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Symptome und Behandlung von Divertikulose im Dickdarm

Bei der Colon-Divertikulose (Code mcb-10, K-57) handelt es sich um eine Krankheit, bei der die Wände des Organs sich unebenartig ausbeulen.

Beschreibung

Meistens betrifft die Krankheit das Sigma, die Lokalisation von Divertikeln im Ösophagus oder Duodenum ist äußerst selten. Divertikulose des absteigenden Darms tritt bei etwa 10% der Patienten auf. Die Krankheit entwickelt sich bei jungen Menschen praktisch nicht, sie ist charakteristischer für Menschen nach 40. Die Divertikel selbst sind pathologische Strukturen dystrophischer Natur, wenn die Muskelwände der Organe atrophieren und keine Peristaltik durchführen. Die Ursachen der Divertikulose sind:

Die Erkrankung des Dickdarms ist typisch für Menschen über 40 Jahre.

  • Atherosklerose;
  • Ischämie;
  • erbliche Veranlagung;
  • Alter ändert sich.

Eine Krankheit zu provozieren kann:

  • unzureichende Ballaststoffaufnahme;
  • falscher Lebensstil;
  • Verstopfung;
  • übermäßige Gewichtszunahme;
  • Alkoholismus;
  • sitzender Lebensstil;
  • Verzehr großer Mengen von koffeinhaltigen Lebensmitteln;
  • Flatulenz;
  • Infektion.

Diese Faktoren erzeugen eine zusätzliche Belastung des Dickdarms, aus der die schwachen Muskeln hervortreten, die die Divertikel bilden.

Klassifizierung von Krankheiten

Divertikel werden eingeteilt in:

Eine falsche Divertikulose ist nur an den Schleimhäuten des Dickdarms lokalisiert, bei einer echten Erkrankung ragt die Organwand vollständig heraus. Auch Divertikulose ist unterteilt in:

Die angeborenen sind auf der embryonalen Ebene gelegt und wachsen mit der Zeit an, sie werden durch äußere Faktoren verursacht.

Die Krankheit wird nach dem Entwicklungsmechanismus klassifiziert:

  • pulsatiles Divertikel;
  • Zugkraft.

Letztere wölben sich aufgrund mechanischer Beanspruchung der Körperwände. Pulsierende Divertikulose kann zusätzlich aufgrund der erblichen Veranlagung auftreten, sie sind groß.

Divertikulose ist unterteilt in:

Asymptomatische Divertikulose

Die häufigste Art von Krankheit, die normalerweise in der Routineforschung zu finden ist.

Divertikulose mit schweren klinischen Manifestationen

Die Krankheit hat viele klinische Manifestationen, zum Beispiel starke Schmerzen in der Bauchhöhle. Am häufigsten ähnelt die Divertikulose äußerlich dem Reizdarmsyndrom. Ein charakteristisches Merkmal von Divertikeln ist ein krampfhafter Schmerz, der schnell wächst und verschwindet. In diesem Stadium der Krankheit wird dem Patienten nur eine therapeutische Diät verordnet, in der viel Ballaststoffe enthalten sind.

Divertikulose mit kompliziertem klinischen Verlauf

Divertikuläre Erkrankung des Dickdarms in diesem Stadium der Entwicklung wird auch als Divertikulitis bezeichnet. Ödem beginnt, Muskelkrämpfe. Die Symptome sind schwer zu ignorieren, es scheint, dass eine Blinddarmentzündung begonnen hat. Es ist notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren, da das Auftreten solcher gefährlichen Komplikationen wie Peritonitis, Blutungen, Fisteln nicht ungewöhnlich ist.

Anzeichen und Symptome

Die Divertikel des Dickdarms sind dadurch gekennzeichnet, dass die Symptome der Krankheit nicht vorhanden sind. Einige Patienten haben:

  • Bauchbeschwerden;
  • Blähungen
  • Schnurren des Darms

Die Symptome nehmen nach einem Stuhlgang ab. In diesem Fall zeigen Standarddiagnoseverfahren nicht, dass die Indikatoren außerhalb der Norm liegen. Divertikulitis zeichnet sich durch ein akut laufendes Krankheitsbild aus, das sich je nach Stadium der Erkrankung unterscheidet. Symptome einer Divertikulitis:

Die Schmerzen bei der Colon-Divertikulose sind in der linken Unterleibshälfte zu spüren.

  • Übelkeit;
  • emetischer Drang;
  • Schüttelfrost
  • Dysurie;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • schmerzhafte Empfindungen der linken Hälfte des Unterleibs von scharfer Natur;
  • Gewichtsverlust;
  • Verstopfung, gefolgt von Durchfall.

Rechtsseitige Schmerzen treten seltener auf, manchmal breiten sich die Schmerzen von der linken Seite zur rechten Hälfte aus. Wenn der Patient neben Divertikulose auch Probleme mit dem Immunsystem hat, steigt das Risiko schwerwiegender Folgen. Die Krankheit kann sich dramatisch und asymptomatisch zur Sepsis entwickeln und tödlich sein, da die Manifestation des Entzündungsprozesses nicht auftritt.

Diagnose der Kolon-Divertikulose

Die Colon-Divertikulose wird von einem Gastroenterologen behandelt. Zunächst sammelt er Anamnese, untersucht den Patienten, führt eine Palpation durch und schreibt andere jeweils geeignete diagnostische Verfahren vor. Palpation kann genau zeigen, wo es weh tut, normalerweise in den linken Abschnitten. Wenn der Arzt Völlegefühl, Asymmetrie der Bauchhöhle sieht, wird vermutet, dass Darmverschluss auftritt.

Zunächst wird ein Urin-, Kot- und Bluttest durchgeführt, der wahrscheinlich Veränderungen zeigt, die auf eine mögliche Hypothese schließen lassen. Analysen zeigen, dass die ESR und die Leukozytenzahl höher als normal sind. Danach werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

Für die Diagnose von Divertikulose benötigen Sie eine Klinik mit guter Ausstattung.

  • Ultraschalldiagnostik;
  • Koloskopie;
  • Irroskopie;
  • CT-Scan;
  • Röntgenbild.

Um Divertikel diagnostizieren zu können, ist eine gut ausgestattete Klinik erforderlich. Besser ist es, wenn sofort eine Operation durchgeführt werden kann. Manchmal macht das klinische Bild sofort klar, dass der Patient Divertikulose hat, in diesem Fall werden die diagnostischen Verfahren reduziert. Bei der Untersuchung wird die Differentialdiagnose bei Krebs, Cholezystitis, Gastroenteritis, Kolitis, gynäkologischen Erkrankungen usw. durchgeführt.

Röntgenuntersuchungen

Die Irrigoskopie ist eine Röntgenuntersuchung des Darms mit einem Kontrastmittel, das mit einem Einlauf verabreicht wird. Bariumsalz wird als Kontrast verwendet. Die Größe der Divertikel im Sigma und im absteigenden Darm schwankt zwischen 0,2 und 2 cm Bei Doppelkontrastierung können Sie auf dem Röntgenbild das Vorhandensein von Divertikeln und andere pathologische Veränderungen erkennen.

Koloskopie

Die Koloskopie ist ein endoskopisches Verfahren, das es ermöglicht, die Schleimhäute des Dickdarms zu untersuchen, das Divertikel zu untersuchen, die Blutungsstelle zu finden und eine Biopsie durchzuführen. So kann der Arzt sehen, ob es Fisteln, Geschwüre usw. gibt.

Das Verfahren wird für ältere Menschen nicht empfohlen, da die Integrität der Darmwände beeinträchtigt werden kann.

Endoskopisches Bild

Das endoskopische Bild mit Divertikulose ist wie folgt:

  • der Ton in der wunden Stelle wird verstärkt;
  • physiologische Kurven werden schlecht visualisiert;
  • Verdichtung der betroffenen Wand;
  • die Wand ist nicht elastisch;
  • die Schließmuskeln in der Nähe der Läsionen sind verkrampft und öffnen sich erst am Ende;
  • die Falten des Körpers sind dichter;
  • Das Ziehen von Gefäßen ist gut sichtbar;
  • Schleimhäute auf der Oberseite von rosa Falten;
  • Anstelle von Divertikeln ist der Schleim entzündet und rot.
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Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Dickdarmdivertikulose hängt davon ab, ob sie kompliziert oder normal ist. Im Falle einer unkomplizierten asymptomatischen Form muss die Krankheit meistens nur mit einer ballaststoffreichen Diät behandelt werden. Diese Ernährung normalisiert die Mikroflora und senkt den Druck.

Divertikulitis ist eine Komplikation des Dickdarms, daher ist die Therapie kardinal. In den meisten Fällen wird kein Krankenhausaufenthalt durchgeführt. Dem Patienten wird eine medikamentöse Therapie gezeigt. Diese Behandlungsmethode schließt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit nicht aus. Wenn die Behandlung mit Arzneimitteln nicht wirksam ist, wird dem Patienten eine Operation angezeigt. Ein chirurgischer Eingriff ist nur in den schwersten und komplexesten Fällen erforderlich.

