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Das Herz ist eines der wichtigsten Organe unseres Körpers. Von seiner normalen Funktion hängt direkt die Arbeit des gesamten Organismus ab. Mit schmerzhaftem Herzen nehmen sie keine Piloten und Militärs auf, mit Herzkrankheiten werden sie keinen Job bei der Polizei bekommen. Selbst wenn sie der Armee beitreten, erhalten alle Weichensteller ein Kardiogramm, um Ihren Sinusrhythmus zu analysieren. Warum muss ich den Sinusrhythmus des Herzens untersuchen? Was dies bedeutet und warum die Parameter dieses Indikators zu kennen sind, ist so wichtig, dass nur wenige wissen.

Warum zieht sich das Herz zusammen?

Damit das Herz seine Arbeit verrichten und Blut durch den Körper pumpen kann, muss es in einem bestimmten Rhythmus schrumpfen und sich entspannen. Aber an sich kann es sich nicht zusammenziehen, die notwendigen Impulse werden ihm vom Sinusknoten gegeben, der Teil des Herzleitungssystems ist.

Der Sinus- oder Sinusknoten befindet sich im oberen Teil des linken Atriums. Es ist notwendig, um Impulse im rechten und linken Vorhof von oben nach unten zu übertragen. Mit einem normalen Herzrhythmus im Herzen einer Person wird sie mit einer Frequenz von 50 bis 70 pro Minute reduziert.

Wozu dient ein EKG?

Um den Sinusrhythmus des Herzens zu beobachten, führen Sie eine Elektrokardiographie-Studie (EKG) durch. Für diese Studie wird ein Elektrokardiograph verwendet, dessen Prinzip recht einfach ist. Es erfasst die Anzahl der elektrischen Impulse, die das Herz über einen bestimmten Zeitraum auf die Hautoberfläche überträgt. Diese elektrischen Ströme erscheinen wiederum als Folge einer Kontraktion und Entspannung des Myokards.

Es stellt sich heraus, dass das EKG den Sinusrhythmus des Herzens in einem bestimmten Schema interpretiert, wonach ein Spezialist die Regelmäßigkeit und Geschwindigkeit des Sinusrhythmus selbst beobachten kann.

EKG: Sinusrhythmus - was ist das?

Wenn das Kardiogramm als Ergebnis des EKGs den Ausdruck "Sinusrhythmus" hat, müssen Sie sich keine Sorgen machen: Das Herz ist gesund. Die Anzahl der Schläge pro Minute wird normalerweise neben geschrieben. Da dieser Rhythmus vom Sinusknoten vorgegeben wird, bedeutet dies, dass der Knoten selbst keine Pathologien aufweist.

Wenn der Sinusrhythmus stabil ist, arbeitet das Herz fehlerfrei. Wenn die Impulse instabil an ihn übermittelt werden und die Kontraktionen nicht gleich häufig oder mit mehr oder weniger Geschwindigkeit auftreten, wird der Sinusrhythmus gestört und das Herz ist nicht in Ordnung. Gleichzeitig ist das Muster im EKG völlig anders: Zum Beispiel bei unregelmäßiger Kontraktion des Herzens auf dem Kardiogramm erscheinen die Intervalle zwischen den Kurven abrupt.

Sinusrhythmus unregelmäßig - was ist das?

Wenn die Herzschläge nicht systematisch sind, mit unterschiedlicher Häufigkeit und Konsistenz auftreten, zeigt das Elektrokardiogramm, dass der Sinusrhythmus unregelmäßig ist. Eine solche Verletzung wird als Sinusarrhythmie bezeichnet. Warum entsteht es?

Sinusarrhythmie tritt bei verschiedenen Erkrankungen auf:

  1. Ischämische Krankheit Es wird durch eine schlechte Sauerstoffversorgung des Myokards verursacht;
  2. Herzinfarkt. Es tritt auf, wenn der Bereich des Herzmuskels aufgrund schlechter Blutversorgung stirbt;
  3. Herzversagen Bei dieser Krankheit ist die Arbeit des Herzens gestört und es funktioniert nicht gut mit seiner Funktion;
  4. Kardiomyopathie. Dies ist eine Krankheit, bei der die Herzmuskulatur strukturelle oder funktionelle Veränderungen aufweist.

Sinusarrhythmien können jedoch auch in anderen Funktionszuständen des Körpers beobachtet werden, die die Funktion des Herzens beeinflussen. Zum Beispiel bei Bronchitis, Asthma oder Diabetes. Einige Medikamente beeinflussen die Funktion des Herzens, dies sind Glykoside, Diuretika und Antiarrhythmika.

Bei schwangeren Frauen wird häufig ein unregelmäßiger Sinusrhythmus beobachtet, der jedoch nach der Geburt vorübergeht. Arrhythmien können auch bei intensiver Arbeit der Nebennieren, der Schilddrüse und der Genitalorgane auftreten, die bei Jugendlichen während der Pubertät auftreten.

Beschleunigter Sinusrhythmus des Herzens - was ist das?

Wenn der Herzrhythmus beschleunigt wird, dh die Anzahl der Schläge pro Minute mehr als 90 beträgt, spricht man von Tachykardie. Nach emotionaler Überlastung oder körperlicher Anstrengung ist die Tachykardie normal. Wenn der Herzrhythmus in Ruhe beschleunigt wird, sollte die Tachykardie als Symptom einer Erkrankung betrachtet werden.

Zu schnelle Herzschläge reduzieren die Wirksamkeit: Die Herzkammern können sich nicht innerhalb kurzer Zeit mit Blut füllen, wodurch der Blutdruck gesenkt wird, wodurch die Durchblutung aller Organe drastisch reduziert wird.

Langsame Herzfrequenz - was ist das?

Wenn der Herzrhythmus verlangsamt wird, dh weniger als 80 Schläge pro Minute, dann spricht man von Bradykardie. Bei einem schwachen Sinusknoten nimmt die Anzahl der erzeugten Impulse ab und mit einem noch größeren Intervall ab.

Dieser Zustand kann auch auftreten, wenn die myokardialen Bahnen betroffen sind und der vom Herzknoten zum Herzen übertragene Impuls nicht das Ziel erreicht.

Bradykardie verlangsamt die Blutzirkulation, was zu Gehirnhypoxie führt, begleitet von Bewusstseinsverlust und Schwindel.

Bradykardie kann aus verschiedenen Gründen auftreten:

  • Als Folge davon Veränderungen im Myokard;
  • Wegen der Kälte;
  • Bei der Einnahme bestimmter Medikamente, darunter Digitalis und Chinidin;
  • Im Falle einer Vergiftung;
  • Beim Fasten;
  • Bei einigen Krankheiten, wie Typhus oder Gelbsucht.

Das Kardiogramm ähnelt einer Chiffre mit verschiedenen lateinischen Buchstaben, Zahlen und einem komplexen Muster. Eine Person ohne ärztliche Ausbildung kann ihre Bedeutung kaum verstehen und das einzige, was gelesen werden kann, ist beispielsweise die folgende Inschrift: "beschleunigter Sinusrhythmus des Herzens", "langsamer Sinusrhythmus des Herzens" oder einfach "Sinusrhythmus des Herzens". Was dies allgemein bedeutet und wann Sie auf der Hut sein sollten, und wenn Sie sich keine Sorgen machen, wurde Ihnen aus diesem Artikel klar.

Video zu Herzfrequenz und EKG

In diesem Clip wird Ihnen der Kardiologe Ilya Ogurtsov erklären, wie Sie die EKG-Ergebnisse richtig entschlüsseln und was von einem Indikator wie dem Sinus-Sinus betroffen ist:

Was ist der Sinusrhythmus des Herzens und seine Geschwindigkeit im EKG

Das normale Funktionieren des Herzens wird durch die Häufigkeit und den Rhythmus seiner Kontraktionen bestimmt. Solche Parameter können unter Verwendung eines Elektrokardiogramms bestimmt werden. Ein wichtiger Indikator ist der Sinuspuls. In diesem Artikel beschreiben wir, was es ist, welche Werte als normal angesehen werden und welche Werte ein Zeichen der Pathologie sind. Berücksichtigen Sie auch die wichtigsten Behandlungs- und Präventionsmethoden.

