Merkmale der Struktur der menschlichen Venen

Menschliche Gefäße sind jene biologischen Strukturen des Körpers, die alle Gewebe und Organe mit Nahrung versorgen. Die Hauptaufgabe des Venensystems besteht darin, den Blutfluss von den Organen und Geweben zum Herzen hin zu gewährleisten.

Da der Blutfluss meistens gegen die Schwerkraft erfolgt, sind diese Gefäße mit einer speziellen Struktur ausgestattet - Ventilen, die das Blut im Gefäß halten und so das Auftreten eines retrograden Blutflusses verhindern.

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Verletzung des Ventilsystems und ist die Ursache der meisten Pathologien des Venen- und Kreislaufsystems einer Person.

Dank der Venen gelangt das Blut, das das Mikrozirkulationsbett und die Kapillaren passiert hat, zu Herz und Lunge. Dieses Blut ist schwach mit Sauerstoff gesättigt, enthält jedoch eine hohe Konzentration an gelöstem Kohlendioxid, von denen sich einige an das Hämoglobin der roten Blutkörperchen binden. Dies führt zu einer dunkleren Verfärbung des Bluts und zur blauen Verfärbung dieser Gefäße.

Venen sind wie die Arterien normalerweise nach Kaliber unterteilt, dh nach dem Durchmesser des Gefäßlumens. Venen sind im Wesentlichen großkalibrige Gefäße, in denen sich die Venolen bilden und ein spezielles Gefäßnetz bilden. Blut dringt aus den venösen Kapillaren in die Venolen ein, deren Netzwerk noch umfangreicher ist und buchstäblich jeden Zentimeter des menschlichen Körpers umgibt. Große Gefäße sind die Hauptgefäße der oberen und unteren Extremitäten.

Der Hauptunterschied zwischen venösen Gefäßen und arteriellen Gefäßen besteht neben der Blutart, die durch das Gefäß fließt, gerade in der histologischen Struktur der Gefäßwand. Im Allgemeinen sind die Hauptunterschiede zwischen Venen und Arterien:

• Mangel an Muskelschicht in der Gefäßwand;
• stärker ausgeprägte Bindegewebshülle;
• das Vorhandensein der Ventilvorrichtung;
• Fähigkeit, sich mehrmals zu dehnen;
• Die Fähigkeit, das Lumen bei einem bestimmten Druck zu öffnen, ist das Phänomen des venösen Rangierens.

Die Struktur der venösen Gefäße der Beine

Das Studium der Gefäße der unteren Extremität ist nicht nur von anatomischem Interesse. Mit den Gefäßen der unteren Extremitäten sind mehrere pathologische Prozesse verbunden:

1. Krampfadern
2. Thrombophlebitis und PTFS-Syndrom.
3. Chronische Veneninsuffizienz
4. Vaskuläre Tumoren (Hämangionmen usw.).

Alle diese Pathologien erfordern häufig eine chirurgische Behandlung und neigen dazu, ohne besondere Behandlung voranzukommen.

Das gesamte Venennetzwerk der unteren Extremität kann in Abschnitte unterteilt werden, die die Blutversorgung im Bereich von Fuß, Tibia und Hüfte genau widerspiegeln, nämlich:

1. Tiefe Adern Sie sorgen für den Blutfluss aus den Knochen und dem Periost sowie aus den tiefen Muskelschichten der unteren Extremitäten.
2. Perforant Venen. Dies sind spezielle Strukturen mit einer Fülle von Ventilen, die das tiefe Venennetz und die oberflächlichen großen Gefäße des Unterschenkels und des Oberschenkels verbinden.
3. Oberflächliche (hypodermische) Venen der unteren Extremität. Dies sind genau die Gefäße, die unter der Haut zu sehen sind.

Kleine und große Saphenavenen

Die subkutanen Hauptgefäße der unteren Extremität sind die Vena saphena parva (kleine Vena saphena parva) und die große Vena saphena vena (saphena magna).

Die V. saphena magna stammt aus dem Venennetz der Seezunge. Weiter entlang der medialen Fläche des Beins, das sich um die Muskeln biegt, erreicht es die Höhe des unteren Oberschenkeldrittels, wo es in die Femoralvene mündet. Auf dem Weg sammelt die große Vena saphena Blut aus dem venösen Netzwerk der Tibia sowie aus den tieferen Strukturen der unteren Extremität durch perforierende Venen.

Die kleine Vena saphena befindet sich im Gegensatz zu der großen an der lateralen Oberfläche der Tibia (außen), beginnt ihre Bewegung vom Fuß aus, beugt sich um den lateralen Fußknöchel und verlagert sich etwas zur hinteren Oberfläche der Tibia. Als nächstes gelangt die kleine Vena saphena zwischen den Muskeln der Wadenmuskulatur und fließt in die Vena poplitealis in die Fossa poplitealis.

Die wichtigsten Erkrankungen der venösen Gefäße der Beine

Die klinische Bedeutung sowohl kleiner subkutaner als auch großer subkutaner Venen besteht darin, dass diese Gefäße von Krampfadern betroffen sind, die aufgrund eines zunehmenden intravaskulären Drucks modifiziert sind.

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Im ersten Stadium der Varikoseerkrankung sind das Gefäßsystem auf der Haut der Tibia sowie ein noch mildes Ödem zu sehen, das auf eine Insuffizienz der Gefäßwand hinweist.

Ferner führt der zunehmende Druck in den Gefäßen zu einer Klappeninsuffizienz, die eine Verdickung der Gefäßwand, deren Kräuselung und die Bildung von Krampfadern hervorruft. Diese Formationen führen nicht nur zu Funktionsstörungen des Gewebes und zu ästhetischen Beschwerden, sondern können auch zur Bildung eines Blutgerinnsels führen, das aus dem Becken des venösen Netzwerks in größere Gefäße wandern kann.

Bei der chirurgischen Behandlung von Krampfadern werden die Venen mit Perforationsmitteln ligiert, die das subkutane und das tiefe Venennetzwerk verbinden. Eine große Vena saphena oder eine kleine Vena saphena, bei der es sich um Krampfadern handelt, wird von einem Chirurgen mit einer speziellen Metallführung entfernt. So wird ein kosmetischer Defekt beseitigt und potenziell gefährliche Krampfadern entfernt.

Nach einer solchen Operation stellt sich bei vielen Patienten die Frage: Wie funktioniert das venöse Netzwerk des Beins nach der Entfernung der subkutanen Hauptgefäße? Die Antwort auf diese Frage ist recht einfach: Die Funktion der subkutanen Hauptvenen erfordert ein tiefes venöses Netzwerk sowie eine große Anzahl von venösen Kollateralformationen.

Um das Fortschreiten der Krampfadern zu verhindern, wird den Patienten ferner empfohlen, Kompressionsunterwäsche zu verwenden, die im venösen Netzwerk der unteren Extremität Quetschungen ausübt und einen Überdruck erzeugt, der den Blutfluss in Herz und Lunge erleichtert und eine Überdehnung der Gefäßwand verhindert.

Das subkutane venöse Netzwerk der unteren Gliedmaßen einer Person sorgt für einen ausreichenden Abfluss von venösem Blut von den Beinen in Richtung Herz und Lunge. Leider sind es diese Strukturen, die den ersten Schlag von allen pathologischen Prozessen machen, die sehr häufig sind, insbesondere bei Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen.