Medikamentös

Bei unkomplizierter Divertikulose kann der Patient zu Hause behandelt werden. Zusätzlich zur klinischen Ernährung werden Patienten Medikamente empfohlen, die den Stuhlgang normalisieren (Adstringentien oder Verdünnungsmittel). Wenn der Patient Angst vor starken Schmerzen hat, werden krampflösende Medikamente verordnet. Bei einem entzündlichen Prozess im Dickdarm wird dem Patienten eine antibakterielle Therapie (Breitspektrum-Antibiotika) gezeigt. Wenn Divertikel Patienten verschrieben werden:

  • Medikamente, die den Darm stimulieren ("Motilium");
  • Medikamente, die helfen, die Mikroflora ("Linex") wiederherzustellen;
  • enzymatische Mittel usw.
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Volksheilmittel

Als zusätzliche Behandlungsmethoden können Sie Volksheilmittel verwenden. Selbstmedikation nicht. Jede Zubereitung, die nach beliebten Rezepten hergestellt wird, muss von einem Arzt genehmigt werden. Es ist notwendig, Volksheilmittel streng nach den Empfehlungen eines Spezialisten zu verwenden.

Um mit Entzündungen fertig zu werden, wird empfohlen, Olivenöl oder Leinöl zu verwenden. Gut umschließt die Darmwand und hilft, Sodbrennen von rostiger Ulmenrinde zu entfernen. Es ist nützlich, frischen Knoblauch zu essen. Dies normalisiert die Flora im Darm. Diet sorgt dafür, dass es täglich auf der Speisekarte verfügbar ist.

Empfohlene Kräutertees.

Zutaten: Brennnessel (Blätter), Dill (Samen), Heckenrose (Beeren), Kamille (Blumen), Mutterkraut.

Es ist notwendig, die Zutaten in gleichen Mengen und einen Esslöffel der Mischung in einem Glas kochendem Wasser 100 Minuten lang zu dämpfen. Die Lösung muss zweimal täglich gefiltert und verbraucht werden.

Zutaten: rostige Rinde der Ulme.

Das Pulver und das Granulat der Komponente müssen im Verhältnis 1: 2 gemischt und in einem Glas mit kochendem Wasser gedämpft werden. Anschließend wird eine dritte Stunde gekocht. Verwenden Sie 1 bis 3-mal täglich 200 g Brühe

Operationen

Divertikulitis-Operationen werden in solchen Situationen durchgeführt:

Bei Divertikulose wird die Operation durch Entfernen des Darmbereichs durchgeführt.

  • es gab Fisteln im Darm;
  • es entwickeln sich starke Blutungen, die der medikamentösen Therapie nicht gewachsen sind;
  • es kommt ständig zu Blutungen, was zu Anämie führt;
  • Perforation mit Abszess oder Peritonitis;
  • Sepsis;
  • kritisch schwache Immunität;
  • Darmverschluss

Bei Divertikulitis erfolgt der Eingriff durch Resektion (Entfernung) des Darmabschnitts, in dem der Vorsprung auftritt. Auch Drainage der Bauchhöhle durchgeführt. Während der postoperativen Rehabilitation benötigt der Patient antibakterielle Medikamente.

Richtige Ernährung

Die Behandlung von Divertikulose ohne richtige Ernährung ist sinnlos. Die Diät besteht hauptsächlich aus der Einführung einer großen Menge pflanzlicher Nahrung in der Speisekarte, da sie reich an Zellulose, Alginaten, Pektin, Lignin usw. ist. Diese Substanzen binden Wasser, aus dem das Produkt in halbflüssigem Zustand im Darm ist, wodurch der Druck verringert wird.

Pflanzliche Lebensmittel tragen zur Normalisierung der Mikroflora im Darm bei, da sie nützliche Mikroorganismen entwickeln. Die Ernährung mit Divertikeln kann nicht auf Weizenkleie, thermisch verarbeitete Früchte, Gemüsesuppen, Getreide und Sauermilch verzichten.

Bindende Lebensmittel sollten vorübergehend von der Diät genommen werden (Reis, Nudeln, Bohnen, koffeinhaltige Getränke, Alkohol). Grobe Fasern und Süßigkeiten werden auch den Darm nicht fördern.

Empfehlungen für die Diagnoseverarbeitung

Bei jungen Patienten

Die Möglichkeit der Entwicklung einer Divertikulose bis zu 40 Jahren ist äußerst gering (bis zu 5%). Meist sind solche Patienten übergewichtige Männer. Divertikel bei jungen Patienten neigen zu Rezidiven und Komplikationen. Daher werden Operationen in dieser Altersgruppe empfohlen.

Bei immungeschwächten Patienten

Immunschwäche tritt vor dem Hintergrund schwerer Erkrankungen wie Diabetes, Onkologie usw. auf. In diesem Fall steigt das Risiko von Komplikationen und die gefährlichen Folgen von Divertikulose signifikant an. Der Entzündungsprozess bei Immunschwäche tritt möglicherweise nicht auf, so dass die Symptome lange Zeit ausbleiben. Wenn sie erkannt wird, wird die Krankheit vernachlässigt und ist schwer zu behandeln.

Rechtsseitig

Rechtsseitige Divertikel sind selten, schlecht diagnostizierbar und schwer von einer Blinddarmentzündung zu unterscheiden. Chirurgische Eingriffe werden ausschließlich nach der Differentialdiagnose durchgeführt.

Komplikationen

Divertikulose sollte sofort geheilt werden, da die Folgen dieser Krankheit für das Leben und die Gesundheit des Patienten gefährlich sind.

Divertikulitis

Divertikulitis ist ein entzündlicher Prozess im Divertikel.

Stuhlgang und eitrige Peritonitis

Eine Peritonitis tritt aufgrund eines Divertikelbruchs in der Bauchhöhle auf, wenn der Inhalt des Darms in das Peritoneum fließt. Dies führt zu einer Infektion mit Eiterungen. Es besteht ein ernstes Risiko für das Leben des Patienten.

Fistel

Fisteln entstehen durch den Bruch des Divertikels in das angrenzende Organ. Fisteln können nur operativ entfernt werden.

Darmblutungen

Oft ist eine solche Blutung im Überfluss vorhanden, es kann Blut im Kot gesehen werden, der Blutdruck sinkt, es treten starke Bauchschmerzen auf.

Prävention

Die Prävention von Divertikulose ist eine gesunde Lebensweise. Vor allem müssen Sie sich an eine ausgewogene Ernährung halten und mehr bewegen. Wandern an der frischen Luft, Sport, Schwimmen, aktiver Lebensstil - genau das, was Sie zur Vorbeugung brauchen. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten (Trinken und Rauchen) aufzugeben. Es sollte eine Maßnahme geben, Überessen wird den Magen-Darm-Trakt fördern.

Es ist notwendig, schädliche Lebensmittel, Süßigkeiten und Lebensmittel mit Zusatzstoffen von der Diät auszuschließen. Mehl sollte auch nicht in großen Mengen gegessen werden. Ein gesunder Lebensstil ist der Schlüssel für eine gute Immunität, das heißt, dass er eine Person vor vielen Krankheiten schützt, einschließlich Divertikularerkrankungen.

Eine versteckte Ursache für regelmäßige Verstopfung und Bauchschmerzen ist die Divertikulose des Dickdarms.

Divertikel werden als Hernienläsionen in den Wänden des Hohlorgans bezeichnet. Daher bezieht sich der Ausdruck Kolon-Divertikulose auf die Bildung mehrerer Taschen unterschiedlicher Größe an den Wänden verschiedener Abschnitte des Dickdarms.

Gründe

Colon-Divertikel können angeboren und erworben sein. Erstere werden durch lokale Entwicklungsdefekte gebildet, während Letztere durch zwei Faktorengruppen gefördert werden, obwohl die genauen Mechanismen und Ursachen für die Entwicklung erworbener Divertikel noch unklar sind.

  • Faktoren, die den intrazellulären Druck erhöhen:
    1. Verstopfung;
    2. Flatulenz;
    3. systematischer Gebrauch von Abführmitteln;
    4. Darmstenose und so weiter.
  • Faktoren, die zu einer Schwächung der Darmwand führen:
    1. Avitaminose;
    2. Dystrophie;
    3. das Vorhandensein entzündlicher Prozesse;
    4. Ischämie;
    5. Stagnation im Pfortadersystem;
    6. Fettabbau des Darmmuskels;
    7. Bauchtrauma;
    8. angeborene Insuffizienz der Darmwand.

Achtung! Eine ausreichend große Rolle bei der Entwicklung der Divertikulose spielt die Ernährung, da Vegetarier und Menschen, die richtig und ausgewogen essen, die Bildung von Divertikeln extrem selten ist.