Was ist und wie wird es bestimmt?

Viele Leute haben keine Ahnung, was Sinusrhythmus ist. Dies ist ein wichtiger Parameter, der im Elektrokardiogramm festgelegt wird.

Das Herz ist das Hauptorgan, das die Funktion des Blutkreislaufs gewährleistet, wodurch alle Organe und Gewebe die notwendige Menge Sauerstoff und Nährstoffe erhalten. Damit es sich zusammenzieht und das Blut in die Blutgefäße drückt, ist ein bestimmter Impuls erforderlich. Der Herzrhythmus charakterisiert, woher dieser Impuls kommt und was seine Frequenz ist. Aber was heißt das?

Normale Herzleistung

Wenn der Impuls vom Sinusknoten kommt, wird der Rhythmus Sinus genannt. Dieser Knoten ist eine Konzentration von Nerven, die ständig Nervenimpulse abgeben. Es befindet sich im oberen Teil des rechten Vorhofs und ist daher gut mit arteriellem Blut versorgt.

Der Knoten ist mit vegetativen NA-Fasern umhüllt, die ihn stark beeinflussen. Neben dem Sinus gibt es noch andere Rhythmen, bei denen Impulse von anderen Teilen des Herzens kommen. Aber alle werden als Abweichung betrachtet.

Der Sinusrhythmus wird mit einer speziellen Diagnosemethode bestimmt - dem Elektrokardiogramm (EKG). So können Sie schnell herausfinden, woher die Impulse für den Herzmuskel kommen, welche Frequenz und Rhythmus sie haben.

Normale Parameter

Kardiogrammindikatoren müssen den Spezialisten entschlüsseln. Ein gewöhnlicher Mensch ist schwer mit allen Nuancen umzugehen. Worauf muss ich beim Studium der EKG-Ergebnisse achten? Ein normaler Rhythmus hat also folgende Eigenschaften:

  1. Frequenz Sie liegt zwischen 60 und 90 Schlägen pro Minute.
  2. Regelmäßigkeit Impulse sollten nicht wellenartig sein. Jede Kontraktion des Herzens tritt normalerweise im gleichen Zeitintervall auf. Bei ihrer Fluktuation vermuten Arrhythmien.
  3. Sequenz Herzzittern sollten in eine Richtung sein. Dies bedeutet, dass der Impuls zuerst in die Vorhöfe kommt und dann die Ventrikel umfasst.
  4. Variabilität unter dem Einfluss von Umweltfaktoren. Wenn sich das Herz immer im selben Rhythmus befindet, ist es auch eine Abweichung. Es sollte seinen Rhythmus ändern, abhängig von den Auswirkungen provozierender Faktoren aus der Umgebung (körperliche Aktivität, Schlaf, Schmerz, emotionaler Stress). Dies ist ein physiologisches Merkmal.

Normales Elektrokardiogramm bei Erwachsenen

Die EKG-Dekodierung ist eine sehr schwierige Aufgabe. Dafür ist es wichtig, die folgenden Elemente zu verstehen:

Beim normalen Kardiogramm ist P nach oben gedreht, hat die kleinere Größe, als die R-Welle vor jedem QRS-Komplex steht. Zwischen P und QRS sollte das gleiche kurze Intervall (P-Q) liegen. R-Zähne sind am größten und zeigen nach oben, die Abstände zwischen ihnen sind gleich lang.

Die Lücken zwischen PP und R-R müssen gleich sein. Bei der Auswertung der Ergebnisse eines EKGs sollten Häufigkeit, Regelmäßigkeit, Konsistenz und physiologische Variabilität des Sinusrhythmus berücksichtigt werden.

Ursachen und Symptome von Rhythmusstörungen

In bestimmten Situationen kann sogar der Sinuspuls das Vorhandensein von Pathologie anzeigen. In diesem Fall gibt es verschiedene Verstöße. Betrachten Sie sie genauer.

Tachykardie

Tachykardie wird als schnelle Herzfrequenz bezeichnet. Es kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Am häufigsten wird der beschleunigte Puls vor dem Hintergrund physiologischer Faktoren beobachtet:

  • Stress;
  • emotionaler Stress (Angst, Erregung, Freude, Erregung);
  • körperliche Anstrengung (insbesondere für ungeübte Personen);
  • Überessen;
  • Temperaturerhöhung;
  • Verwendung von stimulierenden Getränken (Kaffee, starker Tee, Energie).

Tachykardie im Elektrokardiogramm

Verschiedene Pathologien können auch eine Tachykardie verursachen. Zunächst führt eine Erhöhung der Herzfrequenz zu Herzerkrankungen (Myokarditis, Kardiosklerose, Missbildung, Herzinfarkt). Tachykardie wird auch bei hormonellen Störungen (Thyreotoxikose), Anämie, Läsionen des Nervensystems, Infektionskrankheiten und Nierenkolik beobachtet.

Die Hauptsymptome einer Sinustachykardie spiegeln sich im EKG wider:

  • P-Welle ist an ihrem üblichen Ort;
  • die Abnahme des Intervalls zwischen P und R-R, die Dauer dieser Indikatoren bestimmt die Häufigkeit von Herzkontraktionen;
  • Beim Zählen übersteigt die Anzahl der Herzschläge 90 Schläge pro Minute.

Ursachen und Kriterien für Tachykardie

Um das Vorhandensein einer pathologischen Tachykardie genau zu bestimmen, muss der Patient einige Regeln befolgen. Vor der Manipulation ist es notwendig, körperliche Belastungen auszuschließen, sich keine Sorgen zu machen, nicht zu rauchen und den Magen nicht mit kalorienreichen Lebensmitteln zu belasten.

Bradykardie

Bradykardie - eine Abweichung der Herzfrequenz nach unten. Ein Impuls von weniger als 60 Schlägen pro Minute wird aufgezeichnet. Häufig tritt dieser Zustand aufgrund von Unterkühlung auf, mit Sauerstoffmangel (in einem stickigen Raum und in kühlender Kleidung).

Ein niedriger Puls wird sowohl im Tiefschlaf als auch bei Sportlern und bei jungen Menschen beobachtet. Dies wird als normaler physiologischer Zustand betrachtet.

Bradykardie kann aus pathologischen Gründen auftreten. Unter ihnen:

  • Herzkrankheiten (Defekte, Kardiosklerose);
  • hormonelle Störungen aufgrund schlechter Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose);
  • Bleivergiftung, Phosphor, Nikotin;
  • neurologische Störungen;
  • vaskuläre Dystonie;
  • das Vorhandensein maligner Tumoren;
  • Infektionskrankheiten;
  • Ulkuskrankheit.

Bradykardie kann auch bei einer Überdosierung von Antihypertensiva als Nebenwirkung der Einnahme bestimmter Medikamente (Betablocker, Glykoside, Sedativa) beobachtet werden.

Bei einem Elektrokardiogramm verlängern sich die Symptome der Bradykardie zwischen den P- und R-Zähnen und den Ventrikelkomplexen. Gleichzeitig bleiben die Rhythmusindikatoren erhalten (P hat eine permanente Form, es geht QRS voran).

Arrhythmie

Der Hauptindikator für Arrhythmie wird als unregelmäßiger Puls angesehen. In der Regel hat ein solcher Zustand keinen physiologischen Charakter. Es wird durch verschiedene Anomalien verursacht:

  • myokardiale Strukturstörungen (Narben, Verhärtung);
  • entzündliche Prozesse im Herzen;
  • Herzversagen;
  • Schraubstöcke;
  • allgemeiner Sauerstoffmangel;
  • Anämie (einschließlich Blutung);
  • endokrine Krankheiten.

Arrhythmie im Elektrokardiogramm

Herzrhythmusstörungen treten auch durch systematisches Rauchen, Alkoholmissbrauch und bestimmte Medikamente auf.

Eine Variante der Norm gilt als eine besondere Art von Arrhythmie - Atmung (beim Einatmen steigt die Pulsfrequenz an und beim Ausatmen - nimmt stark ab). Dieser Zustand wird bei Sportlern, Jugendlichen mit hormonellen Störungen und zu beeindruckenden Personen beobachtet.

