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Was ist Varikozele bei Männern: Die Gefahr dieser Erkrankung und ihre Behandlung

Varikozele ist eine der unangenehmsten und gefährlichsten Erkrankungen der Männer, die mit Krampfadern in Verbindung stehen.

Bei dieser Krankheit befinden sich die Venen in den Hoden, oft auf der linken Seite.

Ohne rechtzeitige medizinische Versorgung führt die Krankheit fast immer zu Unfruchtbarkeit. Daher ist es wichtig, alles über Varikozele bei Männern zu wissen - was es ist, was gefährlich ist, wie es manifestiert und behandelt wird.

allgemeine Informationen

Varikozele ist durch Unterernährung des Hodens gekennzeichnet, was zu einem allmählichen Atrophieprozess führt. Vergrößerte venöse Gefäße, die sich um die Hoden befinden, stören die normale Temperaturregulierung dieses männlichen Körpers. Überhitzung tritt auf.

Am häufigsten entwickeln sich Krampfadern auf der linken Seite. Experten zufolge ist dies auf den Unterschied in der Vene rechts und links zurückzuführen. Die vom linken Hoden ausgehende Vene ist viel länger als von rechts. Der Druck in ihm ist höher und daher ist die Wahrscheinlichkeit, Krampfadern zu entwickeln, hier höher.

Varikozele an sich stellt keine besondere Gefahr für das Leben eines Mannes dar, sie führt jedoch häufig zu männlicher Unfruchtbarkeit. Bei fast der Hälfte der Patienten ist die Spermienproduktion beeinträchtigt, und der Anteil der Unfruchtbarkeitskranken ist umso höher, je länger sie leiden.

Laut WHO-Statistiken tritt Varikozele bei 15-17% der Männer auf. Diese Zahlen können je nach Wohnort und Alter variieren. Diese Krankheit tritt bei 19,3% der Jugendlichen zwischen 14 und 15 Jahren auf. Krampfadern treten im Dienst in der Armee bei 5-7% der Jugendlichen auf.

Symptome der Krankheit werden bei 35% der reifen Männer beobachtet, die sich einem Ultraschall unterziehen. Fast die gesamte Krankheit betrifft den linken Hoden. Auf der rechten Seite treten Krampfadern nur bei 3-8% der Männer auf, bei beiden Hoden - 2-12%.

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Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für Krampfadern sind noch nicht genau ermittelt. Gemessen an der Tatsache, dass dies häufig bei Jugendlichen vorkommt, wird in der erblichen Natur der Erkrankung angenommen, dass Bindegewebe im Körper knapp ist. Mit ihrer Knappheit entwickelt sich das Venenklappen schlecht, wodurch der Rückfluss durch die Vene gestört wird.

Ein weiterer Grund für das Auftreten einer Varikozele ist ein erhöhter Druck in der Bauchhöhle. Meistens ist es mit einer gestörten Darmtätigkeit (Verstopfung) und übermäßigem Training verbunden. Die Durchblutung kann durch die Entwicklung bösartiger Tumore im Urogenitalsystem beeinträchtigt werden.

Erfahren Sie in einem separaten Artikel mehr über die Ursachen der Varikozele.

Klassifizierung

Die Krankheit entwickelt sich in vier Stadien:

  1. Krampfadern sind im ersten Stadium nicht sichtbar und können nur mit Doppler oder Ultraschall nachgewiesen werden.
  2. Die zweite Stufe zeichnet sich durch eine erhöhte Größe der Venen aus, die im Stehen durch Berührung ermittelt werden kann.
  3. In der dritten Stufe sind die Venen bereits so weit gedehnt, dass sie in jeder Position gut zu greifen sind.
  4. Im vierten Stadium sind die vergrößerten Venen mit bloßem Auge sichtbar.

Gefahr und Komplikationen

Die Hauptkomplikation der Krampfadern ist die männliche Unfruchtbarkeit, die auf eine Verletzung der Thermoregulation der Hoden und die Einstellung der Spermienproduktion zurückzuführen ist.

Andere Gefahren können sein: Fehlfunktion der Herzklappen, Phimose und Plattfüße - all diese Probleme weisen auf einen Mangel an Bindegewebe im Körper hin.

Krampfadern weisen manchmal auf das Vorhandensein maligner Tumoren hin. Bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung ist es daher erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und alle erforderlichen Untersuchungen zu machen.

Symptome einer Hodenerkrankung

Zu Beginn ihrer Entwicklung verläuft die Varikozele fast ohne Symptome. Varikozele kann durch Schmerzen im Hoden und im Skrotum nachgewiesen werden, die mit fortschreitender Krankheit zunehmen.

Es gibt Schmerzen, die zum Ziehen führen, und sie können nicht nur im Hodensack und in den Hoden auftreten, sondern auch im gesamten Leistenbereich. Manchmal können Sie eine Vergrößerung des Hodensacks sowie einen Prolaps des betroffenen Hodens feststellen.

Die Schmerzen verschlimmern sich normalerweise beim Gehen, beim Gewichtheben und beim Geschlechtsverkehr. Befindet sich die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung, verschwindet der Schmerz, nachdem die Person sich hingelegt und ausgeruht hat. Im Stadium 3 oder 4 sind die Schmerzen fast unaufhörlich und hängen nicht von der körperlichen Aktivität des Patienten ab.

Wann einen Arzt aufsuchen und zu welchem

Es ist notwendig, mit den geringsten Anzeichen einer Varikozele ins Krankenhaus zu gehen - wenn Schmerzen im Hodensack oder im Hoden auftreten, insbesondere nach körperlicher Anstrengung oder beim Untersuchen vergrößerter Venen an den Hoden. Krampfadern beim Urologen oder Phlebologen feststellen.

Diagnose

Es ist leicht, diese Krankheit zu diagnostizieren. Bei der Untersuchung erfährt der Phlebologe den Krankheitsverlauf, die Dauer der Symptome und die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Lendengegend.

In einigen Fällen wird der Arzt die erweiterten Venen durch visuelle Untersuchung des Patienten oder durch Abtasten des betroffenen Bereichs bestimmen. Manchmal wird der von Krampfadern befallene Hoden kleiner, seine Elastizität nimmt ab.

Die Palpation wird in mehreren Positionen des Patienten durchgeführt - stehend, liegend sowie während der Belastung.

Wenn die Venen in einer stehenden oder belastenden Position nicht erkannt werden, befinden sich die Krampfadern höchstwahrscheinlich in einem Entwicklungsstadium.

Wenn die Venen mit bloßem Auge sichtbar sind, können wir über schwerere Stadien der Erkrankung sprechen.

Um das Vorhandensein von Tumoren auszuschließen, wird notwendigerweise ein Ultraschall des retroperitonealen Raums und der Nieren durchgeführt. Wenn Sie eine Thrombose der Blutgefäße vermuten, wird eine CT- oder MRT-Untersuchung verschrieben.

Als zusätzliches Diagnoseverfahren können Scrotal-Ultraschall, Thermographie, Thermometrie oder Doppler-Sonographie vorgeschrieben werden. Um den korrekten Verlauf der Behandlung zu bestimmen, wird manchmal eine Nieren-Hoden-Venographie oder eine Hoden-Phlebographie vorgeschrieben. Wenn über einen chirurgischen Eingriff entschieden wurde, ist in der Regel eine antegrade Venographie angezeigt. Es wird nicht nur vor der Operation durchgeführt, sondern auch während und nach der Operation.

