Wenn sich ein so gefährlicher Zustand wie eine Darmthrombose entwickelt, können die Gründe für sein Auftreten sehr unterschiedlich sein. Diese Krankheit ist ziemlich selten. Sie verläuft extrem hart und führt zu irreversiblen Folgen. Im Mesenterium befindliche Gefäße sind für die Ernährung der Gewebe einzelner Darmabschnitte verantwortlich, daher ist ihre Thrombose äußerst gefährlich. Pathologie zu identifizieren ist schwierig.
Die Thrombose der intestinalen mesenterialen Gefäße führt zu einer raschen Entwicklung des nekrotischen Prozesses in einem separaten Abschnitt dieses lebenswichtigen Organs. Dieser pathologische Zustand wird am häufigsten bei Menschen festgestellt, die älter als 50 Jahre sind. Die Thrombose der Darmgefäße erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff. Die Prognose für diesen Zustand ist ungünstig, da etwa 90% der Fälle tödlich sind.
Gegenwärtig wird die Atherosklerose der Mesenterialgefäße als Hauptursache für Thrombose angesehen. In diesem pathologischen Zustand bilden sich spezielle Plaques an den Wänden der Arterien, die sich allmählich vergrößern, was zu einer deutlichen Verengung des Lumens des Blutgefäßes führt. Unter Umständen kann sich eine solche Formation lösen und den Blutfluss vollständig blockieren. Dies führt dazu, dass Nährstoffe und Sauerstoff nicht mehr in einen separaten Teil des Darms fließen. Bei einem Mangel an Elementen, die für die Vitalaktivität des Gewebes notwendig sind, wird ein ischämischer Prozess ausgelöst, der zum Absterben von Dickdarmschnitten führt. Andere häufige Ursachen für die Bildung eines Blutgerinnsels, das den Blutfluss in den Gefäßen blockiert, sind:
Außerdem kann ein bösartiger Tumor eine Mesenterienthrombose auslösen. Einige Arten von Neoplasmen beginnen nach Erreichen einer bestimmten Größe zu kollabieren. Elemente des Tumors, die von Nekrose betroffen sind, dringen in den Blutkreislauf ein und bilden einen Thrombus im Mesenterialgefäß.
Ein weiterer Faktor, der zur Entwicklung einer Darmthrombose beiträgt, ist das Trauma im Bauchraum. Unter Umständen kann sogar ein geringfügiger Schaden einen Riss des Blutgefäßes auslösen, gefolgt von der Bildung eines Blutgerinnsels, das das Lumen der Arterie vollständig blockieren kann. Das Alter ist ein zusätzlicher Risikofaktor. Wie die Praxis zeigt, treten mehr als 75% der Fälle von Darmthrombose bei Menschen über 50 Jahren auf. Daher können altersbedingte Veränderungen und eine Abnahme des Tons der Wände der Blutgefäße die Entwicklung dieser Notsituation stark prädisponieren. In seltenen Fällen kann das Auftreten einer Pathologie mit genetischen Erkrankungen einhergehen, die die Zusammensetzung des Blutes beeinflussen.
Obwohl sich die mesenteriale Darmthrombose in der Regel akut manifestiert, kommt es in seltenen Fällen zu einer Prodromalperiode, in der die Symptome der Pathologie über mehrere Monate ansteigen. Es gibt eine solche Variante des Krankheitsverlaufs, die in der Regel bei jungen Menschen auftritt. In der Regel wird eine Darmthrombose mit einer Prodromalperiode mit einer Blockierung des Blutflusses in einer großen Arterie beobachtet. Die charakteristischen Manifestationen dieser Variante der Thrombose sind:
Akute intestinale Mesotrombosen sind aufgrund der bestehenden symptomatischen Manifestationen äußerst schwer von anderen Erkrankungen der Bauchorgane zu unterscheiden. Der Grad der Intensität und die Steigerungsrate der Anzeichen dieses lebensbedrohlichen Zustands kann abhängig davon variieren, wie stark ein Blutgerinnsel das Lumen eines Blutgefäßes blockiert. Im Anfangsstadium der Entwicklung eines solchen pathologischen Zustands werden dumpfe Schmerzen im Unterleib beobachtet. Es gibt keine eindeutige Lokalisation der Beschwerden, gleichzeitig steigt ihre Intensität jedoch rapide an. Eine Person neigt normalerweise dazu, eine erzwungene Haltung einzunehmen, wobei die Beine bis zum Bauch gespannt sind. In dieser Position wird der Schmerz weniger intensiv empfunden. Mit zunehmendem Grad des Darmschadens tritt Erbrechen auf, das kleine Blutverunreinigungen enthalten kann.
Die Entwicklung einer Darmthrombose geht mit einer Verletzung des Stuhls einher. Einleitungen werden flüssig und enthalten Verunreinigungen großer Mengen an Schleim. Der Magen ist geschwollen und fest im Griff. Darüber hinaus wird bei akuter Darmthrombose eine Zyanose der Haut und der Schleimhäute beobachtet. Bei dieser Variante der Erkrankung kommt es zunächst zu einem Blutdruckanstieg und dann zu einem starken Abfall. Der Impuls nimmt zu. Die Symptome einer akuten Darmthrombose nehmen rasch zu. Der Patient hat Gesichtszüge geschärft. Oft kommt es zu einer Zunahme der Atmung.