Wenn Arrhythmie beobachtet wird, dann die normale Herzfrequenz, dann die Beschleunigung des Rhythmus, dann die Verlangsamung. Im EKG äußert sich dies in unterschiedlichen Intervallen zwischen den Zähnen von R.

Extrasystole

Sinus extrasystole ist die häufigste Art von Arrhythmie. In diesem Zustand kommt es zu einer unzeitigen Depolarisation und Reduktion von Herzregionen. In der Regel ist eine solche Abweichung neurogener Natur und tritt aufgrund von Stress, Rauchen, Alkoholmissbrauch, Koffein und bestimmten Medikamenten auf.

Pathologische Extrasystole entwickelt sich aufgrund von Myokardschäden. Zum Beispiel aufgrund von Dystrophie, Ischämie, Kardiosklerose oder Entzündungsprozessen.

Symptome einer Verletzung des Kardiogramms:

  • Sinuspuls ist anormal;
  • Die P-Welle kann fehlen, wo sie sein sollte;
  • Der QRS-Komplex bleibt unverändert.

Nach den Extrasystolen wird auch eine kompensatorische Pause beobachtet, dh die doppelte Pause zwischen den Komplexen unter normalen Bedingungen.

Sinusknotenschwäche

Dies ist eine Fehlfunktion des Knotens, die es ihm nicht erlaubt, seine Arbeit normal auszuführen. Diese Pathologie tritt aufgrund eines Herzblocks auf, der sich vor dem Hintergrund solcher Faktoren entwickelt:

  • Herzkrankheit;
  • Operationen am Herzen, seine Transplantation;
  • degenerative Prozesse;
  • Hypothyreose;
  • muskuloskelettale Dystrophie;
  • Amyloidose, Sarkoidose;
  • sklerodermisches Herz;
  • maligne kardiale Tumoren;
  • Syphilis im Tertiärstadium.

Auf dem Kardiogramm der Wechsel von schnellem und seltenem Rhythmus. Zur gleichen Zeit gibt es Perioden des Schwunds, wenn der Puls fehlt.

Diagnose basierend auf Kardiogrammparametern

Nur ein Kardiologe kann nach einer kardiographischen Untersuchung die richtige Diagnose stellen. Gleichzeitig vergleicht er die erzielten Ergebnisse mit der Norm. Die am häufigsten diagnostizierten sind:

  • Tachykardie Bei dieser Pathologie beträgt die Häufigkeit der Kontraktionen mehr als 90 Schläge, der Rhythmus bleibt normal.
  • Bradykardie. Die Häufigkeit der Kontraktionen beträgt weniger als 60, das P-P-Intervall wird erhöht.
  • Arrhythmie Unregelmäßiger Herzrhythmus wird mit einem starken Unterschied in den R-R-Intervallen festgestellt.
  • Starre Rhythmus Hierbei handelt es sich um monotone regelmäßige Kontraktionen, die vor dem Hintergrund eines schwachen Sinusknotens oder einer Dysregulation des autonomen NS beobachtet werden können.

Die EKG-Methode ist ein informativer und schneller Weg, um Daten über die Herzaktivität zu erhalten. Zur Diagnose werden Herzfrequenz und Rhythmus untersucht.

Behandlungs- und Präventionsmethoden

Nach einem Elektrokardiogramm können zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich sein, um die Ursache einer anormalen Herzleistung zu ermitteln. Zur gleichen Zeit ernennen:

  • biochemischer Bluttest;
  • Bluttest auf Hormone und Toxine;
  • Ultraschall des Herzens;
  • Holter Herzüberwachung;
  • berechnete oder Kernspintomographie.

Sie sollten sich zusätzlich einem Infektionskrankheiten-Spezialisten, einem Neuropathologen, einem Psychiater und einem Endokrinologen untersuchen lassen. Erst nach Feststellung der Ursache der Anomalie wird eine geeignete Behandlung vorgeschrieben. Die am häufigsten verwendete medikamentöse Therapie. Bei schweren Bedingungen kann eine Operation erforderlich sein.

Eine anormale Herzfrequenz erfordert in der Regel keine besonderen Manipulationen. Im Falle von Ausfällen sollten Sie darüber nachdenken, Ihren Lebensstil zu ändern. Ärzte empfehlen vorbeugende Maßnahmen zu beachten:

  • richtig essen;
  • vermeiden Sie Stress und emotionale Unruhen;
  • einen aktiven Lebensstil führen;
  • Gib schlechte Gewohnheiten auf;
  • Vermeiden Sie körperliche Überlastung und Überlastung.

Der Sinusrhythmus ist also ein Indikator für die normale Funktion des Herzens, die auf dem Elektrokardiogramm angezeigt wird. Um die Abweichung zu identifizieren, müssen die Ergebnisse mit der Norm verglichen werden.

Sinusrhythmus: was ist es, wie sieht es im EKG aus, mögliche Verstöße

In diesem Artikel erfahren Sie: Was kann der Sinusrhythmus des Herzens, was Abweichungen davon sein können, Anzeichen eines normalen und abnormalen Sinusrhythmus durch das EKG feststellen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Unter dem Sinusrhythmus des Herzens versteht man regelmäßige Kontraktionen aller Abteilungen des Herzmuskels aufgrund erregender elektrischer Impulse vom Sinusknoten - dem wichtigsten Schrittmacher im Herzen. Dies bedeutet, dass der Herzrhythmus eines jeden gesunden Menschen Sinus ist.

Wenden Sie sich für ein qualifiziertes EKG-Transkript, bei dem die Herzfrequenz zum ersten Mal ausgewertet wird, an einen Kardiologen.

Das Konzept und die Eigenschaften des Sinusrhythmus

Das Herz ist das zentrale Organ des Kreislaufsystems. Es schrumpft automatisch und unabhängig, und während dies geschieht, erhält der Körper Vitalität. Autonome Aktivität ist durch Cluster von speziellen Nervenzellen in bestimmten Teilen des Herzens möglich. Der größte Cluster wird als Sinusknoten bezeichnet. Es befindet sich im oberen Teil des Herzens und gibt regelmäßig spontane starke elektrische Impulse ab, die, wenn sie alle Abteilungen des Myokards durchlaufen, eine konstante Kontraktion bewirken. Dieses Phänomen liegt den normalen normalen Herzschlägen zugrunde.

Der Sinusrhythmus ist ein Indikator für ein Elektrokardiogramm (EKG), das darauf hinweist, dass das Herz aufgrund von Impulsen, die vom Sinusknoten ausgehen, kontrahiert. Wenn dieser EKG-Index in Ordnung ist, bedeutet dies, dass der Hauptschrittmacher gesund ist und über genügend Leistung verfügt, um andere spontane elektrische Aktivitätsherde (kleine und weniger aktive Knoten, die sich im Myokard befinden) zu unterdrücken.

Beschreibung der Hauptmerkmale normaler Herzschläge:

  1. Frequenz - im Bereich von 60 bis 90 / Minute.
  2. Regelmäßigkeit - Jeder nachfolgende Herzschlag tritt in regelmäßigen Abständen auf.
  3. Sequenz - Jede Kontraktion findet in derselben Richtung statt und erfasst nacheinander zunächst die Vorhöfe und dann die Ventrikel, was sich in den Klangeigenschaften des ersten und zweiten Tones sowie im EKG widerspiegelt.
  4. Physiologische Variabilität - die Fähigkeit, die Herzfrequenz zu ändern und dabei auf äußere und innere Einflüsse (z. B. Bewegung, Schlaf, Erleben, Schmerzen, Fieber usw.) regelmäßig und konsistent zu bleiben

Was können Verstöße sein?

Auch wenn im EKG Anzeichen eines Sinusrhythmus aufgezeichnet werden, bedeutet dies nicht, dass im Körper keine Auffälligkeiten auftreten können. Es ist möglich, dass die Impulse am Hauptknoten auftreten, jedoch nicht den normalen Eigenschaften entsprechen. Die häufigsten Verstöße sind in der Tabelle aufgeführt.

Sinusrhythmus des Herzens im EKG - was es bedeutet und was sagen kann

Die Herzfrequenz, die vom Sinusknoten und nicht von anderen Bereichen kommt, wird Sinus genannt. Es wird bei gesunden Menschen und bei einigen Patienten mit Herzerkrankungen festgestellt.