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Behandlungsmethoden

Varikozele kann nur durch eine Operation vollständig geheilt werden. Befindet sich die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung, kann die Operation mit Hilfe spezieller Diäten, einer Verringerung der körperlichen Anstrengung und einer Normalisierung der Darmtätigkeit vermieden werden. Wenn die Krankheit bereits schwere Stadien erreicht hat, hilft nur ein chirurgischer Eingriff.

Operationen für Varikose-Hoden sind meistens zwei Arten: Im ersten Fall wird die erweiterte Vene abgebunden oder entfernt, im zweiten Fall wird die sklerosierende Substanz durch eine Punktion im Oberschenkel in die Vene eingeführt, wodurch der Blutfluss im betroffenen Gefäß unterbrochen wird.

Erfahren Sie in diesem Video mehr über die männliche Varikozele und die Notwendigkeit, sie zu behandeln:

Prävention

Die Einhaltung bestimmter vorbeugender Maßnahmen kann das Risiko der Entwicklung und Rezidivierung der Varikozele minimieren:

  • Richtig essen, Nahrung essen, die den Darm günstig beeinflusst, Vitamine einnehmen;
  • starke körperliche Anstrengung vermeiden;
  • während des Geschlechtsverkehrs Schutzmaßnahmen anwenden.

Da es sich bei der Krankheit häufig um eine Erbkrankheit handelt, sollten Ärzte ab Beginn der Adoleszenz regelmäßig untersucht werden. Mit rechtzeitiger Erkennung und Diagnose der Varikozele wird die Heilung ohne chirurgischen Eingriff möglich sein.

Was ist eine gefährliche Varikozele?

Die Ausdehnung und der Plexus der Venen im Skrotum in der Medizin wird als Varikozele bezeichnet.

Diese Krankheit wird selten diagnostiziert (nicht mehr als 15% der Männer), und diese Pathologie ist meistens Jugendlichen ausgesetzt. Dies ist auf Verstöße im Verlauf der Pubertät zurückzuführen. Was ist eine gefährliche Varikozele, was sind ihre Merkmale und Konsequenzen und wie ist diese Pathologie zu behandeln?

Was ist Varikozele und ihre Ursachen

Varikozele ist eine pathologische Erkrankung, die Krampfadern diagnostiziert. Die Erweiterung der Venen ist eine Folge der Verletzung des Abflusses und Blutflusses im Hodensack. Durchblutungsstörungen treten aufgrund von Fehlfunktionen der Klappen auf, durch die venöses Blut in den Hodensack zurück in die Hoden fließen kann. Infolge solcher Ausfälle steigt der Druck in den Venen an, und ihr Volumen nimmt allmählich zu. Aufgrund der Verletzung des Blutflusses durch die Venen fließt es in kleineren Gefäßen weiter. Letztere sind nicht mit einer großen Belastung und einer großen Blutmenge fertig, die ihnen fehlt. Dies führt zum Wachstum kleiner Gefäße.

Varikozele bei Männern tritt aus mehreren Gründen auf:

Die Erweiterung der Venen ist eine Folge der Verletzung des Abflusses und Blutflusses im Hodensack

  1. Pathologie der Struktur der Venen des Skrotums oder der Insuffizienz ihrer Klappen.
  2. Regelmäßige und bedeutsame Übung.
  3. Verletzung des intraabdominalen Drucks (kann auf Störungen des Verdauungssystems oder angeborene Anomalien zurückzuführen sein).
  4. Verstopfung der Venen des Hodensacks und Bildung von Blutgerinnseln in ihnen.
  5. Verletzung des Skrotums.
  6. Erschöpfung der Wände der Blutgefäße (ist eine angeborene Anomalie).
  7. Erhöhter Gefäßdruck in den Beckenorganen. Es ist das Ergebnis der Kompression der Nierenvenen.
  8. Tumorbildungen im Hodensack und in den Nieren.
  9. Krampfadern in den Beinen.
  10. Falscher Lebensstil (Rauchen, Alkoholmissbrauch und Bewegungsmangel).

Was ist die Gefahr der Symptome der Varikozele. Ausmaß der Krankheit

Die Erweiterung der Venen im Samenstrang ist in den meisten Fällen asymptomatisch, insbesondere im ersten Stadium und seltener im zweiten Stadium der Erkrankung. Der asymptomatische Verlauf der Erkrankung birgt eine große Gefahr, da der Mann allein keine Varikozele erkennen und umgehend einen Urologen konsultieren kann. Erst im letzten Stadium der Krankheitsentstehung können Sie die Asymmetrie des Hodensacks bemerken. Bei starker körperlicher Anstrengung können Schmerzen in der Leistengegend, im Unterbauch auftreten. Die Behandlung eines Mannes nach dem Einsetzen der Symptome ist sehr gefährlich und kann zu vielen Komplikationen führen.

Varikozele entwickelt sich allmählich und durchläuft 3 Grad:

Grad-1-Krankheit ist asymptomatisch und der Mann kann die Pathologie nicht unabhängig bestimmen. Dieses Stadium der Erkrankung wird nur bei der Aufnahme in den Urologen durch eine Untersuchung mit einem Valsalva-Test diagnostiziert.

Note 3 führt zu deutlichen Veränderungen im Skrotum

Die Pathologie der Stufe 2 ist oft auch asymptomatisch. Um eine Diagnose zu stellen, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich, die durch Untersuchung die erweiterten Gefäße im Skrotum bestimmt. Palpation erzeugt Ergebnisse sowohl vertikal als auch horizontal. Die Palpation berücksichtigt auch die Größe und den Zustand des Hodens, der zu diesem Zeitpunkt nicht verändert wird.

Note 3 führt zu deutlichen Veränderungen im Skrotum. Die Varikozele ist in diesem Stadium von einem unangenehmen Gefühl und Schmerzen während des Trainings begleitet. Während der Untersuchung bestimmt der Arzt die erweiterten Gefäße und glänzt durch den Hodensack. Durch Übertragung können Sie das venöse Netzwerk sehen. Aufgrund des erheblichen Drucks der Venen auf den Hoden wird er verkleinert und ändert seine Konsistenz.

Gefahr der Varikozele

Ist Varikozele gefährlich? Die Pathologie selbst führt zwar nicht zu einer Bedrohung für das Leben des Patienten, kann jedoch schwerwiegende Komplikationen verursachen, die die normale Funktion eines Mannes beeinträchtigen können.

Was ist also gefährlich bei Varikozelen?

Zunächst führt eine gestörte Durchblutung im Hodensack zu:

  • eine Temperaturerhöhung, die zu einer testikulären Hyperthermie führt;
  • reduzierter Blutfluss zum Hoden;
  • Anhäufung schädlicher Verbindungen und freier Radikale in den Hoden;
  • die Injektion von Blut und Wirkstoffen in den Hodensack durch die Gefäße der Nieren und der Nebennieren.

Diese negativen Auswirkungen der Varikozele beeinträchtigen den Spermatogeneseprozess: Die Anzahl der Spermatozoide nimmt ab, morphologisch anormale Spermien werden synthetisiert. Manchmal kann eine Varikozele dazu führen, dass die Spermien im Ejakulat völlig fehlen. Solche Vorgänge führen dazu, dass ein Mann kein Kind mehr bekommen kann - zu Unfruchtbarkeit. Varikozele als Ursache der Unfruchtbarkeit wird bei mehr als 35% der Männer diagnostiziert, die auf diese Weise diagnostiziert wurden.

Ein gestörter Blutfluss führt zum Rückfluss von Blut mit einer hohen Testosteronkonzentration von den Nebennieren bis zu den Hoden

Um mit Unfruchtbarkeit fertig zu werden, die aus einem gestörten Blutfluss im Skrotum resultiert, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um den Blutfluss und die Funktion der Hoden zu normalisieren. Nach mehreren Monaten der Genesung nach der Operation kann ein Mann ein Kind empfangen.