Die am häufigsten diagnostizierte Divertikulose ist der Dickdarm. Dies liegt an den anatomischen und funktionellen Merkmalen des Darms. Immerhin gibt es in den links gelegenen Dickdarmbereichen viel mehr Biegungen, deren Durchmesser ist geringer, und da der Kot sie im festen Zustand erreicht, werden sie stärker verletzt. Oft ist auch das Sigma betroffen, da es unter anderem auch eine Reservoirfunktion ausübt und oft segmentiert ist. Dies führt zu einem Druckanstieg in seinem Hohlraum und schafft dementsprechend günstige Bedingungen für die Bildung von Divertikeln. Wir empfehlen Ihnen, den Artikel Divertikuläre Sigma zu lesen und mehr über diesen Vorgang zu erfahren.

Wichtig: Da das Rektum eine starke Muskelschicht hat, sind Divertikel extrem selten.

Symptome

In einigen Fällen (nicht mehr als 15%) geht die Bildung von Divertikeln nicht mit absolut keinen äußeren Anzeichen einher, sondern meistens manifestiert sich eine unkomplizierte Colon-Divertikulose durch Symptome von Funktionsstörungen.

  • kurze, oft wiederkehrende Schmerzen an der Stelle der Bildung der Protrusion;
  • kurze Verstopfung, Durchfall oder Abwechslung;
  • Flatulenz;
  • ein Gefühl unvollständiger Stuhlgänge;
  • Verletzung der emotionalen Stabilität;
  • Müdigkeit;
  • Schmerzen und spastische Kontraktionen des betroffenen Darmteils während der Palpation.

Wichtig: Die Schmerzintensität ist in den meisten Fällen deutlich reduziert oder sie verschwinden ganz nach dem Ausstoßen von Gasen oder Stuhlgang.

Da sich die durch den Darm fortschreitenden Massen in den Divertikeln ansammeln können, entwickeln sich die Fäulnisprozesse mit der Zeit. Dies wird begleitet von der Freisetzung von Toxinen, die sofort in den Blutkreislauf aufgenommen werden und den gesamten Körper vergiften, was zu Anzeichen von Vergiftung, Temperaturanstieg und so weiter führt.

So ist bei Patienten mit Divertikularerkrankung der Zustand der Patienten unwesentlich gestört, aber wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, kann dies zur Entwicklung schwerwiegender oder sogar lebensbedrohlicher Komplikationen führen. Die Situation wird durch die Tatsache verschärft, dass ältere Menschen häufiger an dieser Pathologie leiden. Daher nehmen sie aufgrund ihrer Altersmerkmale und einer Vielzahl von Begleiterkrankungen die Behandlung weniger gut wahr und können nicht immer einem chirurgischen Eingriff unterzogen werden.

Komplikationen

Divertikulose im Dickdarm kann zur Entwicklung von

  • Divertikulitis;
  • Darmblutungen in Form des Auftretens von Verunreinigungen von unverändertem Blut im Stuhl oder teerigen Stuhlgang, und diese Anzeichen können als erste Symptome der Krankheit wirken;

Achtung! Wenn bei einem Patienten Atherosklerose oder Hypertonie diagnostiziert wird, steigt das Blutungsrisiko.

  • Darmverschluss;
  • Perforation der Wand des Divertikulums;
  • Peritonitis;
  • Abszesse;
  • Fistel;
  • Periviscerit und so weiter.
  • Divertikulitis

    Es ist die Entzündung des Vorsprungs, die am häufigsten bei Patienten mit Divertikularerkrankung beobachtet wird, da der Inhalt des Darms dazu neigt, sich in den gebildeten pathologischen Hohlräumen anzusammeln und zu verweilen. Dies führt zu einer Schädigung der Schleimhäute, und die im Kot enthaltenen Mikroorganismen rufen Entzündungen hervor. Zu den Faktoren, die zur Entstehung einer Divertikulitis beitragen, gehören außerdem:

    • lokale Durchblutungsstörungen
    • Exposition gegenüber chemischen und toxischen Substanzen.


    Laut einigen Autoren ist die Einführung einer Infektion in die Wände der Divertikel des Dickdarms auch hämatogen und lymphogen möglich. Divertikulitis wird in der Regel bei Patienten mit mehreren Divertikeln beobachtet. Es kann in akuten und chronischen Formen auftreten und oft wird die chronische Form der Erkrankung mit akut verwechselt.

    Achtung! Bei der Entwicklung von Entzündungserscheinungen im Divertikel überwiegt oft ein eitriger oder fibroplastischer Prozess. In beiden Fällen kann eine partielle oder sogar vollständige Stenose (Verstopfung) des Darms beobachtet werden.

    Die Hauptsymptome des Fortschreitens des Entzündungsprozesses sind:

    • Bauchschmerzen, meistens im linken unteren Quadranten lokalisiert;
    • oft vorübergehende oder anhaltende Verstopfung;
    • Durchfall;
    • Flatulenz;
    • der Anschein eines schmerzhaften falschen Drangs, den Stuhl zu bekommen;
    • kein Gefühl des vollständigen Stuhlgangs nach dem Stuhlgang;
    • das Vorhandensein von pathologischen Verunreinigungen im Stuhl, zum Beispiel Schleim, Eiter oder Blut;
    • Dysurie, deren Auftreten durch die Ausbreitung von Entzündungen auf der Blase oder die Bildung von Adhäsionen mit ihr erklärt wird;
    • Temperaturerhöhung;
    • ESR-Beschleunigung;
    • Schüttelfrost
    • Hyperleukozytose.

    Bei chronischer Divertikulitis mit tiefer Palpation ist es oft möglich, die Verdichtung des Darms oder die Tumorbildung zu untersuchen. Dies wird ergänzt durch:

    • Übelkeit;
    • Erbrechen;
    • Schwäche;
    • Gewichtsreduzierung;
    • Appetitlosigkeit

    Behandlung

    Die Diagnose der Divertikularerkrankung ist keine leichte Aufgabe, da sie keine charakteristischen Anzeichen hat. In der Regel erfolgt dies mit einer Irroskopie oder Darmspiegelung, letztere ist jedoch für ältere Menschen kontraindiziert. Im Hinblick auf die Möglichkeit, lebensbedrohliche Zustände zu entwickeln, ist es jedoch sehr wichtig, die Pathologie so früh wie möglich zu erkennen und eine geeignete Behandlung der Kolon-Divertikulose durchzuführen.

    Konservative Therapie

    Die konservative Behandlung der Divertikulose ist nur bei unkompliziertem Verlauf möglich und die Wahl der Therapierichtung erfolgt in Abhängigkeit von:

    • klinisches Bild;
    • die Schwere des Entzündungsprozesses;
    • motorische Erkrankungen des Dickdarms;
    • der Grad der Dysbakteriose des Dickdarms;
    • Art und Schweregrad der assoziierten Erkrankungen.

    Allen Patienten wird geraten, sich an eine Diät zu halten. Ihr Zweck ist es, das Volumen der Stuhlmassen zu erhöhen und die Darmentleerung zu beschleunigen. Möglich wird dies durch den Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Obst und Gemüse. Dargestellt ist auch der Verbrauch an Weizenkleie, deren Tagesverbrauch schrittweise von 2 auf 25 g pro Tag erhöht werden muss.

    Darüber hinaus wird empfohlen, aus dem Menü der Patienten Folgendes auszuschließen:

    • Hülsenfrüchte, Linsen, Trauben und so weiter;
    • Blaubeeren;
    • weißer Reis;
    • Vollmilch;
    • Sonnenblumenkerne;
    • Früchte mit Getreide;
    • Rettich, Rübe, Kaki, Rettich, Ananas.

    Wichtig: Wenn Patienten Durchfall haben, dann begrenzen Sie die Menge an Nahrungsmitteln, was zu einer erhöhten Peristaltik führt, das heißt, reich an Ballaststoffen. Wenn sich jedoch die Stuhlkonsistenz normalisiert, erweitert sich das Menü der Patienten. Um den Prozess zu beschleunigen, werden Smecta oder andere Präparate mit adstringierender und adsorbierender Wirkung gezeigt.

    Mit der Verschlimmerung der chronischen Form der Krankheit werden die Patienten in ein Krankenhaus eingeliefert, um Komplikationen zu vermeiden. In solchen Fällen sind sie in den ersten Tagen auf parenterale Ernährung und in den nächsten 5 bis 10 Tagen auf kalorienarme Diät. Lebensmittel müssen heutzutage leicht verdaulich und ziemlich flüssig sein. Die Zusammensetzung des Menüs basiert auf dem Prinzip der Tabellennummer 4. Dann wird die Diät allmählich erweitert.