Herzimpulse treten im Sinusknoten auf und divergieren dann entlang der Vorhöfe und Ventrikel, wodurch sich das Muskelorgan zusammenzieht.

Was bedeutet das und was sind die Normen?

Sinusrhythmus des Herzens im EKG - was bedeutet das und wie kann man es bestimmen? Es gibt Zellen im Herzen, die aufgrund einer bestimmten Anzahl von Schlägen pro Minute einen Impuls erzeugen. Sie befinden sich in den Sinus- und Atrioventrikulärknoten, auch in den Purkinje-Fasern, die das Gewebe der Herzkammern bilden.

Sinusrhythmus im Elektrokardiogramm bedeutet, dass dieser Impuls vom Sinusknoten erzeugt wird (die Norm ist 50). Wenn die Anzahl unterschiedlich ist, wird der Impuls von einem anderen Knoten erzeugt, was einen anderen Wert für die Anzahl der Schläge ergibt.

Ein normaler gesunder Sinusrhythmus des Herzens ist regelmäßig mit einer unterschiedlichen Herzfrequenz, abhängig vom Alter.

Normalwerte im Kardiogramm

Was ist bei der Durchführung der Elektrokardiographie zu beachten?

  1. Der Zahn P im Elektrokardiogramm geht dem QRS-Komplex sicher voraus.
  2. Der PQ-Abstand entspricht 0,12 Sekunden - 0,2 Sekunden.
  3. Die Form der P-Welle ist in jeder Leitung konstant.
  4. Bei Erwachsenen beträgt die Rhythmusfrequenz 60 - 80.
  5. Der PP-Abstand ist ähnlich dem RR-Abstand.
  6. Der Stift P im Normalzustand sollte in der zweiten Standardleitung positiv sein, im aVR der Leitung negativ. Bei allen anderen Leitungen (dies sind I, III, aVL, aVF) kann ihre Form abhängig von der Richtung ihrer elektrischen Achse variieren. Normalerweise sind die P-Zähne sowohl im I-Lead als auch im aVF positiv.
  7. In den Ableitungen V1 und V2 ist die P-Welle 2-phasig, manchmal kann sie überwiegend positiv oder überwiegend negativ sein. Bei Zuleitungen von V3 nach V6 ist der Stift überwiegend positiv, obwohl es je nach elektrischer Achse Ausnahmen geben kann.
  8. Für jede P-Welle muss normalerweise der QRS-Komplex verfolgt werden, die T-Welle. Das PQ-Intervall bei Erwachsenen hat einen Wert von 0,12 Sekunden - 0,2 Sekunden.

Der Sinusrhythmus zeigt zusammen mit der vertikalen Position der elektrischen Herzachse (EOS), dass diese Parameter innerhalb des normalen Bereichs liegen. Die vertikale Achse zeigt die Projektion der Position des Organs in der Brust. Die Position einer Orgel kann auch in halb vertikalen, horizontalen und halb horizontalen Ebenen liegen.

Wenn das EKG den Sinusrhythmus registriert, bedeutet dies, dass der Patient noch keine Probleme mit dem Herzen hat. Es ist sehr wichtig, sich während der Untersuchung keine Sorgen zu machen und nicht nervös zu sein, um keine unzuverlässigen Daten zu erhalten.

Sie sollten die Untersuchung nicht unmittelbar nach körperlicher Anstrengung oder nachdem der Patient zu Fuß in die dritte oder fünfte Etage gestiegen ist, durchführen. Sie sollten den Patienten außerdem darauf hinweisen, dass Sie vor der Untersuchung eine halbe Stunde lang nicht rauchen sollten, um keine falschen Ergebnisse zu erhalten.

Verstöße und Kriterien für ihre Feststellung

Wenn die Beschreibung den Satz enthält: Sinusrhythmusstörungen, wird eine Blockade oder Arrhythmie registriert. Arrhythmie ist jeder Ausfall der Rhythmussequenz und ihrer Frequenz.

Blockierungen können verursacht werden, wenn die Erregungsübertragung von den Nervenzentren auf den Herzmuskel unterbrochen wird. Die Beschleunigung des Rhythmus zeigt zum Beispiel, dass bei einer Standardfolge von Kontraktionen der Herzrhythmus beschleunigt wird.

Wenn in der Schlussfolgerung ein Satz über einen instabilen Rhythmus erscheint, dann ist dies eine Manifestation einer niedrigen Herzfrequenz oder der Anwesenheit einer Sinusbradykardie. Die Bradykardie beeinträchtigt den menschlichen Zustand, da die Organe nicht die für eine normale Aktivität erforderliche Sauerstoffmenge erhalten.

Wenn ein beschleunigter Sinusrhythmus aufgenommen wird, ist dies höchstwahrscheinlich eine Manifestation einer Tachykardie. Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn die Anzahl der Herzschlagschläge mehr als 110 Schläge beträgt.

Interpretation der Ergebnisse und Diagnose

Um eine Arrhythmie zu diagnostizieren, sollte ein Vergleich der erhaltenen Indikatoren mit den Normindikatoren vorgenommen werden. Die Herzfrequenz innerhalb von 1 Minute sollte nicht mehr als 90 betragen. Um diesen Indikator zu ermitteln, benötigen Sie 60 Sekunden (Sekunden) geteilt durch die Dauer des R-R-Intervalls (auch in Sekunden) oder die Anzahl der QRS-Komplexe in 3 Sekunden (Abschnittslänge 15 cm Band) mit 20 multiplizieren.

Somit können folgende Anomalien diagnostiziert werden:

  1. Bradykardie - HR / min unter 60, manchmal wird eine Erhöhung des P-P-Intervalls um bis zu 0,21 Sekunden aufgezeichnet.
  2. Tachykardie - HR steigt auf 90, obwohl andere Rhythmuszeichen normal bleiben. Häufig kann ein schräges Eindrücken des PQ-Segments beobachtet werden, und das ST-Segment steigt an. Auf einen Blick kann dies wie ein Anker aussehen. Wenn die Herzfrequenz über 150 Schläge pro Minute steigt, kommt es zu Blockaden der 2. Stufe.
  3. Eine Arrhythmie ist ein unregelmäßiger und instabiler Sinusrhythmus des Herzens, wenn die R-R-Intervalle sich um mehr als 0,15 Sekunden unterscheiden, was mit Änderungen der Anzahl der Schläge pro Atemzug und der Ausatmung zusammenhängt. Kommt häufig bei Kindern vor.
  4. Rigider Rhythmus - übermäßige Regelmäßigkeit der Kontraktionen. R-R unterscheidet sich um weniger als 0,05 Sekunden. Dies kann aufgrund eines Sinusknotendefekts oder einer Verletzung seiner autonomen Regelung auftreten.

Ursachen für Abweichungen

Die häufigsten Ursachen für Rhythmusstörungen können berücksichtigt werden:

  • übermäßiger Alkoholmissbrauch;
  • jegliche Herzfehler;
  • rauchen;
  • langfristiger Gebrauch von Glykosiden und Antiarrhythmika;
  • Überstand der Mitralklappe;
  • Pathologie der Funktionalität der Schilddrüse, einschließlich Thyreotoxikose;
  • Herzversagen;
  • Herzmuskelerkrankungen;
  • infektiöse Läsionen von Herzklappen und anderen Teilen des Herzens - eine Erkrankung der infektiösen Endokarditis (die Symptome sind ziemlich spezifisch);
  • Überlastung: emotional, psychisch und körperlich.

Zusätzliche Forschung

Wenn der Arzt bei der Untersuchung der Ergebnisse feststellt, dass die Länge des Bereichs zwischen den Zähnen von P sowie deren Höhe ungleich sind, ist der Sinusrhythmus schwach.

Um die Ursache zu ermitteln, kann dem Patienten empfohlen werden, sich zusätzlichen Diagnosen zu unterziehen: Die Pathologie des Knotens selbst oder die Probleme des autonomen Knotensystems können identifiziert werden.

Dann wird das Holter-Monitoring zugewiesen oder ein Drogentest durchgeführt, mit dem festgestellt werden kann, ob eine Pathologie des Knotens selbst vorliegt oder ob das vegetative System des Knotens reguliert ist.