Eine weitere Ursache für Unfruchtbarkeit ist Varikozele und Testosteron, oder besser gesagt, eine Abnahme des Spiegels im männlichen Körper. Es ist bekannt, dass die Nebennieren und Hoden für die Synthese von Testosteron verantwortlich sind. Ein gestörter Blutfluss führt zum Rückfluss von Blut mit einer hohen Testosteronkonzentration von den Nebennieren bis zu den Hoden. Dies liegt an der Nähe der Hodenvene und der Nebennierenvene. Nachdem das Blut mit Hormonen angereichert ist, stellen die Hoden fest, dass genügend Testosteron im Blut vorhanden ist, und verringern seine Produktion.

Was verursacht Varikozele sonst noch? Diese Krankheit kann auch Phimose verursachen. Sie wird in den meisten Fällen in einem jüngeren Alter diagnostiziert, wenn die Jungen den Penis aufgrund einer Verengung der Vorhaut nicht öffnen. Eine solche Konsequenz deutet auf mögliche Mängel des Bindegewebes im Körper hin.

Um die Entstehung von Komplikationen zu verhindern, sollte man nicht darauf warten, dass die Varikozele von selbst kommt. Es sollte unverzüglich einen Urologen konsultieren und erforderlichenfalls eine Operation durchführen, um die negativen Auswirkungen der Varikozele, einschließlich Unfruchtbarkeit, zu verhindern.

Diagnose und Behandlung der Varikozele

Um die gefährlichen Wirkungen der Varikozele zu vermeiden, müssen rechtzeitig diagnostische Maßnahmen ergriffen werden. Dazu gehören die Untersuchung des Patienten und das Abtasten des Hodensacks, ein Ultraschall und ein Valsalva-Test. Aus einer Vielzahl von Laborstudien wird empfohlen, ein Spermogramm zu erstellen, um die Gesundheit und Fruchtbarkeit von Männern zu beurteilen.

Um die negativen Auswirkungen der Varikozele zu vermeiden, sollten Sie sich rechtzeitig an einen Urologen wenden.

In den meisten Fällen wird eine Varikozele diagnostiziert, wenn ein Mann die Ursache der Unfruchtbarkeit feststellt, da die Krampfadern des Samenstrangs zu einer Abnahme der Anzahl, Aktivität und Qualität der Spermatozoen führen.

Basierend auf den Forschungsergebnissen bestimmt der Urologe den Grad der Entwicklung der Erkrankung. Hier sind viele Männer interessiert, ob sich die Erkrankung im ersten Stadium der Entwicklung befindet, kann Varikozele von alleine gehen und ist eine Operation für Varikozele im ersten Stadium erforderlich?

Varicocele verschwindet nicht von alleine, da die erweiterten Adern des Hodensacks mit eingeschränkter Elastizität nicht von selbst wieder in den Normalzustand zurückkehren können und die einzige Möglichkeit, die Krankheit zu heilen, darin besteht, die erweiterten Venen des Samenstrangs zu operieren.

Bei manchen Männern kann es Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe geben. Am häufigsten handelt es sich um eine Intoleranz gegenüber einer Anästhesie, die während der Operation eingesetzt wird. Bei individueller Unverträglichkeit gegenüber in der Anästhesie verwendeten Substanzen wird die Verwendung von Lokalanästhesie empfohlen.

Bis heute gibt es verschiedene Varianten der chirurgischen Behandlung der Varikozele:

  1. Bei der Ivanisevich-Operation muss der Leistenbereich nicht länger als 6 cm geschnitten werden. Der Zugang zur Vene wird durch Verdünnen der schrägen und transversalen Muskeln und Verdrängen des Peritoneums erreicht. Die vergrößerte Vene wird aus den Geweben herausgeschnitten und geklemmt und dann gekreuzt. Nach der Manipulation werden schichtweise Nähte zusammengefügt.
  2. Die Operation Palomo wird in ähnlicher Weise mit der Operation von Ivanisevich ausgeführt. Die Besonderheit dieser Art von chirurgischen Eingriffen besteht darin, dass sich neben der Exzision beschädigter Gefäße ein Schnittpunkt der Hodenarterie befindet.
  3. Die Bitka-Operation beinhaltet einen Inguinal-Schnitt und einen Schnitt in den Inguinal-Kanal. Betroffene Vene, Hodenarterie und große Vena saphena exzise. Danach sind die Venen verbunden.
  4. Die Operation von Marmara wird nach einer ähnlichen Methode der obigen Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt. Der Unterschied besteht in einem kleinen Abschnitt der Bauchhöhle nicht mehr als 2 cm.
  5. Endoskopische Chirurgie oder Laparoskopie ist eine Art Varikozelenoperation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Es umfasst die Operation durch drei kleine Einschnitte, indem eine Videokamera und ein Doppler eingeführt werden. Mit ihrer Hilfe werden die beschädigten Schiffe lokalisiert und herausgeschnitten. Die Vorteile dieser Operation sind geringfügige Narben, die Beobachtung des Patienten im Krankenhaus überschreitet nicht drei Tage, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist die geringste unter den aufgelisteten Operationsarten.

Normalerweise besteht die einzige Möglichkeit zur Heilung der Krankheit darin, die erweiterten Venen des Samenstrangs zu operieren.

Varikozelengefahr in der postoperativen Phase

Operationen an den Blutgefäßen des Hodensacks können auch negative Folgen haben:

  • entzündliche Prozesse im Hodensack, die auf Symptome hinweisen können, wie z.
  • die Bildung von Hydrocele auf einem verletzten Hoden, die als Folge einer Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit aus dem Vaginalprozess des Hodens auftritt;
  • In einigen Fällen kann eine verzögerte Operation oder andere Komplikationen der Varikozele zu einer Hodenatrophie und folglich zu einer Unfruchtbarkeit führen, die nicht korrigiert werden kann.
  • Das Wiederauftreten der Erkrankung ist eine postoperative Re-Dilatation des Samenstrangs, die durch ähnliche Symptome wie bei der Primärvarikozele angezeigt werden kann.

Ein Rückfall der Krankheit wird bei Männern nach der Operation in höchstens 30% der Fälle festgestellt. Zur Wiederentwicklung dieser Krankheit führen:

  • unvollständige Exzision der erweiterten Vene, was wiederkehrende Durchblutungsstörungen verursacht;
  • pathologischer Zustand des Gefäßsystems, der zur Bildung zusätzlicher Venen im Hodensack führt;
  • das Entladen von Klammern, die während des Betriebs überlagert wurden;
  • Exzision der Venen des Unterhaut- und Fettgewebes anstelle der Samenvenen.

Das Fehlen begleitender Pathologien der Varikozele, der Einsatz von Mikrochirurgie und die hohe Qualifikation der Chirurgen führen praktisch nicht zu postoperativen Komplikationen.

Was ist zu tun, um die gefährlichen Wirkungen der Varikozele zu vermeiden

Spezielle Methoden zur Vorbeugung von Varikozelen gibt es nicht. Um die Entwicklung der Varikozele zu minimieren, müssen Sie folgende Maßnahmen einhalten:

  1. Nur die "richtige" Nahrung zu sich zu nehmen, die genügend Vitamine und Mineralstoffe enthält und sich positiv auf die Verdauungsorgane auswirkt, verringert das Risiko, den Druck im Unterleib zu erhöhen.
  2. Führen Sie nach der Operation keine schweren körperlichen Übungen durch, minimieren Sie das Gewichtheben.
  3. Routineuntersuchungen beim Urologen, der rechtzeitig die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Pathologie und Abnormalitäten feststellen kann.
  4. Um eine Blutstauung in den Beckenorganen zu verhindern, ist es notwendig, einen aktiven Lebensstil zu führen, spezielle körperliche Übungen durchzuführen.

