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Symptome und Wirkungen eines Blutgerinnsels im Herzen

Die meisten Menschen glauben, dass eine schwere Herzerkrankung hauptsächlich im extremen Alter auftritt, als Folge der Verschlechterung der Aktivitäten aller Organe des abgenutzten Organismus. Laut WHO-Statistiken fordern Herzkrankheiten jährlich eine große Zahl von jungen Männern und Frauen im Alter von 35 bis 50 Jahren. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen, von denen der Hauptgrund die Bildung eines Blutgerinnsels im Herzen ist, gefolgt von seiner Trennung und dem Schließen des Gefäßes. Thromboembolien der Lungenarterie können auch zum plötzlichen Tod führen und zu einem Herzinfarkt führen. Gegenwärtig gibt es viele Behandlungsmethoden für diese Pathologie, aber das Ergebnis der Erkrankung hängt weitgehend von der Rechtzeitigkeit der Person ab, die medizinische Hilfe sucht.

Was ist eine Herzthrombose und wie ist sie gefährlich?

Ein Thrombus hat normalerweise eine geschichtete Struktur und ist ein kugelförmiges Blutgerinnsel, das Fibrin, Blutplättchen, rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen enthält. Solche Formationen, die Turbulenzen im Blutfluss erzeugen oder das Lumen der Blutgefäße vollständig blockieren, werden zur Hauptursache für alle schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. In der internationalen Klassifikation der Erkrankungen der Herzthrombose ist der Code 151.3.

Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen gebildet hat, beginnt es sich frei im Blutkreislauf zu bewegen und wird in der Medizin Embolus genannt. Wenn ein solches Blutgerinnsel in die Arterien gelangt, die das Gehirn versorgen, besteht ein großes Risiko für einen ischämischen Schlaganfall und den sofortigen Tod. Wenn ein Blutgerinnsel aus den Ventrikeln des Herzens freigesetzt wird, landet es wahrscheinlich in der Lungenarterie, die meistens mit einem Herzinfarkt endet.

Wenn bei der Diagnose eines Patienten gegen eine Thrombose ein Aneurysma entdeckt wurde, was eine Verlängerung eines bestimmten Teils der Arterie oder Herzhöhle darstellt, ist die Wahrscheinlichkeit eines schnellen Ausdünnens der verspannten Organe hoch. Ein Blutgerinnsel, das sich an der Stelle der Entwicklung des Aneurysmas befindet, wird als erweitert bezeichnet. Mit seiner raschen Zunahme kann der Behälter platzen.

Herzinfarkte verschiedener Genese stellen eine Gefahr für das menschliche Leben dar, können aber schnell an charakteristischen Anzeichen erkannt und durch Medikamente gestoppt werden.

Es ist unmöglich zu verhindern, dass ein Blutgerinnsel in die Koronararterie eindringt. Wenn also ein Blutgerinnsel im Herzen abgebrochen ist, ist der sofortige Tod unvermeidlich.

Merkmale der intrakardialen Lokalisation

Der Herzthrombus kann hyalinisch sein (wenn er kein Fibrin enthält, aber es gibt Proteine) sowie rot, wenn er in den Venen gebildet wird, und weiß, wenn er sich in den Arterien befindet. Der Herzthrombus ist oft eine Mischung aus allen diesen Arten und besteht aus mehrfarbigen Schichten. In der Medizin sind sie unterteilt in:

  1. Beweglich Es hat die Fähigkeit, sich frei zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln zu bewegen.
  2. Bewegungslos Es hat ein Polypodikel, mit dem es an das Epithel des Endokards anhaftet.

Blutgerinnsel, die in der Herzhöhle lokalisiert sind, können sein:

Der Unterschied liegt in der Tatsache, dass in der ersten Form eine vollständige Blockierung des Gefäßes vorliegt und in der zweiten Form - sein Lumen verengt ist.

Ursachen der Thrombose

Verschiedene Faktoren können die Bildung von Blutgerinnseln beeinflussen, darunter auch schwere Erkältungen. Daher ist es fast unmöglich, genau zu sagen, warum die Blutgerinnsel einer Person aufgetreten sind. Ein Thrombus kann direkt im Herzen auftreten oder mit dem Blutstrom aus den tiefen Venen des Unterkörpers in die Körperhöhle gelangen, beispielsweise bei einer Thrombophlebitis, oder aus Folgendem resultieren:

  • Blutstromturbulenz aufgrund einer Beschädigung einer oder mehrerer Herzklappen;
  • Verlangsamen oder Beschleunigen des allgemeinen Blutflusses;
  • erhöhte Blutgerinnung.


Die obigen Bedingungen, die günstige Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln darstellen, werden bei den folgenden Pathologien beobachtet:

  • transmuraler Myokardinfarkt, dessen Folge Aneurysma war;
  • Mitralstenose rheumatischen Ursprungs;
  • verschiedene Arten von Arrhythmien, bei denen einzelne Abschnitte des Herzmuskels ungleichmäßig abgebaut werden.

Verschiedene Autoimmunerkrankungen und onkologische Erkrankungen führen zu einer erhöhten Blutviskosität, die häufig zur Ursache von Thrombosen wird. Fibrin, das in der Basis von Blutgerinnseln vorhanden ist, wird bei schwerer Angina, Influenza und Lungenentzündung in großen Mengen produziert. In seltenen Fällen wird das Vorhandensein von Blutgerinnseln bei Neugeborenen aufgrund von Gendefekten, Geburtsverletzungen und Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft festgestellt. Frühgeborene leiden auch häufig an dieser Pathologie als Folge einer Fehlfunktion des unterentwickelten kardiovaskulären Systems.

Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen

Bei einem polypenartigen Thrombus können die Symptome der Erkrankung für eine lange Zeit abwesend sein und sich selten in Tachykardie und Atemnot äußern, insbesondere in sitzender Position. Beim Bewegen eines Blutgerinnsels hat eine Person die folgenden Symptome:

  • Anfälle von schnellem Herzschlag, die der Patient als Flattern oder Bewegung eines Fremdkörpers in der Brust empfindet;
  • Zyanose der Haut;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Schwindel, Ohnmacht;
  • Bewusstseinsverlust;
  • Schwächung des Pulses an der Radialarterie.

Die Thrombose des linken Vorhofs wird häufig von Gangrän der Finger, einem Blutdruckabfall auf ein kritisches Niveau und Erstickung begleitet. Ein im rechten Vorhof platzender Thrombus führt fast immer zu pulmonalen Thromboembolien und zum Tod durch einen ischämischen Schlaganfall.


Die folgenden Fakten weisen auf das Auftreten von Blutgerinnseln vor dem Hintergrund bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin:

  • bei der Verwendung von Antiarrhythmika wird kein positiver Effekt erzielt;
  • der Patient begann eine pulmonale Hypertonie zu entwickeln;
  • Medikamente stoppen nicht den Anfall von starken Schmerzen im Herzen.

Ein Blutgerinnsel im Herzen oder in den Gefäßen ist ohne spezielle Diagnoseverfahren nicht zu erkennen. In Gefahr sind alle Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen, an Fettleibigkeit, Bluthochdruck leiden und schlechte Gewohnheiten haben. Alkoholmissbrauch und Rauchen führen zur Entwicklung eines Aneurysmas und sie wiederum zu einer Thrombose. Wenn der Patient zuvor am Herzen oder in seiner Familie operiert wurde, gibt es Verwandte mit dieser Krankheit, dies ist ein Hinweis auf zweimal täglich durchgeführte Kontrollen.