Weitere Informationen zum Schwäche-Syndrom dieser Website finden Sie in der Videokonferenz:

Wenn sich herausstellt, dass die Arrhythmie das Ergebnis von Störungen im Knoten selbst war, werden Korrekturmessungen des vegetativen Status zugewiesen. Wenn aus anderen Gründen andere Methoden verwendet werden, z. B. Implantation eines Stimulans.

Die Holter-Überwachung ist ein allgemeines Elektrokardiogramm, das tagsüber durchgeführt wird. Aufgrund der Dauer dieser Untersuchung können Experten den Zustand des Herzens bei unterschiedlichem Stress untersuchen. Bei der Durchführung eines normalen EKGs liegt der Patient auf einer Couch, und bei der Holter-Überwachung kann der Zustand des Körpers während körperlicher Anstrengung untersucht werden.

Behandlungstaktiken

Sinusarrhythmie erfordert keine besondere Behandlung. Der falsche Rhythmus bedeutet nicht, dass es eine der aufgeführten Krankheiten gibt. Herzrhythmusstörung ist ein häufiges Syndrom, das in jedem Alter auftritt.

Um Herzprobleme in vielerlei Hinsicht zu vermeiden, können die richtige Ernährung, die tägliche Einnahme und der Stressmangel helfen. Es ist nützlich, Vitamine zu sich zu nehmen, um das Herz zu erhalten und die Elastizität der Blutgefäße zu verbessern. In Apotheken finden Sie eine Vielzahl komplexer Vitamine, die alle notwendigen Komponenten und spezielle Vitamine enthalten, um die Arbeit des Herzmuskels zu unterstützen.

Zusätzlich zu diesen können Sie Ihre Ernährung mit Lebensmitteln wie Orangen, Rosinen, Blaubeeren, Rüben, Zwiebeln, Kohl und Spinat bereichern. Sie enthalten viele Antioxidantien, die die Anzahl der freien Radikale regulieren, deren übermäßige Menge einen Herzinfarkt verursachen kann.

Für das reibungslose Funktionieren des Herzens benötigt der Körper Vitamin D, das in Petersilie, Hühnereiern, Lachs und Milch enthalten ist.

Wenn Sie die Diät richtig machen, können Sie dem täglichen Regime folgen, um eine lange und ununterbrochene Arbeit des Herzmuskels zu erreichen, und machen Sie sich erst im hohen Alter Sorgen.

Zum Schluss laden wir Sie ein, ein Video mit Fragen und Antworten zu Herzrhythmusstörungen anzusehen:

Was ist Herzsinusrhythmus?

Wenn man so etwas wie Sinusrhythmus des Herzens hört, bedeutet dies, dass nicht jeder es weiß, und die Frage interessiert oft Menschen, die an einer Herzerkrankung leiden. Bei Verdacht auf das Vorhandensein oder die Möglichkeit der Entwicklung einer Erkrankung des kardiovaskulären Systems bei einer Person ist es erforderlich, eine spezielle Untersuchung durchzuführen, die als Elektrokardiogramm bezeichnet wird. Aufgrund dieses Verfahrens wird eine mögliche Verschlechterung des bestehenden pathologischen Zustands erkannt. Das vorgestellte Verfahren wird vor jeglichen chirurgischen Eingriffen durchgeführt und beeinflusst auch die Aktivitäten anderer Organe. Spezifische Indikatoren für die Herzaktivität werden auf der Grundlage der EKG-Ergebnisse aufgezeichnet.

Der durch die Ergebnisse des EKGs identifizierte Sinusrhythmus weist auf das Fehlen von Abweichungen in der Funktionsweise der Muskeln des menschlichen Herzens hin. Sinusrhythmus des Herzens - das sind gewisse Schwankungen, deren Bildung dazu führt, dass die Impulse in einem speziellen Knoten gebildet werden und dann ortsabhängig, dh im Ventrikel und im Atrium, getrennt werden. Aufgrund des gegenwärtigen Moments tritt die Kontraktion des Herzmuskels bei einem Erwachsenen auf.

Ein Kardiogramm des Herzens kann nur dann die richtigen Ergebnisse zeigen, wenn sich die Person in Ruhe befindet.

Das Vorhandensein des dargestellten Zustands auf der Grundlage des EKGs spiegelt den Normalpegel der Verteilung der Anregungsimpulse wider. Ihre Abwesenheit deutet auf die Bewertung von Takt in einer anderen Qualität hin. In diesem Fall befindet sich die Quelle in anderen Bereichen.

Die vertikale Position, die auf der Grundlage des EKG des Herzens erhalten wird, zeigt an, dass sich die Position der zentralen Achse einschließlich des Hubs in einem normalen Zustand befindet. Daraus folgt, dass anhand der vorgelegten Daten ein möglicher Ort des Herzens in der Brust aufgezeigt wird. Der Herzmuskel kann sich je nach Querachse in Richtungen wie vorwärts, rückwärts, links, rechts bewegen. Dies bedeutet, dass in der Struktur des menschlichen Körpers individuelle Merkmale vorhanden sind.

Die meisten Menschen haben ein gesundheitliches Problem. In bestimmten Fällen deckt die Diagnose Verstöße auf. Bei der Bildung eines negativen EKGs kann die Diagnose eines Sinusrhythmus eine Reflexion vorhandener Blockaden oder Arrhythmien sein. Das Auftreten eines solchen Zustands wird durch die Bildung einer ungewöhnlichen Impulsübertragung auf den Herzmuskel verursacht. Beschleunigte oder erhöhte Schwankungen führen beispielsweise zu einem schnellen Puls. Der Takt wird durch Unregelmäßigkeit, Regelmäßigkeit und Häufigkeit von Kontraktionen gestört.

Der unregelmäßige Sinusrhythmus, der von den Ergebnissen des EKGs reflektiert wird, zeigt den Unterschied zwischen den Zahnlücken. In den meisten Fällen wird die Schwäche des Knotens auf diese Weise ausgedrückt. Eine Holter-Überwachung, einschließlich des Drogentests, trägt zur Bestimmung der angeblichen Pathologie bei.

Die im EKG verwendete Aufnahme ist Sinusrhythmus. Das Fehlen anderer Aufzeichnungen und der Frequenzpegel (Herzfrequenz) im Bereich von 60 bis 90 Schlägen pro Minute oder Sinusrhythmus mit Herzfrequenz 75 (Durchschnitt) ist die am meisten bevorzugte Option, die eine ausgezeichnete Funktion des Herzens anzeigt.

Eine pathologische Erkrankung ist das Vorhandensein von Atrial-, Atrioventrikular- oder Ventrikel-Erkrankungen, die für die jeweiligen Abteilungen charakteristisch sind. Diese Option ist am ausgeprägtesten bei Jugendlichen und Kindern. Im Rahmen des dargestellten Zustands wird die Ausgabe von Impulsen vom Sinusknoten beobachtet, es werden jedoch Unterschiede zwischen den Kontraktionen des Herzens gebildet. Etwa 1/3 der vorgestellten Fälle müssen vom Spezialisten überwacht werden, um möglichen Folgen und der Entwicklung von Krankheiten vorzubeugen.

Bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute wird Bradykardie beobachtet. Das Auftreten eines solchen Zustands tritt bei einem Erwachsenen sowohl während des Schlafes als auch bei Profisportlern auf. Bei einer Kontraktionspause des Herzens bis zu 3 Sekunden tagsüber und bis zu 5 Sekunden nachts kommt es zu verschiedenen Störungen der Sauerstoffversorgung des Gewebes und zu häufigen Ohnmachtsanfällen. Um einen solchen Zustand zu verhindern, werden Operationen durchgeführt, die sich auf die Einrichtung eines Herzschrittmachers beziehen, durch den der Rhythmus der Kontraktionen normalisiert wird.

Das Syndrom der Schwäche oder SSSU ist eine Kombination aus EKG und klinischen Befunden, die auf eine tatsächliche Beeinträchtigung der Einflussquelle schließen lässt. Die Diagnose von Arrhythmien ist nur möglich, wenn Informationen zum normalen EKG-Index vorliegen.