Möglicherweise gibt es andere Symptome, die auf die Entwicklung eines akuten Zustands hindeuten. In der Regel, etwa 18 bis 36 Stunden nach dem Auftreten der ersten akuten Anzeichen eines Blutgerinnsels, geht die Krankheit in das Stadium der Peritonitis über, was zu einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten führt. Bei einem derart ungünstigen Verlauf und dem Fehlen der notwendigen Notfallmaßnahmen ist die Prognose ungünstig. Eine Intoxikation in Kombination mit einer Peritonitis bei arterieller Thrombose führt innerhalb von 2 Tagen zum Tod des Patienten. Bei Venenthrombosen, begleitet von schwerer Intoxikation und Peritonitis, tritt der Tod gewöhnlich nach 5-6 Tagen auf.
In Anbetracht dessen, dass eine Thrombose von im Darm befindlichen Gefäßen recht selten ist und die Symptome, die vor dem Hintergrund dieses pathologischen Zustands beobachtet werden, nicht indikativ sind, da sie auf andere Erkrankungen hinweisen können, ist der diagnostische Prozess komplex. Anamnese und Untersuchung eines Patienten reichen in der Regel nicht aus, um das Problem zu bestimmen. Bei der Diagnose der Darmthrombose spielte die Instrumental- und Laboruntersuchung die entscheidende Rolle:
Eine umfassende Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Lokalisation geschädigter Bereiche von Venen oder Arterien zu bestimmen und zusätzlich den Schweregrad von Erkrankungen zu bewerten, die durch unzureichende Ernährung der Gewebe verursacht werden. In seltenen Fällen kann die Behandlung der Darmthrombose mit konservativen Methoden durchgeführt werden. In der Regel versuchen Ärzte, ein Blutgerinnsel zu entfernen, indem sie hohe Dosen von Antithrombozytenaggregaten und Antikoagulanzien verabreichen. In den meisten Fällen werden konservative Behandlungsmethoden verwendet, wenn Kontraindikationen für die chirurgische Therapie vorliegen.
Die intestinale Gefäßthrombose ist eine Notfallbedingung, die einen chirurgischen Eingriff erfordert. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Wenn die Pathologie vor der Bildung des Zentrums der Gewebenekrose festgestellt wurde, kann die Therapie mit sparsamen Methoden durchgeführt werden. Ein Thrombus kann durch Embolektomie oder Endartektomie entfernt werden. Zusätzlich kann ein Verfahren zur Prothetik eines verstopften Bereichs eines Blutgefäßes durchgeführt werden.
Bei einem deutlichen Fokus der Nekrose ermöglichen solche sparsamen Therapien dem Patienten nicht die notwendige Verbesserung. In diesem Fall ist eine radikale Resektion der Stelle mit Ischämie erforderlich. Bei Peritonitis kann der Darmbereich, der entfernt werden muss, groß sein. In Anbetracht dessen, dass der Dünndarm durch den ischämischen Prozess am stärksten ausgeprägt ist, kann die Entfernung aller beschädigten Gewebe tödlich sein. In diesem Teil des Gastrointestinaltrakts findet die Absorption von Nährstoffen statt, so dass die Entfernung eines großen Fokus zu einer Störung dieses lebenswichtigen Prozesses führen kann. Der verbleibende Darm kann diese Aufgabe nicht bewältigen. Wenn der Eingriff zur Entfernung eines Teils des Darms während der Erholungsphase nach der Operation erfolgreich war, besteht außerdem ein hohes Risiko, adhäsive Prozesse und andere Komplikationen zu entwickeln.
Thrombose oder Embolie von Darmgefäßen bezieht sich auf schwere Erkrankungen der Bauchorgane, die schwer zu diagnostizieren sind und in 80% der Fälle tödlich verlaufen. Eine intestinale Thrombose in der Medizin kann häufig unter dem Begriff "Mesenterienthrombose" gefunden werden, bei der die Durchgängigkeit der A. superior, der Zöliakie oder der unteren Mesenterialarterie verletzt wird.
Das Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit besteht bei Menschen im Alter von oder im Alter. Die Heimtücklichkeit der Krankheit liegt in der Tatsache, dass die Krankheit unspezifische Symptome aufweist, die sowohl von den Kranken als auch von den Ärzten ignoriert werden. Sehr oft werden die Patienten während eines Angriffs auf eine Darmthrombose in die chirurgische Abteilung mit der Diagnose Darmverschluss, Blinddarmentzündung, akute Pankreatitis oder akute Cholezystitis eingeliefert, und Frauen werden häufig gynäkologische Erkrankungen verschrieben.
Die Beseitigung einer falschen Diagnose für Darmthrombose führt häufig zur Entwicklung von Komplikationen, die für das Leben einer Person gefährlich sind.
Bei Darmthrombosen kommt es zu einer Obstruktion im Lumen der A. mesenterica superior, die fast alle lebenswichtigen Organe der Bauchhöhle mit Blut versorgt. Bei der Bildung eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Darms kann es zu einer teilweisen oder vollständigen arteriellen Überlappung kommen. Je größer das Blutgerinnsel ist, desto mehr Organe leiden an Blutmangel infolge des Todes des Rektums oder des Dünndarms.
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Eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung der Darmthrombose spielen innere Störungen oder Erkrankungen, die mit einer Durchblutungsstörung einhergehen. Ursachen können auch mit altersbedingten Veränderungen zusammenhängen.