Behandlung

Die Behandlung von Blutgerinnseln im Herzen wird auf verschiedene Weise durchgeführt. Die Haupttherapie ist die medikamentöse Therapie mit der Ernennung spezieller Medikamente, die Auflösung von Blutgerinnseln, die Operation.

Die Behandlungsmethode wird vom Arzt abhängig vom Schweregrad des Krankheitsbildes, der Lage der Blutgerinnsel und den Testergebnissen bestimmt. Wenn während der Untersuchung ein oder mehrere kleine Wandgerinnsel festgestellt wurden, ist es wahrscheinlich, dass eine konservative Behandlungsmethode angewendet wird, die Folgendes umfasst:

  1. Akzeptanz von Medikamenten, die eine erhöhte Blutgerinnung verhindern. Dazu gehören: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan", "Heparin".
  2. Intravenöse Injektionen von Thrombolytika zur Zerstörung von Fibrin.
  3. Die Verwendung von Entgiftungsmitteln zur Verbesserung des Abflusses von Flüssigkeit aus den Geweben.

Chirurgische Eingriffe haben immer negative Folgen, insbesondere wenn die Operation am Herzen durchgeführt wurde. Daher wird vor dem Zweck dieser Methode eine gründliche Bewertung aller möglichen Risiken vorgenommen. Die Entfernung eines Blutgerinnsels erfolgt auf eine der folgenden Arten:

  1. Endoskopische Thrombektomie. Bei dieser Methode wird ein Endoskop in die Vorhofohren eingeführt, das alle auf dem Weg auftretenden Blutgerinnsel entfernt.
  2. Rangieren Die schwierigste Operation in Vollnarkose mit einem Gerät, das die normale Durchblutung des Patienten während der Suche und Entfernung eines Blutgerinnsels unterstützt.
  3. Stenting Diese Methode der Thrombusextraktion besteht in der Expansion der Herzkranzgefäße mit einem speziellen Metallrohr.

Die Kosten der Operation hängen von ihrer Komplexität und der ausgewählten Klinik ab. So schwankt der Preis der Thrombektomie in Russland beispielsweise zwischen 15.000 und 25.000 Rubel, für das Rangieren von 100.000 bis 150.000 Rubeln und für das Stenting für 40.000 bis 50.000 Rubel. Eines der bekanntesten Herzzentren, in denen solche Operationen durchgeführt werden, ist das Bakulev-Zentrum.

Prävention: Wie kann man Thrombose vermeiden?

Die Thrombose hat eine äußerst ungünstige Prognose, und die Chancen für eine vollständige Genesung nach einer Operation sind nicht so groß, da die Entfernung eines Blutgerinnsels die Ursachen des Auftretens nicht beseitigt. Dies ist eine Notfallmaßnahme, die angewendet wird, wenn das Leben des Patienten gefährdet ist. Daher muss eine Person auch nach der Operation Thrombolytika einnehmen, eine spezielle Diät und alle Empfehlungen des Arztes einhalten.

Um diese Krankheit zu verhindern, ist es erforderlich, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag zu trinken und mäßige Bewegung in den Alltag zu integrieren. Gut hilft prophylaktische Behandlung der traditionellen Medizin.

Was ist die Gefahr einer Thrombose im Herzen?

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine ernste Erkrankung, die in 80% der Fälle zum plötzlichen Tod einer Person führt. Um die Entwicklung einer Thrombose in den Gefäßen des Herzens zu verhindern, müssen Sie die Ursachen sowie die Symptome kennen, die auf ein mögliches Thromboserisiko hinweisen.

Der Inhalt

Unter allen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems nimmt nicht nur der letzte Platz einen schwierigen und lebensbedrohlichen Zustand für einen Menschen ein, wie ein Blutgerinnsel im Herzen. Die Erkrankung entsteht durch die Anhäufung atherosklerotischer Plaques im Lumen der Gefäße, die die Durchblutung des Herzmuskels ganz oder teilweise blockieren können. Das Auftreten eines Thrombus (Okklusion) im Lumen der Gefäße gilt nach 50 Jahren als eine der Todesursachen in der Bevölkerung.

Es ist wichtig! Die Heimtücklichkeit der Krankheit liegt darin, dass sie schlecht diagnostiziert ist und praktisch keine schweren Symptome aufweist. Eine Person mag nicht wissen, dass ein Blutgerinnsel in einer Arterie vorhanden ist, aber wenn aus irgendeinem Grund ein Blutgerinnsel im Herzen abgebrochen ist, tritt der Tod sofort ein und selbst eine rechtzeitige Nothilfe kann das Leben einer Person nicht retten.

Das Auftreten von Verstopfungen im Lumen der Blutgefäße, die zum Herzmuskel führen, droht auch mit der Entwicklung von Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzkrankheiten und anderen schweren Erkrankungen. Ein Thrombose-Blutgerinnsel besteht aus Cholesterin, Salzen, Proteinen und Fibrin.

Gründe

Der Hauptgrund für das Auftreten einer Herzthrombose ist die erhöhte Blutgerinnungsfähigkeit sowie die Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Wänden der Blutgefäße. Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung dieses Zustands sind die folgenden Gründe:

  • Herzklappenerkrankung;
  • Herzinfarkt;
  • Vorhofflimmern;
  • Atherosklerose;
  • unangemessener Lebensstil: Rauchen, Alkoholismus;
  • Störungen im Nervensystem: ständiger Stress, Depression, psychoemotionale Instabilität;
  • sitzender Lebensstil;
  • Fehler in der Ernährung: große Mengen an fetthaltigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln essen;
  • Blutkrankheiten.

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Rauchen fördert die Entstehung eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens

Dies sind nicht alle Krankheiten und Faktoren, die zur Entstehung einer Thrombose führen können. Unabhängig von der Ursache ist es jedoch sehr wichtig, die Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung zu erkennen, wenn das Risiko eines Gefäßverschlusses gering ist.

Symptome

Die klinischen Anzeichen eines Blutgerinnsels im Herzen hängen direkt vom Ort der Blockade ab. Wenn ein Blutgerinnsel in den Gefäßen von geringer Größe ist, sind die Symptome praktisch nicht vorhanden, und die Person nimmt leichte Beschwerden für weniger gefährliche Zustände wahr.

Wenn ein Thrombus im linken Vorhof erscheint, können die folgenden Symptome auftreten:

  • leichte Ohnmacht
  • Tachykardie;
  • schneller Puls;
  • Taubheit der linken Hand;
  • Blässe und Blau der Haut;
  • Kurzatmigkeit;
  • Hypotonie;
  • schwache Palpation des Pulses.

Schmerzen im Herzen - ein Zeichen für eine mögliche Thrombose

Wenn sich ein Thrombus (Embolus) gelöst hat, sind die Symptome ausgeprägt und erfordern den sofortigen Krankenhausaufenthalt der Person. Dieser Zustand kann von Atem- oder Herzinsuffizienz, Lungennekrose und anderen Symptomen einer Thromboembolie begleitet sein. Meist tritt der Tod innerhalb von 5–10 Minuten nach Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit auf.

Was ist ein gefährliches Blutgerinnsel im Herzen?

