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Symptome und Anzeichen im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem und der Bauchhöhle (R10-R19)

Ausgeschlossen

  • gastrointestinale Blutung (K92.0-K92.2)
    • beim Neugeborenen (P54.0-P54.3)
  • Darmverschluss (K56.-)
    • beim Neugeborenen (P76.-)
  • Pilorospasmus (K31.3)
    • angeboren oder Kleinkind (Q40.0)
  • Symptome und Anzeichen im Zusammenhang mit dem Harnsystem (R30-R39)
  • Genitale Symptome:
    • weiblich (N94.-)
    • männlich (N48-N50)

Ausgeschlossen

  • Rückenschmerzen (M54.-)
  • Blähungen und verwandte Zustände (R14)
  • Nierenkolik (N23)

Ausgeschlossen

  • blutiges Erbrechen (K92.0)
  • blutiges Erbrechen bei Neugeborenen (P54.0)
  • Erbrechen:
    • während der Schwangerschaft unbeugsam (O21.-)
    • nach einer gastrointestinalen Operation (K91.0)
    • beim Neugeborenen (P92.0)
    • psychogen (F50.5)

Ausgeschlossen: Dyspepsie:

  • NIS (R10.1)
  • funktional (K30)

Dehnung des Bauches (Gas)

Gasschmerzen

Tympanic (Bauch) (Darm)

Ausgenommen: psychogenes Airbrushing (F45.3)

Ausgeschlossen: anorganischer Herkunft (F98.1)

Neugeborenen-Gelbsucht ausgeschlossen (P55.-, P57-P59)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Aszites - Beschreibung, Ursachen, Symptome (Anzeichen), Diagnose, Behandlung.

Kurzbeschreibung

Aszites - Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Kann bei jeder Erkrankung auftreten, begleitet von generalisierten Ödemen. Bei Erwachsenen tritt Aszites am häufigsten bei Leberzirrhose, Herzfehlern und nephrotischem Syndrom auf. Bei Kindern wird Aszites häufiger beim nephrotischen Syndrom und bei malignen Tumoren beobachtet.

Der Code für die internationale Klassifizierung von Krankheiten ICD-10:

  • R18 Ascites

Gründe

Ätiologie und Pathogenese • Erhöhter hydrostatischer Druck •• Leberzirrhose •• Verschluss der Lebervene (Budd-Chiari-Syndrom) •• Vena cava-Obstruktion inferior •• Constriktive Perikarditis •• Stauungsherzinsuffizienz •• Herzfehler (Stenose oder Trikuspidalinsuffizienz) • Abnahme kolloidosmotischer Druck (Albumingehalt 2,5 g% ••• Relative Dichte> 1.015 ••• Albumin / Globulin-Verhältnis: 0,5–2,0 ••• Leukozyten über 15 in Sicht ••• Rivalt-Test ist positiv.

Symptome (Zeichen)

Klinisches Bild • Beschwerden oder Bauchschmerzen • Erhöhtes Bauchvolumen • Erhöhtes Körpergewicht • Anorexie, Übelkeit, Sodbrennen • Schnelle Befriedigung des Hungers während des Essens • Erhöhtes Körpergewicht • Erweiterung der Venen an der Vorderwand des Bauches (Portokaval- und kavitäre Anastomosen) • Percussion-Dumpfheit Geräusche in den seitlichen Abschnitten des Bauchraums, die sich bewegen, wenn sich die Körperposition ändert (mit einem Volumen an Ascitesflüssigkeit von mindestens 2 Litern). • Ödem des Penis, Hodensack, untere Extremitäten. • Bildung von Nabel-, Leisten-, Femur • Wenn Hernien angespannt Aszites - positive Schwankungen Symptom • Atemnot, manchmal Orthopnoe • Bildung Pleuraerguss in der Lunge von Keuchen • Schwellung der Halsvenen Auskultation kann.

Diagnose

Diagnose Aszites wird durch eine Zunahme des Bauchraums, ein positives Symptom der Fluktuation oder die Veränderung der Dumpfheit, die durch physikalische Methoden festgestellt wird, angezeigt. Beim Ultraschall finden Sie Flüssigkeit im Hohlraum des Peritoneums. Die Parazentese kann mit anschließender Analyse der Aszitesflüssigkeit durchgeführt werden. • Diagnosesignal von exsudativem Aszites - Anstieg des Gesamtproteingehalts im Serum um mehr als 2,5 g%; in der Regel bei Tumoren, Infektionen und Myxödemen beobachtet. Der Unterschied zwischen Serumalbumin und Proteingehalt in Ascitesflüssigkeit von weniger als 1 g / l weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit der Malignität von Aszites hin, mehr als 1,1 g% deuten auf eine portale Hypertonie hin Fettkonzentration (in Form von Chylomikronen), entwickelt sich bei Leberzirrhose oder Lymphom chylöser Aszites. • Maligne Tumoren werden durch zytologische Untersuchungen von Aszitesflüssigkeit für maligne a nachgewiesen QUO Charakteristik auch erhöhten Cholesteringehalt über 50 mg% • Anzahl der Leukozyten in Aszites von mehr als 500 / & mgr; l, beinhaltet das Vorliegen einer Infektion. Das Vorherrschen von Neutrophilen lässt vermuten, dass eine bakterielle Infektion vorliegt, die Prävalenz von Lymphozyten am wahrscheinlichsten bei Tuberkulose oder Pilzinfektionen. Hämorrhagische Pankreatitis, Ruptur eines Aortenaneurysmas oder von Lebertumoren können zu offensichtlichen Blutungen in den Bauchraum führen. • Das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion wird durch eine bakteriologische Untersuchung des Exsudats bestätigt gezeigt).

Spezielle Studien • Laparoskopie • Ultraschall- oder CT-Scan • Diagnostische Parazentese.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache von Aszites ab.

Diät mit niedrigem Natriumgehalt (nicht mehr als 0,5 g / Tag) und Beschränkung der Flüssigkeitsmenge auf 1 l / Tag • Alle Gerichte werden ohne Salz zubereitet. • Ausgeschlossen •• Produkte, die Backpulver und Backpulver enthalten (Kuchen, Torten, Gebäck, normal) Brot, etc.) •• Gurken, Marinaden, Konserven, Schinken, Pasteten, Wurstwaren, Käse, Saucen, Mayonnaise, Eiscreme •• Süßwaren, Marshmallow, Milchschokolade •• Alle Getreide außer Grießbrei und Reis • Lassen Sie Salzfrei Brot und Butter •• Rindfleisch, Kaninchen, Hühnerfleisch, Fisch (100 g / Tag), ein Ei / Tag •• Sauerrahm, Milch (1 Tasse / Tag) • • Gemüse und Obst sind frisch oder in Form von Kompott.

Drogentherapie

• Bei täglicher Ausscheidung von Natrium 5–25 mmol werden kaliumsparende Diuretika verschrieben: Spironolacton 100–200 mg / Tag • Nach 4 Tagen Behandlung müssen die Indikationen für die Verabreichung von Furosemid bei 80 mg / Tag berücksichtigt werden.

• Bei einer täglichen Natriumausscheidung von weniger als 5 mmol werden Kaliumspar- und Schleifendiuretika verschrieben - Furosemid 40-160 mg / Tag jeden zweiten Tag in Kombination mit Kaliumchlorid - 50 mmol Kalium pro Tag.

• Solange der Patient Ödeme hat, ist eine tägliche Diurese von bis zu 3 Litern sicher (ein Gewichtsverlust von nicht mehr als 1,0 kg / Tag ist akzeptabel). • Nach dem Verschwinden von Ödemen sollte die tägliche Diurese 800–900 ml nicht überschreiten (der optimale Gewichtsverlust beträgt etwa 0,5 kg / Tag).

• Bei intensivem Aszites müssen Indikationen für eine therapeutische Parazentese berücksichtigt werden. •• Stressiger Aszites •• Aszites mit Ödem. • Kontraindikationen für eine therapeutische Parazentese. •• Kinderzirrhose der Gruppe C. • Blutbilirubin über 170 μmol / l. • Protrombinindex (PTI) unter 40 % •• Thrombozytenzahl unter 40´109 / l •• Kreatininblut über 3 mg% •• Die tägliche Ausscheidung von Natrium beträgt weniger als 10 mmol.

• Therapeutische Parazentese •• Das zu entfernende Flüssigkeitsvolumen beträgt 5–10 l. •• Gleichzeitig mit der Flüssigkeitsentfernung ist es erforderlich, in salzfreiem Albumin 6 g pro Liter der zu entfernenden Flüssigkeit einzuspritzen.

Chirurgische Behandlung. Bei chronischem Aszites, der einer Behandlung nicht zugänglich ist, ist abdominal-jugulares Shunting (Levins Shunt) möglich, es besteht jedoch ein hohes Infektionsrisiko und DIC.

