Hydroskopischer Hoden bei einem Kind: Ursachen und Behandlung, Foto

Die Wassersucht des Hodens bei einem Kind ist die Ansammlung von seröser Flüssigkeit zwischen den Hodenmembranen. Jede Seite des Hodensacks von Kindern kann betroffen sein. Die angesammelte Flüssigkeit führt zu Schwellungen und einer Zunahme des Hodensacks, aber Schmerzen werden normalerweise nicht beobachtet. Normalerweise wird bei Säuglingen, vor allem bei Frühgeborenen, Hydrocele beobachtet. Es kann jedoch auch bei Jugendlichen und Erwachsenen beobachtet werden.

Viele Mütter geraten in Panik, da die Hoden des Kindes größer werden. Diese Pathologie ist jedoch durchaus heilbar. In den meisten Fällen muss jedoch auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden. Wie die Praxis zeigt, sind mehr als 80% der Neugeborenen im ersten Lebensjahr von Wassersucht geheilt.

Was ist das?

Die Dropsie ist die Pathologie, die bewirkt, dass sich der Hodensack mit Flüssigkeit füllt. Während der Junge im Mutterleib ist, befinden sich seine Hoden in der Bauchhöhle. Sie steigen erst kurz vor Beginn des achten Schwangerschaftsmonats ab. Die Hoden nehmen einen dünnen Film aus Bindegewebsgewebe mit, das Ergebnis ähnelt einer Tasche.

Bei normaler Entwicklung schließt es vor der Geburt des Babys oder nach einigen Monaten. Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht geschieht, sammelt sich Flüssigkeit in der Tasche.

Ursachen

Die Einstufung der Wassersucht der Hoden hängt von den Gründen ab, die die Pathologie hervorgerufen haben. Das Ödem der Hodenmembranen kann angeboren und erworben sein.

Angeborene Hydrocele ist bei etwa achtzig Prozent der Säuglinge anerkannt. Gründe für die Bildung von Wassersucht - Versagen der Hoden. Wenn das Kind wächst, steigt der Hoden aus dem Bauchraum durch den Inguinalkanal ab, der in den Vaginalprozess des Peritoneums eingeschlossen ist. Wenn der Vaginalprozess nicht wächst, wird die Flüssigkeit aus der Bauchhöhle innerhalb weniger Monate in die Hülle des Hodens gegossen. Es kommt vor, dass die Wassersucht der Hodenmembran keinen operativen Eingriff erfordert und von selbst verschwindet. Natürlich werden solche Veränderungen in der Entwicklung des Fötus nicht ohne Grund gebildet.

Die Hauptgründe für solche Verstöße:

• die Verwendung bestimmter Medikamente (bestimmte Medikamente, die eine Frau während der Schwangerschaft einnimmt, stören die Entwicklung der inneren Organe des Fötus);
• schlechte Gewohnheiten der Mutter des Kindes (Alkoholmissbrauch und Rauchen, verursacht die Entwicklung von Pathologien und Komplikationen bei der Entwicklung von Kindern, kann auch Wassersucht verursachen);
• Vererbung (Ödeme der Hoden entstehen oft aufgrund der genetischen Veranlagung des Kindes, die Krankheit kann von einer Generation zur anderen übergehen);
• Röteln (Röteln) (wenn eine schwangere Frau Röteln hat, besteht eine große Gefahr für die Gesundheit des Babys, was zu schweren Entwicklungsstörungen führt, weshalb Ärzte oft eine Abtreibung empfehlen).

Eine sekundäre Hydrele der Hoden oder eine reaktive Hydrele, die in den meisten Fällen durch einen nicht kommunizierenden Entwicklungsmechanismus gekennzeichnet ist, kann in folgenden Fällen auftreten:

• Hodentorsion;
• Verletzungen des Skrotums;
• Schwellung des Hodens und seiner Anhängsel;
• Komplikationen bei Infektionskrankheiten (ARVI, Influenza), einschließlich Kindern (z. B. Mumps);
• verschiedene entzündliche Erkrankungen des Hodens und seiner Anhänge (Orchitis, Epididymitis usw.);
• Filariose (Schädigung der Lymphknoten durch Würmer) und andere Krankheiten, die das Lymphsystem schädigen
• Komplikation nach chirurgischen Eingriffen - Hernienreparatur, Varikokelektomie (Entfernung der erweiterten Venen des Hodens und des Samenstranges) - aufgrund einer Beschädigung der Struktur des Samenstrangs, insbesondere der Lymphgefäße, wodurch die Absorption der von der Vaginalmembran erzeugten Flüssigkeit gestört wird;
• schweres kardiovaskuläres Versagen.

Diese Krankheiten können zu einer Blutansammlung im Hoden führen und zu einer Wassersucht führen. Mit Ausnahme des Ursprungs der Wassersucht der Hodenmembran teilen die Ärzte die Krankheit in zwei Unterkategorien auf, je nach Art des Krankheitsverlaufs: akute und chronische Form.

Entsprechend der Fließform werden solche Arten von Hydrocele unterschieden:

Klassifizierung nach Verschlussart des Vaginalgangs:

1. Berichtete Wassersucht Dabei strömt die Flüssigkeit frei zwischen Bauchraum und Hodensack.
2. Kommunikation nicht möglich (isoliert). Sieht aus wie eine Zyste. Die Flüssigkeit im Skrotum steht unter Druck.

Symptome von Hoden von Hydrogele bei Jungen bis zu 3 Jahren und Neugeborenen

In den meisten Fällen verursacht die Wassersucht des Hodens bei Jungen keine Schmerzen oder Beschwerden. Die Symptome von Hydrocele (siehe Foto) bei Neugeborenen treten am häufigsten auf, da Eltern häufig hygienische Eingriffe durchführen und Abweichungen von der Norm feststellen.

Die ersten visuellen Anzeichen:

• Schwellung in der Leistengegend;
• Erhöhung des Skrotums in Größen von zwei oder einer Seite.

Wenn das Kind bereits in der Lage ist, seine Gefühle auszudrücken, kann es zu Beschwerden über das Vorhandensein von Schmerzen, Schweregefühl und Unbehagen im Bereich der Penisbasis kommen. Komplizierte Form dieser Bedingung kann die folgenden Symptome haben:

• allgemeines Unwohlsein;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schüttelfrost
• Fieber;
• rote Rötung;
• ausgeprägter Schmerz.

In der Praxis werden schwerwiegende Komplikationen des Hodenödems durch den Patienten verursacht, die häufig Jugendliche sind. Der Grund für eine solche Statistik ist die Tatsache, dass solche Jungen aufgrund ihres Alters oft zu schüchtern sind, um ihre Eltern über das Problem zu informieren, stattdessen verstecken sie sorgfältig das Vorhandensein einer unangenehmen Situation. Dies führt dazu, dass die Krankheit in das fortgeschrittene Stadium übergeht. Daher sollten Eltern ihren Kindern beibringen, zu verschiedenen Themen zu sprechen, insbesondere zu den Themen, die sich auf die Gesundheit ihrer Kinder beziehen.

Diagnose

Um die Wassersucht des Hodens zu unterscheiden, ist es von der Leistenhernie notwendig, bei der sich auch der Hodensack erhöht. Bei Leistenbruch können Sie Ihren Leistenbruch mit dem Finger zurückhalten. Während der Neupositionierung ertönt ein charakteristisches "Gurgeln", und die Lautstärke des Skrotums nimmt ab. Wenn der Hoden tropft, wenn der Gang mit der Bauchhöhle in Verbindung steht, bewirkt die Palpation auch eine Verringerung des Skrotumvolumens, es wird jedoch kein charakteristisches Geräusch beobachtet, und die Volumenabnahme erfolgt viel langsamer.

Auch bei der Diagnose von Dropsy hilft diese Forschungsmethode als Diaphanoskopie. Der Kern dieser Methode liegt in der Tatsache, dass der Hodensack mit einer Taschenlampe durchscheint. Da die Flüssigkeit gut Licht durchlässt, sind alle strukturellen Formationen im Skrotum deutlich zu unterscheiden. Wenn sich im Hodensack Eiter ansammelt, sich Blut oder eine Tumorbildung bildet, leiten sie kein Licht durch und der Hodensack erscheint nicht klar. In schwierigen Fällen, in denen eine Tumorerkrankung nicht ausgeschlossen werden kann, wird eine Ultraschalluntersuchung des Hodensacks durchgeführt, bei der beim Absenken des Hodens die freie Flüssigkeit bestimmt wird.