Am häufigsten sind die Ursachen von Blutgerinnseln in den Gefäßen des Darms auf folgende Krankheiten zurückzuführen:
Blutgerinnsel in den Darmgefäßen können andere Ursachen haben, aber in jedem Fall ist die Darmthrombose eine gefährliche Krankheit, die eine rechtzeitige Behandlung und die Professionalität der Ärzte erfordert.
Die Darmthrombose wird je nach Stadium der Erkrankung und dem Zustand des Blutflusses in drei Arten unterteilt:
Die mesenterische Thrombose ist in mehrere Stadien unterteilt, von denen jede ihre eigenen Symptome aufweist:
Mittlere und ältere Menschen sind manchmal einer so schweren Erkrankung wie Darmthrombose ausgesetzt. Gleichzeitig hängt ihr weiterer Zustand direkt davon ab, wann sie ins Krankenhaus eingeliefert werden und die korrekte Diagnose und Behandlung erhalten.
Um die kostbare Zeit, die zur Rettung des Patienten benötigt wird, nicht zu versäumen, sollte jeder die Symptome dieser Krankheit kennen, um rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen.
Menschliches Blut neigt zum Koagulieren, was in der Medizin als Koagulation bezeichnet wird. Dies ist eine sehr wichtige Funktion, ohne die eine Person bei der geringsten Verletzung alles Blut verlieren und sterben würde.
Dieselbe Funktion trägt jedoch auch dazu bei, dass sich mit den Jahren Blutgerinnsel (Thromben) in den Gefäßen bilden.
Sie können in jedem Bereich des menschlichen Körpers auftreten. Wenn sie in die Darmarterie gelangen, blockieren sie ihr Lumen, sodass das Blut diesen Bereich des Darms nicht ernähren kann. Als Folge davon sterben Gewebe ab.
Die Hauptursachen für Darmthrombose sind:
Eine Darmthrombose ist schwer zu diagnostizieren, daher sollten Sie die folgenden Symptome sorgfältig betrachten:
Die Darmthrombose ist in folgende Stadien unterteilt:
Je nachdem, ob die Wiederherstellung des Blutflusses nach einer Blockade erfolgt, wird der weitere Krankheitsverlauf in drei Arten unterteilt:
Der weitere Gesundheitszustand des Patienten hängt davon ab, wie schnell die Krankheit diagnostiziert und die Behandlung begonnen wird. Es gibt zwei Arten der Diagnose einer mesenterialen Thrombose: zu Hause und im Krankenhaus.
Betrachten Sie beide Optionen genauer.
Wenn Sie Symptome wie Bauchschmerzen, Erbrechen mit Blut, lockere Stühle, Blanchieren der Haut und Schleimhäute, harten Unterleib, Schärfen der Gesichtszüge, Fieber bis zu 38 ° C, Bluthochdruck und dann Blutdruckabfall bemerkt haben, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.
Es ist zu beachten, dass im Falle einer Verzögerung die Krankheit nicht bis zum Ende gewonnen werden kann.
Es ist auch zu berücksichtigen, dass es nicht möglich ist, Schmerzen im Bauchbereich mit Medikamenten oder sogar Betäubungsmitteln zu beseitigen.
Bei der Aufnahme in ein Krankenhaus mit Verdacht auf eine Darmthrombose wird der Patient einer Reihe von Untersuchungsmethoden unterzogen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Hier sind die Methoden, die zutreffen:
Wie manifestiert sich eine chronische Veneninsuffizienz der unteren Gliedmaßen und wie unterscheidet man sie von anderen Erkrankungen?
Eine gefährliche und unvorhersehbare Thrombophlebitis oberflächlicher Venen kann zu vielen Problemen und Problemen führen, wenn Sie die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostizieren.
Alles, was Sie bei Angstsymptomen bei einem Patienten tun können, ist ein dringendes Krankenhausaufenthalt.
Tragen Sie den Patienten in Rückenlage, injizieren Sie gegebenenfalls ein Herzmittel: Koffein, Kampferöl oder Cardiamin. In der Klinik wird dem Patienten weiter geholfen.
Abhängig davon, in welchem Stadium der Erkrankung der Patient in die Klinik gekommen ist, bestimmt der Arzt, welche Methode zur Behandlung der Darm-Gefäß-Thrombose - konservativ oder chirurgisch - anzuwenden ist.
Diese Behandlungsmethode ist nur möglich, wenn die Krankheit noch nicht fortgeschritten ist. Es gibt zwei Therapiemethoden:
Trotz der hohen Sterblichkeitsrate, die mit Thrombose einhergeht, bestehen bei rechtzeitiger Anwendung einer angemessenen Behandlung viele Heilungschancen.
Befindet sich die Erkrankung in einem ernsteren Stadium oder konnte die medikamentöse Methode nicht bewältigt werden, wird ein chirurgischer Eingriff verwendet, und konservative Methoden wirken nur als Hilfstherapie.
Wenn eine intestinale Ischämie beobachtet wird, kann die Krankheit von selbst verschwinden. Aber als Prophylaxe kann eine Einnahme von Antibiotika verschrieben werden, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen.
Falls erforderlich, wird das beschädigte Darmgewebe entfernt und die gesunden Bereiche zusammengenäht oder eine Operation (Bypass-Operation) durchgeführt (die einen Umweg um das verschlossene Gefäß schafft, das das Blut weiterlaufen lässt).