Blutgerinnsel in den Gefäßen, die zum Herzen führen, sind für das Leben eines Menschen sehr gefährlich, da sich jederzeit ein Embolus lösen kann, der den Blutfluss vollständig blockiert, was einen plötzlichen und schnellen Tod verursachen kann. Darüber hinaus kann die Bildung von Blutgerinnsel-Thrombosen im Blutstrom die Entwicklung von Vorhofflimmern, erweiterter Kardiomyopathie, Herzfehlern, Herzinfarkt, Herzmuskelaneurysma und anderen schweren Erkrankungen auslösen.

Thrombus im Herzen führt zu Herzinfarkt

Wenn der Thrombus des Ventrikels des Herzens oder der Vorhöfe abgeklungen ist, benötigt die Person dringende und sofortige Wiederbelebungsverfahren, die die Lebenschancen erhöhen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens besteht in der Ernennung von Instrumenten- und Labortests. Die Komplexität dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass sie schwer zu bestimmen ist und sie nur von einem qualifizierten Arzt nach der gesammelten Anamnese durchgeführt werden kann. Bei der Diagnose kann der Arzt folgende Diagnosemethoden vorschreiben:

  1. Ultraschall des Herzens.
  2. Echokardiographie.
  3. Radiographie der Lunge.
  4. Ultraschall der Bauchorgane.
  5. Blutuntersuchungen im Labor.

Herz Ultraschall

Die diagnostischen Ergebnisse helfen dem Arzt, ein vollständiges Bild der Krankheit zu machen, die Lokalisation eines Blutgerinnsels zu bestimmen und die notwendige Behandlung vorzuschreiben.

Wie behandeln?

Wenn Sie rechtzeitig ein Blutgerinnsel in den Gefäßen des Herzens diagnostizieren, muss die Person konservativ oder operativ behandelt werden. Die konservative Behandlung besteht aus der Einnahme folgender Medikamente:

  1. Thrombozytenaggregationshemmer: Aspirin Cardio, Acetylsalicylsäure und andere Arzneimittel, die das Blut verdünnen, den Blutfluss verbessern und die Adhäsion von Blutplättchen verhindern.
  2. Antikoagulanzien: Heparin, Clexane, Warfarin. Medikamente, die die Aktivität von Gerinnungsfaktoren reduzieren. Diese Medikamente sind essentiell für die Thrombose von Blutgefäßen.
  3. Thrombolytika: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Medikamente, die zur Auflösung von Blutgerinnseln beitragen. Solche Medikamente werden in der akuten Phase des Myokardinfarkts mit Thrombose großer Arterien und anderen Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben.

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Aspirin wird verwendet, um das Blut zu verdünnen

Dies sind nicht alle Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann, wenn sich in den Gefäßen ein Blutgerinnsel bildet. In dem Fall, wenn das Embolusgerinnsel 70% des Gefäßlumens bedeckt, wird eine Operation durchgeführt, um ein Blutgerinnsel im Herzen zu entfernen.

Die gebräuchlichsten Methoden zur chirurgischen Behandlung eines Blutgerinnsels im Herzen sind das Rangieren, Stenting oder die mechanische Entfernung des Embolus. Die Prognose nach der Operation hängt davon ab, wie schnell sich die Person um Hilfe zum Arzt gewendet hat, sowie von der Größe des Thrombus und den Merkmalen des Patienten.

Stenting von Herzgefäßen

Es ist wichtig! Bei Auftreten eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens und der Entwicklung einer akuten Periode der Krankheit sollte innerhalb von 30 bis 60 Minuten Hilfe geleistet werden. In schwereren Fällen tritt der Tod unmittelbar vor dem Eintreffen der Rettungssanitäter ein.

Prävention

Die Prävention eines Blutgerinnsels im Herzen sollte lange vor dessen Auftreten erfolgen. Die hauptsächliche vorbeugende Maßnahme ist die richtige Ernährung und Lebensweise. Eine Person muss auf alle fettigen, würzigen und frittierten Lebensmittel verzichten, die zur Ablagerung von Cholesterin in den Gefäßen beitragen. Verweigerung des Rauchens und auch Alkoholkonsum werden als integraler Bestandteil der Prophylaxe betrachtet. Es wird empfohlen, mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen und alle damit verbundenen Krankheiten, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führen können, rechtzeitig zu behandeln.

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Die richtige Ernährung ist der Schlüssel zu einem gesunden Herzen.

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Selbstmedikation oder unkontrollierte Einnahme von Medikamenten ist inakzeptabel und kann den Allgemeinzustand einer Person, sogar den Tod, verschlechtern.

Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen und Behandlung

Ein Blutgerinnsel ist ein Blutgerinnsel, das Fibrin, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen enthält. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen löst, kann es sich frei in der Blutbahn bewegen.

Wenn ein Gerinnsel in die Arterien eindringt und Organe wie Gehirn und Lunge erreicht, droht der Person der sofortige Tod durch Herzinfarkt oder Lungenthromboembolie.

Allgemeine Informationen zur Bildung von Blutgerinnseln

Beantwortung von Fragen zu Thrombosen - was ist das und warum es passiert, ist zu beachten, dass dies bei einem gesunden Menschen eine natürliche Schutzfunktion des Körpers ist. Es ist notwendig, um den Blutverlust bei einer Gefäßverletzung zu stoppen. Wenn ein Schaden auftritt, bewegen sich die Blutplättchen zur Wunde und verstopfen die Öffnung.

Bei ordnungsgemäßem Funktionieren des Körpers bilden sich nur in der Schadenszone Blutgerinnsel. Wenn dieser Mechanismus gestört ist, ist die Wahrscheinlichkeit der Lokalisation von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen oder im Herzen hoch.

In den Anfangsstadien der Pathologie bilden sich Fibrinfäden an der Gefäßwand, und thrombolytische Massen überlappen sich allmählich von oben, was die Größe des Klumpens erhöht.

Bis die Trennung eines Blutgerinnsels oder eine Verstopfung des Gefäßes aufgetreten ist, ist der Patient möglicherweise nicht einmal dessen Anwesenheit bewusst oder erlebt Schmerzen und allgemeine Beschwerden.

  • Floater, die ein Ende frei haben.
  • Parietal, wenn das Gerinnsel vollständig mit dem Gefäß verklebt ist.
  • Zentral, wenn angehängte Litzen.
  • Wenn das Gerinnsel sich entlang der Wand befindet, bleibt ein sehr schmaler Spalt für den Blutdurchtritt.
  • Verstopfen. Am gefährlichsten, mit einem Blutgerinnsel, das den Blutkreislauf vollständig blockiert.

Gründe für die Ausbildung

Bei älteren Menschen treten meist Probleme aufgrund altersbedingter Veränderungen des Herzmuskels oder der Herzklappen auf. Die Risikogruppe umfasst Bettpatienten, Patienten nach einer Operation oder fettleibige Personen.

Darüber hinaus entwickelt sich Thrombose, wenn:

  • Pathologische Erkrankungen der Gefäßwand oder ihrer Verletzung.
  • Verminderte Durchblutung.
  • Blutstörungen, die sich auf die Zusammensetzung auswirken.
  • Verletzung der Anzahl und des Volumens der Bestandteile des Blutes.