Varikozele tritt als Folge von Durchblutungsstörungen in den Becken- und Hodensackorganen auf. Es ist das Ergebnis vieler Ursachen. Bestimmen Sie die Erkrankung im Frühstadium nur durch eine Reihe von Studien. Therapeutische Maßnahmen umfassen nur die Operation am Hodensack mit dem Zweck der Entfernung der vergrößerten Venen. Die größte Gefahr der Krankheit - Varikozele kann bei Männern Unfruchtbarkeit verursachen.

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Was ist Varikozele und was ist die Gefahr dieser Krankheit?

Krampfadern sind seit der Antike bekannt. Die erste Erwähnung dieser Krankheit findet sich in Celsus. Das Studium der Varikozele begann jedoch erst im 18. Jahrhundert zielgerichtet. Was ist Varikozele, wie gefährlich sie ist und ob es möglich ist, sie zu heilen - all das ist besonders für leidende Männer interessant. Und da sich die Varikozele bereits in der Kindheit manifestieren kann, bleiben liebevolle Eltern nicht am Rande.

Ätiologie und Pathogenese

Varikozele ist eine Pathologie, die durch Dilatation des Samenstranges gekennzeichnet ist. Sie tritt bei 16% der Vertreter des stärkeren Geschlechts auf und der größte Teil der Diagnose dieser Krankheit tritt im Jugendalter auf. Bei Kindern unter 10 Jahren wird die Varikozele nur in 5% der Fälle bestimmt. Diese Erkrankung ist äußerst besorgniserregend, da Varicozele bei 40% der untersuchten Männer relativ unfruchtbar war.

Normalerweise dringt Blut von der Arterie in die Hoden ein und fließt in entgegengesetzter Richtung durch die Venen. Da der Blutfluss von unten nach oben erfolgt und die Schwerkraft überwindet, so dass er nicht in umgekehrter Richtung beobachtet wird, befinden sich in den Gefäßen Ventile, die den Rückfluss von Blut verhindern. In einigen Fällen können die Klappen diese Funktion jedoch nicht bewältigen und das Blut fließt nach unten. In diesem Fall steigt der Druck in den Venen und sie dehnen sich aus. Durch die Expansion wird der Blutkreislauf im Hodensack weiter gestört, und es bildet sich ein pathologischer Rückfluss. Das Blut fließt jedoch weiterhin aus den Hoden in kleinere Gefäße, die nicht für ein solches Blutvolumen bestimmt sind, und sie dehnen sich ebenfalls aus.

Die Wissenschaftler haben keine klare Meinung zu den Ursachen der Krankheit und dem Mechanismus ihrer Entwicklung. Dies führt zu vielen Kontroversen, es wurden jedoch mehrere Theorien formuliert:

  • Insuffizienz der Herzklappenventile oder ihrer angeborenen Pathologie oder deren völliges Fehlen Denn bei umgekehrter Durchblutung dehnen sich die Venen des Plexus plexus aus und wandeln sich um.
  • Als ein Faktor für die Bildung der Varikozele wird auch der rechte Konfluenzwinkel der linken Hodenvene in die linke Niere angesehen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass dieser Weg die Durchblutung auf der linken Seite behindert und linksseitige Varikozele verursacht.
  • Ein weiterer Grund, warum einige Experten die Schwächung der Venenwände glauben. Dieser pathologische Prozess entsteht durch den Ersatz von Myofibrillen durch Bindegewebe.
  • Eine Störung der Venenbildung in der Embryonalentwicklung des zukünftigen Vertreters des stärkeren Geschlechts kann auch Varikozele verursachen.
  • Anatomische Merkmale der Gefäßstruktur.
  • In den alten Quellen gibt es eine solche Theorie: übermäßige Masturbation bei Jugendlichen. Gegenwärtig führt diese Annahme zu Kontroversen.
  • Chronische venöse Hypertonie.
  • Die Bildung einer arteriovenösen Fistel im Nierengefäßbett ist einer der Faktoren, die die Varikozele verursachen.
  • Die Täter des Auftretens einer sekundären Varikozele werden häufig zu Neoplasmen.

Die Hydropathie der Hoden kann sich infolge angeborener Anomalien oder als Symptom einer anderen Krankheit entwickeln.

Durch den Überlauf der Venen mit Blut steigt die Temperatur der Hoden um 2-3 Grad Celsius. Krampfadern drücken auf Hodengewebe und verursachen Ischämie. Außerdem zeigt die Untersuchung bei Männern, die an Unfruchtbarkeit leiden, eine Schädigung der an der Mikrozirkulation beteiligten Gefäße, ein Stromaödem, eine Schädigung der Tubuli und einiger Schichten der Tubuli seminiferi, und Antikörper gegen Samenzellenantigene werden im Blutplasma nachgewiesen. Lymphostase entwickelt sich.

Ausmaß der Krankheit

Die Einstufung der Krankheit ist recht einfach und basiert auf der Schwere der Krampfadern und der Transformation des Hodens und seiner Funktionen. Es gibt primäre (idiopathische) und sekundäre (symptomatische) Varikozele. Sekundäre Varikozele entwickelt sich als Folge von Krankheiten, die zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung führen, indem die innere Vene der Spermien gedrückt oder proliferiert wird. Sie wird gewöhnlich durch das Durchschnitts- oder Alter eines Mannes gebildet und ist auf beiden Seiten des Hodensacks in etwa gleich. Krankheiten, die eine sekundäre Varikozele verursachen:

  1. Nierenkrebs und andere Organe des Bauchraums und kleines Becken.
  2. Lymphknotenmetastasen
  3. Fisteln
  4. Venenthrombose und andere.

Idiopathische Varikozele in 90% der Fälle links und nur in seltenen Fällen beidseitig. Die rechtsseitige idiopathische Varikozele tritt noch seltener auf. Nahezu alle von Wissenschaftlern vorgeschlagenen Klassifikationen basieren auf dem Stadium der Expression von Varikozele und Hodenschäden. In der Russischen Föderation ist die Einstufung nach Yu.F. Isakov

1 Grad

Varikozele wird nicht mit bloßem Auge sichtbar gemacht. Sie wird nur durch Abtasten mit einem Valsalva-Manöver bestimmt. Wenn sich der Körper in einer vertikalen Position befindet, nehmen die Hodensackvenen zu und in einer horizontalen Position stellen sie ihr normales Aussehen wieder her.

2 Grad

Die erweiterten Gefäße des Plexus uviformis werden sowohl in horizontaler als auch in vertikaler Position des Körpers palpiert. Die Parameter der Hoden und die Konsistenz werden nicht geändert.

3 Grad

Krampfadern ausgeprägt. Der Hoden wird verkleinert und seine Konsistenz verändert. Die Gefäße in den Hoden sind durchscheinend und das Gitter ist deutlich sichtbar, ein solches Zeichen hat den Namen "Regenwürmer".

Das visuelle Erkennen der Krankheit ist nicht schwierig, die Ursache für ihre Entwicklung zu ermitteln, es sind jedoch zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich.

Die Symptome der Varikozele sind ziemlich selten. Patienten haben praktisch keine Beschwerden. Nur gelegentlich sind Schmerzen auf der betroffenen Seite des Hodensacks oder im Bereich der Leistengegend möglich. Die Schmerzen sind unverständlich, dumpf und ziehend. Mit zunehmender körperlicher Anstrengung nehmen die Gefühle zu und es geht vorüber, wenn der Patient eine horizontale Position einnimmt. Nur im dritten Stadium der Varikozele können sich die schmerzhaften Manifestationen verstärken.

