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Thrombophilie: Symptome und Behandlung

Thrombophilie - Prädisposition für die Entwicklung einer rezidivierenden vaskulären Thrombose (vorwiegend venös) unterschiedlicher Lokalisation. Die Krankheit wird durch genetische oder erworbene Pathologie von Blutzellen oder durch Defekte im Blutgerinnungssystem verursacht. Klinisch manifestiert sich Thrombophilie durch multiple Thrombosen unterschiedlichster Lokalisation. Wiederholte Thrombose-Anamnese des Patienten sollte den Arzt auf die Idee einer Thrombophilie aufmerksam machen, was durch Blutuntersuchungen und ein Blutgerinnungssystem bestätigt werden kann. Die Behandlung der Thrombophilie hängt von ihrem Typ ab. In der Regel werden Thrombolytika, Antikoagulanzien und Desaggregantien eingesetzt.

Thrombophilie

Thrombophilie ist eine Erkrankung des Blutsystems, die sich in einer gestörten Hämostase und Neigung zur Thrombose äußert. Die Manifestationen von Thrombophilie sind multiple und rezidivierende Thrombosen unterschiedlicher Lokalisation, die häufig nach körperlicher Überlastung, Operation, Trauma aufgrund einer Schwangerschaft auftreten. Die Folgen von Thrombophilie sind tiefe Venenthrombosen, Herzinfarkt, Nieren, Schlaganfall und Lungenembolien, die oft tödlich verlaufen.

Thrombophilie ist eine häufige Pathologie. Einige Autoren berichten, dass etwa 40% der erwachsenen Bevölkerung von einer Form von Thrombophilie betroffen sind. Die Zahl der Thrombosen nimmt aufgrund einer Reihe von Faktoren ständig zu: das "Altern" der Bevölkerung, körperliche Inaktivität, das Vorhandensein chronischer Erkrankungen usw.

Thrombophilie ist eine Erkrankung in verschiedenen Bereichen der Medizin. Die Hämatologie befasst sich mit der Untersuchung von Bluterkrankungen bei Thrombophilie, die Phlebologie befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von Venenthrombosen, und Gefäßchirurgen produzieren Blutgerinnsel aus arteriellen Gefäßen.

Wenn sich ein Blutgerinnsel bildet, wird der normale Blutfluss gestört, was zu gefährlichen Komplikationen führen kann. Die Thrombose der Hirngefäße kann einen ischämischen Schlaganfall verursachen, die Thrombose der Herzkranzgefäße verursacht die Entwicklung eines Myokardinfarkts. Bei der Thrombose der Hauptarterien der Arterien droht die Gewebennekrose, was zu einer Amputation führt.

Thrombosen der Venen und Arterien des Darms (Mesenterialgefäße) verursachen Nekrose des Darms und die Entwicklung einer Peritonitis aufgrund der Perforation des toten Darmteils. Die Mikrothrombose der Gefäße der Plazenta kann zu einer Unterernährung der Eizelle und zu spontanen Fehlgeburten führen.

Die Thrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten führt zu einem Blockierungsrisiko der Lungenarterie durch einen abgelösten Thrombus (Thromboembolismus der Lungenarterie), und langfristig steigt das Risiko, eine chronische Veneninsuffizienz zu entwickeln. Nach internationalen Statistiken nimmt die Zahl der tiefen Venenthrombosen der unteren Extremitäten ständig zu. Derzeit liegt die Häufigkeit der Behandlung von Phlebothrombose bei 150 Fällen pro 100 Tausend Menschen pro Jahr.

Risikofaktoren

Das Risiko von Thrombophilie erhöht sich in Gegenwart einer genetischen Prädisposition (hereditäre Thrombophilie), einige erworbenen Erkrankungen des Blutes (Thrombozytose etitremiya, Antiphospholipid-Syndrom), Atherosklerose, Krebs, Vorhofflimmern, Krampfadern, und eine Reihe von Autoimmunerkrankungen, Hypertonie.

Die Wahrscheinlichkeit einer Thrombophilie steigt nach einem Schlaganfall oder Herzinfarkt. Das Risiko von Blutgerinnseln steigt nach Verletzungen und chirurgischen Eingriffen mit längerer Immobilität, Adipositas, während der Schwangerschaft und hormonellen Kontrazeptiva. Der Risikofaktor ist das Rauchen. Thrombophilie entwickelt sich häufig bei Patienten älterer Altersgruppen.

Thrombophilie-Klassifizierung

Es gibt zwei Hauptgruppen von Thrombophilie.

1. Thrombophilie, verursacht durch beeinträchtigte zelluläre Zusammensetzung und rheologische Eigenschaften von Blut. Die Entwicklung dieser Gruppe von Thrombophilie wird durch folgende Zustände verursacht:

  • Blutgerinnsel, Überschuss an gebildeten Elementen (Thrombozythämie, Erythrozytose, Polyzythämie);
  • Veränderung der Form von roten Blutkörperchen (Sichelzellenanämie);
  • erhöhte Plasmaviskosität (Kryoglobulinämie, Morbus Waldenström, Myelom).

2. Thrombophilie infolge primärer Hämostase-Störungen. Diese Gruppe umfasst Bedingungen, die durch einen übermäßigen oder fehlenden Gerinnungsfaktor verursacht werden.

Alle Arten von Störungen der Blutzusammensetzung und Defekte des Blutgerinnungssystems können sowohl angeboren als auch erworben sein.

Klinische Manifestationen und Diagnose von Thrombophilie

Klinische Manifestationen der Thrombophilie während der Bildung eines bestimmten Thrombus hängen von der Stelle der Läsion, dem Grad der Durchblutungsstörung und dem Vorliegen einer begleitenden (Hintergrund-) Pathologie ab. Thrombophilie wird durch multiple Thrombosen verschiedener Lokalisation, Organinfarkt, sich bei relativ jungen Patienten entwickelnder Thromboembolien im Pulmonalarterienbecken angezeigt.

Die Diagnose Thrombophilie wird auf der Grundlage der Neigung zur erneuten Bildung von Blutgerinnseln verschiedener Lokalisation, der Familiengeschichte (erbliche Veranlagung) und der charakteristischen Ergebnisse von Labortests gestellt. Patienten mit Venenthrombose suchen in der Regel Hilfe bei einem Phlebologen. Die Geschichte der wiederholten Thrombose erlaubt es dem Arzt, Thrombophilie zu vermuten und geeignete Laboruntersuchungen vorzuschreiben. Labortests werden in zwei Stufen durchgeführt. Zunächst werden die häufigsten Arten und Gruppen von Thrombophilie bestimmt, anschließend werden hochspezialisierte Bestätigungsstudien durchgeführt.

Behandlung von Thrombophilie

Bei der Behandlung von Thrombophilie ist es häufig notwendig, zwei Probleme gleichzeitig zu lösen: Maßnahmen zur Bekämpfung von Thrombosen zu ergreifen und eine Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung durchzuführen, die zu einer wiederkehrenden Bildung von Blutgerinnseln führt. Die Behandlung von Thrombosen ist die Ernennung von Thrombolytika und Antikoagulanzien.