Komplikationen und ihre Behandlung • Spontane bakterielle Peritonitis •• Entwickelt sich bei 8% der Patienten mit Leberzirrhose mit Aszites. •• Bei 70% der Patienten, Bauchschmerzen, Fieber, Bauchschmerzen bei Palpation, liegt eine starke Verschlechterung des Zustands vor. •• Die Proteinkonzentration in der Ascitesflüssigkeit liegt in der Regel unter 1 g% •• Wird am häufigsten durch einen gramnegativen Erreger der Darmgruppe verursacht. •• Die sofortige Verabreichung einer Antibiotikatherapie ist erforderlich, wenn die Anzahl der Neutrophilen in der Ascitesflüssigkeit mehr als 250 pro μl beträgt. •• Wirklich parenterale Verabreichung von Cephalo Sporine der III-Generation, orale Fluorchinolone • Entwicklung des hepatorenalen Syndroms (siehe Hepatorenal-Syndrom).

Prävention • Keine Diuretika-Therapie erzwingen!

Verlauf und Prognose • Die Prognose hängt von der Ursache des Aszites ab. • Die Prognose der Leberzirrhose ist schlecht (2-Jahres-Überlebensrate - 40%). • Das Vorhandensein einer hepatozellulären Insuffizienz verschlechtert die Prognose signifikant. • Die Mortalität bei spontaner bakterieller Peritonitis erreicht 50%, ein entwickeltes Hepatalyse-Syndrom - 95%.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Asziteskode mkb 10

Kurzbeschreibung

Aszites - Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Kann bei jeder Erkrankung auftreten, begleitet von generalisierten Ödemen. Bei Erwachsenen tritt Aszites am häufigsten bei Leberzirrhose, Herzfehlern und nephrotischem Syndrom auf. Bei Kindern wird Aszites häufiger beim nephrotischen Syndrom und bei malignen Tumoren beobachtet.

Der Code für die internationale Klassifizierung von Krankheiten ICD-10:

Gründe

Ätiologie und Pathogenese • Erhöhter hydrostatischer Druck •• Leberzirrhose •• Verschluss der Lebervene (Budd-Chiari-Syndrom) •• Vena cava-Obstruktion inferior •• Constriktive Perikarditis •• Stauungsherzinsuffizienz •• Herzfehler (Stenose oder Trikuspidalinsuffizienz) • Abnahme kolloidosmotischer Druck (Albumingehalt 2,5 g% ••• Relative Dichte> 1.015 ••• Albumin / Globulin-Verhältnis: 0,5–2,0 ••• Leukozyten über 15 in Sicht ••• Rivalt-Test ist positiv.

Symptome (Zeichen)

Klinisches Bild • Beschwerden oder Bauchschmerzen • Erhöhtes Bauchvolumen • Erhöhtes Körpergewicht • Anorexie, Übelkeit, Sodbrennen • Schnelle Befriedigung des Hungers während des Essens • Erhöhtes Körpergewicht • Erweiterung der Venen an der Vorderwand des Bauches (Portokaval- und kavitäre Anastomosen) • Percussion-Dumpfheit Geräusche in den seitlichen Abschnitten des Bauchraums, die sich bewegen, wenn sich die Körperposition ändert (mit einem Volumen an Ascitesflüssigkeit von mindestens 2 Litern). • Ödem des Penis, Hodensack, untere Extremitäten. • Bildung von Nabel-, Leisten-, Femur • Wenn Hernien angespannt Aszites - positive Schwankungen Symptom • Atemnot, manchmal Orthopnoe • Bildung Pleuraerguss in der Lunge von Keuchen • Schwellung der Halsvenen Auskultation kann.

Diagnose

Diagnose Aszites wird durch eine Zunahme des Bauchraums, ein positives Symptom der Fluktuation oder die Veränderung der Dumpfheit, die durch physikalische Methoden festgestellt wird, angezeigt. Beim Ultraschall finden Sie Flüssigkeit im Hohlraum des Peritoneums. Die Parazentese kann mit anschließender Analyse der Aszitesflüssigkeit durchgeführt werden. • Diagnosesignal von exsudativem Aszites - Anstieg des Gesamtproteingehalts im Serum um mehr als 2,5 g%; in der Regel bei Tumoren, Infektionen und Myxödemen beobachtet. Der Unterschied zwischen Serumalbumin und Proteingehalt in Ascitesflüssigkeit von weniger als 1 g / l weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit der Malignität von Aszites hin, mehr als 1,1 g% deuten auf eine portale Hypertonie hin Fettkonzentration (in Form von Chylomikronen), entwickelt sich bei Leberzirrhose oder Lymphom chylöser Aszites. • Maligne Tumoren werden durch zytologische Untersuchungen von Aszitesflüssigkeit für maligne a nachgewiesen QUO Charakteristik auch erhöhten Cholesteringehalt über 50 mg% • Anzahl der Leukozyten in Aszites von mehr als 500 / & mgr; l, beinhaltet das Vorliegen einer Infektion. Das Vorherrschen von Neutrophilen lässt vermuten, dass eine bakterielle Infektion vorliegt, die Prävalenz von Lymphozyten am wahrscheinlichsten bei Tuberkulose oder Pilzinfektionen. Hämorrhagische Pankreatitis, Ruptur eines Aortenaneurysmas oder von Lebertumoren können zu offensichtlichen Blutungen in den Bauchraum führen. • Das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion wird durch eine bakteriologische Untersuchung des Exsudats bestätigt gezeigt).

Spezielle Studien • Laparoskopie • Ultraschall- oder CT-Scan • Diagnostische Parazentese.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache von Aszites ab.

Diät mit niedrigem Natriumgehalt (nicht mehr als 0,5 g / Tag) und Beschränkung der Flüssigkeitsmenge auf 1 l / Tag • Alle Gerichte werden ohne Salz zubereitet. • Ausgeschlossen •• Produkte, die Backpulver und Backpulver enthalten (Kuchen, Torten, Gebäck, normal) Brot, etc.) •• Gurken, Marinaden, Konserven, Schinken, Pasteten, Wurstwaren, Käse, Saucen, Mayonnaise, Eiscreme •• Süßwaren, Marshmallow, Milchschokolade •• Alle Getreide außer Grießbrei und Reis • Lassen Sie Salzfrei Brot und Butter •• Rindfleisch, Kaninchen, Hühnerfleisch, Fisch (100 g / Tag), ein Ei / Tag •• Sauerrahm, Milch (1 Tasse / Tag) • • Gemüse und Obst sind frisch oder in Form von Kompott.

Drogentherapie

• Bei täglicher Ausscheidung von Natrium 5–25 mmol werden kaliumsparende Diuretika verschrieben: Spironolacton 100–200 mg / Tag • Nach 4 Tagen Behandlung müssen die Indikationen für die Verabreichung von Furosemid bei 80 mg / Tag berücksichtigt werden.

• Bei einer täglichen Natriumausscheidung von weniger als 5 mmol werden Kaliumspar- und Schleifendiuretika verschrieben - Furosemid 40-160 mg / Tag jeden zweiten Tag in Kombination mit Kaliumchlorid - 50 mmol Kalium pro Tag.

• Solange der Patient Ödeme hat, ist eine tägliche Diurese von bis zu 3 Litern sicher (ein Gewichtsverlust von nicht mehr als 1,0 kg / Tag ist akzeptabel). • Nach dem Verschwinden von Ödemen sollte die tägliche Diurese 800–900 ml nicht überschreiten (der optimale Gewichtsverlust beträgt etwa 0,5 kg / Tag).

• Bei intensivem Aszites müssen Indikationen für eine therapeutische Parazentese berücksichtigt werden. •• Stressiger Aszites •• Aszites mit Ödem. • Kontraindikationen für eine therapeutische Parazentese. •• Kinderzirrhose der Gruppe C. • Blutbilirubin über 170 μmol / l. • Protrombinindex (PTI) unter 40 % •• Thrombozytenzahl unter 40´109 / l •• Kreatininblut über 3 mg% •• Die tägliche Ausscheidung von Natrium beträgt weniger als 10 mmol.

• Therapeutische Parazentese •• Das zu entfernende Flüssigkeitsvolumen beträgt 5–10 l. •• Gleichzeitig mit der Flüssigkeitsentfernung ist es erforderlich, in salzfreiem Albumin 6 g pro Liter der zu entfernenden Flüssigkeit einzuspritzen.

Chirurgische Behandlung. Bei chronischem Aszites, der einer Behandlung nicht zugänglich ist, ist abdominal-jugulares Shunting (Levins Shunt) möglich, es besteht jedoch ein hohes Infektionsrisiko und DIC.