Diagnose

Die Diagnose "Varikozele" zu stellen ist einfach, denn dafür reicht Palpation und Untersuchung. Oft wird eine Valsalva- und Ivanisevich-Probe verwendet, um die Diagnose zu klären. Um jedoch die Ursachen der Erkrankung und das Stadium der vaskulären Läsion herauszufinden, werden Hilfsforschungsmethoden eingesetzt:

  • Röntgenmethoden: Die renale Venographie zeigt funktionelle und organische Veränderungen in der linken Nierenvene. Durch die retrograde Venenanästhesie können Sie Veränderungen in der Venenarchitektur feststellen und den Druck in der Hodenvene messen.
  • Rheographische Methoden - helfen, die Art von Verletzungen des arteriellen Zuflusses und des venösen Abflusses von Blut während der Varikozele zu ermitteln.
  • Temperaturmessung der Hodensackorgane - dient zur Bestimmung der Temperatur vor und nach der Operation und zum Identifizieren von Mechanismen von Stoffwechselstörungen in den Hoden.
  • Die Untersuchung von Blutgasen. Notieren Sie das Verhältnis von Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut vor und nach der Behandlung.
  • Spermogramm - Beurteilung des Spermienzustands und der männlichen Fertilität.
  • Ultraschall und Doppler - geben ein klareres Bild vom Zustand der Gefäße und Organe.
  • Allgemeine klinische Analysen.

Die Umfrage wird sorgfältig und sorgfältig durchgeführt. Unterscheiden Sie Varikozele mit Epididymitis, Samenstrangzyste, Funkulitis und Tumoren. Eine genaue Diagnose kann die Therapie effektiver machen.

Was ist eine gefährliche Varikozele? Es stellt keine tödliche Bedrohung für das Leben dar. Unfruchtbarkeit wird zu seiner schlimmsten Komplikation. Erhöhte Temperatur der Hoden, Kompression der Hoden und zunehmende Hypotrophie machen den männlichen Vertreter steril. Je früher die Therapie durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen, die Gesundheit und Fruchtbarkeit zu erhalten.

Behandlung von Krampfadern des Plexus uviformis

Die Art der Behandlung der Hoden-Hodensie wird vom Arzt anhand objektiver und subjektiver Daten zum Gesundheitszustand des Patienten und zum Stadium der Erkrankung ausgewählt.

In der ersten Phase kann die Varikozele für Wartetaktiken und dynamische Beobachtung verwendet werden. Varikozele 2 und 3 Grad erfordert nur eine chirurgische Behandlung. Für die gesamte Erfahrung des Studiums und der Behandlung dieser Pathologie sind mehr als hundert chirurgische Behandlungsmethoden für die Varikozelen-Therapie bekannt. Die meisten von ihnen erwiesen sich als unwirksam, und derzeit werden diese Methoden nicht angewendet. Moderne Methoden zielen darauf ab, die Durchblutung im betroffenen Bereich der Hodenvene zu beseitigen. Dies wird durch Bandagierung, Embolisation und Dissektion erreicht. Arten der Operation:

  1. Operation Ivanisevich. Führen Sie es durch die schräge Inguinalinzision durch, finden Sie die Samenader. Trennen Sie es vorsichtig von den angrenzenden Arterien und Venen, ligieren Sie und schneiden Sie sie ab.
  2. Laparoskopische Venenligatur. Die chirurgische Behandlung wird durch 3 kleine Einschnitte durchgeführt. Unter der Kontrolle einer Videokamera und eines Dopplers wird das Gefäß getrennt und vorbereitet. Sie überwachen die Vollständigkeit des Verbands und das Ausmaß des Kollapses der erweiterten Venen, da der Jugendliche lange Zeit braucht, um den Zustand der Venen zu ändern.
  3. Venenligatur durch Leistenzugang (Marmara). In der Projektion des Leistenrings wird ein 2-3 mm langer Schnitt gemacht, der alle erweiterten Venen abschneidet oder bandagiert. Die Wunde wird genäht.
  4. Operation Palomo. Bei dieser Art von Operation wird Bauchzugang verwendet. Die Bauchmuskeln werden geöffnet, die von der Pathologie betroffenen Venen werden getrennt, die Gefäße werden herausgeschnitten und die Bauchmuskeln werden in Schichten zusammengenäht.

Postoperative Komplikationen

Die entstehenden großen Hämatome sind sofort leer. Wenn sie auftreten, sind sie oft oberflächlich und bedürfen keiner besonderen Behandlung. Antibiotika werden jedoch zur Vorbeugung ausgedehnter Entzündungsprozesse verschrieben. Wenn die Arterie während der Operation beschädigt wird, kann es zu Komplikationen wie der Entwicklung einer Hodenatrophie kommen.

Die Ligation der Lymphgefäße ist mit Hodenödemen behaftet. Bei einigen Patienten können Schmerzen innerhalb von 2 Wochen nach der Operation auftreten, sie verschwinden jedoch in der Geschwindigkeit. Oft verschwinden die Symptome der Krankheit nicht und die Varikozele kommt wieder. Dies tritt bei unzureichender Venenligation oder Verstopfung des venösen Abflusstraktes auf.

Varikozele droht mit Unfruchtbarkeit, daher ist es unmöglich, Vertreter des stärkeren Geschlechts zu ignorieren. Es ist zu bedenken, dass es zunächst keine ausgeprägten Symptome gibt und nur eine vernachlässigte Krankheit beginnt sehr störend zu sein. Deshalb müssen Sie dem Körper zuhören und in diesem Fall ohne zu zögern einen Arzt aufsuchen.

Alles über Drüsen
und Hormonsystem

Was ist das - Varikozele? Dieser Begriff bezieht sich auf die Erweiterung des Samenstrangs und des Hodens.

Bei normalen Venen umhüllt ein dünnes Netz den Samenstrang und sorgt für einen effektiven Blutabfluss aus dem Hoden. Durch die Expansion wird die Durchblutung gestört.

Warum entsteht Varikozele? Was ist der Mechanismus seiner Entwicklung?

Der Hauptgrund für die Expansion ist hoher Druck. Sie kommt in der Regel in den Venen des linken Hodens aufgrund der anatomischen Merkmale der Struktur des Blutversorgungssystems vor.

Die vom Hoden (11) ausgehende Vene fließt in die Niere, über die die A. mesenterica superior (10) gelangt und den Darm nährt

An dieser Stelle entstehen die sogenannten anatomischen "Pinzetten".

Der Mechanismus der Kompression der Nierenvene

Ihr Mechanismus ist wie folgt: Wenn eine Person eine aufrechte Position einnimmt, streckt sich die Arterie unter dem Gewicht des absteigenden Darms und drückt die Vene zur Aorta. Blutabfluss ist schwierig.

Dies führt zu einem Druckanstieg an den Venenwänden. Ihre Elastizität, Dehnbarkeit und Ventilfunktion werden beeinträchtigt. Als Ergebnis tritt ein umgekehrter Blutfluss zu den Hoden auf.

Es ist wichtig! Aufgrund dieser anatomischen Struktur tritt die linksseitige Varikozele in mehr als 80% der Fälle auf, etwa 20% sind beidseitig und weniger als 2% sind nur rechtsseitig (es wird keine Kompression der Nierenvene durch die Mesenterialarterie).

Darüber hinaus können die Ursachen der Varikozele sein:

  • übermäßige Bewegung;
  • Nierenvenenthrombose;
  • Kompression der Nierenvene durch einen Tumor oder eine Zyste.