Bei einer Thrombophilie, die durch eine Verletzung der zellulären Zusammensetzung und der rheologischen Eigenschaften des Blutes verursacht wird, werden den Patienten Disaggregantien und Antikoagulanzien (Dipyridamol, Acetylsalicylsäure) verschrieben. Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln) wird für verschiedene Methoden der Hämodilution (Thrombozytopherese, Erythrozytopherese) verwendet.

Bei der Behandlung von Thrombophilie, die durch einen Mangel an Antikoagulanzien und Gerinnungsfaktoren verursacht wird, werden Jet-Transfusionen großer Mengen an frischem oder frischem gefrorenem Plasma verwendet. Bei einigen Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Thrombophilie beitragen (Moshkovich-Krankheit, thrombotische thrombozytopenische Purpura), ist eine schnelle Bluttransfusion erforderlich, um das Leben der Patienten zu retten (massive Plasmapherese kombiniert mit der Injektion von frischem gefrorenem Plasma).

Prävention von Thrombophilie

Die rechtzeitige Vorbeugung und Behandlung von Thrombophilie wird durch die frühzeitige Erkennung von Individuen mit einer Prädisposition für die Bildung von Blutgerinnseln möglich. Es ist notwendig, die Faktoren zu beseitigen, die zur Entstehung der Krankheit beitragen (länger anhaltende Abkühlung, Übergewicht, übermäßige Bewegung, Hypokinesie). Nehmen Sie keine hormonellen Kontrazeptiva ein und führen Sie intravenöse Manipulationen ohne ärztliche Verordnung durch.

Thrombophilie

Thrombophilie ist eine Erkrankung, die mit einer gestörten normalen Funktion der Blutgefäße und Blutgerinnungsindikatoren einhergeht, die durch ein erhöhtes Thromboserisiko gekennzeichnet sind. Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses und der Mangel an angemessener medizinischer Versorgung ist mit der Entwicklung zahlreicher gefährlicher Komplikationen und sogar dem Tod des Patienten verbunden!

beachten Sie: Thrombophilie ist eine weit verbreitete Pathologie. Laut Statistik leiden etwa 40% der Weltbevölkerung an dieser Krankheit!

Gleichzeitig werden die Prozesse der normalen Blutgerinnung gestört, und um mögliche Blutungen zu verhindern, verdickt der Körper das Blut, was tatsächlich zu einem Thromboseprozess führt.

Die heimtückische und krankheitsbedingte Erkrankung besteht darin, dass der Patient lange Zeit keine Ahnung von seinem Problem hat und nur in den späten Stadien des pathologischen Prozesses Hilfe bei einem Arzt sucht, wobei die für die Thrombose typischen Manifestationen auftreten.

Arten von Thrombophilie

Nach der bestehenden Klassifikation unterscheiden Experten zwei Arten von Thrombophilie:

  • primär - aufgrund von Störungen der Hämostase, die mit unzureichenden oder im Gegenteil zu hohen Blutgerinnungsraten verbunden sind;
  • sekundär - aufgrund von Störungen der Zellstrukturen, aus denen das Blut besteht.

Es ist wichtig! Thrombophilie tritt normalerweise in chronischer Form auf. Klinische Anzeichen treten in der Zeit der akuten Erkrankung auf, und es ist wichtig, sie bereits zu Beginn des pathologischen Prozesses identifizieren zu können!

Was provoziert die Entwicklung der Pathologie?

Die Ursachen der Thrombophilie sind sehr unterschiedlich.

Laut Ärzten können folgende Faktoren die Entwicklung von Thrombophilie hervorrufen:

  • genetische Veranlagung;
  • Pathologien des hämatopoetischen und Kreislaufsystems, Blutkrankheiten, Herzfehler, Erythrämie;
  • traumatische Gefäßschäden und chirurgische Eingriffe durch den Patienten;
  • längerer und unkontrollierter Gebrauch bestimmter Drogen;
  • Lebererkrankung;
  • Herzinfarkte und Schlaganfälle, Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Krampfadern;
  • Chemotherapie;
  • entzündliche Prozesse;
  • Bewegungsmangel, Bewegungsmangel;
  • Windpocken.

Es ist wichtig! Die langfristige Einnahme von kontrazeptiven Hormonpräparaten, die nicht von einem Arzt verschrieben werden, kann die Entwicklung von Thrombophilie bei Frauen provozieren.

Die Ursachen der Thrombophilie sind weitgehend auf die Tatsache zurückzuführen - angeboren ist eine Pathologie oder erworben.

Bei einer angeborenen Erkrankung beruht die Störung der normalen Hämostase auf dem Vorhandensein bestimmter Gene im Körper, die vererbt werden und zu Blutgerinnungsstörungen führen.

Erworbene Thrombophilie kann sich als Komplikation entwickeln, nachdem der Patient an Krankheiten wie Diabetes, Lungenentzündung, Thrombozytose, Autoimmun- und onkologischen Prozessen gelitten hat.

Merkmale der Thrombophilie bei Schwangeren

Oft tritt Thrombophilie bei Frauen auf, während sie auf ein Baby warten. In der Regel ist dies auf die genetische Veranlagung des Patienten für Thrombophilie zurückzuführen, und der Mechanismus des pathologischen Prozesses wird durch bestimmte physiologische Veränderungen ausgelöst, die im zukünftigen Körper der Mutter auftreten.

Der Kreislauf der Plazenta des Blutkreislaufs hat eine zusätzliche Belastung, außerdem hat eine Frau, die ein Baby erwartet, eine erhöhte Blutgerinnungsrate (so wird der Körper vor der Entwicklung einer Gebärmutterblutung während der Geburt geschützt). Alle diese Faktoren können bei schwangeren Frauen Thrombophilie auslösen!

Es ist wichtig! Laut Ärzten steigt das Thromboserisiko während der Schwangerschaft um ein Vielfaches. Daher sollte die werdende Mutter mit diagnostizierter Throbophilie besonders vorsichtig sein, sie sollte unter strenger Kontrolle eines Spezialisten stehen.

Die Entwicklung einer Thrombophilie während der Schwangerschaft ist mit der Entwicklung von gefährlichen Komplikationen wie Fehlgeburten, Plazentagetrennung, Eklampsie, vorzeitigem Beginn des Geburtsvorgangs und der Geburt eines Früh- oder Totgeburten verbunden.

Um unerwünschte Folgen zu vermeiden, muss der Patient einen vollständigen therapeutischen Kurs durchlaufen, um die charakteristischen schmerzhaften Symptome zu beseitigen und die Entwicklung möglicher Komplikationen zu verhindern!

Thrombophilie-Symptome

Die Thrombophilie zeichnet sich durch eine sanfte, allmähliche Entwicklung aus und kann daher lange Zeit fast asymptomatisch sein.

Die folgenden allgemeinen klinischen Anzeichen sind jedoch für diese Pathologie charakteristisch:

  • geschwollen;
  • die Entwicklung von Schmerzen, Schmerzen in der Brust, die beim Einatmen auftreten;
  • schneller Puls (Tachykardie);
  • Husten mit blutigem Auswurf und Atembeschwerden, Entwicklung von Kurzatmigkeit;
  • Taubheit der unteren Gliedmaßen;
  • Müdigkeit, Schwäche und allgemeines Unwohlsein;
  • Kopfschmerzen;
  • Langsamkeit der mentalen Reaktionen.