Bei akuter mesenterialer Ischämie ist eine Operation erforderlich. Der Arzt bestimmt, was zu tun ist: Bypassoperation, Entfernung eines Blutgerinnsels oder eines beschädigten Bereichs, Angioplastie (Einführen eines Katheters in das Gefäß, wodurch der verengte Bereich der Arterie vergrößert wird und das Blut sich weiter bewegen kann).
Dies trägt dazu bei, dass der Krankheitsverlauf stoppt, keine Darmnekrose entsteht.
Mesenteriale Venenthrombosen werden mit Antikoagulanzien beseitigt, deren Behandlungsverlauf sechs Monate dauert. Diese Medikamente verhindern die Gerinnung von Blut und die Bildung von Blutgerinnseln.
Die Nekrose des Darmbereichs erfordert einen chirurgischen Eingriff.
Nach einer Operation wegen Darmthrombose können Komplikationen auftreten und eine Rehabilitation ist erforderlich.
Wenn Sie während der postoperativen Phase die Anweisungen des Arztes nicht befolgen, können gesundheitliche Komplikationen auftreten:
Nach der Operation muss der Patient einige Zeit im Krankenhaus verbringen. Innerhalb von zwei Wochen nach der Entlassung sind jegliche Ladungen, selbst die geringsten, für ihn kontraindiziert.
Sie müssen mehr Zeit im Bett verbringen, Sie können eine leichte Bauchmassage durchführen, indem Sie sie im Uhrzeigersinn streicheln.
Das maximale Gewicht, das während dieser Zeit angehoben werden kann, beträgt je nach Komplexität des Vorgangs 2 bis 5 kg. Wenn Sie die Last überschreiten, können Sie eine Hernie provozieren.
Ein paar Wochen nach der Operation ist der Patient bei der Verwendung eines Bades kontraindiziert. Stattdessen ist es besser, sich unter einer warmen Dusche zu waschen und zu versuchen, die Nähte nicht zu berühren, um Entzündungen zu vermeiden.
Die postoperative Diät sollte die folgenden Produkte umfassen: Reis und Grießbrei, Butter, Obst, Milchprodukte, Weißbrot, fettarmes, gekochtes Fleisch und Fisch, Eier.
Rauch- und Konservenprodukte, Senf, Zwiebeln und Knoblauch, Alkohol sind verboten. Trinken Sie in den ersten Monaten keine Vollmilch, um keine Darmbeschwerden zu provozieren.
Sie müssen viel Zeit an der frischen Luft verbringen, therapeutische Übungen machen, Hygiene beachten und von einem Arzt beobachtet werden.
Die Schlafdauer sollte mindestens 8 Stunden pro Tag betragen.
Wenn Sie die richtige Behandlung im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit beginnen, ist das Ergebnis höchstwahrscheinlich positiv.
Wenn ein Darminfarkt auftritt, kann eine Operation hilfreich sein, aber die Hauptsache ist, rechtzeitig zu sein.
Um mesenteriale Thrombosen zu vermeiden, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:
In Anbetracht all dessen können wir schlussfolgern, dass die Darmthrombose eine gefährliche Krankheit ist, die viel leichter zu vermeiden ist als zu heilen.
Wenn es jedoch so war, dass Sie diese Krankheit überstanden haben, ist es wichtig, dies rechtzeitig zu diagnostizieren und ins Krankenhaus zu gehen. Dann besteht ein großer Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Behandlungsergebnisses.
Wenn die Krankheit jedoch bis zum letzten Punkt ignoriert wird, kann das Ergebnis enttäuschend sein, bis der Patient an Darmnekrose stirbt.
Seien Sie daher stets auf Ihre Gesundheit aufmerksam, besuchen Sie Ärzte und führen Sie einen richtigen Lebensstil, insbesondere wenn Sie noch nicht jung sind. Dies hilft Ihnen, viele Probleme zu vermeiden.
Was ist die Ursache einer Mesenterialischämie und welche Symptome deuten auf eine Darmischämie hin? Wie ist die Resektion des Darms und wie effektiv ist er?
Eine Darmthrombose tritt aufgrund einer Verstopfung der Blutgefäße im Darm auf. Die Folge einer Thrombose sind ein Herzinfarkt im Darm oder ein Ischämie-Angriff. Das Risiko, krank zu werden, besteht bei jeder Person, unabhängig von Alter oder Geschlecht. In Russland leiden 12% der Menschen an einer ähnlichen Krankheit, was auf ihre Prävalenz hindeutet.
Der Darm befindet sich im Netz, Bryazzyka genannt, und versorgt den Körper durch die Gefäße mit Blut. Jedes der Gefäße versorgt den Darm an einer bestimmten Stelle mit Blut. Bei einer Verletzung des Blutkreislaufs kommt es zu einem Darminfarkt oder Blutgerinnsel.
Eine intestinale Thrombose ist bei verspäteter Behandlung des Arztes für die Kranken tödlich. Die Entwicklung der Pathologie ist wie folgt:
An der Darmwand schließt sich der freie Raum des Mesenterialgefäßes, aus diesem Grund kommt es zu Thrombosen oder Embolien. Die Kompression der Gefäße wird provoziert und der vom Thrombus betroffene Bereich verliert die ankommende Nahrung. Ein Teil der Darmwände ist abgestumpft, bei einem Kranken besteht die Gefahr einer Peritonitis. Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation hängt mit dem Fehler des Patienten zusammen, die Anzeichen einer Thrombose zu interpretieren, die anderen Erkrankungen ähnlich sind.
