Duplex-Scanning von Gefäßen der unteren Extremität

Dank des Gefäßsystems wird mit Sauerstoff und Nährstoffen gesättigtes Blut an alle Körperteile abgegeben. Wenn die wichtigen Arterien, die die Aorta mit den unteren Extremitäten verbinden, sowie die peripheren Blutgefäße blockiert oder modifiziert werden, beginnt die Person die schwerwiegenden Folgen der Blutversorgung der Beine zu erleben.

Bei der Diagnose von Gefäßerkrankungen verliert der Ultraschall nicht an Relevanz. Insbesondere das Duplex-Scannen der Venen der unteren Extremitäten ist sehr beliebt. Der Patient, der zum ersten Mal an der Rezeption des Phlebologen oder des Angiosurgenons auftrat, kann viele unbekannte Ausdrücke hören. So weiß er beispielsweise nicht, wie hoch der USDG der Adern oder das Duplex-Scanning der Gefäße der unteren Extremitäten ist.

Dopplerbeinvarianten

Doppler-Ultraschall ist eine Methode, um den Blutfluss in den großen und mittleren Venen und Arterien des menschlichen Körpers zu untersuchen. Der Kern der Technik hängt mit dem Dopplereffekt zusammen, der impliziert, dass von bewegten Objekten reflektierte Ultraschallwellen die Frequenz proportional zur Bewegungsgeschwindigkeit dieser Objekte ändern.

Die Dopplersonographie der unteren Extremitäten ist in 3 Haupttypen unterteilt:

1. Das USDG der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine veraltete Ultraschalldiagnose, die immer weniger verwendet wird. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es Geräte gab, die eine Forschung auf höherer Ebene ermöglichen. Früher wurde diese Methode zur Bewertung der Durchgängigkeit der Venen und der Durchführbarkeit der Klappen in verschiedenen Gefäßgruppen eingesetzt.
2. Duplex-Scanning von Beingefäßen (UZDS) ist eine Methode, die auf der Verwendung der Farbdopplerechographie basiert. Im Gegensatz zum Doppler-Ultraschall der unteren Extremitäten offenbart dieses Verfahren nicht nur die wichtigsten hämodynamischen Parameter, sondern auch strukturelle Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße.
3. UZDS mit Color Mapping (Triplex-Scanning) ist eine moderne Methode, bei der ein gepulster Doppler verwendet wird, der es ermöglicht, den Blutfluss in jedem Bereich des Gefäßbetts in Echtzeit zu bewerten und eine Farbbezeichnung (Blau- und Rottöne) für seine Geschwindigkeit anzugeben. Je reicher der Schatten ist, desto höher ist die Geschwindigkeit. Der Vorteil von Triplex ist die Möglichkeit, den Zustand des Gefäßes gleichzeitig in drei Ultraschallmodi zu ermitteln, und beim Duplex-Scannen werden nur zwei Modi verwendet.

Indikationen und Kontraindikationen

USDG-Schiffe der unteren Extremitäten haben folgende Hauptziele:

• Bestimmung der Durchgängigkeit von venösen Gefäßen mit verschiedenen Werten und Lokalisierungsgrad;
• Diagnose des Versagens von Gefäßklappen;
• Bewertung des Versagens von Perforationsvenen.

Für solche Symptome wird Doppler-Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten empfohlen:

• hartnäckiges und dichtes Ödem der Pylorusregion;
• prominente erweiterte Saphenavenen;
• braune oder violett-rosa Flecken auf der Haut der Füße;
• weinende Wunden und Eiterungen am Bein;
• vorübergehender Gefühlsverlust in den Beinen, häufige paroxysmale unwillkürliche Muskelkontraktionen;
• starker Juckreiz ohne dermatologische Pathologien.

Doppler-Ultraschall der Arterien der unteren Extremitäten wird für die folgenden Symptome, den Lebensstil und die damit verbundenen Erkrankungen empfohlen:

• endokrine Krankheiten;
• erhöhter Cholesterinspiegel im Blut
• langfristiges Tabakrauchen;
• Schmerzen in den Gliedmaßen mit verstärktem Gehen;
• Blässe der Haut an den Beinen;
• schnell frierende Gliedmaßen;
• Muskelschwäche in den Beinen;
• vorübergehender Gefühlsverlust und wellenartiges Kribbeln in den Beinen.

Mit dem Ultraschall der Gliedmaßen können Sie solche Krankheiten diagnostizieren: Arteriosklerose der Blutgefäße, Bildung von Blutgerinnseln im Unterschenkel, Oberschenkel oder Becken, Endarteriitis (chronisch-entzündliche Erkrankung), Ausrotten, Krampfadern.

Das Ultraschall-Duplex-Scanning der Gliedmaßen ermöglicht die Beurteilung der folgenden Merkmale des Gefäßsystems:

• In welchem ​​Zustand befinden sich die Gefäßwände;
• wie tief und oberflächlich die Adern sind;
• Ventilfehler;
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln und verwandten Pathologien;
• die Ursache für die Wiederaufnahme der Krampfadernerkrankung nach adäquater Therapie.

In solchen Fällen ist ein beidseitiges Scannen von Arterien der unteren Extremitäten erforderlich:

• Füße frieren auch bei warmem Wetter;
• häufige Schmerzen in den unteren Gliedmaßen, verbunden mit dem Gehen;
• Schmerzen in den Beinen nachts, die durch Absenken der Gliedmaßen vom Bett gelindert werden;
• mehrjähriger Tabakrauchen;
• erhöhter Cholesterinspiegel im Blut, Diabetes.

Duplex-Scanning von Venen der unteren Extremität wird in solchen Fällen empfohlen:

• Risiko einer erblichen Varikose;
• die Notwendigkeit, Blutgerinnsel vor einer Bauchoperation auszuschließen;
• Flüssigkeitsansammlung in den Geweben der unteren Extremitäten;
• Schmerzen in den Beinen wölben sich Natur;
• Verdunkelung und Zyanose der Haut an den Beinen vom Knie bis zu den Füßen;
• weinende und nicht heilende Wunden an den Beinen.

Das Verfahren durchführen

Die Studie beginnt mit der unteren Hohlvene. In diesem Stadium ist es wichtig, das Vorhandensein eines Blutgerinnsels auszuschließen und die Durchgängigkeit der äußeren und inneren (wenn sichtbar gewordenen) Darmbeinvenen nachzuweisen. Weiterhin untersuchen wir die V. femoralis communis, die V. ober- und die V. femoralis femoralis, die V. poplitealis, die anterioren und posterioren Venen und Tibia sowie die oberflächlichen Gefäße.

Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten wird wie folgt durchgeführt:

1. Zunächst wird der Patient horizontal und dann vertikal untersucht.
2. Valsalva wird mit Standardexspirationsdruck und proximaler Kompression entnommen. Wenn der Patient beim Einatmen den Atem anhält, steigt der Druck im Peritoneum und somit wird eine gute Testsituation geschaffen, um die Funktion der Klappen der tiefen und oberflächlichen Venen zu testen.
3. Führen Sie einen Atem- und Hustentest durch. In diesem Fall sollte der Patient mehrmals tief einatmen oder Husten nachahmen. Solche Bewegungen sollten zum Auftreten eines entgegengesetzten Blutflusses führen, wenn eine Pathologie des Klappenapparates vorliegt.