Es ist zu beachten, dass in den meisten Fällen alle oben genannten Symptome beim Patienten durch die Bildung eines Blutgerinnsels versagen.

Beachten Sie: Die Helligkeit der schmerzhaften Symptome der Thrombophilie hängt von der Größe des Blutgerinnsels, seiner Lage und der Wirkung auf den Gesamtblutfluss ab!

In jedem Fall ist es dringend notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren, wenn Sie klinische Anzeichen für das Vorhandensein von Thrombophilie erkennen. Eine umfassende Diagnose und eine adäquate Behandlung werden dazu beitragen, das weitere Fortschreiten des pathologischen Prozesses, die Entwicklung von assoziierten Erkrankungen und verschiedene Komplikationen zu vermeiden.

Was ist die Gefahr der Pathologie?

Thrombophilie ist eine extrem gefährliche Pathologie. Sie kann die Ursache für den plötzlichen Tod des Patienten sein, sogar in einem sehr jungen Alter!

Unter den häufigsten Komplikationen, die eine Krankheit auslösen können, verdienen Sie besondere Aufmerksamkeit:

Es ist wichtig! Ein gebrochenes Blutgerinnsel verursacht manchmal ein schnelles tödliches Ergebnis, ohne dass schmerzhafte Symptome auftreten. Deshalb sollte Thrombophilie behandelt werden. Je früher therapeutische Maßnahmen ergriffen werden, desto höher sind die Chancen, günstige Ergebnisse zu erzielen.

Diagnosemaßnahmen

Für die Diagnose "Thrombophilie" verschreiben Ärzte den Patienten folgende Arten von Studien:

  • Labortests von Blut zur Bestimmung der Gerinnungsparameter;
  • Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen;
  • Radiographie;
  • venographische Forschung;
  • Kontrastarteriographie;
  • berechnete und Magnetresonanztomographie.

Eine solche umfassende Diagnose ermöglicht es nicht nur das Vorhandensein von Thrombophilie zu erkennen, sondern auch die Größe der Blutgerinnsel und ihre Lokalisation festzustellen. Und dies wird dazu beitragen, den effektivsten, optimal geeigneten Therapieverlauf für einen bestimmten Patienten festzulegen!

Behandlung von Thrombophilie

In den Anfangsstadien des pathologischen Prozesses werden medikamentöse Therapiemethoden zur Bekämpfung von Thrombophilie eingesetzt.

In den meisten Fällen umfasst die Behandlung die Ernennung solcher Medikamente:

  • auflösende Drogen;
  • Antikoagulanzien, deren Wirkung darauf gerichtet ist, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern;
  • Fibrinolytika, die direkt in das betroffene und verstopfte Gefäß injiziert werden;
  • Medikamente, die die Gefäßwände stärken;
  • Folsäurepräparate (zur Vorbeugung von Thrombosen bei angeborener Thrombophilie aufgrund genetischer Faktoren).

beachten Sie: Eine gute therapeutische Wirkung bei Thrombophilie wird durch das Blutspenden oder Blutplasma sowie durch Thrombozytophorese erreicht.

Diät-Therapie

Eine wichtige Rolle im Kampf gegen Throbophilie spielt die Einhaltung der vom behandelnden Arzt für den Patienten empfohlenen therapeutischen Diät.

Um einer weiteren Thrombose vorzubeugen, sollten Patienten die folgenden Nahrungsmittel mit hohem Cholesteringehalt von der täglichen Ernährung ausschließen:

  • Fettfleisch und Fisch, tierische Fette;
  • Innereien, Schmalz, Milch, Leber;
  • gebratene Nahrungsmittel und fetthaltige Nahrungsmittel, starke Brühen;
  • Schokolade, Kaffee;
  • Hülsenfrüchte;
  • Hartkäse.

Das Menü des Patienten mit Thrombophilie wird empfohlen, um die Bereicherung solcher nützlichen Produkte zu maximieren:

Es ist wichtig! Um die Blutgerinnungsindikatoren bei Thrombophilie zu normalisieren, ist es wichtig, das richtige Trinkverhalten zu beachten, das den ganzen Tag über mindestens 2,5 Liter Flüssigkeit verbraucht (sauberes Wasser, Kräutertees und Dekokte, Trockenobstkompott).

Weitere Empfehlungen

Es ist möglich, die Wirksamkeit der Behandlung von Thrombophilie zu erhöhen und den Heilungsprozess zu beschleunigen, wenn der Patient die folgenden Empfehlungen von Spezialisten strikt beachtet:

  • die betroffenen Stellen massieren;
  • täglicher Spaziergang an der frischen Luft;
  • schwimmen (in Pools und Teichen);
  • Physiotherapie machen;
  • Halten Sie sich strikt an die Anweisungen des Arztes bezüglich Ernährung, Tagesablauf und Medikation.
  • Verwenden Sie elastische Bandagen.
  • Kompressionsunterwäsche tragen;
  • Gewichtheben vermeiden;
  • ein mobiles Leben führen, gleichzeitig aber versuchen, weniger stehend zu sein.

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Entwicklung und das Wiederauftreten von Thrombophilie zu vermeiden, sollten die Patienten die vorbeugenden Empfehlungen beachten:

  • einen mobilen Lebensstil führen und Sport treiben;
  • Essen Sie gut, ausgewogen und reduzieren Sie den Gehalt an fetthaltigen, geräucherten und frittierten Lebensmitteln auf ein Minimum.
  • regelmäßige Routineuntersuchungen mit Spezialisten durchführen;
  • Kampf gegen Übergewicht
  • Überhitzung und allgemeine Unterkühlung vermeiden.
  • Hormonpräparate (einschließlich Verhütung) nicht ohne Rezept einnehmen;
  • Blutdruck und Cholesterinspiegel überwachen.

Es ist wichtig! Während der Schwangerschaftsplanung muss die werdende Mutter einer umfassenden medizinischen Untersuchung unterzogen werden, einschließlich der Bestimmung der Thrombozytenzahl und der Beseitigung der Thrombophilie. Bei der Erkennung dieser Krankheit wird empfohlen, den gesamten therapeutischen Kurs vor der Empfängnis eines Babys durchzuführen!

Der erfolgreiche Kampf gegen Thrombophilie sollte umfassend sein, einschließlich physikalischer Therapiemethoden, Beachtung der Grundsätze der Diät, der Physiotherapie und der medikamentösen Therapie. Nur mit diesem Ansatz können stabile positive Behandlungsergebnisse erzielt werden, wodurch die Entstehung charakteristischer Komplikationen und mögliche Rezidive der Erkrankung vermieden wird!

Betsik Julia, Arzt, medizinischer Gutachter

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Thrombophilie

Thrombophilie ist eine Veränderung des Gleichgewichts des Blutgerinnungssystems, die sich in einer erhöhten Tendenz zur Thrombose äußert. Thrombophilie ist gekennzeichnet durch einen langen Verlauf und plötzliche Manifestationen von Komplikationen - Phlebothrombose, Thromboembolie.

