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Symptome und Behandlung der akuten Thrombose des äußeren Hämorrhoids

Therapeutische Taktiken, die von einem spezialisierten Proktologen festgelegt werden, basierend auf dem Schweregrad der Erkrankung. Die medikamentöse Behandlung umfasst die Verwendung von Venotonika, Analgetika, lokalen Antikoagulanzien und entzündungshemmenden Medikamenten. Beim operativen Eingriff wird der betroffene Knoten entfernt.

Die Prognose der Thrombose eines vergrößerten hämorrhoidalen Klumpens ist im Allgemeinen günstig, jedoch nur mit kompetenter und rechtzeitiger Behandlung. Lesen Sie in unserem Artikel die Symptome und Ursachen dieses unangenehmen Zustands sowie die wichtigsten therapeutischen Verfahren.

Wie hängen Hämorrhoiden und Hämorrhoiden-Thrombosen zusammen?

Die Tatsache, dass solche inneren Hämorrhoiden, was sind ihre Hauptmerkmale und Vorkommen, sind im Material eines spezialisierten Proktologen zu finden.

Darüber hinaus empfehlen wir Ihnen, sich mit dem Artikel unseres Experten vertraut zu machen, in dem die Besonderheiten der Behandlung von gefallenen Hämorrhoiden detailliert beschrieben werden.

Wir empfehlen Ihnen auch, auf diese Art von Krankheit zu achten, beispielsweise auf thrombosierte Hämorrhoiden äußerer und innerer Lokalisation.

Im Rektalkanal und um den After befinden sich sogenannte Kavernose. Im Normalzustand übernehmen solche Körper (zusammen mit dem Sphinkter) eine wichtige Aufgabe - sie verhindern die unbefugte Freisetzung von Fäkalien und Gasen aus dem After.

Analkavitäten werden von venösen Gefäßen durchdrungen, die unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren den optimalen Tonus verlieren, wodurch das Blut stagniert und die Venen deformiert wird. Das Ergebnis ist die Bildung von Hämorrhoiden.

In einigen Situationen, die mit einem Druckanstieg im Peritoneum einhergehen (z. B. mit einer starken Zunahme der Schwerkraft), beginnt eine Verschlimmerung der Krankheit. Krampfartige Gefäßwand ist nicht in der Lage, den Druck zu bewältigen, er ist beschädigt und der Körper beginnt mit einer Art Schutzmechanismus.

Laut medizinischen Statistiken wird eine akute Thrombose von Hämorrhoiden bei mehr als einem Viertel aller Patienten mit gesicherter Hämorrhoidenerkrankung beobachtet. Insgesamt liegt eine solche Thrombophlebitis bei etwa 60% aller Komplikationen.

Sorten und Grade der Thrombose

Am Ort der Bildung eines Blutgerinnsels wird die Thrombose der äußeren Hämorrhoide unterschieden, wenn die äußeren kavernösen Formationen beschädigt werden, und die Thrombose der inneren Hämorrhoiden, wenn sich Blutplättchen in der submukosalen Rektalmembran ansammeln.

Der pathologische Zustand entwickelt sich allmählich und ermöglicht es Ihnen, drei aufeinanderfolgende Stufen oder Grade in seiner Progression zu isolieren. Der Einfachheit halber haben wir ihre Besonderheiten in Form einer informativen Tabelle präsentiert.

Erste Symptome einer hämorrhoiden Thrombose

Dieser Zustand ist durch schwere klinische Symptome gekennzeichnet. Um rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, müssen Sie die ersten Anzeichen einer Hämorrhoidenvenenthrombose kennen.

Die ersten Anzeichen einer Thrombose sind plötzlich auftretende Schmerzen und Beschwerden im After. Der Knoten wächst an Größe, so dass die Person die Anwesenheit eines Fremdkörpers im Rektalkanal feststellt.

Ein anderes Anzeichen ist Blutungen unterschiedlicher Intensität. In den Anfangsstadien der Thrombose kann es zu einer Schädigung des Rectus oder des äußeren Knötchens durch festen Stuhl kommen. In diesem Fall kann das Blutgerinnsel die Wunde durchdringen und der Patient spürt eine erhebliche Erleichterung.

Blutungen treten häufig im letzten Stadium der Thrombophlebitis hämorrhoidaler Venen auf. In diesem Fall können wir über den Beginn des Nekroseprozesses sprechen, da die Oberfläche der Knoten mit blutenden Geschwüren bedeckt ist.

Bei einer Thrombose der hämorrhoiden Stelle wird nahezu sofort und in kurzer Zeit eine Schwellung und eine Zunahme der Größe der kavernösen Formationen beobachtet. Und wenn sie früher nicht sehr auffällig waren, "schwellen" sie mit dem Auftreten eines Blutgerinnsels schnell an.

Wenn Sie diese Symptome feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, der die Diagnose feststellt und die Behandlung verschreibt. Obwohl die Schmerzen aufgrund von Blutgerinnseln in der Regel so stark sind, dass sich auch Personen, die zuvor Hämorrhoiden scheuen oder sich nicht darum kümmern, ärztliche Hilfe suchen.

Ursachen des Zustands

Die Thrombose des Hämorrhoids und seine Ursachen stehen, wie bereits erwähnt, in engem Zusammenhang mit Hämorrhoiden. Die "Provokateure" sind daher die gleichen Faktoren, die eine negative Rolle bei der Entwicklung der Krampfadilatation der Analvenen spielen. Betrachten Sie sie genauer.

  • Verletzung der Diät. Der Missbrauch von Alkohol, Gewürzen, Pfeffer oder würzigen Lebensmitteln regt die Durchblutung im Peritoneum an und erhöht den Druck in den kavernösen Formationen. Das Ergebnis ist ein Thrombus.
  • Probleme mit der Defäkation. Anhaltende Verstopfung, Fehlfunktionen des Gastrointestinaltrakts wirken sich nicht günstig auf die Blutzirkulation im Becken aus. Bei erneuter Belastung erhöht sich der Druck im Hämorrhoidenplexus.
  • Hohe körperliche Anstrengung. Wenn Hämorrhoiden nicht empfohlen werden, um Gewichte zu heben, weil solche körperlichen Aktivitäten zu einem starken Drucksprung in der Bauchhöhle führen. Eine Thrombose tritt übrigens häufig während der Schwangerschaft auf.
  • Hypodynamie Seltsamerweise, aber das Fehlen optimaler körperlicher Aktivität, längeres Sitzen und geringe Mobilität können aufgrund der erhöhten Stagnation in den kavernösen Formationen auch zu Thrombosen führen.
  • Hypothermie Infolge einer längeren Exposition bei tiefen Temperaturen an veränderten venösen Gefäßen, sind ihre Wände beschädigt. Der Körper "aktiviert" den Abwehrmechanismus, wodurch ein Thrombus gebildet wird.

Diagnosemaßnahmen

In der Regel dauert eine genaue Diagnose aufgrund des ausgeprägten und charakteristischen Krankheitsbildes nicht viel Zeit. Der Arzt hört auf Beschwerden, klärt die Vorgeschichte (das Vorhandensein von Hämorrhoiden, provozierende Faktoren) und untersucht natürlich den anorektalen Bereich.

Eine visuelle Diagnosemethode im Anfangsstadium des pathologischen Prozesses zeigt das Vorhandensein von verdichteten und vergrößerten Hämorrhoiden der Zapfen, die bei Berührung mäßig schmerzhaft sind.