Prädisponierende Faktoren umfassen:

  • Stress.
  • Mangel an körperlicher Aktivität.
  • Erbliche Veranlagung.
  • Langzeitkonsum von Hormonpräparaten.
  • Missbrauch von schlechten Gewohnheiten: Rauchen, Alkoholismus.
  • Übermäßiges Körpergewicht

Die Ursachen der Krankheit können in der Anwesenheit anderer Pathologien bestehen, wie zum Beispiel:

  • Onkologische Erkrankungen, die die Blutviskosität erhöhen.
  • Herzfehler Gleichzeitig kommt es bei Organinsuffizienz häufig zu einer Blutstagnation
  • Herzinfarkt. Eine Verletzung der Blutversorgung verursacht eine Herzmuskelentzündung und verringert die Blutflussgeschwindigkeit.
  • Herz Aneurysma. Die Wände der Venen wölben sich, wodurch die Kontraktion des Herzmuskels verlangsamt wird und Blutgerinnsel auftreten.
  • Vorhofflimmern. Eine Änderung des Rhythmus führt zu einer Vergrößerung des Herzens, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt.
  • Vorhofflimmern bei Durchblutungsstörungen.
  • Myokard der erweiterten Kardiomyopathie. Gleichzeitig werden die Hohlräume des Herzens gedehnt, was zu Lungenembolie oder Herzversagen führen kann.
  • Ischämie Der Ausfall des Herzkranzgefäßes ist eine Voraussetzung für Arrhythmien und Herzinfarkt.
  • Pneumonie. Die Produktion von Fibrin, das die Grundlage für Blutgerinnsel darstellt, ist erhöht.

Symptome eines Blutgerinnsels

Der Zustand des Patienten hängt davon ab, wo sich der Thrombus befindet und von welcher Größe er ist. Bei einer geringen Formation können Symptome völlig fehlen oder ein leichtes Unwohlsein verursachen.

Wenn sich im linken Vorhof ein Thrombus befindet, hat der Patient:

  • Periodische Ohnmacht
  • Tachykardie
  • Erhöhter Puls, während er nicht greifbar ist.
  • Zyanose oder erhöhte Blässe der Haut.
  • Taubheit der Hände.
  • Kurzatmigkeit
  • Hypotonie
  • Schmerz im Herzen

Merkmale der Lage von Blutgerinnseln im Vorhof

Symptome können darauf hinweisen, auf welcher Seite sich der Thrombus befindet. Die Lokalisation im Bereich des Atriums verursacht Ohnmacht, Schwindel, Arrhythmie, Tachykardie. Bei Thrombosen der rechten Herzhälfte, Atemnot, Luftmangel, Blässe oder Zyanose der Haut kommt es zu Zyanose.

Abhängig von der Zusammensetzung und Lage der Klumpen können sein:

  • Hyalin, wenn Proteine ​​in der Zusammensetzung vorhanden sind, jedoch kein Fibrin vorhanden ist. Häufiger in kleinen Gefäßen.
  • Rot, da sie viele rote Blutkörperchen enthalten. Befindet sich hauptsächlich in den Adern.
  • Weiß, das Fibrin, Blutplättchen, Leukozyten enthält. Sie sind am häufigsten in Arterien gefunden.

Ein Herzthrombus ist in der Regel mehrfarbig, da es sich um eine Mischung all dieser Arten handelt. Der Kopf besteht aus einem weißen Thrombus, der Körper ist eine gemischte Zone und der Schwanz ist von einem roten Blutgerinnsel.

Ein Blutgerinnsel kann mobil und unbeweglich sein. Im ersten Fall bewegt es sich frei zwischen den Ventrikeln und den Vorhöfen. Wenn das Gerinnsel unbeweglich ist, dann hat es ein Polypodikel, das an eine Endokarditis gebunden ist.

Mögliche Folgen

Wenn sich die Formation löst, kann sie sich frei durch das Blut bewegen und schließt anschließend das Lumen des Gefäßes. Dies kann zu unangenehmen Komplikationen führen, z.

  • Herzinfarkt. In diesem Fall stoppt der Blutkreislauf in den Herzkranzgefäßen vollständig, die Zellen und Muskeln des Herzens sterben schnell an Sauerstoffmangel.
  • Lungenthromboembolie. Der Blutfluss in ihnen ist beeinträchtigt, was selbst bei rechtzeitigen Wiederbelebungsunternehmen lebensgefährlich ist.
  • Plötzlicher Tod
  • Verletzung der unteren Gliedmaßen, die zu einer Behinderung führen kann.

Wenn sich ein Gefäß überlappt, wird die Durchblutung gestört und es kommt zu Ödemen mit fortschreitender Gewebenekrose und Sauerstoffmangel. Dies kann bei längerer Nichtunterstützung Koma und Tod verursachen.

Ursachen der Trennung

Ein Blutgerinnsel ist fest an der arteriellen oder venösen Wand befestigt, aber unter dem Einfluss provozierender Faktoren tritt seine Trennung auf. Dies geschieht normalerweise unerwartet und kann eine Person ein Leben kosten. Wegen was ein Blutgerinnsel abkommt:

  • Hohe Blutflussgeschwindigkeit.
  • Fieber während einer Infektionskrankheit.
  • Erhöhter Blutdruck
  • Körperlicher oder psychischer Stress
  • Gefäßerkrankungen im Bereich der Lokalisation eines Blutgerinnsels.
  • Bei hohem Druck, während das Myokard reduziert wird, ist es charakteristisch für Klumpen an den Ventilventilen.
  • Großer Thrombus.

Zeichen der Trennung

Wenn sich ein Blutgerinnsel löst und ein Herzgefäß oder eine Herzarterie verstopft, verschlechtert sich der Zustand des Patienten augenblicklich dramatisch:

  • Reduzierter Druck bis hin zu lebensbedrohlichen Zahlen.
  • Zyanose tritt auf.
  • Atmung ist gestört, Erstickungsgefühl.

Wenn sich im linken Ventrikel ein Blutgerinnsel gebildet hat, kommt es zu einem Schlaganfall. Wenn sich ein Gerinnsel im rechten Atrium bewegt, ist der Zustand von Thromboembolien geprägt.

  • Wenn der Thrombus die Gefäße des Gehirns überlappt, kommt es zu einem ischämischen Schlaganfall. Die Sprache und das Sehvermögen des Patienten sind gestört und es kommt zu Lähmungen.
  • Bei Embolien der Halsvene im Nacken des Patienten werden schwerer Schwindel, Kopfschmerzen sowie Seh- und Bewusstseinsstörungen gestört.
  • Wenn ein Blutgerinnsel in die Koronararterie gelangt, kommt es zu einem akuten Herzinfarkt, zu Schock und starken Schmerzen.
  • Wenn die Nierenarterie verstopft ist, treten Schmerzen im unteren Rücken auf, der Abfluss von Urin ist gestört.
  • Embolien der Mesenterialgefäße äußern sich in Peritonitis, Nekrose der Darmschleifen, Auftreten von starken Schmerzen, Blähungen.
  • Wenn eine Blockade der Extremitätenarterien auftritt, kommt es zu einem blauen Rücken, blasser Haut, Ausblutung dieses Bereiches, mangelnder Reaktion auf Palpation, Senkung der Temperatur am Ort der Verletzung. Gangrän kann sich entwickeln, was mit Amputationen behaftet ist.

Erste Hilfe

Wenn erste Anzeichen einer Gerinnselbewegung beobachtet werden, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden, da es unmöglich ist, qualifizierte Hilfe zu Hause zu leisten. Das Team wird sofort Antikoagulanzien einführen, beispielsweise Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Es ist unmöglich, sie unabhängig zu stechen, da es zu starken Blutungen kommen kann.