Ärzte haben herausgefunden, was das wirksamste Mittel gegen Würmer ist! Laut Statistik haben alle 5 Russen Würmer. Lesen Sie mehr über ein Rezept, das den Körper in nur 7 Tagen von Würmern reinigen kann.
Das Hauptsymptom der Darmthrombose sind starke, akute, unerträgliche Magenschmerzen. Bei der Ankunft des Arztes kann bei dem Patienten eine Blinddarmentzündung, Cholezystitis oder Darmverschluss diagnostiziert werden. Erst nach Durchführung diagnostischer Verfahren und Untersuchungen kann ein Arzt mit Sicherheit feststellen und bestätigen, dass der Patient eine mesenteriale Darmthrombose hat. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Behandlungsergebnisses.
Die Ursache der Darmthrombose ist Arteriosklerose, Hypertonie, Rheuma, Thrombophlebitis und andere Krankheiten.
Das erste, was sich krank anfühlt - paroxysmale Bauchschmerzen. Im Laufe der Zeit werden die schmerzhaften Empfindungen konstant und intensiviert. Der Schmerz der Gürtelrose ist der Patient nicht in der Lage, den genauen Ort der Verdickung zu bestimmen.
Das nächste Symptom für das Auftreten einer Thrombose sind Übelkeit und Erbrechen mit Blutgerinnseln. Wenn ein Stuhlgang stattfindet, werden Veränderungen in der Art des Stuhls bemerkt, dh er wird mit einer Beimischung von Blut flüssig.
Der Patient spürt zusätzlich folgende Symptome:
Selbst wenn alle oben genannten Symptome bei einem Patienten vorhanden sind, sollte eine Diagnose nicht ohne zusätzliche Untersuchung durch einen Arzt gestellt werden.
Anzeichen für ein Blutgerinnsel sind ein verminderter Druck und eine deutliche Schwellung im oberen Schoßbauch, was darauf hinweist, dass sich Blutgerinnsel im Inneren angesammelt haben.
Um die genaue Ursache aller Symptome zu ermitteln, wird der Patient zunächst von einem Arzt untersucht und untersucht. Der Fachmann macht durch ein Gespräch mit dem Patienten ein allgemeines Bild der Symptome und hilft dabei, die genaue Diagnose zu bestimmen und die Behandlung zu verschreiben.
Dem Patienten werden dann die folgenden Diagnoseverfahren zugewiesen:
Die Diagnose Darmthrombose, auch als Mesenterikum bezeichnet, kann vom Arzt aufgrund des Hauptsymptoms gestellt werden - Bauchschmerzen. Sein Hauptmerkmal ist, dass die Schmerzkraft auch nach der Anästhesie keine Linderung bringt. Trotz der Einnahme aller Arten von Medikamenten oder Opiaten wird der Patient weiterhin akute, unerträgliche Schmerzen verspüren.
Bei der Identifizierung von Thrombosen von Darmgefäßen wird in den frühen Stadien der Behandlung durch den Einsatz von Medikamenten gearbeitet. Dem Patienten werden intravenöse Injektionen von Antikoagulanzien oder Thrombolytika verschrieben. Trotz dieser Möglichkeit ist eine solche Behandlung der Mesenterialarterien meistens nicht zulässig. Injektionen geben dem Patienten nur vorübergehende Erleichterung, ohne die Krankheit vollständig zu beseitigen. Eine spätere Operation wird erforderlich sein. Die Wirkung von Medikamenten ist nur eine Vorbereitung auf die Operation, die Koordination des Zustands der zentralen Hämodynamik, die für eine erfolgreiche Operation notwendig ist.
Zuvor führt der Chirurg vor der Operation die Mündungen der Mesenterialgefäße sorgfältig durch. Es ist erforderlich, das Vorhandensein von Bewegung oder Pulsation in den Mesenterialarterien und dem zu Thrombosen neigenden Darmbereich festzustellen. Wenn der Arzt anfing, das Vorhandensein von Pulsationen zu bezweifeln, wird die Operation mit der Dissektion des Mesenteriums durchgeführt, wodurch eine arterielle Blutung künstlich festgestellt wird.
Es gibt folgende Möglichkeiten, chirurgische Eingriffe durchzuführen:
Rekonstruktion in Notfällen, in seltenen Fällen. Es ist ein Bypass zwischen der Aorosa und der Mesenterica. Der Chirurg schneidet das Darmnekrose-Gewebe vollständig ab. Danach stellt es eine Verbindung von gesunden Teilen her, die mit einer Blutversorgung ausgestattet sind.
Es besteht eine hohe Todeswahrscheinlichkeit nach einer Operation zur Entfernung von Darmnekrose. Bei frühzeitiger Suche nach ärztlicher Hilfe werden Komplikationen wahrscheinlich vermieden.
Selbstmedikation mit dieser Diagnose führt zum Tod. Nur der Einfluss eines Arztes, eine kompetente Operation kann eine Person in einen normalen Zustand zurückversetzen.
Bei einer erfolgreichen Operation zur Beseitigung von Thrombosen erfordert der Patient Erholungsverfahren für eine schnelle Genesung. Der Patient erhält eine medikamentöse Therapie, nämlich Injektionen von Antikoagulanzien.