    Medikamentöse Behandlung

    Wenn die Symptome der Krankheit trotz der Diät fortbestehen, werden den Patienten Medikamente angezeigt. Gegen Verstopfung werden wasserabsorbierende und ausdehnende Mittel eingesetzt, die zur Reizung der Darmwände beitragen. Sie müssen jedoch solche Medikamente gleichzeitig mit einer großen Wassermenge einnehmen, da die Einnahme von weniger als 1,5 Liter Wasser pro Tag zu einer Verklebung der Darmwände und dem Gegenteil des erwarteten Ergebnisses führt. Dazu gehören:

    • meerkohl,
    • leinsamen,
    • Spitzwegerichsamen,
    • Methylcellulose und so weiter.

    Achtung! Die Aufnahme von Abführmitteln bei der Colon-Divertikulose ist kontraindiziert, da sie zu spastischen Kontraktionen führt und dadurch den intraluminalen Druck erhöht. Sie können auch keine Einläufe machen, da die dünnen Wände der Divertikel beschädigt werden können.

    Außerdem kann der Arzt bei der konservativen Behandlung der Colon-Divertikulose Folgendes verschreiben:

    • Antibiotika;
    • Magensaftersatzstoffe;
    • Enzymmittel;
    • Probiotika und Präbiotika;
    • Adsorbentien;
    • Psychopharmaka (mit Verstärkung der klinischen Manifestationen der Krankheit vor dem Hintergrund von Stress, Depressionen);
    • Beruhigungsmittel;
    • Antispasmodika;
    • Anticholinergika;
    • von Vitaminen.

    Tipp: Beschleunigen Sie den Transport von Gasen, um die Bewegungstherapie zu unterstützen.

    Chirurgische Behandlung

    In den meisten Fällen reicht eine konservative Therapie aus, sodass die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff nur sind:

    • massive lebensbedrohliche Blutung;
    • Peritonitis;
    • Erkennung von Fisteln oder Abszessen;
    • zunehmende Darmobstruktion;
    • Verdacht auf Krebs.

    Während der Operation können Blutgefäßembolisierung und Resektion des betroffenen Dickdarms durchgeführt werden. Wenn ein Patient mehrere gemeinsame Divertikel hat, kann der Darmausgang im Notfall bei einem chirurgischen Eingriff an die Bauchwand gebracht werden.

    Colon-Divertikulose

    Divertikel - sacculäre Vorsprünge an den Darmwänden. In einem Drittel aller Fälle treten diese Läsionen im Sigma auf, seltener in der Speiseröhre und im Zwölffingerdarm. Colon-Divertikulose tritt am häufigsten bei Männern und Frauen über 40 Jahren auf, es gibt jedoch Fälle von angeborener Divertikulose.

    In bestimmten Situationen führt die Krankheit zu schweren Komplikationen, die nicht ohne chirurgischen Eingriff behoben werden können.

    Ursachen der Divertikulose im Dickdarm

    Die Hauptursachen für das Divertikel an den Darmwänden sind dystrophische Veränderungen der Muskelschicht, beeinträchtigte Peristaltik. Häufig gehen solche Veränderungen mit ischämischen und degenerativen Veränderungen einher, die mit altersbedingten Veränderungen im Körper zusammenhängen. Daher liegt der höchste Prozentsatz der Patienten mit Divertikulose-Diagnose im Alter.

    Um das Auftreten pathologischer Veränderungen im Darm zu provozieren, kann

    • Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung, was das Auftreten chronischer Verstopfung hervorruft;
    • Mangel an körperlicher Aktivität, was zu einer Beeinträchtigung der Darmbeweglichkeit führt;
    • Übergewicht.

    Andere Krankheiten können auch die Darmwände beeinflussen, jedoch ist ihre Natur oft mit den oben genannten Phänomenen verbunden. Um ein Divertikel zu bilden, reicht es nicht aus, die Muskeln und das Bindegewebe des Darms zu schwächen.

    Sie werden nur vor dem Hintergrund eines zunehmenden intraintestinalen Drucks und einer Resistenz gegen das Vorschieben zu dicker Stuhlmassen gebildet. Bei Vorhandensein von selbst kleinen Defekten in den Wänden tritt ein Überstand der Schleimhaut durch die Muskelschicht des Darms auf.

    Rekordhalter in der Häufigkeit des Auftretens von Divertikulose sind Einwohner von Kanada und den Vereinigten Staaten, und die kleinste Anzahl von Patienten mit dieser Pathologie wird in Asien und Japan registriert.

    Symptome des intestinalen Divertikels

    Die Symptome einer Divertikulose ähneln den Manifestationen anderer Darmerkrankungen und bestehen aus einer Veränderung des Stuhlgangs und Schmerzen im Unterleib. Schmerzen sind das häufigste Symptom, das beim Arzt Beschwerden verursacht. Sie kann sich in Intensität, Ort und anderen Eigenschaften unterscheiden. Die folgenden Anzeichen deuten auf eine Divertikulose des Dickdarms hin:

    • der Schmerz ist intermittierend, aber regelmäßig wiederholt;
    • nach dem Essen verschlimmert, insbesondere wenn die Nahrung Gasbildung hervorruft;
    • Unbehagen verschwindet nach einigen Stunden;
    • Das vollständige Verschwinden der Schmerzen wird nach Defäkation oder Gasabfluss beobachtet.

    Die Schmerzen sind oft auf der linken Seite des Bauches lokalisiert und strahlen manchmal in den Anus, den unteren Rücken, die Leistengegend oder den Gesäßbereich aus. Sie wird jedoch häufiger in der linken Beckenkammer wahrgenommen.

    Mit der Niederlage des rechten Teils des Dickdarms bei Patienten mit einer Verdickung der Fäkalien, die zu ihrer Sorge regelmäßige Verstopfung führen, die regelmäßig durch Diarrhoe ersetzt werden. Wenn es zu einer Divertikulose der linken Hälfte des Dickdarms kommt, bleiben die Patienten mit Verstopfung von Natur aus mit Völlegefühl und Ausfluss einer großen Anzahl von stinkenden Gasen. Zusammen mit diesem kann ein falscher Drang zum Stuhlgang auftreten, der Schleimausfluss aus dem Kot.

    Divertikulose wird manchmal mit Dysbiose, chronischer Kolitis oder Dickdyskinesie verwechselt, da die Krankheit keine spezifischen Symptome aufweist.

    Diagnosemethoden

    Führen Sie eine umfassende Diagnose durch, um die Symptome und die Behandlung genauer zu bestimmen, um die entsprechende Krankheit zuzuordnen. Es beinhaltet eine externe Prüfung und Instrumentalstudien.

    Bei Palpation des Abdomens kommt es bei Schwellung und Druckempfindlichkeit des Dickdarms, insbesondere im linken Teil, bei fehlender Spannung der vorderen Bauchwand zu einer Divertikulose.

    Instrumentelle Diagnostik bei Verdacht auf Divertikulose sind:

    • Darm-Irroskopie (Radiographie unter Verwendung eines Kontrastmittels);
    • Koloskopie;
    • Computertomographie oder virtuelle Koloskopie;
    • Röntgenaufnahme der Bauchhöhle überprüfen.

    Zur Diagnose der Bauchorgane wird zusätzlich ein Ultraschall verschrieben. Diese Studie wird durchgeführt, um Pathologien auszuschließen, die mit Divertikulose-ähnlichen Symptomen einhergehen.

    Bei der Diagnostik ist es wichtig, onkologische Erkrankungen des Darms auszuschließen oder latente Erkrankungen wie Hämorrhoiden, Analfissuren, Darmpolypen und andere zu erkennen. Informationen zur Lokalisierung von Formationen im Dickdarm und ihrem aktuellen Zustand sind nicht weniger nützlich: Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Entzündungen, Blutungen usw.

    Behandlung der intestinalen Divertikulose

    Da es notwendig ist, Divertikulose unter Berücksichtigung der Ursachen ihres Auftretens zu behandeln, muss der Patient auf eine Änderung des Lebensstils vorbereitet werden, vor allem auf eine signifikante Änderung der Ernährung. Eine spezielle Diät ist die Grundlage für die Behandlung dieser Krankheit, unabhängig von der Form ihres Auftretens, da die Ursachen für das Auftreten von Diatricles hauptsächlich in der falschen Diät liegen. Außerdem werden Medikamente eingesetzt und in schwierigen Fällen eine Operation.

    Diät

    Die Ernährung ist die Basis für die Behandlung unkomplizierter und asymptomatischer Divertikulose. In der Ernährung der Patienten wird empfohlen, mehr Nahrungsmittel mit Ballaststoffen aufzunehmen. Sie erhöhen das Stuhlvolumen und reduzieren den Druck im Darm, was zu einer schnelleren und leichteren Darmbewegung beiträgt. Cellulose verhindert ein weiteres Fortschreiten des Divertikels und führt in einigen Fällen zu deren Regression.