Komplikationen und ihre Behandlung • Spontane bakterielle Peritonitis •• Entwickelt sich bei 8% der Patienten mit Leberzirrhose mit Aszites. •• Bei 70% der Patienten, Bauchschmerzen, Fieber, Bauchschmerzen bei Palpation, liegt eine starke Verschlechterung des Zustands vor. •• Die Proteinkonzentration in der Ascitesflüssigkeit liegt in der Regel unter 1 g% •• Wird am häufigsten durch einen gramnegativen Erreger der Darmgruppe verursacht. •• Die sofortige Verabreichung einer Antibiotikatherapie ist erforderlich, wenn die Anzahl der Neutrophilen in der Ascitesflüssigkeit mehr als 250 pro μl beträgt. •• Wirklich parenterale Verabreichung von Cephalo Sporine der III-Generation, orale Fluorchinolone • Entwicklung des hepatorenalen Syndroms (siehe Hepatorenal-Syndrom).

Prävention • Keine Diuretika-Therapie erzwingen!

Verlauf und Prognose • Die Prognose hängt von der Ursache des Aszites ab. • Die Prognose der Leberzirrhose ist schlecht (2-Jahres-Überlebensrate - 40%). • Das Vorhandensein einer hepatozellulären Insuffizienz verschlechtert die Prognose signifikant. • Die Mortalität bei spontaner bakterieller Peritonitis erreicht 50%, ein entwickeltes Hepatalyse-Syndrom - 95%.

Symptome, ICD-10-Code und Behandlung von Aszites im Bauchraum in der Onkologie

Bauchdecken-Aszites ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine ernsthafte Komplikation vieler extrem lebensbedrohlicher Krankheiten. Dieser Status hat den Code ICD 10 - R18. Aszites der Bauchhöhle wird im Volksmund als Wassersucht des Bauches bezeichnet. In diesem pathologischen Zustand kommt es zu einer allmählichen Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die vom Körper nicht alleine entfernt werden kann. Aszites entwickelt sich in der Regel im Endstadium bestimmter Erkrankungen, und die Prognose des Verlaufs primärer Pathologien, in der Regel mit dem Auftreten einer solchen Komplikation, ist ungünstig.

Darüber hinaus ist Aszites selbst ziemlich schwierig

Therapie ist eine Bedingung, und es ist oft möglich, die angesammelte Flüssigkeit nur durch radikale Methoden zu entfernen, obwohl sie nur eine vorübergehende Wirkung haben, da die Primärerkrankung, die die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle verursacht, bereits spät ist und die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung äußerst gering ist. Statistiken zufolge ist Aszites häufiger bei Männern als bei Frauen.

Gegenwärtig ist eine solche Erkrankung wie Bauchdecken-Aszites bereits gut untersucht, so dass fast alle Ursachen ihres Auftretens bekannt sind. Häufige Ursachen für die Entwicklung von Bauchdecken-Aszites bei Erwachsenen sind:

  • Leberzirrhose;
  • bösartige Tumoren;
  • chronische Herzinsuffizienz;
  • Nierenerkrankung;
  • Mangel an Ernährung;
  • Karzinomatose;
  • abdominale Tuberkulose;
  • Myxödem;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Urämie;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Morbus Crohn;
  • Sarkoidose;
  • Pankreatitis;
  • Verletzung des Lymphabflusses aus den Bauchorganen einer Ätiologie;
  • eosinophile Peritonitis;
  • granulomatöse Peritonitis.

Obwohl die Liste der Krankheiten, gegen die sich Aszites entwickeln kann, recht beeindruckend ist, tritt diese Komplikation in mehr als ¾ Fällen aufgrund einer fortschreitenden Leberzirrhose auf. Wie die Praxis zeigt, sind Menschen, die an Leberzirrhose leiden, die als Folge eines langen Alkoholmissbrauchs oder der Einnahme von intravenösen Betäubungsmitteln mit hoher Toxizität entstanden sind, anfälliger für die Entwicklung von Aszites. Nur in 10% der Fälle ist der Aszites der Bauchhöhle eine Folge der Entwicklung von onkologischen Tumoren, die die Organe der Bauchhöhle betreffen, oder Karzinomatose, dh einer Kontamination der Wände der Bauchhöhle mit Metastasen.

Aszites, die durch schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Herzinsuffizienz verursacht werden, machen nur 5% der diagnostizierten Fälle dieser Pathologie aus. Fälle von Aszites bei Autoimmunkrankheiten, Nierenerkrankungen und anderen Pathologien machen weniger als 10% der diagnostizierten Fälle aus. Darüber hinaus kann eine Reihe zusätzlicher Faktoren identifiziert werden, die zur Entwicklung von Bauchdeckenstraffung beitragen können. Zu diesen prädisponierenden Faktoren gehören eine Hepatitis in der Anamnese, Typ-2-Diabetes, schwere Adipositas, Fälle von Bluttransfusionen usw.

Trotz der Tatsache, dass die meisten Fälle von Bauchdecken-Aszites bei Erwachsenen auftreten, ist dieser Zustand auch bei Neugeborenen und Säuglingen recht häufig. Bei Kindern hat die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle oft eine günstige Prognose. Dies hängt jedoch davon ab, welches Phänomen Aszites hervorgerufen hat, da die Sterblichkeit in einigen Fällen sehr hoch ist. Mit der Entwicklung von Aszites der Bauchhöhle und Ödemen verschiedener Gewebe vor dem Hintergrund einer Gruppe oder einer Rh-Faktor-Inkompatibilität erreicht die Sterblichkeit von Kindern unmittelbar nach der Geburt 100%.

Ödeme und Aszites bei einem Kind können das Ergebnis eines verborgenen Blutverlusts sein, der während der Entwicklung des Fötus auftritt. In diesem Fall sind die Überlebenschancen eines Kindes viel höher, aber es ist sehr wichtig zu verstehen, was den Blutverlust während der vorgeburtlichen Entwicklung verursacht hat. Eine weitere häufige Ursache für die Entwicklung von Aszites bei Neugeborenen sind angeborene Gallenwegsfehler und eine abnorme Leberfunktion. In diesem Fall sind die Leberfunktionsstörungen die gefährlichsten, da dieses Organ spezielle Proteine ​​aussondert, die den Austritt von Blutplasma durch die Wände der Blutgefäße verhindern. Wenn ein Kind eine abnorme Leberfunktion hat, können sich daher ausgedehnte Weichtemödeme und Aszites entwickeln. In schweren Fällen kann die Prognose des Überlebens äußerst ungünstig sein.

Eine weitere mögliche Ursache für die Entwicklung von Bauchdecken-Aszites bei Kleinkindern ist das angeborene nephrotische Syndrom. In den meisten Fällen verläuft dieser Zustand ohne Aszitesbildung, in schweren Fällen kann es jedoch zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im Unterleib des Kindes kommen. Eine seltene Ursache für die Entwicklung von Aszites bei Kindern ist die exsudative Enteropathie, bei der ein Teil des im Blutplasma enthaltenen Proteins verloren geht, wenn der Darm durchgeht. Darüber hinaus kann Kwashiorkor bei einem Kind Bauchdecken-Aszites auslösen, d. H. Eine Krankheit, die sich infolge eines Mangels an Proteinzufuhr im Körper des Kindes durch Nahrung entwickelt.

Bei schweren fötalen Anomalien, die auf Grund einiger genetischer Anomalien auftreten, kann es zu Aszites im Bauchraum kommen. Die Prognose für das Leben von Kindern mit abdominalem Aszites hängt weitgehend davon ab, wann eine Abweichung festgestellt wurde. Wenn vor der Geburt des Kindes Abweichungen festgestellt wurden, aber alle notwendige Hilfe geleistet wurde, ist es durchaus möglich, die Folgen dieses pathologischen Zustands einzugrenzen.

Die Pathogenese der Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle hängt weitgehend von der Ätiologie dieses pathologischen Zustands ab. Die Bauchhöhle ist mit einer speziellen serösen Membran ausgekleidet, die Organe vollständig oder teilweise voneinander umhüllt. Während des Tages sekretiert diese Hülle ständig eine kleine Menge Flüssigkeit, die in ihrer chemischen Zusammensetzung dem Blutplasma sehr ähnlich ist. Unter normalen Bedingungen verhindert diese Flüssigkeit das Anhaften einzelner Organe und führt eine Desinfektionsfunktion aus.