Verformung venöser Gefäße durch hohen Druck in ihnen

Wie oft tritt Varikozele bei Männern auf?

Diese Krankheit ist in der männlichen Bevölkerung weit verbreitet. Es ist bewiesen, dass etwa 12-15%, d.h. Jeder Zehnte hat diese Pathologie.

Hinweis Varikozele wird am häufigsten bei Jugendlichen (14-15 Jahre) diagnostiziert. Dies ist auf den Beginn eines aktiven Wachstums in der Pubertätsperiode zurückzuführen. Durch die rasche Zunahme der Knochengröße werden die Gefäße (deren Wachstumsrate ist geringer) stark gedehnt, was die Wirkung der "Pinzette" verstärkt.

Klassifizierung

Es gibt 3 Grade Krampfadern des Hodens mit Varikozele:

1. - etwas größer. Keine Beschwerden Bei der Prüfung keine Verstöße. Bei Palpation in vertikaler Position kommt es zu einer Verdichtung der Venen. Die Diagnose basiert auf Ultraschallergebnissen.

2. Die Venen sind etwas erweitert. Ihre Zunahme wird durch Berührung sowohl in stehender Position als auch in Bauchlage bestimmt.

3. - es gibt eine signifikante Veränderung in den Venen des Hodens und des Samenstranges. Visuell zeigt die Untersuchung eine zyanotische Formation im Hodensack. Palpation offenbarte deutlich das Siegel. Der Patient klagt über Schmerzen.

Das Erscheinungsbild des venösen Netzwerks mit unterschiedlichen Varikozelen

Es ist wichtig! Nach der Pubertät wird selten eine Zunahme der Venengröße beobachtet. Am häufigsten hält der Grad der Varikozele ohne Behandlung ein Leben lang.

Was sind die Auswirkungen der Varikozele?

Diese Krankheit stellt keine Bedrohung für das menschliche Leben dar. Die meisten Männer wissen möglicherweise nicht, dass eine kleine Krampfader vorhanden ist. Die Hauptgefahr dieser Krankheit ist die Entwicklung von Unfruchtbarkeit. Warum passiert das?

  • Eine Stagnation des Blutflusses in den Venen führt dazu, dass sich die Arterien ausdehnen und komprimieren.
  • Im Samenstrang und im Hoden des venösen Netzwerks verändert sich der Wärmeaustausch, die Kühlung wird gestört, was die Spermatogenese verändert und stoppt.
  • retrograder Blutfluss (Rückfluss) aus der Nierenvene (der Grund dafür ist eine Verletzung des Schließens der Klappen) führt zu toxischen Schäden an den Geweben des Hodenstoffwechsels der Nieren;
  • Infolge der Hypoxie treten freie Radikale in den Zellen auf, die infolge einer gestörten Durchblutung nicht neutralisiert werden, was zur Zerstörung und zum Tod des umgebenden Gewebes führt.

Der komplexe Effekt aller schädigenden Faktoren führt zu einer Veränderung und Verletzung der Spermatogenese und folglich zu Unfruchtbarkeit.

Es ist wichtig! Es wird festgestellt, dass bei Männern, die Probleme mit der Empfängnis haben, 45% Varikozele haben. Bei Menschen mit sekundärer Unfruchtbarkeit treten Krampfadern in 80% der Fälle auf. Dies zeigt, dass die rechtzeitige Diagnose und Behandlung dieser Krankheit für die reproduktive Gesundheit von Männern äußerst wichtig ist.

Klinisches Bild

Die von Männern ausgeprägten Symptome der Varikozele sind recht selten. Die meisten haben keine objektiven Beschwerden, was zu einer längeren Abwesenheit der Behandlung und zur Entwicklung einer Hodenatrophie führt.

Zum ersten Mal achtet ein Mann auf eine leichte Schwellung und Verdichtung im Bereich des Samenstranges. Es ist meistens schmerzlos und verursacht keine Beschwerden.

Beim Auftreten des 3. Grades der Varikozele tritt im Bereich des Samenstranges eine holprige cyanotische Massenbildung auf

Es verursacht nicht nur körperliche Beschwerden, sondern auch moralische (ästhetische Defekte).

Von den subjektiven Beschwerden bemerkt der Patient am häufigsten Schmerzen. In den meisten Fällen ist es nicht stark. Trägt einen nörgelnden, ziehenden Charakter, der während des Geschlechtsverkehrs und der körperlichen Aktivität zunimmt.

Varikozelenschmerzen sind nicht sehr intensiv.

Es ist wichtig! Wenn das Auftreten eines Tumors im Skrotum von starken Schmerzen, einer Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens, Fieber oder einer Veränderung der Hautfarbe begleitet wird, ist dies keine Varikozele! Und dieser Zustand erfordert eine sofortige Behandlung des Arztes.

Diagnose

Die Diagnose ist in den meisten Fällen nicht schwierig. Bei präventiven Untersuchungen werden etwa 50% der Fälle von Varikozele entdeckt.

Abtasten der Hoden zum Nachweis der Varikozele

Die Hauptmethode der Diagnose ist die Hodenpalpation in der Position des Patienten, der liegend und stehend ist. So können Sie die Größe der Ausbildung beurteilen und die Haut des Hodensacks untersuchen, um eine Differentialdiagnose durchzuführen.

Die abschließende Diagnose sowie der Grad der Varikozele bei Männern erlauben es uns, einen Ultraschall festzustellen.

Beim Ultraschall werden erweiterte Venen erkannt, ihre Größe gemessen, der Zustand des Hodens und sein Blutfluss mit einem speziellen Doppler-Sensor bewertet

Behandlung

Nach einer Diagnose hat jeder Mann eine Frage: Wie behandelt man Varikozele? Die Antwort ist eine: operativ. Die übrigen Behandlungen für Varikozele sind unwirksam. Ziel ist es, den Blutfluss in den erweiterten Venen zu stoppen.

Laut verschiedenen Autoren ist Varikozele nicht immer eine 100% ige Indikation für eine chirurgische Behandlung. Eine Operation ist jedoch erforderlich, wenn:

  • es gibt Schmerz;
  • ausgeprägte Unfruchtbarkeitsentwicklung;
  • die Größe des Hodens nimmt allmählich ab;
  • Dies ist der Wunsch des Patienten (Beseitigung kosmetischer Mängel).

Die moderne Medizin bietet verschiedene Optionen für die chirurgische Behandlung:

  • mit offenem Online-Zugang (nach Ivanissevych);
  • Entfernung durch Mini-Zugriff;
  • laparoskopisch;
  • Venenhärtung.

Offener Online-Zugang - der älteste und meistgenutzte. Der Einschnitt erfolgt in der Beckenkammerregion.

Als nächstes wird die Hodenvene abgesondert und gebunden.

Die Nachteile dieser Methode sind die langfristige Wundheilung, ein hohes Ansteckungsrisiko einer Sekundärinfektion und die Bildung einer postoperativen Narbe.

Entfernung per Mini-Zugang. Im Austrittsbereich des Samenstrangs aus dem Inguinalkanal wird ein kleiner Einschnitt gemacht.

Beim Löschen über einen Mini-Zugriff sind diese, wie aus dem Namen ersichtlich wird, auf einen geringfügigen Schnitt beschränkt.

Die Schnur erscheint in der Wunde, wo seine Venen gebunden sind.

Die laparoskopische Methode gilt als die modernste und am wenigsten invasive.