In diesem Fall sollte die Herzfrequenz innerhalb von 1 Minute nicht mehr als 90 Schläge betragen. Die Daten des durchgeführten EKGs spiegeln das tatsächliche Vorhandensein bestimmter Abweichungen wider, nämlich:

  1. 1. Bradykardie, bei der die wichtigsten Anzeichen der Erkrankung unverändert bleiben, jedoch liegt die Herzfrequenz / Minute unter 60 Schlägen.
  2. 2. Tachykardie, bei der die Anzahl der Muskelkontraktionen auf bis zu 90 Schläge ansteigt. Bei Überschreiten der Herzfrequenz von 150 steigt das Risiko einer Blockade zweiten Grades dramatisch an.
  3. 3. Arrhythmie.
  4. 4. Starr, bei dem die Kontraktionsrate zu hoch ist.

Dargestellte Verletzungen des Kindes im Vergleich zu Erwachsenen sind durch das Vorhandensein von Besonderheiten gekennzeichnet. Mit der Pubertät steigt die Häufigkeit der vorgelegten Verstöße. Länge, Größe der Segmente und Amplitude der Schwingung der Zähne messen - dies ist der gesamte Prozess der Dekodierung von EKG-Indikatoren. Durch die Suche nach Indikatoren für einen gesunden Menschen können Sie Informationen miteinander vergleichen, um die tatsächlichen Probleme der Herzfunktion unter dem Einfluss pathologischer Veränderungen zu ermitteln.

Mit dem eingeführten Intervall können Sie den Herzschlag erkennen. In den meisten Fällen führt das vermehrte Wachstum des Kindes zu Unregelmäßigkeiten im Herzmuskel, die sich im Kardiogramm widerspiegeln. Der vorgestellte Zustand ist kurzlebig und bedarf keiner Langzeitbehandlung.

In einigen Fällen kann das Vorhandensein eines Ungleichgewichts des autonomen Nervensystems als Ursache für Sinusarrhythmien wirken.

Bei dieser Bedingung ist keine Behandlung erforderlich, da der allgemeine Gesundheitszustand nicht beeinträchtigt wird.

Es sei darauf hingewiesen, dass nicht in allen Fällen, in denen bei Kindern ein gegenwärtiger Zustand vorliegt, eine Herzerkrankung erkannt wird. In den meisten Fällen werden die dargestellten Abweichungen unter dem Einfluss altersbedingter Veränderungen gebildet. Mit anderen Worten ist die überwiegende Mehrheit der Rhythmusstörungen bei Kindern zu behandeln, wenn sie in kurzer Zeit diagnostiziert und richtig behandelt werden.

Das Auftreten einer schweren Form der Herzpathologie, begleitet von einer Verletzung des Sinusrhythmus bei Kindern, ist mit drei Haupttypen von Fehlbildungen verbunden, nämlich:

  • Herz;
  • kombiniert;
  • extrakardial.

Um das Funktionieren des Kinderherzens zu normalisieren, ist eine längere Behandlung erforderlich. In einigen Fällen verwenden drastische Maßnahmen - der Eingriff des Chirurgen.

In den meisten Fällen beeinträchtigt der dargestellte Zustand das Wohlbefinden von Kindern nicht. Das Kind zeigt in diesem Fall körperliche Aktivität ohne Beschwerden. Verstöße äußern sich zufällig, nach Prüfung durch einen Kinderarzt oder in anderen Fällen. In dieser Hinsicht muss das Kind besonders aufmerksam beobachtet werden.

Die Zusammensetzung der Hauptgründe, aufgrund deren Einfluss Verstöße in diesem Fall auftreten, sollte Folgendes umfassen:

  • angeborene Herzfehler;
  • Kardiomyopathie;
  • infektiöse Endokarditis;
  • verschiedene Arten von Überlastungen.

Diese Störungen können in jedem Alter auftreten. Sehr oft charakteristisch für Kinder. Die dargestellten Verstöße haben jedoch keinen signifikanten Einfluss auf das Wohlbefinden, und ihre Entdeckung geschieht zufällig.

Darüber hinaus wird das Auftreten des betreffenden Staates durch im Alter auftretende Veränderungen beeinflusst, nämlich:

  • senile Amyloidose;
  • Arrhythmie;
  • reduzierte Schilddrüsenfunktion;
  • Lebererkrankung;
  • Typhus und so weiter

Darüber hinaus besteht ein enger Zusammenhang mit unzureichendem Sauerstoffgehalt, erhöhtem Blutdruck und erhöhtem Blutsäuregehalt. Die Hauptursachen für die Störung sind verschiedene Herzerkrankungen.

Die Dekodierung von EKG-Werten ist Sache eines erfahrenen Arztes. Im Rahmen der Präsentation werden folgende Indikatoren bewertet:

  • Herzrhythmus;
  • der tatsächliche Zustand des Herzmuskels.

Bei der Diagnose eines Sinus-beschleunigten Herzrhythmus ist dies ein Hinweis auf eine Sinustachykardie bei einem Patienten. Das Auftreten eines solchen Zustands bei einem Erwachsenen hängt mit der Anwesenheit von hohem Stress und einem intensiven emotionalen Zustand zusammen. Der dargestellte Zustand ist kurzlebig und tritt im Fall von Medikamenten auf, Alkohol aufgrund eines starken Blutdruckabfalls. In jedem Fall bemerkt eine Person den Herzschlag.

Wenn eine Person einen instabilen Sinusrhythmus hat, ist dies ein Hinweis auf eine Sinusarrhythmie. Im Rahmen der vorgestellten Krankheit werden Indikatoren wie Rhythmus, Häufigkeit und Reihenfolge der Kontraktionen der Herzabteilungen verletzt.

Die Diagnose eines anderen Zustands als eines EKGs umfasst Verfahren wie Sonographie oder Ultraschall. Das Auftreten eines abnormalen Sinusrhythmus spiegelt nicht alle betrachteten Krankheiten wider. Der dargestellte Zustand kann bei Menschen jeden Alters auftreten. Wenn Sie schlechte Gewohnheiten, übermäßige Belastungen und den Einsatz bestimmter Medikamente aufgeben, können Abweichungen in der Aktivität des Herzens beseitigt werden. Das Ergebnis ist die Bildung positiver EKG-Daten, nämlich des Sinusrhythmus.

Darüber hinaus kann jeder die Arbeit des Hauptkörpers unabhängig überwachen. Die beste Zeit für die Überprüfung sind die Morgenstunden. In diesem Fall muss die Anzahl der Pulsschläge innerhalb einer Minute gezählt und mit dem Normalwert verglichen werden. Die Rate bei Erwachsenen beträgt etwa 60 bis 80 Schläge pro Minute, es ist ein Sinusrhythmus.

Das Herz ist das Hauptorgan des menschlichen Körpers, eine Art "Motor". Dank dieses Organs wird der gesamte Körper mit den notwendigen Sauerstoff- und Nährstoffen versorgt. Sein Betrieb wird ohne Unterbrechung und Unterbrechung ausgeführt, während des Tages kann in einigen Fällen eine Verlangsamung der Aktivität beobachtet werden. Ein besonders relevanter Punkt ist dabei die sorgfältige Überwachung des Ist-Zustands und der Aktivität sowohl des Herzens als auch des gesamten Herz-Kreislaufsystems. Dank des Sinusknotens erfolgt die Bildung der normalen Aktivität des Herzens.

Um den normalen Herzrhythmus ohne Pathologien zu charakterisieren, wird ein Begriff wie der Sinusrhythmus des Herzens verwendet. Die Feststellung von Verstößen wird als Ergebnis eines EKGs durchgeführt. Durch die Wirkung einiger Faktoren, die die leitfähigen Fasern beeinflussen, werden Störungen in der Aktivität des Herzens gebildet. Die übermittelte Bedingung ist obligatorisch, vorbehaltlich der Überprüfung durch Experten. Der unter dem Einfluss physiologischer Prozesse gebildete Sinusrhythmus des Herzens wird ohne medizinischen Eingriff selbständig eliminiert.