In den nachfolgenden Stadien werden Entzündungen und Rötungen der Knoten gefunden. Der dritte Grad der Pathologie ist durch das Vorhandensein von entzündlichen Infiltraten in der anorektalen Region gekennzeichnet. In den nachteiligsten Fällen ist eine partielle Nekrose kavernöser Formationen mit bläulicher oder sogar schwarzer Tönung nicht ausgeschlossen.

Äußere Hämorrhoiden-Thrombose ist unter der sogenannten Kammlinie lokalisiert. Bei der Thrombose des Rektumknotens besteht eine Rille zwischen der austretenden kavernösen Masse und der ödematösen Haut der Perianalregion.

Die instrumentelle Untersuchung (Rektoskopie) wird bei Verdacht auf eine Rektalthrombose verordnet, um diesen Zustand von pathologischen Prozessen zu unterscheiden, die in der Symptomatik ähnlich sind: Rektumtumore, gestrandeter Polypen, akute Paraproktitis.

Behandlungsmethoden

Die Frage, wie Hämorrhoiden-Thrombose behandelt werden soll, liegt in der Kompetenz eines Spezialisten. Nachdem er die Diagnose geklärt hat, wählt er das optimale therapeutische Schema aus und berücksichtigt dabei den Grad und die Schwere des pathologischen Prozesses.

Im Allgemeinen ist die Behandlung von Thrombosen medikamentös und chirurgisch. Darüber hinaus kann der Einsatz von Medikamenten dem chirurgischen Eingriff vorangehen, und das chirurgische Verfahren schließt den späteren Einsatz von Medikamenten nicht aus.

Drogentherapie

Bei der ersten und zweiten Stufe der hämorrhoiden Thrombose bevorzugen Ärzte die medikamentöse Multikomponententherapie, zu der auch systemische und lokale Medikamente gehören. Ein integrierter Ansatz hilft dabei, die Mikrozirkulation, die Resorption eines Blutgerinnsels und die Entfernung von Entzündungen zu verbessern.

Systemische Medikamente umfassen Venotonika - Wirkstoffe, die den Tonus der Blutgefäße erhöhen, wodurch der Abfluss von Blut aus Hämorrhoiden verbessert und die Stauung reduziert werden kann. Die Medikamente der Wahl sind Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Die Frage nach ihrer Anwendung in der Schwangerschaft wird vom behandelnden Arzt entschieden.

Um Blutgerinnsel aufzulösen, wurden Heparin-haltige Antikoagulanzien in Form von Suppositorien und Salben verschrieben. So werden bei der Thrombose des äußeren Knotens Heparin-Salbe, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva gezeigt. Bei den inneren Hämorrhoiden werden die Zäpfchen Gepatrombin G und Proctosedil gezeigt.

Bei starkem Schmerzsyndrom und entzündlichen Prozessen werden Salbenpräparate und Suppositorien mit hormonellen und anästhetischen Komponenten verschrieben. Arzneimittel wie Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan und Proktozan Forte, Aurobin sind sehr beliebt.

Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom können alkoholnovocainische Blockaden nach A.M. Aminev. Dieses Verfahren wird alle 3-4 Tage durchgeführt und wird in der Regel mit der lokalen Verwendung der Salbenmittel Levomekol und Levosin kombiniert. Nach der Blockade nimmt der Schmerz ab oder verschwindet ganz.

Chirurgische Intervention

Die chirurgische Behandlung der Thrombose des äußeren Hämorrhoids erfordert im Falle des schwersten dritten Grades. In diesem Fall kann der Eingriff fast sofort durchgeführt werden, wenn der Knoten ausblutet und eingeklemmt wird, oder verzögert, wenn der akute Entzündungsprozess gestoppt werden muss.

Thrombektomie

Äußere Thrombosen von Hämorrhoiden, die ohne Komplikationen auftreten, werden manchmal mit einer Thrombektomie behandelt. In diesem Fall öffnet der Chirurg die betroffene kavernöse Masse, entfernt das Blutgerinnsel und lässt die Wunde alleine heilen.

Der Vorteil der Thrombektomie ist die geringe Invasivität, die schnelle Heilung und die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Diese Methode ist jedoch nicht immer gerechtfertigt, da sie nur für externe Hämorrhoiden geeignet ist.

Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für wiederholte Thrombosen im selben Knoten aufgrund einer Beschädigung der Venenwände zum Zeitpunkt der Operation.

Hämorrhoidektomie

Die gebräuchlichste Methode der chirurgischen Behandlung von thrombosierten Analvenen ist die Hämorrhoidektomie, eine Operation, die Exzision und weitere vollständige Entfernung des Hämorrhoids beinhaltet.

Die klassische Variante der hämorrhoidalen Resektion ist die Milligan-Morgan-Methode. Die betroffene kavernöse Masse wird entlang der Pedikel von den Blutgefäßen abgeschnitten. Ein solcher Eingriff kann sowohl unter Vollnarkose als auch unter Epiduralanästhesie durchgeführt werden.

Bis heute gibt es verschiedene Modifikationen der klassischen Hämorrhoidektomie, die sich hauptsächlich in der Durchführung des Verfahrens unterscheiden:

  • offener Eingriff (ohne den abgeschnittenen Abschnitt zu nähen)
  • geschlossener Eingriff (taubes Schließen der Wunde nach Resektion);
  • submukosale Operation.

Die Hämorrhoidektomie ist die effektivste Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden-Knötchen. Ein solches Verfahren erlaubt es nicht nur, Blutgerinnsel loszuwerden, sondern auch die kavernöse Formation selbst zu entfernen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entwicklung von Blutgerinnseln praktisch auf Null reduziert wird.

Wenn die Thrombose von einer Entzündung der adrektalen Faser begleitet wird, sind zusätzliche chirurgische Eingriffe erforderlich. Zum Beispiel kann der Chirurg eine perianale Flächendrainage vorschreiben, um das Volumen des entzündlichen Infiltrats zu reduzieren.

Folk-Methoden

Heilung von Thrombophlebitis hämorrhoiden Venen mit den Methoden der Folgebehandlung ist unmöglich! Darüber hinaus ist die Anwendung einer Vielzahl nicht traditioneller Praktiken mit einer Verschlechterung des Zustands und dem Auftreten schwerwiegender Komplikationen verbunden.

Vielleicht wird der Proktologe als zusätzliche Behandlung Sitzbäder mit Heilpflanzen wie Kamille, Erdbeeren, Pochureagras usw. empfehlen, die wiederum nur in Verbindung mit der Haupttherapie und nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen können.

Thromboseprävention

Der wichtigste Weg, um Thrombosen von Hämorrhoiden zu verhindern, ist die Behandlung der Krampfadilatation der Analvenen und die Vermeidung von Risikofaktoren für die Entwicklung des pathologischen Zustands, die wir oben ausführlich beschrieben haben.

Um Verletzungen der Hämorrhoiden-Knötchen und die weitere Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, sollten Sie die Arbeit des Verdauungstrakts überwachen, die Konsistenz des Stuhlgangs normalisieren und Verstopfung und Durchfall so weit wie möglich vermeiden.

Die diätetische Ernährung, die den Ausschluss von fetthaltigen, würzigen, gesalzenen und würzigen Lebensmitteln sowie alkoholischen Getränken beinhaltet, wird dabei helfen. Bevorzugt werden Produkte mit natürlichen Ballaststoffen (Obst, Gemüse, Getreide), die die Darmperistaltik normalisieren.

Ein weiterer wichtiger Tipp ist die Optimierung der körperlichen Aktivität, um körperliche Inaktivität und übermäßiges Krafttraining zu vermeiden. Es ist zu beachten, dass sich Thrombosen während der Schwangerschaft entwickeln können, wenn mehrere Risikofaktoren gleichzeitig kombiniert werden. Schwangere Mütter sollten daher besonders sorgfältig auf ihre Gesundheit achten.