Um bestehende Gerinnsel loszuwerden, werden dem Patienten Fibrinolytika verabreicht. Dies sind Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Bei Bedarf wird der Thrombus mit einem Katheter entfernt. Wenn der Patient in ein Koma fällt, dann künstliche Beatmung der Lunge durchführen, geschlossene Herzmassage.

Chancen, dem Opfer zu helfen

Sie können eine Person mit einem wandernden Gerinnsel nur mit fristgerechter Hilfe retten. Volle Überlappung des Gefäßes kann in wenigen Minuten zum Tod führen.

Diagnose eines Blutgerinnsels im Herzen

Bei Verdacht auf eine Herz-Thrombose werden in der Regel Laboruntersuchungen und instrumentelle Untersuchungen vorgeschrieben. Basierend auf den Ergebnissen schließt der Arzt die Behandlung ab und schreibt sie vor.

Von Instrumentalmethoden sind beliebt:

  • Ultraschall des Herzens.
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
  • Echokardiographie.
  • Röntgen Myokardhypertrophie, Aneurysma, erweiterte Kardiomyopathie und thrombolytische Plaques müssen ausgeschlossen werden.
  • Die Szintigraphie, die hilft, Probleme in den Gefäßen und deren Lage zu erkennen, zeigt den Prozentsatz der Myokardblutfüllung.
  • Die Dopplersonographie, die die Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses misst, während sich das Herz zusammenzieht, zeigt den Herzdruck.
  • MRI Damit können Sie Tumore erkennen und die Funktionalität des Herzmuskels bestimmen.

Thrombose-Behandlung

Die Wahl der Therapie hängt vom Zustand des Patienten, dem Ort, der Größe und der Anhaftung eines Blutgerinnsels ab. Der Arzt kann empfehlen:

  • Medikamentöse Behandlung.
  • Abnehmen
  • Normalisierte körperliche Aktivität.
  • Mittel der traditionellen Medizin.
  • Chirurgische Intervention.

Drogentherapie

Als konservative Behandlung kann verwendet werden:

  • Blutplättchenhemmer. Sie reduzieren die Dichte des Gerinnsels. Dazu gehören Acetylsalicylsäure, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
  • Antikoagulanzien: Rivaroxaban, Warfarin. Blutverdünnung fördern, wirksam bei massiver Thrombose, bei Schlaganfall und Herzinfarkt.
  • Thrombolytika, die Blutgerinnsel absorbieren: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
  • Die Mittel verbessern den Flüssigkeitsabfluss.
  • Antiarrhythmika: Amiodaron, Allapinin. Reduziert das Risiko neuer Blutgerinnsel.

Thrombus Auflösungsmittel

Leider gibt es keine Anhaltspunkte dafür, dass sich ein Blutgerinnsel in der medizinischen Praxis von selbst lösen kann. Im Gegenteil: Wenn Sie dem Opfer nicht rechtzeitig Hilfe leisten, kann dies seinen Zustand verschlimmern.

Eine thrombolytische Therapie wird nur in Fällen verschrieben, in denen eine Person in großer Gefahr ist. Die Wirksamkeit wurde nur in den frühen Anwendungsstadien innerhalb von 3-6 Stunden beobachtet. Wenn Sie die Therapie später beginnen, ist sie nicht wirksam und kann die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen.

Thrombolytika sind in mehrere Gruppen unterteilt:

  • Geldmittel aus Blutplasma, dazu gehören Plasmin.
  • Plasminogenaktivatoren: Streptokinase, Urokinase.
  • Kombinierte Drogen.

Wenn sich das Blutgerinnsel in der Arterie befindet, wird das Arzneimittel intraarteriell injiziert und muss dem Körper 2-3 Tage lang kontinuierlich zugeführt werden.

Die wichtigsten Thrombolytika sind:

  • Streptokinase. Ein billiges Medikament, das jedoch häufig Nebenreaktionen und allergische Reaktionen hervorruft, hat eine niedrige Halbwertzeit.
  • Urokinase. Es ist notwendig, Heparin einzugeben. Die Wirksamkeit des Arzneimittels ist nicht geringer als die vorherige.
  • Anistreplaza. Es ist teurer, benötigt aber kein Heparin. Dieses Arzneimittel wird injizierbar verabreicht und wird häufig in der präklinischen Behandlung eingesetzt.
  • Alteplaza. Teures Medikament, aber wirksamere Streptokinase. Die Verabreichung von Heparin ist für 7 Tage erforderlich. Kann Gehirnblutungen verursachen.

Obwohl die Thrombolyse beim Auflösen eines Blutgerinnsels hilft, verursacht die Therapie viele Nebenwirkungen, z.

  • Blutungen
  • Verletzung der kontraktilen Funktion des Herzmuskels, die Organversagen auslösen kann.
  • Hämorrhagischer Schlaganfall.
  • Allergische Reaktionen
  • Reperfusionsarrhythmie.
  • Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag.
  • Hypotonie
  • Wiederverschluss der Koronararterien.

Die Thrombolyse kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

  1. Das Medikament wird in eine Vene injiziert. Wenn nicht bekannt ist, wo sich der Thrombus befindet, wird das Medikament im Blutkreislauf verteilt. Der Nachteil ist eine zu hohe Dosis für den Patienten, was die Belastung des gesamten Körpers erhöht.
  2. Das Verfahren basiert auf der Katheterverabreichung des Arzneimittels. Um die Entfernung eines Thrombus auf diese Weise durchzuführen, ist professionelles Personal erforderlich, da die Methode sehr gefährlich ist. Die Bewegung des Katheters wird mit Röntgenstrahlen verfolgt.

Um das Verkleben der Blutplättchen zu verhindern, wird Acetylsalicylsäure oder Ticlopidin vorgeschrieben, wodurch der Fibrinogen-Spiegel verringert wird.

Diät

Um die Behandlung wirksamer zu gestalten, wird den Patienten empfohlen, bestimmte Diätbeschränkungen einzuhalten. Darüber hinaus ist es wichtig, die pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsmenge zu überwachen (mindestens 2 Liter). Gemüse und Obst sind denjenigen vorzuziehen, die große Mengen an Ballaststoffen und Vitaminen enthalten.

Um von Ihrem Menü auszuschließen, sollten Sie:

  • Tierische Fette wie Schmalz, Butter, fetthaltiges Fleisch.
  • Geräuchertes Fleisch, Wurst, Wurst.
  • Sahne, Sauerrahm, Eiscreme.
  • Kaffee, starker Tee, kohlensäurehaltige Getränke.
  • Backen, alles Gebäck.
  • Saucen und Gewürze.
  • Alles gebraten, fettig.

Sie können die Ernährung variieren:

  • Fisch, Meeresfrüchte.
  • Fettfreie fermentierte Milchprodukte.
  • Trauben, Datteln.
  • Rinderleber
  • Soja.
  • Getreide.
  • Hülsenfrüchte, Nüsse.
  • Zitrusfrüchte
  • Grüns
  • Beeren

Übung

Sehr oft führt eine schlechte Durchblutung aufgrund eines langen, festen Lebensstils zu Blutgerinnseln. Um einen solchen Zustand zu vermeiden, müssen Sie täglich einfache Übungen durchführen.

Es ist wichtig, dass das Turnen zu jeder Tageszeit möglich ist. Durch Aktivierung der korrekten Durchblutung in den unteren Extremitäten kann der allgemeine Blutfluss verbessert werden.