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Infolge von Krampfadern, Venenentzündungen und Thrombophlebitiden werden solche Venen modifiziert, kräuseln sich. Einige Bereiche verwandeln sich in Krampfadern und werden aufgrund der Gefahr von Thrombosen in ihnen potenziell gefährlich.

In solchen Fällen müssen Ärzte spezielle chirurgische Eingriffe durchführen, um pathologisch veränderte subkutane Venengefäße zu entfernen.

Oberflächliche Venen: Struktur, Lage, Funktion

Wien ist eine wichtige Komponente des Herz-Kreislauf-Systems einer Person, die die Funktion des Blutkreislaufs zwischen Organen, Gewebe und dem Herzen übernimmt.

Venen sind in oberflächliche (subkutane) und tiefe unterteilt. Die Lokalisation der Oberfläche wird direkt unter der Haut im Fettgewebe bestimmt.

Struktur und Struktur

In einem gesunden menschlichen Körper steigt Blut von den unteren Extremitäten an, d.h. Der Abfluss erfolgt durch ein klares und gut koordiniertes Zusammenspiel mehrerer funktionaler Systeme - dies sind sowohl tiefe als auch oberflächliche und kommunikative Venen.

Die Struktur der Blutgefäße der Beine beruht auf den Funktionen, die sie ausführen. Normalerweise ist das Blutgefäß des Beins ein elastischer Schlauch, dessen Wände sich strecken können. Das Dehnen ist streng auf den engen Rahmen der Röhre beschränkt. Dieses Gerüst besteht aus Kollagen- und Retikulinfasern, die elastisch genug sind, um Tonus zu erzeugen. Bei plötzlichen Druckänderungen behalten sie ihre Form.

Die Struktur der venösen Röhre der Beine umfasst:

• Adventitia-Schicht. Dies ist die äußere Schicht, die einen starken Rahmen darstellt.
• Medienebene Dies ist eine Zwischenschicht mit einer inneren Membran. Glatte Muskelfasern, die in einer Spirale angeordnet sind, sind Bestandteile dieser Schicht.
• Intima-Schicht Dies ist die Schicht, die die Vene von innen bedeckt.

Oberflächenrohre haben eine dichtere glatte Muskulatur, um den Rumpf vor äußeren Einflüssen zu schützen. Tiefere Röhren haben eine dünnere Muskelschicht.

Oberflächenrohre der unteren Extremitäten

Die oberflächlichen Blutgefäße der unteren Extremitäten befinden sich im Fettgewebe der Beine. Bildete ein System aus kleinen Netzwerken, wie den Fußvenen, den Unterschenkeln und den Fußsohlen.

Diese Gruppe von Blutgefäßen erfährt im Vergleich zu einer tiefen Belastung eine geringere Belastung, da sie nur 1/10 des gesamten Blutvolumens durchläuft.

Venensystem der Beine

Es werden zwei großflächige Röhren der Beine unterschieden:

• Kleine Saphenavene;
• Große Vena saphena.

Es ist auf diesen Gefäßen können Krampfadern bilden.

Zu den oberflächlichen Gefäßen gehören auch Blutschläuche im Bereich der Sohle, im Knöchelrücken und in verschiedenen Ästen.

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Krankhafte Zustände der subkutanen Schläuche der Beine können aufgrund ihrer Umwandlung auftreten, die auftritt, wenn die Struktur des Skeletts gestört wird. In diesem Fall kann der Tubus dem venösen Druck nicht standhalten.

In den Füßen bilden die Oberflächenröhrchen zwei Arten von venösen Netzwerken:

• Plantar-Subsystem, das der Ort der Lokalisierung des Plantarbogens ist und mit regionalen venösen Stämmen verbunden ist;
• das Untersystem des Fußes des hinteren Bereichs, wo der hintere Bogen aus den Blutgefäßen der Finger und der Sohle gebildet wird.

Kleine subkutane Röhre der unteren Extremitäten

Die kleine Vena saphena der unteren Extremitäten beginnt im seitlichen Kreislauf des Fußes durch die Tibia und ihren Rücken, unter dem Knie verzweigt und verbindet sie sich mit den poplitealen und tiefen Blutgefäßen.

Die kleine Vena saphena besitzt viele Klappen. Führt die Funktion zum Sammeln von Blut aus den folgenden Bereichen der unteren Gliedmaßen durch:

• hinterer Bogen;
• Außensohle;
• Ferse;
• der seitliche Teil des Fußes.

In dieses Blutgefäß fällt eine Vielzahl subkutaner Gefäße des posterolateralen Unterschenkels. Es hat auch viele Verbindungen mit tiefen Röhren der unteren Extremitäten.

Große Vena saphena der unteren Gliedmaßen

Die Vena saphena magna an den unteren Extremitäten bildet sich aus dem Venennetzwerk, das sich näher an der Mitte des Knöchels und am Fußrücken befindet, und verläuft dann in der Mitte der Tibia, nicht weit vom N. subkutanus entfernt, bis zur Mitte des Kniegelenks.

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Durch die anteromediale Oberfläche des Oberschenkels strömt der Schlauch mit großer Oberfläche in den Femur.

Die große Vena saphena der unteren Extremitäten hängt mit den subkutanen Leistenschläuchen (Penis, Klitoris), den Bauch- und Beckenkammern zusammen, die in sie hineinfließen. Insgesamt umfasst es etwa acht große und viele kleine Filialen.

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Im gesunden Zustand hat es einen Durchmesser von etwa drei bis fünf Millimetern. MPV und BPV der unteren Extremitäten haben Verbindungen im Beinbereich.

Obere Gliedmaßen

Die Oberflächentuben der oberen Gliedmaßen sind ausgeprägter als tiefe Gefäße, insbesondere im Handrücken.

In der Handfläche ist der Schlauch dünner als der Handrücken. Die Blutgefäße der Hände setzen die Blutgefäße im Bereich des Unterarms fort, wo die medialen und lateralen Venen der oberen Extremitäten isoliert werden.

Um bestimmte Probleme erfolgreich diagnostizieren und heilen zu können, müssen alle strukturellen Merkmale, die Struktur und die Anatomie des kardiovaskulären Systems des menschlichen Körpers berücksichtigt werden. Dies hilft, sowohl medizinische Behandlungsmethoden als auch chirurgische Eingriffe auszuwählen und erfolgreich anzuwenden.

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• Schweregefühl in den Beinen, Kribbeln.
• Schwellung der Beine, abends schlimmer, geschwollene Venen.
• Beulen an den Venen der Arme und Beine.

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Beinadern

Veny Beine. Der Blutfluss von der unteren Extremität eines Menschen wird von den Venen durchgeführt, die in zwei Gruppen unterteilt werden können: oberflächlich und tief. Diese zwei Gruppen werden durch die Bildung von Venen gebildet.

DIE GROSSE UNTERSTÜTZUNG VENA IST DER GRÖSSTE WEINKÖRPER. Seine Eingänge erstrecken sich entlang der Hüfte und des inneren Körpers.

In demselben Stoff passieren zwei der Hauptvenen des Fußes, die große und die kleine Vene.

DIE GROSSE SUPERKAMPF

Größere Ziegelsteine; Sie weicht vom physischen (inneren) Ende des Dorsalflügels des Bogens ab und steigt parallel zum Fallschirm.

NA svoem Weg Bolschaja podkozhnaya Vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti in KOLENE und proxodit cherez podkozhnoe otverstie in pax, wo vpadaet in größerer Strenge bedrennuyu venu.

KLEINE FRAU

Ein kleiner Wagen befindet sich im Hinterhof des O Wenn man zur Krone kommt, fällt der kleine Papaurus in die tiefgepresste Kapsel.

VORBEUGEN

BIG und LATE VOLUME VENUS erhalten das Blut von den vielen kleinen Frauen, sie „kommen auch zusammen“.

VENTILVENTILE UND SPRITZ

Das Zusammenfügen von Blutgefäßen bedeutet, dass das Blut der verdrehten Kränze tief in die Wildnis hineinreicht. Dann wird das niedergedrückte Blut durch die Wadenmuskeln, die die tiefen Venen umgeben, in den Körper zurückgezogen (Vesis).

Im Gegensatz zu den Arterien haben die Venen dekorative Klappen, die verhindern, dass sie von ihnen geschluckt werden. Diese Könige haben viel Wissen

WARNUNG ERWEITERUNG

Wenn die Klappen der sich vermehrenden Venen Schaden anrichten, kann der Blutstrom mit einem sehr niedergeschlagenen Körper einer verschobenen Person, der nicht in seiner Lage ist, rückwärts geschwemmt werden, und es wird derselbe sein. Ursachen der malignen Pankreatitis sind Funktionsstörungen, Schwangerschaft, Fettleibigkeit und eine Posaune (Blutgerinnung) der tiefen Beine.

Das Abrufen von Transportern mit Ventilen spielt die Schlüsselrolle und unterstützt die Funktion des Satelliten. Durch die Klappen kann das Blut zum Herzen geschickt werden.

Venen der unteren Extremitäten

Das menschliche Venensystem der unteren Gliedmaßen wird durch drei Systeme repräsentiert: das perforierende Venensystem, das oberflächliche und das tiefe System.

Venen perforieren

Die Hauptfunktion der perforierenden Venen besteht darin, die oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremitäten zu verbinden. Sie haben ihren Namen aufgrund der Tatsache erhalten, dass sie die anatomischen Partitionen (Faszien und Muskeln) durchlöchern (durchdringen).

Die meisten von ihnen sind mit supra-faszialen Klappen ausgestattet, durch die Blut von den oberflächlichen Venen in die tiefen eindringt. Etwa die Hälfte der kommunizierenden Venen des Fußes hat keine Klappen, daher fließt das Blut des Fußes von beiden tiefen Venen zur Oberfläche und umgekehrt. Es hängt alles von den physiologischen Bedingungen des Abflusses und der funktionellen Belastung ab.

Oberflächliche Venen der unteren Extremitäten

Das oberflächliche Venensystem entspringt in den unteren Gliedmaßen aus den Plexus venus plexus der Zehen, die das Venennetz des Fußrückens und den Fußrücken des Fußes bilden. Von dort aus beginnen die lateralen und medialen regionalen Venen, die in den kleinen und großen Vena saphena verlaufen. Das plantare Venennetzwerk verbindet sich mit dem Dorsalvenusbogen des Fußes, mit dem Mittelfuß und den tiefen Fingervenen.

Die große Vena saphena ist die längste Vene im Körper, die 5-10 Armaturenpaare enthält. Sein Durchmesser beträgt im Normalzustand 3-5 mm. Eine große Vene beginnt vor dem medialen Knöchel des Fußes und steigt bis zur Inguinalfalte, wo sie sich der Femoralvene anschließt. Manchmal kann eine große Vene am Unterschenkel und Oberschenkel durch mehrere Stämme dargestellt werden.

Die kleine Vena saphena stammt vom hinteren Knöchel ab und steigt bis zur V. poplitea auf. Manchmal erhebt sich die kleine Vene über die Kniekehle und verbindet sich mit der Oberschenkelvene, der tiefen Vene des Oberschenkels oder der großen Vena saphena. Vor der Operation muss der Arzt daher den genauen Ort des Einströmens der kleinen Vene in die tiefe Vene kennen, um einen gezielten Einschnitt direkt über der Fistel vorzunehmen.

Die Vena femoralis knie ist ein ständiger Zustrom der kleinen Vene und fließt in die V. saphena magna. Außerdem fließt eine große Anzahl von Saphena- und Hautvenen in die kleine Vene, hauptsächlich im unteren Drittel des Beins.

Tiefe Venen der unteren Gliedmaßen

Über 90% des Blutes fließt durch tiefe Venen. Die tiefen Venen der unteren Extremitäten beginnen im Fußrücken von den Mittelfußvenen, aus denen das Blut in die vorderen Tibialvenen fließt. Die V. tibialis posterior und anterior liegen auf der Höhe eines Drittels der Tibia zusammen und bilden eine popliteale Vene, die sich über den Femur-Popliteal-Kanal erhebt und in den Femur-Popliteal-Kanal eintritt, der als Femoralvene bezeichnet wird. Oberhalb der Leistenfalte verbindet sich die Femurvene mit der äußeren Hüftvene und ist zum Herzen gerichtet.

Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten

Die häufigsten Erkrankungen der Venen der unteren Extremität sind:

• Krampfadern;
• Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen;
• Thrombose der Venen der unteren Extremitäten.

Krampfadern werden als pathologischer Zustand der oberflächlichen Gefäße des Systems von kleinen oder großen Saphenavenen bezeichnet, die durch Klappeninsuffizienz oder Ektasien der Venen verursacht werden. In der Regel entwickelt sich die Krankheit nach zwanzig Jahren hauptsächlich bei Frauen. Es wird vermutet, dass es eine genetische Prädisposition für die Krampfausdehnung gibt.

Krampfausdehnung kann erworben werden (aufsteigendes Stadium) oder erblich (absteigendes Stadium). Darüber hinaus gibt es primäre und sekundäre Krampfadern. Im ersten Fall ist die Funktion der tiefen Venengefäße nicht gestört, im zweiten Fall ist die Erkrankung durch einen tiefen Venenverschluss oder eine Klappeninsuffizienz gekennzeichnet.

Nach klinischen Symptomen gibt es drei Stadien von Krampfadern:

• Stufe der Entschädigung. An den Beinen befinden sich gewundene Krampfadern ohne weitere zusätzliche Symptome. In diesem Stadium der Krankheit suchen Patienten normalerweise keine ärztliche Hilfe auf.
• Stufe der Unterkompensation. Neben der Krampfausdehnung klagen die Patienten über vorübergehende Schwellungen in den Knöcheln und Füßen, Pastoznost, Dehnungsgefühl in den Beinmuskeln, Müdigkeit, Krämpfe in den Wadenmuskeln (meist nachts).
• Stadium der Dekompensation. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen leiden die Patienten an Ekzemen-ähnlicher Dermatitis und Pruritus. Bei der laufenden Form von Krampfadern können trophische Geschwüre und schwere Hautpigmentierungen auftreten, die sich aus kleinen Punktblutungen und Hämosiderinablagerungen ergeben.

Die Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen ist eine Komplikation der Krampfadern der unteren Extremitäten. Die Ätiologie dieser Krankheit wurde nicht ausreichend untersucht. Die Phlebitis kann sich unabhängig entwickeln und zu einer Venenthrombose führen, oder die Krankheit entsteht durch eine Infektion und schließt sich der primären Thrombose der oberflächlichen Venen an.

Eine aufsteigende Thrombophlebitis der V. saphena magna ist besonders gefährlich. Daher besteht die Gefahr, dass der schwebende Teil eines Blutklumpens in die V. iliaca externa oder in die tiefe Vene des Oberschenkels gelangt, was zu Thromboembolien in den Lungenarteriengefäßen führen kann.

Eine tiefe Venenthrombose ist eine ziemlich gefährliche Krankheit und ist lebensbedrohlich. Die Thrombose der Hauptvenen der Hüfte und des Beckens entsteht häufig in den tiefen Venen der unteren Extremitäten.

Folgende Ursachen für die Entwicklung der Venenthrombose der unteren Extremität werden unterschieden:

• Bakterielle Infektion;
• Übermäßige körperliche Anstrengung oder Verletzung;
• Lange Bettruhe (zum Beispiel bei neurologischen, therapeutischen oder chirurgischen Erkrankungen);
• Einnahme von Antibabypillen;
• Postpartale Periode;
• DIC-Syndrom;
• Onkologische Erkrankungen, insbesondere Krebs des Magens, der Lunge und der Bauchspeicheldrüse.

Eine tiefe Venenthrombose geht mit einer Schwellung des Beins oder des ganzen Beins einher, die Patienten fühlen sich ständig in den Beinen. Die Haut wird glänzend mit der Krankheit, wodurch das Muster der Vena saphena deutlich sichtbar wird. Charakteristisch ist auch die Ausbreitung des Schmerzes entlang der Innenfläche des Oberschenkels, des Unterschenkels, des Fußes sowie der Schmerzen im Unterschenkel während der Dorsalbeugung des Fußes. Darüber hinaus werden die klinischen Symptome der Thrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten nur in 50% der Fälle beobachtet, in den verbleibenden 50% können keine sichtbaren Symptome auftreten.

Krampfadernveränderung der V. saphena magna

Krampfaderntransformation der großen subkutanen (oberflächlichen) Vene - ihre irreversible Expansion und Verformung, die aufgrund pathologischer Veränderungen im Klappenapparat, Verletzung der Integrität, Struktur und Funktion des Kollagenskeletts der Venenwand auftritt. In der Russischen Föderation werden bei 30 Millionen Menschen verschiedene Formen von Krampfadern diagnostiziert, von denen 15% trophische Störungen haben. Es steht fest, dass sich die Pathologie verjüngt. Die Krankheit wird auch bei Jugendlichen diagnostiziert.

Die große Vena saphena (GSV) bezieht sich auf die oberflächlichen Gefäße. Sie beginnt auf den medialen Knöcheln und verläuft entlang der medialen Beinteile. Auf der Leistenebene tritt die V. femoralis ein. BPV - lange Vene, enthält 5-10 Ventilpaare.

Gründe

Es ist schwierig festzustellen, welche Ursache die Entstehung der Krankheit ausgelöst hat. Häufig entwickelt sich die Krankheit durch den Einfluss mehrerer Faktoren:

• Vererbung Bei einem Viertel der Patienten mit Krampftransformation haben nahe Verwandte eine ihrer Formen. Dies kann durch die Vererbung eines Bindegewebedefekts erklärt werden, da Krampfadern mit Plattfuß, Hämorrhoiden und anderen Krankheiten kombiniert werden.
• Fettleibigkeit Übergewicht wirkt sich negativ auf die Blutgefäße aus. Besonders für Frauen in den Wechseljahren und im reproduktiven Alter. Liegt der BMI über 27, steigt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Krampfadern der unteren Extremitäten bei Frauen um mindestens 30%.
• Längere statische Belastungen beim Anheben schwerer Gegenstände oder Stehen, Sitzen, auch ohne Bewegungen. Es gibt Berufe, die mit diesen Faktoren verbunden sind: Chirurgen, Angestellte von Schönheitssalons und Büros, Kellner, Köche. Menschen dieser Berufe sind gefährdet.
• Regelmäßiges Tragen von Leinen, das die venöse Hauptpartie in der Leistengegend einschließlich Korsetts drückt, was zu einem Anstieg des Abdominaldrucks beiträgt.
• Vernachlässigung der richtigen Ernährung. Aufgrund der Verwendung reichlich verarbeiteter Produkte und des Mangels an rohem Gemüse und Früchten auf der Speisekarte fehlt es an Pflanzenfasern, die für die Umgestaltung der Gefäßwände benötigt werden. Eine falsche Ernährung führt zu Verstopfung, was zu einem erhöhten Druck im Bauchraum führt.
• Hormonelle Störungen. Ihre Ursache kann der Einsatz von Hormonpräparaten, Verhütungsmitteln sein.
• Schwangerschaft Mit der dritten Periode der Entwicklung des Babys im Mutterleib nimmt der Durchmesser des GSV zu. Nach der Geburt verengt es sich, wird aber nicht vor der Empfängnis. Daher kann sich eine hohe venöse venöse Entladung entwickeln. Laut der Forschung entwickelt sich die Varikose-Transformation bei Frauen, die zwei oder mehrmals geboren haben.
• Pathologischer veno-venöser Reflux. Es bezieht sich auf die Verletzung des Blutflusses aus dem System der tiefen Venen zur Oberfläche. Durch das Blutvolumen und den hohen Druck wandelt sich das subkutane Netzwerk der Venen um, dehnt sich aus und wird gekräuselt, worunter die Rahmenstrukturen in der Wand leiden.

Die Krampftransformation von BPV wird klassifiziert, um den ursächlichen Faktor zu identifizieren:

• primäre Störung, wenn die Ventile versagen oder sich die Pathologie der Venenwand entwickelt;
• sekundäre Verletzung;
• kompensatorische Reaktion, die eine Folge von Thrombophlebitis, Tumoren, Narbenbildungen und anderen Zuständen ist.

Es gibt so etwas wie einen Rückfall von Krampfadern. Dies bezieht sich auf die Krampfadern im Operationsbereich. Dieses Phänomen entsteht durch die Nichtbeseitigung der pathologischen venösen Entladung während des Eingriffs.

Es ist wichtig, die Ursachen der Krankheit zu ermitteln und zu beseitigen, um deren aktive Entwicklung zu verhindern. Es ist ebenso wichtig, die Symptome von Krampfadern rechtzeitig zu erkennen.

Symptome einer Krampfadertransformation

Die ersten Symptome der Krampfaderntransformation BPV - Schwellung, die sich am Ende des Tages bilden. Wenn Sie längere Zeit sitzen oder stehen, treten im Wadenbereich heftige Tränen auf. Der Zustand der Beine verbessert sich nach der Nacht und beim Gehen.

Die Symptome werden durch vier Stadien der Krankheit bestimmt. Es gibt zwei Stufen der Kompensation (1A und 1B) und der Dekompensation (2A und 2B).

• In der ersten kompensatorischen Phase treten manchmal schmerzende schmerzhafte Empfindungen und Schweregefühle auf. Krampfanfälle können abends und nachts auftreten.
• In der zweiten Ausgleichsstufe schließt sich eine ausgeprägte Schwellung im unteren Drittel des Beines und des Fußes an. Sie tritt auf, wenn Sie aufrecht gehen oder gehen.
• Auf der ersten Stufe der Dekompensation treten fast immer Symptome auf, oft Krampferscheinungen, oft Juckreiz um die Vene. Geschwollenheit reicht bis zum oberen Drittel des Beins.
• In der zweiten Stufe der Dekompensation werden trophische Läsionen festgestellt, es bilden sich Geschwüre. Eine Thrombophlebitis entwickelt sich, das Haar verschwindet im Bereich der Krampfadern der V. saphena und der Nebenflüsse der GSV. Eine Sekundärinfektion von Weichteilen kann eintreten, es besteht Blutungsgefahr.

Die Krankheit hat deutliche äußere Symptome. An den unteren Gliedmaßen bilden sich Sternchen mit bläulich roter Farbe. Es werden Knoten gebildet und gedehnt, die in Form einer Spirale gedreht werden, Fieber wird im betroffenen Bereich spürbar. Wenn eine Person lügt oder die Beine hebt, scheint die Vene zu verschwinden, und wenn sie aufsteht, schwillt sie an und nimmt zu. Trockenheit und blaue Epidermis beobachtet.

Es ist besser, auf die Anzeichen der Krankheit zu achten. Dann steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit mit wirksamer Therapie nicht in ernsthafte Stadien geht. Unabhängig davon, ob das Symptom an den Beinen auftritt oder nicht, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren. Mit Hilfe diagnostischer Methoden wird in den ersten Stufen die Krampfaderntransformation bestimmt.

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Diagnose der Krampfadertransformation

Der Arzt untersucht die Gliedmaßen des Patienten und bestimmt visuell den Zustand der Vena saphena. Basierend auf diesem und den Beschwerden des Patienten stellt er eine Diagnose, ordnet aber zur Klärung instrumentelle Untersuchungen und Funktionstests zu. Entwickelte Methoden, die Wahl des Arztes hängt von deren Verfügbarkeit und Symptomen ab.

Hier einige Beispiele:

• Ultraschall der Beingefäße ist ein Verfahren, das in Echtzeit den Blutfluss in grafischer, akustischer und quantitativer Form beschreibt. Diese Diagnosemethode ist verfügbar und wird häufig verwendet.
• Phlebographie - Röntgenmethode, mit der Sie ein Bild der Venen der unteren Extremitäten erhalten können. Dabei werden nicht nur Krampfadern bestimmt, sondern auch deren Komplikationen wie Thrombophlebitis. Die Phlebographie basiert darauf, das Venennetz mit einer strahlenundurchlässigen Substanz zu füllen. Bei direkter Phlebographie wird es durch oder gegen den Blutfluss in das venöse Lumen eingebracht. Bei der intraossären Untersuchungsmethode wird die Substanz in den Spongiosa injiziert.
• Doppler-Ultraschall der Beingefäße ist ein Ultraschall, der auf dem Doppler-Effekt basiert. Die Quintessenz ist die Fähigkeit von sich bewegenden Objekten, Ultraschallwellen mit einer anderen Frequenz zu reflektieren. Wenn die Bewegung auf den Sensor gerichtet ist, nimmt die Signalfrequenz zu, ansonsten sinkt sie. Durch die Kombination von Ultraschall und Dopplerographie wird nicht nur der Zustand des Gefäßlumens bestimmt, sondern auch die Blutflussparameter erfasst.
• Radionuklid-Phleboscintigraphie. Szintigramme zeigen leuchtendes Blut mit einem darin eingebrachten Radionuklidmittel. Mit dieser Methode können wir die durchschnittliche Zeit des Bluttransports unter Belastung und Ruhezeit abschätzen.

Nach Feststellung der Krampfadetransformation des BPV und Feststellung des Entwicklungsstadiums verschreibt der Arzt die Behandlung auf der Grundlage des Alters des Patienten, der Symptome, Indikationen und Kontraindikationen.

Behandlung

Die Krampftransformation der Nebenflüsse der GSV und der Venen wird durch 4 Hauptmethoden behandelt:

Es ist wichtig, Diät, Bewegung, Massage und Kompressionsstrümpfe zu befolgen. Traditionelle Rezepte helfen nicht immer. Sie können in Kombination mit der vom Arzt verordneten Hauptbehandlung Ergebnisse liefern.

Prävention

Die Vorbeugung von Krampfadern der unteren Extremitäten besteht in der Beseitigung des Risikos von:

• Vermeiden Sie die Verwendung von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln und die Einbeziehung der erforderlichen Menge Obst und Gemüse in die Ernährung.
• Tragen eines Kompressionsstricks für gefährdete Personen, schwangere Frauen;
• Reduzierung statischer Belastungen;
• Stabilisierung des Hormonspiegels;
• rechtzeitige Behandlung von Verstopfung;
• moderate Übung;
• Leugnung von enger Kleidung;
• bekämpfen Sie Fettleibigkeit.

Krampfadern - eine unangenehme Niederlage der Venen, die von Anfang an bekämpft werden muss Es ist am besten, sein Auftreten zu verhindern.

Krampfbeinkrankheit: Anatomie, Klinik, Diagnose und Behandlungsmethoden

Autor des Artikels: Cherepenin Mikhail Yuryevich, Koloproktologe, Phlebologe, Chirurg

Anatomie der menschlichen Venen

Die anatomische Struktur des Venensystems der unteren Extremitäten zeichnet sich durch große Variabilität aus. Die Kenntnis der individuellen Merkmale der Struktur des Venensystems spielt eine wichtige Rolle bei der Bewertung der instrumentellen Untersuchungsdaten bei der Auswahl der richtigen Behandlungsmethode.

Die Venen der unteren Extremitäten sind in oberflächliche und tiefe unterteilt. Das oberflächliche Venensystem der unteren Extremitäten geht von den venösen Plexus der Fußzehen aus, die das Venennetz des Hinterfußes und der Haut am Hinterbogen des Fußes bilden. Daraus entstehen die medialen und lateralen Randvenen, die jeweils in die großen und kleinen Saphenavenen gehen. Die große Vena saphena ist die längste Vene des Körpers. Sie enthält 5 bis 10 Ventilpaare. Ihr Durchmesser beträgt normalerweise 3 bis 5 mm. Sie entsteht im unteren Drittel der Tibia vor dem medialen Epikondylus und steigt im subkutanen Gewebe der Tibia und des Oberschenkels an. In der Leistengegend fließt die große V. saphena in die V. femoralis. Manchmal kann eine große Vena saphena am Oberschenkel und Unterschenkel durch zwei oder sogar drei Stämme dargestellt werden. Die kleine Vena saphena beginnt im unteren Drittel des Beins entlang ihrer Mantelfläche. In 25% der Fälle fällt es in die V. popliteal der Kniekehle. In anderen Fällen kann sich die kleine Vena saphena über die Kniekehle erstrecken und in die Oberschenkelvene saphena oder in die tiefe Vene des Oberschenkels fallen.

Die tiefen Venen des hinteren Fußes beginnen mit den Mittelfußvenen des Fußes, die in den dorsalen Venenbogen des Fußes münden, von wo aus das Blut in die vorderen Tibialvenen fließt. Im oberen Drittel des Beines vereinigen sich die vorderen und hinteren Tibialvenen zu einer V. poplitealis, die lateral und etwas hinter der gleichnamigen Arterie liegt. Im Bereich der Kniekehle treten die V. saphena magna und die Venen des Kniegelenks in die V. poplitea ein. Die tiefe Vene des Oberschenkels fällt normalerweise 6-8 cm unterhalb der Inguinalfalte in den Femurbereich. Oberhalb des Leistenbandes erhält dieses Gefäß die Epigastrienvene, die tiefe Vene, die den Beckenknochen umgibt, und gelangt in die externe Iliacvene, die an der Iliosakralverbindung mit der V. iliaca interna zusammengeht. Die gepaarte V. iliaca communis beginnt nach der Verschmelzung der äusseren und inneren iliakalen Venen. Die rechten und linken V. iliaca communis vereinigen sich zur Vena cava inferior. Es ist ein großes Gefäß, das keine Ventile mit einer Länge von 19 bis 20 cm und einem Durchmesser von 0,2 bis 0,4 cm hat. Die untere Hohlvene hat parietale und viszerale Äste, durch die Blut von den unteren Gliedmaßen, dem unteren Torso, den Bauchorganen und dem kleinen Becken fließt.

Perforator (kommunikative) Venen verbinden tiefe Venen mit oberflächlichen. Die meisten von ihnen haben Klappen, die supra-faszial sind und aufgrund derer sich das Blut von oberflächlichen Venen zu tiefen wandert. Es gibt direkte und indirekte perforierende Venen. Gerade Linien verbinden direkt die tiefen und oberflächlichen Venennetze, indirekt indirekt, dh sie fließen zuerst in die Vene der Muskulatur, die dann in die Tiefe mündet.

Die überwiegende Mehrheit der Perforationsvenen kommt von den Nebenflüssen und nicht vom Stamm der V. saphena magna. Bei 90% der Patienten ist die Perforation der Venen in der medialen Oberfläche des unteren Beindrittels versagt. Am Unterschenkel wird am häufigsten das Versagen der perforierenden Venen von Kokket beobachtet, die den hinteren Zweig der V. saphena magna (Leonardos Vene) mit tiefen Venen verbinden. Im mittleren und unteren Drittel des Oberschenkels befinden sich normalerweise 2-4 der dauerhaftsten perforierenden Venen (Dodd, Gunther), die den Stamm der V. saphena magna direkt mit der V. femoralis verbinden. Im Falle einer Krampfaderntransformation der kleinen Vena saphena werden am häufigsten unlösliche kommunikative Venen des mittleren, unteren Drittel des Unterschenkels und im Bereich des lateralen Sprunggelenks beobachtet.

Klinischer Verlauf der Krankheit

Diagnose von Krampfadern

Es ist besonders schwierig, das präklinische Stadium der Varikoseerkrankung zu diagnostizieren, da ein solcher Patient möglicherweise keine Krampfadern an den Beinen hat.

Bei solchen Patienten wird die Diagnose von Krampfadern der Beine versehentlich zurückgewiesen, obwohl Symptome von Krampfadern vorliegen, Hinweise darauf, dass der Patient Angehörige hat, die an dieser Krankheit leiden (erbliche Veranlagung), Ultraschalldaten zu den anfänglichen pathologischen Veränderungen des Venensystems.

All dies kann dazu führen, dass Bedingungen für den optimalen Beginn der Behandlung weggelassen werden, dass sich irreversible Veränderungen in der Venenwand bilden und sehr schwerwiegende und gefährliche Komplikationen von Krampfadern auftreten. Erst wenn die Krankheit im frühen präklinischen Stadium erkannt wird, können pathologische Veränderungen des Venensystems der Beine durch minimale therapeutische Wirkungen bei Krampfadern vorgebeugt werden.

Es ist möglich, alle möglichen diagnostischen Fehler zu vermeiden und die korrekte Diagnose erst nach gründlicher Untersuchung des Patienten durch einen erfahrenen Spezialisten, der korrekten Interpretation aller seiner Beschwerden, einer detaillierten Analyse des Krankheitsverlaufs und der maximal möglichen Informationen über den Zustand des Venensystems der Beine (instrumentelle Diagnoseverfahren) zu treffen.

Manchmal wird ein Duplex-Scan durchgeführt, um die genaue Lokalisierung perforierender Venen und den venösen venösen Reflux im Farbcode zu bestimmen. Bei einem Mangel an Ventilen schließen ihre Ventile nicht mehr vollständig, wenn Valsawa-Tests oder Kompressionstests durchgeführt werden. Ein Versagen der Klappen führt zum Auftreten eines venösen venösen Rückflusses durch eine unlösliche Sapheno-Femoralfistel und zu einem niedrigen durch unlösliche perforierende Venen des Beins. Mit diesem Verfahren ist es möglich, den umgekehrten Blutfluss durch die aufstellbaren Klappen eines unlöslichen Ventils zu registrieren. Deshalb sind unsere Diagnosen mehrstufig oder mehrstufig. In einer normalen Situation wird nach einer Ultraschalldiagnose und Untersuchung durch einen Phlebologen eine Diagnose gestellt. In besonders schwierigen Fällen muss die Prüfung jedoch schrittweise durchgeführt werden.

• erstens eine gründliche Untersuchung und Untersuchung des Chirurgen-Phlebologen;
• Falls erforderlich, wird der Patient auf zusätzliche instrumentelle Forschungsmethoden (Duplexangioscanning, Phleboscintigraphie, Lymphoscintigraphie) verwiesen.
• Patienten mit Begleiterkrankungen (Osteochondrose, Krampfadern-Ekzem, lymphatische Insuffizienz) werden gebeten, führende Fachberater zu diesen Erkrankungen zu konsultieren) oder zusätzliche Forschungsmethoden.
• Alle operationsbedürftigen Patienten werden zunächst vom Operateur und ggf. vom Anästhesisten konsultiert.

Behandlung

Die konservative Behandlung ist vor allem für Patienten angezeigt, die Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung haben: Je nach Allgemeinzustand, mit einer leichten Ausdehnung der Venen, die nur kosmetische Unannehmlichkeiten mit sich bringt, mit Ablehnung eines chirurgischen Eingriffs. Die konservative Behandlung soll die weitere Entwicklung der Krankheit verhindern. In diesen Fällen sollten die Patienten empfehlen, die betroffene Oberfläche mit einem elastischen Verband zu verbinden oder elastische Strümpfe zu tragen, die Beine in regelmäßigen Abständen in eine horizontale Position zu bringen, spezielle Übungen für Fuß und Unterschenkel (Beugung und Streckung in den Knöchel- und Kniegelenken) durchzuführen, um die Muskel-Venöse-Pumpe zu aktivieren. Die elastische Kompression beschleunigt und stärkt den Blutfluss in den tiefen Venen des Oberschenkels, reduziert die Blutmenge in den subkutanen Venen, beugt der Bildung von Ödemen vor, verbessert die Mikrozirkulation und trägt zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen im Gewebe bei. Das Binden ist morgens vor dem Aufstehen erforderlich. Die Bandage wird mit einer leichten Spannung von den Zehen des Fußes bis zum Oberschenkel angelegt, wobei Ferse und Knöchelgelenk zwingend festgehalten werden. Jede nachfolgende Tour des Verbandes sollte die vorherige um die Hälfte überlappen. Sollte empfohlen werden, zertifizierte medizinische Strickwaren mit individueller Auswahl des Kompressionsgrades (von 1 bis 4) zu verwenden. Die Patienten sollten bequeme Schuhe mit einer harten Sohle und niedrigen Fersen tragen. Vermeiden Sie langes Stehen und schwere körperliche Arbeit. Arbeiten Sie in heißen und feuchten Räumen. Wenn der Patient aufgrund der Art seiner Produktionstätigkeit lange sitzen muss, sollten seine Beine in einer erhabenen Position verraten werden, wobei den Füßen ein besonderer Standfuß in der erforderlichen Höhe zugewiesen wird. Es ist ratsam, alle 1-1,5 Stunden 10 bis 15 Mal ein wenig zu laufen oder die Zehen zu klettern. Die daraus resultierende Reduktion der Wadenmuskulatur verbessert die Durchblutung und den venösen Abfluss. Während des Schlafes müssen die Beine in eine erhöhte Position verraten werden.

Den Patienten wird empfohlen, die Einnahme von Wasser und Salz zu begrenzen, das Körpergewicht zu normalisieren, regelmäßig Diuretika einzunehmen, Präparate, die den Tonus der Venen verbessern (Detralex, Ginkorfort, Troxevasin, Venoruton, Anaveol, Escuzan usw.). Entsprechend den Indikationen werden Arzneimittel verschrieben, die die Mikrozirkulation in den Geweben verbessern (Pentoxifyllin, Aspirin und die oben genannten Arzneimittel). Wir empfehlen zur Behandlung nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zu verwenden.
Die Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Krampfadern. Bei unkomplizierten Formen sind Wasserverfahren nützlich, insbesondere schwimmende, warme (nicht mehr als 35 °) Fußbäder mit 5-10% iger Kochsalzlösung.

Kompression Sklerotherapie

Die Indikationen für die Injektionstherapie (Sklerotherapie) bei Krampfadern sind noch umstritten. Das Verfahren besteht in der Einführung eines Sklerosierungsmittels in die erweiterte Vene, dessen weitere Kompression, Verwüstung und Aushärtung. Moderne Medikamente, die für diese Zwecke verwendet werden, sind ziemlich sicher, d. nach extravasaler Verabreichung keine Nekrose der Haut oder des Unterhautgewebes verursachen. Einige Spezialisten wenden die Sklerotherapie bei fast allen Formen von Krampfadern an, während andere die Methode vollständig ablehnen. Wahrscheinlich liegt die Wahrheit irgendwo in der Mitte, und für junge Frauen mit dem Anfangsstadium der Krankheit ist es sinnvoll, eine Injektionsmethode zu verwenden. Die einzige Sache ist, dass sie vor der Möglichkeit eines Rückfalls gewarnt werden müssen (höher als bei einem chirurgischen Eingriff), dass sie ständig einen fixierenden Kompressionsverband tragen müssen (bis zu 3 bis 6 Wochen), und es besteht die Wahrscheinlichkeit, dass die Adern mehrere Male vollständig verhärten. Sitzungen.
In der Gruppe der Patienten mit Krampfadern sollten Patienten mit Teleangiektasie ("Besenreiser") und retikulären Dilatation kleiner Saphena-Venen auftreten, da die Ursachen dieser Erkrankungen identisch sind. In diesem Fall kann neben der Sklerotherapie eine perkutane Laserkoagulation durchgeführt werden, jedoch nur, wenn die Läsion tiefer und perforierender Venen ausgeschlossen ist.

Perkutane Laserkoagulation (CLA)

Dieses Verfahren basiert auf dem Prinzip der selektiven Photokoagulation (Photothermolyse), basierend auf unterschiedlicher Absorption von Laserenergie durch verschiedene Substanzen des Körpers. Ein Merkmal der Methode ist die Berührungslosigkeit dieser Technologie. Die Fokussierdüse konzentriert die Energie im Blutgefäß der Haut. Das Hämoglobin im Gefäß absorbiert selektiv Laserstrahlen einer bestimmten Wellenlänge. Unter der Wirkung eines Lasers im Lumen des Gefäßes kommt es zur Zerstörung des Endothels, was zum Verkleben der Gefäßwände führt.

Die Effizienz der CLA hängt direkt von der Eindringtiefe der Laserstrahlung ab: Je tiefer das Gefäß, desto länger muss die Wellenlänge sein, so dass die CLA relativ wenige Messwerte hat. Bei Gefäßen mit einem Durchmesser von mehr als 1,0-1,5 mm ist die Mikrosklerotherapie am effektivsten. Angesichts der ausgedehnten und verzweigten Verbreitung der Besenreiser an den Beinen, des variablen Durchmessers der Gefäße wird derzeit die kombinierte Behandlungsmethode aktiv eingesetzt: In der ersten Stufe wird die Sklerotherapie von Venen mit einem Durchmesser von mehr als 0,5 mm durchgeführt, dann werden die verbleibenden "Sterne" mit einem kleineren Durchmesser mit einem Laser entfernt.

Das Verfahren ist praktisch schmerzlos und sicher (Hautkühlung und Anästhetika werden nicht verwendet), da das Licht der Ellipse-Maschine zum sichtbaren Teil des Spektrums gehört und die Wellenlänge des Lichts so ausgelegt ist, dass das Wasser im Gewebe nicht kocht und der Patient keine Verbrennungen bekommt. Patienten mit hoher Schmerzempfindlichkeit wird empfohlen, die Creme EMLA vorzuziehen, die lokalanästhetisch wirkt. Erythem und Ödem klingen nach 1-2 Tagen ab. Nach dem Kurs kann sich der behandelte Hautbereich für etwa zwei Wochen bei einigen Patienten verdunkeln oder aufhellen, was dann verschwindet. Bei Menschen mit heller Haut sind die Veränderungen fast nicht wahrnehmbar, bei Patienten mit dunkler Haut oder starker Bräunung ist das Risiko einer solchen vorübergehenden Pigmentierung jedoch recht hoch.

Die Anzahl der Eingriffe hängt von der Komplexität des Falls ab - die Blutgefäße befinden sich in unterschiedlichen Tiefen, die Läsionen können unbedeutend sein oder eine ausreichend große Oberfläche der Haut einnehmen. In der Regel sind jedoch nicht mehr als vier Lasertherapie-Sitzungen erforderlich (jeweils 5-10 Minuten). Das maximale Ergebnis in einer so kurzen Zeit wird aufgrund der einzigartigen "quadratischen" Form des Lichtimpulses der Ellipse-Vorrichtung erreicht, sie erhöht ihre Effizienz im Vergleich zu anderen Geräten und verringert auch die Möglichkeit von Nebenwirkungen nach dem Eingriff.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Eingriffe sind die einzige radikale Methode zur Behandlung von Patienten mit Krampfadern der unteren Extremität. Der Zweck der Operation ist die Beseitigung der pathogenetischen Mechanismen (venöser venöser Reflux). Dies wird erreicht, indem die Hauptstämme der großen und kleinen Saphenavenen entfernt und unlösliche kommunikative Venen abgebunden werden.

Die chirurgische Behandlung von Krampfadern hat ein Jahrhundert der Geschichte. Früher und viele Chirurgen benutzten früher große Schnitte entlang des Verlaufs von Krampfadern, der Allgemeinanästhesie oder der Spinalanästhesie. Spuren nach einer solchen "Miniflebektomie" bleiben eine lebenslange Erinnerung an die Operation. Die ersten Operationen an den Venen (Schatten, Madelung) waren so traumatisch, dass der Schaden durch Krampfadern den Schaden überstieg.

1908 erfand der amerikanische Chirurg Babcock die Methode des subkutanen Ziehens der Venen mit einer Hartmetallsonde mit Olive und Ziehen der Vene. In einer verbesserten Form wird diese Operationsmethode zur Entfernung von Krampfadern in vielen öffentlichen Krankenhäusern immer noch verwendet. Krampfartige Nebenflüsse werden durch separate Einschnitte entfernt, wie vom Chirurgen Narat vorgeschlagen. Daher wird die klassische Phlebektomie als Bebcock-Narat-Methode bezeichnet. Die Phlebektomie bei Babcock-Narath hat Nachteile - große Narben nach der Operation und eine Verletzung der Hautempfindlichkeit. Die Arbeitsfähigkeit wird um 2-4 Wochen reduziert, was es Patienten schwer macht, sich auf die chirurgische Behandlung von Krampfadern zu einigen.

Phlebologen unseres Kliniknetzes haben an einem Tag eine einzigartige Technologie zur Behandlung von Krampfadern entwickelt. Schwierige Fälle werden mit kombinierten Techniken bedient. Die großen großen Krampfstämme werden durch Inversion entfernt (Strippen), was einen minimalen Eingriff durch minimale Einschnitte (von 2 bis 7 mm) der Haut mit sich bringt, die keine oder nur geringe Narben hinterlassen. Die Verwendung minimalinvasiver Techniken impliziert ein minimales Gewebetrauma. Das Ergebnis unserer Operation ist die Beseitigung von Krampfadern mit einem hervorragenden ästhetischen Ergebnis. Wir führen kombinierte chirurgische Behandlungen unter vollständiger intravenöser oder spinaler Anästhesie und mit einem maximalen Krankenhausaufenthalt von bis zu 1 Tag durch.

Chirurgische Behandlung umfasst:

• Kreuzsektomie - Schnittpunkt der Stelle, an der der Stamm der V. saphena magna in das tiefe Venensystem eintritt
• Stripping - Entfernung eines krampfadernmodifizierten Venenfragments. Es wird nur eine Krampfadern-Vene entfernt und nicht das Ganze (wie in der klassischen Version).

Die Miniflebektomie selbst hat in Narath die Methode zur Entfernung von Krampfadern der Hauptvenen abgelöst. Früher wurden entlang der Varizen Hautschnitte von 1-2 bis 5-6 cm gemacht, durch die die Venen getrennt und entfernt wurden. Der Wunsch, das kosmetische Ergebnis des Eingriffs zu verbessern und die Venen nicht durch herkömmliche Einschnitte, sondern durch kleine Einschnitte (Punktionen) entfernen zu können, zwang die Ärzte, Werkzeuge zu entwickeln, die es fast unmöglich machen, durch einen minimalen Hautdefekt dasselbe zu tun. Es gab also phlebektomische "Haken" verschiedener Größen und Konfigurationen sowie spezielle Spatel. Anstelle eines normalen Skalpells wurden Skalpelle mit einer sehr schmalen Klinge oder Nadeln mit ausreichend großem Durchmesser verwendet, um die Haut zu durchstechen (zum Beispiel eine Nadel, mit der venöses Blut für eine Analyse mit einem Durchmesser von 18 G entnommen wird). Im Idealfall ist die Spur einer solchen Punktionsnadel nach einer Weile fast nicht sichtbar.

In einigen Formen der Krampfadern behandeln wir ambulant in örtlicher Betäubung. Ein minimales Trauma während der Miniflebektomie sowie ein geringes Interventionsrisiko ermöglichen die Durchführung dieser Operation im Krankenhausalltag. Nach minimaler Beobachtung in der Klinik nach der Operation kann der Patient alleine nach Hause gehen. In der postoperativen Phase wird ein aktiver Lebensstil aufrechterhalten, aktives Gehen wird gefördert. Eine vorübergehende Behinderung beträgt in der Regel nicht mehr als 7 Tage. Dann kann die Arbeit beginnen.

Wann wird die Mikroflebektomie angewendet?

• Mit einem Durchmesser der Krampfadern einer großen oder kleinen Vena saphena von mehr als 10 mm
• Nach dem Leiden der Thrombophlebitis der subkutanen Hauptstämme
• Nach Rekanalisation von Stämmen nach anderen Behandlungsarten (EVLK, Sklerotherapie)
• Entfernung sehr großer einzelner Krampfadern.

Es kann eine unabhängige Operation sein oder ein Bestandteil der kombinierten Behandlung von Krampfadern sein, kombiniert mit der Laserbehandlung von Venen und der Sklerotherapie. Die Anwendungstaktik wird individuell bestimmt, wobei notwendigerweise die Ergebnisse der Ultraschall-Duplex-Abtastung des Venensystems des Patienten berücksichtigt werden. Mikroflebetomiya verwendet, um die aus verschiedenen Gründen veränderten Venen sehr unterschiedlich zu lokalisieren, auch im Gesicht. Professor Varadi aus Frankfurt hat seine praktischen Werkzeuge entwickelt und die Grundprinzipien der modernen Mikroflebektomie formuliert. Die Phlebektomie-Methode nach Varadi liefert ein hervorragendes kosmetisches Ergebnis ohne Schmerzen und Krankenhausaufenthalt. Dies ist eine sehr sorgfältige, fast schon Schmuckarbeit.

Nach Venenoperation

Die postoperative Phase nach der üblichen "klassischen" Phlebektomie ist ziemlich schmerzhaft. Manchmal stören große Hämatome, manchmal gibt es Schwellungen. Die Wundheilung hängt vom chirurgischen Techniker eines Phlebologen ab, manchmal tritt Lymph aus und bildet sich langfristig Narbenbildung, oft nach einer großen Phlebektomie kommt es zu einer Sensibilitätsverletzung im Fersenbereich.

Im Gegensatz dazu ist nach der Miniflebektomie der Wunde keine Naht erforderlich, da es sich nur um Punktionen handelt, es gibt keine Schmerzen, Hautnervenschäden wurden in unserer Praxis nicht beobachtet. Solche Ergebnisse der Phlebektomie werden jedoch nur von sehr erfahrenen Phlebologen erreicht.

Termin beim Phlebologen

Lassen Sie sich unbedingt von einem qualifizierten Spezialisten auf dem Gebiet der Gefäßerkrankungen in der Klinik "Familie" beraten.