    Das Menü enthält die folgenden Glasfaserquellen:

    • Kleiebrot oder Vollkornmehl;
    • Getreide Getreide (Weizen und Buchweizen) mit Zusatz von Pflanzenöl;
    • Aufläufe mit Gemüse oder gegrilltem Gemüse als Beilage;
    • Suppen auf Fleisch oder Hühnerbrühe aus Gemüse;
    • fermentierte Milchprodukte.

    Neben Gemüse und Obst ist es hilfreich, Weizenkleie in das Menü aufzunehmen. Dies sollte schrittweise erfolgen, um keine Darmirritationen hervorzurufen. Die anfängliche Tagesrate beträgt 5 bis 10 g Kleie und wird dann auf 30 g erhöht

    Um nicht verletzte Darmwände zu kleben, wird empfohlen, sie eine halbe Stunde lang mit kochendem Wasser zu gießen und abtropfen zu lassen. Gemüsegerichte, Müsli, Joghurt und Suppen können Sie gedünstete Kleie hinzufügen.

    Pasta und Muffins, Grieß aus Reis und Grieß, Gelee, starker Kaffee und Tee, Wein (rot), Produkte mit Kakao sollten von der Diät ausgeschlossen werden.

    Drogentherapie

    Bei der Colon-Divertikulose stehen Symptome und Medikamente in direktem Zusammenhang. Die Liste der Medikamente, die für Patienten mit einer solchen Diagnose empfohlen werden, umfasst:

    • Antispasmodika - Mebeverin, No-Spa, Meteospasmil, Bukopan - werden häufig im Anfangsstadium der Therapie eingesetzt;
    • Faserquellen - Mukofalk, Solgar, Ispagol - ersetzen Kleie, da sie keine Blähungen und Krämpfe verursachen, und stimuliert die Erholung der Darmflora;
    • Probiotika - Linex und seine Analoga - zur Wiederherstellung der Mikroflora;
    • Präbiotika zur Entspannung von Stuhl auf Lactulose-Basis - Duphalac, Normase und andere;
    • Enzympräparate, die für ausgeprägte Verdauungsstörungen sowie in Gegenwart entzündlicher Prozesse verschrieben werden;
    • Stimulanzien für die Motilität des Darms - Motilium, Motilak, Domperidon;
    • Breitspektrum-Antibiotika, die für Divertikelentzündungen verschrieben werden.

    Wenn die medikamentöse Behandlung nicht zu einer Besserung führt, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und erhält eine Infusionstherapie. Darüber hinaus forschen Sie weiter und prüfen die Frage des chirurgischen Eingriffs.

    Chirurgische Behandlung

    Ein chirurgischer Eingriff wird angewendet, wenn die Divertikulose des absteigenden Abschnitts (oder eines anderen) mehr als zweimal verstärkt wird. In solchen Situationen ist es wichtig, eine Darmperforation und die Entwicklung einer Peritonitis zu verhindern, die häufig bei wiederholten Anfällen auftritt. Patienten im Alter von über 40 Jahren, die nach der ersten Exazerbation einen geplanten chirurgischen Eingriff vorschreiben.

    Indikationen für die Operation sind auch:

    • Darmblutungen;
    • Darmverschluss;
    • Darmperforation;
    • Eiterung des Divertikels mit drohender oder aufgetretener Dissektion.

    Während der Operation wird ein Teil des von Divertikeln betroffenen Darms entfernt, der Eingriff wird individuell bestimmt.

    Die Prognose für eine rechtzeitig diagnostizierte Erkrankung ist günstig. Mehr als 80% der Operationen finden ohne Folgekomplikationen statt, das Rückfallrisiko beträgt nicht mehr als 25%.

    Komplikationen bei Divertikulose und Prävention

    Wenn der Patient keinen Gastroenterologen konsultiert und nicht gemeinsam mit einem Spezialisten entscheidet, wie Divertikulose behandelt werden soll, steigt das Risiko für Komplikationen. Darunter Entzündungen des Divertikulums (Divertikulitis) und die Bildung von Infiltration, die Entwicklung einer akuten Darmobstruktion, Darmperforation und Perforation. Im chronischen Krankheitsverlauf vor dem Hintergrund verschwommener Symptome ist die Bildung von inneren und manchmal äußeren (extrem seltenen) Fisteln möglich.

    Um das Auftreten eines Divertikels zu verhindern oder das Fortschreiten der Wirkung zu stoppen, wird empfohlen, sich ausgewogen zu ernähren und mindestens 2 Liter Wasser pro Tag zu verwenden. Moderate körperliche Aktivität, die darauf abzielt, die Peristaltik zu beschleunigen und die Verdauung zu verbessern, trägt dazu bei, eine Verdickung des Stuhls zu vermeiden.

    Wenn die Divertikel immer noch gebildet werden, jedoch keine erheblichen Beschwerden verursachen, wird den Patienten empfohlen, regelmäßig einen Gastroenterologen aufzusuchen (mindestens zweimal im Jahr) und regelmäßig eine vollständige Darmdiagnose abzuschließen.

    Abschließend ein kurzer Überblick über Divertikulose, ihre Symptome und Komplikationen:

    Colon-Divertikulose

    Divertikulose ist eine Erkrankung des Verdauungstraktes, die am häufigsten den Dickdarm befällt. Die meisten Patienten mit dieser Krankheit haben keine Symptome, aber einige von ihnen können gefährliche Komplikationen entwickeln. Die Behandlung der Colon-Divertikulose kann konservativ oder chirurgisch sein.

    Um diese Krankheit zu verhindern, sollten Sie eine ballaststoffreiche Diät einhalten, dh viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte essen.

    Was ist das?

    Die Colon-Divertikulose ist eine Erkrankung, bei der in der Darmwand kleine säkiforme Vorsprünge auftreten, die Taschen ähneln - Divertikel.

    Dies ist eine häufige Erkrankung, deren Entwicklung mit dem Altern zusammenhängt. Mit zunehmendem Alter der Person werden die Wände des Dickdarms schwächer. Der Druck von festen Fäkalien, die den Dickdarm passieren, trägt zur Bildung von Vorsprüngen bei.

    Es wird geschätzt, dass ungefähr 5% der Bevölkerung im Alter von 40 Jahren Divertikel haben, und im Alter von 80 Jahren sind es 50%.

    Gründe

    Die genauen Ursachen für die Entwicklung von Colon-Divertikeln sind unbekannt, aber die Wissenschaftler führen ihr Auftreten auf die Verwendung unzureichender Ballaststoffe zurück.

    Cellulose macht Stühle weicher, sodass der Dickdarm für den Stuhlgang weniger beansprucht wird. Der Druck, der erzeugt wird, um harten Stuhl durch den Dickdarm zu bewegen, erzeugt schwache Bereiche in der Muskelschicht des Dickdarms. Dadurch kann sich die Schleimhaut ausbeulen und Divertikel bilden.

    Derzeit gibt es keine überzeugenden Belege für einen Zusammenhang zwischen der Faseraufnahme und der Bildung von Divertikeln. Divertikuläre Erkrankungen des Dickdarms treten jedoch häufiger in westlichen Ländern auf, wo die Prinzipien der gesunden Ernährung oft vernachlässigt werden.

    Die folgenden Faktoren können das Risiko für die Entwicklung der Krankheit erhöhen:

    • Rauchen
    • Übergewicht oder Fettleibigkeit.
    • Verstopfung
    • Akzeptanz nichtsteroidaler entzündungshemmender Anästhetika.
    • Das Vorhandensein eines nahen Verwandten, der an einer Divertikulose des Dickdarms leidet, insbesondere wenn er sich vor dem 50. Lebensjahr entwickelt hat.

    Symptome

    Divertikel in 70-80% der Menschen, die sie haben, erscheint nicht. Normalerweise werden sie während einer Umfrage aus anderen Gründen erkannt. Diese Krankheit ist bei älteren Menschen sehr häufig. Es erhöht das Krebsrisiko nicht.

    Das häufigste Symptom einer Divertikulose sind Bauchschmerzen. Meistens sind diese Empfindungen episodisch und befinden sich im Unterbauch auf der linken Seite, wo sich das Sigma befindet, das für die Bildung von Divertikeln am empfindlichsten ist.

    Bei unkomplizierter Divertikulose ist der Schmerz in der Regel an einem Ort lokalisiert. Wenn Sie anstelle von unangenehmen Empfindungen auf die Vorderwand des Bauches drücken, nehmen sie zu.

    Andere Symptome einer Divertikulärer Darmerkrankung sind gestörte Darmbewegungen (Verstopfung oder Diarrhoe) und eine Dehnung des Bauches. Diese Symptome treten bei vielen anderen Darmerkrankungen auf, daher müssen Sie sich zur Diagnose an einen Arzt wenden.

    Bei einigen Patienten kann es zu einer Entzündung der Divertikel kommen, die als Divertikulitis bezeichnet wird.