  • Im Stehen muss man von den Fersen zu den Zehen und zurück rollen.
  • In stehender Position aufstehen und eine scharfe Bewegung auf die Fersen fallen.
  • Sie müssen gehen, die Beine hochheben und die Knie beugen.
  • Jedes Bein leicht nach oben klopfen und in kreisenden Bewegungen sanft einmassieren. Krampfadern sollten vermieden werden.
  • Reiben Sie die Füße ebenfalls von unten nach oben und entspannen Sie sie dann mit ordentlichen Schlägen.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Hausmedizin kann in der Remissionsphase nach Entfernung der Exazerbation und zur Festigung der Wirkung verwendet werden, nicht im Austausch gegen eine medikamentöse Behandlung. In der Regel verwendete Kräutertees, Kompressen und Abkochungen.

  • Früchte der Rosskastanie (100 g) werden zerdrückt und ein halber Liter Wodka eingegossen. Sie bestehen darauf 2 Wochen an einem dunklen Ort und nehmen mindestens dreimal täglich 20 Tropfen dreimal täglich zu sich.
  • Machen Sie eine Mischung aus Tinkturen aus Weißdorn, Baldrian, Mutterkraut und Pfingstrose in einem Volumen von 125 ml. Fügen Sie hier auch 40 ml Eukalyptus-Tinktur, Minze und 10 ml Tinktur aus Corvalol und Echinacea hinzu. 8 zerstoßene Nelkenknospen werden in diese Mischung gegossen und 7 Tage stehen gelassen. Nehmen Sie dreimal täglich einen Monat für einen Teelöffel.
  • Fügen Sie zwei gemahlenen Zitronen fein gehackte Knoblauchzehen und ein Glas kaltes Wasser hinzu. Drei Tage im Kühlschrank beharren, filtern und trinken 1 EL. Löffel 3 mal am Tag.
  • Die Kollektion besteht zu gleichen Teilen aus Blüten und Früchten von Weißdorn, Schachtelhalm und Bergsteiger. 1 EL Ein Löffel aus dieser Mischung wird mit einem Glas heißem Wasser gegossen und etwa eine Stunde lang hineingegossen. Trinken Sie mindestens 1 Monat 3 mal täglich 70 ml.

Operativer Eingriff

Wenn sich ein Blutgerinnsel gelöst hat oder ein hohes Verletzungsrisiko besteht, wird eine geplante Operation durchgeführt.

Am häufigsten verwendet:

  • Koronararterien-Bypassoperation. Gleichzeitig verbessert sich die Bewegung des Blutflusses im Myokard, da ein neuer Weg geschaffen wird, um das gekaufte Gefäß zu umgehen. Die Arterien des Patienten werden als Shunt verwendet. Manipulation wird am offenen Herzen durchgeführt.
  • Stenting Mit Hilfe eines chirurgischen Stents werden die Herzgefäße an der Stelle der Thrombusbildung aufgeweitet.

Thromboseprävention

Um Krankheiten vorzubeugen, empfehlen Ärzte:

  • Führen Sie einen aktiven Lebensstil.
  • Essen Sie richtig.
  • Vermeiden Sie Stress und körperliche Überlastung.
  • Gib schlechte Gewohnheiten auf.
  • Regelmäßige ärztliche Untersuchungen.
  • Tägliche Gymnastikübungen durchführen.
  • Trinken Sie mindestens 2 bis 2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag.

Wenn der Patient bereits eine intrakardiale Thrombose hat, wird empfohlen:

  • Alle sechs Monate eine ärztliche Untersuchung durchführen lassen.
  • Nehmen Sie ständig Acetylsalicylsäure.
  • Tragen Sie Kompressionsunterwäsche, um Krampfadern vorzubeugen.

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine schwerwiegende Pathologie, da bei der vollständigen Blockierung des Gefäßes sofort der Tod eintreten kann.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollten Sie Ihre Ernährung überwachen, einen aktiven Lebensstil führen, Stress und Überlastung vermeiden und sich alle sechs Monate einem Routine-Screening mit einem Kardiologen unterziehen.

Blutgerinnsel im Herzen: Ursachen, Auswirkungen, Behandlung und Prognose

Die Thrombose der Herzkammern ist eine weit verbreitete Pathologie, die durch Störungen im System- und Reaktionskomplex verursacht wird. In den meisten Fällen sind Herzerkrankungen die Ursache des Auftretens, und die pathologische Aktivierung von Blutgerinnungsfaktoren spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung eines Blutgerinnsels. Morphologische Substratpathologie ist die Bildung von Blutgerinnseln in der Herzhöhle. Dieser Prozess bedroht nicht nur das Auftreten schwerwiegender Komplikationen, sondern auch die Möglichkeit des Todes.

Was ist ein Blutgerinnsel und wie entsteht es?

Um den Prozess der Thrombose zu starten, sind mehrere Bedingungen erforderlich:

  • beschädigte Schiffswand;
  • reduzierte Blutflussrate;
  • Störungen der rheologischen Eigenschaften von Blut.

Diese Faktoren sind der Auslöser für eine Reihe biochemischer Reaktionen, die an der Bildung eines Blutgerinnsels beteiligt sind.

Es gibt drei Hauptschritte des Prozesses:

  1. Die Freisetzung von Thromboplastin-Enzym aus zerstörten Blutplättchen.
  2. Thromboplastin mit Ca 2+ -Ionen beschleunigt die Umwandlung von inaktivem Plasmaprotein Prothrombin in Thrombin.
  3. Unter dem Einfluss von Thrombin aus Fibrinogen wird unlösliches Fibrin gebildet. Aus den Filamenten der letzteren wird ein Gitter gebildet, in dem die Blutzellen zurückgehalten werden. Die resultierende Struktur schließt den beschädigten Bereich fest und stoppt die Blutung. Normalerweise dauert dieser Vorgang 5-10 Minuten.

Nach der Heilung des betroffenen Bereichs wird die Auflösung des gebildeten Thrombus durch das Fibrinolysesystem bereitgestellt. Das Ungleichgewicht zwischen der Interaktion dieser beiden Systeme bestimmt das Risiko des Auftretens und der Entwicklung einer Thrombose.

Warum kommt es zur Bildung eines Klumpens?

Die normale Thrombose ist ein physiologischer Prozess, der nicht zur Entwicklung von Pathologien führt. Und nur unter dem Einfluss einiger Faktoren lösen sich die gebildeten Klumpen nicht auf, sondern haften an den Gefäßen, blockieren ihr Lumen und stören den Blutfluss.

Risikofaktoren umfassen solche Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems:

  • Herz Aneurysma;
  • Vorhofflimmern;
  • Herzinfarkt;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • angeborene und erworbene Klappendefekte;
  • dilatierte Kardiomyopathie;
  • chronische Herzinsuffizienz (CHF).

Das Thromboserisiko ist signifikant erhöht, wenn der Patient mehrere der oben genannten Erkrankungen hat.

Das resultierende Blutgerinnsel im Herzen wird nach rechts oder links, Vorhof und Ventrikel (Parietal) klassifiziert. Eine besondere Art von Gerinnseln (kugelförmig) kommt bei Mitralstenosen vor.

Komplikationen und ihre Folgen

Die gefährlichste Komplikation der Herzthrombose ist das Ablösen des schwimmenden Teils und der Gefäßverschluss. Wenn sich das Blutgerinnsel in den Venen des Lungenkreislaufs, im rechten Vorhof oder im Ventrikel befindet, ist die Lungenembolie am gefährlichsten. Die Schwere des Zustands hängt vom Kaliber des verschlossenen Gefäßes ab.

