Arterien der Extremitäten wird begleitet von Blanchieren und Aufblähen der Haut, dem Verschwinden der Pulsation in ihnen und ohne zeitnahe Unterstützung kann sich Gangrän bilden.
Jede dieser Komplikationen erfordert eine speziell ausgewählte Therapie, deren Hauptzweck darin besteht, ein abgelöstes Blutgerinnsel zu entfernen und das Auftreten neuer zu vermeiden. Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass die Entfernung eines Blutgerinnsels unabhängig von seinem primären Standort die häufigste Ursache für Herzinfarkte ist.
Prävention von intrakardialen Thrombosen
Die Verhinderung des Auftretens und Fortschreitens dieser Krankheit besteht in der richtigen Ernährung, regelmäßigen körperlichen Bewegung und der Aufrechterhaltung einer normalen Blutviskosität. Ein wichtiger Ort zur Verhinderung der Entstehung einer Thrombose ist auch die rechtzeitige und angemessene Behandlung von Krankheiten, die dazu beitragen.
Es gibt spezielle Maßstäbe, auf denen Sie das Risiko der Entwicklung einer venösen oder arteriellen Thromboembolie einordnen können. Letzteres beinhaltet:
- das Alter des Patienten ist über 65 Jahre alt;
- das Vorhandensein maligner Tumoren;
- erhöhte Blutgerinnung;
- Schwangerschaft
- längere Bettruhe nach der Verletzung;
- Fettleibigkeit;
- Hormonpräparate (orale Kontrazeptiva, Steroidtherapie bei rheumatologischen Pathologien);
- große Bauchoperation
- Vorhandensein von begleitenden vaskulären Pathologien (Atherosklerose, Thrombophlebitis, Krampfadern).
Darüber hinaus werden der Allgemeinzustand des Patienten, Anzeichen von Herzversagen (insgesamt oder für einen einzelnen Ventrikel) und Symptome aus anderen Organen und Systemen untersucht.
Schwierigkeiten bei der Diagnose einer intrakardialen Thrombose ergeben sich aus der Tatsache, dass sich unbewegliche Blutgerinnsel nicht manifestieren, die nur die charakteristischen Merkmale der zugrunde liegenden Erkrankung verstärken.
Patientendiagnose und -behandlung
Nach der Identifizierung eines Patienten aus einer Hochrisikogruppe ist es erforderlich, einen Komplex von Studien durchzuführen. Das Standardverfahren für die Elektrokardiographie (EKG) ist in diesem Fall nicht informativ. Labormarker für eine erhöhte Blutgerinnung und Hemmung der Fibrinolyse sind nicht spezifisch, da sie für viele Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems charakteristisch sind.
Um die Diagnose zu überprüfen, ist Folgendes erforderlich:
- Doppler-Ultraschall - zeigt die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses zum Herzen an;
- Szintigraphie - bestimmt die Lokalisation von Störungen in den Herzkranzgefäßen und den Grad der Blutversorgung des Myokards;
- MRI - zeigt den Zustand des Herzgewebes an;
- Röntgenaufnahme des Herzens - Ermöglicht die Diagnose von Aneurysma, Myokardhypertrophie, erweiterter Kardiomyopathie sowie das Vorhandensein thrombotischer Plaques;
- Roentgenokimogramm - ermöglicht die Diagnose des Klumpens.
Die Diagnose einer Thrombose erfordert den Beginn der Behandlung. Medikamente der Wahl für die langfristige medikamentöse Therapie:
- Antithrombozytenmittel, die den Thrombozytenaggregationsgrad und die Adhäsion verringern. Dazu gehören Acetylsalicylsäure, Dipyridamol, Clopidogrel;
- Antikoagulanzien, deren Wirkmechanismus darauf abzielt, die Aktivierungsprozesse von Blutgerinnungsfaktoren zu hemmen. Die am häufigsten verwendeten sind Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.
Bei Patienten mit pulmonaler Thromboembolie, Myokardinfarkt und ischämischem Schlaganfall wurde eine thrombolytische Therapie (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza) durchgeführt. Anschließend wurden Antiaggregations- und Antikoagulanzien zugesetzt.
Das Thrombolyse-Verfahren ist kontraindiziert, wenn Aortenaneurysma, Darmblutungen, Schlaganfall und schwere Schädelverletzungen in der Geschichte vorliegen. Netzhauterkrankungen, Schwangerschafts- und Stillzeit, hoher oder niedriger Blutdruck sind relative Kontraindikationen.
Neben Nebenwirkungen kann die thrombolytische Therapie von folgenden Komplikationen begleitet sein:
- Reperfusionsarrhythmien;
- das Phänomen "betäubtes Myokard";
- Wiederverschluss;
- Blutung;
- Hypotonie;
- allergische Reaktionen.
Es wird empfohlen, die Therapie mit Thrombolytika abzusetzen, wenn die Anwendung des Patienten eine größere Gefahr für das Leben des Patienten darstellt als die Krankheit selbst.
Die Entfernung von intrakardialen Gerinnseln durch eine Operation ist nur in spezialisierten Abteilungen möglich. Der Kern der Operation liegt in der Extraktion thrombotischer Massen mit einem in der Herzhöhle gehaltenen Endoskop.
Koronararterien-Bypass-Operationen und Stenting unter Röntgenkontrolle sind auch bei Thrombosen der Koronararterien wirksam (Echtzeitbilder werden ständig auf den Bildschirm gesendet). Die erste Operation besteht darin, den betroffenen Bereich mit Gefäßprothesen zu umgehen, und die zweite besteht darin, im Gefäßlumen einen speziellen Rahmen für seine Expansion zu schaffen.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Operation den pathologischen Prozess selbst nicht ausschließt, sondern zur Wiederherstellung des Blutflusses oder zur Vermeidung möglicher Komplikationen im Falle eines Verschlusses durchgeführt wird.
Die Wahl der Behandlungsmethode und der Empfehlungen für die Rehabilitation ist in jeder Situation individuell. Um ein möglichst positives Ergebnis zu erzielen, müssen alle möglichen Risiken und Kontraindikationen berücksichtigt werden.
Schlussfolgerungen
Die Prävention und Behandlung von Thrombosen der Herzhöhle ist heute eine fortgeschrittene Richtung der Kardiologie. Der Prozess der Thrombose selbst hat zwei Seiten: Zum einen den Schutz des Organismus gegen großen Blutverlust, zum anderen das Auftreten schwerer Erkrankungen mit Todesgefahr. Daher ist es notwendig zu wissen, welche Krankheiten zur pathologischen Bildung von Blutgerinnseln, Symptomen und möglichen Komplikationen der Herzthrombose führen, um Zeit für medizinische Versorgung und eine vollständige Genesung zu erhalten.