Die Dopplerographie der tiefen Venen der unteren Extremitäten wird in Farb- und Graustufen durchgeführt. Darüber hinaus ist es beim Ultraschall der Arterien erforderlich, Blutdruckindikatoren in verschiedenen Teilen der Extremität zu messen. Verwenden Sie hierfür spezielle Manschetten. Die Studie wird in horizontaler und vertikaler Position mit einer Auswahl der Ultraschallfrequenzen in Abhängigkeit von der Lokalisation des Schiffes durchgeführt.

Die Dauer des Eingriffs beträgt 40 Minuten. Wenn es von einem Phlebologen durchgeführt wird, kann er unmittelbar nach der Untersuchung die geeignete Behandlungsstrategie auswählen. In dieser Hinsicht ist alles sehr individuell und die Ergebnisse der Diagnostik können sich je nach Facharzt stark unterscheiden.

Ergebnisse entschlüsseln

Beim Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten umfasst die Interpretation der Ergebnisse die folgenden Parameter:

• bilaterale Beurteilung der Venen;
• respiratorische Reaktion;
• Antwort auf den Kompressionssensor;
• Eigenschaften der Gefäßwand (Elastizität, Steifheit, Verdickung);
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Lumen der Blutgefäße;
• Ventilkonsistenz;
• pathologischer venöser Rückfluß;
• Lage der insolventen kommunikativen Venen.

Wenn Sie die Arterien der Beine untersuchen, beschreiben Sie diese Indikatoren beim Dekodieren:

• die Struktur des Gefäßes und die Wandstärke;
• die Merkmale und die Art des Blutflusses in jeder Arterie;
• Blutflussgeschwindigkeit, einschließlich Peak-Systole in jeder Arterie;
• Gosling-Index;
• Widerstandsindex;
• KIM-Wert (Intima-Media-Komplex);
• der Prozentsatz der Stenose (Verengung) der Arterie.

Wo man dem Patienten eine Doppler-Diagnose der Venen und Arterien vornehmen kann, sollte man besser von seinem Phlebologen oder Angiosurgen lernen. Sie können einen nachgewiesenen Platz empfehlen. In der Regel kann eine solche Untersuchung in den Gefäßchirurgieabteilungen eines staatlichen Krankenhauses kostenlos durchgeführt werden.

Wenn Sie jedoch nicht warten möchten und die finanzielle Situation dies zulässt, können Sie sich in der nächstgelegenen Phlebologieklinik oder einem Diagnosezentrum aufhalten. In diesem Fall ist es wichtig, den guten Ruf der medizinischen Einrichtung und des hochqualifizierten Personals sicherzustellen.

Der Ultraschall der Beingefäße ist eine komfortable und sichere Diagnose für den Patienten, die in jeder Alterskategorie verschrieben werden kann. Es bedarf keiner besonderen Vorbereitung und nach 60 Minuten erhalten Sie eine detaillierte Vorstellung von der Funktionsweise Ihres Gefäßsystems.

Ultraschall Venen der unteren Extremitäten

Das Auftreten von unangenehmen Symptomen in den unteren Extremitäten in Form eines Gefäßnetzwerks, Ödems und Schweregefühl macht den Besuch eines Arztes oder eines Phlebologen erforderlich. Zur Ernennung einer angemessenen Therapie wird der Patient zu bestimmten diagnostischen Aktivitäten geschickt.

Ultraschallvenen der unteren Extremitäten (Ultraschall-Duplex-Scanning) sind die informativste und beliebteste Untersuchungsmethode zum Nachweis pathologischer Veränderungen in den Gefäßen.

Das Wesen der Methode und ihre Unterschiede zu anderen diagnostischen Verfahren

Die Basis des Duplex-Scannens legte zwei Methoden fest:

• Doppler-Studie, durch die die Registrierung des Blutflusses erfolgt;
• In-Modus

Die Doppler-Sonographie basiert auf dem physikalischen Doppler-Effekt, wenn sich die Frequenz der Ultraschallwelle ändert, wenn sich die Blutpartikel bewegen, von denen sie reflektiert werden. Die Geschwindigkeit des Blutflusses beeinflusst direkt die Reflexionsgeschwindigkeit. Der Fachmann wertet die auf dem Monitor angezeigten Informationen nicht in Form eines Schwarzweißbildes, sondern in verschiedenen Farbnuancen aus. Es wird möglich, die Struktur des Gewebes, die Richtung, die Geschwindigkeit und die Intensität des Blutflusses zu untersuchen.

Mithilfe des In-Modus können Sie das Gefäß, seine Struktur und die pathologischen Veränderungen im Moment direkt auf dem Bildschirm anzeigen und die Krankheit zu Beginn ihres Auftretens erkennen.

Die nachfolgende Computerverarbeitung der Vermessungsdaten wird durch ein Dopplerspektrum oder ein Farbkartogramm des Blutflusses dargestellt.

Im Gegensatz zur Ultraschallbildgebung basiert die Ultraschall-Gefäßdopplerographie (USG) auf dem Standard-Ultraschallverfahren und dem Doppler-Effekt.

Mit Hilfe des USDG erfolgt im Gegensatz zum Duplex-Scannen keine Visualisierung der Gefäßwände. In dieser Hinsicht ist die Identifizierung von Krümmungen, die den Blutfluss beeinflussen, nicht möglich. Die Blutflussgeschwindigkeit und die Gefäßpermeabilität werden basierend auf der Doppler-Studie bestimmt. Kleinere Pathologien werden nicht erkannt.

Die herkömmliche Ultraschalldiagnostik basiert auf der Verwendung von Ultraschallwellen, die von den menschlichen Sinnen nicht wahrgenommen werden. Ein spezieller Ultraschallsensor nimmt von unbeweglichen inneren Geweben reflektierte Wellen auf, verarbeitet die Informationen und gibt sie in Form eines zweidimensionalen Schwarzweißbildes an den Monitor aus. Das Auftreten von dunklen oder hellen Bildern aufgrund der unterschiedlichen Permeabilität des Signals in verschiedenen Geweben. Je dichter das untersuchte Objekt ist, desto stärker ist der Reflexionswiderstand, den es besitzt.

Die fortschrittlichste und fortschrittlichste Technik in der modernen Medizin ist das Color Doppler Mapping (DSC), das nicht nur Ultraschalldiagnostik und Duplex-Scanning, sondern auch den Farbmodus des Bildes der Gefäßlücken kombiniert. Im Verlauf der Forschung entsteht ein Bild, in dem die Bewegung von Blut durch die Gefäße mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten in verschiedenen Farben eingefärbt ist.

Hinweise

Die Beliebtheit des Ultraschall-Duplex-Scannings hängt mit dem hohen Informationsgehalt zusammen, der Folgendes ermöglicht:

• verlässliche Daten zu erhalten, die für andere Methoden nicht verfügbar sind, und zwar über die Struktur der Schiffe, ihre Position, Durchgängigkeit und Tortuosität;
• Bestimmen Sie die Geschwindigkeit, Richtung und Intensität des Blutflusses durch die Gefäße.
• um pathologische Veränderungen in den Venen und kleineren Gefäßen zu identifizieren, das Vorhandensein von Blutgerinnseln und atherosklerotischen Formationen, Verdickung der Wände.