Das Lymphsystem spielt eine wichtige Rolle bei der Abgabe von Flüssigkeit. Abhängig von den Eigenschaften der Ursachen für die Bildung von Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle können verschiedene Störungen auftreten. In einigen Fällen kommt es zu einer Verletzung der Flüssigkeitsausscheidung in die Bauchhöhle. Bei einer solchen Entwicklung der Pathologie sickert zu viel Flüssigkeit durch die seröse Membran, was dazu führt, dass sie nicht natürlich entfernt werden kann und sich daher allmählich ansammelt. In anderen Fällen liegt aufgrund bestehender Krankheiten oder Pathologien eine Verletzung des Absorptionsprozesses von Flüssigkeit in die Serosa und deren Ableitung vor. Darüber hinaus kann der Grund für die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle auf eine Verletzung der bestehenden Barriere für bestimmte Substanzen, einschließlich Toxinen, zurückzuführen sein.

Es lohnt sich, den häufigsten Mechanismus für die Entstehung von Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose genauer zu betrachten. Bei Leberzirrhose kommt es vor allem zu einer stabilen Abnahme des kolloidalen Blutdrucks. Tatsache ist, dass normale Leberzellen bei dieser Krankheit ziemlich schnell absterben und durch Narbengewebe ersetzt werden. Narbengewebe wirkt sich negativ auf die Arbeit von gesunden Leberzellen mit Leberzirrhose aus. Vor dem Hintergrund dieser Prozesse nimmt die Proteinproduktion rapide ab, was für die normale Funktion der Gefäßwände erforderlich ist. In der Regel kommt es zu einer kritischen Abnahme des Eiweißgehalts von Albumin im Blut, wodurch der Plasmadruck abnimmt und die Flüssigkeit beginnt, alle Körpergewebe zu sättigen und sich in der Bauchhöhle anzusammeln.

Darüber hinaus wird die Situation durch Erhöhen des hydrostatischen Drucks verschlimmert, wodurch die Flüssigkeit noch intensiver durch die Wände der Blutgefäße gedrückt wird. Danach werden kompensatorische Phänomene aktiviert und der Versuch, die Venen zu entlasten, stärken den Lymphabfluss, was zum Versagen des Lymphsystems und zur Entwicklung einer lymphatischen Hypertonie führt. Dies führt zu einer beschleunigten Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Eine Infiltration in die Bauchhöhle verringert das Blutvolumen signifikant, was zur Entwicklung einer hormonellen Reaktion und eines starken Blutdruckanstiegs vor dem Hintergrund einer Abnahme der Urinausgabe beiträgt. Noch mehr Wasser wird im Körper zurückgehalten und das meiste fällt in die Bauchhöhle.

Es gibt jedoch andere Optionen für die Entwicklung von Aszites. In der Onkologie wird beispielsweise eine Zunahme der Produktion seröser Flüssigkeit beobachtet, und die ausgeschiedene Exsudatmenge kann nicht erneut resorbiert werden. Bei Herzinsuffizienz wird Blutplasma durch die Wände der Blutgefäße gedrückt.

Die Rate der Zunahme symptomatischer Manifestationen hängt weitgehend von der Ursache dieses pathologischen Zustands ab. In einigen Fällen treten die charakteristischen Symptome innerhalb weniger Tage auf, während dies in anderen Fällen mehrere Monate dauert. Charakteristische symptomatische Manifestationen werden in der Regel nicht beobachtet, wenn die Flüssigkeitsmenge im Magen 1 Liter nicht überschreitet. Nachdem sich mehr als 1 Liter Flüssigkeit in der Bauchhöhle angesammelt hat, können die folgenden symptomatischen Manifestationen auftreten:

  • im Magen getrunken fühlen;
  • erhöhte Schmerzen im Unterleib;
  • Flatulenz;
  • Gewichtszunahme;
  • eine deutliche Zunahme des Bauchvolumens;
  • Sodbrennen;
  • Steigung Schwierigkeit;
  • das Auftreten von Atemnot beim Gehen;
  • Flatulenz;
  • Aufstoßen;
  • starke Schwellung der Beine;
  • Schwellung des Hodensacks bei Männern.

Das Volumen der angesammelten Flüssigkeit in der Bauchhöhle kann in schweren Fällen etwa 25 Jahre betragen. Normalerweise erreicht das Volumen der angesammelten Flüssigkeit natürlich viel kleinere Indizes. In diesem Fall erhält der Bauch eine kugelförmige Form und sein unterer Teil hängt allmählich herab. Liegt eine Person auf dem Rücken, kann sich der Bauch an den Seiten ausbreiten und einem Frosch ähneln. Mit der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle kommt es zu einem allmählichen Hervortreten des Nabels nach außen, und außerdem treten auf der Haut ziemlich deutliche Dehnungsstreifen auf.

In einigen Fällen kann an den Seiten des Bauches eine Verstärkung des Vena-Saphena-Musters und Gelbfärbung der Haut beobachtet werden. Darüber hinaus können Vergiftungssymptome auftreten, darunter Müdigkeit, erhöhte Herzfrequenz, Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche. Wenn das Volumen des Bauches zunimmt, kann es außerdem zu Gewichtsverlust anderer Teile des Bauches kommen. Darüber hinaus kann eine Person Anzeichen von Toxikose feststellen.

Die Symptome von Aszites der Bauchhöhle können in der Regel nicht zum Tod des Patienten führen. Gleichzeitig ist zu bedenken, dass dieser pathologische Zustand extrem schwere Komplikationen verursachen kann. Es ist zu beachten, dass sich die bakterielle Peritonitis am häufigsten auf dem Hintergrund von Bauchdeckenstrakt entwickelt. Tatsache ist, dass die angesammelte Flüssigkeit ein hervorragendes Nährmedium für bakterielle Mikroflora ist. Die Peritonitis zu Beginn des Aszites und die daraus hervorgerufene Primärerkrankung haben in der Regel einen äußerst ungünstigen Verlauf, da der geschwächte Körper schnell aufgibt, was zu eitrigen Inhalten im Bauchraum führt. Darüber hinaus kann eine Zunahme der Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle zu Atemstillstand und Hydrothorax führen.

Diese Komplikationen sind eine Folge eines Druckanstiegs in der Bauchhöhle. Darüber hinaus kann ein Druckanstieg in der Bauchhöhle aufgrund angesammelter Flüssigkeit zu schweren Darmverschlüssen führen. Darüber hinaus führt eine Druckerhöhung an der vorderen Bauchwand häufig zur Bildung einer Nabelhernie. In einigen Fällen kann eine kleine Flüssigkeitsmenge durch die Nabelhernie freigesetzt werden. Darüber hinaus kann vor dem Hintergrund der Entwicklung von Bauchdecken-Aszites ein Hepatoren-Syndrom auftreten. In diesem Zustand wird eine lebensbedrohliche Nierenfunktionsstörung beobachtet. Mit der Entwicklung von Komplikationen von Aszites wird die Prognose signifikant verschlechtert.

Tatsächlich ist die Diagnose von Bauchdecken-Aszites nicht signifikant. In der Regel sammelt der behandelnde Arzt die Anamnese und Untersuchung des Patienten. Auch ohne den Einsatz spezieller diagnostischer Hilfsmittel können anhand einer Vorgeschichte von Primärerkrankungen und charakteristischen Symptomen, einschließlich einer Vergrößerung des Bauchvolumens, das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit im Bauchraum festgestellt werden.

Bei Palpation der Bauchhöhle eines Patienten wird leicht ein dumpfer Ton festgestellt, der insbesondere beim Klopfen hörbar ist. Während der Palpation kann man außerdem die Fluktuation der Flüssigkeit im Bauchraum fühlen. Um die Diagnose zu bestätigen, wird häufig ein Ultraschall im Bauchraum durchgeführt. Diese Studie ermöglicht es nicht nur, die vorhandenen Aszites zu identifizieren, sondern auch den Zustand des Darms von Leber und Nieren des Patienten zu bestimmen. Darüber hinaus ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens und der Brust erforderlich, um vorhandene Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkennen.

Zusätzlich werden Röntgenaufnahmen gemacht, um die Merkmale des Verlaufs von Aszites zu identifizieren. Diese Studie ist äußerst effektiv, wenn das Volumen der angesammelten Flüssigkeit 0,5 Liter überschreitet. Darüber hinaus offenbart die Radiographie einige Lungen- und Herzprobleme, die die Entwicklung von Flüssigkeitsansammlungen auslösen könnten.

In einigen Fällen kann bei Verdacht auf eine bakterielle Peritonitis eine Laparoskopie und / oder eine Laparozentese durchgeführt werden. Während dieser Untersuchungen wird Flüssigkeit aus der Bauchhöhle für die mikrobiologische und Laborforschung entnommen. Zusätzlich kann eine Biopsie des Peritoneums und der Leber durchgeführt werden. Bei Anzeichen von Leberschäden kann eine Hepatoscintigraphie erforderlich sein. Diese Radionuklidstudie ermöglicht die Beurteilung des Schweregrades der Zirrhose. Wenn die Ursache für Aszites nicht auf einer Zirrhose beruht, kann eine Computer- oder Magnetresonanztomographie, Angiographie oder ein Koagulogramm erforderlich sein. Darüber hinaus ist die Definition aller wichtigen Blutparameter und der Urinanalyse erforderlich. Bei einer umfassenden Untersuchung können Sie die Ursache des Problems sowie mögliche Komplikationen bei der Entwicklung von Aszites ermitteln und die optimale Behandlungsmethode auswählen.