Prognose und mögliche Komplikationen

Ohne adäquate Behandlung und späte Behandlung eines Arztes können gefährliche Komplikationen wie Hämorrhoidenekrose, Paraproktitis pus und sogar Sepsis auftreten. Letzteres ist eine direkte Bedrohung für das Leben des Patienten und kann tödlich sein.

Bei rechtzeitiger Behandlung und adäquater Therapie ist die Prognose für Thrombosen hämorrhoider Gefäße generell günstig. Eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung im gegenwärtigen Stadium kann mit diesem unangenehmen Zustand fertig werden.

Hämorrhoiden-Thrombose ist ein häufiger Satellit von Krampfadervenen. Dieser Zustand ist gefährlich für die Folgen und erfordert eine sofortige Behandlung durch einen Spezialisten. Es ist ein erfahrener Proktologe, der bestimmt, wie und wie Durchblutungsstörungen im anorektalen Bereich behandelt werden. Gesundheit!

Hämorrhoiden Thrombose

Hämorrhoiden Thrombose ist eine Komplikation des Verlaufs von Hämorrhoiden, die durch die Bildung eines Blutgerinnsels im kavernösen Gefäßplexus des Rektums gekennzeichnet ist. Die Hauptsymptome sind ausgeprägter Schmerz und Fremdkörpergefühl im Analbereich. Zur Diagnose einer hämorrhoiden Thrombose werden ein Rektumbereich, eine Rektoskopie, ein vollständiges Blutbild und ein Koagulogramm untersucht. Therapeutische Taktiken werden von der Schwere der Erkrankung bestimmt. Bei der konservativen Therapie werden lokale und systemische entzündungshemmende Arzneimittel, lokale Thrombolytika, venotonische Mittel und Anästhetika eingesetzt. Die chirurgische Behandlung besteht aus der Durchführung einer Thrombektomie oder Hämorrhoidektomie.

Hämorrhoiden Thrombose

Hämorrhoidalthrombose - eine Verletzung der Durchblutung im Plexus cavernosus des Rektums, begleitet von der Bildung eines Blutgerinnsels - Thrombus. Der akute Zustand dauert etwa fünf Tage, wonach der thrombosierte, entzündete Knoten durch Bindegewebe ersetzt wird. möglicherweise nekrotisierende und Ulzerationen der Schleimhaut. Akute Hämorrhoiden-Thrombosen werden bei etwa 27% aller Patienten mit einer bestätigten Diagnose von Hämorrhoiden diagnostiziert, und ihr Anteil an allen Komplikationen liegt bei 60%. Bei fehlender Behandlung können schwere Komplikationen auftreten, die den Zustand des Patienten nicht nur erheblich verschlechtern, sondern auch zum Tod führen können. Die Dringlichkeit des Problems liegt in der vorübergehenden Wirkung konservativer Behandlungsmethoden, der hohen Häufigkeit von Rückfällen und unbefriedigenden Langzeitergebnissen nach chirurgischen Eingriffen und demzufolge in der Proktologie kein einheitliches Konzept therapeutischer Taktiken.

Abhängig davon, welche Knoten betroffen sind, werden externe, innere und kombinierte Hämorrhoidalthrombose isoliert. Die Thrombose von Hämorrhoiden wird ebenfalls in drei Stufen eingeteilt, abhängig von der Größe des pathologischen Prozesses und der Schwere des Krankheitsbildes.

Ursachen der hämorrhoiden Thrombose

Eine akute Thrombose der Hämorrhoiden entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, die den Zustand der Krampfadern des Rektalplexus verschlechtern. Bei der Entwicklung dieser Komplikation spielt eine Verletzung der Ernährung eine Rolle: übermäßiger Alkoholkonsum, verschiedene Gewürze, Salz, bittere und würzige Speisen. Diese Nahrungsmittel sind gefährlich, weil sie die Blutzirkulation im Becken anregen und den Druck in Hämorrhoiden erhöhen. Ein wichtiger Faktor ist die Veränderung der Arbeit des Verdauungstraktes in Form von Verstopfung oder Durchfall, die die Durchblutung im Hämorrhoidenplexus beeinträchtigen. Verstopfung tritt auf, wenn ungenügender Verzehr von Lebensmitteln, die viele Pflanzenfasern enthalten: Gemüse, Obst, Kleie und andere.

Der nächste Grund für die Entwicklung einer hämorrhoidalen Thrombose ist die Hypodynamie, nämlich ein längeres Sitzen, was zu einer Stauung in den Beckengefäßen führt; Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln in den Plexus cavernosio und zur Verschlimmerung der Krankheit. Oft kommt es nach der Geburt zu einer Thrombose. So entsteht nach einer Traumatisierung fast immer eine Hämorrhoiden-Thrombose.

Der akuten Thrombose der inneren Hämorrhoiden geht häufig ein Spasmus des Analsphinkters voraus, der sich aus den oben genannten Gründen als Reaktion auf schmerzhafte Reizung ergibt. Durch Krämpfe in den gefallenen Knoten wird die Durchblutung erheblich gestört, es kommt zu einer Stagnation der Blut- und Thrombusbildung, es bilden sich Ödeme und ein starkes Schmerzsyndrom, und normalerweise sind alle gefallenen Knoten betroffen. Dieser Zustand entwickelt sich akut, der entscheidende Faktor ist oft eine Belastung. Bei einer externen hämorrhoiden Thrombose tritt die Thrombose normalerweise in einem der Knoten auf, so dass das klinische Bild weniger hell ist.

Symptome einer hämorrhoiden Thrombose

Die Hauptsymptome einer hämorrhoidalen Thrombose sind starke Schmerzen im Perineum sowie Beschwerden im After. Der Schmerz ist konstant und steht nicht im Zusammenhang mit dem Stuhlgang. Die Dichte des Knotens und seine Größe nehmen zu, und die Patienten können das Gefühl eines Fremdkörpers im Rektum feststellen. Da bei diesem pathologischen Zustand eine Entzündung möglich ist, sind Symptome wie Hyperthermie, allgemeine Schwäche und Übelkeit charakteristisch.

Die klinischen Manifestationen der Hämorrhoiden-Thrombose hängen von ihrem Grad ab. Wenn der erste Grad der Thrombose nicht von einer Entzündung begleitet wird. In diesem Fall steigt die Anzahl der Hämorrhoiden mit zunehmender Dichte. Durch das Berühren der Knoten werden sie leicht wund. Der Patient wird durch Beschwerden im After gestört, die durch den Stuhlgang verschlimmert werden. Bei der Untersuchung zeigt sich eine leichte Schwellung und Hyperämie im After.

Im zweiten Schweregrad schließt sich ein entzündlicher Prozess in den Knoten an der Thrombose an. In diesem Stadium markierte Schwellung und schwere Hyperämie in der Perianalregion. Palpationshämorrhoiden sind sehr schmerzhaft.

Das dritte Stadium des Prozesses wird neben Thrombose und Entzündungen in den Hämorrhoidalknoten von der Entwicklung einer Entzündungsinfiltration im subkutanen Gewebe des Perianalbereichs begleitet. In einigen Fällen erstreckt sich der pathologische Prozess auf alle Pararektalfasern. Die rektale Untersuchung des Fingers und das Abtasten von Hämorrhoiden verursachen unerträgliche Schmerzen. Bei einer Sichtprüfung werden violette und cyanotische Knoten sichtbar, die aus dem Rektum fallen. Von den Komplikationen der Thrombose sind starke Blutungen, weit verbreitete Schwellungen im Rektumbereich, eitrige Paraproktitis und Hämorrhoidenekrose am häufigsten.