    In solchen Fällen treten folgende Symptome auf:

    • Konstante und starke Schmerzen im Unterleib, die meistens im Nabel beginnen und sich dann nach unten und nach unten bewegen.
    • Erhöhte Körpertemperatur
    • Allgemeines Unwohlsein und Müdigkeit.
    • Übelkeit und Erbrechen.

    Komplikationen

    Fast alle Komplikationen der Divertikularerkrankung des Dickdarms treten vor dem Hintergrund eines entzündlichen Infektionsprozesses (Divertikulitis) auf. Sie entwickeln sich bei etwa 20% der Patienten mit dieser Pathologie und betreffen häufiger Menschen unter 50 Jahren.

    Komplikationen bei Divertikulitis sind:

    • Blutung - entwickelt sich bei etwa 15% der Patienten. In den meisten Fällen stoppt es schmerzlos und schnell. Wenn es nicht von alleine aufhört, ist ärztliche Betreuung erforderlich.
    • Urologische Probleme. Divertikulitis kann dazu führen, dass der entzündete Teil des Dickdarms mit der Blase in Kontakt kommt. Aus diesem Grund besteht die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von urologischen Problemen, einschließlich häufigem schmerzhaften Wasserlassen und dem Vorhandensein von Luft im Urin.
    • Abszesse sind die häufigste Komplikation bei Divertikulitis. Dies sind Hohlräume, die mit Eiter gefüllt und außerhalb des Dickdarms platziert sind.
    • Fisteln sind pathologische Kanäle, die das Lumen des Dickdarms mit anderen Körperteilen (z. B. der Blase) verbinden. Dies ist eine gefährliche Komplikation, da die Fistel Bakterien aus dem Darm in andere Teile des Körpers eindringen und einen Infektionsprozess verursachen kann.
    • Peritonitis ist eine Entzündung des Peritoneums, die durch die Perforation eines infizierten Divertikels verursacht wird. Lebensbedrohliche Komplikationen, die eine sofortige Behandlung erfordern.
    • Darmverschluss Wenn der infektiöse Prozess mit Divertikulitis Narbendefekt verursacht, kann sein Lumen teilweise oder vollständig blockiert sein. Bei vollständiger Darmobstruktion ist eine dringende Behandlung erforderlich.

    Welcher Arzt sollte sich mit Divertikulose beraten?

    Wenn eine Person den Verdacht auf Divertikulose hat, sollte sie sich an den Proktologen wenden. Der Fachmann wird die notwendige Forschung vorschreiben und die Therapie auswählen.

    Diagnose

    Da bei den meisten Patienten Divertikulose keine Symptome verursacht, wird diese Krankheit häufig während der instrumentellen Untersuchung für andere Indikationen entdeckt. Selbst wenn ein Krankheitsbild der Krankheit vorliegt, ist es selten möglich, sofort die richtige Diagnose zu stellen, da die Symptome der Colon-Divertikulose denen anderer Erkrankungen des Verdauungstrakts ähneln.

    Sie müssen zunächst einen Bluttest durchführen, um Krankheiten wie Zöliakie oder Darmkrebs auszuschließen.

    Dann wird eine instrumentelle Prüfung durchgeführt, die folgende Methoden umfassen kann:

    • Die Koloskopie ist eine Methode, mit der Sie die innere Struktur des Dickdarms mithilfe eines flexiblen und dünnen Instruments (Kolonoskop) visuell untersuchen können, das durch den Anus eingeführt wird. Dies ist eine unangenehme Untersuchung, daher wird häufig mit Schmerzmitteln und Beruhigungsmitteln gearbeitet. Vor der Darmspiegelung ist eine Darmreinigung erforderlich.
    • Die Computertomographie ist eine Methode, bei der der Dickdarm mit Hilfe von Röntgenstrahlen visualisiert wird. Anschließend wird das resultierende Bild mit einem Computerprogramm verarbeitet. Vor der Tomographie ist eine Darmreinigung zwingend erforderlich. Unmittelbar vor der Untersuchung wird Luft in den Darm gepumpt, um sie sichtbar zu machen.
    • Die Irrigoskopie ist eine Röntgenuntersuchung, bei der Barium durch einen Einlauf in das Lumen verabreicht wird, um die Darstellung des Darms zu verbessern. Befinden sich im Dickdarm Divertikel, sind diese mit einem Kontrastmittel gefüllt, so dass sie im Röntgenbild sichtbar werden.

    Therapie

    Die Behandlung von Divertikulose und Colon-Divertikulitis hängt von der Schwere des klinischen Bildes ab.

    Behandlung der divertikulären Darmerkrankung

    Die meisten Fälle von Divertikulose können zu Hause behandelt werden. Es ist notwendig zu verstehen, dass es nicht möglich ist, die sakkulären Vorsprünge der Darmwand durch konservative Methoden zu beseitigen.

    Um die Krankheitssymptome zu lindern, wird empfohlen, Schmerzmittel wie Paracetamol einzunehmen. Nichtsteroidale Antirheumatika (Aspirin, Ibuprofen) sollten nicht getrunken werden, da sie das Blutungsrisiko erhöhen.

    Um die Symptome der Krankheit zu lindern, empfehlen die Ärzte, dass Sie eine ballaststoffreiche Diät einhalten. Es sollte beachtet werden, dass die Wirkung einer solchen Ernährung in einigen Wochen auftreten kann.

    Bei Verstopfung können Abführmittel verwendet werden, um die Menge an Stuhl zu erhöhen.

    Behandlung von Divertikulitis

    Nicht schwere Divertikulitis kann zu Hause behandelt werden. Ärzte verschreiben Antibiotika, um die Infektion zu bekämpfen, und Paracetamol wird zur Schmerzlinderung verschrieben. Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient einer vollständigen Antibiotikatherapie unterzieht, auch wenn es am ersten Behandlungstag für ihn leichter geworden ist.

    Ärzte empfehlen, eine Diät, die nur aus flüssigen Lebensmitteln besteht, bis einige Tage vor der Verbesserung einzuhalten. Feste Nahrungsmittel sind im Verdauungstrakt schwerer zu verdauen und können daher die Symptome verschlimmern. Nach der Linderung des Zustands sollten feste Nahrungsmittel allmählich in die Ernährung aufgenommen werden.

    Eine ballaststoffarme Diät wird für 3–4 Tage nach der Genesung von Divertikulitis empfohlen. Dadurch wird die Menge an Fäkalien im Dickdarm reduziert, was das Absinken des Entzündungsprozesses erleichtert.

    In schwereren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

    Das Krankenhaus sollte in folgenden Fällen Kontakt aufnehmen:

    • Die Schmerzen verschwinden nicht nach der Einnahme von Paracetamol.
    • Der Patient kann nicht genug Wasser trinken, um den Wasserhaushalt aufrechtzuerhalten.
    • Der Patient kann keine oralen Antibiotika einnehmen.
    • Allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten.
    • Der Patient hat ein geschwächtes Immunsystem.
    • Komplikationen der Divertikulitis entwickeln sich.
    • Die Symptome der Krankheit besserten sich nach 2-tägiger Behandlung zu Hause nicht.

    Unter stationären Bedingungen erhält der Patient intravenöse Infusionen mit Antibiotika, die das Wasserelektrolyt- und Nährstoffgleichgewicht aufrechterhalten. Bei den meisten Patienten bessert sich der Zustand innerhalb von 2-3 Tagen.

    Die Verwendung von Probiotika, die für den Darm vorteilhafte Bakterien enthalten, wurde nachgewiesen. Ihr Einsatz bei Patienten mit Divertikulose verringert das Risiko, an entzündlichen Komplikationen zu erkranken.

    Chirurgische Behandlung

    In der jüngeren Vergangenheit wurde Patienten mit zwei Divertikulitis-Episoden empfohlen, sich einer Operation zu unterziehen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Gegenwärtig wurde dieser Ansatz aufgegeben, da wissenschaftliche Studien gezeigt haben, dass die Risiken schwerwiegender postoperativer Komplikationen in der Regel die Vorteile der Operation selbst überwiegen.

    Eine Operation wird jedoch empfohlen:

    • Patienten, die eine schwere Komplikation der Divertikulitis haben;
    • Patienten, die bereits in jungen Jahren an Colon-Divertikulose leiden;
    • Patienten mit geschwächtem Immunsystem, die häufiger infektiöse Komplikationen entwickeln.

    In seltenen Fällen kann eine schwere Divertikulitis-Episode nur durch eine dringende Operation geheilt werden. Dies ist notwendig für die Darmperforation, die zur Peritonitis führt.

    Zur Behandlung der Divertikulose wird eine Kolektomie durchgeführt - Entfernung des betroffenen Dickdarms mit einer intestinalen Anastomose oder Stoma-Entfernung. Diese Operationen werden mit einer offenen oder laparoskopischen Methode durchgeführt. Sie haben eine vergleichbare Wirksamkeit und ähnliche Komplikationen. Die Vorteile der laparoskopischen Kolektomie umfassen eine schnellere Genesung nach der Operation, das Fehlen einer großen Narbe im Unterleib und weniger ausgeprägte Schmerzen. Für solche Operationen benötigen Sie jedoch eine spezielle Ausrüstung.

    In den meisten Fällen bilden die Chirurgen während der Kolektomie eine inter-intestinale Anastomose, die eine natürliche Passage der Nahrung durch den Darm ermöglicht. In einigen Fällen kann es jedoch nicht auferlegt werden. Dann wird ein Stoma an der Bauchwand angezeigt. In der Regel ist es vorübergehend, nach der Wiederherstellung des Darms wird es entfernt und die intestinale Anastomose gebildet. Wenn ein großer Bereich des Dickdarms entfernt wurde, kann das Stoma des Patienten dauerhaft sein.

    In der Regel haben geplante chirurgische Eingriffe bei Divertikulose gute Ergebnisse, obwohl sie den Patienten nicht immer vollständig heilen können. Nach der Operation treten bei etwa 8% der Menschen Rezidive der Krankheit auf.

    Behandlung von Colon Diverticulosis Volksmedizin

    Viele Menschen interessieren sich für die Behandlung von Divertikulitis und Divertikulose mit Hilfe von Volksmitteln. Es sei sofort darauf hingewiesen, dass keine alternative Medizin die sackförmigen Vorsprünge in der Darmwand beseitigen kann.

    Die Verwendung traditioneller Methoden ist nur unter ärztlicher Aufsicht und in Kombination mit traditionellen konservativen oder chirurgischen Behandlungen zulässig. Die Wirkung der meisten verwendeten Heilpflanzen zielt auf die Normalisierung des Stuhls ab. Am häufigsten werden Spitzbeinsamen, Leinöl und andere Pflanzen mit abführenden Eigenschaften verwendet. Bei Divertikulitis werden Infusionen oder Dekokte von Misteln, Pfingstrosenwurzeln und Brennnesselblättern verwendet, um den Entzündungsprozess zu lindern.

    Diät

    Die Diät bei Divertikularerkrankungen des Dickdarms zielt darauf ab, die Entwicklung von Komplikationen der Erkrankung zu verhindern und deren Symptome zu lindern. Um diese Ziele zu erreichen, ist eine ballaststoffreiche Diät am besten geeignet, um Stühle zu erweichen und den Stuhlgang zu normalisieren.

    Die Ernährung bei Kolon-Divertikulose sollte zwischen 18 und 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag enthalten. Es ist notwendig, die Menge in der Diät über mehrere Wochen schrittweise zu erhöhen. Dadurch werden Nebenwirkungen wie Blähungen und Blähungen vermieden.

    Gute Faserquellen:

    Beispiel eines Tagesmenüs für eine Person mit Divertikulose:

    • Frühstück - Haferbrei
    • Das zweite Frühstück - fettarmer Joghurt mit Obst.
    • Mittagessen - Gemüsesuppe mit gekochtem Fisch.
    • Snack - Bratapfel
    • Abendessen - Buchweizenbrei mit Hühnerkotelett und Dampfgemüse.

    Prävention

    Sie können das Risiko einer Divertikulose mit einer ballaststoffreichen Ernährung reduzieren. Dies hilft, den Stuhl weicher zu machen und seine Evakuierung aus dem Verdauungstrakt zu verbessern, wodurch der Druck im Darmlumen reduziert wird. Dieselbe Diät reduziert das Risiko einer Divertikulitis.

    Divertikulose ist eine Erkrankung des Verdauungstraktes, bei der sackförmige Vorsprünge in den Darmwänden gebildet werden. Diese Krankheit tritt häufig im Alter auf. Bei den meisten Patienten verursacht das Vorhandensein von Colon-Divertikeln keine Symptome. Diese Patienten sollten einer Diät folgen, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. In schwereren Fällen wird eine konservative oder chirurgische Behandlung durchgeführt.

    Methoden zur Behandlung von Divertikulose im Darm

    Die intestinale Divertikulose ist eine entzündliche Pathologie, die von der Bildung von beutelartigen Vorsprüngen im Bereich der Darmwände begleitet wird. Divertikuläre Darmerkrankungen treten in der Regel bei älteren Patienten auf, die durch eine Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen die Auswirkungen nachteiliger Faktoren verursacht werden.

    Kurze Beschreibung der Krankheit

    Divertikel werden in den Schleimhäuten der Darmmembranen gebildet. In ihrer Erscheinung ähneln die Neoplasmen einer Hernie. Sie sind in der Regel im Darmbereich lokalisiert, können aber auch in der Magenhöhle und in der Speiseröhre auftreten.

    Die Entwicklung der Divertikularerkrankung erfolgt nach folgendem Prinzip: Bei einer ungesunden Ernährung und unzureichender motorischer Aktivität tritt eine Störung der normalen Darmperistaltik auf. Dadurch wird die Funktion des Gastrointestinaltrakts gestört. Häufige Schwellungen und Verstopfungen führen zu einem Anstieg des intraintestinalen Drucks, was zu schmerzhaften Tumoren im Darm führt. Unter den zusätzlichen Risikofaktoren können geschwächte Darmmuskeln identifiziert werden.

    In Übereinstimmung mit der festgelegten Klassifikation können Divertikel entweder angeboren oder erworben sein. Im ersten Fall ist ihre Bildung mit einer gestörten intrauterinen Entwicklung verbunden. Erworbene Divertikel entstehen in der Regel durch unsachgemäße Lebensweise und unausgewogene, schlechte Ernährung.

    Statistiken zufolge tritt die Pathologie des Dickdarms bei 70% der Patienten auf, bei denen Divertikulose diagnostiziert wurde. Die Erkrankung des Dünndarms ist viel seltener.

    Ursachen

    Nach Meinung von Experten können Divertikel im Darmbereich unter dem Einfluss folgender provozierender Faktoren gebildet werden:

    • Schwierigkeiten mit Stuhlgang (häufige Verstopfung);
    • Übergewicht;
    • Flatulenz;
    • Blähungen
    • Darminfektionen;
    • Darmatherosklerose;
    • sitzender Lebensstil;
    • Alterskategorie des Patienten (über 60 Jahre);
    • genetische Veranlagung;
    • Verletzung der Blutzirkulation in den Darmgefäßen;
    • Infektionskrankheiten des Darms, die in chronischer Form auftreten.

    Divertikel können sich auch bilden, wenn die Ernährung des Patienten unausgewogen und unausgewogen ist. Die Entwicklung dieser Krankheit kann durch das Fehlen einer täglichen Ernährung mit Pflanzenfasern, Missbrauch von Eiern, Backwaren, fettigem Fleisch und Fisch hervorgerufen werden.

    Nach Angaben von Ärzten beginnt sich die Divertikulose in den meisten Fällen zu entwickeln, wenn es mehrere provozierende Faktoren gibt.

    Anzeichen einer Divertikulose

    Die Krankheit manifestiert sich in den meisten Fällen nicht und ist lange Zeit asymptomatisch. Dies ist der Hauptverrat von Divertikulose, da sich der Patient bereits in den späten Stadien des pathologischen Prozesses an den Arzt wendet, wenn Komplikationen auftreten, die die nachfolgende Behandlung erheblich erschweren.

    Im Allgemeinen sind die folgenden klinischen Anzeichen für eine Divertikularerkrankung charakteristisch:

    • Übelkeit;
    • Anfälle von Erbrechen;
    • Flatulenz;
    • Schmerz, lokalisiert auf der linken Seite des Bauches, mit einer Tendenz, nach einer Mahlzeit zuzunehmen;
    • Magenverstimmung;
    • Durchfall, periodisch abwechselnd mit Verstopfung;
    • das Auftreten von Unreinheiten in den Stuhlmassen schleimigen Charakters;
    • häufiger Drang zur Defäkation, der falsch sein kann (Tenesmus);
    • Gefühl unvollständiger Stuhlgänge nach dem Stuhlgang;
    • Darmblutungen;
    • das Auftreten blutiger Unreinheiten in den Stuhlmassen.

    Leider sind die Symptome der Divertikulose unspezifisch und können eine Vielzahl anderer Erkrankungen begleiten. Laut Statistik gehen fast 80% der Patienten mit der Krankheit über viele Jahre in einer verborgenen, latenten Form vor.

    Wenn jedoch verdächtige Anzeichen für die Divertikulose des Dickdarms und andere Teile des Organs auftreten, wird dringend empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren, um den optimalen therapeutischen Verlauf zu diagnostizieren und zu verschreiben.

    Was ist gefährliche Divertikulose?

    Wenn Divertikulose den Darm stark beeinflusst, kann dies die Entwicklung extrem gefährlicher und unerwünschter Komplikationen verursachen, wie z.