Die Hauptfunktion des Blutgerinnungssystems besteht darin, den flüssigen Zustand des Blutes aufrechtzuerhalten und, falls erforderlich, die Bildung eines "hämostatischen Pfropfens", wenn das Gefäß beschädigt ist. Hämostase ist nichts anderes als eine Kette chemischer Reaktionen, an denen Substanzen beteiligt sind, die Gerinnungsfaktoren genannt werden.

Der Prozess der Thrombose ist dynamisch und hängt vom Zustand des Epithels der Gefäßwand, der Dynamik des Blutflusses und den blutstillenden Komponenten ab. Wenn zwischen diesen Komponenten ein Ungleichgewicht besteht, steigt das Risiko einer Erhöhung oder Verminderung der Thrombose.

Es ist zu bedenken, dass Thrombophilie nicht immer von Thrombose und Thromboembolie begleitet wird. Bei Patienten mit Thrombophilie steigt jedoch das Risiko einer Thrombose bei verschiedenen Lokalisationen.

Bei Individuen, die an Thrombophilie leiden, gibt es einen erhöhten Gehalt an Proteinen, die die Thrombose erhöhen, und eine Abnahme des Spiegels der gerinnungshemmenden Proteine, was zur Bildung von thrombotischen Massen im Lumen der Gefäße führt.

Thrombophilie verursachen

Jede Person kann Anzeichen einer Thrombophilie aufweisen, der Grad ihrer Manifestation hängt jedoch vom Vorhandensein einer Reihe von Risikofaktoren für diese Pathologie ab. In jüngster Zeit ist die Anzahl der Patienten mit genetischen und erworbenen Formen der Thrombophilie progressiv angestiegen. Dies ist auf die Verschlechterung der ökologischen Situation, die späte Diagnose und Behandlung chronischer Pathologien sowie die globale "Alterung" der Bevölkerung zurückzuführen.

Alle Thrombophilie wird nach dem ätiologischen Prinzip in zwei Hauptgruppen eingeteilt: erblich und erworben.

Zu den erblichen Risikofaktoren für Thrombophilie gehören: Mangel an Antithrombin III, Mangel an Prothrombin S und C, Mutationen von Faktor V- und Prothrombingen, Dysfibrinogenämie, erhöhte Blutlipoproteine, Sichelzellenanämie und Thalassämie. Auch angeborene vaskuläre Anomalien, die häufig mit einem erhöhten Thrombusrisiko verbunden sind, sollten dieser Gruppe zugeordnet werden.

Erworbene Faktoren werden selten zur Hauptursache von Thrombophilie, aber wenn sie kombiniert werden, werden die Bedingungen für die Bildung von thromboembolischen Komplikationen geschaffen. Diese Gruppe umfasst: verlängerte Katheterisierung der Venen, Dehydratation, begleitet von Polycythämie, Autoimmunkrankheiten, Herzfehler, Krebserkrankungen, die eine massive Chemotherapie erfordern.

Für die Entwicklung der Thrombophilie ist das Alter des Patienten von großer Bedeutung. Daher ist das System der fibrinolytischen Aktivität selbst in der Neugeborenenperiode aufgrund des unzureichenden Gehalts an natürlichen Antikoagulanzien unvollständig. Bei älteren Kindern nimmt die Katheterisierung des Vena cava superior Systems eine führende Position unter den Ursachen der Thrombophilie ein. Im Erwachsenenalter reicht manchmal ein Faktor aus, um die Bildung eines Blutgerinnsels einzuleiten.

Die allgemein anerkannte ätiopathogenetische Einstufung der Thrombophilie unterscheidet drei Haupttypen der Krankheit:

- hämatogene Thrombophilie, hervorgerufen durch Änderungen der Koagulation, Antikoagulation und fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes;

- vaskuläre Thrombophilie im Zusammenhang mit vaskulärer Pathologie (Atherosklerose, Endarteriitis, Vaskulitis);

- hämodynamische Thrombophilie aufgrund einer Verletzung des Kreislaufsystems.

Thrombophilie-Symptome

Menschen, die an Thrombophilie leiden, weisen häufig keine Beschwerden auf und bemerken keine Veränderungen des Gesundheitszustands, da diese Pathologie durch die Dauer des Verlaufs und das reibungslose Wachstum der klinischen Manifestationen gekennzeichnet ist. Manchmal beginnt der Zeitraum des entwickelten klinischen Bildes mehrere Jahre nach der diagnostizierten Thrombophilie gemäß Laborparametern.

Brillante klinische Symptome treten bei Patienten nur dann auf, wenn Blutgerinnsel gebildet werden und die Schwere der Symptome von der Lage des Blutgerinnsels und dem Ausmaß der Obstruktion des Gefäßlumens abhängt.

Symptome einer arteriellen Thrombose, die durch das Auftreten von Blutgerinnseln im Arterienlumen des Arterienbetts hervorgerufen werden, sind: Ischämischer Schlaganfall und Anfälle akuter Herzinsuffizienz bei Jugendlichen, Mehrfachabbrüche und Tod des Fötus während der Bildung eines Blutgerinnsels im Lumen der Plazenta-Gefäße.

Die Venenthrombose der unteren Extremitäten ist durch eine Vielzahl von klinischen Manifestationen gekennzeichnet: ein Schweregefühl in den unteren Extremitäten, das Auftreten von Schmerzen im Bereich der Unterschenkel in der Projektion des Gefäßbündels, ausgeprägte Schwellungen der unteren Extremitäten und trophische Veränderungen der Haut. Wenn der Thrombus in den Mesenterialgefäßen lokalisiert ist, gibt es Anzeichen einer Darmthrombose im Mesenterium: akute Dolchschmerzen ohne klare Lokalisation, Übelkeit, Erbrechen und Schwächung des Stuhls.

Die Thrombose der Lebervenen äußert sich in heftigen Schmerzen in der Epigastrie, unkombarem Erbrechen, Ödemen der unteren Extremitäten und der vorderen Bauchwand, Aszites und Hydrothorax (Budd-Chiari-Syndrom).

Zu den Hauptfolgen von Thrombophilie gehören daher: ischämische Herzinfarkte und Schlaganfälle, Thrombosen verschiedener Lokalisationen und Lungenthromboembolien.

Erbliche Thrombophilie

Erbliche oder genetische Thrombophilie neigt zu einer vermehrten Bildung von Blutgerinnseln, die von den Eltern an ihre Kinder vererbt wird. Anzeichen einer erblichen Thrombophilie treten in der Kindheit auf.

Angeborene Thrombophilie ist durch das Vorhandensein eines oder eines anderen defekten Gens bei einem Patienten gekennzeichnet, das Störungen im Blutstillungssystem verursacht. Das Kind kann die defekten Thrombophilie-Gene von einem der Eltern erben. Wenn beide Eltern ein Thrombophilie-Gen haben, kann das Kind schwere Gerinnungsstörungen bekommen.

Die Häufigkeit des Auftretens genetischer Thrombophilie beträgt im Durchschnitt 0,1-0,5% der Gesamtbevölkerung und 1-8% bei Patienten mit Thromboembolien.