Diagnose einer hämorrhoiden Thrombose

Um eine hämorrhoide Thrombose nachzuweisen, genügt in der Regel ein typisches Krankheitsbild. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose spielt die Sammlung von Beschwerden, Anamnese sowie die Untersuchung des Perianalbereichs. Die Untersuchung des ersten Schweregrads zeigt das Vorhandensein von verdichteten und vergrößerten thrombosierten Hämorrhoiden, die bei Palpation mäßig schmerzhaft sind. Bei einer externen Hämorrhoiden-Thrombose ist in der Regel ein Knoten betroffen, bei inneren Hämorrhoiden wird der Verlust von Hämorrhoiden festgestellt.

Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses und dem Hinzufügen von Entzündungszeichen kann eine ausgeprägte kongestive Hyperämie der Knoten erkannt werden. Der dritte Schweregrad ist durch die Anwesenheit eines kontinuierlichen entzündlichen Infiltrats in der Perianalzone während der Inspektion gekennzeichnet. Darüber hinaus kann es zu einer deutlichen Nekrose einzelner Hämorrhoiden kommen, die bläulich-violett oder schwarz sind.

Thrombierte äußere Hämorrhoiden werden unterhalb der Scheitellinie sichtbar gemacht, bei internen Thrombosen befindet sich eine Rille zwischen dem Prolapsknoten und der ödematösen Haut der Perianalzone. Die Thrombose der inneren Hämorrhoiden in Abwesenheit von Prolaps wird durch die digitale Rektaluntersuchung bestimmt: dichte, stark schmerzhafte runde Formationen sind tastbar und fallen beim Drücken nicht herunter.

Aus den Laboruntersuchungsmethoden ist das Koagulogramm aufschlussreich: Es zeigt Anzeichen einer gestörten Blutstillung. Im Allgemeinen wird die Analyse von Blut bei der Entzündungszugabe durch die Zunahme der Leukozytenzahl aufgrund der Stichformen bestimmt. Zur Klärung der Diagnose, insbesondere bei Verdacht auf innere Thrombose, und zum Ausschluss anderer Erkrankungen, die mit einem intensiven Schmerzsyndrom (Rektalkarzinom, gestrandeter Rektumprolaps, akuter Paraproktitis) einhergehen, wird die Rektoskopie durchgeführt.

Behandlung der Hämorrhoiden-Thrombose

Für die Behandlung von Hämorrhoiden-Thrombosen verwenden Proktologen eine komplexe Therapie, die je nach Ausmaß der Mikrozirkulationsstörung unterschieden wird. Im ersten und zweiten Schweregrad ist eine konservative Multikomponententherapie gerechtfertigt. Thrombolytika werden in Form von Gelen, Salben oder Suppositorien verschrieben. Diese auf Heparin basierenden Medikamente sind hochwirksam bei der Beseitigung von Thrombosen und bei der Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln in der Zukunft. Schmerzmittel werden auch verwendet, um starke Schmerzen zu lindern und den Zustand der Patienten zu verbessern. Bei Anzeichen einer Entzündung werden nichtsteroidale Medikamente und Glukokortikoide verordnet.

Die entzündungshemmende Behandlung wird topisch in Form von Salben sowie oral oder parenteral verabreicht. Bei einem aktiven Entzündungsprozess ist eine Kombination aus lokaler Behandlung mit intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung von entzündungshemmenden Arzneimitteln möglich. Auch Zubereitungen mit venotoner Wirkung werden verwendet. Als zusätzliche konservative Behandlung werden den Patienten kalte Kompressen im Dammbereich gezeigt, die es ermöglichen, Schmerzen zu beseitigen und die Schwere der Entzündung zu reduzieren.

Der dritte Grad der Hämorrhoiden-Thrombose ist eine Indikation für eine chirurgische Behandlung. Die Operation kann in einer dringenden (innerhalb der ersten zwei Tage) oder verzögerten Reihenfolge (nach 4-5 Tagen) durchgeführt werden, was durch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Einklemmen der Knoten und die Notwendigkeit der Linderung einer akuten Entzündung bestimmt wird. Die häufigste Operation ist die Thrombektomie. Dies ist ein relativ kleiner Eingriff, bei dem der Knoten geöffnet und ein Blutgerinnsel daraus entfernt wird, wonach die Chirurgen die postoperative Wunde nicht nähen, wodurch sie unabhängig voneinander heilen können. Die endgültige Heilung dauert nicht länger als 2-3 Tage. Diese Taktik wird für die externe Thrombose eines oder zweier Knoten verwendet. Bei einer ausgedehnteren Läsion wird eine Hämorrhoidektomie durchgeführt, wobei die Integrität der Schleimhaut des Analkanals wiederhergestellt wird. Durch diesen Eingriff können Sie optimale Langzeitergebnisse erzielen.

In einigen Fällen wird bei ausgedehnter Thrombose mit schwerem perianalem Ödem und starkem Schmerzsyndrom eine hintere Sphinkterotomie eingesetzt. Bei Komplikationen wie Entzündungen des adrektalen Gewebes oder Nekrose der Hämorrhoiden werden radikalere chirurgische Eingriffe vorgenommen. Paraproktitisoperationen umfassen eine perianale Faserdrainage, um die Entzündungsinfiltration zu reduzieren.

Prognose und Prävention von Hämorrhoidalthrombose

Bei richtiger Behandlung ist die Prognose für eine Thrombose des Hämorrhoiden günstig. Vor dem Hintergrund des Mangels an adäquater Therapie sind Komplikationen in Form von Paraproktitis und Nekrose des Hämorrhoids möglich, was die Prognose deutlich verschlechtert. Zur Vorbeugung von Thrombosen bei Patienten mit chronischen Hämorrhoiden müssen bestimmte Empfehlungen befolgt werden, um Verletzungen von Hämorrhoiden und Blutgerinnseln zu verhindern. Insbesondere ist es notwendig, die Arbeit des Darms zu kontrollieren, indem versucht wird, den Stuhlgang zu normalisieren und Verstopfung und Durchfall zu vermeiden. Folgen Sie dazu der empfohlenen Diät mit Ausnahme von zu würzigen und gesalzenen Lebensmitteln sowie Gewürzen und Alkohol. In der täglichen Ernährung sollten ausreichend Gemüse und Obst enthalten sein, die Ballaststoffe, Milchprodukte und Getreide enthalten. Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu normalisieren.

Gefährliche Art von Hämorrhoiden - Thrombose und Behandlung einer thrombosierten Erkrankung

Viele Menschen kennen eine solche Krankheit als Hämorrhoiden. Zwar vermutet nicht jeder, dass er eine Reihe schwerwiegender Komplikationen haben kann, was zu den traurigen Folgen führt.

Wenn Sie die Krankheit ignorieren, kann sich daraus eine Hämorrhoidalthrombose entwickeln. Sie sollten die Symptome kennen und in der Lage sein, sie rechtzeitig zu erkennen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Was ist eine Krankheit?

Thrombosierte Hämorrhoiden sind eine der häufigsten Komplikationen der Erkrankung. Es tritt aufgrund eines gebildeten Blutgerinnsels in der Analvene auf.

Eines der ersten Symptome - ständige unangenehme Schmerzen im After. Kann unerwartet auftreten und hängt nicht vom Stuhlgang ab. Und mit Verstopfung wird es viel stärker.