Aufgrund der individuellen Merkmale des Körpers des Patienten können Probleme mit Komplikationen nach der Operation auftreten. Diese Schwierigkeiten umfassen die folgenden:
Wenn diese Symptome in der postoperativen Phase auftreten, sollten Sie sie unbedingt Ihrem Arzt melden. Es gibt eine Regel, dass der Patient 14 Tage unter ärztlicher Aufsicht steht. Diese Zeit erscheint als gefährliche Zeit, nach der Sie über den Erfolg der Operation sprechen können. Der erholende Patient muss sich einen Monat lang an strenge Regeln halten. Zum Beispiel ist es verboten:
Wichtig für die Erholung ist der Liegeradmodus, eine schwache Bauchmassage. Nach der Operation arbeiten der Arzt und der Patient zunächst an der Wiederherstellung der motorischen Aktivität des Darms. Convalescent ist eine strikte Diät, bestehend aus Grieß, Butter, Molke, Ryazhenka, Kefir und anderen Milchprodukten. Der Patient muss auf die Verwendung von würzigen, fettigen, frittierten Lebensmitteln dauerhaft verzichten, da die Gefahr eines erneuten Auftretens der Krankheit besteht. Daher helfen die Prinzipien der richtigen Ernährung nicht nur, sich von der Operation zu erholen, sondern verhindern auch die Erkrankung des Verdauungssystems.
Der Krankheitsverlauf vom Anfangsstadium bis zum Auftreten von Komplikationen hat seine eigenen Merkmale und Merkmale.
Die Thrombosebildung erfolgt aufgrund der Blutverflüssigung in den Gefäßen. Solche armen Blutplättchen verstopfen Arterien und daher treten Blutgerinnsel auf. In der Anfangsphase und bei Gefahr, eine Thrombose zu erhalten, werden dem Patienten blutverdünnende Medikamente verordnet. Wenn der Moment der Verdünnung des Thrombus versäumt wurde, ist in diesem Fall ein chirurgischer Eingriff dringend erforderlich. Ansonsten entwickelt sich Darmgangrän.
Das Stadium der Peritonitis ist das letzte Stadium der Erkrankung. In neunzig Prozent der Fälle ist es tödlich. Aufgrund der Tatsache, dass eine Operation mit vollem Gangrän des Darms nicht mehr möglich ist. Es besteht auch keine Möglichkeit, die Intoxikation der inneren Organe zu beseitigen.
In jedem Stadium fällt der Patient in die Hände eines Arztes. In welchem Zeitraum der Patient behandelt wurde, hängt von der weiteren Entwicklung der Ereignisse ab:
Es gibt ungünstige Sterblichkeitsstatistiken für die mesenteriale Darmthrombose. Die Hälfte der Kranken stirbt. Dies liegt an einer zu späten medizinischen Behandlung.
Um nicht dem Risiko schwerwiegender Komplikationen ausgesetzt zu sein, sollte man daher auf die Empfindungen im Körper achten und im Falle von Unbehagen eine ärztliche Untersuchung suchen. Eine solche Rückversicherung kann Leben retten.
Gepostet von: admin in Krankheiten und Behandlung 22.05.2014 0 222 Ansichten
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Die Intestinalthrombose ist eine Pathologie der Darmgefäße und des Mesenteriums (Mesenterienthrombose), die zur vollständigen Schließung des Lumens der Arterien und folglich zu Ischämie und Darminfarkt führt. Am häufigsten entwickelt sich eine Thrombose bei Menschen im mittleren und hohen Alter, und das Geschlecht beeinflusst die Inzidenzrate nicht.
Diese Krankheit ist aufgrund verschiedener und unspezifischer Symptome ziemlich schwer zu diagnostizieren. Daher wenden sich die Patienten normalerweise im Stadium der Entwicklung von Komplikationen an den Chirurgen. In der Regel kommen Patienten zu einer Operation mit Verdacht auf Blinddarmentzündung. akute Pankreatitis, Darmverschluss oder akute Cholezystitis. Bei Frauen werden häufig gynäkologische Pathologien anstelle von Darmthrombosen vermutet. Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig eine Differentialdiagnose durchzuführen, um eine wirksame Behandlung zu beginnen.
Die Ursachen der Darmthrombose können folgende Faktoren sein:
Alle diese Zustände provozieren die Bildung von Blutgerinnseln, die zur Entwicklung der Pathologie führen. Bei der Atherosklerose bilden sich an den Gefäßwänden Cholesterin-Plaques, die beim Abreißen das Lumen der Arterie verstopfen können.
Eine Darmthrombose äußert sich in der Regel durch plötzliche und starke Bauchschmerzen. Zunächst ist der Schmerz paroxysmal, aber nach einigen Stunden wird er dauerhaft. Die Schmerzen haben keine klare Lokalisation - sie „wandern“, aber viele Patienten stellen fest, dass der Schmerz im Nabel am stärksten zu spüren ist.
Die Schmerzen gehen mit Übelkeit und Erbrechen einher, oft kommt das Erbrechen mit Blut. Auch gibt es eine Verzögerung von Gasen und Stuhlgang. Bei einigen Patienten entwickelt sich Durchfall mit Beimischungen von reinem, nicht ausgehärtetem Blut. Blut wird in großen Mengen bis zu einem Liter freigesetzt. Eine helle Blutfarbe, die auf Darmblutungen hinweist, wird manchmal mit Blutungen aus Hämorrhoiden verwechselt.
Zunächst kommt es zu einer kurzzeitigen Verlangsamung des Pulses und einer Erhöhung des Blutdrucks, doch bald entwickelt sich eine Tachykardie und der Druck sinkt.