Die Möglichkeit der Verschreibung der Ultraschalltherapie ist möglich, um folgende Krankheiten zu diagnostizieren und deren Schweregrad zu bestimmen:

• Thrombose der oberflächlichen und tiefen Venen sowie Bestimmung des Ortes, der Art und der Größe von Blutgerinnseln, das Risiko ihrer Trennung vom Entstehungsort;
• postthrombophlebitisches Syndrom sowie die mit seiner Verschlimmerung verbundenen Risiken;
• Ventilfehler;
• Krampfadern, Beurteilung der Belastung, ihrer Lokalisation und ihres Ausmaßes;
• Gefäßfistel (Fistel);
• traumatische Gefäßschäden;
• Anomalien bei der Entwicklung von Blutgefäßen.

Es ist nicht ausgeschlossen, dass der Ultraschall zur Behandlung venöser Erkrankungen eingesetzt wird, um die Wirksamkeit und die Anpassung der Therapie zu bestimmen.

Durch die rechtzeitige Erkennung pathologischer Veränderungen im Venensystem der unteren Extremitäten können Sie die Krankheit loswerden, ohne auf invasive Manipulationen und chirurgische Eingriffe zurückzugreifen. Die ersten negativen Manifestationen sind jedoch in der Regel kurzfristig und unsystematisch, was eine frühzeitige Diagnose verhindert.

Wenden Sie sich an einen Spezialisten für einen Duplex-Scan, wenn:

• Schmerzen in den unteren Gliedmaßen. In der Regel schmerzen Schmerzen bei venösen Erkrankungen in der Natur und werden nicht nur nach körperlicher Anstrengung, sondern auch im Ruhezustand beobachtet.
• Häufige Krämpfe und Taubheitsgefühl.
• Unfähigkeit, den Puls in den peripheren Arterien der Beine zu hören.
• Ödeme, die morgens oder abends auftreten können. Es ist zu beachten, dass bei diesem Symptom Nierenerkrankungen nicht ausgeschlossen werden.
• Schwere- und Ermüdungsgefühle, unabhängig von körperlicher Anstrengung, sowie wenn Sie längere Zeit in sitzender Position sitzen.
• Rot oder blau gemusterte Venen sowie Zyanose der Haut der unteren Extremitäten. Diese Manifestationen weisen auf den Beginn von Krampfadern hin.
• Farbveränderungen der Epidermis in allen Bereichen der unteren Extremitäten (Blau, Verdunkelung, Blanchieren) sowie Pigmentierung.
• Siegel, die beim Abtasten tastbar sind.
• Langfristige nicht heilende Wunden der unteren Extremitäten.

Eine jährliche Prüfung als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen:

• Personen, die aufgrund ihres Berufs mit dem Stehen auf den Beinen in Verbindung stehen (Verkäufer, Postboten, Kellner usw.);
• Mitarbeiter, deren Aktivitäten mit schweren körperlichen Aktivitäten verbunden sind (Lader);
• Büropersonal lange Zeit im Sitzen.

Während der Schwangerschaft, in der die Frau zuvor eine Gefäßpathologie beobachtet hatte, wird empfohlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen.

Vorteile und Nachteile

Die Beliebtheit von UZDS für die Untersuchung der Venen der unteren Extremitäten beruht auf einer Reihe positiver Faktoren, die der Methode innewohnen:

• die große Anzahl von Pathologien, die bei der Diagnose entdeckt wurden;
• es wird für jeden Patienten unabhängig von Alter, assoziierten Pathologien und Geschlecht nach Bedarf ernannt;
• ist absolut sicher. Die negativen Auswirkungen auf Körper, Strahlung, Allergien und das Risiko unerwünschter Wirkungen sind vollständig ausgeschlossen.
• sehr informativ, wodurch es in den meisten Fällen möglich ist, eine Diagnose ohne zusätzliche Untersuchungen zu stellen;
• kein unbehagen Schädigungen der Haut und anderer Körpergewebe bei der Manipulation sowie Schmerzen werden nicht beobachtet. Der Patient spürt nur die Bewegung des Sensors durch den Körper, begleitet von einem leichten Druck;
• kurze Dauer des Verfahrens (etwa eine halbe Stunde) und Informationen auf dem Bildschirm in Echtzeit abrufen;
• Das Fehlen schädlicher Wirkungen des Ultraschalls auf den Körper erlaubt es, ihn so oft wie nötig einzusetzen.

Es sind einige Nachteile der Methode zu beachten:

• hohe Hardware- und Betreiberabhängigkeit. UZDS erfordert teure Geräte, die nicht jeder medizinischen Einrichtung zur Verfügung stehen. Außerdem kann nur ein Fachmann die Informationen entschlüsseln.
• Schwierigkeiten bei der Diagnose können auftreten, wenn ein Patient sehr fettleibig ist oder aufgrund schmerzhafter Geschwüre in den Beinen, die ihn an einer Berührung hindern.

Trotz vollständiger Sicherheit und fehlender Kontraindikationen ist das Verfahren in folgenden Fällen unerwünscht:

• mit beeinträchtigter Hautintegrität am Untersuchungsort;
• schwere Verletzungen und Bedingungen, die ein diagnostisches Ereignis behindern;
• Verbrennungen, dermatologische Probleme, begleitet von Hautausschlag, Hautentzündung;
• Infektionskrankheiten, plötzliche Asthmaanfälle oder Blutungen.

Das Verfahren durchführen

Das Diagnoseereignis dauert in seiner Dauer nicht mehr als 40 Minuten. und umfasst die folgenden Schlüsselpunkte:

• dem Prüfer eine Überweisung und eine Gesundheitskarte mitzuteilen, die den Zweck der diagnostischen Maßnahme angibt. In einigen Fällen müssen Fragen zum Gesundheitszustand beantwortet werden.
• In der Arztpraxis muss der Patient die Schuhe ausziehen, den zu untersuchenden Bereich freilegen und die unteren Gliedmaßen von den Longgets und elastischen Bandagen befreien, falls vorhanden.
• Der Spezialist bestimmt die bequemste Position der Person für die Manipulation. Der Patient kann auf einer speziellen Erhebung stehen, sich auf den Rücken legen und auf den Bauch rollen;
• Die Testoberfläche wird mit einem klaren viskosen Flüssigkeitskontaktgel behandelt, das die Signalübertragung verbessert.
• Nachdem der Sensor in der Projektion der Venen auf der Haut installiert wurde, wird die Diagnose direkt durchgeführt. Bewegen Sie den Sensor über die Testfläche, untersucht der Spezialist den Zustand der Blutgefäße und Blutgefäße. Die Frequenz der Ultraschallstrahlung wird von einem Spezialisten unter Berücksichtigung der Aufgabe unabhängig ausgewählt.
• Aufgrund der Unmöglichkeit, in einem ruhigen Zustand Pathologie in fast allen Fällen aufzudecken, besteht Bedarf an Funktionstests. In der Regel wird das untersuchte Glied körperlich beansprucht, wobei der venöse Blutfluss zum Vergleich mit den Ausgangsergebnissen untersucht wird.
• Es gibt auch Proben mit Verspannungen der Extremitäten und mit Nitroglycerin, das die Gefäßmuskulatur entspannt. Im Normalzustand variieren die Indikatoren im Bereich von 10–40%;
• Am Ende der Manipulation wischt der Patient das Gel mit einem Gewebe von der Hautoberfläche ab und erhält Ergebnisse, die an Ort und Stelle oder mit Hilfe des behandelnden Arztes entschlüsselt werden können.