Bei der erblichen Thrombophilie sind folgende Formen zu beachten:

- ein genetisch determinierter Mangel an Antithrombin III, der durch einen autosomal dominanten Erbgang gekennzeichnet ist. Wenn beide Eltern ein dominantes Gen besitzen, liegt das Risiko einer Totgeburt in einer solchen Familie bei 90%. Die Häufigkeit dieser Pathologie beträgt 0,3% in der Bevölkerung;

- angeborener Mangel an Proteinen C und S, vererbt nach dominantem Typ. Anzeichen einer Thrombophilie treten in der Neugeborenenperiode in Form von fulminanter Purpura (Auftreten von Geschwüren und Nekroseherden auf der Haut) und bei homozygoten Individuen bei 100% Mortalität auf;

- Ein Defekt des Leiden-Faktors erhöht das Thromboserisiko in jedem Alter signifikant und gilt während der Schwangerschaft als eine der häufigsten Ursachen für eine Fehlgeburt.

- Die Mutation des Prothrombin-Gens ist die Ursache für die Entstehung von Thrombophilie bei jungen Menschen und für das Auftreten von Anzeichen einer Plazentathrombose bei schwangeren Frauen.

- angeborene Hyperhomocysteinämie, begleitet von intrauterinen Defekten des Nervensystems beim zukünftigen Fetus.

Thrombophilie während der Schwangerschaft

Viele Frauen, die zu einer erhöhten Blutgerinnung neigen, können leicht ein gesundes Kind tragen, aber diese Frauen haben das Risiko, Krampfadern, Phlebothrombose und andere Komplikationen während der Schwangerschaft zu entwickeln.

Während der Schwangerschaft im Körper jeder Frau gibt es enorme kompensatorische Veränderungen, einschließlich Veränderungen des Blutgerinnungssystems, um den Blutverlust zum Zeitpunkt der Entbindung zu begrenzen.

Weltstatistiken belegen jedoch die führende Rolle der Thrombophilie bei der Entwicklung von Lungenemboli bei schwangeren Frauen (50% der Fälle), während Lungenembolie die Hauptursache für die Müttersterblichkeit ist.

Die zehnte Schwangerschaftswoche und das dritte Trimester, wenn Komplikationen auftreten, gelten als kritische Phasen für die Manifestation von Anzeichen von Thrombophilie bei Schwangeren.

Die Hauptkomplikationen der Thrombophilie während der Schwangerschaft sind:

- mehrere Fehlgeburten in der späten Schwangerschaft;

- Totgeburt im dritten Trimester;

- Plazentageregelung, begleitet von massiven, längeren Blutungen, die das Leben von Mutter und Kind gefährden;

- die Verzögerung der Entwicklung des Fötus aufgrund unzureichender Ernährung, da sich in den Plazenta-Gefäßen Blutgerinnsel befinden, die einen normalen Blutfluss verhindern;

Die Hauptkriterien für die zusätzliche Untersuchung einer schwangeren Frau auf genetische Thrombophilie sind:

- die Anwesenheit von Angehörigen von Thrombophilie in der Geschichte von Verwandten;

- wiederkehrende Thrombosen nicht nur bei einer schwangeren Frau, sondern auch bei ihrer unmittelbaren Familie;

Frühe Präeklampsie, Totgeburten und wiederholte Fehlgeburten in der Geschichte.

Frauen, die an erblichen Formen der Thrombophilie leiden und eine Schwangerschaft planen, sollten eine Reihe von Maßnahmen zur Verhinderung möglicher Komplikationen beachten. Zu diesen obligatorischen vorbeugenden Bedingungen gehören: Änderung des Lebensstils (Weigerung, schwere Gegenstände und Arbeit im Zusammenhang mit längerem Stehen zu heben), Normalisierung des Essverhaltens (Ausschluss von fetthaltigen und würzigen Speisen), Verwendung von medizinischen Kompressionsstrickwaren und regelmäßige körperliche körperliche Übungen.

Mit der etablierten Diagnose „Thrombophilie“ sollte nicht nur der Gynäkologe, sondern auch ein Genetiker mit einem Hämatologen an der Behandlung einer schwangeren Frau beteiligt sein. Neben der medikamentösen Therapie sollten Sie eine spezielle Diätkost einhalten. Als Nahrung sollten Meeresfrüchte, Trockenfrüchte und Ingwer bevorzugt werden, da sie zu einer Verringerung der Blutgerinnung beitragen.

Moderne, durch Thrombophilie belastete Ansätze im Schwangerschaftsmanagement implizieren eine vorzeitige Entbindung nach 36-37 Wochen, um thromboembolische Komplikationen zu vermeiden. Vorbehaltlich der Einhaltung aller Empfehlungen von Ärzten und einer angemessenen prophylaktischen Therapie kann die Prognose für Thrombophilie während der Schwangerschaft günstig sein.

Thrombophilie-Analyse

Die Hauptmethode für die Diagnose von Thrombophilie ist ein Bluttest. Blut auf Thrombophilie wird in zwei Stufen untersucht. Der erste Schritt ist das Screening und sein Hauptziel ist die Erkennung der Pathologie in einer spezifischen Verbindung des Gerinnungssystems durch nicht spezifische Blutuntersuchungen. Die zweite Stufe ermöglicht es uns, das Problem durch die Methode der spezifischen Analysen zu unterscheiden und zu spezifizieren.

Bereits während der Screening-Tests können folgende Formen der Thrombophilie festgestellt werden:

- erhöhte Blutviskosität, Hypertrombozytose und erhöhte Hämatokritwerte ermöglichen den Verdacht hämorheologischer Formen von Thrombophilie;

- Bestimmung des Niveaus und der Multidimensionalität des von-Willebrand-Faktors, Hyperthrombozytose und erhöhte Fähigkeit zur Thrombozytenaggregation weisen darauf hin, dass der Patient aufgrund einer Verletzung der Blutplättchen-Hämostase Thrombophilie hat;

- Screening-Tests, die Veränderungen im System der Proteine ​​C und S bestimmen, sowie die Bestimmung von Antithrombin III werden durchgeführt, um eine Thrombophilie aufgrund eines Mangels an primären natürlichen Antikoagulanzien zu diagnostizieren.

- Zählen der Lysierzeit von Fibrin, Bestimmen der Thrombingerinnungszeit und Änderungen im System der Proteine ​​C und S zielen darauf ab, Thrombophilie zu identifizieren, die mit gestörten Plasma-Gerinnungsfaktoren assoziiert ist;

- Screening-Tests wie "Manschettentest", Bestimmung des Mangels an Gewebsplasminogenaktivator und überbewertete Indizes seiner Inhibitoren, einschließlich der Zeit der Euglobulinlyse, ermöglichen die Beurteilung des Vorhandenseins von Thrombophilie aufgrund einer Verletzung des Fibrinolysesystems.

- Die Anwesenheit von Lupus-Antikoagulans weist auf eine Autoimmun-Thrombophilie hin.