Bei großen Hindernissen tritt ein Lungeninfarkt auf. In diesem Fall können Patienten Schmerzen in der Brust, Atemstillstand, Fieber und starke Schwäche verspüren. Möglicherweise ein Blutdruckabfall und eine Erhöhung der Herzfrequenz. Die Prognose ist ungünstig - in den meisten Fällen tritt sofort der Tod ein.

Blutgerinnsel gelangen von den linken Abschnitten in den systemischen Kreislauf, von wo aus sie sich in zwei Richtungen bewegen können - auf und ab. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen löst und aufwärts geht, landet es schließlich in den Gehirngefäßen (GM). Als Ergebnis entwickeln sich Symptome eines ischämischen Schlaganfalls.

Thromboembolien der Arterien der unteren Extremitäten, Schäden an den Nieren- und Mesenterialgefäßen treten auf, wenn sich das Blutgerinnsel nach unten bewegt. Die Thrombose der Mesenterialarterien ist am schwierigsten - es entwickelt sich eine Peritonitis-Klinik, gefolgt von einer Nekrose des Mesenteriums. Eine Obturation in den unteren Extremitäten hat aufgrund des in ihnen entwickelten kollateralen Blutflusses ein günstigeres Ergebnis.

Die Trennung eines Blutgerinnsels von der linken Herzhälfte kann folgende Konsequenzen haben:

  • Thrombose von GV-Arterien mit einer Klinik für ischämischen Schlaganfall;
  • Obturation der Jugularvene, gekennzeichnet durch starke Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen und Sehstörungen;
  • Akute Myokardinfarkt (MI) -Klinik mit Embolus in den Koronararterien;
  • Die Nierenarterien-Thrombose wird von starken Schmerzen in der Lendengegend begleitet, die das Wasserlassen beeinträchtigen.
  • Die Okklusion der Mesenterialgefäße äußert sich in einer Peritonitis mit nachfolgender Darmnekrose.
  • Das Vorhandensein eines Blutgerinnsels in den Arterien der Extremitäten wird begleitet von Blanchieren und Aufblähen der Haut, dem Verschwinden der Pulsation in ihnen und ohne zeitnahe Unterstützung kann sich Gangrän bilden.

Jede dieser Komplikationen erfordert eine speziell ausgewählte Therapie, deren Hauptzweck darin besteht, ein abgelöstes Blutgerinnsel zu entfernen und das Auftreten neuer zu vermeiden. Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass die Entfernung eines Blutgerinnsels unabhängig von seinem primären Standort die häufigste Ursache für Herzinfarkte ist.

Prävention von intrakardialen Thrombosen

Die Verhinderung des Auftretens und Fortschreitens dieser Krankheit besteht in der richtigen Ernährung, regelmäßigen körperlichen Bewegung und der Aufrechterhaltung einer normalen Blutviskosität. Ein wichtiger Ort zur Verhinderung der Entstehung einer Thrombose ist auch die rechtzeitige und angemessene Behandlung von Krankheiten, die dazu beitragen.

Es gibt spezielle Maßstäbe, auf denen Sie das Risiko der Entwicklung einer venösen oder arteriellen Thromboembolie einordnen können. Letzteres beinhaltet:

  • das Alter des Patienten ist über 65 Jahre alt;
  • das Vorhandensein maligner Tumoren;
  • erhöhte Blutgerinnung;
  • Schwangerschaft
  • längere Bettruhe nach der Verletzung;
  • Fettleibigkeit;
  • Hormonpräparate (orale Kontrazeptiva, Steroidtherapie bei rheumatologischen Pathologien);
  • große Bauchoperation
  • Vorhandensein von begleitenden vaskulären Pathologien (Atherosklerose, Thrombophlebitis, Krampfadern).

Darüber hinaus werden der Allgemeinzustand des Patienten, Anzeichen von Herzversagen (insgesamt oder für einen einzelnen Ventrikel) und Symptome aus anderen Organen und Systemen untersucht.

Schwierigkeiten bei der Diagnose einer intrakardialen Thrombose ergeben sich aus der Tatsache, dass sich unbewegliche Blutgerinnsel nicht manifestieren, die nur die charakteristischen Merkmale der zugrunde liegenden Erkrankung verstärken.

Patientendiagnose und -behandlung

Nach der Identifizierung eines Patienten aus einer Hochrisikogruppe ist es erforderlich, einen Komplex von Studien durchzuführen. Das Standardverfahren für die Elektrokardiographie (EKG) ist in diesem Fall nicht informativ. Labormarker für eine erhöhte Blutgerinnung und Hemmung der Fibrinolyse sind nicht spezifisch, da sie für viele Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems charakteristisch sind.

Um die Diagnose zu überprüfen, ist Folgendes erforderlich:

  • Doppler-Ultraschall - zeigt die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses zum Herzen an;
  • Szintigraphie - bestimmt die Lokalisation von Störungen in den Herzkranzgefäßen und den Grad der Blutversorgung des Myokards;
  • MRI - zeigt den Zustand des Herzgewebes an;
  • Röntgenaufnahme des Herzens - Ermöglicht die Diagnose von Aneurysma, Myokardhypertrophie, erweiterter Kardiomyopathie sowie das Vorhandensein thrombotischer Plaques;
  • Roentgenokimogramm - ermöglicht die Diagnose des Klumpens.

Die Diagnose einer Thrombose erfordert den Beginn der Behandlung. Medikamente der Wahl für die langfristige medikamentöse Therapie:

  • Antithrombozytenmittel, die den Thrombozytenaggregationsgrad und die Adhäsion verringern. Dazu gehören Acetylsalicylsäure, Dipyridamol, Clopidogrel;
  • Antikoagulanzien, deren Wirkmechanismus darauf abzielt, die Aktivierungsprozesse von Blutgerinnungsfaktoren zu hemmen. Die am häufigsten verwendeten sind Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Bei Patienten mit pulmonaler Thromboembolie, Myokardinfarkt und ischämischem Schlaganfall wurde eine thrombolytische Therapie (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza) durchgeführt. Anschließend wurden Antiaggregations- und Antikoagulanzien zugesetzt.

Das Thrombolyse-Verfahren ist kontraindiziert, wenn Aortenaneurysma, Darmblutungen, Schlaganfall und schwere Schädelverletzungen in der Geschichte vorliegen. Netzhauterkrankungen, Schwangerschafts- und Stillzeit, hoher oder niedriger Blutdruck sind relative Kontraindikationen.

Neben Nebenwirkungen kann die thrombolytische Therapie von folgenden Komplikationen begleitet sein:

  • Reperfusionsarrhythmien;
  • das Phänomen "betäubtes Myokard";
  • Wiederverschluss;
  • Blutung;
  • Hypotonie;
  • allergische Reaktionen.

Es wird empfohlen, die Therapie mit Thrombolytika abzusetzen, wenn die Anwendung des Patienten eine größere Gefahr für das Leben des Patienten darstellt als die Krankheit selbst.

Die Entfernung von intrakardialen Gerinnseln durch eine Operation ist nur in spezialisierten Abteilungen möglich. Der Kern der Operation liegt in der Extraktion thrombotischer Massen mit einem in der Herzhöhle gehaltenen Endoskop.