Die Haut des Patienten ist blass, mit Schweiß bedeckt, die Zunge ist trocken. Typischerweise nimmt der Patient eine erzwungene Haltung ein - auf dem Rücken, wobei die Beine an den Bauch oder an die Knie-Ellbogenposition geklemmt sind.
Der Bauch ist anfangs weich, mäßig geschwollen, keine Peristaltik. Die Körpertemperatur liegt zunächst im normalen Bereich, dann steigt die Ischämie und die Nekrose des Darms steigt auf 38 ° C und darüber.
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, werden folgende Methoden verwendet:
Je früher die richtige Diagnose gestellt wird, desto größer ist die Chance, den Patienten zu retten. Die Darmthrombose bedroht das Leben des Patienten, daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Ohne ärztliche Hilfe zu suchen, wird der Patient in 100 von 100 Fällen sterben. In keinem Fall kann man erwarten, dass er besteht und auf Schmerzmittel hofft. Analgetika gegen Darmthrombose beseitigen übrigens die Schmerzen nicht, die Schmerzen hören auch bei der Einführung von Betäubungsmitteln nicht auf. Daher sollten Sie bei akuten plötzlichen Schmerzen sofort einen Arzt aufsuchen.
Mit der schnellen Erkennung der Krankheit ist eine konservative Therapie möglich:
Eine rechtzeitig durchgeführte konservative Therapie kann dazu beitragen, den Blutfluss im verschlossenen Gefäß wiederherzustellen.
Bei einer späteren Diagnose oder einer späten Behandlung des Patienten beim Arzt ist eine chirurgische Behandlung am besten geeignet. Eine chirurgische Behandlung wird auch dann angewendet, wenn die Durchblutung nicht konservativ wiederhergestellt werden kann.
Die Operation wird unter endotrachealer Anästhesie durchgeführt. Für ihren Erfolg ist eine diagnostische Laparoskopie oder Laparotomie wichtig. Wenn sich die Darmnekrose noch nicht entwickelt hat, entfernt der Chirurg die Blutgerinnsel gemäß den Anzeichen - einem Gefäß oder einem Teil des Gefäßes - und führt eine prothetische Mesenterialarterie durch. Wenn sich bereits eine Nekrose entwickelt hat, wird der betroffene Darmteil entfernt. Wenn die Operation rechtzeitig vor der Entwicklung einer diffusen Peritonitis durchgeführt wird, ist die Prognose günstig.
Nur ein kurzer Appell an medizinische Hilfe, wenn Symptome einer Thrombose auftreten, kann das Leben des Patienten retten, und dies sollte immer in Erinnerung bleiben. Die Mortalität dieser Krankheit ist sehr hoch - etwa 70% der Patienten sterben an Darmthrombose. Die Folgen der Vernachlässigung ihrer Gesundheit können sehr traurig sein. Lassen Sie die Krankheit also niemals ihren Lauf.
Die Darmthrombose ist eine eher seltene, aber nicht weniger gefährliche Erkrankung, deren Ergebnis weitgehend von der Zeit abhängt, die für die dringende chirurgische Behandlung erforderlich ist. Diese Krankheit ist in der Regel bei älteren Menschen krank. Sowohl Männer als auch Frauen sind gleichermaßen veranlagt, dh sie wählt nicht aufgrund des Geschlechts. Bei der Thrombose wird beim Durchgang eines Gefäßes des Mesenteriums ein Thrombus gebildet, und bei der Embolie wird ein bestimmter Teil oder ein Teil eines Thrombus, der sich irgendwo im Körper befindet, getrennt und tritt zusammen mit dem Blutstrom in die Mesenteriegefäße ein. Die Behandlung der Thrombose sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden, da diese Krankheit zu schwerwiegenden Folgen führen kann, einschließlich zum Tod einer Person.
Akute Bauchschmerzen können mit jeder Krankheit verwechselt werden.
Sowohl in der ersten als auch in der zweiten Situation (Thrombose oder Embolie) ist der Durchgang des Mesenterialgefäßes vollständig oder für einen bestimmten Prozentsatz geschlossen, was von einem langen Krampf der Gefäße begleitet wird. passiert auf der Reflexebene. Die Ernährung des betroffenen Darmteils wird stark beeinträchtigt, und die Wand wird dadurch tödlich (in der Medizin wird dieses Phänomen als hämorrhagischer Herzinfarkt bezeichnet). Als Ergebnis entwickelt sich eine Peritonitis.
Die Hauptursache für Thrombosen der Blutgefäße eines Organs wie des Darms sind verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Dazu gehören:
Es gibt Fälle, in denen eine Thrombose bei bestimmten Erkrankungen der Bauchhöhlenorgane auftritt oder sich bei einem Patienten nach operativen Eingriffen an diesen Organen entwickelt.
Der Arzt untersucht den Patienten
Zu den Symptomen einer Darmthrombose gehört ein heftiger Beginn von krampfartigen Schmerzen im Magen, die als Folge eines Krampfs der Darmmuskulatur auftreten. Diese Schmerzen sind sehr stark, manchmal ist es für Patienten sehr schwer, sie aufgrund ihrer Schwere zu ertragen. Der Bauch ist leicht geschwollen und fühlt sich weich an.
Das Symptom von Shchetkin-Blumberg ist positiv, es wird keine Peristaltik beobachtet, ebenso wie die Spannung der Bauchwand. Nach einiger Zeit wird der Patient durch Erbrechen, manchmal mit Blut- und Gallepartikeln, gestört und gibt Kot ab. Danach gibt es gefährliche Symptome und Manifestationen einer akuten Darmobstruktion. Eine Person wird blass, der Puls wird schneller, der Druck steigt in den meisten Fällen, die Körpertemperatur fällt ab. Der Gesundheitszustand verschlechtert sich sehr schnell und der Kollaps stört das „Spiel“.