Konservative Methoden zur Behandlung von Aszites werden ausschließlich in Fällen eingesetzt, in denen eine gute Behandlungsdynamik der Grunderkrankung vorliegt und gleichzeitig das Volumen der angesammelten Flüssigkeit nicht mehr als 1 Liter beträgt. In solchen Fällen können Diuretika verwendet werden, um überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle zu entfernen. Es ist möglich, Aszites nur unter Aufsicht eines Arztes zu behandeln, der strikt auf seine Empfehlung zur Verabreichung von Medikamenten folgt. Die Hauptmedikamenttherapie sollte speziell auf die Beseitigung der Primärerkrankung gerichtet sein. Zusätzlich können Nahrungsergänzungsmittel verordnet werden, um die Funktion der Nierenleber und des Herz-Kreislaufsystems zu verbessern.

Diuretika, die häufig für Aszites verwendet werden, mit milden Symptomen sind Spilacton und Furosemid. Andere Medikamente dieses Typs können jedoch verwendet werden.

Die Dosierung von Diuretika wird von Ärzten individuell verordnet. Eine notwendige Maßnahme ist neben der gezielten medizinischen Therapie die Einhaltung der Bettruhe. Der Patient kann das Bett nur für kurze Zeit verlassen. Darüber hinaus ist der wichtigste Punkt bei der konservativen Behandlung von Aszites die Diättherapie.

Es ist sehr wichtig, die tägliche Salzzufuhr auf 1,5 g zu beschränken, Salz und Lebensmittel, die große Mengen enthalten, sollten möglichst vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden. Tatsache ist, dass Salz weitgehend zum Zurückhalten von Wasser im menschlichen Körper beiträgt. In einigen Fällen, z. B. bei Zirrhose, wird empfohlen, die tägliche Flüssigkeitszufuhr auf 1 Liter zu begrenzen. Es ist zu betonen, dass die Verringerung des Wasserverbrauchs nur möglich ist, wenn die Salzaufnahme reduziert wurde. Die Ernährung einer Person, die an Bauchdecken-Aszites leidet, sollte frittierte und fetthaltige Nahrungsmittel, eingelegte Nüsse sowie frisches Obst und Gemüse vollständig ausschließen. Die Basis der Diät sollte Gemüsebouillon mit Blattgemüse sein. In kleinen Mengen kann gekochtes mageres Fleisch in die Diät aufgenommen werden.

Bei erheblichem Flüssigkeitsvolumen kann eine operative Entfernung der Flüssigkeit erforderlich sein, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Parazentese, Laparozentese oder Bauchbypassoperation können im Rahmen der chirurgischen Behandlung durchgeführt werden. Bei der Parazentese handelt es sich um ein invasives Verfahren, bei dem eine Bauchinzision vorgenommen wird und die darin angesammelte Flüssigkeit entfernt wird. In diesem Fall wird eine diagnostische Untersuchung der Gewebe der Organe durchgeführt, um die Ursachen des Problems besser zu verstehen. Ein solches Verfahren wird derzeit selten angewendet, da es mit dem Risiko verbunden ist, bestimmte Komplikationen zu entwickeln, beispielsweise eine Schädigung des Gewebes der Bauchhöhle oder Blutungen.

Ein solches Verfahren kann nicht bei einer gefüllten Blase, Schwangerschaft, Blutungen während der Entwicklung von Primärerkrankungen sowie bei Infektionen in dem für eine Operation anfälligen Bereich durchgeführt werden. Dieses Verfahren wird normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Laparozentese wird derzeit viel häufiger eingesetzt. Während dieses Verfahrens kann pro Tag nicht mehr als 1 Liter Flüssigkeit entfernt werden. Dieses Verfahren findet als Punktion statt und ist minimal invasiv. In diesem Fall wird eine Nadel in den Magen eingeführt, die einen Drainagerohr verbindet, der zu einem separaten Behälter führt. Unter strenger Aufsicht eines Arztes fließt die Flüssigkeit allmählich in den Behälter. Bei einer Laparozentese kann es erforderlich sein, Katheter zu installieren, wenn die Bauchfüllung zu schnell ist. Dadurch können Sie die Bildung von Adhäsionen an den Bauchorganen und zusätzlich eine Infektion des Gewebes verhindern.

Rangieren wird in der Regel selten eingesetzt, da während dieser Prozedur das Todesrisiko des Patienten extrem hoch ist. Bei einer Leberzirrhose ist jedoch selbst eine chirurgische Behandlung von Aszites oft unwirksam, da in diesem Fall nur eine Lebertransplantation den Zustand des Patienten signifikant verbessern kann. In diesem Fall liegt die Lebenserwartung bei der Entwicklung von Aszites vor dem Hintergrund einer zirrhotischen Läsion zwischen 6 Monaten und 2 Jahren. Einige Erwachsene leben aufgrund einer komplexen Therapie etwas länger, aber solche Fälle sind selten.

Und ein bisschen über die Geheimnisse.

Eine gesunde Leber ist der Schlüssel zu Ihrer Langlebigkeit. Dieser Körper erfüllt eine Vielzahl lebenswichtiger Funktionen. Wenn die ersten Symptome eines Magen-Darm-Trakts oder einer Lebererkrankung festgestellt wurden, nämlich: Gelbfärbung der Sklera der Augen, Übelkeit, seltener oder häufiger Stuhlgang, müssen Sie lediglich Maßnahmen ergreifen.

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Was ist Aszites: Ursachen, Symptome, Arten und Merkmale der Behandlung

Wenn sich eine große Menge Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelt und der Magen sich aufbläht und wie ein Ball wird, wenn die Bauchwand durch die Expansion der Bauchnabel nach außen ragt, wird die Diagnose Bauchdecken-Aszites (Wassersucht des Abdomens) gestellt. Ein solcher Zustand ist keine Krankheit, sondern eine Folge anderer Erkrankungen. Bei den ersten Anzeichen einer Flüssigkeitsansammlung (insbesondere wenn sie schnell auftritt) sollten Sie sofort die Hilfe von Spezialisten suchen. Und das alles, weil die Wassersucht der Bauchhöhle Druck auf alle im Peritoneum befindlichen inneren Organe ausübt, wodurch ihre normale Funktion gestört wird.

Warum sammelt sich Flüssigkeit im Magen?

Bei Erwachsenen entwickelt sich aus verschiedenen Gründen eine abdominale Wassersucht. Es kann eine Folge sein von:

  1. Erhöht den Druck in der Pfortader. Es leitet Blut aus allen inneren Organen ab, die sich in dem beschriebenen Bereich befinden. Manchmal ist der Blutabfluss blockiert. Wenn sich eine Zirrhose entwickelt, überlappt sie sich auf der Ebene der Leber, bei Thrombosen der Lebervenen, darüber mit einer Thrombose der Pfortader - unter der Leber. Jede Kompression führt zu einem Anstieg des hydraulischen Drucks, so dass das Plasma im Magen, im Darm, in der Milz allmählich durch die Wände der Organe austritt und sich im Magen ansammelt. Genau so wird in den meisten Fällen Aszites gebildet.
  2. Alkoholische Hepatitis, entwickelt vor dem Hintergrund einer chronischen Leberentzündung, verursacht durch toxische Wirkungen.
  3. Chronische Herzinsuffizienz Das Prinzip der Fluidbildung ist das gleiche wie im ersten Fall. Aufgrund der Druckverletzung tritt im großen Kreislauf eine Stagnation auf. Es gibt ein ödematöses Syndrom, das die Freisetzung von Plasma hervorruft.
  4. Nahrungsdystrophie.
  5. Das Auftreten von Hindernissen für die Lymphdrainage in der Brustregion.
  6. Karzinose des Peritoneums (Metastasierung maligner Tumore).
  7. Ascites-Peritonitis (Beteiligung des Peritoneums am tuberkulösen Prozess).
  8. Pathologie der Bauchspeicheldrüse.

Diese Gründe können miteinander kombiniert werden, was den Zustand des Patienten besonders schwierig macht. Zum Beispiel ist die Leberzirrhose oft von einer Abnahme des Proteinspiegels im Blut begleitet. Es bewirkt wiederum eine Abnahme des onkotischen Drucks, das Plasma beginnt zu stagnieren, so dass es leicht durch die Wände der Vene sickert und sich im Magen ansammelt. Ein weiterer Aszites des Magens kann sich aufgrund der Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts entwickeln.