Jede Spannung, die zu einem Blutfluss im Beckenbereich führt, kann einen Bruch der Gefäßwand und die Bildung eines Blutgerinnsels verursachen. Er beginnt, das Gefäß von innen her unter Druck zu setzen, und dies erhöht die Schmerzen so sehr, dass das Gehen und Sitzen problematisch wird.

Der Knoten erhält einen tiefpurpurnen oder schwarzen Farbton. Schwellung tritt im perianalen Bereich auf.

Außerhalb des Lochs kann Schleim mit einem stechenden und unangenehmen Geruch beginnen. Auch aufgrund von Schäden an der Stelle können Blutungen auftreten.

Nachdem Sie nun etwas mehr über Hämorrhoiden gelernt haben, ist Thrombose, nämlich die Gründe für sein Auftreten, der nächste ebenso wichtige Punkt, den unsere Experten in dem folgenden Abschnitt untersuchen werden.

  • Detaillierte Beschreibung der verschiedenen Stufen: erste, zweite, dritte, vierte;
  • Merkmale des inneren Krankheitsverlaufs und äußere Manifestationen;
  • Eine Liste der Medikamente, Kerzen und Salben, die zur Behandlung dieser Krankheit verwendet werden, finden Sie hier.

Ursachen von Thrombose Hämorrhoiden

Als einer der ersten Gründe glauben Experten, dass die Gefäße des Rektums nicht richtig funktionieren. Sie dehnen sich aufgrund des intensiven Flusses von arteriellem Blut aus.

Venen, in denen sich Blut ansammelt, bilden nach einer gewissen Zeit Knoten. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, neigen sie dazu, aus dem Rektum zu fallen und zu thrombieren.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die dazu beitragen:

  • Viel Zeit zum Sitzen. Was ist die Ursache von Verletzungen der korrekten Blutversorgung des Beckens? Es sammelt sich an und provoziert die Entwicklung einer venösen Insuffizienz.
  • Alkohol Fördert die Erweiterung der Blutgefäße, was zu einer Stagnation führt.
  • Unsachgemäße Ernährung. Würzige, salzige und frittierte Speisen wirken sich negativ auf die Darmschleimhaut aus.
  • Gewichtheben Schwere und längere körperliche Arbeit, häufiges Arbeiten an den Beinen führt zu Stagnation, die Gefäße verlieren an Elastizität.
  • Verletzung des Gastrointestinaltrakts. Bei Verstopfung werden die Stuhlmassen härter, was eine gesunde Durchblutung verhindert.

    Menschen, die an chronischer Verstopfung leiden, müssen häufig drücken, wodurch der Körper genauso belastet wird wie beim Heben von Gewichten. Wenn eine Person häufigen Durchfall hat, kann der Anus gereizt und entzündet sein. Verschiedene Formationen und Entzündungsprozesse im Beckenbereich. Tumore provozieren einen Blutstoß, aus dem die Venen nicht zurechtkommen, da es zu einer Blutstagnation kommt.

    Entzündungen provozieren Sphinkter-Spasmen, die zu Quetschungen und Traumata in den Venen führen. Hypothermie

    Verschiedene Thrombosegrade

    Bei Hämorrhoiden bei Männern können drei Grade der Thrombose klinisch unterschieden werden:

      Erster Abschluss In diesem Stadium sind die Knötchen klein, aber sie verursachen Schmerzen, wenn sie berührt werden.

    Es gibt Juckreiz, Brennen des Anus. Durch den Konsum von Alkohol und einer langen sitzenden Person verschlimmern sich die Symptome.

      Zweiter Grad Das Gewebe um den After ist stark geschwollen.

    Sie fangen an, sich rot zu färben, und es erscheint ein Krampf des Schließmuskels des Rektums. Körperliche Belastung verursacht akute Schmerzen.Die dritte Etappe Die gesamte Oberfläche des Anus deckt Schwellungen ab. Visuell deutlich beobachtete hämorrhoidale Knoten von Purpur, die aus dem After herausragen.

    Unerträgliche Schmerzen werden berührt. Charakterisiert durch Nekrose, Fieber.

    Die Entleerung wird von noch größeren Schmerzen begleitet. Es besteht die Gefahr einer Blutvergiftung.

    Dies führt zur Übertragung eines Blutgerinnsels in die Koronararterien oder das Gehirn zusammen mit dem Blutstrom. Dieses Szenario kann einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.

    Diagnose der Krankheit bei Männern

    In der Regel gibt es keine Schwierigkeiten. Der Proktologe diagnostiziert die Krankheit. Er verwendet drei Methoden - eine Umfrage mit visueller Inspektion, Fingerscan und Recherche mit speziellen Werkzeugen.

    Zunächst wird eine Umfrage über das Vorhandensein von Symptomen bei einem Patienten mit einer Sichtprüfung durchgeführt. Bei der externen Thrombose verursacht die visuelle Diagnose keine besonderen Probleme.

    Äußerlich gewölbte Venen sind vergrößert, sie haben einen violetten Farbton, Fibrin ist vorhanden, was eine weiße Patina ist. In Fällen, in denen die Krankheit ausreichend entwickelt ist, gibt es geschwärzte Bereiche - tote Wände der Venen. Blutungen sind ebenfalls möglich.

    Berührungen schmerzen, Knoten ausreichend hart, fallen bei jedem Aufprall herunter. Bei der inneren Thrombose sind am Ende der digitalen Untersuchung Blutspuren auf dem Handschuh vorhanden.

    Mit dem Prolaps der prellen Adern ist es fast unmöglich, einen vollständigen Untersuchungskomplex durchzuführen, da eine Person starke Schmerzen hat und ein Anus-Schließmuskelkrampf auftritt.

    Die letzte Stufe ist die Forschung mit Instrumenten oder der Rektoskopie. Rectoscope wird verwendet.

    Auch wenn sich die Beulenvenen im Freien befinden, ist diese Vorgehensweise notwendig. Es erlaubt Ihnen, Verdachtsmomente von anderen Pathologien zu entfernen, die auch bei ähnlichen Schmerzen auftreten:

    1. Tumoren des Rektums bösartiger Natur.
    2. Anus gebrochen
    3. Paraproktitis
    4. Gefallener und erdrosselter Rectus Polyp.
    5. Thrombophlebitis

    Nun, da Sie ein wenig mehr über Thrombose-Hämorrhoiden wissen, ist die Behandlung das nächste Thema, das wir in diesem Artikel ansprechen möchten.

    Behandlungsmethoden

    Achten Sie bei der Verschreibung einer Behandlungsmethode auf das Stadium, in dem die Krankheit erreicht wurde. Die folgenden Methoden werden häufig verwendet:

    Im Folgenden wird näher auf jede Methode zur Behandlung thrombosierter Hämorrhoiden eingegangen.

    Drogenmethode

    Ermöglicht die Beseitigung der Symptome in etwa anderthalb Monaten. Befolgen Sie anschließend einige der Empfehlungen, die einen Rückfall verhindern sollen. Es wird hauptsächlich in den ersten und zweiten Stadien der Entwicklung der Krankheit verwendet, beseitigt Schmerzen und Entzündungen und verbessert die Durchblutung.

    Bei der Behandlung dieser Methode gelten einige Regeln:

    • der Patient ist Bettruhe verordnet;
    • verschrieben eine spezielle Diät, die die Verhinderung von Verstopfung ist - die Aufnahme von Gemüse, Früchten, Kleie in die Ernährung;
    • Alkoholabstoßung;
    • Abführmittel nehmen;
    • Einlaufverfahren;
    • verschiedene Kompressen;
    • Baden in sitzender Position mit Kaliumpermanganat;
    • viermal mit kaltem Wasser waschen;
    • kühlende Lotion;
    • Behandlung des betroffenen Bereichs mit speziellen Salben;
    • spezielle Drogen nehmen.