Sinustachykardie (beschleunigter Sinusrhythmus)

Sinustachykardie ist im Wesentlichen die physiologische Reaktion der automatischen Zellen des CA-Knotens auf die exogenen oder endogenen Auswirkungen eines breiten Spektrums: körperliche Anstrengung und psychischer Stress, Schmerz und Ärger, Freude und Angst einer Person, Infektion und Fieber, Anämie, Hypovolämie und Hypotonie, respiratorische Hypoxämie, Azidose und Hypoglykämie, myokardiale Ischämie, Schwächung der kontraktilen Funktion des Herzens und Stauungskreislaufversagen.

Die Beschleunigung des Sinusrhythmus kann situativ, vorübergehend und dauerhaft oder dauerhaft sein. Normalerweise nimmt die Frequenz des Sinusrhythmus mehr oder weniger allmählich zu, bis sie relativ stabil eingestellt ist. Die Verringerung und Normalisierung des Sinusrhythmus tritt ebenfalls allmählich auf, wenn die Wirkung von Faktoren, die den Automatismus des SA-Knotens stimulieren, aufhört.

Bei den meisten Menschen mit Sinustachykardie, die nicht mit körperlicher Aktivität verbunden sind, liegt die Anzahl der Herzkontraktionen zwischen 95 und 120 (130) pro Minute. "Last-Sinus-Tachykardie" von Straßen, die nicht mit Sport oder harter körperlicher Arbeit befasst sind, überschreitet selten 150-160 in 1 Minute. Gut ausgebildete Sportler (Läufer, Marathonläufer, Langstreckenschwimmer und andere) können die Herzkontraktionen in 1 Minute auf 180 bis 200 und in 1 Minute sogar 220 bis 240 in einer Minute erhöhen (A. Krestovnikov, 1951) ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL und andere, 1976; A. Butchenko, M. S. Kushakovsky, N. B. Zhuravleva, 1980].

Bei Sinustachykardie reagiert der CA-Knoten auf neurovegetative Effekte. "Sinusreaktionen", d. H. Vorübergehende, kurzzeitige Änderungen der Frequenz des Rhythmus, treten während des Tiefatems, des Valsalva-Manövers, der Änderung der Körperposition, nach Einführung von Atropinsulfat, Inhalation von Amylnitrit usw. auf.

ECG Es zeichnet sich durch folgende Merkmale aus: 1) Abnahme der Dauer der PP-Intervalle; 2) AB Verhalten 1: 1 mit Verkürzung der Intervalle P - R (Q); 3) eine leichte Erhöhung der Amplitude und die Schärfung der P-Wellen, wenn die Rhythmusfrequenz innerhalb von 1 Minute 100–120 zu überschreiten beginnt; 4) nach rechts (in der Frontalebene) des durchschnittlichen P-Wellenvektors drehen; in der Leitung Vi-z ändern sich die Zähne von P nicht; Während einer schweren Tachykardie können die P-Zähne mit den ihnen vorangehenden U- oder T-Zähnen verschmelzen. 5) Drehung nach rechts (in der Frontalebene) des durchschnittlichen R-Zahnvektors (bei schwerer oder längerer Tachykardie); 6) die Verschiebung des P-R-Segments nach unten und die kosmisch ansteigende Verschiebung des ST-Segments (Typ J) unterhalb der isoelektrischen Linie, wodurch das EKG eine Ankerform erhält [Dekhtyar G. Ya., 1966]; die Verschiebung dieser Segmente ist mit einer Zunahme der Tangykardie des negativen Stiftes der atrialen Repolarisation - Ta sowie mit Phase-2-Transienten der PD von Ventrikelzellen verbunden; 7) Änderungen in der Höhe der T-Zähne; eine Zunahme ihrer Amplitude scheint von der verstärkten Wirkung von Noradrenalin auf das Myokard abzuhängen; Vielmehr spiegelt dieser Rückgang das Vorherrschen des Adrenalineffekts wider.

Anhaltende, anhaltende oder chronische Sinustachykardie wird durch verschiedene klinische und pathogenetische Formen dargestellt.

Die neurogene (zentrogene, psychogene, konstitutionelle und erbliche) Form ist eine der Manifestationen eines komplexen psychoneurotischen Syndroms, bei dem Patienten durch schnelle und schwere Herzschläge schmerzhaft toleriert werden. In den Worten von A. Paunescu-Podianu (1976) ist "der Herzschlag oft (vor allem bei Frauen) ein Symptom, das keine Herzerkrankung, sondern ein psychisches Leiden widerspiegelt." Hierbei handelt es sich hauptsächlich um Personen mit hypersympathikotonischer neurovegetativer Regulation. In der Literatur wird diese Art von psychosomatischen oder konstitutionellen Erkrankungen sind unter verschiedenen Namen beschrieben: Angst-Syndrom, Ja Kosgei, Herz-Kreislauf- Neurose, vegetative disgoniya, cardiopsychoneurosis Herz Typ neurozirkulatorischen Asthenie, psychovegetativen Syndrom, hyperkinetische Herzsyndrom, orthostatische vegetatives Syndrom, Neben Krisen simpatiko- Barre und andere. In diesen zahlreichen Namen sind verschiedene Erweiterungen, die für diese funktionellen neuroregulatorischen Funktionen charakteristisch sind, unterstrichen. kleine kardiovaskuläre Störungen [Isakov I. I. et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu, M., et al., 1976; Karvasarsky B. D., 1980]. Eng neben ihnen liegt das sogenannte hyperbegaadrenerge Syndrom erblichen Ursprungs. Die Sympathikusaktivität kann dabei normal bleiben, aber die Empfindlichkeit der P1-Adrenorezeptoren des Herzens gegenüber Katecholaminen ist erhöht.

Häufig wird bei jungen Menschen mit stabiler Sinustachykardie neurogenen Ursprungs (insbesondere bei Mädchen) versehentlich eine organische Herzerkrankung (Myokarditis, rheumatische Erkrankung) diagnostiziert, die zu psychischen Schäden führt, die manchmal irreparabel sind. Wir mussten ähnliche iatrogene Erkrankungen beobachten. Inzwischen behalten diese Personen die normale Größe des Herzens bei; Der Ton oben bleibt laut; Späte systolische Cliquen und Geräusche sind zu hören; das Intervall Q - T ist etwas verlängert; Hohe gleichseitige Zähne mit einer breiten Basis T werden im EKG aufgezeichnet. Alle diese Anzeichen spiegeln das hypersympathicotone Syndrom wider, das für angeborene MVP charakteristisch ist, was, wenn es mild ausgedrückt wird, die Hämodynamik nicht negativ beeinflusst. Natürlich kann nicht übersehen werden, dass längere, übermäßige adrenerge Wirkungen auf das Herz zur Entwicklung einer neurogenen Myokarddystrophie führen können, aber selbst in diesen Fällen ist die Sinustachykardie nicht myogen.

Auch die toxische Form der Sinustachykardie ist vielfältig. Anhaltende Sinustachykardie bei Personen, die systematisch alkoholische Getränke konsumieren, verdient Beachtung [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V. N. et al., 1980; Grishkin Yu, N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Eine solche Tachykardie kann die Entwicklung schwererer Arrhythmien hervorrufen. Die Sinustachykardie der Raucher ist mit einer Nikotinvergiftung verbunden. Neben diesen exogenen toxischen Wirkungen auf den SA-Knoten sind eine Vielzahl endogener Intoxikationen bekannt, die zu einer Erhöhung der Herzfrequenz führen.

Zunächst ist die Thyreotoxikose zu nennen, bei der der Tachykardiegrad (90–120 pro Minute) proportional zur Zunahme des Basalstoffwechsels ist; Tachykardie bleibt im Schlaf bestehen. Der Automatismus des SA-Knotens wird durch Schilddrüsenhormone (T4 und Tz) sowie durch das sympathische Nervensystem stimuliert. Bekannte tachykardische "Nebennieren" -Krisen mit Phäochromozytom, plötzlicher Aufhebung von Clonidin, "Käsekrankheit" usw. [Kushakovsky MS, 1983].

Sinustachykardie ist charakteristisch für Lungentuberkulose sowie für viele andere akute oder chronische Infektionskrankheiten.