Ursachen von Aszites bei Kindern

Oft kommt es zu Bauchwassersucht bei Kindern. Es kann das Ergebnis angeborener, erblicher und erworbener Faktoren sein. Angeborene Anomalien sind drei:

  1. Rhesus ist ein Konflikt zwischen dem Blut der Mutter und dem Fötus.
  2. Durch versteckten Blutverlust hervorgerufenes Ödem.
  3. Das Vorhandensein eines Nephrotischen Syndroms.

Ein erblicher Faktor tritt auf, wenn dem Säugling eine exsudative Enteropathie diagnostiziert wird. Manchmal entsteht Aszites bei Kindern aufgrund von Läsionen der Gallenwege oder vor dem Hintergrund einer chronischen Erkrankung des Gastrointestinaltrakts, wenn eine schwere Form der Dystrophie aufgrund eines Proteinmangels in der Tagesration eines Kindes entsteht.

Es ist zu beachten, dass Aszites bei älteren Kindern aus den gleichen Gründen wie bei Erwachsenen auftritt.

Wie manifestiert sich Bauchwassersucht?

Symptome, die im Menschen die Bauchhöhle versenken, sind offensichtlich. In einigen Fällen nimmt der Unterleib des Patienten allmählich, in anderen schnell zu und wird dem maximal aufgeblasenen Ball ähnlich. Es kann nach vorne kommen oder in der unteren Hälfte hängen. Liegt der Patient auf dem Rücken, wird der abgerundete Bauch flach.

Wenn sich die Bauchwassersucht beim Menschen entwickelt, wird die Peritonealwand angespannt, die Haut wird stark gedehnt und dünner als üblich, daher werden alle Venen durch sie sichtbar. Der Bauchnabel beginnt sich zu wölben, weiße Verlängerungen bilden sich allmählich.

Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen werden diejenigen hinzugefügt, die auf die Ursache der Entstehung des Ascites-Syndroms hinweisen können. Wenn beispielsweise die portale Hypertonie die Ursache für die Entwicklung der Pathologie war, gibt es kein Ödem. Es ist jedoch eine deutlich sichtbare Ausdehnung der subkutanen Venen, die sich an der Seite des Nabels oder um ihn herum befinden. Es hat eine Form, die wie der Kopf des Gorgon aussieht. Wenn das Aszites-Syndrom von einem schweren Ödem begleitet wird, hat der Patient wahrscheinlich ein Hydroperikard oder einen Hydrothorax.

Die Hauptformen des Ödems der Bauchhöhle

In der Internationalen Qualifikation von Krankheiten ist Aszites (Bauchwassersucht) keine gesonderte Krankheit. Tatsächlich ist dies eine Komplikation anderer Pathologien, die im Endstadium entstanden sind. Aszites hat jedoch auch seinen ICD-Code 10. Dort ist er in Abschnitt R00-R99 (Symptome, Anzeichen, bei Labortests festgestellte Anomalien, nicht in anderen Rubelkrankheiten aufgeführt), ICD-Code R10-R19 (Symptome und Anzeichen im Zusammenhang mit Krankheiten) aufgeführt Verdauung und Bauchhöhle). Code auf dem ICD 10 R18 (Ascites).

Je nach Helligkeit der Manifestation kann die Wassersucht des Bauches von mehreren Arten sein:

  • Anfänglicher Bauchaszites mit einer geringen Flüssigkeitsmenge im Unterleib (bis zu eineinhalb Liter).
  • Aszites mit einer mäßigen Menge Wasser. Es äußert sich in Form von Ödemen der unteren Extremitäten und einer deutlichen Vergrößerung der Brust. Der Patient ist ständig besorgt über Atemnot, starkes Sodbrennen, er spürt Schwere im Magen. Die Bedingung verschlechtert das Auftreten von Verstopfung.
  • Massive Wassersucht (große Wassermengen mit einem Volumen von mehr als 5 Litern) ist eine gefährliche Krankheit. Die Haut am Bauch wird glatt und durchsichtig, die Wand des Peritoneums wird so stark wie möglich belastet. In diesem Stadium erleidet der Patient eine Atem- und Herzinsuffizienz, die Flüssigkeit kann sich infizieren und eine Peritonitis hervorrufen, die in den meisten Fällen tödlich ist.

Für flüssige Qualität:

  • Sterile Wassersucht (Analyse der Flüssigkeitsaufnahme zeigt das Fehlen von Krankheitserregern).
  • Infizierte Wassersucht (eine Analyse der Flüssigkeitsaufnahme zeigt das Vorhandensein pathogener Bakterien).

Erwartete Prognosen:

  • Dropsie des Bauches, anfällig für medikamentöse Therapie.
  • Anhaltender Aszites (wiederholter Tropfen oder Aszites, der einer medizinischen Behandlung nicht zugänglich ist).

Diagnose von Aszites

Eine Zunahme des Bauchvolumens kann nicht nur Aszites provozieren. Manchmal kann eine Ovarial- oder Mesenterialzyste den gesamten Peritonealraum ausfüllen, daher ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu stellen. Wie kann Bauchwassersyndrom diagnostiziert werden? Die Bestätigung der Bedenken hilft bei der visuellen Untersuchung des Patienten, bei instrumentellen Untersuchungsmethoden und bei Labortests.

Bei der visuellen Untersuchung hört der Arzt zunächst die Beschwerden des Patienten ab, sammelt sorgfältig die Anamnese und beginnt dann mit der Erforschung des pathologischen Bereichs. Die Tatsache, dass sich die Bauchwassersucht entwickelt, wird durch zwei Phänomene angezeigt: ein dumpfer Ton beim Auftupfen aufgeblähter Bereiche des Bauches und die Übertragung von Kriegen von der gegenüberliegenden Seite, die sich nach einem abrupten Handschlag von einer Seite bilden. Das Vorhandensein einer Zyste wird durch die asymmetrische Form des geschwollenen Abdomens angezeigt, bei Aszites schwillt der Bauch gleichmäßig an, weshalb das Peritoneum wie eine gleichmäßige Kugel wird.

Ultraschall und Computertomographie der Bauchhöhle dienen der instrumentellen Diagnostik. Beide Methoden ermöglichen es, jede nur unwesentliche Ansammlung von Wasser zu identifizieren, sein Volumen abzuschätzen und sogar die Ursache für die Entwicklung der beschriebenen Komplikation zu sehen.

Obligatorisch und Punktion - Flüssigkeitsaufnahme aus dem Bauchraum. Die abgesaugte Flüssigkeit nach dem Zaun wird zu einem Labortest geschickt. Eine biochemische und mikrobiologische Analyse des extrahierten Wassers wird durchgeführt und die Zytologie wird durchgeführt. Solche Studien helfen, das spezifische Gewicht des Plasmas, die Gesamtzahl der darin enthaltenen zellulären Elemente, die Leukozytenformel abzuleiten, das Vorhandensein maligner Prozesse zu bestimmen und die Gesamtmenge an Protein zu bestimmen. Aufgrund des Vorhandenseins moderner endoskopischer Geräte kann durch Punktion der Bauchhöhle gleichzeitig mit Diagnoseverfahren eine kleine Flüssigkeitsmenge (bis zu fünf Liter) entfernt werden, das heißt, Aszites bereits im Stadium der korrekten Diagnose behandelt werden.

Tests auf Bauchdeckenstraffung

Wenn die Schwellung des Bauches visuell beobachtet wird, schreibt der Arzt die folgenden Labortests vor, um die Diagnose zu bestätigen und die Ursachen für Aszites zu ermitteln:

  1. Ein vollständiges Blutbild hilft, das Vorhandensein einer Zirrhose festzustellen. Es ist indirekt durch Anämie und erhöhte ESR-Werte angezeigt.
  2. Die Urinanalyse bestätigt das Vorhandensein einer Zirrhose. Die abdominale Dropsy wird durch Protein im Blut, das Vorhandensein von Zylindern und roten Blutkörperchen angezeigt. Eine Urinanalyse kann auch Anzeichen einer Nierenerkrankung zeigen. Die Verletzung ihrer Funktionen führt im Urin zu einer massiven Proteinurie, der Zylindrurie. Bei Nierenerkrankungen steigt auch die Urindichte signifikant an.
  3. Eine biochemische Blutanalyse wird durchgeführt, um den Proteingehalt im Blut zu bestimmen.
  4. Untersuchung der durch die Punktion der Bauchwand gewonnenen Flüssigkeit: ihre allgemeine Analyse (Test auf Transparenz, Vorhandensein von Blutverunreinigungen, alkalische Reaktion, Proteingehalt), Zytologie (hilft bei der Bestimmung der Abwesenheit von Wassersucht des Tumors), bakteriologische Forschung (hilft bei der Abwesenheit von Abdominaltuberkulose Hohlräume).
  5. Rivolt's Test - Reaktion auf Protein erlaubt es, Exsudat von Transsudat zu unterscheiden. Eine solche Analyse wird verwendet, um die Art der im Bauchraum angesammelten Flüssigkeit zu ermitteln.