Behandlung der Hodensie bei Jungen

Bei Kindern bis zu 1 Jahr mit angeborenen unbelasteten Hühnern in der Pädiatrie ist es üblich, Wartezeiten und dynamische Beobachtungen einzuhalten. In den meisten Fällen erfordert ein solches Hydrocele keinen medizinischen Eingriff und läuft unabhängig ab, da der Peritonealprozess ausgelöscht wird.

1. Mit einer reaktiven Wassersucht in den Hoden bei Jungen ist eine Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung notwendig. Eine angespannte Hodenprobe bei Jungen erfordert eine Punktionskohele und das Entfernen von Flüssigkeit aus den Hodenmembranen. In diesem Fall besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit einer erneuten Ansammlung von Flüssigkeit im Hodensack und die Notwendigkeit wiederholter Punktionen.
2. Eine Operation bei angeborenen Hydrocele wird im Alter von 1,5 - 2 Jahren empfohlen. posttraumatisch - nach 3-6 Monaten. nach der verletzung. Die chirurgische Behandlung bei Jungen bis zu 2 Jahren wird mit einer Kombination aus Hydrocele und Inguinalhernie angezeigt. wiederkehrende schnell ansteigende angespannte Kohlenwasserstoffe; Infektion mit Hydrocele.

Bei nicht kommunizierenden Hoden bei Jungen werden Winckelmann-, Lord- oder Bergman-Operationen durchgeführt (bei Kindern über 12 Jahre). Im Falle einer Nachricht, die den Hoden mit der Bauchhöhle absetzt, wird eine Ross-Operation durchgeführt (Ligation des Peritonealprozesses und Bildung des Abflusspfads der wässrigen Flüssigkeit). Rezidivierende Hodentropfen treten bei Jungen in 0,5 bis 6% der Fälle auf, häufiger im Jugendalter.

Merkmale der Vorbereitung und des Betriebs

Technisch ist die Bedienung einfach. Es wird in Vollnarkose durchgeführt (obwohl es für den Arzt einfacher ist, den Eingriff in Lokalanästhesie zu kontrollieren), und es können zusätzliche Narkosemittel in die Vene eingebracht werden. Während der Operation werden Atmung und Herzschlag zwangsläufig kontrolliert. Sie dauert etwa vierzig Minuten und kann ambulant durchgeführt werden. Unmittelbar nach der Operation wird ein Eisbeutel für zwei Stunden auf den Wundbereich gelegt, wonach der Arzt zwingend einen Suspensionsverband auflegt.

Nach einigen Stunden kann das Kind bereits mit seiner Mutter nach Hause geschickt werden. Bereits abends kann das Baby trinken und etwas später essen. Aufgrund der Vollnarkose hat das Kind keinen psychoemotionalen Stress in Form von Instrumenten, Fremden in weißen Kitteln und seltsamen Gerüchen. Es gibt auch keine unangenehmen Erinnerungen an das Verfahren.

Vorübergehende Symptome von Schmerzen und Beschwerden werden am besten mit herkömmlichen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt, beispielsweise Paracetamol oder Ibuprofen. Nach jedem Windelwechsel wird empfohlen, die Naht mit einem Antiseptikum (Chlorhexidin, Betadine usw.) zu behandeln.

Nach der Operation kann nicht:

• Berühren Sie die Wunde, um keine Blutung oder Infektion zu verursachen.
• an aktiven Spielen teilnehmen, das Kind braucht nur Ruhe;
• benetzen Sie die Wunde, bevor Sie die Nähte entfernen; aber gleichzeitig kann sich das Kind sanft waschen.

Welche Komplikationen können nach Entfernung der Hydrole auftreten?

Die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen ist äußerst gering und beträgt 1-2%. Dazu gehören:

• Schwellung des Hodensacks;
• Umformen des Skrotums;
• Unfruchtbarkeit (bei Beschädigung des Samenstrangs).

Wie die Praxis zeigt, entwickelt sich nach der Operation keine Hoden-Dropy mehr. Leider gibt es heute keine wirksamen konservativen Behandlungsmethoden. Bei der Feststellung des geringsten Verdachts auf Entwicklung bei einem neugeborenen Jungen sollte die Hydrocele an den behandelnden Spezialisten überwiesen werden.

Prognose

Angeborene Wassersucht geht oft von selbst weg.

Eine korrekt durchgeführte chirurgische Operation hilft, die Pathologie dauerhaft zu beseitigen und Komplikationen zu vermeiden.

In den meisten Fällen ist bei einer rechtzeitigen Behandlung die Prognose günstig. Gleichzeitig wird die Hydrole in Zukunft keine Auswirkungen auf die gebärfähigen Funktionen haben.

Ist eine Operation bei Wassersucht bei Kindern notwendig?

Die Pathologie entsteht als Folge der Ansammlung von Flüssigkeit in den Hodenmembranen, die bei Geburtstraumata oder Infektionen auftritt. Die Dropsie des Hodens bei einem Kind kann mit einer gestörten Entwicklung des endokrinen Systems zusammenhängen. Solche Varianten des Namens der Krankheit sind bekannt - "Dropsy der Hodenmembranen" und "Hydrocele". Manifestiert durch eine Zunahme des Hodensacks, Schwellung in der Leistengegend. Oft wird eine schmerzhafte Veränderung der Genitalien von Jungen gleichzeitig mit einem Leistenbruch beobachtet.

Was sind die Hauptursachen für Wassersuchthoden bei Neugeborenen?

Der Begriff "Hydrocele" leitet sich von den griechischen Wörtern für "Wasser" und "Tumor" ab. Die Genitalpathologie ist durch das Zurückhalten eines bestimmten Flüssigkeitsvolumens unter der Hodenmembran gekennzeichnet. Der Beginn des Prozesses bleibt oft unbemerkt, insbesondere bei einer geringfügigen Vergrößerung des Skrotums. Die Krankheit bei Jungen äußert sich in Schwierigkeiten beim Wasserlassen, bei jungen Männern und erwachsenen Männern kann es zu einer sexuellen Funktionsstörung kommen.

Ursachen des angeborenen Hodenödems bei Neugeborenen:

• intrauterine Infektionen während der Geburt;
• chronische mütterliche Krankheit vor der Geburt;
• erhöhter Druck im Peritoneum;
• genetische Veranlagung;
• die Geburt eines Frühgeborenen;
• Geburtstrauma.

Eine angeborene Wassersucht der Hoden bei einem Monat alten Baby ist recht häufig. Experten nennen Geburtsverletzungen, Probleme mit dem Lymphabfluss aus dem Hodensack, genetische Faktoren als Ursachen. Wenn neugeborene Jungen eine angespannte Wassersucht des Hodens entwickeln, wird eine Punktion durchgeführt, um den Druck zu reduzieren. Durch die eingespritzte Nadel wird überschüssige Flüssigkeit entfernt, wodurch Druck auf die Schalen ausgeübt wird. Eine Operation in diesem Alter wird selten durchgeführt, die Pathologie verschwindet im Alter von 6–12 Monaten von selbst.

Erworbene Tropfen von Hodenmembranen

Die Krankheit bei Jungen entwickelt sich am häufigsten als Folge eines Traumas der Genitalien. Nach einem Mikrotrauma tritt zuerst ein schmerzloser Tumor auf, meist nur in einer Hälfte des Hodensacks. Dann entwickelt sich die Wassersucht des linken Hodens im Kind (oder des rechten Hodens). Schwieriger Abfluss von Flüssigkeit, der lange anhält. Ärzte diagnostizieren in solchen Fällen eine chronische Wassersucht, das Baby wird beim Urologen bis zum Alter von 2 Jahren beobachtet. Dann die Frage nach der Notwendigkeit einer Operation.

Hydrocele tritt bei Jungen im Alter von 2 bis 14 Jahren auf:

1. nach den Infektionskrankheiten des Kindes;
2. bei Herz-Kreislauf-Insuffizienz;
3. Läsionen des Lymphsystems;
4. aufgrund von Bauchwanddefekten;
5. im Falle eines Hodentumors und seiner Anhängsel;
6. als postoperative Komplikation;
7. nach Hodenverletzungen.

Experten identifizieren zwei Arten von Hydrocele durch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Verbindung des Beutels mit der Flüssigkeit und der Bauchhöhle - isolierte und kommunizierende Dropsy des Hodens. Die zweite Form ist insofern gefährlich, als sie zum Auftreten eines Leistenbruches beiträgt. Denn diese häufige Erkrankung erfordert dringend einen chirurgischen Eingriff. In den ersten sechs Lebensmonaten oder nach einem Jahr heilt der Hoden selbstständig. Wenn die Pathologie fortbesteht, müssen die meisten Kinder unter 2 Jahren operiert werden.

Symptomatologie und Diagnose der Krankheit

Die Hodenabgabe bei einem 3-jährigen Kind verursacht meistens keine Beschwerden. Symptome können von den Eltern bereits in den ersten Tagen und Monaten ihres Lebens bei der hygienischen Pflege festgestellt werden. Der Hodensack nimmt geringfügig zu. Die Schwellung tritt nur auf einer oder beiden Seiten auf. Wenn ein Kind seine Gefühle bereits mitteilen kann, spricht es von Schmerzen, einem Gefühl der Schwere im Genitalbereich.

So erkennen Sie die Komplikationen der Hydrozele bei einem Jungen:

• Schüttelfrost beginnt, Temperatur steigt an;
• erhöhte Schmerzen in der Leistengegend;
• rote Rötung;
• allgemeine schwäche.

Bei den diagnostischen Maßnahmen spielt der Ultraschall eine wichtige Rolle. Die Ultraschallmethode hilft, auch geringfügige Veränderungen in der Struktur des Skrotums zu erkennen. Vor der Behandlung der Wassersucht bei einem Kind schlägt ein Urologe für Kinder vor, eine Blutuntersuchung (Urintest) durchzuführen. Die Ergebnisse der Diagnose erlauben es, Begleiterkrankungen der Genitalien zu identifizieren oder auszuschließen.

Rezepte der traditionellen Medizin für Wassersucht bei Kindern

Externe Heilmittel aus dem Arsenal alternativer Behandlungsmethoden - Kompressen mit Kräutertees, Salben mit natürlichen Inhaltsstoffen, machen eine Kompresse aus warmer Brühe. 2 EL. l Erbsen in 0,5 Liter Wasser. Erwärmen Sie zuerst die Komponenten für 15 Minuten und lassen Sie dann das Medium ziehen. Mit mehrmals dünner Baumwollbrühe befeuchten und auf den Hodensack auftragen.

Um die Calendula-Blumensalbe vorzubereiten, drücken Sie den Saft aus und mischen Sie ihn mit Babycreme (1: 1). Dann legen Sie das Werkzeug von der Seite des beschädigten Hodens auf den Hodensack. Dann sollte der Junge eng anliegende Höschen tragen und sich hinlegen. Es ist ratsam, während des Tages keine Babywasserprozeduren zu arrangieren.

Es gibt praktisch keine Kontraindikationen für die Verwendung von pharmazeutischen Kamillenblüten, Brennnesseln und Birkenknospen. Blumenkörbe einer der berühmtesten entzündungshemmenden Pflanzen sind in einem Beutel aus feinem Naturstoff untergebracht. Sie setzen Kamille in kochendes Wasser und erhitzen sich bei schwacher Hitze weitere 5 Minuten. Das Verhältnis von Rohstoffen und Wasser - 3 EL. l auf 1 l. Beharren heißt, innerhalb einer Stunde einen Sack mit Rohstoffen herausnehmen. Lassen Sie das Baby die Lösung zwischen den Mahlzeiten trinken, 5-mal täglich, 50 ml.

Birkenknospen brauen sich wie Kamille. Nur die Kochzeit verkürzt sich von 5 Minuten auf 5–10 Sekunden. Dann werden die Nieren gequetscht, noch einmal mit kochendem Wasser gebraut und bestehen darauf Tag. Der Topf kann umwickelt werden, um Wärme zu sparen oder eine Thermoskanne zu verwenden. Geben Sie dem Kind nach dem Frühstück und Abendessen eine Infusion.

Eine Infusion von Nesselblättern wird aus frischen oder getrockneten Rohstoffen hergestellt (2 EL pro 0,5 Liter kochendes Wasser). Die übrigen Aktionen sind die gleichen wie beim Bestehen auf Kamille. Geben Sie dem Kind morgens 50–80 ml.

Geben Sie dem Kind den Saft der Zwiebeln mit Zucker und Kürbissaft - ½ Tasse pro Tag. In der Volksmedizin zur Behandlung von Hydrocele-Infusionen von Chicorée-Wurzeln, Mädesüß, Birkenblättern, Kleegras und Mutterblättern sowie Stiefmütter. Diuretika helfen zum Beispiel ein Dekokt von Beeren von Preiselbeeren.

Die Eltern des Babys sollten sich daran erinnern, dass die Volksheilmittel zur Behandlung von Hydrocele den Kindern in einer Dosierung von 2-3 Mal weniger verabreicht werden sollten als bei Erwachsenen. Einige Kräuter haben einen starken Geruch, z. B. Süßklee, oder verursachen allergische Reaktionen. Im Falle eines Entzündungsprozesses verschlimmert die Infektionsbehandlung zusätzlich häufig die Symptome.

Chirurgische Behandlung von Hodenödemen

Die medizinische Beobachtung wird 3 Monate lang durchgeführt, um die Dynamik festzustellen. In Ermangelung einer Rückbildung und einer weiteren Entwicklung der Krankheit wird eine Operation verordnet. Ein solcher Eingriff beinhaltet die Entfernung des Tumors beim Jungen. Die Operation wird durchgeführt, wenn der Junge 2 Jahre alt ist, wenn die Hydrocele von einem Leistenbruch begleitet wird. Dargestellt ist auch die chirurgische Behandlung von Entzündungen, das Anfügen der Infektion und die Veränderung der Größe des Skrotums (es nimmt zu, dann nimmt es ab).

Eltern von Jungen hinterlassen verschiedene Bewertungen über die Operation, aus denen Rückschlüsse auf die Vorteile der Operationsmethode des Herrn gezogen werden können. Bevorzugte Operation, weniger traumatische Hülle des Hodens. Die Bergman-Methode wird mit isolierter Hodenprobe durchgeführt, die Ross-Operation mit der angegebenen Form einer Hydrocele.

Dem chirurgischen Eingriff geht die Vorbereitung des Kindes voraus - Gesundheitsüberwachung, Blutuntersuchungen, Urin. In den meisten Fällen dauert die Operation mit einer Kombination aus schonenden Anästhesiemethoden etwa 20 bis 30 Minuten.

Nach der Operation steht der kleine Patient unter ärztlicher Aufsicht, am nächsten Tag wird das Kind ambulant behandelt. Bei starken Schmerzen wird dem Baby Ibuprofen oder Paracetamol (Sirup, Zäpfchen) verabreicht. Ärzte empfehlen Mama und Papa dringend, die körperliche Aktivität des operierten Kindes zu begrenzen, um sicherzustellen, dass es die Wunde am Hodensack nicht berührt. Es ist erlaubt, das Baby eine Woche nach der Operation zu baden.

Prävention

Experten auf dem Gebiet der Urologie stellen fest, dass die Voraussetzungen für die Bildung eines gesunden Urinogenitalsystems vor der Geburt und in den ersten fünf Lebensjahren eines Kindes gelegt werden. Jede angeborene Pathologie, Verstöße gegen die Anforderungen der persönlichen Hygiene, Infektionen, chronische Krankheiten beeinträchtigen die Fortpflanzungsgesundheit.

Die Prävention von Hydrocele bei Jungen ist die Prävention von Hodensackverletzungen. Bei Infektionen und entzündlichen Erkrankungen sowie bei Verletzungen der Genitalien sollte ein Arzt konsultiert werden. Nach der Operation müssen dieselben Regeln befolgt werden, um Rückfälle zu vermeiden.

Hodenödeme bei Jungen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Geburt eines Kindes bedeutet für junge Eltern immer Glück. Manchmal kann es jedoch von einer Krankheit überschattet werden. Vor allem, wenn ihre Ursachen und Folgen völlig unverständlich sind. Nicht nur viele Fragen, sondern auch eine echte Panik bei den Eltern verursacht das Auftreten von Schwellungen des Hodensacks und das Blau der Haut des Jungen.

Hydrocele (Wassersucht des Hodens) ist ein ein- oder zweiseitiger pathologischer Prozess, bei dem sich Flüssigkeit im Skrotum ansammelt.

Manchmal wird die Hoden-Dropsy von anderen Erkrankungen begleitet: Leistenhernie, Lymphozele (Ansammlung von Lymphe im Hodensack als Folge von Kompression oder Verletzung von Lymphgefäßen), Hodenlymphostase (Lymphstase) und Funiculocele (Spermatopsie).

Entwicklungsmechanismus

Die Hoden des Fötus befinden sich in der Bauchhöhle und steigen etwa im siebten Monat der Entwicklung in den Hodensack ein. Dabei nimmt ein Teil eines dünnen Bindegewebsfilms das Peritoneum mit, das das Innere der Höhle im Unterleib des Kindes auskleidet. So entsteht eine Tasche. Normalerweise sollte es vor der Geburt oder in den ersten Lebensmonaten geschlossen werden. Manchmal passiert dies jedoch nicht. Ferner hängt der Mechanismus der Flüssigkeitsansammlung von der Art der Hydrocele ab, die isoliert oder miteinander verbunden ist.

Bei kommunizierender Wassersucht dringt Peritonealflüssigkeit durch den Vaginalprozess in die Tasche ein, der die Bauchhöhle und den Hodensack verbindet. In den meisten Fällen kann dieser Anhang um eineinhalb Jahre allein geschlossen werden, aber die Krankheit darf nicht driften.

Bei isolierten Hydrocelen wird Flüssigkeit von der Vaginalmembran des Hodens produziert. Normalerweise muss sich der Hoden frei im Hodensack bewegen. Gleichzeitig besteht ein Gleichgewicht zwischen Produktion und Absaugung. Wenn es gestört ist, beginnt sich die Flüssigkeit anzusammeln, und es kommt zu Hodensprüngen.

Ursachen der Wassersucht Hoden

Üblicherweise lassen sich die Ursachen für die Entwicklung der Hydrozele in zwei große Gruppen einteilen: angeboren und erworben.

Angeborene Wassersucht gilt als kleine Fehlbildung und ist in keiner Weise mit Genmutationen verbunden. Es ist durch den Entwicklungsmechanismus des kommunizierenden Typs gekennzeichnet. Nicht-Dilatation des vaginalen Prozesses (fötale Störung) tritt aus vielen Gründen auf:

• pathologischer Verlauf der Schwangerschaft: Androhung von Fehlgeburten, infektiösen und chronischen Erkrankungen der Mutter, intrauterine Infektion;
• Geburtsverletzung;
• Kryptorchismus (nicht aufsteigender Hoden in den Hodensack);
• Frühgeburt;
• Hypospadie (abnorme Entwicklung des Penis, bei der sich die Harnröhre nicht am Kopf, sondern am Rumpf des Penis öffnet).

Hydrocele kann auch als Folge eines ständig erhöhten intraabdominalen Drucks auftreten, der eine Reihe von pathologischen Prozessen begleitet:

• Bauchwanddefekte;
• Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle);
• ventrikuloperitoneale Shunts (Vorrichtung zur Abgabe von überschüssiger Flüssigkeit in die Bauchhöhle);
• Peritonealdialyse (Verfahren der künstlichen Blutreinigung mit Peritonealfiltrationseigenschaften).

Eine sekundäre Hydrele der Hoden oder eine reaktive Hydrele, die in den meisten Fällen durch einen nicht kommunizierenden Entwicklungsmechanismus gekennzeichnet ist, kann in folgenden Fällen auftreten:

• Verletzungen des Skrotums;
• Hodentorsion;
• verschiedene entzündliche Erkrankungen des Hodens und seiner Anhänge (Orchitis, Epididymitis usw.);
• Filariose (Schädigung der Lymphknoten durch Würmer) und andere Erkrankungen, die zur Schädigung des Lymphsystems führen;
• Schwellung des Hodens und seiner Anhängsel;
• Komplikationen bei Infektionskrankheiten (ARVI, Influenza), einschließlich Kindern (z. B. Mumps);
• Komplikation nach chirurgischen Eingriffen - Hernienreparatur, Varikokelektomie (Entfernung der erweiterten Venen des Hodens und des Samenstranges) - aufgrund einer Beschädigung der Struktur des Samenstrangs, insbesondere der Lymphgefäße, wodurch die Absorption der von der Vaginalmembran erzeugten Flüssigkeit gestört wird;
• schweres kardiovaskuläres Versagen.

Einstufung der Hydrele

Das Hodenödem wurde gleichzeitig in mehrere Richtungen klassifiziert.

Je nachdem, ob der Vaginalgang geschlossen oder geöffnet ist, gibt es:

• an Hydrele kommuniziert, in der Flüssigkeit frei aus der Bauchhöhle in den Hodensack und zurück fließt; oft durch Leistenbruch kompliziert, und dies ist ein Hinweis auf eine Operation;
• nicht kommunizierende Hydrele (isoliert) in Form einer Zyste, während der Vaginalfortsatz blind ist; Diese Option wird nur umgehend behandelt.

Abhängig vom Druck der Flüssigkeit im Hodensack:

• gespannte Wassersucht: Flüssigkeit steht unter Druck (in den meisten Fällen handelt es sich um eine nicht kommunizierende Flüssigkeit, die eine dringende Operation erfordert);
• Nicht gestresste Wassersucht (meistens handelt es sich um einen assoziierten Typ).

Abhängig vom Prozessablauf:

• akut (in der Regel Folge von Entzündungsprozessen, Trauma oder Tumor);
• chronisch (wiederkehrend).

Ohne die notwendige Behandlung kann ein akuter Prozess leicht chronisch werden.

Lokalisierung unterscheiden:

• einseitige Kohlenwasserstoffe;
• bilaterale Hydrele.

Abhängig von den Gründen:

• angeborene Hydrocele (primär, idiopathisch) wird bei Jungen bis zu 3 Jahren beobachtet;
• erworben (sekundär, reaktiv) - bei Jungen nach dem Alter von drei Jahren diagnostiziert.

Symptome der Wassersucht von Hoden

Meistens erkennen Eltern während Hygienemaßnahmen Wassersucht. Der Chirurg kann die Krankheit auch während der Routineuntersuchung des Babys erkennen. Die meiste Zeit stört das Kind diesen Zustand nicht, es gibt keine Schmerzen oder Beschwerden.

Zu den häufigsten Symptomen von Hydrocele gehören eine Erhöhung des Hodensacks auf einer oder beiden Seiten und die Bläue der Haut. Eine Schwellung in der Leistengegend kann auf eine Hernie oder andere assoziierte pathologische Zustände hindeuten.

Im Falle einer Verletzung tritt der Schmerz des Hodensacks auf, und bei der sekundären Infektion der Hoden-Hodensie treten ernstere Symptome auf:

• weinendes und ängstliches Baby beim Berühren des Hodensacks;
• Fieber und Symptome von allgemeinem Unwohlsein;
• Schüttelfrost
• Hautrötung an der Verletzungsstelle;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen, möglicher akuter Harnverhalt;
• unangenehme, platzende Empfindungen in der Leistengegend, Beschwerden beim Gehen, worüber ältere Kinder klagen.

Die kommunizierende Hydrele kann die Größe und Spannung während des Tages ändern, während die vereinzelten Tropfen allmählich zunehmen.

Besonders gefährlich, wenn die Krankheit im Jugendalter auftritt. Jungen ist es oft peinlich, den Eltern ihre Probleme mitzuteilen und die Erkrankung zur Entwicklung von Komplikationen zu führen.

Diagnose

Die Diagnose der Hydrozele ist nicht besonders schwierig und besteht aus mehreren aufeinander folgenden Stufen:

• Sammlung typischer Beschwerden eines Elternteils oder Kindes;
• Untersuchung durch einen Chirurgen oder Urologen.

Eine solche Inspektion wird im Stehen und Liegen durchgeführt, da dadurch bestimmt wird, um welche Art von Hodenödem es sich handelt, zu kommunizieren oder isoliert zu sein. Normalerweise ist die kommunizierte Hydrozele in der Bauchlage in der Größe reduziert. Diese Art von Wassersucht kann auch durch eine Zunahme während des Hustens angezeigt werden, da dies den Abdominaldruck erhöht.

• Palpation (Palpation) des Hodensacks, die eine elastische Versiegelung in Form einer Birne enthüllt, deren oberes Ende dem Leistenkanal zugewandt ist;
• Diaphanoskopie (Transillumination): Transmission einer Taschenlampe durch das Skrotum.

Die Flüssigkeit lässt das Licht immer gut durch, während der Tumor oder das Omentum sowie ein Teil des Darms bei einem Leisten-Hirnröhrchen es verzögern.

• Der Ultraschall des Skrotums und der Inguinalkanäle ist die genaueste Methode, mit der Sie die Art der Hydrocele, den Zustand des Hodens, das Vorhandensein und die Menge der Flüssigkeit sowie die Beseitigung schwerwiegender Pathologien wie Entzündungen, Hodentorsion und deren Anhänge erkennen können.
• Das USDG der Hodensackgefäße ist eine zusätzliche Untersuchungsmethode, die helfen wird, endlich eine Diagnose zu stellen;
• Blut- und Urintests zeigen den allgemeinen Zustand des Körpers und erleichtern die Differentialdiagnose bei anderen Hodensack- und Hodenerkrankungen sowie deren Komplikationen.

Behandlung von Hydrocele

Die Methode der Behandlung von Hydrocele hängt direkt von der Art und den Ursachen der Pathologie ab.

Physiologische Wassersucht ist leicht zu beobachten. Dies ist eine abwartende Taktik, denn bei Säuglingen, die jünger als ein Jahr sind, kann die Hydrozele möglicherweise selbst übergehen. Gleichzeitig müssen die Eltern nur Erkältungen und Verdauungsstörungen vorbeugen, da Niesen, Husten und Erbrechen einen starken Sprung in den Abdominaldruck verursachen. Und dies wiederum trägt zum Einströmen von Flüssigkeit in den Hodensack bei.

Wenn erworbene Hydrocele in erster Linie die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung sein sollte, die die Pathologie verursacht hat.

So werden nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Dolarin, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, Paracetamol, Diclofenac, Nurofen usw.) für das Ödem und die Schmerzen im posttraumatischen Ödem der Hoden gezeigt. Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal usw.).

Chirurgische Behandlung

Bei einem isolierten Ödem wird Winckelmann, Lord oder Bergman durchgeführt (wenn das Kind älter als 12 Jahre ist) und Punktion durchgeführt. An dem Hodensack wird an der Stelle des Vorsprungs von Dropsy ein Einschnitt gemacht, der Hoden wird durch die Wunde herausgeführt, die Flüssigkeit wird abgesaugt und die Vaginalmembran wird zerlegt.

Mit Winckelmanns Operation wird diese Schale umgestülpt und genäht. Dann wird die gesamte produzierte Flüssigkeit von den umliegenden Geweben aufgenommen. Dann wird alles in Schichten genäht, eine kleine Gummidrainage für den Blutabfluss verbleibt in der Wunde.

Bei der Operation von Bergman, die mit einer großen Hydrocele und dicken Schalen ausgeführt wird, wird der Vaginalprozess an seiner Basis einfach ausgeschnitten und die Überreste mit speziellen Stichen ummantelt. Danach sinkt der Hoden zurück in den Hodensack, und alles wird in Schichten zusammengenäht, und eine kleine Drainage verbleibt in der Wunde.

Im Gegensatz zu den beiden vorhergehenden Operationen ist die Operation des Herrn am wenigsten traumatisch, da der Hoden nicht in die Wunde gebracht werden muss. Folglich werden die den Hoden umgebenden Gewebe und Gefäße nicht verletzt. Die Hülle selbst wird einfach gewellt und genäht.

Die kommunizierende Wassersucht wird mit Hilfe der Ross-Operation behandelt, bei der eine genaue Ligation des Vaginalprozesses im Bereich des inneren Leistenrings durchgeführt und abgeschnitten wird. Dann in der Scheidenmembran ein Loch für den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Skrotum bilden.

Die Operation der posttraumatischen Wassersucht ist nach 3-6 Monaten ab dem Moment der Verletzung gezeigt, und bis zu diesem Punkt ist nur eine Beobachtung erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt tritt manchmal eine Verringerung (Verringerung der Größe) der Hydrole auf.

Indikationen für Operationen bis zu zwei Jahren:

• das Vorhandensein eines Leistenbruchs und das Risiko seiner Verletzung;
• anhaltende Beschwerden in der Leistengegend;
• eine schnelle und intensive Vergrößerung des Hodensacks, besonders bei angespannten Hydrocelen;
• testikuläre Infektionen der Hoden

Verspannte Tropfen können nur operativ behandelt werden. Und je früher desto besser. In diesem Zustand ist eine Punktion erforderlich, wodurch die gesamte Flüssigkeit entfernt wird. Es garantiert jedoch nicht, dass der Erguss nicht wieder auftritt.

Merkmale der Vorbereitung und des Betriebs

Die chirurgische Behandlung der angeborenen Hydrocele wird in 1,5 bis 2 Jahren durchgeführt. Es ist nur notwendig, wenn die Wassersucht nicht lange dauert. In diesem Fall ist die Operation umso schneller, je größer sie ist.

Das Kind sollte nach einer Erkältung und anderen Krankheiten gesund sein, es sollte einige Zeit dauern (aber nicht weniger als einen Monat), damit der Körper stärker wird. Vor der Operation müssen Sie eine allgemeine Analyse von Blut und Urin durchführen, und sechs Stunden vor der Operation kann der kleine Patient nichts essen oder trinken.

Technisch ist die Bedienung einfach. Es wird in Vollnarkose durchgeführt (obwohl es für den Arzt einfacher ist, den Eingriff in Lokalanästhesie zu kontrollieren), und es können zusätzliche Narkosemittel in die Vene eingebracht werden. Während der Operation werden Atmung und Herzschlag zwangsläufig kontrolliert. Sie dauert etwa vierzig Minuten und kann ambulant durchgeführt werden. Unmittelbar nach der Operation wird ein Eisbeutel für zwei Stunden auf den Wundbereich gelegt, wonach der Arzt zwingend einen Suspensionsverband auflegt.

Nach einigen Stunden kann das Kind bereits mit seiner Mutter nach Hause geschickt werden. Bereits abends kann das Baby trinken und etwas später essen.

Aufgrund der Vollnarkose hat das Kind keinen psychoemotionalen Stress in Form von Instrumenten, Fremden in weißen Kitteln und seltsamen Gerüchen. Es gibt auch keine unangenehmen Erinnerungen an das Verfahren.

Vorübergehende Symptome von Schmerzen und Beschwerden werden am besten mit herkömmlichen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt, beispielsweise Paracetamol oder Ibuprofen.

Nach jedem Windelwechsel wird empfohlen, die Naht mit einem Antiseptikum (Chlorhexidin, Betadine usw.) zu behandeln.

Wenn die Wunde mit nicht resorbierbarem Material vernäht ist, müssen Sie nach einer Woche zum Arzt gehen und sie entfernen.

Bei der nächsten Untersuchung des Arztes muss das Kind in einem Monat bestehen.

Nach der Operation kann nicht:

• an aktiven Spielen teilnehmen, das Kind braucht nur Ruhe;
• Berühren Sie die Wunde, um keine Blutung oder Infektion zu verursachen.
• benetzen Sie die Wunde, bevor Sie die Nähte entfernen; aber gleichzeitig kann sich das Kind sanft waschen.

Um postoperative Komplikationen zu vermeiden, sollte die Mutter alle Empfehlungen des Chirurgen strikt befolgen.

Mögliche Komplikationen nach der Operation:

• Komplikationen nach der Anästhesie sind ziemlich selten;
• Infektion: auch selten auftretende Komplikation, zur Vorbeugung genügt es, Antibiotika mit einer Dauer von 7-14 Tagen zu verschreiben;
• Blutung: ein seltenes Phänomen, das durch Druck im Wundbereich beseitigt werden kann, und nur in extremen Fällen muss auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden.
• ein erneutes Auftreten von Wassersucht kann nur auftreten, wenn der Hoden höher liegt als vor der Operation;
• Wenn während der Operation die Blutgefäße, die den Hoden oder seine Samenleitungen mit Blut versorgen, beschädigt werden, besteht die Möglichkeit einer Unfruchtbarkeit, insbesondere wenn der zweite Hoden an einem pathologischen Prozess beteiligt ist.
• Hodenatrophie bei Verletzung der Blutversorgung;
• Schmerzen und Beschwerden in der Leistengegend;
• Veränderung des Aussehens des Hodensacks, seiner Verformung;
• Sichern Sie den Hoden mit Narben, wenn er stark angehoben wird.

Punktionsbehandlungsmethode

Die einfachste Behandlungsmethode. Es besteht aus Punktion von Ödemen und Abpumpen von Flüssigkeit. Die Wirkung der Behandlung ist sehr kurz und führt immer zu einem Rückfall der Erkrankung.

Sklerotherapie

Eine ganz neue Behandlungsmethode, bei der Rückfälle der Erkrankung die Schwelle von 1% nicht überschreiten. Die Essenz dieser Methode besteht darin, die Flüssigkeit von den Membranen zu entfernen und an ihrer Stelle sklerosierende Medikamente, beispielsweise Betadine oder Alkohol, einzusetzen. Sie verursachen nichtinfektiöse (aseptische) Entzündungen der Gewebe und deren anschließende Verschmelzung, wodurch der Hohlraum, in dem sich die Flüssigkeit angesammelt hat, vollständig verschwunden ist.

Komplikationen bei Ödemen

Wenn die Behandlung zur falschen Zeit beginnt und sich der Prozess chronisch fortsetzt, treten häufig Komplikationen auf:

• eine signifikante Vergrößerung des Skrotums, während der Hoden verkleinert wird;
• der Eintritt einer Sekundärinfektion und die Entwicklung des Entzündungsprozesses;
• Kneifen oder Kompression der Hernie;
• Durchblutungsstörungen mit nachfolgender Hodenatrophie;
• beeinträchtigte Spermatogenese und männliche Infertilität.

Prognose

Angeborene Wassersucht geht oft von selbst weg.

Eine korrekt durchgeführte chirurgische Operation hilft, die Pathologie dauerhaft zu beseitigen und Komplikationen zu vermeiden.

In den meisten Fällen ist bei einer rechtzeitigen Behandlung die Prognose günstig. Gleichzeitig wird die Hydrole in Zukunft keine Auswirkungen auf die gebärfähigen Funktionen haben.

Prävention

Präventive Maßnahmen sollen entzündliche Erkrankungen und Verletzungen des Urogenitalsystems verhindern. Erfordert regelmäßige Inspektion der Genitalien des Kindes durch die Eltern. Und bei Jugendlichen wäre es angebracht, ein heikles Gespräch über diese Krankheit zu führen, um zahlreiche, oft irreversible Komplikationen zu vermeiden.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Typischerweise wird ein Hodenödem während einer Routineuntersuchung von einem Urologen oder Chirurgen festgestellt. Auch bei konservativer Behandlung beobachtet der Urologe zusammen mit dem Kinderarzt ein solches Kind. In einigen Fällen wird die Konsultation eines Spezialisten für Infektionskrankheiten empfohlen.

Bei der Erziehung eines Jungen ist Hygiene ein ebenso wichtiges Thema, wie es der berühmte Dr. Komarovsky sagt.

Dropsie bei einem Kind

Die Behandlung von Erkrankungen der Genitalorgane bei Jungen ist für alle Eltern immer sehr intim. In manchen Fällen sind Väter und Mütter so verwirrt, dass sie nicht wissen, wen sie um Hilfe bitten sollen.

Was ist das?

Die Hoden sind gepaarte Genitalien, die sich im Skrotum befinden. Unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren sammelt sich Flüssigkeit darin. Dies führt zur Entwicklung von Wassersucht der Hodenmembranen. Diese Schwellung wird auch als Hydrocele bezeichnet. Bei Jungen tritt diese Pathologie häufig auf.

In der pädiatrischen Andrologie wird sowohl die Wassersucht des rechten Hodens als auch des linken Hodens beschrieben. Häufig verläuft der Prozess in beide Richtungen. Eltern können Ärger sogar selbst bemerken. Normalerweise hat das Baby eine Schwellung des Hodensacks oder eine sichtbare Wölbung. Diese Fälle erfordern sofortige ärztliche Beratung.

Laut Statistik tritt die Krankheit bei jedem zehnten Kind auf. Bei 9-10% der Kinder tritt gleichzeitig eine Schwellung der Hodenmembran zusammen mit anderen Erkrankungen der Intimorgane auf. Dazu gehören: Leistenbruch, Wassersucht der Samenstränge der Drüse sowie die Verletzung des Abflusses der Lymphe aus den Membranen.

Ursachen und Folgen

Bei Jungen ist die Krankheit in den meisten Fällen angeboren. Normalerweise manifestiert sich die Krankheit in 1-2 Jahren.

Einige Fälle, die mit ziemlich gelöschten Symptomen auftreten, können bei einem Kind erst im Alter von 3 Jahren festgestellt werden. In komplexen klinischen Fällen ist eine zusätzliche Untersuchung des Babys mit modernen instrumentellen Diagnoseverfahren erforderlich.

Die folgenden Bedingungen führen zur Entwicklung dieser Erkrankung bei Jungen:

• Das Gewicht ist bei der Geburt zu gering. Babys, die aus irgendeinem Grund vor dem Zeitplan geboren wurden, neigen häufig eher dazu, sich im Wasser zu entwickeln. Dies ist auf anatomische Defekte in der Struktur der Genitalorgane zurückzuführen. Es ist genügend Zeit erforderlich, um die Hoden in der Leistengegend abzusenken. Wenn diese Zeitspanne verkürzt wird, hat das Baby oft verschiedene Defekte in der Struktur der Genitalorgane.

• Geburtsverletzungen Verletzungen der Geburt können dem Kind eine Vielzahl von Schäden verursachen. Wenn der Fötus sich in Beckenform befindet, sowie bei der Geburt von Zwillingen auf natürliche Weise - treten häufig verschiedene Verletzungen auf, einschließlich der Genitalien. Eine ähnliche Situation tritt auch bei Miniaturmütter auf, die ein zu großes Baby geboren haben.
• Infektionskrankheiten. Viren und Bakterien dringen sehr leicht in die Plazentaschranke ein. Wenn sie im Stadium der Entwicklung der Genitalorgane in den Körper des Fötus gelangen, verursachen sie im Baby verschiedene strukturelle Anomalien. Die Ärzte betrachten das erste und das dritte Trimester als die gefährlichste Schwangerschaftsperiode für das Auftreten dieser Pathologien.

• Schwellungen benachbarter Organe. Die Flüssigkeit, die sich bei verschiedenen Krankheiten bildet, kann leicht von einer anatomischen Zone zur anderen fließen und den Hodensack erreichen. Diese Funktion ist auf die pädiatrische Anatomie zurückzuführen. Pathologien der benachbarten Organe (oft der unteren Gliedmaßen) führen beim Kind zur Entwicklung eines Skrotalödems, was zu einer Hodenhydrogenese führt.

• Die Entwicklung von Herz-Kreislaufversagen. Bei dieser Bedingung nimmt die Tendenz zur Bildung verschiedener Ödeme zu. Normalerweise sind sie an den Beinen und in den Beckenorganen lokalisiert. Eine Schwellung des Skrotums kann sogar bei einem Kind mit angeborener Herzkrankheit auftreten. Typischerweise weist diese Kombination auf eine starke Belastung im Körper der Kinder hin.
• Angeborene Entwicklungsfehler. Oft bei Babys vor der vorgeschriebenen Periode geboren. Unerwünschte Symptome, die Eltern im ersten Lebensjahr eines Kindes feiern. Bei Säuglingen mit festem Alter wächst der Verbindungskanal zwischen Peritoneum und Hodensack.

Frühgeborene sehen sich häufig Problemen ausgesetzt, die auf Überwucherstörungen zurückzuführen sind.

• Die Folgen von Virusinfektionen. Kinder-Andrologen stellen fest, dass sich die Krankheit nach der Grippe entwickelt hat. Viren haben eine starke negative Wirkung auf viele innere Organe, einschließlich des Intimbereichs. Bei einer eher schweren Form und einem Hydrozephalus kann es bei dem Kind zu schweren Ödemen im Hodensack kommen.

• Die Folgen von Verletzungen. Schäden an den äußeren Genitalorganen können zu Entzündungen und Schwellungen der Hodenmembranen führen. Dieser Zustand wird häufiger bei Jungen zwischen 12 und 14 Jahren festgestellt. Schäden tragen zur raschen Entwicklung unerwünschter Symptome bei. In einigen Fällen ist eine operative Behandlung erforderlich.
• Erkrankungen der Harnwege. Die Organe des Urogenitalsystems liegen sehr nahe beieinander. Dies trägt zur raschen Ausbreitung der Infektion bei. Oft führt eine chronische Pyelonephritis oder Blasenentzündung zur Entwicklung einer Entzündung im Intimbereich von Jungen. Bei Babys des ersten Lebensjahres wird dieser Zustand häufiger erfasst.

Das Hodenödem ist sehr gefährlich. Sie können die ersten Anzeichen dieser Krankheit nicht vernachlässigen und ignorieren! Diese Bedingung erfordert die Bestellung einer obligatorischen Behandlung. Wenn die Therapie der Krankheit aus irgendeinem Grund verzögert wurde, kann dies in der Zukunft zu ernsthaften Komplikationen beim Jungen führen.

Die häufigsten Effekte sind:

• Nekrose (Tod) des Hodensacks und der Hoden. Längeres Quetschen führt zu einer Störung der Blutversorgung und zur Innervation der Intimorgane. Letztendlich trägt dies zur Entwicklung einer persistierenden Hypoxie (Sauerstoffmangel) bei. Der chronische Prozess wird begleitet von der Entwicklung von schweren Schäden und dem Zelltod der Genitalorgane.
• Reproduktive Funktionsstörung Wenn der Prozess chronisiert wird, liegt eine Verletzung der Spermienbildung vor. Laut Statistik treten bei 20% der Männer mit schlecht behandelten Hodenödemen im Kindesalter Unfruchtbarkeit auf. Die Behandlung dieses Zustands im Alter ist ziemlich problematisch. In einigen Fällen ist die männliche Fortpflanzungsfunktion fast vollständig reduziert.

Dropsy in dem Jungen

Die Wassersucht des Hodens bei Jungen ist eine Ansammlung von seröser Flüssigkeit, die durch die Vaginalmembran der Hoden zwischen ihren Lagen erzeugt wird. Das Hodenödem bei Jungen geht mit einer Zunahme der Hodensackgröße auf einer oder zwei Seiten einher, manchmal mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Die Diagnose der Hodenprobe bei Jungen wird von einem Kinderchirurgen durchgeführt, unabhängig davon, ob ein Urologe die Untersuchung und das Abtasten des Hodensacks, die Diaphanoskopie und den Ultraschall des Hodensacks umfasst. Wenn bei Jungen Wassersucht besteht, kann eine Warten-und-Sehen-Taktik angewendet werden, eine Punktionsstörung oder eine chirurgische Behandlung können durchgeführt werden.

Dropsy in dem Jungen

Testikuläre Wassersucht bei Jungen (Wassersucht der Hodenmembran, Hydrozele) - angeborene oder erworbene Pathologie, begleitet von einer Ansammlung von Flüssigkeit um den Hoden im Hohlraum des Skrotums, was zu einer Erhöhung der entsprechenden Hälfte der Hoden führt. Im ersten Lebensjahr tritt die angeborene Wassersucht des Hodens bei 8-10% der Jungen auf; Erworbene Hydrocele wird bei 1% der reifen Männer diagnostiziert. In 7-10% der Fälle wird bilaterale Wassersucht festgestellt. Die Hodenabgabe bei einem Kind wird häufig von einem Leistenbruch begleitet. In der pädiatrischen Chirurgie und in der pädiatrischen Urologie sind andere Anomalien des Hodensacks recht häufig: Funikulozele (Wassersucht des Samenstrangs) und Lymphozele (Ansammlung von Lymphe in den Hodenmembranen).

Ursachen der Hydrozele bei Jungen

Die angeborene Wassersucht des Hodens bei Jungen ist auf embryologische Störungen zurückzuführen. Ungefähr in der 28. Woche der intrauterinen Entwicklung senkt sich der Hoden entlang des Leistenkanals in das Skrotum, und der Vaginalprozess des Peritoneums bewegt sich mit ihm in das Skrotum. In der Zukunft kommt es zu einer Obliteration des proximalen Teils des Peritoneumprozesses, und die Vaginalmembran des Hodens wird vom distalen Teil gebildet.

Wenn der vaginale Prozess des Peritoneums zum Zeitpunkt der Geburt nicht überwachsen ist, führt dies zu einer verbleibenden Kommunikation zwischen dem Skrotum und der Bauchhöhle, dem Fluss und der Ansammlung von Peritonealflüssigkeit in der Höhle des Skrotums. Darüber hinaus ist die innere Membran des Peritoneum-Prozesses selbst in der Lage, Flüssigkeit zu produzieren, was zur Entwicklung von Hydrocele bei den Jungen führt. Der Prozess des Peritoneums ist bei 80% der Neugeborenen noch offen, wächst jedoch in den meisten Fällen um 1,5 Jahre.

Die Vernachlässigung des vaginalen Prozesses und die Bildung von Wassersucht in den Hoden bei Jungen bis zu 3 Jahren wird durch den pathologischen Verlauf der Schwangerschaft bei der Mutter (drohende Fehlgeburt), Geburtstrauma, Frühgeburtlichkeit, Kryptorchidismus, Hypospadien und Zustände begleitet, die von einem ständigen Anstieg der abdominalen Druckdefekte begleitet werden. ventrikuloperitoneale Shunts, Peritonealdialyse usw.

Bei Jungen, die älter als 3 Jahre sind, ist das Hodenödem normalerweise sekundär. Reaktive Hydrele ist mit einer beeinträchtigten Filtration und Reabsorption von Flüssigkeit verbunden, die von der Vaginalmembran des Hodens produziert wird. Diese Störungen können durch Hodentorsion, Verletzungen des Hodensacks, entzündlichen Erkrankungen (Orchitis, Epididymitis usw.), Hodentumoren und deren Anhängsel hervorgerufen werden.

In seltenen Fällen kann eine akute Wassersucht des Knochens bei Jungen eine Komplikation von ARVI, Grippe, Mumps und anderen Infektionen bei Kindern sein. Darüber hinaus kann sich eine erworbene Wassersucht der Hoden bei Jungen als postoperative Komplikation nach einer Hernienreparatur oder einer Varikozelenoperation (Varikokelektomie) entwickeln.

Einstufung der Wassersucht in die Hoden von Jungen

Die oben diskutierten Gründe machen es daher möglich, die primäre idiopathische (kongenitale) und sekundäre reaktive (erworbene) Hoden-Dropy bei Jungen zu isolieren.

Im Falle einer Verletzung des Verschlusses des Vaginalprozesses und der Verbindung der Höhle der Hodenmembran mit der Bauchhöhle sprechen Sie von der gemeldeten Wassersucht des Hodens bei Jungen. In diesem Fall zirkuliert die Peritonealflüssigkeit frei und reichert sich in großen Mengen im Skrotum an. Wenn der Vaginalfortsatz blind ist und sich die Hydrozele in Form einer kleinen Zyste isoliert befindet, wird ein solcher Hoden in den Hoden bei Jungen als nicht kommunizierend angesehen. Die kommunizierende Wassersucht des Hodens bei Jungen kann zum Beispiel in eine isolierte umgewandelt werden, wenn das Lumen des Peritonealprozesses durch das Omentum von innen geschlossen wird.

Unter Berücksichtigung des Flüssigkeitsdrucks in der Höhle unterscheidet Hydrocele zwischen angespannten und unbelasteten Hodenabfällen bei Jungen. Gestresste Hydrogele - fast immer unkooperativ; In diesem Fall steht das Fluid im wässrigen Hohlraum unter Druck, da es sich ansammeln und das Skrotum nicht verlassen kann. Bei nicht belastetem Hodenkontakt bei Jungen wird der Druck in der Höhle nicht erhöht: Dies geschieht meistens bei der angegebenen Version der Hydrocele.

Die angeborene Hodenprobe bei einem Kind unter 1-1,5 Jahren wird als physiologisch angesehen. häufiger geht es ohne Eingriff von selbst aus. Der Fluss von Hodenödemen bei Jungen kann akut oder chronisch sein. Je nach Lage gibt es bei Jungen ein- und zweiseitige Hysterese des Hodens.

Symptome von Wassersuchthoden bei Jungen

In der Regel werden Anzeichen von Wassersucht in den Hoden von Jungen während des Hygieneverfahrens von den Eltern festgestellt. Manchmal wird ein Kinderhort während einer Routineuntersuchung eines Kindes von einem Kinderchirurgen entdeckt.

Bei Wassersucht bei den Jungen wird eine Zunahme des Hodensacks auf einer oder beiden Seiten bemerkt. Bei gemeldeten Hydrocelen ist eine Erhöhung des Skrotums vorübergehend; wenn isoliert - tritt allmählich ein Anstieg des Hodensacks auf. Die Größe des Hodensacks in der Hodenprobe kann bei Jungen ein Gänseei und in schweren Fällen den Kopf der Kinder erreichen.

Die kommunizierte Wassersucht des Hodens bei Jungen kann tagsüber unterschiedliche Größen und Spannungen aufweisen: Der Skrotal-Tumor erreicht sein Maximum während des Tages, wenn sich das Kind bewegt; Nachts kann der Tumor in Bauchlage durch das Leeren des Wasserbeutels in die Bauchhöhle verschwinden.

Die Hodenabgabe bei Jungen verläuft in der Regel ohne schwerwiegende Folgen und ohne Anzeichen einer Entzündung. Bei einer sekundären Infektion mit Hydrocele können Schmerzen, Rötung des Hodensacks, Schüttelfrost, Fieber und Erbrechen auftreten. Mit einer großen Menge angesammelter Flüssigkeit bei Kindern kann das Wasserlassen schwierig werden und es kann zu akutem Harnverhalt kommen. Ältere Kinder bemerken unangenehme Tränengefühle, Schweregefälle in der Leistengegend und Unbehagen beim Gehen.

Bei Jungen mit einem weit geöffneten Vaginalprozess des Peritoneums kann sich zusammen mit einer Hydrocele eine schiefe Leisten- oder Leistenhirrohenie entwickeln.

Diagnose der Wassersucht von Hoden bei Jungen

Wenn ein Junge im Skrotalbereich anschwillt, sollten sich Eltern sofort an einen Kinderchirurgen oder einen Kinderurologen wenden. Bei der Konsultation wird der Hodensack vom Spezialisten untersucht und palpiert.

Die Untersuchung des Skrotums wird stehend und liegend durchgeführt. Diese Diagnosetechnik wird verwendet, um die Form der Wassersucht des Hodens bei Jungen zu bestimmen (Kommunikation mit oder nicht mit der Bauchhöhle). Für den Fall, dass die Größe der Hydrocele in der Bauchlage abnimmt, sollten Sie über die Verbindung der Wasserhöhle mit der Bauchhöhle nachdenken. Auch eine Vergrößerung der Hydrogele mit Husten, das heißt mit einer Erhöhung des Drucks im Unterleib, begünstigt die kommunizierende Dropsy des Hodens. Der Knochensumpf bei Jungen wird als birnenförmige Dichtung bezeichnet, deren oberer Teil in Richtung des Leistenkanals gerichtet ist.

Ein nicht-invasiver Test zur Diagnose der Hodensie bei Jungen ist die Hodensackdiaphanoskopie - eine Untersuchung der Gewebe im Durchlicht (Transillumination). Im Prozess der Diaphanoskopie kann im Hodensack nicht nur eine Flüssigkeit, die gleichmäßig Licht durchlässt, nachgewiesen werden, sondern auch das Omentum oder ein Teil des Darms mit einer begleitenden Leisten-Hirnröhre, die Licht einfängt.

Mit Hilfe von Ultraschall-Hodensack und Leistenkanälen wird die Diagnose der Hydrozele bei den Jungen bestätigt, eine ernstere Pathologie wird eliminiert (Hodenkrebs, Entzündung oder Torsion des Hodens oder seines Anhangs). Darüber hinaus ist Scrotal-Ultraschall eine hochempfindliche Methode zur Bestimmung der Art der Wassersucht in den Hoden von Jungen (Kommunikation oder Nichtkommunikation). Neben der Hauptstudie ist es ratsam, das USDG der Hodensackgefäße durchzuführen.

Die Differentialdiagnostik wird zwischen Hodensypera und Jungen und anderen Erkrankungen der Hodensackorgane durchgeführt: Torsion des Hodens, Strangulierhernie, Spermatozele, Hodenappendozyste.

Behandlung der Hodensie bei Jungen

Bei Kindern bis zu 1 Jahr mit angeborenen unbelasteten Hühnern in der Pädiatrie ist es üblich, Wartezeiten und dynamische Beobachtungen einzuhalten. In den meisten Fällen erfordert ein solches Hydrocele keinen medizinischen Eingriff und läuft unabhängig ab, da der Peritonealprozess ausgelöscht wird.

Mit einer reaktiven Wassersucht in den Hoden bei Jungen ist eine Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung notwendig. Eine angespannte Hodenprobe bei Jungen erfordert eine Punktionskohele und das Entfernen von Flüssigkeit aus den Hodenmembranen. In diesem Fall besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit einer erneuten Ansammlung von Flüssigkeit im Hodensack und die Notwendigkeit wiederholter Punktionen.

Die chirurgische Behandlung der kongenitalen Hydrocele wird im Alter von 1,5 - 2 Jahren empfohlen. posttraumatisch - nach 3-6 Monaten. nach der verletzung. Die chirurgische Behandlung bei Jungen bis zu 2 Jahren wird mit einer Kombination aus Hydrocele und Inguinalhernie angezeigt. wiederkehrende schnell ansteigende angespannte Kohlenwasserstoffe; Infektion mit Hydrocele.

Bei nicht kommunizierenden Hoden bei Jungen werden Winckelmann-, Lord- oder Bergman-Operationen durchgeführt (bei Kindern über 12 Jahre). Im Falle einer Nachricht, die den Hoden mit der Bauchhöhle absetzt, wird eine Ross-Operation durchgeführt (Ligation des Peritonealprozesses und Bildung des Abflusspfads der wässrigen Flüssigkeit). Rezidivierende Hodentropfen treten bei Jungen in 0,5 bis 6% der Fälle auf, häufiger im Jugendalter.

Prognose und Vorbeugung von Wassersuchthoden bei Jungen

Die physiologische Wassersucht des Hodens bei Jungen ist nicht gefährlich und bei 80% der Kinder kommt es im ersten Lebensjahr zu einer Selbstentzündung. Durch die Einhaltung der Bedingungen der chirurgischen Behandlung und der technisch kompetenten Durchführung der Operation können Sie die Hydrogele radikal loswerden und Komplikationen vermeiden.

In der Zukunft können chronische Hydrocele die Spermatogenese und die männliche Unfruchtbarkeit beeinträchtigen, da die Hoden extrem empfindlich auf die geringste Änderung der Umgebungstemperatur sind und nur in einem kleinen Temperaturbereich normal funktionieren können. Außerdem kann eine angespannte Hydrozele zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Hodens und seiner nachfolgenden Atrophie führen. Bei Jungen kann es zu einer Kompression oder zum Einklemmen einer Hernie kommen.

Die Vorbeugung von Hodenödemen bei Jungen besteht hauptsächlich in der Vorbeugung von entzündlichen Erkrankungen und Verletzungen der Hodensackorgane. Eine regelmäßige Untersuchung der Genitalien des Jungen durch die Eltern und eine sofortige Aufforderung an den Kinderarzt und den Kinderchirurgen, wenn eine Schwellung im Hodensackbereich besteht, ist erforderlich. Jungen mit angeborener Hodenspritze sollten von einem pädiatrischen Urologen und Andrologen überwacht werden.