Wenn der Patient die folgenden Indikatoren hat, sollte über die mögliche Entwicklung der Thrombophilie und ihre Folgen in Form von Thrombosen nachgedacht werden: Erythrozytose, Polyzythämie, verminderte ESR, erhöhter Hämatokrit, isolierte Hyperthrombozytose. Außerdem können vereinzelte Veränderungen in der Größe und Form der roten Blutkörperchen Thrombusbildung verursachen.

Die absoluten Anhaltspunkte für die Untersuchung eines Patienten auf Anzeichen von Thrombophilie sind: Thromboembolie-Episoden in jungen Jahren, diagnostizierte Thrombosen von Mesenterial- und Hirngefäßen, das Vorhandensein von Purpursymptomen bei einem Neugeborenen, das Vorhandensein von Thrombosen bei Verwandten, wiederholte Abtreibungen und Verzögerungen bei der fetalen Entwicklung.

Behandlung von Thrombophilie

Fachleute aus verschiedenen Bereichen der Medizin befassen sich mit Patienten mit Thrombophilie - der Hämatologe befasst sich mit der Untersuchung und Korrektur von Änderungen der Blutzusammensetzung, der Phlebologe behandelt Phlebothrombose und Thrombophlebitis, und wenn keine konservative Behandlung vorliegt, werden im Vordergrund chirurgische Behandlungstechniken eingesetzt.

Die Behandlung von Patienten mit diagnostizierter Thrombophilie sollte umfassend und individuell sein. Zunächst ist es notwendig, die ätiopathogenetischen Mechanismen der Entwicklung der Thrombophilie zu berücksichtigen, da ohne Beseitigung der eigentlichen Ursache der Erkrankung keine guten Behandlungsergebnisse erzielt werden können. Zusätzlich zur pathogenetischen Ausrichtung der Behandlung werden alle Patienten mit dem allgemein anerkannten Schema zur Behandlung von Thrombosen in therapeutischen und prophylaktischen Dosen behandelt. Wenn der Thrombophilie keine spezifische Therapie zugeordnet wird, ist die Behandlung dieses Zustands ähnlich wie bei einer Thrombose.

Die allgemein anerkannten Empfehlungen für die Nahrungsaufnahme sollten lauten: Einschränkung gebratener und fettreicher Lebensmittel, vollständige Beseitigung von Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel (Fleischnebenprodukte, fetthaltiges Fleisch und Fisch, Fette tierischen Ursprungs). Frisches Grünzeug, rohes Gemüse und Obst sowie Trockenfrüchte sollten in großen Mengen konsumiert werden, was zur raschen Verwendung von Lipoproteinen mit niedriger Dichte beiträgt und zur Bildung atherosklerotischer Plaques im Lumen der Gefäße führt.

Bei Thrombophilie, die mit hämorheologischen Veränderungen und Polycythämie einhergeht, werden gute Ergebnisse erzielt, wenn Antiplatelet-Mittel (Aspirin 100 mg 1 Mal pro Tag, Curantil 1 Tablette abends) verschrieben werden und ein individuelles Antikoagulans-Therapieschema (Warfarin 2,5 mg 1 Mal pro Tag oral) ausgewählt wird. Relevante zusätzliche Techniken in dieser Situation sind: Hämodeliukation und therapeutische Blutung.

Indikationen für die Ernennung einer Antikoagulanzientherapie sind: das Vorhandensein eines Thrombus, der durch instrumentelle Forschungsmethoden bestätigt wird, eine Kombination von mehr als drei Risikofaktoren für Thrombose, die ersten 6 Wochen nach der Entbindung.

Formen der Thrombophilie müssen aufgrund fehlender Gerinnungsfaktoren und Antithrombin III durch Transfusionen großer Volumina an frischem gefrorenem Plasma (bis zu 900 ml pro Tag durch intravenöse Flüssigkeiten) ersetzt werden, die sich in Kombination mit der Heparinisierung eignen.

Hyperaggregative Thrombophilie, begleitet von einem starken Mangel an fibrinolytischen Blutkomponenten (thrombozytopenische Purpura, Moshkovich-Krankheit), muss mit massiver Plasmapherese und Jet-Droplet-Verabreichung von frischem gefrorenem Plasma kombiniert werden.

Bei erblich bedingter Thrombophilie aufgrund eines angeborenen Antithrombin-III-Mangels steht die Substitutionstherapie an erster Stelle. In der Regel hat die Heparintherapie in dieser Situation kein positives Ergebnis, und im Gegenteil, bei der Einführung von Hämopräparationen zusammen mit Heparin können hämorrhagische Komplikationen hervorgerufen werden. In dieser Hinsicht die empfohlene Verabreichung von Arzneimitteln, die 3 Stunden nach der letzten Heparindosis Antithrombin III enthalten.

Die Wirksamkeit der Therapie wird mit Labortests überwacht. Ein positives Ergebnis der Behandlung ist also eine Verlängerung der Gerinnungszeit um das Dreifache.

Um die für eine Infusion erforderliche Dosis an frischem gefrorenem oder frischem Plasma genau bestimmen zu können, müssen der Grad des Antithrombin-III-Mangels und die klinische Form der Thrombophilie berücksichtigt werden. In den ersten 2 Tagen nach einer massiven Thrombose des Lumens der großen Gefäße sollten dreimal täglich 400 ml Plasma injiziert werden. Danach sollte auf eine unterstützende Ersatztherapie umgestellt werden - täglich 400 ml täglich.

Leichte Thrombophilie wird in Abwesenheit von Risikofaktoren für thromboembolische Komplikationen durch die kombinierte intravenöse Verabreichung von 200 ml lyophilisiertem Plasma und 5000 IE Heparin 4-mal täglich subkutan behandelt. Das Analogon des lyophilisierten Plasmas ist trockenes Donorplasma, das ohne das erste verwendet wird.

Gegenwärtig werden komplexe Präparate von Antithrombin III erfolgreich als Ersatztherapie verwendet, die intravenös verabreicht werden, nachdem sie in einer isotonischen Natriumchloridlösung gelöst wurden.

In Situationen, in denen eine diagnostisch bestätigte schwere Thromboembolie vorliegt, wird gezeigt, dass nicht nur direkt wirkende Antikoagulanzien verwendet werden, sondern auch Fibrinolytika (Streptokinase 200.000 IE pro Stunde für die ersten 6 Stunden) und anschließend 100.000 IE pro Stunde, gefolgt von einem Übergang zu intravenösem Tropf-Geparin Jeweils 10 000 IE). Die beste Wirkung der Anwendung der fibrinolytischen Therapie kann erreicht werden, wenn das Arzneimittel mit einem Katheter direkt auf der Ebene des verschlossenen Gefäßes bei gleichzeitiger mechanischer Zerstörung des Thromboembolus verabreicht wird.

Zur prophylaktischen Behandlung von Patienten, die an Thrombophilie leiden, ist es ratsam, vor operativen Eingriffen sowie in der frühen postpartalen Phase eine prophylaktische Transfusion von niedrigen Plasmadosen (200 ml alle 48 Stunden) und subkutane Verabreichung von 5.000 Einheiten Heparin zweimal täglich durchzuführen.

Eine isolierte Heparin-Verabreichung ohne Plasma-Verabreichung ist nicht nur unwirksam, sondern kann auch den Mangel an Antithrombin III verstärken.