Zusätzlich kann eine Thorax-Röntgenaufnahme und eine Ösophagoskopie der Speiseröhre vorgeschrieben werden.

Aszites während der Schwangerschaft

Wenn Aszites diagnostiziert wird, wird der Zustand der zukünftigen Mutter als extrem gefährlich eingestuft. Die angesammelte Flüssigkeit übt Druck auf alle inneren Organe aus, einschließlich des Fötus. Eine medikamentöse Behandlung in dieser Zeit ist nicht möglich. Es ist unmöglich, Wasser durch eine Punktion abzupumpen. Aszites während der Schwangerschaft stellt daher das volle Tragen des Fötus in Frage. Frauen, die gefährdet sind, sollten sich vor und in der Anfangsphase der Behandlung bei den ersten Anzeichen von Aszites einer umfassenden prophylaktischen Untersuchung unterziehen. Da die abdominale Wassersucht bei schwangeren Frauen am häufigsten auf Grund einer Lebererkrankung auftritt, ist es nützlich, Ihrer Diät große Aufmerksamkeit zu schenken und zu versuchen, diese Produkte auszuschließen, deren Verdauung die Belastung des erkrankten Organs erhöht. Es ist auch wichtig, die Arbeit des Herzens zu unterstützen. Versuchen Sie, sich vor psychoemotionalem Stress zu schützen. Dann wird sich die Krankheit vielleicht nicht schnell entwickeln.

Merkmale der Behandlung von Magen-Aszites

Wie wird eine Komplikation namens Bauchwassersuppe behandelt? Die Therapie wird in zwei Richtungen durchgeführt. Der Patient wird mit chirurgischen Techniken verschrieben. Die Hauptsache des gesamten Prozesses ist es, die Ursache der Krankheit richtig zu identifizieren und zu beseitigen. Überschüssige Flüssigkeit aus dem Bauchraum wird abgepumpt. Die Manipulation erfolgt unter stationären Bedingungen unter örtlicher Betäubung (0,5% Novocain werden injiziert, 20 ml werden genau in der Mitte zwischen Nabel und Schambein in das Weichgewebe injiziert). Der Patient nimmt eine sitzende Position ein. Nach der Anästhesie macht der Chirurg mit einem Skalpell eine Einkerbung der Haut, woraufhin ein Trokar in die Wunde eingeführt wird, ähnlich dem in die Hülse eingeführten Stilett. Sie ist hohl. Durch den Liner wird die Drainage eingeführt, wodurch überschüssige Flüssigkeit aus dem Bauchraum abfließen kann.

Wenn sie die Ursache von Aszites nicht beseitigen, würde sich im Peritoneum wieder Flüssigkeit ansammeln. Und das ist ein ungünstiges Zeichen. Und das alles, weil das beschriebene Phänomen durch Peritonitis, starke Blutungen, Versagen einiger Leberfunktionen und Gehirnversagen aufgrund der Entwicklung von Ödemen kompliziert sein kann. Darüber hinaus beginnt ein großes Flüssigkeitsvolumen allmählich die Membran zu drücken, wodurch sie angehoben wird. Dies führt zu einer starken Atemnot beim Gehen, zum Ersticken und zu Anzeichen eines chronischen Sauerstoffmangels im Körper.

Aszites geht nicht mit sich selbst fort, es entwickelt sich ständig weiter, und genau dies ist das Risiko einer Bauchwassersucht.

Mögliche Prophylaxe von Aszites

Natürlich ist die Pathologie leichter zu verhindern als zu heilen. Vorbeugung gegen Aszites ist möglich. Was zu tun ist:

  • Behandeln Sie rechtzeitig Krankheiten, die die Entwicklung von Wassersucht auslösen können. Alle sind oben im Abschnitt "Gründe" aufgeführt.
  • Wenn ein Ödem auftritt, muss der Verbrauch von überschüssiger Flüssigkeit sofort eingestellt werden. Es lohnt sich, kohlensäurehaltige Getränke und Kaffee abzulehnen.
  • Es ist sinnvoll, weniger Salz zu essen.
  • Man muss versuchen, übermäßigen physischen und psycho-emotionalen Stress zu vermeiden.

Bei den ersten Anzeichen von Aszites ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keine Selbstmedikation. Ein Ödem der Bauchhöhle kann sehr gefährlich sein, es entwickelt sich schnell, es dauert lange, die Ursachen zu identifizieren, daher ist es wichtig, den Punkt, an dem es keine Rückkehr gibt, nicht zu übersehen. Die Prognose wird durch die Entwicklung der zugrunde liegenden Erkrankung - dem Täter der Wassersucht - bestimmt. Eine schwere Form wird diagnostiziert, wenn sich Wasser im Magen während einer medikamentösen Behandlung immer weiter ansammelt und ständig zunimmt. Die Erhöhung der Wassermenge führt zwangsläufig zu einer Verschlechterung der Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung.

Aszites: Symptome und Behandlung

Aszites - die Hauptsymptome:

  • Schwäche
  • Magenschmerzen
  • Kurzatmigkeit
  • Kurzatmigkeit
  • Husten
  • Aufstoßen
  • Rausch
  • Fieber
  • Sodbrennen
  • Erhöhter Bauch
  • Schwellung der Gliedmaßen
  • Flatulenz
  • Gewichtsverlust
  • Prolaps des Rektums
  • Hernie
  • Vergrößerte Venen im Bauch
  • Hämorrhoiden

Bauchdecken-Aszites (bekannt als Wassersucht des Abdomens) ist eine Pathologie, die eine Komplikation anderer Erkrankungen darstellt. Aszites im Bauchraum ist durch die Bildung und anschließende Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum gekennzeichnet, die die Funktion der Organe in der Peritonealhöhle beeinträchtigt. Der Code für die internationale Klassifizierung von Krankheiten ICD-10: R18. Diese Krankheit erfordert das sofortige Eingreifen von Spezialisten, die Parazentese auf hohem Niveau durchführen und eine spezielle Diät vorschreiben. Oft wird Laparocentese zur Behandlung der Krankheit eingesetzt.

Ursachen von Krankheiten

Aszites der Bauchhöhle ist ein pathologischer Prozess, da das gesunde Funktionieren des menschlichen Körpers nicht für die Freisetzung von Flüssigkeit in großen Mengen sorgt. In der Peritonealhöhle bildet sich eine kleine Flüssigkeitsmenge, so dass die Darmschleifen gleiten können und nicht miteinander verkleben. Diese Plasmaflüssigkeit muss in die Darmwände absorbiert werden, wenn jedoch die Funktionsweise dieses Mechanismus gestört ist, versagen die Ausscheidungsfunktion der Flüssigkeit und ihre inverse Rolle der Absorption. Dies verursacht Aszites, wodurch überschüssige Flüssigkeit angesammelt wird. In solchen Fällen hilft Laparozentese bei der Verwendung anderer medizinischer Behandlungsmethoden.

Ursachen für Aszites sind Erkrankungen, die sich zusammen mit dieser Erkrankung manifestieren, bedingt in 5 Gruppen unterteilt:

  • Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Leberkrebs). In solchen Fällen bildet sich bei Leberzirrhose Aszites;
  • maligne Tumoren (Lymphom, Karzinose oder Leukämie);
  • Peritonealerkrankungen (Tuberkulose, parasitäre oder Bauchspeicheldrüsenperitonitis);
  • Herzerkrankungen (Perikarditis, Herzversagen);
  • andere Beschwerden (Tumoren in den Eierstöcken, Myxödem). Oft ist Aszites bei Eierstockkrebs.

Die Ursachen für Aszites sind außerdem Nierenprobleme sowie Funktionsstörungen der Schilddrüse.

Symptome

Die Symptome von Aszites hängen davon ab, wie schnell sich die Aszitesflüssigkeit bildet, die Gründe für die Erkrankung und die Menge der Ausscheidung der Plasmasorte. Die Symptome von Aszites können allmählich auftreten und innerhalb eines Tages auftreten. Das offensichtlichste Anzeichen für die Entwicklung dieser Krankheit ist eine signifikante Zunahme der Bauchgröße. Dies führt zu einer Zunahme der Größe der erforderlichen Kleidungsstücke sowie zu einer Gewichtszunahme. Darüber hinaus erfährt der Patient ständiges Aufstoßen, Sodbrennen, Flatulenz und starke Bauchschmerzen. Wenn der Patient eine vertikale Position einnimmt, hängt sein Bauch nach unten, und wenn er horizontal ist, hängt er in beide Richtungen. Das Vorhandensein eines großen Bauchraums führt zu schwerer Atemnot und gleichzeitiger Schwellung der Extremitäten. Bauchwassersyndrom ist oft von einer Hernie, Hämorrhoiden oder einem Prolaps des Rektums begleitet.