    Die Liste der Medikamente, die zur Behandlung der Thrombose des Standortes verschrieben werden, ist recht umfangreich. Hier einige davon:

      Heparinsalbe - hilft, Blutgerinnsel aufzulösen, Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren. Tragen Sie eine kleine Schicht auf den betroffenen Bereich auf.

    Oder auf ein Tuch aufgetragen und auf Problemzonen aufgetragen. Es wird ein- bis dreimal täglich angewendet.

  • Detralex - das Medikament erhöht den Tonus der Venen.
  • Prednisolon - hilft bei Entzündungen, Schwellungen und Juckreiz. Wird nur nach Anweisung des Arztes verwendet.
  • Dufolak ist ein Abführmittel, das zur Verbesserung des Darms verwendet wird.
  • Polydocanol ist ein Anästhetikum, das als Injektion verwendet wird.
  • Levomekol - Salbe mit entzündungshemmender Wirkung.
  • Posterizan - Betäubungskerzen.
  • Proktoglivenol - helfen Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
  • Chirurgische Behandlung

    Es wird in schweren Fällen angewendet, in denen andere Methoden nicht die gewünschte Wirkung erzielen und die Thrombose das dritte Stadium erreicht hat.

    Führen Sie zwei Arten von Operationen bei Thrombose bei Hämorrhoiden durch:

      Die Thrombektomie ist eine einfache und schnelle Möglichkeit, Blutgerinnsel zu entfernen. Wird für große Hämorrhoidalkonus unter örtlicher Betäubung verwendet. Der gewölbte Knoten wird vom Chirurgen präpariert, der Schnitt erreicht 5 Millimeter und heilt etwa 4 Tage.

    Es gilt als sehr wirksame Methode zur Behandlung von Thrombosen von außen. Es schließt jedoch nicht die Bildung eines Blutgerinnsels im nahen Knoten aus. Um dies zu vermeiden, müssen Sie alle Anforderungen eines Arztes befolgen.

    Das Video zeigt, wie die Thrombektomie verläuft:
    Hämorrhoidektomie - vorgeschrieben, wenn die Häufigkeit von Exazerbationen sehr hoch wird. Es entfernt nicht nur ein Blutgerinnsel, sondern den gesamten Knoten, was den Patienten vor Rückfällen bewahrt.

    Im Video können Sie sehen, wie diese Operation abläuft:

    Mit der Entwicklung der Technologie wurden neue Methoden zur Behandlung der Thrombose eingesetzt:

      Laserthrombektomie. Wird verwendet, um die externen Knoten zu beeinflussen.

    Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Schmerzen hören nach dem Eingriff auf und der After wird keiner Verformung ausgesetzt. Ligation Hämorrhoiden werden durch Latexringe geklemmt. Mit Hilfe des Anoskops erhält der Arzt Zugang zu den Knoten, setzt die Ringe.

    Nach dem Festklemmen verliert der Knoten die Nahrung und stirbt allmählich ab. Es wird in der zweiten und dritten Stufe verwendet. Infrarot-Koagulation Mit Hilfe eines Koagulators wird der Knoten einem Infrarotstrahl ausgesetzt.

    Sie verbrennen die Schleimhaut in der Nähe des Knötchens und bilden eine Narbe. Es verhindert den Blutfluss und ist dadurch erschöpft und verschwindet.

    Vorbeugende Maßnahmen

    Jede Krankheit ist besser zu verhindern als zu heilen. Zunächst muss die Entwicklung von Hämorrhoiden verhindert werden.

    Die folgenden Empfehlungen sollten befolgt werden:

    • beseitigen Sie würzige und würzige Nahrungsmittel von der Diät;
    • alkoholische Getränke ablehnen;
    • Verwenden Sie saure Milchprodukte und Ballaststoffe;
    • Achten Sie auf die Hygiene des Anus nach dem nächsten Akt der Defäkation.
    • mehr bewegen und Positionen wechseln;
    • harte Arbeit beseitigen;
    • Vermeiden Sie Unterkühlung.

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    Fazit

    Hämorrhoiden Thrombose ist eine Krankheit, die vermieden werden sollte. Wenn Sie die ersten Symptome feststellen, sollten Sie sofort einen Spezialisten konsultieren.

    Denken Sie nicht, dass es sich im Laufe der Zeit vergehen wird - dies wird die Situation nur verschlimmern und erfordert einen chirurgischen Eingriff. Unsere Gesundheit hängt oft von uns selbst ab.

    Nützliches Video

    Im folgenden Video erfahren Sie mehr über Hämorrhoiden-Thrombose:

    Komplikationen bei Hämorrhoiden - Thrombose und Venenentzündung: Anzeichen, Behandlungsmethoden, Konsequenzen

    Hämorrhoiden können jahrelang anhalten, sich dann verschlimmern, dann verschwinden und zu einem asymptomatischen Verlauf werden, wenn der Patient entscheidet, dass überhaupt keine Krankheit vorliegt. Hämorrhoiden verschwinden jedoch nicht spurlos, da die vergrößerten Venen nicht mehr ihr ursprüngliches Aussehen annehmen und das gesamte Blut aus dem Becken nehmen können. Ja und der Mann selbst schwächt die Aufmerksamkeit auf seine Krankheit, nein, nein, ja, bricht die Diät oder hebt etwas an Gewicht. Hämorrhoidale Thrombosen treten immer plötzlich auf und verursachen darüber hinaus häufig Entzündungen (Thrombophlebitis).

    Hämorrhoiden, Hämorrhoiden...

    Hämorrhoiden - Dilatation der Gefäße des venösen Plexus des Rektums, die sich am häufigsten durch Bildung von drei inneren inneren Hämorrhoiden an den Wänden des Analkanals manifestieren. Sie werden in der Position des Körpers auf der Rückseite des Ziffernblatts bestimmt und entsprechen:

    1. Der Knoten an der linken Seitenwand - 3 Stunden;
    2. Auf der rechten anterolateralen - 7 Stunden;
    3. Rechte posterolaterale Wand - 11 Stunden.

    Hämorrhoiden, im Volksmund Hämorrhoidakegel genannt, werden durch eine große Anzahl kavernöser Glomeruli dargestellt, die zahlreiche arteriovenöse Anastomosen enthalten. Bei einer Belastung (Verstopfung, Schwangerschaft, Gewichtheben) bei einem Patienten mit Hämorrhoiden füllt arterielles Blut die Knoten und bleibt dort. Dies führt zur Erschöpfung und Ausdehnung der oberflächlichen Venengefäße der Rektalschleimhaut, die in engem Zusammenhang mit den kavernösen Formationen der submukosalen Schicht stehen. Ein ständiges Trauma der oberflächlichen Venen trägt zur Blutung der Hämorrhoiden bei, die arterieller Natur ist.