Nach bestandener Untersuchung wird dem Patienten eine geeignete Behandlung verschrieben oder zusätzliche diagnostische Maßnahmen empfohlen (Angiographie, Tomographie usw.).

Ergebnisse entschlüsseln

Beim Duplex-Scannen werden folgende Indikatoren untersucht:

• Die Fähigkeit von Geweben, Ultraschallwellen zu reflektieren. Gefäßwände sind Gewebe mit hoher Echogenität, während das Lumen echofrei sein muss. Eine erhöhte Echogenität im Lumen weist auf das Vorhandensein einer dichten Formation (Blutgerinnsel oder atherosklerotische Plaques) im Gefäß hin.
• Der Zustand der Gefäßwände sollte dünn und glatt sein mit einer Dicke von nicht mehr als 2 mm. Mit einer Verdickung von mehr als 4 mm kann eine Thrombose diagnostiziert werden.
• Der Durchmesser der Venen beträgt im Normalzustand das Zweifache des Durchmessers der Arterien. Eine signifikante Änderung dieses Indikators weist auf Gefäßpathologien hin.
• Die Farbe der Venen sollte über die gesamte Länge des Gefäßes gleichmäßig sein. Wenn graue Flecken entdeckt werden, besteht Verdacht auf Blutgerinnsel oder Plaque.
• Blutbewegungen sollten in jedem Gefäß mit Ausnahme von kleinen Venen beobachtet werden.
• Unter normalen Bedingungen sollten die Atmungsfunktion und die Blutbewegung synchronisiert werden. Bei der Synchronisationsverletzung ist eine Thrombose nicht ausgeschlossen.

UZDS - eine effektive diagnostische Untersuchungsmethode, mit der Arteriosklerose und Krampfadern sowie andere gefährliche Krankheiten im frühesten Entwicklungsstadium erkannt werden können. Eine sorgfältige Behandlung Ihres Körpers und der rechtzeitige Zugang zu einem Phlebologen zur Durchführung eines Ultraschall-Duplex-Scans helfen dabei, zahlreiche Probleme mit den Gefäßen der unteren Extremitäten zu vermeiden.

Das beidseitige Scannen von Venen der unteren Extremität sagt alles über die Gefäße aus

Das Auftreten von Schwellungen, Schmerzen, Krampfadern, Hämatomen und Schweregefühl in den Beinen deutet eindeutig auf Kreislaufprobleme hin.

Für ein besseres Erkennen der Ursachen schlechter Gesundheit reicht die übliche ärztliche Untersuchung nicht aus. Sie kann nur einen Überblick über den Zustand des Blutflusssystems geben.

Ein Gefäßchirurg oder Phlebologe sollte eine Diagnose richtig zuordnen, um die Tiefe der Venenläsion und den genauen Ort zu erkennen. Nur dann können wir über die Operation sprechen, die Dynamik der Behandlung während der Rehabilitationsphase überwachen, das Thromboserisiko auf ein Minimum reduzieren.

Was ist das

Es ist besser, die gestarteten Probleme mit der Durchblutung rechtzeitig zu Beginn der Krankheit zu erkennen. Die Schwierigkeit ist, dass seine Symptome geringfügig sein können und schnell vergehen. Ein genaues Bild des Zustands der Venen kann durch Ultraschall untersucht werden.

Untersuchen Sie die Venen der Beine "von innen" vielleicht Duplex-Scanning. Dieser komplizierte Name der Methode hört sich viel komplizierter an als das Verfahren selbst, was alle an den bekannten Ultraschall-Scan erinnert.

Das auf dem Monitor in zwei Dimensionen angezeigte Bewegtbild zeigt Folgendes:

• Blutfluss in den Venen;
• Zustand der Gefäßwände;
• die Betätigung des Ventilsystems.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung werden medizinische Maßnahmen, die Notwendigkeit einer Operation, die Beseitigung von Blutgerinnseln und ein Plan für die postoperative Behandlung festgelegt.

Unterschied zu Ultraschall und USDG

Der Vorgänger der modernen Doppler-Methode erlaubt keine Beurteilung der strukturellen Veränderungen in der Gefäßwand. Damit können Sie nur die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses lernen. Es zeigt nicht die Durchmesser des Lumens in den Gefäßen.

Ultraschallvenen der unteren Extremitäten - eine moderne Diagnose des Gefäßzustandes, die zwei Methoden kombiniert: Standard- und Doppler-Studie. Es bietet die umfassendsten Informationen, um eine Vielzahl von Venenerkrankungen zu identifizieren und Fehler in der Diagnose zu beseitigen.

Bei dieser Untersuchung werden die Gewebe, die die Vene umgeben, auf dem Monitor reflektiert, und der Arzt sieht, wo der Sensor platziert werden muss. Die Doppler-Sonographie (UZDG) impliziert eine "blinde" Wahl der Sensorinstallation, die vom anatomischen Wissen über die mögliche Projektion von Venen geleitet wird.

Dank USDG kann eine Risikogruppe für Krampfadern oder Thrombose identifiziert werden, dh potenzielle Patienten, die für Krankheiten prädisponiert sind. Das Duplex-Scannen ermittelt die Ursachen für die Blockierung des Kreislaufsystems und gibt Informationen über die Venenklappen.

Die UZDG zeigt, dass die Durchgängigkeit der Venen beeinträchtigt ist, und im Falle der Duplexuntersuchung geben sie die Ursache der Erkrankung an, bestimmen die Ursachen von Krampfadern, Thrombosen oder deren Wiederauftreten nach der Operation und der nachfolgenden Behandlung. Und der Therapieerfolg hängt direkt davon ab. Die Bestimmung des Entwicklungsstadiums der Pathologie ermöglicht eine Beurteilung der Dynamik der Erkrankung.

Das Bild mit Ultraschall-Duplex-Scanning der Arterien und Venen der unteren Extremitäten ist farbig.

Hinweise

Duplex-Scanning von Venen der unteren Extremität wird vorgeschrieben, wenn Patienten über Symptome von Durchblutungsstörungen klagen:

• das Vorhandensein von trophischen Geschwüren;
• Anfälle in den Beinen;
• geschwollen;
• Asystolie, Pulslosigkeit in den Beinen;
• kauslose Quetschungen;
• Schmerzen beim Gehen und in Ruhe, nicht artikulär;
• das Auftreten eines Gefäßmusters, Pigmentflecken, Hyperämie oder Blanchieren der Haut an den Beinen;
• kalte Füße, Taubheit der Füße.

Andere Beschwerden können Hinweise zur Prüfung sein:

• Druckstöße;
• Migräne-Anfälle;
• blinkende "Fliege" vor meinen Augen;
• Tinnitus;
• Schwindel bei Ruhe und Gehen;
• Nackenverletzungen oder Schmerzen in ihrem Bereich.

Es gibt eine Risikogruppe von Personen auf professioneller Basis, die für die jährliche Untersuchung der Beinvenen wichtig ist:

• Friseure;
• Lader;
• Sekretäre;
• Gastronomiearbeiter;
• Verkäufer;
• Büropersonal;
• Kellner und andere, deren Aktivität mit langem Sitzen oder Gehen verbunden ist.