Koronararterien-Bypass-Operationen und Stenting unter Röntgenkontrolle sind auch bei Thrombosen der Koronararterien wirksam (Echtzeitbilder werden ständig auf den Bildschirm gesendet). Die erste Operation besteht darin, den betroffenen Bereich mit Gefäßprothesen zu umgehen, und die zweite besteht darin, im Gefäßlumen einen speziellen Rahmen für seine Expansion zu schaffen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Operation den pathologischen Prozess selbst nicht ausschließt, sondern zur Wiederherstellung des Blutflusses oder zur Vermeidung möglicher Komplikationen im Falle eines Verschlusses durchgeführt wird.

Die Wahl der Behandlungsmethode und der Empfehlungen für die Rehabilitation ist in jeder Situation individuell. Um ein möglichst positives Ergebnis zu erzielen, müssen alle möglichen Risiken und Kontraindikationen berücksichtigt werden.

Schlussfolgerungen

Die Prävention und Behandlung von Thrombosen der Herzhöhle ist heute eine fortgeschrittene Richtung der Kardiologie. Der Prozess der Thrombose selbst hat zwei Seiten: Zum einen den Schutz des Organismus gegen großen Blutverlust, zum anderen das Auftreten schwerer Erkrankungen mit Todesgefahr. Daher ist es notwendig zu wissen, welche Krankheiten zur pathologischen Bildung von Blutgerinnseln, Symptomen und möglichen Komplikationen der Herzthrombose führen, um Zeit für medizinische Versorgung und eine vollständige Genesung zu erhalten.

Ursachen der Entstehung und Behandlung eines Blutgerinnsels im Herzen

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine schwere und tödliche Krankheit, eine der Ursachen für ischämische Schlaganfälle und Herzinfarkt. Ärzte nennen Blutgerinnsel Blutgerinnsel, die sich im Lumen eines großen Gefäßes oder direkt im Atrium und in der Herzhöhle gebildet haben. Wenn das Blutgerinnsel abbrach und die Lungenarterie blockierte, ist der plötzliche Tod des Patienten wahrscheinlich.

Ursachen von Blutgerinnseln

Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel bilden sich bei fast 50% der Menschen, lösen sich jedoch in der Regel innerhalb kurzer Zeit auf, ohne Zeit für die Gesundheit zu haben.

Einige Gerinnsel lösen sich jedoch unter bestimmten Bedingungen nicht auf, sondern heften sich an die Gefäßwände, wodurch der normale Blutfluss gestört wird und eine als Thrombose bezeichnete Erkrankung verursacht wird. Diese Pathologie kann in den Venen, Arterien und kleinen Kapillaren auftreten. Auch Blutgerinnselbildung in der Herzhöhle ist wahrscheinlich.

Die Bildung von Blutgerinnseln findet sich häufig bei folgenden Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems:

  • Fehlfunktion der Herzklappen, meist verursacht durch Rheuma;
  • ausgedehnter Myokardinfarkt, Komplikationen danach, wenn statt einer Narbe am Herzmuskel ein Aneurysma gebildet wird - ein Bereich, der sich nicht zusammenziehen kann;
  • Herzrhythmusstörung, meist mit Vorhofflimmern.

Die Gründe für die Adhäsionsbildung von Blutplättchen mit der Bildung nicht absorbierbarer Klumpen treten auf, wenn drei Faktoren miteinander kombiniert werden:

  1. Schäden an der Gefäßwand, wodurch der Blutstrom verwirbelt wird;
  2. Verlangsamung des Blutflusses;
  3. Erhöhte Blutgerinnung.

Das klinische Bild der intrakardialen Thrombose

Es gibt zwei Hauptkategorien von intrakardialen Blutgerinnseln:

  • beweglich, frei beweglich im Ventrikel oder Atrium;
  • befestigt, an einem Ende an der Gefäßwand befestigt.

Das bewegliche Gerinnsel befindet sich meistens im Atrium auf der linken Seite. In diesen Fällen klagt der Patient über periodischen Schwindel, manchmal kommt es zu Ohnmachtsanfällen. An einer bestimmten Körperposition kann ein Thrombus das Lumen des Gefäßes vollständig blockieren, dann nehmen die lebensbedrohlichen Symptome stark zu: Atemnot, Erstickung, starker Blutdruckabfall. Wenn keine intensiven therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden, kann diese Blockade zum Tod des Patienten führen.

Bildung eines bewegungslosen Thrombus

Die Symptome eines unbeweglichen Thrombus sind viel weniger ausgeprägt: Gelegentlich kommt es zu Atemnot und Herzklopfen, was den Patienten nicht zu sehr stört.

Eine lebensbedrohliche Komplikation ist die Ablösung eines bewegungslosen Thrombus. In einem beträchtlichen Prozentsatz der Fälle tritt das Auftreten von Thromboembolien auf, was zu einem plötzlichen Tod führt. Wenn sich plötzlich ein Blutgerinnsel ablöst, treten häufig Schock und Symptome auf, die ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordern.

So helfen Sie einem Patienten mit intrakardialer Thrombose

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist insofern äußerst gefährlich, als die bedrohlichen Symptome bis zu dem Moment, an dem die Thromboembolie auftritt, fehlen können: Bei einer Thrombose des linken Vorhofs sind die Hirnarterien betroffen, und an der richtigen Stelle des Thrombus in der Herzhöhle ist das Lungenödem mit der Obstruktion der Lungenarterie verbunden.

Das Problem ist, dass bei einem normalen EKG keine Klumpen in der Herzhöhle vorhanden sind, sodass der Patient oft nicht einmal den Verdacht hegt, dass er krank ist, bis das Blutgerinnsel abbrach. Manchmal werden Blutgerinnsel während der Untersuchung mit Ultraschall nachgewiesen, häufiger wird jedoch das Vorhandensein eines Blutgerinnsels erst nach dem Tod des Patienten festgestellt.

Die Behandlung einer intrakardialen Thrombose ist mit einer Reihe von Schwierigkeiten verbunden. Tatsache ist, dass Arzneimittel, die die Blutviskosität verringern (Antithrombozytenaggregate und Antikoagulanzien), Blutgerinnseln vorbeugen können, einem bestehenden Thrombus jedoch nicht gewachsen sind.

Die Indikationen zur Operation zur operativen Entfernung von Blutgerinnseln werden vom Herzchirurgen auf der Grundlage der Ergebnisse der Untersuchung des Patienten bestimmt.

Behandlungs- und Präventionsmethoden

Für die medikamentöse Therapie verwenden:

  • Antithrombozytenmittel, die den Grad der Blutplättchenadhäsion verringern;
  • Antikoagulanzien, die die Gerinnung und Thrombolytika reduzieren und Fibrin zerstören;
  • Hilfsstoffe, die den Abfluss von Flüssigkeiten aus den Geweben verbessern und entgiftend wirken.

Zur Vorbeugung wird eine obligatorische Behandlung von Krankheiten gezeigt, die zur Thrombose in der Herzhöhle, zur Einhaltung einer aktiven Lebensweise, zu einer Diät mit Einschränkung der tierischen Fette und zu einer Erhöhung der Menge an Produkten, die die Blutgerinnung reduzieren, wie grüner Tee, Rüben und Kirschbeeren, beitragen.

Prävention und Behandlung von Thrombosen der Herzhöhle - die fortgeschrittene Richtung der Kardiologie. Diese Pathologie ist heute weit verbreitet und die Komplikationen der Erkrankung sind oft tödlich.