    • Peritonitis;
    • Abszess;
    • Divertikularperforation;
    • retroperitonealer Phlegmon;
    • innere Darmblutung;
    • Fisteln
    • Darmverschluss

    Darüber hinaus erhöht die Divertikularerkrankung die Wahrscheinlichkeit, dass sich bösartige Tumore im Darm von bösartigen Tumoren bilden.

    Häufig kommt es im Bereich der Divertikel zu Entzündungsprozessen. Diese Komplikation wird Divertikulitis genannt und äußert sich in folgenden charakteristischen Symptomen:

    • erhöhte Körpertemperatur;
    • Störungen der Darmfunktion;
    • starke Schmerzen im Unterleib;
    • fieberhafter Zustand;
    • allgemeine Vergiftung des Körpers.

    Um die Entwicklung solcher Nebenwirkungen zu verhindern und mögliche Risiken zu minimieren, wird empfohlen, sich in der Anfangsphase der Entwicklung des pathologischen Prozesses in die Behandlung der Divertikulose einzubringen. Eine rechtzeitige Diagnose ist trotz häufiger asymptomatischer Krankheitsverläufe durchaus möglich, wenn eine Person für ihre eigene Gesundheit verantwortlich ist und regelmäßig vorbeugende ärztliche Untersuchungen durchführt.

    Bei akuten Anzeichen, die für Divertikulitis charakteristisch sind, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

    Diagnosemaßnahmen

    Für die Diagnose einer Divertikulose im Darm reicht es in der Regel nicht aus, die allgemeinen Symptome und die Ergebnisse der gesammelten Anamnese zu untersuchen. In den meisten Fällen werden den Patienten folgende Arten von Studien zugewiesen: Darmspiegelung, Darmspintomographie usw.

    Darüber hinaus helfen Labortests mit Blut, um das Vorhandensein dieser Krankheit zu vermuten. Bei Divertikulose im Blut des Patienten steigt die Anzahl der Leukozyten- und Erythrozytenzellen sowie der C-reaktiven Proteine.

    Eine umfassende Diagnostik kann den pathologischen Prozess im Darmbereich in den frühesten Stadien seiner Entwicklung aufdecken, lange bevor charakteristische Symptome auftreten.

    Medikamentöse Therapie bei Divertikulose

    Bei intestinaler Divertikulose handelt es sich bei der Behandlung hauptsächlich um Medikamente. In den meisten Fällen werden den Patienten die folgenden Medikamente verschrieben:

    1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
    2. Abführmittel, um den Stuhl zu normalisieren und den Defäkationsprozess zu erleichtern - Lactulose, Forlax.
    3. Medikamente, die zur Gruppe der Entschäumer (Espumizan, Plantex) gehören, können empfohlen werden, wenn der Patient unter Manifestationen wie Blähungen und Völlegefühl leidet.
    4. Nichtsteroidale Antirheumatika (Sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) helfen dabei, Entzündungsprozesse im Darmbereich zu beseitigen.
    5. Schmerzmittel, krampflösende Medikamente (Drotaverin, No-Spa) werden bei starken Bauchschmerzen empfohlen.

    Es ist zu beachten, dass jedes Arzneimittel vom behandelnden Arzt dem Patienten individuell verschrieben werden muss. Der Spezialist hilft auch dabei, die optimale Dosierung der Medikamente für den Patienten und die Dauer des therapeutischen Verlaufs zu berechnen.

    Bei einer Verschlimmerung der Krankheit oder bei Fehlen geeigneter medikamentöser Therapieergebnisse wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Die weitere Behandlung umfasst eine Antibiotika-Therapie, eine Magenspülung, eine Darmreinigung mit Siphon-Einläufen und ein Tropfen mit kolloidalen Lösungen.

    Diätnahrung

    Die Behandlung der Dickdarmdivertikulose schließt notwendigerweise eine Diät-Therapie ein. Die Basis der Ernährung des Patienten sollte ein Nahrungsmittel sein, das reich an Pflanzenfasern ist. Das Tagesmenü muss folgende Produkte enthalten:

    • Weizen- und Buchweizengrütze;
    • Kleie;
    • Pflanzenfett;
    • Gemüsesuppen;
    • Rindfleisch oder Hühnerbrühe;
    • fermentierte Milchprodukte;
    • Kleie Brot;
    • Gebackenes Gemüse und Obst;
    • Obst- und Gemüsesäfte.

    Es ist sehr wichtig, dass der Patient ein korrektes Trinkverhalten aufrechterhält und den ganzen Tag über 2,5 Liter Flüssigkeit verbraucht.

    Patienten mit intestinaler Divertikulose müssen die folgenden Produkte jedoch nicht nehmen:

    • Weißbrot;
    • Kaffee;
    • Teigwaren;
    • Reis;
    • Grieß;
    • schokolade;
    • Wurst;
    • Gelee;
    • fetthaltiges Fleisch und Fisch.

    Es wird empfohlen, mehrmals täglich kleine Portionen zu sich zu nehmen, wobei gekochte, gebackene und gedämpfte Speisen bevorzugt werden.

    Volksrezepte

    Die Behandlung von Divertikulose mit Volksmitteln kann nur im Rahmen einer Kombinationstherapie wirksam sein, wenn Sie einer Diät folgen und Medikamente einnehmen, die von einem Arzt verordnet werden.

    Die folgenden einfachen Rezepte aus dem Arsenal der alten Medizin helfen, den Zustand des Patienten zu lindern und den Genesungsprozess zu beschleunigen:

    1. Apfel-Weizen-Mischung ist ein hervorragendes natürliches Heilmittel für die Darmreinigung. Um das Medikament zuzubereiten, müssen Sie die Körner von Weizenkeimen und geriebenen grünen Äpfeln in identischen Anteilen kombinieren. Es wird empfohlen, das Medikament für einen Monat auf nüchternen Magen einzunehmen.
    2. Heilung der Infusion Um eine solche Infusion zuzubereiten, müssen Sie zu gleichen Teilen getrockneten Dill, Hagebuttenbeeren, Brennnessel, Kamillenapotheke zu sich nehmen. 1 EL l Die Kräutermischung sollte mit 1 Tasse kochendem Wasser gefüllt sein und etwa 3 Stunden ziehen lassen. 2 mal am Tag vor den Mahlzeiten wird die Abkochung von Getränken empfohlen. Die optimale Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 1,5 Monate.
    3. Minze-Infusion - wirkt sich positiv auf den Zustand des Gastrointestinaltrakts aus und hilft, Blähungen und Schmerzen zu beseitigen. 1 TL Pfefferminze (das Kraut kann sowohl frisch als auch trocken verwendet werden), gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser, bestehen Sie ein wenig darauf und trinken Sie dieses leckere, wohlriechende, heilende Getränk anstelle des üblichen Tees.
    4. Dornenextrakt - reinigt den Darm perfekt und normalisiert seine Arbeit. Um ein medizinisches Getränk zuzubereiten, müssen Sie 3 EL einschenken. l schwarze Farbe 1 Liter kochendes Wasser und geben einen guten Nachdruck. Bei der resultierenden Infusion wird empfohlen, vor dem Essen viermal am Tag 1 Glas zu trinken. Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 5 Tage.

    Chirurgische Methoden

    In den folgenden Fällen kann dem Patienten die chirurgische Entfernung des Divertikels empfohlen werden:

    • Darmverschluss;
    • innere Blutung;
    • Abszesse;
    • die Bildung von Darmfisteln;
    • mangelnde Wirksamkeit der konservativen Therapie.

    Während der Operation wird der betroffene Teil des Darms herausgeschnitten und der Rest wird sorgfältig genäht.

    Wie vermeide ich die Krankheit? Da es ziemlich schwierig ist, mit Divertikulose zu kämpfen, raten Ärzte den Patienten, die folgenden vorbeugenden Empfehlungen zu befolgen:

    1. Essen Sie gut.
    2. Gymnastik, zur Stärkung der Muskelfasern im Bauchbereich. Führen Sie einen aktiven Lebensstil.
    3. Trinken Sie den ganzen Tag über mindestens 2 Liter Flüssigkeit.
    4. Behandeln Sie sofort Verstopfung und Darmerkrankungen mit ansteckender Natur.

    Es ist mindestens 1 Mal für 2 Jahre erforderlich, um sich vorbeugend einer Darmuntersuchung zu unterziehen.

    Die intestinale Divertikulose ist eine schwerwiegende Pathologie, deren Komplikationen nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten bedrohen. Divertikuläre Erkrankungen sind ziemlich schwierig zu behandeln, daher ist es sehr wichtig, Ihre Ernährung zu überwachen und einen aktiven Lebensstil zu führen, um die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens zu verringern. Die Bekämpfung der Divertikulose im Darm sollte komplex sein und sicherlich auch eine therapeutische Diät beinhalten. Nur in diesem Fall können Sie mit den bald günstigen Ergebnissen des Therapieverlaufs rechnen.