Der Komplex von Therapeutika zur Behandlung von Thrombophilie umfasst auch Arzneimittel, die die Gefäßwand stärken (Trental 10 ml 2-mal täglich intravenös, Papaverine 40 mg 3-mal täglich oral).

Als prophylaktische Behandlung und zusätzlich zur medikamentösen Grundtherapie wird allen Patienten empfohlen, die traditionelle Medizin einzunehmen. Die Hauptprodukte, die die Aktivität von Blutplättchen reduzieren, sind frisch gepresster Traubensaft und Cranberry-Tee, der zweimal täglich für eine halbe Tasse täglich konsumiert werden sollte.

Ein gutes Blutverdünnungsmittel ist eine Tinktur, die aus Samen von japanischem Sophora hergestellt wird. Für die Zubereitung ist es notwendig, zwei Wochen lang 100 g Samen in 0,5 Liter Alkohol zu bestehen, dreimal täglich 20 Tropfen abzunehmen und zu nehmen.

Thrombophilie - Ursachen und Behandlung

Thrombophilie - Erkrankungen, die mit Blutgerinnungsprozessen zusammenhängen, wodurch die Thrombusbildung in Blutgefäßen, insbesondere in venösen Gefäßen, auftritt.

Die Bildung von Blutgerinnseln ist ein eindeutig dynamischer Prozess, abhängig vom Zustand des Epithels der Gefäßwände, der Beweglichkeit des Blutflusses und den hämostatischen Blutkomponenten.

Wenn das Gleichgewicht zwischen diesen Komponenten gestört ist, steigt das Risiko einer Erhöhung oder Verminderung der Blutgerinnsel.

Es sollte verstanden werden, dass Patienten mit einer Thrombophiliediagnose häufiger eine Thrombose mit unterschiedlicher Lokalisation haben. Die Krankheit ist gefährlich wie Komplikationen wie: Schlaganfall, Lungenthromboembolie, Herzinfarkt, Venenthrombose. Wenn Sie an der Krankheit leiden, sind die Folgen sehr traurig, sogar tödlich.

Ursachen

Die Ursachen der Thrombophilie sind in primäre und sekundäre Ursachen unterteilt. Die Primärnatur der Thrombophilie ist durch eine erbliche Veranlagung für das Auftreten dieser Krankheit gekennzeichnet. Die sekundäre Natur der Krankheit ist die Manifestation von Faktoren, die das Auftreten von Thrombophilie bei einem Menschen während des gesamten Lebens stark ankurbeln.

Erbliche oder genetische Thrombophilie hat eine erbliche Veranlagung für diese Pathologie und wird durch die folgenden Bedingungen verursacht, die zur Entwicklung von Thrombophilie führen können:

  • Blutgerinnungsfaktor V ist eine Pathologie, die den Blutgerinnungsprozess verlangsamen und zum Auftreten von Thrombophilie führen kann;
  • erblicher Mangel an Protein C - ein natürliches Antikoagulans, führt zu Thrombose;
  • ein genetisch determinierter Antithrombinmangel, ein natürliches Antikoagulans, ein Protein-C-Analogon, dessen Mangel angeboren und erworben ist, der erstere jedoch selten ist;
  • kombinierte erbliche Thrombophilie - Eine Person erbt mehrere Gene, die für die Entwicklung von Thrombophilie verantwortlich sind. Diese Form der Thrombophilie hat einen unangenehmen Unterschied - die Krankheit kann jederzeit auftreten.

Angeborene Thrombophilie besteht in der Regel in der Anwesenheit eines defekten Gens in einem Patienten, was Ausfälle im Blutstillungssystem erklärt. Das Kind erhält die defekten Gene vom Vater oder der Mutter. Wenn das Thrombophilie-Gen bei beiden Elternteilen vorhanden ist, ist das Kind zu schwerwiegenden Defiziten bei der Arbeit des Blutsystems verurteilt.

Sekundäre Thrombophilie tritt bei Patienten mit Erkrankungen auf: Thrombozytose, Erythrämie, Antiphospholipid-Syndrom. Das Auftreten der Pathologie: bösartige Tumoren, Autoimmunerkrankungen. Das Risiko einer Thrombophilie bei diesen Erkrankungen ist sehr hoch.

Hämatogene Thrombophilie - gekennzeichnet durch eine Tendenz zur Thrombose in Blutgefäßen aufgrund von Verletzungen der Eigenschaften des Blutes.

Die hämatogene Thrombophilie entwickelt sich vor dem Hintergrund von Veränderungen, auf zellulärer Ebene der Blutzusammensetzung, ihrer Viskosität oder aufgrund primärer Veränderungen des Hämostasesystems.

Trobophilie bei Schwangeren ↑

Normalerweise ist das Vorhandensein dieser Pathologie für Frauen absolut sicher, aber die Situation ändert sich dramatisch, wenn eine lang erwartete Schwangerschaft eintritt, das Thromboserisiko während dieser Periode steigt um ein Vielfaches.

Das Hauptrisiko der Erkrankung besteht in der Gefahr einer Fehlgeburt, die bei schwangeren Frauen, die mit Thrombophilie diagnostiziert werden, in der frühen oder späten Phase möglich ist. Selbst wenn eine Frau ein Kind trägt, gebiert sie 3-5 Wochen vorzeitig. Dies gilt als erfolgreiches Ergebnis bei der Diagnose von Thrombophilie bei Schwangeren.

Eine Frau, die eine solche Diagnose hat, kann bei der Planung einer Schwangerschaft vorbeugende Maßnahmen einleiten, um Komplikationen zu bekämpfen. Informieren Sie Ihren Frauenarzt in aller Regel über Ihre Erkrankung, die zusammen mit Fachärzten (Genetiker und Hämatologe) ein vorläufiges Arsenal umfassender Maßnahmen vorbereiten wird, die von der Vorbereitung auf die Schwangerschaft bis zur Geburt reichen.

Symptome ↑

Die Symptome einer Thrombophilie treten allmählich auf und werden nicht immer deutlich zum Ausdruck gebracht. Die Symptomatologie hängt vom Ort der Bildung eines Blutgerinnsels, vom Grad der Durchblutungsstörung sowie von somatischen Erkrankungen ab.

Die Hauptsymptome der Thrombophilie sind Schmerzen und Schwellungen. Bei der Diagnose einer Venenthrombose entwickelt sich eine sehr gefährliche Komplikation, die Lungenembolie genannt wird.

Folgen dieser schrecklichen Komplikation:

  • Wenn eine Thromboembolie von der Bildung von Blutgerinnseln in den Arterien begleitet wird, kann ein Schlaganfall in diesem Fall eine Komplikation darstellen.
  • Wenn Thromboembolien durch das Auftreten von Blutgerinnseln in den Plazentagefäßen einer Frau verursacht werden, die ein Baby trägt, droht eine Plazentaverletzung und sogar die Gefahr einer Fehlgeburt.

Diagnose ↑

Das klinische Bild der Manifestation einer Thrombose wird in einer medizinischen Einrichtung durch Laboruntersuchungen (zytologisch, biochemisch, genetisch) und instrumentelle Studien bestätigt. Venenthrombosen können visuell und aus gesundheitlichen Gründen vermutet werden.