    Entwicklungsstadien unkomplizierter Hämorrhoiden. Beim vierten - das maximale Thromboserisiko

    Thrombose ist eine Komplikation bei chronischen Hämorrhoiden

    Die Schädigung der Gefäßwand bei Hämorrhoiden umfasst Schutzmechanismen des Gerinnungssystems, die auf die Bildung von Blutgerinnseln reagieren, was wiederum zu Hämorrhoiden-Thrombose und Entzündungen führen kann. Diese Prozesse unterliegen der Entwicklung von akuten Hämorrhoiden, die sowohl externe als auch interne Knoten beeinflussen können und in drei Schweregrade unterteilt werden, je nach klinischen Manifestationen:

    • Akute Hämorrhoiden ersten Grades treten ohne Entzündung auf und manifestieren sich als brennendes Gefühl, Schmerzen während des Stuhlgangs, Juckreiz, die nach dem Verzehr von würzigen, salzigen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken oder bei körperlicher Anstrengung verschlimmert werden. Hyperämie der perianalen Region, alleine, empfindlich bei der Fingeruntersuchung, harte elastische Knoten sind ein charakteristisches Merkmal dieses Grades. Trotz des relativ milden Verlaufs kann die Entwicklung einer Thrombose der äußeren Hämorrhoiden das klinische Bild jedoch erheblich komplizieren. Die Einbeziehung der inneren Knoten und des verbundenen Entzündungsprozesses in den Prozess ohne geeignete Behandlung führt zur Thrombophlebitis von Hämorrhoiden und zum Übergang der Krankheit in die nächste Stufe.
    • Im zweiten Grad werden konstante Schmerzen beobachtet, die sich beim Gehen und Sitzen verschlimmern, der Stuhlgang verursacht Qual, Hämorrhoiden beginnen zu bluten, die Körpertemperatur steigt an. Ausgeprägte Veränderungen in der perianalen Region: Hyperämie, Schwellung, Schmerz. Die Entzündung der Hämorrhoiden geht einher mit einer Zunahme, Schwellung und starken Schmerzen, und nicht nur äußere, sondern auch innere Hämorrhoidenplexus sind in den Prozess involviert. Die Knoten wölben sich nach außen und in Richtung des Afteres;
    • Im dritten Grad sind akute Hämorrhoiden am schwersten und zeichnen sich aus durch:
      1. Schmerzhafte Schmerzen platzen, Schlaf, Appetit und Behinderung einer Person berauben;
      2. Erhöhte Körpertemperatur;
      3. Stark schmerzhafter Stuhlgang;
      4. Verzögertes Wasserlassen aufgrund von Reflexkrämpfen;
      5. Komplikationen (Paraproktitis);
      6. Die Schwellung der Hämorrhoiden, die dicht werden, wird blau-violett und zeigt partielle oder vollständige Nekrose. Wenn auch externe Knoten dem Tod unterliegen, kann man ein „zweistöckiges“ Bild der Nekrose beobachten, in dessen Zentrum sich verletzte und nekrotische innere Hämorrhoiden befinden, und die äußeren entzündeten Knoten befinden sich außerhalb von ihnen und bilden eine „Buchse“;
      7. Schwere Reaktion (akute Entzündung) des umgebenden Gewebes.

    Helligkeit der Manifestationen der Hämorrhoidalthrombose

    Der dritte Grad der Krankheit charakterisiert am deutlichsten die Klinik der akuten Thrombose von Hämorrhoiden mit Symptomen der Thrombophlebitis der Hämorrhoidalvenen des Anus. Patienten mit schweren anhaltenden Blutungen oder akuten Hämorrhoiden vom Grad 3 müssen in der Proktologie oder in der chirurgischen Abteilung notfall hospitalisiert werden.

    Was ist die gefahr

    Viele Menschen mit chronischen Hämorrhoiden können sich sogar seit langem rühmen, dass die Hämorrhoiden, die sich ständig um den After befinden, weiterhin leben, arbeiten und ohne besondere Behandlung ein normales Leben führen. Es passiert und so. Darüber hinaus endet selbst ein thrombosierter äußerer Hämorrhoiden bei denen, die Angst vor dem Proktologen haben, häufig ohne Operation. Das ist verständlich, weil es sich außerhalb befindet, es nicht mit Verletzungen droht, selten zu Blutungen führt und sich entzündet hat, sofort spürbar wird und die Diagnose in solchen Fällen keine Zweifel aufkommen lässt.

    Mit den traditionellen Methoden der Behandlung von Hämorrhoiden und pharmazeutischen Präparaten gelingt es den Patienten oft, alleine damit fertig zu werden. Dies ist jedoch nicht berechtigt und grundsätzlich falsch, da der Patient den Entwicklungsgrad akuter Hämorrhoiden nicht selbst beurteilen kann.

    Es ist schwierig, weitere Ereignisse vorherzusagen, schon allein deshalb, weil der Zustand der inneren Hämorrhoiden zu Hause keiner unabhängigen Forschung unterliegt. Sie können jedoch die Ursache für Verletzungen oder starke Blutungen sein, die zu Blutverlust und zur Entwicklung einer Anämie führen. Daher benötigen Patienten mit akuten Hämorrhoiden (Hämorrhoidalthrombose und Thrombophlebitis) eine Notfallversorgung. Und wenn es nur wenige Todesfälle dieser Krankheit gibt, dann nicht, weil sie nicht gefährlich ist.

    Es ist zu beachten, dass der dritte Thrombosegrad von Hämorrhoiden neben Nekrose, eitriger Paraproktitis und massiven Blutungen zu einem lebensbedrohlichen Zustand der Sepsis führen kann. Ja, und um 3 Grad an akuten Hämorrhoiden ohne Behandlung für eine lange Zeit zu ertragen, kann nicht jeder, also falsche Scham abweisen, Menschen in den meisten Fällen eine vernünftige Behandlung - behandelt werden.

    Video: Arzt bei Hämorrhoidalthrombose

    Stoppen Sie zuerst die Blutung

    Die Behandlung der hämorrhoidalen Thrombose wird versucht, mit nichtinvasiven Methoden zu beginnen. In fortgeschrittenen Fällen mit Verlust und Verletzung interner Knoten kann ein chirurgischer Eingriff der einzige Ausweg sein, d. H.

    Bei starker Blutung wird nach Feststellung der Ursache (digitale Untersuchung, Rektomanoskopie, Durchleuchtung der unteren Darmetagen, Koloskopie) über weitere Methoden entschieden, um sie zu stoppen und den Blutverlust auszugleichen. Nehmen Sie dazu aktiv Maßnahmen zur lokalen Exposition vor (Kerzen mit Thrombin, Tampons mit einem hämostatischen Schwamm, 10% ige Calciumchloridlösung).

    Um die Blutung in diesem Stadium zu stoppen, können Sie eine solche Manipulation wie Sklerotherapie durchführen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Operation in dieser Situation eine etwas andere Rolle spielt als bei der Behandlung chronischer Hämorrhoiden im Frühstadium. In fortgeschrittenen Fällen dient das Härten nur dazu, die Blutung zu stoppen, wonach dem Patienten eine andere Behandlung gemäß objektiven Daten verschrieben wird.

    Gleichzeitig mit den Maßnahmen zur Bekämpfung massiver Blutungen wird dem Patienten eine allgemeine Behandlung der Folgen des Blutverlusts gezeigt (Transfusion von Erythrozytenmasse, Plasma, Epsilon-Aminocapronsäure und Blutstillungsmitteln).

    Umfassende Behandlung vor der Operation

    Die konservative Behandlung von Hämorrhoiden-Thrombosen sollte komplex sein. Neben dem Einsatz von Medikamenten können Sie auch andere Expositionsmethoden gegenüber akuten Hämorrhoiden nicht vernachlässigen:

    • Bettruhe muss streng beachtet werden;
    • Eine sanfte Diät, die Verstopfung vorbeugt und den Stuhlgang lindert.
    • Abführmittel und Einläufe (wenn möglich);
    • Kompressen, sitzende Bäder mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat oder Infusion von Kamillenblüten, Perinealduschen, Kühllotionen;
    • Mindestens viermal täglich mit kaltem Wasser waschen;
    • Hämorrhoiden Schmerzmittel, Salben, Cremes und Zäpfchen.