Bei dieser Art der chirurgischen Behandlung werden drei kleine Zugänge geschaffen: einer durch den Nabel (eine spezielle Kammer wird eingeführt) und die verbleibenden zwei auf jeder Seite (für eine Schere und eine Klammer).

Dann wird der Samenstrang mit sanften Bewegungen vom umgebenden Gewebe getrennt, die Venen werden getrennt und spezielle Brackets werden darauf gelegt.

Diese Methode ist die sicherste und aufgrund der mehrfachen Vergrößerung des Bildes auf dem Monitor können Sie den Stoff genau und sorgfältig trennen.

Venen Sklerose wird durch die Oberschenkelvene gebildet. Dadurch wird ein spezieller Katheter eingeführt, der das Ausdehnungsniveau erreicht. Als nächstes wird eine Spritze mit einem Sklerosierungsmittel verbunden, das eine Adhäsion der Venenwände verursacht. Der Blutfluss hört auf.

Ebenso ist eine Embolisierung möglich; künstliche Blutgerinnselblockade

Es ist wichtig! Diese Methoden verletzen den natürlichen Blutfluss aus dem Hoden und verteilen das Blut in die oberflächlichen Saphenavenen.

Es gibt eine andere Art von Operation: mikrovaskuläre Hodenrevaskularisation. Ihr Ziel ist es, den normalen Blutfluss wiederherzustellen.

Nach einem chirurgischen Zugang wird die Hodenarterie von der Niere abgetrennt und an das Epigastrium angenäht. Infolgedessen verschwinden die anatomischen "Pinzetten", was zu einer Normalisierung des Drucks und der Wiederherstellung eines ordnungsgemäßen Blutflusses führt.

Jeder Mann möchte früher oder später Vater werden. Daher ist es so wichtig, Ihre Gesundheit von einem jungen Alter an zu überwachen, da eine Varikozele, die während der Adoleszenz nicht erkannt wird, zu Unfruchtbarkeit in der Zukunft führen kann.

Varikozele-Diagnose: Ursachen und Behandlung

Varikozele wird als Verlängerung des Samenstranges definiert. Dies ist eine ziemlich häufige Erkrankung bei Männern, die zu unangenehmen Folgen führt. Was ist eine gefährliche Varikozele? Die Ausdehnung der Venen an diesen Stellen ist kein sehr ernstes Problem, da sie keine Bedrohung für das menschliche Leben darstellt, aber die Komplikation dieser Krankheit, die sich in schmerzhaften Symptomen und männlicher Unfruchtbarkeit äußert, wird zu einem Problem. Was ist der Mechanismus der Krankheit?

Das Blut, das die Hoden mit Nährstoffen versorgt, bewegt sich in Richtung Herz. Ventile, die sich in gesunden Gefäßen befinden, lassen das venöse Blut nicht stagnieren und tragen so zu dessen Bewegung bei. Krampfadern bedeutet, dass die Klappen nicht gut funktionieren und möglicherweise überhaupt nicht funktionieren, sodass das Blut das Organ nicht verlässt. Störungen der Hoden sind die Folge dieser Störung.

Eine Verletzung des Blutabflusses führt zu einer Stagnation in den Hoden, wodurch die Effizienz des Fortpflanzungssystems verringert wird. Wir dürfen nicht vergessen, dass die Hoden eine niedrigere Temperatur haben als der Körper eines gesunden Menschen, der Unterschied ist gering, nur ein oder zwei Grad, aber immer noch da. Die männliche Varikozele-Krankheit bedeutet, dass das Blut nicht so um den Hoden zirkuliert, wie es sollte, und seine Temperatur ist die gleiche wie die des ganzen Körpers. Wenn die Zeit keine Behandlung durchführt, beginnen zusätzliche Probleme. Warum tritt ein solcher Fehler auf?

Ursachen von Krampfadern

Es gibt zwei Gründe für die Varikozele. Betrachten Sie sie im Detail.

  1. Schwache Wände von Blutgefäßen. Meistens handelt es sich um einen angeborenen Zustand. Wurde beispielsweise bei dem Vater Varikozele diagnostiziert, ist die Wahrscheinlichkeit, dass dieselbe Krankheit bei seinen männlichen Nachkommen auftritt, ziemlich hoch. Urologen haben herausgefunden, dass Patienten mit dieser Krankheit Verwandte haben, die an Plattfüßen, Bindegewebsmangel, Phimose, Krampfadern leiden und Probleme mit der Herzmuskulatur haben.
  1. Hoher Druck in den Gefäßen, die sich im Becken oder im Skrotum befinden. Wenn ein Mann solche Probleme hat, bedeutet dies jedoch nicht, dass bei ihm eine Varikozele diagnostiziert werden muss. Experten werden jedoch zunehmend mit der Tatsache konfrontiert, dass ein erhöhter Druck bei Männern zu Veränderungen in der Leistengegend führt, was zur Entwicklung der von uns diskutierten Krankheit führt. Die Vene, die den Blutweg zum Hoden führt, kann sich in einem für diesen Bereich unnatürlichen Winkel beugen. Es wird durch umgebendes Gewebe eingeklemmt, wodurch der Gefäßdurchmesser abnimmt, was zu einem Druckanstieg des Blutes führt, das durch es zirkuliert.

Es gibt einige andere Faktoren, die an sich nicht die Ursache der Entwicklung der Krankheit sind, sondern deren Entwicklung beschleunigen können. Diese Faktoren umfassen:

  • chronische Verstopfung;
  • Gewichte heben und bewegen;
  • Überlastung der Peritonealmuskeln.

Das Rezidiv der Varikozele beruht in der Regel auf der Tatsache, dass der venöse Blutrückfluss, der an der Hodenvene durchgeführt wird, erhalten bleibt. Das Wiederauftreten der Varikozele kann auch mit einer unvollständigen Unterbrechung des Blutflusses einhergehen, die im Lumen der inneren Vene des Samens durchgeführt wird, oder mit der Tatsache, dass sich zusätzliche Venen entwickeln, die zum Zeitpunkt der Operation nicht erkannt wurden.

Symptome der Krankheit

Die Symptome der Varikozele beginnen sich nicht sofort zu manifestieren, in denen sich die List der Krankheit manifestiert. Es kann keine Besorgnis geben, bis es ein laufendes Formular annimmt. Es kommt häufig vor, dass diese Krankheit nur während einer medizinischen Untersuchung erkannt wird, wonach die Behandlung der Varikozele erfolgt. Die Erkrankung kann während der Pubertät auftreten, in kurzer Zeit einen bestimmten Grad erreichen und das Fortschreiten aufhören.

Wenn der junge Mann aufmerksam ist, kann er eine leichte Zunahme und Auslassung der linken Hälfte des Hodensacks bemerken. Es kann auch ein unangenehmes Gefühl in der Leistengegend geben, das bei körperlicher Anstrengung oder bei sexueller Erregung verstärkt wird. Es kommt vor, dass hängender Hodensack das Gehen verhindert. In vertikaler Position ist die linke Hälfte des Skrotums vergrößert, dh die Varikozele links entwickelt sich. Wenn der Fall sehr fortgeschritten ist, beginnt anhaltender Schmerz, die Zunahme des Hodensacks wird signifikanter und der linke Hoden wird kleiner. Varikozelengrade sind nur vier.

  1. Verletzungen der venösen Struktur sind in erster Linie nicht durch Berührung spürbar. Sie können nur nach zusätzlicher Forschung bestimmt werden, bei der es sich um Ultraschall oder Doppler handeln kann.
  2. In der zweiten Stufe ist Krampfadern nur in aufrechter Position des Körpers tastbar.
  3. Der dritte Grad ist dadurch gekennzeichnet, dass eine Verletzung der Struktur der Venen sowohl in vertikaler als auch in horizontaler Position untersucht wird.
  4. Im vierten Grad ist die Krankheit auch bei manueller Untersuchung sichtbar. Auf dem Foto sehen Sie, wie die Krankheit aussieht.

Es kommt selten vor, dass ein Grad in einen anderen übergeht. Am häufigsten entwickelt sich eine linksseitige Varikozele. Es gibt jedoch Fälle, in denen eine beidseitige Varikozele auftritt und Störungen sowohl im linken als auch im rechten Hoden auftreten. Die bilaterale Varikozele verursacht demnach Schmerzen im Bereich der beiden Hoden.

Diagnosemethoden

Die Diagnose einer Varikozele kann manchmal nur bei der Untersuchung und Palpation des Plexus "lozovidnogo" abgeschlossen werden, wenn sich der Patient im Stehen befindet. Eine genauere Palpation der Ergebnisse ergibt ein Valsalva-Manöver. Dies ist ein Test, der aus einer Belastung besteht. Wenn der Druck in der Bauchhöhle ansteigt, steigt die Blutfüllung der Hoden. Falls die Venen stark ansteigen, ist keine zusätzliche Untersuchung erforderlich.

Bei einem geringen Varikozelengrad wird eine spezielle Studie durchgeführt: Doppler-Hodensack oder Ultraschall. Bei Verdacht auf eine Krankheit müssen diese Untersuchungen notwendigerweise in Bauchlage und stehender Position durchgeführt werden, da sonst die Bedeutung der Untersuchung verloren geht. Diese beiden Untersuchungsmethoden werden notwendigerweise von allen Männern durchgeführt, die Unfruchtbarkeit haben und über Schmerzen in den Hoden klagen.

Krankheitsbehandlung

Die Diagnose hilft dabei, das Ausmaß der Erkrankung sowie ihre spezifische Lokalisation zu ermitteln. Das heißt, es wird eine klare bilaterale Varikozele oder Varikozele rechts oder links sein. Nach Abklärung der Diagnose verschreibt der Arzt die Behandlung.

Die Behandlung der Varikozele erfolgt heute nur durch chirurgischen Eingriff. Wenn jemand eine andere Behandlungsmethode verspricht, sind dies leere Versprechen, die zu Zeit- und Geldverschwendung führen können. Wenn der Patient über Schmerzen oder Unfruchtbarkeit klagt, ist die Operation notwendig.

Wenn die Krankheit den Mann nicht stört, wird die Notwendigkeit einer Operation zu einer großen Frage. Der entscheidende Moment dabei ist die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit. In diesem Fall sollte der Mann entscheiden, ob er seine eigenen Kinder haben möchte. Wenn die Antwort auf diese Frage "Ja" lautet, muss die Operation ausgeführt werden. Wenn der Mann bereits Kinder hat oder aus irgendeinem Grund keine eigenen Kinder haben möchte und die Krankheit ihm keine Schmerzen oder andere Unannehmlichkeiten bereitet, ist es durchaus möglich, auf eine Operation zu verzichten. Häufig sind diese Momente in Bezug auf das Alter der Person entscheidend, das heißt, der Jugendliche wird höchstwahrscheinlich operiert werden müssen, während die älteren Personen möglicherweise darauf verzichten können.

Die Behandlung der Varikozele wird von einer der beiden bestehenden Operationen durchgeführt.

  1. Vollständige Entfernung oder Entnahme eines Gefäßes, das von Krampfadilatation betroffen ist. Nach einer solchen Operation hört der Blutfluss vollständig auf, weshalb der Körper nach neuen Wegen sucht, um Blut aus dem Hodengewebe zu entfernen. Die Durchblutung verbessert sich mit der Zeit. Chirurgische Manipulationen werden in diesem Fall minimiert. Die Operation ist nicht schwierig, nicht teuer und der Patient ist lange Zeit nicht im Krankenhaus. Der Nachteil dieser Operation ist die hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein erneutes Auftreten von Varikozelen auftritt. Sein einziger Nachteil ist die nicht-physiologische Natur des chirurgischen Eingriffs.
  2. Entfernung der von Krampfadilatation betroffenen Stelle. Nachdem der Abschnitt abgeschnitten wurde, wird der Behälterplastik hergestellt, wodurch seine Funktionen wiederhergestellt werden. Diese Operation wird als mikrochirurgische Revaskularisation des Eierstocks bezeichnet. Diese Operation ist gut, da der normale Blutabfluss aus dem Hoden fast sofort wiederhergestellt wird. Ein Rezidiv der Varikozele tritt in diesem Fall nicht auf, da die Bereiche mit Krampfadernausdehnung vollständig entfernt sind. Der Nachteil der Operation ist, dass sich der Patient längere Zeit im Krankenhaus befindet. Außerdem ist die Operation teuer und die durchgeführten Manipulationen sind ziemlich komplex.

Mögliche Folgen

Wie gesagt, stellt die Krankheit selbst keine Bedrohung für das Leben des Patienten dar, aber die noch auftretenden Komplikationen sind ein schmerzhaftes Symptom und männliche Unfruchtbarkeit.

Unfruchtbarkeitsfaktoren für diese Krankheit sind wie folgt:

  • Hodenischämie;
  • eine Erhöhung der Hodentemperatur auf die gesamte Körpertemperatur;
  • die Ansammlung freier Radikale im Hodengewebe, die diese Gewebe schädigen;
  • biologisch aktive Substanzen aus den Nebennieren und den Nieren in die Hoden werfen.

Es ist möglich, dass nach der Operation Komplikationen auftreten, obwohl dies nicht oft der Fall ist. Die häufigste Folge nach der Operation ist die Lymphostase. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Lymphgefäße beschädigt sind. Diese Komplikation verschwindet innerhalb einer Woche. Noch seltener tritt Hodenmangelernährung auf. Eine als Hydrocele bekannte Komplikation tritt bei der mikrochirurgischen Methode selten auf.

Natürlich ist die Behandlung der Varikozele ein sehr wichtiger Punkt, aber anscheinend kann es zu Komplikationen kommen. Daher ist es am besten, präventive Maßnahmen zu ergreifen, um unnötige Probleme zu beseitigen.

Vorbeugende Maßnahmen

Es sei darauf hingewiesen, dass es heutzutage keine speziellen Methoden gibt, um die Krankheit zu verhindern, da sie häufig erblich bedingt ist und aufgrund der Merkmale des Organismus besteht. Dies bedeutet jedoch nicht, dass überhaupt keine Varikozelenprophylaxe durchgeführt wird.

Nach dem Ende der Pubertät wird empfohlen, sich von einem Urologen untersuchen zu lassen. Dies hilft, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, auch wenn keine Varikozelenanzeichen vorliegen. Wenn bei einer solchen Untersuchung keine derartigen Anomalien festgestellt werden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit weiter entwickelt, praktisch nicht vorhanden.

Wenn die Krankheit jedoch aufgedeckt wird, müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Es wird empfohlen, schwere Belastungen zu vermeiden und dem Stuhlgang zu folgen. Bei Schmerzanfällen können Sie Arzneimittel einnehmen, die die Blutgefäße verengen. Es wird auch empfohlen, einen Eisbeutel auf den Hodensack zu setzen.

Es stellt sich heraus, dass es unmöglich ist, die Untersuchung eines so wichtigen Arztes als Urologen zu vernachlässigen. Bei den ersten unangenehmen Symptomen sollten Sie zu diesem Arzt gehen und die Operation möglicherweise nicht ablehnen, was die Beschwerden lindert und dazu beiträgt, das Leben weiterhin zu genießen.