Typischerweise geht eine Erhöhung der Körpertemperatur um 1 ° C mit einer Erhöhung des Sinusrhythmus um 8-10 pro Minute einher, obwohl diese Regel viele Ausnahmen hat. Die Sinustachykardie kann die erste und anhaltende Manifestation des Entzündungsprozesses sein, die sogar latent auftritt. Zum Beispiel dient die chronische Tonsillitis häufig als Quelle für eine "kauslose" Sinustachykardie, die nicht nur auf Intoxikationen beruht, sondern hauptsächlich auf neurosympathischen Einflüssen auf das Herz [Isakov I. I. et al., 1971].

Die Darreichungsform der Sinustachykardie ist zum einen eine natürliche Manifestation der pharmakologischen Aktivität des Arzneimittels, zum anderen ein Zeichen der Intoxikation. Substanzen mit sympathomimetischen Eigenschaften umfassen: Ephedrin, Isopropylen-B-adrenalin (Izadrin), Alupente, Berotok, Aminophyllin, Koffein, Amitriptylin usw. Stimulieren Sie den Automatismus des CA-Knotens Thyroidin und Glukokortikoide. Eine Reihe von Substanzen trägt indirekt zur Erhöhung des Sinusrhythmus bei, indem sie das Sympathikus-Nebennieren-System aktivieren. Dazu gehören blutdrucksenkende Arzneimittel, die OPS oder OCP senken, insbesondere: periphere Vasodilatatoren, Ca-Blocker, a-Adrenoblocker, Diuretika (Hydralazin, Nifedipin, Phentolamin, Hypothiazid, Furosemid und andere).

Die hypoxische Form der Sinustachykardie ist charakteristisch für akute oder chronische entzündliche bronchopulmonale Erkrankungen, die durch Atemstillstand kompliziert sind. Sie sind durch Pleuritis, Pneumothorax usw. verbunden. Selbstverständlich handelt es sich nicht nur um eine gestörte Funktion des Atmungsapparats und um Hypoxie, sondern auch um infektiöse toxische, reflexartige, mechanische Wirkungen auf das Herz. Mit bekannten Vorbehalten in dieser Gruppe kann auf die Form von Sinustachykardie im Zusammenhang mit Anämie, Blutverlust, Hypovolämie zurückgeführt werden. Bei Patienten mit Anämie tritt der Sinusrhythmus im Ruhezustand auf, wenn die Hämoglobinkonzentration auf 80 g pro 1000 ml Blut abnimmt [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V. I., 1952; Kushakovsky S. 1958, 1983].

Myogene, d. H. Richtige kardiale Form der Sinustachykardie, ist im klinischen Sinne besonders wichtig. Es wird bei Patienten mit dekompensierten Herzfehlern, in der akuten Phase des Myokardinfarkts, bei Myokarditis und Kardiomyopathie beobachtet. Die Ursache für den erhöhten Sinusrhythmus für alle diese verschiedenen Herzkrankheiten ist eine häufige Ursache: kontraktile Schwäche des Myokards, die zu einem Druckanstieg in den Hohlräumen des Herzens, insbesondere im rechten Atrium, führt (Bainbridge-Reflex). Obwohl diese chronotrope Reaktion kompensatorischer Natur ist, hat sie oft negative Folgen, da eine Zunahme der Arbeit des Herzens und seines Sauerstoffbedarfs von weiteren Herzmuskelschäden und dementsprechend einer noch stärkeren Zunahme oder Festigung der Sinustachykardie begleitet wird.

Es sollte jedoch vor einer automatischen Erkennung der myogenetischen Sinustachykardie nur gewarnt werden, weil sie von einer Person stammt, die an einer organischen Herzerkrankung leidet. Zum Beispiel wird eine Sinustachykardie bei 40-60% der Patienten in der akuten Phase des Myokardinfarkts (in der Regel in den ersten 3 Tagen) erfasst, kann jedoch nur in einigen Fällen als "Herzinsuffizienz-Tachykardie" (B.Launa-Begriff) bezeichnet werden. Bei vielen Patienten ist die kurzzeitige Periode des erhöhten Sinusrhythmus mit Schmerzen in der Brust, Schreck, Angst, Fieber und schließlich der Einnahme bestimmter Medikamente verbunden.

Unter den durch eine schwere Sinustachykardie komplizierten Krankheiten sollte das "akute Lungenherz" (Embolie, Thrombose im Lungenarteriensystem) erwähnt werden. Überladen des rechten Ventrikels mit retrograder Blutstauung löst den Bainbridge-Reflex aus. Faktoren wie Hypoxie, die Freisetzung von Cortisol und Katecholaminen in das Blut und die Reflexe aus dem Rezeptorfeld der Lungenarterie kommen ebenfalls zusammen. Der schnelle Druckabfall führt zu einer Abnahme des Sinusrhythmus.

Behandlung der Sinustachykardie. Es kann etiotronisch und symptomatisch sein. Sie sollten immer danach streben, die Ursache für die erhöhte Herzfrequenz zu beseitigen. Dies bezieht sich auf den vollständigen Verzicht auf alkoholische Getränke und Tabak, die Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere chronische Tonsillitis, die Ernennung von Sauerstofftherapie bei Patienten mit bronchopulmonalen Erkrankungen und den Abzug von Bronchospasmen, die Wiederherstellung der Hämoglobinkonzentration im Blut und die BCC (BCC), die Unterdrückung der erhöhten Schilddrüsenfunktion, die Unterdrückung Medikamente, die den Sinusrhythmus übermäßig beschleunigen usw.

Die symptomatische Behandlung wird nur in Fällen angewendet, in denen eine Zunahme der Herzaktivität von den Patienten schmerzhaft toleriert wird. Eine solche Behandlung kann für Personen mit psychogenen (neurogenen) Formen der Sinustachykardie erforderlich sein. Sie beginnen mit psychophysiologischen Behandlungsmethoden: Psychotherapie, psychologische Regulierung, autogenes Training usw. [Gubachev Yu. M., 1987; DornichevV. M., 1990].

Neben diesen Maßnahmen oder unabhängig davon werden Medikamente eingesetzt. Bevorzugt sind fi-adrenerge Blocker, insbesondere Trasicorus (Oxprenolol), das für die orale Verabreichung von 20-40 mg 2-4 mal täglich 1-2 Monate vorgeschrieben ist. Bereits ab dem 3-4. Tag begrenzt oder eliminiert der Trazikor die Sinustachykardie im Ruhezustand und verhindert übermäßiges Pulswachstum bei körperlicher oder seelischer Belastung des Patienten [Smirnov G. B., 1985]. Darüber hinaus wird festgestellt, dass Trazicor die Angst und innere Spannung bei Patienten schwächt. Anstelle von Trazikor können Sie Anaprilin verwenden, das Patienten 2–4 Mal täglich 20–40 mg einnehmen.

Einige Patienten profitieren von 0,1 mg Reserpin für die Nacht 2-3 Wochen, Valokordin oder Corvalol 20-30 Tropfen. 2-3 mal pro Tag eine Infusion von Baldrianwurzel (10 g pro 200 ml, 1 Esslöffel 3-4 mal pro Tag), Mutterkorn-Tinktur 30-50 Kap. 3-4 Mal am Tag, Weißdorn-Tinktur von 20 Kapseln. 3 mal am Tag. Den Patienten wird empfohlen, starken Tee, Kaffee, würzige Gerichte und Gewürze abzulehnen. Es ist notwendig, auf eine Normalisierung des Schlafes, eine vernünftige Ruhe und nützliche körperliche Übungen zu achten.

Bei myogenen Formen der Sinustachykardie zielt die Behandlung darauf ab, die kontraktile Funktion des Herzens zu verbessern und die Stagnation zu reduzieren. Die Verabreichung von Herzglykosid kann erforderlich sein. Glykoside aus der Gruppe der Digitalis (Digoxin etc.) hemmen den Automatismus der CA-Stelle intensiver und in geringerem Maße die Glykoside der Strophanthin-Gruppe. Die Verlangsamung des Sinusrhythmus ist auch für Patienten nützlich, die noch immer keine Anzeichen einer Herzstauung haben, aber die Füllung des linken Ventrikels ist begrenzt (Mitralstenose usw.). Alle anderen Verfahren zur Behandlung von Kreislaufversagen tragen ebenfalls zur Verringerung des Sinusrhythmus bei.