Es gibt zwei Arten von Thrombosen: Venen und Arterien, begleitet von anhaltenden Schmerzen unterdrückender Natur und einem Gefühl der Ausdehnung. Venenthrombosen können visuell gesehen und auch unter Berücksichtigung des Gesundheitszustandes gesehen werden. Diese Form der Thrombose ist durch einen Anstieg der Hauttemperatur am Ort der Lokalisation gekennzeichnet.

Venöse und arterielle Thrombose

Bei arterieller Thrombose werden an der Stelle, an der sich ein Thrombus bildet, ein Temperaturabfall, Zyanose der Haut und starke Schmerzen beobachtet. Diese Zeichen sind die ersten Zeichen der Thrombophilie - die erste Glocke, die einen Spezialisten anruft.

In einer medizinischen Einrichtung werden engere Studien über den Zustand des Patienten durchgeführt. Eine obligatorische Blutentnahme für Thrombophilie wird durchgeführt, ein Ultraschall der Blutgefäße wird durchgeführt (Charakter, Größe und Ort des Thrombus werden bestimmt), Kontrastarteriographie und Venographie werden durchgeführt, um die Anatomie von thrombotischen Prozessen zu bestimmen. Darüber hinaus werden Röntgen- und Radioisotopenforschungsmethoden verwendet, eine Analyse des Vorhandenseins eines genetischen Faktors von Polymorphismen durchgeführt und die Homocysteinkonzentration im Körper des Patienten wird ebenfalls bestimmt.

Mutationsprozesse ↑

Um den Prozess der angeborenen Thrombophilie zu verstehen, müssen Sie eine solche Genveränderung sorgfältig studieren.

Die Gene im Körper des Patienten ändern sich mit unterschiedlichen Frequenzen, was zur Entstehung neuer, aber nicht immer notwendiger und nützlicher Zeichen beiträgt. Dieses Phänomen wird als Mutation bezeichnet, die einem Patienten Thrombophilie zufügt, nur Schaden anrichtet.

Der Auslöser für einen Prozess, der Genmutation genannt wird, und eine Zunahme der Anzahl von Patienten mit erblicher Thrombophilie, ist die schöpferische Tätigkeit der Person selbst, die sich nachteilig auf die körperliche Gesundheit auswirkt.

Mutationen von Genen sind kein vorhergesagter Prozess, da Sie nicht erraten können, welches Gen nützlich oder schädlich wird. Mutation ist ein unabhängiges Phänomen, es verändert die erblichen Eigenschaften, nicht immer zum Besseren.

Genpolymorphismus ↑

Thrombophilie bei schwangeren Frauen wirkt als Provokateur für thrombogene Störungen, insbesondere wenn es eine genetische Veranlagung oder eine ausgeprägte Erbkrankheit gibt. Daher sollte jede Frau, die mit der Geburt eines Kindes beginnt, etwas über die Krankheiten ihrer nahen Verwandten erfahren.

Es wurden nun Thrombophilie-Gene gefunden, die als Auslöser für die Entstehung von Thrombosen während der Schwangerschaft und nach der Geburt dienen. Die wichtigsten davon sind die folgenden:

  • Genpolymorphismus der Prothrombin-Faktor-FII-Spezies (G20210A), der zu Unfruchtbarkeit, Störungen der intrauterinen Entwicklung des ungeborenen Kindes, Auftreten von Gestose, Thromboembolie und Thrombose, Herzinfarkt und ischämischer Herzkrankheit beiträgt;
  • Der Genpolymorphismus der Leiden-Faktor-FV-Spezies (G1691A) ist während der Schwangerschaft sehr wichtig, da er zu einer unfreiwilligen Fehlgeburt führen und die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen kann. Es können schwere Komplikationen auftreten.
  • Die Mutation der PAI-1-Gene (SERPINE1) beeinflusst die Abnahme der Effizienz des gesamten Antikoagulansystems und wird als eine der Hauptkomponenten angesehen.

Der Polymorphismus dieser Gene und andere Faktoren sind Anzeichen einer erblichen Pathologie und gelten als Marker für Thrombophilie.

Eine eigene genetische Karte wäre für alle Patienten mit einer genetischen Veranlagung hilfreich, um Komplikationen zu verhindern, die mit einer erhöhten Blutgerinnselbildung einhergehen. Derzeit wird die Definition von genetischen Markern in der Kardiologie und in der Geburtshilfe häufig verwendet. Die Grundlage für die Ernennung einer Analyse zur Bestimmung der Thrombophilie bei einem Patienten sind:

  • Schwangerschaftsplanung;
  • genetische Veranlagung;
  • das Vorhandensein von Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit.

Die Kardiogenetik bei Thrombophilie hilft bei der Bestimmung des Risikos für die Entwicklung einer Herzerkrankung aufgrund von Blutgerinnungsstörungen. Dazu gehören Thrombophilie:

  • Patienten, bei denen Krampfbeine diagnostiziert wurden;
  • fettleibige Menschen;
  • Frauen, die hormonelle orale Kontrazeptiva einnehmen;
  • Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten.

Die Kardiogenetik hilft bei der Bestimmung der genetischen Anomalien der Gene des Hämostasesystems, ihres Polymorphismus und der Anfälligkeit für die Thrombosebildung mit Hilfe einer komplexen Analyse, die unter Verwendung der Polymerasekettenreaktion durchgeführt wird.

Behandlung ↑

Die Behandlung der Erkrankung erfolgt umfassend unter Beteiligung eines Gefäßchirurgen, Phlebologen, Hämatologen. Zunächst untersuchten die Mechanismen der Krankheit. Die effektive Wirkung der Behandlung kann nur erwartet werden, wenn die Hauptursache beseitigt ist.

Einer der wichtigen Faktoren der therapeutischen Behandlung ist die Ernährung, wobei das Vorhandensein von Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel, fettigem und gebratenem Futter ausgeschlossen wird. Eine Person mit dieser Krankheit muss unbedingt eine Diät befolgen, getrocknetes Obst, Gemüse, Obst und frisches Gemüse müssen in seiner Diät vorhanden sein.

Die medikamentöse Behandlung umfasst Disaggreganten, Antikoagulanzientherapie, therapeutische Blutungen, Hämodeliuya. Es ist äußerst selten, frisches gefrorenes Plasma zu gießen, wobei dieser Prozess mit der Heparinisierung kombiniert wird. Die Ersatztherapie wird aufgrund eines Mangels an Antithrombin III in Gegenwart einer erblichen Form verordnet.

Die durch einen Bluttest bestimmte milde Thrombophilie wird mit lyophilisiertem intravenösem Plasma sowie trockenem Spenderplasma behandelt. Bei schweren Formen der Erkrankung werden Fibrinolytika eingesetzt, die mit einem Katheter in Höhe eines verstopften Gefäßes eingeführt werden.

Die Diagnose Thrombophilie legt nahe, dass die medikamentöse Therapie für jeden Patienten streng individuell gewählt wird, so dass eine schnelle Genesung gewährleistet ist.