Wenn es sich um eine Thrombose der Mesenterialgefäße handelt. dann gibt es im Anfangsstadium der Krankheit manchmal zahlreiche Tenesmus, nicht begleitet von Kotausscheidungen, Diarrhoe tritt etwas später auf, und die Exkremente können Blut- und Schleimeinschlüsse enthalten.
In Anbetracht dessen ist zu berücksichtigen, dass das Auftreten akuter Schmerzen im Magen mit schwach akzentuierten lokalen Manifestationen bei Menschen im Alter und insbesondere bei Menschen, die an verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, fast immer einer Thrombose oder Embolie ähnelt.
Eine der Hauptmerkmale ist ein Druckanstieg während einer akuten Blockade der Mesentery-Gefäße, während bei anderen akuten Beschwerden der Organe der Bauchhöhle die Druckreduzierung normalerweise von Anfang an als üblich angesehen wird. Blutausscheidungen, die bei bestimmten Patienten beobachtet werden, zusammen mit schmerzhaften Impulsen beeinflussen die Formulierung einer korrekten Diagnose, die in diesem Fall oft fälschlicherweise als "Ruhr" bezeichnet wird.
Chirurgische Behandlung der Krankheit
Eine sehr wichtige Tatsache muss berücksichtigt werden: Die Entwicklung einer Darmthrombose kann zum Tod des Patienten führen. Diesbezüglich kann eine Schlussfolgerung gezogen werden: Je früher das medizinische Personal eine zuverlässige Diagnose stellt und ohne jeden Fehler feststellt, dass der Patient an Darmthrombose leidet, desto schneller wird die Behandlung durchgeführt und folglich das Leben einer Person eher gerettet. Gerade weil in dieser Situation sehr viel von der Aktualität der Behandlung abhängt, ist es notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren.
Am besten eignet sich der Einsatz chirurgischer Behandlungsmethoden. Die Operation wird unter endotrachealer Anästhesie durchgeführt. Wenn der Patient keine Darmnekrose hat. Endarterektomie, Embolektomie und mesenteriale Arterienprothetik können verwendet werden. In fortgeschrittenen Fällen stoßen die Ärzte jedoch manchmal auf eine Nekrose des Darms, und in einer solchen Situation wird die Resektion des der Nekrose unterzogenen Darmbereichs gezeigt.
Konservative Behandlungen umfassen:
Trotz der Tatsache, dass die Sterblichkeitsrate dieser Krankheit recht hoch ist, hat die Person, wenn die Behandlung rechtzeitig und von qualifizierten Fachleuten durchgeführt wurde, gute Heilungschancen.
Die Hauptursache für unangenehme Symptome ist das Vorhandensein von Blutgerinnseln, die mit Blut im ganzen Körper zirkulieren. Wenn Blutgerinnsel in die Darmgefäße eindringen und diese blockieren, entwickelt sich eine Thrombose.
Am häufigsten tritt Mesenterienthrombose aus folgenden Gründen auf:
In einigen Fällen sind die Ursachen der Darmthrombose nicht mit einer bestimmten Erkrankung verbunden. Beispielsweise kann Sepsis unangenehme Symptome verursachen. Bei diesem Krankheitszustand zirkulieren verschiedene Bakterien und ihre Toxine im Blut. Dies verursacht die Bildung von Blutgerinnseln.
Die Thrombusbildung wird häufig nach einer Operation beobachtet.
Tatsache ist, dass der Körper bei einer massiven Sezierung der Gewebe zur Blutstillung auf die Hilfe von Blutgerinnseln zurückgreift. Die Thrombusbildung wirkt in diesem Fall als Schutzreaktion des Organismus.
Sehr oft gibt es Frauen mit Thrombose unmittelbar nach der Geburt. Dies ist auf die vermehrte Bildung von Blutgerinnseln im Blutkreislauf zurückzuführen. Der Körper versucht also, bei der Geburt eines Babys einen großen Blutverlust zu bewältigen.
Bevor Sie mit der Behandlung der oben beschriebenen Krankheit beginnen, müssen Sie die Hauptgründe für das Auftreten dieser Erkrankung kennen. Nur so können die gewünschten Ergebnisse erzielt werden.
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Die Symptome eines Darminfarkts hängen davon ab, wie viele Gefäße verstopft sind und wie sehr ihr Lumen verstopft ist. Am häufigsten müssen sich die Patienten mit den folgenden unangenehmen Manifestationen der Krankheit befassen:
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Um die oben beschriebene Krankheit festzustellen, überprüfen Ärzte häufig das Vorhandensein eines Shchetkin-Blumberg-Symptoms. Der behandelnde Arzt drückt seine Hand auf die vordere Bauchwand des Bauches und nimmt dann abrupt seine Hand ab. Wenn diese Bewegung eine dramatische Zunahme der Schmerzen beim Patienten verursacht, wird die Darmthrombose von Ärzten diagnostiziert.
Wenn die oben beschriebenen Symptome auftreten, sollten Sie sich sofort für eine Konsultation mit einem Arzt anmelden. Vergessen Sie nicht, dass der Darminfarkt eine sehr schwere Erkrankung ist, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert.