Das Medikament Xarelto soll das Auftreten von Blutgerinnseln sowie einen Herzinfarkt verhindern. In den meisten Fällen ist es zur Vorbeugung von Komplikationen nach Beinoperationen vorgeschrieben. Wir sprechen direkt über das Knie- und Hüftgelenk.
Beachten Sie, dass dieses Tool zu einem relativ hohen Preis verkauft wird, so dass die Leute häufig nach günstigeren Gegenstücken suchen. Es gibt viele Tools, die xarelto ersetzen können. Es ist daher nützlich, sich mit der Liste vertraut zu machen. Dann können Sie die Option auswählen, die für einen bestimmten Patienten am besten geeignet ist.
Beschreibung des Arzneimittels
Wie bereits erwähnt, ist Xarelto ein Antikoagulans, das die Aktivierung von Blutplättchen hemmt.
Es wird häufig in Situationen verschrieben, in denen Patienten ausgedehnte Frakturen haben oder Operationen durchgeführt wurden.
Das Medikament hilft auch bei der Behandlung von Thrombosen sowie zur Prävention. Dieses Tool hat eine Vielzahl von Kontraindikationen.
Seine Anwendung kann zu allergischer Dermatitis, Blutungen im Auge, Gelbsucht, Schmerzen in den Gliedern führen. Das Gerät kann auch Durchfall, Verstopfung, Erbrechen und andere Probleme mit den Organen des Verdauungssystems verursachen. Ein Hautausschlag, Nesselsucht und Juckreiz können auf der Haut auftreten.
Bei der Verwendung dieses Medikaments sollten die Anweisungen strikt befolgt werden. Experten weisen darauf hin, dass eine Überdosierung für Menschen gefährlich sein kann. Wenn sich der Patient nicht daran erinnert, ob er das Medikament heute eingenommen hat, sollte die zusätzliche Dosis nicht getrunken werden.
Es ist auch wichtig, den Behandlungsverlauf klar einzuhalten und nicht ohne ärztliche Verschreibung zu verlängern. Andernfalls können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten.
Russische Analoga Xarelto
Das Medikament Xarelto wird von der deutschen Firma Bayer hergestellt, was den hohen Preis erklärt. Wenn jemand nach erschwinglichen Analoga sucht, kann man auf russische Mittel achten.
Beachten Sie, dass eine ausländische Droge im Durchschnitt mehr als 4.000 Rubel kostet. Daher kann nicht jeder Patient einen ähnlichen Betrag bezahlen. Überlegen Sie, was das Medikament ersetzen soll, wenn Sie eine russische Firma wählen möchten.
Liste der in der Russischen Föderation hergestellten Analoga:
- Vazotik Es hat einen Antithrombin-Effekt und ist für den Schlaganfall sowie für die Wiederherstellung des zerebralen Kreislaufs vorgeschrieben. Der Durchschnittspreis liegt bei 400 Rubel.
- Warfarin Dies ist ein billiges Äquivalent von Xarelto, das für 200 Rubel erworben werden kann. Es verhindert das Auftreten von Blutgerinnseln und wird zur Vorbeugung von Venenerkrankungen eingesetzt.
- Gemaza Es gilt als das beste Werkzeug des russischen Herstellers, das zur Behandlung von Thromboseerkrankungen gedacht ist. Der Preis beginnt bei etwa 2000 Rubel.
- Fibrinolysin Es ist ein Antithrombin-Wirkstoff, der zur Lösungsherstellung in Pulverform zur Verfügung steht. Es kostet etwa 600 Rubel.
Sie sehen, unter diesen Fonds gibt es genügend bezahlbare und gleichzeitig recht gute Qualität. Wenn Sie möchten, können Sie jedoch auch andere Arzneimittel in Betracht ziehen, die in anderen Ländern hergestellt wurden.
Substitute der ukrainischen Produktion
Unter den ukrainischen Vertretern gibt es genügend Mittel, die für den Preis billig genug sind und auch bei Venenthrombosen helfen. Daher können Sie auch nach geeigneten Optionen suchen. Die Hauptsache ist, sich mit den Indikationen und Kontraindikationen vertraut zu machen und sich mit einem Spezialisten über den Empfang zu beraten.
- Dipyridamol. Dies ist einer der billigsten Substitute, der in Pillenform erhältlich ist. Es wird häufig verschrieben, um das Auftreten von Blutgerinnseln nach Operationen an den Beinen zu verhindern. Im Durchschnitt kostet es 220 Rubel.
- Axparin Es ist auch ein in der Ukraine produziertes Anthrombosemittel. Es hat die Form einer Lösung für Injektionen. Sie können für 200 Rubel kaufen.
- Aklotin Dies ist ein naheliegender Ersatz für Xarelto, das zur Herstellung von Injektionen verwendet wird. Sie können es für etwa 320 Rubel kaufen.
- Ticlopidin gilt als preiswertes Analogon und wird in Pillenform hergestellt. Es eignet sich auch zur Vorbeugung gegen Thrombosen verschiedener Herkunft. Sie können es im Durchschnitt für 150 Rubel kaufen.
Natürlich sollten Sie nicht zu billige Mittel kaufen, da diese möglicherweise nicht ausreichend effektiv sind. Es ist besser, Drogen der durchschnittlichen Preisspanne den Vorzug zu geben. Sie sind eine viel bessere Hilfe bei der Behandlung und Vorbeugung von venösen Erkrankungen.
Belarussische Analoga Xarelto
In Weißrussland werden einige Xarelto-Analoga hergestellt, aber es gibt immer noch Optionen.
Sie können darauf achten, wenn die oben genannten Mittel aus irgendeinem Grund nicht passen. Sie können Aspikard beraten, dessen Preis 400 Rubel erreicht.
Es wirkt sich positiv auf das Kreislaufsystem aus und eignet sich insbesondere zur Vorbeugung von Thrombosen. Es sollte jedoch nicht während der Schwangerschaft, der Laktation, sowie bei Magengeschwüren und Blutungen im Magen-Darm-Trakt eingenommen werden.
Heparin ist ein billiger Ersatz für die deutsche Droge. Es ist in Kapseln erhältlich und hilft nicht bei Krankheiten, die mit der Bildung von Blutgerinnseln einhergehen. Der Preis beginnt im Durchschnitt bei 100 Rubel. Es sollte auch nicht während der Schwangerschaft, Stillzeit sowie bei Magengeschwüren angewendet werden.
Venorelax ist eines der billigsten Mittel, dessen Preis im Durchschnitt zwischen 50 und 80 Rubel beträgt.
Es wird aus natürlichen Zutaten hergestellt und als Tinktur hergestellt.
Es kann zur Vorbeugung von Thrombosen verwendet werden, sollte aber nicht bei der Geburt eines Kindes sowie unter 18 Jahren verwendet werden.
Personen, die zu allergischen Reaktionen neigen, sollten vorsichtig sein, da sie sie provozieren können.
Was ist besser, Pradaksa oder Xarelto?
Es ist oft schwierig, ein Analog zu wählen, insbesondere wenn es viele Optionen gibt.
Daher stellt sich die Frage, was besser ist, Paradax oder Xarelto.
Um es klarer zu machen, lohnt es sich zu überlegen, was ähnlich ist und was der Unterschied zwischen diesen Fonds ist.
Beachten Sie, dass Paradax ein ziemlich häufiges Antikoagulans ist, dessen Wirkstoff Etexilat ist.
Es hat eine Wirkung auf Thrombin, weil es ein direkter Inhibitor ist. Beachten Sie, dass Rivaroxaban Teil von Xarelto ist, der den Gerinnungsfaktor Xa beeinflusst.
Paradax wird verwendet, um venösen Problemen vorzubeugen, die nach orthopädischen Eingriffen auftreten können. Es wird auch bei Schlaganfällen und systemischen Embolien verwendet.
Das Analogon kann bis zu zweimal am Tag verwendet werden und xarelto kann nur einmal am Tag eingenommen werden.
Die Dosierung wird in beiden Fällen vom Arzt verordnet. Die Nebenwirkungen der verglichenen Mittel sind sehr ähnlich.
Tatsächlich sind die Kontraindikationen auch die gleichen, das heißt, dieses Mittel soll nicht während der Schwangerschaft, der Laktation sowie von Nieren- und Leberanomalien eingenommen werden.
Beide Medikamente sind wirksam und es gibt fast keine Unterschiede zwischen ihnen, so dass der Patient eines davon auswählen kann.
Xarelto oder Eliquis: was ist besser?
Die Wahl eines Ersatzes sollte verantwortungsbewusst behandelt werden, da die Wirksamkeit der Behandlung davon abhängt.
Deshalb werden wir verstehen, was besser ist, Xarelto oder Eliquis.
Beide Mittel werden als direkt wirkende Antikoagulanzien betrachtet. Sie beeinflussen den Gerinnungsfaktor XA.
Xarelto enthält jedoch Rivaroxaban und der aktive Bestandteil von Eliquis ist Apixaban. Diese Fonds haben die Form von Tabletten, sie unterscheiden sich laut Aussage nicht.
Beachten Sie, dass Eliquis zweimal täglich angewendet wird und die spezifische Dosierung vom Arzt bestimmt wird. Tatsächlich ist die Empfangsfrequenz der Hauptunterschied. Bei der Wahl eines Werkzeugs sollten Sie daher diesen Moment in Betracht ziehen.
Weil es für viele Patienten bequemer ist, das Medikament nur einmal am Tag einzunehmen, und in dieser Situation lohnt es sich, Xarelto zu bevorzugen.
Warfarin oder Xarelto, was ist besser?
Drug Warfarin wird in Russland produziert.
Es hat die Form von Tabletten, wird für Thrombosen des Venensystems, zur Vorbeugung dieser Krankheit, bei akutem Herzmuskelinfarkt sowie während der Prothesenklappe im Herzen verordnet.
Oft muss man entscheiden, was besser ist, Warfarin oder Xarelto. Beachten Sie, dass der Vorteil des russischen Partners darin liegt, dass er einen niedrigen Preis hat.
Wenn die deutschen Mittel 4.000 Rubel kosten, kann ein russischer Ersatz für 200 Rubel erworben werden. In Bezug auf Qualität ist xarelto natürlich viel besser.
Allerdings haben nicht alle Menschen die Möglichkeit, ein paar tausend für eine deutsche Droge zu geben. Wenn Sie ein billigeres Werkzeug suchen, können Sie einen russischen Vertreter wählen.
Was zu verwenden, Xarelto oder Cardiomagnyl?
Cardiomagnyl ist ein nichtsteroidaler entzündungshemmender Wirkstoff. Sein Hauptbestandteil ist Acetylsalicylsäure.
Dieses Medikament lindert effektiv Schmerzen und hilft auch, die Temperatur zu senken.
Es ist zu beachten, dass das Mittel auch das Anhaften von Blutplättchen verhindert. Es wird häufig für Thromboembolien nach Operationen verwendet und hilft auch, Thrombose und Herzinfarkt zu verhindern.
Cardiomagnyl kostet im Durchschnitt etwa 1000 Rubel. Daher ist es ein billiger Ersatz für die deutsche Einrichtung. Zu sagen, dass es besser ist zu wählen, ksarelto oder cardiomagnyl, dann ist es besser, eine ausländische Droge zu bevorzugen. Aber natürlich wird es viel teurer.
Aber er hilft wirklich bei Thrombosen und ist auch für die Prävention nach orthopädischen Operationen geeignet. Wenn es die Finanzlage erlaubt, ist es daher besser, xarelto zu wählen.
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Billigeres Analogon von Xarelto
Xarelto (Bayer, Deutschland) gehört zu der Gruppe der direkt wirkenden Antikoagulanzien. Der Wirkstoff ist Rivaroxaban. Es ist anzumerken, dass das genaue billigere Analogon von Xarelto mit derselben Komponente in der Zusammensetzung nicht existiert, es gibt jedoch ähnliche Medikamente in ihrem Wirkungsmechanismus und in ihrer therapeutischen Wirkung.
Das Medikament verringert die Aktivität von Thrombin und die Wahrscheinlichkeit von wiederkehrenden Blutgerinnseln, stellt die Fließfähigkeit des Blutes wieder her. Ernennung zur Verhinderung der Thrombose der venösen Venen der unteren Extremitäten. Das Werkzeug hat hohe Kosten.
- Tabletten von 20 mg, 100 Stück. - 8890 Rubel, 15 mg, 100 Stück - 8950 reiben.
Liste billigerer Xarelto-Analoga
Die in dieser Liste enthaltenen Arzneimittel gehören zu den Antikoagulanzien der neuen Generation. Dies sind die genauesten Analoga von Xarelto durch den Wirkungsmechanismus (es blockiert direkt Thrombin), obwohl sich die Hauptwirkstoffe von Arzneimitteln davon unterscheiden.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Der Hauptbestandteil ist Apixaban. Es hat eine Wirkung auf die Blutgerinnung. Es wird als prophylaktisches Mittel verwendet, um postoperative Komplikationen im Hüft- oder Kniegelenk zu verhindern und das Schlaganfallrisiko zu reduzieren.
- Der Preis der Tabletten beträgt 2,5 mg oder 5 mg 20 Stück. - 887 Seiten, 2,5 oder 5 mg 60 Stücke - 2450 reiben.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Österreich). Der Wirkstoff Dabigatranetexilat hat gerinnungshemmende Eigenschaften. Die Hauptwirkung ist mit der Hemmung von Thrombin verbunden.
Bestimmt als vorbeugende Maßnahme bei Herz- und Venenerkrankungen, die mit dem Risiko von Blutgerinnseln einhergehen. Das Medikament ist eines der besten billigen Analoga von Xarelto mit einer anderen Form der Freisetzung nach Konzentration der Substanz.
- Die Kosten für Kapseln 75; 110 oder 150 mg, 30 Stck. Der Preis ist fast der gleiche zwischen 1815 und 1900 Rubel.
Analoge niedermolekulare Heparine wirken direkt
Medikamente dieser Gruppe zeichnen sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit aus. Ihre biologischen Eigenschaften sind stabiler. Medikamente haben einen überwältigenden Effekt auf Thrombin. Beeinflussen die Fließfähigkeit des Blutes sowie die Durchblutung von Organen und Geweben positiv.
1. Fragmin (Pfizer, USA). Die aktive Komponente ist Dalteparin-Natrium. Terminvereinbarungen: Herzerkrankungen - Angina pectoris, Herzinfarkt, tiefe Venenthrombose in akuter Form. Es ist für Patienten mit chronischem Nierenversagen und als vorbeugende Maßnahme zur Veränderung der Blutgerinnungsqualität während der Hämofiltration angezeigt. In Form einer Lösung für intravenöse Injektionen erhältlich.
- Die Kosten für das Verpacken von 5000 0,2 ml 10 Stück - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Frankreich). Die aktive Komponente von Enoxaparin-Natrium. Als Teil einer komplexen Therapie zur Verhinderung der Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln vor dem Hintergrund der akuten Form von therapeutischen Erkrankungen, in der orthopädischen Praxis und in der Allgemeinchirurgie sowie bei der Hämodialyse zuweisen.
- Spritzen 20 mg; 0,2 ml, 10 Stück - 1680 S., 0,4 ml. Jeweils - 2830 Rubel.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italien). Der Hauptbestandteil ist Sulodexid. Natürliche Vorbereitung - wird aus der Darmmembran von Tieren hergestellt. Das Medikament wird für Angiopathie mit einer Prädisposition für die Bildung von Blutgerinnseln, Schäden an peripheren Arterien bei Arteriosklerose und Diabetes, Hirnkreislaufstörungen verschrieben.
- Die Kosten für Caps. 250 IE 50 Stück - 2300 Rubel. Auch als Injektionslösung erhältlich.
Indirekte Antikoagulanzien
1. Warfarin (Grindeks, Russland). Der Wirkstoff von Warfarin. Das beliebteste in der medizinischen Praxis billiger Analogon von Xarelto. Die Wirkung des Arzneimittels steht im Zusammenhang mit der Verlangsamung der Blutgerinnung.
Die Indikationen für die Verschreibung sind: Prävention von Lungenembolie, Thrombose im unteren Hohlvenen-System, Senkung des Risikos von Blutgerinnseln nach Operationen, Schlaganfall und ischämische Anfälle.
- Paketpreis 2,5 mg Tabletten, 100 Stück - 170 S., 100 Stück 3 mg - 156 S., 5 mg 100 Stck. - 200 p.
2. Varfarex (Grindeks, Lettland). Wirkstoff Warfarin. Antikoagulans für Langzeitbehandlung geeignet. Warnt vor möglichen Thrombosen und hemmt das Wachstum bestehender Thrombosen. Das Medikament ist angezeigt für Thrombosen sowie Herzerkrankungen - Herzinfarkt, Schlaganfall, während Operationen, die mit dem Ersatz von Herzklappen zusammenhängen.
- Packungskosten Tab. 5 mg, 100 Stücke - 200 Rubel, 3 mg - 150 R.
3. Fenilin (Gesundheit Russlands). Der Wirkstoff Phenindione hat eine gerinnungshemmende Wirkung. Umfang - vorbeugende Maßnahmen und Prävention von Emboli, um das Risiko von Blutgerinnseln nach einer Operation zu verringern.
- Kosten der Registerkarte 30 mg, 20 Stck. - 185 Rubel.
P.S. Die in der Liste der billigen Xarelto-Analoga enthaltenen Arzneimittel weisen eine Liste schwerwiegender Kontraindikationen und Nebenwirkungen auf. Das Ersetzen eines billigeren Analogons wird vom Arzt bestimmt.
Trotz der Ähnlichkeit von Medikamenten in Bezug auf den Wirkmechanismus hat jedes von ihnen seine eigenen individuellen Merkmale. Die Richtigkeit der Wahl wird vom Spezialisten abhängig von der aktuellen Erkrankung und dem gesamten klinischen Bild bestimmt.
Xarelto (Rivaroxaban)
Es gibt Kontraindikationen. Arzt konsultieren.
Derzeit sind Analoga (Generika) des Medikaments NICHT VERKAUFEN!
Vertreter derselben Klasse - Pradaks, Eliquis.
Zubereitungen, die Rivaroxaban enthalten (Rivaroxaban, ATX-Code (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Deutschland, Bayer
Xarelto bei der Behandlung von DVT und Lungenembolie - ein klinischer Fall des Autors der Website. Die Informationen sind NUR FÜR DOKTOREN gedacht. Die Verwendung des Arzneimittels für diese Indikationen kann mit schweren Komplikationen bis hin zum Tod verbunden sein. Eine Selbstbezeichnung ist strengstens verboten!
Es geschah also, dass ich, vielleicht einer der ersten in Russland, ganz unerwartet die Gelegenheit hatte, Xarelto für die Behandlung von DVT und PE zu verwenden. Bei einem Verwandten traten beide Bedingungen auf. Ich berichte:
Patient Z.M., 74 Jahre alt.
Anamnese: September 2013 - eine neurochirurgische Operation der Schachtelhalm-Dekompression bei degenerativer Stenose des Spinalkanals, begleitet von anhaltenden starken Schmerzen, die nicht durch therapeutische Methoden gestoppt werden.
Nach der Operation - Inaktivität.
Ende Oktober wurde sie wegen geplanter Rehabilitation in einer der besten Rehabilitationskliniken der Region Moskau in ein Krankenhaus eingeliefert.
Anfang November - Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten - wurde eine okklusive tiefe Venenthrombose des Femur und der Tibia ohne Anzeichen einer Flotation festgestellt, die nahezu ohne klinische Symptome einherging. Ein Extrakt ist für den 3. November geplant, da die Klinik rein rehabilitativ ist.
3. November 2013, Sonntag, in der Klinik am frühen Morgen - kurzzeitiger Bewusstseinsverlust, Schmerzen in der Brust, EKG-Veränderungen in der rechten Brust führen zu einer Blockade des rechten Beins des His-Bündels. Die Patientin wurde in eine der großen Moskauer Notfallkliniken verlegt, eine massive Lungenthromboembolie wurde in einem Thorax-CT durchgeführt. Die Thrombolyse wurde durchgeführt, nach einer Thrombolyse wurde kein Kontroll-CT-Scan aufgrund eines zufriedenstellenden Zustands durchgeführt.
Einige Tage später wurde die Patientin aufgrund von Schwierigkeiten in der Selbstversorgung nach ihren Wünschen nach Hause entlassen. Bei der Entlassung wird die Verwendung von Warfarin empfohlen, und die Frage des behandelnden Arztes zu Xarelto erhielt eine unbedeutende Annahme seiner Ineffizienz bei älteren Menschen.
Um diese Zeit veröffentlichte Vidal offiziell eine neue Indikation für Rivaroxaban in Russland - BEHANDLUNG für DVT und PE. Ich studiere Bewertungen zum Netzwerk zu diesem Thema. Es stellt sich heraus, dass in westlichen Ländern die Indikation für diese Technik schon lange erlaubt ist.
Der Patient wurde von einem Phlebologen, einem Doktoranden mit Ultraschallgerät, nach Hause gerufen. Schlussfolgerung - Flotiruböse Thrombose der V. femoralis communis, Thrombose der verbleibenden tiefen Venen der rechten unteren Extremität ohne Anzeichen von Flotation.
Der Patient wird für 1 Tag in ein Krankenhaus eingeliefert, um einen Cava-Filter zum Schutz vor erneutem Auftreten einer Lungenembolie zu installieren, und wird nach Hause entlassen.
Ich verschrieb dem Patienten Xarelto in einer Tagesdosis von 30 mg (morgens und abends jeweils 15 mg). Mögliche Blutungen (Haut, Zahnfleisch, Magen-Darm-Trakt) werden überwacht.
Nach 2 Wochen der Einnahme von Xarelto wird derselbe Phlebologe mit einem Ultraschallgerät wieder zu Hause angerufen.
Das Fazit der erneuten Untersuchung: vollständige Lyse der Thrombose in der rechten unteren Extremität, ist der Spezialist bemerkenswert überrascht.
Dann setzte Xarelto die Dosis schrittweise ab, um die prophylaktischen Dosen allmählich zu senken: einen Monat 20 mg am Morgen, einen Monat 15 mg, einen Monat 10 mg, weitere Aussetzung aufgrund einer erheblichen Steigerung der körperlichen Aktivität des Patienten.
Schlussfolgerung: Xarelto kann in einer Dosis von 30 mg pro Tag für 2 Wochen (die Anweisungen geben einen Zeitraum von 3 Wochen an) frische Thromben (homogene hypoechoic auf Ultraschall) selbst große tiefe Venen (Femur) zuverlässig lysieren. Meiner bescheidenen Meinung nach hat Xarelto eine sehr große Zukunft.
Update Stand November 2016: In den letzten 3 Jahren habe ich einige Erfahrungen mit Xarelto bei alter Venenthrombose gesammelt. Im Falle einer Blutgerinnsel-Heterogenität im Ultraschall (Anzeichen von "abgestandenem" Zustand) ist die Wirkung von Xarelto viel bescheidener oder null, bestenfalls eine partielle Rekanalisation.
Grüße Autor der Site.
Antworten des Autors der Website auf die typischen Anfragen der Besucher der Seite:
Nach einem ischämischen Schlaganfall - was ist besser zu nehmen - Xarelto oder Pradax?
Beide Arzneimittel können zur Vorbeugung eines ischämischen Schlaganfalls bei Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) nur bei einer NICHT-VALVE-Form der Erkrankung (dh ohne ausgeprägte rheumatische Läsion von Klappen oder ohne künstliche Herzklappe) verwendet werden. Meines Erachtens hat Xarelto zu einem vernünftigen Preis einige Vorteile.
Zuerst wird Xarelto 20mg einmal täglich angewendet, normalerweise morgens. Es ist einfach bequemer und erlaubt, wenn nötig, kleine chirurgische Eingriffe (z. B. Zahnextraktion), einfach die Aufnahme einer Pille am Morgen auslassen, den Zahn entfernen und abends die versäumte Pille nehmen.
Darüber hinaus hat Xarelto eine geringere schädigende Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt.
Xarelto 15 und 20 mg für Vorhofflimmern (Vorhofflimmern):
(zitiert aus der Bayer-Gebrauchsanweisung zur Verwendung von Rivaroxaban-Tabletten in Dosierungen von 15 und 20 mg, die von den Vertretern des Unternehmens im Herbst 2012 unter Kardiologen verteilt wurden).
Indikationen zur Verwendung:
- Prävention von Schlaganfällen und systemischen Thromboembolien bei Patienten mit Vorhofflimmern nicht valvulären Ursprungs.
Gegenanzeigen:
- Überempfindlichkeit gegen Rivaroxaban oder andere in der Tablette enthaltene Hilfskomponenten;
- Klinisch signifikante aktive Blutung (z. B. intrakranielle Blutung, gastrointestinale Blutung);
- Lebererkrankungen, die bei Koagulopathie auftreten und ein klinisch signifikantes Blutungsrisiko verursachen;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten dieser Altersgruppe sind nicht belegt);
- Es liegen keine klinischen Daten zur Anwendung von Rivaroxaban bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatin-Clearance unter 15 ml / min) vor. Daher wird die Anwendung von Rivaroxaban in dieser Kategorie von Patienten nicht empfohlen.
- Angeborener Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption (aufgrund der Anwesenheit von Laktose in der Zusammensetzung).
Dosierung und Verabreichung:
Innen Xarelto 15 oder 20 mg sollten zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Die empfohlene Standarddosis beträgt einmal täglich 20 mg.
Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 50-30 ml / min) beträgt die empfohlene Dosis 15 mg 1-mal pro Tag.
Die empfohlene maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.
Aktionen, um die Dosis zu überspringen:
Wenn die nächste Dosis versäumt wird, sollte der Patient sofort Xarelto einnehmen und am nächsten Tag das Arzneimittel regelmäßig gemäß der empfohlenen Dosierung einnehmen.
Verdoppeln Sie nicht die Dosis, um die versäumte Dosis auszugleichen.
Der Übergang von Vitamin K-Antagonisten (AVK) zu Xarelto:
Bei mehr als 3 INR wird eine Behandlung mit AVK empfohlen, um die Behandlung mit Xarelto abzubrechen und zu beginnen.
Wenn die Patienten nach der Einnahme von Xarelto von AVK zu Xarelto wechseln, werden die INR-Werte irrtümlich aufgebläht. INR eignet sich nicht zur Bestimmung der gerinnungshemmenden Wirkung von Xarelto und sollte daher nicht für diesen Zweck verwendet werden.
Der Übergang von Xarelto zu Vitamin K-Antagonisten (AVK).
Es besteht die Möglichkeit einer unzureichenden gerinnungshemmenden Wirkung beim Wechsel von Xarelto zu Warfarin. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, während eines ähnlichen Übergangs mit Hilfe alternativer Antikoagulanzien eine kontinuierlich ausreichende gerinnungshemmende Wirkung bereitzustellen. Es sei darauf hingewiesen, dass Xarelto während des Übergangs von Xarelto zu AVK zu einer Erhöhung der INR beitragen kann. Daher sollte INR nicht für mindestens 48 Stunden nach Absetzen von Xarelto zur Überwachung der therapeutischen Wirkung von AVK verwendet werden.
Xarelto (Rivaroxaban) 10mg - offizielle Gebrauchsanweisung. Das Medikament ist ein Rezept, Informationen sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt!
Klinisch-pharmakologische Gruppe:
Direkt wirkendes Antikoagulans
Pharmakologische Wirkung
Antikoagulans direkte Wirkung. Rivaroxaban ist ein hochselektiver direkter Inhibitor von Faktor Xa, der bei oraler Einnahme eine hohe Bioverfügbarkeit aufweist.
In der Koagulationskaskade spielt die Aktivierung des Faktors X zur Bildung des Faktors Xa über die internen und externen Gerinnungswege eine zentrale Rolle.
Beim Menschen wurde eine dosisabhängige Inhibierung von Faktor Xa beobachtet. Rivaroxaban hat eine dosisabhängige Wirkung auf die Prothrombinzeit und korreliert eng mit den Plasmakonzentrationen (r = 0/98), wenn das Neoplastin®-Kit zur Analyse verwendet wird. Bei Verwendung anderer Reagenzien unterscheiden sich die Ergebnisse. Die Prothrombinzeit sollte in Sekunden gemessen werden, da der MHO nur für Cumarinderivate kalibriert und zertifiziert ist und nicht für andere Antikoagulanzien verwendet werden kann. Bei Patienten, die sich großen orthopädischen Operationen unterziehen, variieren 5/95 Prozent für die Prothrombinzeit (Neoplastin®) 2-4 Stunden nach Einnahme der Tablette (d. H. Bei der maximalen Wirkung) zwischen 13 und 25 Sekunden. Rivaroxaban erhöht dosisabhängig die APTT und das Ergebnis von HepTest®; Diese Parameter werden jedoch nicht zur Beurteilung der pharmakodynamischen Wirkungen von Rivaroxaban empfohlen. Rivaroxaban beeinflusst auch die Aktivität des Anti-Xa-Faktors, es gibt jedoch keine Kalibrierungsstandards.
Während der Behandlung mit Rivaroxaban ist keine Überwachung der Blutgerinnungsparameter erforderlich.
Bei gesunden Männern und Frauen, die älter als 50 Jahre waren, wurde keine Verlängerung des QT-Intervalls unter dem Einfluss von Rivaroxaban beobachtet.
Pharmakokinetik
Die absolute Bioverfügbarkeit von Rivaroxaban nach einer Dosis von 10 mg ist hoch (80-100%). Rivaroxaban wird schnell resorbiert; Cmax wird 2-4 Stunden nach Einnahme der Pille erreicht.
Bei der Einnahme von Rivaroxaban in einer Dosis von 10 mg mit einer Mahlzeit wurden keine Veränderungen der AUC und der Cmax beobachtet. Rivaroxaban in einer Dosis von 10 mg kann zur Einnahme während der Mahlzeiten oder unabhängig von der Mahlzeit verordnet werden.
Die Pharmakokinetik von Rivaroxaban ist durch mäßige individuelle Variabilität gekennzeichnet. Die individuelle Variabilität (Variationskoeffizient) reicht von 30% bis 40%, außer am Tag der Operation und am nächsten Tag, wenn die Variabilität der Exposition hoch ist (70%).
Beim Menschen bindet das meiste Rivaroxaban (92-95%) an Plasmaproteine, wobei Serumalbumin die Hauptbindungskomponente ist. Vd ist mäßig, Vss beträgt etwa 50 Liter.
Rivaroxaban wird durch die Isoenzyme CYP3A4, CYP2J2 sowie über vom Cytochrom-System unabhängige Mechanismen metabolisiert. Die Hauptstellen der Biotransformation sind die Oxidation der Morpholingruppe und die Hydrolyse von Amidbindungen.
Nach den In-vitro-Daten ist Rivaroxaban ein Substrat für die Trägerproteine P-gp (P-Glycoprotein) und Vprp (Protein der Brustkrebsresistenz).
Unveränderter Rivaroxaban ist der einzige Wirkstoff im menschlichen Plasma, und im Plasma werden keine signifikanten oder aktiven zirkulierenden Metaboliten gefunden. Rivaroxaban, dessen systemische Clearance etwa 10 l / h beträgt, ist auf Medikamente mit einem geringen Clearance-Level zurückzuführen.
Bei der Entfernung von Rivaroxaban aus dem Plasma beträgt das endgültige T1 / 2 bei jungen Patienten 5 bis 9 Stunden.
Bei Verabreichung von etwa 2/3 der verordneten Dosis wird Rivaroxaban metabolisiert und anschließend zu gleichen Teilen mit Urin und Kot ausgeschieden. Das verbleibende Drittel der Dosis wird durch direkte renale Ausscheidung unverändert eliminiert, hauptsächlich aufgrund der aktiven Nierensekretion.
Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen
Bei älteren Patienten (über 65 Jahre) sind die Rivaroxaban-Plasmakonzentrationen höher als bei jungen Patienten. Die durchschnittliche AUC ist etwa 1,5-fach höher als die entsprechenden Werte bei jungen Patienten, hauptsächlich aufgrund der offensichtlichen Abnahme der Gesamt- und Nierenclearance. Bei der Entfernung von Rivaroxaban aus dem Plasma liegt der endgültige T1 / 2-Wert bei älteren Patienten zwischen 11 und 13 Stunden.
Bei Männern und Frauen wurden keine klinisch signifikanten Unterschiede in der Pharmakokinetik festgestellt.
Ein zu kleines oder zu großes Körpergewicht (weniger als 50 kg und mehr als 120 kg) beeinflusst die Konzentration von Rivaroxaban im Plasma nur geringfügig (der Unterschied beträgt weniger als 25%).
Daten zur Pharmakokinetik bei Kindern liegen nicht vor.
Bei Patienten mit Kaukasus, Afroamerikanern, Lateinamerikanern, Japanern oder Chinesen wurden keine klinisch signifikanten Unterschiede in der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik beobachtet.
Die Auswirkung einer Leberinsuffizienz auf die Pharmakokinetik von Rivaroxaban wurde bei Patienten untersucht, die nach der Child-Pugh-Klassifikation in Klassen eingeteilt wurden (gemäß Standardverfahren in klinischen Studien). Die Einstufung von Child-Pu erlaubt es, die Prognose chronischer Lebererkrankungen, hauptsächlich Zirrhose, zu bewerten. Bei Patienten, bei denen eine Antikoagulantientherapie geplant ist, ist ein besonders wichtiger kritischer Punkt bei der gestörten Leberfunktion die Abnahme der Synthese von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber. Da dieser Indikator nur einem der fünf klinischen / biochemischen Kriterien entspricht, die die Child-Pugh-Einstufung ausmachen, korreliert das Blutungsrisiko nicht ganz eindeutig mit dieser Einstufung. Die Frage der Behandlung solcher Patienten mit Antikoagulanzien sollte ungeachtet der Klasse der Child-Pugh-Klassifizierung geklärt werden.
Rivaroxaban ist bei Patienten mit Lebererkrankungen, die unter Koagulopathie leiden, kontraindiziert und verursacht ein klinisch signifikantes Blutungsrisiko. Bei Patienten mit Leberzirrhose mit leichter Leberinsuffizienz (Klasse A nach Child-Pugh-Einstufung) unterschied sich die Pharmakokinetik von Rivaroxaban nur geringfügig (im Durchschnitt war die AUC von Rivaroxaban um das 1,2-fache) gegenüber den entsprechenden Indikatoren in der Kontrollgruppe der gesunden Probanden. Es gab keine signifikanten Unterschiede in den pharmakodynamischen Eigenschaften zwischen den Gruppen.
Bei Patienten mit Leberzirrhose und Leberversagen mittleren Schweregrads (Klasse B gemäß Child-Pugh-Klassifikation) war die durchschnittliche AUC von Rivaroxaban im Vergleich zu gesunden Freiwilligen signifikant (um den Faktor 2,3) erhöht, da eine deutlich verringerte Clearance des Wirkstoffs auf eine schwere Lebererkrankung hindeutete. Die Unterdrückung der Faktor Xa-Aktivität war ausgeprägter (2,6-fach) als bei gesunden Freiwilligen. Die Prothrombinzeit ist auch 2,1-mal höher als bei gesunden Freiwilligen. Unter Verwendung der Messung der Prothrombinzeit wird ein externer Koagulationsweg geschätzt, einschließlich der Gerinnungsfaktoren VII, X, V, II und I, die in der Leber synthetisiert werden. Patienten mit mäßiger Leberinsuffizienz sind anfälliger für Rivaroxaban, was eine Folge der engeren Beziehung zwischen pharmakodynamischen Wirkungen und pharmakokinetischen Parametern ist, insbesondere zwischen Konzentration und Prothrombinzeit.
Daten zu Patienten mit Leberinsuffizienz der Klasse C gemäß der Child-Pugh-Klassifikation liegen nicht vor.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wurde ein Anstieg der Rivaroxaban-Plasmakonzentration beobachtet, der umgekehrt proportional zu einer Abnahme der Nierenfunktion ist, gemessen durch die Kreatinin-Clearance.
Bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz (CK 80–50 ml / min) mäßig (CK 1/100 und 1/1000 und 1/10 000 und
55 beste, billigere Analoga des Medikaments Xarelto mit Fotos und Beschreibungen
Xarelto ist ein direkt wirkendes Antikoagulans, das zur Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, einschließlich Thrombose, Embolie, und zur Vorbeugung von Krankheiten eingesetzt wird. Dieses wirksame Medikament bietet auch billigere Analoga nach Substanz oder Exposition, die der Beobachter unter Berücksichtigung der Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen auswählen kann.
Xarelto (Rivaroxaban)
In Tablettenform ist der Wirkstoff Rivaroxaban erhältlich.
Neben der Behandlung von Thrombose und Embolie wird das Medikament als prophylaktisches Mittel zur Vorbeugung gegen Schlaganfall, Herzinfarkt und zur Vorbeugung von Thromboembolien bei ausgedehnten orthopädischen Operationen an den Beinen verwendet.
Art der Anwendung: oral, streng während der Mahlzeiten. Die empfohlene durchschnittliche Dosis beträgt einmal täglich 20 Milligramm. Die Behandlungsdauer beträgt mehrere Monate oder bis der potenzielle Nutzen für den Patienten größer ist als das mögliche Blutungsrisiko.
Nebenwirkungen: Anämie, Tachykardie, Blutungen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Hautausschläge, Nierenversagen, Kopfschmerzen, Blutungen.
Analoge
Agrenox
Die in Kapseln erhältlichen Wirkstoffe sind Acetylsalicylsäure und Dipyridamol.
Das Medikament ist ein Antithrombozytenaggregat und wird zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten verwendet, die kompliziert sind oder zu einem hohen Blutgerinnsel führen.
Anwendung: zweimal täglich 1 Kapsel mit reichlich Wasser trinken.
Nebenwirkungen: Abnahme der Blutplättchen und Erythrozyten im Blut, Blutungen, niedriger Blutdruck.
Aspirin (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Acetylsalicylsäure, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Der in Tabletten enthaltene Wirkstoff ist Acetylsalicylsäure.
Das Medikament ist ein Antithrombose- und Analgetikum, wird für Durchblutungsstörungen im Gehirn verwendet, für Schlaganfälle, Herzinfarkte und arterielle Thrombose wird zur Vorbeugung dieser Erkrankungen nach einer Operation vorgeschrieben.
Art der Anwendung: bei Thrombose - 1 Tablette täglich, streng nach den Mahlzeiten; nach einem Schlaganfall oder Herzinfarkt - 2-3 Tabletten pro Tag.
Nebenwirkungen: Magenschmerzen, Kopfschmerzen, Urtikaria, Magen- oder Darmblutungen, Larynxödem, Bronchospasmus, Nieren- und Leberfunktionsstörungen.
Warfarin (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
In Tabletten erhältlich ist der Wirkstoff Warfarin-Natrium.
Antikoagulans wird bei Venenthrombose, Lungenthromboembolie, Myokardinfarkt und arterieller Thrombose verschrieben.
Applikationsmethode: Oral 1 Mal pro Tag zur gleichen Zeit.
Nebenwirkungen: Blutungen, Bauchschmerzen, Urtikaria.
Heparin (Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Pharmex)
Der Wirkstoff, der in Form einer Injektionslösung erhältlich ist, ist Natriumheparin.
Das Medikament ist ein Antikoagulans und wird für Venenthrombosen und Lungenembolien, Nierenthrombosen und instabile Angina pectoris verwendet. Das Gerät reduziert das Risiko eines Herzinfarkts und einer akuten Thrombose der Herzkranzarterie.
Applikationsmethode: intravenöse oder intramuskuläre Anwendung.
Nebenwirkungen: Bei längerer Anwendung sind Osteoporose, reversible Alopezie, Urtikaria, Asthma-Exazerbation, Blutungen möglich.
Dipyridamol (Curantil, Parsedil)
In Form von Tabletten, Dragee, Injektionslösung, Suspension für den internen Gebrauch, der Wirkstoff - Dipyridamol.
Antithrombotikum, Vasodilatator. Es wird bei koronarer Insuffizienz, Angina pectoris, Thrombose, Schlaganfall, Mikrozirkulationsstörungen eingesetzt.
Applikationsmethode: Je nach Krankheit und Schweregrad wird eine Stunde vor den Mahlzeiten 3-6 mal täglich 25-50 Milligramm oral verschrieben, vorzugsweise mit Milch. Die Tagesdosis sollte 150-200 Milligramm mit Ausnahme der anfänglichen Behandlungsstadien schwerer Fälle nicht überschreiten.
Nebenwirkungen: Thrombozytopenie, Blutungen, Tachykardie.
Dysgren
In Form von Kapseln ist der Wirkstoff Trifusal erhältlich.
Antithrombotikum zur Vorbeugung von Herzinfarkt, Behandlung von instabiler Angina pectoris, Durchblutungsstörungen.
Anwendung: oral 2 Kapseln pro Tag während der Mahlzeit.
Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, Bluthochdruck, Gehirnblutungen, Infektionen der Harnwege.
Ipaton
In Form von Tabletten erhältlich ist der Wirkstoff Ticlopidin. Ein antithrombotisches Mittel wird verwendet, um Verletzungen der Thrombozytenfunktion während Operationen zu verhindern, um ischämische Komplikationen bei Störungen des zerebralen und peripheren Kreislaufs zu verhindern.
Anwendung: Oral 1 Tablette 2-mal täglich viel Wasser trinken.
Nebenwirkungen: Nasenbluten, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Tachykardie, Urtikaria.
Cardio Magnetic (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Die in Tablettenform erhältlichen Wirkstoffe sind Acetylsalicylsäure und Magnesiumhydroxid.
Antiplatelet und entzündungshemmende Medikamente werden bei der Behandlung von Thrombosen und Emboli, Herzinfarkt, Ischämie und Schlaganfall sowie Durchblutungsstörungen im Gehirn verwendet. zur Vorbeugung von Thrombosen bei Herzoperationen.
Verbrauch: mündlich nach den Mahlzeiten. Die Dosierung wird vom Arzt festgelegt.
Nebenwirkungen: Blutungen, einschließlich im Verdauungstrakt, Hämorrhagischer Schlaganfall.
Clopidogrel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonets, Flamogrel)
In Tabletten erhältlich ist der Wirkstoff Clopidogrel.
Es ist ein antithrombotisches Mittel, es wird für Herzinfarkt und zur Vorbeugung von Atherothrombose nach Herzinfarkt und Schlaganfall verschrieben.
Art der Anwendung: oral 1 Tablette 1 Mal pro Tag.
Nebenwirkungen: Thrombozytopenie, anaphylaktoide Reaktionen, intrakranielle Blutung, Hypotonie, Blutung, Magengeschwür, Magen-Darm-Blutung, Pankreatitis, Urtikaria.
Pradaksa
In Kapseln ist der Wirkstoff Dabigatranetexilat erhältlich. Zur Vorbeugung von venösen und systemischen Thromboembolien, Schlaganfällen.
Anwendung: Oral 2-mal täglich wird die Dosierung nach individuellen Indikatoren ausgewählt.
Nebenwirkungen: Thrombozytopenie, intrakranielle Blutung, Bronchospasmus, Urtikaria, Diarrhoe, Bauchschmerzen.
Sincumare
Der Wirkstoff ist in Tablettenform erhältlich - Acenocoumarol.
Es wird zur Behandlung von Thrombophlebitis, Thrombose verwendet.
Applikationsmethode: mündlich zur selben Tageszeit, immer unter ärztlicher Aufsicht.
Nebenwirkungen: Durchfall, Kopfschmerzen, Blutungen, hämorrhagischer Schlaganfall.
Torasemide (Toradiv)
Der Wirkstoff, der in Form einer Injektionslösung erhältlich ist, ist Torasemid.
Diuretikum Es wird zur Behandlung von durch Herzinsuffizienz verursachtem Ödem angewendet.
Art der Anwendung: intravenöse Injektion.
Nebenwirkungen: Störung des Verdauungstraktes, Kopfschmerzen, Schwindel.
Urokinase Medak
Der Wirkstoff in Pulverform für Injektionslösungen ist Urokinase.
Antithrombosemittel Es wird zur Behandlung von tiefer Venenthrombose, Lungenembolie und peripherem Gefäßverschluss verwendet.
Art der Anwendung: Tropf oder Jet intravenös verwendet.
Nebenwirkungen: Blutungen im Verdauungstrakt, Urtikaria, verminderter Druck.
Fenilin (Fenilin Health)
In Tabletten erhältlich ist der Wirkstoff - Fenindione.
Es wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombophlebitis, Thrombose und zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln nach Operationen verwendet.
Anwendung: oral die vom Arzt verordnete Dosierung und Dosis.
Nebenwirkungen: Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen.
Fragmin
In der Form einer Injektionslösung ist der Wirkstoff - Dalteparin-Natrium - erhältlich.
Es wird zur Behandlung von Venenthrombosen und Venenthromboembolien zur Vorbeugung von Thrombosen verwendet.
Art der Anwendung: Das Medikament wird nur in der Vene oder subkutan verabreicht.
Nebenwirkungen: Blutungen.
Fraxiparin
In Form einer Injektionslösung ist der Wirkstoff - Nadroparin-Calcium - erhältlich.
Das Medikament ist ein Antithrombosemittel und Antikoagulans. Es wird verwendet, um thromboembolische Komplikationen während und nach der Operation zu verhindern.
Anwendung: Die Injektion erfolgt subkutan im Bauch oder im Oberschenkel.
Nebenwirkungen: Blutung, Thrombozytopenie.
Enoxaparin (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Der Wirkstoff - Enoxaparin-Natrium - ist in Form einer Injektionslösung erhältlich.
Es wird zur Behandlung und Vorbeugung von tiefer Venenthrombose, instabiler Angina pectoris, Herzinfarkt und Schlaganfall eingesetzt.
Applikationsmethode: Nur intravenöse Injektionen in der vom Arzt festgelegten Dosis anhand des Schweregrades der Erkrankung.
Nebenwirkungen: Blutung, Blutung, Thrombozytose, Thrombozytopenie.
Günstiger Ersatz für Xarelto®: TOP 6-Analoga
Xarelto ist ein Medikament aus der Gruppe der neueren oralen Antikoagulanzien. Sein Wirkstoff - Rivaroxaban - hemmt den Ha-Faktor der Blutgerinnung. Die Blockade dieses Faktors führt zu einer gestörten Aktivierung der Proteinkoagulationskaskade und zu einer Abnahme der Blutgerinnungsaktivität des Blutplasmas. Dieses Medikament wird zur Behandlung von thromboembolischen Erkrankungen, Ischämie, Angina pectoris, Spannung und Ruhe verwendet. Als adjuvante Therapie wird dieses Medikament bei Personen mit eingeschränkter Durchblutung des Gehirns und der Hirnstrukturen eingesetzt. Billigere Analoga von Xarelto-Antikoagulans sind Arzneimittel verschiedener pharmakologischer Gruppen.
Das Medikament kann nicht bei Patienten mit Lebererkrankungen verwendet werden, zum Beispiel mit Leberzirrhose, Fetthepatose. Bei solchen Patienten wird eine Koagulopathie beobachtet, d. H. Eine pathologische Blutgerinnung, die durch einen Mangel an Blutgerinnungsfaktoren verursacht wird, die normalerweise in den Leberzellen (Hepatozyten) synthetisiert werden.
Die Standarddauer der medikamentösen Behandlung bei postoperativen Patienten beträgt 35 Tage. Die Vielzahl der Pillen - 1 Mal pro Tag. Bei Patienten mit Thrombophlebitis der unteren Extremitäten beträgt die Behandlungsdauer 14-21 Tage und hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.
Freisetzungsformen, strukturelle Analoga und Preise
Die Dosierungsform dieses Arzneimittels ist eine überzogene Tablette. Die Zusammensetzung einer Xarelto-Tablette enthält 20 mg Rivaroxaban, während billigere Analoga hinsichtlich der Wirkstoffmenge Xarelto nicht nachstehen. Eliquis ist in seiner pharmakologischen Wirkung dem von Xalerto am nächsten, da beide Medikamente zur pharmakologischen Gruppe der neuen oralen Antikoagulanzien (PLA) gehören. Erhältlich in einer Dosierung von 10 mg. Dieses Arzneimittel enthält keine vollständigen Analoga in der Zusammensetzung und wird nur in Form des Originalarzneimittels Xarelto präsentiert.
Warfarin
Warfarin ist ein Medikament aus der Gruppe der indirekten Antikoagulanzien. Die pharmakologische Wirkung dieses Arzneimittels besteht darin, die endogene Vitamin-K-Synthese zu reduzieren. Dieses Vitamin ist für die Synthese von Gerinnungsfaktoren für die Leberzellen notwendig. Wenn dieses Vitamin unzureichend ist, nimmt die Blutgerinnungsfähigkeit ab.
Die wichtigsten Indikationen für die Verwendung von Warfarin:
- Thrombophlebitis der Hauptvenen der unteren Extremitäten;
- Prävention von Myokardinfarkt oder Lungenembolie;
- Prävention von thromboembolischen Komplikationen bei Patienten mit Vorhofflimmern;
- Prävention vorübergehender ischämischer Anfälle und zerebraler Thromboembolien.
Es ist kontraindiziert, das Medikament mit aktiver Blutung zu verwenden. Warfarin wird nicht für hämorrhagische Zustände oder Zustände empfohlen, die starke Blutungen verursachen können. Diese Pathologien umfassen hämorrhagische Vaskulitis, Krampfadern der Speiseröhre aufgrund portaler Hypertonie und Leberzirrhose.
Warfarin erfordert eine regelmäßige Überwachung der Blutgerinnung im Labor. Wenn der Patient an einer psychischen Erkrankung, Alkohol- oder Drogenabhängigkeit leidet oder aus einem anderen Grund die Blutgerinnungsaktivität nicht kontrolliert werden kann, muss der Einsatz von Warfarin unterbleiben und Arzneimittel anderer Gruppen bevorzugt werden.
Zum Zeitpunkt der Einnahme dieses Medikaments sollten Sie keine mit Hypericum zubereiteten Volksheilmittel mehr verwenden. Hypericum-Extrakt verringert die Warfarinkonzentration im Blut, wodurch seine Wirkung geschwächt und das Risiko für thromboembolische Komplikationen erhöht wird.
Pradaksa
Pradaksa ist ein Medikament aus der Gruppe der direkten Thrombinhemmer. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Dabigatran-Exilat. Die aktive Komponente des Werkzeugs hat keine therapeutischen Eigenschaften, da es sich um eine Prodrug handelt. Nach der Einnahme des Medikaments in der Leber bildet sich ein aktiver Metabolit, der bereits therapeutisch auf den Körper wirkt. Dieser aktive Metabolit hat folgende pharmakologische Wirkung: Thrombin ist ein Plasmaprotein, das für die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin verantwortlich ist. Fibrin ist ein unlöslicher Metabolit von Fibrinogen und Grundlage eines thrombotischen Klumpens. Durch die Blockierung der Thrombinsynthese verringert der Wirkstoff die Aktivität der Fibrinsynthese und hemmt die übermäßige Bildung von thrombotischen Gerinnseln im Blutstrom.
Die wichtigsten Indikationen für die Verwendung von Pradax:
- Prävention von thrombotischen Komplikationen bei postoperativen Patienten nach langem Aufenthalt in der Bettruhe;
- Vorbeugung gegen Thromboembolien nach größeren orthopädischen chirurgischen Eingriffen wie Hüft- oder Knieendoprothetik;
- Behandlung und Verhinderung eines erneuten Auftretens der Lungenembolie (PE).
Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Pradaksa:
- Akutes Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min.
- Lebererkrankung, die von Leberversagen begleitet sein kann.
- Künstliche Herzklappen. Patienten mit solchen Klappen sollten auf Kosten von Arzneimitteln anderer pharmakologischer Gruppen eine Antikoagulanzientherapie erhalten.
Applikationsmethode - 2 Kapseln 1 Mal pro Tag. Die Behandlungsdauer liegt meistens zwischen 28 und 35 Tagen. Bei einer Niereninsuffizienz muss die Dosis des Arzneimittels in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance korrigiert werden.
Elikvis
Eliquis - ein Mittel der PLA-Gruppe. Das Medikament enthält Apixaban, das zusammen mit Rivaroxaban einen direkten Blocker des Ha-Faktors für die Blutgerinnung darstellt (den sogenannten Hageman-Faktor). Die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels ist mit Ausnahme der Pharmakokinetik ähnlich wie bei Rivaroxaban. Die Bioverfügbarkeit von Apixaban ist etwas niedriger als bei Rivaroxaban. In dieser Hinsicht wird Apixaban in einer niedrigeren Dosierung angewendet und die Häufigkeit der Medikation wird bis zu zweimal täglich erhöht.
Die Hauptindikationen für die Anwendung von Eliquis sind die Prävention thromboembolischer Komplikationen in der postoperativen Phase bei Endoprothesenersatzoperationen großer Gelenke. Dieses Tool wird auch zur adjuvanten Behandlung von Patienten mit Krampfadern der unteren Extremitäten eingesetzt. Die zusätzliche Anwendung von Eliquis hilft, gefährliche Komplikationen wie Lungenembolie oder Koronararterienembolie zu vermeiden.
Kontraindikationen für die Verwendung von Eliquis sind folgende:
- In Kombination mit anderen Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen. In solchen Fällen kann sich das Risiko lebensbedrohlicher Blutungen erhöhen.
- Lebererkrankungen, die von Leberversagen begleitet werden.
Die Dauer der medikamentösen Behandlung hängt von der Art der Krankheit ab und reicht von 20 bis 30 Tagen bis zu 2 Monaten. Die Nebenwirkungen von Eliquis sind gering. Normalerweise wird der Wirkstoff von den Patienten gut vertragen. In seltenen Fällen treten dyspeptische Störungen nach einer Behandlung auf. Eine Absage des Medikaments ist in der Regel nicht erforderlich.
Cardiomagnyl
Cardiomagnyl ist ein Medikament aus der Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer. Der Wirkstoff des Arzneimittels - Acetylsalicylsäure - ist ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament, aber in der Antithrombozyten-Dosis (75-100 mg) wirkt es gerinnungshemmend und verringert bei regelmäßiger Einnahme die Aktivität atherosklerotischer Prozesse. Die Zusammensetzung dieses Arzneimittels umfasst auch Magnesiumhydroxid, das eine einhüllende Wirkung hat und die Reizwirkung des Hauptwirkstoffs des Arzneimittels verringert. Cardiomagnyl wird von der Takeda GmbH hergestellt.
Hauptindikationen für die Anwendung von Cardiomagnyl:
- IHD in der Kompensationsphase;
- Anstrengungsangina;
- atherosklerotische Läsionen von Gehirngefäßen;
- subakutes Stadium des Herzinfarkts;
- adjuvante Therapie bei Hypertonie.
Das Medikament sollte nicht bei Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren angewendet werden, da Acetylsalicylsäure lebensbedrohliche Magen-Darm-Blutungen hervorrufen kann. Art der Anwendung Cardiomagnyl für IHD: 1 Tablette bei einer Dosis von 75 mg 1-mal pro Tag. Die Dauer der Behandlung wird in Abhängigkeit von den Laborindikatoren der Gerinnung individuell festgelegt.
Nebenwirkungen, die während der Einnahme von Cardiomagnyl auftreten:
- Dyspeptische Störungen - Übelkeit, Sodbrennen, weniger Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
- In extrem seltenen Fällen kann sich eine Agranulozytose entwickeln.
Panangin
Panangin ist ein Medikament aus der Gruppe von Magnesium enthaltenden Medikamenten. Die Hauptbestandteile des Medikaments sind Magnesiumparaginat und Kaliumparaginat. Magnesium- und Kaliumionen sind an Stoffwechselvorgängen im Myokard und in den glatten Muskelstrukturen des Körpers beteiligt. Panangin wird in folgenden Fällen verwendet:
- adjuvante Therapie bei der Behandlung der chronischen Insuffizienz der Herzfunktion, die zu einer erhöhten Blutgerinnselbildung in den großen Gefäßen führen kann;
- zusätzliche Therapie bei Erkrankungen nach dem Infarkt zur Aufrechterhaltung der myokardialen Pumpfunktion.
Panangin wird nicht zur Anwendung bei kardiogenem Schock, akutem oder chronischem Nierenversagen, Morbus Addison, empfohlen.
Die Nebenwirkungen von Panangin sind wie folgt:
- Die Entwicklung von Hyperkaliämie und Hypermagnesiämie. Das Risiko für diese Bedingungen steigt mit Nierenversagen.
- Hyperämie im Gesicht. Beobachtet bei der schnellen Einführung von Mitteln auf intravenösem Weg oder bei hoher Dosis auf oralem Weg.
Verglichen mit Rivaroxaban weist Panangin eine andere pharmakologische Ausrichtung auf, wird jedoch bei ähnlichen Erkrankungen eingesetzt. Dieses Werkzeug kann nicht als Ersatz für Rivaroxaban dienen und nur die gerinnungshemmende Wirkung ergänzen. Das Medikament kann auch mit anderen Substanzen mit gerinnungshemmenden Eigenschaften verwendet werden.
Atsekardol
Atsekardol - Vertreter der Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer. Die aktive Komponente dieses Werkzeugs ist Acetylsalicylsäure, die bei einer Einnahme von 50-100 mg eine Antithrombozytenwirkung ausübt. Es unterscheidet sich von Cardiomagnyl vom Hersteller. Ein weiterer Unterschied ist das Fehlen von Magnesiumhydroxid in der Zusammensetzung, das die Magenschleimhaut bei regelmäßiger Medikation schützt.
Die Hauptindikationen für die Verwendung des Medikaments Atsekardol sind koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Vorhofflimmern und zerebrale Arteriosklerose.
Die Methode der Verwendung des Arzneimittels bei Herzerkrankungen der ischämischen Natur - 1 Tablette 1 Mal pro Tag in einer Dosis von 100 mg. Der Verlauf der Behandlung wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.
Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments umfassen Leberversagen, Nierenversagen in der Dekompensationsphase, die aktive Phase des Magengeschwürs oder das Zwölffingerdarmgeschwür.
Im Vergleich zu Rivaroxaban beeinflusst dieses Mittel den arteriellen Blutfluss und den Zustand der Arterienwände, während Rivaroxaban das Risiko von Blutgerinnseln im Venenbett verringert. Nebenwirkungen bei der Anwendung von Atsekardola reduzieren sich hauptsächlich auf die Dyspepsie, die nach Absetzen des Arzneimittels besteht.
Bewertungen
Dmitry, 49 Jahre: „Ich nahm Xarelto nach einer Hüftgelenksarthroplastik. Es bestand die Notwendigkeit, das Hüftgelenk zu ersetzen, als sich der Schmerz zu verstärken begann. Röntgen - ein Traumatologe, bei dem bilaterale aseptische Nekrose der Femurköpfe diagnostiziert wurde. Zwei Operationen wurden im Abstand von 6 Monaten durchgeführt, beide Male nach der Operation, Xarelto wurde 35 Tage lang eingenommen. Ich habe keine Nebenwirkungen auf mich selbst bemerkt. Der Arzt sagte, dass Pillen regelmäßig eingenommen werden sollten, um Blutgerinnsel in den Venen der Beine zu verhindern. “
Evgeniya Matvienko, Gefäßchirurg: „In meiner Praxis muss man sich oft mit Thrombophlebitis befassen. Die Patienten erhalten unterschiedliche Medikamente, abhängig von den damit verbundenen Erkrankungen und der Möglichkeit eines zeitnahen Koagulogramms. In größerem Umfang verwenden wir Warfarin, oft ist es jedoch unmöglich, den APTTV zu steuern. Xarelto wird weniger häufig verwendet als seine billigeren Gegenstücke, da die Kosten für das Medikament viel höher sind als für andere. Bei der Einnahme von Rivaroxaban sind die Blutwerte jedoch stabiler, die Verträglichkeit der Patienten ist recht gut und die Wahrscheinlichkeit hämorrhagischer Komplikationen ist geringer. “
Xarelto ist ein hochwertiges Medikament, mit dem Sie die Blutgerinnung bei postoperativen Patienten oder Patienten mit Thrombophlebitis der unteren Extremitäten zuverlässig kontrollieren können. Der Hauptnachteil dieses Medikaments kann als hohe Kosten bezeichnet werden. In den meisten Fällen ist es möglich, unter Berücksichtigung der Merkmale des Organismus und des Erkrankungsgrades durch ähnliche wirksame Arzneimittel zu ersetzen.