Zu den häufigsten Anzeichen der Krankheit gehören:

  • Fieber;
  • Massenverlust anderer Körperteile vor dem Hintergrund eines vergrößerten Bauches;
  • Anzeichen einer Toxikose;
  • vergrößerte Venen, die sich am Bauch befinden.

Der Indikator, wie viel Flüssigkeit sich im Körper des Patienten ansammelt, liegt zwischen 1,5 und 20 Litern. Intensiver Aszites ist eine Art von Krankheit, die eine starke Ansammlung von Flüssigkeit mit sich bringt und dazu neigt, den Flüssigkeitsgehalt des Peritoneums schnell zu erhöhen.

Diagnose

Die Dropsie des Bauchraums kann von einem Arzt auch ohne die Verwendung von Spezialgeräten diagnostiziert werden - es reicht aus, die Bauchhöhle des Patienten zu untersuchen. Wenn der Arzt beim Sondieren von der Seite aus mit der Tympanitis in der Mitte Dumpfheit im Magen feststellt, hat der Patient Aszites. Für eine eingehendere Diagnose ist eine Ultraschalluntersuchung in der Peritonealhöhle erforderlich, die Leber wird untersucht und eine Peritoneumpunktion durchgeführt (Parazentese). Durch die Einnahme von Flüssigkeit zur Analyse können Sie das Stadium der Erkrankung identifizieren und deren Behandlung bestimmen. Die Parazentese wird durchgeführt, um die Ursachen der Erkrankung festzustellen. Eine Parazentese kann auch bei Atemnot und Schmerzen erfolgen.

Zusätzlich zu den obigen Diagnoseverfahren muss der Patient Urin- und Blutuntersuchungen sowie immunologischen Tests unterzogen werden. Die Menge an Informationen, die der Arzt aus den Tests erhält, bestimmt die Möglichkeit weiterer Tests und Tests.

Behandlung

Die Behandlung von Bauchaszites wird von qualifizierten Chirurgen, Allgemeinärzten sowie anderen Fachärzten durchgeführt. Es hängt alles von der Art der Erkrankung und der Ursache ab. Die Dropsie des Bauches wird mit den folgenden Methoden behandelt:

  • Aszites-Diät;
  • Diuretika mit Substanzen einnehmen, die Kalium enthalten;
  • Verwendung von Medikamenten zur Verringerung der Hypertonie in der Pfortader;
  • Parazentese;
  • Laparozentese. Hocheffektive Technik. Laparocentese wird von Chirurgen am häufigsten verwendet.

Eine Diät für Aszites beinhaltet die Verringerung der Flüssigkeitsaufnahme sowie des Salzes aufgrund der Tatsache, dass sie Flüssigkeit im Körper zurückhält. Ärzte beraten Avicenna-Diät. Eine solche Diät für Aszites beinhaltet die fast vollständige Ablehnung von fetthaltigen Lebensmitteln, das Essen von Nüssen in großen Mengen, die Ablehnung von frischen Früchten zugunsten trockener Früchte. Flüssige Lebensmittel (Borschtsch, Suppe) sollten auch durch Suppe in Form von Sellerie, Petersilie und Fenchel ersetzt werden. Die Aszites-Diät regelt nicht, wie viel Fleisch der Patient essen soll, aber alles Fleisch sollte mager sein (Hähnchen, Truthahn, Kaninchen).

Parazentese ist das Schneiden der Bauchhöhle, um die Ursachen der Erkrankung zu ermitteln. Es kann manchmal zu Komplikationen (Blutungen, Schäden an Strukturen im Bauchraum) kommen. Parazentese ist jedoch als diagnostische und therapeutische Maßnahme erforderlich. Faktoren, die sich negativ auf die Parazentese auswirken, sind:

  • gefüllte Blase;
  • Schwangerschaft
  • das Vorhandensein von Blutungen;
  • das Vorhandensein einer Infektion im operierten Bereich.

Die Parazentese umfasst die Untersuchung des Patienten, eine Ultraschalluntersuchung und eine MRT für ihn. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und führt zu Schläfrigkeit.

Laparozentese ist die Entfernung von überschüssigem Exsudat aus dem Körper des Patienten durch eine Operation. Gleichzeitig sieht die Laparozentese die Entfernung von nicht mehr als 5 Litern Flüssigkeit gleichzeitig vor. Wenn es sich zu schnell bildet, sollte die Laparozentese mit Peritonealkathetern kombiniert werden. Sie verhindern das Auftreten von Infektionen und Peritonealkommissuren. Laparocentese wird unter Ultraschallkontrolle und in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Die Behandlung von Aszites mit Leberzirrhose ist leider oft nicht wirksam. Um eine Krankheit zu behandeln, muss der Patient ständig von Ärzten überwacht werden. Häufig müssen Sie nicht nur Aszites mit Leberzirrhose heilen, sondern auch eine andere Erkrankung wie Herzprobleme oder einen Tumor.

Aszites mit Eierstockkrebs wird eher erwartet, da er durch eine Störung der Funktion der Lymphgefäße hervorgerufen wird. Aszites mit der Onkologie kann außerdem zu einem Ovarialruptur führen.

Ascites-Peritonitis wird durch eine Infektion der Plasmaflüssigkeit ausgelöst. Dies erhöht die Symptome des Patienten, was die Einnahme antibakterieller Medikamente erfordert. Ascites Peritonitis ist normalerweise spontan und erfordert eine sorgfältige Untersuchung der infizierten Flüssigkeit.

Chyle Ascites entwickelt sich mit begleitender Lebererkrankung und beinhaltet die Freisetzung von Fett und Lymphe aus dem Darm in die Peritonealhöhle. Es ist notwendig, chylöse Aszites mit Diuretika zu behandeln, also Medikamenten, die schnell Flüssigkeit aus dem Körper entfernen können.

Die Behandlung von Aszites mit Volksheilmitteln umfasst Baden, Einwickeln und Tinkturen. Heilung der Krankheit zu Hause wird mit Birke angeboten. Zu Hause können Sie ein Bad aus den Blättern machen, Tinkturen der Nieren können oral eingenommen werden, und mit Dekokt können Sie Wraps machen. Birke ist bekannt für seine Anti-Stagnationseigenschaften.

Es ist erwähnenswert, dass eine abdominale Dropsy eine Verschlimmerung jeder Krankheit darstellt, und dies verschlechtert die Vorhersagen des Patienten hinsichtlich einer vollständigen Genesung. Die Krankheit kann Blutungen, Leberversagen, abnorme Gehirnfunktionen und andere schwere Symptome verursachen. Das Vorhandensein von ausgeprägtem Aszites erhöht laut Statistik den Prozentsatz der Todesfälle auf 50%.

Wenn Sie glauben, dass Sie Ascites und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihnen Ihr Gastroenterologe helfen.

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Klebsiella ist ein Erreger, der die Entstehung verschiedener Krankheiten im menschlichen Körper auslöst und eine führende Position unter opportunistischen Bakterien einnimmt. Der Schweregrad der Erkrankung hängt direkt von der Immunität ab, die von einer leichten Infektion bis zu schwerer Sepsis variieren kann.

Das Postcholezystektomiesyndrom ist eine Erkrankung, die einen ganzen Komplex verschiedener klinischer Manifestationen umfasst, die vor dem Hintergrund einer Operation auftraten, deren Essenz darin bestand, die Gallenblase zu entfernen oder Steine ​​aus den Gallengängen zu entfernen.

Aerophagie (syn. Pneumatose des Magens) ist eine funktionelle Magenverstimmung, die durch die Aufnahme einer großen Luftmenge gekennzeichnet ist, die nach einiger Zeit zum Regurgitieren führt. Dies kann sowohl während als auch außerhalb des Essens auftreten. Ein ähnlicher Zustand kann sowohl bei einem Erwachsenen als auch bei einem Kind auftreten.

Magenhusten ist ein Husten, der ein Symptom einer gastroenterologischen Erkrankung ist und nicht mit den pathologischen Prozessen des Atmungssystems zusammenhängt. In der Regel hat diese Art von Husten folgende Eigenschaften:

Maledigestie - eine Verletzung der Verdauungsprozesse. Das Maldigestia-Syndrom tritt parallel zu fast allen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts auf und kann bei einigen angeborenen Anomalien auftreten. Das Krankheitsbild ist unspezifisch, daher sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen. Die Behandlung wird individuell verschrieben, wird in der Regel umfassend durchgeführt und beinhaltet notwendigerweise eine Diät.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.