Eine solche Untersuchung ist auch für Schwangere wünschenswert, die zuvor Probleme mit Blutgefäßen hatten, insbesondere mit einem Kaiserschnitt.

Wie ist die Umfrage?

Für das Duplex-Scannen ist kein spezielles Training erforderlich. Das Verfahren wird ambulant durchgeführt. Der Arzt muss in der Lage sein, sich den Hüften des Patienten zu nähern. Daher müssen die unter der Taille befindlichen Kleidungsstücke entfernt werden.

Zu Beginn der Sitzung legt der Arzt den sensorverschmierten Apparat des Apparats der Reihe nach an die Beine des Patienten. Während der Bewegung des Sensors bittet der Arzt die Position zu ändern oder den Atem anzuhalten, um bestimmte Bereiche genauer zu untersuchen.

Abschließend findet die Prüfung stehend statt, sie gibt zusätzliche Informationen. Die gesamte Prozedur dauert 45 Minuten und ist völlig schmerzlos.

Erfahren Sie mehr über die Technik aus dem Video:

Entschlüsselung der empfangenen Daten

Das Ergebnis des Scans ist eine Information in Form von Farbkartogrammen oder Dopplerspektren, die den Ton der Wand der Blutkanäle und den Grad des peripheren Widerstands charakterisiert.

Die Norm ist:

• das Lumen ist schalltötend;
• es hat Ventilklappen;
• Die Venenwände sind gleichmäßig und bis zu zwei Millimeter dick.
• Das Lumen der tiefen Vene sollte nicht zweimal breiter sein als der Durchmesser derselben Arterie.
• Im Farbmodus wurden keine grauen Bereiche im Gefäß festgestellt, der spontane Blutfluss in allen Gefäßen wurde sichtbar gemacht (wenn nicht in den kleinen Gefäßen, dann liegt dies im normalen Bereich).
• sichtbare Synchronisation des Blutflusses mit den Bewegungen der Brust während des Atems.

Bei der Funktionsprüfung:

• mit einem Seufzer steigt der Blutfluss;
• im Farbspektrum verschwindet der venöse Blutstrom unter Spannung;
• Bei einem tiefen Atemzug mit Atemstillstand und Anspannung beträgt die Vergrößerung des Durchmessers der Oberschenkel-, Beckenkammer- und unteren Hohlvene nicht mehr als 15%.

Symptome einer Thrombose:

• Der Gefäßdurchmesser ändert sich nicht, wenn er vom Sensor gedrückt wird.
• das Lumen ändert sich während des Atmens und Anstrengens nicht;
• ein Blutgerinnsel ist im B-Modus zu sehen (zweidimensionales Bild);
• Ventile des Ventils mit erhöhter Echogenität (der Begriff für den Dichtegrad
  Gewebe), inaktiv, es gibt keinen vollständigen Sitz an der Wand;
• Wandstärke mehr als 4 mm.

Als Ergebnis der Untersuchung werden solche Krankheiten mit hoher Genauigkeit diagnostiziert:

• Abnormalitäten der Venenentwicklung;
• Gefäßfistel;
• Krampfadern;
• postthromboflembisches Syndrom;
• traumatische Verletzungen der Venen;
• chronische Insuffizienz der Venenfunktion;
• venöse Netzwerkthrombose, ihr Stadium und ihre Natur.

Es ist auch möglich, die Wirksamkeit der Behandlung, chirurgischer oder invasiver Eingriffe zu bewerten.

Das Verfahren kann jederzeit durchgeführt werden, es hängt nicht von der Nahrungsaufnahme oder den Medikamenten ab. Das Fehlen von Kontraindikationen ermöglicht dieses Verfahren ausnahmslos für alle, unabhängig vom Alter.

Die Wirksamkeit der Untersuchung hängt von der Ausstattung, den Qualifikationen und der Erfahrung des Arztes ab. Es reicht aus, sich für eine gute medizinische Einrichtung zu entscheiden, und Sie können vollständige Informationen über Ihren Gesundheitszustand erhalten.

Der Durchschnittspreis einer solchen Umfrage in Russland liegt zwischen 1.800 und 2.500 Rubel. Da die Technik neu ist, verfügt nicht jede Klinik über die notwendige Ausrüstung und ist vom Bediener für den Eingriff professionell. Allerdings bemühen sich seriöse Organisationen darum.

Das Duplex-Scannen von Gefäßen der unteren Extremität ist in der medizinischen Diagnostik sehr verbreitet und wird als zuverlässigste, genaueste und informativste Methode angesehen. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Krankheit bereits vor dem Einsetzen der Symptome zu erkennen. Dies gibt dem Patienten die Möglichkeit, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, Komplikationen und irreversible Pathologien zu vermeiden und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten - wenn sie vorschreiben, die Vorbereitung und die Stadien, die Interpretation der Ergebnisse

Die Gesundheit der menschlichen Füße hängt wesentlich von der Verhinderung der Entwicklung von Pathologien, der rechtzeitigen Diagnose und der richtigen Pflege ab. Die Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine einfache, zugängliche und informative Methode zur Beurteilung des Zustands, zur Erkennung von Anomalien, zur Differenzialdiagnostik und zur Überwachung der Wirksamkeit der verordneten Behandlung.

Was ist der Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten?

Unter dem Begriff Ultraschall versteht man eine Diagnosemethode, die hilft, mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und die korrekte Behandlung der Pathologien der Arterien und Venen vorzuschreiben. Solche Krankheiten treten häufig bei Zeitgenossen auf, aber wenn eine Krankheit rechtzeitig erkannt wird, ist es möglich, das Fortschreiten der Störungen zu stoppen, um unangenehme und schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Zuvor gab ein Ultraschall der Venen der unteren Extremität nur Informationen über die Art des Blutflusses auf dem Monitor entlang der Dopplerkurve. Moderne Technologien helfen dabei, den Zustand der Arterien und Venen (den Zustand der Wände, den Durchmesser des Lumens) zu bestimmen, eine Spektralanalyse des Blutflusses durch die Gefäße während des Duplex-Scannens durchzuführen, den Blutfluss zu bewerten und im Triplex-3D-Modus zu überwachen.

Hinweise

Es wird empfohlen, einen Phlebologen wegen Schmerzen, Krämpfen und Bildung von Besenreisern zu konsultieren. Es ist notwendig, sich für eine Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten zu registrieren, was nicht nur die Art der Pathologie bestimmt, sondern auch eine Grundlage für die klinische Sichtweise der Behandlung liefert. Wenn Sie die folgenden Symptome haben, empfehlen Phlebologen die Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten:

• Schweregefühl in den Beinen;
• Besenreiser;
• Schmerzen beim Bewegen;
• Sichtbarkeit der Saphenavenen;
• spürbare Blässe der Haut der Füße;
• Krämpfe, Taubheit der Beine;
• Juckreiz, Gänsehaut, Kribbeln;
• schnell einfrierende Füße;
• Finger-Blauheit;
• Entzündung, Verdickung der Haut;
• geschwollen;
• Verdunkelung der Haut, Geschwüre der Beine.

Negativ auf den Zustand der Gefäße wirkt sich die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln aus. Um Pathologien vorzubeugen, wird empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen und sich einer Behandlung mit Cardioaspirin, venotonischen Mitteln, zu unterziehen. In Gefahr sind Menschen, die krank sind oder eine Vorgeschichte von:

• Übergewicht, körperliche Inaktivität;
• Diabetes mellitus;
• periodische Lahmheit;
• Essen von fetthaltigen Lebensmitteln, Rauchen;
• hormonelle Störungen;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Thrombophlebitis, Thrombose;
• Schlaganfall, Herzinfarkt;
• chronische arterielle oder venöse Insuffizienz;
• das Vorhandensein von Lungenembolie.

Vorbereitung

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen. Die Untersuchung wird durch Ultraschall der Gefäße der Beine in einer Ruheposition durchgeführt, der Patient wird in verschiedenen Posen auf die Couch gestellt. Bevor Sie die Studie selbst durchführen, fordert Sie der Arzt auf, sich zu entspannen und seine Anforderungen zu erfüllen. Bei Bedarf können natürliche Lastbedingungen geschaffen werden.

Wie forsche ich?

In der ersten Phase muss der Patient bis auf Unterwäsche die Kleidung unterhalb des Gürtels ausziehen. Als Nächstes fordert der Arzt auf, sich auf die Couch zu legen, und die Beine müssen sich schulterbreit auseinander spreizen, damit der Apparat vollen Zugang zur Innenseite des Oberschenkels hat. Der Ultraschallspezialist bringt ein kühles Gel auf die Oberfläche der Testfläche des Beins und leitet es durch den Sensor. Das Gerät liest den Zustand der Gefäße und zeigt das Bild auf dem Computer vor dem Arzt an, stellt dann die Frequenz der Schallstrahlung ein und analysiert die Daten.

Im Falle einer Differentialdiagnose kann es sein, dass der Arzt auf den Füßen des Patienten stehen und eine Studie im Stehen durchführen soll. Beim Ultraschall der Arterien der unteren Extremitäten ist es zusätzlich erforderlich, den Druck mit einer Manschette zu messen. Die Ultraschalluntersuchung der tiefen Venen wird mit "Anspannung" durchgeführt, um den intrathorakalen Druck zu erhöhen und den Atem anzuhalten. Manchmal benötigen Sie einen Drucktest an der Stelle, an der sich das Schiff befindet.

Dopplersonographie der unteren Extremitäten

Diese Forschungsmethode zeigt die Blutflussgeschwindigkeit. Der Indikator verbessert die Genauigkeit der Diagnose von Pathologien, die den Blutkreislauf verletzen, sowie deren Schweregrad. Der Doppler-Ultraschall der Gefäße wird häufig in der Dokumentation - USDG - angegeben. Patienten, bei denen eine vaskuläre Erkrankung vermutet wird, werden auf das Verfahren verwiesen. USDG-Gefäße der Beine werden für die folgenden Symptome verschrieben:

• Krämpfe in den Wadenmuskeln;
• Beinschwellung;
• häufige Rötung, Blanchieren, blaue Augen;
• Schweregefühl in den Beinen;
• Taubheit, Gänsehaut;
• Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln;
• Schmerzen nach dem Gehen weniger als 1000 m;
• kalte Füße bei warmem Wetter, anfällig für Einfrieren;
• Gefäßnetze, Sterne, gewölbte Gefäße;
• Erscheinung ohne Grund oder beim geringsten Schlag eines Blutergusses.

USDG-Schiffe der unteren Extremitäten erfordern kein spezielles Training. Der Hauptzustand - die Beine müssen sauber sein. Bei dickem Haar muss es rasiert werden, um dem Ultraschallspezialisten die Arbeit zu erleichtern. Das Verfahren wird gemäß dem folgenden Algorithmus ausgeführt:

1. Der Patient zieht die Kleidung unterhalb des Gürtels aus und bleibt nur in der Unterwäsche.
2. Eine Studie wird in Bauchlage oder Stehen durchgeführt.
3. Der Arzt bringt das Gel auf die Haut auf und beginnt den Ultraschallsensor zu treiben.
4. Das Bild der Schiffe wird an den Computermonitor übertragen. Der Arzt zeichnet die Daten auf und analysiert sie.

Wenn Sie Ultraschall in Bauchlage durchführen, müssen Sie sich zuerst auf den Bauch legen und die Beine an den Zehen anheben. Der Arzt kann aus Gründen der Bequemlichkeit eine Rolle unter den Fuß stellen. Diese Position ist für den Arzt gut geeignet, um die poplitealen, kleinen Saphenus-, Sural-, Fibularvenen und Arterien der hinteren Oberfläche der Beine vollständig zu untersuchen. Dann dreht sich der Patient auf den Rücken und beugt sich leicht am Knie. So kann ein Spezialist mit Ultraschall die Gefäße der Vorderfläche der Beine untersuchen.

Duplex-Scannen

Eine solche Ultraschalluntersuchung beinhaltet die Verwendung des "B-Modus" in der Studie. Andere Modi - „M“ und „A“ - bieten nur ein eindimensionales Bild. "In-Mode" zeigt zweidimensionale Informationen in Form eines Tomographiebildes (geschichtet). Kontinuierliche Impulse helfen, die morphologische Struktur in Echtzeit zu bestimmen. Ärzte, die auf Gefäßpathologien spezialisiert sind, schreiben eine Studie vor, wenn bestimmte Symptome auftreten:

• Schwellung in verschiedenen Größen;
• anhaltende Schmerzen im Ruhezustand, die sich beim Gehen oder Laufen verschlimmern, was zu erzwungenen Pausen und vorübergehendem Hinken führt;
• Haarausfall;
• anhaltendes oder starkes Kältegefühl in der Extremität;
• blaue Gliedmaßen (Zyanose), Blässe;
• vermehrte brüchige Nägel;
• lange heilende Wunden;
• trophische Hautveränderungen (Risse, Geschwüre);
• das Pulsieren der Arterien ist nicht zu spüren (in der Kniekehle, Femurdreieck);
• Parästhesie mit eingeschränkter Empfindlichkeit (Gänsehaut).

Für das Duplex-Scannen ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Der Patient muss nur für die Sauberkeit der Beine sorgen. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren, um Labortests durchzuführen. Die Prozedur wird nach einem bestimmten Algorithmus ausgeführt:

1. Eine Person zieht Kleidung aus, legt sich auf eine Couch, um die Stelle freizulegen, an der der Ultraschall durchgeführt wird.
2. Der Sensor wird auf der Haut in der Projektion der Position der Gefäße installiert.
3. Ein zweidimensionales Bild auf dem Bildschirm hilft, wenn Merkmale der anatomischen Struktur vorhanden sind.
4. Um die Arterien zu untersuchen, kann der Spezialist den Patienten auffordern, mehrere Funktionstests durchzuführen oder aufzustehen.

Triplex Venen-Scan der unteren Extremitäten

Diese Version der Studie ist eine verbesserte Version des Duplex-Ultraschalls. Mit Hilfe deterministischer Frequenzen durchdringt das System das Gewebe und liefert ein visualisiertes Bild des Gefäßes. Der Doppler-Effekt beruht auf dieser Methode und hilft, die Frequenz des Ultraschalls einzustellen. Dadurch kann der Fachmann den Blutfluss der Arterien und Venen in den Gliedmaßen charakterisieren.

Triplex-Untersuchung ist die beste Untersuchung von Blutgefäßen. Nur diese Technik hilft, die folgenden Arten von Krankheiten zu verhindern:

• Thrombophlebitis;
• vaskuläre Atherosklerose;
• Krampfadern;
• chronische Veneninsuffizienz;
• Zerstörung und Anomalie der Entwicklung von Gefäßgebieten;
• Angiopathie;
• Vaskulitis;
• postthrombophlebitische Pathologien.

In der Regel ist keine spezielle Vorbereitung für das vaskuläre Scanning erforderlich. Vor dem Eingriff sollten Sie keine Medikamente einnehmen, die den Tonus der Venen und Arterien beeinflussen, das Rauchen missbrauchen, Getränke mit Koffein und Alkohol. Die Manipulation ist sicher und schmerzlos, es gibt keine Alters- oder Nutzungsbeschränkungen. Die Vorgehensweise nach folgendem Plan:

1. Der Patient zieht sich aus. Kann stehend oder liegend forschen.
2. Der Arzt bringt ein steriles Gel auf die menschliche Haut auf, das einen kontinuierlichen Kontakt zwischen dem Sensorsensor und dem Fuß des Patienten gewährleistet.
3. Der Spezialist führt eine Triplex-Ultraschalldiagnostik der Blutbahn durch.
4. Der Arzt schickt einen Sensor an verschiedene Teile der Gefäße, das Gerät zeichnet das Ergebnis auf.
5. Reste des Gels werden mit nassen oder gewöhnlichen Tüchern entfernt.
6. Die Dauer des Verfahrens beträgt in der Regel nicht mehr als 1 Stunde.

Was zeigt Ultraschall?

Die Studie hilft Ärzten, den Ort der Arterien, der Adern und der Durchgängigkeit zu bestimmen, ob sich irgendwo eine Verengung einstellt und welche Abmessungen das Lumen der Gefäße hat. Der Sonologe gibt einen Ultraschallbericht ab, er beschreibt den Zustand der Klappen, Venen, ob Abnormalitäten vorliegen, die den Blutfluss beeinflussen. Die folgenden Indikatoren werden zur Beurteilung des Blutflusses verwendet:

1. LPI - Knöchel-Humerus-Index. Dieser Indikator spiegelt das Verhältnis des Drucks in der Schulter zum Blutdruck im Knöchel wider. Der Wert muss mindestens 0,9 betragen, er steigt mit jeder Last mit der Last. Wenn die Zahl niedriger ist, besteht ein Problem mit der Durchgängigkeit der Arterien der Extremitäten. Ein kritischer Wert von 0,3 wird erkannt.
2. Der Druckindex zwischen Schulter und Finger sollte im Bereich von 0,8–0,9 liegen.
3. In der Femoralarterie beträgt die Blutflussrate etwa 100 cm / s, im Unterschenkelbereich etwa 50 cm / s. Der Widerstandsindex der Femoralarterie beträgt mindestens 1 m / s. Der normale Pulsationsindex für die Arteria tibialis beträgt mindestens 1,8 m / s. Wenn die Zahlen niedriger sind, deutet dies auf eine Verengung der Arterie hin.
4. Bei den größten Arterien gilt die Hauptart des Blutflusses als normal. Wenn ein Spezialist Änderungen im Fluss feststellt, bedeutet dies, dass sich der Blutweg verengt. Turbulenter Fluss zeigt Stenose, Kollateralität - mangelnde Durchblutung unterhalb einer bestimmten Stelle an.

Während der Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen erhält der Spezialist ein Bild des Problembereichs und kann die Ursachen ermitteln, die zu einer Verengung des Gefäßes geführt haben. Zu den häufigsten Problemen gehören die folgenden Optionen:

• Thromboembolus, Thrombus;
• atherosklerotische Plaque;
• krampfhafter Prozess;
• Tumor, von außen auf das Gefäß drücken.

Mögliche Abweichungen

Ultraschall wird vorgeschrieben, um den Zustand der Gefäße der Extremitäten festzustellen und die Ursachen für die Entstehung von Pathologien zu ermitteln. Nach dem Eingriff kann der Spezialist folgende mögliche Abweichungen feststellen:

• Aplasie, vaskuläre Hypoplasie;
• arterielle Insuffizienz;
• Thrombose;
• diabetische Angiopathie;
• Atherosklerose;
• Thromboangiitis;
• extravasale Kompression;
• traumatische Verletzungen;
• Aneurysma;
• spezifische Arteriitis;
• postthrombotische Krankheit;
• Krampfadern;
• venöse Insuffizienz.

Gegenanzeigen

Die Studie selbst hat keine Faktoren, die auf Kontraindikationen zurückgeführt werden könnten. Allgemeines Unwohlsein, schlechte Gesundheit kann das Ergebnis beeinflussen, und jeder Zustand, der den Patienten daran hindert, längere Zeit ruhig auf der Couch zu liegen, erschwert den Diagnoseprozess. Ultraschall kann dem Patienten keinen Schaden zufügen, sondern dient lediglich der Information über mögliche Abweichungen. Das Gerät hat keine Auswirkungen auf die Strahlung oder andere schädliche Faktoren des Patienten und verursacht keine Nebenwirkungen.

Führen Sie in der Regel eine Gefäßstudie in derselben medizinischen Einrichtung durch, in der Sie um Rat gefragt haben. Ihr Arzt wird Ihnen eine Überweisung geben oder Sie können selbst einen Ultraschall durchführen. In Moskau können Sie bei Bedarf folgende medizinische Einrichtungen kontaktieren:

In diesen Fällen verschrieben Ultraschallvenen die unteren Extremitäten

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist ein modernes, hochpräzises Verfahren, mit dem selbst geringfügige Abnormalitäten in der Blutversorgung der Venen, Arterien und peripheren Kapillaren der Beine diagnostiziert werden können.

Mit der Verbreitung der Doppler-Methode der Farbangiographie und späterem Duplex-Scannen hat die Organisation von Maßnahmen zur Vorbeugung und Erkennung von Krampfadern und arterieller Thrombose ein grundlegend neues Niveau erreicht.

Bei dem geringsten Verdacht auf "Probleme" bei der Durchblutung der unteren Extremitäten kann sich der Patient rasch einer vollständigen Untersuchung unterziehen und erhält daher rechtzeitig medizinische Hilfe.

Indikationen für Ultraschall

Der Prozess des Duplex-Ultraschalls der Venen der unteren Extremitäten

Phlebologen empfehlen dringend, die Gefäße der unteren Extremitäten mit dem Auftreten der folgenden Beschwerden und Beschwerden zu untersuchen:

• Gehermüdung, die nicht mit einer Erhöhung der Standardlast oder unbequemen Schuhen verbunden ist;
• Schmerzen in den Beinen oder Schweregefühl, schlimmer am Nachmittag;
• Schwellung oder Rötung der Extremitäten (die Erscheinungen können sowohl dauerhaft als auch paroxysmal sein);
• das Auftreten von Taubheit oder Kribbeln in den Beinen;
• ungewöhnliche Reaktion auf Kältejucken und Rötung der Haut;
• das Auftreten vaskulärer "Sterne";
• Entwicklung von trophischen Geschwüren an den Füßen oder Beinen;
• Verfärbung der Gliedmaßen (violetter, grauer, bläulicher Farbton);
• Krämpfe;
• Füße frieren auch bei normalen Umgebungstemperaturen ein - "kalte Füße".