    Ziel der medikamentösen Behandlung ist es, einzelne Symptome der Krankheit zu beseitigen und mögliche Folgen einer Thrombose zu verhindern. In diesem Zusammenhang können Schmerzmittel, antiseptische, entzündungshemmende und adstringierende Arzneimittel verwendet werden, die topisch, oral, subkutan, intramuskulär und intravenös verabreicht werden können.

    Bei der Thrombose ist der Hämorrhoidenplexus nicht vollständig ohne Antikoagulanzien (allgemein bekanntes Heparin), die die Eigenschaft haben, Thromben aufzulösen. Außerdem müssen in solchen Fällen Substanzen verwendet werden, die zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen beitragen. Die Herstellung von Salben und Suppositorien auf der Basis von Heparin ermöglicht daher auch das Vorhandensein von Anästhetika und entzündungshemmenden Komponenten in ihrer Zusammensetzung.

    Sitzbäder sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Hämorrhoiden im gemäßigten Stadium

    Eine solche Behandlung bewirkt in den meisten Fällen eine Verbesserung in der ersten Woche. Wenn es zu Blutungen gekommen ist, ist der Hämoglobingehalt normal und bei Thrombosen, die durch Thrombophlebitis kompliziert sind, sollte sich der Gesundheitszustand am Ende des ersten Tages verbessern. Nach zwei Tagen geht die Entzündung des perianalen Bereichs in der Regel deutlich zurück, die Dichtungen werden weicher, die Knoten bekommen einen rosa Farbton.

    Die Hämorrhoiden nehmen allmählich ab, schrumpfen und schrumpfen, die normale Defäkation beginnt sich zu erholen, was, obwohl in dieser Zeit leicht schmerzhaft, dem Patienten nicht mehr so ​​viel Leid zufügt. Gerade in dieser Zeit, wenn es gelungen ist, einen chirurgischen Eingriff zu vermeiden und mit Thrombosen fertig zu werden, ist die wichtige Frage für eine Person gelöst: Was sollte die weitere Behandlung sein?

    Operationen groß und klein mit Thrombose - nur groß

    Die Thrombose von Hämorrhoiden erfordert in jedem Fall eine individuelle Herangehensweise, da nicht alle Staaten konservativ behandelt werden und die Situation nicht immer problemlos bewältigt werden kann. Diese Probleme werden vom Chirurgen auf der Grundlage objektiver Daten gelöst, die manchmal auf die Notwendigkeit dringender chirurgischer Eingriffe in der Akutphase hinweisen, die normalerweise bei komplizierter Thrombose mit Entzündung, Zurückhaltung und Nekrose auftreten. Natürlich sind minimalinvasive Methoden in solchen Fällen einfach nicht der Fall, und die Operation wird auf die Hämorrhoidektomie - Entfernung der Hämorrhoiden reduziert.

    Die Operation, auch Thrombektomie genannt, ist grundsätzlich nur bei Thrombose (unkomplizierter) äußerer Hämorrhoiden möglich. Sein Kern liegt in der Eröffnung des Knotens unter örtlicher Betäubung und der Entfernung eines Blutgerinnsels. Da jedoch die Venenwand während der Operation irgendwie beschädigt wird (zusätzliches Trauma), reagiert das Gerinnungssystem des Patienten sofort darauf... mit der Bildung eines neuen Thrombus. Daher sind solche Operationen nicht beliebt, da der Patient zumindest einige Garantien und Vertrauen in die Heilung und Beseitigung der Wiederholung unangenehmer Ereignisse benötigt.

    Bei der Aufklärung der Anamnese wurde in vielen Fällen festgestellt, dass bereits Blutungen, Thrombosen mit Entzündungen und Ausscheidungen mit Zurückhaltung aufgetreten sind, weshalb es nicht notwendig ist, über Sklerotherapie und andere ähnliche Methoden zu sprechen. Der Patient ist auf eine radikale Operation vorbereitet, um Hämorrhoiden auszuschneiden, die unter Epidural- oder Lokalanästhesie durchgeführt werden und die darin besteht, die Knoten auf der 3, 7-Uhr des Zifferblatts zu entfernen, wobei das Gefäß-Pedikel-Blinken und die Bandagierung erfolgt (Operation Milligan-Morgan).

    Derzeit gibt es jedoch 3 Arten von Hämorrhoidektomie: geschlossene, offene und submukosa. Sie werden in späteren Stufen und in komplizierten Fällen durchgeführt. Welche Art von Präferenz wird gegeben - um den behandelnden Arzt zu entscheiden, der in der Lage ist, die Situation des Patienten objektiv zu beurteilen und den Ausgang der Krankheit vorherzusagen.

    Darüber hinaus ist die Longo-Hämorrhoidektomie seit 10 Jahren in die proktologische Weltpraxis eingetreten, die von Ärzten wegen ihrer Technik und ihrer Langlebigkeit beliebt ist. Alle chirurgischen Instrumente und Rundhefter befinden sich im Kit, das während der Operation verwendet wird. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, die Rektalschleimhaut oberhalb der Zahnlinie zu entfernen, was zu einer Störung der Blutversorgung im Hämorrhoiden und zu einem Ersatz der Gefäße durch Bindegewebe führt.

    Im Falle einer akuten Thrombose haben der Patient selbst und der Chirurg zusätzlich zu den Arten der Hämorrhoidektomie im Allgemeinen keine hämorrhoiden Knotenpunkte der Wahl. Aber bei der Behandlung von chronischen Hämorrhoiden, das heißt Krampfadern des Rektums, können Sie, wie sie sagen, und "wenig Blut" tun.

    Wenn noch nicht zu viel läuft

    Geringe Traumatisierung, auch ambulant durchgeführt, ist eine Operation zur Behandlung chronischer Hämorrhoiden zu Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Hämorrhoidenvenen möglich, wenn Blutungen das einzige Symptom sind, das eine Person stört.

    Das Sklerotherapieverfahren ist nach wie vor beliebt bei Patienten (wie auch bei Ärzten), bei dem spezielle Lösungen in den Hämorrhoiden injiziert werden, was dazu führt, dass die Gefäße des Knotens durch Bindegewebe ersetzt werden.

    Eine solche minimalinvasive Operation, wie die Infrarot-Photokoagulation, wird mit dem Infraton-Gerät durchgeführt und zielt darauf ab, das Gefäßbein des Knotens mit seiner nachfolgenden Sklerose zu koagulieren.

    Das Abbinden (Ziehen) von Hämorrhoiden mit Latexringen ist zwar in späteren Stadien (wenn eine Hämorrhoide ausfällt) möglich, ist jedoch wegen Rissen, Entzündungen und Thrombosen kontraindiziert. Folglich wird das Schlingen von elastischen Ringen, die zu einem unabhängigen Abfallen eines Knotens infolge einer Störung der Blutversorgung in diesem führen, in Bezug auf thrombosierte Knoten nicht praktiziert.

    Hämorrhoidenligatur mit Latexringen

    Minimalinvasive, belastungsarme, schmerzarme Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden sind zweifellos gut. Es ist jedoch offensichtlich, dass sie bei akuten Hämorrhoiden, bei denen es sich um Thrombosen von Hämorrhoiden handelt, nicht verwendet werden kann. Die einzige Möglichkeit, sich vor einer radikalen Hämorrhoidektomie und auch vor Thrombosen mit Thrombophlebitis zu schützen, wird daher die Verhinderung von Hämorrhoiden (oder deren Verschlimmerung) und die rechtzeitige Behandlung von Rektalvarikose sein. Es liegt am Patienten, zu entscheiden, was er wählen soll, wenn diese Wahl noch besteht.