Die oben genannten Symptome stellen in der Regel einen Vorläufer der Krankheit dar oder begleiten bereits entwickelte vaskuläre Pathologien. Daher ist es wichtig, die wahren Ursachen rechtzeitig zu ermitteln.

Andere Indikationen für die Ultraschalluntersuchung von Gefäßen der unteren Extremität sind mit der Notwendigkeit einer dynamischen Überwachung in Gegenwart solcher chronischen Erkrankungen verbunden, wie:

• Krampfadern;
• Thrombophlebitis;
• Endarteriitis;
• chronische Veneninsuffizienz;
• Diabetes mellitus;
• Atherosklerose;
• postthrombotisches Syndrom usw.

Vorbereitung und Methodik für die Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten

Heute sind Kliniken mit einer erstklassigen Ausrüstung ausgestattet, die das Duplex-Scannen von Blutgefäßen ermöglicht - eine Methode, die gleichzeitig zwei Methoden der Ultraschalluntersuchung kombiniert:

• Doppler-Mapping basierend auf Änderungen der Parameter der akustischen Reaktion in Abhängigkeit von der Intensität des Blutflusses, seiner Richtung und Geschwindigkeit, des Lumendurchmessers und der Gefäßfüllung;
• Ultraschall in einer zweidimensionalen Projektion - ermöglicht Ihnen, Informationen über die anatomische Struktur der Gefäße zu erhalten, d. Blutgerinnsel, Plaques, Anomalien der Entwicklung und Wanddickenstörungen identifizieren.

Eine vorbereitende Vorbereitung der Umfrage ist nicht erforderlich. Um die Art des Blutflusses und die Struktur der Blutgefäße zu untersuchen, werden 30-40 Minuten benötigt. Das Scannen erfolgt in zwei Positionen des untersuchten Patienten - liegend und stehend.

Der Patient legt sich auf die Couch, befreit von der Oberbekleidung unterhalb der Taille, mit dem Bauch nach unten. Der Arzt, der die Kontaktpunkte zuvor mit einem speziellen Gel behandelt hat, das die Ultraschallübertragungskapazität erhöht, untersucht die Oberfläche des Oberschenkels und der Tibia des Patienten von oben nach unten, beginnend in der Leistengegend.

Während des Scannens dreht sich der Patient um und ermöglicht einen einfachen Zugang des Geräts zu den Venen und Arterien. Am Ende des Verfahrens sollte der Patient aufstehen - eine vertikale Position erhöht den Blutfluss zu den Beinen und ermöglicht eine bessere Beurteilung der Struktur und des Blutflusses des oberflächlichen Gefäßbetts. Bei der Diagnose untersucht der Arzt den Zustand aller vitalen Gefäße der Extremitäten:

• tiefe Venen und Arterien;
• oberflächliche oder Saphenose Venen und Arterien;
• perforierende Venen;
• funktionell wichtige Gefäßfisteln (Kreuzungspunkte großer Gefäße);
• untere Vena cava-, femorale und popliteale Arterien;
• Äußere Beckenvenen und -arterien;
• Venenklappen.

Funktionale Versuchsmethode (Valsalva-Test)

Von großer Bedeutung ist die Beurteilung der Durchführbarkeit der Venenklappen. Diese Strukturen stabilisieren den Abfluss und den Blutdruck, die für die Durchführung von körperlichen Aktionen beim Gehen, Laufen und Ändern der Körperposition erforderlich sind.

Eine Verletzung des Klappenmechanismus ist mit dem Auftreten von Krampfadern verbunden, daher ist es wichtig, geringfügige Änderungen in der Zeit zu bemerken und deren Entwicklung zu verhindern.

Die Effizienz der Ventildiagnostik wird durch die Verwendung eines Valsalva-Manövers erhöht - eine Methode, bei der die Atmung des Patienten auf eine bestimmte Weise erzwungen wird, um die Herzleistung zu reduzieren und die venöse Rückführung zu verlangsamen.

Dies geschieht auf diese Weise - der Patient in Bauchlage macht tiefe Ausatmungen mit Atemstillstand und Inspirationshemmung (die zweite Möglichkeit besteht darin, 15-20 Sekunden lang in ein spezielles Schlauchgerät auszuatmen, das mit einem Druckmesser verbunden ist, bis ein Druck von 40 mm Hg erreicht ist).

Kontraindikationen für den Ultraschall der unteren Gliedmaßen

Es gibt keine direkten Einschränkungen für die Verwendung von Ultraschall, da dies absolut sicher ist. Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen, die mit der Beobachtungsmethode verbunden sind:

• Verletzungen, Verbrennungen und Wunden an den Beinen;
• akute Infektionskrankheiten der Haut;
• Herzinfarkt;
• akute Herzinsuffizienz;
• akute Störungen des Hirnkreislaufs;
• Arrhythmie;
• Asthmaanfälle usw.

Tatsache ist, dass ein längerer Aufenthalt in horizontaler Position sowie die Hemmung des Herzausstoßes durch die Valsalva-Methode den akuten Zustand des Patienten erheblich verschlimmern oder einen Herzinfarktanfall auslösen können.

Experten warnen davor, dass die Diagnosequalität des Gefäßbettes der Extremitäten bei Patienten, die an Fettleibigkeit und starker Schwellung der Beine leiden, deutlich verringert werden kann - in solchen Fällen ist die Visualisierung oft unbefriedigend.

Die Ergebnisse der Ultraschallgefäße der unteren Extremitäten

Die Aufgabe des Duplex-Scannens ist die Analyse des Funktionszustandes des venösen arteriellen Apparates der unteren Extremitäten und die Erkennung von Verletzungen in seiner Arbeit. Die Schlussfolgerung eines Spezialisten kann die folgenden möglichen Pathologien enthalten.

• Krampfadern - eine Krankheit, die mit der Schwierigkeit des Abflusses von venösem Blut und der unbefriedigenden Arbeit der Gefäßklappen zusammenhängt.
• Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten - Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln), Schließen des Lumens von Blutgefäßen und Verhindern des normalen Blutabflusses, äußerst gefährlich für die Gesundheit und sogar für das Leben des Patienten: Wenn die Thrombose von einer Entzündung der Venenwand begleitet wird, entsteht eine Thrombophlebitis.
• Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten - die Entwicklung von Cholesterin-Plaques an den Wänden der Blutgefäße aufgrund eines gestörten Fettstoffwechsels. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung und Beobachtung ist eine solche Diagnose mit einer Änderung der kontraktilen Funktion der Blutgefäße, der Thrombusbildung und der Verengung des Lumens der Arterien verbunden.
• Die Endarteriitis der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine Läsion und Entzündung der kleinen Arterienkapillaren mit einem hohen Risiko für eine spätere Entwicklung einer Entzündung der großen Arterien.
• Phlebitis ist eine Entzündung der Venenwände. Es fördert die Bildung von Blutgerinnseln und ist nach Meinung einiger Experten das erste Stadium der Thrombophlebitis.

Es gibt bestimmte Voraussetzungen für die Entwicklung solcher Krankheiten - Fettleibigkeit, ungesunde Gewohnheiten, Alter, sitzende Lebensweise, ein Beruf, der eine starke Belastung der Beine mit sich bringt, unbequeme Schuhe zu tragen usw.

Um die möglichen Risiken zu verringern, empfehlen Phlebologen, regelmäßig den Zustand des Gefäßsystems der Extremitäten unter qualifizierten Fachleuten zu bewerten.